Principal > Sclérose

Vérification de la tique pour la présence du virus de l'encéphalite à tiques et de la borrélie

L'étude vise à identifier les antigènes et le matériel génétique des agents pathogènes de l'encéphalite à tiques et de la borréliose systémique transmise par les tiques (maladie de Lyme) chez les tiques testées. Il est utilisé pour le diagnostic rapide des maladies, la prophylaxie spécifique d'urgence et le traitement pathogénique ciblé.

Quels tests sont inclus dans ce complexe:

  • Encéphalite à tiques (TBE), antigène
  • Borréliose Ixodique transmise par les tiques (ICB), détermination de l'ARN

Tique Ixodide; encéphalite à tiques; virus de l'encéphalite transmis par les tiques; borréliose systémique transmise par les tiques (maladie de Lyme), méningopolinévrite à tiques, borréliose transmise par les tiques, borréliose ixodique, érythème migrant chronique, spirochétose érythémale, syndrome de Bannowart.

Synonymes anglais

Ixodes tick; encéphalite à tiques; virus de l'encéphalite transmis par les tiques; la borréliose transmise par les tiques (borréliose de Lyme); Borrelia burgdorferi.

  • Dosage immunologique: encéphalite à tiques (TBE), antigène
  • Réaction en chaîne par polymérase (PCR): borréliose Ixodique transmise par les tiques (ICB), détermination de l'ARN

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Informations générales sur l'étude:

L'encéphalite à tiques est une maladie virale naturelle focale transmissible, caractérisée par une lésion prédominante du système nerveux central. L'agent causal de la maladie est un virus contenant de l'ARN appartenant au genre Flavivirus de la famille des Togaviridae, le groupe des Arbovirus. L'infection est de nature saisonnière (printemps-été) et se transmet principalement par une piqûre de tique, lorsqu'un insecte a envahi, une voie alimentaire de transmission par le lait cru infecté de vaches et de chèvres est également possible. Le principal réservoir et porteur du virus sont les tiques Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Les rongeurs, les animaux sauvages et les oiseaux sont un réservoir supplémentaire du virus. L'infection par les tiques se produit lorsque des animaux infectés mordent et sucent du sang. Dans ce cas, le virus pénètre dans les organes et les tissus de la tique, principalement dans l'appareil salivaire, les intestins, l'appareil reproducteur, et persiste pendant toute la vie des insectes. L'agent causal de l'encéphalite transmise par les tiques est subdivisé en trois sous-espèces: Extrême-Orient, Europe centrale et Sibérie.

La période d'incubation de la maladie dure de 3 à 21 jours, en moyenne 10 à 14 jours. Les manifestations cliniques sont variées. La phase initiale de la maladie est caractérisée par de la fièvre, des maux de tête, des myalgies, éventuellement l'ajout de nausées, de vomissements, de photophobie. En outre, la phase des troubles neurologiques se développe, dans laquelle les systèmes nerveux central et périphérique sont endommagés. En fonction de la gravité des troubles neurologiques, on distingue les formes suivantes de la maladie: méningo-encéphalite fébrile, méningée, méningo-encéphalitique, méningo-encéphalopoliomyélitique et polyradiculonévrite, à deux ondes. En termes de gravité, l'infection peut être légère, modérée ou sévère, ce qui affecte la durée de la maladie, la gravité des symptômes cliniques et l'issue de la maladie. Dans la phase finale de la maladie, la guérison peut se produire avec l'extinction des symptômes neurologiques, la chronicité du processus pathologique ou la mort des patients. Possible porteur de virus latent à long terme, persistance ou forme chronique d'infection.

La borréliose systémique transmise par les tiques, ou maladie de Lyme, est une maladie vectorielle focale naturelle causée par la bactérie Gram négatif Borrelia burgdorferi de la famille des Spirochaetaceae. L'infection humaine peut survenir après des piqûres de tiques ixodides, l'inoculation de borrelia avec de la salive de tique, lorsqu'un insecte envahisseur est écrasé; la transmission transplacentaire du pathogène de la mère au fœtus est également possible. Le principal «réservoir» et porteur du virus sont les tiques Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Le plus souvent, l'infection survient au cours de la période printemps-été d'activité des tiques..

La période d'incubation de la maladie peut durer de 3 à 32 jours, selon certains auteurs jusqu'à 60 jours. La borréliose transmise par les tiques a une variété de manifestations cliniques. Dans la première phase de la maladie, la phase d'infection locale, il y a fièvre, intoxication, maux de tête, érythème «migrateur» généralisé au site de contact de la tique avec la peau du patient, lymphadénite régionale. Dans la phase de dissémination hématogène et lymphogène de la borrélie, des dommages aux organes et aux systèmes sont notés avec le développement d'un tableau clinique varié de la maladie. Des lésions des systèmes musculo-squelettique, nerveux, cardiovasculaire, des yeux, du foie, des reins et de la peau sont notées. Dans le même temps, un tableau clinique de névrite, radiculite, encéphalite, arthrite, conjonctivite, myocardite se développe, une éruption cutanée apparaît en dehors du site de la morsure de tique. Avec la progression de la maladie, sa complication et l'application intempestive du traitement, les processus suivants peuvent se développer: troubles neurologiques sous forme de méningite, méningo-encéphalite, encéphalite et encéphalomyélite, lésions cardiaques sévères, arthrite récurrente et / ou chronique. Développement d'une évolution continue ou récurrente de la maladie, des formes chroniques de lésions du système nerveux sont possibles.

En raison du fait que le principal «réservoir» et porteur de l'encéphalite transmise par les tiques et de la borréliose systémique transmise par les tiques sont les tiques ixodides, dans le diagnostic de laboratoire et l'identification des agents responsables de ces maladies, la recherche directe sur les tiques est utilisée. Il est possible d'examiner des spécimens de tiques provenant de foyers naturels de leur distribution afin de détecter la présence d'agents pathogènes, de déterminer le pourcentage de tiques infectées dans les territoires étudiés et le contenu quantitatif du virus en cas d'encéphalite à tiques. Il est nécessaire d'étudier des spécimens individuels de tiques lorsqu'ils sont mordus par des humains, en inoculant un virus ou un borrelia avec de la salive de tique, lors de l'écrasement d'un insecte envahisseur. Ceci est important pour déterminer l'infection éventuelle d'une tique, le diagnostic rapide des maladies, la prévention spécifique urgente et le traitement pathogénique ciblé..

Les méthodes modernes de diagnostic des agents pathogènes comprennent les méthodes de dosage d'immunosorbant lié à une enzyme et de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Ils permettent de déterminer l'antigène du pathogène même dans un volume minimal du biomatériau étudié, se caractérisent par la rapidité d'obtention du résultat et présentent des indicateurs élevés de sensibilité et de spécificité diagnostiques. Une caractéristique de la méthode PCR est la capacité d'identifier le matériel génétique même avec une faible teneur en celui-ci dans le matériel biologique étudié. Ces méthodes permettent dans les plus brefs délais de déterminer la présence ou l'absence d'une infection par le virus de l'encéphalite à tiques et / ou l'agent causal de la borréliose à tiques. Mais si les résultats de la recherche sont négatifs et que la suspicion de la maladie persiste, ainsi que le développement de symptômes cliniques, il est recommandé d'étudier le sang des patients. Dans ce cas, il est possible de déterminer les anticorps des classes IgM et / ou IgG contre les antigènes d'agents pathogènes, ainsi que d'identifier le matériel génétique d'agents pathogènes par PCR.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic de laboratoire complexe de l'encéphalite à tiques et / ou de la borréliose systémique transmise par les tiques;
  • pour déterminer l'infection des tiques de test;
  • pour déterminer la teneur en antigènes et en matériel génétique d'agents pathogènes de l'encéphalite à tiques et / ou de la borréliose systémique transmise par les tiques chez les tiques d'essai;
  • pour déterminer l'infection possible d'une tique aux fins d'un diagnostic rapide des maladies, d'une prophylaxie d'urgence spécifique et d'un traitement pathogénique ciblé;
  • pour déterminer la présence et le pourcentage d'infection des tiques dans la zone d'étude dans les foyers naturels et pendant la saison de distribution des insectes.

Quand l'étude est prévue?

  • Lors de l'examen d'une tique après une morsure humaine, écrasement d'un insecte envahisseur, élimination d'une tique, y compris dans un hôpital spécialisé;
  • lors de l'examen d'une tique afin de diagnostiquer les antigènes et le matériel génétique d'agents pathogènes de l'encéphalite à tiques et / ou de la borréliose systémique transmise par les tiques;
  • lors de l'examen des tiques afin de déterminer la présence et le pourcentage d'infection des tiques dans la zone d'étude dans les foyers naturels et pendant la saison de distribution des insectes.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: négatives.

Raisons d'un résultat positif:

  • infection de la tique testée par le virus de l'encéphalite à tiques;
  • infection de la tique test par l'agent causal de la borréliose systémique transmise par les tiques;
  • infection de la tique test par le virus de l'encéphalite à tiques et la borréliose systémique transmise par les tiques.

Raisons d'un résultat négatif:

  • absence d'infection de la tique testée par le virus de l'encéphalite à tiques et / ou la borréliose systémique transmise par les tiques;
  • le contenu de l'agent pathogène dans le matériel d'essai est inférieur au niveau de détection;
  • faux résultats négatifs.

Si vous suspectez la présence d'encéphalite à tiques et / ou de borréliose systémique à tiques, mais si les résultats du test sont négatifs, une prise de sang est recommandée. Dans ce cas, il est possible de déterminer les anticorps des classes IgM et / ou IgG contre les antigènes d'agents pathogènes, ainsi que d'identifier le matériel génétique d'agents pathogènes par PCR.

Qui commande l'étude?

Infectionniste, virologue, parasitologue, épidémiologiste.

[02-029] Test sanguin clinique: analyse générale, formule leucocytaire, ESR (avec microscopie d'un frottis sanguin lorsque des changements pathologiques sont détectés)

[07-092] Virus de l'encéphalite à tiques, IgM

[07-093] Virus de l'encéphalite à tiques, IgG

[07-095] Virus de l'encéphalite à tiques, antigène (dans le liquide céphalo-rachidien)

[06-060] Protéine totale dans le liquide céphalo-rachidien

[06-061] Glucose dans le LCR

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, légende

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, titre

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., ADN [PCR]

[40-174] Diagnostic sérologique de la borréliose et de l’encéphalite transmises par les tiques

Littérature

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. PCR en temps réel pour la détection et la quantification simultanées de Borrelia burgdorferi dans des tiques Ixodes scapularis prélevées sur le terrain dans le nord-est des États-Unis / Appl Environ Microbiol. 2003 août; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Recommandations de diagnostic et de traitement des maladies transmises par les tiques de la Société polonaise d'épidémiologie et des maladies infectieuses. Société polonaise d'épidémiologie et de maladies infectieuses / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Etude virologique de spécimens individuels de tiques ixodides à l'aide de méthodes de microanalyse. Des lignes directrices.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Etude de la diversité génétique du virus de l'encéphalite à tiques de type génétique sibérien, identifié chez les tiques Ixodes persulcatus dans l'Oural du Nord en 2006 / Siberian Scientific Medical Journal, No 4 (126 ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Diagnostic de laboratoire des maladies infectieuses. Répertoire / M.: BINOM. - 2013.

6. Shuvalova E.P. Maladies infectieuses / M.: Médecine. - 2005, 696 s.

Encéphalite à tiques

L'encéphalite transmise par les tiques est une maladie virale transmissible avec une saisonnalité prononcée, en fonction de la période d'activité des tiques ixodides et des foyers naturels. L'agent causal est le virus de l'encéphalite transmis par les tiques, qui appartient aux virus à ARN du genre Flavivirus. En Russie, l'encéphalite à tiques est enregistrée chez 46 sujets, environ 70% de tous les cas de la maladie surviennent dans l'Oural et en Sibérie. En outre, le virus de l'encéphalite à tiques est répandu en Europe: pays baltes, République tchèque, Slovaquie, Autriche, Allemagne, Suède, Norvège et Finlande, et est également présent au Kazakhstan, en Mongolie, en Chine et au Japon..

Pendant la saison épidémique dans la Fédération de Russie, environ 3000 cas de la maladie sont enregistrés chaque année, le taux de mortalité moyen pour l'encéphalite à tiques est de 1,2%. Ses formes les plus sévères et sa mortalité d'environ 10% sont associées au génotype extrême-oriental du virus, circulant principalement en Extrême-Orient..

Comme beaucoup d'autres infections à arbovirus, dans 80 à 90% des cas, l'encéphalite à tiques survient sous une forme inapparente, dans d'autres cas, des variantes de l'évolution de la maladie, de gravité variable, se développent: fièvre, méningite virale et encéphalite. La forme polio de la maladie est également distinguée. Dans un scénario défavorable, le stade aigu de l'infection se transforme en une forme progressive (chronique). Dans la plupart des cas, après une forme encéphalitique focale, des troubles persistants du système nerveux central se développent..

Indications d'examen. Fièvre, maux de tête, douleurs dans les muscles du cou et de la ceinture scapulaire, nausées, vomissements, hyperémie du visage, du cou et du haut du corps, possible perte de connaissance, délire, agitation psychomotrice et convulsions en présence d'antécédents épidémiologiques: succion de tiques, visite d'une zone forestière, manger du lait de chèvre cru.

Diagnostic différentiel

  • Autres infections ixodiques transmises par les tiques.
  • Sous forme chronique - maladies du système nerveux central d'étiologie non infectieuse.

Matériel de recherche

  • Sérum sanguin - détection d'anticorps spécifiques, isolement du virus en culture cellulaire;
  • plasma sanguin - détection du virus à ARN;
  • LCR - détection de l'ARN du virus, isolement du virus en culture cellulaire;
  • sang total - isolement du virus en culture cellulaire.

Le diagnostic étiologique de laboratoire comprend l'isolement du virus à l'aide de méthodes de culture, la détection de l'ARN du virus et de son AG, la détection d'anticorps spécifiques à l'agent pathogène.

Caractéristiques comparatives des méthodes de diagnostic de laboratoire. La méthode de culture basée sur l'isolement du virus à partir de sang total, de sérum sanguin, de tissu cérébral en culture cellulaire (SPEV, Vero, cultures de cellules transmises par les tiques) et utilisant des animaux de laboratoire sensibles n'est pas utilisée comme méthode de routine dans les laboratoires de diagnostic, car elle nécessite le respect des mesures sécurité biologique pendant le travail associée à l'accumulation d'un virus appartenant au groupe de pathogénicité II.

La détection du virus AG dans l'analyse de l'encéphalite à tiques par ELISA dans le sang prélevé pendant la période d'incubation, en l'absence de support, permet une prévention adéquate de l'encéphalite à tiques. Pendant la période des manifestations cliniques aiguës, la détermination dynamique de l'hypertension dans le sang permet de prédire une éventuelle transition de la maladie vers une forme chronique, et dans le cas d'une évolution progressive de la maladie, de différencier l'encéphalite à tiques des maladies du système nerveux d'une autre étiologie.

La détection de l'ARN viral par PCR présente une spécificité diagnostique élevée, mais une sensibilité insuffisante, qui ne dépasse pas 50% (par rapport à la détection d'anticorps spécifiques par ELISA); l'étude est réalisée uniquement en conjonction avec l'identification d'anticorps spécifiques. Pour détecter l'ARN du virus, des échantillons de sang ou de LCR sont utilisés, prélevés dans la première semaine du stade aigu de la maladie ou en cas de clarification du développement de la persistance du virus de l'encéphalite à tiques, lors du décodage des décès, le tissu cérébral est examiné.

La détermination des anticorps IgM et IgG spécifiques dans le sérum et / ou dans le LCR est réalisée principalement par ELISA. La méthode RTGA est également utilisée pour étudier la dynamique des titres d'augmentation des anticorps hémagglutinants dans la période aiguë de la maladie. Les anticorps IgM contre le virus de l'encéphalite à tiques apparaissent 3 à 4 jours après le début de la maladie, les anticorps IgG - en moyenne les jours 10 à 14. Certaines difficultés de confirmation en laboratoire du diagnostic basé sur la détection d'anticorps IgM spécifiques et des changements dynamiques des anticorps IgG dans les «sérums appariés» surviennent en cas de maladie chez les individus vaccinés. En règle générale, dans ce cas, il est possible d'observer principalement une augmentation des IgG AT. Dans ce cas, il est conseillé d'utiliser des méthodes de détection directe du pathogène: isolement du virus, détection de l'ARN du virus ou de son AG.

La réaction de neutralisation (PH) est la réaction la plus spécifique pour détecter l'AT. La limitation de l'utilisation de cette méthode est la nécessité de travailler avec un virus vivant et de respecter les mesures de biosécurité appropriées..

Caractéristiques de l'interprétation des résultats de recherche en laboratoire. La détection de l'ARN du virus de l'encéphalite à tiques dans le sang et le LCR du patient est la base d'un diagnostic préliminaire, la détection d'une augmentation des titres AT du virus de l'encéphalite à tiques dans des échantillons de sang prélevés en dynamique (sérums appariés) confirme l'étiologie de la maladie.

En continuant à utiliser notre site, vous consentez au traitement des cookies, des données utilisateur (informations de localisation; type et version du système d'exploitation; type et version du navigateur; type d'appareil et résolution de l'écran; source d'où l'utilisateur est venu sur le site; à partir de quel site ou par quoi) publicité; OS et langue du navigateur; quelles pages l'utilisateur ouvre et sur quels boutons l'utilisateur clique; adresse IP) afin d'exploiter le site, d'effectuer un reciblage et d'effectuer des recherches statistiques et des examens. Si vous ne souhaitez pas que vos données soient traitées, quittez le site.

Copyright Institut central de recherche FBSI d'épidémiologie de Rospotrebnadzor, 1998-2020

Bureau central: 111123, Russie, Moscou, st. Novogireevskaya, 3a, métro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! En continuant à utiliser notre site, vous consentez au traitement des cookies, des données utilisateur (informations de localisation; type et version du système d'exploitation; type et version du navigateur; type d'appareil et résolution de l'écran; source d'où l'utilisateur est venu sur le site; à partir de quel site ou par quoi) publicité; OS et langue du navigateur; quelles pages l'utilisateur ouvre et sur quels boutons l'utilisateur clique; adresse IP) afin d'exploiter le site, d'effectuer un reciblage et d'effectuer des recherches statistiques et des examens. Si vous ne souhaitez pas que vos données soient traitées, quittez le site.

Test sanguin pour l'encéphalite

thérapeute / Expérience: 17 ans


Date de publication: 2019-07-05

gynécologue / Expérience: 26 ans

L'encéphalite est une maladie infectieuse transmise par les tiques. Contrairement à la borréliose, qui est également transmise par les insectes, l'encéphalite est d'origine virale plutôt que bactérienne. De plus, la forme aiguë de cette pathologie survient plusieurs fois plus souvent que la forme chronique. Après l'encéphalite transférée, une immunité stable se forme.

Un test sanguin d'encéphalite vous permet de savoir s'il y a des anticorps anti-virus dans le sang du patient et, dans l'affirmative, de déterminer à quel moment l'infection est survenue et à quel stade la maladie est.

Indications d'analyse

Une référence pour un test sanguin est émise si une morsure de tique est suspectée. Si possible, la tique doit être apportée au laboratoire pour être testée..

Un test sanguin est prescrit sans faute si le patient présente les symptômes suivants:

  • Résolution rapide de la faiblesse des membres et des muscles du cou.
  • Perte de sensibilité à la peau du visage et du cou.
  • Mal de crâne.
  • La nausée.
  • Problèmes de sommeil.
  • Augmentation de la température jusqu'à 40 ° С.
  • Conscience altérée.
  • Le principal symptôme de la maladie est la présence de douleurs musculaires sévères..

Très souvent, les médecins doivent faire face à des formes effacées et atypiques d'encéphalite. Un test sanguin pour l'encéphalite est nécessaire pour le diagnostic correct.

Un test sanguin est effectué après une morsure de tique, même dans les cas où il n'y a pas de symptômes visibles de la maladie.

Préparation de la procédure

L'algorithme de préparation à l'examen est le même que pour la plupart des tests liés au sang d'une veine:

  • Le matériel est pris à jeun le matin..
  • Un jour avant l'analyse, une restriction est imposée sur certains types de plats, en particulier ceux contenant beaucoup de gras, de sel et d'épices.
  • Vous devrez arrêter de fumer quelques heures avant l'examen.
  • Ne buvez pas de thé et de café forts avant l'analyse..
  • Quelques jours avant d'aller au laboratoire, le niveau d'activité physique est limité.

Pendant plusieurs jours avant l'examen, vous ne devez pas prendre de médicaments, en particulier ceux liés au groupe des antibiotiques et des antiviraux. Si le patient a pris des médicaments, cela doit être signalé au médecin responsable.

Raisons des faux résultats

La raison d'obtenir des résultats erronés est:

  • Prélèvements sanguins trop tôt. Des traces du virus dans le corps apparaissent environ deux semaines après l'infection. Avant cela, cela n'a pas beaucoup de sens d'effectuer un test sérique.
  • Un faux résultat sera obtenu si le matériel reçu est incorrectement transporté et stocké.

Lors de la réussite d'une analyse tout en prenant des médicaments

Si un résultat douteux est obtenu, le médecin prescrit à nouveau une analyse.

Comment l'analyse est-elle effectuée

Immunoessai. Ce type d'examen révèle la présence d'anticorps tels que les IgG, les IgM dans le sérum sanguin. Au cours de la réaction, la formation d'une structure antigène-anticorps se produit. Révélez des composants similaires à l'aide de la teinture.

La PCR d'une tique est réalisée afin de détecter la présence ou l'absence d'un virus dans son corps.

Le diagnostic final est basé sur les résultats de laboratoire et le développement des symptômes. Dans certains cas, une personne peut devenir porteuse, en raison d'une bonne immunité, ce qui ne permet pas à la colonie d'atteindre une taille pouvant provoquer une maladie. Cette situation peut persister pendant de nombreuses années..

Normes et interprétation du résultat

Le résultat de l'examen est indiqué dans le sens par une valeur numérique. Le terme titre fait référence au rapport entre la concentration d'anticorps et le virus. Les données reçues peuvent commencer par un titre de 1: 100, 1: 200, 1: 300 et ainsi de suite jusqu'à une valeur de 1: 1600.

Un titre inférieur à 1: 100 signifie que le corps ne réagit pas au contact avec le virus. Dans ce cas, le patient avec une morsure de tique doit être infecté par une encéphalite. Normalement, chez une personne en bonne santé, le titre doit correspondre à l'intervalle de 1: 200 à 1: 400

Lors du test du sérum pour les anticorps, le résultat a l'une des deux significations suivantes: négatif ou positif. Après la vaccination, il n'y aura pas d'immunoglobulines IgM dans le sang et des anticorps IgG seront présents..

La détection des deux types d'anticorps indiquera la présence d'une infection. Mais même dans ce cas, un réexamen du matériau est effectué pour éliminer les erreurs. Si le matériel génétique du virus se trouve dans une tique, la probabilité d'infection est incroyablement élevée.

97-10-015. L'agent causal des infections transmises par les tiques (ADN / ARN) - 4 agents pathogènes: encéphalite transmise par les tiques, borréliose, anaplasmose, ehrlichiose (sang)

Nomenclature du MZRF (commande n ° 804n): A26.05.053.001.01 "Détermination de l'ADN / ARN des agents pathogènes des infections transmises par les tiques: encéphalite à tiques, borréliose (maladie de Lyme), anaplasmose, ehrlichiose par PCR dans le sang"

Biomatériau: EDTA sanguin

Durée de réalisation (en laboratoire): 7 jours ouvrables *

La description

!Attention!

Sur recommandation du FBUZ TsHiE, en cas de suspicion d'encéphalite à tiques, de borelliose, d'anaplasmose et d'ehrlichiose, cette étude est réalisée au plus tôt 10 à 21 jours après l'aspiration des tiques. En présence de symptômes cliniques et sur recommandation d'un médecin spécialiste des maladies infectieuses, le don de sang peut être effectué plus tôt.

En plus du test, un test sanguin est recommandé pour la présence d'IgM, d'anticorps IgG contre les agents responsables de ces infections (43-20-140, 43-20-141, 45-20-109, 45-20-110.)

Les tiques sont porteuses d'infections dangereuses pour l'homme: encéphalite à tiques, borréliose, anaplasmose granulocytaire humaine, ehrlichiose monocytaire humaine.

L'infection par des infections transmises par les tiques peut entraîner le développement de complications graves: troubles du fonctionnement du système nerveux central, lésions des articulations, handicap.

Le tableau clinique de diverses infections transmises par les tiques présente des caractéristiques similaires et se caractérise par des symptômes non spécifiques.

Cette étude est réalisée par la méthode PCR - l'une des méthodes de diagnostic moléculaire, qui permet d'identifier des fragments du matériel génétique (ADN ou ARN) de l'agent infectieux dans le sang humain. Comparé aux tests sérologiques, dans lesquels des résultats faux positifs sont possibles, il a une spécificité plus élevée (60-85%) et convient au diagnostic différentiel des infections.

En règle générale, les maladies causées par les virus des tiques se manifestent par un syndrome grippal (fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires). Par conséquent, il est impossible de différencier les infections transmises par les tiques entre elles et avec d'autres maladies infectieuses aiguës sur la base du seul tableau clinique..

Certaines tiques sont infectées par deux (moins souvent trois) infections à la fois, elles peuvent donc entraîner le développement d'une infection combinée chez la même personne. Les cas de borréliose articulaire et d'anaplasmose sont plus souvent décrits..

Compte tenu de ces caractéristiques, si une infection transmise par les tiques est suspectée, une étude approfondie en laboratoire est nécessaire, comprenant des tests pour tous les agents pathogènes importants des infections transmises par les tiques..

Le test identifie 4 infections dangereuses pour l'homme, transmises par une morsure de tique (succion).

Borréliose (maladie de Lyme) - se développe 5 à 30 jours après la morsure. Le premier signe caractéristique de la maladie dans 70% des cas est l'apparition d'un érythème annulaire (une tache rouge avec un centre pâle), qui augmente progressivement et peut atteindre 60 cm de diamètre. Le bord externe de l'érythème est généralement plus clair et surélevé au-dessus de la surface de la peau. Au fil du temps, la tache pâlit et disparaît progressivement, et la maladie passe au 2ème stade - infection disséminée. Pendant cette période, les patients présentent des arthralgies progressives (douleurs articulaires), des lésions du système nerveux - polyneuropathie, encéphalomyélite, paraparésie spastique, troubles de la mémoire. Une violation du rythme cardiaque et de la conduction est également notée..

Ehrlichiose - la maladie commence de manière aiguë, environ 8 à 10 jours après la succion de la tique - avec fièvre, frissons, maux de tête et douleurs musculaires, toux légère avec hyperémie de la gorge. Plus tard, une méningite (inflammation des méninges), une paresthésie, des lésions du nerf facial avec le développement de complications neurologiques peuvent se développer.

L'anaplasmose se caractérise également par un début aigu, la période d'incubation varie de 3 à 21 jours après la morsure: la température monte brutalement, une forte faiblesse, des maux de tête et des douleurs musculaires. Parfois, il peut y avoir des nausées, des vomissements, une lourdeur dans l'hypochondre droit, une toux et un essoufflement. La radiographie peut montrer une hypertrophie des ganglions lymphatiques intrathoraciques. 80% des patients développent des lésions hépatiques - hépatite. Dans le contexte d'une évolution sévère, une inflammation de la substance cérébrale (encéphalite) se développe, des lésions rénales.

Encéphalite à tiques - la période d'incubation peut durer jusqu'à 30 jours après la morsure, mais en moyenne, la maladie se développe entre 7 et 14 jours. Le pathogène affecte le système nerveux, tandis que la matière grise du cerveau et de ses membranes est affectée. En outre, la moelle épinière peut être impliquée dans le processus pathologique. L'apparition de la maladie est caractérisée par un malaise général, une faiblesse, une légère douleur dans les muscles du dos, du cou, des maux de tête. Plus tard, en fonction de la forme de la maladie, la température monte à des nombres fébriles (élevés). Il y a une tension dans les muscles du cou et de l'occiput: le patient ne peut pas incliner la tête vers l'avant. En outre, avec des lésions de la substance cérébrale, des crises convulsives, une insuffisance respiratoire, une paralysie des muscles faciaux se développent. Un tiers de ceux qui guérissent développent des conséquences neurologiques, souvent avec une déficience mentale et un handicap.

Important à retenir!

1. En cas de détection d'encéphalite à tiques, il est recommandé de consulter d'urgence les centres spécialisés de séroprophylaxie d'urgence contre l'encéphalite à tiques.

2. En cas de détection d'agents pathogènes de la borréliose, de l'anaplasmose et de l'ehrlichiose, une antibioprophylaxie est effectuée (prescrite par un médecin spécialiste des maladies infectieuses).

Indications de rendez-vous

  • diagnostic d'encéphalite à tiques, borréliose, ehrlichiose monocytaire humaine, anaplasmose granulocytaire humaine;
  • la présence d'un syndrome grippal (fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires), y compris après une morsure de tique;
  • si un patient fiévreux détecte des signes «de laboratoire» d'infections transmises par les tiques: pancytopénie, augmentation des taux de transaminases hépatiques.

Préparation à la recherche

  • Le don de sang est recommandé 10 à 21 jours après l'aspiration de la tique.
  • Le prélèvement sanguin est effectué à jeun ou 4 heures après avoir mangé.
  • Il n'est pas recommandé de prendre des antiviraux, des médicaments antibactériens, des médicaments contenant de l'héparine et des composés narcotiques 24 heures avant de prendre le matériel. En cas de prise d'antiviraux, informez-en le médecin du laboratoire.

Interprétation des résultats / Information pour les spécialistes

Résultat positif: détection de l'ARN du virus de l'encéphalite à tiques (virus de l'encéphalite à tiques), de Borrelia burgdorferi, du virus de l'ehrlichiose monocytaire humaine (Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris) et de l'ADN du virus de l'anaplasmose granulocytaire de l'homme (Anaplasma).

Valeurs de référence: non trouvées.

Où se faire tester?

Précisez les adresses des centres médicaux où vous pouvez commander une étude en appelant le 8-800-100-363-0
Tous les centres médicaux CITILAB à Moscou >>

Le plus souvent commandé avec ce service

CodeNomTermePrixOrdre
11-10-003ESR selon Westergrenà partir de 1 w.d.230,00 r.
22-20-100Protéine C-réactive (très sensible)à partir de 1 w.d.520,00 frotter.
45-20-110AT à Borrelia IgM (maladie de Lyme, borréliose)à partir de 1 w.d.1030.00 r.
97-10-140Cytomégalovirus, ADN CMV, comptage (sang total, EDTA)à partir de 5 w.d.440,00 frotter.
97-58-015Pathogènes transmis par les tiques (ADN / ARN) - basiques (Tique)à partir de 5 w.d.2210.00 r.

* Le site Internet indique la durée maximale possible de l'étude. Il reflète le temps nécessaire pour terminer l'étude en laboratoire et n'inclut pas le temps de livraison du biomatériau au laboratoire.
Les informations fournies le sont à titre indicatif et ne constituent pas une offre publique. Pour obtenir des informations à jour, contactez le centre médical ou le centre d'appels de l'entrepreneur.

Etude complète des infections transmises par les tiques: borréliose, encéphalite à tiques, ehrlichiose, anaplasmose (PCR, tique, qualité)

Informations sur l'étude

Etude des tiques ixodides par PCR pour la présence de matériel génétique des agents responsables de la borréliose (maladie de Lyme), de l'encéphalite virale transmise par les tiques, de l'ehrlichiose monocytaire, de l'anaplasmose granulocytaire. Le format de présentation des résultats est qualitatif.

L'agent causal de l'encéphalite à tiques est un virus à ARN de la famille des Flaviviridae. L'infection est transmissible par la morsure d'une tique infectée par un virus. Dans de rares cas, une infection par voie alimentaire est possible: lors de la consommation de produits non traités thermiquement à partir de lait de vaches ou de chèvres infectées par le virus. L'agent pathogène n'est pas transmis de personne à personne.

L'infection affecte les cellules du tissu nerveux, y compris la muqueuse du cerveau, la substance grise et blanche, la moelle épinière et les cellules d'autres tissus. Cela est dû à de nombreuses formes de manifestations cliniques de la maladie. La maladie commence, en règle générale, de manière aiguë par une augmentation rapide de la gravité des symptômes:

  • sensation de frissons en raison de la température élevée (38–39 ° C);
  • faiblesse sévère, somnolence, léthargie;
  • douleur dans les muscles du cou, du dos, de la région lombaire, des bras et des jambes;
  • des membres qui tremblent ou qui tremblent;
  • une sensation d'engourdissement d'un membre est possible sans perte de la fonction motrice;
  • nuque raide (incapacité à plier la tête et à atteindre le menton vers la poitrine).
Les formes les plus sévères d'encéphalite à tiques peuvent commencer par l'apparition d'un délire, une perte de conscience soudaine, un syndrome convulsif généralisé, comme dans l'épilepsie.

L'identification de l'agent causal de l'encéphalite virale transmise par les tiques chez la tique permettra une prévention rapide et d'urgence de l'infection. L'utilisation de sérum antiencephalite est indiquée au plus tard 96 heures à partir du moment de la morsure. Dans ce cas, la période d'incubation de l'infection est généralement de 7 à 12 jours à compter du moment de la succion de la tique, mais peut durer jusqu'à 35 jours..
Liste des territoires administratifs des entités constitutives de la Fédération de Russie endémiques de l'encéphalite virale à tiques en 2019:

L'agent causal de la maladie de Lyme est une bactérie spirale (spirochète) du genre Borrelia. La plupart des infections sont transmises par la piqûre d'une tique infectée par borrelia. Une voie alimentaire est également possible, lors de la consommation de lait d'animaux infectés (produits laitiers) n'ayant pas subi de traitement thermique. Dans de rares cas, une infection est possible en frottant les excréments d'une tique infectée contre la peau en grattant le site de la morsure. Borrelia peut être transmise d'une mère infectée à un fœtus par le placenta.

La borréliose de Lyme est la maladie la plus courante sur le continent européen transmise par les tiques ixodides. La maladie de Lyme peut être asymptomatique pendant une longue période. Les premières plaintes de malaise peuvent apparaître des mois ou des années après l'infection. Les Borrelia peuvent affecter divers organes et systèmes d'organes: articulations, myocarde, organes du système nerveux central, etc. Ceci est dû à la non-spécificité des symptômes. Les plaintes les plus courantes incluent les douleurs articulaires.

Une manifestation clinique typique de la borréliose est l'érythème errant. Il s'agit d'une rougeur sur la peau autour de la piqûre de tique, qui se dilate avec le temps et ressemble à une tache rouge en forme d'anneau, au centre de laquelle la peau conserve sa couleur naturelle. Un érythème errant apparaît dans les premiers jours après la morsure, mais son absence n'exclut pas le fait d'une infection par borrelia.

L'agent causal de l'anaplasmose granulocytaire humaine est la bactérie Anaplasma phagocytophilum, qui affecte les granulocytes - globules blancs. L'infection se produit de manière transmissible par la piqûre d'une tique infectée par un anaplasma. L'infection des tiques avec anaplasmose dans la partie européenne de la Russie atteint 13,4%.

Les manifestations cliniques ne sont pas spécifiques et dépendent de l'âge de la personne, ainsi que des maladies concomitantes. Il s'agit généralement de fièvre, de faiblesse, de transpiration, de maux de tête, de douleurs musculaires et articulaires. Moins fréquemment - toux, nausées et vomissements, diarrhée. Chez les personnes infectées, il y a une augmentation des gros ganglions lymphatiques, des lésions rénales, une augmentation du foie et de la rate. L'inflammation de la muqueuse du cerveau et de la moelle épinière est également possible.

La période d'incubation est en moyenne de 14 jours. La maladie est sévère chez les personnes âgées et celles dont l'immunité est affaiblie.

Les agents responsables de l'ehrlichiose monocytaire sont des bactéries appartenant au genre Ehrlichia. Ils pénètrent dans le corps humain avec de la salive de tique, pénètrent dans la circulation sanguine et commencent à se multiplier dans les monocytes (un type de globule blanc) et dans les cellules épithéliales tapissant la surface interne des vaisseaux sanguins. Plus tard, les cellules d'autres organes et tissus sont affectées..

Les symptômes de l'ehrlichiose sont non spécifiques et similaires à ceux de l'anaplasmose granulocytaire. Dans les cas graves, des lésions cutanées, hépatiques, rénales, du système nerveux central et de la moelle osseuse sont notées.

Préparation à la recherche

Retirez la tique aspirée dès que possible à l'aide d'un fil, d'une pince à épiler ou d'un appareil spécial.

Placez la tique avec un morceau de coton humide dans un récipient en plastique ou en verre refermable. Il est recommandé de conserver un récipient contenant un acarien vivant dans un réfrigérateur à + 2... + 8 ° С, le stockage dans tout autre endroit frais est autorisé.

L'étude des tiques mortes (endommagées) n'est possible que si le récipient est conservé au réfrigérateur à une température de + 2... + 8 ° С pendant pas plus de 5 jours.

Diagnostic en laboratoire de l'encéphalite et de la borréliose transmises par les tiques

Une analyse pour l'encéphalite à tiques, la borréliose est prise 14 jours après la morsure. Avant cela, il est recommandé d'examiner la tique elle-même. Si une infection est détectée, des mesures d'urgence sont prises - avec l'encéphalite, une immunoglobuline humaine est administrée, avec la borréliose, des antibiotiques sont prescrits.

Encéphalite et borréliose à tiques - de quoi s'agit-il?

La source de la maladie est constituée d'animaux, souvent des rongeurs. Les tiques Ixodid sont porteuses de l'infection. L'agent causal de l'encéphalite transmise par les tiques sont les virus, la borréliose ou la maladie de Lyme - micro-organismes borrelia. La période d'incubation est de 7 jours à 50. En moyenne, les premiers symptômes de la maladie apparaissent 14 jours après la morsure.

Encéphalite à tiques

Le virus se trouve dans le sang de la tique, de sorte que le risque d'infection augmente si le parasite n'est pas éliminé correctement. Les cellules pathologiques sont localisées sur le site de la morsure, provoquant une inflammation, une rougeur et un gonflement. Entrer progressivement dans la circulation systémique, commencer à se nourrir de cellules sanguines, réduisant ainsi l'hémoglobine, affaiblir les fonctions de protection du corps.

À la fin de la deuxième semaine, le virus infecte les cellules du cerveau, de la moelle épinière, des vaisseaux sanguins, les premiers symptômes de la maladie apparaissent. Le tableau clinique est similaire à celui de la grippe - forte fièvre, douleurs musculaires, maux de gorge, rhinite, fièvre, ainsi que nausées, vomissements. Après 7 jours, la condition est normalisée. À ce stade, soit le système immunitaire détruit le virus, soit lui permet de progresser. Le développement ultérieur de l'encéphalite à tiques entraîne des convulsions, la destruction des os, des tissus musculaires, la démence, l'invalidité, la mort.

Les principaux médicaments pour le traitement de la maladie sont des agents antiviraux. Si pas plus de 96 heures se sont écoulées depuis la morsure, une immunoglobuline humaine est administrée. Le résultat favorable dépend de la force de l'immunité, de la qualité des médicaments, de la rapidité du traitement.

Les anticorps contre l'encéphalite à tiques sont produits après 14 jours, il est donc inutile de donner du sang avant cette heure.

Borréliose ou maladie de Lyme

L'infection bactérienne commence à se développer après la piqûre d'une tique infectée par borrelia. Les micro-organismes sont transmis par la salive. La probabilité d'infection augmente avec une aspiration prolongée du parasite pendant plus d'un jour.

Au départ, les micro-organismes pathologiques sont localisés sur le site de la morsure. Il y a une rougeur, un gonflement, de légères démangeaisons. La tache augmente rapidement en taille, atteignant 60 cm de diamètre. La période d'incubation dure en moyenne 14 jours. Passé ce délai, les premières bactéries meurent. Dans le processus, ils libèrent une forte toxine qui provoque des symptômes de la maladie..

Le tableau clinique est différent. Les signes d'intoxication prédominent - fièvre, maux de tête, fièvre, nausées, vomissements, courbatures. Et aussi il y a photophobie, spasme du nerf facial, confusion de conscience, troubles de l'élocution. En une semaine, la condition se normalise, l'une des deux choses suivantes se produit: la maladie se termine par une forte immunité ou progresse.

La prochaine attaque de borréliose apparaît dans un mois. Les bactéries infectent le système nerveux, le cerveau, les muscles et les organes internes. Les formes sévères de la maladie entraînent la démence, l'invalidité, la mort.

Les principaux médicaments sont les antibiotiques. Avec un rendez-vous opportun, la borréliose est rapidement guérie sans causer de complications. La maladie peut être diagnostiquée après l'apparition des premiers symptômes. Vous pouvez donner du sang pour un examen préliminaire 14 jours après la morsure.

Diagnostic de laboratoire de la borréliose

Les bactéries sont présentes dans les tissus affectés, les fluides - le sang, les bords érythremaux, le liquide céphalo-rachidien. L'efficacité de la manipulation est de 50%. Pour obtenir un résultat fiable, un diagnostic différentiel est utilisé, prenant en compte les études de laboratoire, la présentation clinique, le fait d'une morsure de tique.

Diagnostic de laboratoire de la borréliose

La méthode la plus simple et la plus indicative est la méthode sérologique. Détermine la présence d'anticorps dirigés contre le spirochète. Le matériel pour l'étude est le sang, le liquide céphalo-rachidien et articulaire.

Les principales méthodes de diagnostic de la maladie de Lyme:

  • Test immunologique chimiluminescent. Examiner le sérum sanguin veineux pour la présence d'IgG, d'anticorps IgM contre l'agent infectieux. La précision de l'analyse effectuée au plus tôt 14 jours après la morsure est de 95%. La proportion de faux positifs ne dépasse pas 5%. Pour confirmer les résultats, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites..
  • Immunoblot (Western blot). Augmente la précision du diagnostic, mais donne un résultat négatif chez ceux qui tombent malades à nouveau, ont déjà des anticorps anti-borrelia. Le sang veineux est prélevé pour analyse. La présence d'une infection fraîche est jugée par l'OspC p25. Pour confirmer le résultat, répétez l'analyse après 3-6 semaines.
  • PCR avec détection en temps réel. Le biomatériau est du liquide céphalo-rachidien articulaire. Le prélèvement est effectué dans un hôpital sous la supervision d'un médecin. La méthode est conseillée aux stades où les études sérologiques sont peu informées. La PCR détecte l'ADN des bactéries vivantes et inactives, complète les principales méthodes de diagnostic.
  • Etude PCR d'une tique. Détecte les fragments d'ADN d'agents pathogènes. Ils sont envoyés au laboratoire dans un récipient spécial ou dans un bocal en verre, au fond duquel ils mettent un coton humide. L'arachnide est livré vivant, mort ou un fragment de corps.

Le diagnostic par prise de sang, autre matériel prend plusieurs jours. Il n'est pas nécessaire de préparer spécialement la procédure. Il vous suffit de vous présenter à la clinique à l'heure convenue.

Diagnostic de laboratoire de l'encéphalite à tiques

Le matériel de recherche est le sang veineux. L'alcool avec une encéphalite à tiques devient indicatif 14 jours après une morsure de tique.

Diagnostic de l'encéphalite à tiques

Vous pouvez faire un diagnostic en utilisant 2 méthodes:

  • Immunoessai. ELISA pour l'encéphalite à tiques détecte la présence d'anticorps dirigés contre le virus - IgG, IgM. Les premiers à répondre à la présence de cellules anormales sont les immunoglobulines M, qui indiquent une infection récente. Au fil du temps, le groupe G se forme, qui est présent dans le corps depuis des années. Vous pouvez obtenir un résultat fiable dès le quatrième jour de la maladie.
  • Etude PCR d'une tique. La tâche principale est de déterminer la présence ou l'absence d'un virus. Si le résultat est positif, des mesures d'urgence sont prises pour administrer des immunoglobulines, des médicaments antiviraux sont prescrits.

L'analyse immunologique est considérée en conjonction avec l'analyse du tableau clinique. L'antigène de l'encéphalite transmise par les tiques peut être présent dans le sang toute la vie sans provoquer de symptômes vifs.

Coût des diagnostics de laboratoire

Un test sanguin pour l'encéphalite et la borréliose transmises par les tiques est effectué dans des laboratoires publics et privés. La procédure est payante dans la plupart des cas. Vous pouvez examiner une tique pendant la journée pour 300 à 1000 roubles. Analyse de l'encéphalite et de la borréliose par le sang, les articulations, le liquide céphalo-rachidien - de 400 à 3500 roubles. De plus, vous devez payer pour une consultation spécialisée.

Dans le réseau des laboratoires Invitro, répartis dans tout le pays, la fourchette de prix est indiquée comme suit:

  • Anticorps IgG - 440 roubles.
  • Anticorps IgM - 630 roubles.
  • Test de laboratoire d'une tique pour la détection de l'ARN / ADN d'agents infectieux transmis par les tiques ixodiques: encéphalite à tiques, borréliose (maladie de Lyme), anaplasmose, ehrlichiose - 3200 roubles.
Faire un don de sang pour analyse

À Moscou, des laboratoires budgétaires pour l'analyse des tiques, du sang:

  • FBUZ "Centre fédéral d'hygiène et d'épidémiologie de Rospotrebnadzor". Horaires d'ouverture de 9h00 à 16h30 tous les jours en semaine. Moscou, autoroute de Varsovie, 19 a., Tél. +7 (495) -952-40-98, (PCR, 4 infections). Etude en laboratoire des tiques ixodides.
  • FBUZ "Centre d'hygiène et d'épidémiologie dans la région de Moscou". Acceptation des tiques de 9h00 à 16h30 en semaine. Région de Moscou, Mytischi, st. Semashko, 2., Laboratoire d'infections particulièrement dangereuses. Tél. +7 (495) 582-96-55. Analyse de 4 infections par PCR. Heures de travail: du lundi au vendredi de 9h00 à 15h00; Sam Dim - jours non ouvrés. L'examen simultané d'une tique, le sang pour 4 infections coûte 1055 roubles, pour la détection des IgG, des anticorps IgM - 345r (une classe pour une infection). L'analyse est effectuée 1-3 jours.
  • FBUZ "Centre d'hygiène et d'épidémiologie à Moscou". Tél.: +7 (495) 687-40-47. Horaires d'ouverture de 9h00 à 15h30 tous les jours en semaine (pause déjeuner de 13h00 à 13h30). Moscou, voie Grafsky, 4, bâtiment 2 (entrée de la cour, après la barrière). L'analyse est effectuée par la méthode PCR pour 4 infections - EC, BL, MECH, GACh, le prix est de 1640 roubles. Aussi Moscou, Varshavskoe shosse, 19 A. Tél.: +7 (495) 952-40-98. Heures de travail: du lundi au jeudi de 9h30 à 15h00, 9ème étage salle 925 (pause déjeuner de 12h00 à 13h00). Les informations sur les résultats sont fournies de 15h00 à 17h30. Le laboratoire effectue des tests sanguins pour les anticorps contre l'encéphalite à tiques, la borréliose, l'anaplasmose, l'ehrlichiose.

Le prix moyen d'une ampoule d'immunoglobuline (1 ml) est de 650 roubles. Il n'y a pas d'analyses gratuites à Moscou, mais les informations sont constamment mises à jour sur le site officiel de Rospotrebnadzor.

Vérification de la tique pour la présence du virus de l'encéphalite à tiques et de la borrélie

L'étude vise à identifier les antigènes et le matériel génétique des agents pathogènes de l'encéphalite à tiques et de la borréliose systémique transmise par les tiques (maladie de Lyme) chez les tiques testées. Il est utilisé pour le diagnostic rapide des maladies, la prophylaxie spécifique d'urgence et le traitement pathogénique ciblé.

Quels tests sont inclus dans ce complexe:

  • Encéphalite à tiques (TBE), antigène
  • Borréliose Ixodique transmise par les tiques (ICB), détermination de l'ARN

Tique Ixodide; encéphalite à tiques; virus de l'encéphalite transmis par les tiques; borréliose systémique transmise par les tiques (maladie de Lyme), méningopolinévrite à tiques, borréliose transmise par les tiques, borréliose ixodique, érythème migrant chronique, spirochétose érythémale, syndrome de Bannowart.

Synonymes anglais

Ixodes tick; encéphalite à tiques; virus de l'encéphalite transmis par les tiques; la borréliose transmise par les tiques (borréliose de Lyme); Borrelia burgdorferi.

  • Dosage immunologique: encéphalite à tiques (TBE), antigène
  • Réaction en chaîne par polymérase (PCR): borréliose Ixodique transmise par les tiques (ICB), détermination de l'ARN

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Informations générales sur l'étude:

L'encéphalite à tiques est une maladie virale naturelle focale transmissible, caractérisée par une lésion prédominante du système nerveux central. L'agent causal de la maladie est un virus contenant de l'ARN appartenant au genre Flavivirus de la famille des Togaviridae, le groupe des Arbovirus. L'infection est de nature saisonnière (printemps-été) et se transmet principalement par une piqûre de tique, lorsqu'un insecte a envahi, une voie alimentaire de transmission par le lait cru infecté de vaches et de chèvres est également possible. Le principal réservoir et porteur du virus sont les tiques Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Les rongeurs, les animaux sauvages et les oiseaux sont un réservoir supplémentaire du virus. L'infection par les tiques se produit lorsque des animaux infectés mordent et sucent du sang. Dans ce cas, le virus pénètre dans les organes et les tissus de la tique, principalement dans l'appareil salivaire, les intestins, l'appareil reproducteur, et persiste pendant toute la vie des insectes. L'agent causal de l'encéphalite transmise par les tiques est subdivisé en trois sous-espèces: Extrême-Orient, Europe centrale et Sibérie.

La période d'incubation de la maladie dure de 3 à 21 jours, en moyenne 10 à 14 jours. Les manifestations cliniques sont variées. La phase initiale de la maladie est caractérisée par de la fièvre, des maux de tête, des myalgies, éventuellement l'ajout de nausées, de vomissements, de photophobie. En outre, la phase des troubles neurologiques se développe, dans laquelle les systèmes nerveux central et périphérique sont endommagés. En fonction de la gravité des troubles neurologiques, on distingue les formes suivantes de la maladie: méningo-encéphalite fébrile, méningée, méningo-encéphalitique, méningo-encéphalopoliomyélitique et polyradiculonévrite, à deux ondes. En termes de gravité, l'infection peut être légère, modérée ou sévère, ce qui affecte la durée de la maladie, la gravité des symptômes cliniques et l'issue de la maladie. Dans la phase finale de la maladie, la guérison peut se produire avec l'extinction des symptômes neurologiques, la chronicité du processus pathologique ou la mort des patients. Possible porteur de virus latent à long terme, persistance ou forme chronique d'infection.

La borréliose systémique transmise par les tiques, ou maladie de Lyme, est une maladie vectorielle focale naturelle causée par la bactérie Gram négatif Borrelia burgdorferi de la famille des Spirochaetaceae. L'infection humaine peut survenir après des piqûres de tiques ixodides, l'inoculation de borrelia avec de la salive de tique, lorsqu'un insecte envahisseur est écrasé; la transmission transplacentaire du pathogène de la mère au fœtus est également possible. Le principal «réservoir» et porteur du virus sont les tiques Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Le plus souvent, l'infection survient au cours de la période printemps-été d'activité des tiques..

La période d'incubation de la maladie peut durer de 3 à 32 jours, selon certains auteurs jusqu'à 60 jours. La borréliose transmise par les tiques a une variété de manifestations cliniques. Dans la première phase de la maladie, la phase d'infection locale, il y a fièvre, intoxication, maux de tête, érythème «migrateur» généralisé au site de contact de la tique avec la peau du patient, lymphadénite régionale. Dans la phase de dissémination hématogène et lymphogène de la borrélie, des dommages aux organes et aux systèmes sont notés avec le développement d'un tableau clinique varié de la maladie. Des lésions des systèmes musculo-squelettique, nerveux, cardiovasculaire, des yeux, du foie, des reins et de la peau sont notées. Dans le même temps, un tableau clinique de névrite, radiculite, encéphalite, arthrite, conjonctivite, myocardite se développe, une éruption cutanée apparaît en dehors du site de la morsure de tique. Avec la progression de la maladie, sa complication et l'application intempestive du traitement, les processus suivants peuvent se développer: troubles neurologiques sous forme de méningite, méningo-encéphalite, encéphalite et encéphalomyélite, lésions cardiaques sévères, arthrite récurrente et / ou chronique. Développement d'une évolution continue ou récurrente de la maladie, des formes chroniques de lésions du système nerveux sont possibles.

En raison du fait que le principal «réservoir» et porteur de l'encéphalite transmise par les tiques et de la borréliose systémique transmise par les tiques sont les tiques ixodides, dans le diagnostic de laboratoire et l'identification des agents responsables de ces maladies, la recherche directe sur les tiques est utilisée. Il est possible d'examiner des spécimens de tiques provenant de foyers naturels de leur distribution afin de détecter la présence d'agents pathogènes, de déterminer le pourcentage de tiques infectées dans les territoires étudiés et le contenu quantitatif du virus en cas d'encéphalite à tiques. Il est nécessaire d'étudier des spécimens individuels de tiques lorsqu'ils sont mordus par des humains, en inoculant un virus ou un borrelia avec de la salive de tique, lors de l'écrasement d'un insecte envahisseur. Ceci est important pour déterminer l'infection éventuelle d'une tique, le diagnostic rapide des maladies, la prévention spécifique urgente et le traitement pathogénique ciblé..

Les méthodes modernes de diagnostic des agents pathogènes comprennent les méthodes de dosage d'immunosorbant lié à une enzyme et de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Ils permettent de déterminer l'antigène du pathogène même dans un volume minimal du biomatériau étudié, se caractérisent par la rapidité d'obtention du résultat et présentent des indicateurs élevés de sensibilité et de spécificité diagnostiques. Une caractéristique de la méthode PCR est la capacité d'identifier le matériel génétique même avec une faible teneur en celui-ci dans le matériel biologique étudié. Ces méthodes permettent dans les plus brefs délais de déterminer la présence ou l'absence d'une infection par le virus de l'encéphalite à tiques et / ou l'agent causal de la borréliose à tiques. Mais si les résultats de la recherche sont négatifs et que la suspicion de la maladie persiste, ainsi que le développement de symptômes cliniques, il est recommandé d'étudier le sang des patients. Dans ce cas, il est possible de déterminer les anticorps des classes IgM et / ou IgG contre les antigènes d'agents pathogènes, ainsi que d'identifier le matériel génétique d'agents pathogènes par PCR.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic de laboratoire complexe de l'encéphalite à tiques et / ou de la borréliose systémique transmise par les tiques;
  • pour déterminer l'infection des tiques de test;
  • pour déterminer la teneur en antigènes et en matériel génétique d'agents pathogènes de l'encéphalite à tiques et / ou de la borréliose systémique transmise par les tiques chez les tiques d'essai;
  • pour déterminer l'infection possible d'une tique aux fins d'un diagnostic rapide des maladies, d'une prophylaxie d'urgence spécifique et d'un traitement pathogénique ciblé;
  • pour déterminer la présence et le pourcentage d'infection des tiques dans la zone d'étude dans les foyers naturels et pendant la saison de distribution des insectes.

Quand l'étude est prévue?

  • Lors de l'examen d'une tique après une morsure humaine, écrasement d'un insecte envahisseur, élimination d'une tique, y compris dans un hôpital spécialisé;
  • lors de l'examen d'une tique afin de diagnostiquer les antigènes et le matériel génétique d'agents pathogènes de l'encéphalite à tiques et / ou de la borréliose systémique transmise par les tiques;
  • lors de l'examen des tiques afin de déterminer la présence et le pourcentage d'infection des tiques dans la zone d'étude dans les foyers naturels et pendant la saison de distribution des insectes.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: négatives.

Raisons d'un résultat positif:

  • infection de la tique testée par le virus de l'encéphalite à tiques;
  • infection de la tique test par l'agent causal de la borréliose systémique transmise par les tiques;
  • infection de la tique test par le virus de l'encéphalite à tiques et la borréliose systémique transmise par les tiques.

Raisons d'un résultat négatif:

  • absence d'infection de la tique testée par le virus de l'encéphalite à tiques et / ou la borréliose systémique transmise par les tiques;
  • le contenu de l'agent pathogène dans le matériel d'essai est inférieur au niveau de détection;
  • faux résultats négatifs.

Si vous suspectez la présence d'encéphalite à tiques et / ou de borréliose systémique à tiques, mais si les résultats du test sont négatifs, une prise de sang est recommandée. Dans ce cas, il est possible de déterminer les anticorps des classes IgM et / ou IgG contre les antigènes d'agents pathogènes, ainsi que d'identifier le matériel génétique d'agents pathogènes par PCR.

Qui commande l'étude?

Infectionniste, virologue, parasitologue, épidémiologiste.

[02-029] Test sanguin clinique: analyse générale, formule leucocytaire, ESR (avec microscopie d'un frottis sanguin lorsque des changements pathologiques sont détectés)

[07-092] Virus de l'encéphalite à tiques, IgM

[07-093] Virus de l'encéphalite à tiques, IgG

[07-095] Virus de l'encéphalite à tiques, antigène (dans le liquide céphalo-rachidien)

[06-060] Protéine totale dans le liquide céphalo-rachidien

[06-061] Glucose dans le LCR

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, légende

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, titre

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., ADN [PCR]

[40-174] Diagnostic sérologique de la borréliose et de l’encéphalite transmises par les tiques

Littérature

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. PCR en temps réel pour la détection et la quantification simultanées de Borrelia burgdorferi dans des tiques Ixodes scapularis prélevées sur le terrain dans le nord-est des États-Unis / Appl Environ Microbiol. 2003 août; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Recommandations de diagnostic et de traitement des maladies transmises par les tiques de la Société polonaise d'épidémiologie et des maladies infectieuses. Société polonaise d'épidémiologie et de maladies infectieuses / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Etude virologique de spécimens individuels de tiques ixodides à l'aide de méthodes de microanalyse. Des lignes directrices.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Etude de la diversité génétique du virus de l'encéphalite à tiques de type génétique sibérien, identifié chez les tiques Ixodes persulcatus dans l'Oural du Nord en 2006 / Siberian Scientific Medical Journal, No 4 (126 ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Diagnostic de laboratoire des maladies infectieuses. Répertoire / M.: BINOM. - 2013.

6. Shuvalova E.P. Maladies infectieuses / M.: Médecine. - 2005, 696 s.