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Anticorps anti-virus de l'encéphalite à tiques, IgG

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Évaluation des résultats des tests d'encéphalite à tiques

Il y a souvent des questions sur la façon d'interpréter les résultats d'un test sanguin pour l'encéphalite à tiques, nous vous proposons la description d'interprétation suivante.

Qu'est-ce que l'IgM?

Les anticorps de la classe IgM contre le virus de l'encéphalite à tiques sont des protéines antivirales spécifiques, des immunoglobulines, produites par le système immunitaire en réponse à une infection par le virus de l'encéphalite à tiques et indiquant une infection actuelle.

Anticorps de classe IgM contre le virus de l'encéphalite à tiques (virus de l'encéphalite), immunoglobulines de classe M contre le virus de l'encéphalite à tiques.

Synonymes anglais

Anti-arbovirale encéphalite IgM, anticorps anti-virus de l'encéphalite, IgM, IgM du virus de l'encéphalite à tiques (IgM du virus TBE).

Comment se déroule la recherche?

Immunoessai (ELISA).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

L'encéphalite transmise par les tiques est une maladie virale saisonnière (printemps-été) qui se transmet principalement par une morsure de tique; affecte principalement le système nerveux central.

L'agent causal de l'encéphalite transmise par les tiques appartient aux arbovirus, la famille des flavivirus, et est subdivisé en trois sous-espèces: Extrême-Orient, Europe centrale et Sibérie. Le principal vecteur de l'encéphalite est la tique ixodide. De plus, il se transmet par les oiseaux, les rongeurs et les prédateurs. La période d'incubation est en moyenne de 3 à 7 jours.
Les manifestations cliniques de la maladie sont variées. Il existe des formes fébriles, méningées, méningo-encéphalitiques, poliomyélitiques et polyradiculoneuritiques de la maladie. Possible porteur à long terme de virus sous forme d'infection latente, persistante ou chronique.

En réponse à une infection par le virus de l'encéphalite à tiques ou à une vaccination contre ce virus, le système immunitaire produit des anticorps antiviraux spécifiques - des protéines d'immunoglobulines. Dès les premiers symptômes de la maladie, des immunoglobulines de classe M apparaissent dans le sang, leur taux atteint un maximum en 3,5 à 4,5 semaines à partir du moment de l'infection, puis diminue progressivement sur plusieurs mois.

À quoi sert la recherche?

  • Pour confirmer le diagnostic d'encéphalite à tiques (maladie actuelle et récente).
  • Dans le cadre du diagnostic différentiel des lésions du système nerveux central (méningite infectieuse et encéphalite d'autres origines, épilepsie, méningite aseptique, thrombose des artères ou des veines cérébrales, accident vasculaire cérébral, hémorragie intracrânienne, convulsions fébriles, infection par le VIH, cysticercose, sarcochilo-céphalite, carcinome, encéphalomyélite paranéoplasique, etc.).

Quand l'étude est prévue?

Si vous soupçonnez une encéphalite à tiques actuelle ou passée.

Que signifient les résultats?

Valeurs qu'une personne est en bonne santé:

CP (coefficient de positivité): 0 - 0.99.

Raisons d'un résultat différent (positif)

  • Stades précoces de l'encéphalite à tiques (alors que les IgG contre le virus de l'encéphalite à tiques ne sont pas détectées). Dans ce cas, il est recommandé de répéter l'étude après 7 à 10 jours..
  • Encéphalite à tiques actuelle ou récente (en association avec un test IgG positif pour le virus de l'encéphalite à tiques), à condition qu'aucun vaccin contre l'encéphalite à tiques n'ait été administré.
  • Vaccination récente contre l'encéphalite à tiques.

Nuances d'un résultat négatif

  • Absence d'infection récente et, par conséquent, de réponse immunitaire au virus de l'encéphalite transmise par les tiques (si les IgG ne sont pas non plus détectées).
  • Immunité active en raison d'une infection récente ou d'une vaccination réussie (si le test IgG du virus de l'encéphalite à tiques est positif).
  • Faible réponse immunitaire (ou absence de réponse) à l'encéphalite à tiques due à des troubles du système immunitaire (si les IgG contre le virus de l'encéphalite à tiques ne sont pas détectées).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

La présence d'anticorps à réaction croisée contre d'autres agents pathogènes du genre Flavivirus (virus du Nil occidental, virus de l'encéphalite japonaise, etc.).

  • La prévention de l'encéphalite à tiques se fait de deux manières. Il s'agit d'une part de la vaccination, qui se fait au risque de contracter une encéphalite à tiques, et d'autre part, d'une revaccination selon les indications épidémiques avant la saison des encéphalites à tiques..
  • Ceux qui ont été traités avec la gamma globuline dans les premiers jours de la maladie, après 2-3 mois, une étude sérologique supplémentaire est nécessaire en raison du fait qu'une telle thérapie inhibe temporairement la formation de l'immunité.

Quelle est la légende?

Le titre est une unité de mesure de la concentration d'anticorps contre le virus à l'étude; une classification différente est également utilisée - unités / ml

  • 10 unités / ml - titre 1: 100
  • 20 unités / ml - titre 1: 200
  • 40 unités / ml - titre 1: 400
  • 80 unités / ml - titre 1: 800
  • 160 unités / ml - titre 1: 1600
  • infection actuelle ou passée par le virus de l'encéphalite à tiques;
  • vaccination contre le virus de l'encéphalite à tiques;
  • injection de gamma globuline spécifique contre le virus de l'encéphalite à tiques (jusqu'à 3 semaines après l'administration);
  • faux positifs dus à une réactivité croisée due à une infection ou à une vaccination avec d'autres flavivirus (rare).
  • aucune infection;
  • période précoce d'infection (il est recommandé de la répéter après 7 à 10 jours);
  • niveau d'anticorps indétectable.

Une personne en bonne santé immunisée contre le virus aura des fluctuations de titre de 1: 200 à 1: 400, les résultats inférieurs ou supérieurs à ces valeurs indiquent la présence d'une infection à laquelle l'immunité ne peut pas faire face.

Les meilleures méthodes pour diagnostiquer et tester l'encéphalite

Les tests cliniques sont fondamentaux pour poser le diagnostic de l'encéphalite à tiques. Le sang veineux ou le liquide céphalo-rachidien est prélevé sur le patient, qui est examiné par différentes méthodes. Les plus informatifs sont l'ELISA, la PCR et l'immunodosage, qui permettent de déterminer le fait d'une infection avec une probabilité élevée. Examinons plus en détail quand et où donner du sang pour les anticorps contre le virus igg. Quels indicateurs sont considérés comme normaux, le virus igg est positif, qu'est-ce que cela signifie, ainsi que la durée des tests.

Test sanguin immunoessai (ELISA)

L'analyse est basée sur la détection d'anticorps spécifiques (immunoglobulines) dirigés contre l'agent pathogène de l'encéphalite à tiques - IgM et IgG. Ils commencent à être produits par le système immunitaire en réponse à l'activité du virus de la maladie ou à l'administration d'un vaccin. La méthode ELISA est appréciée pour le fait qu'elle permet de déterminer non seulement le fait de l'infection, mais aussi le stade de la maladie. Matériel pour la recherche - sang veineux du patient.

Les immunoglobulines IgM sont produites en même temps que les premiers symptômes de l'encéphalite transmise par les tiques, après 3,5 à 4,5 semaines, leur concentration atteint un pic, après quoi elles diminuent sur plusieurs mois.

Les anticorps IgG se trouvent dans le sang des patients une semaine après le début des symptômes, après quoi leur nombre augmente et atteint un maximum après 1,5 à 2,5 mois. Par la suite, ils sont stockés dans le sang tout au long de la vie, offrant une forte immunité. Le matériel biologique destiné à la recherche d'un patient est généralement prélevé plusieurs fois à des intervalles de plusieurs semaines pour déterminer l'augmentation de la concentration d'anticorps au fil du temps..

Lors du décodage des résultats du test, le concept de titre protecteur est utilisé, c'est-à-dire la concentration de certains anticorps dans un échantillon de biomatériau. Le titre peut être le suivant - 1: 100, 1: 400, 1: 1000, etc..

Parfois, l'analyse reflète la quantité d'immunoglobulines dans le sang d'une personne, qui est mesurée en U / ml. La norme (résultat négatif) est généralement considérée comme un indicateur de 0 à 100 U / ml, et tout nombre supérieur à 100 nécessite des recherches supplémentaires.

Les valeurs de référence (normes) des indicateurs d'analyse peuvent différer selon le laboratoire, par conséquent, un spécialiste doit s'occuper du décodage.

En règle générale, une augmentation du titre d'anticorps IgM au-dessus de la norme indique les premiers stades de la maladie et les IgG - à propos de la récupération ou d'un virus récemment transféré. La détection des deux types d'anticorps dans le sang indique généralement qu'une personne est infectée par le virus de l'encéphalite à tiques sous forme aiguë.

De plus, une augmentation de la concentration d'immunoglobulines est observée après la vaccination et indique que la procédure était efficace. Dans les premiers stades, des résultats négatifs de l'étude sont possibles et, dans certains cas (analyse mal effectuée, présence d'autres arbovirus dans le sang) - faux négatifs. L'absence des deux types d'anticorps dans le corps indique que le patient est en bonne santé et n'a jamais eu d'encéphalite à tiques..

IMPORTANT! Les analyses sanguines générales et biochimiques ne sont pas considérées comme informatives dans le diagnostic de l'encéphalite à tiques, mais elles sont effectuées pour évaluer l'état général du corps. L'infection est caractérisée par une diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes, une augmentation inexprimée des enzymes hépatiques.

Réaction en chaîne par polymérase (PCR)

Le diagnostic par réaction en chaîne par polymérase, ou PCR, est une méthode directe qui vous permet de détecter la présence d'ADN ou d'ARN d'un virus pathogène transmis par les tiques dans le sang. Matériel d'analyse - sang veineux, moins souvent les patients prennent du liquide céphalo-rachidien, de la salive ou d'autres liquides biologiques.

La méthode PCR présente des avantages par rapport aux autres procédures de diagnostic, car elle vous permet d'identifier le pathogène avec une précision suffisamment élevée. Une grande quantité de matériel biologique n'est pas nécessaire pour l'étude, et les résultats des analyses peuvent être obtenus dans les plus brefs délais. La PCR permet de diagnostiquer les formes chroniques, prolongées et séronégatives de la maladie, qui sont difficiles à identifier à l'aide d'autres types de recherche.

L'étude PCR a ses propres caractéristiques qui doivent être prises en compte lors du diagnostic. Dans les 1 à 4 premiers jours suivant l'entrée du virus dans le corps, il peut être détecté dans 54% des cas, de 5 à 10 jours, la probabilité de détecter l'agent pathogène diminue à 9% et les jours 11 à 20 augmente à nouveau à 25%. Après le 20e jour après l'infection, il est extrêmement difficile de détecter une infection dans le sang - cela ne peut être fait que dans 6% des cas.

La méthode PCR est utilisée non seulement pour étudier les fluides biologiques du patient, mais aussi pour vérifier le parasite. L'analyse vous permet d'identifier les agents responsables de la maladie dans le corps de la tique - si l'insecte est stérile, des examens supplémentaires de la morsure ne sont généralement pas nécessaires.

RÉFÉRENCE! Il est généralement recommandé d'utiliser la méthode ELISA et PCR en combinaison, car les résultats des tests sanguins effectués par différentes méthodes vous permettent de voir une image complète et précise de la maladie..

Immunoessai

L'analyse par chimiluminescence et le Western blot sont utilisés pour identifier les infections transmises par les piqûres de tiques. Ils sont généralement utilisés en combinaison pour obtenir des résultats précis..

L'analyse par chimiluminescence est basée sur les mêmes principes que l'ELISA, mais avec une plus grande précision. Il vous permet de déterminer la teneur en anticorps dirigés contre l'agent pathogène de l'encéphalite transmise par les tiques, et la précision est de 95%.

Immunoblot est prescrit dans les cas où le patient doit être contrôlé pour une infection lorsque des résultats négatifs d'autres études sont obtenus. Par exemple, des tests montrent que le virus est absent du corps, mais que le patient présente des signes évidents d'infection.

Le reste de l'enquête

En plus des méthodes ci-dessus, dans le diagnostic de l'encéphalite à tiques, un examen virologique du sang et du liquide céphalo-rachidien, ainsi que l'analyse du liquide céphalo-rachidien, sont utilisés. Dans le cas d'une évolution fébrile, il n'y a pas de changement dans le biomatériau. Avec la méningée et certains autres types de maladies, on observe une pléocytose lymphocytaire (augmentation du nombre de lymphocytes) et une augmentation de la concentration en protéines. Les impuretés de pus dans le liquide céphalo-rachidien indiquent que le patient développe une méningite et non une encéphalite à tiques.

Les méthodes suivantes sont utilisées comme études supplémentaires pour diagnostiquer la maladie:

  • réaction de fixation du complément;
  • réaction d'hémagglutination directe;
  • réaction d'inhibition de l'hémagglutination;
  • réaction de neutralisation.

Ils reflètent les changements qui se produisent dans le corps lors de maladies virales et vous permettent d'évaluer avec précision le tableau clinique.

RÉFÉRENCE! Chez un petit nombre de personnes, le système immunitaire fait face seul au pathogène de l'encéphalite transmise par les tiques, de sorte que le patient peut ne pas être au courant du fait de l'infection. Dans ce cas, un certain titre d'anticorps sera détecté dans son sang, ce qui indique une immunité à vie..

Traitement de la maladie

Le traitement de l'encéphalite à tiques est effectué dans un hôpital, le schéma thérapeutique dépend du stade de la maladie et de l'état général du patient. Il n'y a pas de remèdes spécifiques pour la maladie, de sorte que les patients se voient prescrire un traitement étiotrope, de soutien et symptomatique..

Dans les premiers stades (généralement avant l'apparition des premiers symptômes), les immunoglobulines sont utilisées comme traitement - des cellules obtenues à partir du sang de donneurs.

Ils combattent efficacement les agents pathogènes de l'encéphalite à tiques, mais des résultats positifs ne peuvent être obtenus qu'avec une administration précoce de médicaments.

Si les symptômes de la maladie se sont déjà manifestés ou si elle est passée au deuxième stade, le traitement est effectué à l'aide d'agents antiviraux - ribonucléase, médicaments ou inducteurs d'interféron. En tant que traitement symptomatique, des agents de désintoxication, des glucocorticostéroïdes, des antipsychotiques, des antispasiques et des anticonvulsivants sont utilisés. En cas de troubles bulbaires graves, les patients sont transférés en ventilation artificielle.

Dans la période aiguë, les patients diagnostiqués avec une encéphalite à tiques ont besoin d'un alitement strict, d'une thérapie vitaminique, de la prise d'immunostimulants et d'une alimentation équilibrée. Des analyses de sang doivent être effectuées toutes les quelques semaines pour évaluer l'efficacité du traitement et le tableau clinique.

Le pronostic de l'encéphalite à tiques dépend de l'état général de la personne et de la rapidité du traitement - plus il est commencé tôt, mieux c'est. La plupart des patients guérissent sans conséquences sur la santé, mais des changements corporels parfois irréversibles et des complications graves sont possibles. Ceux-ci incluent la paralysie, la parésie, l'atrophie musculaire et les troubles du système nerveux..

Vidéo utile

Lisez en détail sur la vidéo sur les tests d'encéphalite à tiques:

L'encéphalite à tiques est une maladie grave qui peut entraîner une invalidité, voire la mort. Pour éviter les conséquences désagréables, vous devez respecter des règles préventives simples: lorsque vous marchez dans la nature, protégez vos mains et vos pieds avec des vêtements, portez un chapeau et utilisez des répulsifs. Les personnes vivant dans des zones épidémiologiquement défavorables sont invitées à se faire vacciner, ce qui protège de manière fiable contre l'infection par le virus.

Virus de l'encéphalite à tiques, IgG

Les anticorps de la classe IgG dirigés contre le virus de l'encéphalite à tiques sont des protéines antivirales spécifiques, des immunoglobulines, produites par le système immunitaire en réponse à une infection par le virus de l'encéphalite à tiques et indiquant une infection actuelle ou antérieure ou une vaccination réussie.

Si le résultat est positif, la concentration des anticorps détectés est indiquée, ainsi que le titre.

Anticorps de classe IgG contre le virus de l'encéphalite à tiques (virus de l'encéphalite), immunoglobulines de classe G contre le virus de l'encéphalite à tiques.

Synonymes anglais

Anti-arbovirale encéphalite IgG, anticorps anti-virus de l'encéphalite, IgG, virus de l'encéphalite à tiques IgG (TBE virus IgG).

Immunoessai (ELISA).

U / ml (unité par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'encéphalite transmise par les tiques est une maladie virale saisonnière (printemps-été) qui se transmet principalement par une morsure de tique; affecte principalement le système nerveux central.

L'agent causal de l'encéphalite transmise par les tiques appartient aux arbovirus, la famille des flavivirus, et est subdivisé en trois sous-espèces: Extrême-Orient, Europe centrale et Sibérie. Le principal vecteur de l'encéphalite est la tique ixodide. De plus, il se transmet par les oiseaux, les rongeurs et les prédateurs. La période d'incubation est en moyenne de 3 à 7 jours. Les manifestations cliniques de la maladie sont variées. Il existe des formes fébriles, méningées, méningo-encéphalitiques, poliomyélitiques et polyradiculoneuritiques de la maladie. Possible porteur à long terme de virus sous forme d'infection latente, persistante ou chronique.

En réponse à une infection par le virus de l'encéphalite à tiques ou à une vaccination contre ce virus, le système immunitaire produit des anticorps antiviraux spécifiques - des protéines d'immunoglobulines. Les immunoglobulines de classe G apparaissent dans le sang une semaine après l'apparition des premiers symptômes, atteignent un maximum de 1,5 à 2,5 mois après l'infection et persistent tout au long de la vie, procurant une immunité stable.

À quoi sert la recherche?

  • Pour confirmer le diagnostic d'encéphalite à tiques (maladie actuelle et récente).
  • Pour évaluer l'immunité après avoir souffert d'encéphalite à tiques ou après vaccination contre elle.
  • Dans le cadre du diagnostic différentiel des lésions du système nerveux central (méningite infectieuse et encéphalite d'autres origines, épilepsie, méningite aseptique, thrombose des artères ou des veines cérébrales, accident vasculaire cérébral, hémorragie intracrânienne, convulsions fébriles, VIH, cysticercose, sarcoïdose, motisilité obstructive, syphiliases encéphalomyélite, etc.).

Quand l'étude est prévue?

  • Si vous soupçonnez une encéphalite à tiques actuelle ou passée.
  • Lors de la vaccination contre l'encéphalite à tiques.

Que signifient les résultats?

Concentration: 0-100 U / ml.

Raisons d'un résultat positif

  • La présence d'une immunité active due à une infection ou une vaccination antérieure (si le test d'IgM au virus de l'encéphalite à tiques est négatif).
  • Encéphalite à tiques actuelle ou récente (en association avec un test IgM positif pour le virus de l'encéphalite à tiques), à condition qu'aucune vaccination n'ait été administrée.
  • Récemment vacciné contre le virus de l'encéphalite à tiques.

Une multiplication par quatre du titre des anticorps IgG dans les sérums appariés (dans la période d'infection aiguë et la période de récupération), ainsi qu'une augmentation des taux d'IgG et d'IgM, indiquent la présence d'une encéphalite à tiques. Une augmentation du titre d'IgG après l'administration du vaccin indique son succès..

Raisons d'un résultat négatif

  • Absence d'infection récente et, par conséquent, de réponse immunitaire au virus (si les IgM contre le virus de l'encéphalite à tiques ne sont pas détectées). En cas de suspicion d'infection, il est conseillé de prescrire des tests répétés d'IgM et d'IgG après 7 à 10 jours.
  • Stades précoces de l'encéphalite transmise par les tiques (si les taux d'IgM sont élevés).
  • Faible réponse immunitaire (ou absence de réponse) à l'encéphalite à tiques due à des troubles du système immunitaire (si les IgM contre le virus de l'encéphalite à tiques ne sont pas détectées).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

La présence d'anticorps à réaction croisée contre d'autres agents pathogènes du genre Flavivirus (virus du Nil occidental, virus de l'encéphalite japonaise, etc.).

  • La prévention de l'encéphalite à tiques se fait de deux manières. Il s'agit d'une part de la vaccination, qui se fait au risque de contracter une encéphalite à tiques, et d'autre part, d'une revaccination selon les indications épidémiques avant la saison des encéphalites à tiques..
  • Ceux qui ont été traités avec la gamma globuline dans les premiers jours de la maladie, après 2-3 mois, une étude sérologique supplémentaire est nécessaire en raison du fait qu'une telle thérapie inhibe temporairement la formation de l'immunité.
  • Virus de l'encéphalite à tiques, IgM
  • Virus de l'encéphalite à tiques, antigène (dans le liquide céphalo-rachidien)
  • Hémogramme complet (sans numération leucocytaire et VS)
  • Formule leucocytaire
  • Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
  • Protéine totale dans le liquide céphalo-rachidien
  • Glucose dans le LCR

Qui commande l'étude?

Infectionniste, neurologue, thérapeute, médecin généraliste.

Quantité d'anticorps contre le virus de l'encéphalite à tiques lgG.

La description

Anticorps contre le virus de l'encéphalite à tiques lgG quantitatif - Détermination quantitative des anticorps IgG contre le virus de l'encéphalite à tiques, qui indiquent la présence d'une maladie aiguë ou passée. L'IgG dans un format quantitatif permet une observation dynamique, pour évaluer l'état de l'immunité post-infectieuse au virus de l'encéphalite à tiques.

Virus de l'encéphalite à tiques - un virus contenant de l'ARN de la famille des Flaviviridae, qui appartient au groupe des arbovirus, c'est-à-dire que les insectes sont des vecteurs.

Porteurs du virus de l'encéphalite à tiques - tiques ixodides.

La principale voie d'infection est une morsure de tique. La voie d'infection fécale-orale est également possible, c'est-à-dire par le biais d'aliments contaminés - lors de la consommation de lait cru de chèvres et de vaches infectées par ce virus.

Le virus est l'agent causal de l'encéphalite à tiques.

L'encéphalite transmise par les tiques est une maladie virale saisonnière (printemps-été) qui affecte principalement le système nerveux central. Une fois dans le sang, il pénètre dans le système nerveux central et est capable de se multiplier et d'endommager les cellules nerveuses, provoquant parésie et paralysie.

La durée de la période d'incubation est de 8 jours à 3 semaines (généralement 10-12 jours).

Le tableau clinique de l'encéphalite à tiques
Les manifestations cliniques de la maladie sont variées. Il existe 3 principaux syndromes pathologiques: les lésions infectieuses générales, méningées et focales du système nerveux. La maladie commence de manière aiguë. Elle se caractérise par une faiblesse instantanée des membres, des muscles du cou, un engourdissement de la peau du visage et du cou. Les principaux symptômes de la maladie: malaise général, maux de tête, nausées, faiblesse, troubles du sommeil. Les enfants peuvent avoir une crise d'épilepsie. Augmentation de la température en 1–2 jours à 39–40 ° С. La fièvre dure 2 à 10 jours. Dans la période aiguë de la maladie, une hyperémie de la peau du visage, du cou et de la poitrine, de la muqueuse oropharyngée, une injection de la sclérotique et de la conjonctive se manifestent. Il y a des douleurs constantes dans tout le corps et les membres. Perturbé par une douleur musculaire atroce. Une altération de la conscience (d'un léger étourdissement au coma) est possible. La paralysie flasque et la parésie les plus typiques des muscles cervico-brachiaux (un symptôme de "tête tombante"), lésions des nerfs crâniens et signes méningés (maux de tête aigus, raideur musculaire).

Parfois, il y a une évolution ondulante d'encéphalite virale transmise par les tiques. Dans ce cas, 1 à 2 semaines après la fin de la première vague de la maladie, la deuxième vague se produit, qui est plus grave et dure plus longtemps..

La maladie peut survenir sous forme d'infection latente (latente), persistante ou chronique.

Dans l'encéphalite sévère avec des symptômes focaux, des lésions du SNC et une longue période de récupération, jusqu'à 2 ans, sont observées. La paralysie musculaire atrophique développée est partiellement restaurée.

Souvent, l'encéphalite virale transmise par les tiques survient sous des formes légères et effacées avec une courte période fébrile, l'absence ou une membrane presque imperceptible et des symptômes focaux.

Anticorps contre le virus de l'encéphalite transmis par les tiques
Lorsqu'ils sont infectés, les lymphocytes produisent des immunoglobulines - des protéines spéciales qui neutralisent les bactéries. Les anticorps IgG anti-virus de l'encéphalite transmis par les tiques apparaissent dans le sang 10 à 14 jours après l'infection et même plus tôt. Ils atteignent leur maximum à la fin du mois et restent à ce niveau pendant 2 à 6 mois après l'infection. Des anticorps IgG sont également détectés après vaccination contre l'encéphalite à tiques. Parfois, une personne en bonne santé peut avoir des anticorps IgG circulants contre le virus de l'encéphalite transmis par les tiques en raison de l'absence de manifestations cliniques significatives de contact avec le virus dans le passé. Le nombre de ces personnes est plus élevé dans les zones d'endémie. En combinaison avec la détection d'anticorps IgM, la détection du fait de séroconversion IgG (l'apparition d'anticorps spécifiques dans la dynamique de la maladie en leur absence initiale) confirme le diagnostic d'encéphalite à tiques.

Les indications:

  • en plus du test 11.406 pour les anticorps IgM pour le diagnostic de l'encéphalite virale à tiques;
  • évaluation de l'état de l'immunité pour la vaccination;
  • études épidémiologiques.
Formation


Il est recommandé de donner du sang le matin, de 8 à 12 heures. Le sang est prélevé à jeun, après 4 à 6 heures de jeûne. Boire de l'eau sans gaz ni sucre est autorisé. La surcharge alimentaire doit être évitée la veille des tests.

Interprétation des résultats
Unités de mesure: U / ml.

Unités de mesure alternatives: titre.

Correspondance approximative de E / ml et des titres:

  • 100 titre 1: 100;
  • 200 titre 1: 200;
  • 400 titre 1: 400;
  • 800 titre 1: 800;
  • 1600 titre 1: 1600.
Un résultat supérieur à 100 U / ml indique la présence d'une réponse immunitaire (correspond à un titre IgG anti-TBEV supérieur à 1: 100) et s'observe dans les situations suivantes:

  • infection actuelle ou passée par le virus de l'encéphalite à tiques;
  • vaccination contre le virus de l'encéphalite à tiques;
  • injection de gamma globuline spécifique contre le virus de l'encéphalite à tiques (jusqu'à 3 semaines après l'administration);
  • faux positifs dus à une réactivité croisée due à une infection ou à une vaccination avec d'autres flavivirus (rare).
Le résultat est inférieur à 100 U / ml - pas de réponse immunitaire:

  • aucune infection;
  • période précoce d'infection (il est recommandé de la répéter après 7 à 10 jours);
  • niveau d'anticorps indétectable.
Remarque
Lors de la réalisation d'une étude du niveau d'anticorps IgG afin d'évaluer l'efficacité de la vaccination, les éléments suivants doivent être pris en compte:

  • Actuellement, il n'existe pas de critère généralement accepté et recommandé par l'OMS pour le niveau protecteur de concentration d'anticorps anti-TBEV, tout comme il n'y a pas d'échantillon standard international d'immunoglobulines spécifiques anti-TBEV IgG avec une concentration exprimée en unités internationales. La présence d'anticorps IgG anti-TBEV spécifiques dans le sang humain est corrélée à un risque réduit d'encéphalite à tiques. Les auteurs de publications sur ce sujet (2, 5) estiment que la vaccination peut être considérée comme réussie si, dans l'étude, au plus tôt une semaine après la fin du cycle complet de vaccination, le titre anti-TBEV-IgG est de 1: 400 ou plus (ce qui, selon le tableau ci-dessus, correspond à 400 U / ml et plus, lors de l'utilisation des systèmes de test "VectoVKE IgG", la firme "Vector Best").

Anticorps anti-virus de l'encéphalite à tiques, IgG

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Virus de l'encéphalite à tiques (TBEV, TBEV), dosage semi-quantitatif des anticorps IgM

Coût du service:RUB 705 * Commander
Période d'exécution:1 à 4 k.d.
  • Diagnostic sérologique de la borréliose et de l'encéphalite à tiques 2385 roubles. Méthode de recherche: Immunochip, test d'immuno-absorption enzymatique (ELISA). Le service «Diagnostic sérologique de la borréliose et de l'encéphalite à tiques» est une étude approfondie de la présence d'anticorps des classes IgM et IgG contre les principaux pathogènes significatifs. Commander
Commander Dans le cadre du complexe, c'est moins cherLa période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Au moins 3 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Méthode de recherche: test immuno-enzymatique (ELISA)

L'encéphalite transmise par les tiques est une maladie virale transmissible avec une saisonnalité prononcée, en fonction de la période d'activité des tiques ixodides et des foyers naturels. Environ 70% de tous les cas d'encéphalite à tiques dans la Fédération de Russie surviennent dans l'Oural et en Sibérie. Dans la très grande majorité des cas, l'encéphalite à tiques survient sous une forme inapparente, dans d'autres cas, des variantes de l'évolution de la maladie, de gravité différente, se développent: fièvre, méningite virale et encéphalite. Dans la plupart des cas, après une forme encéphalitique focale, des troubles persistants du système nerveux central se développent..

Les immunoglobulines de la classe IgM dans le sérum des patients sont détectées dès les premiers jours après le début de la maladie. La concentration d'IgM la plus élevée est atteinte dans les 10 premiers jours de la maladie. Les anticorps IgG apparaissent à partir de la deuxième semaine après le début de la maladie et peuvent persister à des titres maximaux pendant 2 à 6 mois. (Selon SP 3.1.3310-15 Prévention des infections transmises par les tiques ixodides).

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Examen des personnes présentant des symptômes cliniques en présence d'antécédents épidémiologiques (déplacements dans les zones forestières et parcs forestiers, succion des tiques)

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante de la norme):

ParamètreValeurs de référenceUnités
Anti-TBE IgM (dosage semi-quantitatif des anticorps IgM contre le virus de l'encéphalite à tiques)
  • Moins de 0,8 - non trouvé;
  • de 0,8 à 1,1 - un résultat douteux;
  • à partir de 1.1 - trouvé
indice de positivité

Un résultat de test sérologique négatif aux premiers stades de la maladie ne prouve pas l'absence d'infection. Pour confirmer l'étiologie de la maladie, il est recommandé de détecter une augmentation des titres d'anticorps contre le virus de l'encéphalite à tiques dans des échantillons de sang prélevés en dynamique (sérums appariés).

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-FZ sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie du 21 novembre 2011, doit être effectuée par un médecin de la spécialisation appropriée.

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Méthode de recherche: Immunochip, test immuno-enzymatique (ELISA).

Le service «Diagnostic sérologique de la borréliose et de l'encéphalite à tiques» est une étude approfondie de la présence d'anticorps IgM et IgG dirigés contre les principaux agents pathogènes importants de ces infections transmises par les tiques comme la borréliose ixodique à tiques (ICB) et l'encéphalite à tiques (TBE).

Le diagnostic de l'IKB est effectué à l'aide d'un système de test de diagnostic unique au format immunochip avec détection de fluorescence. Cela augmente considérablement l'efficacité des diagnostics et le contenu informatif des résultats de la recherche par rapport aux données obtenues à l'aide de la méthode de dosage immuno-enzymatique (ELISA). Le test permet la détermination simultanée d'anticorps dirigés contre 8 groupes d'antigènes diagnostiquement significatifs des espèces borrelia Borrelia afzelii et Borrelia garinii (p100 B.garinii, p100 B. B. afzelii, VlsE B. garinii, VlsE B. afzelii, p39 B.afzelii, p41 B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32 B.garinii, BBK32 B.afzelii, OspC B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii), le plus répandu en Fédération de Russie, et en même temps les différencier selon les classes d'anticorps: IgM et IgG. L'utilisation d'une combinaison de plusieurs protéines recombinantes de différents types de borrelia augmente la sensibilité et la spécificité du test.

Les anticorps IgM avec IKB commencent à être détectés aux jours 10-14 de la maladie. La production d'anticorps IgM spécifiques chez les individus infectés précède généralement l'apparition des anticorps IgG. Cependant, chez certains patients, la synthèse des anticorps IgM peut être retardée ou totalement absente. Dans la borréliose précoce, afin d'établir la séroconversion, il est important d'examiner les sérums appariés obtenus de patients avec un intervalle de 20-30 jours. La présence d'anticorps IgM contre les antigènes borrelia dans le sérum des patients atteints de borréliose de Lyme indique généralement un stade précoce de l'infection. Dans certains cas, les anticorps IgM peuvent être détectés pendant 1 à 2 ans ou plus. Les anticorps IgG apparaissent les 14-21 jours de la maladie et à une date ultérieure. Il est important de noter: des anticorps IgG spécifiques peuvent être détectés sur une longue période (plusieurs années). Ils persistent également longtemps même après un traitement antibiotique réussi. La présence d'anticorps IgG spécifiques aux agents responsables de l'ICB n'exclut pas la réinfection de l'infection.

Le diagnostic de la TBE est effectué par dosage immunoenzymatique - la détermination des anticorps dirigés contre le virus TBE est utilisée pour confirmer le diagnostic clinique, ainsi que pour effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres maladies infectieuses (grippe, leptospirose, etc.). Les anticorps de la classe IgM contre le virus TBE peuvent être détectés 4-5 jours après le début de la maladie, les anticorps de la classe IgG - les 10-14 jours de la maladie. La preuve d'une nouvelle infection est la détermination simultanée d'anticorps IgM et IgG spécifiques ou une augmentation du titre d'IgG spécifique dans des sérums appariés prélevés sur un patient avec un intervalle de 10 à 14 jours. Après l'encéphalite transmise par les tiques, une immunité stable est développée. Cependant, le moyen le plus efficace de se protéger contre l'encéphalite à tiques est la prophylaxie vaccinale (planifiée ou d'urgence). Après la vaccination, des anticorps IgG spécifiques sont produits, qui peuvent soit complètement protéger contre la maladie TBE, soit la maladie évoluera sous une forme plus douce.

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Diagnostic des infections transmises par les tiques - borréliose à tiques (maladie de Lyme) et / ou encéphalite à tiques.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-FZ sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie du 21 novembre 2011, doit être effectuée par un médecin de la spécialisation appropriée.

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Biomatériau et méthodes de prélèvement disponibles:
Un typeDans le bureau
Sérum sanguin)
Préparation à la recherche:

Au moins 3 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Méthode de recherche: test immuno-enzymatique (ELISA)

L'encéphalite transmise par les tiques est une maladie virale transmissible avec une saisonnalité prononcée, en fonction de la période d'activité des tiques ixodides et des foyers naturels. Environ 70% de tous les cas d'encéphalite à tiques dans la Fédération de Russie surviennent dans l'Oural et en Sibérie. Dans la très grande majorité des cas, l'encéphalite à tiques survient sous une forme inapparente, dans d'autres cas, des variantes de l'évolution de la maladie, de gravité différente, se développent: fièvre, méningite virale et encéphalite. Dans la plupart des cas, après une forme encéphalitique focale, des troubles persistants du système nerveux central se développent..

Les immunoglobulines de la classe IgM dans le sérum des patients sont détectées dès les premiers jours après le début de la maladie. La concentration d'IgM la plus élevée est atteinte dans les 10 premiers jours de la maladie. Les anticorps IgG apparaissent à partir de la deuxième semaine après le début de la maladie et peuvent persister à des titres maximaux pendant 2 à 6 mois. (Selon SP 3.1.3310-15 Prévention des infections transmises par les tiques ixodides).

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Examen des personnes présentant des symptômes cliniques en présence d'antécédents épidémiologiques (déplacements dans les zones forestières et parcs forestiers, succion des tiques)

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante de la norme):

ParamètreValeurs de référenceUnités
Anti-TBE IgM (dosage semi-quantitatif des anticorps IgM contre le virus de l'encéphalite à tiques)
  • Moins de 0,8 - non trouvé;
  • de 0,8 à 1,1 - un résultat douteux;
  • à partir de 1.1 - trouvé
indice de positivité

Un résultat de test sérologique négatif aux premiers stades de la maladie ne prouve pas l'absence d'infection. Pour confirmer l'étiologie de la maladie, il est recommandé de détecter une augmentation des titres d'anticorps contre le virus de l'encéphalite à tiques dans des échantillons de sang prélevés en dynamique (sérums appariés).

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Virus de l'encéphalite à tiques, anticorps IgG

Prix ​​650 r.

Période d'exécution

Matériel d'étude

  • la description
  • formation
  • témoignage
  • Interprétation des résultats

Marqueur d'infection actuelle ou passée par le virus de l'encéphalite transmise par les tiques.

Le virus de l'encéphalite à tiques est un virus contenant de l'ARN de la famille des Flaviviridae. Il appartient au groupe des arbovirus, c'est-à-dire des virus transmis par les insectes. Les vecteurs de la maladie et le réservoir du virus de l'encéphalite transmis par les tiques dans des conditions naturelles sont les tiques ixodides. Réservoir supplémentaire - associé aux tiques, aux oiseaux, aux rongeurs, aux prédateurs. La principale voie d'infection humaine est une morsure de tique. La transmission est également possible lorsque le lait cru est consommé de chèvres et de vaches infectées par ce virus..

Le virus est l'agent causal de l'encéphalite à tiques, une maladie aiguë qui affecte le système nerveux central. La maladie sévit dans les zones de taïga et de steppe forestière, caractérisée par une saisonnalité printemps-été prononcée. Une fois dans la circulation sanguine, il est capable de pénétrer dans le système nerveux central, de se multiplier et d'endommager les cellules nerveuses, provoquant parésie et paralysie.

La période d'incubation dure de 8 à 23 jours (généralement 10 à 12 jours). Les symptômes comprennent 3 syndromes principaux: les lésions infectieuses générales, méningées et focales du système nerveux. La maladie commence de manière aiguë. Caractérisé par une faiblesse passagère des membres, des muscles du cou, un engourdissement de la peau du visage et du cou. Il existe un malaise général, des maux de tête, des nausées, de la fatigue, des troubles du sommeil. Les enfants peuvent avoir une crise d'épilepsie. La température rapidement (en 1 à 2 jours) atteint 39 à 40 ° C. La fièvre dure 2 à 10 jours. Pour la période aiguë, l'hyperémie de la peau du visage, du cou et de la poitrine, la muqueuse oropharyngée, l'injection de la sclérotique et de la conjonctive sont caractéristiques. Perturbé par la douleur dans tout le corps et les membres. Les douleurs musculaires sont atroces. Une altération de la conscience (d'un léger étourdissement au coma) est possible. La paralysie flasque et la parésie les plus typiques des muscles cervico-brachiaux (un symptôme de "tête tombante"), lésions des nerfs crâniens et signes méningés (maux de tête aigus, raideur musculaire).

Une variante clinique spéciale est l'encéphalite virale transmise par les tiques avec une évolution de deux vagues, dans laquelle 1 à 2 semaines après la fin de la première vague de fièvre, une deuxième vague de la maladie suit, qui est plus grave et dure plus longtemps que la première. La maladie peut survenir uniquement avec des manifestations toxiques générales ou comme une méningo-encéphalite ou avec des symptômes infectieux généraux légers sans lésions focales importantes. Dans l'encéphalite sévère avec des symptômes focaux de lésions du SNC, la période de récupération est longue, jusqu'à 2 ans. La paralysie musculaire atrophique développée est partiellement restaurée. Parfois, la maladie est chronique.

L'encéphalite virale transmise par les tiques survient souvent sous des formes légères et effacées avec une courte période fébrile, l'absence ou une membrane presque imperceptible et des symptômes focaux. Le rapport entre le nombre de cas survenant sans lésion du SNC et ceux avec des lésions du SNC est estimé à environ 3: 1, bien qu'il puisse y avoir des différences régionales associées à la virulence des différentes souches du virus.

Diagnostics de laboratoire. Dans le diagnostic de laboratoire de l'encéphalite virale transmise par les tiques, des méthodes de test sérologique sont utilisées avec la détermination des anticorps IgM et IgG spécifiques. Les études PCR pour le diagnostic de cette infection sont inappropriées, car dans la phase IgM positive de la maladie, dans la plupart des cas, elles donnent un résultat négatif. Les données sérologiques sont évaluées en conjonction avec des critères cliniques et épidémiologiques spécifiques à cette maladie..

Des anticorps spécifiques de la classe IgG dirigés contre le virus de l'encéphalite à tiques sont détectés 10 à 14 jours et même plus tôt. Ils atteignent un niveau élevé à la fin du mois et restent à ce niveau pendant 2 à 6 mois après l'infection. Après 2 à 3 ans, même chez les personnes qui ont subi une forme aiguë de la maladie, les anticorps sont rarement détectés. Des anticorps IgG spécifiques sont également détectés après vaccination contre l'encéphalite à tiques. Un certain pourcentage de la population générale de personnes en bonne santé peut avoir des anticorps IgG circulants contre le virus de l'encéphalite à tiques en raison de l'absence de manifestations cliniques significatives de contact avec le virus dans le passé. Le nombre de ces personnes est plus élevé dans les zones d'endémie. En combinaison avec la détection d'anticorps IgM, la détection du fait de séroconversion IgG (l'apparition d'anticorps spécifiques dans la dynamique de la maladie en leur absence initiale) plaide en faveur de la confirmation du diagnostic clinique d'encéphalite à tiques.

Aucune formation spéciale requise. Il est recommandé de prendre du sang au plus tôt 4 heures après le dernier repas.

  • En plus du test des anticorps IgM.
  • Contrôle de la vaccination.
  • Recherche épidémiologique.

Unités de mesure dans le laboratoire: unité / ml.

Unités de mesure alternatives: titre.

Correspondance approximative des unités / ml et des titres lors de l'utilisation de kits de réactifs:

  • 10 unités / ml - titre 1: 100
  • 20 unités / ml - titre 1: 200
  • 40 unités / ml - titre 1: 400
  • 80 unités / ml - titre 1: 800
  • 160 unités / ml - titre 1: 1600

Interprétation des résultats:

Un résultat supérieur à 10 U / ml indique la présence d'une réponse immunitaire (correspond à un titre d'IgG anti-TBEV supérieur à 1: 100) et est observé dans les situations suivantes:

  • infection actuelle ou passée par le virus de l'encéphalite à tiques;
  • vaccination contre le virus de l'encéphalite à tiques;
  • injection de gamma globuline spécifique contre le virus de l'encéphalite à tiques (jusqu'à 3 semaines après l'administration);
  • faux positifs dus à une réactivité croisée due à une infection ou à une vaccination avec d'autres flavivirus (rare).

Le résultat est inférieur à 10 U / ml - pas de réponse immunitaire:

  • aucune infection;
  • période précoce d'infection (il est recommandé de la répéter après 7 à 10 jours);
  • niveau d'anticorps indétectable.

Encéphalite à tiques (anticorps IgG)

Qu'est-ce que l'encéphalite à tiques?

Il s'agit d'une infection virale naturelle focale transmissible (transmise par les tiques) caractérisée par une lésion prédominante du système nerveux central. La maladie est caractérisée par un polymorphisme des manifestations cliniques et la gravité de l'évolution (des formes légèrement effacées à sévères progressives). La première description clinique de la maladie a été donnée en 1936-1940. Actuellement, l'encéphalite à tiques est enregistrée en Sibérie, en Extrême-Orient, dans l'Oural, en Biélorussie, ainsi que dans les régions centrales du pays..

Le principal réservoir et porteur du virus dans la nature sont les tiques ixodides - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus à transmission transovarienne. Les rongeurs (lièvre, hérisson, tamia, souris des champs), les oiseaux (grive, chardonneret, claquettes, pinson) et les prédateurs (loup) sont un réservoir supplémentaire du virus. La maladie est caractérisée par une saisonnalité printemps-été stricte de la maladie. La dynamique de l'incidence est étroitement liée à la composition en espèces des tiques et à leur plus grande activité..

Le plus souvent, les gens sont malades entre 20 et 40 ans. La principale voie d'infection humaine est la transmission transmissible par les piqûres de tiques. La transmission alimentaire de l'infection est également possible lors de la consommation de lait cru de chèvres et de vaches, ainsi que lorsqu'une tique est écrasée au moment de son retrait du corps humain et, enfin, par des gouttelettes en suspension dans l'air lorsque les conditions de travail dans les laboratoires sont violées. En cas d'infection alimentaire, l'attention est attirée sur la présence de cas familiaux de la maladie.

Les formes cliniques suivantes de la maladie sont distinguées:

  • fébrile;
  • méningée;
  • méningoencéphalitique;
  • poliomyélite;
  • polyradiculoneuritique.

Avec les formes méningées, méningo-encéphalitiques, poliomyélitiques, polyradiculoneuritiques d'encéphalite à tiques et dans les cas avec une évolution à deux vagues de la maladie, des syndromes hyperkinétiques et épileptiformes peuvent être observés.

La période d'incubation de l'encéphalite transmise par les tiques dure en moyenne de 7 à 14 jours avec des fluctuations d'un jour à 30 jours. Chez un certain nombre de patients, l'apparition de la maladie est précédée d'une période prodromique d'une durée de 1 à 2 jours et se manifeste par une faiblesse, un malaise, une faiblesse; il y a parfois de légères douleurs dans les muscles du cou et de la ceinture scapulaire, des douleurs dans la région lombaire sous forme de courbatures et d'engourdissements, de maux de tête. La température atteint rapidement (en 1 à 2 jours) 39 à 40 ° C.

Forme fébrile.

Elle se caractérise par une évolution favorable sans lésions visibles du système nerveux et une récupération rapide. Cette forme représente environ 1/3 du nombre total de maladies d'encéphalite à tiques. La période fébrile dure en moyenne 3 à 5 jours. On note parfois une fièvre à deux vagues. Le début est aigu, sans période prodromique. Une augmentation soudaine de la température à 38-39 ° C, une faiblesse, des maux de tête, des nausées. Dans de rares cas, avec cette forme de maladie, les phénomènes de méningisme peuvent être observés. Le plus souvent, les symptômes caractérisant les lésions locales du cerveau et de la moelle épinière sont absents. Il n'y a pas de changement dans le liquide céphalo-rachidien.

Forme méningée.

C'est le plus courant. Les manifestations initiales sont presque les mêmes que dans la forme fébrile, mais avec des signes plus prononcés d'intoxication infectieuse générale. La raideur des muscles de l'occiput, les symptômes de Kernig et Brudzinsky sont déterminés. Le syndrome méningé est prononcé, le liquide céphalo-rachidien est transparent, parfois légèrement opalescent, sa pression est augmentée (200-350 mm H2O). Une étude en laboratoire du liquide céphalo-rachidien révèle une pléocytose lymphocytaire modérée (100 à 600 cellules dans 1 μl, rarement plus). Dans les premiers jours de la maladie, les neutrophiles prédominent parfois, qui disparaissent souvent complètement à la fin de la première semaine de la maladie. L'augmentation des protéines n'est pas constante et ne dépasse généralement pas 1 à 2 g / l. Les changements dans le liquide céphalo-rachidien durent relativement longtemps (de 2 à 3 semaines à plusieurs mois) et ne sont pas toujours accompagnés de symptômes méningés. La durée de la fièvre est de 7 à 14 jours. Parfois, il existe une évolution à deux vagues de cette forme d'encéphalite à tiques. Le résultat est toujours favorable.

Forme méningoencéphalitique.

Il est observé moins souvent que méningé, - en moyenne 15% dans le pays (en Extrême-Orient jusqu'à 20-40%). Diffère dans un cours plus sévère. Délire, hallucinations, agitation psychomotrice avec perte d'orientation dans le lieu et dans le temps sont observés. Des crises d'épilepsie peuvent se développer. Distinguer la méningo-encéphalite diffuse et focale. Avec la méningo-encéphalite diffuse, des troubles cérébraux se manifestent (troubles profonds de la conscience, crises d'épilepsie jusqu'à l'état de mal épileptique) et des foyers épars de lésions cérébrales organiques sous forme de troubles pseudobulbaires (insuffisance respiratoire sous forme de brady- ou tachycardie, comme Cheyne-Stokes, Kussmaul, etc.), cardio - le système vasculaire, les réflexes profonds inégaux, les réflexes pathologiques asymétriques, la parésie centrale des muscles faciaux et des muscles de la langue. Avec la méningo-encéphalite focale, l'hémiparésie capsulaire, la parésie après des crises jacksoniennes, la monoparésie centrale, la myoclonie, les crises d'épilepsie et moins souvent les syndromes sous-corticaux et cérébelleux se développent rapidement. Dans de rares cas (à la suite d'une violation des centres végétatifs), un syndrome d'hémorragie gastrique avec vomissements sanglants peut se développer. Les lésions focales des nerfs crâniens des paires III, IV, V, VI sont caractéristiques, un peu plus souvent dans les paires VII, IX, X, XI et XII. Plus tard, l'épilepsie de Kozhevnikovskaya peut se développer, lorsque des crises d'épilepsie générales avec perte de conscience apparaissent dans le contexte d'une hyperkinésie constante.

Forme de poliomyélite.

Il est observé chez près d'un tiers des patients. Elle se caractérise par une période prodromique (1 à 2 jours), au cours de laquelle une faiblesse générale et une fatigue accrue sont notées. Ensuite, des contractions musculaires périodiques de nature fibrillaire ou fasciculaire sont détectées, reflétant l'irritation des cellules des cornes antérieures de la moelle épinière et de la moelle épinière. Une faiblesse dans n'importe quel membre ou l'apparition d'une sensation d'engourdissement dans celui-ci peut soudainement se développer (à l'avenir, des troubles moteurs prononcés se développent souvent dans ces membres). Par la suite, dans un contexte de fièvre fébrile (1-4ème jour de la première vague fébrile ou 1-3ème jour de la deuxième vague fébrile) et de symptômes cérébraux généraux, une parésie flasque de la localisation cervico-brachiale (cervicothoracique) se développe, qui peut se développer sur plusieurs jours, et parfois jusqu'à 2 semaines. On observe des symptômes de «tête pendue à la poitrine», de «posture fière», de «posture voûtée voûtée», de techniques de «jet du tronc des bras et de la tête en arrière». Les troubles de la poliomyélite peuvent être associés à des troubles de la conduction, généralement pyramidaux: parésie flasque des mains et parésie spastique des jambes, combinaisons d'amyotrophies et d'hyperflexie au sein d'un membre parétique. Dans les premiers jours de la maladie, les patients atteints de cette forme d'encéphalite à tiques ont souvent un syndrome douloureux prononcé. La localisation la plus caractéristique de la douleur se situe dans la zone des muscles du cou, en particulier le long de la surface du dos, dans la zone des ceintures et des bras. L'augmentation des troubles du mouvement dure jusqu'à 7-12 jours. À la fin de la 2-3ème semaine de la maladie, une atrophie des muscles affectés se développe..

Forme polyradiculoneuritique.

Elle est caractérisée par des lésions des nerfs périphériques et des racines. Les patients développent des douleurs le long des troncs nerveux, des paresthésies (une sensation de "rampement", des picotements). Les symptômes de Lassegh et Wasserman sont déterminés. Des troubles sensoriels apparaissent dans les extrémités distales de type polyneural. Comme d'autres neuroinfections, l'encéphalite transmise par les tiques peut se manifester sous la forme d'une paralysie médullaire ascendante de Landry. La paralysie flasque dans ces cas commence dans les jambes et se propage aux muscles du tronc et des bras. L'escalade peut commencer par les muscles de la ceinture scapulaire, saisir les muscles cervicaux et le groupe caudal de noyaux de la moelle allongée.

Complications et lésions du système nerveux.

Avec toutes les formes cliniques ci-dessus d'encéphalite à tiques, on peut observer des syndromes épileptiformes et hyperkinétiques et quelques autres signes de lésions du système nerveux. Cela dépend du foyer épidémique (occidental, oriental), de la méthode d'infection (transmissible, alimentaire), de l'état de la personne au moment de l'infection et des méthodes de traitement.

Le syndrome hyperkinétique est enregistré relativement souvent (chez 1/4 des patients), et principalement chez les personnes de moins de 16 ans. Le syndrome est caractérisé par l'apparition de contractions rythmiques spontanées (myoclonie) dans des groupes musculaires individuels des membres parétiques déjà dans la période aiguë de la maladie.

Formes progressives.

À partir du moment de l'infection et par la suite, même après une période aiguë, le virus de l'encéphalite à tiques peut rester dans le système nerveux central sous une forme active. Dans ces cas, le processus infectieux ne se termine pas, mais passe dans la phase d'infection chronique (progressive). L'infection chronique par l'encéphalite à tiques peut survenir sous une forme latente et se manifester après plusieurs mois et années sous l'influence de facteurs provoquants (traumatisme physique et mental, cure thermale et physiothérapeutique précoce, avortement, etc.). Les types de cours progressifs suivants sont possibles: cours progressif primaire et secondaire et cours subaigu.

Avec forme méningée et fébrile, favorable. Avec la méningo-encéphalite, la poliomyélitique et la polyradiculonévrite, c'est bien pire. Les résultats létaux vont jusqu'à 25-30%. Chez les convalescents, pendant une longue période (jusqu'à 1 à 2 ans, et parfois à vie), des modifications organiques prononcées du système nerveux central (syndromes convulsifs, atrophie musculaire, signes de démence, etc.).

Des anticorps IgG spécifiques contre le virus de l'encéphalite transmis par les tiques peuvent être détectés 10 à 14 jours et même plus tôt. Au bout d'un mois, ils atteignent un niveau élevé et persistent 2 à 6 mois après l'infection. Après 2 à 3 ans, les anticorps sont rarement détectés. Des anticorps IgG spécifiques sont détectés après vaccination contre l'encéphalite à tiques. Un certain pourcentage de la population générale de personnes en bonne santé peut avoir des anticorps IgG circulants contre le virus de l'encéphalite à tiques en raison de l'absence de manifestations cliniques significatives de contact avec le virus dans le passé. Le nombre de ces personnes est plus élevé dans les zones d'endémie.

En combinaison avec la détection d'anticorps IgM, la détection du fait de séroconversion IgG (l'apparition d'anticorps spécifiques dans la dynamique de la maladie en leur absence initiale) plaide en faveur de la confirmation du diagnostic clinique d'encéphalite à tiques.