Anévrisme cérébral

L'anévrisme cérébral est fréquent. Il est également appelé intracrânien. Il s'agit d'une petite formation pathologique qui peut apparaître sur un vaisseau. Un anévrisme cérébral se développe assez rapidement et se remplit de sang. Dans ce cas, une expansion de la formation est observée, un renflement notable apparaît. Une forte pression est exercée sur le cerveau et les tissus qui l'entourent.

Le plus grand danger qu'un anévrisme cérébral comporte est sa rupture. Dans ce cas, le sang pénètre dans le tissu cérébral. Une hémorragie se développe. Les cellules d'organes sont détruites.

Si un anévrisme cérébral se rompt, les conséquences peuvent être extrêmement graves! Il est d'une importance vitale de consulter un médecin à tout moment. Vous ne devriez pas être paresseux pour venir régulièrement à l'examen. Cela peut sauver des vies. Le médecin doit surveiller si l'anévrisme progresse, quelles sont ses caractéristiques.

Un anévrisme cérébral ne conduit pas toujours à une hémorragie. S'il est petit, il peut ne pas atteindre une fin aussi triste. Une personne peut facilement vivre sa vie sans même le savoir.

Cette pathologie peut apparaître dans n'importe quelle partie du cerveau. Le plus souvent, il se forme là où les branches se détachent de l'artère. C'est la zone où la surface inférieure du cerveau est bordée par la base du crâne. Elle est aussi vulnérable que possible.

Un peu sur les navires

Ce sont les pathologies vasculaires qui conduisent à l'apparition d'un anévrisme. Quels sont nos navires? Quelle est leur structure? Comment les garder en bonne santé?

Une paroi vasculaire normale doit avoir trois couches:

1. Interne - intima.
2. Couche musculaire.
3. Extérieur - Adventitia.

Si au moins une des couches énumérées est endommagée ou pour une raison quelconque, a subi des modifications, s'est dilatée, la paroi du vaisseau devient trop mince et perd son élasticité normale. Le résultat sera décevant - en raison de la pression artérielle, la paroi vasculaire commence à faire saillie. C'est ainsi que commence l'anévrisme.

Des études ont montré que cinq personnes sur cent ont un anévrisme d'un degré ou d'un autre. C'est un taux très élevé (5%). Il se développe plus souvent entre 30 et 60 ans, chez les hommes, cela arrive moins souvent que chez les femmes. Chez un enfant, une telle pathologie peut être héréditaire. Parfois, cela se produit même chez les nouveau-nés.

Structure

Un anévrisme a un cou, un corps, un dôme. Le col a les mêmes trois couches que le récipient standard. Il n'y a que l'intimité dans la structure du dôme. C'est la section la plus mince. Il peut éclater à tout moment.

Les raisons

Il peut y avoir plusieurs raisons à la survenue d'une telle pathologie:

• Modifications pathologiques des parois des vaisseaux sanguins.
• Les troubles génétiques.
• Blessure.
• Hypertension artérielle.
• Tumeur.
• Les infections.
• L'athérosclérose.
• Mauvaises habitudes (cigarettes, drogues, alcool).
• Utilisation contraceptive (orale).

L'anévrisme peut être congénital. Il est souvent hérité.

Si la cause de l'anévrisme est une infection, on l'appelle infectée. En outre, de tels changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins se produisent souvent dans le cancer. Les métastases y conduisent souvent..

Les toxicomanes sont également à risque. Il a été prouvé que lors de la consommation de cocaïne, les vaisseaux sanguins sont gravement affectés.

La raison la plus courante est que les membranes vasculaires deviennent trop minces. Souvent, les anévrismes sont localisés là où l'artère commence à se ramifier. Souvent, cette pathologie apparaît dans la zone de la base du crâne..

Un anévrisme peut apparaître pendant la grossesse, l'accouchement. Cela est dû au fait que les femmes enceintes ont souvent une pression artérielle élevée. Il est important d'éviter le stress, de stabiliser la pression.

Les types d'anévrismes suivants sont distingués:

1. Anévrisme sacculaire. La forme la plus courante. Il est également appelé berry. Il ressemble vraiment à un sac dans sa forme. Dans ce sac initialement petit, le sang s'accumule. Cela conduit au fait qu'il s'étire et que les parois du vaisseau deviennent minces. Le col de ce sac arrondi se fixe sur une artère ou une branche vasculaire. Ce type est plus fréquent chez les adultes.
2. Côté. Situé sur le côté du vaisseau et ressemble à une tumeur.
3. Fusiforme. Il ressemble à un fuseau en forme. La raison de son apparition est l'expansion des parois vasculaires dans une petite zone..

En outre, les anévrismes sont divisés en fonction de leur taille. Les plus petits mesurent environ 11 mm. Moyen - 11-25 mm, grand - plus de 25 mm.

Qui est à risque

Les adultes et les enfants peuvent être affectés par des anévrismes. Chez les adultes, ils surviennent plus souvent et il est à noter que les femmes sont plus sujettes à cette pathologie. Les personnes atteintes de certaines maladies héréditaires sont également à risque..

Ceux qui ne se soucient pas d'un mode de vie sain, abusent de cigarettes, d'alcool et de drogues sont à risque élevé.

Les maladies chroniques peuvent également provoquer des pathologies vasculaires..

Il existe également des facteurs congénitaux:

• Maladies du tissu conjonctif. À cause d'eux, les vaisseaux s'affaiblissent.
• La lumière de l'aorte est rétrécie pathologiquement.
• Polykystose rénale. Il s'agit d'une maladie héréditaire dans laquelle des kystes se développent dans les reins. Ils conduisent à une augmentation de la pression.
• Les vaisseaux cérébraux ne se sont pas développés correctement lors de la formation du fœtus. En conséquence, une personne présente un entrelacement pathologique des artères, des veines du cerveau. Cela perturbe gravement la circulation sanguine..
• Anévrisme chez les parents proches.

La rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux conduit souvent à des conditions graves, au coma, à la paralysie et à la mort. Tout type d'anévrisme peut se rompre. Mais cela n'arrive pas très souvent. Sur 100 mille membres ruptures d'anévrisme à dix ans. Le plus souvent, cela se produit chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. L'écart survient principalement à un stade avancé du développement de l'éducation.

• hypertension;
• fumeur;
• dépendance;
• alcoolisme.

Rupture des anévrismes en raison de leur élargissement, impact, traumatisme. Le degré de rupture peut également varier. Cela affecte l'étendue du saignement..

Que menace-t-il

Un anévrisme rompu est extrêmement dangereux. Cela conduit à une hémorragie cérébrale. Cela entraîne de graves complications et même la mort. Le système nerveux est endommagé, un accident vasculaire cérébral hémorragique se développe. Il peut y avoir des pauses répétées. Ils aggravent l'état du patient. Plus le traitement est commencé tôt, meilleures sont les chances de survie du patient.

Le résultat des dommages est une hémorragie sous-arachnoïdienne. C'est la période la plus dangereuse. Dans ce cas, le sang éclabousse dans la cavité entre le cerveau et les os du crâne. Cela peut conduire à une hydrocéphalie. Trop de liquide (CSF) s'accumule dans le cerveau. Il appuie sur les tissus, perturbant leur fonction..

Le vasospasme est une autre complication redoutable. Avec lui, les vaisseaux sont considérablement rétrécis. Le flux sanguin diminue fortement. Les zones vitales du cerveau sont affectées. En raison d'un manque de sang, les tissus peuvent être endommagés et un accident vasculaire cérébral se développe.

L'anévrisme peut se développer de deux manières cliniques:

1. Tumeur. L'anévrisme se développe rapidement. Il atteint une taille impressionnante, grâce à laquelle les vaisseaux et les nerfs sont comprimés. Des douleurs insupportables et d'autres symptômes apparaissent. Selon le tableau clinique, les manifestations ressemblent à celles qui apparaissent avec des tumeurs. L'emplacement affecte les symptômes. L'intersection optique et le sinus caverneux en souffrent souvent. La vision peut être altérée, son acuité est perdue. Si le néoplasme appuie trop longtemps sur le tissu, le nerf optique peut s'atrophier. Si la pathologie est située dans le sinus caverneux, une parésie est observée, les branches du nerf trijumeau sont affectées. Un strabisme, une névralgie du trijumeau peuvent apparaître et les os du crâne peuvent se déformer. La radiographie le révélera.
2. Apoplectique. Les symptômes cliniques apparaissent soudainement. Ils sont le résultat d'une pause. Rarement, un mal de tête sévère apparaît avant la rupture..

Lorsqu'un anévrisme cérébral se développe, les symptômes peuvent être subtils. Ce n'est qu'à partir du moment où la formation devient assez grande, que le patient commence à remarquer des signes alarmants. Les anévrismes, dont la taille ne change pas, sont souvent asymptomatiques. Ils ne peuvent pas passer, mais parfois ils poussent très lentement ou n'augmentent pas.

Si le néoplasme est volumineux et se développe rapidement, il exerce une pression sur le tissu et entraîne un certain nombre de symptômes:

• douleur dans le contour des yeux;
• paralysie, engourdissement d'un côté du visage;
• la faiblesse;
• la vision devient trouble;
• pupilles dilatées.

Si vous connaissez les symptômes, vous pouvez facilement reconnaître la pathologie. Les symptômes les plus frappants apparaissent lors de la rupture des néoplasmes:

• les maux de tête peuvent être sévères et sévères;
• nausées Vomissements;
• commence à doubler dans les yeux;
• perte de conscience.

Dans ce cas, la tête fait mal de façon insupportable. La douleur est aiguë. C'est le premier symptôme de rupture. Dans un premier temps, il peut être localisé dans la zone où le dommage s'est produit. Parfois, la rupture est précédée de maux de tête annonciateurs. Ils peuvent ne pas disparaître pendant des jours, voire des semaines. Le plus souvent, une attaque commence.

Une personne avec une forte probabilité développe une sensibilité à la lumière, commence des nausées, des vomissements, la paupière tombe spontanément, elle éprouve une anxiété inexplicable. Parfois, des convulsions se produisent, une personne peut perdre connaissance ou tomber immédiatement dans le coma.

Dans certains cas, les crises sont très similaires aux crises d'épilepsie. La conscience peut être confuse, des psychoses se produisent même. En cas de saignement, un spasme prolongé des artères se produit. Cela peut provoquer un AVC ischémique.

En plus de l'hémorragie sous-arachnoïdienne, une hémorragie se produit dans les ventricules du cerveau. Un hématome apparaît. C'est le pire des cas.

En cas de mal de tête, qui s'accompagne d'au moins certains des symptômes énumérés, il est préférable de consulter un médecin.

Diagnostique

Pendant longtemps, l'anévrisme ne se fait pas sentir. C'est sa ruse. La personne se sent bien, mais à ce moment-là, un processus pathologique dangereux a déjà commencé. Mais il est important d'identifier la pathologie le plus tôt possible..

Parfois, un anévrisme est trouvé par accident, lors d'examens pour d'autres maladies.

Le diagnostic permet d'identifier la lésion, de déterminer son type, sa taille, sa localisation. Il est maintenant possible d'appliquer les méthodes, les appareils et les recherches les plus modernes en laboratoire. Sur la base des données obtenues, le médecin établit un diagnostic précis, sélectionne les tactiques de traitement.

Malheureusement, dans la plupart des cas, le diagnostic commence après l'hémorragie..

Méthodes de diagnostic de base:

1. Angiographie. Il s'agit d'une radiographie des vaisseaux du cerveau, dans laquelle des agents de contraste sont utilisés. En même temps, vous pouvez voir à quel point les vaisseaux sont dilatés ou rétrécis, découvrir leurs points faibles. La méthode vous permet de déterminer les troubles circulatoires, d'identifier l'emplacement exact de l'anévrisme, sa forme, sa taille. L'examen est effectué dans une salle spéciale. Le patient reçoit une injection locale d'anesthésique, puis un petit cathéter est inséré dans l'artère. Il est conduit à la place de la défaite. L'agent de contraste permet d'examiner en détail tous les vaisseaux de la tête et du cou. Dans ce cas, des photos sont prises.
2. CT (tomodensitométrie). Cette méthode est considérée comme la meilleure. Il est indolore, rapide, non invasif, aide à trouver une lésion et, en cas de rupture, à déterminer la taille de l'hémorragie. Maintenant, les médecins prescrivent cette procédure au premier soupçon de développement de pathologies vasculaires. En conséquence, des images de coupes transversales du cerveau, du crâne.
3. Angiographie CT. Il diffère du scanner en ce qu'un agent de contraste est injecté. Il vous permet d'obtenir les images les plus claires possibles. Tous les types de TDM sont principalement réalisés en ambulatoire.
4. IRM (imagerie par résonance magnétique). Une IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour capturer une image du cerveau. L'enquête vous permet d'obtenir des images détaillées, y compris des images en trois dimensions. La procédure est non invasive, indolore.
5. Analyse du liquide céphalo-rachidien. Elle est réalisée en cas de suspicion de rupture de l'anévrisme. Un anesthésique local est administré au patient. Une aiguille chirurgicale est insérée, avec laquelle un échantillon de liquide céphalo-rachidien est prélevé. Il protège la moelle épinière et le cerveau. Ensuite, le laboratoire le teste pour le sang. Cette procédure est effectuée à l'hôpital..

Traitement

Si l'anévrisme est volumineux, il ne doit être traité que dans une clinique neurologique. La thérapie peut être un médicament ou une intervention chirurgicale. L'anévrisme peut éclater à tout moment. Cependant, il ne casse pas dans tous les cas. Si l'éducation est faible, le médecin a le droit de recommander une surveillance régulière de son état. Il arrive qu'elle ne pousse pas du tout. Aucun traitement n'est alors nécessaire. Une personne peut vivre avec pendant des années, des décennies (s'il s'agit d'un microanévrisme).

Il est important de surveiller les signes pathologiques supplémentaires..

Si des symptômes apparaissent ou si une croissance est remarquée, vous devez être traité immédiatement. La thérapie doit être compétente et complète. Chaque anévrisme a ses propres caractéristiques uniques - emplacement, taille, forme, degré de croissance. Ils peuvent être hérités.

Sur la base des caractéristiques énumérées, le médecin traitera la maladie. Il est également important de prendre en compte l'âge, les antécédents médicaux, l'état du patient, l'hérédité, pour déterminer les risques du traitement.

Souvent, ils ont recours aux types de chirurgie suivants:

1. Application d'un clip sur l'anévrisme et son occlusion. C'est l'opération la plus risquée et la plus difficile. Avec lui, il est facile d'endommager d'autres navires. Un anévrisme peut réapparaître. Risque élevé de convulsions après la chirurgie.
2. Embolisation endovasculaire. C'est une alternative moderne à l'occlusion. Elle est réalisée plusieurs fois au cours de la vie du patient..

Quelle option pour choisir une opération chirurgicale doit être décidée uniquement par le médecin. Le patient ne doit pas essayer d'influencer sa décision. Le médecin évalue objectivement la taille de la formation, son emplacement, les maladies concomitantes, etc..

Les cliniques neurochirurgicales modernes ont tout pour le traitement chirurgical - un bon équipement et des chirurgiens expérimentés.

Après la chirurgie, une rééducation postopératoire, des mesures de restauration compétentes et de la physiothérapie seront nécessaires. Vous pourriez avoir besoin de l'aide d'un orthophoniste, d'un neuropsychologue, etc..

Un traitement conservateur est utilisé si la tumeur est petite. Le but d'une telle thérapie est d'empêcher la croissance du néoplasme. Dans le même temps, des médicaments seront introduits pour normaliser la pression artérielle, la fréquence cardiaque, ainsi que ceux qui aideront à réduire le taux de cholestérol..

En cas de rupture, un traitement urgent est nécessaire. Le traitement conservateur est le même que pour l'AVC hémorragique. Si indiqué, le chirurgien peut éliminer rapidement la formation et l'hématome.

La prévention

Actuellement, des méthodes efficaces de prévention des anévrismes n'ont pas été développées. Si un tel diagnostic est posé, il est important de surveiller en permanence la pression artérielle, de ne pas fumer, de ne pas consommer de drogues. Souvent, même l'aspirine est interdite pour ces patients. Il fluidifie le sang et peut provoquer des saignements.

Les femmes doivent être prudentes avec les contraceptifs oraux. Vous devez également surveiller votre santé pendant la grossesse..

Conséquences et prévisions

Les chances de guérison sont augmentées avec un diagnostic précoce. Il est important d'écouter les symptômes. Certaines personnes parviennent à vivre toute leur vie avec un anévrisme. Des contrôles de pression réguliers sont importants. En le maintenant à un niveau sûr, les dommages vasculaires peuvent être évités. Si l'anévrisme ne s'est pas rompu et n'a pas atteint une taille gigantesque, une telle pathologie peut passer inaperçue pour le corps..

Les conséquences les plus graves se développent avec une rupture. Ils peuvent être mortels. Même si le patient lui a sauvé la vie, après la maladie, tout peut aboutir à un handicap. La rupture provoque souvent un vasospasme, un accident vasculaire cérébral, une hydrocéphalie, un coma. Il est très probable qu'il endommage le tissu cérébral (à la fois temporaire et irréversible).

La prévision est influencée par les indicateurs suivants:

• état général du corps;
• âge;
• indicateurs neurologiques;
• l'ampleur du saignement;
• emplacement de l'anévrisme;
• efficacité de fournir des soins médicaux de qualité.

Un diagnostic et un traitement en temps opportun sont essentiels. Cela augmente considérablement les chances d'un bon résultat..

Il est préférable de commencer à traiter l'anévrisme avant sa rupture. Cela augmente les chances de guérison. La récupération peut prendre de quelques semaines à plusieurs mois.

Anévrisme pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les zones faibles individuelles dans la zone de ramification des vaisseaux sanguins peuvent s'étirer. Ceci est le résultat d'une pression accrue, de pathologies, de blessures. La cause la plus fréquente est l'hypertension. La difficulté est que certains médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse pour stabiliser la tension artérielle.

Les médecins recommandent de mesurer votre tension artérielle au moins une fois par jour pendant la grossesse. Si vous remarquez qu'il a augmenté, consultez votre médecin. N'espérez pas que tout reviendra à la normale..

L'hypertension est une charge importante sur les vaisseaux sanguins. Ils s'étirent rapidement, se déchirent. Même après la stabilisation de la pression, l'anévrisme qui en résulte continuera sa croissance inexorable..

Il existe de tels groupes de causes qui provoquent un anévrisme chez les femmes enceintes:

1. les infections;
2. traumatisme;
3. complications postopératoires;
4. processus dégénératifs dans les vaisseaux sanguins.

Si un processus inflammatoire a rejoint la maladie, la température peut augmenter. Dans un cas sur quatre, une telle pathologie perturbe gravement les fonctions cérébrales et entraîne la mort..

Le fait qu'il y ait eu rupture est mis en évidence par une forte baisse de pression, une tachycardie. La réaction aux stimuli externes peut encore disparaître, la respiration est perdue.

Lors de la fourniture de soins d'urgence, il est nécessaire de surveiller non seulement l'état de la femme, mais également le fœtus.

Lors du diagnostic des femmes enceintes, il ne sera pas possible de prendre en compte une seule symptomatologie. Des signes similaires peuvent être observés dans de nombreuses conditions pathologiques, par conséquent, pour poser le bon diagnostic, une radiographie, une aortographie, une tomographie seront nécessaires.

Lors du diagnostic, le médecin doit établir la présence d'un anévrisme, sa localisation, sa taille, exclure les tumeurs, y compris malignes.

Les complications peuvent être désastreuses. Non seulement la mère souffre, mais aussi l'enfant. Sans chirurgie, 75% des patients meurent. Après la chirurgie, ce chiffre tombe à 15%.

Production

Vous ne pouvez pas paniquer avec le simple mot «anévrisme»! Personne n'est à l'abri de son apparence. Il vous suffit de penser à votre santé à l'avance, avant même que des problèmes ne surviennent. Ils sont souvent associés à des maladies chroniques acquises. Une bonne nutrition, l'absence de mauvaises habitudes, un traitement rapide des maladies peuvent protéger contre diverses pathologies. Il vaut la peine d'être examiné au moins une fois par an. Votre corps sera très reconnaissant pour une telle attention..

En cas de problème, recherchez le meilleur résultat et rendez-vous dans une bonne clinique. Le soutien de la famille et l'assistance opportune de médecins compétents sont importants. Lors du choix d'une clinique, il convient de considérer quel équipement est disponible.

Traitement et chirurgie pour enlever un anévrisme cérébral: risques et conséquences

L'anévrisme est une formation pathologique sous la forme d'une expansion locale de l'artère sanguine du cerveau due à une paroi vasculaire faible, inélastique et amincie. La maladie est grave et peut être mortelle. Il est dangereux par rupture du vaisseau au site d'expansion, après quoi une hémorragie sous-arachnoïdienne ou intracérébrale se produit.

Anévrisme sur les résultats de l'angiographie.

Jusqu'au moment de la crise, la maladie peut se développer de manière asymptomatique, donner parfois des symptômes neurologiques légers, qui peuvent être facilement confondus avec d'autres maladies non dangereuses. Souvent, une personne ne suppose pas qu'elle a une «bombe» dans sa tête, qui «se cache» depuis des années, mais qui peut éclater à tout moment. Une fois que le vaisseau a éclaté et que le sang en a coulé, remplissant les structures du cerveau, l'anévrisme se manifeste déjà en pleine force. Les signes fondamentaux d'une hémorragie survenue sont un mal de tête soudain et sévère et une perte de conscience. Malheureusement, la prestation tardive de soins médicaux se termine généralement par une tragédie..

La maladie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les jeunes (20-45 ans) et les personnes d'âge moyen (45-60 ans). Le pourcentage général de morbidité dans la population adulte varie de 0,3% à 5%; chez les enfants, les anévrismes sont un phénomène très rare. Selon les statistiques, en raison d'une hémorragie cérébrale soudaine due à des anévrismes, 30 à 50% des personnes meurent, 15 à 30% deviennent handicapées et seulement 20% environ reviennent à une capacité de travail relativement normale. Oui, les chiffres sont décevants, mais avec un diagnostic précoce et un traitement rapide, même une concentration aussi formidable dans le cerveau peut être neutralisée avec succès.

Qu'est-ce qui peut affecter la formation d'un anévrisme vasculaire, de quels types il s'agit, comment prévenir une tragédie, il est important que tout le monde le sache. Alors, passons à l'essentiel en détail..

Les raisons du développement des anévrismes

Les facteurs défavorables qui augmentent les risques d'une maladie grave sont les conséquences de certaines pathologies et de certains modes de vie, ce sont:

• toutes les maladies du tissu conjonctif (elles affectent les vaisseaux, les rendant faibles et inélastiques);
• hypertension artérielle et hypertension (l'hypertension artérielle augmente la charge sur les formations vasculaires, conduisant à un étirement excessif de leurs parois);
• dépendance au tabac, à l'alcool, aux drogues (sous l'influence de substances toxiques, les tissus vasculaires sont activement détruits, ce qui entraîne la survenue d'un anévrisme, une augmentation rapide de son volume et une stimulation de la rupture);
• dommages mécaniques (traumatisme crânien), provoquant des modifications fonctionnelles et dégénératives des artères cérébrales;
• les phénomènes athéroscléreux et infectieux (méningite, mycose, endocardite, etc.), dont la qualité de la composante artérielle du cerveau souffre grandement;
• néoplasmes intracrâniens de forme bénigne ou maligne (ils violent la résistance des parois vasculaires, peuvent accélérer la rupture d'un anévrisme existant).

Un facteur génétique est souvent à l'origine de la formation d'anévrismes cérébraux. Vous et tous les membres de votre famille devez être examinés de toute urgence si vous savez qu'un de vos proches directs est associé à ce diagnostic.

Classification des anévrismes cérébraux

Les anévrismes vasculaires du cerveau en neurochirurgie sont généralement classés en fonction de la localisation, de la forme, de la taille et du nombre de chambres dans la formation. Considérons chaque paramètre.

1. Sur une base locale, la protrusion pathologique est:

• artère cérébrale / conjonctive antérieure (se produit dans 45% des cas);
• division interne de l'artère carotide (chez 30%);
• artère cérébrale moyenne (20%);
• bassin vertébrobasilaire (4-5%);
• type mixte - 2 parties ou plus du réseau vasculaire sont simultanément affectées (plusieurs foyers sont diagnostiqués chez 10% des patients, tandis que les 90% restants ont un seul anévrisme).

1. En termes de forme, les agrandissements anévrysmaux sont divisés en:

• sacculaire (sacculaire) - le type de formation le plus courant (98%), plus que les autres sujets à la perforation;
• fusiforme (fusiforme) - type de formations moins agressif et rare, dans la structure de tous les anévrismes n'est que de 2%;
• exfoliant - formé dans l'espace intercouche de la paroi vasculaire, qui est né de la connexion lâche de ses couches, où le sang entre sous pression (dans les artères de la base du cerveau, ils se développent dans les cas les plus isolés).

1. Le renflement de la paroi artérielle peut être:

• insignifiant ou petit - jusqu'à 4 mm;
• normal ou moyen - 5-15 mm;
• grand - 16-24 mm;
• géant - de 25 mm et plus.

1. L'anévrisme se distingue par le nombre de chambres:

• chambre unique - se compose d'une chambre (structure typique);
• multi-chambre - sa croissance se produit avec la formation de plusieurs cavités.

Les experts ont établi le modèle de développement de la pathologie chez les hommes et les femmes adultes. La population masculine est 1,5 fois moins susceptible d'en souffrir que la population féminine. Dans l'enfance, au contraire, la maladie prédomine un peu plus souvent chez les garçons que chez les filles (ratio 3: 2). L'épidémiologie des jeunes est la même.

Représentation schématique des foyers, en fonction de l'emplacement.

Symptômes de l'anévrisme cérébral

Comme nous l'avons noté précédemment, dans la plupart des cas, l'anévrisme ne se manifeste pas cliniquement jusqu'à ce que la phase aiguë de rupture survienne. Mais dans les grandes tailles, lorsque l'accent est mis sérieusement sur les structures voisines et perturbe la transmission de l'influx nerveux, des symptômes neurogènes sont généralement ressentis. Étant donné qu'un anévrisme cérébral met la vie d'une personne en danger, il est important de l'identifier dès les premiers stades, mais le problème est qu'il ne vient jamais à l'esprit de personne d'aller à l'hôpital avec peu ou pas de plaintes..

Les médecins exhortent chaque adulte, surtout après l'âge de 35 ans, à subir un diagnostic de vaisseaux cérébraux au moins une fois par an pour son propre bien.

Maintenant, nous allons exprimer tous les signes cliniques possibles, qui commencent principalement à perturber avec des volumes dangereux d'un défaut non explosé, lorsque les nerfs crâniens sont touchés:

• douleur dans le contour des yeux, vision diminuée ou floue;
• déficience auditive (perte, sensation de bruit),
• enrouement de la voix;
• engourdissement, faiblesse, douleur le long du nerf facial, généralement d'un côté du visage;
• spasme musculaire dans le cou (incapacité à toucher la poitrine avec le menton);
• crampes musculaires squelettiques;
• faiblesse dans un bras ou une jambe;
• diminution de la sensibilité, altération de la perception tactile dans certaines zones de la peau;
• problèmes de coordination;
• étourdissements, nausées;
• somnolence déraisonnable ou, au contraire, insomnie;
• retard des mouvements et de l'activité mentale.

Pour exclure ou déterminer une pathologie, passez immédiatement un examen médical ciblé si vous remarquez au moins un symptôme!

Conséquences d'un anévrisme non traité

Si le vaisseau se rompt, du sang est versé dans le cerveau, la spécificité des signes cliniques est plus spécifique et plus prononcée. Le scénario pathognostique inhérent au choc anévrismal est le suivant:

• mal de tête soudain et intense qui se propage rapidement et atteint un pic de douleur terrible;
• nausées, vomissements répétés;
• oppression de la conscience de durée variable;
• syndrome méningé;
• des crises qui ressemblent à des crises d'épilepsie peuvent survenir;
• parfois une augmentation de la température corporelle globale, une tachycardie, une augmentation / diminution de la pression artérielle;
• avec une hémorragie massive due à une inhibition profonde du cortex cérébral, une personne tombe dans le coma avec une fonction respiratoire altérée.

Ceux qui se trouvaient à côté d'une telle victime (un simple passant, des amis ou des parents), tenez-en compte! La vie d'une personne dépend désormais de la vitesse de votre réaction. L'émergence du complexe de symptômes décrit (les principaux signes au début de la rupture sont les 3 premiers points) est un signal pour appeler immédiatement une brigade d'ambulances. Des médecins qualifiés fourniront les premiers soins adéquats au patient sur place, le conduiront dans un établissement médical pour un examen complet et recevront une thérapie d'urgence.

Mesures diagnostiques

L'examen, qui permet de diagnostiquer un anévrisme cérébral, repose sur l'utilisation de diagnostics complexes. Une approche intégrée permettra d'identifier la maladie, d'établir sa cause, le site exact de l'épicentre, le nombre de lésions, le type, la taille, la relation avec le cerveau et les autres artères.

Si nous ne parlons pas des pauses qui ont déjà eu lieu, mais de l'intention du patient d'être examiné afin de vérifier l'état des vaisseaux, la visite commence par un appel à un neurologue. Le médecin, après avoir écouté attentivement les antécédents du patient, procède à un examen physique général, comprenant:

• palpation de différentes parties du corps pour identifier les zones douloureuses;
• percussion, ou percussion de parties du corps pour déterminer l'état des organes internes testés par la nature du son;
• l'auscultation, qui aide à entendre des bruits anormaux dans le cœur, l'artère carotide comme signe indirect d'un anévrisme cérébral;
• mesure de pression standard, qui vous permet d'évaluer le niveau de pression artérielle dans les artères;
• évaluation de la fréquence cardiaque, de la fréquence respiratoire (souvent des écarts pathologiques de ces paramètres indiquent une dysplasie des tissus conjonctifs, des processus infectieux);
• tests neurologiques, dont l'essence est l'étude des tendons, des muscles, des réflexes cutanés, des fonctions motrices du système musculo-squelettique, du degré de sensibilité des membres et du tronc, etc..

Sur la base de toutes les méthodes d'évaluation préliminaire de la maladie répertoriées, il est toujours impossible de poser un diagnostic. Toutes ces méthodes ne peuvent indiquer que de manière purement hypothétique la présence possible (inexacte) de cette maladie lorsque des facteurs de risque sont détectés. Par conséquent, le spécialiste rédige ensuite des instructions pour les procédures de diagnostic de base - le passage de méthodes instrumentales pour visualiser les structures du cerveau. Ils sont réalisés sur des appareils spéciaux:

• tomodensitométrie (CT);
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• angiographie cérébrale.

L'angiographie standard est la plus avantageuse en termes de prix abordable pour les patients qui souhaitent subir un examen préventif initial. Sa précision est, bien entendu, inférieure à celle des tomodensitomètres et IRM prometteurs. Cependant, l'examen angiographique permet également d'identifier avec succès les anévrismes, notamment en fournissant des informations sur la localisation, le type et l'échelle de l'expansion. Mais pour les patients admis à l'hôpital avec des signes de rupture de vaisseau ou d'hémorragie de longue date, la norme de diagnostic est l'utilisation de toutes ces procédures. Parallèlement à eux, une électroencéphalographie (EEG) et une dopplerographie transcrânienne (TCD) sont effectuées.

Principes de premiers secours

Avant l'arrivée des médecins, ceux qui se trouvent à proximité du patient devraient pouvoir lui fournir les premiers soins de base. Les instructions pour les mesures urgentes de sauvetage avant une visite médicale sont clairement décrites ci-dessous..

1. Poser la victime sur une surface plane, la tête doit être en position élevée. Une position haute de la tête aidera à améliorer la circulation sanguine veineuse, empêchant ainsi l'accumulation rapide de liquide dans les tissus cérébraux et l'œdème cérébral..
2. Créer les conditions d'un bon apport d'air frais sur le site de l'incident clinique. Et il est extrêmement important de libérer le cou des choses contraignantes, par exemple, enlever une cravate, un foulard, défaire les boutons d'une chemise, etc. Une telle mesure aidera à maintenir les fonctions de circulation sanguine et à ralentir le processus de mort massive des cellules nerveuses.
3. Si une personne malade s'évanouit, un contrôle des voies respiratoires doit être effectué pour la perméabilité. Avec la tête rejetée en arrière, vous devez appuyer sur le front tout en étendant simultanément la mâchoire inférieure, en saisissant le menton par le bas. Après avoir ouvert la bouche du patient, effectuez une révision de la cavité buccale (avec les doigts) pour détecter la présence de contenu étranger, la langue s'enfonce. Les prothèses amovibles doivent être retirées, le cas échéant. Pour éviter qu'une personne ne s'étouffe avec du vomi, ramenez sa tête sur un oreiller haut en le tournant sur le côté.
4. Pour prévenir l'œdème cérébral et réduire le volume de l'hémorragie, il est important d'appliquer des compresses de glace sur la tête (vous pouvez utiliser des aliments surgelés, des blocs de glace, etc.).
5. Si possible, il vaut la peine d'observer le changement de pression artérielle à l'aide d'un tonomètre, ainsi que d'écouter le rythme cardiaque et de surveiller la respiration. Si, en l'absence de médecin, une personne a cessé de respirer ou que son cœur a cessé de battre, commencer d'urgence des mesures de réanimation (respiration artificielle, compressions thoraciques) Sans eux, dans cette situation, le risque d'une fin tragique est énorme..

Malheureusement, même toutes ces mesures ne sont pas toujours efficaces après une rupture d'anévrisme. Pour certains, la mort arrive à une vitesse fulgurante - dans les toutes premières minutes. Mais sans équipement médical spécial et connaissances professionnelles, il est difficile de comprendre ce qui se passe dans le corps. Par conséquent, il est important de ne pas perdre la maîtrise de soi et la foi dans le résultat. Continuer à lutter pour la vie sans cesse jusqu'à ce que le patient soit personnellement remis à des spécialistes.

Chirurgie pour enlever un anévrisme cérébral

La technique médicale (chirurgicale ou non chirurgicale) est déterminée individuellement par des médecins à profil étroit sur la base de données diagnostiques. Pour les petits anévrismes qui ne progressent pas, des tactiques conservatrices peuvent être suggérées. Leur objectif est de réduire le potentiel de croissance de l'éducation, de réduire le risque de rupture et de soulager les symptômes neurologiques. La thérapie non invasive fournit au patient des médicaments de haute qualité qui ont un effet de soutien en raison de:

• agents vasoconstricteurs;
• cardiotonistes à effet antihypertenseur;
• médicaments antiépileptiques;
• pilules contre la douleur;
• dopaminolytiques (pour vomissements, nausées).

Les petits anévrismes qui ne peuvent pas être opérés nécessitent une surveillance constante. Dans le même temps, les experts préviennent qu'il est impossible de s'en débarrasser de manière conservatrice. Par conséquent, la principale approche pour éliminer la maladie et ses conséquences est un traitement neurochirurgical, c'est-à-dire une sorte d'opération sur un vaisseau à problème du cerveau..

À gauche se trouve l'état avant l'opération, à droite - après.

Le choix du type d'intervention chirurgicale dépend des indications, de la localisation, de l'intégrité, des caractéristiques anatomiques de l'anévrisme vasculaire, de l'état général du patient, du degré de menace mortelle et des capacités techniques du centre de neurochirurgie. L'intervention peut être réalisée selon l'une des tactiques chirurgicales.

1. Chirurgie endovasculaire - un microcathéter est inséré dans la cavité vasculaire (à l'intérieur) par accès percutané (sans ouvrir le crâne) sous contrôle radiographique pour installer un stent ou une bobine vasculaire. Les dispositifs "désactivent" complètement ou sous-total l'artère de la circulation sanguine. Au fil du temps, l'anévrisme se thrombose et rétrécit.
2. Microchirurgie (ouverte sous le contrôle d'un microscope) - une craniotomie économique est réalisée, suivie de l'isolement de l'artère porteuse et de l'occlusion en appliquant un clip à la base du col de l'anévrisme. L'écrêtage (sur le dessus du vaisseau) permet de serrer le col de l'anévrisme, excluant ainsi le défaut vasculaire de la circulation sanguine et minimisant la probabilité de sa rupture.

Vidéo de l'opération de traitement endovasculaire de l'anévrisme neurovasculaire du cerveau:

Les opérations et interventions thérapeutiques et prophylactiques pour un anévrisme rompu sont un processus peropératoire complexe qui nécessite la plus grande expérience d'un microchirurgien, une maîtrise incroyable des nouvelles technologies neurochirurgicales et un ensemble complet impeccable de l'unité opératoire..

Vidéo d'une opération de suppression ouverte:

La République tchèque est l'un des rares pays au monde où les techniques de neurochirurgie cérébrale moderne mini-invasive ont été maîtrisées et perfectionnées, la prise en charge postopératoire des patients est à l'altitude. Les neurochirurgiens tchèques effectuent des manipulations avec une précision joaillière même dans les endroits difficiles à atteindre du cerveau, sans recourir à des techniques ouvertes agressives. À noter que le coût de la neurochirurgie et de la rééducation en République tchèque est plusieurs fois inférieur à celui de l'Allemagne et d'Israël.

Symptômes et conséquences d'un anévrisme cérébral rompu

L'anévrisme est un élargissement de la zone de l'artère La rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux est une complication grave de la pathologie lorsque le sang est versé dans le cerveau, provoquant des changements irréversibles. Dans 30% des cas, la condition se termine par la mort..

Comment la condition se développe

Sur le site de formation de l'anévrisme, les parois des vaisseaux perdent leur élasticité, s'affaiblissent et ne peuvent pas résister à la circulation sanguine. Le résultat est un renflement, une sorte de sac rempli de sang. Si l'anévrisme est petit et ne se manifeste pas sous forme de symptômes, une personne peut même ne pas être consciente de sa présence dans le cerveau. Augmentant progressivement, une fois que son intégrité est violée. Le point faible est le sommet, où une rupture se produit, provoquant un accident vasculaire cérébral hémorragique.

La durée du saignement dure quelques secondes, mais cela suffit pour que des dommages au cerveau se produisent. Habituellement, le corps réagit rapidement à une violation de l'étanchéité des vaisseaux sanguins. Un spasme réflexe de l'artère adductrice se produit, la formation de caillots sanguins au site de rupture augmente, ce qui conduit à un arrêt de la libération de sang et donc à sauver la vie d'une personne. Lorsque le processus est retardé et que le saignement continue, la mort survient.

Raisons de l'écart

La faiblesse de la paroi artérielle est souvent génétique. Parfois, les pathologies rénales, les traumatismes, l'oncologie, l'athérosclérose entraînent la survenue d'un anévrisme cérébral. Quels facteurs contribuent à la violation de l'intégrité de la paroi vasculaire:

• activité physique accrue;
• hypertension artérielle;
• stress émotionnel;
• consommation d'alcool;
• maladies infectieuses accompagnées d'une forte fièvre.

Lorsqu'il se rompt, le sang s'écoule dans l'espace anatomique ou directement dans le cerveau, exerçant une pression sur les tissus, ce qui se manifeste par des signes caractéristiques d'une hémorragie cérébrale.

Symptômes

Avec la menace de rupture, certains patients (jusqu'à 15%) développent des symptômes non spécifiques en 1 à 5 jours: maux de tête généralisés, manifestations neurologiques focales associées à la localisation de l'anévrisme et parfois convulsions. Par conséquent, lorsqu'une personne connaît la pathologie, lorsque la condition change, il est préférable de consulter immédiatement un médecin..

Mais le plus souvent, une crise hémorragique commence de manière inattendue. Le tableau clinique de ce qui se passe dépend de la quantité et de la vitesse du sang versé, de la zone où le dommage s'est produit:

• Parmi les premières manifestations, un mal de tête intense se démarque, il survient soudainement, il est comparé par des patients avec un coup violent à la tête. Capture plus souvent la tête entière, est parfois de nature locale.
• Après quelques secondes, des vertiges se produisent, des vomissements apparaissent.
• Souvent, la confusion ou la perte de conscience peuvent remplacer la douleur. La condition peut durer 20 minutes, parfois plusieurs heures, parfois un coma se développe.
• Au retour à la conscience, le patient est affaibli, étourdi, mal orienté.
• Les troubles végétatifs s'accompagnent d'une respiration rapide (jusqu'à 20 fois par minute) et d'une augmentation de la fréquence cardiaque.
• Les manifestations neurologiques se manifestent par une raideur sévère des muscles occipitaux, une altération des fonctions oculomotrices, des tremblements, une parésie, une perte des fonctions de la parole et une paralysie. Des convulsions généralisées sont observées chez 10% des patients.
• Avec un hématome dans la zone du centre de thermorégulation, une hyperthermie persistante se développe.
• Dans certains cas, il y a un trouble mental, une désorientation dans l'espace.

L'état général est grave, nécessite une attention médicale immédiate.

Avec de petites hémorragies, lorsqu'une déchirure se produit ou des microfissures se forment dans la paroi de l'anévrisme, une petite quantité de sang s'écoule dans le cerveau. Dans ce cas, les symptômes sont flous, passent sans perte de conscience et vomissements avec une légère augmentation de la température.

Premiers secours

Si une rupture d'anévrisme est suspectée, une hospitalisation urgente est nécessaire. Mais dans certaines situations, lorsque des symptômes caractéristiques apparaissent, une personne a besoin d'aide immédiatement, sinon le risque de décès est élevé. Ce qui doit être fait avant l'arrivée des médecins:

• Le patient est couché horizontalement, la tête doit être en position élevée. Ceci est nécessaire pour assurer l'écoulement du sang veineux et réduire le risque de développer un œdème cérébral sévère..
• Une personne doit assurer le flux d'oxygène, pour cela, elle déboutonne les boutons supérieurs des vêtements, dénoue la cravate. Cela aidera à améliorer le flux sanguin vers le cerveau, à réduire l'hypoxie et à retarder la mort neuronale..
• En cas de perte de conscience, les voies respiratoires doivent être dégagées: les prothèses dentaires sont retirées, la tête est tournée sur le côté pour éviter l'inhalation de vomi.
• Pour réduire la propagation de l'œdème et des hémorragies dans la tête, des objets froids sont appliqués. Tout ce que vous avez sous la main fera l'affaire, tout colis du réfrigérateur. Le froid favorise la vasoconstriction, accélère le processus de coagulation sanguine.

Les manipulations n'aident pas toujours les hémorragies étendues, souvent le patient meurt dans les premières minutes de l'attaque. Mais il faut se battre pour la vie d'une personne avant l'arrivée d'une ambulance. Des mesures urgentes aideront à réduire le volume des changements irréversibles, lui sauveront la vie.

Diagnostique

Lorsqu'un patient avec un anévrisme est admis à l'hôpital, des tests diagnostiques sont effectués:

• Un examen physique est nécessaire pour déterminer la gravité de l'état du patient, des troubles autonomes et neurologiques. Il est difficile de diagnostiquer avec précision une rupture avec cette méthode, mais une diminution de la pression artérielle indique une hémorragie..
• La tomodensitométrie - la principale méthode de diagnostic d'un anévrisme rompu, vous permet d'obtenir une image du cerveau à l'aide de rayons X et d'un champ électromagnétique. L'étude permet de voir l'emplacement des vaisseaux et d'identifier la zone et le volume du foyer pathologique. Dans le cas où l'hémorragie est située dans l'espace sous-arachnoïdien, une rupture d'anévrisme peut être diagnostiquée. Mais cet appareil n'est pas disponible dans tous les hôpitaux, il n'est donc pas toujours disponible.
• L'angiographie cérébrale est utilisée le plus souvent, il s'agit d'un examen aux rayons X utilisant un agent de contraste. La procédure indiquera l'emplacement, la forme et la taille de l'anévrisme, ainsi que l'étendue des dommages. La technique classique consiste à insérer un cathéter dans la région de l'aine. Dans l'angiographie en spirale, la substance est injectée dans une veine.
• La ponction lombaire est réalisée en perforant le canal rachidien avec un prélèvement de LCR et des tests dynamiques du LCR. S'il y a du sang veineux dans le liquide cérébral, la présence d'une hémorragie dans le cerveau est déterminée.

L'examen aide à différencier l'anévrisme rompu des autres pathologies, à déterminer le degré de changements destructeurs dans le cerveau, à choisir les tactiques de traitement les plus appropriées pour stabiliser la maladie.

Traitement

Le traitement des anévrismes vise à prévenir la récidive hémorragique et les conséquences d'une rupture. La principale méthode est la chirurgie. Le médecin choisit la méthode de chirurgie en fonction:

• emplacement de l'anévrisme;
• l'état du patient;
• la gravité des violations;
• intervalle de temps écoulé après la pause.

Quels types d'opérations existent:

• Coupure. La méthode microchirurgicale est utilisée le plus souvent, elle consiste à serrer la base ou le corps de l'anévrisme avec un clip pour l'éteindre de la circulation sanguine, sans violer son intégrité. Pour les manipulations, la craniotomie est nécessaire, l'opération est donc considérée comme la plus difficile, mais vous permet d'accéder directement à la zone endommagée. En outre, une intervention ouverte est utilisée lors de l'enveloppement du vaisseau endommagé avec des muscles ou de la gaze chirurgicale pour le renforcer.
• Méthode endovasculaire. La méthode n'implique pas l'ouverture du crâne, elle est réalisée au moyen d'un cathéter à travers l'artère fémorale. Ensuite, le tube est poussé à travers les vaisseaux dans le cerveau jusqu'à la partie endommagée de l'artère. À la fin, il y a une spirale à l'aide de laquelle la saillie est fermée. Par la suite, il est thrombosé, ne permet pas à la cavité de se remplir de sang. Pendant l'opération, le chirurgien surveille le processus à l'aide d'un appareil à rayons X. Parfois, l'artère est complètement soudée, la nourriture va aux tissus cérébraux en contournant d'autres vaisseaux. L'avantage de la méthode est d'avoir un effet d'épargne sur le corps, donc les complications surviennent moins souvent, le patient aura besoin de moins de temps pour la rééducation.
• La méthode combinée consiste d'abord à introduire un thrombus dans l'anévrisme, puis à couper.

Il est important d'effectuer l'opération au plus tard 72 heures après le début du saignement, car le risque de récidive est élevé. Au fil du temps, en raison de processus destructeurs, l'angiospasme augmente, l'ischémie se développe, l'opération devient inutile.

Après l'opération

Les complications ne sont pas rares après la chirurgie. Chaque type d'intervention a ses propres conséquences:

• Après le nettoyage, la circulation normale du liquide céphalo-rachidien est perturbée, les centres nerveux des méninges sont irrités et un œdème est présent au site de trépanation. En conséquence, dans la période postopératoire, des troubles de l'équilibre, de la vision et de l'audition peuvent survenir et une personne s'inquiète des maux de tête. Habituellement, ces manifestations sont rares, temporaires..
• L'intervention endovasculaire comporte ses propres risques: parfois l'anévrisme se re-ruptures au moment de l'opération, ou sa perforation avec une spirale est possible. Si l'implant est mal placé, il peut être déplacé et la saillie remplie de sang. Il existe également un risque de formation de caillots sanguins, de blocage du vaisseau situé après la section où est placée la spirale.

La mort survient également après la chirurgie, lorsque les lésions cérébrales sont importantes ou qu'une assistance est fournie trop tard.

Un traitement conservateur

Un traitement thérapeutique est prescrit pour les défauts mineurs ou lorsque les interventions chirurgicales ne peuvent être effectuées. Le patient est tenu de se conformer à toutes les prescriptions du médecin et de respecter l'alitement. Le traitement est utilisé pour abaisser la tension artérielle, dilater les vaisseaux sanguins et éliminer le liquide des tissus cérébraux. Des médicaments qui augmentent la viscosité du sang sont également utilisés. La thérapie soulage l'état du patient, mais ne garantit pas que l'hémorragie ne se reproduira pas.

Complications après rupture

La localisation anatomique de l'anévrisme est constituée de citernes sous-arachnoïdiennes, par conséquent, au moment de la rupture, le sang remplit l'espace sous-arachnoïdien. Il s'agit d'une manifestation spécifique de la rupture de protrusion. Après 20 secondes, le sang se répand dans toute la zone et, après quelques minutes, pénètre dans la moelle épinière. Par conséquent, la mort survient dans 15% des cas avant même l'arrivée des médecins, et la moitié des patients meurent à l'hôpital.

Les hémorragies intracérébrales se forment lorsqu'un hématome se forme à l'intérieur du cerveau, ce qui est observé dans 15% des épisodes, 5% appartiennent à des situations où le sang est versé dans le système ventriculaire. Dans ce cas, ils se remplissent de liquide, ce qui devient la cause du décès..

Que se passe-t-il dans le cerveau après une rupture:

• Le sang sortant obstrue parfois les voies d'excrétion du liquide céphalo-rachidien, ce qui entraîne une accumulation de liquide, une hypoxie cellulaire et le développement d'une hydrocéphalie, un déplacement des structures cérébrales.
• Après un accident vasculaire cérébral, le sang forme un hématome et, lorsqu'il se décompose, des substances toxiques sont libérées. Une inflammation se développe, une nécrose tissulaire se produit dans le cerveau.
• Les complications comprennent l'angiospasme - un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une détérioration de l'apport sanguin cérébral. Si, dans les premières secondes, ce facteur agit pour arrêter le saignement, il conduit ensuite à une ischémie cérébrale et à un accident vasculaire cérébral ischémique..

Après une rupture, la zone touchée du cerveau cesse de fonctionner. Si le patient reste en vie, des changements pathologiques dans les tissus perturbent le fonctionnement des organes et des systèmes. Le degré et les formes de gravité sont déterminés par le volume et la localisation de la destruction, allant de manifestations mineures à une paralysie complète. Quelles sont les conséquences les plus courantes:

• Céphalée. Le syndrome douloureux n'est pas soulagé par les analgésiques.
• Paralysie et parésie. Chez les personnes ayant subi une rupture d'anévrisme, il existe des violations du système moteur, une paralysie d'une partie du corps (hémiparésie), une paralysie complète.
• Discours. L'hémorragie dans l'hémisphère gauche entraîne des difficultés d'écriture et de lecture, de reproduction et de perception de la parole. Actes naturels. Parfois, une personne perd la capacité d'avaler de la nourriture, inhale ses particules, ce qui entraîne une inflammation des organes respiratoires ou la mort par asphyxie. Il arrive que le contrôle des sphincters soit perdu, une constipation ou une rétention urinaire se développent.
• Pathologie mentale. Le comportement du patient change: il devient agressif, il y a des accès de rage. Dans certains cas, l'apathie et la dépression surviennent. Le trouble se manifeste par une insuffisance de comportement, une instabilité de l'humeur.
• Capacités cognitives. Les violations affectent également les capacités de réflexion: la mémoire souffre, une personne ne se souvient pas des événements, ne perçoit pas de nouvelles informations, sa perception est déformée.
• Épilepsie. Des crises d'épilepsie de nature locale ou généralisée se développent.

Une re-rupture ne peut être exclue. Habituellement, le coup suivant est plus lourd que le premier.

Réhabilitation

Après un accident vasculaire cérébral hémorragique et des complications postopératoires dues à des lésions des cellules cérébrales, une personne perd certaines fonctions, un quart des patients ne peuvent pas se servir pendant un an. Pour éliminer les conséquences, des mesures de réhabilitation sont nécessaires:

• À un stade précoce, le traitement de la posture est utilisé pour les patients atteints de paralysie. Pour réduire la tension musculaire dans les membres et améliorer la circulation sanguine, ils sont placés pendant une heure ou deux afin de réduire la charge. Des attelles spéciales sont utilisées pour la fixation.
• Avec paralysie, massage des membres et de la zone du col.
• Des traitements de physiothérapie sont utilisés.
• Des cours spéciaux sont organisés pour les violations des prothèses auditives et vocales.
• Une attention particulière est portée au développement de la motricité fine.
• Les exercices de physiothérapie, la formation sur simulateurs sont largement utilisés.

Toutes les procédures sont effectuées strictement sur recommandation d'un médecin. Un schéma individuel de mesures est développé pour chaque patient. Dans une période difficile, l'attention et les soins des êtres chers sont importants, seul leur soutien aidera une personne à se rétablir.

La principale prévention d'un anévrisme cérébral rompu est des examens réguliers. Pour éviter une issue tragique des événements et réduire le risque de conséquences graves, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état des vaisseaux sanguins. Il est nécessaire de rationaliser la routine quotidienne, d'équilibrer l'alimentation dans le sens d'une alimentation saine, il est inacceptable de fumer et de consommer de l'alcool.