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Amitriptyline

L'amitriptyline est un antidépresseur classique du groupe tricyclique. En raison du fait qu'il a été l'un des premiers à être synthétisé, il est souvent appelé le "vieil antidépresseur". Cependant, malgré l'émergence d'un certain nombre de médicaments plus modernes, le traitement de la dépression avec l'amitriptyline est effectué aujourd'hui. Le principal avantage de ce médicament est sa double action prononcée. Le médicament est efficace non seulement contre la dépression, mais est également largement utilisé dans le traitement de la douleur chronique. Cependant, en raison du nombre assez important de contre-indications, il ne peut pas être considéré comme universel..

Qu'est-ce que l'amitriptyline?

Le médicament doit être pris par voie orale après les repas avec beaucoup d'eau.

L'amitriptyline est l'un des représentants les plus importants de la première génération d'antidépresseurs. Il agit directement sur les cellules nerveuses du cerveau, vous permettant de supprimer l'anxiété et de réduire le degré de manifestation des états dépressifs.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés et sous forme de solution injectable. Les comprimés sont de petite taille, arrondis et recouverts d'une coque blanche. La solution ressemble à un liquide clair incolore ou légèrement coloré.

Comment fonctionne Amitriptyline?

Ce remède a un effet sédatif prononcé, c'est pourquoi il est souvent utilisé pour traiter les états dépressifs. Il aide à réduire l'excitation émotionnelle et l'anxiété prononcées. De plus, le médicament a les propriétés suivantes:

  • antihistamine;
  • thymoleptique;
  • antisérotonine;
  • analgésique;
  • anxiolytique;
  • antiulcère;
  • M-anticholinergique.

L'amitriptyline est également utilisée pour abaisser la température corporelle et la pression artérielle pendant l'anesthésie générale..

Indications et contre-indications

L'amitriptyline est catégoriquement contre-indiquée pendant la grossesse

La faisabilité de prendre ce médicament se produit dans les cas suivants:

  1. Le patient reçoit un diagnostic de dépression sévère. Des symptômes de trouble du sommeil, de surexcitation émotionnelle et d'anxiété sont observés. On peut parler de dépression causée par un traumatisme mental, l'alcoolisme ou des lésions cérébrales organiques.
  2. Troubles mentaux survenant dans le contexte du développement de la schizophrénie. L'amitriptyline est souvent utilisée dans le traitement des états dépressifs chez les patients schizophrènes.
  3. Troubles émotionnels mixtes. Si la complication de l'état mental du patient a été causée par plusieurs facteurs, alors ce remède aide également à stabiliser le bien-être du patient..
  4. Troubles de l'attention, incapacité à mener une activité vigoureuse du patient.
  5. La boulimie, qui est nerveuse.
  6. Énurésie nocturne.
  7. Douleur chronique observée chez les patients cancéreux, atteints de maladies de nature rhumatismale et de migraines. De plus, l'amitriptyline est prescrite aux patients atteints de névralgie post-herpétique, de douleurs atypiques dans la région du cœur et de neuropathies d'origines diverses..
  8. Ulcère peptique du duodénum et de l'estomac.

Ce médicament a une liste assez large de contre-indications et son utilisation doit donc être effectuée exclusivement sous la surveillance d'un médecin..

Il est interdit de prendre Amitriptyline si vous souffrez des maladies et affections suivantes:

  1. Infarctus du myocarde aigu ou subaigu.
  2. De graves problèmes de fonctionnement du muscle cardiaque. Nous parlons de violations de la conduction intraventriculaire, de blocs auriculo-ventriculaires, etc. Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de maladie coronarienne, d'arythmies.
  3. Intoxication alcoolique aiguë.
  4. Maladies de la glande thyroïde.
  5. Glaucome à angle fermé.
  6. Grossesse. La nomination de ce médicament pendant la période des 1er et 3ème trimestres est strictement interdite. En cas d'urgence, la prise d'Amitriptyline se fait sous surveillance médicale.
  7. Allaitement maternel. S'il est absolument nécessaire d'effectuer un traitement par Amitriptyline, l'allaitement doit être interrompu.
  8. La présence d'une intoxication aiguë avec des hypnotiques, des analgésiques et des médicaments psychoactifs.

L'amitriptyline n'est pas prescrite aux enfants de moins de 6 ans.

Effets secondaires

Lors de la prise du médicament, une tachycardie et des troubles du rythme cardiaque peuvent survenir.

Lors de la prise de ce médicament, il est nécessaire de prendre en compte un certain nombre d'effets secondaires possibles, qui se manifestent comme suit:

  1. Confusion de conscience, faiblesse et étourdissements, évanouissement.
  2. Troubles du rythme cardiaque, tachycardie.
  3. Rétention urinaire, constipation, développement d'une occlusion intestinale paralytique.
  4. Gain de poids mineur.

En raison du grand nombre d'effets secondaires, de nombreux médecins utilisent des doses insuffisamment faibles d'Amitriptyline pour le traitement, ce qui entraîne une diminution significative de l'efficacité du traitement..

L'effet de l'amitriptyline dans le traitement des états dépressifs

Ce médicament peut traiter les troubles suivants:

  • dépression;
  • boulimie nocturne;
  • anxiété et anxiété;
  • troubles mentaux, etc..

Pour évaluer l'efficacité de ce médicament dans la lutte contre la dépression, vous devez considérer le mécanisme de son effet sur le corps. Avec le développement de la dépression, une forte diminution de la noradrénaline et de la sérotonine est observée dans le corps du patient. C'est parce qu'ils commencent à s'écouler vers les cellules cérébrales..

La grande efficacité de l'amitriptyline dans le traitement de la dépression est d'améliorer l'humeur du patient en raison de la libération de norépinéphrine et de sérotonine par les structures cérébrales. En conséquence, les symptômes de la dépression sont soulagés. Si l'absorption des neurotransmetteurs dans les cellules se produit de manière répétée, cela n'affecte plus l'humeur de la personne..

Méthode d'application pour la dépression

La dose journalière est sujette à une diminution progressive lorsqu'un effet positif est obtenu.

L'amitriptyline ne doit être prise que sur prescription d'un médecin. Dans la plupart des cas, la posologie est calculée sur une base individuelle, en tenant compte de la gravité de la maladie..

Le médicament doit être pris par voie orale après les repas avec beaucoup d'eau. Il est interdit de mâcher les comprimés, car dans ce cas, une irritation des parois de l'estomac est possible.

Considérez comment prendre l'amitriptyline pour la dépression:

  1. La dose quotidienne initiale est de 50 à 75 mg. Ainsi, le médicament est pris un comprimé (25 mg), deux ou trois fois par jour. Le traitement de la dépression par Amitriptyline est effectué jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise.
  2. La dose optimale du médicament est de 175 à 200 mg. De plus, la majeure partie de cette dose est prise la nuit..
  3. Si nous parlons du développement d'une dépression sévère, non sensible au traitement, la dose quotidienne peut être augmentée à 300 mg. Dans certains cas, il est possible de prendre une dose plus importante de la substance, qui est calculée pour chaque patient individuellement..

Dans ce dernier cas, le médicament est administré par injection. Dans le même temps, les doses initiales sont plus élevées que d'habitude et leur augmentation se produit à un rythme plus élevé. Dans ce cas, une surveillance constante de l'état somatique du patient est nécessaire.

La dose quotidienne est soumise à une diminution progressive lorsqu'un effet prononcé est obtenu. Si en même temps il y a une reprise de la dépression, il est nécessaire de revenir à la posologie d'origine..

Interaction avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation d'Amitriptyline, vous devez prendre en compte les particularités de son interaction avec d'autres médicaments:

  1. Barbituriques, antidépresseurs et autres médicaments qui contribuent à la dépression du système nerveux central. Lorsqu'il est pris simultanément avec Amitriptyline, il y a une augmentation de l'effet inhibiteur sur le système nerveux central, un effet hypotenseur, une dépression de la fonction respiratoire.
  2. Clonidine, antihistaminiques. L'effet est le même que ci-dessus.
  3. Phénothiazines, atropine, antiparkinsoniens, antihistaminiques. Une augmentation de l'action anticholinergique est observée, des effets secondaires de la vessie, des intestins, des organes de la vision et du système nerveux central sont possibles. Le développement d'une obstruction intestinale de type paralytique est possible.
  4. Anticonvulsivants. Il y a une augmentation de la dépression du SNC, une diminution de l'efficacité de ces médicaments.
  5. Phénothiazines, anticholinergiques, benzodiazépines. Il existe un risque élevé de développer des crises d'épilepsie, le patient peut développer un syndrome malin de type neuroleptique.
  6. Guanéthidine, clonidine, muildopa, réserpine, bétanidine. Lorsqu'ils sont pris simultanément avec Amitriptyline, l'effet hypotenseur de ces médicaments diminue.
  7. Les hormones thyroïdiennes. Il y a un renforcement mutuel de l'effet thérapeutique et de l'effet toxique sur le corps du patient.
  8. Probucol, pimozide. Arythmie cardiaque éventuellement sévère.

Analogues

Se prend par voie orale immédiatement après un repas (irrite la muqueuse gastrique) avec un peu d'eau

S'il est impossible de prescrire Amitriptyline au patient, le médecin peut lui prescrire l'un des analogues suivants:

  • Saroten;
  • Anafranil;
  • La doxépine;
  • Novo-Tryptine;
  • Mélipramine.

Il faut comprendre que chacun des médicaments ci-dessus a ses propres effets secondaires et contre-indications, qui doivent être pris en compte lors de l'utilisation de ces médicaments..

Commentaires

L'amitriptyline a été prescrite à ma femme gravement déprimée. Elle a perdu son emploi et n'a pas pu trouver d'emploi pendant longtemps, malgré l'énorme expérience dans son domaine. Lorsque la dépression est devenue complètement insupportable, ils sont allés chez le médecin, qui lui a prescrit plusieurs médicaments, parmi lesquels l'amitriptyline. Le premier effet était perceptible après environ deux semaines d'admission. Je pensais déjà à aller chez le médecin pour changer de thérapie, mais le médicament a fonctionné, et maintenant ma femme va beaucoup mieux.

Après la mort de ma mère, j'ai longtemps été déprimée. Je vis seul, donc il n'y avait personne pour m'emmener chez le médecin - j'y suis allé seul. L'amitriptyline m'a aidé à faire face à mes peurs et mes inquiétudes et à retrouver une vie épanouie.

Symptômes du syndrome de sevrage à l'amitriptyline - combien de temps dure-t-il?

L'amitriptyline appartient à l'une des premières générations d'antidépresseurs tricycliques. Son mécanisme d'action repose sur une augmentation de la concentration de monoamines dans les structures du cerveau. Les monoamines sont des substances qui comprennent la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine. Les élever dans les centres du cerveau conduit à une amélioration de l'humeur.

L'amitriptyline appartient à l'une des premières générations d'antidépresseurs tricycliques. Son mécanisme d'action repose sur une augmentation de la concentration de monoamines dans les structures du cerveau. Les monoamines sont des substances qui comprennent la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine. Les élever dans les centres du cerveau conduit à une amélioration de l'humeur.

La dépression est pathogénique associée à une diminution des monoamines dans les neurones du cerveau. L'amitriptyline est utilisée pour traiter les états dépressifs, y compris la dépression sévère et l'humeur dépressive symptomatique. De plus, l'agent a un effet sédatif prononcé, il est capable de réduire l'anxiété, de supprimer la douleur. En outre, le médicament est utilisé pour l'énurésie infantile, les troubles de l'alimentation et pour la prévention des crises de migraine.

L'amitriptyline affecte également le système nerveux autonome, ce qui entraîne un grand nombre d'effets secondaires et explique la présence de contre-indications. Malgré le fait que parfois la drogue est utilisée par les narcologues pour le sevrage alcoolique, elle peut également entraîner une dépendance. Les symptômes qui se développent lorsque vous arrêtez de prendre l'amitriptyline sont appelés collectivement symptômes de sevrage ou de sevrage..

Les symptômes de sevrage

Le sevrage est dû au fait que le corps du patient s'habitue à un certain niveau de substance dans le sang. Dans ce cas, l'amitriptyline augmente la concentration de monoamines dans les neurones, et le cerveau s'habitue à une telle quantité et la considère comme la norme..

Lorsque le médicament est arrêté, l'effet sédatif du médicament disparaît en premier. Dans le même temps, les monoamines restent au niveau atteint pendant un certain temps. Le cerveau met du temps à s'habituer aux conditions de fonctionnement sans médicament. Une incohérence entre les besoins en neurotransmetteurs excitateurs et leur synthèse conduit à des symptômes de sevrage.

Les fluctuations de la concentration de monoamine s'accompagnent de modifications du système nerveux autonome, qui n'est pas non plus habitué à fonctionner en l'absence d'amitriptyline. Plus le patient prend le médicament longtemps et plus la dose est élevée, plus le syndrome de sevrage peut être prononcé..

Les symptômes de sevrage peuvent être les suivants:

  • Nausées Vomissements;
  • La diarrhée;
  • Maux de tête sévères;
  • Irritabilité, agitation;
  • Fièvre, frissons, transpiration;
  • Insomnie;
  • Rêves bizarres, parfois cauchemars.

Le sevrage ne se développera pas si le médicament est arrêté correctement.

Comment annuler correctement le médicament

Il est conseillé d'arrêter progressivement de boire tous les antidépresseurs. Une diminution progressive de la posologie permet de laisser le temps aux neurones du cerveau de s'adapter à la nouvelle concentration de substances. Avec la réduction de dosage correcte, le retrait du médicament se déroule en douceur et sans conséquences.

Le médecin traitant doit prescrire le schéma de retrait du médicament. Il peut se développer de deux manières. Le premier est un rejet complet des antidépresseurs, le second est le remplacement du médicament par un autre. Dans le premier cas, la posologie de l'amitriptyline est réduite d'environ 25 mg par mois. Au cas où le patient ne tolérerait pas une telle diminution - de 10 mg toutes les deux semaines. En moyenne, l'arrêt complet peut être obtenu après environ 6 mois.

Dans le second cas, la posologie du médicament est réduite plus rapidement, mais sous le couvert d'un autre antidépresseur. Ainsi, la dose d'une substance est progressivement réduite et la seconde est augmentée..

Parfois, les patients se plaignent d'anxiété, de crises de panique et d'autres symptômes de la maladie au moment du retrait du médicament. En règle générale, cela n'est pas associé à l'abstinence et est de nature psychogène. Le patient a peur d'être dans l'état qui l'a amené à prendre de l'amitriptyline, il commence donc à remarquer des symptômes familiers. Ces personnes ont besoin d'un cours de psychothérapie afin de les éduquer sur la vie sans médicaments..

Commentaires

Christina R.: «J'ai pris de l'amitriptyline pendant six mois, après quoi j'ai décidé d'arrêter de le prendre. J'ai appris qu'il était impossible d'annuler brusquement, j'ai donc réduit la dose d'un quart. Après quelques jours, des nausées et des vomissements sont apparus, ce qui ne m'a pas soulagé. J'ai arrêté de manger, mais la nausée n'a pas disparu. La tête faisait constamment mal et la température augmentait périodiquement, ce qui était accompagné de frissons. J'ai dû voir un médecin et recommencer à prendre le médicament. Maintenant, je réduis la posologie selon le schéma prescrit par le médecin. "

Evgeniya K.: «J'ai pris de l'amitriptyline en raison de la présence d'attaques de panique. Il m'a bien aidé, mais le médecin a dit qu'il était temps d'abandonner le médicament et d'apprendre à vivre sans l'aide de pilules. J'étais très effrayé. Plusieurs fois j'ai réduit la dose, il m'a semblé que maintenant les crises de panique reviendraient, et j'ai à nouveau bu la même dose. Je ne pouvais pas me résoudre à abandonner le médicament avant d'avoir suivi un cours de psychothérapie. Désormais, je n'ai plus peur des crises de panique et je réduis discrètement la posologie depuis plusieurs mois.

Examen du médecin: «L'amitriptiline est un antidépresseur très efficace. Le sevrage est une caractéristique désagréable qui peut être facilement évitée avec les bons schémas de sevrage. Malheureusement, les patients ont souvent peur de vivre sans pilules. Parmi les patients des cliniques psychiatriques, il existe un nom d'argot pour les substances psychotropes - «béquilles». En effet, la pharmacothérapie les soutient fortement dans les moments difficiles de la vie, par conséquent, son refus est plutôt mal toléré. Parfois, il est difficile de distinguer les symptômes de sevrage des troubles psychogènes du patient. Il est important de soutenir ces personnes tout au long du processus d'arrêt de l'amitriptyline. »

Amitriptyline pour dormir

Le concept des antidépresseurs

  • Amitriptyline;
  • La venlafaxine;
  • Vortioxine;
  • La doxépine;
  • Agomélatine;
  • Trazodone;
  • Phénazépam.

Leur effet thérapeutique est cumulatif, se manifeste en 3-10 jours. L'effet bénéfique se développe en raison de l'accumulation de neurotransmetteurs aux extrémités des récepteurs nerveux et d'une amélioration de la conductivité dans le cerveau.

Ces produits chimiques ont été découverts en 1957. Leur fonction principale est une humeur positive, une facilité de réaction, un changement de caractère vers un côté plus doux, une amélioration significative de l'état de la psyché humaine. Les propriétés pharmacologiques de ces substances diffèrent. Il existe des antidépresseurs qui ont un effet sédatif inhibiteur. Il existe des médicaments, au contraire, qui augmentent les performances..

Certains médicaments ont un effet positif sur l'activité du cerveau: la mémoire, l'attention s'améliorent, et même l'activité cognitive augmente (effet nootropique). Ces médicaments sont utilisés à la fois dans la pratique psychiatrique et pour la correction des conditions actuelles de la dystonie vasculaire végétative, douleur prolongée de diverses étiologies

Durée du sevrage des antidépresseurs

Dans le meilleur des cas, votre corps répondra à l'annulation du médicament habituel pendant 10 à 14 jours. Ces termes sont très conditionnels, ils dépendent de la durée d'admission, de l'état de santé, de l'état psycho-émotionnel du patient dans une situation de vie donnée.

L'annulation du médicament doit avoir lieu sous la surveillance d'un médecin. Le personnel médical vous conseillera sur le schéma à mettre en œuvre, les moyens symptomatiques à utiliser. Dans le pire des cas, si vous agissez de votre propre chef, vous commencerez tous les symptômes en même temps et reviendrez même à un état de dépression et de mélancolie..

Considérez Amitriptyline séparément. C'est l'une des drogues les plus connues et les plus anciennes. Il appartient au groupe des substances tricycliques. Le principal avantage d'un antidépresseur est qu'il apaise presque instantanément. Lorsque vous le prenez, vous n'avez pas besoin d'attendre 2 à 4 jours pour voir l'effet. Il élimine parfaitement les crises de panique et les problèmes de sommeil se rétablissent en 24 heures. Ces propriétés thérapeutiques efficaces du médicament conduisent au fait que le médicament commence à être abusé. Les symptômes de sevrage d'Amitriplin sont généralement les mêmes que ceux des autres médicaments de ce groupe. La seule chose est ajoutée une sensation de bouche sèche et des douleurs spasmodiques dans la tête. Il est recommandé de traiter le syndrome de sevrage d'Amitriplin sans échec, alors seulement vous ne ressentirez pas d'effets négatifs.

Comment atténuer les symptômes négatifs

Il est totalement impossible d'éliminer le syndrome de sevrage des antidépresseurs, mais il est possible et nécessaire de lisser ce processus. La première étape pour réussir le traitement consiste à réduire progressivement la dose tous les 7 jours. Si le médecin juge nécessaire de vous prescrire une prise de tranquillisant pendant cette période de deux semaines, n'ignorez pas cette recommandation..

Il est préférable d'arrêter de prendre des antidépresseurs pendant les vacances, lorsqu'il y a moins de stress physique et émotionnel. Au début de la réduction de la dose, mangez des aliments légers, tels que des soupes, des légumes et des fruits. Suivez le régime de boisson afin que le médicament soit éliminé plus rapidement du corps. Limitez ou sautez les sports pour cette période spéciale. Consultez votre médecin pour tout symptôme gênant.

Le corps et le cerveau, en particulier, s'adaptent à l'amitriptyline de différentes manières, ce qui est assez dangereux en cas de symptômes de sevrage (la concentration du médicament dans le sang diminue - la dose est réduite ou son apport est complètement arrêté. Les patients consommant ce médicament peuvent éprouver certains effets négatifs du sevrage de l'amitriptyline, surtout lorsqu'ils essaient de se débarrasser de l'amitriptyline sans l'aide d'un professionnel. Notre centre médical assure la sécurité de l'abolition de l'amitriptyline et d'autres antidépresseurs, y compris des méthodes complexes de «nettoyage» des médicaments de cette classe.

L'amitriptyline, également connue dans le monde entier sous le nom d'Elavil, est l'antidépresseur de la classe tricyclique le plus couramment prescrit et est couramment prescrite pour le traitement de l'anxiété, de la dépression, du TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention), des troubles de l'alimentation, de la migraine, de l'insomnie, de la névralgie et du trouble bipolaire. Avec un arrêt soudain de l'amitriptyline, en particulier sans l'aide d'un professionnel, le patient développe les symptômes suivants: étourdissements, anxiété, maux de tête et nausées, ainsi que d'autres effets secondaires du sevrage de l'amitriptyline. Des symptômes peuvent survenir après «l'arrêt du traitement» par l'amitriptyline, même si seulement une ou deux doses ont été oubliées.

L'amitriptyline bloque le neurotransmetteur acétylcholine dans les systèmes nerveux périphérique et central, ce qui peut provoquer divers effets secondaires. Les effets secondaires de l'amitriptyline peuvent inclure: agressivité, anxiété, problèmes de coordination des mouvements, vision trouble, constipation, diminution de la concentration, diarrhée, étourdissements, dépersonnalisation, fatigue, flatulences, troubles de la parole, hallucinations, irritabilité, insomnie, maux d'estomac, maux de tête, nervosité, migraine, nausées, convulsions, tremblements, acouphènes (bourdonnements d'oreille), pensées dérangeantes, illusions, sensations de picotements, rêves intenses. En réduisant votre risque de symptômes de sevrage, vous pouvez vous concentrer sur la vie sans médicaments. L'annulation des antidépresseurs, ainsi que d'autres médicaments psychotropes, nécessite des connaissances en psychopharmacologie et en psychiatrie.

Thérapie de pathologie

Comme mentionné ci-dessus, la thérapie est plus facile à avoir sous la supervision d'un médecin en milieu hospitalier. Il comprend les activités suivantes:

  1. Nettoyage goutte à goutte et restauration de l'équilibre des électrolytes dans le corps (Hemodez, sulfate de magnésium, Reamberin).
  2. Sédatifs, principalement à base de plantes (brome d'Adonis, agripaume, rhizome de valériane, menthe poivrée, cônes de houblon).
  3. Antipsychotiques synthétiques (uniquement pour les cas suicidaires très graves).
  4. Troubles végétatifs-somatiques du tractus gastro-intestinal (traités par un gastro-entérologue).
  5. S'il y a des douleurs cardiaques, une tachycardie, des problèmes de tension artérielle, vous devrez alors consulter un thérapeute ou un cardiologue, en fonction de la gravité de l'état du patient. Il est possible de prendre des antihypertenseurs.
  6. Physiothérapie (électrophorèse au brome, applications curatives de boue, séances d'électrosleep et de darsonval).
  7. Massage de renforcement général de tout le corps.
  8. Acupuncture.
  9. L'oxygénothérapie est réalisée à la fois sous forme de cocktails et d'inhalation dosée d'un mélange spécial enrichi.

Approche nécessaire pour arrêter le traitement

Le traitement avec des antidépresseurs a une particularité. Lorsque vous arrêtez brusquement de prendre des pilules, un certain nombre de troubles appelés symptômes de sevrage peuvent survenir. Il est difficile pour les personnes sans formation médicale de comprendre ce terme. Cependant, sans savoir en quoi consiste ce syndrome, vous pouvez vous blesser gravement. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui ont tendance à avoir des pensées suicidaires avec des troubles mentaux de diverses étiologies..

Les antidépresseurs ne sont pas des stupéfiants. Ils ne provoquent pas d'euphorie, une forte poussée émotionnelle, mais tout au long de la thérapie, le cerveau «s'habitue» à travailler sous l'influence du médicament. En cas d'arrêt brutal, un syndrome de sevrage survient, accompagné de certains symptômes. Pour éviter de telles manifestations négatives, les médecins recommandent aux patients de réduire progressivement la dose du médicament..

Dans certains cas, pour éviter les symptômes de sevrage, les experts prescrivent la prise de tranquillisants. Les tranquillisants atténuent la maladie ou éliminent complètement les manifestations négatives en réduisant la dose d'antidépresseurs, afin que les patients n'aient pas à subir une détérioration de leur santé émotionnelle et physique. Le plus souvent, le syndrome de sevrage survient lors de la prise d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), qui comprennent des médicaments appelés:

  • Reksetin (et ses analogues)
  • Tsipralex (et ses analogues);
  • Zoloft;
  • Simbalta.

Comme au début du traitement avec ces médicaments, il peut y avoir une augmentation des symptômes de dépression, d'anxiété, de panique, donc cela se produit lorsque vous annulez. Par conséquent, en cas de manifestations négatives, il est nécessaire d'informer le médecin traitant.

Syndrome de sevrage aux antidépresseurs, symptômes

Le sevrage des antidépresseurs est la réponse de votre corps à l'absence de pilule. Bien sûr, une situation peut survenir lorsque le corps ne réagit en aucune façon à cette situation. Cela se produit dans des cas extrêmement rares. En règle générale, ces manifestations sont présentes. En raison de l'utilisation systématique, une dépendance chimique se produit.

L'annulation des antidépresseurs provoque les symptômes suivants:

  • maux de tête, étourdissements, acouphènes, perte de conscience;
  • instabilité émotionnelle (tempérament rapide, agressivité, larmoiement);
  • troubles du sommeil persistants, caractérisés par de l'insomnie, des rêves lourds;
  • troubles du système digestif (nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, alternance de rétention de selles et diarrhée)
  • tachycardie, bradycardie;
  • crises de panique.

Antidépresseurs à base de plantes

Il existe un grand nombre de préparations à base de plantes dont le retrait ne provoque aucun syndrome, par exemple:

  • extrait d'agripaume, citronnelle, immortelle - augmenter l'efficacité;
  • la racine de ginseng est un excellent stimulant immunitaire;
  • les fleurs de chèvrefeuille et de trèfle présentent des propriétés antidépressives;
  • l'aubépine aide le cœur à bien fonctionner, normalise le rythme cardiaque;
  • la camomille en pharmacie est un bon antispasmodique;
  • calendula, menthe - aide à la surcharge;
  • Leuzea présente d'excellentes propriétés nootropes.

Essayez ces remèdes à base de plantes. Ils sont inoffensifs, auront un effet positif sur le corps.

Essayez de gérer n'importe quelle situation sans tragédie. Avant l'automédication, consultez un psychologue. Peut-être que votre problème peut être résolu sans prendre de produits chimiques. Si vous suivez un traitement et que de tels médicaments vous sont prescrits, ne vous engagez pas dans des activités d'amateur. Il n'est pas nécessaire d'augmenter ou de diminuer la posologie à votre guise. Assurez-vous de consulter un médecin.

Effets secondaires

Selon les critiques, l'amitriptyline peut provoquer divers troubles du corps. Parmi les effets m-anticholinergiques, on note le plus souvent:

  • Paralysie de l'hébergement;
  • Vision floue;
  • Obstruction intestinale paralytique;
  • Mydriase;
  • Tachycardie;
  • Augmentation de la pression intraoculaire;
  • Constipation;
  • Confusion de conscience, y compris délire et hallucinations;
  • Sécheresse de la muqueuse buccale;
  • Difficulté à uriner.

Les perturbations du système nerveux lors de l'utilisation d'Amitriptyline selon les indications peuvent être exprimées comme:

  • Somnolence;
  • Agitation psychomotrice;
  • Fatigue;
  • Conditions d'évanouissement;
  • Irritabilité;
  • Désorientation;
  • Anxiété;
  • Anxiété;
  • Hallucinations (le plus souvent chez les personnes âgées atteintes de la maladie de Parkinson);
  • Manie et hypomanie;
  • Neuropathie périphérique (paresthésie);
  • Insomnie;
  • Diminution de la capacité de concentration;
  • Myoclonie;
  • Mal de crâne;
  • Dysarthrie;
  • Asthénie;
  • Tremblement des petits muscles, le plus souvent les mains, la langue, les bras et la tête.

En outre, les troubles du système nerveux lors de l'utilisation des comprimés d'Amitriptyline comprennent: troubles de la mémoire, syndrome extrapyramidal, rêves «cauchemardesques», ataxie et myasthénie grave.

D'autres troubles provoqués par l'amitriptyline selon les critiques comprennent:

  • Modifications du goût, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, gastralgie, diarrhée, augmentation ou diminution de l'appétit et du poids corporel, stomatite, assombrissement de la langue (système digestif);
  • Palpitations, tachycardie, hypotension orthostatique, étourdissements, arythmie, labilité de la tension artérielle, altération de la conduction intraventriculaire, bloc de branche (système cardiovasculaire);
  • Leucopénie, agranulocytose, purpura, thrombocytopénie, éosinophilie (organes hématopoïétiques);
  • Hypo- ou hyperglycémie, augmentation de la taille des testicules et des glandes mammaires, diminution ou augmentation de la libido, diminution de la puissance (système endocrinien);
  • Acouphènes, chute de cheveux, hyperpyrexie, œdème, rétention urinaire, gonflement des ganglions lymphatiques, pollakiurie (autres).

En outre, l'utilisation d'Amitriptyline selon les critiques peut provoquer le développement de réactions allergiques, qui se manifestent par des démangeaisons cutanées et des éruptions cutanées, une photosensibilité, de l'urticaire et un angio-œdème..

Avec l'arrêt soudain d'Amitriptyline après une utilisation prolongée, des maux de tête, des nausées, des troubles du sommeil, des vomissements, des rêves inhabituels, de la diarrhée, un malaise et une agitation inhabituelle peuvent survenir. Le sevrage progressif de l'amitriptyline provoque le plus souvent des symptômes bénins: agitation motrice, troubles du sommeil, irritabilité et rêves inhabituels.

Un surdosage d'Amitriptyline selon les instructions peut provoquer une augmentation des effets secondaires, ainsi que conduire à d'autres troubles, qui se manifestent par:

  • Hyperréflexie, stupeur, coma, choréoathétose, désorientation, somnolence, raideur musculaire, confusion, dysarthrie, syndrome épileptique (système nerveux central);
  • Tachycardie, violation de la conduction intracardiaque, arythmie, choc, arrêt cardiaque (système cardiovasculaire);
  • Augmentation de la transpiration, dépression respiratoire, cyanose, essoufflement, hyperthermie, mydriase (autres).

Les symptômes décrits se développent généralement 4 heures après la prise de doses plus élevées et, atteignant leur maximum en un jour, durent de 4 à 6 jours. En raison du fait que certains symptômes mettent la vie en danger, en cas de surdosage, en particulier chez les enfants, il est recommandé au patient d'être hospitalisé pour surveiller les signes vitaux.

Pourquoi nous prenons des antidépresseurs

Atteindre la santé mentale à notre époque de stress chronique dû à l'économie, à la politique et à la vie sociale est assez difficile. Nous sommes loin d'être toujours capables de faire face aux traumatismes mentaux et d'y répondre de manière adéquate. Nous soulageons tous le stress psycho-émotionnel de différentes manières.

Vous pouvez le faire en toute sécurité:

  • rencontres avec des amis;
  • promenades en plein air;
  • lecture de livres, dessin, broderie et autres passe-temps;
  • acheter quelque chose pas particulièrement important, mais agréable;
  • visites régulières au gym (fitness, pilates, gym).

Tout ce qui précède prend du temps et, surtout, du désir. Parfois, les problèmes s'accumulent et le corps n'est pas en mesure d'y répondre de manière adéquate. La psyché ne fait pas face. Pour soulager les symptômes de traumatisme mental ou de stress, une personne commence à utiliser tous les moyens qui soulagent l'anxiété: alcool, cigarettes, bonbons et médicaments spéciaux - antidépresseurs.

Indications d'utilisation de l'amitriptyline

Selon les instructions, Amitriptyline est prescrit pour le traitement:

  • Troubles émotionnels mixtes, psychoses schizophréniques, troubles du comportement;
  • Dépression - avec agitation, anxiété et troubles du sommeil (y compris le traitement des enfants);
  • Boulimie mentale;
  • Énurésie nocturne (sauf pour les troubles associés à une hypotension de la vessie);
  • Mal de crâne;
  • Syndrome de douleur chronique - migraine, maladies rhumatismales, douleur atypique au visage, névralgie post-herpétique, neuropathie post-traumatique, neuropathie diabétique, ainsi que douleur chez les patients cancéreux;
  • Ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux.

En outre, les comprimés d'Amitriptyline sont utilisés pour prévenir les migraines.

Manifestation des symptômes à l'arrêt du traitement

Les symptômes pouvant survenir à la fin du traitement antidépresseur sont:

  • faible;
  • modérer;
  • fort.

Avec la bonne approche, les symptômes de sevrage sont légers. Le patient peut ressentir une légère faiblesse, des étourdissements, des changements d'humeur, de la transpiration, un sommeil agité. Avec de tels phénomènes, l'état est stable, la capacité de travail de la personne demeure. Aucun apport supplémentaire de médicaments appropriés n'est requis. Les symptômes modérés sont plus intenses.

Une personne peut ressentir de l'anxiété, de l'agitation, des tremblements internes, une altération périodique de la coordination des mouvements. En plus du sommeil agité, l'insomnie se produit, l'appétit s'aggrave ou augmente. Dans de tels cas, il est difficile pour une personne de se concentrer, d'effectuer des activités de routine quotidiennes. Tous ces symptômes peuvent être accompagnés d'agressivité ou de larmes..

Et les symptômes forts qui privent une personne de la possibilité de mener une vie normale comprennent:

  • maux de tête, étourdissements d'intensité variable;
  • la nausée;
  • vomissement;
  • irritabilité sévère, nervosité;
  • sautes d'humeur, dépression;
  • spasmes musculaires;
  • tremblement des membres;
  • désorientation;
  • cauchemars;
  • les pics de tension artérielle;
  • étrange sensation de "flashs électriques" dans la tête;
  • frissons, fièvre;
  • douleurs articulaires comme un rhume;
  • déréalisation, dépersonnalisation;
  • bouche sèche;
  • pensées suicidaires;
  • Vision floue.

De tels symptômes peuvent accompagner le patient pendant 10 à 14 jours. Dans le même temps, la performance humaine est presque complètement perturbée..

Par conséquent, lorsque vous arrêtez de prendre un antidépresseur, il serait bon qu'une famille ou un ami s'occupe du patient. Surtout si la personne elle-même exprime ses sentiments et ses désirs.

L'amitriptyline est un médicament dangereux

L'amitriptyline est un médicament du groupe des antidépresseurs, prescrit pour les états dépressifs, la psychose, les troubles émotionnels et phobiques. Il a un effet sédatif et thymoanaleptique prononcé - le traitement conduit à l'activation de la psyché et à l'amélioration de l'humeur. Fait référence aux antidépresseurs de la «vieille» génération.

Malgré l'effet thérapeutique rapide, les médecins étaient divisés sur ce traitement de première intention. Considérez comment l'amitriptyline fonctionne et est utilisée, à quel point la prise incontrôlée et le surdosage du médicament sont dangereux.

Description des instructions d'utilisation de l'amitriptyline

L'amitriptyline est un médicament du groupe des antidépresseurs tricycliques. En plus des effets principaux, il a un effet analgésique, aide au traitement de l'énurésie nocturne..

L'amitriptyline est produite par plusieurs fabricants - nationaux "Veropharm", "ALSI Pharma", ainsi qu'étrangers - Grindex, Nycomed, sous différents noms commerciaux:

  • "Amisol";
  • Amirol;
  • Saroten retard;
  • "Tryptisol";
  • "Elivel".

L'amitriptyline appartient au groupe pharmacologique des antidépresseurs. Sa formule brute est C20H23N. Dénomination commune internationale (DCI) - amitriptyline.

Formes de libération et composition

L'amitriptyline est disponible sous deux formes posologiques - comprimés et solution.

  1. Comprimés de 10 et 25 mg à usage interne. Pré-emballé en contours de 50 et 100 pièces.
  2. Solution à 10 mg / ml, ampoules de 2 ml pour administration intraveineuse et intramusculaire. 10 pièces dans l'emballage.

Les comprimés contiennent 10 ou 25 mg de l'ingrédient actif - le chlorhydrate d'amitriptyline. Substances supplémentaires (inactives) - cellulose microcristalline, talc, lactose monohydraté, dioxyde de silicium, stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé.

La composition du médicament "Amitriptyline" sous forme de solution contient 10 mg de substance active et en outre - acide chlorhydrique (chlorhydrique), benzéthonium et chlorure de sodium, dextrose monohydraté, eau pour perfusion.

effet pharmacologique

Le médicament appartient à des antidépresseurs puissants. Le mécanisme d'action de l'amitriptyline sur l'organisme est une augmentation de la concentration de norépinéphrine dans les synapses et de sérotonine dans le système nerveux (leur réabsorption diminue). Avec un traitement à long terme, l'activité fonctionnelle des récepteurs bêta-2 adrénergiques et sérotoninergiques dans le cerveau diminue. Il a un effet anticholinergique fortement prononcé (central et périphérique).

Comment l'amitriptyline agit-elle contre la dépression? - améliore l'humeur, réduit l'agitation psychomotrice, l'anxiété, normalise le sommeil. L'effet antidépresseur du médicament apparaît 2-3 semaines après le début du médicament..

En plus de l'effet antidépresseur prononcé, le médicament a un certain nombre d'autres actions..

  1. Antiulcéreux associé au blocage des récepteurs de l'histamine dans le système digestif.
  2. Diminution de l'appétit.
  3. Augmenter la capacité de la vessie à s'étirer et augmenter le tonus de son sphincter, basé sur une diminution de l'activité des récepteurs de la sérotonine et de l'acétylcholine.
  4. Si une anesthésie générale est prévue, il est nécessaire d'avertir le médecin de la prise de ce médicament, car il abaisse la tension artérielle et la température corporelle.
  5. Élimine le syndrome douloureux. Quand l'amitriptyline commence-t-elle à soulager la douleur? - selon les avis des patients, déjà les jours 2-3 de traitement.
  6. Élimine l'énurésie nocturne.

Indications pour l'utilisation

La liste des indications est longue, mais la principale raison de la nomination de l'amitriptyline est des conditions dépressives d'origines diverses..

Qu'est-ce que l'amitriptyline aide??

  1. Dépression - involutionnelle, endogène, névrotique, réactive, médicinale, dans le contexte du sevrage alcoolique, des lésions cérébrales organiques. Surtout ceux qui souffrent d'anxiété, de troubles du sommeil.
  2. Troubles émotionnels de nature mixte. L'amitriptyline peut être prescrite pour les crises de panique.
  3. Psychoses associées à la schizophrénie, au sevrage alcoolique.
  4. Troubles du comportement (changements d'attention et d'activité).
  5. Énurésie nocturne.
  6. Syndrome de douleur chronique - maladies oncologiques, rhumatismales, névralgie post-herpétique, douleur post-traumatique.
  7. Boulimie mentale.
  8. Prévention de la migraine.
  9. Lésions ulcéreuses du système digestif.

Les indications d'utilisation des comprimés et de la solution d'amitriptyline sont similaires.

Mode d'administration et posologie

La dose thérapeutique et la durée du traitement doivent être administrées en privé. Combien d'amitriptyline puis-je prendre? - cours pas plus de 8 mois.

L'utilisation de comprimés

Dois-je boire de l'amitriptyline avant ou après les repas? Les comprimés se prennent après les repas, sans mastication préalable, pour réduire l'irritation de l'estomac.

Les instructions d'utilisation des comprimés «Amitriptyline» indiquent les dosages recommandés suivants.

  1. Traitement des états dépressifs. La dose initiale est de 25 à 50 mg la nuit. Ensuite, il est augmenté progressivement, sur 5 jours, jusqu'à 200 mg par jour, répartis en 3 prises. Si l'effet thérapeutique ne se produit pas dans les 2 semaines, la dose quotidienne est augmentée au maximum possible - 300 mg.
  2. Traitement des maux de tête, migraines, syndrome de douleur chronique. La dose thérapeutique est de 12,5 à 100 mg par jour, la moyenne est de 25 mg. Comment prendre correctement l'amitriptyline pour les maux de tête et autres types de douleur? - une fois, la nuit.
  3. La posologie des comprimés d'Amitriptyline pour d'autres conditions est choisie individuellement.

Comment prendre l'amitriptyline la nuit pour l'insomnie? S'il y a des troubles du sommeil dans le contexte de la dépression, cela ne nécessite pas de changement du régime standard, le médicament est pris comme décrit ci-dessus.

Application de la solution

La solution est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire, lentement. La dose quotidienne est de 20 à 40 mg, divisée en 4 administrations. Passer progressivement à la forme orale, c'est-à-dire aux comprimés.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament appartient à la catégorie C d'action sur le fœtus selon la classification de la FDA (des effets négatifs ont été trouvés dans des études animales). Par conséquent, la nomination d'amitriptyline pendant la grossesse est hautement indésirable. Il n'est utilisé que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le danger pour le fœtus..

Lorsque le médicament est prescrit pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu pendant toute la durée du traitement..

Utilisation pédiatrique

L'amitriptyline est prescrite aux enfants pour traiter l'énurésie nocturne:

  • pilules - à partir de six ans;
  • solution - à partir de douze.

Rarement prescrit dans l'enfance pour le traitement des actifs dépressifs. Dans ce cas, la dose, la fréquence et la durée du traitement sont sélectionnées individuellement..

Comment l'amitriptyline est-elle prise chez les enfants pour la dépression? - dosage, comme suit:

  • à l'âge de 6 à 12 ans - 10-30 mg par jour ou 1-5 mg / kg;
  • adolescents à partir de 12 ans - jusqu'à 100 mg.

Pour l'énurésie nocturne:

  • enfants de 6 à 10 ans, 10 à 20 mg par jour la nuit;
  • adolescents de 11 à 16 ans - jusqu'à 50 mg par jour.

Utilisation chez les personnes âgées

Dans la vieillesse, il est principalement prescrit pour les troubles dépressifs légers, la boulimie mentale, les troubles émotionnels mixtes, la psychose sur fond de schizophrénie et de dépendance à l'alcool.

Comment les personnes âgées devraient-elles prendre l'amitriptyline? À une dose de 25 à 100 mg la nuit, une fois. Après avoir atteint l'effet thérapeutique, réduisez la dose à 10-50 mg par jour.

Effets secondaires et complications

Les effets secondaires de l'amitriptyline se développent très souvent et peuvent être si prononcés qu'ils dépassent l'effet thérapeutique du traitement. À cet égard, la décision de rendez-vous est toujours prise de manière équilibrée et les patients et leurs proches doivent évaluer leur état pendant le traitement..

Effets secondaires associés à l'action anticholinergique:

  • vision floue, pupilles dilatées, paralysie de l'accommodation, augmentation de la pression intraoculaire chez les personnes ayant un angle étroit de la chambre antérieure de l'œil;
  • bouche sèche;
  • confusion de conscience;
  • constipation, obstruction intestinale paralytique;
  • difficulté à uriner.

Effets secondaires du système nerveux central:

  • évanouissement;
  • somnolence;
  • fatigue élevée;
  • irritabilité;
  • déficience de mémoire;
  • désorientation dans l'espace;
  • anxiété, anxiété;
  • hallucinations (souvent chez les personnes âgées et les personnes atteintes de la maladie de Parkinson);
  • agitation psychomotrice;
  • la manie ainsi que l'hypomanie;
  • diminution de la concentration d'attention;
  • les troubles du sommeil;
  • cauchemars;
  • asthénie;
  • céphalées, tremblements, augmentation des crises d'épilepsie, dysarthrie, paresthésie, myasthénie grave, ataxie, syndrome extrapyramidal.

Pour le système cardiovasculaire:

  • tachycardie;
  • arythmie;
  • hypotension orthostatique;
  • Modifications de l'ECG chez les patients qui n'ont pas de maladie cardiaque;
  • les pics de tension artérielle;
  • violation de la conduction intraventriculaire.

Du tractus gastro-intestinal:

  • brûlures d'estomac;
  • la nausée;
  • Douleur d'estomac;
  • vomissement;
  • hépatite;
  • Augmentation de l'appétit;
  • obésité ou perte de poids;
  • changement de goût;
  • stomatite;
  • la diarrhée;
  • assombrissement de la langue.

Du système endocrinien:

  • gonflement des testicules;
  • une augmentation des glandes mammaires chez les hommes;
  • diminution ou augmentation de la libido;
  • problèmes de puissance;
  • augmentation ou diminution de la glycémie;
  • diminution de la production de vasopressine.
  • démangeaison;
  • éruption cutanée, urticaire;
  • œdème angioneurotique (Quincke);
  • photosensibilité.

Autres effets secondaires:

  • bruit dans les oreilles;
  • chute de cheveux;
  • gonflement;
  • augmentation de la température corporelle;
  • ganglions lymphatiques hypertrophiés;
  • rétention urinaire.

instructions spéciales

Prenez les précautions au sérieux et associez le risque d'effets indésirables aux bénéfices du traitement.

  1. Il a été prouvé que chez les enfants, les adolescents et les personnes de moins de 24 ans, souffrant de dépression et de troubles mentaux, le médicament augmente l'apparition de pensées et de comportements suicidaires. Par conséquent, la nomination de l'amitriptyline dans cette catégorie de patients doit être justifiée.!
  2. Chez les patients âgés, le traitement peut déclencher le développement d'une psychose médicamenteuse la nuit. Après l'arrêt du médicament, l'état se stabilise en quelques jours..
  3. Chez les patients souffrant d'une tension artérielle instable, ces indicateurs doivent être surveillés pendant toute la durée du traitement. Il peut diminuer ou augmenter encore plus..
  4. Il est recommandé d'éviter les mouvements brusques - déplacez-vous soigneusement vers une position verticale à partir d'une position horizontale, car des vertiges et une perte d'orientation peuvent survenir.
  5. L'usage d'alcool et de drogues contenant de l'éthanol est interdit pendant toute la durée du traitement!
  6. Si un traitement avec des inhibiteurs de la MAO a été effectué, l'amitriptyline est prescrite au plus tôt 14 jours après leur annulation..
  7. Une dose de plus de 150 mg par jour abaisse le seuil d'activité épileptique et augmente le risque de convulsions chez les personnes prédisposées et les patients épileptiques.
  8. En cas de dépressions sévères, le risque de suicide est toujours élevé, par conséquent, au début du traitement, il est recommandé de prescrire simultanément des benzodiazépines ou des antipsychotiques.
  9. Les patients souffrant de troubles affectifs cycliques peuvent développer des états maniaques et hypomaniaques pendant le traitement par amitriptyline. Dans ce cas, vous devez réduire la dose ou annuler le médicament..
  10. Chez les patients souffrant de thyrotoxicose, ainsi que recevant des hormones thyroïdiennes, peut-être le développement d'effets cardiotoxiques.
  11. En combinaison avec une thérapie électroconvulsive, le médicament ne peut être utilisé que sous surveillance médicale..
  12. Les patients qui adhèrent au repos au lit peuvent développer une obstruction intestinale paralytique.
  13. Si une anesthésie locale ou générale est prévisible, assurez-vous d'informer votre médecin de la prise d'amitriptyline..
  14. Peut-être une diminution du larmoiement et une augmentation du mucus dans le liquide lacrymal. Chez les porteurs de lentilles de contact, cela peut endommager l'épithélium cornéen..
  15. Les personnes qui prennent de l'amitriptyline pendant une longue période ont un risque accru de développer une carie dentaire.
  16. Des précautions doivent être prises lors de l'exécution d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention et une réponse rapide. Il n'est pas recommandé de prendre de l'amitriptyline au volant..

En fonction des réactions possibles, les catégories de personnes suivantes doivent utiliser ce médicament avec une extrême prudence:

  • souffrant d'alcoolisme;
  • enfants et adolescents de moins de 14 ans;
  • patients âgés;
  • avec des maladies telles que schizophrénie, asthme bronchique, trouble bipolaire, épilepsie, inhibition de l'hématopoïèse médullaire, maladies cardiaques et vasculaires, hypertension intraoculaire, accident vasculaire cérébral, diminution de la fonction motrice de l'estomac et des intestins, hépatique, insuffisance rénale, thyrotoxicose, urine hypertrophiée, prostate, hypotension de la vessie.

Contre-indications

Toutes les contre-indications suivantes à l'utilisation de l'amitriptyline sont absolues! Par conséquent, lors de la prescription d'un médicament, le médecin examine toujours les antécédents du patient..

Quand l'amitriptyline est-elle contre-indiquée? - dans les conditions suivantes:

  • hypersensibilité au médicament;
  • périodes aiguës et subaiguës d'infarctus du myocarde;
  • en association avec des inhibiteurs de MAO, ainsi que 2 semaines avant le début de leur prise;
  • intoxication alcoolique;
  • empoisonnement avec des hypnotiques, des médicaments psychoactifs et analgésiques;
  • glaucome à angle fermé;
  • violation de la conduction auriculo-ventriculaire et intraventriculaire de degré sévère;
  • période de lactation;
  • intolérance au galactose;
  • malabsorption du glucose-galactose;
  • déficit en lactase;
  • les comprimés sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 6 ans et en solution jusqu'à 12;
  • grossesse, en particulier au premier trimestre.

Conditions de stockage et durée de conservation

«Amitriptyline» en comprimés et en solution doit être conservé dans un endroit sec et sombre, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Les enfants et les personnes atteintes de maladie mentale, d'alcoolisme et de toxicomanie ne devraient pas avoir accès aux médicaments!

La durée de conservation du médicament est de 3 ans..

Amitriptyline et alcool

Il est strictement interdit de mélanger ce médicament avec la consommation d'alcool! Dans certains cas, l'amitriptyline est prescrite pour soulager les symptômes de sevrage chez les alcooliques après une frénésie, mais uniquement strictement à l'hôpital.

Pourquoi la combinaison d'amitriptyline et d'alcool est-elle dangereuse??

  1. Une personne de sa réception commune s'endort profondément - l'effet hypnotique du médicament est amélioré plusieurs fois. Le dépassement de la dose d'amitriptyline dans ce cas est la cause d'une perturbation du système respiratoire, ce qui peut entraîner un arrêt cardiaque..
  2. L'effet de l'alcool est amélioré - l'effet d'un verre de bière bu peut être similaire à celui de la même quantité de vodka.
  3. Une combinaison dangereuse est utilisée par de nombreuses personnes pour renforcer l'effet hypnotique de l'amitriptyline (surdosage délibéré mais léger). La dépendance, semblable au narcotique, se développe très rapidement. Une personne cesse de penser raisonnablement, d'évaluer le danger de la situation, de doser avec précision le médicament, de sorte que chaque pilule prise peut devenir fatale. En cas d'intoxication sévère à l'amitriptyline avec de l'alcool, les chances de survie tendent à zéro.
  4. La conséquence de la combinaison régulière d'amitriptyline avec une petite quantité d'alcool est un changement irréversible de la psyché humaine - l'intelligence diminue, la mémoire se détériore, les compétences domestiques et professionnelles sont perdues. Tous les organes et systèmes sont touchés, en particulier le foie, les reins, le cœur, les vaisseaux sanguins et le cerveau. Tous les effets secondaires de l'amitriptyline se manifestent pleinement.
  5. Le temps doit être respecté entre l'alcool et l'amitriptyline. Vous ne pouvez pas le supporter avec une gueule de bois. Même s'ils sont consommés un jour après la prise des pilules, des symptômes d'empoisonnement peuvent apparaître - nausées, vomissements, diminution de l'acuité visuelle. Quand puis-je boire de l'amitriptyline après l'alcool? - pas plus tôt que dans deux jours!

Il est impossible de combiner l'amitriptyline et l'alcool en aucune circonstance, car il est mortel!

Dépendance à l'amitriptyline

Le médicament n'appartient pas aux stupéfiants, car il n'a pas d'effet enivrant ou enivrant, ne provoque pas de dépendance physiologique classique, comme les opiacés. La dépendance à l'amitriptyline n'est que psychologique, ce qui n'a rien à voir avec l'envie physique de la drogue. Pour comprendre la nature de la dépendance, vous devez connaître le principe de l'action du médicament - les neurotransmetteurs naturels ne subissent pas de désintégration dans le corps à un rythme normal, ils restent donc inchangés pendant longtemps. L'effet de la prise d'amitriptyline est obtenu en maintenant une concentration constante de sérotonine et d'autres neurotransmetteurs à un niveau élevé.

L'amitriptyline crée-t-elle une dépendance? Comme tous les antidépresseurs, il est capable de former une certaine dépendance - avec un retrait brutal, les symptômes réapparaissent. Ce n'est que dans ce sens que l'amitriptyline peut être considérée comme un médicament, car pendant que le médicament est pris, la personne se sent bien et, lorsque le cours est terminé, l'état revient. Il arrive que les patients passent des antidépresseurs à de vrais médicaments. Par conséquent, afin d'exclure les dommages éventuels de l'amitriptyline, sa réception est annulée progressivement, dans un délai d'un mois..

Syndrome de sevrage

Avec un refus brutal du médicament, surtout s'il a été pris à fortes doses, il est possible de développer un syndrome de sevrage à l'amitriptyline. Quels seront les symptômes avec cela?

  • la nausée;
  • vomissement;
  • mal de crâne;
  • la diarrhée;
  • les troubles du sommeil;
  • malaise;
  • cauchemars.

Même avec un refus progressif, une agitation motrice, une irritabilité, des troubles du sommeil, des rêves lourds se développent..

Combien de temps dure le sevrage de l'amitriptyline? - la condition est observée pendant la période jusqu'à ce que le médicament entier soit excrété du corps, c'est-à-dire 8 à 14 jours. D'autres manifestations sont déjà de nature plus psychologique..

Le schéma de réduction de la prise d'amitriptyline est une diminution progressive de la dose thérapeutique dans un délai d'un mois à partir de начиная et jusqu'à l'annulation complète.

Surdosage

Une surdose de médicament n'est pas rare, par conséquent, dans la plupart des cas, le médicament n'est prescrit qu'aux patients hospitalisés, sous la surveillance d'un médecin.

Empoisonnement de l'amitriptyline selon la classe CIM-10

Raisons de surdosage

Le dépassement de la dose pour une dose unique du médicament se produit le plus souvent dans les cas suivants:

  • non-respect de la dose prescrite par le médecin (excès délibéré ou accidentel);
  • utilisation indépendante du médicament sans prescription médicale;
  • combinaison du médicament à une dose thérapeutique avec des boissons alcoolisées.

Symptômes de surdosage

En fonction de la quantité d'amitriptyline prise, on distingue 3 degrés de surdosage - léger, modéré et sévère, qui, sans mesures de réanimation, se termine fatalement dans 100% des cas..

Les enfants sont les plus sensibles au surdosage aigu, pouvant aller jusqu'au décès.

Un surdosage léger avec l'amitriptyline se traduit par les symptômes suivants:

  • bouche sèche;
  • constipation;
  • manque de miction;
  • dyspepsie.

Les manifestations de surdosage modérées et sévères sont toujours graves et nécessitent une attention médicale immédiate..

  1. Du côté du système nerveux central - augmentation de la somnolence, hallucinations, anxiété sans cause, crises d'épilepsie, augmentation des réflexes, altération de la prononciation, rigidité musculaire, confusion, perte d'orientation dans l'espace, détérioration de la concentration, agitation psychomotrice, ataxie, stupeur, coma.
  2. Du côté du cœur et des vaisseaux sanguins - arythmie, tachycardie, altération de la conduction intracardiaque, insuffisance cardiaque, forte diminution de la pression artérielle, choc, arrêt cardiaque (rare).
  3. D'autres manifestations sont une diminution de la quantité d'urine, jusqu'à son absence complète, une hyperthermie, une augmentation de la transpiration, des vomissements, un essoufflement, une dépression respiratoire, une cyanose, un dysfonctionnement rénal et hépatique.
  4. Aux stades terminaux, la pression artérielle chute, les pupilles ne répondent pas à la lumière, les réflexes s'estompent, le foie, l'insuffisance cardiaque et l'arrêt respiratoire se développent.

La dose létale est de 1,5 gramme d'amitriptyline pris à la fois. Cependant, pour les enfants, encore moins.

Traitement d'empoisonnement

Aux premiers signes d'un surdosage, il est nécessaire d'effectuer les mesures pré-médicales suivantes.

  1. Appelle une ambulance.
  2. Donner au patient un litre d'eau à boire et faire vomir. Répétez cette procédure jusqu'à ce que de l'eau de lavage propre apparaisse..
  3. Prenez des entérosorbants pour réduire l'absorption du médicament dans le sang - Enterosgel, charbon actif, Atoxil, Polysorb MP et autres.
  4. Si une personne a perdu connaissance, elle doit être tournée d'un côté..

Le traitement de l'intoxication à l'amitriptyline est effectué en soins intensifs et comprend les mesures thérapeutiques suivantes.

  1. Lavage gastrique d'urgence.
  2. Administration de solutions salines pour maintenir les niveaux de pression artérielle, corriger l'acidose et l'équilibre hydro-électrolytique.
  3. Prendre des inhibiteurs de la cholinestérase pour éliminer les manifestations anticholinergiques.
  4. L'introduction de glucocorticoïdes avec une forte baisse de la pression artérielle.
  5. Prescrire des antiarythmiques pour le cœur.
  6. Surveillance des patients 24h / 24 et 7j / 7 avec surveillance de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.
  7. Dans les cas graves - réanimation, mesures anticonvulsivantes, transfusion sanguine.

L'hémodialyse et la diurèse forcée ne se sont pas avérées efficaces en cas de surdosage avec l'amitriptyline.

Il n'y a pas d'antidote spécifique pour l'intoxication à l'amitriptyline.

Les conséquences de l'empoisonnement

Un surdosage sévère est dangereux avec la mort, même si l'assistance médicale a été fournie à temps. La cause du décès est un arrêt cardiaque, un arrêt respiratoire, une arythmie sévère.

Les conséquences d'un surdosage avec l'amitriptyline demeurent, même si la personne a réussi à survivre:

  • changements mentaux, dépression sévère;
  • insuffisance rénale et hépatique chronique;
  • troubles du rythme cardiaque.

Les effets résiduels sont observés tout au long de la vie et nécessitent un traitement médicamenteux constant.

Analogues

L'analogue structurel de l'amitriptyline est le médicament importé "Saroten retard", qui est produit par H. LUNDBECK A / S (Danemark).

Que peut remplacer l'amitriptyline? Les analogues du groupe sont «Anafranil», «Doxepin», «Melipramine», «Novo-Tryptin» - les médicaments ont le même effet, mais diffèrent par leur composition. Ces médicaments sont des analogues modernes de l'amitriptyline sans la présence d'effets secondaires caractéristiques de la prise d'un antidépresseur..

Interaction avec d'autres médicaments

Avant de commencer le traitement par amitriptyline, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments qui sont pris constamment.

  1. Il ne peut pas être associé aux inhibiteurs de la MAO.
  2. L'amitriptyline renforce l'effet dépresseur sur le cerveau des sédatifs, des hypnotiques, des analgésiques, des médicaments pour l'anesthésie, des antipsychotiques et des médicaments contenant de l'éthanol.
  3. Réduit l'efficacité des anticonvulsivants.
  4. Il peut être prescrit en association avec des somnifères (par exemple, Sonapax est pris avec l'amitriptyline). Mais dans une telle combinaison, il augmente l'activité anticholinergique de Sonapax - c'est-à-dire qu'il réduit la capacité des cellules cérébrales à transmettre des signaux nerveux.
  5. Combiné avec d'autres antidépresseurs, les effets des deux médicaments sont améliorés.
  6. Lorsqu'il est combiné avec des antipsychotiques et des médicaments anticholinergiques, la température corporelle peut augmenter et une occlusion intestinale paralytique peut se développer.
  7. L'amitriptyline renforce les effets hypertensifs des catécholamines et des adrénostimulants, augmentant le risque de tachycardie, d'arythmies cardiaques, d'hypertension artérielle sévère.
  8. Peut diminuer l'effet antihypertenseur de la guanéthidine et des médicaments apparentés.
  9. En association avec la coumarine ou des dérivés d'indandione, l'activité anticoagulante de cette dernière peut augmenter.
  10. En association avec la cimétidine, la concentration d'amitriptyline dans le plasma sanguin augmente, ce qui augmente la probabilité de développer des effets toxiques.
  11. Les inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales (carbamazépine et autres barbituriques) réduisent la concentration d'amitriptyline.
  12. La quinidine réduit le métabolisme de l'amitriptyline.
  13. Les agents hormonaux contenant des œstrogènes augmentent la biodisponibilité de l'amitriptyline.
  14. Le délire peut se développer en association avec le disulfirame et les inhibiteurs de l'acétaldéhyde déshydrogénase.
  15. L'amitriptyline est capable d'augmenter la dépression, qui est apparue dans le contexte de la prise de glucocorticoïdes.
  16. En association avec des médicaments pour le traitement de la thyrotoxicose, le risque de développer une agranulocytose augmente.
  17. Les combinaisons avec les nootropiques affaiblissent l'effet de ces médicaments et augmentent la probabilité d'effets secondaires.
  18. Il faut prendre soin de le combiner avec des préparations de digitaline et du baclofène.
  19. Bonne compatibilité de l'amitriptyline avec les antibiotiques, les médicaments antiviraux (par exemple, l'acyclovir). Peut être combiné selon la prescription du médecin.

Questions fréquemment posées

Niche, nous répondrons aux questions populaires basées sur des requêtes de recherche liées aux caractéristiques de l'utilisation de l'amitriptyline et de sa combinaison avec d'autres médicaments non répertoriés dans les instructions officielles..

  1. L'amitriptyline est-elle une prescription ou non? Conditions de vente en pharmacie - uniquement sur ordonnance.
  2. Quelle est la compatibilité de l'amitriptyline et du Donormil, ces médicaments peuvent-ils être combinés? Cette combinaison est pratiquée par les médecins - l'amitriptyline améliorera l'effet de Donormil. Mais les médicaments sont pris à différents moments de la journée et strictement dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin..
  3. Quelle est la compatibilité de l'amitriptyline et de Phenibut? Puisque «Phenibut» fait référence aux nootropiques, en combinaison avec l'amitriptyline, l'effet thérapeutique des deux médicaments diminue et la probabilité d'effets secondaires augmente. Cette association doit être discutée avec votre médecin..
  4. L'amitriptyline est-elle compatible avec Corvalol? Les médicaments n'ont pas d'antagonisme, mais Corvalol contient du phénobarbital, qui peut renforcer l'effet de l'amitriptyline.
  5. La carbamazépine (Zeptol, Karbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) est-elle compatible avec l'amitriptyline? Les médicaments peuvent être prescrits ensemble, mais il faut se rappeler que, peut-être, une augmentation de l'effet inhibiteur sur le système nerveux central, une diminution de l'efficacité anticonvulsivante de la carbamazépine et une diminution de la concentration d'amitriptyline dans le sang.
  6. L'amitriptyline peut-elle être prise avec le phénazépam? Ces médicaments ne peuvent être prescrits en parallèle que sur de courtes périodes, pour accélérer le soulagement des symptômes et réduire les effets secondaires de l'antidépresseur.
  7. Y a-t-il une compatibilité de l'amitriptyline et de la cinnarizine? Le rendez-vous est possible, mais sous la surveillance d'un médecin, car dans une telle combinaison, l'effet de l'antidépresseur augmentera.
  8. Quelle est la compatibilité de la fluoxétine et de l'amitriptyline, peuvent-elles être associées? La fluoxétine est également un antidépresseur, mais d'un groupe différent et avec un excellent mécanisme d'action. La combinaison est possible avec l'utilisation de doses thérapeutiques minimales de médicaments et uniquement sur prescription d'un médecin, mais elle est dangereuse par le développement d'effets secondaires.
  9. Y a-t-il une compatibilité de Velafax avec l'amitriptyline? C'est également un antidépresseur avec un mécanisme d'action différent. Leur combinaison est possible, mais la prise des médicaments est séparée par le temps - «Velafax» le matin et amitriptyline le soir à une dose plus faible, et il est impératif de surveiller la réponse du corps pour exclure un effet dépressif sur le système nerveux central..
  10. L'amitriptyline est-elle compatible avec le piracétam? Les nootropiques ne sont pas recommandés pour être associés aux antidépresseurs en raison de la différence de leur action - stimulant par rapport à sédatif. L'efficacité des deux médicaments peut diminuer et le risque d'effets secondaires peut augmenter. Si une telle combinaison est prescrite par un médecin, il est conseillé de diviser les pilules par le temps.
  11. Puis-je boire de l'amitriptyline et du Paxil en même temps? Ce sont deux antidépresseurs de groupes différents. Cette combinaison est utilisée, mais ne peut pas être prise seule, car il existe un risque d'augmenter les effets des deux..
  12. Quelle est la compatibilité de l'amitriptyline et de l'Eglonil? C'est un neuroleptique à effet antipsychotique, par conséquent, lorsqu'il est utilisé ensemble, il existe un risque d'augmenter l'effet dépressif sur le système nerveux central. Si une telle combinaison est pratiquée, les médicaments sont prescrits à des moments différents..
  13. L'escitalopram peut-il être pris avec l'amitriptyline? Une combinaison de deux antidépresseurs n'est pas toujours appropriée. Parfois, cette combinaison est pratiquée pour une dépression sévère, mais le meilleur effet thérapeutique se développe avec une combinaison d'un antidépresseur et d'un tranquillisant.
  14. L'Afobazol et l'Amitriptyline peuvent-ils être pris ensemble? Les médicaments sont compatibles car Afobazol fait partie des tranquillisants et est souvent prescrit en association avec des antidépresseurs. Mais dans le contexte d'une amitriptyline plus forte, l'effet de l'Afobazol peut être perdu, par conséquent, seul un médecin doit être impliqué dans la sélection des doses thérapeutiques.
  15. L'amitriptyline et Atarax peuvent-ils être pris ensemble? Il s'agit d'un médicament du groupe des tranquillisants, il est donc susceptible d'être associé à l'amitriptyline dans des conditions dépressives. Mais ils doivent être pris à des moments différents..
  16. Existe-t-il des médicaments similaires à l'amitriptyline qui peuvent être achetés sans ordonnance? Il existe des médicaments légers en vente libre, dont l'action peut être attribuée aux antidépresseurs - Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen et autres. Mais vendre des médicaments sans ordonnance ne signifie pas que vous pouvez vous-même prescrire un traitement.!
  17. L'amitriptyline et la Finlepsine peuvent-ils être pris ensemble? Le médicament est utilisé pour traiter l'épilepsie, ainsi que la névralgie et le syndrome douloureux, par conséquent, il est probable que l'amitriptyline augmente l'effet inhibiteur sur le système nerveux central ou diminue sa concentration dans le sang..
  18. L'amitriptyline peut-elle être prise comme somnifère? Lorsque l'insomnie n'est pas associée à la dépression, le médicament n'est pas indiqué..
  19. Si l'amitriptyline est prise fréquemment, quelles en sont les conséquences? Un traitement continu à long terme est toujours associé à un risque élevé d'effets secondaires. Le traitement avec un médicament aussi grave ne doit être effectué que sous la surveillance d'un médecin et à des doses adéquates..
  20. L'amitriptyline peut-elle être administrée à une personne ivre? Non, c'est absolument incompatible avec l'alcool!
  21. L'amitriptyline a-t-elle un effet cumulatif? Oui, l'effet thérapeutique de ce médicament est cumulatif et se produit pleinement après 2-3 semaines.
  22. Pourquoi grossissez-vous de l'amitriptyline? L'un de ses effets secondaires est une augmentation de l'appétit. Parfois, cela conduit à une prise de poids.
  23. L'amitriptyline augmente-t-elle ou abaisse-t-elle la tension artérielle? Le médicament est capable à la fois de le réduire et de l'augmenter. Des sauts d'indicateurs peuvent être observés tout au long de la journée.
  24. Comment se débarrasser de la faiblesse après avoir pris de l'amitriptyline? La dépendance à la drogue dure 7 à 14 jours. Si l'état ne s'améliore pas, la dose doit être révisée ou le médicament remplacé par un autre.
  25. Combien de temps dure l'amitriptyline? La substance active pénètre dans la circulation sanguine dans les 30 minutes suivant l'ingestion et y reste pendant environ 7 à 10 heures (maximum 28 heures). C'est à peu près l'effet d'une dose du médicament.
  26. Après quelle heure l'amitriptyline est-elle excrétée par l'organisme? Son élimination complète se produit 7 à 14 jours après la fin de la prise.
  27. Quel médecin prescrit l'amitriptyline? - psychiatre.
  28. Combien de temps puis-je prendre de l'amitriptyline sans interruption? La durée du traitement est de 8 mois maximum.

L'amitriptyline est un médicament puissant appartenant à la «vieille» génération d'antidépresseurs. Ses effets secondaires graves l'emportent parfois sur les avantages du traitement. Par conséquent, la décision de le prendre ne doit être prise que par un médecin. L'auto-administration d'un tel médicament met la vie en danger!