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Anatomie fonctionnelle du tronc cérébral.

Système nerveux. Contrôle express des conférences sur le thème: Anatomie fonctionnelle du tronc cérébral. Chemins, centres, noyaux.

Qu'est-ce qui appartient au tronc cérébral et quelles sont ses similitudes avec la moelle épinière?

Anatomie du tronc cérébral. Le tronc cérébral (GM) comprend:

  • Moelle,
  • Pons,
  • Cerveau moyen,
  • Diencephalon.

Le tronc du GM est situé entre la moelle épinière et le télencéphale. Le cervelet est étroitement lié au tronc par les jambes.

Similitudes entre la tige du GM et le SM (moelle épinière):

  • CM - le début des nerfs spinaux. Tronc GM - début de 11 paires de CN (nerfs crâniens).
  • Interposition similaire de matière grise et blanche.

2. Différences entre le tronc cérébral et la moelle épinière.

Quelle est la différence entre l'anatomie du tronc cérébral et la structure de la moelle épinière:

1) SM - structure segmentaire. Tronc GM - non (zone d'innervation CN).

2) Matière grise SM - continue en continu. Tronc GM - la matière grise est divisée en noyaux.

3) Cavités CM - canal central. Les cavités du tronc GM ont différentes structures:

- 4 ventricule (forme de tente), bas du 4 ventricule - fosse rhomboïde.

- mésencéphale - un canal étroit (aqueduc).

- cerveau postérieur - 3 ventricules (entre les buttes optiques).

3. Différences entre les nerfs crâniens et les nerfs spinaux: dans lesquels ils sont divisés en fonction de la composition des fibres?

SMN (nerfs spinaux) - mixtes, CN - pas tous mixtes.

Par la composition des fibres CN:

• 1, 2, 8 - uniquement sensible (nerfs des organes sensoriels).

• 3, 4, 6, 11, 12 - fibres motrices (similaires aux racines antérieures du CM).

• 5, 7, 9, 10 - mixte.

• 3, 7, 9, 10 - ont des fibres végétatives - innervent les muscles lisses des organes internes, des glandes et du CVS.

4. Régularités de la localisation et de la projection des noyaux des nerfs crâniens.

Les noyaux ChN sont dans le coffre du GM.

  • Les noyaux des quatre derniers (9-12) - dans la moelle allongée, les nerfs quittent la moelle allongée.
  • Noyaux des quatre du milieu (5-8) - dans le pont, les nerfs sortent du pont.
  • Noyaux 3 et 4 paires - dans le mésencéphale, les nerfs sortent du mésencéphale.
  • 1 et 2 paires de noyaux - il n'y a pas de nœuds, ce sont des excroissances du GM (2 paires - excroissance du diencéphale, 1 paire - excroissance du cerveau terminal dans la cavité nasale; signification clinique - les virus et les médicaments pénètrent à travers eux).

La projection des noyaux sur la fosse en forme de diamant.

La fosse rhomboïde est la surface dorsale de la moelle épinière et pons.
8 paires de CN y sont projetées:

  • Noyaux 9-12 paires - sur la moitié inférieure de la fosse rhomboïde.
  • Noyaux 5-8 paires - sur la moitié supérieure.
  • 3 et 4 paires - non liées à la fosse rhomboïde (dans le mésencéphale).

Le long de la ligne médiane - projections des noyaux moteurs. Latéralement - projections de noyaux sensibles. Entre les deux se trouvent des noyaux végétatifs.

5. Nommez les fonctions du canon. Quels noyaux du tronc régulent l'équilibre et la coordination des mouvements et à quoi sont-ils associés pour la mise en œuvre de cette fonction??

Anatomie fonctionnelle du tronc cérébral:

  1. Propres fonctions réglantes - le coffre régule toutes les fonctions corporelles:
    • somatique (ODA),
    • végétatif (organes internes et CVS),
  2. Fonction de conduite,
  3. Fonction intégrative.

Le tronc du GM régule l'équilibre et coordonne le mouvement des centres:

  • Noyaux d'olivier de la moelle épinière oblongata.
  • Noyau de l'appareil vestibulaire.
  • Les noyaux de la formation réticulaire

Le centre de l'équilibre est le cervelet. Relié bilatéralement par trois pattes avec la moelle épinière, le pons et le mésencéphale.

6. Quels noyaux du tronc régulent des mouvements automatiques complexes et avec quels noyaux ils sont associés pour assurer cette fonction?

Des mouvements automatiques complexes régulent:

  • Noyau rouge (mésencéphale).
  • Matière noire (mésencéphale).
  • Matière grise (quadruple).
  • Les noyaux de la formation réticulaire

7. Quelles structures du tronc régulent les fonctions végétatives, y compris l'activité des glandes endocrines?

Les structures du cerveau qui régulent les fonctions autonomes, y compris l'activité des glandes endocrines:

1) Centre de circulation sanguine.

2) Centre de respiration.

3) Grains végétatifs (3,7,9,10).

4) Les noyaux de la formation réticulaire (ont des noyaux végétatifs).

5) le noyau de l'hypothalamus.

5) Épiphyse - l'appendice supérieur du GM.

6) La glande pituitaire - l'appendice inférieur du GM.

8. Qu'est-ce que la boucle médiale, où est-elle formée, quelle est sa partie et où elle se termine?

Boucle médiale - un ensemble de voies sensorielles qui traversent le noyau latéral du tubercule optique dans le cortex.

Formé entre la moelle épinière et le pont.

La boucle médiale comprend:

1) Tractus spinothalamique (tractus spinothalamicus) - sensation cutanée du tronc et des membres.

2) Faisceau de tubercules optiques - sensation proprioceptive du tronc et des membres.

3) Chemin - conduit la sensibilité cutanée et proprioceptive de la tête et du cou (axones des neurones des noyaux sensibles - 5,7,9,10 CN).

4) Chemin vestibulaire.

9. Où sont les centres sous-corticaux de la vision et de l'audition?

1) Le centre auditif sous-cortical est situé dans les tubercules inférieurs du quadruple et dans les corps géniculés médiaux.

2) Centres de vision sous-corticaux - tubercules supérieurs des quadruples, corps géniculés latéraux et oreillers du tubercule optique.

10. En quels domaines le chemin pyramidal est-il divisé au niveau du tronc? Leur but.

Les voies motrices sont divisées en: pyramidale et extrapyramidale.

Les chemins pyramidaux dans la zone du tronc GM sont divisés en trois chemins:

1) Tractus corticospinalis - activité motrice des muscles du tronc et des membres (cortex => tronc => noyaux moteurs du SM).

2) Tractus corticonuclearis - muscles de la tête et du cou (cortex => noyaux moteurs du CN (3,4,5,6,7,9,10,11,12)).

3) Tractus corticopontocerebellaris (cortex => tronc => cervelet).

11. Quels groupes sont les chemins de la formation réticulaire?

Toutes les voies traversent la formation réticulaire. Cela signifie que la formation réticulaire a des chemins descendants et ascendants (moteurs et sensoriels). Les noyaux de la formation réticulaire sont interconnectés avec toutes les parties du cerveau.

12. Quelles sont les principales fonctions de la formation réticulaire?

Fonctions de la formation réticulaire (RF):

1) Régulation des mouvements automatiques complexes et de la tonalité.

2) Informer le cervelet sur tous les types de sensibilité (car de fortes impulsions sensibles peuvent déséquilibrer).

3) Régulation du tonus du cortex - des impulsions de différentes forces peuvent passer le long des voies:

  • Avec des impulsions faibles, le RF en est informé (le cortex ne l'est pas), puis les reconnaît, envoie des impulsions avancées et enfin active le cortex pour recevoir une impulsion faible.
  • Avec de fortes impulsions - RF envoie des signaux inhibiteurs au cortex.

4) Régulation de l'activité des centres végétatifs (les plus importants sont le centre respiratoire et le centre vasomoteur). Les dysfonctionnements des noyaux RF peuvent être à l'origine de maladies des organes internes..

Caractéristiques anatomiques du tronc cérébral

Le cerveau est l'une des structures les plus complexes étudiées en physiologie. Il se compose de plusieurs parties, dont chacune est unique et non moins difficile pour la science. Le tronc, qui fait partie du cerveau, semble être son composant le plus intéressant, car responsable du fonctionnement de nombreux systèmes. Ces dernières années, les scientifiques ont réussi à l'étudier en détail et à donner des caractéristiques précises. La connaissance de la structure et des fonctions du tronc cérébral augmentera non seulement votre érudition, mais évitera également certaines maladies associées à la tête.

Département de tige

Les premières créatures vivantes apparues sur Terre n'avaient qu'un cerveau oblong. C'est lui qui leur a fourni tous les instincts nécessaires qui les ont aidés à survivre. Mais cela ne suffit pas, car ils avaient besoin de développer constamment des réflexes et une réflexion. Après un certain temps, de nouveaux organismes ont commencé à naître avec de gros cerveaux. De tels changements sont survenus peu de temps avant l'apparition d'une personne avec laquelle la formation du cervelet s'est produite. Le reste du cerveau n'a commencé à se former qu'après des centaines d'années..

Le tronc cérébral, apparu au cours de l'évolution, était chargé d'assurer la fonction respiratoire et l'apport sanguin à toutes les parties nécessaires du corps. Au fur et à mesure de son développement, il a commencé à se composer d'un grand nombre de centres différents, qui ont commencé à former un système complexe. Or, ce département est une partie nécessaire du cerveau, sans laquelle la vie est impossible..

Il est situé entre la grande ouverture de la tête à l'arrière de la tête et la pente de la partie interne du crâne. Le tronc prolonge la moelle épinière, la reliant à la principale, située à l'intérieur de la tête. Sa longueur est d'environ 7 cm, alors qu'il comprend plusieurs parties distinctes très importantes pour le corps..

Caractéristiques anatomiques

Le cerveau est un organe complexe qui agit comme le centre du système nerveux humain. Les scientifiques estiment qu'il peut contenir plus de 20 milliards de neurones différents qui transmettent des signaux à d'autres parties du corps. Le tronc cérébral comprend plusieurs divisions, chacune étant responsable de fonctions spécifiques. Il y en a 5:

  • Oblong;
  • Intermédiaire;
  • Arrière;
  • Milieu;
  • Fini.

Aussi, l'anatomie implique la sélection de plusieurs parties tout aussi importantes: le cortex cérébral, le cortex cérébelleux, le ver à noyaux, le pont, le thalamus, l'hypothalamus, l'hypophyse, les noyaux gris centraux.

La structure elle-même est une telle image:

  1. Le bulbe rachidien agit comme une continuation de la moelle épinière, émergeant de la région vertébrale. Il comprend deux types de substances: blanche et grise. La fonction du premier est de conduire les informations entre les systèmes du corps. Le second est les noyaux nerveux, qui mûrissent à l'âge de 7 ans.
  2. Pont de Valoriev. C'est la section suivante émergeant de l'oblong, située dans la partie médiane du tronc, formée par la base, le quadruple, les composants des ventricules crâniens et l'opercule. Se compose de fibres longitudinales et transversales. Les premiers sont constitués d'amas neuronaux, présentés sous forme de noyaux, d'où passent les seconds. Ces derniers comprennent les couches supérieure et inférieure, à travers lesquelles les chemins pyramidaux sont posés.
  3. Cervelet. Il est représenté par de petits hémisphères recouverts de matière blanche et grise. Atteint sa taille maximale à l'âge de 15 ans.
  4. Cerveau moyen. Il est attaché au cervelet par deux jambes particulières; il comprend 2 sections visuelles et 2 auditives sous la forme de tubercules séparés à travers lesquels passent les fibres nerveuses.
  5. L'écorce des hémisphères. Le corps calleux est situé entre les hémisphères, assurant la communication de toutes les parties. Tous les processus de pensée ont lieu dans l'écorce.

La structure du tronc cérébral comprend une autre section importante. C'est ce qu'on appelle la formation réticulaire, qui comprend les dendrites et les axones qui forment le réticulum, qui est un maillage spécial. La fonction principale de ce site est de gérer les informations transmises du cerveau aux autres parties du corps. Il existe 2 types de conduction d'information: afférente, qui dirige les données vers la formation, et efférente, qui effectue l'action inverse..

Le cerveau est bien protégé. Trois coquilles en sont responsables: molle, dure, arachnoïdienne. Une protection supplémentaire est fournie par la surface du crâne.

Noyaux des nerfs crâniens

L'un des composants les plus importants du tronc cérébral est le noyau des nerfs crâniens, qui partent de sa base. Ils sont situés entre les parties arrière et allongées, un petit nombre d'entre eux se trouvant sur le pont. Les noyaux sont constitués de terminaisons nerveuses qui ont un effet direct sur le tronc. Ils se présentent comme des branches qui en pénètrent dans les parties les plus importantes..

Chaque noyau a son propre objectif. Les nerfs suivants émergent de cette zone:

  • Olfactif;
  • Visuel;
  • Oculomoteur;
  • Facial;
  • Vestibule-cochléaire;
  • Bloquer;
  • Décharge;
  • Trigeminal;
  • Glossopharyngeal;
  • Sublingual;
  • Additionnel;
  • Errant.

Leur plein fonctionnement est très important pour le corps humain. Le dysfonctionnement de n'importe quel nerf peut avoir des conséquences graves qui aggravent la qualité de vie et même entraîner la mort..

Les fonctions

Toutes les parties du tronc cérébral sont également essentielles. Ils offrent aux gens la possibilité de sentir, d'entendre un son, de comprendre la parole, de penser à toute chose sérieuse. Sinon pour eux, alors l'humanité pourrait rester à jamais dans l'âge de pierre.

Les fonctions du tronc cérébral se réduisent à la distribution d'informations entre le cerveau et le système nerveux central. Ils sont pourvus de noyaux et de terminaisons nerveuses. Dans ce cas, le tronc est une étape de connexion physiologique entre la moelle épinière et le cerveau. S'il est endommagé, les signaux du cerveau ne pourront pas atteindre le point final, ce qui exclura complètement le fonctionnement normal du corps humain..

Il existe plusieurs groupes de fonctions caractéristiques du tronc cérébral. Parmi eux:

  1. Moteur. Il comprend toutes les actions associées aux muscles des yeux et des paupières. La fonction est également responsable des réflexes des globes oculaires et contrôle les muscles de la mastication..
  2. Sensible. Assure le travail des papilles gustatives, ainsi que tous les réflexes liés au système digestif. Aide à transmettre des signaux pour avaler et de nombreuses autres activités, y compris même des vomissements. Également responsable des éternuements.
  3. Parasympathique. Affecte le mouvement et la dilatation des pupilles, contrôle les muscles ciliaires. Piloté par des cœurs, fournissant une exécution de fonction de bloc.
  4. Salivaire supérieur. Influence les glandes salivaires, fournissant une production de salive rapide et nécessaire.
  5. Vestibulaire. Responsable du fonctionnement de l'appareil vestibulaire, qui aide à contrôler l'équilibre du corps et à rester sur les jambes.
  6. Avaler. Fournit le travail du réflexe de déglutition. Complète le travail de la fonction sensible.
  7. Auditif. Transmet des informations au cervelet, est responsable de l'audition, ainsi que de la reconnaissance des sons entendus.
  8. Sensoriel. Donne à la peau du visage une sensibilité, analyse le goût et le son, reconnaît les stimuli vestibulaires.

Le tronc cérébral a les fonctions les plus importantes. Il donne à chacun la possibilité d'entendre, de ressentir, de voir, de bouger, de penser. Ils sont tous essentiels pour une vie épanouie..

Si vous distribuez des fonctions individuelles à des parties du tronc cérébral, vous obtenez ce qui suit:

Section du tronc cérébralLes fonctions
Cerveau moyen· Fonctionnement des organes visuels et auditifs;

· Gestion des autorités compétentes;

Orientation dans l'espace.

Moelle· Réflexes associés à la toux, aux vomissements, aux éternuements;

· Gestion du système cardiovasculaire;

Le fonctionnement du tube digestif.

Pons· Assurer l'apport sanguin au cerveau;

Transmission rapide de signaux entre le cerveau et le système nerveux central.

Cervelet· Coordination des mouvements, équilibre;

Tonus des tissus musculaires.

Diencephalon· Travail de la glande thyroïde;

Contrôle des glandes surrénales.

L'importance de ces fonctions nous pousse à prendre plus au sérieux l'état du tronc cérébral. Il ne fait pas exception et peut être sujet à diverses maladies qui présentent un danger pour la vie..

En cas de violations dans une section du tronc, des échecs peuvent survenir dans d'autres, car ils sont tous étroitement liés.

Maladies

Comme tout autre organe, le cerveau peut mal fonctionner. La même chose s'applique à sa malle. La plupart des problèmes deviennent les conséquences d'un traumatisme ou d'autres maladies, et parfois seulement des manifestations liées à l'âge. Plusieurs maladies sont distinguées:

  • Accident vasculaire cérébral;
  • Tumeur;
  • Kystes;
  • Chordomes;
  • Ischémie;
  • Malformation;
  • Anévrismes;
  • Épidermoïdes;
  • Méningiomes.

La plupart d'entre eux sont extrêmement rares. La majorité des cas signalés de lésions du tronc cérébral sont des accidents vasculaires cérébraux et diverses tumeurs. Ils sont également les plus dangereux et nécessitent un traitement de la plus haute qualité et le plus rapide. Mais pourquoi surgissent-ils?

Les raisons

Telle ou telle maladie peut se développer pour de nombreuses raisons. Les personnes les plus à risque sont celles qui ont déjà souffert de maladies cérébrales graves, mènent un mode de vie malsain ou souffrent de stress régulier. Mais même les personnes en bonne santé peuvent avoir des problèmes avec le tronc cérébral. Les violations se produisent pour les raisons suivantes:

  • Maladies associées aux vaisseaux sanguins, ainsi que leurs dommages;
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Violation de la circulation sanguine;
  • Pannes nerveuses, situations stressantes graves;
  • Les sports extrêmes, ainsi que les sports extrêmes au quotidien;
  • Manger des aliments malsains ou de l'eau brute
  • Abus d'alcool, tabagisme;
  • Maladies congénitales liées au tronc cérébral.

Si des maladies apparaissent, elles doivent être traitées immédiatement. L'absence d'intervention médicale nécessaire peut entraîner de graves conséquences irréversibles ou la mort..

Accident vasculaire cérébral

La maladie du tronc cérébral la plus courante est l'accident vasculaire cérébral. Il est toujours associé à des anomalies du travail des vaisseaux sanguins. Avec le vieillissement du corps ou certaines maladies, leurs parois deviennent plus minces et inélastiques, alors qu'elles peuvent se couvrir de plaques ou se boucher complètement. Ensuite, un accident vasculaire cérébral survient, ce qui peut entraîner la mort..

L'AVC est de deux types: ischémique et hémorragique. Le premier est un infarctus du tronc cérébral et est considéré comme extrêmement dangereux en raison du blocage des vaisseaux sanguins et de la privation d'oxygène des cellules nerveuses. Le second se manifeste par une hémorragie dans le tissu cérébral. Il y a un risque de décès dans les deux cas.

Mécanisme d'action

Dans la plupart des cas, un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit comme suit: d'abord, il y a un blocage du vaisseau, puis, avec une pression accrue, il éclate. Avec l'amincissement, les vaisseaux peuvent immédiatement éclater ou être endommagés sans formation de caillots sanguins ou de plaque. Immédiatement après la rupture, une hémorragie sévère se produit dans le cerveau, après quoi un hématome apparaît, limitant l'accès de l'oxygène aux neurones. Cela devient un dysfonctionnement dont la conséquence est la perturbation de tous les systèmes corporels..

Avec un accident vasculaire cérébral ischémique, des lésions graves du tissu cérébral se produisent également, ce qui complique considérablement la survie du patient. Après les dommages, les tissus commencent progressivement à mourir. Par conséquent, il est important que la victime fournisse une assistance médicale le plus rapidement possible..

Les raisons

Vous pouvez éviter un accident vasculaire cérébral si vous essayez d'exclure de votre vie tous les moments qui mènent à ce phénomène dangereux. Les médecins ont pu identifier plusieurs facteurs principaux qui augmentent le risque d'infarctus cérébral. Parmi eux:

  • Diabète;
  • Rhumatisme;
  • Hypertension;
  • L'athérosclérose.

Toute personne affectée par au moins un point doit être aussi attentive que possible à sa santé et, dès les premières sensations perturbantes, consulter un médecin.

Symptômes

Un accident vasculaire cérébral est toujours soudain. Une personne peut se sentir bien tout au long de la journée et à un moment donné, une hémorragie se produira. Parfois, peu de temps avant l'AVC, une gêne à la tête ou une douleur peut apparaître. Les symptômes d'une hémorragie cérébrale sont les suivants:

  • Vertiges;
  • Augmentation de la transpiration;
  • Couleur de peau pâle;
  • Température corporelle élevée;
  • Interruptions de pression;
  • Cardiopalmus;
  • Problèmes de respiration;
  • Paralysie musculaire.

Le tronc cérébral peut être gravement endommagé, ce qui rend le rétablissement complet impossible. Dans le même temps, le développement de complications graves associées à d'autres maladies ou caractéristiques du corps est possible..

Traitement

Fournir une aide rapide est la condition la plus importante pour sauver la vie du patient. Mais même elle ne donne aucune garantie. Environ 60% des personnes touchées meurent dans les premiers jours après un accident vasculaire cérébral majeur. Dans certains cas, une personne peut mourir dans les deux semaines. Seuls 20% des survivants d'un AVC survivent. Si une aide est fournie dans la première heure après l'attaque, il y a une chance de réussite du traitement. Cependant, toutes les conséquences peuvent être traitées avec beaucoup de difficulté..

Le déménagement à l'hôpital est impératif. Il ne sera pas possible de guérir la victime à domicile, le refus d'hospitalisation entraînera la mort. Le traitement implique une surveillance constante des médecins et la prise de médicaments visant à:

  • Exclusion de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux;
  • Amincissement du sang et caillots sanguins existants;
  • Diminution de la pression;
  • Normaliser les niveaux de cholestérol.

La physiothérapie est également prescrite. Dans les cas graves, une opération urgente peut être effectuée. Il est nécessaire d'arrêter l'hémorragie lorsque les médicaments conventionnels n'ont pas l'effet souhaité..

La rééducation après un traitement réussi peut prendre plusieurs années. Sa durée dépend de nombreux facteurs et est individuelle dans chaque cas..

Tumeur

Les tumeurs du tronc cérébral sont les deuxièmes plus fréquentes. Certains d'entre eux peuvent être très dangereux, mais la plupart ne nécessitent aucune attention médicale. Il existe plusieurs types de tumeurs:

  • Primaire. Apparaissent lorsque le tissu cérébral est endommagé.
  • Secondaire. Sont une conséquence d'autres maladies.
  • Déformer. Ils affectent négativement la forme du tronc cérébral, le déformant. Peut être situé sur la tige ou sur d'autres sections.
  • Diffuser. Fusionner avec la moelle, ce qui crée de sérieuses difficultés de traitement. Les cas de thérapie réussie sont rares.
  • Parastem. Adhère au tronc, provoquant une déformation.
  • En forme de losange. Apparaît à l'arrière du crâne.
  • Cérébelleux. Affecte le cervelet avec le tronc.
  • Exophytique. Formé sur le cervelet, puis atteignant le tronc.

Les néoplasmes se développent progressivement, augmentant en taille. Parfois, leur croissance peut ralentir ou s'arrêter complètement, ce qui élimine le besoin de traitement. Les causes de leur apparition sont diverses blessures et complications après des maladies graves..

Symptômes

Il n'est pas si facile d'identifier les néoplasmes qui affectent le tronc cérébral. À petite taille, ils peuvent ne causer aucun symptôme, ce qui crée certaines difficultés de diagnostic. Au moment où une tumeur est détectée, en règle générale, elle a déjà le temps de grandir..

Les symptômes qui peuvent indiquer la croissance d'un néoplasme sont les suivants:

  • Maux de tête;
  • Vertiges;
  • Troubles de la coordination;
  • Problèmes de vision ou d'audition;
  • Désorientation dans l'espace;
  • Tremblement des mains ou de la tête;
  • Humeur instable.

Si vous ressentez ces symptômes, vous devriez consulter un médecin. Le patient recevra une IRM, qui déterminera la présence d'une tumeur.

Traitement

Le pronostic dépend toujours du type de tumeur du patient. Le taux de croissance, la taille et l'emplacement exact sont importants. Les néoplasmes bénins sont facilement enlevés par chirurgie, pour laquelle une incision est pratiquée à travers laquelle la tumeur elle-même est excisée. Malin ne peut pas être éliminé par cette méthode, vous devrez donc privilégier la radiothérapie ou d'autres méthodes..

Méthodes de traitement des tumeurs:

  • Ablation chirurgicale. Excision de la tumeur par la méthode de l'impact physique avec un couteau, elle nécessite une incision. Convient uniquement aux néoplasmes bénins.
  • Radiothérapie. Exposition aux rayons X de la tumeur à travers toutes les autres structures de la tête. Ralentit efficacement la croissance des néoplasmes.
  • Stéréotaxique. Une combinaison de plusieurs types d'exposition est utilisée, y compris le rayonnement. Diffère en l'absence de sensations douloureuses pour le patient.

Si nécessaire, les médecins peuvent combiner plusieurs thérapies à la fois. Cela augmentera les chances de succès de l'élimination de la tumeur..

Le traitement médicamenteux avec le développement d'une tumeur est presque impossible. Les cytostatiques sont les seuls médicaments capables de produire l'effet souhaité. Ils appartiennent à des médicaments de chimiothérapie.

conclusions

Le tronc est la partie la plus importante du cerveau, ainsi que tout le corps. L'état général d'une personne dépend de sa santé. Au moindre dommage, de graves conséquences peuvent survenir: perte d'audition ou de vision, incapacité à goûter les aliments, à maintenir l'équilibre. Le plus dangereux est la défaite du centre respiratoire, qui conduit à un arrêt respiratoire. La prévention des maladies du tronc cérébral consiste à maintenir un mode de vie sain, à éviter les traumatismes crâniens et à éliminer rapidement les facteurs pouvant déclencher le processus pathologique.

Tronc cérébral: structure, fonction, informations générales

D'un point de vue scientifique, la partie la plus intéressante du corps est la tête, où se trouve le régulateur et analyseur naturel du corps - le cerveau -. Anatomiquement, il se compose des 3 parties les plus importantes: la section terminale, le tronc cérébral et le cervelet.

Chacun d'eux est responsable de l'exécution de certaines fonctions, que ce soit la mise en œuvre de processus d'activité nerveuse supérieure, la coordination des mouvements, la régulation du tonus musculaire ou le contrôle du travail des organes internes.

Qu'est-ce que le tronc cérébral? Si vous répondez brièvement à cette question, alors c'est le lien de connexion du système nerveux central: à travers lui, les informations venant de l'extérieur se transforment en lui, pénètrent dans le cortex cérébral et reviennent en réponse aux changements qui se sont produits..

Dans un sens plus étroit, il est responsable du travail de tous les systèmes du corps, que ce soit la respiration ou le rythme cardiaque, le maintien de la température corporelle ou la régulation du tonus musculaire, en accomplissant les réponses conditionnées et inconditionnées du corps..

Le tronc est impliqué dans l'obtention d'informations de l'environnement en utilisant les organes de perception: l'ouïe, la vue, l'odorat et le toucher. Il est si important pour le système nerveux central que le moindre dommage à celui-ci affecte toujours négativement la condition humaine..

Vue d'ensemble du tronc cérébral

La partie tige du cerveau est considérée comme l'élément le plus ancien du système nerveux central humain. Comparé à d'autres structures, il a une taille relativement petite - environ 7 cm de longueur. Il est formé des formations suivantes: pont, moelle épinière et moelle allongée. Dans certaines sources, le tronc comprend également la section intermédiaire et le cervelet, car ils contiennent également les noyaux des centres nerveux.

Physiologie du tronc cérébral

Tous les composants du système nerveux central sont interconnectés par des faisceaux de longs processus de neurones. Dans le tronc, ils forment un vaste réseau: certains d'entre eux transmettent des impulsions aux formations nucléaires du tronc, d'autres les envoient aux organes du corps. Ces formations sont une accumulation de corps de neurones - la structure principale de la matière grise.

Plusieurs groupes de noyaux se distinguent dans le tronc:

  1. Moteur;
  2. Végétatif;
  3. Sensible.

Les noyaux moteurs contrôlent la fonction musculaire. Ceux-ci comprennent: la matière grise des nerfs crâniens, les noyaux vestibulaires, les noyaux rouges, la formation réticulaire, les neurones du tectum du quadruple et la substantia nigra.

À travers les chemins qui en descendent, des réflexes conditionnés et inconditionnés sont réalisés. De plus, grâce à eux dans le corps humain, le tonus des muscles du corps est corrigé dans le processus de maintien de la posture, à la fois au repos et avec un mouvement directionnel..

Les formations nucléaires végétatives contrôlent le travail des organes internes. Avec leur aide, la constance de l'environnement interne est maintenue dans le corps humain..

Puisque les mêmes processus de neurones ne peuvent pas recevoir et transmettre des impulsions, le SNA dans le tronc cérébral est représenté par des structures du NS sympathique et parasympathique. Le premier active l'activité des organes internes et accélère le métabolisme dans les cellules, et l'autre, au contraire, les inhibe.

Les noyaux sensoriels du tronc sont impliqués dans la perception des informations de l'environnement à travers les sens. Leur présence permet à une personne de naviguer dans l'environnement. En outre, avec leur aide, des actions réflexes se produisent: toux, éternuements, etc..

Les noyaux des nerfs crâniens du tronc sont responsables du travail de 10 paires de nerfs correspondants: il y a olfactif, visuel, oculomoteur, glossopharyngien, etc. Ils contrôlent l'activité des muscles similaires au nom, à l'aide desquels cet organe est contrôlé..

En plus d'eux, les structures de la formation réticulaire sont situées dans le tronc. Ils sont responsables de l'activation du cortex cérébral et du contrôle de l'activité réflexe du SNC dorsal. Ce réseau développé d'accumulation de corps neuronaux prend naissance dans la partie inférieure de la moelle allongée et s'étend jusqu'aux bords inférieurs des formations thalamiques.

Le noyau rouge est situé dans la section médiane du cerveau. Il participe directement aux processus de coordination des mouvements: des fibres nerveuses lui sont envoyées depuis le «petit cerveau», assurant la connexion de ce dernier avec des structures sous-corticales. Grâce à ce lien, une personne effectue des mouvements réflexes inconscients.

Dans la zone du quadruple de la section médiane, se trouve la substantia nigra. Elle et le noyau rouge appartiennent au tronc du système extrapyramidal. Comme les structures précédentes, la substantia nigra est formée de neurones dont la surface est recouverte de neuromélanine. Il lui donne sa couleur sombre caractéristique. La substance noire est responsable de la fonction motrice du corps, du tonus musculaire, de la respiration, de l'activité cardiaque.

Les structures de la plaque quadruple sont responsables de la transmission des impulsions visuelles et auditives au cerveau, c'est-à-dire qu'elle participe à la perception d'informations par une personne à travers les organes de l'audition et de la vision.

Physiologiquement, le tronc et ses structures assurent le bon fonctionnement de l'ensemble du NS. Grâce à une organisation aussi complexe de cette partie du système nerveux central, une personne est capable de percevoir des informations sur l'environnement: sentir, entendre, sentir et voir. Étant donné que le tronc contient des noyaux responsables du fonctionnement des systèmes vitaux du corps, ses dommages menacent la victime d'un handicap et, dans le pire des cas, de la mort..

Les fonctions

Selon l'enseignement traditionnel, le tronc cérébral se compose de 3 parties principales: le pont, la section médiane et la section oblongue. Ces structures remplissent les fonctions suivantes:

  1. Responsable des réactions stéréotypées dans le corps et de la mise en œuvre des caractéristiques comportementales de l'individu;
  2. Servir de lien de connexion entre les hémisphères cérébraux, le cortex et la partie dorsale du système nerveux central par les voies ascendantes et descendantes;
  3. Fournit un travail bien coordonné de ses propres structures, de la moelle épinière, des formations sous-corticales et des structures supérieures du système nerveux central.

Si nous répartissons les tâches principales du tronc par départements, nous obtenons approximativement le tableau des fonctions suivant:

Division du cerveauDe quoi est responsable
Cerveau moyenAssure la performance des organes de l'ouïe et de la vision, les contrôle, contrôle les mouvements, oriente et réflexes inconditionnés, est responsable des cycles de sommeil et d'éveil; régulation de la sensibilité à la douleur, du comportement sexuel, de la température corporelle
MoelleRégule le travail des organes circulatoires et respiratoires
PonsFournit un contrôle conscient des mouvements, contrôle les expressions faciales, les processus de mastication et de déglutition, est responsable de la perception du goût et de l'odorat

Les tâches que le coffre met en œuvre peuvent être divisées en plusieurs groupes:

  1. La fonction motrice. Contrôlé par les noyaux moteurs. Avec l'aide d'eux, tous les mouvements des muscles du visage ont lieu: yeux, paupières, mâchoires, réactions défensives sont réalisées - clignement ou constriction de la pupille en réponse à une lumière vive. Aide à maintenir la position du corps, coordonne le mouvement des membres humains.
  2. Les fonctions sensorielles du tronc cérébral sont les suivantes: il est responsable de la perception des données des formations réceptrices des organes du goût, de l'odorat, du toucher. À l'aide des noyaux sensibles du tronc, des réactions réflexes du corps associées au système digestif sont effectuées - déglutition, vomissements et sont également responsables des éternuements. Reconnaît les stimuli vestibulaires.
  3. Fonction végétative.

Le tronc est responsable du fonctionnement du système nerveux autonome. C'est un complexe de structures capables de contrôler la réponse du corps aux stimuli externes. L'ANS est responsable de la performance de tous les systèmes et organes internes, des glandes sécrétoires, des voies sanguines et lymphatiques.

Joue un rôle direct dans le maintien de la constance de l'environnement interne du corps. Elle est réalisée en raison du fonctionnement des noyaux végétatifs - plusieurs groupes d'accumulations de matière grise. Ils contrôlent, à travers les descendants, le travail des organes du système excréteur. ANS fonctionne au niveau subconscient et ne dépend pas de la volonté d'une personne.

Cela signifie que l'homme de la rue ne peut pas, par exemple, faire battre le cœur de manière indépendante ou arrêter la motilité intestinale. Dans le tronc, l'ANS est représenté par un complexe de structures sympathiques et parasympathiques. Le premier agit pour accélérer le travail des organes internes, et le second, au contraire, le ralentit.

Leur interaction peut être tracée en observant et en analysant le processus en cours du point de vue de la physiologie. Ainsi, dans un premier temps, avec une augmentation de l'activité physique, le système nerveux central donne des signaux d'actions à venir aux organes correspondants.

Sous leur influence, la respiration du coureur devient plus fréquente, le cœur commence à battre plus vite, la saturation en oxygène du sang atteint son niveau maximal, le processus de métabolisme intercellulaire est accéléré, l'énergie nécessaire au mouvement des membres est libérée. Pendant la période de repos, le système nerveux parasympathique commence à agir, visant à restaurer la vitalité après un effort physique..

Les noyaux des nerfs crâniens, situés dans le tronc cérébral, remplissent les fonctions suivantes:

  • Mouvement des muscles oculaires, comme en clignant des yeux ou en regardant de côté
  • Changement de la taille de la pupille;
  • Contraction des muscles de la mâchoire lors de la mastication de la nourriture, de la déglutition;
  • Tension de la membrane tympanique lors de l'amplification du son;
  • Changement de la position des muscles faciaux;
  • Renforcement ou, au contraire, arrêt du travail des glandes: salivaire, lacrymale, sublinguale.

À l'aide des structures de la formation réticulaire, le corps humain effectue le travail de chaînes réflexes à part entière: l'acte d'avaler, de mâcher de la nourriture, de vomir, d'éternuer et de tousser réflexe.

Dans le tronc se trouvent également les structures du système antinociceptif: il est responsable de la perception de la douleur chez l'homme. Son travail consiste à supprimer la sensation de douleur dans les situations stressantes: pendant le travail, les fractures, etc..

Structure du tronc cérébral

Le processus de formation du système nerveux de l'embryon commence beaucoup plus tôt que le développement de nombreux organes - déjà le 20e jour après la conception, 3 vésicules cérébrales primaires peuvent être distinguées sur le tube neural du fœtus. Le premier est transformé dans les hémisphères cérébraux et le diencéphale, le milieu - dans la section médiane, et le troisième - dans les structures du cerveau rhomboïde.

De cela, il s'ensuit que, anatomiquement, le tronc cérébral comprend le mésencéphale, le pons varoli et les dérivés de la région rhomboïde - la moelle allongée et le cervelet. Avec leur aide, le gros cerveau s'unit à la partie dorsale du système nerveux central..

Un schéma de la structure interne de ses sections principales aidera à se faire une idée visuelle de l'organisation du tronc..

Moelle

Du point de vue de l'évolution, c'est la partie la plus ancienne du système nerveux central. Topographiquement situé entre la paire supérieure de racines cervicales de la moelle épinière et pénètre dans le crâne à travers le foramen magnum. La frontière supérieure du département est le pont Varoliev.

Les vues externe et interne du diencéphale sont intéressantes du point de vue de l'anatomie du tronc: il combine toutes les caractéristiques de la moelle épinière et du cerveau. à travers elle, la surface inférieure étire la ligne médiane antérieure, qui sépare les pyramides et la continuation des cordes antérieures de la moelle épinière.

Les pyramides sont une caractéristique du développement du système nerveux central humain, car ils sont apparus lors de la formation du néocortex. Ils sont formés par des chemins de descente de moteur qui sont rassemblés en colonnes. Au niveau de la moelle allongée entre les jambes du "petit cerveau" se trouve une fosse en forme de losange, au fond de laquelle se trouvent des dizaines de noyaux nerveux crâniens.

Cette partie du tronc étant une continuation naturelle de la moelle épinière, sa structure interne est similaire à celle-ci. En lui, les noyaux de l'appareil articulaire-musculaire proviennent de tous les membres et les conducteurs des sentiments s'étirent: douleur, température. Les voies nerveuses d'équilibre des membres et de coordination des mouvements dans l'épaisseur de cette section montent jusqu'au cervelet.

Les structures suivantes sont situées dans l'épaisseur de la moelle allongée:

  • Noyau d'olive;
  • Formation réticulaire;
  • Noyaux IX-XII paires de nerfs crâniens: nerf glossopharyngien, nerf vague, nerf accessoire, nerf hypoglosse.

Puisqu'il contient les centres de respiration et de circulation sanguine associés aux noyaux du nerf vague, s'il est endommagé, la mort instantanée se produit..

Pons

Il se compose de fibres des voies principales, qui, pour ainsi dire, se plient autour de la moelle allongée dans la partie supérieure des deux côtés et sont dirigées vers les structures du cervelet. Dans l'épaisseur du pont, des amas de corps neuronaux sont pointillés, sur lesquels des chemins sont commutés vers le «centre moteur» et de retour vers le cortex. Grâce à cette fonctionnalité, les mouvements des membres d'une personne en bonne santé semblent lisses et précis..

Dans le pont, il y a une torsion et une torsion ingénieuses des fibres dans la boucle médiale. Pour cette raison, une personne perçoit les informations entrantes en trois dimensions: toucher la jambe sera ressenti plus loin que de l'oreille.

Cerveau moyen

Dans la partie supérieure du département se trouve le diencéphale, et dans la partie inférieure il y a le pont Varoliev. Toute sa surface est recouverte d'épais faisceaux de fibres nerveuses. À l'arrière de cette section, il y a un pneu quadruple et sa plaque.

Les collines supérieures sont engagées dans le traitement des informations provenant des organes de la vision, et les inférieures - des organes auditifs au niveau subconscient à l'aide des noyaux sensibles correspondants.

Les noyaux rouges se trouvent dans l'épaisseur du mésencéphale. Grâce à eux, les informations du cervelet entrent dans la dernière section. De plus, ils sont responsables de la régulation des mouvements dirigés des membres..

Une caractéristique du mésencéphale est qu'il contient de la matière noire. Il est responsable des mouvements réflexes conditionnés et du tonus musculaire congénital. Lorsque la membrane de cette structure est détruite, une personne développe un tremblement des membres, principal symptôme de la maladie de Parkinson..

Il existe également une hypothèse selon laquelle le dysfonctionnement des structures de la substantia nigra conduit au développement de la schizophrénie..

Interagir avec d'autres parties du cerveau

Le système nerveux central d'une personne est une formation unique, sous le contrôle de laquelle le fonctionnement de tous les systèmes internes du corps a lieu, qu'il s'agisse de la respiration ou du rythme cardiaque.

Un rôle important à cet égard est joué par le tronc cérébral, qui contient des noyaux - les centres nerveux des structures correspondantes..

Avec l'aide d'eux, le corps humain au niveau subconscient effectue une variété de réflexes qui sont sous le contrôle du tronc cérébral, et maintient la constance de l'environnement interne, détecte les arômes, entend, voit et perçoit le monde qui l'entoure..

Fonctions barillet simples et complexes

Structure

Le tronc cérébral est un ensemble de structures du système nerveux central d'une durée de 7 centimètres, situées entre la moelle épinière et le diencéphale. Dans la littérature anatomique, il existe parfois des différences: parfois le diencéphale et le cervelet lui-même sont inclus dans le tronc. Un tel ensemble de services contient les noyaux des nerfs crâniens, responsables du maintien de la vie au niveau physiologique (processus respiratoires, centres du rythme cardiaque, acte de défécation et de miction). Le tronc est la plus ancienne formation de l'évolution humaine.

La séquence de localisation des sections du tronc cérébral est la suivante (de haut en bas):

Topographiquement, le tronc cérébral part du clivus de la base du crâne jusqu'à un grand foramen situé dans l'os occipital. Cette formation est le plus grand collecteur d'informations: les structures du tronc régulent le flux des impulsions neurales entre le cortex cérébral et les formations de la moelle épinière..

En plus de grandes parties du système nerveux central, le tronc cérébral comprend également:

  • noyau rouge;
  • formation réticulaire;
  • structures nerveuses du pneu tétracolée;
  • substantia nigra.

Les fonctions

Le tronc cérébral est responsable des fonctions simples et complexes suivantes.

Les plus simples incluent:

  • Contraction des muscles oculomoteurs et du muscle qui soulève la paupière supérieure.
  • Changement de taille de la pupille (logement et constriction).
  • Mouvement de la mâchoire inférieure, contraction musculaire et tension de la membrane tympanique.
  • Recevoir des informations sensibles des muqueuses, de la peau. Les données sur la température, la douleur dans différentes parties du corps passent par le tronc.
  • Réduction des muscles faciaux; contraction musculaire dans l'oreille moyenne (régulation du flux sonore).
  • Régulation des glandes de sécrétion externe: sublinguale, lacrymale, salivaire.
  • Contrôle de la posture et de l'équilibre corporel.
  • Innervation des muscles du pharynx et du larynx - les processus de déglutition.

Les fonctions complexes comprennent:

  • Un acte de mastication à part entière, qui comprend la régulation des muscles de la langue, le mouvement de la mâchoire, la salivation, la sensibilité de la muqueuse buccale.
  • La chaîne réflexe de l'acte de déglutition: la racine de la langue - les muscles du palais mou - le pharynx - l'œsophage.
  • Réflexe de vomissement. Il se produit lorsque la membrane muqueuse de la racine de la langue, de l'estomac, de l'œsophage et de certaines parties du tractus intestinal est irritée.
  • Réflexes de toux. La membrane muqueuse du larynx, de la trachée ou des bronches perçoit le stimulus, envoie des informations à ce sujet au tronc cérébral. Cela, à son tour, envoie des impulsions au centre respiratoire, ce qui déclenche un acte complexe de toux avec une séquence stricte: respiration profonde - contraction musculaire - rétrécissement des bronches (la pression dans les poumons augmente) - une expiration forte et forte avec ouverture instantanée de la glotte.
  • Réflexes d'éternuements.
  • Fonctions de la formation réticulaire. La formation réticulaire du tronc cérébral régule le tonus de certains muscles fléchisseurs et extenseurs du tronc. Aussi, cette structure est responsable à la fois des processus d'activation et de l'inhibition du cortex cérébral (cycle veille-sommeil) De plus, la RF participe aux fonctions de respiration, de modification du tonus vasculaire, d'éternuements, de déglutition et de toux..
  • Fonction antinociceptive. Son essence réside dans le fait que la structure du tronc cérébral produit des neurohormones dont l'action est associée à la suppression de la sensation de douleur. Cette fonction est activée dans une série de cas où une personne ressent une douleur intense: travail, fractures avec luxations, douleur fantôme.

Chemins descendants

Les voies de projection descendantes sont un groupe de voies qui envoient des informations neuronales du cortex du télencéphale et des structures sous-corticales aux structures du tronc. Ceux-ci inclus:

  • Chemin de la pyramide. Ce tract relie le gyrus moteur aux noyaux moteurs du tronc. Ainsi, avec l'aide de ce chemin, une personne parvient à contrôler les muscles du cou, de la tête, des yeux, du visage et du tronc..
  • Voie extrapyramidale. Grâce à ce tract, les gens maintiennent leur équilibre dans l'espace..

Méthodes de recherche

Le diagnostic de l'état fonctionnel et de l'activité du tronc est effectué à l'aide de méthodes de laboratoire cliniques et instrumentales. Le premier comprend:

  • étude neurologique de l'activité des nerfs crâniens;
  • étude des mouvements volontaires;
  • diagnostic de la coordination des membres et du corps;
  • étude de sensibilité;
  • Les méthodes de laboratoire comprennent:
  • ponction de la moelle épinière et examen du liquide céphalo-rachidien;
  • Radiographie du crâne;
  • ventriculographie;
  • pneumoencéphalographie;
  • dopplerographie;
  • électroencéphalographie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomodensitométrie.

Pathologies et maladies

De nombreuses manifestations de dommages au tronc cérébral sont dues au grand nombre de fonctions de cette partie du système nerveux. Le plus souvent, les maladies sont associées à une déviation des rythmes de sommeil, à une activité oculomotrice altérée, à un manque de régulation du tonus musculaire. Afin de bien comprendre le tableau clinique, les signes doivent être divisés en groupes, en fonction de la section du tronc.

Pathologie du mésencéphale:

  • Le syndrome de Weber. Cette pathologie se manifeste par une altération de la coordination des muscles oculaires, un affaiblissement de la force musculaire de la langue et du visage, un strabisme, une paupière supérieure tombante et une bifurcation d'objets.
  • Syndrome akinétique-rigide - augmentation pathologique du tonus musculaire en combinaison avec des mouvements lents.

Un complexe de syndromes alternés appartient aux maladies du pont:

  • Syndromes bulbaires alternés: dysfonctionnement des muscles de la langue, contractions diverses.
  • Syndrome d'alternance pontine: asymétrie du visage, faiblesse des muscles faciaux, dysfonctionnement des nerfs oculomoteurs.
  • Syndromes pédonculaires: lésions du rétrécissement et de la dilatation de la pupille, saillie de l'œil par rapport aux orbites, strabisme partiel ou complet, paralysie et parésie des muscles faciaux.
  • Hémiparésie centrale: hypertonicité des muscles des mains et des pieds, réflexes pathologiques.

Troubles de la moelle allongée:

  • Violation de tous les types de sensibilité sur la peau des membres inférieurs.
  • Affaissement pathologique de la paupière, constriction constante de la pupille, naufrage de l'œil, absence pathologique de sueur sur la peau du visage.

Une pathologie globale peut être attribuée à l'inclusion du tronc cérébral (syndrome de luxation). Il s'agit d'une lésion macroscopique du cerveau, caractérisée par un déplacement de sections du tronc par rapport à d'autres parties du cerveau. Dans cette condition, tous les centres vitaux qui régulent les processus de respiration et de rythme cardiaque sont perturbés. Dans le tableau clinique, il y a un trouble de la conscience, une insuffisance respiratoire, une apnée (arrêt complet ou temporaire de la respiration), il n'y a pas d'acte de déglutition, des syndromes bulbaires se développent, la pression artérielle chute rapidement.

La principale méthode de traitement est la chirurgie. Les médecins pratiquent une craniotomie de décompression - une opération associée à une diminution de la pression intracrânienne. En parallèle, des spécialistes effectuent une ponction du liquide céphalo-rachidien - aux mêmes fins.

Anatomie du tronc cérébral

Le mésencéphale est situé entre le diencéphale et le cerveau postérieur. Le cerveau postérieur se compose du pons varoli, de la moelle allongée et du cervelet. La moelle épinière et la moelle épinière sont reliées par une jonction cérébrospinale située au niveau du foramen magnum. La frontière anatomique entre la moelle épinière et la moelle épinière se situe au niveau du foramen magnum.

Pour maintenir la cohérence dans la description des voies motrices et sensorielles, le cervelet (structure du cerveau postérieur) est considéré après la moelle épinière.

Tronc cérébral et structures adjacentes (vue de dessous).

a) Projection ventrale du tronc cérébral:

1. Cerveau moyen. La partie ventrale du mésencéphale est constituée de deux pédoncules cérébraux massifs, entre lesquels se trouve une fosse interpectorale. Le tractus optique se plie autour du mésencéphale et du lieu de sa connexion avec le diencéphale. Le crochet du lobe temporal est situé latéralement au mésencéphale. Le nerf oculomoteur (III) provient de la surface médiale du tronc cérébral. Le nerf bloc (IV) passe entre la jambe et le crochet du cerveau.

2. Pont Varoliev. La plupart des pons varoli sont constitués des fibres nerveuses transversales de la voie cérébellopontine; des faisceaux de ces fibres créent un relief à la surface du pont. Le site de sortie du nerf trijumeau (V) marque la zone de jonction du pons varoli avec le pédoncule cérébelleux moyen de chaque côté. La jambe médiane du cervelet plonge dans l'hémisphère cérébelleux.

Les nerfs abducens (VI), facial (VII) et vestibulaire cochléaire (VIII) sortent au niveau du bord inférieur du pons varoli.

3. Le bulbe rachidien. Des deux côtés de la fissure médiane antérieure se trouvent les pyramides de la moelle allongée. Dans la fissure médiane antérieure au-dessus de la jonction céphalo-rachidienne, les fibres nerveuses des pyramides passent du côté opposé, formant une croix des pyramides. Latéralement aux pyramides se trouve l'olive du cerveau, derrière laquelle se trouve la jambe inférieure du cervelet.

Entre les pyramides de la moelle épinière et l'olive, il y a un nerf hypoglosse (XII), et entre l'olive et le pédicule inférieur du cervelet - glossopharyngien (IX), vagus (X) [probablement les racines caudales (inférieures) et postérieures] les nerfs et la partie cérébrale du nerf accessoire (X1c)... La partie vertébrale du nerf accessoire (XIs) part de la moelle épinière et remonte par le foramen magnum jusqu'à la fusion avec la partie cérébrale du nerf accessoire.

Tronc cérébral. (A) Vue avant et (B) Vue arrière.

b) Projection dorsale. Le toit du mésencéphale est formé de quatre monticules. Le tertre supérieur du quadruple est impliqué dans le traitement des informations de l'organe de la vision et celui du bas de l'organe de l'audition. Le nerf bloc (IV) passe des deux côtés par le bas à partir des monticules inférieurs du quadruple.

Derrière le pons varoli et au-dessus de la moelle allongée, sous le cervelet, il y a un ventricule IV rhomboïde. La partie supérieure du ventricule est bordée par les pédoncules cérébelleux supérieurs, qui sont attachés au mésencéphale, et la partie inférieure - par les pédoncules cérébelleux inférieurs, qui sont attachés à la moelle allongée. Les pattes médianes du cervelet s'étendent du pons varoli et chevauchent partiellement les pattes supérieures et inférieures.

Dans la partie médiane du bas du ventricule IV près de la ligne médiane, le nerf facial se plie autour du noyau du nerf abducens et forme un tubercule facial (monticule facial). Le champ vestibulaire et les triangles des nerfs vague et trijumeau contiennent les noyaux des nerfs crâniens correspondants. Le bord inférieur du ventricule IV est représenté par une valve.
Sous le ventricule IV se trouvent le tubercule du noyau en forme de coin et le tubercule du noyau mince se trouvant l'un après l'autre.

c) La structure du cerveau dans une section. Le canal central du tube neural embryonnaire dans le mésencéphale est l'aqueduc du cerveau. Derrière les pons et au-dessus de la moelle épinière, l'aqueduc est représenté par le quatrième ventricule, dont la forme sur la coupe ressemble à une tente. Le canal central se poursuit dans la partie médiane de la moelle épinière et passe dans le canal central de la moelle épinière, mais seule une petite quantité de liquide céphalo-rachidien pénètre dans le canal rachidien.

La région intermédiaire du tronc cérébral s'appelle le tectum. Au niveau du mésencéphale, des noyaux rouges appariés se trouvent dans le tectum. Dans les pons de varoli, l'opercule ventral se distingue par la région basilaire. Les pyramides sont situées dans la moelle épinière ventrale.

La muqueuse du tronc cérébral est pénétrée par un réseau de fibres nerveuses d'une structure cérébrale cliniquement significative - la formation réticulaire. De plus, des voies ascendantes sensibles traversent le pneu, conduisant les impulsions nerveuses des récepteurs du tronc et des membres. Les figures ci-dessous montrent les voies lemniscales médiales postérieures en colonne qui transmettent des informations au cerveau sur la localisation des membres dans l'espace. Le nom «postérieur colonnaire» est associé au fait qu'au niveau de la moelle épinière, ces voies passent dans les colonnes postérieures de la substance blanche, et «médiale lemniscale» au fait qu'au niveau du tronc elles se poursuivent dans le cadre de la boucle médiale.

D'un point de vue clinique, la voie motrice la plus importante est la voie cortico-spinale, responsable de la mise en œuvre des mouvements volontaires. Il est situé ventral et passe dans les pattes du mésencéphale, région basilaire du pons varoli et pyramides de la moelle allongée.

Il est à noter qu'au niveau de la moelle allongée, les fibres du lemnisque médial cylindrique postérieur et des voies cortico-rachidiennes se croisent. Des deux côtés, chacune des voies appariées croise l'autre et va du côté opposé par rapport à l'axe du système nerveux (tronc - moelle épinière). L'article suivant décrit les quatre principales intersections.

Sur les sept coupes horizontales présentées ci-dessous, les emplacements des noyaux des nerfs crâniens ne sont pas marqués.

(A) Coupe sagittale du tronc cérébral.
Le liquide céphalo-rachidien pénètre dans le ventricule IV par l'aqueduc du cerveau et par trois ouvertures (y compris par l'ouverture médiane marquée d'une flèche) se propage dans l'espace sous-arachnoïdien.
(B) Coupe transversale du niveau intermédiaire (le niveau de la coupe est indiqué sur l'image A).
La substantia nigra délimite la doublure du tronc des deux jambes du cerveau. La fosse entre la fosse a reçu ce nom en raison du fait que les jambes du cerveau sont considérées comme les parties constituantes du mésencéphale.
OVSV - matière grise proche de l'eau.

1. Cerveau moyen. Auparavant, les principales caractéristiques du mésencéphale étaient données. Dans la partie supérieure du mésencéphale, de chaque côté, la boucle médiale de la voie du lemnisque médial cylindrique postérieur s'étend dans le noyau ventrolatéral postérieur supérieur du thalamus, occupant la partie latérale de la muqueuse du mésencéphale. Le chemin cortico-spinal part du cortex cérébral et du même côté descend au milieu des jambes du cerveau.
Dans la partie inférieure du mésencéphale, les jambes supérieures du cervelet forment une large croix sur la ligne médiane au niveau des buttes inférieures.

2. Pont Varoliev. Dans la partie supérieure, la cavité du quatrième ventricule du côté latéral est limitée par les jambes supérieures du cervelet, se dirigeant vers le haut jusqu'au lieu d'intersection avec la partie inférieure du mésencéphale. La matière grise centrale est située au bas du quatrième ventricule. La partie ventrale de l'opercule des deux côtés est occupée par une boucle médiale. La région basilaire des pons est représentée par un grand nombre de fibres nerveuses transversales, dont certaines divisent le chemin cortico-spinal en faisceaux séparés.

Les fibres transversales passent dans le cervelet par les jambes du milieu et forment un pont reliant les deux hémisphères du cervelet, à propos duquel le pons varoli a reçu ce nom. Cependant, certaines fibres transversales commencent d'un côté des pons et, faisant une croix, vont de l'autre côté des hémisphères cérébelleux. Les fibres nerveuses transversales appartiennent à la grande voie pontine cérébelleuse qui relie le cortex cérébral et l'hémisphère cérébelleux opposé.

3. Dans la partie inférieure du pons varoli se trouvent les jambes inférieures du cervelet, qui plongent rapidement dans le cervelet. Les faisceaux de la voie cortico-spinale sont ré-attachés à la moelle allongée (figure ci-dessous). Tracez le cours de la voie cortico-spinale de haut en bas. Il traverse les sections A et B sous forme de pyramides. Sur la section B, une intersection motrice (intersection des pyramides) se produit et le chemin passe du côté opposé de la moelle épinière.

Tracez le tracé de la voie du lemnisque médial cylindrique postérieur de bas en haut. Sur la section B, la voie est représentée par des faisceaux fins et en forme de coin (colonnes postérieures de la substance blanche de la moelle épinière). Sur la coupe B, les colonnes postérieures passent dans un noyau fin et en forme de coin, à partir duquel de nouveaux faisceaux de fibres commencent, enveloppant la matière grise centrale et se croisant avec les faisceaux correspondants du côté opposé, formant une croix sensible. Après avoir traversé la ligne médiane, les fibres nerveuses sont dirigées vers le haut et forment une boucle médiale de la voie lemniscale médiale cylindrique postérieure.

À gauche de la moelle épinière se trouve la voie spinocérébelleuse dorsale, qui transmet des informations sur l'activité des muscles squelettiques du tronc et des membres ipsilatéralement (du côté du même nom) au cervelet.

Dans la partie supérieure de la moelle allongée sont pliés les noyaux d'olive inférieurs (olives).

Des sections du tronc cérébral et des structures adjacentes sont illustrées dans les figures ci-dessous..

d) Résumé. Le mésencéphale des deux côtés se compose du toit, de la doublure et des pédoncules cérébraux. L'aqueduc du cerveau est entouré de matière grise péri-aquatique. Au niveau de la partie supérieure du mésencéphale, des noyaux rouges sont situés dans la muqueuse; sur toute la longueur du tronc cérébral, le revêtement contient des éléments structurels de la formation réticulaire. Le plus grand élément du tronc cérébral est sa partie basilaire, qui contient de nombreuses fibres transversales de la voie cortico-cérébellopontine. La structure la plus importante de la moelle épinière est le noyau inférieur de l'olivier.

La voie cortico-spinale est dirigée vers le bas dans le cadre du pédicule du mésencéphale, de la partie basilaire du pons varoli et de la pyramide de la moelle allongée. Son composant principal, la voie cortico-spinale latérale, passe par l'intersection des pyramides et dans la moelle épinière est dirigé vers le bas dans le cadre de la moelle latérale du côté opposé. La plupart des fibres de cette voie se terminent dans les cornes antérieures de la matière grise de la moelle épinière..

Dans les colonnes postérieures de la moelle épinière, des faisceaux minces et en forme de coin passent, se dirigeant vers la partie inférieure de la moelle allongée, où ils se terminent, formant des synapses avec les neurones des noyaux correspondants. Un autre faisceau de fibres nerveuses forme un croisement sensible, puis monte dans le cadre de la boucle médiale jusqu'à la zone sensible du thalamus du côté opposé.

La voie spinocérébelleuse postérieure transmet les signaux des muscles du côté ipsilatéral à travers les pédicules inférieurs du cervelet. Le cervelet génère un signal de réponse qui traverse le pédoncule cérébelleux supérieur jusqu'au thalamus opposé, traversant le mésencéphale inférieur.

Coupes transversales du mésencéphale.
(A) Couper au niveau des cordons supérieurs.
(B) Une coupure au niveau des cordons inférieurs. Dans cette figure et les suivantes, la voie cortico-céphalo-rachidienne (CSPP) et la voie du lemnisque médial postéro-cylindrique (PSMLPP), se dirigeant vers l'hémisphère gauche du cerveau, sont mises en évidence..
L'OVSV est une matière grise proche de l'eau. Coupes transversales du pont de Varoliev.
(A) La partie supérieure du pont Varoliev.
(B) La partie basse du pont Varoliev.
VNM, SNM, NNM - jambes du cervelet supérieur, moyen et inférieur, respectivement.
KSPP - voie cortico-spinale.
ZSMLPP - voie lemniscale médiale cylindrique postérieure. Coupe transversale de la moelle allongée.
(A) Tranche au niveau du noyau d'olive inférieur (NOA).
(B) Tranche au niveau de l'intersection sensible.
(B) Tranche au niveau du chiasme moteur.
KSPP - voie cortico-spinale. ZSMLPP - voie lemniscale médiale cylindrique postérieure.
NKSPP - voie cortico-spinale non croisée (droite). ННМ - pédoncule cérébelleux inférieur. Coupe horizontale d'une préparation cérébrale au niveau du mésencéphale. Le cervelet est visible à travers l'encoche du tentorium du cervelet. Image agrandie ci-dessus. Coupe horizontale au niveau de la partie supérieure du crâne.
Le ventricule IV à ce niveau a une forme de fente.
Les pédoncules supérieurs du cervelet des deux côtés s'étendent du noyau denté vers le haut et médialement jusqu'au thalamus opposé. Coupe horizontale à travers la partie médiane du pont Varoliev.
(A) Sur la coupe axiale, les pontons peuvent être situés à l'endroit indiqué, c'est-à-dire sur le toit du ventricule IV.
(B) Pour les descriptions anatomiques standard, des coupes histologiques sont utilisées, dans lesquelles les pons sont situés au bas du ventricule IV (comme indiqué ici).
Faites attention à la grande taille des pédoncules cérébelleux moyens. Coupe coronale du tronc cérébral et du cervelet (le niveau de la coupe est indiqué en haut de l'image).
Notez que la tranche traverse le tectum..
Les boucles vertébrale et trijumeau pénètrent dans le noyau postérieur postérolatéral du thalamus.
Une coupe de la matière grise quasi aquatique est effectuée longitudinalement.
L'aqueduc du cerveau est visible sous le ventricule III.

Editeur: Iskander Milevski. Date de publication: 9.11.2018