Principal > Pression

Hôpital clinique de la ville nommé d'après D. D. Pletnev

Institution budgétaire de l'État Département de la santé de Moscou

Anévrisme aortique du cerveau

L'anévrisme aortique du cerveau est l'une des maladies les plus dangereuses, car il peut entraîner une hémorragie cérébrale, qui se termine par la mort..

Une personne peut être génétiquement prédisposée à développer des anévrismes, ou des anévrismes peuvent se former en raison de l'épaississement des artères et du vieillissement du corps. Un rôle important dans le développement de l'anévrisme est joué par un facteur héréditaire (si un membre de la famille a eu un anévrisme, alors le risque de développer un anévrisme double), le sexe (les femmes sont 2 fois plus susceptibles de développer des anévrismes que les hommes), l'hypertension artérielle, fumeur.

Malheureusement, la maladie peut être pratiquement asymptomatique. Un anévrisme peut être découvert par hasard en tant que maladie secondaire. Dans d'autres cas, un anévrisme non rompu peut exercer une pression sur le cerveau. Lorsque cela se produit, la personne a de graves maux de tête, une vision floue, des douleurs au cou, des nausées, une sensibilité à la lumière, des changements d'élocution, des douleurs au cou.

Souvent, de nombreux anévrismes sont détectés lors du diagnostic d'une maladie complètement différente..

Cependant, si un anévrisme est suspecté, le médecin prescrit généralement une tomodensitométrie. Avec cette étude, vous pouvez détecter une hémorragie dans le cerveau..

Cependant, l'angiographie CT est la méthode la plus précise pour diagnostiquer les vaisseaux sanguins. Au cours de l'étude, un produit de contraste est injecté dans le sang afin que vous puissiez voir les vaisseaux sanguins en détail.

Avec l'angiographie par résonance magnétique, le médecin prend des photos des vaisseaux sanguins. Et avec une angiographie cérébrale, un cathéter est inséré dans les vaisseaux sanguins du bras ou de l'aine, et se déplace à travers ce vaisseau jusqu'au cerveau humain.

Ensuite, un colorant est injecté dans l'artère, avec laquelle il est possible d'identifier les pathologies dans les vaisseaux sanguins, y compris les anévrismes, ainsi que de détecter les petits anévrismes dans le cerveau..

Étant donné que le risque de rupture des petits anévrismes (moins de 10 mm) est faible et que les opérations pour les retirer sont généralement très risquées, le médecin prescrira dans ce cas un traitement conservateur, ce qui empêchera la poursuite de la croissance de l'anévrisme..

Le traitement des gros anévrismes n'est possible qu'avec l'aide de la chirurgie.

Il existe deux types de traitement: l'embolisation de l'anévrisme en spirale et la coupure chirurgicale de l'anévrisme.

Pendant l'embolisation, un petit tube est inséré dans la zone touchée de l'artère à travers laquelle de minuscules bobines métalliques se déplacent. Ils réduisent la pression sur l'anévrisme.

Lors de la coupure d'un anévrisme, une petite pince métallique est placée à la base de l'anévrisme pour l'isoler de la circulation sanguine normale. Cela soulage la pression sur l'anévrisme et empêche la rupture..

La technique chirurgicale que le médecin préfère dépend de la taille, de l'emplacement de l'anévrisme et de l'état de santé général du patient..

Dans tous les cas, le traitement de l'anévrisme doit inclure une hospitalisation et des soins intensifs par du personnel médical..

Le traitement chirurgical des anévrismes doit être effectué dans des institutions médicales sérieuses spécialisées dans le traitement de la pathologie vasculaire.

Cette clinique est également l'hôpital clinique de la ville n ° 57. C'est l'une des principales institutions de Moscou en termes de nombre de stentings pratiqués sur les vaisseaux coronaires, les vaisseaux des membres pathologiquement modifiés, les anévrismes aortiques et vasculaires, y compris ceux avec reconstructions vasculaires intravasculaires.

Qu'est-ce qu'un anévrisme et les causes de son apparition

Qu'est-ce qu'un anévrisme vasculaire? Il s'agit d'une condition dans laquelle les parois d'une artère s'affaiblissent, provoquant un gonflement ou un gonflement d'une partie de l'artère.

Cette condition est relativement rare (chez 40 personnes sur 1000).

De nombreux anévrismes sont asymptomatiques, mais les anévrismes rompus provoquent des saignements potentiellement mortels qui nécessitent des soins médicaux urgents.

Les anévrismes sont plus fréquents chez les hommes et les personnes âgées, en particulier les personnes souffrant d'hypertension artérielle et / ou d'artériosclérose (durcissement des artères).

L'anévrisme peut survenir à tout âge. Parfois, cela se produit même chez les nouveau-nés..

Un anévrisme peut également survenir dans les artères périphériques - généralement derrière le genou (anévrisme de l'artère poplitée) - bien que la rupture de ces artères soit relativement rare.

Les deux sites communs les plus importants pour l'anévrisme sont:

  1. Dans l'aorte. 25% de tous les cas d'anévrisme aortique surviennent dans l'aorte thoracique, les 75% restants dans la région abdominale. Des saignements potentiellement mortels surviennent lorsque l'aorte se rompt.
  2. Dans une artère du cerveau. Dans ce cas, une maladie cérébrale anévrismale (anévrisme intracrânien) survient, qui affecte souvent les personnes de plus de 35 ans. La condition menace de rupture de la paroi artérielle, de lésions cérébrales et de développement d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Un anévrisme peut affecter des artères importantes, telles que celles qui irriguent le cerveau ou l'aorte - la plus grande artère qui prend naissance dans le ventricule gauche du cœur et se déplace dans la poitrine et l'abdomen.

Deux autres exemples d'anévrisme sont l'anévrisme de l'artère mésentérique (affecte les artères alimentant l'intestin) et l'anévrisme de l'artère splénique.

Les médecins savent ce qu'est un anévrisme, mais l'étiologie (les causes) d'un anévrisme n'a pas encore été entièrement comprise, bien que certains facteurs de risque aient été identifiés. Le risque élevé d'anévrisme aortique peut justifier un traitement chirurgical pour éviter la rupture. Cependant, le risque associé à la chirurgie cérébrale signifie que la plupart des anévrismes cérébraux ne sont pas traités par chirurgie sauf indication absolue..

La physiopathologie de l'anévrisme (comment il se développe) est simple, bien que les causes soient moins comprises..

Comment se développe l'anévrisme:

  • Un renflement artériel résulte d'un affaiblissement des parois artérielles, ce qui permet à la pression artérielle de les «pousser» à part. Ils deviennent plus larges que d'habitude.
  • Un anévrisme aortique peut former un renflement qui est soit uniforme tout autour de l'artère (anévrisme «fusiforme»), soit dépasse d'un seul côté (anévrisme sacculaire ou sacculaire).
  • L'anévrisme vasculaire cérébral est généralement sacculaire. Cette forme est également courante dans la plupart des cas d'anévrismes cérébraux rompus..
  • Les anévrismes cérébraux rompus sont la cause la plus fréquente d'un type d'accident vasculaire cérébral appelé hémorragie sous-arachnoïdienne. Il est moins fréquent qu'un accident vasculaire cérébral ischémique causé par un blocage dans une artère plutôt qu'un saignement interne.

Le mécanisme de développement de l'anévrisme n'est pas entièrement compris. Bien connus seulement les facteurs de risque, qui incluent l'athérosclérose. À cause de cela, 90% des cas d'anévrisme de l'aorte abdominale se développent. Les anévrismes de l'aorte thoracique ascendants se développent généralement en raison de la dégénérescence des médias (paroi médiane des vaisseaux artériels).

Certains anévrismes, bien que moins fréquents, se présentent sous la forme d'une anomalie artérielle à la naissance (anévrisme congénital). Le risque de développer un anévrisme et une rupture d'anévrisme est augmenté par le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et l'abus de drogues, en particulier la cocaïne.

La dissection aortique - une rupture dans la paroi interne d'une artère - peut déformer la paroi artérielle lorsque le sang circule entre les couches des parois aortiques et les stratifie davantage. Cette condition est appelée dissection aortique. Si la dissection traverse les trois parois de l'aorte, elle peut être fatale. La dissection aortique a été la cause de la mort du roi George II d'Angleterre en 1760.

Qu'est-ce qu'un anévrisme cérébral et ses symptômes

Une pathologie, également connue sous le nom d'anévrisme cérébral ou anévrisme intracrânien, est ce qu'est un anévrisme cérébral. Elle se caractérise par une faible saillie sur la paroi de l'artère cérébrale. L'anévrisme de la tête est de forme très similaire à un petit ballon ou sac..

Au fur et à mesure que la paroi de l'artère s'amincit progressivement à cause de la dilatation (grande accumulation de sang), le flux sanguin provoque le gonflement de la paroi affaiblie vers l'extérieur. Cette pression peut rompre l'anévrisme et permettre au sang de pénétrer dans l'espace autour du cerveau. Un anévrisme cérébral rompu nécessite généralement une intervention chirurgicale.

Un petit anévrisme non explosé (moins d'un centimètre de diamètre) dans la tête est généralement complètement asymptomatique. Des anévrismes volumineux et non rompus peuvent parfois exercer une pression sur le cerveau ou sur des nerfs partant du cerveau, ce qui provoque divers symptômes neurologiques..

Ceux-ci inclus:

  • Maux de tête localisés fréquents.
  • Vision floue ou double.
  • Douleur au-dessus et derrière les yeux.
  • Difficulté à prononcer les mots.

En règle générale, un anévrisme cérébral rompu entraîne une hémorragie sous-arachnoïdienne - un saignement dans l'espace sous-arachnoïdien. Lorsque le sang s'écoule dans l'espace autour du cerveau, il peut provoquer des symptômes soudains.

Vous devez immédiatement consulter un médecin pour les signes suivants d'un anévrisme rompu dans la tête:

  • Mal de tête soudain et sévère.
  • Le pire mal de tête de ma vie.
  • Perte de conscience.
  • Nausée et vomissements.
  • Torticolis.
  • Vision brouillée soudaine ou vision double.
  • Douleur soudaine au-dessus ou derrière les yeux ou problèmes de vision.
  • Difficulté soudaine à marcher ou étourdissements.
  • Faiblesse soudaine et engourdissement dans les membres.
  • Sensibilité à la lumière (photophobie) avec crise.
  • Paupière tombante.

Les facteurs de risque qui contribuent à la formation d'anévrismes cérébraux sont le tabagisme, l'hypertension artérielle ou l'hypertension, des anomalies congénitales de la paroi artérielle, des antécédents familiaux d'anévrisme cérébral, un âge supérieur à 40 ans, des facteurs liés au sexe (les femmes par rapport aux hommes ont une incidence accrue d'anévrismes dans le rapport 3: 2). Egalement atteint de polykystose rénale, syndrome de Marfan, présence de malformations artério-veineuses, usage de drogues, infection aortique (vascularite), tumeurs ou traumatisme crânien.

Facteurs de risque contribuant à la rupture d'un anévrisme cérébral: tabagisme, hypertension.

Anévrisme sacculaire et autres types: comment diagnostiquer un anévrisme cérébral

En termes de forme, les anévrismes sont divisés en fusiforme (fusimormal) - expansion diffuse de la paroi artérielle sur une longueur considérable et sacculaire. Un anévrisme sacculaire, comme son nom l'indique, ressemble à un petit sac de sang.

Il existe 4 types d'anévrisme:

  1. Anévrismes de l'aorte abdominale. Ces anévrismes sont plus fréquents que par le passé en raison de l'adoption généralisée de la tomodensitométrie pour détecter d'autres problèmes médicaux. Les anévrismes de l'aorte abdominale peuvent être très volumineux et asymptomatiques.
  2. Anévrismes de l'aorte thoracique (AHA). Se pose au-dessus du diaphragme, un muscle qui aide à respirer. Ne provoque pas toujours de symptômes, même de grande taille. En raison de ce type d'anévrisme, la valve entre le cœur et l'aorte ne se ferme pas correctement. Cela permet au sang de refluer vers le cœur. Un type d'AGA moins courant peut se développer dans le haut du dos. Se produit généralement à la suite d'une blessure à la poitrine, comme un accident de voiture.
  3. Anévrismes cérébraux (cérébraux). Aussi appelés anévrismes de baies car ils ont souvent la taille d'une petite baie. La plupart des anévrismes cérébraux ne provoquent aucun symptôme jusqu'à ce qu'ils deviennent volumineux ou se rompent. Ce sont généralement des anévrismes sacculaires..
  4. Anévrismes périphériques. Ils surviennent dans les artères et les vaisseaux périphériques du cerveau s'étendant de l'aorte. Les sites communs pour les anévrismes périphériques comprennent la région poplitée, la région de la cuisse et l'artère carotide. Les anévrismes périphériques sont moins sujets à la rupture ou à la dissection que les anévrismes aortiques. Cependant, des caillots sanguins peuvent également se former dans les anévrismes périphériques. Si un caillot sanguin se détache d'un anévrisme, il peut bloquer la circulation sanguine dans une artère.

L'anévrisme cérébral est diagnostiqué par tomodensitométrie (scanner cérébral). Si une tomodensitométrie du crâne est réalisée dans les 72 heures suivant l'apparition du mal de tête, elle peut détecter de 93% à 100% de tous les anévrismes. Dans les quelques cas non reconnus par CT, le médecin peut envisager de pratiquer une ponction lombaire (SP) pour mesurer le sang dans le liquide céphalo-rachidien.

Si le scanner ou le SP détecte du sang, une angiographie est effectuée pour déterminer où se trouve l'anévrisme. Pendant l'angiographie, un colorant spécial est injecté à travers un cathéter dans une artère du cerveau..

La tomodensitométrie est également utilisée pour diagnostiquer les anévrismes thoraciques et abdominaux. En outre, l'échographie, l'échocardiographie et la radiographie pulmonaire sont utilisées pour détecter les anévrismes..

Les anévrismes peuvent être évités, bien qu'ils soient parfois congénitaux. Un mode de vie sain, un poids normal et dormir au moins 7 heures par jour peuvent réduire considérablement le risque de développer la maladie.

Qu'est-ce qu'une rupture d'un anévrisme et à quel point elle est dangereuse, que faire pour qu'un vaisseau dans la tête n'éclate pas

Les patients qui ont trouvé un anévrisme et qui sont conscients des complications possibles de cette condition posent souvent aux médecins la question: "Qu'est-ce qu'un anévrisme rompu?" Il s'agit d'une rupture de la paroi artérielle suivie d'une hémorragie.

Environ 10% des patients ayant des anévrismes rompus meurent avant de recevoir des soins médicaux. En l'absence de traitement, 50% des patients décéderont dans un délai d'un mois et 25% des patients auront un autre épisode hémorragique dans la semaine. Outre les problèmes de saignement, il existe un risque important de spasme artériel qui entraîne un accident vasculaire cérébral.

Si un anévrisme est détecté mais n'a pas éclaté, il existe deux options: soit le traitement, soit l'observation. Au moment de décider quel traitement convient le mieux à un patient particulier, les médecins tiennent compte de plusieurs facteurs. Ces facteurs comprennent l'âge du patient, la taille et la forme de l'anévrisme, l'emplacement de l'anévrisme et l'état neurologique du patient..

Pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins du cerveau et prévenir le développement d'anévrismes, ainsi que le dépôt de plaques de cholestérol et la thrombose vasculaire, des médicaments contenant des oligo-éléments et des vitamines sont prescrits, tels que:

  • acide nicotinique - aide à élargir les capillaires et à renforcer les parois des vaisseaux sanguins;
  • vitamine P et acide ascorbique - améliorent les processus métaboliques dans les parois des artères et des veines, augmentent leur force;
  • silicium, sélénium, potassium - oligo-éléments nécessaires pour maintenir le tonus des vaisseaux cérébraux.

Ces médicaments sont utilisés par voie orale ou sous forme d'injections, en cours, après consultation d'un neurologue.

En outre, un spécialiste peut prescrire des agents antiplaquettaires, des fibrates ou des statines pour prévenir les caillots sanguins, normaliser le métabolisme des graisses et dissoudre les plaques athéroscléreuses..

Après l'éclatement d'un vaisseau dans la tête, une chirurgie ouverte ou une approche endovasculaire est possible. Dans l'approche chirurgicale, l'anévrisme est fermé avec un clip métallique (clip). Cela empêche le sang de pénétrer dans l'anévrisme et de saigner..

Avec endovasculaire, un cathéter est inséré à travers une artère vers l'anévrisme et le flux sanguin y est bloqué, ce qui ferme finalement l'anévrisme.

Le principal danger du traitement chirurgical de l'anévrisme cérébral est le risque de lésions des vaisseaux sanguins et d'augmentation des saignements. Le résultat peut être un spasme des vaisseaux sanguins à proximité et un accident vasculaire cérébral. Mais parfois, l'alternative au traitement chirurgical d'un vaisseau qui éclate dans la tête n'est que la mort, de sorte que les médecins et le patient n'ont pas à choisir.

Anévrisme cérébral

La description

Anévrisme des vaisseaux cérébraux - caractéristiques de la maladie

L'anévrisme est une maladie très dangereuse associée à une circulation cérébrale altérée. Avec lui, la saillie de la section artérielle se produit. Cela peut se produire pour diverses raisons et la pathologie se développe à tout âge, bien qu'elle soit très rare chez les enfants. Les statistiques montrent que la maladie se développe plus souvent chez les femmes. Pour des raisons inconnues, un grand pourcentage de patients souffrant d'anévrismes sont enregistrés au Japon et en Finlande..

Le danger de la maladie est qu'elle est difficile à diagnostiquer. Il est souvent asymptomatique et n'est détecté que lorsque l'anévrisme se rompt. Sans traitement rapide, cette condition peut être mortelle, car elle provoque des saignements intracrâniens ou une hémorragie. Actuellement, il n'y a pas de méthodes efficaces pour prévenir l'anévrisme; on ne peut que tenter de réduire la probabilité de sa rupture. La maladie est traitée principalement à l'aide de la chirurgie. Il est très important d'être attentif à votre état et de consulter un médecin si des symptômes inquiétants apparaissent..

Description de la maladie

Selon la CIM, l'anévrisme cérébral appartient au groupe des maladies du système circulatoire. Au cours de sa formation, des dommages à la paroi du vaisseau se produisent. Une partie fait saillie, formant un sac rempli de sang. Il peut exercer une pression sur les vaisseaux et les nerfs voisins, provoquant divers troubles neurologiques..

Mais dans la plupart des cas, l'anévrisme ne cause pas d'inconfort au patient. Le danger réside dans le fait que la paroi du vaisseau au niveau du site de saillie s'amincit et, dans certaines conditions, elle peut se rompre. Dans plus de la moitié des cas, cette condition entraîne la mort du patient..

Un anévrisme peut se former sur presque tous les vaisseaux. Mais le plus souvent, la saillie a lieu près de la base du crâne. De tels anévrismes artériels des vaisseaux cérébraux se produisent en raison du fait que la pression artérielle est ici plus élevée que dans d'autres vaisseaux. Et s'il y a un léger dommage à l'une des couches de la paroi artérielle, une partie se gonfle sous la pression du sang.

Types d'anévrismes cérébraux

Afin de décrire la maladie plus en détail et de prescrire le traitement approprié, les médecins distinguent de nombreux types d'anévrismes. Ils sont classés selon le lieu d'origine, selon la forme et même selon l'âge d'apparition..

Parfois, il existe un anévrisme congénital des vaisseaux cérébraux, mais il s'agit le plus souvent d'une maladie acquise. Les saillies des parois du vaisseau peuvent être petites, moyennes et grandes. Il est également très important de déterminer où l'anévrisme se développe..

Selon la forme, plusieurs types de maladie sont distingués; l'anévrisme sacculaire se développe le plus souvent sur les vaisseaux cérébraux. Cela se produit en raison d'une lésion locale de la paroi vasculaire, dans la région de laquelle un sac rempli de sang se forme. Il peut grandir et se briser à tout moment.

Lors du diagnostic et du choix du bon traitement, il est important de savoir combien d'anévrismes le patient s'est formé sur les vaisseaux. Les défauts uniques sont les plus courants. Mais il existe également de multiples anévrismes des vaisseaux cérébraux, en raison desquels l'apport sanguin à certaines zones peut être perturbé..

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: causes

Pourquoi les parois des vaisseaux sanguins sont-elles endommagées? Cela peut être causé par de nombreux facteurs. La principale cause du développement d'un anévrisme est l'hypertension artérielle. Avec l'hypertension, à tout moment, une saillie de la paroi du vaisseau dans un point faible peut survenir. Pourquoi un tel défaut se forme-t-il??

Après un traumatisme crânien fermé, une dissection de la paroi vasculaire est souvent observée. Un anévrisme peut se former à cet endroit. Des défauts dans les parois des vaisseaux sanguins peuvent se former après une inflammation de la muqueuse du cerveau causée par une infection.

Le développement des anévrismes est également provoqué par diverses maladies: tumeurs cancéreuses, polykystose rénale, athérosclérose et autres. Les dommages vasculaires peuvent être causés par une infection systémique qui se propage dans le sang. C'est, par exemple, la syphilis ou l'endocardite.

Diverses maladies génétiques ou auto-immunes congénitales provoquent un affaiblissement du tissu conjonctif. Cela crée également les conditions préalables à la survenue d'un anévrisme. La consommation de drogues et d'alcool, ainsi que le tabagisme, perturbent la circulation sanguine et affaiblissent les parois des vaisseaux sanguins, provoquant une saillie de leurs zones.

Parfois, la maladie se développe dès la naissance. Bien que le nombre de ces cas soit très faible, on peut dire qu'il existe une prédisposition à son apparition. Mais le plus souvent, l'anévrisme cérébral n'est pas hérité par lui-même, mais sous la forme d'anomalies génétiques et de défauts du tissu conjonctif..

La manifestation de la maladie

Souvent, les anévrismes du cerveau sont petits et n'entraînent aucune conséquence négative. Le patient peut vivre longtemps sans remarquer ce défaut. Mais dans certains cas, les symptômes de l'anévrisme sont très prononcés. Cela se produit lorsque:

  • la taille de l'anévrisme est grande;
  • le patient a des pathologies dans le travail du système cardiovasculaire;
  • l'anévrisme est localisé dans une partie importante du cerveau;
  • le patient ne respecte pas les mesures préventives.

Conséquences d'un anévrisme cérébral

La saillie d'une partie de la paroi vasculaire entraîne divers troubles de la santé du patient. Et plus il y a d'anévrismes dans le cerveau, pire c'est. À quoi conduit la formation d'une poche sur la paroi du vaisseau??

À cause de cela, le flux sanguin ralentit et les tissus derrière l'anévrisme sont moins alimentés en oxygène et en nutriments. La turbulence dans le mouvement du sang augmente le risque de caillots sanguins. Au fur et à mesure que l'anévrisme se développe, il comprime les tissus, les vaisseaux sanguins et les nerfs environnants. Les conséquences les plus dangereuses sont observées lors de la rupture.

Rupture d'un anévrisme cérébral

Lorsque la paroi du vaisseau se rompt, une hémorragie se produit, ce qui provoque de graves dommages au système nerveux, un accident vasculaire cérébral hémorragique et même la mort. Par conséquent, en présence de cette maladie, il est très important de suivre les mesures recommandées par le médecin pour éviter un tel résultat..

Consulter un médecin tôt peut éviter une hémorragie. Pour ce faire, vous devez suivre toutes les recommandations: prenez les médicaments prescrits, mangez bien, ne vous fatiguez pas et passez des examens réguliers.

Ablation chirurgicale de l'anévrisme

Après avoir examiné et déterminé le type de maladie, le médecin décide quelle opération utiliser pour le traitement. Pour éviter la rupture de l'anévrisme, il est clipsé. À l'aide d'un clip métallique, la jambe de la section saillante du navire est pincée. De cette manière, l'anévrisme cérébral est souvent traité. Dans la plupart des cas, le patient devient par la suite invalide. Après un tel traitement, de nombreuses restrictions doivent être observées, mais cela n'empêche toujours pas l'apparition de nouveaux anévrismes..

Dans les cas difficiles, lorsqu'il y a beaucoup de déformations, l'écrêtage n'aidera pas. Ensuite, l'occlusion endovasculaire des anévrismes cérébraux est effectuée. Un stent métallique spécial est inséré dans la cavité résultante et protège la paroi du vaisseau de la rupture. La récupération après une chirurgie peut prendre plusieurs jours. Mais après cela, le patient doit changer de mode de vie..

Conséquences de la chirurgie de l'anévrisme cérébral

Un tel traitement ramène presque complètement le patient à une vie normale. Avec une rééducation appropriée après la chirurgie, les performances sont entièrement restaurées. Si le traitement est effectué à temps, la récidive de la maladie peut être évitée. Pour le contrôle, vous devez régulièrement subir un examen par un médecin..

Parfois, la chirurgie peut entraîner des complications. Cela se produit plus souvent chez les patients âgés et affaiblis atteints de maladies chroniques concomitantes. Peut-être le développement d'une obstruction vasculaire, leurs spasmes fréquents. Tout cela conduit à une privation d'oxygène..

Grossesse avec anévrisme cérébral

Le plus dangereux pour la vie du patient est la rupture d'anévrisme. Et pendant la grossesse, la probabilité d'un tel résultat augmente. Après tout, tous les changements qui se produisent dans le corps d'une femme se reflètent dans les vaisseaux. De plus, le volume de sang augmente à ce moment, ce qui peut conduire à une augmentation de l'anévrisme et à sa rupture.

Le danger est que souvent une femme apprend la présence d'un anévrisme plus près du milieu de la grossesse et qu'un traitement chirurgical ne peut être effectué à ce moment. Par conséquent, une femme doit constamment être sous la surveillance d'un médecin..

La rapidité de la visite chez le médecin est d'une importance capitale dans cette maladie. Les symptômes de l'anévrisme ne peuvent être ignorés, car cela peut entraîner des conséquences mortelles.

Symptômes

Symptômes de l'anévrisme cérébral

Les médecins distinguent les symptômes suivants de l'anévrisme cérébral:

Une forte détérioration de la vision;

Yeux fendus;

Engourdissement des parties du corps, principalement d'un côté;

Problèmes d'audition;

Les médecins recommandent fortement que si au moins l'un de ces symptômes apparaît, se rende immédiatement à l'hôpital, car plus tôt on découvre un anévrisme, plus il sera facile de guérir..

La céphalée avec anévrisme cérébral est le plus souvent paroxystique, similaire à la migraine. La douleur est localisée à différents endroits, mais se manifeste surtout à l'arrière de la tête. L'un des signes est considéré comme un bruit dans la zone de la tête d'un personnage palpitant. Lorsque le flux sanguin s'accélère, le bruit augmente.

Signes d'anévrisme cérébral, qui ne sont pas considérés comme les principaux, mais auxquels vous devez tout de même faire attention:

Bruits durs dans les oreilles;

Forte dilatation de la pupille;

Descente de la paupière supérieure;

Perte auditive d'un côté;

Problèmes de vision tels que la déformation des objets, un voile nuageux;

Apparition soudaine de faiblesse dans les jambes.

Une douleur aiguë insupportable est observée lors de la rupture d'un anévrisme.

Très souvent, l'anévrisme survient chez les enfants, principalement chez les garçons de moins de deux ans. Il est situé dans la fosse postéro-crânienne et est assez grand. Les symptômes sont similaires à ceux des adultes.

Les principales raisons pour lesquelles un anévrisme des vaisseaux cérébraux peut survenir:

Pression aérienne élevée;

Différents types d'infections;

Athérosclérose (problèmes de vaisseaux sanguins, qui s'accompagnent du fait que le cholestérol commence à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins);

Autres maladies qui ont un effet néfaste sur les vaisseaux sanguins;

Drogues et cigarettes.

Que faire si vous présentez l'un des symptômes d'un anévrisme cérébral

Si vous vous trouvez avec l'un des symptômes d'un anévrisme cérébral, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira une liste de tests et effectuera une série d'examens pour diagnostiquer la maladie et prescrire un traitement efficace..

Le diagnostic de l'anévrisme est un processus assez compliqué, car la formation ne se manifeste pas avant la rupture. Le diagnostic est effectué à l'aide d'études radiographiques des vaisseaux sanguins. Des études révèlent la destruction ou la constriction des vaisseaux sanguins dans le cerveau et la tête. Le diagnostic est également réalisé par tomodensitométrie de la tête et imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM donne la vision la plus claire des vaisseaux sanguins et montre la taille et la forme de l'anévrisme.

Diagnostique

Ce diagnostic est posé par un neuropathologiste lors de l'examen initial. En outre, le diagnostic d'anévrisme des vaisseaux cérébraux se fait par un examen aux rayons X du crâne, un examen du liquide de la moelle épinière, à l'aide d'un examen tomographique. Beaucoup plus rapide révèle les signes d'un anévrisme cérébral, examen par IRM.

Signes symptomatiques d'anévrisme cérébral.

Très souvent, les signes d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux ne sont exprimés d'aucune façon jusqu'au moment où il devient particulièrement volumineux ou ne se brise pas.

Si les symptômes de la maladie se manifestent, ils se manifestent généralement par les manifestations suivantes:

  • yeux endoloris;
  • syndrome de paralysie;
  • affaiblissement des muscles faciaux;
  • Vision floue;
  • élèves élargis.

Les symptômes d'un anévrisme cérébral rompu se manifestent par une douleur intense et perçante dans la tête, des nausées, un réflexe nauséeux, une rigidité occipitale (augmentation du tonus des muscles du cou), dans certains épisodes - évanouissement. Parfois, les symptômes de la maladie chez le patient se manifestent par une migraine, qui peut être de nature prolongée. Moins fréquemment, les signes d'anévrisme cérébral peuvent être exprimés dans:

  • tombant de la paupière;
  • sensibilité accrue à la lumière vive;
  • violation de la stabilité mentale;
  • augmentation de l'anxiété;
  • convulsions.

Tous ces symptômes sont un «appel au réveil», auquel cas vous devez consulter un médecin de toute urgence. Il faut se rappeler que seul un spécialiste peut tirer une conclusion diagnostique; tous ces signes d'anévrisme des vaisseaux cérébraux, à cent pour cent ne déterminent pas la présence de cette maladie. Les conclusions ne peuvent être tirées que par un neuropathologiste, sur la base de l'examen et des résultats de l'examen.

Diagnostic des signes d'anévrisme cérébral

Les signes d'anévrisme des vaisseaux cérébraux nécessitent un examen médical, seul un médecin peut confirmer ou nier la présence d'une maladie chez un patient.

L'examen est très important, car le risque d'hémorragie de la pathologie détectée est très élevé. La probabilité de ce pronostic négatif est influencée par de nombreux facteurs: l'ampleur de la pathologie, sa localisation, l'état des vaisseaux, ainsi que l'histoire générale. La récidive d'hémorragie est plus complexe et augmente le risque de décès. C'est pourquoi les signes d'anévrisme cérébral sont une raison sérieuse de demander une aide médicale. Si les symptômes deviennent plus clairs, lorsque le patient se tourne vers des spécialistes, les types d'examens suivants sont possibles:

  • Lors de l'examen d'un patient, un neurologue tire des conclusions appropriées. Un examen médical permet de déterminer les signes symptomatiques méningés (symptômes d'irritation des méninges) et focaux (anomalies qui commencent par des lésions cérébrales locales). Selon eux, le spécialiste peut confirmer que les problèmes observés sont des signes d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux..
  • Les signes d'anévrisme cérébral sont confirmés ou réfutés par radiographie du crâne. La procédure "montre" des caillots dans les vaisseaux sanguins, ainsi qu'une violation de l'intégrité des os de la base du crâne, ce qui aide à identifier la maladie.
  • La tomodensitométrie vous permet de scanner rapidement la structure du cerveau et sa structure. Le diagnostic des signes d'anévrisme cérébral par cette méthode vous permet de corriger les moindres changements anormaux dans le cerveau et de déterminer la maladie. La tomodensitométrie "voit" immédiatement les signes d'anévrisme cérébral, l'IRM aide également à faire face à cette tâche.
  • En outre, l'IRM aide à identifier les signes d'anévrisme cérébral aux premiers stades. La procédure permet «d'examiner» la structure d'un organe (cerveau), de «voir» des formations anormales. Signes de l'anévrisme cérébral L'IRM détecte, en règle générale, dès la première procédure, sauf dans les cas où la pathologie est négligeable. Ensuite, le diagnostic des signes d'anévrisme cérébral est effectué à l'aide de la tomodensitométrie. Cependant, avec les signes primaires d'anévrisme des vaisseaux cérébraux, le plus souvent les spécialistes prescrivent une IRM.
  • Les signes d'anévrisme des vaisseaux cérébraux sont à la base de la nomination par le médecin d'un examen du liquide céphalo-rachidien. Le diagnostic des signes d'anévrisme cérébral de la manière présentée est effectué à l'aide de tests de laboratoire. Des experts vérifient la transparence du liquide.
  • Avec des signes d'anévrisme cérébral, un examen angiographique des vaisseaux est également prescrit. Il détermine où la pathologie se développe, détermine sa forme et ses dimensions, scanne les veines du cerveau.
  • les signes d'anévrisme cérébral ne sont pas exprimés pendant une longue période;
  • l'étude des signes d'anévrisme des vaisseaux cérébraux ne permet de poser un diagnostic que lorsque le patient est examiné avec un équipement spécial;
  • si des signes d'anévrisme des vaisseaux cérébraux apparaissent, la maladie a pris une forme grave;
  • les signes d'anévrisme cérébral indiqués sur le site ne déterminent pas la présence de la maladie, le diagnostic ne peut être déterminé que par un spécialiste. Seul un médecin peut diagnostiquer un anévrisme cérébral.

En plus de toutes ces méthodes, la collecte d'informations sur l'anamnèse est d'une grande importance dans le diagnostic de la maladie. Un neurologue, avant de prescrire des examens, interroge le patient ou ses proches et sur les facteurs importants suivants:

  • les symptômes les plus troublants pour le moment;
  • les premières manifestations de la maladie;
  • maladies chroniques ou acquises concomitantes;
  • traitement effectué plus tôt, s'il a été fait du tout;
  • blessures;
  • les allergies;
  • maladies héréditaires.

Parfois, cette maladie peut être découverte complètement par accident, lorsque le patient est examiné en relation avec des plaintes concernant d'autres circonstances. Des examens diagnostiques similaires sont également effectués en cas de suspicion de formations tumorales dans le cerveau. Encore plus souvent, cette maladie, malheureusement, n'est détectée qu'après la rupture de l'anévrisme, dans ce cas, le patient est hospitalisé d'urgence.

Traitement

Traitement de l'anévrisme cérébral

Il existe plusieurs types de traitement pour un anévrisme cérébral:

Blocage de l'apport sanguin par embolie à une structure du corps. Cela conduit à une diminution de la taille de l'anévrisme.

Intervention chirurgicale. Si l'anévrisme n'est pas encore rompu, les opérations suivantes sont effectuées:

Opération de détourage. L'essentiel est que des clips de compression sont appliqués, ce qui élimine finalement l'anévrisme de la circulation sanguine..

Dans 14% des cas, la rupture du néoplasme conduit à un afflux de sang dans les ventricules. Dans ce cas, l'hématome est retiré.

Une hémorragie ventriculaire est également possible, puis le médecin effectue un drainage ventriculaire.

L'utilisation de remèdes populaires pour le traitement des anévrismes n'est pas exclue. Des extraits d'aubépine, d'aneth, de sureau et de jaunisse aideront.

Le pronostic du traitement de cette maladie dépend de nombreux facteurs. Tout dépend de l'emplacement et de la taille de l'anévrisme.

Lorsqu'un néoplasme se rompt, les prévisions ne sont pas encourageantes. La probabilité d'invalidité: 25-37%, et la possibilité de décès est encore plus élevée: 35-52%.

Un anévrisme cérébral (en d'autres termes, un anévrisme intracrânien) est considéré comme une petite tumeur dans le cerveau humain qui commence instantanément à se développer et à devenir engorgée. Cependant, certains types d'anévrismes, à savoir les plus petits anévrismes, ne provoquent pas d'hémorragie et leur élimination a peu ou pas de conséquences. Un anévrisme est souvent situé là où toutes les artères sont situées, à savoir le long de la partie inférieure du cerveau et de la base crânienne, et on pense qu'un traitement sans chirurgie est très probable..

Une certaine catégorie de médecins estime que la prise de médicaments ne peut qu'aggraver l'anévrisme, il est donc parfois recommandé d'utiliser des remèdes populaires, mais seulement après une consultation détaillée avec un spécialiste..

Selon certains experts, l'opération d'un anévrisme cérébral n'est pas souhaitable, car les conséquences peuvent être les plus imprévisibles, les résultats sont toujours individuels.

Opérations pour anévrisme cérébral

La chirurgie endovasculaire de l'anévrisme cérébral est réalisée uniquement sous la surveillance étroite des médecins, qui continueront à surveiller le processus de récupération du corps pendant une longue période. La rééducation après une intervention chirurgicale pour un anévrisme des vaisseaux cérébraux a lieu dans des établissements médicaux. La coupure d'un anévrisme cérébral est réalisée sous anesthésie générale.

Il y a environ dix ruptures d'anévrismes officiellement enregistrées par an pour cent mille personnes, soit environ vingt-sept mille personnes par an en Amérique. Le fait qu'un anévrisme se développe peut également être influencé par des facteurs tels que: l'hypertension, la consommation fréquente d'alcool, les stupéfiants (en particulier la cocaïne) et les cigarettes.

De plus, le développement de la maladie, le risque de rupture et l'efficacité du traitement de l'anévrisme dépendent directement de sa taille..

Dans tous les cas, vous devez contacter immédiatement un spécialiste, et il vous prescrira déjà le traitement approprié.

Médicaments

Si un mal de tête étrange et aigu survient, une personne doit immédiatement contacter l'établissement médical le plus proche pour une aide qualifiée. La maladie n'est pas traitée avec des médicaments, mais il y a prévention et rééducation après la chirurgie.

L'intervention chirurgicale est actuellement la seule et la plus prometteuse méthode de traitement des anévrismes. Le traitement avec des médicaments spéciaux est utilisé uniquement pour stabiliser le patient ou dans une situation où la chirurgie est contre-indiquée voire impossible.

Les produits chimiques ne sont pas capables d'éliminer l'anévrisme, ils ne font que réduire la probabilité de rupture du vaisseau en éliminant les facteurs critiques. Certains des médicaments sont inclus dans le complexe de la thérapie générale, qui vise principalement à soulager les symptômes de la pathologie initiale chez les patients. Quelles vitamines et médicaments sont pris pour un anévrisme cérébral?

Bloqueurs de canaux calciques

Le principal représentant du groupe nimodipine. Le produit chimique bloque de manière fiable les canaux calciques dans les cellules musculaires des parois vasculaires. Les vaisseaux se dilatent. La circulation sanguine dans les artères cérébrales est grandement améliorée. Ces médicaments sont tout simplement irremplaçables dans la prévention des spasmes artériels dangereux..

Antiacides

Le principe d'action est basé sur le blocage des récepteurs de l'histamine H2 dans l'estomac. En conséquence, son acidité diminue et la sécrétion de suc gastrique est considérablement réduite. Ce groupe comprend la ranitidine.

Anticonvulsivants

Aujourd'hui, la phosphénytoïne est le principal représentant de ce groupe. Les médicaments provoquent une stabilisation fiable des membranes dans les cellules nerveuses. Les impulsions nerveuses pathologiques ralentissent sensiblement et ne se propagent pas.

Médicaments antiémétiques

La prochlorpérazine est principalement utilisée. Diminue le réflexe nauséeux en raison du blocage des récepteurs post-synaptiques de la dopamine dans la section mésolimbique du cerveau.

Anti-douleurs

La morphine est très efficace pour soulager la douleur. Le niveau de douleur est réduit en raison de l'exposition à des récepteurs opioïdes spécifiques.

Médicaments antihypertenseurs

Récemment, trois médicaments principaux ont été utilisés: le labétalol, le captopril, l'hydralazine. En raison de l'effet sur les enzymes et les récepteurs, le tonus général des artères diminue, la rupture est empêchée.

Remèdes populaires

Anévrisme cérébral. Les remèdes populaires sont-ils utilisés?

Un anévrisme cérébral fait partie de ces troubles physiologiques pour lesquels le traitement médicamenteux seul ne suffira pas. La même chose peut être dite pour les remèdes populaires. Cependant, les médicaments utilisés en médecine traditionnelle sont capables d'affecter le flux sanguin à l'intérieur des artères cérébrales. Dans de nombreux cas, cela suffira à réduire les risques associés à un accident vasculaire cérébral hémorragique et à une rupture d'anévrisme..

La principale condition pour l'utilisation des méthodes folkloriques

Les méthodes traditionnelles ne sont applicables que lorsqu'elles sont approuvées par un médecin. Les anévrismes des vaisseaux cérébraux ne sont traités avec des remèdes populaires qu'après un examen et une détermination du degré de développement d'une maladie dangereuse.

Avant de commencer le traitement d'un anévrisme avec la médecine traditionnelle, vous devez décider de l'effet des médicaments utilisés sur le corps, s'ils provoquent des réactions allergiques..

Compte tenu du risque élevé de complications, les experts recommandent de privilégier les médicaments. Le traitement de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux avec des remèdes populaires n'est autorisé que lorsque le médecin a donné son feu vert pour l'utilisation de la médecine alternative.

5 recettes pour réduire les risques

La première chose que le traitement avec des médicaments traditionnels devrait donner est une diminution de la pression artérielle. Les 5 recettes proposées sont testées non seulement par le temps, mais aussi en laboratoire. Il a été prouvé qu'ils ont un effet positif sur le système cardiovasculaire et en même temps renforcent le corps en le saturant des substances nécessaires, ce qui vous permet de freiner la maladie et de la rendre moins dangereuse.

Les méthodes les plus efficaces comprennent:

  • Décoction de cassis. Des baies sèches sont utilisées pour préparer ce produit. Prenez 100 grammes et remplissez-le d'un litre d'eau bouillie chaude. Un feu silencieux est fait, sur lequel les baies languissent pendant 10 minutes. Le produit filtré et refroidi est pris 50 gr. trois fois par jour.
  • Jus de betterave mélangé avec du miel en proportions égales. Pris trois fois par jour, 3 cuillères à soupe.
  • Décoction de pelure de pomme de terre. Les pommes de terre sont bouillies non pelées, puis le liquide exprimé est bu. Il est également utile de manger des pommes de terre bouillies non pelées..
  • La jaunisse de Levkoin est versée avec de l'eau bouillante et infusée. Prendre 2 cuillères à soupe par verre d'eau. Pris 4 ou 5 fois dans la journée, une cuillère à soupe.
  • Farine de maïs. Une cuillère à soupe de farine est mélangée à un verre d'eau bouillante et laissée toute la nuit. Le matin à jeun, vous devez boire du liquide exprimé.

Il existe d'autres méthodes remarquables. Le choix doit être fait par un spécialiste. Sans son approbation, vous ne devriez pas recourir aux remèdes populaires..

Anévrisme

informations générales

Un anévrisme est une condition dans laquelle la paroi d'une artère, dans des cas plus rares, une veine, se gonfle. Cela se produit à la suite d'un étirement ou d'un amincissement de l'artère. Au vu de ce processus, un sac anévrismal apparaît, serrant parfois les tissus situés à proximité. En règle générale, l'anévrisme est un phénomène congénital. À la naissance, une telle pathologie n'est pas détectée, le développement de l'enfant est normal. L'anévrisme se manifeste à la suite de maladies dans lesquelles les vaisseaux sanguins deviennent progressivement plus minces. En outre, la maladie peut être la conséquence d'un traumatisme ou d'une lésion des vaisseaux sanguins et de l'apparition de caillots sanguins infectés. Très souvent, un anévrisme est détecté par hasard lors d'une radiographie ou d'une échographie. Immédiatement après l'établissement d'un tel diagnostic, il est nécessaire de prendre des mesures, car lorsqu'un anévrisme se rompt, des saignements se produisent, ce qui peut être fatal. Lorsqu'un anévrisme se rompt, une personne ressent de la douleur, sa tension artérielle baisse fortement.

Il existe également un anévrisme acquis, mais sa manifestation est plus typique chez les personnes plus âgées - après cinquante ans. Chez les personnes plus jeunes, l'anévrisme acquis survient à la suite d'un traumatisme. Il existe plusieurs types d'anévrismes.

Anévrisme cérébral

Un anévrisme cérébral, également appelé anévrisme intracrânien, est une masse qui se produit sur un vaisseau sanguin cérébral. En augmentant progressivement, il se remplit de sang. Il y a souvent une pression de la partie convexe de l'anévrisme sur le tissu cérébral, sur le nerf. Mais la condition la plus dangereuse pour une personne reste un anévrisme cérébral rompu, en raison de laquelle une hémorragie se produit dans le tissu cérébral..

Si la taille de l'anévrisme est petite, cela ne peut pas conduire à une hémorragie. Une pathologie similaire se produit dans presque toutes les zones du cerveau. Cependant, le plus souvent, il apparaît à l'endroit où les branches partent de l'artère, c'est-à-dire entre la base du crâne et la surface inférieure du cerveau..

Souvent, l'anévrisme se manifeste en conséquence de la présence d'anomalies congénitales des parois vasculaires. Parfois, un anévrisme cérébral survient chez des personnes atteintes de certains troubles génétiques. Ce sont des maladies du tissu conjonctif, des troubles circulatoires, une polykystose rénale.

De plus, un traumatisme crânien antérieur, une hypertension artérielle persistante, des tumeurs, des maladies infectieuses, l'athérosclérose et un certain nombre d'autres affections du système vasculaire peuvent provoquer l'apparition d'un anévrisme dans les vaisseaux du cerveau. Le tabagisme excessif et la toxicomanie conduisent à un anévrisme..

Aujourd'hui, les experts distinguent trois types d'anévrismes cérébraux. Un anévrisme sacculaire est un sac arrondi rempli de sang qui se fixe au site où les vaisseaux sanguins se ramifient. Ce type d'anévrisme, également appelé anévrisme «berry» en raison de sa structure, est le plus répandu. Cette pathologie est typique des adultes..

Avec un anévrisme latéral, une sorte de gonflement de la paroi d'un vaisseau sanguin se produit. La formation d'un anévrisme fusiforme se produit à la suite de l'expansion de la paroi du vaisseau dans une certaine zone.

Il existe également une classification des anévrismes en fonction de leur taille. Si la taille de l'anévrisme est inférieure à 11 millimètres de diamètre, il s'agit d'un petit anévrisme, il est habituel d'appeler l'anévrisme moyen d'un diamètre de 11-25 millimètres, géant - plus de 25 mm.

Cette maladie peut dépasser une personne à tout âge. Un peu plus souvent, cette pathologie est enregistrée chez les femmes..

Il est important de considérer qu'une rupture d'anévrisme et, par conséquent, une hémorragie peuvent survenir avec chaque type d'anévrisme cérébral. Différents facteurs peuvent provoquer la rupture d'un anévrisme cérébral: hypertension artérielle, alcoolisme, consommation de cocaïne, etc..

À la suite d'une hémorragie cérébrale, une personne peut subir un accident vasculaire cérébral hémorragique, des lésions graves du système nerveux et la mort. Une rupture répétée de l'anévrisme ou le développement ultérieur de nouveaux anévrismes dans les vaisseaux du cerveau est également possible. Le plus souvent, en raison de la rupture d'un anévrisme, une hémorragie sous-arachnoïdienne se produit, ce qui, à son tour, conduit à une hydrocéphalie. Dans cet état, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les ventricules du cerveau, qui appuient plus tard sur le tissu cérébral..

En tant que complication du saignement, un vasospasme, c'est-à-dire un rétrécissement des vaisseaux sanguins, peut également survenir. Dans ce cas, le flux sanguin vers certaines zones du cerveau est altéré, ce qui entraîne des lésions tissulaires ou un accident vasculaire cérébral..

Symptômes d'anévrisme cérébral

Fondamentalement, avec un anévrisme du cerveau, les symptômes prononcés de la maladie n'apparaissent que lorsque l'anévrisme se rompt ou que cette formation ne devient pas très importante. Avec un gros anévrisme, il y a une pression sur les tissus et les nerfs. En conséquence, une douleur dans le contour des yeux se manifeste, des spasmes périodiques du visage, une paralysie d'un côté de celui-ci sont possibles. Une personne peut avoir une vision floue, des pupilles dilatées. Si un anévrisme se rompt, les symptômes sont des maux de tête sévères et soudains, des vomissements, une vision double. Le patient peut perdre connaissance. Il convient de noter que la nature du mal de tête dans ce cas est particulièrement aiguë et intense. Parfois, une personne ressent un mal de tête «d'avertissement» quelques jours avant la rupture de l'anévrisme. Lorsqu'un anévrisme se rompt, des convulsions peuvent également survenir, dans de rares cas, le patient peut tomber dans le coma. Si vous présentez ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin..

Diagnostic de l'anévrisme cérébral

Un anévrisme cérébral est souvent détecté lors d'examens associés au diagnostic d'autres maladies. Avec un anévrisme, un examen est généralement effectué après l'hémorragie sous-arachnoïdienne afin de confirmer le diagnostic. L'étude des vaisseaux sanguins à l'aide d'une méthode aux rayons X est appelée angiographie. Avec une angiographie intracérébrale, vous pouvez voir les changements qui se produisent dans une artère ou une veine et savoir si les artères sont rétrécies ou détruites.

À l'aide de la tomodensitométrie, un anévrisme cérébral ou une hémorragie est détecté après l'éclatement de l'anévrisme.

L'imagerie par résonance magnétique fournit une image informative du cerveau. L'angiographie par résonance magnétique fournit une image détaillée des vaisseaux sanguins du cerveau.

Si le médecin soupçonne une rupture d'anévrisme, le patient peut se voir attribuer une analyse du LCR. À l'aide d'une aiguille chirurgicale, le liquide céphalo-rachidien est extrait de l'espace sous-arachnoïdien pour analyse.

Traitement et prévention de l'anévrisme cérébral

Chez les patients présentant un anévrisme, sa rupture ne se produit pas toujours. Par conséquent, ceux qui ont reçu un diagnostic de petit anévrisme doivent être sous surveillance médicale constante et surveiller la dynamique de l'élargissement de l'anévrisme, ainsi que si d'autres symptômes se développent. Une telle observation est faite afin de ne pas manquer le moment où il est nécessaire de commencer une thérapie complexe pour anévrisme. Le médecin prend toujours en compte le fait que chacun des cas d'anévrisme est unique.Par conséquent, afin de choisir la bonne approche du traitement d'un anévrisme, sa taille, son type et sa position sont déterminés. En outre, le médecin doit faire attention à l'âge du patient, à la présence de certaines maladies, à la probabilité de rupture d'un anévrisme, à l'hérédité. Il est également important de prêter attention au risque de traitement des anévrismes..

Aujourd'hui, deux types de traitement chirurgical de l'anévrisme du cerveau sont utilisés: la coupure de l'anévrisme et l'occlusion. De telles interventions chirurgicales sont considérées comme assez complexes et présentent un risque élevé. Dans le processus, d'autres vaisseaux sanguins peuvent être endommagés et il existe également un risque d'attaque après la chirurgie..

En tant qu'intervention chirurgicale alternative, il est possible de réaliser une embolisation endovasculaire. Cette procédure peut être effectuée plusieurs fois au cours de la vie d'une personne..

Il n'existe actuellement aucune méthode efficace pour prévenir les anévrismes. Ceux qui ont reçu un diagnostic d '«anévrisme cérébral» devraient surveiller très attentivement le niveau de pression, arrêter de fumer et utiliser des drogues. Vous devez également vous méfier des médicaments qui fluidifient le sang, comme l'aspirine. Leur réception n'est possible qu'après consultation de votre médecin. Les femmes souffrant d'anévrismes devraient consulter un médecin sur la possibilité d'utiliser des contraceptifs oraux.

Le pronostic d'un anévrisme rompu dépend beaucoup de l'âge du patient, de son état de santé satisfaisant, du fait qu'il souffre d'autres maladies, ainsi que d'autres facteurs. La durée de la période entre le moment de la rupture de l'anévrisme et la fourniture d'une assistance professionnelle est importante. Plus tôt le diagnostic est posé et le traitement démarré, plus le pronostic est favorable.

La récupération après une rupture d'anévrisme cérébral dure de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Les médecins

Alexander Mikhailovich Budik

Asmanova Olga Valerievna

Ukhanova Tatiana Petrovna

Médicaments

Anévrisme cardiaque

Un anévrisme cardiaque est l'une des complications les plus graves après une myocardite, un infarctus du myocarde et également après un traumatisme. Avec un anévrisme du cœur, il y a un renflement limité de la paroi cardiaque, dans lequel certains changements se sont déjà produits. Le plus souvent, un anévrisme cardiaque survient chez des personnes ayant subi un infarctus du myocarde, car le développement d'une telle pathologie est directement lié à la malnutrition ou à l'intégrité du muscle cardiaque.

Si la circulation coronarienne est perturbée pendant une longue période, une nécrose se produit dans une certaine zone du myocarde. Plus tard, un tel site est remplacé par des masses fibreuses-plastiques et ses cicatrices se produisent. Il existe une classification des anévrismes cardiaques: il est courant de les subdiviser en aigus, subaiguës et chroniques. Si nous considérons la forme de l'anévrisme, on distingue les anévrismes sacculaires, diffus, champignon.

La manifestation d'un anévrisme aigu se produit avec un infarctus du myocarde dans les premières semaines. Ensuite, la zone nécrotique non contractante du cœur est étirée en raison de l'effet de la pression intraventriculaire sur elle. En conséquence, il se gonfle. Ce phénomène se produit en raison de la présence d'un certain nombre de facteurs - l'hypertension artérielle, un foyer étendu de nécrose. Cependant, la rupture du régime de repos immédiatement après l'infarctus du myocarde devient cruciale.

Après quelques semaines, des cicatrices des fibres musculaires nécrotiques se produisent et l'anévrisme devient chronique. Au bout d'un moment, sa paroi s'épaissit.

Les anévrismes subaiguës qui apparaissent dans les zones fragiles du tissu cicatriciel sont beaucoup moins courants.

Avec un anévrisme du cœur, son activité est perturbée. L'état d'une personne se détériore fortement, une insuffisance ventriculaire gauche aiguë se développe, qui se transforme plus tard en un total chronique. Le sang stagne dans l'oreillette gauche, la pression artérielle pulmonaire augmente. Peu à peu, les parois des ventricules hypertrophie, le cœur grossit.

Souvent, avec cette condition, une douleur au cœur survient, qui peut durer plusieurs heures ou plusieurs jours. Avec l'effort physique, la douleur devient plus intense, ils ne sont pas soulagés par les analgésiques et la nitroglycérine. Les douleurs aiguës cèdent la place aux douleurs sourdes. Parfois, une personne ressent périodiquement une suffocation, un essoufflement. La peau du visage pâlit, un œdème pulmonaire apparaît progressivement, caractérisé par une toux périodique et une respiration bruyante. Avec une augmentation de l'œdème, une respiration sifflante sévère apparaît, une production d'expectorations abondante et la toux devient plus forte. L'anévrisme est souvent accompagné de thromboendocardite, de fièvre légère, de tachycardie.

Il existe également un risque de rupture cardiaque au niveau de l'anévrisme. Cela se produit soudainement, le patient a une pâleur aiguë, des sueurs froides. La peau du visage devient rapidement cyanosée et un débordement de sang est observé dans les veines du cou. Les extrémités deviennent froides, la conscience se perd rapidement. La mort vient très vite. En règle générale, un phénomène similaire se produit entre le 2ème et le 9ème jour de maladie..

De plus, en raison d'un anévrisme, la fréquence cardiaque peut changer, une péricardite fibreuse peut se développer.

Lorsque l'anévrisme devient chronique, le patient a d'autres plaintes. Périodiquement, le cœur ressent des bouffées de chaleur ou une décoloration, la personne souffre d'essoufflement et de faiblesse, des vertiges se manifestent. Au début, avec un anévrisme chronique, une tachycardie est observée, plus tard, les parois des ventricules se dilatent. Le cœur augmente de taille et un peu plus tard, il y a des signes d'insuffisance ventriculaire droite.

Le diagnostic de l'anévrisme du cœur est réalisé à l'aide d'un examen électrocardiographique et d'un examen aux rayons X des organes thoraciques.

Le traitement de l'anévrisme cardiaque est une tâche très difficile. Elle est réalisée exclusivement en milieu hospitalier. La principale méthode de traitement est la chirurgie pour exciser et suturer le défaut de la paroi cardiaque. Mais cette opération n'est effectuée que s'il y a des complications de la maladie..

En tant que prévention de l'anévrisme cardiaque, il est important de diagnostiquer en temps opportun l'infarctus du myocarde et de fournir une approche compétente pour le traitement et le rétablissement du patient..

Anévrisme aortique

Le plus souvent, un anévrisme aortique se développe dans la région abdominale, dans des cas plus rares, dans la région thoracique. En outre, des anévrismes d'autres artères sont parfois diagnostiqués - l'artère poplitée, les artères carotides, fémorales, cérébrales et coronaires. Le plus souvent, l'anévrisme se développe aux endroits où les artères se ramifient, où la paroi vasculaire est exposée à des charges plus prononcées et, par conséquent, est plus souvent blessée. L'athérosclérose vasculaire est le plus souvent déterminée comme la cause de l'anévrisme artériel; dans de plus rares cas, sa survenue est associée à des blessures. Le flux sanguin est perturbé dans l'artère, des flux sanguins turbulents peuvent se produire, ce qui contribue à la formation de caillots sanguins et à leur séparation. L'insuffisance rénale est courante en tant que complication de l'anévrisme de l'aorte.

Si le diamètre de l'anévrisme ne dépasse pas 5 cm, un tel anévrisme ne se rompt pas souvent. Par conséquent, pour le traitement de la douleur, des agents qui abaissent la pression artérielle sont utilisés. Ils sont utilisés pour réduire la probabilité de rupture. Il est important de subir des examens réguliers pour voir la dynamique du développement de l'anévrisme. S'il augmente trop rapidement, le patient peut se voir prescrire une intervention chirurgicale. En outre, une intervention chirurgicale est prescrite si le diamètre de l'anévrisme est supérieur à 5 centimètres.

Deux méthodes de traitement chirurgical des anévrismes de l'aorte abdominale sont utilisées. La première consiste à pratiquer une incision dans l'abdomen et à suturer le greffon dans l'aorte. Dans la deuxième méthode, un cathéter avec un stent est inséré à travers l'artère fémorale. Il est installé dans l'aorte. Les deux opérations sont techniquement complexes. Les mêmes traitements sont utilisés pour l'anévrisme de l'aorte thoracique..