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Option de remplacement de médicament?

Cette page contient une liste de tous les analogues d'Amitriptyline par composition et indications d'utilisation. Liste des analogues bon marché, et vous pouvez également comparer les prix dans les pharmacies.

  • L'analogue le moins cher de l'amitriptyline: l'amitriptyline ozone
  • L'analogue le plus populaire de l'amitriptyline: Anafranil
  • Classification ATC: Amitriptyline
  • Ingrédients actifs / composition: amitriptyline

#NomPrix ​​en RussiePrix ​​en Ukraine
1Amitriptyline Ozone Chlorhydrate d'amitriptyline
Analogue dans la composition et l'indication
44 coups--
2Amitriptyline-Grindeks amitriptyline
Analogue dans la composition et l'indication
48 coups--
3Amitriptyline Nycomed Amitriptyline
Analogue dans la composition et l'indication
51 rbl--
4Clofranil clomipramine
Analogique selon indication et méthode d'application
245 coups75 UAH
cinqAnafranil Clomipramine
Analogique selon indication et méthode d'application
253 livres88 UAH

Lors du calcul du coût des analogues bon marché de l'amitriptyline, le prix minimum a été pris en compte, qui a été trouvé dans les listes de prix fournies par les pharmacies

#NomPrix ​​en RussiePrix ​​en Ukraine
1Anafranil Clomipramine
Analogique selon indication et méthode d'application
253 livres88 UAH
2Amitriptyline-Grindeks amitriptyline
Analogue dans la composition et l'indication
48 coups--
3Mélipramine imipramine
Analogique selon indication et méthode d'application
314 rbl98 UAH
4Amitriptyline Ozone Chlorhydrate d'amitriptyline
Analogue dans la composition et l'indication
44 coups--
cinqClofranil clomipramine
Analogique selon indication et méthode d'application
245 coups75 UAH

Cette liste d'analogues de médicaments est basée sur les statistiques des médicaments les plus demandés.

Tous les analogues de l'amitriptyline

Analogues dans la composition et les indications d'utilisation

NomPrix ​​en RussiePrix ​​en Ukraine
Amitriptyline sarotène636 livres160 UAH
Chlorhydrate d'amitriptyline--13 UAH
Chlorhydrate d'amitriptyline-ZN--44 UAH
Chlorhydrate d'amitriptyline-OZ--82 UAH
Amitriptyline Ozone Chlorhydrate d'amitriptyline44 coups--
Amitriptyline-Grindeks amitriptyline48 coups--
Amitriptyline Nycomed Amitriptyline51 rbl--
Amitriptyline-AKOS Amitriptyline----

La liste ci-dessus d'analogues de médicaments, qui indique des substituts de l'amitriptyline, est la plus appropriée, car ils ont la même composition d'ingrédients actifs et coïncident dans les indications d'utilisation.

Analogues par indication et méthode d'application

NomPrix ​​en RussiePrix ​​en Ukraine
Mélipramine imipramine314 rbl98 UAH
Clofranil clomipramine245 coups75 UAH
Anafranil Clomipramine253 livres88 UAH
Anafranil SR Clomipramine355 rbl--
Doxépine doxépine--40 UAH

Composition différente, peut coïncider dans l'indication et la méthode d'application

NomPrix ​​en RussiePrix ​​en Ukraine
Prodep fluoxétine--32 UAH
Prozac Fluoxetine427 livres--
Profluzac Fluoxetine----
Fluxen fluoxétine--UAH 9
Fluoxetine fluoxetine27 coupsUAH 10
Tsipramil citalopram1430 rbl93 UAH
Cita sandoz citalopram--884 UAH
Cytagexal--1100 UAH
Citals----
Tsitalostad----
Citol----
Siozam citalopram----
Citalopram Citalopram150 rbl--
Paxil paroxétine556 rbl323 hry
Paroxine paroxétine--49 UAH
Paroxetine paroxetine614 rbl156 UAH
Xet paroxétine----
Luxotil paroxétine----
Parelax paroxetine----
Paroxetine paroxetine286 livres192 UAH
Adepress paroxetine248 livres--
Actaparoxétine--285 UAH
Plizil Paroxetine295 livres--
Asentra Sertralin605 rbl--
Zoloft sertraline351 livres81 UAH
Serenata Sertraline500 RUB--
Surlift sertraline507 rbl148 hry
Stimuloton sertraline288 livres109 UAH
Debitum-Sanovel sertraline----
Zalox sertraline--87 UAH
Misol sertraline----
Sertraloft sertraline--57 UAH
Emoton sertraline3472 livres212 UAH
Adjuvin----
A-Dépressine----
Févarine fluvoxamine634 rbl74 UAH
Fluvoxamine Sandoz Fluvoxamine----
Rocona Fluvoxamine436 coups--
Esopram escitalopram--81 UAH
Escitalopram Cipralex700 rbl290 UAH
Dépressan escitalopram----
Esoprex escitalopram--108 UAH
Elicea escitalopram516 rbl960 UAH
Escitalopram Essobel--235 UAH
Escitalopram Sandoz escitalopram----
Escitalopram-Teva escitalopram--94 UAH
Escitalopram Selektra466 livres1200 UAH
Escitalopram lénuxine694 rbl700 UAH
Escitalopram Asipey291 livres--
Escitam escitalopram--75 UAH
Escitam Asino escitalopram--207 UAH
Dépressan escitalopram--76 UAH
Medopram escitalopram--151 UAH
Escitalopram Escitalopram151 coups--
Elicea Ku-tab Escitalopram516 rbl--
Aurorix moclobémide4679 rbl250 UAH
Azafen pipofezin148 rbl370 UAH
Pyrazidol Pirindol126 coups--
Azafen MV Azafen1296 rbl--
Miaser mianserin--141 UAH
Lerivon mianserin918 rbl280 UAH
Trittico trazodone555 livres186 hry
Mirzaten----
Mirtazapine Hexal--319 UAH
Mirtastadine Mirtazapine--236 UAH
Mirazep mirtazapine--136 UAH
Mirzaten Q-TAB mirtazapine----
Mirtazapine Sandoz Mirtazapine780 rbl172 UAH
Mirtel mirtazapine--656 UAH
Esprital 30 mirtazapine----
Mirtazonal Mirtazapine----
Remeron mirtazapine1250 rbl550 UAH
Calixta Mirtazapine820 rbl--
Mirtazapine Canon Mirtazapine500 RUB--
Wellbutrin--742 UAH
Coaxil Tianeptine----
Vélaxine venlafaxine666 livres150 UAH
Velafax Venlafaxine490 rbl--
Venlafaxine Venlafaxine130 rbl175 UAH
Venlaxor venlafaxine521 livres110 UAH
Venlafaxine-ZN venlafaxine--152 hry
Venlift venlafaxine----
Venlafaxine Vipax XR--500 UAH
Préfaxine Venlafaxine----
Alventa----
Deprexor----
Newvelong venlafaxine1166 rbl1000 UAH
Venlafaxine Organics Venlafaxine130 rbl--
Ixel Milnacipran1069 rbl1690 UAH
Simbalta duloxétine1100 rbl500 UAH
Duloxétine DR Teva----
Duloxetine Canon duloxetine288 livres--
Duloxenta Duloxetine670 rbl--
Duloxetine Duloxetine288 livres--
Melitor agomélatine--173 UAH
Valdoxan Agomélatine735 rbl900 UAH
Elifor desvenlafaxine--337 UAH
Gelarium Hypericum millepertuis4000 frotter--
Extrait d'herbe Deprim Hypericum perforatum228 coups--
Deprim forte millepertuis228 coups156 UAH
Extrait de millepertuis de Negrustin----
Vie millepertuis9 coups221 UAH
Brintellix Vortioxétine1605 rbl452 UAH

Comment trouver un analogue bon marché d'un médicament coûteux ?

Pour trouver un analogue bon marché d'un médicament, d'un générique ou d'un synonyme, nous vous recommandons tout d'abord de faire attention à la composition, à savoir aux mêmes principes actifs et aux mêmes indications d'utilisation. Des ingrédients actifs identiques du médicament indiqueront que le médicament est synonyme du médicament, équivalent pharmaceutique ou alternative pharmaceutique. Cependant, il ne faut pas oublier les composants inactifs de médicaments similaires, qui peuvent affecter la sécurité et l'efficacité. N'oubliez pas les conseils des médecins, l'automédication peut nuire à votre santé, alors consultez toujours votre médecin avant d'utiliser tout médicament.

Prix ​​de l'amitriptyline

Sur les sites Web ci-dessous, vous pouvez trouver les prix de l'Amitriptyline et vous renseigner sur la disponibilité dans une pharmacie à proximité

Instruction de l'amitriptyline

INSTRUCTIONS
sur l'utilisation de la préparation
Amitriptyline

Composition
Les comprimés pelliculés contiennent 0,0283 g (28,3 mg) de chlorhydrate d'amitriptyline, ce qui correspond à 0,025 g (25 mg) d'amitriptyline.
Pour 1 ml de solution injectable Chlorhydrate d'amitriptyline 10 mg (en termes d'amitriptyline)
Excipients: glucose, chlorure de sodium, chlorure de benzéthonium, eau pour injection.

Nom international: 5- (3-diméthylaminopropylidène) -10,11-dihydrodibenzocycloheptène.

effet pharmacologique
L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique du groupe des inhibiteurs non sélectifs de l'absorption neuronale de la monoamine. A un effet thymoanaleptique et sédatif prononcé.

Pharmacodynamique
Le mécanisme de l'action antidépressive de l'amitriptyline est associé à l'inhibition de l'absorption neuronale inverse des catécholamines (norépinéphrine, dopamine) et de la sérotonine dans le système nerveux central. L'amitriptyline est un antagoniste des récepteurs cholinergiques muscariniques dans le système nerveux central et dans la périphérie, possède des propriétés antihistaminiques périphériques (H1) et antiadrénergiques. Provoque également une action anti-névralgique (analgésique central), antiulcéreux et anti-boulimique, efficace dans l'énurésie nocturne. L'effet antidépresseur se développe en 2 à 4 semaines. Après avoir commencé à utiliser.

Pharmacocinétique
La biodisponibilité de l'amitriptyline pour diverses voies d'administration est de 30 à 60%, son métabolite actif, la nortriptyline, de 46 à 70%. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (Tmax) après administration orale est de 2,0 à 7,7 heures et le volume de distribution est de 5 à 10 l / kg. Les concentrations sanguines thérapeutiques efficaces de l'amitriptyline sont de 50 à 250 ng / ml, pour la nortriptyline (son métabolite actif) de 50 à 150 ng / ml. La concentration maximale dans le plasma sanguin (Cmax) est de 0,04 à 0,16 μg / ml. Passe à travers les barrières histohématogènes, y compris la barrière hémato-encéphalique (y compris la nortriptyline). Les concentrations tissulaires d'amitriptyline sont plus élevées que celles du plasma. Communication avec les protéines plasmatiques 92-96%. Il est métabolisé dans le foie (par déméthylation, hydroxylation) pour former des métabolites actifs - nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline et métabolites inactifs. La demi-vie plasmatique est de 10 à 28 heures pour l'amitriptyline et de 16 à 80 heures pour la nortriptyline. Excrété par les reins - 80%, en partie avec la bile. Élimination complète dans les 7 à 14 jours. L'amitriptyline traverse la barrière placentaire, est excrétée dans le lait maternel à des concentrations similaires à celles du plasma.

Indications pour l'utilisation
Appliquer strictement selon les directives de votre médecin.
Dépression de toute étiologie. Il est particulièrement efficace pour les états anxieux - dépressifs, en raison de la sévérité de l 'effet sédatif. Ne provoque pas d'exacerbation des symptômes productifs (délire, hallucinations), contrairement aux antidépresseurs à effet stimulant.
Troubles mixtes émotionnels et comportementaux, troubles phobiques.
Énurésie infantile (à l'exclusion des enfants atteints de vessie hypotonique).
Anorexie psychogène, névrose boulimique.
Douleur neurogène chronique, pour la prévention de la migraine.

Mode d'application
Attribuer à l'intérieur (pendant ou après les repas).
La dose quotidienne initiale pour l'administration orale est de 50 à 75 mg (25 mg en 2-3 doses), puis la dose est progressivement augmentée de 25 à 50 mg, jusqu'à ce que l'effet antidépresseur souhaité soit obtenu. La dose thérapeutique quotidienne optimale est de 150 à 200 mg (la partie maximale de la dose est prise la nuit). En cas de dépression sévère résistante au traitement, la dose est augmentée à 300 mg ou plus, jusqu'à la dose maximale tolérée. Dans ces cas, il est conseillé de commencer le traitement par administration intramusculaire ou intraveineuse du médicament, tout en utilisant des doses initiales plus élevées, accélérant l'augmentation des doses sous le contrôle de l'état somatique..
Après avoir reçu un effet antidépresseur persistant après 2 à 4 semaines, la dose est progressivement et lentement réduite. En cas de signes de dépression avec des doses décroissantes, il est nécessaire de revenir à la dose précédente.
Si l'état du patient ne s'améliore pas dans les 3 à 4 semaines suivant le traitement, un traitement ultérieur est inapproprié.
Chez les patients âgés atteints de troubles légers, en pratique ambulatoire, les doses sont de 25 à 50 à 100 mg (max) en doses fractionnées ou une fois par jour la nuit. Pour la prévention des migraines, des douleurs chroniques à caractère neurogène (y compris des maux de tête prolongés) de 12,5-25 mg à 100 mg / jour. Interaction avec d'autres médicaments L'amitriptyline potentialise la dépression du système nerveux central avec les médicaments suivants: neuroleptiques, sédatifs et hypnotiques, anticonvulsivants, analgésiques centraux et narcotiques, médicaments pour anesthésie, alcool.
Attribuer par voie intramusculaire ou intraveineuse. En cas de dépression sévère résistante au traitement: par voie intramusculaire ou intraveineuse (injecter lentement!) À une dose de 10-20-30 mg jusqu'à 4 fois par jour, la dose doit être augmentée progressivement, la dose quotidienne maximale est de 150 mg; après 1 à 2 semaines, ils commencent à prendre le médicament à l'intérieur. Les enfants de plus de 12 ans et les personnes âgées reçoivent des doses plus faibles et les augmentent plus lentement.
Avec l'utilisation combinée de l'amitriptyline avec des neuroleptiques et / ou des médicaments anticholinergiques, une réaction de température fébrile et une obstruction intestinale paralytique peuvent survenir. L'amitriptyline potentialise les effets hypertensifs des catécholamines, mais inhibe les effets des médicaments agissant sur la libération de norépinéphrine.
L'amitriptyline peut réduire l'effet antihypertenseur des sympatholytiques (octadine, guanéthidine et médicaments ayant un mécanisme d'action similaire).
Avec l'administration simultanée d'amitriptyline et de cimétidine, une augmentation de la concentration plasmatique d'amitriptyline est possible.
L'utilisation simultanée d'amitriptyline et d'inhibiteurs de la MAO peut être fatale. L'interruption du traitement entre la prise d'inhibiteurs de la MAO et les antidépresseurs tricycliques doit être d'au moins 14 jours!

Effets secondaires
Principalement associé à l'action anticholinergique du médicament: parésie d'accommodation. Vision trouble, augmentation de la pression intraoculaire, sécheresse de la bouche, constipation, obstruction intestinale, rétention urinaire, augmentation de la température corporelle. Tous ces phénomènes disparaissent généralement après adaptation au médicament ou réduction de dose..
Du côté du système nerveux central: maux de tête, ataxie, fatigue accrue, faiblesse, irritabilité, vertiges, acouphènes, somnolence ou insomnie, troubles de la concentration, cauchemars, dysarthrie, confusion, hallucinations, agitation motrice, désorientation, tremblements, paresthésie, périphérique neuropathie, modifications de l'EEG. Troubles rarement extrapyramidaux, convulsions, anxiété. Du côté du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, troubles de la conduction, labilité de la pression artérielle, expansion du complexe QRS sur l'ECG (perturbation de la conduction intraventriculaire), symptômes d'insuffisance cardiaque, évanouissements. Du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, brûlures d'estomac, anorexie, stomatite, troubles du goût, assombrissement de la langue, inconfort épigastrique, gastralgie, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», rarement jaunisse cholestatique, diarrhée. Du système endocrinien: augmentation de la taille des glandes mammaires chez l'homme et la femme, galactorrhée, changements dans la sécrétion d'hormone antidiurétique (ADH), changements de libido, puissance. Rarement, hypo- ou hyperglycémie, glucosurie, altération de la tolérance au glucose, œdème testiculaire. Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, photosensibilité, œdème de Quincke, urticaire. Autres: agranulocytose, leucopénie, éosinophilie, thrombocytopénie, purpura et autres changements sanguins, perte de cheveux, ganglions lymphatiques hypertrophiés, augmentation du poids corporel en cas d'utilisation prolongée, transpiration, pollakiurie. Avec un traitement à long terme, en particulier à fortes doses, avec une interruption brutale du traitement, un syndrome de sevrage peut se développer: maux de tête, nausées, vomissements, diarrhée, ainsi qu'irritabilité, troubles du sommeil avec des rêves vifs et inhabituels, excitabilité accrue..

Contre-indications
• Insuffisance cardiaque au stade de la décompensation
• Période aiguë et de récupération de l'infarctus du myocarde
• Violation de la conduction du muscle cardiaque
• Hypertension artérielle sévère
• Maladie aiguë du foie et des reins avec dysfonctionnement sévère
• Ulcère gastroduodénal et 12 ulcères duodénaux au stade aigu
• Hypertrophie de la prostate
• Atonie de la vessie
• Sténose pylorique, obstruction intestinale paralytique
• Traitement concomitant avec des inhibiteurs de la MAO (voir Interaction)
• Grossesse, période d’allaitement
• les enfants de moins de 6 ans
• Hypersensibilité à l’amitriptyline
L'amitriptyline doit être utilisée avec prudence chez les personnes souffrant d'alcoolisme, d'asthme bronchique, de psychose maniaco-dépressive (MDP) et d'épilepsie (voir Instructions spéciales), avec inhibition de l'hématopoïèse médullaire, hyperthyroïdie, angine de poitrine et insuffisance cardiaque, glaucome à angle fermé, glaucome intra-angulaire, schizophrénie (bien que lors de la prise, il n'y a généralement pas d'exacerbation des symptômes productifs).

Surdosage
Somnolence, désorientation, confusion, pupilles dilatées, fièvre, essoufflement, dysarthrie, agitation, hallucinations, convulsions convulsives, raideur musculaire, supor, coma, vomissements, arythmie, hypotension artérielle, insuffisance cardiaque, dépression respiratoire.
Mesures d'aide: arrêt du traitement par l'amitriptyline, lavage gastrique, perfusion de liquide, traitement symptomatique, maintien de la pression artérielle et de l'équilibre hydro-électrolytique. Surveillance de l'activité cardiovasculaire (ECG) affichée pendant 5 jours, car une rechute peut survenir 48 heures plus tard ou plus tard. L'hémodialyse et la diurèse forcée ne sont pas très efficaces.

Interaction avec d'autres médicaments
L'amitriptyline renforce l'effet dépressif sur le système nerveux central des médicaments suivants: neuroleptiques, sédatifs et hypnotiques, anticonvulsivants, analgésiques, anesthésiques, alcool; présente une synergie lors de l'interaction avec d'autres antidépresseurs. Avec l'utilisation combinée de l'amitriptyline avec des neuroleptiques et / ou des médicaments anticholinergiques, une réaction de température fébrile et une obstruction intestinale paralytique peuvent survenir. L'amitriptyline potentialise les effets hypertensifs des catécholamines et d'autres adrénostimulants, ce qui augmente le risque de développer des arythmies cardiaques, une tachycardie et une hypertension artérielle sévère, mais inhibe les effets des médicaments agissant sur la libération de norépinéphrine. L'amitriptyline peut réduire l'effet antihypertenseur de la guanéthidine et des médicaments ayant un mécanisme d'action similaire, ainsi qu'affaiblir l'effet des anticonvulsivants. Avec l'utilisation simultanée d'amitriptyline et d'anticoagulants - coumarine ou dérivés d'indandione, une augmentation de l'activité anticoagulante de ce dernier est possible. Avec l'administration simultanée d'amitriptyline et de cimétidine, une augmentation de la concentration plasmatique d'amitriptyline avec le développement possible d'effets toxiques est possible. Les inducteurs des enzymes hépatiques microsomales (barbituriques, carbamazépine) réduisent les concentrations plasmatiques d'amitriptyline. L'amitriptyline améliore l'action des antiparkinsoniens et d'autres médicaments qui provoquent des réactions extrapyramidales. La quinidine ralentit le métabolisme de l'amitriptyline. L'utilisation combinée de l'amitriptyline avec le disulfirame et d'autres inhibiteurs de l'acétaldéhyde déshydrogénase peut provoquer un délire. Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes peuvent augmenter la biodisponibilité de l'amitriptyline; le pimozide et le probucol peuvent augmenter les arythmies cardiaques. L'amitriptyline peut augmenter la dépression induite par les glucocorticostéroïdes; l'utilisation combinée avec des médicaments pour le traitement de la thyrotoxicose augmente le risque de développer une agranulocytose. L'utilisation simultanée d'amitriptyline et d'inhibiteurs de la MAO peut être fatale. L'interruption du traitement entre la prise d'inhibiteurs de la MAO et les antidépresseurs tricycliques doit être d'au moins 14 jours!

instructions spéciales
L'amitriptyline à des doses supérieures à 150 mg / jour abaisse le seuil d'activité épileptique, par conséquent, la possibilité de convulsions chez les patients ayant des antécédents de convulsions et dans la catégorie des patients qui y sont prédisposés en raison de l'âge ou d'une blessure doit être envisagée. Le traitement par amitriptyline chez les personnes âgées doit être effectué sous étroite surveillance et, en utilisant des doses minimales du médicament, en les augmentant progressivement, afin d'éviter le développement de troubles délirants, d'hypomanie et d'autres complications. Les patients avec une phase dépressive du TIR peuvent entrer dans un stade maniaque. Pendant la prise d'amitriptyline, il est interdit de conduire des véhicules, de maintenir des mécanismes et d'autres types de travail nécessitant une concentration d'attention accrue, ainsi que de boire de l'alcool..

Formulaire de décharge
Les formes de libération suivantes sont possibles:
Emballage - 50 comprimés contenant chacun 25 mg d'ingrédient actif.
Boîtes de 20, 50 et 100 comprimés pelliculés.
2 ml en ampoules en verre incolore. 5 ampoules sont emballées dans un récipient en PVC moulé. 2 récipients moulés (10 ampoules) avec les instructions d'utilisation sont placés dans une boîte en carton.
Solution injectable 10 mg / ml en ampoules de 2 ml, 5 ou 10 ampoules dans une boîte en carton; 5 ampoules dans un blister, 1 ou 2 blisters dans une boîte en carton avec les instructions d'utilisation.

Description de la solution:
Transparent, incolore, exempt d'impuretés mécaniques, peut être légèrement coloré.

Conditions de stockage
À des températures de 10 ° C à 25 ° C dans un endroit sec, sombre et hors de portée des enfants.
Durée de conservation - 2-3 ans (selon la forme de libération et le fabricant). Ne pas prendre après la date d'expiration imprimée sur l'emballage!

Conditions de délivrance en pharmacie - sur ordonnance.

Groupe pharmacologique
Médicaments affectant principalement le système nerveux central
Les antidépresseurs
Antidépresseurs tricycliques

Substance active: amitriptyline

L'amitriptyline a donné un effet secondaire - que remplacer?

Je prenais de l'amitriptyline. Il a commencé à agir, mais a eu un effet secondaire - des difficultés à uriner. La question s'est posée: comment le remplacer? J'ai lu les instructions: praxil, tiraligen, atarax - partout il est écrit qu'il peut y avoir des difficultés à uriner et même des retards. Veuillez me dire quels antidépresseurs et anxiolytiques n'ont PAS cet effet secondaire?

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Analogues de l'amitriptyline: un examen des médicaments modernes

Larisa Medvedeva, 5 juillet 2018

Gastro-entérologue, thérapeute, cardiologue

Bonjour, Adaptol a un minimum d'effets secondaires et aucune dépendance. 500 mg 1-2 r / jour.

Anastasia Stepashkina, 5 juillet 2018

Hématologue, thérapeute, pneumologue

Grandaxin est assez doux, bien toléré et il n'y a pas un tel effet secondaire.

Ksenia Ermakova, 5 juillet 2018

Cardiologue, thérapeute, neurologue

vous pouvez essayer phenibut, cela devrait aider avec les troubles du sommeil.

Alfira Malikova, 6 juillet 2018

Bonjour! Depuis que l'amitriptyline a commencé à vous aider, un «parent» plus moderne du médicament indiqué est la fluoxétine - sans l'effet secondaire de son prédécesseur

Evgeny Belov, 6 juillet 2018

Narcologue, psychothérapeute, psychiatre

Bonjour Ilya! Un très bon antidépresseur moderne avec un minimum d'effets secondaires possibles (il n'y a aucun effet secondaire du système génito-urinaire) - Brintellix. Aussi un bon médicament - Escitalopram.

Evgeny Belov, 6 juillet 2018

Narcologue, psychothérapeute, psychiatre

Brintellix 10 mg. 1/2 tab le matin, 3 premiers jours, puis 1 tonne le matin. Atarax 25 mg. 1 / 2-1 onglet n / n (à 21h00), et vous pouvez ajouter eglonil 50-100 mg par jour.

Anastasia Bondarenko, 6 juillet 2018

Gastro-entérologue, thérapeute, pédiatre

Bonjour, Ilya. L'amitriptyline est un médicament ancien et il existe en effet de nombreux effets secondaires. La fluoxétine ne fonctionnera pas car il est préférable pour la dépression, avec un retard moteur et une hypersomnie, et vous avez de l'anxiété et de l'insomnie - cela aggrave ce type de symptomatologie. Grandaxin améliorera l'humeur et éliminera les soucis, mais vous ne dormirez pas bien. Je m'arrêterais à Melitor - médicaments de dernière génération, en termes d'efficacité, ils ne sont pas inférieurs aux antidépresseurs tricycliques (qui comprend l'amitriptyline), mais ont un nombre minimum de contre-indications et d'effets secondaires. Avec son aide, il est possible de normaliser le sommeil et l'activité diurne en une semaine (rétablit la phase de sommeil et la sécrétion de mélatonine, favorise un endormissement rapide, un sommeil de haute qualité et prolongé sans réveil, alors qu'il n'y a pas d'effet sédatif de jour). Il aide dans les conditions dépressives sévères et élimine en peu de temps la sensation d'anxiété, de perte de force et de tension nerveuse. N'entraîne pas de problèmes de miction, de dysfonction érectile, etc. Vous devez informer le médecin qui vous a prescrit de l'amitriptyline de l'effet secondaire du médicament que vous avez.

Essayez brintellix. En plus des médicaments, on vous a prescrit un cours de psychothérapie?

Evgeny Belov, 6 juillet 2018

Narcologue, psychothérapeute, psychiatre

D'après mon expérience, il n'y a pas encore eu de cas pour l'un des clients d'avoir un gp. Ilya le médicament peut toujours être annulé! Remplacer par un autre.

Anastasia Bondarenko, 7 juillet 2018

Gastro-entérologue, thérapeute, pédiatre

Ilya, Melitor a l'ingrédient actif agomélatine, c.-à-d. vous pouvez toujours rechercher dessus. Il existe des analogues: velaxin, alventa (là et là, l'ingrédient actif est la venlafaxine).

Analogues du médicament Amitriptyline: mode d'emploi et coût des fonds d'action et de composition similaires

L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique traditionnel. Étant donné qu'il n'est pas toujours disponible dans toutes les pharmacies, la question des analogues disponibles et efficaces de l'amitriptyline reste pertinente..

Composition et forme de libération

L'amitriptyline est disponible sous forme de comprimés de 10 ou 25 mg de l'ingrédient actif du même nom. La composition contient également de la fécule de pomme de terre, du talc, du stéarate de magnésium, du lactose. L'enveloppe contient des colorants alimentaires, du saccharose et du talc.

Indications pour l'utilisation

L'amitriptyline est indiquée pour la dépression d'origines diverses. Y compris la dépression de nature endogène, les états dépressifs involutifs et réactifs, la dépression névrotique et médicamenteuse. Également utilisé pour les psychoses schizophréniques, les troubles émotionnels de nature mixte.

Contre-indications

Contre-indiqué pour une utilisation dans les cas où il existe une intolérance individuelle au médicament - à la fois la substance active et les composants auxiliaires.

Utilisation interdite chez les patients souffrant de maladies du cœur et des artères coronaires, avec porphyrie et insuffisance hépatique sévère. Non utilisé pour le traitement de la psychose maniaque, ainsi que pendant l'utilisation ou dans les deux premières semaines après le traitement avec des médicaments du groupe des inhibiteurs de la monoamine oxydase.

L'amitriptyline est contre-indiquée pendant la gestation et l'allaitement, ainsi qu'avant l'âge de seize ans.

Effets indésirables

  • Lors de l'utilisation du médicament dans le traitement des troubles mentaux, il peut y avoir des réactions corporelles indésirables telles que somnolence, goût désagréable dans la bouche ou sécheresse, diminution de la concentration de la vision et douleur dans les yeux..
  • Possibilité d'étourdissements, maux de tête, faiblesse, acouphènes, sensation de battements cardiaques lourds ou de décoloration, sensation d'effrayant sur les membres.
  • Dans de rares cas, des effets indésirables tels que tremblements musculaires, nausées, vomissements, troubles des selles, augmentation de la transpiration et irrégularités menstruelles se produisent..

Si des effets indésirables sont détectés, vous devez consulter votre médecin pour ajuster la posologie.

Analogues de médicaments

Il existe à la fois des analogues structurels du médicament Amitriptyline et ceux du groupe, qui contiennent d'autres substances actives, mais ont un effet similaire. Parmi eux:

  • Saroten - de 663 à 986 roubles par colis;
  • Anafranil - de 485 à 1113 roubles;
  • Doxepin - de 307 à 341 roubles;
  • Mélipramine - de 245 à 275 roubles par paquet.

Coût de l'emballage de l'amitriptyline - de 75 à 185 roubles.

Si Amitriptyline n'a pas montré le résultat souhaité ou y est allergique, seul le médecin traitant doit être impliqué dans le choix d'un analogue..

Saroten

Le médicament est basé sur la substance active amitriptyline. Homologue étranger à haut rendement. Produit par la société pharmaceutique Lundbeck au Danemark.

Composition et forme de libération

Un comprimé contient 25 mg d'amitriptyline sous forme de chlorhydrate. Les composants auxiliaires sont l'amidon, le lactose, le dioxyde de silicium, la cellulose, le stéarate de magnésium, le colorant. Il est produit sous forme de comprimés arrondis avec un revêtement rouge-brun. Un paquet contient cent comprimés.

Indications pour l'utilisation

Saroten est indiqué pour la dépression sévère, y compris l'anxiété, l'excitabilité et les troubles du sommeil. Il est utilisé pour les états dépressifs chez les patients atteints de schizophrénie, il est prescrit en association avec des antipsychotiques. Cette combinaison empêche les hallucinations et les manies paranoïdes..

Il peut également être utilisé pour les syndromes de douleur chronique et les troubles causés par ceux-ci, avec une énurésie nocturne neurogène.

Contre-indications

Contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle à l'un des composants de Saroten, ainsi que pendant la période de récupération après un infarctus du myocarde. Ne s'applique à aucun type de bloc cardiaque, de trouble du rythme cardiaque ou d'insuffisance artériole.

Il n'est pas utilisé en même temps avec des médicaments qui inhibent la MAO, ainsi que dans les quatorze jours après la fin du traitement avec eux.

Avant de prescrire, assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments qui sont pris maintenant ou au cours des deux dernières semaines..

Effets indésirables

Les effets indésirables sont similaires pour tous les antidépresseurs tricycliques.

Ce sont des maux de tête, des tremblements des extrémités, une altération de la concentration de la vision et de l'attention, une indigestion, des maux de tête. Il est à noter que ces symptômes peuvent également être inhérents à la dépression, déguisés en effets secondaires des antidépresseurs..

Possible diminution de l'appétit, confusion et diminution de la libido, parfois hypomanie, anxiété, insomnie, cauchemars.

Anafranil

Un groupe analogue de l'amitriptyline basé sur une substance active qui présente des propriétés similaires. Produit par une société pharmaceutique suisse.

Comment est-il produit

Disponible sous forme de comprimés de 25 mg d'ingrédient actif chacun, trente comprimés dans un emballage, ainsi que sous forme de solution injectable, deux millilitres dans une ampoule, dix ampoules dans une boîte en carton. Dans une ampoule 25 mg de principe actif.

Composition

Solution injectable: substance active - clomipramine, eau d'injection, glycérine agissent comme composants auxiliaires. La solution est claire et incolore.

Comprimés: clomipramine, glycérine, lactose, stéarate de magnésium, amidon de maïs, stéarate de magnésium, acide stéarique, cellulose, oxyde de fer, saccharose. Les comprimés sont jaune clair, arrondis.

Indications pour l'utilisation

L'anafranil est indiqué pour les dépressions de type endogène ou réactif, les dépressions organiques et déguisées, ainsi que leurs formes involutionnelles. Avec dépression dans le contexte de psychopathie, schizophrénie, syndromes dépressifs chez les patients âgés.

Il est utilisé pour la dépression causée par des douleurs chroniques ou des maladies chroniques. Anafranil est également indiqué pour les dépressions réactives, névrotiques, les phobies, les crises de panique, la cataplexie, le trouble obsessionnel-compulsif.

Contre-indications

Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à la clomipramine ou à tout composant du médicament, y compris s'il existe des signes de réactions allergiques à l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques plus tôt.

Contre-indiqué en même temps que les antiarythmiques, ainsi que les inhibiteurs de la MAO. Interdit en récupération après un infarctus du myocarde, ainsi qu'en cas d'intoxication aiguë avec des hypnotiques, des analgésiques, des médicaments psychotropes.

Non utilisé pour la rétention urinaire aiguë, le délire, le glaucome à angle fermé, l'atrophie de la prostate, l'obstruction intestinale paralytique.

Effets indésirables

Les effets indésirables disparaissent généralement d'eux-mêmes ou après un léger ajustement posologique. Les effets secondaires comprennent des étourdissements, une fatigue accrue, de l'anxiété, une augmentation de l'appétit, une distraction, une désorientation et de l'anxiété. Des réactions telles que l'insomnie, l'agressivité, les troubles de la mémoire et la dépersonnalisation sont également fréquentes..

Il peut y avoir des réactions du corps telles que maux de tête, cauchemars, bâillements, diminution de la concentration, activation des symptômes de psychose. Si ces symptômes sont détectés, la posologie doit être ajustée.

En cas de réactions indésirables graves, le médicament doit être annulé.

Doxépine

Le médicament appartient au même groupe que l'Amitriptyline, mais basé sur un ingrédient actif différent. Produit par la société pharmaceutique polonaise Teva en co-développement avec des pharmacologues israéliens.

Formulaire de libération de médicament

Produit sous forme de capsules - dix pièces dans un blister polymère, trois blisters dans une boîte en carton.

Composition

Une capsule contient 25 ou 10 mg de doxépine, l'ingrédient actif. Composants auxiliaires: laurylsulfate de sodium, amidon, lactose, stéarate de magnésium, dioxyde de titane, gélatine, carmin d'indigo.

Qui est montré

Il est prescrit aux patients souffrant de troubles névrotiques, de symptômes de dépression, d'anxiété, de formes organiques de névrose et d'insomnie.

Il est utilisé pour les troubles dépressifs et anxieux causés par la dépendance à l'alcool, les maladies chroniques somatiques et les syndromes douloureux. En outre, la doxépine est efficace contre l'anxiété et la psychose, y compris contre la dépression involutive et les troubles bipolaires..

Contre-indications

Utilisation interdite dans le syndrome maniaque, les maladies hépatiques sévères, la rétention urinaire et le glaucome. Incompatible avec les inhibiteurs de MAO. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à tout antidépresseur tricyclique.

Effets indésirables

Les effets indésirables fréquents sont les maux de tête, les étourdissements, l'insomnie et les cauchemars. Désorientation et tremblements des membres, confusion sont possibles. Les effets secondaires courants comprennent la sécheresse des muqueuses de la bouche, la constipation.

Le médicament ne doit pas être annulé brusquement, car il est lourd d'insomnie et d'irritabilité..

Mélipramine

Le médicament est un analogue moderne de l'amitriptyline, qui a un effet similaire sur le corps humain. Produit par une société pharmaceutique hongroise.

Formes du médicament

Disponible sous forme de solution d'injection et de dragée. Ampoules de solution, deux millilitres, cinq ampoules par paquet. Les comprimés sont distribués en cinquante pièces dans un flacon en verre placé dans une boîte en carton.

Composition

Une ampoule de mélipramine contient 25 mg de l'ingrédient actif imipramine, ainsi que de l'acide ascorbique, de l'eau pour injection, du chlorure de sodium et du disulfure.

Un comprimé contient une quantité similaire d'imipramine, ainsi que de l'hypromellose, du lactose, des oxydes de fer, de la diméthicone, du stéarate de magnésium.

Les indications

Ils sont utilisés pour la dépression endogène, ainsi que pour les états dépressifs se développant dans le contexte de la psychopathie, de la ménopause, de la névrose. Il est prescrit pour les troubles du comportement, la dépression réactive, la narcolepsie, la névralgie, les syndromes douloureux, l'énurésie.

Il est utilisé dans le traitement de la dépendance à la cocaïne, avec dépression réactive, migraines, dépression involutive, crises de panique, dépression alcoolique.

Contre-indications

Interdit lors d'un traitement simultané avec des inhibiteurs de la MAO, ainsi qu'en cas d'intoxication aiguë à l'alcool ou hypnotique, pendant la grossesse et l'allaitement. Non applicable pour le glaucome, la dépression du système nerveux central, ainsi que l'intoxication médicamenteuse.

La mélipramine est interdite chez les enfants de moins de six ans..

Effets indésirables

Le corps peut réagir au médicament avec une diminution de la clarté de la vision, une dépersonnalisation, de l'insomnie, des cauchemars, de la confusion. Le tube digestif répond par des nausées, des troubles des selles, des flatulences. Des hallucinations et une psychose sont possibles - dans ce cas, le médicament doit être annulé ou sa posologie réduite.

Ne vous engagez pas dans la sélection indépendante d'un analogue - seul le médecin traitant doit sélectionner le médicament. Sinon, l'automédication peut menacer votre santé..

L'auteur de l'article: Matveeva Vladislava Anatolyevna, Master en chimie médicale et pharmaceutique

Amitriptyline: analogues, composition, instructions pour l'utilisation d'un antidépresseur

En raison du rythme de vie élevé, le stress du système nerveux qui lui est associé augmente également. L'amitriptyline, analogues de ce médicament, aide à mieux supporter le stress et à ne pas rester dans cet état trop longtemps. S'il est difficile d'obtenir une ordonnance pour un médicament, il existe des médicaments en vente libre avec des effets similaires sur le corps..

Formes de libération, composition (ingrédient actif)

L'amitriptyline est disponible sous forme d'embonate ou de chlorhydrate de panamine. Il appartient au groupe des composés tricycliques et a une activité antidépressive. C'est une poudre de type cristallin blanche. Il n'a pas d'odeur caractéristique et se dissout bien dans l'éthanol, l'eau et le chloroforme.

Les comprimés d'amitriptyline sont produits en 25 mg et 10 mg, ce qui correspond à la quantité de substance active dans 1 comprimé.

Pour maintenir la forme, du talc, de la cellulose, du stéarate de magnésium, du lactose sous forme de monohydrate, du dioxyde de silicium et de l'amidon sont ajoutés à la préparation. Pour un effet plus rapide, il existe des injections d'Amitriptyline.

La solution injectable contient en outre du dextrose monohydraté, du sel de sodium d'acide chlorhydrique, de l'eau purifiée, du benzéthonium et du chlorure de sodium.

Le médicament a plusieurs effets thérapeutiques. Ceux-ci incluent les effets antidépresseurs, thymoleptiques, anxiolytiques et sédatifs (sédatifs).

Ils sont atteints en bloquant la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, qui agissent comme des neurotransmetteurs. En conséquence, leur accumulation se produit et l'effet sur le système nerveux augmente..

Pour améliorer l'effet, le médicament inactive l'histamine et les récepteurs m-cholinergiques, améliorant ainsi la fonction cérébrale.

Indications pour l'utilisation

Étant donné que le médicament a un effet sédatif et antidépresseur, les indications pour l'utilisation d'Amitriptyline concernent des troubles du système nerveux central.

Ceux-ci inclus:

  • un épisode de dépression;
  • schizophrénie;
  • boulimie de la genèse nerveuse;
  • psychose non spécifiée de nature inorganique;
  • trouble dépressif de type récurrent;
  • troubles du comportement;
  • trouble de la personnalité sur fond d'instabilité émotionnelle;
  • migraine;
  • énurésie d'origine inorganique;
  • les troubles anxieux;
  • douleur intraitable à long terme.

Dans certains cas, l'Amitriptyline peut être utilisé comme agent prophylactique pour les migraines. Le médicament est délivré strictement selon la prescription du médecin, il est donc impossible de commencer à le prendre par vous-même. Cela est dû à des effets secondaires possibles et à un niveau élevé d'activité médicamenteuse..

Analogues russes modernes

Le médicament est présenté sur le marché russe par divers fabricants. Les analogues modernes de l'amitriptyline, produits dans notre pays, comprennent le chlorhydrate d'amitriptyline. Il se présente sous forme de comprimés et d'ampoules avec solution injectable. La forme appropriée du médicament et la méthode de son administration sont déterminées par le médecin.

Le médicament est délivré uniquement sur ordonnance. Son prix est inférieur à celui du médicament d'origine en raison de l'absence de droits de douane, des coûts logistiques élevés et de la conception simplifiée des emballages. Mais la formule finale et le degré de biodisponibilité peuvent différer en raison de différences de production et de substances supplémentaires dans la composition..

Cela doit être pris en compte lors du choix d'un dosage..

Substituts de médicaments étrangers

Les comprimés d'amitriptyline ont un effet similaire avec certains homologues étrangers. Ils contiennent d'autres substances actives, mais le résultat final du traitement sera à peu près le même..

Ces médicaments comprennent:

  • Lyudiomil (Suisse);
  • Doxepin (Pologne);
  • Saroten (Danemark);
  • Mélipramine (Hongrie);
  • Ladisan (Croatie);
  • Anafranil (Suisse);
  • Aurorix (Allemagne).

Chacun d'eux a une composition et des propriétés thérapeutiques uniques. Lyudiomil contient du chlorhydrate de maprotiline comme ingrédient actif.

Il agit uniquement comme un antidépresseur, c'est-à-dire qu'il n'a pas une gamme d'applications aussi large que l'amitriptyline. Par conséquent, les indications pour son utilisation sont très limitées..

L'avantage du médicament est la possibilité de l'utiliser chez les patients âgés sans développement d'effets secondaires..

Le médicament Doxepin, produit en Pologne, est similaire dans ses caractéristiques à l'Amitriptyline. La substance active est le chlorhydrate de propanamine, selon les effets qu'il appartient aux antidépresseurs, antiulcéreux, sédatifs (sédatifs) et anxiolytiques.

Le spectre de son application comprend les pathologies psychotiques inorganiques de différents types, les épisodes de dépression, la dépendance à l'alcool, l'ulcère duodénal, l'agoraphobie, les démangeaisons intolérables, les crises de panique, le syndrome prémenstruel et certains troubles de la personnalité. Le médicament Saroten est un analogue complet de l'amitriptyline. Il contient le même ingrédient actif et a le même effet. Mais l'efficacité des médicaments peut différer en raison des particularités de la production, de la qualité des matières premières utilisées et des composants supplémentaires..

La mélipramine hongroise contient du chlorhydrate d'imipramine comme substance active.

Il agit comme un antidépresseur et est utilisé pour le trouble dépressif récurrent, les attaques de panique, l'augmentation de l'anxiété, le trouble du spectre bipolaire et l'énurésie non spécifiée.

Le spectre d'action de ce médicament est beaucoup plus étroit que celui de l'amitriptyline, il ne peut donc pas être appelé un analogue complet.

Ladisan de Croatie contient du chlorhydrate de maprotiline, qui a un effet antidépresseur prononcé. En termes de structure et de fonction, il est similaire à l'amitriptyline, par conséquent, il peut être choisi comme option de traitement alternative. Le médicament est délivré par les pharmacies uniquement sur ordonnance, vous ne pouvez donc pas remplacer un médicament par un autre par vous-même. Cela ne peut être fait que par un médecin..

Anafranil, fabriqué en Suisse, contient du chlorhydrate de clomipramine comme ingrédient actif. Il a un effet antidépresseur, mais a une gamme d'indications limitée. Il diffère des autres analogues par la possibilité de prescrire une douleur à long terme.

German Aurorix contient du moclobémide, dont le type d'action diffère de l'Amitriptyline. C'est un inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO) qui inhibe l'activité métabolique des neurotransmetteurs.

Pour cette raison, le patient note une amélioration du bien-être et de l'humeur..

Les médicaments de ce groupe appartiennent aux médicaments de nouvelle génération, car ils agissent avec plus de prudence et ont moins d'effets secondaires..

Génériques OTC d'Amitriptyline

Tous les médicaments ayant un effet antidépresseur prononcé sont délivrés en pharmacie uniquement sur présentation d'une ordonnance. Mais dans certains cas, il n'est pas possible de l'obtenir. Dans cette situation, les analogues viennent à la rescousse.

Novo-Passit fait partie des préparations à base de plantes. Il a un effet sédatif prononcé et aide à faire face aux difficultés temporaires avec le moins d'expérience..

Le médicament est vendu sans ordonnance, mais il est préférable de consulter un spécialiste avant de l'utiliser. Le médicament a des effets secondaires sous forme de distraction de l'attention, de vitesse de réaction réduite et de somnolence..

Par conséquent, les personnes de certaines professions devraient l'éviter..

Les teintures alcoolisées de racine de valériane et d'agripaume peuvent être utilisées comme sédatifs. Il est préférable de choisir l'heure du soir pour la prise, car les médicaments provoquent de la somnolence et de la faiblesse. Cependant, la qualité du sommeil avec un tel traitement devient plusieurs fois meilleure et le matin, une personne se sent reposée et pleine d'énergie..

Médicaments sans effets secondaires

L'afobazole est disponible sans ordonnance et appartient aux anxiolytiques. Il agit sur les récepteurs de la benzodiazépine et de l'acide gamma aminobutyrique (GABA).

Ainsi, l'anxiété, la tension et l'irritabilité du patient sont réduites. Le médicament aide à soulager les troubles du sommeil et les épisodes de dépression.

Il appartient à une nouvelle génération de médicaments, il est donc pratiquement exempt d'effets secondaires et ne provoque pas de dépendance..

Important! Dans le contexte de la réception, la faiblesse musculaire ne se développe pas, l'attention n'est pas dispersée, il est donc sans danger pour les personnes de toute profession.

Le médicament Encephabol peut être utilisé pour les troubles du spectre dépressif, ainsi que pour les névroses. Le remède est particulièrement efficace en présence de douleurs dans la région de la tête, de difficultés à se souvenir et de manque de concentration. Le médicament convient aux personnes âgées et n'a pratiquement aucune contre-indication. Aucun effet secondaire n'a été observé pendant le traitement médicamenteux.

Mode d'emploi des antidépresseurs

L'amitriptyline est disponible sous forme de comprimés et de solution injectable. Les instructions d'utilisation du médicament en injection contiennent des instructions indiquant que le taux d'administration du médicament doit être extrêmement bas..

Une solution dosée de 20 à 40 mg est injectée dans une veine ou dans un muscle. Les injections sont administrées 4 fois par jour, transférant progressivement le patient sous forme de comprimé.

Le traitement parentéral est effectué uniquement dans des établissements médicaux avec alitement obligatoire pour les premières interventions.

Il est préférable de prendre les comprimés d'amitriptyline après les repas. Au début du traitement, 25 à 50 mg du médicament sont prescrits au coucher. Ensuite, la posologie est progressivement augmentée à 200 mg en 3 doses. Ce schéma est suivi pendant 14 jours..

En l'absence de dynamique positive, la quantité de médicament est ajustée à 300 mg. Le cours du traitement ne doit pas durer plus de 8 mois.

Si l'indication du rendez-vous était une douleur à long terme, la dose du médicament est de 12,5 à 100 mg par jour une fois.

Les médicaments modernes pour les troubles dépressifs et les névroses permettent de traverser plus facilement une période difficile et d'en sortir avec le moins de perte de santé.

Leur rendez-vous est effectué uniquement par un médecin, car la plupart d'entre eux peuvent être achetés sur ordonnance..

Un traitement commencé en temps opportun est la clé d'un rétablissement réussi, par conséquent, dès les premiers signes de problèmes avec un état psycho-émotionnel, il vaut la peine de contacter un spécialiste..

Analogues d'amitriptyline

INSTRUCTIONS pour l'utilisation du médicament Amitriptyline

Composition: Les comprimés enrobés contiennent 0,0283 g (28,3 mg) de chlorhydrate d'amitriptyline, ce qui correspond à 0,025 g (25 mg) d'amitriptyline.1 ml de solution injectable Chlorhydrate d'amitriptyline 10 mg (en termes d'amitriptyline) Excipients: glucose, chlorure de sodium, chlorure de benzéthonium, eau pour injection.

Nom international: 5- (3-diméthylaminopropylidène) -10,11-dihydrodibenzocycloheptène.

Action pharmacologique L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique du groupe des inhibiteurs non sélectifs de l'absorption neuronale des monoamines. A un effet thymoanaleptique et sédatif prononcé.

Pharmacodynamie Le mécanisme de l'action antidépressive de l'amitriptyline est associé à l'inhibition de la recapture neuronale des catécholamines (norépinéphrine, dopamine) et de la sérotonine dans le système nerveux central.

L'amitriptyline est un antagoniste des récepteurs cholinergiques muscariniques dans le système nerveux central et dans la périphérie, possède des propriétés antihistaminiques périphériques (H1) et antiadrénergiques.

Provoque également une action anti-névralgique (analgésique central), antiulcéreux et anti-boulimique, efficace dans l'énurésie nocturne. L'effet antidépresseur se développe en 2 à 4 semaines. Après avoir commencé à utiliser.

Pharmacocinétique: La biodisponibilité de l'amitriptyline pour diverses voies d'administration est de 30 à 60%, son métabolite actif, la nortriptyline, de 46 à 70%. Temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (Tmax) après administration orale 2,0 à 7,7 heures Volume de distribution 5 à 10 l / kg.

Les concentrations sanguines thérapeutiques efficaces d'amitriptyline sont de 50 à 250 ng / ml, pour la nortriptyline (son métabolite actif) de 50 à 150 ng / ml. La concentration maximale dans le plasma sanguin (Cmax) est de 0,04 à 0,16 μg / ml. Passe à travers les barrières histohématogènes, y compris la barrière hémato-encéphalique (y compris la nortriptyline). Les concentrations tissulaires d'amitriptyline sont plus élevées que le plasma.

Communication avec les protéines plasmatiques 92-96%. Il est métabolisé dans le foie (par déméthylation, hydroxylation) pour former des métabolites actifs - nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline et métabolites inactifs. La demi-vie plasmatique est de 10 à 28 heures pour l'amitriptyline et de 16 à 80 heures pour la nortriptyline. Excrété par les reins - 80%, en partie avec la bile.

Élimination complète dans les 7 à 14 jours. L'amitriptyline traverse la barrière placentaire, est excrétée dans le lait maternel à des concentrations similaires à celles du plasma.

Indications d'utilisation Utiliser strictement selon les instructions de votre médecin.

Dépression de toute étiologie. Il est particulièrement efficace pour les états anxieux - dépressifs, en raison de la sévérité de l 'effet sédatif. Ne provoque pas d'exacerbation des symptômes productifs (délire, hallucinations), contrairement aux antidépresseurs à effet stimulant.

Troubles émotionnels et comportementaux mixtes, troubles phobiques.

Méthode d'application Attribuer à l'intérieur (pendant ou après les repas).

La dose quotidienne initiale pour l'administration orale est de 50 à 75 mg (25 mg en 2-3 doses), puis la dose est progressivement augmentée de 25 à 50 mg, jusqu'à ce que l'effet antidépresseur souhaité soit obtenu. La dose thérapeutique quotidienne optimale est de 150 à 200 mg (la partie maximale de la dose est prise la nuit).

En cas de dépression sévère résistante au traitement, la dose est augmentée à 300 mg ou plus, jusqu'à la dose maximale tolérée. Dans ces cas, il est conseillé de commencer le traitement par administration intramusculaire ou intraveineuse du médicament, tout en utilisant des doses initiales plus élevées, accélérant l'augmentation des doses sous le contrôle de l'état somatique..

Après avoir reçu un effet antidépresseur persistant après 2 à 4 semaines, la dose est progressivement et lentement réduite. Si des signes de dépression apparaissent avec des doses décroissantes, il est nécessaire de revenir à la dose précédente. Si l'état du patient ne s'améliore pas dans les 3 à 4 semaines suivant le traitement, un traitement supplémentaire est inapproprié..

Chez les patients âgés atteints de troubles légers, en pratique ambulatoire, les doses sont de 25 à 50 à 100 mg (max) en doses fractionnées ou une fois par jour la nuit. Pour la prévention des migraines, des douleurs chroniques à caractère neurogène (y compris des maux de tête prolongés) de 12,5-25 mg à 100 mg / jour.

Interaction avec d'autres médicaments L'amitriptyline potentialise la dépression du système nerveux central avec les médicaments suivants: antipsychotiques, sédatifs et hypnotiques, anticonvulsivants, analgésiques centraux et narcotiques, anesthésiques, alcool. Prescrit par voie intramusculaire ou intraveineuse.

En cas de dépression sévère résistante au traitement: par voie intramusculaire ou intraveineuse (injecter lentement!) À une dose de 10-20-30 mg jusqu'à 4 fois par jour, la dose doit être augmentée progressivement, la dose quotidienne maximale est de 150 mg; après 1 à 2 semaines, ils commencent à prendre le médicament à l'intérieur. Les enfants de plus de 12 ans et les personnes âgées reçoivent des doses plus faibles et les augmentent plus lentement.

Avec l'utilisation combinée de l'amitriptyline avec des neuroleptiques et / ou des médicaments anticholinergiques, une réaction de température fébrile et une obstruction intestinale paralytique peuvent survenir. L'amitriptyline potentialise les effets hypertensifs des catécholamines, mais inhibe les effets des médicaments agissant sur la libération de norépinéphrine.

L'amitriptyline peut réduire l'effet antihypertenseur des sympatholytiques (octadine, guanéthidine et médicaments ayant un mécanisme d'action similaire). Avec l'administration simultanée d'amitriptyline et de cimétidine, une augmentation de la concentration plasmatique d'amitriptyline est possible. L'administration simultanée d'amitriptyline avec des inhibiteurs de la MAO peut être fatale.

L'interruption du traitement entre la prise d'inhibiteurs de la MAO et les antidépresseurs tricycliques doit être d'au moins 14 jours!

Effets secondaires Principalement associés à l'effet anticholinergique du médicament: parésie d'accommodation. Vision trouble, augmentation de la pression intraoculaire, sécheresse de la bouche, constipation, obstruction intestinale, rétention urinaire, augmentation de la température corporelle. Tous ces phénomènes disparaissent généralement après adaptation au médicament ou réduction de dose..

Du côté du système nerveux central: maux de tête, ataxie, fatigue accrue, faiblesse, irritabilité, vertiges, acouphènes, somnolence ou insomnie, troubles de la concentration, cauchemars, dysarthrie, confusion, hallucinations, agitation motrice, désorientation, tremblements, paresthésie, périphérique neuropathie, modifications de l'EEG.

Troubles rarement extrapyramidaux, convulsions, anxiété. Du côté du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, troubles de la conduction, labilité de la pression artérielle, expansion du complexe QRS sur l'ECG (perturbation de la conduction intraventriculaire), symptômes d'insuffisance cardiaque, évanouissements.

Du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, brûlures d'estomac, anorexie, stomatite, troubles du goût, assombrissement de la langue, inconfort dans l'épigastre, gastralgie, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», rarement ictère cholestatique, diarrhée.

Du système endocrinien: augmentation de la taille des glandes mammaires chez l'homme et la femme, galactorrhée, changements dans la sécrétion d'hormone antidiurétique (ADH), changements de libido, puissance. Rarement, hypo- ou hyperglycémie, glucosurie, altération de la tolérance au glucose, œdème testiculaire.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, photosensibilité, œdème de Quincke, urticaire. Autres: agranulocytose, leucopénie, éosinophilie, thrombocytopénie, purpura et autres changements sanguins, perte de cheveux, gonflement des ganglions lymphatiques, augmentation du poids corporel en cas d'utilisation prolongée, transpiration, pollakiurie.

Avec un traitement à long terme, en particulier à fortes doses, avec une interruption brutale du traitement, un syndrome de sevrage peut se développer: maux de tête, nausées, vomissements, diarrhée, ainsi qu'irritabilité, troubles du sommeil avec des rêves vifs et inhabituels, excitabilité accrue..

Contre-indications • Insuffisance cardiaque au stade de la décompensation

• Période aiguë et de récupération de l'infarctus du myocarde • Violation de la conduction du muscle cardiaque • Hypertension artérielle sévère • Maladies aiguës du foie et des reins avec dysfonctionnement sévère • Ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux au stade aigu • Hypertrophie de la prostate • Atonie de la vessie • Pilorosténose, obstruction intestinale paralytique • Traitement simultané avec des inhibiteurs de la MAO (voir Interaction) • Grossesse, période d'allaitement • Enfants de moins de 6 ans • Hypersensibilité à l'amitriptyline L'amitriptyline doit être utilisée avec prudence chez les personnes souffrant d'alcoolisme, d'asthme bronchique, de psychose maniaco-dépressive (MDP) et épilepsie (voir Instructions spéciales), avec inhibition de l'hématopoïèse médullaire, hyperthyroïdie, angine de poitrine et insuffisance cardiaque, glaucome à angle fermé, hypertension intraoculaire, schizophrénie (bien que lors de la prise, il n'y ait généralement pas d'exacerbation des symptômes productifs).

Surdosage Somnolence, désorientation, confusion, pupilles dilatées, fièvre, essoufflement, dysarthrie, agitation, hallucinations, convulsions, raideur musculaire, supor, coma, vomissements, arythmie, hypotension artérielle, insuffisance cardiaque, dépression respiratoire.

Mesures d'aide: arrêt du traitement par l'amitriptyline, lavage gastrique, perfusion de liquide, traitement symptomatique, maintien de la pression artérielle et de l'équilibre hydro-électrolytique. Surveillance de l'activité cardiovasculaire (ECG) affichée pendant 5 jours, car une rechute peut survenir 48 heures plus tard ou plus tard. L'hémodialyse et la diurèse forcée ne sont pas très efficaces.

Interaction avec d'autres médicaments L'amitriptyline renforce l'effet inhibiteur sur le système nerveux central des médicaments suivants: neuroleptiques, sédatifs et hypnotiques, anticonvulsivants, analgésiques, anesthésiques, alcool; présente une synergie lors de l'interaction avec d'autres antidépresseurs.

Avec l'utilisation combinée de l'amitriptyline avec des antipsychotiques et / ou des médicaments anticholinergiques, une réaction de température fébrile, une obstruction intestinale paralytique peut survenir.

L'amitriptyline potentialise les effets hypertensifs des catécholamines et d'autres adrénostimulants, ce qui augmente le risque de développer des arythmies cardiaques, une tachycardie, une hypertension artérielle sévère, mais inhibe les effets des médicaments affectant la libération de noradrénaline..

L'amitriptyline peut réduire l'effet antihypertenseur de la guanéthidine et des médicaments ayant un mécanisme d'action similaire, ainsi qu'affaiblir l'effet des anticonvulsivants. Avec l'utilisation simultanée d'amitriptyline et d'anticoagulants - coumarine ou dérivés d'indandione, une augmentation de l'activité anticoagulante de ce dernier est possible.

Avec l'administration simultanée d'amitriptyline et de cimétidine, une augmentation de la concentration plasmatique d'amitriptyline avec le développement possible d'effets toxiques est possible. Les inducteurs des enzymes hépatiques microsomales (barbituriques, carbamazépine) réduisent les concentrations plasmatiques d'amitriptyline.

L'amitriptyline améliore l'action des antiparkinsoniens et d'autres médicaments qui provoquent des réactions extrapyramidales. La quinidine ralentit le métabolisme de l'amitriptyline. L'utilisation concomitante d'amitriptyline avec le disulfirame et d'autres inhibiteurs de l'acétaldéhyde déshydrogénase peut provoquer un délire.

Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes peuvent augmenter la biodisponibilité de l'amitriptyline; le pimozide et le probucol peuvent augmenter les arythmies cardiaques. L'amitriptyline peut augmenter la dépression induite par les glucocorticostéroïdes; l'utilisation combinée avec des médicaments pour le traitement de la thyrotoxicose augmente le risque de développer une agranulocytose. L'utilisation simultanée d'amitriptyline et d'inhibiteurs de la MAO peut être fatale. L'interruption du traitement entre la prise d'inhibiteurs de la MAO et les antidépresseurs tricycliques doit être d'au moins 14 jours!

Instructions spéciales L'amitriptyline à des doses supérieures à 150 mg / jour réduit le seuil d'activité épileptique, par conséquent, la possibilité de convulsions chez les patients ayant des antécédents de convulsions et dans la catégorie des patients prédisposés à cela en raison de l'âge ou de blessures doit être envisagée.

Le traitement par amitriptyline chez les personnes âgées doit être effectué sous étroite surveillance et, en utilisant des doses minimales du médicament, en les augmentant progressivement, afin d'éviter le développement de troubles délirants, d'hypomanie et d'autres complications. Les patients avec une phase TIR dépressive peuvent entrer dans un stade maniaque.

Pendant la prise d'amitriptyline, il est interdit de conduire des véhicules, de maintenir des mécanismes et d'autres types de travail nécessitant une concentration d'attention accrue, ainsi que de boire de l'alcool..

  • Formulaire de décharge Les formulaires de décharge suivants sont possibles:
  • Description de la solution: transparente, incolore, exempte d'impuretés mécaniques, peut être légèrement colorée.
  • Conditions de stockage À des températures de 10 ° C à 25 ° C dans un endroit sec, sombre et hors de portée des enfants.
  • Conditions de délivrance en pharmacie - sur ordonnance.
  • Groupe pharmacologique
  • Substance active: amitriptyline

Emballage - 50 comprimés contenant chacun 25 mg de substance active. Boîtes de 20, 50 et 100 comprimés enrobés.2 ml en ampoules en verre incolore. 5 ampoules sont emballées dans un récipient en PVC moulé. 2 récipients moulés (10 ampoules) avec le mode d'emploi sont placés dans une boîte en carton Solution injectable 10 mg / ml en ampoules de 2 ml, 5 ou 10 ampoules dans une boîte en carton; 5 ampoules dans un blister, 1 ou 2 blisters dans une boîte en carton avec mode d'emploi Durée de conservation - 2-3 ans (selon la forme de libération et le fabricant). Ne pas prendre après la date de péremption imprimée sur l'emballage Médicaments agissant principalement sur le système nerveux central Antidépresseurs Antidépresseurs tricycliques

Chlorhydrate d'amitriptyline - analogues

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Comment utiliser

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Amitriptyline | Analogues russes de médicaments importés avec prix

Antidépresseur du groupe des composés tricycliques, un dérivé de la dibenzocycloheptadine.

Le mécanisme d'action antidépresseur est associé à une augmentation de la concentration de norépinéphrine dans les synapses et / ou de sérotonine dans le système nerveux central en raison de l'inhibition de l'absorption neuronale inverse de ces médiateurs..

Avec une utilisation prolongée, il réduit l'activité fonctionnelle des récepteurs β-adrénergiques et des récepteurs de la sérotonine dans le cerveau, normalise la transmission adrénergique et sérotoninergique, rétablit l'équilibre de ces systèmes, perturbés dans les conditions dépressives.

Réduit l'anxiété, l'agitation et les manifestations dépressives dans les états dépressifs anxieux.

  • Il a également un effet analgésique, qui serait associé à des changements de concentration de monoamines dans le système nerveux central, en particulier de sérotonine, et à l'effet sur les systèmes opioïdes endogènes..
  • Il a un effet anticholinergique périphérique et central prononcé en raison d'une forte affinité pour les récepteurs m-cholinergiques; fort effet sédatif associé à une affinité pour les récepteurs de l'histamine H1 et à une action de blocage alpha-adrénergique.
  • Il a un effet antiulcéreux, dont le mécanisme est dû à la capacité à bloquer les récepteurs H2 de l'histamine dans les cellules pariétales de l'estomac, ainsi qu'à avoir un effet sédatif et m-anticholinergique (en cas d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, il réduit le syndrome douloureux, aide à accélérer la guérison de l'ulcère).
  • L'efficacité de l'énurésie nocturne est apparemment due à une activité anticholinergique, conduisant à une augmentation de la capacité de la vessie à s'étirer, à une stimulation β-adrénergique directe, à l'activité des agonistes des récepteurs α-adrénergiques, accompagnée d'une augmentation du tonus sphinctérien et d'un blocage central de la prise de sérotonine.

Le mécanisme d'action thérapeutique de la boulimie mentale n'a pas été établi (peut-être similaire à celui de la dépression). Une efficacité distincte de l'amitriptyline a été démontrée pour la boulimie chez les patients sans et avec dépression, tandis qu'une diminution de la boulimie peut être observée sans affaiblissement concomitant de la dépression elle-même..

Pendant l'anesthésie générale, il abaisse la tension artérielle et la température corporelle. N'inhibe pas la MAO.

L'effet antidépresseur se développe dans les 2-3 semaines après le début de l'utilisation.

La biodisponibilité de l'amitriptyline est de 30 à 60%. Liaison aux protéines plasmatiques de 82 à 96%. Vd - 5 à 10 l / kg. Métabolisé pour former le métabolite actif de la nortriptyline.

T1 / 2 - 31-46 heures Excrété principalement par les reins.

Dépression (en particulier avec anxiété, agitation et troubles du sommeil, incl..

dans l'enfance, endogène, involutif, réactif, névrotique, médicinal, avec atteinte cérébrale organique, sevrage alcoolique), psychose schizophrénique, troubles émotionnels mixtes, troubles du comportement (activité et attention), énurésie nocturne (sauf pour les patients présentant une hypotension vésicale), boulimie mentale, syndrome de douleur chronique (douleur chronique chez les patients cancéreux, migraine, douleur rhumatismale, douleur faciale atypique, névralgie post-traumatique, neuropathie post-traumatique, neuropathie diabétique, neuropathie périphérique), prévention de la migraine, de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal.

Pour l'administration orale, la dose initiale est de 25 à 50 mg la nuit. Ensuite, dans les 5-6 jours, la dose est augmentée individuellement à 150-200 mg / jour (la plupart de la dose est prise la nuit). S'il n'y a pas d'amélioration au cours de la deuxième semaine, la dose quotidienne est augmentée à 300 mg.

Lorsque les signes de dépression disparaissent, la dose est réduite à 50-100 mg / jour et le traitement est poursuivi pendant au moins 3 mois.

Chez les patients âgés atteints de troubles légers, la dose est de 30 à 100 mg / jour, généralement 1 fois / jour la nuit, après avoir atteint l'effet thérapeutique, ils passent à la dose efficace minimale - 25 à 50 mg / jour.

Avec énurésie nocturne chez les enfants âgés de 6 à 10 ans - 10-20 mg / jour la nuit, à l'âge de 11-16 ans - 25-50 mg / jour.

In / m - la dose initiale est de 50 à 100 mg / jour en 2 à 4 injections. Si nécessaire, la dose peut être progressivement augmentée jusqu'à 300 mg / jour, dans des cas exceptionnels - jusqu'à 400 mg / jour.

  1. Effet secondaire
  2. Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: somnolence, asthénie, évanouissement, anxiété, désorientation, agitation, hallucinations (en particulier chez les patients âgés et chez les patients atteints de la maladie de Parkinson), anxiété, agitation motrice, manie, état hypomaniaque, agressivité, trouble mémoire, dépersonnalisation, augmentation de la dépression, diminution de la capacité de concentration, insomnie, cauchemars, bâillement, activation des symptômes de psychose, maux de tête, myoclonie, dysarthrie, tremblements (en particulier des mains, de la tête, de la langue), neuropathie périphérique (paresthésies), myasthénie grave, myoclonies, ataxie, syndrome extrapyramidal, augmentation de la fréquence et intensification des crises d'épilepsie, modifications de l'EEG.
  3. Du côté du système cardiovasculaire: hypotension orthostatique, tachycardie, troubles de la conduction, étourdissements, modifications ECG non spécifiques (intervalle ST ou onde T), arythmie, labilité de la tension artérielle, perturbation de la conduction intraventriculaire (expansion du complexe QRS, modifications de l'intervalle PQ, blocage du faisceau de His ).
  4. Du système digestif: nausées, brûlures d'estomac, vomissements, gastralgie, augmentation ou diminution de l'appétit (augmentation ou diminution du poids corporel), stomatite, changements de goût, diarrhée, assombrissement de la langue; rarement - dysfonctionnement hépatique, jaunisse cholestatique, hépatite.
  5. Du système endocrinien: œdème testiculaire, gynécomastie, hypertrophie mammaire, galactorrhée, changements de libido, diminution de la puissance, hypo- ou hyperglycémie, hyponatrémie (diminution de la production de vasopressine), syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH.
  6. Du système hématopoïétique: agranulocytose, leucopénie, thrombocytopénie, purpura, éosinophilie.
  7. Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, urticaire, photosensibilité, gonflement du visage et de la langue.
  8. Effets dus à l'activité anticholinergique: sécheresse de la bouche, tachycardie, troubles de l'accommodation, vision trouble, mydriase, augmentation de la pression intraoculaire (uniquement chez les personnes ayant un angle étroit de la chambre antérieure de l'œil), constipation, obstruction paralytique, rétention urinaire, diminution de la transpiration, confusion, délire ou hallucinations.
  9. Autres: perte de cheveux, acouphènes, œdème, hyperpyrexie, gonflement des ganglions lymphatiques, pollakiurie, hypoprotéinémie.
  10. Contre-indications d'utilisation
  11. Application pendant la grossesse et l'allaitement

Période aiguë et période de récupération précoce après un infarctus du myocarde, une intoxication alcoolique aiguë, une intoxication aiguë par des hypnotiques, des médicaments analgésiques et psychotropes, un glaucome à angle fermé, des violations graves de la conduction AV et intraventriculaire (bloc de branche, bloc AV II), période de lactation, enfants de moins de 6 ans (pour administration orale), enfants de moins de 12 ans (pour administration intramusculaire et intraveineuse), traitement simultané avec des inhibiteurs de la MAO et une période de 2 semaines avant leur utilisation, hypersensibilité à l'amitriptyline.

L'amitriptyline ne doit pas être utilisée pendant la grossesse, en particulier au cours des premier et troisième trimestres, sauf en cas de nécessité absolue. Aucune étude clinique adéquate et bien contrôlée n'a été menée sur l'innocuité de l'amitriptyline pendant la grossesse..

L'amitriptyline doit être interrompue progressivement au moins 7 semaines avant l'accouchement prévu pour éviter le sevrage chez le nouveau-né..

Dans les études expérimentales, l'amitriptyline a un effet tératogène.

Contre-indiqué pendant l'allaitement. Il est excrété dans le lait maternel et peut provoquer de la somnolence chez les nourrissons..

  • Application chez les enfants
  • Surdosage
  • Symptômes.
  • Du côté du système nerveux central: somnolence, stupeur, coma, ataxie, hallucinations, anxiété, agitation psychomotrice, diminution de la capacité de concentration, désorientation, confusion, dysarthrie, hyperréflexie, rigidité musculaire, choréoathétose, syndrome épileptique.
  • Du côté du CVS: diminution de la pression artérielle, tachycardie, arythmie, altération de la conduction intracardiaque, modifications de l'ECG (en particulier QRS) caractéristiques d'une intoxication aux antidépresseurs tricycliques, choc, insuffisance cardiaque; dans de très rares cas - arrêt cardiaque.
  • Autres: dépression respiratoire, essoufflement, cyanose, vomissements, hyperthermie, mydriase, augmentation de la transpiration, oligurie ou anurie.

Contre-indication: enfants de moins de 6 ans (pour administration orale), enfants jusqu'à 12 ans (pour administration intramusculaire et intraveineuse).

Les symptômes se développent 4 heures après le surdosage, atteignent un maximum après 24 heures et durent 4 à 6 jours. Si un surdosage est suspecté, en particulier chez les enfants, le patient doit être hospitalisé.

Traitement: pour administration orale: lavage gastrique, apport de charbon actif; thérapie symptomatique et de soutien; avec des effets anticholinergiques sévères (baisse de la pression artérielle, arythmies, coma, crises d'épilepsie myocloniques) - l'introduction d'inhibiteurs de la cholinestérase (l'utilisation de la physostigmine n'est pas recommandée en raison du risque accru de crises); maintenir la tension artérielle et l'équilibre hydro-électrolytique. Surveillance démontrée des fonctions du CVS (y compris l'ECG) pendant 5 jours (une rechute peut survenir dans les 48 heures et plus tard), traitement anticonvulsivant, ventilation artificielle (ALV) et autres mesures de réanimation. L'hémodialyse et la diurèse forcée sont inefficaces.

  1. Interactions médicamenteuses
  2. Avec l'utilisation simultanée de médicaments qui ont un effet dépressif sur le système nerveux central, une augmentation significative de l'effet inhibiteur sur le système nerveux central, un effet hypotenseur, une dépression respiratoire est possible.
  3. Avec une utilisation simultanée avec des médicaments à activité anticholinergique, il est possible d'augmenter les effets anticholinergiques.
  4. Avec une utilisation simultanée, il est possible d'améliorer l'effet des médicaments sympathomimétiques sur le système cardiovasculaire et d'augmenter le risque de développer des arythmies cardiaques, une tachycardie, une hypertension artérielle sévère.
  5. En cas d'utilisation simultanée avec des antipsychotiques (neuroleptiques), le métabolisme est mutuellement inhibé, tandis que le seuil de préparation convulsive diminue.
  6. En cas d'utilisation simultanée avec des antihypertenseurs (à l'exception de la clonidine, de la guanéthidine et de leurs dérivés), une augmentation de l'effet antihypertenseur et du risque de développer une hypotension orthostatique est possible.
  7. Avec une utilisation simultanée avec des inhibiteurs de MAO, le développement d'une crise hypertensive est possible; avec la clonidine, la guanéthidine - il est possible de réduire l'effet hypotenseur de la clonidine ou de la guanéthidine; avec des barbituriques, carbamazépine - une diminution de l'action de l'amitriptyline due à une augmentation de son métabolisme est possible.
  8. Un cas de développement du syndrome sérotoninergique avec l'utilisation simultanée de sertraline est décrit.
  9. Avec l'utilisation simultanée avec le sucralfate, l'absorption de l'amitriptyline diminue; avec la fluvoxamine - la concentration d'amitriptyline dans le plasma sanguin et le risque de développer des effets toxiques augmentent; avec la fluoxétine - la concentration d'amitriptyline dans le plasma sanguin augmente et des réactions toxiques se développent en raison de l'inhibition de l'isoenzyme CYP2D6 sous l'influence de la fluoxétine; avec la quinidine - il est possible de ralentir le métabolisme de l'amitriptyline; avec la cimétidine - il est possible de ralentir le métabolisme de l'amitriptyline, d'augmenter sa concentration dans le plasma sanguin et de développer des effets toxiques.
  10. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec de l'éthanol, l'effet de l'éthanol est amélioré, en particulier pendant les premiers jours de traitement.
  11. Conditions de délivrance des pharmacies
  12. Conditions et périodes de stockage

Le médicament est délivré sur ordonnance.

Conservez le médicament dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Demande de violation de la fonction hépatique

Utiliser avec prudence en cas d'insuffisance hépatique.

Demande d'insuffisance rénale

Utiliser avec prudence en cas d'insuffisance rénale.

  • Utilisation chez les patients âgés
  • Chez les patients âgés, il peut provoquer le développement d'une psychose médicamenteuse, principalement la nuit (après l'arrêt du médicament, ils disparaissent en quelques jours), et également provoquer une occlusion intestinale paralytique.
  • instructions spéciales
  • Utiliser avec prudence en cas de coronaropathie, d'arythmies, de bloc cardiaque, d'insuffisance cardiaque, d'infarctus du myocarde, d'hypertension artérielle, d'accident vasculaire cérébral, d'alcoolisme chronique, de thyrotoxicose, dans le contexte d'un traitement par médicaments thyroïdiens.
  • Dans le contexte du traitement par amitriptyline, la prudence est de rigueur lors d'une transition brusque vers une position verticale depuis une position couchée ou assise.
  • Avec un arrêt brutal de l'admission, un syndrome de sevrage peut se développer.

L'amitriptyline à des doses supérieures à 150 mg / jour abaisse le seuil épileptogène; le risque de développer des crises d'épilepsie chez les patients prédisposés doit être pris en compte, ainsi qu'en présence d'autres facteurs augmentant le risque de développer un syndrome convulsif (y compris avec des lésions cérébrales de toute étiologie, l'utilisation simultanée de médicaments antipsychotiques, pendant la période de refus de l'éthanol ou de retrait du médicament, ayant une activité anticonvulsivante).

  1. Il faut garder à l'esprit que des tentatives suicidaires sont possibles chez les patients souffrant de dépression..
  2. En association avec une thérapie électroconvulsive, il ne doit être utilisé qu'avec une surveillance médicale étroite.
  3. Chez les patients prédisposés et les patients âgés, il peut provoquer le développement d'une psychose médicamenteuse, principalement la nuit (après l'arrêt du médicament, ils disparaissent en quelques jours).
  4. Peut provoquer une occlusion intestinale paralytique, principalement chez les patients souffrant de constipation chronique, les personnes âgées ou les patients qui doivent rester au lit.
  5. Avant d'effectuer une anesthésie générale ou locale, l'anesthésiste doit être averti que le patient prend de l'amitriptyline..

Avec une utilisation prolongée, il y a une augmentation de la fréquence des caries. Besoin éventuellement accru de riboflavine.

L'amitriptyline peut être utilisée au plus tôt 14 jours après le retrait des inhibiteurs de la MAO.

Il ne doit pas être utilisé simultanément avec des adrénergiques et des sympathomimétiques, incl. avec épinéphrine, éphédrine, isoprénaline, norépinéphrine, phényléphrine, phénylpropanolamine.

  • Utiliser avec prudence en association avec d'autres médicaments ayant des effets anticholinergiques.
  • Évitez la consommation d'alcool en prenant de l'amitriptyline.
  • Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes
  • Pendant la période de traitement, il faut s'abstenir d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.