Comportement agressif dans la démence

Le développement de la démence peut conduire à l'apparition d'agressivité dans le comportement du patient, qui se manifeste sous diverses formes: par une réaction trop émotionnelle à des mots ou des événements, des menaces et des insultes, même en cas d'agression..

Comment réagir?

Toute manifestation d'agression, même si elle n'est pas associée à un préjudice physique, cause des dommages émotionnels à autrui. Apprendre à réagir de manière appropriée dans de telles situations est d'une importance capitale. La première chose à recommander est: NE PRENEZ PAS D'ACTIONS AGRESSIVES SUR VOTRE COMPTE. Même si extérieurement ils sont dirigés vers toi, c'est seulement parce que tu es proche.

Le patient ne change pas son attitude envers vous personnellement, mais ses réactions au monde qui l'entoure dans son ensemble. Et le patient ne peut pas contrôler ces réactions, car elles sont associées à des changements irréversibles de son cerveau..

Bien sûr, la capacité de répondre calmement à l'agression et de prendre le contrôle de la situation ne peut pas se développer immédiatement. Cela viendra avec l'expérience si vous faites un effort. Mais quelques trucs bien connus pour la première fois ne feront pas de mal.

Au moment de l'agression:

• Si vous réfléchissez et répétez vos réactions à l'avance, l'agression ne vous surprendra pas..
• Si, néanmoins, l'agression d'un être cher s'avère inattendue pour vous, ne cédez pas à la première impulsion. Une astuce bien connue fonctionne bien: inspirez profondément, prenez du recul par rapport au patient et comptez jusqu'à dix. Cela vous donnera l'occasion de vous calmer vous et lui.
• Toute réponse émotionnelle ne fera qu'empirer la situation. Ne vous battez pas, essayez de vous contrôler, gardez votre sang-froid.
• Essayez de montrer votre gentillesse. Montrez que vous comprenez son état, voyez qu'il est mauvais et que vous êtes prêt à l'aider..
• Au lieu d'une réponse «symétrique», essayez de détourner l'attention du patient de la situation qui a déclenché l'agression. Puisque le contrôle de l'attention dans la démence est affaibli, la probabilité d'une manœuvre réussie est très élevée..
• Si le patient est submergé par une vague d'émotions négatives, ce n'est pas la meilleure solution pour essayer de l'enfermer ou de limiter sa mobilité. Cela aggravera encore la situation..

• L'acte le plus insensé sera de punir le patient, par exemple en manifestant de l'insatisfaction ou en refusant de communiquer. Très probablement, il a déjà oublié ce qui s'est passé et ne comprend tout simplement pas les raisons du changement d'attitude. Essayez d'agir comme si de rien n'était.
• Si vous avez des accès de colère récurrents qui vous causent de graves inquiétudes, consultez un psychiatre.
• L'intervention pharmacologique n'est pas la meilleure solution pour les patients atteints de troubles cognitifs. Les sédatifs suppriment les comportements agressifs, mais ne résolvent pas le problème qui le provoque. De plus, ils aggravent certains des symptômes, affectant négativement la clarté de la conscience. S'il n'y a pas d'autre moyen, le médecin prescrira des médicaments, mais à l'avenir, il est logique d'ajuster le traitement de manière flexible, en remplaçant les pilules par des méthodes plus douces.

Comment identifier la cause de l'agressivité

Essayez de comparer les situations qui précèdent la manifestation de l'agression. Il est peut-être possible de trouver le commun. Si cela ne fonctionne pas tout de suite, essayez de prendre des notes, ce qui vous aidera à identifier le modèle. Pour faciliter les choses, consultez cette liste des causes courantes de comportement violent..

Le patient fait preuve d'agressivité si:

• il éprouve de la peur ou du stress de ne pas pouvoir effectuer des activités de routine. La prise de conscience de leur incapacité à travailler avec la même efficacité conduit à un conflit interne, qui se manifeste par un comportement agressif.
• il se rend compte de la perte d'indépendance et de la perte d'intimité. Le patient est obligé d'accepter de l'aide dans les procédures les plus intimes, ce qui provoque du stress et des attaques sur les autres.
• il ressent l'inquiétude de ses proches, leur insatisfaction à l'égard des erreurs et des erreurs commises lors des activités quotidiennes, et devient infecté par des émotions négatives.
• il devient anxieux dans un endroit bruyant et bondé (par exemple, à l'arrivée des invités) ou lorsqu'il ne trouve pas son chemin. Rester dans un nouveau lieu, lui semble-t-il, avec des inconnus provoque une nervosité excessive chez le patient et peut générer de l'agressivité.
• il est physiquement mal à l'aise (comme la soif), a mal ou est simplement fatigué.

L'agressivité peut également s'expliquer par la perte de maîtrise de soi du patient et des idées sur les règles de comportement en société..

Plus tôt les causes de l'agression seront révélées, plus vite et avec plus de succès vous apprendrez à prévenir ses manifestations..

Si la cause de l'agression est établie, il devient possible de minimiser son impact sur le patient et d'éviter des conséquences indésirables..

Comment prévenir l'agression

Si le patient ne peut pas faire face aux activités habituelles ou les fait très lentement, acceptez-le. Pour le prendre calmement, il suffit de l'accepter. Si vous essayez simplement de cacher votre insatisfaction, tôt ou tard, cela se manifestera et provoquera un retour de bâton..

Sachez que la perception du patient change en raison de la maladie. Les choses qui vous sont évidentes ne le sont pas du tout pour lui. Expliquez vos intentions au patient et laissez-lui le temps de réfléchir. Il a besoin de beaucoup plus de temps maintenant qu'avant.

L'assistance fournie doit être délicate. Sinon, elle offense et est perçue avec hostilité..

Critiquer les actions du patient est une autre façon non seulement de perdre du temps, mais aussi de provoquer une agression. Il vaut mieux éviter les situations qui condamnent le patient à une erreur. Et si c'est arrivé, ne laisse pas ton amertume se manifester.

Contrôler l'apparition des premiers signes d'hostilité (anxiété prononcée, anxiété). Dans ce cas, essayez de calmer le patient de toute urgence, distrayez-le avec votre passe-temps préféré.

Assurez-vous que le patient consulte régulièrement un médecin pour prévenir les affections chroniques. Un malaise constant peut également se transformer en agressivité..

Si vous ne trouvez pas vous-même la cause de l'agression, contactez un psychiatre.

Même si vous vous persuadez de ne pas réagir à un comportement difficile, ses manifestations affectent négativement votre état: elles créent de la nervosité, vous fatiguent, vous dévastent. Par conséquent, il faut veiller à récupérer à la fois immédiatement après un incident et à long terme..

La décision de garder les émotions en vous ne peut que vous faire du mal. Mieux vaut essayer d'exprimer le douloureux. Et si vous êtes tombé en panne, vous ne devriez pas vous tourmenter de remords. N'oubliez pas que vous vivez sous le stress. Discutez avec vos amis, partagez vos expériences avec eux.

FAQ sur la démence: que faire en cas d'agression et d'hallucinations

• démence

La démence est une maladie incurable associée à une fonction cognitive altérée du cerveau due à des changements dégénératifs causés par la mort neuronale. Le plus souvent, la pathologie se développe après 65-70 ans, mais parfois les premiers signes de la maladie se trouvent à un plus jeune âge (à 40-45 ans).

La démence détruit la mémoire d'une personne et modifie considérablement la perception du monde qui l'entoure. Les patients perdent non seulement la capacité d'apprendre, mais aussi leurs connaissances et compétences antérieures, ce qui explique pourquoi ils ne peuvent même pas effectuer des activités de soins personnels de base, souffrent de problèmes de mémoire. Par conséquent, les êtres chers doivent savoir comment prendre soin des personnes atteintes de démence..

Les causes de la démence

Les causes les plus courantes des processus dégénératifs:

• La maladie d'Alzheimer (le principal facteur provoquant);
• maladie métabolique;
• la privation d'oxygène du cerveau;
• maladies du système cardiovasculaire;
• maladies infectieuses;
• tumeurs malignes.

La situation est aggravée par les accidents vasculaires cérébraux, l'hypertension artérielle, l'athérosclérose cérébrale.

Symptômes de la maladie

La démence progresse très lentement et peut se développer avec le temps. Le premier symptôme de la démence est le retard des processus de pensée. Une personne prend plus de temps que d'habitude pour résoudre des tâches même simples. Sa capacité à se concentrer et à penser diminue rapidement..

Un parent âgé doit être montré à un spécialiste si les signes suivants sont détectés:

• un changement de caractère - une manifestation d'impolitesse, d'irritabilité et d'entêtement;
• léthargie, apathie, dépression;
• instabilité de l'état émotionnel (une transition brusque de la joie au chagrin);
• craintes non fondées, panique;
• trouble de l'alimentation;
• manque de tact et incontinence sexuelle;
• activité physique sans but (se promener dans la pièce, trier les papiers, ramasser les vêtements en plis);
• oublier l'actualité et un bon souvenir de ce qui était il y a longtemps;
• difficulté de concentration;
• difficultés d'orientation dans l'espace en terrain familier.

Si vous choisissez le bon traitement à un stade précoce, il sera alors possible de ralentir considérablement les processus dégénératifs et de maintenir la clarté de la conscience pendant une longue période..

Comment soigner les personnes atteintes de démence?

Il est important d'organiser correctement le régime quotidien du patient. Il est conseillé de conserver au moins une partie des activités que la personne âgée a exercées plus tôt, ce qui lui permettra de se sentir protégée. Il est également recommandé de donner au patient la plus grande indépendance possible afin qu'il puisse maintenir l'estime de soi et l'estime de soi. Vous devez savoir que les personnes âgées sont très vulnérables. Par conséquent, vous ne devez pas entrer en conflit, il est nécessaire de rester calme dans toutes les situations et de se rappeler constamment que dans cette situation, ce n'est pas un être cher qui est à blâmer, mais la maladie.

Vous devez constamment trouver des activités pour le patient, lui confier des tâches simples (les tâches complexes provoquent du stress et aggraver la condition), créer des situations dans lesquelles la personne âgée peut montrer ses compétences et ses capacités.

Dans les premières étapes, ne limitez pas la communication avec les autres. Cela retardera la progression active de la dégradation. Vous devez également vous rendre plus souvent chez le patient et il vaut mieux l'emmener chez vous. Parlez lentement et clairement au service, sur un ton bienveillant..

Agressivité chez les personnes atteintes de démence

La démence est principalement comprise comme des troubles cognitifs: problèmes de mémoire, de soins personnels, de réflexion. Cependant, la démence conduit souvent au développement de troubles psychiatriques, dont l'agressivité. L'agression chez les personnes atteintes de démence peut survenir à n'importe quel stade et se manifester sous diverses formes.

Raisons de l'apparition d'agressivité

Bien avant les premières manifestations d'agression, des symptômes de comportement inapproprié apparaissent:

• la frugalité habituelle se transforme en avarice, le patient cache de l'argent, peut le détruire, se méfier de ses proches et en même temps succomber facilement à la tromperie des escrocs;
• suspicion, formation d'obsessions et de délires;
• peur, peur des intrigues, complots d'autrui, visant à nuire à la santé et à la vie du patient, ce qui s'accompagne souvent d'un refus de prendre des médicaments et de la nourriture (peur de l'empoisonnement);
• activité sexuelle excessive et inappropriée.

D'un point de vue médical, l'agressivité dans la démence se développe à la suite d'une mort neuronale massive, d'une perte de connexions neuronales, conduisant à un changement progressif et à une dégradation de la personnalité. Les traits de caractère individuels sont effacés, la peur, le négativisme apparaît, accompagné d'explosions émotionnelles.

Souvent, la fréquence d'un trouble psychotique particulier dépend du type de démence. On pense que la cérébrosthénie athéroscléreuse, la démence et la psychose, par exemple, sont liées. La maladie d'Alzheimer est l'une des pathologies dans lesquelles l'agression se produit le plus souvent.

Agression dans la structure des troubles psychotiques de la maladie d'Alzheimer

Type de trouble psychotique	Prévalence parmi les patients,%	Temps avant / après le diagnostic, mois.
Agression	40	Après 22-24 mois.
Paranoïa	21	De 16 à 17 mois avant
Anxiété	26	Pendant 6-7 mois. avant
Accusations d'autrui	15	Peu de temps avant le diagnostic
Irritabilité	46	Plusieurs mois. plus tard
Comportement agité	79	Après 11-13 mois. après diagnostic
Dépression	48	Pendant 24 mois. avant
Sautes d'humeur	22	Peu de temps avant le diagnostic
Comportement asocial	17	Dans les six premiers mois après le diagnostic de la maladie

L'agression dans la démence peut prendre une forme verbale: jurer, insulter, menacer, élever la voix jusqu'à crier, ou elle peut être exprimée physiquement - une tendance accrue à se battre, mordre, se gratter, etc. Dans la démence, même auparavant calme et non sujette à l'agression comportement agressif. La raison en est des besoins non satisfaits ou des tentatives infructueuses d'exprimer leurs pensées, leurs désirs. Les patients atteints de démence ont besoin de communication émotionnelle et de réconfort avec des membres sains de la société.

La démence agressive peut survenir pour des raisons biologiques, sociales ou psychologiques. Les premiers comprennent:

• syndrome de la douleur;
• maladie;
• inconfort physique (faim, constipation, posture forcée);
• l'apparition de sons externes, de stimuli visuels (bruit, lumière);
• prendre certains médicaments, effets secondaires de la thérapie;
• hallucinations, délires, nécessitant une réponse agressive;
• troubles visuels et auditifs, perte d'orientation spatiale, lorsqu'une personne n'est pas capable de réaliser indépendamment ses désirs.

Le deuxième groupe comprend la solitude forcée, la cessation des liens sociaux, l'inaction, les tentatives de cacher les symptômes aux autres, le manque de confiance envers les proches, la privation sensorielle..

Parmi les facteurs psychologiques provocateurs d'agression figurent l'ignorance de l'opinion du patient, la violation de ses droits, l'évaluation erronée par le patient des actions des soignants, la menace d'envahissement de l'espace personnel (aide d'étrangers dans l'exécution des procédures d'hygiène). L'agression est également provoquée par des étrangers, un environnement inconnu. Des attaques d'agression dans la démence peuvent également apparaître car une personne vit dans sa propre réalité: elle croit devoir effectuer certaines actions (aller chercher l'enfant à la maternelle, se promener dans le parc, se faire du thé), et ils essaient de l'interférer avec lui ou de faire le travail à sa place.

La démence, la dépression et la psychose sont également inextricablement liées. Le sentiment de solitude, d'abandon pousse souvent le patient à des actions agressives.

Comment gérer l'agression dans la démence

Les symptômes psychiatriques sont persistants: dans la plupart des cas, apparaissant à un stade précoce de la maladie, ils persistent pendant au moins trois ans. Par conséquent, les soignants doivent savoir comment prévenir et gérer l'agression..

Il est important de comprendre ici que l'agressivité chez les personnes âgées atteintes de démence n'est pas une manifestation du caractère du patient, mais une conséquence naturelle de la maladie. Les actions agressives sont dirigées contre les autres uniquement parce que ce sont eux qui sont à proximité. Ce n'est pas l'attitude du patient envers les gens qui change, mais sa réaction à la réalité. Le patient est incapable de se contrôler, car l'agression se produit en raison de changements irréversibles de la moelle épinière. Apprendre à travailler avec cela est difficile au début, il est donc conseillé aux soignants de se souvenir des techniques suivantes, déjà éprouvées.

Prévention des comportements agressifs

Habituellement, les mêmes situations précèdent les comportements agressifs. Il est important d'identifier un modèle ici - cela vous aidera à apprendre à prédire l'apparition d'une agression. Souvent, le patient commence à s'irriter dans les conditions suivantes:

• le stress ou la peur si vous êtes incapable d'accomplir des activités normales;
• la nécessité de recourir à une aide extérieure pour la mise en œuvre de procédures intimes;
• insatisfaction des proches par rapport aux erreurs et aux erreurs commises par le patient lors de l'exécution de tâches quotidiennes simples;
• la désorientation (dans un lieu public bruyant, lors de l'arrivée des invités) provoque également une nervosité excessive;
• inconfort physique, y compris la fatigue.

Plus tôt les parents comprendront exactement à quoi le patient réagit de manière agressive, plus vite et plus efficacement ils seront en mesure de prévenir la psychose liée à la démence..

Il est nécessaire d'accepter le fait qu'une personne n'est plus capable de faire face à la vie quotidienne, aux affaires ordinaires. Même les choses les plus évidentes nécessitent maintenant beaucoup de réflexion de sa part en raison du changement de perception, et cela devrait également être répondu calmement. Moins le patient se sent négatif, moins l'agressivité apparaîtra.

La démence sénile et la psychose nécessitent une aide délicate au quotidien, dans la mise en place de procédures d'hygiène. Une personne atteinte de démence ne doit pas être critiquée; les situations qui indiquent sa faiblesse doivent être évitées autant que possible. Lorsque les premiers signes d'irritabilité, d'anxiété, de peur, d'anxiété apparaissent, vous devez immédiatement distraire la personne avec son activité préférée..

Les proches d'un patient atteint de démence doivent également prendre soin d'eux-mêmes: un comportement provocateur affecte négativement les soignants, ravage et encourage les pensées dépressives. Ceci, à son tour, est ressenti par le patient et réagit à l'insatisfaction du patient face à la prochaine explosion émotionnelle. Un cercle vicieux se forme, dont vous ne pouvez récupérer que régulièrement après chaque incident et sans restreindre le stress en vous-même. Cela peut être accompli en visitant un psychologue ou même en discutant simplement avec des amis..

Au moment d'une attaque d'agression

La réaction d'un soignant ou d'un proche doit être pensée et répétée à l'avance afin que les symptômes d'agression chez les personnes âgées atteintes de démence ne soient pas pris par surprise. Si l'attaque est encore une surprise, il ne faut pas céder aux premières impulsions pour répondre. Vous devez prendre une profonde inspiration, vous éloigner de quelques pas de la personne et compter lentement jusqu'à dix. Souvent, à ce moment-là, le patient oublie déjà ce qui se passe ou se calme.

Important! Toute réponse appropriée ne fait qu'empirer la situation. Ne portez pas d'accusations, ne perdez pas votre sang-froid, ne montrez pas de ressentiment ou de négativité.

Il est conseillé de distraire le patient de la situation, de transférer la conversation sur un autre sujet. Comme la démence est associée à une attention réduite, cette manœuvre réussit souvent. Vous devez faire preuve de convivialité, de compréhension, d'acceptation de l'état du patient, de volonté d'aider..

La restriction de la mobilité avec une poussée d'agression conduit souvent à une situation tendue, à une augmentation des émotions négatives et à une aggravation de l'état. Par conséquent, cette mesure ne doit être effectuée que dans les cas extrêmes, lorsque la démence violente va trop loin et que le patient est capable de se blesser ou de blesser autrui..

Après une attaque

Le plus insensé après une attaque d'agression est de montrer son insatisfaction, de refuser de communiquer, d'essayer de «mettre en place» le patient. En règle générale, ce dernier oublie déjà ce qui s'est passé et ne comprend pas la manifestation du ressentiment. Par conséquent, vous devez prétendre que rien de spécial ne s'est produit. Si les crises surviennent trop souvent, suscitent des inquiétudes ou sont trop violentes, vous devriez consulter un psychiatre qui s'occupe de patients atteints de démence..

Important! L'agression est souvent un effet secondaire de certains médicaments utilisés pour traiter les symptômes de la démence. Par conséquent, vous devez vous demander si l'augmentation soudaine de la fréquence des crises est une conséquence de l'utilisation de médicaments..

Traitement médical

Étant donné que l'agression survient souvent en raison d'une maladie, d'un syndrome douloureux, d'un inconfort physique, un patient atteint de démence doit consulter régulièrement un médecin afin de prévenir les maladies chroniques. Si les soignants ne peuvent pas comprendre indépendamment ce qui déclenche une crise, vous devez contacter un psychiatre.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter l'agression dans la démence sont la rispéridone et l'aripiprazole..

L'utilisation d'antipsychotiques pour soulager les crises d'agression dans la démence

Caractéristiques des médicaments	Rispéridone	Aripiprazole
Groupe pharmacologique	neuroleptique	neuroleptique
Dosage	par voie sublinguale, 2 mg / jour	par voie sublinguale, 10-15 mg / jour
Contre-indications	hypersensibilité; période de lactation; âge jusqu'à 15 ans.	hypersensibilité; allaitement maternel; âge jusqu'à 18 ans.
Effets secondaires du système nerveux	troubles du sommeil, fatigue, anxiété, anxiété accrue, maux de tête, troubles extrapyramidaux, convulsions, risque accru d'accident vasculaire cérébral, altération de la thermorégulation	troubles du sommeil, maux de tête, étourdissements, syndrome extrapyramidal, hostilité, dépression, nervosité, manie, obsessions, idées suicidaires, troubles cognitifs, risque accru d'accident vasculaire cérébral

La démence sénile et l'agression nécessitent l'attention et les soins des autres. Les médicaments ne sont pas toujours le meilleur moyen de sortir de cette situation, car les sédatifs résolvent les conséquences, mais pas le problème, et affectent souvent la conscience du patient, aggravant d'autres symptômes. Vous ne devez recourir à un traitement pharmacologique que si toutes les autres méthodes de correction des comportements agressifs se sont déjà épuisées. Mais dans ce cas, il est nécessaire de surveiller en permanence le développement de la démence et, si possible, d'utiliser des méthodes plus douces..

Un traitement de haute qualité de la maladie sous-jacente réduit le risque de psychose. Le traitement de l'agressivité dans la démence avec des antipsychotiques aggrave l'évolution de la démence, en particulier l'état cognitif. Parmi les personnes utilisant des antipsychotiques, la mortalité est un quart plus élevée que chez les patients utilisant d'autres médicaments.

Agression dans la démence: que faire?

Questions couvertes dans le matériel:

• Quels sont les types de comportement agressif dans la démence?
• Quelles sont les causes de l'agression dans la démence?
• Que faire et comment réagir à l'agression d'une personne atteinte de démence
• Quelle devrait être la prévention des comportements agressifs dans la démence?

La manifestation de l'agression est le plus souvent inattendue. Dans une plus grande mesure, il est inhérent aux patients qui prennent de nombreux médicaments pour aider à éliminer les symptômes de la démence, en réponse. En raison de querelles constantes et de démonstrations de force, les relations entre les personnes âgées et leurs proches changent radicalement, la connexion sensuelle est rompue, la compréhension mutuelle disparaît. Cependant, lorsqu'un problème est résolu, des résultats positifs sont obtenus. Donc, les réponses à la question: si l'agression se produit dans la démence, que faire - dans notre article.

Types de comportement agressif dans la démence

Cela s'exprime par le fait que le patient parle fort et indigné, utilise des menaces dans son discours, manifeste des protestations.

Avec ce type de comportement, le patient, en règle générale, commence à se battre avec ses proches, peut pincer, gratter, mordre un être cher, se tirer les cheveux.

La manifestation de l'agression est en grande partie due aux qualités qu'une personne possédait avant même l'apparition de la démence. Mais il y a aussi des exceptions à la règle. Par exemple, les personnes âgées pouvaient être très calmes avant la maladie, mais devenaient plus tard coléreuses. Il faut s'en souvenir au moment de décider comment se comporter en cas d'agression d'un être cher..

Comme indiqué dans le Journal of Clinical Psychiatry (USA), environ 46% des personnes atteintes de démence sont agressives.

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Une recherche menée par des chercheurs de l'Université de Lund en Suisse a révélé que 1/3 des personnes atteintes de démence présentaient des symptômes de comportement agressif.

En outre, les patients montrent une agitation, qui est généralement comprise comme une agitation motrice, de l'irritabilité, des tentatives de quitter la maison, un comportement sexuel non standard.

conseillé

Quelles sont les causes de l'agression dans la démence

Il vaut la peine de comprendre pourquoi le patient commence à montrer de l'agressivité et ce qu'il faut faire pour y remédier.

Dans un tel état émotionnel, les personnes âgées veulent réaliser ce qu'elles veulent. En raison du développement de la démence, les fonctions physiques et mentales diminuent, mais les besoins ne disparaissent nulle part. Un patient, comme une personne en bonne santé, veut un environnement confortable autour de lui, il ne ressent pas de douleur, interagit avec les gens, se sent nécessaire et voit l'attitude respectueuse de son entourage.

Les personnes atteintes de démence ne comprennent pas comment satisfaire tel ou tel besoin, comment réaliser ce qu'elles veulent et comment exprimer leur besoin d'aide. Leur comportement est agressif, ils attirent l'attention des autres. Au début, cela indique que la personne âgée manque quelque chose et qu'elle ne sait pas comment le communiquer aux autres..

Que faire en cas d'agression? Tout d'abord, il convient de comprendre les raisons de sa manifestation. Cela deviendra plus facile si vous tenez compte des problèmes de la personne malade. Ceux-ci peuvent inclure:

• physique - associé à certaines maladies;
• social - accompagné d'une détérioration des relations avec les autres membres de la société;
• psychologique - manifesté par des contradictions dans les pensées et les sentiments.

Attardons-nous sur chacune des positions séparément.

Besoins physiques

Alternativement, une personne malade peut ressentir une sorte d'inconfort causé par une infection, une maladie chronique, une constipation, un manque de liquide ou une inactivité physique. En raison de la consommation de grandes quantités de médicaments chez une personne atteinte de démence, non seulement la concentration d'attention peut diminuer, mais une agression peut également se produire, ce qui est un effet secondaire..

En raison de leurs opportunités limitées, les personnes âgées sont incapables de trouver la satisfaction de leurs besoins. Ils perdent du poids, ils ne se souviennent pas comment ils peuvent satisfaire tel ou tel désir, ce qu'ils doivent faire. De plus, l'atmosphère environnante affecte parfois aussi négativement la personne atteinte de démence. Dans ce cas, avant l'apparition de la maladie, la situation pourrait être inverse. Par exemple, le patient se sent déprimé, irritable lorsqu'il est entouré d'un grand nombre de personnes, même si auparavant c'était une joie pour lui.

Ces personnes âgées sont très mal à l'aise avec la chaleur, le froid, la lumière vive, le bruit à un moment où leur entourage peut ne pas ressentir de tels inconvénients. Si le patient n'a pas le choix, l'agression peut également commencer à se manifester. Cela se produit généralement dans des situations où le patient est incapable de changer certains événements de sa vie. En raison de la détérioration de l'audition et de la vision, des conflits et des omissions surviennent - une personne âgée peut mal interpréter ce qu'elle a entendu ou vu.

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Il y a des personnes âgées trop méfiantes. À cause d'elle, les relations avec les êtres chers se détériorent. Il y a souvent des hallucinations, toutes sortes de manies qui effraient des proches qui ne sont pas habitués à un tel comportement non standard. En conséquence, la réponse aux réactions émotionnelles est l'agression non seulement des personnes malades, mais aussi de leurs proches..

En raison du développement de processus dégénératifs se produisant dans le cerveau, les réactions et les attitudes responsables de la maîtrise de soi, de l'évaluation de ce qui se passe et de la formation de l'opinion changent. Les personnes malades font face à la perte des mécanismes de retenue, et elles ne comprennent pas quoi faire, comment se comporter, de sorte que cela ne contredit pas les normes de comportement.

Problèmes sociaux

Il y a 5 raisons sociales qui conduisent à l'émergence de l'agression:

Le patient se sent mal parce qu'il se sent seul et ne passe pas de temps avec les autres. Son inconfort provoque un sentiment d'isolement par rapport aux conversations d'amis ou de parents.

La manifestation de l'ennui est souvent associée au manque d'emploi du patient. Il ne s'intéresse pas à grand chose, à cause de cela le travail de ses sens ralentit.

Pour obtenir un handicap ou améliorer d'une manière ou d'une autre le bien-être du patient, il est nécessaire de consulter constamment un médecin ou d'appeler un spécialiste à domicile. Cependant, en raison d'approches et de programmes différents pour soulager la démence, ainsi qu'en raison de la violence, les personnes âgées peuvent être stressées..

L'irritation peut se manifester envers un être cher, une infirmière ou un soignant.

Détachement des proches pour qu'ils ne connaissent pas la maladie. Dans cette situation, en raison de l'interrogation, des accès de colère peuvent commencer et des reproches peuvent entraîner l'indignation..

Facteurs psychologiques

Une personne peut avoir la fausse impression que personne ne tient compte de ses droits. Dans la plupart des cas, la cause de ce problème réside dans une perception déformée de la réalité, dans une mémoire altérée et dans le processus d'analyse des données. Et c'est rarement vrai.

Les personnes âgées ne font souvent pas ce qu'elles veulent. Pour cette raison, ils ont un sentiment de solitude et de vide. Ils sont frustrés de ne pas pouvoir faire eux-mêmes une tasse de café ou des travaux ménagers dans le jardin. Sur cette base, des états dépressifs et des troubles mentaux surviennent..

Il arrive que les personnes atteintes de démence ne puissent pas évaluer sobrement la bonne attitude à leur égard, il leur est difficile d'accepter adéquatement les soins des autres. Si l'un des proches essaie d'aider en matière d'hygiène intime, le patient considère cela comme un danger et une violation des limites personnelles. Même l'assistance dans les tâches ménagères quotidiennes, que ce soit pour laver, nettoyer ou aller aux toilettes, les patients ne peuvent pas accepter calmement et de manière adéquate.

Lorsque les proches pratiquent la cohabitation avec un patient atteint de démence, ils s'occupent eux-mêmes des affaires du patient. Ce fait provoque souvent une forte irritation et indignation chez les personnes âgées: pourquoi sont-elles éloignées de ce qui les concerne directement. Dans les moments où le raisonnement commun revient aux patients, ils sont souvent en colère que personne ne tienne compte de leur opinion..

Les problèmes liés au travail du cerveau conduisent au fait que le patient commence à ressentir de la peur par rapport au monde qui l'entoure et aux personnes. Les personnes âgées considèrent leur habitat habituel comme incompréhensible et étranger. Il leur semble qu'ils sont dans un endroit inconnu, alors qu'en réalité c'est leur appartement. De plus, il leur semble qu'il y a des étrangers et des étrangers dans la maison..

Les personnes âgées diagnostiquées avec la démence ont des difficultés dans tout ce qui touche aux interactions avec le monde, elles semblent être dans une réalité différente. Ainsi, la grand-mère est sûre qu'elle a besoin d'emmener son jeune fils, qui en réalité a plusieurs années, et il est lui-même père depuis longtemps, et en plus, il vit dans une autre ville. Lorsque d'autres essaient de dire que le désir d'une personne âgée n'est pas réalisable, ils peuvent provoquer une agression, qui se traduira par des cris, des agressions, des jurons..

Si nous parlons du côté médical du problème, l'agression qui se produit dans la démence est due au fait qu'un grand nombre de neurones commencent à mourir, les connexions entre eux sont perdues, la personnalité se désintègre progressivement. L'ancien personnage disparaît, le patient est sujet à la peur et au négativisme, qui alterne avec des explosions d'émotions négatives.

Souvent, un type de démence ou un autre détermine la fréquence à laquelle un trouble mental particulier se manifestera. Par exemple, il est généralement admis qu'il existe un lien inextricable entre la démence cérébrasthénique athéroscléreuse et la psychose. L'agression est la plus courante dans la maladie d'Alzheimer.

La place occupée par l'agression dans la structure des troubles psychotiques accompagnant la maladie d'Alzheimer est visible dans le tableau:

Agressivité dans la démence: que faire et comment réagir

Avec toute manifestation d'agression, qu'il y ait ou non un préjudice physique, les personnes à proximité reçoivent un coup émotionnel. Tout d'abord, vous devez comprendre comment réagir correctement à de telles situations. Ne présumez pas que l'agression est dirigée uniquement contre vous. Le plus souvent, il se répand, car vous venez de tomber sous la main au moment d'une explosion de colère d'un malade.

Les changements concernent l'attitude de la personne âgée non seulement spécifiquement envers vous, mais envers le monde en général. Le patient n'est plus en mesure de garder le contrôle de ses réactions, car les processus se produisant dans le cerveau sont irréversibles..

Bien sûr, la capacité d'ignorer l'agression et la capacité de rester calme ne s'acquièrent pas du jour au lendemain. Cela prend du temps, de l'expérience et de la patience. Dans le même temps, nous pouvons souligner quelques astuces qui seront très efficaces dans les premières étapes..

Alors, que faire de l'agression qui accompagne la démence:

• réfléchissez à l'avance à la manière de réagir au comportement inapproprié de votre parent âgé, et sa colère ne vous surprendra pas;
• quand il vous semble que vous êtes pris par surprise, ne vous comportez pas impulsivement, il vaut mieux prendre une profonde inspiration, compter jusqu'à dix - à ce moment, vous pouvez tous les deux vous calmer;
• rappelez-vous que n'importe laquelle de vos réactions émotionnelles aggravera l'état des choses, il n'est donc pas nécessaire de discuter et d'essayer de prouver que vous avez raison, gardez le contrôle;
• essayez d'être amical, démontrez votre compréhension de l'état de la personne malade, exprimez votre volonté de l'aider;
• distraire la personne âgée de la raison qui lui a causé l'agression (en raison du fait qu'un patient atteint de démence n'est pas en mesure de garder un contrôle total sur son attention, vous pouvez très probablement réussir une manœuvre de distraction);
• au moment où le patient est submergé d'émotions négatives, ne l'enfermez pas dans une pièce séparée ou ne l'attachez pas, cela ne fera qu'aggraver la situation.

Que faire lorsque l'agression liée à la démence est passée:

- tout d'abord, oubliez toute option pour punir le patient, ne montrez pas votre mécontentement (la personne peut même ne pas se souvenir de ce qui s'est passé et ne comprendra pas votre changement d'attitude à son égard), comportez-vous comme si de rien n'était;

- deuxièmement, emmenez le patient chez un psychiatre si des manifestations répétées d'agression commencent à vous inquiéter sérieusement;

- troisièmement, rappelez-vous que traiter les troubles cognitifs avec des pilules n'est pas la solution la plus efficace (les sédatifs peuvent supprimer l'agressivité, mais le problème demeure, de plus, la prise de médicaments entraîne une aggravation de certains symptômes, altère la clarté de la conscience), en l'absence d'une autre option un spécialiste doit prescrire un traitement et proposer une alternative aux médicaments.

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Les bases de la prévention des comportements agressifs dans la démence

Le plus souvent, l'agression survient après les mêmes situations. Si vous comprenez leur schéma, vous pouvez facilement commencer à prédire les moments de la prochaine attaque. L'irritation du patient survient souvent lorsque:

• il y a du stress ou de la peur causé par l'incapacité d'accomplir les tâches habituelles;
• il est nécessaire de recourir à une aide extérieure lors de l'exécution de procédures intimes;
• les proches expriment leur indignation face aux erreurs et aux erreurs commises par une personne âgée lorsqu'elle fait quelque chose dans la vie de tous les jours;
• l'orientation est perturbée et une irritabilité excessive apparaît en raison du fait que des invités sont venus à la maison ou que le patient se trouve dans un lieu public où il fait trop de bruit;
• quelque chose fait mal ou dérange, il y a de l'inconfort et de la fatigue.

Les proches doivent identifier les causes du comportement agressif chez une personne âgée le plus tôt possible, puis il sera possible d'éviter la psychose qui survient avec la démence. Acceptez la nouvelle réalité dans laquelle votre proche ne peut plus effectuer les tâches quotidiennes. Réagissez calmement au fait qu'il réfléchit depuis longtemps à des actions complètement simples.

S'il y a peu de négativité, les manifestations d'agression diminueront considérablement. Avec la démence sénile et la psychose, il est important d'aider doucement avec la vie quotidienne et l'hygiène. Ne critiquez en aucune façon le patient, essayez d'éviter les situations qui démontrent son impuissance.

Si vous remarquez des signes d'anxiété ou de peur, commencez immédiatement à distraire la personne âgée avec ce qu'elle peut trouver intéressant..

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Agressivité dans la démence

La démence est une conséquence de processus dégénératifs dans le système nerveux central, qui s'accompagnent de la mort des neurones.

Elle se manifeste chez les hommes et les femmes, principalement chez les personnes âgées et séniles, cependant, la maladie est rarement enregistrée chez les jeunes. Les stades tardifs de la pathologie sont caractérisés par un comportement agressif des patients, qui peut être dangereux, à la fois pour le patient lui-même et pour les autres.

L'agression est une réaction comportementale visant à causer des dommages psychologiques ou physiques. Il convient de noter que l'agression est différente des manifestations émotionnelles (colère, colère).

Les raisons

La démence et l'hostilité peuvent être déclenchées par un certain nombre de causes qui endommagent les neurones du système nerveux central..

• Maladies chroniques. Les pathologies cardiovasculaires, les maladies des organes viscéraux, les troubles métaboliques affectent négativement l'état des tissus nerveux et gliaux du cerveau.
• Pathologie thyroïdienne. Avec l'hyperthyroïdie, le métabolisme s'accélère, le niveau d'anxiété et de nervosité d'une personne augmente, les rythmes circadiens sont perturbés.
• Obésité. Dans le contexte d'un ralentissement général des processus vitaux chez les patients âgés, l'appétit augmente et la consommation d'aliments riches en calories augmente, ce qui conduit à l'obésité. La graisse corporelle contribue à augmenter la production d'œstrogènes. L'apparition d'œstrogènes en excès chez les hommes, provoque des troubles mentaux sur fond d'irritabilité.
• Déviations personnelles. Avec les troubles de la personnalité, les patients sont sujets à une agression non motivée et sont capables de se blesser et de blesser les autres. Ces patients doivent recevoir un traitement psychiatrique périodique..
• Blessures et néoplasmes dans la région de la tête. La présence de lésions dans le lobe frontal du cerveau contribue au développement de troubles mentaux. Une agitation excessive est observée chez les patients. À ce moment, la personne exprime de la colère et de la rage, qui sont remplacées par la léthargie et l'apathie..
• Syndrome post-traumatique. Il se développe chez les personnes qui ont subi un stress sévère - hostilités, violence, catastrophes naturelles, catastrophes d'origine humaine, etc..
• Maladies neurologiques. Des maladies du système nerveux central telles que l'encéphalopathie, la maladie d'Alzheimer, l'atrophie de Pick et d'autres, conduisent à des dommages cellulaires et à une perturbation des connexions nerveuses dans le cerveau;
• Abus d'alcool, consommation de drogues, tabagisme.

Ce qui provoque un comportement agressif?

Chez les personnes du groupe d'âge plus avancé, les processus métaboliques ralentissent et la capacité des tissus corporels à se régénérer diminue, l'adaptation aux conditions modifiées est plus difficile. Tout facteur de stress peut affecter le fonctionnement du système nerveux central, entraînant des sautes d'humeur ou des réponses comportementales inappropriées. Au fil du temps, des lésions cérébrales s'accumulent, entraînant une démence sénile et une agression verbale ou physique..

La raison de l'hostilité envers les gens autour de vous peut servir:

• inconfort ou douleur;
• effets secondaires des médicaments;
• stimuli lumineux ou sonores;
• troubles des organes sensoriels (vision, audition, odorat, etc.), qui créent des difficultés d'orientation dans l'espace;
• hallucinations.

De plus, les causes sociales et psychologiques de la démence sont fréquentes chez les personnes âgées:

• solitude, manque de communication avec les parents et amis;
• manque d'activité;
• méfiance à l'égard des êtres chers;
• sentiment d'impuissance;
• états dépressifs, troubles neurologiques;
• rejet de l'aide extérieure dans les activités quotidiennes.

La démence est exacerbée par l'incapacité des patients à effectuer des activités de routine telles que marcher dans la rue ou faire les courses, se raser, cuisiner et manger, l'hygiène, etc. Ils deviennent méfiants, expriment une hostilité envers les tuteurs, le personnel médical, les proches.

Ignorer les demandes du patient lui fait penser que les autres n'ont pas besoin de lui. Le sentiment croissant d'anxiété conduit à des craintes non fondées pour leur propre sécurité et leur vie. Ces personnes se retirent et toute manifestation d'attention à leur égard, ou d'autres actions, peut provoquer une agression..

Démence chez les personnes âgées - symptômes

L'agression dans la démence sénile se développe progressivement. En règle générale, cette condition est précédée de réactions comportementales inappropriées telles que:

• soupçon;
• méfiance;
• toxicophobie;
• étanchéité excessive;
• comportement hypersexuel.

Au fil du temps, le patient cesse de prendre soin de lui-même et de suivre les règles d'hygiène, perd ses compétences en matière de soins personnels. Les tentatives de la famille ou du personnel médical de prendre des mesures envers le patient sont perçues comme hostiles. Une personne peut utiliser un langage grossier, tenter de blesser physiquement les autres ou exercer une pression morale sur eux.

Démence sénile: comment réagir?

La grognon chez les personnes âgées n'indique pas toujours des pathologies mentales, mais l'apparition d'un certain nombre de signes d'agression sénile est une raison de procéder à un examen psychiatrique. Si un parent âgé refuse de se soumettre à un examen neurologique dans une institution, ses proches peuvent appeler un médecin à domicile.

Compte tenu d'un comportement inapproprié, il est nécessaire d'observer des mesures de sécurité afin que le patient ne se fasse pas de mal ni aux autres. Il est nécessaire de retirer les objets pointus de la pièce où se trouve le patient et il est conseillé de verrouiller la pièce elle-même avec une clé de l'extérieur, surtout lorsque personne n'est laissé à la maison.

Essayez de montrer plus d'attention et de soins à votre parent âgé. Vous ne pouvez pas lui élever la voix ou lui montrer de la mauvaise volonté. Les émotions négatives exacerbent l'état et conduisent au fait qu'une personne devient encore plus fermée en elle-même.

Lorsque vous faites preuve d'inquiétude, il est nécessaire de souligner l'importance et la signification du patient. Soyez patient avec les particularités de son caractère et la manifestation des émotions, faites des compliments appropriés, approuvez les actions utiles.

Chaque cas de démence nécessite une approche, mais il existe un certain nombre de principes pour vous aider à prendre contact:

• Lorsque vous exprimez votre hostilité envers les patients, ne prenez pas leurs paroles ou leurs actions personnellement. Pas besoin de se défendre verbalement ou de répondre grossièrement à ses actions.
• Les expressions conventionnelles telles que «je vous comprends» et «je vous ai entendu» peuvent irriter les personnes âgées. Il vaut mieux les remplacer par des expressions plus humaines «Je vois que ce n’est pas facile pour vous», «Je comprends que cela vous dérange», etc..
• Demandez à l'interlocuteur comment vous pouvez lui être utile, comment vous pouvez améliorer la situation, ce dont il a besoin. Si la personne commence à s'énerver, faites une pause et réessayez..
• Faites attention à l'expression non verbale des sentiments du patient, ne le précipitez pas avec des réponses. À un âge avancé, les réactions du système nerveux central ralentissent, de sorte que les personnes âgées ont besoin de plus de temps pour maîtriser et traiter les informations entrantes. Après une pause appropriée, posez des questions à votre interlocuteur.

Démence et agressivité, que faire?

Si vous êtes confronté au comportement agressif d'un patient atteint de démence, il est important de comprendre que la personne est malade et ne peut pas contrôler ses émotions et ses actions..

Faites attention à votre intonation pendant que vous parlez. Parlez calmement et gentiment, et soyez aussi décontracté que possible. Vous n'avez pas besoin de montrer de la pitié ou de faire trop attention..

En cas d'irritation, le patient peut provoquer des conflits avec son comportement ou ses actions immorales. Il serait tout à fait correct de ne pas prêter attention aux provocations, de continuer à dialoguer avec confiance et calme.

Si l'irritation devient incontrôlable, vous devez vous éloigner de l'interlocuteur à une distance de sécurité ou quitter la pièce. Lorsque cet état passera, vous pourrez à nouveau engager un dialogue. En cas de menace réelle, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Après l'incident, il n'est pas nécessaire de rappeler à la personne ce qui s'est passé, il vaut mieux se comporter comme si de rien n'était. Cependant, analysez les raisons qui ont provoqué l'explosion de colère et, à l'avenir, essayez de protéger le patient des facteurs provoquants..

Démence et agressivité - traitement

Étant donné que l'agression survient aux derniers stades de la démence, il est presque impossible de guérir cette pathologie. Cependant, une thérapie complexe peut réduire la manifestation de la maladie et améliorer la qualité de vie..

Le traitement de la maladie est effectué dans un établissement médical spécial et le cours dure de plusieurs semaines à 3-4 mois. Le traitement comprend la pharmacothérapie, la physiothérapie et la réadaptation. Après son congé, le patient doit prendre des médicaments d'entretien à vie..

Le choix des médicaments est effectué en tenant compte de l'état du patient, des comorbidités et du traitement précédemment prescrit.

Pour supprimer l'agression, des antidépresseurs et des antipsychotiques sont prescrits, qui aident à faire face aux émotions négatives et à normaliser le fonctionnement du cerveau. Pour soutenir le corps, renforcer les parois des vaisseaux sanguins et augmenter la résistance globale, des complexes de vitamines et de minéraux sont utilisés.

Le patient nécessite une attention et des soins constants. Il est important que dans le processus de traitement et de réadaptation, des parents et amis lui rendent visite.

Comment faire face à l'agression sans médicament?

Dans la plupart des cas, l'agression chez les personnes âgées est aggravée sans traitement approprié, il est donc presque impossible de faire face à cette pathologie sans médicament. Cependant, les complications peuvent être évitées aux premiers stades de la démence. Pour prévenir la maladie, vous devez:

• pratiquer une activité physique modérée, marcher davantage, se détendre à l'air frais;
• abandonner l'alcool, fumer du tabac, consommer des drogues;
• bien manger en incluant plus d'aliments riches en glucides lents et en fibres dans l'alimentation;
• éviter tout contact avec des substances toxiques;
• traiter en temps opportun les maladies infectieuses et les maladies des organes internes;
• faire de nouvelles connaissances, entraîner la mémoire et la réflexion.

Maladie d'Alzheimer et comportement violent: que faire?

Le patient atteint de démence fait une scène. Qu'est-ce qu'il essaie de te dire?

Laura Wayman, gérontologue, auteur de Dementia Care

C'est une grosse erreur de soigner une personne atteinte de démence comme si elle ne comprenait ou ne ressentait rien, mais c'est ce que fait souvent le personnel des maisons de retraite pour personnes âgées. Un comportement agressif accompagne parfois la maladie d'Alzheimer simplement parce qu'une personne atteinte de démence est traitée comme une chose. Comment ceux qui s'occupent de patients souffrant de troubles de la mémoire peuvent contrer les explosions d'agression?

Peu de temps après avoir reçu un diagnostic de maladie d'Alzheimer à un stade précoce à 57 ans, Margie a développé de fréquentes crises d'anxiété et de paranoïa, s'est enfuie de chez elle et s'est perdue à plusieurs reprises. Son mari Pete et sa fille Jennifer ont même dû demander de l'aide à la police..

Après l'un de ces cas, Pete lui-même a été emmené à l'hôpital avec une pression artérielle élevée. Le stress constant commun aux soins d'une personne ayant des troubles de la mémoire a eu des conséquences néfastes sur sa santé physique. En fin de compte, il a dû accepter la pensée douloureuse que Margie avait besoin de plus d'aide..

Margie a été placée dans une pension pour personnes ayant des troubles de la mémoire, mais le processus d'adaptation à un nouvel endroit a été difficile. Le personnel local ne savait pas comment faire face au type de comportement qui causait la démence de Margie - anxiété, colère, agressivité. La situation empirait. Après que Margie ait poussé et battu une infirmière qui essayait de l'aider à prendre une douche, Pete s'est tourné vers moi pour obtenir de l'aide..

Malheureusement, cette situation est assez typique pour les institutions qui ne prêtent pas l'attention voulue à la formation des employés aux méthodes de communication avec les patients. Par conséquent, le personnel est incapable de corriger doucement et avec soin le comportement d'une personne atteinte de démence. J'ai accepté de passer quelques heures avec Margie. J'avais prévu de l'observer, puis de parler au personnel et de leur proposer des options sur la façon de gérer son excitation et son agressivité..

Comportement agressif dans la maladie d'Alzheimer: il y a des raisons à tout

Quand je suis arrivé, Margie était dans le hall commun avec un groupe d'autres patients jouant quelque chose. Elle s'est assise à table avec tout le monde, mais n'a pas du tout participé aux activités générales. Au bout de quelques minutes, Margie se leva. Elle passa la majeure partie de son éveil à errer dans les couloirs. Margie dormit très peu et ne resta pas immobile pendant près d'une minute..

La fille de Margie, Jennifer, m'a présentée comme son amie. Pete est également venu avec nous et a embrassé Margie. Elle leur sourit tous les deux et me salua. Pendant que nous bavardions, nous avons marché dans les couloirs et nous nous sommes assis dans le hall pendant quelques minutes. Il était clair que Margie était mal à l'aise assise pendant longtemps. Pete a expliqué qu'elle avait mal au dos, et j'ai suggéré que cela pourrait être l'une des raisons de son mouvement constant..

Après quarante-cinq minutes de marche avec Margie dans les couloirs, j'ai remarqué qu'il était temps pour le personnel de changer de vêtements: elle était incontinente. En passant devant le poste de soins infirmiers, je le rapportai tranquillement, pour que Margie n'entende pas. L'infirmière nous a demandé d'accompagner Margie dans sa chambre et a promis d'envoyer quelqu'un pour l'aider.

La chambre était étroite et longue, avec trois lits séparés les uns des autres par des rideaux; Le lit de Margie était le plus éloigné de l'entrée. Lorsque nous sommes entrés, l'humeur calme et uniforme de Margie a été remplacée par la suspicion - comme une victime effrayée. Elle avait l'air alarmée et me lança un regard incrédule inattendu..

Je me suis retourné pour sortir dans le couloir, et deux infirmières sont entrées dans la pièce pour changer les vêtements de Margie. Ils marchèrent résolument vers son lit et fermèrent le rideau. Moins de deux minutes plus tard, Margie a sauté dans le couloir avec son pantalon déboutonné et son visage rouge d'indignation. Elle a crié, maudit et menacé de ne plus jamais entrer dans la pièce.

Margie a couru au poste de soins infirmiers, a attrapé une pile de livres - et l'a jetée à l'infirmière. Pete et moi avons marché vers elle par derrière et, aussi affectueusement que possible, avons commencé à lui parler et à lui caresser les mains. Cette méthode a toujours aidé Pete quand il avait besoin de calmer Margie perturbée. Puis Jennifer a pu l'emmener dans le couloir et finalement la calmer..

J'ai demandé à ma sœur si je pouvais inviter une femme à habiller Margie - il est évident qu'elle avait peur des infirmières. L'infirmière a répondu que cela n'était pas possible en raison des difficultés d'horaire - il n'y a pas assez de sœurs pour chaque quart de travail. De plus, comme elle nous l'a expliqué, Margie devait être habillée par des hommes assez forts pour «la tenir dans le processus». Cette réponse m'a frappé, Pete et Jennifer, désagréablement. Nous avons rappelé à l'infirmière que Margie n'était pas agressive avec le personnel féminin de l'établissement. Il s'avère que c'est la rigidité du personnel qui les a empêchés de fournir à Margie les soins appropriés..

Pourquoi les personnes atteintes de démence ont des accès d'agression

Le principe d'aider les patients en crise d'excitation peut être formulé en quelques mots: adapter l'environnement, changer d'approche, passer aux médicaments en dernier. Dans nos séminaires pour soignants professionnels, nous répétons toujours: si vous êtes satisfait du résultat, continuez à le faire! Mais si, par conséquent, vous n'obtenez pas de réponse positive, il est temps d'essayer une approche différente..

Tous les types de comportement sont un moyen de communication. Lorsqu'une personne atteinte de démence fait une scène, elle essaie de vous communiquer quelque chose. L'excitation est souvent une incapacité à faire face au stress, à la douleur ou au surmenage. Le plus important est de savoir si le comportement est associé à un événement spécifique ou est une réaction à un environnement inconnu qui provoque une explosion émotionnelle qui se transforme en une poussée d'agression..

Comportement déclenché par un événement. Par exemple, il y avait une situation désagréable liée à l'hygiène personnelle: un soignant essaie de changer les vêtements du patient après un événement d'incontinence. Une personne atteinte de démence peut être douloureuse lorsqu'un étranger envahit son espace personnel. Parfois, cela évoque dans la mémoire du patient un événement passé qui lui a été offensant..

Comportement provoqué par l'environnement extérieur. Par exemple, un patient est transporté de son domicile à un établissement qui ressemble beaucoup à un hôpital et devient agité. Il est possible que l'atmosphère de l'hôpital lui-même lui fasse vivre du deuil, car elle est associée à la perte d'un proche..

Ces deux types de stimulation de la mémoire - généralement sans conséquences négatives - peuvent provoquer des actions disgracieuses, étranges ou même dangereuses de la part d'une personne atteinte de démence..

Recherchez des signes typiques et même des indices subtils indiquant que le stress est à la hausse. Plus tôt vous parvenez à empêcher une attaque d'excitation, plus vous serez en mesure de corriger efficacement le comportement du patient. Évitez les interdictions directes: ne dites pas «non» ou «non», n'essayez pas d'empêcher physiquement une personne de faire quelque chose ou d'aller quelque part. Le patient peut percevoir cela comme une agression et sentir qu'il a besoin de se défendre. Plus souvent, des accès de colère surviennent vers la fin de la journée lorsque le stress et la fatigue s'accumulent.

Que faire en cas d'attaque d'excitation?

J'ai très bien réussi à utiliser une musique familière à une personne atteinte de démence. Une musique silencieuse dans l'esprit de sa préférence peut être apaisante. Il peut être utile d'inclure de la musique avant et pendant les repas, car cela facilite également la digestion. Jouer de la musique relaxante pendant que vous vous lavez peut parfois aider la personne atteinte de démence à être plus tolérante à l'hygiène. Choisissez une musique familière aux personnes qui ont grandi dans la quarantaine et la cinquantaine. Essayez tout, de la musique classique apaisante aux chants d'église en passant par la musique populaire des décennies passées.

Des exercices simples et réguliers permettront à vos articulations de fonctionner et rendront le comportement du patient moins problématique. Marcher, idéalement une heure ou deux avant le déjeuner, plusieurs fois par semaine, est un moyen sain et efficace de réduire l'anxiété et également d'améliorer l'appétit. Et en passant, l'exercice vous sera également utile..

Divers types d'activités qui impliquent la communication avec les gens sont bénéfiques. Parfois, les grandes réunions avec de nombreux étrangers ne sont pas bien tolérées, mais la communication avec un compagnon ou un bénévole qui passe régulièrement du temps avec votre paroisse est généralement bénéfique..

Aussi, n'oubliez jamais qui était la personne avant la démence. Les activités liées aux intérêts ou à la profession du patient sont un moyen très efficace d'améliorer son humeur. Enfin, tout le monde peut profiter de choses simples: on peut se livrer à des souvenirs, parler, chanter ensemble.

Mais le plus important est le calme du soignant. C'est une baguette magique qui aidera toujours à faire face à l'excitation du patient. Une personne atteinte de démence est extrêmement sensible à votre humeur et à vos émotions et reflétera tout ce qu'elle reçoit de vous. Par conséquent, en y entrant, laissez votre propre excitation, votre anxiété et votre stress à l'extérieur de la porte..

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance