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Classification détaillée de la crise hypertensive par type et degré

L'hypertension est une maladie du système cardiovasculaire, qui se manifeste par une pression artérielle élevée, des maux de tête et des maux de cœur, une déficience visuelle, des bourdonnements d'oreilles, etc. Souvent, une complication de la maladie est une crise hypertensive - une augmentation soudaine de la pression et la manifestation de symptômes dangereux. Si vous ne prenez pas le traitement de la maladie à temps, le patient peut mourir..

Dans l'article, nous étudierons les types existants de crise hypertensive, nous comprendrons ce que c'est et à quel point c'est dangereux.

Qu'est-ce que GC?

Une crise hypertensive est une forte augmentation de la pression artérielle jusqu'à 180/110 mm Hg. Art. et l'apparition de tels symptômes:

  • faiblesse, léthargie;
  • vertiges;
  • nausée et vomissements;
  • augmentation de la transpiration;
  • bruit dans les oreilles;
  • détérioration de la vision;
  • rythme cardiaque rapide;
  • essoufflement;
  • douleur à l'arrière de la tête et du sternum.

Cette condition et ses manifestations cliniques sont dangereuses pour l'homme. La prestation tardive de soins médicaux peut entraîner le développement d'un accident vasculaire cérébral, d'un œdème pulmonaire, d'une insuffisance cardiaque aiguë et, dans les cas graves, de la mort..

Classification

Pour déterminer la méthode de traitement, le médecin doit établir le type exact de crise hypertensive. La condition est classée selon de nombreux facteurs: par degrés, la présence de complications, les manifestations cliniques, les raisons du développement, etc..

La méthode de traitement et l'état du patient dépendent de la présence de complications. Attaque hypertensive sévère et manque de miel. l'aide provoque une détérioration des performances humaines et une perturbation de systèmes importants.

Sans complication

Crise simple et crise de type 1 sont les mêmes conditions. Avec le développement d'une telle attaque, le bien-être du patient s'aggrave, la pression artérielle augmente, mais la pression diastolique se situe dans la plage normale. Il n'y a aucun danger pour la vie. Vous pouvez stabiliser vous-même l'augmentation des performances.

Afin de déterminer le cours d'une crise sans complication, il suffit de faire attention à la douleur dans le sternum et à la présence d'une tachycardie - avec le type 1 d'une crise, ces symptômes sont absents. Les palpitations cardiaques sont parfois normales. La fréquence cardiaque accélérée contrôle l'apport de la quantité requise d'oxygène aux organes et prévient l'infarctus du myocarde. L'attaque s'arrête dans les 1-2 heures.

Compliqué

Une crise compliquée est une condition qui conduit au développement de troubles graves, et parfois à la mort. Dans une telle situation, une personne hypertensive souffre d'asthme cardiaque, la circulation sanguine dans le cerveau est perturbée et, dans les cas plus graves, un gonflement du cerveau se forme et la personne tombe dans le coma. Le patient a besoin d'une hospitalisation et d'un traitement médical d'urgence. Aidez-moi. Il est impossible d'arrêter l'attaque par vous-même. De telles actions peuvent avoir de graves conséquences..

Les principaux symptômes de la maladie sont:

  • Augmentation de la pression inférieure et supérieure.
  • Douleur sévère au sternum.
  • Tachycardie.
  • Vertiges.
  • Bruit dans les oreilles.
  • Vision floue.
  • Vomissements et nausées.

Une crise compliquée peut être détectée par la manifestation d'une bradycardie. La fréquence cardiaque diminue à 55-65 battements, ce qui signifie qu'elle ne peut pas faire face à une charge aussi forte.

En raison d'une crise hypertensive compliquée, les éléments suivants peuvent survenir:

  • gonflement des poumons;
  • encéphalopathie hypertensive ou angiopathie;
  • accident vasculaire cérébral;
  • infarctus du myocarde;
  • mort.

Selon les types et le mécanisme de développement de Ratner N.A..

La division d'une crise hypertensive selon Ratner N.A. a été enregistrée en 1958. Le mécanisme de développement de l'AH est divisé en:

  • Surrénale (1 type).
  • Norepinephrine (2 types).

Surrénal

Ce type de crise hypertensive se caractérise par la libération d'adrénaline dans le sang. Il se développe rapidement et soudainement. Compte tenu de sa santé, une personne ne peut pas prédire le début d'une attaque.

Après une augmentation rapide de la pression, le patient note la présence d'un mal de tête sévère, une sensation de tremblement dans tout le corps, une transpiration sévère, une fièvre et une rougeur des tissus mous.

La crise hypertensive de type 1 passe rapidement, en 2 à 5 heures.

Noradrénal

Lors d'une crise noradrénale (type 2), la noradrénaline est libérée dans le sang. La pression augmente progressivement, tout comme la gravité des symptômes. Cette condition peut durer de 5 heures à plusieurs jours..

Pour une attaque noradrelienne, les symptômes suivants sont inhérents:

  • maux de tête intenses;
  • détérioration du système visuel et auditif;
  • confusion, manque de coordination;
  • confusion ou perte de conscience;
  • forte douleur, localisée dans le cœur;
  • paralysie des membres courts.

Manifestations cliniques selon Moiseev S.G.

En 1971, apparaît la classification des crises hypertensives selon Moiseev S.G. Elle associe le type cérébral et cardiaque.

Cérébral

Une crise cérébrale est enregistrée si une forte augmentation de la pression s'accompagne d'une violation de l'écoulement sanguin dans le cerveau et d'une détérioration de ses performances. Lors d'une telle crise, un accident vasculaire cérébral, une hémorragie de type sous-arachnoïdien, un accident ischémique transitoire, une rupture d'un anévrisme des artères cérébrales peuvent se développer..

Le tableau clinique est le suivant:

  • Forts maux de tête;
  • augmentation de la pression dans les yeux;
  • nausées et envie de vomir;
  • tachycardie;
  • transpiration intense;
  • violation de la fonction respiratoire;
  • inhibition des actions;
  • détérioration de l'activité cérébrale;
  • confusion de conscience;
  • les troubles mentaux;
  • surexcitation;
  • réaction non naturelle à l'environnement;
  • troubles des aides visuelles, auditives et vocales.

Cardiaque

Lors d'une crise cardiaque, le fonctionnement du cœur est perturbé. Une telle attaque se manifeste très souvent avec une maladie ischémique. La maladie s'accompagne du développement d'une insuffisance cardiaque, d'une crise d'angor, d'une tachycardie, d'une crise cardiaque et d'un œdème pulmonaire.

Le patient ressent un mal de tête et un mal de cœur sévères, souffre de l'envie de vomir, de nausées, perd la capacité d'entendre et de voir pendant un certain temps.

Symptômes selon Kushakovsky M. S.

La symptomatologie selon M.S. Kushakovsky a été enregistrée en 1977. Il était divisé en:

  • Neurovégétatif.
  • Eau-sel.
  • Convulsif.

Neurovégétatif

La forme neurovégétative de crise hypertensive est causée par l'entrée d'une grande quantité d'adrénaline dans la circulation sanguine. Le patient souffre des symptômes suivants:

  • sentiments déraisonnables d'anxiété et de peur;
  • forte excitation;
  • sueur froide;
  • pulsations dans les membres et dans tout le corps;
  • augmentation de la température corporelle.

Eau-sel

Une crise hypertensive œdémateuse est enregistrée si une grande quantité de liquide en excès est trouvée dans le corps du patient. Le signe principal d'une crise œdémateuse est un gonflement du visage, des membres et du cou. Une inhibition du mouvement, une léthargie, un fonctionnement instable du système nerveux central et une faiblesse des tissus musculaires peuvent également être observés..

Convulsif

La classe la plus dangereuse d'HA, caractérisée par des dommages à la principale substance cérébrale, une altération de la circulation sanguine dans le cerveau et son gonflement. Dans cette condition, les personnes s'évanouissent souvent, souffrent de crises convulsives et souffrent également de maux de cœur et de tête..

Manifestations cliniques selon Myasnikov A.L.

Dans les années 50, A.L. Myasnikov propose une classification des crises de 1er et 2ème ordre:

  • Le type 1 se développe soudainement et dure de 15 minutes à 4 heures. Une personne ressent une douleur à la tête et au cœur, remarque la formation d'une éruption hémorragique, une excitabilité accrue, une forte transpiration, de la confusion et une déficience visuelle.
  • Le type 2 ne se développe pas immédiatement, mais après quelques jours et au premier stade de développement, il ne s'accompagne pas de signes prononcés. L'intensité des symptômes augmente avec le temps. Une personne qui a subi ce type d'AH note la présence de maux de tête intenses, d'acouphènes, de nausées, de somnolence et de léthargie accrues, de vertiges, d'insomnie et de douleurs angineuses..

Classification par type d'hémodynamique Golikova A. P

Il existe trois types d'hémodynamique:

  • Hyperkinétique - fixé avec une augmentation du volume minute de sang éjecté par le cœur. Cette condition est similaire en symptomatologie au type 1 selon la classification Ratner N.A..
  • Hypokinétique - le taux de la quantité infime de liquide sanguin éjecté diminue. Une telle attaque se manifeste également avec une crise de type 2 selon Ratner.
  • Eukinetic - résistance périphérique accrue. Les signes de la maladie apparaissent soudainement, mais ne sont pas prononcés.

Classification par diplôme

Les médecins classent également une crise hypertensive par gravité:

  • 1 degré - sans danger pour la vie humaine. La pression peut être normalisée indépendamment dans la maison;
  • Grade 2 - une attaque qui, avec des soins d'urgence appropriés, peut être facilement arrêtée. En cas d'hospitalisation prématurée, le patient développe des complications graves, moins souvent la mort survient;
  • Le grade 3 est le type d'attaque le plus dangereux, qui, même avec des premiers soins opportuns, est souvent compliqué par diverses conditions désagréables qui détériorent la qualité de vie du patient. Si vous n'arrêtez pas à temps une crise hypertensive, une issue fatale se produit..

Vidéo utile

Vous pouvez trouver plus d'informations sur la crise hypertensive dans la vidéo ci-dessous:

La méthode de traitement dépend complètement de la justesse de l'établissement du type de crise hypertensive. S'il est inapproprié d'identifier un type d'attaque progressive, l'état du patient peut se détériorer considérablement, des conséquences dangereuses commenceront à se développer et, dans les situations les plus graves, la mort surviendra..

1 type de crise hypertensive se développe

La crise hypertensive (hypertensive) est une augmentation soudaine de la pression artérielle, accompagnée de symptômes cliniques et nécessitant une réduction immédiate (OMS, 1999). Affection causée par une augmentation prononcée de la pression artérielle, accompagnée de l'apparition ou de l'aggravation de symptômes cliniques et nécessitant une diminution rapide et contrôlée de la pression artérielle pour éviter d'endommager les organes cibles (JNC VII 2003).

La caractéristique principale et obligatoire d'une crise hypertensive est une augmentation soudaine de la pression artérielle à des nombres individuellement élevés. La luminosité des symptômes cliniques est étroitement liée au taux d'augmentation de la pression artérielle. Diagnostic de crise hypertensive = tension artérielle + forte élévation de la tension artérielle + symptômes cliniques de la crise.

Pronostic pour les patients avec crise hypertensive compliquée

25 à 40% des patients décèdent dans les 3 ans d'une insuffisance rénale ou d'un accident vasculaire cérébral, 3,2% développeront une insuffisance rénale nécessitant une hémodialyse.

Facteurs qui aggravent le pronostic:

  1. Hypertension de longue durée
  2. Âge avancé
  3. Augmentation de la créatinine sérique
  4. Urée sérique supérieure à 10 mmol / L
  5. La présence d'une rétinopathie hypertensive de 2 et 4 degrés

Si l'hypertension artérielle non contrôlée (AH) est associée à des signes subjectifs et objectifs de lésions du cœur, du système nerveux central, des reins, de la rétine et d'autres organes cibles, une crise hypertensive compliquée est diagnostiquée (dans la littérature anglophone - urgence hypertensive).

Les complications possibles de la GC comprennent le développement de:

  • encéphalopathie hypertensive
  • syndrome coronarien aigu (infarctus du myocarde)
  • insuffisance ventriculaire gauche aiguë
  • Dissection de l'aorte

La crise est considérée comme compliquée:

  • avec phéochromocytome
  • en cas de pré-éclampsie ou d'éclampsie de grossesse
  • avec hypertension artérielle sévère
  • avec lésion cérébrale associée à une hémorragie sous-arachnoïdienne
  • hypertension artérielle chez les patients postopératoires et avec risque de saignement
  • en prenant de l'amphétamine, de la cocaïne, etc..

! Avec des symptômes subjectifs et objectifs minimes, une augmentation de la pression artérielle (généralement supérieure à 179/109 mm Hg, selon d'autres auteurs - plus de 200-220 / 120-130 mm Hg) est considérée comme une HA non compliquée (urgence hypertensive).

Conditions prédisposantes et facteurs déclenchants

Conditions dans lesquelles une forte augmentation de la pression artérielle est possible:

  • Hypertension (y compris comme sa première manifestation);
  • Hypertension artérielle symptomatique (y compris phéochromocytome, hypertension artérielle vasorénale, thyrotoxicose);
  • Glomérulonéphrite aiguë;
  • Prééclampsie et éclampsie de la grossesse;
  • Maladies diffuses du tissu conjonctif avec atteinte rénale;
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Brulûres sévères.

Facteurs déclencheurs d'une augmentation soudaine de la pression artérielle:

Provoquer

  • Arrêt des médicaments
  • Stress psycho-émotionnel
  • Opérations chirurgicales
  • Consommation excessive de sel et de liquides
  • Prendre des contraceptifs hormonaux
  • Le stress de l'exercice
  • L'abus d'alcool
  • Fluctuations météorologiques
  • Utilisation de sympathomimétiques
  • Prendre de la drogue

Réflexe

  • Douleur
  • Anxiété
  • Vessie ou vésicule biliaire «surdimensionnée»
  • Perturbation aiguë de l'urodynamique avec adénome de la prostate et lithiase urinaire
  • Syndrome d'apnée du sommeil
  • Hyperventilation psychogène

Hémodynamique

  • Tachycardie
  • Hypervolémie
  • Hyperthermie

Ischémique

  • Ischémie myocardique
  • Détérioration du flux sanguin rénal
  • Prééclampsie et éclampsie

Classification des crises hypertensives

Complications: compliquées, simples;

Type d'hémodynamique (A.P. Golikov): Hyperkinétique, Hypokinétique, Eukinétique;

Manifestations cliniques (AL Myasnikov): je commande, je commande;

Manifestations cliniques (MS Kushakovsky): neurovégétatif, eau-sel, avec encéphalopathie hypertensive (convulsive);

Manifestations cliniques (S.G. Moiseev): cérébrales, cardiaques;

Manifestations cliniques (E.V. Erina): avec une prédominance du syndrome diencéphalique-végétatif, avec de graves troubles angiodystoniques cérébraux et / ou cardiaques;

En fonction de la lésion de l'organe cible (ANA / ACC): urgence hypertensive, urgence hypertensive;

Pathogenèse (N.A. Ratner): surrénale, noradrénal;

Classement Ratner N.A. (1958):

La crise hypertensive de type 1 (surrénale) est associée à la libération d'adrénaline dans la circulation sanguine. Il se développe rapidement (soudainement), dans le contexte d'un état de santé satisfaisant, sans aucun précurseur. Caractérisé par un mal de tête aigu, une sensation de chaleur, une sensation de pulsation et de tremblement dans tout le corps, une rougeur de la peau, une transpiration. La crise hypertensive de type 1 se caractérise par une évolution rapide et courte (de quelques minutes à 2 à 6 heures).

Une crise hypertensive de type II (noradrénal) est associée à la libération de norépinéphrine dans le sang. Elle se caractérise par un développement progressif, une évolution sévère et une durée plus longue (de plusieurs heures à plusieurs jours). Caractérisé par un mal de tête aigu, des déficiences visuelles et auditives passagères, souvent une parésie et une confusion passagères, une compression de la douleur au cœur.

La crise hypertensive compliquée se caractérise par une forte augmentation de la pression artérielle, une insuffisance coronarienne aiguë, un œdème pulmonaire ou un accident vasculaire cérébral aigu.

Classement Moiseev S.G. (1971)

Crise hypertensive cérébrale

Crise hypertensive cardiaque:

  • Asthmatique avec développement d'une insuffisance ventriculaire gauche et d'un œdème pulmonaire
  • Angineux avec le développement de l'infarctus du myocarde
  • Arythmie avec développement d'une tachycardie paroxystique ou d'un paroxysme de fibrillation auriculaire (flutter).

Classification de M.S. Kushakovsky (1977):

Crise hypertensive neurovégétative: les patients sont agités, effrayés, tremblants, ont la bouche sèche, le visage hyperémique, la peau humide, la miction est fréquente avec la libération d'une grande quantité d'urine légère. La tachycardie est également caractéristique, une augmentation relativement importante de la pression artérielle systolique avec une augmentation de la pression différentielle.

Crise hypertensive eau-sel (œdémateuse): les patients sont contraints, déprimés, somnolents, désorientés. Le visage est pâle, œdémateux, les paupières sont enflées, les doigts sont épaissis (l'anneau ne peut pas être retiré). Une crise hypertensive est précédée d'une diminution de la diurèse, d'une faiblesse musculaire, d'une sensation de lourdeur au cœur. La pression artérielle systolique et diastolique est considérablement augmentée.

La variante convulsive (épileptiforme) est caractérisée par une perte de conscience, des convulsions dues à un œdème cérébral (encéphalopathie hypertensive aiguë). Après une crise d'épilepsie, l'amnésie s'installe. Hémorragie cérébrale possible.

Classification de A.P. Golikov (1985):

Hyperkinétique - augmentation du débit cardiaque. La pression artérielle systolique augmente principalement (la pression artérielle pulsée augmente), une tendance à la tachycardie. Cliniquement, cela correspond souvent au premier type de crise hypertensive selon Ratner N.A..

Eukinetic - débit cardiaque normal, augmentation de la résistance périphérique totale. Il occupe une position intermédiaire entre les crises hyper- et hypokinétiques. Les manifestations cliniques se produisent relativement rapidement, mais pas violemment. La tension artérielle systolique et diastolique est élevée.

Hypokinétique - diminution du débit cardiaque, forte augmentation de la résistance périphérique totale. Surtout, la pression artérielle diastolique augmente (la pression artérielle du pouls diminue), une tendance à la bradycardie. En termes de manifestations cliniques, cela correspond souvent à une crise de second ordre selon Ratner N.A..

Crise hypertensive non compliquée (non critique, urgente, d'urgence) - se déroule avec des symptômes subjectifs et objectifs minimaux dans le contexte d'une augmentation significative existante de la pression artérielle. Il ne s'accompagne pas d'un développement aigu de lésions des organes cibles. Nécessite une diminution de la pression artérielle pendant plusieurs heures. Aucune hospitalisation d'urgence requise.

La crise hypertensive compliquée (critique, urgence, potentiellement mortelle, urgence) s'accompagne du développement de lésions aiguës cliniquement significatives et potentiellement mortelles des organes cibles, qui nécessitent une hospitalisation d'urgence (généralement dans une unité de soins intensifs) et une lente diminution de la pression artérielle avec l'utilisation d'antihypertenseurs parentéraux.

Organisation publique panrusse "Aide à la prévention et au traitement de l'hypertension artérielle" Ligue antihypertensive ". Saint-Pétersbourg, 2015 Première édition.

Les algorithmes sont basés sur les lignes directrices 2013 ESH / ESC pour la gestion de l'hypertension artérielle de la Société européenne d'hypertension (ESH) et de la Société européenne de cardiologie (ESC) 2013.

Qu'est-ce qu'une crise hypertensive

Ai-je une crise hypertensive? Beaucoup de gens posent cette question lorsqu'ils commencent à se sentir mal avec l'hypertension artérielle (TA).

Qu'est-ce qu'une crise hypertensive? Il s'agit d'une pathologie dans laquelle la pression artérielle augmente fortement et une personne tombe malade..

La condition se déroule avec des troubles organiques ou fonctionnels des organes. Fournir une assistance avec une telle pathologie peut sauver la vie d'une personne.!

Algorithme d'actions pour une forte augmentation de la pression artérielle
Premiers secoursPosition horizontale, suppression du bruit, lumière vive, air frais, pansements moutarde sur les jambes et le cou, bain de pieds chaud.
Très haute pressionSous la langue un comprimé de Corinfar ou Capoten.
Une diminution urgente de la pression est justifiée lorsque: perte de vision, douleur au cœur, essoufflement sévère, saignements de nez, maux de tête sévères, convulsions, lésions rénales, perte de conscience.

Les médecins interprètent le terme «crise hypertensive (HA)» comme une exacerbation brutale de l'hypertension artérielle! Dans ce cas, l'hypertension artérielle est toujours diagnostiquée, entraînant une perturbation du bon fonctionnement de divers organes..

L'AH peut survenir à n'importe quel stade de la maladie.

Les soins d'urgence pour les patients souffrant d'hypertension artérielle sont la raison la plus courante pour appeler l'équipe médicale. Si le saut de pression artérielle ne met pas la vie en danger, le médecin utilise des antihypertenseurs (captopril, moxonidine, clonidine).

Classification de la pathologie

Les crises hypertensives sont divisées en types suivants:

  1. hyperkinétique;
  2. hypokinétique;
  3. eukinétique.

Cette classification est basée sur le mécanisme d'augmentation de la pression:

  • augmentation de la libération de sang dans les vaisseaux du cœur;
  • résistance accrue des vaisseaux périphériques;
  • augmentation simultanée du débit sanguin et de la résistance vasculaire.

Type de crise hypertensive

Caractéristiques du cours

HyperkinétiqueCe type de pathologie se caractérise par une apparition aiguë. Un mal de tête lancinant et des étourdissements se produisent brusquement. La vision est souvent altérée et la fréquence cardiaque augmente. Dans certains cas, il y a des nausées et des vomissements, ainsi qu'une envie fréquente d'uriner. Le patient éprouve de l'excitation et des tremblements dans le corps. La température corporelle peut augmenter légèrement. Ce type de crise hypertensive survient aux premiers stades de l'hypertension artérielle. Durée - de quelques minutes à trois heures. Au moment du début d'une crise, le niveau de pression supérieure (systolique) augmente particulièrement fortement.
HypokinétiqueCe type de crise dure beaucoup plus longtemps et est plus difficile pour le patient. Cela peut durer de quelques heures à cinq jours. Une attaque hypokinétique est caractéristique des formes plus sévères d'hypertension. Au début, la tension artérielle inférieure (diastolique) augmente particulièrement fortement.

Les symptômes de l'apparition d'une crise apparaissent progressivement. Le patient subit une perte de force, ressent une somnolence et une lourdeur dans la tête. La vision se détériore, il y a des douleurs constrictives dans le cœur. Si à ce moment vous prélevez de l'urine du patient pour analyse, des protéines et un nombre accru de leucocytes y seront trouvés.

Ce type de GC est dangereux pour le développement de complications sous forme d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'asthme cardiaque, d'œdème pulmonaire ou d'hémorragie rétinienne..

EukinétiqueCe type de pathologie se caractérise par une forte augmentation de la pression systolique et diastolique. La crise est dangereuse par le développement d'une insuffisance cardiaque aiguë suivie d'un œdème pulmonaire. Chez les patients qui prennent constamment des médicaments pour abaisser la tension artérielle, une augmentation de la pression artérielle se développe progressivement. Chez ceux qui ne prennent aucun médicament, une augmentation de la pression artérielle peut survenir soudainement..

Chaque personne a une caractéristique individuelle de la réaction aux pics soudains de pression artérielle. Souvent, les crises hypertensives passent sans complications graves. Mais dans certains cas, les patients éprouvent des problèmes associés au travail d'organes aussi importants que le cœur et les reins, et la vision en souffre souvent..

Les patients atteints d'HA ont besoin d'une surveillance constante d'un cardiologue, par conséquent, le traitement doit avoir lieu en milieu hospitalier.

Si la pathologie entraîne des complications, il est important de réduire le niveau de pression artérielle en peu de temps. Cela prend généralement une heure. Chez d'autres patients, il est permis de réduire la pression pendant une longue période. Il est important de commencer à traiter une crise hypertensive en temps opportun afin d'éviter les conséquences graves de cette condition..

Premiers secours

Soulagement rapide de la crise hypertensive:

  1. Prendre des pilules pour la tension artérielle prescrites par un médecin;
  2. Ventilation de la pièce, position horizontale, conversation constante avec le patient, distrayant de la panique;
  3. Frotter les talons et les muscles des mollets avec du vinaigre de table;
  4. Appel d'ambulance.

Si la pathologie est survenue chez une personne qui ne prend pas de médicaments pour abaisser la tension artérielle, vous pouvez mettre une pilule Capoten sous la langue pour abaisser rapidement la tension artérielle. Cette méthode peut également être appliquée aux patients pour lesquels les médicaments prescrits n'ont pas aidé à abaisser la tension artérielle..

IMPORTANT! La pression artérielle doit être abaissée progressivement. Une forte baisse est très nocive pour le corps.

L'utilisation de médicaments puissants n'est justifiée qu'en cas de crise hypertensive sévère.

Le traitement de l'hypertension sévère ne peut être prescrit que par un médecin! Le plus souvent, l'hypertension artérielle est un motif d'hospitalisation et de traitement sous la supervision de spécialistes d'un hôpital.

Médicaments efficaces contre l'hypertension artérielle

Tableau: Traitement de la crise hypertensive - recommandations cliniques

DroguesLa description
VasodilatateursÉnalaprilate, nitroglycérine, nitroprussiate de sodium
β-bloquantsMétoprolol, esmolol
DiurétiquesFurosémide
AntipsychotiquesDropéridol
Bloqueurs ganglionnairesPentamine
Médicaments antiadrénergiquesPhentolamine

Causes d'occurrence

Les causes les plus fréquentes d'une crise hypertensive sont un effort physique intense ou une tension nerveuse. Chez les personnes sujettes à des pics de tension artérielle, plusieurs heures de travail physique vigoureux suffisent et la tension artérielle peut atteindre des valeurs insensées.

Une alimentation malsaine est une autre cause fréquente de développement d'HA. Les aliments salés, épicés et gras peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle, qui est parfois très difficile à réduire..

Les thérapeutes affirment que même le temps peut provoquer une crise hypertensive. Les fluctuations météorologiques de la pression atmosphérique et les tempêtes magnétiques sont les ennemis des patients hypertendus. Dans de telles situations, tous les patients se plaignent de fluctuations de la pression artérielle..

Beaucoup peuvent prédire GC, mais dans la plupart des cas, cela survient soudainement et de manière inattendue!

Les conséquences peuvent être désastreuses: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque et mort.

Symptômes de manifestation

Les symptômes d'une crise hypertensive sont caractéristiques de la manifestation de l'hypertension ordinaire. Ce sont des maux de tête, des malaises, des étourdissements, une augmentation de la pression artérielle, des acouphènes.

Si vous ne prenez pas de médicaments pour abaisser la tension artérielle, le sang du nez peut s'écouler du nez, les membres des bras et des jambes peuvent devenir engourdis et la vision peut diminuer..

L'arrêt de l'AH ne signifie pas une guérison complète. Une crise peut survenir à tout moment, un traitement complet est nécessaire.

Comment la crise se développe


Il existe deux options principales pour le développement du GC:

  1. Le plus souvent, c'est le stade initial de l'hypertension. C'est de courte durée. Elle se manifeste par un mal de tête aigu et une pression sur les tempes. De nombreuses personnes se plaignent d'un assombrissement des yeux, de douleurs dans la région du cœur, de difficultés respiratoires. La pression artérielle supérieure montre une valeur supérieure à 200 mm Hg. Le fond peut rester dans la plage normale.
  2. La deuxième variante de développement se déroule très lentement. Le plus souvent, une telle crise hypertensive survient chez les patients souffrant d'hypertension chronique. Le patient se plaint d'acouphènes, de maux de tête quotidiens, de troubles du sommeil. De nombreuses personnes ressentent une sensation de brûlure dans la région du cœur, se plaignent de nausées. La pression artérielle est élevée, même la plus basse passe à 130 mm Hg.

Formulaires GK

En médecine, une crise hypertensive se divise en différentes formes:

  • Neurovégétatif. Le patient a un rythme cardiaque fort, des selles molles, des pics de pression systolique, une bouche sèche, des extrémités froides.
  • Convulsif. La vision est altérée et des convulsions se produisent. Le patient se plaint de maux de tête sévères.
  • Hydropique. Pouls rare, gonflement des mains, nausées et vomissements.
  • Cardiaque. Des crises d'angine se produisent.
  • Cas bronchospastique. La crise est associée à des crises d'asthme bronchique.
  • Asthmatique. Une insuffisance cardiaque aiguë et des difficultés respiratoires surviennent.

L'AH est dangereuse pour les personnes âgées et les patients à un stade avancé d'hypertension artérielle. Cette condition peut entraîner un évanouissement, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque..

Il est important de commencer le traitement de l'hypertension dès les premiers stades de développement, cela évitera non seulement le développement de complications graves, mais peut également sauver des vies.

Si une personne se plaint de nausées, de maux de tête sévères, alors qu'elle souffre d'hypertension artérielle, vous devez immédiatement appeler une équipe d'ambulances! Avant l'arrivée des médecins, le patient doit mâcher et mettre sous la langue des pilules médicinales qui abaissent la tension artérielle. Des soins particulièrement urgents sont nécessaires pour les patientes enceintes et âgées.

Après une crise hypertensive, le patient a besoin d'une rééducation. Nécessite un bon repos, une prise quotidienne de médicaments prescrits, le refus des aliments salés et épicés.

IL Y A DES CONTRE-INDICATIONS
CONSULTATION NÉCESSAIRE DU MÉDECIN ASSISTANT

L'auteur de l'article est Ivanova Svetlana Anatolyevna, thérapeute

Classification des crises hypertensives

L'une des complications de l'hypertension est une crise hypertensive. Il se manifeste sous la forme de poussées constantes de la pression artérielle, un traitement intempestif peut entraîner le développement de complications graves. Il existe une certaine classification des crises hypertensives, selon laquelle elles sont divisées en plusieurs types. Quels sont les principaux symptômes, causes et traitements de cette maladie?

Causes et symptômes

Une crise hypertensive se développe dans le contexte d'une forte augmentation de la pression artérielle. Les médecins considèrent cette condition comme urgente. Une assistance intempestive peut avoir de graves conséquences. Très souvent, cette pathologie survient chez les femmes pendant la pause climatérique..

L'une des options pour la classification des crises hypertensives divise la maladie en types 1 et 2. Parmi les principaux facteurs qui provoquent le développement d'une telle condition sont:

  1. Externe ou exogène. Ceux-ci incluent des troubles nerveux fréquents et le stress, une mauvaise alimentation (apport excessif de sel et de liquide), une activité physique excessive, le tabagisme et l'abus d'alcool, le refus de prendre des médicaments stabilisants.
  2. Interne ou endogène. Déséquilibre hormonal, pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins (coronaropathie, etc.), altération du flux sanguin dans les reins (diminution de la quantité de rénine), etc..

De plus, divers types de crises hypertensives peuvent survenir dans le contexte d'une mauvaise situation environnementale ou d'une météosensibilité accrue. Le plus souvent, une telle pathologie se développe dans le contexte d'une hypertension avancée avec athérosclérose concomitante des vaisseaux sanguins. L'hypertension est typique des patients âgés, cependant, aujourd'hui, les statistiques montrent que de plus en plus de jeunes sont confrontés à cette maladie..

Important! Souvent, une crise hypertensive survient dans le contexte d'un arrêt brutal de la prise de médicaments pour stabiliser la pression artérielle, ainsi que de glucocorticostéroïdes.

Parmi les causes secondaires de la maladie figurent:

  • Diabète;
  • pathologie rénale;
  • maladies auto-immunes dans le corps;
  • polyarthrite;
  • le lupus érythémateux;
  • troubles du système immunitaire.

En règle générale, plusieurs raisons peuvent provoquer une crise à la fois. Il est très important de reconnaître les signes de cette maladie en temps opportun et de consulter un médecin, sinon le risque de complications augmente.

Les facteurs prédisposants suivants sont attribués à la pathogenèse de la crise hypertensive:

  • héritage génétique médiocre;
  • une quantité accrue de norépinéphrine et d'angiotensine dans le sang;
  • déformation de l'endothélium des parois des vaisseaux sanguins;
  • faible niveau de substances vasoconstricteurs dans le corps.

La catégorie de risque comprend les patients souffrant d'hypertension artérielle persistante présentant divers degrés de risque.

Selon la forme de la crise hypertensive, le patient présente divers symptômes:

  1. Une crise hyperkinétique de premier ordre se caractérise par la présence de maux de tête sévères, de vertiges, de vision trouble, de frissons, de picotements dans le cœur. La peau du visage et du cou présente des rougeurs caractéristiques, la fréquence cardiaque et la transpiration deviennent plus fréquentes et les lectures de pression systolique augmentent considérablement.
  2. Une crise hypokinétique du deuxième type se caractérise par une crise de maux de tête, une détérioration de la vision et de l'ouïe, de fortes douleurs cardiaques, des tremblements et des frissons, des tremblements des extrémités, les indicateurs de pression diastolique atteignent 120-150 mm Hg. Art. et plus haut.

Lorsque les premiers symptômes désagréables apparaissent, il est recommandé de prendre des médicaments pour stabiliser la pression et d'appeler une ambulance.

Attention! Les crises de ricochet sont très fréquentes. Dans ce cas, après avoir pris un diurétique, la pression artérielle baisse fortement et après un certain temps, en raison de l'accumulation d'ions sodium, elle augmente à nouveau..

Le patient a une stimulation sympathique, ce qui provoque le volume total minute et systolique du cœur, tandis que la résistance périphérique des vaisseaux sanguins augmente également.

Le premier type de crise hypertensive

Une crise hypertensive de type 1 est le plus souvent diagnostiquée chez les patients jeunes aux premiers stades du développement de l'hypertension. Il se développe dans le contexte d'un choc nerveux précédemment transféré, a un flux rapide, il existe des indicateurs de pression systolique élevés. Il est diagnostiqué chez les patients présentant une hypertension de 1 et 2 degrés de risque. Le patient a une crise de spasme dans la tête, des vertiges, une augmentation de la fréquence des mictions. Il y a une surexcitation sévère, une rougeur de la peau sur le visage et dans tout le corps.

L'attaque peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Le patient a l'air effrayé, il peut y avoir une éruption cutanée de nature hémorragique et une forte sécheresse de la bouche. Dans l'étude de l'urine, une augmentation de la teneur en protéines et en érythrocytes est notée. Chez certains patients, une augmentation de la glycémie est enregistrée..

En règle générale, les crises du premier type ne provoquent pas de complications et ne nécessitent pas d'aide urgente. Cependant, vous ne devez pas retarder la prise de médicaments stabilisants, cela réduit considérablement le risque de développer des complications concomitantes..

Important! Dans certains cas, les patients peuvent avoir une légère augmentation de la température corporelle, le pouls est tendu, l'indicateur de pression diastolique augmente légèrement (pas plus de 30 à 40 mm Hg). L'électrocardiogramme montre des signes caractéristiques.

Le deuxième type de crise hypertensive

Une crise hypertensive de type 2 survient chez les patients souffrant d'hypertension de grade 3. L'attaque se développe progressivement et dure longtemps (jusqu'à plusieurs jours). Les patients deviennent léthargiques, le visage devient bleuâtre. Le pouls ralentit et la fréquence cardiaque augmente. Il existe une probabilité très élevée de développer une telle affection chez les patients présentant une probabilité de 3 et 4 degrés de risque d'hypertension persistante. Lors de l'analyse du sang, le niveau de protéines, d'érythrocytes et de leucocytes augmente, la coagulabilité du sang augmente.

Une crise hypocinétique hypertensive se développe en raison d'une importante accumulation de liquide dans les tissus du corps. Ce processus augmente le niveau d'une forme endogène de glycoside, qui dilate les parois des vaisseaux sanguins..

Dans le deuxième type de crise, le patient a un essoufflement sévère, une douleur de pincement dans la poitrine, souvent des signes d'insuffisance cardiaque (suffocation). Au fur et à mesure que la maladie progresse, la vision et l'audition se détériorent, une personne devient très léthargique, perd son orientation dans l'espace.

Attention! Dans les cas graves, il y a un ralentissement du taux de circulation sanguine, à l'écoute du cœur, les signes de «galop» sont clairement tracés. En cas d'insuffisance cardiaque concomitante, la pression dans les vaisseaux veineux augmente.

Ce type de crise est très dangereux, il nécessite des soins urgents, sinon 90% des patients développent des conséquences négatives..

Parmi les complications d'une crise hypertensive de 1 et 2 degrés, il y a:

  • insuffisance cardiaque (dans la région du ventricule gauche);
  • infarctus du myocarde, exacerbation de l'angine de poitrine;
  • anévrisme aortique;
  • encéphalopathie;
  • accident vasculaire cérébral;
  • nécrose vasculaire dans les reins, qui conduit au développement d'une défaillance d'organe.

La différence entre les deux types de crises hypertensives

Les scientifiques étudient depuis longtemps la dépendance des crises hypokinétiques et hyperkinétiques. Au départ, des hypothèses ont été faites sur leur connexion dans les réactions du cerveau, mais aucune donnée confirmée à ce sujet n'a été trouvée..

En outre, ils ont prêté attention au système sympatho-surrénalien. Il a été prouvé que dans le premier type, un niveau élevé d'adrénaline est libéré dans les glandes surrénales, et dans le second, la norépinéphrine. C'est l'adrénaline qui provoque une augmentation de la fréquence cardiaque, des bouffées de chaleur ou des tremblements. La noradrénaline n'affecte en aucune façon la fréquence cardiaque, le débit sanguin ou le métabolisme. Avec la deuxième forme de crise, le travail du cœur et du système nerveux central s'aggrave.

Malgré ces différences entre eux, les médecins ne considèrent pas ces maladies séparément. Après tout, une augmentation de la pression artérielle s'accompagne toujours de perturbations du fonctionnement du système nerveux, plus elles sont importantes, plus les conséquences pour le patient sont graves. C'est pourquoi il est très important de se rendre à la clinique pour l'hypertension, qui provoque des crises de type 1 et de type 2.

Crises hypertensives de type cérébral

La complication la plus courante d'une crise est l'AVC. En outre, il y a des perturbations temporaires dans le travail de certaines parties du cerveau après une attaque. Cependant, il n'est pas toujours possible d'affirmer qu'un accident vasculaire cérébral survient dans le contexte d'une crise passée. Il existe deux types de crises hypertensives de nature cérébrale:

  1. Dans le premier cas, le patient a une grave crise de douleur à la tête, des nausées et des vomissements. Cette condition est classée comme «hypertension régionale». Le patient a des pics de pression uniquement dans l'artère temporale et dans la rétine.
  2. 2 forme de crise hypertensive cérébrale est caractérisée par des symptômes sévères. Le patient peut perdre connaissance, l'augmentation de la pression est systémique. C'est ce type qui est très proche des symptômes d'une crise hypertensive..

Classification par le mécanisme d'augmentation de la pression artérielle

Il existe également une classification des crises hypertensives selon les caractéristiques hémodynamiques: hyperkinétique, hypokinétique et eukinétique. Examinons chacun d'eux en détail.

Hyperkinétique

Elle est typique des patients présentant 2 et 3 degrés de risque d'hypertension. Aucun précurseur d'attaque n'est observé, la crise est rapide et de courte durée. Les battements et le volume infime du cœur augmentent, la résistance des vaisseaux sanguins, au contraire, diminue. Tous les symptômes ressemblent à une crise de type 1.

Hypokinétique

La pression périphérique des vaisseaux sanguins augmente et se développe chez les patients souffrant d'hypertension de stade 2 et 3. Les manifestations cliniques sont les mêmes que pour le deuxième type de crise. Le plus souvent, dans le contexte d'une telle condition, un accident vasculaire cérébral se développe, l'attaque évolue progressivement..

Eukinétique

Ce type de crise est observé chez les patients présentant des stades 2 et 3 d'hypertension, ainsi qu'un risque d'hypertension artérielle de 2 degrés. L'attaque a un caractère inattendu et des symptômes légers, la pression périphérique des vaisseaux sanguins augmente considérablement et le débit cardiaque reste normal.

De plus, il existe également une classification des crises hypertensives selon la forme clinique et pathogénique:

  • neurovégétatif. Elle est caractérisée par une surexcitation du patient, des tremblements sévères des membres, une augmentation de la transpiration et une envie d'uriner, une polyurie, une peau hyperémique du visage et du cou;
  • hydropique. Il se développe dans le contexte d'un déséquilibre des électrolytes dans le corps. Les patients présentent une faiblesse générale, une somnolence, une perte de coordination des mouvements, un gonflement sévère, une pâleur de la peau. Le signe le plus frappant de cette pathologie est considéré comme un gonflement des doigts;
  • convulsif. Il se développe à la suite d'une encéphalopathie, qui provoque un œdème cérébral sévère. Les patients présentent des épisodes de nausées et de vomissements, des crampes à la tête et une perte de vision. Après le soulagement des principaux symptômes, le patient reste souvent inconscient, perd partiellement la mémoire. Si aucune aide n'est fournie, des saignements intracérébraux se développent, la personne tombe dans le coma. Parmi les patients ayant une crise de type convulsif, un pourcentage élevé de décès.

Dans le premier cas, l'attaque a un caractère éphémère, il est très important de fournir correctement les premiers soins au patient. Pour cela, des médicaments stabilisant la pression artérielle sont utilisés. Lors d'une crise sans complication, le patient présente des troubles hémodynamiques et la présence de symptômes neurovégétatifs.

Avec une forme simple, le patient présente les complications suivantes:

  • œdème pulmonaire, insuffisance du ventricule gauche du cœur;
  • angine de poitrine, qui est instable;
  • perturbation aiguë du rythme cardiaque;
  • modifications pathologiques de la circulation sanguine dans le cerveau;
  • saignement du nez, etc..

Pour toute forme d'attaque, il est très important de fournir au patient des soins d'urgence avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance. Sinon, le risque de développer des complications graves, y compris la mort, augmente..

La prévention

Lorsqu'ils fournissent un traitement en temps opportun, les médecins garantissent un résultat favorable. Cependant, les cas de décès sont souvent enregistrés dans le contexte de complications concomitantes (œdème pulmonaire, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, etc.). Il est conseillé aux personnes qui tombent dans la zone à risque de développer cette pathologie de surveiller les facteurs environnementaux externes et le changement de temps. Aux premiers signes désagréables, prenez les médicaments nécessaires (nitroglycérine, etc.). Un schéma thérapeutique efficace est choisi par le médecin traitant, l'automédication entraîne souvent des conséquences graves.

Pour la prévention, il est impératif d'adhérer à un traitement de type hypertenseur. Contrôlez soigneusement votre tension artérielle, suivez un régime alimentaire (excluez les aliments salés, gras et frits), contrôlez votre poids, menez une vie saine. Les patients qui entrent dans le groupe à risque de cette pathologie doivent arrêter de fumer et de boire de l'alcool, limiter la tension nerveuse et pratiquer modérément du sport. Il est impératif que vous vous soumettiez régulièrement à un examen médical et que vous preniez des médicaments pour stabiliser la tension artérielle (avec hypertension). Vous devez surveiller attentivement votre routine quotidienne: alterner les phases de repos et d'activité physique.

Une hypertension persistante conduit souvent au développement d'une crise hypertensive. Cette pathologie a plusieurs formes qui diffèrent par le mécanisme de développement et les principaux symptômes. Il est très important de diagnostiquer et de traiter en temps opportun chaque type d'attaque. Sinon, le risque de complications sévères concomitantes augmente..

Types de crises hypertensives

L'instabilité de la pression artérielle inquiète beaucoup de gens. Certains souffrent de sauts constants dans les lectures du tonomètre de haut en bas, d'autres s'inquiètent de la forte basse pression, et d'autres encore souffrent d'une augmentation notable du nombre de la colonne de mercure sur le tonomètre. Cette dernière situation est liée à une crise hypertensive. Comment ce processus pathologique se manifeste-t-il et quelles en sont les causes? Regardons de plus près les types de crise hypertensive.

  • Les raisons
  • Symptômes
  • Pathologie de type 1
  • Saisie de type II
  • 1 et 2 types - quelle est la différence
  • Type de cerveau
  • Classification par le mécanisme d'augmentation de la pression artérielle
  • Hyperkinétique
  • Hypokinétique
  • Eukinétique
  • La prévention
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    Les raisons

    Chaque stade de l'hypertension est susceptible de provoquer une crise hypertensive. Il y a eu des cas où la maladie a été notée chez des personnes qui n'ont pas de problèmes de santé. Mais le plus souvent, il s'agit d'une conséquence d'une hypertension avancée associée à l'athérosclérose. Si les symptômes d'une telle maladie dérangent une personne à plusieurs reprises, cela est souvent le résultat d'une attitude négligente envers le traitement ou de son absence totale..

    Facteurs contribuant au développement de la maladie:

    • travail physique dur;
    • changement de temps;
    • déséquilibre hormonal;
    • refus de prendre des médicaments qui aident à abaisser la tension artérielle;
    • abus de café, boissons alcoolisées;
    • manger du sel et des aliments salés en grande quantité;
    • surmenage et stress.

    La pathologie qui se manifeste dans le contexte de l'athérosclérose est une conséquence d'une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cortex cérébral. Le plus souvent, elle se développe chez les personnes d'un âge avancé et la maladie elle-même s'accompagne de nombreux symptômes désagréables. Dans la vieillesse, la maladie est assez difficile..

    Important! Beaucoup plus souvent, la pathologie se manifeste par un dysfonctionnement rénal, des maladies du système auto-immun, caractérisées par une inflammation des artères (polyarthrite noueuse), un diabète sucré de divers types, une néphropathie, des troubles du système immunitaire, caractérisés par des processus inflammatoires dans les organes et les tissus (lupus érythémateux), ainsi que l'athérosclérose de l'aorte et ses branches.

    Symptômes

    Le principal symptôme d'une crise hypertensive est une augmentation soudaine des lectures de tension artérielle sur le tonomètre. Avec une colonne de mercure surestimée chez une personne, la circulation sanguine cérébrale et rénale se détériore et les maladies cardiovasculaires deviennent le résultat de tels changements dans le corps. En règle générale, de nombreux patients sont amenés à l'hôpital avec une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance coronarienne aiguë et d'autres diagnostics..

    Avec cette maladie, la pression peut atteindre 220/120 mm Hg. Mais ce n'est pas la limite - parfois il y a un saut et plus.

    Signes de pathologie:

    • manifeste de l'agitation, de l'impulsivité, des cris de phrases (tous les symptômes de maladies mentales aiguës, exprimés dans l'activité physique);
    • le patient ressent un sentiment inexplicable d'anxiété et d'anxiété;
    • des signes de tachycardie se développent sensiblement (la fréquence cardiaque augmente);
    • le patient ne peut pas respirer normalement, il n'a pas assez d'air;
    • une personne frissonne, elle commence à frissonner;
    • les mains tremblent et tremblent;
    • le visage devient rouge et gonfle;
    • maux de tête;
    • vomissements et nausées.

    Important! En cas de complications, il peut y avoir: œdème pulmonaire, coma, thrombose, insuffisance rénale aiguë, accompagnée d'une augmentation ou d'une diminution de la miction.

    Comme vous pouvez le voir, les symptômes de la maladie sont différents, mais le symptôme le plus courant est le mal de tête. Avec le développement de la pathologie, les maux de tête sont même divisés en types: typiques, atypiques et douleurs qui sont notées dans l'hypertension maligne. Les degrés de la maladie sont également différents et peuvent se faire sentir de différentes manières. Alors, quels degrés et types de maladie existent?

    Pathologie de type 1

    Le développement de ce 1er type de crise hypertensive est caractéristique des patients souffrant d'hypertension I et II de deuxième stade. Une attaque d'une forte augmentation de la pression se produit soudainement, il n'y a aucun signe inquiétant. La durée de la crise est de 60 à 180 secondes.

    Habituellement, le patient est dépassé par une douleur aiguë, un filet apparaît devant les yeux, ce qui interfère avec la vision. À ce stade, le patient est très agité, sa peau devient inégale et décolorée. Il y a eu des cas où l'apparition d'une éruption cutanée a été notée. En cas de crise, le patient s'assèche, la peau des lèvres éclate. La température corporelle augmente, le pouls et la pression artérielle augmentent.

    Saisie de type II

    Le deuxième degré de crise hypertensive est caractéristique des patients souffrant d'hypertension de stade III. Ce type de crise dure beaucoup plus longtemps - de plusieurs heures à 5 jours. Le patient pendant cette période n'est pas capable de faire face à la douleur et à l'inconfort. Il est terriblement tourmenté par des maux de tête, sa tête tourne et lourde. Avec une crise hypertensive du 2ème degré, les gens ont des nausées, des vomissements, ils s'inquiètent de la somnolence, mais en même temps ils ne peuvent pas dormir. De plus, l'audition et la vision se détériorent chez les patients. Tous ces symptômes sont renforcés par la suffocation..

    Les patients semblent être très faibles pendant cette période. Ils peuvent avoir une léthargie et un manque de désir pour divers mouvements. La peau du visage devient bleue, sèche et froide.

    Le pouls est généralement lent, mais parfois il peut être légèrement plus rapide. Les indicateurs sur le tonomètre sont surestimés, mais plus faibles qu'en cas de crise hypertensive du 1er degré.

    Important! Malgré le fait que les deux degrés de la maladie présentent les mêmes symptômes, ils diffèrent néanmoins l'un de l'autre..

    1 et 2 types - quelle est la différence

    Dans un premier temps, les scientifiques ont cherché des différences entre les deux types de maladies au niveau de la réaction des hémisphères cérébraux et des régions sous-corticales, mais les études n'ont pas été couronnées de succès. Puis leur attention a été attirée sur le système sympatho-surrénalien. Ici, il a été constaté qu'au grade 1, la sécrétion d'adrénaline par les glandes surrénales augmente et que le second type provoque la production de noradrénaline..

    Si vous introduisez de l'adrénaline chez une personne, il sera alors possible de suivre tous les symptômes d'une augmentation du travail cardiaque. Les mêmes signes apparaissent en cas de crise hypertensive de type 1: fièvre, tremblements, accélération du rythme cardiaque.

    La noradrénaline, à son tour, n'affecte pas le pouls, la circulation sanguine et le métabolisme. Par conséquent, dans une crise hypertensive du 2ème type, la pulsation est «supprimée», le niveau de sucre reste inchangé, mais en même temps les indicateurs de la colonne de mercure augmentent, il y a des changements notables pour le pire dans l'activité du cœur et du système nerveux central.

    Important! Avec beaucoup de différences dans les conventions de la manifestation de la maladie et la totalité des processus qui déterminent son issue, la crise hypertensive de 1 et 2 degrés est considérée comme une seule pathologie.

    Type de cerveau

    Le résultat d'une crise hypertensive est souvent un accident vasculaire cérébral. Cependant, l'arrêt des fonctions cérébrales dure un certain temps, puis ils reprennent leur activité. Il est impossible de dire sans équivoque qu’un accident vasculaire cérébral doit être précédé d’une crise. Mais cela arrive souvent de cette façon - c'est un fait. Il existe 2 types de crise cérébrale.

    1. Type I. Il se caractérise par des maux de tête, des vomissements, des nausées. Avec lui, une pression accrue est notée dans l'artère temporale et les vaisseaux rétiniens..
    2. Type II. Des symptômes plus graves sont observés, entraînant une perte de conscience.

    Les symptômes du deuxième type sont plus cohérents avec la manifestation d'une crise hypertensive.

    Classification par le mécanisme d'augmentation de la pression artérielle

    Une crise hypertensive peut être divisée en différents types et types, en fonction de différents facteurs. Par le mécanisme de l'augmentation de la pression, il y a: crise eukinétique, hyperkinétique et hypokinétique.

    Hyperkinétique

    Il se développe généralement dans l'hypertension de stade I et II. Le patient ne présente aucun symptôme annonciateur, la crise arrive rapidement et sans avertissement. Ce processus s'accompagne d'une augmentation du débit cardiaque, ainsi que d'une résistance vasculaire périphérique, qui reste inchangée ou diminue.

    Hypokinétique

    L'hypertension de stade II et III est caractéristique. Le processus pathologique se développe progressivement. Avec ce type de maladie, la résistance vasculaire périphérique augmente et le débit cardiaque diminue. Ce type est souvent le signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral..

    Eukinétique

    Ce type de crise correspond aux stades II et III de l'hypertension et à la forme secondaire de l'hypertension. Une crise eukinétique surprend le patient de manière inattendue, mais ses symptômes ne sont pas aussi prononcés que dans le type hyperkinétique. Ce type est caractérisé par un débit cardiaque normal, mais une résistance vasculaire périphérique accrue..

    La prévention

    Pour réduire le risque de développer une crise hypertensive, il est nécessaire d'observer des mesures préventives identiques à celles de prévention de l'hypertension. Il est important de surveiller les indicateurs de pression artérielle et de commencer rapidement le traitement de l'hypertension. Avec le développement de la pathologie, il est nécessaire de connaître la raison afin d'exclure un facteur influençant négativement si possible.

    Les principales mesures préventives sont: une alimentation équilibrée, le respect du régime, le repos. Les situations stressantes doivent être évitées. De plus, il est important de respecter toutes les prescriptions du médecin..