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Angiopathie rétinienne: ce qui est dangereux et comment prévenir?

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L'angiopathie rétinienne est une maladie qui se manifeste par des modifications du système oculaire vasculaire, à savoir ses capillaires et autres vaisseaux. Ce problème est causé par des troubles de la régulation du tonus vasculaire de la part du système nerveux autonome. Dans le même temps, des difficultés surviennent avec l'afflux et la sortie de sang de l'organe, ce qui perturbe son fonctionnement normal et entraîne des changements négatifs dans les yeux.

Les problèmes vasculaires ci-dessus ne sont pas des maladies indépendantes. Il est plus facile de dire que ce dysfonctionnement apparaît lorsque les vaisseaux sanguins de tout le corps sont en mauvais état. Les vaisseaux rétiniens souffrent de la même manière que le reste des capillaires, des veines et des artères, par conséquent, avec cet état du système vasculaire, des changements commencent à se développer, par exemple, dans la rétine. Par conséquent, le terme «angiopathie» s'applique exclusivement aux problèmes oculaires causés par des troubles vasculaires.

Ce dysfonctionnement du corps ne dépend pas de l'âge et du sexe du patient. Il est diagnostiqué chez les enfants et les adultes, les femmes et les hommes. Mais, néanmoins, un certain schéma a été révélé: après trente ans, ce problème se produit beaucoup plus souvent qu'à un jeune ou jeune âge..

Les personnes qui soupçonnent avoir d'éventuels problèmes oculaires sont intéressées et que signifie l'angiopathie rétinienne??

Lors d'un rendez-vous avec un ophtalmologiste, vous pouvez observer l'image suivante. Le fond de l'œil, qui est examiné par un médecin, n'est pas normal. Le médecin note des modifications vasculaires dans cette zone de l'œil. Dans ce cas, il y a des violations dans les lumières des vaisseaux sanguins ou de leurs cours. Les vaisseaux peuvent être dans un état différent: être rétrécis ou dilatés, alambiqués ou redressés, pleins de sang ou avec un remplissage faible, etc. L'état du système vasculaire dans les yeux dépend de la cause qui a conduit à ces changements.

Dans la plupart des cas, le développement de la maladie se produit dans les deux yeux, bien qu'il existe des exceptions à cette règle..

Code CIM-10

Le système mondial de soins de santé prévoit une classification unifiée des maladies, appelée Classification internationale des maladies. Ce système a été développé par l'Organisation mondiale de la santé, ou sous une forme abrégée - l'OMS. Après un certain temps, le système de classification est révisé et ajusté en fonction des changements identifiés dans la pratique médicale mondiale.

Pour le moment, la Classification internationale des maladies de la dixième révision, qui a été approuvée en 2007, est pertinente. Il comporte vingt et une sections, qui contiennent des sous-sections avec des codes de maladies et d'états pathologiques..

Selon le classificateur ICD, l'angiopathie rétinienne appartient à un groupe de maladies appelées «Maladies de l'œil et de ses annexes», n ° H00-H59, et appartient à la septième classe dans l'ordre à partir du début de la liste. Le diagnostic nécessaire doit être trouvé dans la sous-section «Maladies du système vasculaire et de la rétine», n ° H30 - H36. Il est important de savoir que ce terme est généralisant, et lors de la clarification du diagnostic, les noms des maladies sont utilisés directement à partir de cette section du classificateur ou ils sont renvoyés au groupe «Autres maladies» de la même sous-section.

Code CIM-10

Causes de l'angiopathie rétinienne

Les causes de l'angiopathie rétinienne sont assez prosaïques, bien que graves. Ceux-ci inclus:

  • Problèmes de la colonne cervicale associés à l'ostéochondrose.
  • La présence de lésions oculaires traumatiques.
  • Conséquences de l'augmentation de la pression intracrânienne.
  • Effets du tabac à fumer.
  • Violations existantes de la régulation du tonus des parois des vaisseaux sanguins, produites par le système nerveux autonome.
  • Certains troubles sanguins.
  • Activité de production dans les types d'entreprises dangereuses.
  • Diabète sucré.
  • Atteindre un certain âge auquel les changements irréversibles commencent dans le corps.
  • Une histoire d'hypertension.
  • Intoxication du corps.
  • Certaines caractéristiques de la structure des parois des vaisseaux sanguins, qui sont génétiques, par exemple avec la télangiectasie.
  • La présence de vascularites systémiques, qui sont de nature auto-immune.

Si nous résumons la liste ci-dessus, diverses blessures, maladies vasculaires de tout l'organisme, ainsi que maladies systémiques de nature auto-immune et métabolique, entraînent des problèmes de vaisseaux sanguins dans la rétine. De plus, l'intoxication du corps par diverses substances toxiques, métaux lourds, etc., a un rôle important à jouer..

Symptômes d'angiopathie rétinienne

Il est nécessaire de connaître les symptômes de l'angiopathie rétinienne afin d'identifier cette maladie à temps. Les signes de maladie comprennent:

  1. Déficience visuelle.
  2. L'apparition d'une vision floue, une sorte de voile ou une vision floue.
  3. Déclaration de perte de vision.
  4. Saignements de nez récurrents existants.
  5. L'apparition d'hémorragies ponctuées, localisées dans le globe oculaire.
  6. Déclaration de la progression régulière de la myopie.
  7. Détection de la dystrophie rétinienne.
  8. L'apparition de taches ou de taches sombres qui apparaissent lors de l'inspection d'objets.
  9. L'apparition de flashs lumineux périodiques dans les yeux, se manifestant sous la forme d'une sorte de "foudre".
  10. Inconfort et douleur dans les yeux.

Vous pouvez en savoir plus sur les types et les symptômes de l'angiopathie rétinienne ici.

Pourquoi l'angiopathie rétinienne est-elle dangereuse??

Il est utile pour une personne qui a reçu un diagnostic décevant d'un ophtalmologiste de savoir, et quel est le danger d'angiopathie rétinienne? Et prenez des mesures améliorées pour restaurer votre propre santé.

Cette affection vasculaire peut (et entraîne) des conséquences graves. Tout d'abord, le fonctionnement normal de l'œil est perturbé, ce qui est causé par des problèmes pour assurer sa nutrition normale. Les perturbations de la libre circulation du sang entraînent sa stagnation, ainsi que l'incapacité des yeux à recevoir une dose suffisante d'oxygène et d'autres nutriments. Les produits de désintégration ne sont pas excrétés régulièrement avec la circulation sanguine: en raison du mauvais fonctionnement des vaisseaux, des difficultés surviennent..

Par conséquent, un patient confronté à une modification du système vasculaire des yeux peut en outre recevoir les maladies suivantes:

  • Myopie progressive.
  • Dystrophie rétinienne.
  • L'apparition d'une vision floue.
  • Développement possible de la cécité dans un ou les deux yeux.

Il n'est pas nécessaire que ces problèmes surviennent chez une personne. Mais, en règle générale, la plupart des gens ne surveillent pas leur état de santé et, avec un diagnostic sérieux, ils ne prennent pas de mesures pour renforcer leur propre bien-être. Par conséquent, avec un degré de probabilité élevé, on peut supposer le développement de l'un des problèmes ci-dessus chez un patient présentant des ouvertures vasculaires de la rétine..

Diagnostic de l'angiopathie rétinienne

Le diagnostic de l'angiopathie rétinienne est un processus important qui ne peut être confié qu'à un ophtalmologiste qualifié. Puisqu'il y a une possibilité d'erreur dans le diagnostic correct.

Tout d'abord, le médecin examine le patient et découvre de lui la nature des plaintes. Les symptômes caractéristiques de la maladie, liés à la rétine et à l'état général du patient, doivent être identifiés. La rétine de l'œil est examinée à l'aide de la procédure d'examen du fond d'œil - ophtalmoscopie.

Pour clarifier le diagnostic, les ophtalmologistes utilisent diverses techniques supplémentaires: échographie des vaisseaux oculaires et études aux rayons X. L'échographie vous permet de connaître la vitesse de circulation sanguine dans les vaisseaux, ainsi que l'état actuel des parois des vaisseaux oculaires. Un examen aux rayons X est effectué afin d'obtenir des données sur l'état des navires brevetés. Et cette procédure est effectuée à l'aide d'une substance à rayons X.

Le troisième examen diagnostique peut être l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique, avec laquelle vous pouvez découvrir des aspects de la structure et de l'état des tissus mous des yeux..

Ce qui doit être examiné?

Comment examiner?

Qui contacter?

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Le traitement de l'angiopathie rétinienne consiste tout d'abord à éliminer la maladie sous-jacente à l'origine d'une complication aussi grave. Dans la plupart des cas, avec la normalisation de l'état du patient, les problèmes oculaires disparaissent d'eux-mêmes, sans nécessiter de traitement supplémentaire.

Vous pouvez en savoir plus sur le traitement de l'angiopathie rétinienne ici.

Prévention de l'angiopathie rétinienne

La prévention de l'angiopathie rétinienne consiste en les procédures suivantes:

  • Tout d'abord, il est nécessaire de commencer un traitement pour la maladie sous-jacente qui a provoqué des changements vasculaires dans les yeux..
  • De plus, il est nécessaire d'assurer un éclairage correct et suffisant du poste de travail..
  • Cela ne vaut pas la peine d'être lu dans les transports avec un éclairage médiocre, ni à la maison avec un éclairage insuffisant.
  • Lorsque vous travaillez constamment à l'ordinateur, vous devez faire des pauses. Idéal lorsque la personne travaille pendant quarante-cinq minutes et se repose pendant les quinze minutes suivantes..
  • Il est important dans les intervalles entre la charge de vision de reposer vos yeux - allongez-vous en position horizontale, détendez-vous et fermez les yeux. La même chose peut être faite en l'absence de lit sur une chaise..
  • Il est important deux ou trois fois par jour, et avec un travail informatique et plus souvent, de faire de la gymnastique pour les yeux. Le massage des yeux et l'acupression sont également utiles..
  • Il est nécessaire de surveiller votre pression et de ne pas la laisser monter ou descendre excessivement. Pour ce faire, vous devez régulièrement faire des exercices physiques, faire des exercices de respiration, marcher à l'air frais, marcher beaucoup et inclure également des aliments qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins dans les aliments..
  • Test de glycémie capillaire deux fois par an.
  • Surveillez votre alimentation! Mangez suffisamment, mais pas beaucoup, pour éviter de grandes quantités de sucreries, de farine et d'aliments salés, d'aliments gras et frits et d'autres aliments malsains.
  • La grossesse doit être planifiée, avant cela, améliorer votre santé et éliminer les sources d'infections chroniques. En particulier, cela s'applique aux caries, aux amygdalites, aux bronchites, etc..
  • Avec des antécédents de maladies telles que le diabète sucré, l'hypertension, l'ostéochondrose, il est nécessaire de recourir à un traitement préventif deux fois par an. Il est important d'utiliser une thérapie complexe utilisant les vitamines Trental, Actovegin, Vinpocetine, ATP et B.

Pronostic d'angiopathie rétinienne

Le pronostic de l'angiopathie rétinienne dépend de la cause qui a causé la complication, ainsi que du stade auquel le traitement du processus pathologique dans les yeux a été commencé.

  • Chez les patients diabétiques, il est important de maintenir l'état du patient et de surveiller la glycémie. Ensuite, les troubles vasculaires peuvent ne pas progresser et l'état de la rétine des yeux est stabilisé..
  • Chez les patients hypertendus, des mesures doivent être prises pour stabiliser la pression artérielle. Et aussi mener un mode de vie sain qui aide à minimiser les manifestations de l'hypertension.
  • Avec une forme traumatique, il est important de guérir les conséquences de la blessure et de subir périodiquement une thérapie vasculaire de soutien. Dans ce cas, l'angiopathie cessera de progresser et l'état du patient s'améliorera..
  • Dans l'angiopathie hypotonique, il est important de prendre des mesures pour augmenter la pression artérielle et traiter l'hypertension. Seulement dans ce cas, le patient peut ne pas s'inquiéter de la détérioration de l'état de l'œil..
  • Avec une apparence jeune, malheureusement, l'état du patient s'aggravera constamment. La progression de la maladie peut être ralentie par l'utilisation d'une thérapie complexe, qui doit être effectuée régulièrement. Un mode de vie sain et suivre les recommandations de spécialistes sont également importants..

Si vous ne prenez aucune mesure pour traiter la maladie sous-jacente, ainsi que pour améliorer l'état des vaisseaux sanguins, la myopie peut évoluer jusqu'à une perte complète de la vision..

Avec des stades légers et modérés de la maladie sous-jacente, il est possible de se débarrasser complètement des symptômes de l'angiopathie et de restaurer la santé, y compris l'acuité visuelle, avec un traitement rapide.

Une complication vasculaire qui s'aggrave pendant la grossesse peut aggraver l'état des yeux. Et pendant l'accouchement, une perte complète de la vision est possible. Mais en même temps, il est important de se rappeler que la préparation à l'accouchement, un mode de vie sain pendant la grossesse, une attitude psychologique confiante, ainsi qu'un comportement correct pendant l'accouchement aident à garder la vision au même niveau qu'avant la conception. Les femmes enceintes doivent savoir que pour maintenir la vision pendant l'accouchement, il est important de pouvoir se détendre et libérer les pinces musculaires afin de soulager la douleur pendant le travail et de ne pas stresser les vaisseaux oculaires. Bien que, bien sûr, dans les cas particulièrement scrupuleux, afin d'éviter des complications graves, une césarienne est indiquée..

Habituellement, chez la plupart des femmes enceintes après l'accouchement, les symptômes de l'angiopathie disparaissent d'eux-mêmes. Et seules certaines femmes en travail ont besoin d'un traitement spécial.

Chez les nouveau-nés, le diagnostic est généralement erroné. Et lorsque vous atteignez, par exemple, un an, il est complètement supprimé.

Dans la forme infantile de la maladie, lorsque les mesures thérapeutiques sont prises à temps et correctement, le plus souvent, le problème disparaît pour toujours et la vision est entièrement rétablie.

L'angiopathie rétinienne et l'armée

Les jeunes qui ont reçu un diagnostic d'angiopathie rétinienne ne sont pas toujours inaptes au service militaire. L'armée ne se compose pas de personnes en parfaite santé, avec quelques dysfonctionnements de santé légers, on ne s'attend pas à ce qu'elle reçoive un retrait du service dans les forces armées.

Dans un certain nombre de cas, l'état des yeux des jeunes hommes n'implique pas une détérioration de la vision lors d'un tel stress physique et psychologique, qui est obligatoire dans l'armée. Par conséquent, la décision de la commission médicale doit être prise en fait, dans chaque cas. Cela prend en compte la nature de la maladie qui a provoqué la complication, ainsi que son stade.

L'angiopathie rétinienne n'est pas toujours une phrase dans laquelle la vision se détériore inévitablement sans aucune chance de guérison. Lorsque des symptômes désagréables apparaissent, il est important de consulter un spécialiste en temps opportun et de commencer le traitement approprié. Dans ce cas, il est possible d'obtenir une amélioration de l'état du patient et une restauration complète de la vision..

Angiopathie rétinienne

informations générales

L'angiopathie est un processus pathologique dans les vaisseaux macro / microcirculatoires, qui est une manifestation de diverses maladies, accompagnée de lésions et d'une altération du tonus des vaisseaux sanguins et d'un trouble de la régulation nerveuse. L'angiopathie rétinienne est une modification des vaisseaux microcirculatoires du fond de l'œil, qui se manifeste par une altération de la circulation sanguine dans les tissus rétiniens, qui se développe sous l'influence d'un processus pathologique primaire. En conséquence, leur rétrécissement, leur tortuosité ou leur expansion, des hémorragies dans le corps vitré / espace sous-rétinien, la formation de micro-anévrismes, la formation de plaques athérosclérotiques, une thrombose de l'artère rétinienne se produisent, ce qui entraîne une modification du débit sanguin et une altération de la régulation nerveuse.

Ainsi, l'angiopathie est une affection secondaire qui peut être causée à la fois par des facteurs ophtalmiques et généraux. S'il n'est pas traité, il entraîne des modifications irréversibles de la rétine en raison de son apport sanguin insuffisant, ce qui peut entraîner une hypoxie des tissus oculaires et des modifications dystrophiques de la rétine, une atrophie du nerf optique, une diminution de la qualité de la vision ou sa perte complète / partielle. Elle survient principalement chez l'adulte, mais elle peut également survenir chez l'enfant en réponse à une exacerbation de rhinosinusite chronique ou à une infection respiratoire, qui est due à la connexion anatomique étroite de l'orbite (innervation commune, système lymphatique / circulatoire) et des sinus paranasaux. Il est également possible de tortuosité congénitale des vaisseaux sanguins chez un enfant. L'angiopathie de la rétine n'étant pas une forme nosologique indépendante, il n'existe pas de code séparé d'angiopathie de la rétine selon μb-10.

Pathogénèse

La pathogenèse de l'angiopathie est déterminée par un facteur étiologique spécifique.

  • Angiopathie hypertensive - une pression artérielle élevée de manière stable affecte négativement l'hémodynamique générale et l'endothélium des vaisseaux rétiniens de la rétine. Une pression élevée sur les vaisseaux entraîne leur rétrécissement pathologique (hypertonicité) des artérioles rétiniennes et l'expansion des veines rétiniennes, un calibre et une tortuosité inégaux des vaisseaux rétiniens, une destruction de la couche interne (compactage et rupture), provoquant un dysfonctionnement vasculaire local et développant progressivement des troubles de la veine rétinienne (artériel / ) et la formation de caillots sanguins.
  • Angiopathie hypotonique - le tonus des vaisseaux sanguins diminue, ce qui provoque leur ramification et la formation de caillots sanguins, rend les parois des microvaisseaux perméables et affecte négativement le débit sanguin.
  • Angiopathie rétinienne diabétique - hyperglycémie chronique, activation du système rénine-angiotensine aldostérone, diminution de la synthèse des glycosaminoglycanes sont les principaux liens pathogéniques de l'angiopathie diabétique. Le développement de modifications morphologiques / hémodynamiques dans les vaisseaux de la microvascularisation est dû à des modifications dystrophiques des endothéliocytes et à une altération ultérieure de la perméabilité de la paroi des microvaisseaux pour les protéines du plasma sanguin, à l'activation des péricytes, à la perte d'élasticité, aux hémorragies et au néoplasme des vaisseaux incompétents.
  • Angiopathie traumatique - la base de son développement est une augmentation prononcée de la pression intracrânienne causée par des lésions des globes oculaires, du crâne, de la colonne cervicale, une compression prolongée de la poitrine, qui provoque des ruptures des parois des microvaisseaux et des hémorragies dans la rétine.

Classification

Le facteur principal de la classification de l'angiopathie rétinienne réside dans diverses maladies qui sont les causes de son apparition, conformément auxquelles elles distinguent:

  • Angiopathie diabétique - survient lorsque vous êtes diabétique.
  • Hypertensif (type hypertensif) - en raison d'une hypertension prolongée et soutenue. L'angiopathie hypertensive de la rétine des deux yeux est plus fréquente.
  • Hypotonique (type hypotonique) - causée par une hypotension.
  • Traumatique - se produit avec un traumatisme cranio-cérébral, des lésions de la colonne cervicale, une compression prolongée de la poitrine.
  • Juvénile (jeunesse).
  • Angiopathie de type mixte - se produit lorsque plusieurs formes d'angiopathie sont superposées.

Causes de l'angiopathie rétinienne

Le principal facteur étiologique de l'angiopathie vasculaire rétinienne est diverses maladies:

  • Maladie hypertonique.
  • L'athérosclérose.
  • Diabète.
  • Dysfonctionnement rénal.
  • Rhumatisme.
  • Défauts hématologiques.
  • Perturbation de la glande thyroïde.
  • Syndromes vasculaires (Burger, Raynaud, périphlébite, périartérite).

Les conditions physiologiques qui contribuent au développement de l'angiopathie comprennent: la grossesse (toxicose précoce / tardive) et la vieillesse.

Les causes d'angiopathie exclusivement «oculaires» sont divers troubles aigus de la circulation rétinienne (embolie, thrombose), états hypotoniques prolongés de l'artère rétinienne centrale. L'angiopathie rétinienne peut se développer avec l'abus fréquent de boissons alcoolisées, le tabagisme, l'exposition radioactive du corps, le travail dans des industries dangereuses.

Symptômes

En règle générale, au stade initial du développement de l'angiopathie rétinienne, il n'y a pratiquement aucun symptôme et les patients ne consultent un médecin que lorsque des problèmes de vision surviennent. Les principaux symptômes de l'angiopathie rétinienne:

  • vision floue (floue);
  • diminution de l'acuité visuelle et rétrécissement des champs visuels;
  • sensibilité aux couleurs altérée / adaptation à l'obscurité réduite;
  • l'apparition de "mouches" flottantes dans les yeux;
  • douleur, battements et pression dans l'œil;
  • l'apparition de taches aveugles noires;
  • éclatement fréquent des vaisseaux sanguins dans l'œil.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic de l'angiopathie est basé sur les données ophtalmoscopiques. Si nécessaire, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont réalisées (IRM, TDM, échographie Doppler des vaisseaux rétiniens, radiographie à l'aide d'un agent de contraste).

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Si nous considérons le traitement de l'angiopathie dans son ensemble, il devrait viser à améliorer la microcirculation dans les vaisseaux sanguins et à améliorer le métabolisme dans les structures de l'œil..

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés qui affectent l'apport sanguin à la rétine:

  • Vasodilatateur.
  • Antiplaquettaires et anticoagulants (Magnikor, Trombonet, Aspirine cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Ceux qui améliorent le métabolisme dans les tissus de l'œil sont les antioxydants, les vitamines, les antihypoxants, les préparations d'acides aminés. Parmi les médicaments, on peut citer Cocarboxylase, ATP, Riboxin (un précurseur de l'ATP), Anthocyanin forte, Complexe de lutéine, Neuroubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complet, Super Vision, vitamines B, C, E, A l'acide nicotinique. Les vitamines oculaires complexes contiennent des antioxydants du groupe des caroténoïdes lutéine et zéaxanthine, resvératrol, vitamines, oligo-éléments et acides gras essentiels. La thiotriazoline, en plus de son effet antioxydant, améliore la circulation sanguine.
  • Amélioration de la microcirculation (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Réduire la perméabilité de la paroi vasculaire (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) si nécessaire.

Parmi les vasodilatateurs, on distingue le nicotinate de xanthinol et la pentoxifylline (médicaments Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). La pentoxifylline peut être appelée un médicament à action complexe qui combine l'action d'un vasodilatateur, d'un angioprotecteur et d'un agent antiplaquettaire. Ces médicaments sont largement utilisés pour les angiopathies d'origines diverses. Ils commencent à prendre de la pentoxifylline avec 100-200 mg trois fois par jour pendant les deux à trois premières semaines, puis passent à une dose deux fois de 100 mg pendant un mois..

Des médicaments à action locale (gouttes dans l'œil) qui améliorent le métabolisme sont prescrits Taufon, Emoxy-optique (la substance active émoxipine, qui, associée à un effet antioxydant, a un effet angioprotecteur et anticoagulant).

Sur le fond, des spasmes vasculaires et des processus ischémiques, une stase veineuse ou des changements athérosclérotiques peuvent être détectés. En fonction de cela, le traitement est ajusté. Avec la prédominance des processus ischémiques dans les vaisseaux rétiniens, Sermion est prescrit (il a un effet vasodilatateur principalement sur les vaisseaux du cerveau), gouttes émoxy-optiques. Le traitement comprend également un complexe de vitamines et de minéraux dans un cours mensuel. En cas d'altération de l'écoulement veineux et de stase veineuse, des médicaments veinotoniques (Phlebodia, Venolek, Vasoket) sont prescrits. En plus de l'action veinotonique, ils ont également un effet angioprotecteur et améliorent le drainage lymphatique. Il est très important de traiter la maladie sous-jacente contre laquelle l'angiopathie s'est développée..

Le traitement de l'angio- et de la rétinopathie diabétique comprend:

  • Tout d'abord, il est important de surveiller constamment la glycémie - les patients doivent prendre un médicament hypoglycémiant recommandé par un médecin et suivre un régime pauvre en glucides. Les patients font une activité physique modérée, ce qui contribue à une consommation plus rationnelle de glucose par les muscles..
  • Les aspects clés du contrôle de l'angiopathie rétinienne diabétique sont le contrôle de la pression artérielle et des lipides (statines et fibrates).
  • Avec un objectif hypotenseur dans le diabète sucré, il est préférable d'utiliser des médicaments du groupe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), qui permettent non seulement de contrôler la pression, mais aussi de ralentir l'apparition et la progression de l'insuffisance rénale - également une complication importante du diabète sucré angiopathies. Ces médicaments préviennent l'apparition de la protéinurie avec le dibet de sucre et, lorsqu'elle apparaît, ils préviennent le développement d'une insuffisance rénale chronique..
  • L'utilisation d'antioxydants - doses élevées de tocophérol (1200 mg par jour), vitamines C, Probucol, acide α-lipoïque (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, complexe lutéine-zéaxanthine et le complément alimentaire Eikonol contenant des acides gras polyinsaturés... Les préparations d'acide alpha-lipoïque sont importantes dans le diabète sucré, car elles ont un effet complexe - anti-sclérotique, antioxydant et régule la glycémie. Ocuwaite-Reti-Nat forte est également recommandé, qui contient de l'huile de poisson, de la vitamine E.
  • Avec le diabète sucré, la fragilité des vaisseaux sanguins augmente et une complication fréquente du fond de l'œil est l'apparition d'hémorragies. Avec une utilisation prolongée de Doxium (dobesylate de calcium) pendant 4 à 8 mois, les hémorragies disparaissent et de nouvelles n'apparaissent pas.

Il est recommandé à tous les patients, quel que soit le degré de compensation du diabète, de suivre ces traitements deux fois par an..

Le traitement de l'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens repose sur le traitement de l'hypertension. Divers groupes de médicaments sont utilisés qu'un cardiologue peut recommander. Il est important de surveiller le taux de lipides dans le sang. Parmi les médicaments du groupe des statines, la rosuvastatine est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère et, en cas de diminution modérée de la fonction rénale, la dose de rosuvastatine ne doit pas dépasser 40 mg. L'atorvastatine ne fait pas l'objet de telles restrictions, son utilisation est donc sûre chez les patients atteints de pathologie rénale. Ceci est particulièrement important pour les patients atteints de diabète sucré, qui ont souvent des lésions rénales dues à une maladie sous-jacente..

Dans les lésions rhumatismales rétiniennes, une attention particulière est portée au traitement de la maladie sous-jacente. En cas de modifications prononcées du fond de l'œil, en plus du traitement prescrit par un rhumatologue, une série d'injections para ou rétrobulbaires de glucocorticoïdes est effectuée. Pour la résorption des exsudats et des hémorragies, une thérapie tissulaire est prescrite (extrait d'aloès, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitré), injections de Lidase ou Chymotrypsine, électrophorèse de lidase.

L'angiopathie traumatique se développe après des lésions générales graves accompagnées de chocs: compression, reproduction, fractures des extrémités et de la base du crâne, traumatisme crânien. Un traitement et un traitement opportuns du choc réduisent le risque d'angiopathies sévères.

Un autre mécanisme de l'angiopathie traumatique est associé à la compression des tissus de la poitrine, du cou et de la tête, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne et de graves modifications du tonus vasculaire rétinien. Le traitement est effectué dans le but de réduire la pression intracrânienne et d'améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau et de la rétine.

Autres maladies de la rétine (H35)

Modifications du schéma vasculaire rétinien

Rétinien:

  • microanévrismes
  • néovascularisation
  • périvasculite
  • varices
  • cas vasculaires
  • vascularite

Rétinopathie:

  • NOS
  • fond NOS
  • Coates
  • exsudatif
  • hypertendu

Exclut: vitréorétinopathie proliférative avec décollement de la rétine (H33.4)

Rayures angioïdes de la macula

Macula Drusen (dégénérative)

Dégénérescence maculaire sénile (atrophique) (exsudative)

S'il est nécessaire d'identifier le médicament qui a causé la lésion, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX).

Dégénérescence rétinienne:

  • NOS
  • treillis
  • microcystique
  • palissade
  • d'aspect pavé
  • réticulé

Non compris: avec rupture de la rétine (H33.3)

Dystrophie:

  • rétinien (albipuncté) (pigmenté) (semblable au jaune)
  • tapétorétinien
  • vitréorétinien

Choriorétinopathie séreuse centrale

Détachement de l'épithélium pigmentaire rétinien

Rechercher dans MKB-10

Index ICD-10

Causes externes de blessure - Les termes de cette section ne sont pas des diagnostics médicaux, mais des descriptions des circonstances dans lesquelles l'événement s'est produit (Classe XX. Causes externes de morbidité et de mortalité. Codes de colonne V01-Y98).

Médicaments et produits chimiques - Tableau des médicaments et produits chimiques qui ont provoqué une intoxication ou d'autres effets indésirables.

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée comme un document normatif unique pour tenir compte de l'incidence, des raisons pour lesquelles la population fait appel aux institutions médicales de tous les départements et des causes de décès..

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 27 mai 1997 n ° 170

Une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Abréviations et symboles de la Classification internationale des maladies, révision 10

NOS - aucune clarification supplémentaire.

NCDR - non classifié (s) ailleurs.

† - le code de la maladie sous-jacente. Le code principal dans un système à double codage contient des informations sur la principale maladie généralisée.

* - code facultatif. Un code supplémentaire dans le système de double codage, contient des informations sur la manifestation de la principale maladie généralisée dans un organe ou une zone distincte du corps.

Angiopathie rétinienne: code CIM 10, symptômes, traitement

L'angiopathie est une modification de l'état des vaisseaux rétiniens, qui peut entraîner le développement de modifications dégénératives (dégénérescence rétinienne), une myopie, une atrophie du nerf optique, etc. ce qui peut survenir dans le contexte d'autres maladies. Des changements pathologiques dans les vaisseaux apparaissent avec des blessures et des blessures, et sont également observés dans le diabète sucré. Quelle est cette maladie et quel est son code ICD-10, vous apprendrez de l'article.

Code CIM-10

L'angiopathie n'a pas de code selon la classification internationale, car elle n'est pas considérée comme une maladie indépendante. Le code est attribué à la maladie qui a conduit au développement de l'état pathologique.


Cela ressemble à une angiopathie rétinienne

Causes et classification

L'angiopathie a plusieurs causes. Les domaines dans les navires se produisent dans le contexte de:

  1. Blessure traumatique à la poitrine ou à la colonne cervicale. Ce qui conduit à une altération du flux sanguin, à la survenue d'une hypoxie.
  2. L'hypertension artérielle est, en termes simples, une pression artérielle élevée. Avec une augmentation de la pression artérielle, les petits capillaires rétiniens ne peuvent pas supporter la charge et éclater. Des hémorragies surviennent, ce qui peut entraîner une diminution de l'acuité visuelle, des modifications des vaisseaux et de leur lit.
  3. Hypotension artérielle - une pression artérielle basse, qui se produit dans le contexte d'une expansion significative des veines et des gros vaisseaux, conduit à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux de la rétine.
  4. Ostéochondrose cervicale - une maladie qui entraîne une altération du flux sanguin vers le cerveau, une augmentation de la pression intracrânienne.
  5. Le diabète sucré est une pathologie du système endocrinien, caractérisée par une augmentation de la glycémie. En l'absence de traitement adéquat, le diabète sucré entraîne un épaississement des parois membranaires et affecte l'état du réseau vasculaire de la rétine..
  6. Lésion cérébrale traumatique - entraîne une perturbation du travail du cerveau, une augmentation du niveau de pression intracrânienne, le développement de l'hypoxie. Dans ce cas, l'angiopathie survient à la suite du traumatisme..
  7. Grossesse et processus d'accouchement - des modifications des vaisseaux sanguins peuvent apparaître pendant la grossesse ou survenir après une naissance difficile. Dans ce cas, la condition est sujette à correction, mais seulement si la cause de la pathologie a été établie.
  8. Les maladies auto-immunes et les maladies du système hématopoïétique sont des causes non spécifiques. Dans le contexte de telles maladies, les changements dans les vaisseaux de la rétine se produisent assez rarement..

Mais qu'est-ce que la presbytie, l'angiopathie rétinienne et comment elle est traitée, ces informations aideront à comprendre.

La vidéo montre une description de la maladie:

Il existe plusieurs types d'angiopathie, cela arrive:

  • hypertendu - se produit avec une augmentation de la pression artérielle ou de la pression intracrânienne;
  • hypotonique - se développe dans le contexte d'une pression artérielle basse et de caillots sanguins;
  • diabétique - la cause principale est le diabète sucré ou une augmentation de la glycémie (peut être diagnostiquée chez les enfants de la première année de vie ou les nouveau-nés);
  • fond - se produit dans le contexte de modifications de l'état des vaisseaux de la rétine des yeux, avec un long parcours, il est dangereux avec des complications;
  • traumatique - une conséquence des dommages subis, un traumatisme survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est perturbé;
  • jeune - apparaît chez les enfants pendant la puberté. La cause exacte de l'événement n'a pas été établie. Il se manifeste par une forte perte d'acuité visuelle, se développe rapidement et peut provoquer un glaucome ou une dystrophie rétinienne.

L'angiopathie des deux yeux est diagnostiquée plus souvent. Mais il y a des cas où les vaisseaux ne sont modifiés que dans un seul globe oculaire. Cela peut indiquer une progression lente de la pathologie..

Il convient également d'en savoir plus sur ce qui constitue une angiopathie rétinienne hypertensive dans les deux yeux..

Ce que c'est?

L'angiopathie est une affection des vaisseaux rétiniens, dans laquelle la circulation capillaire change en raison de perturbations de leur innervation nerveuse. Cela est dû au faible remplissage des vaisseaux sanguins ou à leur spasme prolongé..


La médecine ne distingue pas l'angiopathie comme une maladie indépendante; les approches scientifiques modernes l'attribuent à l'une des manifestations de la maladie sous-jacente. Un complexe de symptômes similaire peut être le résultat de troubles métaboliques ou hormonaux, de traumatismes et d'intoxications, ainsi que d'une conséquence de mauvaises habitudes telles que le tabagisme ou la toxicomanie..
Le plus souvent, l'angiopathie est diagnostiquée dans la population adulte (plus de 30 ans), un petit pourcentage est représenté par des formes de pathologie chez les enfants et les adolescents.
Cette condition, si elle est détectée et traitée en temps opportun, est réversible. Ce n'est que dans les cas avancés que la maladie entraîne de graves complications:

  • développement de la dystrophie et de l'atrophie de la rétine et du nerf optique;
  • diminution de l'acuité et rétrécissement des champs visuels.

Stades de l'angiopathie rétinienne

Le traitement de l'angiopathie est prescrit par un ophtalmologiste après un examen approfondi. Le succès du traitement dépend directement des procédures visant à se débarrasser de la maladie sous-jacente.

Description des symptômes

L'angiopathie a un certain nombre de signes spécifiques qu'une personne peut remarquer, mais partir sans une attention appropriée. Négocier la condition en tant que stress ou fatigue.

Dans la plupart des cas, les patients se plaignent:

  1. Sur l'apparition dans les yeux des "mouches".
  2. Réduire l'acuité visuelle.
  3. Sur l'apparition d'éclairs ou de brouillard devant les yeux.
  4. Douleur ou colique dans la région du globe oculaire.
  5. Fatigue rapide des organes de la vision.
  6. Sur l'apparition dans la zone des protéines d'hémorragies ponctuées ou éclatées, vaisseaux rouges.

Il faut faire attention à la diminution de l'acuité visuelle, à l'apparition de mouches ou à la foudre devant les yeux. Perte de vision temporaire, mais complète ou partielle. Lorsque, en sortant du lit ou lors d'un effort physique intense, il y a une forte opacification des yeux, une crise aiguë de vertiges.

Cela indique qu'une personne a des problèmes de circulation sanguine dans le cerveau, une hypoxie ou une pression intracrânienne élevée. Dans le contexte de ces pathologies, une angiopathie rétinienne se développe.

Les symptômes peuvent changer, se produire périodiquement (uniquement avec une augmentation de la pression artérielle), mais ces signes ne doivent pas être ignorés. Si des symptômes alarmants apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible..

Diagnostic et diagnostic

Le diagnostic n'est pas particulièrement difficile, il suffit de contacter un ophtalmologiste. Le médecin examinera les vaisseaux du fond d'œil.

Pour détecter les changements, il suffit de procéder à un seul examen, mais si nécessaire, le médecin peut recommander une échographie des yeux. Ils mesurent également la pression intraoculaire, ce qui permet d'exclure la probabilité de développer un glaucome..

Le traitement et le diagnostic de l'angiopathie rétinienne chez un enfant sont décrits dans l'article.

  1. Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne
  2. Angiopathie rétinienne de type hypertensive

La prévention

Afin de prévenir l'apparition et le développement d'une maladie vasculaire rétinienne, il est nécessaire de suivre les règles de base:

  1. Traiter en temps opportun les maladies qui provoquent une angiopathie rétinienne.
  2. Évitez les surcharges physiques graves.
  3. Passer systématiquement des examens par un ophtalmologiste.
  4. Menez un mode de vie et une alimentation sains.
  5. Refuser des mauvaises habitudes.
  6. En présence de maladies héréditaires du système cardiovasculaire, respectez le régime et les recommandations du médecin traitant.

Amblyopie par code CIM-10
Collyre de lévomycytine: les instructions d'utilisation sont décrites ici.

Vitamines pour les yeux pour améliorer la vision Okovit https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kapli-dlya-glaz-okovit-instrukciya.html

Quoi d'autre peut conduire au développement de l'angiopathie et comment l'identifier?

Autres causes possibles de dommages au système vasculaire rétinien selon la CIM-10:

  • Mauvaises habitudes.
  • Maladies du sang.
  • Vieillesse.
  • Intoxication.
  • Ostéochondrose cervicale.
  • Conditions de travail nuisibles.
  • Maladies auto-immunes.
  • Pression intracrânienne.
  • Athérosclérose et autres.

Avec l'angiopathie de la rétine, des symptômes tels qu'une vision réduite, la clarté de l'image, des yeux flous, une perte de sensibilité à la lumière et aux couleurs et un rétrécissement des champs visuels peuvent être observés. Parfois, des lignes blanches, des mouches ou des éclairs peuvent apparaître devant les yeux. Dans certains cas, les lésions du système vasculaire s'accompagnent du développement de cataractes ou de glaucome, de myopie ou d'astigmatisme (angiopathie rétinienne OU).

Si vous ressentez de tels symptômes, vous devriez consulter un ophtalmologiste et, si nécessaire, d'autres spécialistes. Cela est nécessaire pour le diagnostic correct et la prévention des complications. Après tout, plus le traitement est commencé tôt, plus les chances de guérison sont élevées.!

Brève description

Les signes les plus probables d'angiopathie, en présence desquels vous devriez consulter un spécialiste personnel:

  • Vision floue;
  • des étoiles clignotantes ou des mouches devant les yeux;
  • douleur dans les membres inférieurs;
  • saignements de nez réguliers;
  • la progression de la myopie;
  • saignement des organes du système urinaire;
  • saignements d'estomac et intestinaux;
  • dystrophie rétinienne.

Parmi les raisons du développement de l'angiopathie figurent les suivantes:

  • blessure grave à la colonne cervicale;
  • violation de l'intégrité de la tête à l'arrière de la tête;
  • la présence d'une pression intracrânienne élevée;
  • ostéochondrose cervicale;
  • la présence de mauvaises habitudes, par exemple, comme le tabagisme;
  • toutes sortes de maladies du sang;
  • vieillesse;
  • conditions de travail défavorables;
  • empoisonnement du corps avec diverses substances toxiques;
  • troubles visibles de la régulation nerveuse, responsables du tonus des parois des vaisseaux sanguins;
  • hypertension artérielle;
  • caractéristiques individuelles de la structure des parois des vaisseaux sanguins.

Les symptômes prononcés de l'angiopathie, qui sont apparus dans le contexte de l'hypertension artérielle, n'apparaissent qu'au dernier stade et comprennent le soi-disant voile devant les yeux, des taches à peine perceptibles et une déficience visuelle importante. Si vous trouvez ces signes, vous devez immédiatement consulter un médecin..

Cette maladie a deux formes principales: non proliférative et proliférative. Avec le premier type, le flux sanguin à travers les capillaires se détériore ou s'arrête complètement.

Des vaisseaux endommagés, du liquide, des protéines et des graisses pénètrent dans les tissus environnants, ce qui provoque une détérioration significative de la vision. Un peu plus tard, le gonflement du disque optique devient inévitable, ce qui peut par la suite entraîner la perte de la capacité de voir.

Dans le deuxième type de maladie, de nouveaux vaisseaux sanguins faibles se forment à la surface de la rétine.

En raison de leur grande fragilité, en cas de dommages accidentels, des hémorragies miniatures apparaissent au bas de l'œil, ce qui peut entraîner un processus inflammatoire dans les tissus environnants. Les cicatrices se forment souvent.

La dernière étape de cette condition est le décollement de la rétine - ce phénomène est considéré comme la complication la plus grave du diabète sucré. Entre autres choses, une hémorragie inattendue dans l'environnement interne de l'œil peut provoquer une forte détérioration de la vision. Peu de gens comprennent la gravité de cette pathologie..

Une maladie évolutive peut provoquer des conséquences indésirables telles que:

  • dommage complet au nerf optique;
  • rétrécissement des champs visuels;
  • cécité.

C'est pourquoi toutes les personnes souffrant de pics de pression et de troubles du métabolisme des glucides doivent se rendre périodiquement chez l'ophtalmologiste et suivre toutes ses recommandations. Cela vous aidera à rester en bonne santé..

Image clinique

Les symptômes de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs dépendent de l'évolution du processus pathologique:

  • Stade I - il n'y a pas de changements visuels, le patient ne se plaint pas, les examens instrumentaux et de laboratoire montrent le développement d'un processus athérosclérotique dans les vaisseaux;
  • Stade II - l'apparition de la claudication dite intermittente - un symptôme spécifique caractérisé par la nécessité de s'arrêter en marchant en raison d'une douleur intense dans les jambes qui disparaît au repos;
  • Stade III - le syndrome douloureux apparaît même en l'absence de charge sur les jambes, nécessitant un changement constant de position au lit;
  • Stade IV - la formation d'ulcères indolores et de zones mortes sur la peau en raison de graves violations du trophisme des tissus et des cellules.


L'athérosclérose est l'une des manifestations de l'angiopathie diabétique des jambes

Symptômes d'accompagnement caractéristiques des lésions des vaisseaux des jambes dans le diabète sucré:

  • sensation de brûlure, sensation de picotement, "chair de poule";
  • la formation de varicosités;
  • pâleur de la peau;
  • peau sèche, desquamation, perte de cheveux;
  • fragilité des ongles des pieds;
  • développement de poches.

Classification

En fonction du diamètre des capillaires affectés par le processus pathologique, on distingue les types d'angiopathie suivants: Macroangiopathie - se développe avec des lésions vasculaires athéroscléreuses. A un cours lourd. Les macroangiopathies se développent généralement dans les vaisseaux du cœur et des membres inférieurs. Microangiopathie - signifie des dommages au processus pathologique des petits vaisseaux qui se développent à la suite d'une nécrose, d'une thrombose, d'une hyalinose, d'un gonflement fibrinoïde. Les microangiopathies comprennent des lésions des vaisseaux de la rétine du globe oculaire, ainsi que des lésions des capillaires des reins. L'angiopathie diabétique la plus courante, qui se développe chez les patients atteints de diabète sucré. Les lésions vasculaires peuvent avoir une localisation différente. Les plus fréquemment touchés: vaisseaux rénaux (néphropathie diabétique); Vaisseaux rétiniens (rétinopathie diabétique); Vaisseaux des membres inférieurs. On distingue également l'angiopathie hypertensive. Cette maladie se développe au cours de la progression de l'hypertension et se manifeste le plus clairement dans le fond de l'œil. Dans la condition contraire (hypotension), une angiopathie rétinienne hypotonique se développe. L'angiopathie dysorique de Morel se développe dans la maladie d'Alzheimer et la démence sénile. Cette maladie est caractérisée par une combinaison d'amylose des parois des artères et des artérioles, la formation de plaques séniles. Il existe deux formes de la maladie: druse et congophile. La plupart des jeunes hommes développent la maladie d'Eli ou une rétinite proliférante. Cette maladie est caractérisée par le développement de cataractes, de multiples hémorragies dans la rétine et le corps vitré. Avec la progression de l'angiopathie juvénile, un glaucome apparaît et un décollement de la rétine du globe oculaire se produit.

Caractéristiques de la thérapie

La façon de traiter l'angiopathie rétinienne dépend du type de maladie, de sa progression et de la gravité des symptômes. Par exemple, avec une angiopathie rétinienne diabétique précoce, qui ne s'accompagne pas de la formation de nouveaux vaisseaux, le patient peut ne pas avoir besoin de traitement immédiat. Un examen approfondi est nécessaire pour prescrire un traitement à ce stade..

Si l'angiopathie rétinienne diabétique s'accompagne de la formation de nouveaux vaisseaux ou d'un œdème maculaire (forme développée), l'ophtalmologiste peut suggérer une intervention chirurgicale. Le traitement de l'angiopathie rétinienne chez les patients diabétiques doit être effectué en collaboration avec un ophtalmologiste et un endocrinologue traitant le diabète. Si un endocrinologue peut proposer des méthodes efficaces pour améliorer l'état d'un patient diabétique et contrôler la glycémie, cela entraînera également une amélioration de l'angiopathie rétinienne et ralentira sa progression..

Selon l'état de la rétine, il existe plusieurs options de traitement:

Le traitement au laser focal peut ralentir ou arrêter complètement l'écoulement du liquide dans l'œil. Au cours de cette opération, les parois des vaisseaux sanguins anormaux à travers lesquels le sang s'écoule sont cautérisées et scellées avec un faisceau laser..

Le traitement au laser dispersé rétrécit les vaisseaux anormalement dilatés dans la rétine. Lors de cette opération, des zones de la rétine sont traitées et cautérisées avec des faisceaux laser diffusés. Cela conduit à une diminution des vaisseaux sanguins et à la formation de micro-cicatrices. Après la procédure, une diminution à court terme de la vision, une altération de la vision périphérique et nocturne est possible.

Vitrectomie - une petite incision est pratiquée dans l'œil pour éliminer le sang du milieu de l'œil (humeur vitréenne) et pour retirer le tissu cicatriciel de la rétine.

La chirurgie peut ralentir ou arrêter la progression de l'angiopathie rétinienne dans le diabète, mais ne peut pas la guérir complètement. Le diabète étant une maladie permanente, d'autres dommages et dysfonctionnements de la rétine sont possibles à l'avenir. Même après la chirurgie, les patients diabétiques ont besoin d'examens réguliers par un ophtalmologiste.

Le traitement avec des remèdes populaires pour l'angiopathie rétinienne comprend une alimentation équilibrée. Vous pouvez utiliser des produits et des suppléments contenant de la vitamine A. Un remède tel que les myrtilles renforce parfaitement les vaisseaux de l'œil, réduit la perméabilité des vaisseaux de la rétine et réduit la pression oculaire dans le glaucome. Il est particulièrement utile de le mélanger avec de l'huile de carotte et d'argousier. Les excellents remèdes pour les yeux sont l'extrait de pépins de raisin, le ginkgo biloba, les épinards.

Complications possibles

Sans intervention rapide dans l'angiopathie, une modification réversible de la rétine de l'œil, une hypoxie tissulaire et une hémorragie peuvent être attendues. Les vaisseaux rétiniens sont également directement affectés. À leur tour, ils sont fortement déformés et perdent leur conductivité sanguine. Dans certains cas, une perte complète de la vision est possible.

Les complications peuvent provoquer diverses mauvaises habitudes, l'hypertension artérielle, les maladies vasculaires héréditaires, l'obésité, l'hypercholestérolémie.

Autres pathologies rétiniennes (H35)

Les autres maladies rétiniennes comprennent:

Diagnostiquer l'angiopathie

Le diagnostic doit être facilité par le patient - pour surveiller sa santé, son bien-être, essayez de ne pas utiliser de substances nocives. L'enquête initiale devrait aider le médecin à comprendre à quoi il a affaire..

Lors de l'examen, des examens cliniques supplémentaires peuvent être prescrits:

  • Analyse sanguine générale. Analyse plasma pour le glucose, le cholestérol;
  • Analyse de l'urine pour la composition protéique, la présence de corps cétoniques;
  • Électrocardiogramme pour les arythmies cardiaques suspectées ou l'hypertension;
  • Examen échographique des vaisseaux sanguins en utilisant un contraste dans diverses parties du corps;
  • Surveillance quotidienne de la pression artérielle et du sucre.

    Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin peut demander à consulter ses collègues: chirurgien, ophtalmologiste, cardiologue, neurologue, endocrinologue.

    Complications possibles et conséquences de l'angiopathie

    1. Un excès de glucose dans le corps entraîne un dysfonctionnement et des dommages aux vaisseaux sanguins en raison d'une diminution de l'épaisseur de la paroi;
    2. La macroangiopathie survient souvent chez les diabétiques de type 1 et micro - chez ceux qui ne sont pas dépendants de l'insuline;
    3. Un grand âge d'une personne aggrave les symptômes, accélère le développement de la pathologie.

    Une diminution du débit sanguin entraîne une anémie générale. La diminution de la nutrition d'un organe individuel nuit à ses performances.
    Les tissus affamés cessent de générer de nouvelles cellules, avec la mort des anciennes, cela nuit directement au corps. Les substances toxiques restent également dans le corps car la voie d'élimination est bloquée.

    Ensemble, les facteurs conduisent à la nécrose - la mort d'une partie du corps. La nécrose est irréversible, mais peut être prévenue, ralentie, arrêtée par l'amputation de la zone du cadavre.

    L'angiopathie du cœur implique un spasme des artères, une augmentation de la pression dans une tentative futile d'amener l'énergie au point désiré. L'angine se produit. Le sang s'épaissit, forme des caillots sanguins et arrête l'écoulement des fluides. La nécrose des structures proches du cœur entraîne un infarctus du myocarde.

    L'angiopathie du cerveau provoque une migraine aiguë, une perte de diverses capacités supérieures - coordination et motricité fine, au dernier stade, elle provoque un accident vasculaire cérébral, des convulsions, une paralysie, un coma.

    La pathologie des jambes prive une personne de la capacité de bouger calmement, dans les cas graves, elle conduit à un handicap.

    Les femmes enceintes atteintes d'angiopathie sont à risque de fausse couche ou de travail précoce. L'enfant peut être sensible à la pathologie - le développement ralentira, des problèmes cardiaques apparaîtront.

    Angiopathie rétinienne chez un enfant

    Des changements dans le tonus des vaisseaux oculaires chez les enfants en bas âge peuvent être observés avec un changement de position du corps ou des pleurs larmoyants. Cela est dû à l'immaturité du système circulatoire et nerveux des bébés et n'est pas une pathologie. L'état douloureux des vaisseaux oculaires chez l'enfant est indiqué par un spasme prolongé des veines et des capillaires, diagnostiqué lors d'un examen en hôpital (maternité, hôpital pédiatrique) ou en ambulatoire.

    La cause la plus fréquente d'angiopathie rétinienne dans les deux yeux chez les nouveau-nés est l'augmentation de la pression intracrânienne. Chez les enfants plus âgés, il s'agit de blessures, de troubles métaboliques, de maladies auto-immunes systémiques et de pathologies héréditaires..

    L'angiospasme des yeux chez les enfants peut être causé par:

    • maladies virales sévères et infections bactériennes (tuberculose, méningite, brucellose, grippe compliquée, etc.);
    • maladies parasitaires (toxoplasmose et infestations helminthiques avancées);
    • empoisonnement avec des vapeurs de mercure, de chlore et d'autres produits chimiques;
    • maladies inflammatoires des yeux et stress visuel excessif à l'école ou à la maison (passe-temps pour les jeux informatiques, regarder des programmes télévisés);
    • pathologie rénale;
    • rhumatisme;
    • manque d'aliments protéinés, de vitamines ou de minéraux;
    • fatigue physique sévère, réadaptation, excitation nerveuse prolongée.

    Le chemin du rétablissement

    Comme l'anomalie est un processus secondaire, la stratégie de traitement dépend de la cause sous-jacente de la maladie. En plus du traitement principal, l'ophtalmologiste prescrit généralement:

    • médicaments qui améliorent la circulation sanguine et renforcent les parois des vaisseaux sanguins;
    • vitamines complexes;
    • des traitements de physiothérapie peuvent être offerts;
    • dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale est effectuée.

    Le diagnostic est la raison d'ajuster le mode de vie de l'enfant. Assurez-vous d'être à l'extérieur plus souvent, pour fournir une alimentation adéquate et une activité physique légère, pour vous protéger des blessures à la tête et au cou.

    Mais il y a des cas où, avec une légère manifestation de la maladie, le médecin choisit une tactique d'attente. En effet, chez les enfants, en particulier les nourrissons et les nouveau-nés, la condition se normalise sans intervention supplémentaire..

    Le véritable traitement du glaucome est l'instruction des gouttes ophtalmiques Alfagan. De quoi l'amaurose congénitale de Leber est-elle lourde dans l'article.

    Causes d'occurrence

    L'angiopathie peut se développer pour de nombreuses raisons et facteurs. Parmi les principaux:

    • Augmentation de la pression intracrânienne;
    • Diminution du tonus de la paroi vasculaire;
    • Diabète;
    • Diverses maladies du sang;
    • Changements liés à l'âge;
    • Dommages et traumatismes aux yeux.

    Les causes de la maladie peuvent également être divisées en fonction de ses types..

    • Hypertensive. En raison du développement de l'hypertension, le corps peut perdre le tonus général des veines et des vaisseaux sanguins, en même temps, le mouvement du sang dans la rétine est également perturbé. Une vision floue est observée, la myopie progresse. La dégénérescence se produit dans les tissus de la rétine.
    • Juvénile (maladie d'Eales). C'est une inflammation des vaisseaux sanguins et peut entraîner le développement de cataractes, de glaucome et de décollement de la rétine.
    • Hypotonique. Avec l'expansion des veines et des artères, les vaisseaux des yeux se dilatent également, leur tonus général est perdu. En conséquence, des caillots sanguins peuvent se former et le patient, à son tour, ressent une pulsation dans le contour des yeux..
    • Traumatique. L'angiopathie peut apparaître en raison de lésions vasculaires de la colonne cervicale. Il peut y avoir un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les yeux et, par conséquent, une hypoxie.
    • Dystonic. Elle s'accompagne du développement rapide de la myopie. La maladie se manifeste dans le contexte d'un dysfonctionnement général des vaisseaux du corps, des hémorragies dans le globe oculaire sont possibles.
    • Diabétique. Il se développe en l'absence de traitement approprié pour le diabète. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins sont rétrécis et, par conséquent, le sang commence à se déplacer plus lentement..
    • Contexte. Cela se produit dans le contexte de l'apparition de diverses maladies et de la présence d'anomalies héréditaires associées au système vasculaire. Troubles circulatoires éventuellement chroniques.
    • Veineux. Dans tout le corps, les veines perdent leur tonus et leur forme, il y a des blocages et des caillots sanguins. Parallèlement à cela, une déficience visuelle et des yeux flous sont possibles..

    Traitement

    La thérapie vise à éliminer la cause profonde de l'état pathologique. Si l'angiopathie se produit dans le contexte d'une hypertension artérielle, le médecin écrit une référence à un cardiologue. Le médecin prescrit des médicaments qui peuvent stabiliser la pression artérielle et réduire le risque de saignement dans les vaisseaux rétiniens et les petits capillaires.

    Thérapie diabétique

    Si l'angiopathie est associée au diabète sucré, ils traitent la maladie sous-jacente et essaient de prévenir le développement de complications.

    Les causes et les conséquences du glaucome doivent être prises en compte.

    Alors, quels médicaments un ophtalmologiste peut-il prescrire:


    Coût à partir de 50 roubles.

    • vasodilatateurs (Cinnarizine, Vinpocetine, etc.);
    • complexes de vitamines (des médicaments à focalisation étroite sont utilisés, des vitamines pour les yeux).
    • médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine (principalement des gouttes, comme Taufon).

    Gouttes

    Liste des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine dans les globes oculaires:

    Nom:Principe de fonctionnement:
    ÉmoxipineDisponible sous forme de gouttes, il est utilisé pour traiter les hémorragies de la cornée. Il a une fonction protectrice. Il est considéré comme un angioprotecteur par classe.
    MildronateDisponible sous forme de capsule, il contribue à améliorer la circulation sanguine, à normaliser le fonctionnement du cœur et du système vasculaire. Aide à se remettre d'une maladie ou d'un effort physique intense.
    TrentalDisponible sous forme de comprimés, il améliore la microcirculation sanguine et est considéré comme un vasodilatateur.

    À propos des vitamines avec hypermétropie liée à l'âge, qui doivent être utilisées en premier lieu, sont décrites ici.

    En tant que thérapie de physiothérapie, un ophtalmologiste peut recommander de suivre un cours de magnétothérapie, un traitement au laser (éblouissement rétinien).

    Les angiopathies ont leur propre classification:

    1. Juvénile (maladie d'Eales), fait référence à des pathologies rares avec une étiologie inexpliquée. La maladie affecte les jeunes et se manifeste:

    • inflammation des capillaires et des veines et prolifération des fibres conjonctives dans la rétine;
    • hémorragies dans le tissu oculaire;

    Le pronostic de la maladie est grave, car elle peut provoquer un décollement de la rétine et une perte partielle ou totale de la vision, ainsi que le développement de cataractes ou de glaucome.

    2. L'angiopathie rétinienne de type hypertenseur est causée par une pression artérielle élevée chez les patients, de ce fait, les vaisseaux des yeux sont souvent dans un état rétréci, ce qui interfère avec l'apport sanguin normal à la rétine, se produit souvent avec des changements prononcés dans le fond de l'œil.

    3. L'angiopathie traumatique se développe avec des blessures à la tête, au cou ou à la poitrine. Ici, une compression mécanique des veines et des capillaires ou une augmentation de la pression intracrânienne est possible. La pathologie provoque une perte temporaire ou à long terme de l'acuité visuelle, des lésions des plexus nerveux qui innervent les yeux, des modifications dégénératives des cellules de la rétine et du corps vitré.

    4. Le type de maladie hypotonique est caractérisé par le débordement des vaisseaux sanguins et leur dilatation pathologique, il existe donc un risque de formation accrue de thrombus, d'hémorragies dans les tissus oculaires.

    5. L'angiopathie diabétique est une conséquence de la progression de cette maladie. Un métabolisme cellulaire incorrect provoque des changements dans la structure des vaisseaux sanguins (amincissement ou obésité), par conséquent, la circulation sanguine normale à travers eux est perturbée.

    6. La forme de la maladie liée à l'âge est due au vieillissement du corps, les vaisseaux usés ne peuvent plus faire face au stress, leur tonus diminue, des changements dystrophiques apparaissent.

    Il existe des cas où les angiopathies sont de type mixte, c.-à-d. leur développement provoque tout un «bouquet» de maladies internes, par exemple le diabète sucré couplé à l'athérosclérose ou à l'hypertension artérielle, survenant sur fond d'obésité. Dans de tels cas, l'évolution de la pathologie est aggravée et nécessite un traitement médicamenteux plus intensif..

    Symptômes

    Les signes cliniques de la maladie apparaissent:

    • dans une diminution de l'acuité visuelle;
    • dans l'apparition de scintillements, de taches blanches ou foncées devant les yeux, «des éclairs de feu, des éclairs, des éclairs»;
    • une fatigue oculaire accrue lors de la lecture, de la télévision ou du travail sur un ordinateur;
    • dans la formation d'un maillage de capillaires sur la membrane muqueuse des yeux, dans la rougeur de la conjonctive, dans la détection d'hémorragies ponctuées;
    • dans une diminution des champs de vision latérale;
    • dans la sensation de pulsation à l'intérieur des yeux;
    • dans les changements pathologiques du fond d'œil (avec un examen objectif par un médecin).