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«Démence et courage», ou qu'est-ce que la démence alcoolique

On pense que la première boisson alcoolisée a été bu au IXe siècle avant JC, lorsque des plats en céramique sont apparus et que les gens ont appris à faire une potion de houblon à partir de baies et de miel. Et ce n'est pas pour rien que, dans les temps anciens, l'alcool était appelé «le voleur de l'esprit». En effet, à en juger par l'ampleur de la propagation de l'alcoolisme aujourd'hui, il semble que cette maladie soit dans le sang d'une bonne moitié de la population de notre planète depuis l'époque d'Adam..

Les boissons alcoolisées qu'une personne utilise pénètrent immédiatement dans la circulation sanguine et se propagent rapidement dans tout le corps. Étant donné que le cerveau est abondamment alimenté en sang, il subit les effets nocifs de l'alcool quelques minutes après avoir bu. L'alcool supprime l'une des principales fonctions du cerveau - l'inhibition, en raison de laquelle une personne perd le contrôle de elle-même, et son comportement peut difficilement être qualifié de raisonnable. Sous l'influence de l'alcool, les cellules nerveuses - les neurones - meurent. Comme ils ne récupèrent pratiquement pas ou ne récupèrent pas très lentement, leur destruction conduit rapidement à des troubles mentaux progressifs, une violation de la pensée logique claire. Dans les cas particulièrement graves, une personne est menacée de démence alcoolique - une démence qui survient en raison de dommages constants et prolongés aux neurones par l'alcool.

Stades de développement de la démence alcoolique

L'alcoolisme est une maladie chronique caractérisée par la consommation fréquente de fortes doses d'alcool, ce qui conduit à une dépendance mentale et physique. Il est clair qu'une personne ne devient pas immédiatement un alcoolique invétéré. Il y a trois étapes principales de l'alcoolisme qui précèdent la démence.

Le principal symptôme de la première étape est une envie pathologique d'alcool, une augmentation du niveau de tolérance aux boissons alcoolisées, de l'irritabilité s'il n'y a pas de possibilité de boire.

La deuxième étape est caractérisée par l'abstinence matinale (c'est-à-dire la gueule de bois), une altération de la conscience, du sommeil, de l'ouïe, de la vision, de la mémoire et de la parole. Les cas de delirium tremens ne sont pas rares. Les changements physiologiques sont déjà évidents: la rate grossit, une hépatite alcoolique se produit.

Au cours de la troisième étape, la violation de la psyché et des organes internes est déjà irréversible. Inadaptation sociale complète, intelligence diminuée et, par conséquent, démence alcoolique, presque impossible à guérir. Avec la démence, les troubles mentaux, la dépression, l'anxiété, la déconnexion de la réalité, l'apathie peut être observée. Les personnes âgées, les diabétiques, les gros fumeurs, les personnes atteintes de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins sont les plus à risque de développer une démence alcoolique..

Comment se développe la démence alcoolique

La maladie se déroule sans heurts. Tout d'abord, le syndrome de Korsakov se manifeste (perte de thiamine, c'est-à-dire de vitamine B1 en raison d'une nutrition insuffisante du cerveau), le cortex cérébral est affecté, puis l'extinction des capacités intellectuelles d'une personne commence. Le patient perd la mémoire à court terme, traite les informations plus lentement, ne peut pas se concentrer, devient irritable et apathique. La capacité d'analyse est perdue, son propre savoir est oublié, le travail de l'appareil vestibulaire est perturbé et des hallucinations apparaissent. Si une personne continue de boire de l'alcool, des lésions des cellules nerveuses des membres commencent, ce qui conduit, par exemple, à une instabilité des jambes. En fin de compte, une désintégration complète de la personnalité se produit. Dans ce cas, le patient nécessite une surveillance et des soins constants, car il ne peut plus disposer de ses actes de manière indépendante et remplir toutes les fonctions d'une personne en bonne santé..

Types de démence «intoxiquée»

Selon la partie du système nerveux affectée, il existe trois types de maladie:

  1. Démence multifocale. Ce type de démence est caractérisé par une nécrose de plusieurs parties du cerveau à la fois. Toute fonction dont le système nerveux central et le cerveau sont responsables est sujette à des dysfonctionnements. Une perte d'orientation dans l'espace, des problèmes de mémoire, une perte de capacité à écrire et à parler se manifestent souvent. Les patients ont de nombreuses heures à boucler une pensée ou un processus, dont ils ne peuvent pas se débarrasser d'eux-mêmes..
  2. Démence corticale. D'après le nom, il est clair que cette variante de la maladie se manifeste par une perturbation du fonctionnement du cortex cérébral. Surtout dans ce cas, la mémoire et la conscience d'une personne en souffrent. La dégradation complète de la personnalité s'installe: le patient ne reconnaît pas les parents et amis, les médecins, ne peut pas parler, écrire et lire, utiliser des articles ménagers, ne se souvient pas de son nom et de son lieu de résidence.
  3. Démence sous-corticale. Le moins dangereux de tous les types de démence alcoolique, qui est facile à vaincre avec un traitement rapide. Avec une telle démence, la région sous-corticale du cerveau et les vaisseaux sanguins sont affectés. Le patient souffre de dépression, de stress constant et d'insomnie, il est constamment irritable et nerveux.

Les processus qui se produisent dans le corps dans la démence corticale et multifocale sont irréversibles, c'est pourquoi seul un traitement rapide aidera à sauver une personne. La démence alcoolique raccourcit la vie en moyenne de cinq ans. Si la maladie n'est pas traitée, elle peut bien évoluer vers la maladie d'Alzheimer, la maladie de Pick ou même une tumeur au cerveau, ce qui entraîne inévitablement la mort..

Diagnostic et traitement de la démence alcoolique

La première étape dans la lutte contre la démence alcoolique est d'exclure complètement l'alcool de la vie du patient et de consulter un neurologue. Dans le diagnostic de la démence alcoolique, une difficulté survient, associée à l'ambiguïté des opinions sur la manifestation de cette maladie. Afin de poser le bon diagnostic, les spécialistes effectuent des tests spéciaux avec le patient pour confirmer ou infirmer le processus de régression. De plus, les troubles organiques survenant au cours de la maladie sont soigneusement étudiés pour déterminer le type de démence. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des procédures de diagnostic telles que:

  • Imagerie par résonance magnétique du cerveau (IRM), qui démontre clairement l'activité d'un organe et vous permet de suivre tous les changements qui s'y produisent.
  • Balayage duplex de l'aorte abdominale (ABA) - examen échographique des vaisseaux, qui aide à déterminer les lieux de leur déformation.

L'observation de routine d'un neurologue, ainsi que d'un narcologue, d'un psychiatre et d'un endocrinologue, un complexe de procédures de diagnostic vous permet de déterminer la méthode de traitement ultérieur.

La thérapie complexe de la démence alcoolique comprend quatre composantes:

  1. Assistance médicale. Le médecin établit un cours individuel de médicaments, parmi lesquels il existe des médicaments nootropes, des neuroprotecteurs, des antioxydants, des médicaments neurotrophes et vasoactifs, etc..
  2. Aide psychologique. À ce stade, un médecin spécialiste mène une lutte opportune contre les symptômes psychiatriques et neurologiques de la démence, fournit une aide pour arrêter de boire..
  3. Activités thérapeutiques générales.
  4. Thérapie de substitution.

La démence due à l'alcool survient chez 20% de tous les alcooliques. Le processus d'endommagement du tissu nerveux est irréversible, ce qui entraîne des changements flagrants dans la personnalité, la vie quotidienne et sociale d'une personne. Un diagnostic, un traitement et des soins appropriés peuvent ralentir la progression de la maladie. Prenez soin de vous, de votre famille et de vos amis!

Démence alcoolique - l'histoire de la façon dont les neurones ne sont pas amis avec l'alcool

La démence est une démence qui survient lorsque les neurones (cellules du cerveau) sont endommagés pour diverses raisons. La forme alcoolique se produit avec un abus prolongé de boissons contenant de l'alcool éthylique, qui est un produit toxique. Pénétrant à travers la barrière hémato-encéphalique (une structure qui limite les tissus cérébraux de la circulation sanguine), l'alcool détruit les cellules et les connexions entre elles. Certaines fonctions du cerveau (GM) sont perdues.

Le mécanisme de développement de la démence alcoolique

Une fois que l'alcool pénètre dans le tractus gastro-intestinal, une partie de l'alcool éthylique est absorbée dans la circulation sanguine. De là, il est délivré à divers organes et systèmes. Après son entrée dans le cerveau, une partie des neurones ou leurs axones (processus) meurent. Ce mécanisme est cumulatif, c'est-à-dire cumulatif. Des zones entières de tissu nécrotique (mort) se forment progressivement.

Pour reconstituer la fonction, le cerveau comprend d'autres départements. Mais progressivement, la zone de nécrose se développe, détruisant les structures sous-corticales et le cortex même du MJ. Ces sites sont responsables des fonctions suivantes:

  • Mémoire;
  • discours;
  • logiques;
  • la capacité de se servir soi-même;
  • fonctions physiologiques.

Les personnes atteintes de démence alcoolique perdent progressivement toutes ces compétences.

Important! Étant donné que la dépendance à l'alcool survient chez des personnes d'âges différents, ce type de démence peut survenir non seulement chez les personnes âgées, mais également dans tous les groupes d'âge qui abusent de l'alcool..

La démence alcoolique ne survient pas instantanément; elle survient chez les personnes dépendantes depuis plus de dix ans. Étant donné que les neurones du cerveau ne se régénèrent pas, les anomalies mentales ne peuvent être évitées qu'au début de la dépendance à l'alcool..

Il existe des exceptions qui provoquent la démence alcoolique dans les quelques années suivant le début de la dépendance. Cette catégorie comprend les personnes diabétiques, les maladies cardiovasculaires, les pathologies (troubles) du système nerveux central, les troubles génétiques, la dépendance à d'autres substances (nicotine, médicaments).

Causes et symptômes

La seule cause de la MA est la consommation excessive d'alcool pendant une longue période. Il y a des personnes appartenant à des groupes à risque (ceux mentionnés ci-dessus), chez qui l'alcoolisme passe par une clinique plus précise et la démence survient plus tôt.

Symptômes

Il existe des symptômes de démence alcoolique pour lesquels un neurologue et un psychiatre peuvent diagnostiquer:

  1. Changement de mémoire. La fonction de la mémoire à long terme est altérée, le patient ne reconnaît pas ses proches, ne se souvient pas des moments importants de la vie. La mémoire à court terme s'estompe progressivement, c'est-à-dire qu'il ne se souvient pas de ses actions qu'il vient d'effectuer.
  2. Changement de comportement. L'alcoolique a de fréquentes sautes d'humeur, il devient agressif, infantile et ne peut être contrôlé par les médecins. Parler à lui-même. Sa personnalité change complètement, la léthargie apparaît. L'attachement aux êtres chers disparaît. Les actions deviennent téméraires.
  3. La dépression est courante dans les premiers stades de la démence. Dans le même temps, d'autres prennent cela pour un état de fatigue..
  4. Désorientation dans le temps et dans l'espace. Le patient ne comprend pas où il se trouve, confond les lieux et les gens, ne se rend pas compte de l'heure qu'il est en ce moment, confond le jour et la nuit.
  5. Éveil périodique de la conscience. Cela n'arrive pas souvent et seulement dans les premiers stades de l'alcoolisme. Pour un trouble plus grave, survient après le traitement.
  6. Perte de concentration aux stades ultérieurs. Le patient ne peut être engagé dans aucune entreprise, les informations qui lui sont transmises ne sont pas perçues. Des actions simples deviennent impraticables pour lui.
  7. Les limites de la morale s'effacent. Une personne ne se soucie pas de ce qui se passe autour de lui. Il ne se sent pas proche des gens. Le cercle de ses intérêts se limite uniquement à l'alcool..
  8. La sensation insatiable constante de faim qui survient après le passage de l'intoxication du corps.
  9. Perte de compétences que le patient possédait auparavant. Il ne peut pas se servir. Arrête la cuisson, le lavage, la vaisselle, le nettoyage.
  10. Certains représentants ont des rassemblements incontrôlés. Ils transportent tout ce qu'ils voient chez eux.
  11. Trouble du sommeil. La période de sommeil ne peut durer que quelques heures et la période d'éveil peut durer plusieurs jours consécutifs. Cela conduit à des lésions cérébrales encore plus graves..
  12. Symptômes cliniques de troubles du système nerveux central. Un tremblement (tremblement) des mains apparaît, la force musculaire est réduite, la réaction des pupilles à la lumière est moins prononcée que chez une personne en bonne santé. La démarche change, elle devient instable, instable, parfois le patient ne peut pas se lever. La fonction de la parole est altérée (incohérence des mots, moquerie). Ces conditions ne se prêtent pas à la thérapie, car la fonction des neurones est complètement perdue..

Types de défaite

La classification dépend de la localisation des lésions cérébrales. Il existe trois types de démence alcoolique: sous-corticale, corticale, multifocale.

En cas de violation des structures sous-corticales, il n'y a pas de création de relation de cause à effet, le patient vit dans son propre monde et s'attarde sur des problèmes fictifs. La conscience se rétrécit, le monde qui l'entoure n'est pas intéressé. La démence ne survient pas immédiatement, se développe lentement au fil des ans. Dans les premiers stades, la dépression et l'irritabilité se développent. Caractérisé par des larmes sans raison apparente, des sautes d'humeur fréquentes. Manque de sommeil pendant plusieurs jours. Lorsqu'il parle avec les gens autour, le patient ne fait pas attention à eux, réfléchit longtemps avant de répondre. Soudainement, sans raison, de l'agressivité, de la peur (espace confiné, personnes, animaux) peuvent survenir. Plus tard, il essaie de s'isoler de tout le monde, arrête de parler. La mémoire dure longtemps.

Signes de démence alcoolique

Si la destruction est localisée dans le cortex GM, la clinique devient plus difficile et progresse plus rapidement. L'écorce est responsable du comportement, de la socialisation, du sens de l'espace, du temps. Dans les premières étapes, une personne est distraite, oublie où elle est allée, où elle a mis les choses. Avec de nouvelles violations de la fonction de mémoire, il est perdu dans l'espace, oublie quelle année il est, quelle heure il est, quel est son nom. Ne reconnaît pas les personnes proches. Parfois, les souvenirs sont remplacés par des souvenirs fictifs (souvenirs de livres ou de films). La ligne est perdue entre le monde réel et irréel inventé.

Si les neurones sont détruits dans différentes parties du GM (thalamus, myoclonie, cervelet), la clinique est mixte. La démence multifocale se développe. Ces zones sont responsables du comportement, de la perception de l'environnement et de l'activité mentale. Le comportement devient imprévisible, la personnalité se dégrade complètement, il n'y a aucune capacité d'être en société, de maintenir une conversation. Toutes les compétences acquises sont perdues. L'effet destructeur sur le cerveau se manifeste par le fait que le patient atteint le stade final de la démence après quelques mois. Il nécessite des soins 24/7.

La destruction des neurones dans la démence alcoolique se produit rapidement, de sorte que la forme corticale devient sous-corticale et vice versa. Si une personne a une dépendance non seulement aux boissons alcoolisées, mais aussi aux drogues, une démence multifocale se développe toujours. Sans traitement, la destruction des cellules cérébrales affectera le centre respiratoire, entraînant la mort..

Stades de développement

Les stades de développement de la démence alcoolique sont progressifs..

  1. Première étape. Les signes de troubles du système nerveux central ne sont pas visibles. La dépression commence, le détachement des personnes est observé.
  2. Démence légère. Les informations sont difficiles à digérer. L'intérêt pour le monde environnant est perdu. L'alcoolique oublie parfois où il est, cesse d'effectuer les tâches quotidiennes.
  3. Démence modérée. Perte d'activité mentale, troubles de l'élocution, retrait complet du monde.
  4. Démence sévère. Le patient ne reconnaît pas ses proches, ne sait pas quelle année et quelle heure de la journée. L'insomnie progresse. La personne arrête de se servir. Les médecins définissent cette condition comme une démence alcoolique aiguë..

Complications

La démence alcoolique a de graves conséquences. Le cerveau s'atrophie, la plupart de ses fonctions sont désactivées. Le patient est épuisé, l'indice de masse corporelle atteint des valeurs critiques.

Les toxines de l'alcool éthylique agissent sur tous les organes. Le foie souffre, il devient enflammé, une hépatite alcoolique commence, qui se termine par une nécrose du parenchyme de l'organe, son échec complet.

Puisque le liquide du corps est éliminé par les reins, les toxines les affectent également. Les glomérules cessent de fonctionner, filtrant le plasma sanguin. Les toxines s'accumulent dans le corps. Une insuffisance rénale se développe, conduisant à l'échec d'un puis des deux reins.

Les toxines accumulées affectent le système pulmonaire et cardiovasculaire, provoquant la défaillance de ces organes.

La défaite de GM se termine par la suppression des réflexes, de l'activité mentale et de la parole. La communication avec le monde extérieur est complètement perdue. Peu à peu, le patient tombe dans un état végétatif.

L'espérance de vie est fortement réduite. La plupart des alcooliques vivent dans des conditions insalubres, ils développent donc souvent des maladies infectieuses, virales et fongiques.

Diagnostique

Afin de diagnostiquer la MA, il est nécessaire d'exclure les autres causes de lésions cérébrales: tumeurs, accident vasculaire cérébral, hémorragie, infections, champignons, troubles métaboliques affectant le cerveau.

Lors de l'admission à un rendez-vous avec un neurologue, l'anamnèse est collectée, c'est-à-dire une enquête auprès du patient ou de son tuteur sur les symptômes et les plaintes. Le médecin pose des questions supplémentaires pour l'aider à diagnostiquer. Après cela, un examen instrumental du corps du patient est effectué, les réflexes des pupilles et le système musculo-squelettique sont vérifiés. Le médecin regarde comment une personne parle, si son discours est connecté, quelle est sa capacité à penser, à percevoir des informations.

Après avoir collecté l'anamnèse, un examen, des tests de laboratoire sont prescrits: une analyse générale de l'urine et du sang, une ponction du liquide céphalo-rachidien (en cas de suspicion d'infection pénétrée dans le cerveau), une étude scatologique (analyse des matières fécales). Ces tests sont également prescrits avec un diagnostic déjà établi de démence alcoolique, car la plupart des alcooliques vivent dans des conditions de mauvaise hygiène et peuvent attraper une infection ou un champignon.

Dans les cas graves, une IRM, un scanner sont réalisés. Les données de ces études montreront à quel point les lésions cérébrales progressent. Le médecin évalue dans quelle mesure l'activité cérébrale est préservée, quels centres sont endommagés. Ceci est nécessaire pour la pharmacothérapie..

Une fois le diagnostic de démence alcoolique posé, les organes internes sont diagnostiqués, il est révélé à quel point ils sont endommagés. Pour ce faire, utilisez les données de tests sanguins, d'urine, d'échographie du péritoine et du petit bassin.

Prévoir

Si le traitement est débuté à un stade précoce, le pronostic est favorable, à condition que l'alcool et les autres dépendances soient complètement abandonnés. Si le patient développe des symptômes cliniques manifestes d'altération de la fonction cérébrale, les conséquences sont irréversibles. Dans ce cas, avec l'aide de la pharmacothérapie, le processus de destruction des neurones, des cellules d'autres organes est arrêté..

Avec l'apparition d'une insuffisance, la mort des organes internes, le pronostic est mauvais. Le patient aura besoin de soins constants.

Si la fonction du centre respiratoire du GM est altérée, une ventilation pulmonaire artificielle est installée. Sur cette machine, les fonctions vitales sont maintenues pendant un certain temps. Sans traitement, ces patients seront mortels.

Traitement

Pour le traitement de la démence alcoolique, le principe principal est l'interdiction de l'usage d'alcool, de cigarettes, de drogues. Toute dépendance amènera l'alcoolique à recommencer à boire de l'alcool. Afin d'arrêter rapidement de boire, vous devez consulter un psychothérapeute ou un psychiatre. Des conseils hebdomadaires vous aideront à apprendre à vivre sans alcool plus rapidement. Le psychiatre recommandera une méthode de codage. Il est des types suivants:

  1. La voie médicamenteuse, basée sur l'administration intraveineuse de médicaments qui provoquent une aversion pour les produits alcoolisés, la thérapie est considérée comme la plus efficace.
  2. L'introduction de médicaments qui bloquent l'écoulement de l'alcool éthylique, ses toxines dans les organes et les systèmes au niveau biochimique.
  3. Thérapie au laser basée sur l'acupuncture, c'est-à-dire que le faisceau agit sur certains points situés à l'intérieur des organes ou des vaisseaux, provoquant la guérison, l'activation de la fonction des tissus endommagés et le refus d'utiliser de l'alcool éthylique (la méthode est apparue récemment, donc les critiques à ce sujet ne sont pas courantes).
  4. Influence psychiatrique basée sur l'utilisation de méthodes qui rétablissent la santé psychologique qui a été endommagée lors de l'abus d'alcool (suggestion, hypnose, conversation), leur choix dépend du degré de décomposition des fondements moraux du patient (plus la violation est grave, plus la méthode choisie par le médecin est active, par exemple, hypnose en phase aiguë).
  5. Physiothérapie utilisant des appareils, c'est-à-dire des appareils qui restaurent les organes internes sans médicaments chimiques, et grâce à la physiothérapie.

Après un rejet complet de l'alcool, il est nécessaire de restaurer les organes internes. Pour cela, les méthodes de pharmacothérapie sont utilisées:

  • médicaments nootropes - améliorent la nutrition et la fonction cérébrale;
  • neuroprotecteurs - protègent les neurones des facteurs pathogènes;
  • antioxydants - éliminent les radicaux libres et les toxines du corps qui causent des dommages aux tissus;
  • médicaments qui améliorent le flux sanguin coronaire (c'est-à-dire vers les vaisseaux du cœur), cela est nécessaire en cas de complications dans le cœur et de survenue d'un échec de son travail;
  • comme le sang ne s'écoule pas bien de la veine porte du foie et que sa pression augmente, des médicaments sont prescrits qui réduisent le risque d'hypertension et de rupture de la paroi vasculaire (angioprotecteurs, hypotenseurs);
  • sédatifs, dans les cas graves avec une forte agression du patient, des tranquillisants sont utilisés;
  • somnifères pour les troubles du sommeil, l'insomnie (cela donne au corps le repos et le rajeunissement).

Après la fin du traitement et un rejet complet de l'alcool, dans certains cas, un soutien médicamenteux supplémentaire pour le corps est nécessaire pour éviter le risque de rechute. Pour cela, on utilise des médicaments qui provoquent le dégoût de l'action des boissons alcoolisées. Si le patient utilise ces médicaments et boit de l'alcool, des maux de tête, des nausées, des vomissements, un essoufflement, une transpiration accrue se produira.

Complications pendant le traitement

Après le début du traitement, des effets secondaires surviennent pouvant conduire au refus du traitement alcoolique:

  • syndrome de sevrage (réaction du corps à l'arrêt de l'exposition à l'alcool, qui se manifeste par une douleur intense, des courbatures dans tout le corps);
  • convulsions de gueule de bois (état d'un patient dans lequel il perd connaissance, roule des yeux, la température corporelle augmente);
  • délire alcoolique (manifestation d'hallucinations, délire, trouble de la conscience, détérioration de l'état mental et neurologique du patient, convulsions).

Important! Pour que le patient ne cesse pas le traitement de la démence alcoolique, le médecin doit éliminer les conséquences du traitement: maux de tête, intoxication médicamenteuse, convulsions, dysfonctionnement intestinal.

Ils utilisent des médicaments qui soulagent les effets neurologiques secondaires (Lorazepam, Elenium). Ils préviennent les crises, réduisent les effets des symptômes de sevrage. Ils sont utilisés depuis longtemps. La dose est choisie de manière à ce que la personne soit légèrement endormie..

La prévention

Une personne qui boit de l'alcool avec modération doit suivre des règles qui réduisent le risque de développer une dépendance. Les médecins retracent une prédisposition héréditaire à la dépendance à l'alcool chez les personnes dans la famille desquelles il y avait de tels cas.

Afin d'éviter de tels effets, il est nécessaire d'adhérer à un mode de vie sain (faire du sport, manger des aliments sains), traiter les maladies émergentes jusqu'au bout, prévenir leur évolution chronique, se développer soi-même, être plus souvent dans la société, prévenir le développement de la dépression.

L'alcool doit être consommé avec modération ou complètement abandonné s'il existe une possibilité de dépendance.

La démence due à l'alcool est une maladie grave qui nécessite une attention médicale et une thérapie urgentes. Les personnes qui développent cette condition ne vont pas elles-mêmes chez un spécialiste. Ils ont besoin de l'aide de leurs proches. Le traitement dépend de la gravité du trouble du système nerveux central. La plupart des personnes atteintes de démence alcoolique ne peuvent pas prendre soin d'elles-mêmes et ont besoin de soins 24/7. L'automédication est impossible, un traitement médicamenteux est nécessaire, ce qui éliminera non seulement la dépendance, mais aidera également au syndrome de sevrage.

Démence alcoolique: symptômes, diagnostic et traitement

Symptômes multiples dans le contexte d'un abus prolongé d'alcool avec un effet toxique sur les hémisphères cérébraux et le cortex, la suppression de leurs principales fonctions est la démence alcoolique ou la démence. L'essence des changements pathologiques est une perte persistante des compétences cognitives et quotidiennes, la possibilité de contacts psycho-émotionnels. La maladie a une connotation de genre: les hommes après 55 ans sont plus sensibles à la démence, mais aujourd'hui, il y a une tendance persistante au rajeunissement de la démence.

Environ 50 millions de patients dans le monde sont confrontés à ce problème. Il existe également des zones d'endémie où la démence sur fond d'alcoolisme est presque courante: l'espace post-soviétique, la Finlande, la région asiatique. La démence est l'une des causes de l'incapacité, car les patients qui en souffrent sont privés de la possibilité de prendre soin d'eux-mêmes, même au niveau du ménage. Le principal danger de la démence alcoolique est son évolution spontanée vers n'importe quel stade de la dépendance à l'alcool, au niveau de l'ivresse domestique, et pas seulement au stade final et terminal de l'alcoolisme..

Mécanisme de développement

L'éthanol dans le corps du patient détruit les neurotransmetteurs qui sont conçus pour coordonner la perception émotionnelle d'une personne de l'environnement et son comportement en réponse. Tant que le lien entre émotions et comportement demeure, une personne est adéquate, elle réagit à tous les événements qui l'entourent et peut prendre l'une ou l'autre décision qui correspond à la situation. L'alcool interfère activement avec l'activité mentale d'une personne, provoquant d'abord une encéphalopathie, puis un trouble mental persistant. La démence est le début de la destruction de l'intelligence d'une personne.

La substance active toxique est l'acétaldéhyde - l'un des métabolites de l'éthanol. Il paralyse les vaisseaux, les prend complètement sous son contrôle, modifie les propriétés de la paroi vasculaire. Il perd son élasticité, la formation de thrombus actif et la formation de plaques athéroscléreuses commencent dans les vaisseaux. Dans le même temps, le travail de tous les organes et systèmes est perturbé: les reins, le foie, le cœur, le système digestif et le cerveau sont affectés. L'alcool éthylique inhibe l'activité de ses neurones, détruit toxiquement le cortex, entraînant la démence.

Des violations particulièrement graves sont causées par l'utilisation de substituts, qui sont consommés par un alcoolique déjà aux derniers stades de la dépendance à l'alcool. Dans ce cas, la démence devient un signe avant-coureur de la mort. Une prédisposition héréditaire à l'alcoolisme peut aggraver la situation. Les personnes environnantes commencent à déclarer que le patient a perdu la capacité de percevoir la réalité, de raisonner, de se souvenir et de parler de manière articulée. Il est impossible de restaurer les fonctions perdues, vous ne pouvez que suspendre le développement de la démence.

Types et formes

La démence alcoolique se développe selon les lois classiques, sa particularité est seulement que la cause de la maladie est connue. Le patient perd progressivement son image humaine, au fur et à mesure que les cellules du foie et du cortex cérébral sont détruites: la concentration d'acétaldéhyde augmente.

Il existe des facteurs provoquant la démence:

  • Traumatisme cérébral.
  • Prédisposition héréditaire, Alzheimer, Behcet, maladies de Pick.
  • Néoplasmes bénins ou malins du cerveau.
  • Abcès du tissu cérébral.
  • sida.
  • Méningite chronique d'origines diverses.
  • Ataxie du SNC - troubles de la coordination, précurseurs de troubles plus graves de la moelle épinière et du cerveau.
  • Avitaminose B.
  • Diabète sucré et autres troubles métaboliques.
  • Changements hormonaux liés à l'âge dans le corps.
  • Pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins
  • Infections de toute nature.
  • Dépendance à l'alcool de plus de 50 ans.
  • Inactivité physique et sommeil intellectuel du cerveau chez les personnes âgées.

Selon la localisation de la lésion des neurones, la démence est divisée en cinq options:

  • La corticale, affectant le cortex cérébral, est la plus fréquente dans l'alcoolisme et le syndrome d'Alzheimer.
  • Sous-corticale, la moins dangereuse, puisque seules les structures assurant une connexion entre le cortex et le sous-cortex sont impliquées dans le processus, cette forme se manifeste dans la maladie de Parkinson.
  • Mixte, cortico-sous-corticale, elle accompagne les pathologies vasculaires sur fond d'alcoolisme progressif.
  • Lacunar (le premier type de multifocal) supprime la mémoire à court terme du patient, détruisant des parties individuelles du cerveau. Si la lésion est localisée dans les zones du cerveau responsables de la sphère émotionnelle, les larmes et la sentimentalité deviennent les principaux symptômes. La situation peut être corrigée en gardant des enregistrements constants de vos actions..
  • Total (le deuxième type de multifocal) se caractérise par une dégradation complète de la personnalité due à la destruction des parties du cerveau responsables de la concentration, du comportement, de la responsabilité et de la pudeur. La possibilité même de connaître le monde qui l'entoure est bloquée.

Toutes les catégories d'âge ont une telle distinction, mais chez les patients d'âge, il existe une division différente de la démence, composée de trois options:

  • La forme atrophique est le début d'un processus dégénératif, accompagné de la progression des symptômes de mémoire et d'intelligence altérées. Se développe après 60 ans et les femmes sont plus susceptibles de tomber malades.
  • Type vasculaire - démence secondaire dans le contexte d'un AVC antérieur, d'une encéphalopathie, d'un anévrisme cérébral et d'autres troubles vasculaires.
  • La démence mixte est le scénario le plus défavorable pour la progression de la démence: irréversibilité des déficiences avec comportement asocial, perte d'intelligence, connexions cognitives (capacité de travail) sur fond d'hypertension ou d'athérosclérose.

Il existe une autre classification de la démence. Selon la gravité du cours, trois types de maladie sont distingués:

  • Léger - l'activité sociale est perturbée tout en maintenant l'indépendance au niveau du ménage.
  • Modéré - nécessite une surveillance constante du patient, car pendant cette période, une personne peut être socialement dangereuse même pour ses proches: ouvrez la vanne de gaz, laissez le déjeuner sur la cuisinière, ajoutez une substance toxique à la nourriture.
  • Sévère - manque total d'indépendance.

Votre narcologue recommande de faire attention: groupes à risque

Les médecins insistent sur le fait que le développement de la démence peut être évité ou considérablement ralenti si vous connaissez les groupes à risque. Ils viennent dans une variété de formes..

Atrophic implique l'inclusion dans le groupe à risque de patients présentant:

  • L'athérosclérose.
  • Obésité, hypertension.
  • Pathologie pancréatique.
  • Manque d'oxygène chronique du cerveau.
  • Perte d'intérêt pour la vie: faible activité de l'esprit et des sentiments.

Vasculaire se développe plus souvent chez les patients souffrant de:

  • Mauvaises habitudes.
  • Maladie cardiovasculaire.
  • Trouble du métabolisme lipidique avec cellulite et kilos en trop.
  • Diabète sévère.
  • Rhumatisme ou maladies rhumatoïdes.
  • Varices.

Pour prévenir le développement de la démence dans les groupes à risque, il est nécessaire de minimiser les conséquences des causes détruisant le corps, de désinfecter les foyers d'infections, de sélectionner un traitement de soutien adéquat pour les pathologies somatiques existantes, de prendre de l'alcool avec une prudence particulière et de mener une vie saine. Avec la démence, ce ne sont pas des mots triviaux, mais un guide d'action pour garder l'esprit clair jusqu'à un âge avancé.

Les raisons

Aujourd'hui, il en existe plus de 200. Chez les jeunes et les moins jeunes amateurs d'alcool, l'éthanol se positionne comme une cause directe de la maladie ou indirecte sur fond de facteurs provoquants - une commotion cérébrale par exemple.

Les déclencheurs supplémentaires sont:

  • Sténose de l'artère carotide avec développement d'un syndrome ischémique.
  • Pathologie hépatique sévère avec dysfonctionnement criminel.
  • Changements neurodégénératifs.
  • Neurosyphilis.
  • sida.

Clinique

La démence alcoolique a ses propres symptômes. Le diagnostic de démence alcoolique est posé sur la base de la clinique avec confirmation par les résultats de l'examen instrumental. Les manifestations de la maladie sont organisées:

  • Le premier stade (précoce) des troubles mentaux apporte peu d'inconfort au patient et à ses proches. Ils sont perçus par d'autres comme la fameuse «crise de la quarantaine» ou syndrome de fatigue chronique. Mais l'apparition de traits d'une sorte d'enfantillage, d'incapacité et de réticence à prendre des décisions et à en être responsable devrait alerter ceux qui sont à proximité. Ne pas remarquer de tels changements signifie manquer le moment idéal pour commencer la thérapie..
  • Le stade des symptômes modérés (le deuxième consécutif) se manifeste par une labilité émotionnelle, une perte de communication avec les autres, une orientation et des pertes de mémoire. Parfois, déjà à ce stade, les patients ont besoin d'une aide extérieure pour se servir au quotidien..
  • La troisième étape (sévère) se manifeste par une perte totale de volonté, un déni de l'existence d'êtres chers, une dépendance passive à tout.

Diagnostique

Pour le diagnostic, en plus des antécédents, cinq signes distinctifs de démence basée sur l'alcoolisme sont nécessaires:

  • Perte de mémoire, indiquée par les proches du patient et confirmée dans la communication du médecin avec lui.
  • L'aphasie est un signe de destruction toxique du centre de la parole.
  • Agnosie ou perte de perception sensorielle (émotionnelle).
  • Apraxie - perte de la capacité d'action ciblée.
  • Dégradation personnelle: perte de honte, pitié, compassion, attitude acritique envers soi-même, agression.

Ces symptômes doivent être signalés par un médecin pendant au moins 6 mois. La désorientation dans la société est généralement à trois niveaux: physiopathologique: physiopathologique, psychologique et seulement ensuite social. Une caractéristique distinctive du comportement est associée à une anomalie cérébrale organique: localisation du foyer pathologique, immensité de la zone touchée, pathologie de fond, âge du patient et durée de la consommation d'alcool. Afin de trouver cet objectif et de naviguer dans le pronostic et les mesures thérapeutiques, la TDM, la MSCT et l'IRM du cerveau sont effectuées. Si l'observation de six mois du patient est confirmée par les données de l'anamnèse et de l'examen instrumental, le diagnostic de démence alcoolique est posé.

La démence alcoolique est-elle traitée??

La démence alcoolique est irréversible et ne peut pas être corrigée. Mais au cours de la pathologie reconnue, une thérapie adéquate entraîne un net ralentissement des processus destructeurs et permet de sauver la vie du patient. Naturellement, un rejet complet de l'alcool est une condition inconditionnelle. Sinon, la dégradation de la personnalité et la mort surviennent très rapidement. Les symptômes et le traitement sont étroitement liés les uns aux autres.

Le traitement le plus efficace est considéré comme le traitement du stade précoce de la démence alcoolique. Avec une approche intégrée (des médecins de plusieurs spécialités sont impliqués dans le traitement: neurologues, psychiatres, endocrinologues, cardiologues), sur la base d'un examen clinique et de laboratoire complet du patient, compte tenu de son âge, il prescrit un traitement de cours consistant en une thérapie médicamenteuse et de substitution, des séances de psychothérapie, des médicaments immunostimulants, vitamines, recettes folkloriques et mesures d'adaptation sociale.

L'accent principal est mis sur le traitement de désintoxication après le sevrage alcoolique. Réalisé avec succès, il aide à restaurer les fonctions des organes internes et à améliorer l'état général du patient. En ce qui concerne les médicaments, des antioxydants sont utilisés (Mexidol, Flakumin, Quercetin, vitamines C, E, A, B), des nootropiques (Piracetam, Semax, Ceraxon), des vasodilatateurs (Vinpocetine), des médicaments qui améliorent le métabolisme et le trophisme des tissus nerveux (Cerebrolysin, Thiocetam, Phezam), médicaments vasculaires (Nicergoline, Clopidogrel, Trental), antihypertenseurs (Enapril, Renitek, Co-Renitek), adaptogènes (ginseng, Eleutherococcus) et neuroprotecteurs (Neurovitan, Neuronorm, Complamin) pour la prévention de la mort neuronale.

Les recettes folkloriques contiennent essentiellement un ensemble de plantes médicinales-adaptogènes. Nos grands-mères ont utilisé avec succès de l'écorce de sorbier dans le traitement. Et aujourd'hui, cette recette simple est utilisée pour prévenir la démence. Vous avez besoin d'eau potable propre (bien dans l'original) - un quart de litre et 50 g d'écorce. Mélanger les ingrédients, faire bouillir 10 minutes et laisser reposer au moins 5 heures. Puis filtrez le bouillon et buvez 1/5 tasse - cinq fois par jour.

Un mélange de jus de carotte, de betterave et de myrtilles (4 parties de bleuets pour 1 partie de mélange de jus de légumes) aide également. Ils boivent une telle composition un demi-litre par jour. Lorsque vous utilisez des remèdes populaires, vous devez vous rappeler d'une éventuelle réaction allergique et toujours consulter d'abord votre médecin et faire un test d'allergie..

Conséquences, prévention, pronostic

Le pronostic de la démence alcoolique dépend de la forme, de la gravité de la pathologie, de son stade et de l'heure du début du traitement. Refus d'alcool aux premiers signes de maladie - 90% de succès. La tâche principale de la prévention est une inhibition persistante de la progression de la maladie: maintien de la capacité de travail et de l'adaptation sociale des patients. Le pire des cas pour le développement de la maladie est l'invalidité et le décès dans les 5 ans à compter de la date du diagnostic. Et une telle prévision n'est pas rare..

Les conséquences de la démence alcoolique sont désastreuses: perte totale de toutes les propriétés de la psyché humaine, incapacité à se servir au quotidien, mensonges pathologiques, pertes de mémoire. Une démence mal traitée ou non traitée à temps conduit à un accident vasculaire cérébral avec un résultat négatif, tandis qu'une thérapie active et rapide de l'alcoolisme prévient de manière fiable la démence.

Narcologue-psychiatre

centre de toxicomanie et de soins psychiatriques

Démence alcoolique: symptômes, traitement, conséquences

La démence alcoolique est un dommage organique au cerveau causé par une consommation prolongée d'alcool en quantité excessive. Chez les alcooliques avides, l'alcool éthylique entraîne progressivement une perte irréversible des compétences de vie. Cela est dû à un grave trouble émotionnel et personnel causé par des dommages à certaines zones du cerveau. Si nous prêtons attention aux statistiques mondiales, nous pouvons révéler la tendance suivante - principalement les hommes âgés de 55 ans et plus souffrent de démence alcoolique. Malheureusement, presque chaque année, la maladie «rajeunit» et de plus en plus de personnes, même avant l'âge spécifié, deviennent les otages d'une maladie grave..

La démence alcoolique et ses causes

Déjà à partir du nom, il devient clair que la démence alcoolique est étroitement liée à la consommation de boissons alcoolisées. Lorsque l'alcool éthylique pénètre dans le corps, il se propage rapidement à travers les organes internes, où il se décompose en toxines alcooliques dangereuses. De telles substances empoisonnent le cerveau humain, causent des dommages irréparables au système nerveux et, par conséquent, ralentissent les processus de pensée. La démence alcoolique s'accompagne des conditions pathologiques suivantes:

  • Ischémie cérébrale
  • Lésion cérébrale traumatique
  • Insuffisance rénale et hépatique
  • L'athérosclérose
  • Diabète
  • Troubles neurodégénératifs

Il est à noter que la démence alcoolique et ses symptômes se développent progressivement. Si vous prenez certaines mesures au début du développement, le processus peut être arrêté. Mais si le patient continue de boire de l'alcool, cela entraînera des lésions des lobes frontaux du cerveau. En conséquence, il y aura un échec dans les fonctions des neurotransmetteurs qui régulent le fond émotionnel. Le patient développera des troubles de la mémoire, une psychose et une anxiété accrue. De plus, la maladie se développera progressivement. La démence alcoolique entraîne une dégradation irréversible de la personnalité.

Signes de démence alcoolique

Souvent, la démence alcoolique commence lorsque les adultes commencent à montrer des signes de comportement infantile. Ils deviennent égocentriques, font des choses carrément stupides et ne peuvent justifier adéquatement leurs actions. Parfois, de telles manifestations sont attribuées à une crise de la quarantaine ou à un épuisement nerveux. À ce stade, il est très important de consulter de bons médecins qui peuvent diagnostiquer la maladie à temps. Les médecins de notre clinique ont une vaste expérience dans ce domaine et sont en mesure de procéder à un examen de haute qualité, révélant une démence alcoolique à ses débuts..

L'un des «premiers signes» de la démence due à l'alcool est le syndrome de Korsakov. Ce trouble implique une carence en vitamine B1 et une amnésie fixative. En d'autres termes, une personne se souvient bien de ce qu'elle a fait il y a plusieurs années, décrit en détail les événements d'il y a de nombreuses années, mais en même temps, elle ne peut pas dire comment était hier. La démence alcoolique s'exprime également par:

  • désorientation dans l'espace et perte de coordination
  • la démarche du patient devient incertaine
  • il est constamment dans un état lent
  • ne comprend souvent pas l'essence de ce qui se passe
  • il faut beaucoup de temps pour comprendre toute information
  • étudie dur et prend beaucoup de temps pour analyser les informations
  • un trouble de la parole apparaît
  • problèmes de communication avec les autres
  • diminution des capacités volontaires
  • des tremblements musculaires apparaissent
  • pertes de mémoire

La démence alcoolique et ses symptômes doivent être reconnus à temps. Si vous remarquez que votre parent alcoolique a changé de comportement de la manière décrite, il est temps de sonner l'alarme. Les spécialistes de notre clinique sont prêts à vous venir en aide dès maintenant. Appelez le numéro de la hotline et obtenez une consultation gratuite d'un spécialiste.

Comme mentionné ci-dessus, la démence alcoolique se développe progressivement selon certaines étapes. Les médecins classent la maladie selon le niveau de complexité en légère, modérée et sévère. À l'échelle mondiale, la démence alcoolique n'est pas différente de la démence ordinaire, sauf pour comprendre la cause de la maladie..

Diagnostiquer la démence alcoolique

La démence alcoolique aux premiers stades de développement est difficile à diagnostiquer avec précision, même pour un professionnel possédant une grande expérience.Par conséquent, les examens ordinaires et les conversations avec un médecin ne permettront pas d'identifier la maladie. Les méthodes les plus appropriées de dépistage de la démence alcoolique sont l'imagerie par résonance magnétique et l'échographie. De plus, nos médecins utilisent l'IRM pour obtenir une image tridimensionnelle claire du cerveau. Grâce à l'image résultante, ils évaluent la perméabilité des vaisseaux sanguins et le niveau d'activité mentale d'une personne. En plus de ces études, des analyses supplémentaires peuvent être nécessaires pour exclure la pseudodémence, qui se produit également.

La démence alcoolique et son traitement

Les neurologues, narcologues et endocrinologues sont impliqués dans le traitement de la démence alcoolique. Bien sûr, la première étape vers le traitement de la démence alcoolique est d'abandonner l'alcool. Dans ce cas, vous avez besoin de l'aide d'un psychothérapeute et d'un cours complet de rééducation. Il est tout simplement impossible de traiter une personne en état d'ébriété. Le schéma thérapeutique est conçu en tenant compte de plusieurs facteurs. Le médecin traitant prend en compte la condition physique du patient, le degré de son implication alcoolique, les réactions allergiques et les contre-indications.

Si le patient, en plus de la démence alcoolique, a d'autres problèmes de santé concomitants, un traitement complexe est nécessaire. Puisqu'il existe des troubles organiques du cerveau, le traitement n'est pas complet sans médicaments. Avec l'aide d'agents thérapeutiques, les médecins doivent restaurer le fonctionnement normal des vaisseaux cérébraux, stimuler la formation et la croissance de nouveaux neurones et influencer les fonctions intégratives supérieures du cerveau. À ces fins, des nootropiques, des médicaments vasoactifs, des médicaments pour la restauration de la circulation cérébrale, ainsi que des neuroprotecteurs sont utilisés..

Conséquences de la démence alcoolique et facteurs de risque

Parmi les facteurs de risque qui influencent l'apparition de la démence alcoolique, on peut identifier une prédisposition héréditaire, des problèmes métaboliques, une cirrhose du foie et une hypertension. Ces maladies intensifient les processus qui conduisent à la dégradation de la personnalité dans la démence alcoolique. Le point culminant de la maladie peut être l'amnésie, l'inadaptation finale et l'immobilisation.

Démence alcoolique (syndrome de Wernicke-Korsakoff)

Qu'est-ce que la démence alcoolique?

La démence alcoolique (également appelée syndrome de Wernicke-Korsakoff) est un ensemble de troubles neurologiques résultant d'une carence en thiamine (vitamine B1). Lorsqu'une carence en thiamine se produit, le cerveau humain ne convertit pas correctement le sucre en énergie, qui est utilisée pour son travail adéquat. Ceci, à son tour, peut conduire au développement de symptômes de démence, y compris la confusion et la perte de mémoire. La maladie peut affecter considérablement l'espérance de vie et nécessite un traitement immédiat.

La démence alcoolique se compose de deux conditions distinctes: d'abord, l'encéphalopathie de Wernicke se développe, puis le syndrome de Korsakoff, survenant souvent lorsque les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke disparaissent.

Le syndrome de Wernicke-Korsakoff peut également être appelé psychose de Korsakoff, encéphalopathie alcoolique, démence alcoolique et maladie de Wernicke. De manière informelle, certaines personnes appellent également cette condition le syndrome du cerveau humide..

Symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke

Les symptômes de cette encéphalopathie comprennent un épisode soudain d'intelligence diminuée, de confusion, de tremblements des jambes, d'étourdissement, de diminution de la coordination musculaire, de troubles de la vision et des yeux (y compris des paupières tombantes, une vision double (diplopie) et des mouvements oculaires anormaux de va-et-vient) et d'autres symptômes de sevrage de l'alcool.

Les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke sont souvent classés comme une triade de symptômes oculaires, cérébelleux (équilibre et contrôle du corps) et confusion.

L'encéphalopathie est une affection qui nécessite une attention médicale immédiate et, avec un traitement approprié, peut être réversible.

Les symptômes du syndrome de Korsakov

Les symptômes du syndrome de Korsakoff comprennent la perte de mémoire (y compris la capacité de se souvenir d'anciens souvenirs et la capacité d'en former de nouveaux), les hallucinations et la confabulation (narration).

Le syndrome de Korsakoff est généralement une maladie chronique qui suit généralement, mais pas toujours, un épisode d'encéphalopathie de Wernicke.

Prévalence

Il est difficile de comprendre à quel point le syndrome de Wernicke-Korsakoff est commun, car la recherche montre qu'il est largement sous-estimé. Une étude mentionne que ce taux est de 1 à 2% de la population générale et de 12 à 14% parmi ceux qui abusent de l'alcool. Cependant, le diagnostic est souvent négligé, comme en témoigne le degré plus élevé de détection du trouble après la mort par autopsie que ce qui est diagnostiqué dans la vie..

Causes et facteurs de risque

Le risque le plus courant de syndrome de Vermike-Korsakoff est l'abus d'alcool, mais il peut également être causé par le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), le cancer, les infections chroniques, la dialyse rénale, l'anorexie et l'incapacité du corps à absorber les nutriments des aliments. Fait intéressant, le risque augmente également après une chirurgie bariatrique pour l'obésité.

Certains cas d'encéphalopathie de Wernicke peuvent être causés par un régime extrême qui empêche le corps d'obtenir les nutriments dont il a besoin pour maintenir un fonctionnement sain..

Diagnostique

Pour diagnostiquer l'encéphalopathie de Wernicke, il est nécessaire de vérifier le niveau de thiamine dans le sang d'une personne. La thiamine est également connue sous le nom de vitamine B1.

Il n'y a pas de test unique pour le syndrome de Wernicke-Korsakoff. Au lieu de cela, la démence alcoolique est diagnostiquée à l'exclusion d'autres conditions. L'évaluation peut inclure des évaluations cognitives, des tests sanguins et des examens neurologiques pour évaluer les mouvements oculaires, la force musculaire et la coordination. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisée pour rechercher des lésions cérébrales qui peuvent se développer à la suite d'une maladie.

Certains cas d'encéphalopathie de Wernicke non alcoolique ont été négligés en raison de la présence d'autres conditions médicales, telles que le trouble bipolaire grave ou la schizophrénie, à l'origine du trouble de l'alimentation. Le dépistage des troubles de la thiamine en présence de confusion aiguë et de désorientation est essentiel pour l'identification et le traitement approprié.

Traitement

L'encéphalopathie alcoolique nécessite un traitement immédiat, consistant généralement en de fortes doses de thiamine (vitamine B1) administrées par voie intraveineuse.

Certaines recherches suggèrent que lorsque l'encéphalopathie est causée par l'abus d'alcool, une personne peut avoir besoin d'une dose plus élevée de thiamine qu'elle ne le ferait pour d'autres raisons..

Le traitement en cours pour le syndrome de Wernicke-Korsakoff comprend l'abstinence d'alcool, une nutrition adéquate et des suppléments vitaminiques.

Prévoir

Le pronostic de la démence alcoolique varie d'une personne à l'autre. L'Association Alzheimer estime qu'avec un traitement approprié, environ 25% des personnes se rétabliront complètement, environ la moitié amélioreront mais ne restaureront pas la fonction cérébrale complète, et environ 25% resteront à peu près inchangées..

Toute amélioration du fonctionnement survient généralement dans les deux premières années suivant l'apparition des premiers signes et symptômes. L'espérance de vie peut rester normale si la personne ne boit pas d'alcool.

Selon les directives de Merck, environ 10 à 20% des personnes atteintes d'encéphalopathie de Wernicke non traitée ne survivront pas. Cependant, avec le traitement, le pronostic du syndrome de Wernicke-Korsakoff est bien meilleur que celui de la maladie d'Alzheimer et d'autres types de démence dont le déclin est chronique et progressif malgré les tentatives de traitement..

Conclusion

La démence alcoolique est un ensemble de conditions qui provoquent des symptômes de confusion, de perte de mémoire et de désorientation, ainsi que des signes physiques tels qu'une faiblesse musculaire et des problèmes de mouvements oculaires. Bien qu'au début, vous puissiez hésiter à demander de l'aide, il est important de se rappeler qu'un traitement rapide, en plus de s'abstenir de boire de l'alcool, peut restaurer la plupart des fonctions qui sont altérées lorsque le syndrome survient..