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Qu'est-ce que c'est vraiment: une maladie ou pas? Angiopathie rétinienne dans les deux yeux

Angiopathie - processus anormaux dans les vaisseaux sanguins dus à une altération de la régulation nerveuse.

La taille des veines et des artères change, elles se tortillent. En fin de compte, l'approvisionnement en sang se détériore, l'activité des organes est perturbée.

Angiopathie: qu'est-ce que c'est

L'angiopathie rétinienne (les deux yeux) n'est pas une maladie indépendante, c'est toujours le signe d'autres maladies qui affectent le système vasculaire du corps, y compris les yeux.

Il survient chez des personnes d'âges différents, mais est plus fréquent chez les plus de 30 ans.

La détection de l'angiopathie contribue à la reconnaissance rapide de certaines affections: diabète sucré, hypertension, tumeurs carcinoïdes, blessures à la tête et à la colonne vertébrale, maladies des vaisseaux sanguins, avec formation de cholestérol sur leurs parois. Cela aide à déterminer le traitement nécessaire à temps..

Attention! En cas de maladie, le patient peut se plaindre d'une vision floue, d'un flou ou d'un scintillement dans les yeux, de la présence de sang dans les urines, de douleurs dans les jambes, de saignements du nez.

Causes de l'apparition de l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux

Le principal type d'angiopathie est la maladie qui a provoqué son apparition..

Hypertensive

Il se produit avec l'hypertension artérielle, sert de source de dommages aux veines et aux artères de la muqueuse des yeux.

Avec une augmentation de la pression dans les artères, un spasme se produit, des caillots sanguins apparaissent, des augmentations hyalines (protéine fibrillaire) dans les parois des vaisseaux, une opacification du globe oculaire se produit.

En conséquence, les vaisseaux perdent leur force, ils peuvent se rompre, ce qui entraîne une hémorragie..

Le signe principal de l'hypertension est une modification du fond d'œil.

Au cours de ses recherches, vous pouvez déterminer:

  • que les veines ne sont pas faciles à voir, les artères sont légèrement comprimées;
  • les artères sont rétrécies et entrelacées avec des veines;
  • changement de la couleur et de la forme des artères;
  • la couleur des artères est devenue argentée.

Si l'hypertension est traitée à temps, l'angiopathie oculaire disparaîtra d'elle-même.

Diabétique

Le diabète sucré affecte les vaisseaux sanguins du corps ainsi que les yeux. Les produits du métabolisme du glucose se déposent sur les parois des vaisseaux, leur lumière diminue, la circulation sanguine est perturbée, ce qui ne fournit pas au tissu une quantité suffisante d'oxygène. Cela entraîne une déficience visuelle..

Hypotonique

L'abaissement de la pression artérielle s'accompagne d'une diminution du degré de tension des parois vasculaires. Pour cette raison, les vaisseaux sont sursaturés de sang et il commence à s'écouler lentement. En conséquence, cela contribue à la formation de caillots sanguins. Dans ce cas, le patient ressent une pulsation dans les yeux.

Photo 1. Fond d'œil dans l'angiopathie rétinienne hypotonique. La flèche indique le thrombus formé.

Traumatique

Apparaît avec des blessures à la colonne vertébrale, au cerveau. La survenue d'une maladie oculaire est associée à un pincement des vaisseaux sanguins dans la colonne cervicale ou à une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne.

Jeune

Le type de maladie le plus dangereux. Les causes de cette maladie ne sont pas entièrement comprises. Symptômes: inflammation vasculaire, hémophtalmie. Ces signes peuvent entraîner des complications: cataractes, glaucome, décollement de la rétine et perte de vision.

Les symptômes de la maladie

Dans les premiers stades, cette maladie peut ne montrer aucun signe. Ceci explique le fait que la plupart des cas sont découverts trop tard, alors que les changements sont déjà irréversibles..

Les patients se plaignent généralement des symptômes suivants: vision floue, les objets à une certaine distance semblent flous, vision floue, éclairs, éclairs, étincelles dans les yeux, des taches ou des points noirs apparaissent dans le champ de vision, saignements de nez, pulsations dans les yeux, douleur. Dans les cas graves, il existe un risque de perte de vision.

Méthodes de diagnostic

Tout d'abord, le diagnostic comprend un questionnement du patient sur les maladies chroniques existantes (diabète sucré, hypertension artérielle, etc.), sur les blessures, sur les symptômes.

Pour un diagnostic plus précis, les études suivantes sont utilisées:

  1. Ophtalmoscopie. Détermine l'hémophtalmie, les modifications de la taille des vaisseaux sanguins.
  2. Procédure d'échographie. Révèle la position des parois vasculaires, le taux de circulation sanguine.
  3. Imagerie par résonance magnétique et spirale (IRM). Étudier les fonctions, la structure et la position des tissus mous de l'œil.
  4. L'examen aux rayons X identifie les sites de thrombose.

Comment et comment traiter la maladie

Le traitement de la maladie doit être prescrit par un spécialiste qualifié.

Au départ, la thérapie de l'angiopathie doit être orientée vers le traitement de la maladie principale, sinon elle n'aura pas beaucoup d'effet. Sur la base de la maladie qui a causé l'angiopathie oculaire, un traitement est prescrit.

La plus courante est l'angiopathie hypertensive. Le traitement doit être basé sur la prise de médicaments qui améliorent l'élasticité vasculaire et la circulation sanguine. En plus des médicaments pour le traitement de l'hypertension, des médicaments sont utilisés pour dilater les vaisseaux sanguins. Médicaments utilisés: Trental, Cavinton et Stugeron.

Le mouvement du sang dans les vaisseaux est altéré en raison de sa viscosité. Le manque d'oxygène s'accompagne d'un rétrécissement des vaisseaux du fond, par conséquent, l'inhalation d'oxygène est conseillée, ce qui augmente le flux sanguin cérébral.

Pour que les accumulations d'hémorragies se dissolvent, des antioxydants, des angioprotecteurs et des enzymes sont prescrits.

Dans l'angiopathie diabétique, l'utilisation de médicaments est contre-productive. Le traitement comprend la correction des indicateurs: métabolisme lipidique, tension artérielle, teneur élevée en sucre, poids du patient.

Prescrire une coagulation au laser de la rétine dans le cas où des changements irréparables ne se sont pas encore produits.

Si l'opération est effectuée en temps opportun, il ne devrait y avoir aucune complication. Un processus de récupération sera observé dans les navires. Avec une angiopathie avancée dans les deux yeux, la vitrectomie est utilisée.

Vous devez constamment surveiller votre glycémie et suivre un régime. Avec la maladie oculaire liée au diabète, une correction de la vue est nécessaire.

Si une hypotension survient dans un contexte d'insuffisance périphérique, la pression artérielle est corrigée et le déséquilibre du système nerveux est éliminé. Pour cela, les mesures suivantes sont utilisées:

  • se débarrasser du stress et des dépendances;
  • activité physique;
  • manger sainement, manger des aliments contenant de la vitamine B;
  • massage du cou, des membres;
  • renforcer l'immunité;
  • bains aux herbes médicinales;
  • physiothérapie, aromathérapie.

Ces mesures augmentent le degré de tension des parois vasculaires, ce qui normalise la pression artérielle. Un traitement médicamenteux est nécessaire si ces mesures ne suffisent pas.

Ensuite, on prescrit des médicaments résistants aux effets nocifs (citronnelle, aralia, ginseng), des agents nootropes (Piracetam, Glycine, Pyriditol, acide hopanténique), des cérébroprotecteurs (Cinnarizin, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

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Pour l'angiopathie des yeux, des médicaments sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine: Pentilin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Médicaments prescrits qui réduisent la perméabilité vasculaire: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.

Médicaments qui réduisent la fusion plaquettaire: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole. Pour les femmes enceintes, ces médicaments sont interdits, même pendant l'alimentation et pendant l'enfance.

Pour le traitement de l'angiopathie des deux yeux, des procédures physiques sont utilisées: magnétothérapie, acupuncture, irradiation laser. Ils ont un effet positif sur l'état du patient en cas de maladie oculaire.

Vidéo utile

Regardez une vidéo décrivant les caractéristiques de l'angiopathie chez les enfants, les causes du développement de la maladie.

finalement

Ainsi, les causes de l'angiopathie dans les deux yeux sont généralement d'autres maladies: diabète sucré, hypertension, etc. Ainsi que les blessures et blessures de la colonne vertébrale, du cerveau.

Si l'angiopathie est détectée au stade initial, son développement ultérieur peut être évité..

Et pour cela, il est nécessaire de consulter périodiquement un ophtalmologiste pour un examen préventif, car l'angiopathie des yeux aux stades initiaux ne se manifeste en aucun cas.

Le traitement dépend du type d'angiopathie oculaire. Il doit être opportun et orienté vers le traitement de la maladie sous-jacente. Par conséquent, si les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez absolument contacter un spécialiste pour déterminer le traitement..

Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement


Aujourd'hui, nous discuterons d'un symptôme concomitant souvent trouvé dans la pratique médicale - l'angiopathie rétinienne, nous analyserons ce que cela signifie pour la santé humaine, quels signes et symptômes peuvent suggérer un problème, nous parlerons sur alter-zdrav.ru des causes, du type et des stades, du diagnostic et du traitement de ce problème. pathologie oculaire.

Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est, qu'est-ce que cela signifie, photo

L'angiopathie rétinienne est une pathologie qui survient à la suite d'autres maladies de nature différente et se manifeste par une modification fonctionnelle des vaisseaux sanguins, conduisant, si elle n'est pas traitée, à une détérioration significative de la vision ou à la cécité..

Cette pathologie ne peut pas survenir d'elle-même, c'est pourquoi dans les cercles médicaux scientifiques, elle n'est pas appelée une maladie, mais un symptôme.

Le mécanisme d'action de la maladie est l'amincissement progressif des parois des vaisseaux sanguins qui pénètrent le fond de l'œil. Au fil du temps, le tissu affecté est couvert de nécrose. La nutrition des tissus des membranes oculaires se détériore et un manque d'oxygène se produit.

Les cellules mortes ou une zone rétinienne détachée ne peuvent pas être remises à leur état sain d'origine. Mais avec un traitement et une prévention appropriés, il est possible d'arrêter le processus, en l'empêchant de se propager. Lors de l'examen, l'ophtalmologiste voit que les vaisseaux sont rétrécis ou dilatés, tordus ou enroulés dans des boucles. Cela dépend de la cause sous-jacente de l'angiopathie oculaire.

Causes de l'angiopathie rétinienne

Le rythme de vie moderne conduit régulièrement au développement de diverses maladies du système cardiovasculaire. Fondamentalement, ils sont les précurseurs de l'angiopathie des vaisseaux du fond d'œil.

  1. Présence ou tendance à la thrombose.
  2. Pression sanguine ou intracrânienne basse ou élevée.
  3. Vasculite (inflammation des vaisseaux sanguins).
  4. Diabète.
  5. Courbure de la posture.
  6. Taux de cholestérol élevé, entraînant une obstruction de la lumière des vaisseaux sanguins par des plaques athéroscléreuses.
  7. Maladie cardiaque ou vasculaire héréditaire.
  8. Changements naturels observés chez les personnes âgées ou les jeunes. Dans ce dernier, l'angiopathie se produit en raison de la restructuration du fond hormonal et des changements dans tous les systèmes corporels.
  9. Blessure oculaire, lésion cérébrale traumatique ou forte compression soudaine de la poitrine.
  10. Obésité.
  11. Période de grossesse.
  12. Ostéochondrose cervicale.

Facteurs prédisposants

En plus des raisons dues à diverses blessures et maladies, il existe un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque de développer une pathologie.

Ceux-ci incluent le travail dans des industries dangereuses, les radiations, une pollution environnementale grave, un stress inutile et régulier sur les organes de la vision, l'utilisation prolongée de certains médicaments ayant un effet toxique sur les vaisseaux sanguins, le tabagisme.

Cette catégorie de population doit régulièrement subir des examens préventifs par un ophtalmologiste afin de détecter une angiopathie à un stade précoce..

En fonction de l'affection à l'origine de l'angiopathie, sept types principaux de pathologie sont distingués..

  1. L'angiopathie hypertensive survient chez les patients souffrant d'hypertension. Souvent, la maladie se développe lorsque l'hypertension n'est pas traitée. Au cours de l'examen, le médecin constate une constriction artérielle et une expansion veineuse visibles. Si, sous l'influence de crises hypertensives, les vaisseaux se rompent, on parle déjà de rétinopathie hypertensive.
  2. Hypotonique, respectivement, avec une pression artérielle basse chronique. Les vaisseaux sanguins prennent une forme ondulée. Il y a pulsation des veines, vertiges, dépendance du bien-être à la météo.
  3. La rétinopathie diabétique est typique des personnes diagnostiquées avec un diabète sucré. Les modifications vasculaires se produisent en raison de leur «empoisonnement» par les métabolites de l'excès de glucose. Ce type comprend deux sous-espèces - microangiopathique (dommages capillaires) et macroangiopathique (gros vaisseaux). Les diabétiques ont 20 fois plus de chances de devenir aveugles que ceux qui n'ont pas cette pathologie endocrinienne.
  4. Le type de pathologie traumatique est une conséquence de diverses blessures.
  5. L'angiopathie juvénile (maladie ILZA) est détectée avant l'âge de 30 ans et survient en raison d'infections antérieures. Par exemple, la toxoplasmose, la tuberculose, les rhumatismes et autres. Les lésions oculaires, la courbure de la colonne vertébrale, les maladies rénales existantes, le diabète sucré et l'hypertension contribuent au développement de l'angiopathie pendant l'enfance et l'adolescence.
  6. Chez les bébés prématurés. Les deux yeux peuvent être affectés. La pathologie est causée par un traumatisme à la naissance ou des facteurs défavorables pendant la période prénatale.
  7. Angiopathie chez la femme enceinte pendant la gestation. Au premier trimestre, la maladie est extrêmement rare. La raison en est souvent l'hypertension, la gestose, l'exacerbation de maladies chroniques ou l'acquisition de nouvelles. Si le symptôme se manifeste sous une forme légère, il ne nécessite pas de traitement et disparaît de lui-même après un accouchement réussi dans les 2-3 mois. Si l'angiopathie progresse rapidement, il est même conseillé d'interrompre la grossesse pour des raisons médicales, à une date ultérieure, une césarienne est indiquée pour l'extraction en toute sécurité du fœtus et la préservation de la vision de la mère..

Symptômes d'angiopathie

Pour aider à l'angiopathie de la rétine, l'œil est principalement recherché dans les derniers stades. Car au début de la maladie, une personne ne ressent pas du tout les manifestations de la maladie ou les réduit à une fatigue banale après une journée de travail.

  1. Maux de tête sévères ou faibles qui surviennent fréquemment.
  2. Yeux irrités.
  3. Inconfort dans les globes oculaires, sensation de pression sur eux, crampes, picotements, battements.
  4. Détérioration de la vision, se manifestant par un affaiblissement de la vision latérale, flou, perte de certaines zones, les objets situés à distance deviennent difficiles à distinguer.
  5. Des points lumineux ou blancs, des cercles, des éclairs et des mouches apparaissent.
  6. Saignements de nez.
  7. Sensation de prolifération du globe oculaire.
  8. Certains patients présentent une hématurie et des douleurs dans les membres inférieurs..

Les manifestations cliniques sont observées régulièrement et périodiquement. Cela dépend du degré de négligence de la maladie et des caractéristiques individuelles..

Étapes du développement des symptômes

Au stade du développement, la pathologie causée par l'hypertension est partagée. Avec un examen externe du globe oculaire, le degré ne peut être déterminé. Cela ne peut être fait que par un optométriste lors de l'examen du fond d'œil..

  1. Les vaisseaux sanguins deviennent des différences tortueuses et perceptibles les uns des autres - certains se rétrécissent, tandis que d'autres se dilatent. Le diamètre du vaisseau sanguin n'est pas le même sur toute la longueur.
  2. Le fond de l'œil pâlit et les lésions vasculaires progressent, leur tortuosité augmente considérablement.
  3. Le diamètre se rétrécit tellement qu'il ressemble à du fil de cuivre. Des caillots sanguins et des hémorragies sont observés.
  4. La condition la plus grave de l'angiopathie. Des taches blanches sont visibles sur le fond. Le nerf optique est gonflé, la rétine est recouverte d'un filet d'hémorragies.

Diagnostic de l'angiopathie, code ICD 10

Pour faire ce diagnostic, vous devez:

  • Prendre l'anamnèse.
  • Examen visuel et instrumental du fond d'œil par un ophtalmologiste au microscope. Gouttes pré-goutte pour l'expansion permanente des icônes.
  • Échographie en combinaison avec Doppler ou examen vasculaire duplex, mesure de la vitesse du flux sanguin.
  • Radiographie avec l'utilisation d'un agent de contraste pour détecter la perméabilité vasculaire.
  • IRM.

Code CIM 10 pour l'angiopathie rétinienne - H35.

Pour un traitement plus efficace, il est nécessaire d'identifier la cause principale du symptôme décrit et de traiter simultanément cette maladie.

Traitement de l'angiopathie rétinienne chez l'adulte et l'enfant

Le traitement de l'angiopathie offre une approche individuelle à chaque patient. La thérapie est prescrite en tenant compte des caractéristiques personnelles et vise initialement à éliminer les facteurs à l'origine de cette complication. C'est pourquoi non seulement un ophtalmologiste, mais également d'autres spécialistes nécessaires participent au traitement du patient..

Thérapie médicamenteuse

  1. Moyens qui améliorent la circulation sanguine, augmentent la microcirculation, renforcent les membranes des vaisseaux sanguins et réduisent leur perméabilité. Actovegin, Cavinton, Parmidin, Vasonit, Pentoxifylline, Piracetam, Arbiflex, Calcium Dobezilate.
  2. Complexes de vitamines à haute teneur en B, E, P, C.
  3. Médicaments qui réduisent le risque de thrombose. Lospirine, dipyridamole, ticlopidine, acide acétylsalicylique.
  4. Médicaments sous forme de gouttes pour les yeux, prescrits pour compléter les vitamines ou améliorer la microcirculation sanguine et renforcer les vaisseaux sanguins. Taufon, anthocyanine forte, émoxipine.
  5. Traitement obligatoire des blessures, augmentation ou diminution de la pression artérielle, ostéochondrose, diabète, normalisation du poids et autres causes initiales.
  6. Le traitement médicamenteux est généralement effectué au moins deux fois par an, mais selon les indications individuelles, des médicaments plus fréquents peuvent être pris.
  7. Physiothérapie.
  8. Acupuncture.
  9. Laser.
  10. Magnétothérapie.

Traitement de l'angiopathie avec des remèdes populaires

Thérapie alternative, la médecine traditionnelle est assez active dans le traitement de l'angiopathie et est donc largement utilisée. Les herbes médicinales sont utilisées sous forme d'infusions et de décoctions. Mais avant d'utiliser un remède spécifique, il est recommandé de consulter votre médecin afin d'éviter une aggravation de la maladie..

Les tisanes sont utilisées:

centaurée.
Highlander oiseau.
Bourgeons de bouleau.
Aneth et graines de cumin.
Immortelle.
Valériane.
Mélisse.
Queue de cheval.
Camomille.
Aubépine.
Achillée.
Groseille.
Sorbier des oiseleurs.
Millepertuis.

Il est également très important pour le diabète sucré, l'hypertension - les causes les plus courantes de pathologie ophtalmique, le respect d'un régime alimentaire avec une diminution des glucides, le contrôle de la glycémie, les kilos en trop.

Traitement au laser de l'angiopathie rétinienne

L'utilisation du laser est assez répandue dans le traitement des maladies oculaires. La coagulation au laser implique deux types - panrétinien et focal.

  1. Panretinal implique l'application de jusqu'à deux mille points spéciaux sur la rétine (à l'exception de la zone jaune). Pour cette raison, la rétine devient moins nécessaire pour l'oxygène et les vaisseaux endommagés par la maladie ne conduisent pas à son détachement. Dans le même temps, l'apport en oxygène de la tache maculaire augmente et la vision du patient s'améliore.
  2. Focal est utilisé pour les lésions plus graves des organes de la vision, lorsqu'un œdème maculaire est observé. L'essence de la méthode est de sceller les vaisseaux endommagés.

Comment traiter l'angiopathie rétinienne avec des injections

L'injection de médicaments dans le contour des yeux est la méthode préférée grâce à laquelle l'angiopathie sous certaines formes peut être guérie. Grâce aux techniques modernes, cette procédure est caractérisée par un traumatisme minimal et une indolore..

La dexaméthasone, le ranibizumab sont injectés dans l'épaisseur du corps vitré. Ils éliminent l'œdème et créent des conditions favorables à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

L'angiopathie rétinienne peut irréversiblement laisser une personne sans la capacité de voir, si elle n'est pas traitée, elle conduit au développement de cataractes, de glaucome, mais en recherchant rapidement l'aide de médecins spécialistes, il est possible d'éliminer tous les symptômes désagréables et de restaurer complètement la vision.

Angiopathie rétinienne: causes, symptômes et traitement des vaisseaux sanguins

L'angiopathie est un symptôme qui survient à la suite d'autres maladies qui affectent les vaisseaux sanguins de la rétine. Cette pathologie doit être traitée dès la première manifestation, car elle peut conduire à la cécité..

L'angiopathie s'accompagne de maladies telles que le diabète sucré ou l'hypertension, se développant généralement dans les deux yeux en même temps. La maladie est diagnostiquée chez les personnes après l'âge de 30 ans, elles doivent subir un diagnostic de la vue une ou deux fois par an. En général, après avoir remarqué une diminution de la vision, vous devez immédiatement vous rendre chez un ophtalmologiste pour une consultation.

Dans cet article, nous parlerons de l'angiopathie rétinienne, de ses manifestations, causes, classification et méthodes de traitement..

Angiopathie rétinienne

Une grande attention est portée à ce trouble aujourd'hui, car il peut entraîner des conséquences extrêmement tristes pour le corps, pouvant aller jusqu'à une perte de vision. L'angiopathie des vaisseaux du tissu oculaire survient chez les enfants et les adultes, mais le plus souvent elle se manifeste à l'âge de plus de 30 ans.

Le corps humain est un tout unique et les processus pathologiques se produisant dans un organe ou système se manifestent souvent dans un endroit complètement différent. Par exemple, l'angiopathie rétinienne est une manifestation ou une conséquence secondaire de certaines maladies.

L'angiopathie rétinienne est une lésion des vaisseaux sanguins, qui est le plus souvent causée par des maladies générales (dystonie végétative-vasculaire, hypertension, diabète sucré, etc.)

L'angiopathie est le résultat de maladies qui affectent les vaisseaux sanguins dans tout le corps et se développe généralement dans les deux yeux à la fois.

Objet de la défaite

La rétine est une formation unique, constituée, d'une part, de cellules photoréceptrices et, d'autre part, de cellules nerveuses..

La partie photosensible de la rétine occupe la surface interne de l'œil depuis la ligne dentée jusqu'au point d'origine du nerf optique (disque). Il n'y a pas du tout de cellules photosensibles, et les longs processus des cellules ganglionnaires s'entrelacent et donnent naissance au nerf optique.

Contrairement à cette zone, la rétine a un endroit avec la plus forte concentration de cellules sensibles à la couleur - les cônes. C'est la macula (macula) et sa dépression centrale. Il offre la perception et l'acuité visuelle les plus claires.

Ces cellules sont très sensibles à la lumière et nous fournissent une vision au crépuscule, mais elles ne perçoivent pas la couleur. En raison de cet arrangement de cellules perceptives, une personne développe une vision centrale et périphérique..

Les maladies rétiniennes se manifestent principalement par une diminution de l'acuité visuelle, des défauts de champ et une adaptation altérée. Puisque cette membrane n'a pas d'innervation, les maladies sont indolores..

De plus, la rétine elle-même ne possède pas de vaisseaux sanguins et sa nutrition est réalisée grâce à la choroïde. Cependant, il n'y a aucun sens fonctionnel à séparer ces structures.

Alors, qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne? C'est le nom du trouble des mécanismes de régulation de la contraction et de l'expansion dans ses vaisseaux. En conséquence, la neuroangiopathie entraîne un trouble nutritionnel de la rétine, des processus dystrophiques s'y produisent, dont les conséquences possibles sont le détachement et la perte de la vision..

Comment se manifeste la maladie?

Habituellement, cette maladie est typique des personnes âgées. Ici, il est important de subir un examen pour clarifier le diagnostic, car la presbytie - détérioration sénile de la vision - donne des symptômes similaires. L'artériospasme des vaisseaux rétiniens peut survenir dans un contexte de maux de tête, de saignements de nez et de crises d'hypertension.

Symptômes de l'angiopathie rétinienne:

  1. Détérioration ou vision floue;
  2. Perte de vision;
  3. Saignements de nez;
  4. Progression de la myopie;
  5. Dystrophie rétinienne;
  6. La foudre dans les yeux.

La maladie se manifeste par une détérioration du fonctionnement des vaisseaux du fond. Cela se produit dans le contexte d'un amincissement des parois des vaisseaux. De plus, il y a une nécrose progressive de ces cellules. Plus souvent, un seul œil est affecté, l'angiopathie de la rétine des deux yeux est moins fréquente, ce qui dans les stades ultérieurs peut se manifester par une perte complète de la vision.

Plus tôt vous commencez le traitement, plus la probabilité est élevée.Si le traitement n'est pas commencé dans un court laps de temps, une rétinopathie peut se développer - une maladie grave qui conduit simplement à une cécité complète..

La perte de vision se produit en raison du fait que la rétine s'exfolie simplement, des ruptures ou des changements nécrotiques graves se produisent dans les vaisseaux..

Souvent, les patients au stade initial de la maladie peuvent même ne pas y prêter attention, expliquant les symptômes par un simple surmenage. Ils pensent que si la rétine est endommagée, elle disparaîtra d'elle-même en peu de temps..

Dans le rythme moderne, de nombreuses personnes sont associées au travail sur ordinateur et doivent donc soumettre leurs yeux à un stress accru. Dans ce cas, c'est précisément ce qui est nécessaire pour vérifier les yeux le plus souvent possible afin de ne pas manquer de signes importants, qui peuvent simplement indiquer le développement d'une pathologie grave et complexe..

Dans les derniers stades, une grave déficience visuelle se produit, qui conduit progressivement à sa perte complète. Habituellement, la maladie ne progresse pas trop rapidement et il est donc tout à fait possible d'avoir le temps de demander l'aide d'un médecin. La déficience visuelle est déjà une raison suffisante pour se rendre à l'hôpital..

Causes de l'angiopathie rétinienne


En fait, l'angiopathie vasculaire rétinienne ne se produit pas d'elle-même sans maladies sous-jacentes. Ce problème se développe dans le contexte d'un changement complexe du fonctionnement des vaisseaux du corps..

Souvent, des changements dans les vaisseaux se produisent dans le contexte non même de maladies, mais de conditions du corps, par exemple, une angiopathie rétinienne pendant la grossesse.

Le problème est que l'apport sanguin au fond de l'œil est altéré. Dans ce contexte, les vaisseaux deviennent trop fragiles, leurs parois s'amincissent et les vaisseaux peuvent facilement s'effondrer. La situation est compliquée par le fait que de tels changements sont irréversibles.

Si la zone rétinienne est déjà exfoliée ou si des modifications nécrotiques des vaisseaux ont commencé, il n'est plus possible d'y établir un apport sanguin normal..

L'angioneuropathie peut avoir une origine différente, mais a généralement un caractère de fond en raison d'une pathologie, c'est pourquoi on l'appelle angiopathie de fond de la rétine.

Donc ça pourrait être:

  • intoxication du corps;
  • leucémie;
  • hypertension artérielle;
  • Trouble de la régulation nerveuse, responsable du tonus des parois des vaisseaux sanguins;
  • vascularite d'origine auto-immune, polyarthrite rhumatoïde;
  • pathologie congénitale du tissu conjonctif vasculaire;
  • maladies du sang (anémie);
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • violation de la régulation nerveuse du tonus vasculaire;
  • dommages à la colonne cervicale ou ostéochondrose.
  • L'angiodystonie rétinienne est fréquente et peut être d'origine chez les fumeurs ou les personnes prenant des médicaments qui affectent le tonus vasculaire général.

Si nous considérons plus en détail les causes de la plupart des angiopathies, nous devons tout d'abord déterminer immédiatement la nuance: cette pathologie n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais comme un symptôme. Par conséquent, il est important de déterminer quelles maladies ont provoqué de telles manifestations..

Sur cette base, il faut comprendre que si une personne a un type de maladie qui peut provoquer un tel diagnostic, il est au moins nécessaire de minimiser l'influence de facteurs qui ne font qu'aggraver la situation et provoquer davantage cette maladie..

Elle peut également survenir avec diverses maladies du sang ou du système immunitaire et avec divers types de changements liés à l'âge (par exemple, à un jeune âge, lorsque le corps et tous ses systèmes sont réorganisés).

Si nous considérons le groupe à risque potentiel, nous pouvons distinguer ces catégories de personnes qui sont initialement les plus prédisposées au développement de telles maladies:

  1. Les personnes âgées. Selon les statistiques, chez les personnes de moins de 30 ans, le diagnostic ne montre pratiquement pas la présence de cette maladie..
  2. Les fumeurs.
  3. Femmes enceintes.
  4. Les personnes en surpoids.
  5. Spécialistes dont les rétines sont constamment soumises à une pression importante dans la production (par exemple, soudeurs, employés d'entreprises métallurgiques).
  6. Les personnes dont le corps est systématiquement exposé à l'intoxication. Cela ne concerne pas seulement les travailleurs de ces industries, mais également les patients qui doivent prendre des médicaments nocifs de manière stable pendant une longue période..
  7. Ceux qui ont des troubles vasculaires congénitaux.

Cela ne signifie pas le développement garanti d'une telle maladie si une personne présente des pathologies sous-jacentes ou des facteurs provoquants. Il est tout à fait possible d'éviter cela. À propos, il est clair que cela ne signifie pas la nécessité de quitter d'urgence votre emploi, même en l'absence de symptômes..

Cela signifie simplement que si une personne est initialement à risque, elle ne doit pas oublier les diagnostics périodiques. C'est ce qui empêchera le développement sérieux du problème jusqu'à un stade avancé..

Avec un traitement rapide, il est tout à fait possible d'oublier rapidement cette maladie..

De plus, en présence de facteurs provoquants, il est important d'observer des précautions élémentaires, et également de ne pas oublier la gymnastique pour les yeux, un repos suffisant, des lunettes de soleil, un temps limité pour regarder la télévision et travailler devant un ordinateur, ainsi que des gouttes hydratantes et antibactériennes élémentaires.

Types de maladies

La classification était basée sur les maladies qui sont devenues les causes de l'angiopathie rétinienne. L'angiopathie se produit:

Dans ce cas, les dommages aux vaisseaux sanguins de la fibre sont dus à la négligence du diabète sucré, dans lequel non seulement les capillaires de la rétine des yeux sont affectés, mais tous les vaisseaux sanguins du corps. Cela entraîne un ralentissement significatif du flux sanguin, un blocage des vaisseaux sanguins et, par conséquent, une diminution de la vision.

Dans le contexte du diabète, comme vous le savez, des dommages au réseau circulatoire se produisent en général, affectant les gros et les petits vaisseaux. L'angiopathie diabétique se produit lorsque la couche endothéliale des microvaisseaux est endommagée par des concentrations élevées de glucose, ce qui entraîne une altération de leur perméabilité, un œdème de la paroi capillaire.

Avec la combinaison de ces changements, les vaisseaux rétiniens sont rétrécis et le flux sanguin en eux ralentit ou s'arrête complètement. Cela conduit à une altération de l'apport sanguin aux tissus, à une privation d'oxygène et, par conséquent, à une atrophie..

En plus des petits caillots sanguins et des vaisseaux œdémateux, dans le diabète, des micro-saignements se produisent souvent sur la rétine, car les vaisseaux sont facilement blessés. L'accumulation de glucose et de produits métaboliques dans les parois rend les capillaires extrêmement fragiles.

  • Hypertensive.

L'hypertension d'une personne conduit très souvent à une angiopathie rétinienne. Cela se manifeste par la ramification des veines, leur expansion, des hémorragies ponctuées fréquentes dans le globe oculaire, des opacités du globe oculaire.

L'angiopathie rétinienne est encore plus souvent causée par l'hypertension artérielle.

L'image du fond d'œil est mitigée, car les changements affectent à la fois les vaisseaux et le tissu rétinien lui-même, mais dépendent toujours directement du stade de développement de la maladie et de sa gravité.

Un autre mécanisme de lésion vasculaire et de diminution de leur diamètre interne est le dépôt de plaques athéroscléreuses. Les dommages à la rétine sont principalement dus à la transpiration de l'exsudat, qui délamine les tissus.

La vasopathie hypertensive donne aux vaisseaux un aspect ramifié (symptôme de Gvist), ils sont dilatés, le diamètre est inégal et de minuscules hémorragies sont observées par endroits. Habituellement, les angiopathies des vaisseaux rétiniens de type hypertensif peuvent subir un développement inverse pendant le traitement de la maladie sous-jacente.

  • Hypotonique.

Des symptômes d'angiopathie rétinienne peuvent également survenir avec une diminution de la pression artérielle totale (hypotension) dans les vaisseaux périphériques. Le flux sanguin ralentit, ce qui est une condition préalable à l'épaississement du sang et aux caillots sanguins.

La violation de la résistance à la pression artérielle dans les vaisseaux périphériques, en règle générale, se produit avec une pathologie dans le centre vasomoteur du cerveau ou du nerf vague.

L'angiopathie rétinienne hypotonique donne une image précise avec l'ophtalmoscopie:

  1. les petits vaisseaux sont clairement visibles, mais ont un aspect pâle;
  2. il n'y a pas de "doublement" du mur;
  3. la forme est lente, sinueuse, au lieu d'être généralement plus simple.
  4. La lumière des artères augmente, la pression diminue, la formation de caillots sanguins est possible, avec une stase sanguine prolongée, un gonflement augmente et une opacité apparaît sur la rétine.
  • Traumatique.

Il peut se développer avec des blessures de la colonne vertébrale cervicale, un traumatisme cérébral ou une compression soudaine de la poitrine. L'apparition d'une angiopathie rétinienne dans ce cas est associée à une compression des vaisseaux sanguins dans la colonne cervicale ou à une augmentation de la pression intracrânienne.

Le type le plus défavorable d'angiopathie vasculaire rétinienne, dont les causes ne sont pas entièrement comprises. Les manifestations les plus courantes: inflammation vasculaire, hémorragies fréquentes à la fois dans la rétine et dans le corps vitré. Il est également possible la formation de tissu conjonctif sur la rétine.

Ces symptômes entraînent souvent des cataractes, un glaucome, un décollement de la rétine et la cécité..

  • Angiopathie rétinienne chez les enfants

Les dommages rétiniens chez les nouveau-nés sont généralement liés à l'hérédité, aux maladies congénitales ou à l'accouchement.

Les artères étroites, l'œdème de la tête du nerf optique, l'hémorragie le long des vaisseaux du fond peuvent être déterminées avec une glomérulonéphrite ou des reins ridés. Ceci est une manifestation de la rétinopathie rénale. L'angiodystonie dans ce cas nécessite l'élimination de l'inflammation rénale comme cause fondamentale..

L'angiopathie rétinienne chez un enfant sous la forme de dilatations limitées en forme de sac ou fusiformes et de tortuosité des vaisseaux sanguins, se propageant d'abord à la périphérie, puis à la région centrale du fond de l'œil est une manifestation du diabète sucré.

Compte tenu de la nature héréditaire de cette maladie, une analyse doit être effectuée pour le diabète chez les nourrissons afin de commencer le traitement de cette maladie endocrinienne à temps. Cela permettra d'éviter d'autres dommages aux vaisseaux et à la tête du nerf optique, la cécité diabétique..

Dans le groupe d'âge des enfants et des adolescents, une diminution soudaine de l'acuité visuelle due à une pathologie vasculaire et des hémorragies mineures peut survenir après des maladies infectieuses - tuberculose, toxoplasmose, infections virales.

Une caractéristique particulière de la maladie dite de Eales (angiopathie rétinienne chez un enfant) est souvent des hémorragies ponctuées récurrentes, se manifestant par l'apparition soudaine d'une tache sombre ou une perte de vision douloureuse due à des hémorragies.

  • Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

L'hypertension toxique chez les femmes en position affecte souvent l'état des vaisseaux rétiniens. L'augmentation de la pression artérielle est causée par une augmentation du volume sanguin pour assurer la croissance du fœtus, des changements des niveaux hormonaux, des fluctuations de pression lors de réactions émotionnelles d'une femme.

Une angiopathie hypertensive se produit. Dans le même temps, les parois des vaisseaux deviennent de plus en plus extensibles. L'angiopathie rétinienne pendant la grossesse est dangereuse en raison de la possibilité de rupture des vaisseaux sanguins et de la formation de grandes hémorragies, qui menacent de perte de vision et de décollement de la rétine.

Une femme avec un diagnostic ophtalmologique doit absolument se préparer à l'accouchement sous la supervision du médecin traitant, et en cas de menace de décollement de la rétine, l'accouchement est effectué par césarienne.

Méthodes de recherche

Une étude plus détaillée est réalisée par la méthode de la vasographie fluorescente. Une substance spéciale est injectée dans la circulation sanguine. Il se propage dans la circulation sanguine. La vasoconstriction du fond d'œil peut être détectée et photographiée en détail dans une lumière contrastante à une longueur d'onde spécifique.

L'angiopathie est diagnostiquée avec un examen ophtalmologique complet. La principale méthode de diagnostic - diverses options pour l'ophtalmoscopie - examen du fond d'œil.

Un spécialiste hautement qualifié doit être impliqué dans le diagnostic et le traitement de l'angiopathie rétinienne. Dans le cas de l'angiopathie, le médecin prescrit toujours des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux du globe oculaire: pentyline, solcoseryl, trental, vasonite, arbiflex, émoxipine et autres.

Ces médicaments augmentent la souplesse des globules rouges, ce qui aide à normaliser le flux sanguin dans les capillaires. Pour les patients présentant des vaisseaux fragiles, le dobesylate de calcium est prescrit. Le médicament fluidifie le sang, améliore considérablement la circulation sanguine dans les vaisseaux, normalise la perméabilité des parois des vaisseaux.

Ce que voit le médecin?

L'angiopathie se caractérise par une violation de la lumière des vaisseaux sanguins ou de leur cours: ils peuvent être rétrécis, dilatés, tordus, à sang plein, etc., selon la raison qui a provoqué leur changement.

La maladie se développe généralement dans les deux yeux à la fois. Dans les situations compliquées, les modifications pathologiques de la rétine et / ou de la tête du nerf optique sont déterminées.

La maladie est diagnostiquée par un ophtalmologiste en tenant compte des symptômes de l'angiopathie rétinienne et d'un examen général du patient.

Afin de clarifier le diagnostic, des études spéciales sont utilisées, telles que l'échographie des vaisseaux sanguins (réalisée afin d'obtenir des informations sur la vitesse de circulation sanguine et l'étude de l'état des parois vasculaires) et l'examen aux rayons X (réalisé à l'aide de l'introduction d'une substance radio-opaque).

En outre, si nécessaire, une imagerie par résonance magnétique est utilisée, ce qui vous permet de déterminer visuellement la structure et l'état des tissus mous..

Traitement de l'angiopathie rétinienne


La façon de traiter l'angio-œdème dépend de son type et de sa cause. Le diagnostic d'angiopathie rétinienne n'indique que la nature des changements survenus à cette structure.

Si la cause des changements est l'hypertension artérielle, l'hypertension est tout d'abord traitée avec divers groupes de médicaments antihypertenseurs..

La relaxation des parois des vaisseaux rétrécis est obtenue par des vasodilatateurs - un groupe de médicaments vasodilatateurs. Habituellement, ils sont suivis par le cours selon les instructions.

Dans les situations critiques, ils sont administrés comme suit: nitroglycérine - sublinguale, rétrobulbaire - solution d'atropine et de sulfate de papavérine, intraveineuse - aminophylline, intramusculaire - solution d'acide nicotinique, sous la conjonctive - solution de caféine 10%.

Des angioprotecteurs sont également utilisés. Ce groupe de médicaments est indiqué pour une utilisation dans tout type d'angiorétinopathie. Selon le mécanisme d'action, ils bloquent la production de médiateurs inflammatoires et de facteurs de dommages vasculaires (hyaluronidases).

En outre, ils favorisent la vasodilatation, améliorent la microcirculation et réduisent l'œdème des médicaments dicinone, parmidin, complamine, doxium, péritol. Renforce les parois capillaires enalapril, prestarium, tritace, vitamines K et rutine.

Le groupe des rétinoprotecteurs représente généralement des agents qui améliorent le métabolisme de la rétine et éliminent l'angio-œdème de ses vaisseaux. Gouttes pour l'angiopathie, qui peuvent être prescrites par un ophtalmologiste - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

De plus, il est nécessaire de faire face à la violation de la perméabilité capillaire et d'éliminer l'augmentation de la perméabilité vasculaire..

La base du traitement est la correction du régime alimentaire, les médicaments antidiabétiques, le contrôle de la pression artérielle, les angio- et les rétinoprotecteurs. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire - photocoagulation de la rétine ou ablation de grandes hémorragies, récupération après décollement de la rétine.

Remèdes populaires pour le traitement de l'angiopathie

Les plantes sont principalement utilisées pour aider à «nettoyer» les vaisseaux sanguins des plaques athéroscléreuses, pour renforcer la paroi vasculaire, riche en vitamines et antioxydants.

Considérant comment traiter une telle maladie, il convient de noter immédiatement la nécessité de s'attaquer tout d'abord à la cause profonde de la pathologie. Après avoir correctement développé les tactiques de traitement, vous pouvez éliminer rapidement les symptômes. La vasopathie est plus un symptôme qu'une pathologie indépendante, il est donc important d'éliminer la cause fondamentale.

Sans identifier la cause et l'éliminer aussi complètement que possible, même le traitement le plus idéal ne pourra pas atteindre les résultats souhaités. Avec la raison restante, le facteur provoquant provoquera constamment de plus en plus de nécroses vasculaires et provoquera des rechutes.

Autrement dit, il est important de se concentrer non seulement sur le traitement de ce symptôme, mais également sur la cause profonde. Ce n'est que si ces deux manifestations sont traitées de manière globale qu'il sera possible d'obtenir le résultat souhaité..

Médicament

Si nous parlons du traitement direct de cette pathologie, il existe plusieurs groupes de médicaments prescrits par le médecin en association. Il est nécessaire de suivre le cours 2 fois par an. En fonction de l'état de santé du patient, il est de 2-3 semaines en moyenne.

Les groupes de médicaments qui doivent être prescrits lors du diagnostic comprennent:

  1. Agents qui réduisent la capacité des plaquettes à coller ensemble (acide acétylsalicylique).
  2. Complexes de vitamines (différentes vitamines des groupes B, C, E).
  3. Médicaments dont l'action vise à renforcer les parois des vaisseaux sanguins et à réduire leur perméabilité (Parmidin).
  4. Moyens qui améliorent la circulation sanguine et l'approvisionnement en sang (Pentylin, Vasonite). Le plus souvent, ces médicaments sont interdits pendant la grossesse ou chez les jeunes enfants..

Dans différentes situations, divers médicaments peuvent être prescrits, dont les noms et la posologie sont choisis en fonction des caractéristiques de l'organisme, du stade et des caractéristiques de la pathologie, des diagnostics concomitants.

Il est important de ne pas oublier de prendre des médicaments pour normaliser la glycémie et la tension artérielle..

Même s'il n'y a initialement aucun diagnostic tel que l'hypertension ou le diabète sucré, vous devez toujours surveiller les indicateurs en permanence et, dès que nécessaire, consulter un médecin pour prescrire un médicament approprié pour stabiliser la maladie..

Le régime alimentaire est d'une grande importance pour ces problèmes de vaisseaux sanguins. C'est la nutrition qui détermine les indicateurs clés du corps, responsables du travail des vaisseaux sanguins et de leur bon état. C'est pourquoi il est important de prêter attention au régime alimentaire en premier lieu..

Il est nécessaire de contrôler la glycémie ainsi que le poids corporel. Il est important de comprendre que toutes ces recommandations doivent être suivies même si à ce moment la personne n'est pas obèse et que la glycémie est normale..

Si des écarts mineurs ne sont pas critiques pour une personne en bonne santé, alors pour une personne à risque, cela peut parfois augmenter le risque de développer des processus irréversibles dans les vaisseaux..

Les recommandations alimentaires comprennent:

  • minimiser l'apport en glucides, en particulier ceux qui sont faciles à digérer (pâtisseries, bonbons);
  • exclusion de l'alimentation du chocolat, du café, du thé fort;
  • réduire la consommation de viande et de poisson gras, il est préférable de les remplacer par des variétés faibles en gras, vous devez abandonner les frites et les fumées - il est préférable de cuire à la vapeur ou de faire bouillir ces produits;
  • il vaut mieux ne pas manger de graisses animales (beurre, œufs, crème sure);
  • le régime devrait être élargi avec des légumes, des fruits, des produits laitiers (kéfir faible en gras, fromage cottage).

Si nécessaire, vous pouvez même acheter des produits spéciaux pour les patients diabétiques - ils ne contiennent pas de sucre.

Il est recommandé de boire des compotes de fruits secs, ainsi que des jus de fruits, des tisanes. Boire suffisamment de liquide, mais pas plus de 3 litres par jour, afin de ne pas provoquer l'apparition d'un œdème sévère.

Les prévisions

Si le traitement de l'angiopathie rétinienne n'est pas commencé à temps, il peut alors s'exfolier progressivement. Lorsqu'un tel problème affecte les deux yeux en même temps, vous pouvez à l'avenir perdre complètement de vue.

Mais il n'y a pas besoin de trop s'inquiéter à ce sujet. Si des diagnostics rapides sont effectués et qu'un traitement complexe est commencé, il sera alors possible de restaurer l'acuité visuelle. Le plus important est de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes..

Afin de prévenir dans un premier temps l'angiopathie de la rétine, vous devez surveiller attentivement votre état de santé en général. Si une personne est à risque, il est important d'éviter les mauvaises habitudes.

S'il a un diagnostic qui peut devenir la cause première de la pathologie, il est important de s'approcher de manière responsable et de commencer un traitement complet. Si vous limitez les pathologies qui provoquent le développement de ce problème, l'angiopathie rétinienne ne se produira pas initialement.

Dans ce cas, vous pouvez résoudre complètement ce problème facilement et rapidement sans aucune conséquence significative..

Le besoin de diagnostic persiste même après le traitement. Même avec une restauration complète de la vision, vous devez toujours subir un examen périodique. Souvent, il n'est pas possible d'éliminer complètement les facteurs provoquants, il est donc important de se concentrer sur le fait que, malheureusement, cette manifestation peut revenir à nouveau..

Médicaments prescrits qui améliorent la microcirculation sanguine dans les vaisseaux du globe oculaire, ainsi que des médicaments qui améliorent le métabolisme intraoculaire.

Angiopathie rétinienne - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

introduction

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses maladies qui ont provoqué un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins de l'œil et des modifications de la structure de la paroi vasculaire. Une manifestation de lésions vasculaires est un changement de tonus, des spasmes temporaires réversibles.

Les angiopathies qui existent depuis longtemps entraînent des conséquences irréversibles: des changements nécrotiques dans la région de la rétine, qui a été alimentée en sang par le vaisseau affecté, son amincissement, sa rupture et son décollement. Toutes ces conséquences sont réunies sous le nom de rétinopathie..

L'état de la rétine dépend fortement de la qualité de l'apport sanguin et lorsque des zones touchées apparaissent, la vision est altérée, sans récupération ultérieure. Si une zone de la région maculaire est affectée, la vision centrale est altérée. En cas de décollement complet de la rétine, la cécité se développe.

Causes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne peut être un symptôme de toute maladie qui affecte la santé vasculaire. Les modifications des vaisseaux du fond de l'œil caractérisent indirectement le degré de lésion des vaisseaux de tout l'organisme. L'angiopathie rétinienne peut survenir à tout âge, mais elle se développe encore plus souvent chez les personnes après 30 ans.

Les causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne:

  • hypertension de toute origine;
  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • angiopathie juvénile;
  • angiopathie hypotonique (avec une pression artérielle basse);
  • scoliose;
  • angiopathie traumatique.

L'angiopathie peut également survenir avec une ostéochondrose de la colonne cervicale, avec une vascularite auto-immune systémique (lésions vasculaires inflammatoires), des maladies du sang.

Il existe également des facteurs prédisposants qui contribuent au développement de l'angiopathie rétinienne:

  • fumeur;
  • effets néfastes sur la production;
  • diverses intoxications;
  • anomalies congénitales dans le développement des vaisseaux sanguins;
  • âge avancé.

Types d'angiopathie rétinienne

Symptômes d'angiopathie rétinienne

Angiopathie diabétique (rétinopathie)

Angiopathie hypertensive (rétinopathie)

L'augmentation de la pression artérielle agit sur la paroi vasculaire, détruit sa couche interne (endothélium), la paroi du vaisseau devient plus dense, fibrosée. Les vaisseaux rétiniens, lorsqu'ils se croisent, serrent les veines, la circulation sanguine est perturbée. Des conditions sont créées pour la formation de caillots sanguins et d'hémorragies: la pression artérielle est élevée, certains vaisseaux se rompent, - l'angiopathie se transforme en rétinopathie. Les vaisseaux tordus du fond sont un signe caractéristique de l'hypertension.

Selon les statistiques, au premier stade de l'hypertension, un fond d'œil normal est observé chez 25 à 30% des patients, au deuxième stade - chez 3,5%, au troisième stade, des modifications du fond d'œil sont présentes chez tous les patients. Au stade avancé, des hémorragies apparaissent souvent dans le globe oculaire, une opacité rétinienne, des modifications destructrices du tissu rétinien.

Angiopathie hypotonique

Angiopathie traumatique

Angiopathie juvénile

Diagnostique

L'angiopathie rétinienne est détectée lorsqu'elle est examinée par un ophtalmologiste du fond d'œil. La rétine est examinée avec une pupille dilatée au microscope. Cet examen révèle une vasoconstriction ou une dilatation, la présence d'hémorragies, la position de la macula.

Méthodes d'examen supplémentaires pouvant être utilisées pour diagnostiquer l'angiopathie:

  • L'échographie des vaisseaux sanguins avec balayage duplex et Doppler des vaisseaux rétiniens permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire;
  • L'examen aux rayons X avec introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux et le débit sanguin;
  • diagnostics informatiques;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) - vous permet d'évaluer l'état (structurel et fonctionnel) des tissus mous de l'œil.

Angiopathie rétinienne chez les enfants

En tenant compte de la maladie sous-jacente (causes de l'angiopathie), on distingue les angiopathies diabétiques, hypertensives, hypotoniques, traumatiques.

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de l'évolution du diabète et plus tard, plus son traitement est commencé tôt. Dans le fond, il y a une expansion et une tortuosité des veines, un œdème rétinien et des hémorragies mineures. Les familles à risque de développer un diabète doivent surveiller attentivement la glycémie de l'enfant.

Chez ces enfants, une athérosclérose précoce des vaisseaux se développe, comme en témoigne l'apparition de microanévrismes des artères (saillie de la paroi artérielle due à son amincissement). Chez les enfants, l'acuité visuelle diminue, la vision périphérique est altérée.

Dans l'angiopathie hypertensive, le rétrécissement des artères et l'expansion des veines (en raison de la violation de l'écoulement) se produisent en premier, puis les artères se dilatent également. En cas d'angiopathie hypotonique, au contraire, les artères se dilatent d'abord, leur ramification apparaît et augmente..

L'angiopathie traumatique est également assez fréquente chez les enfants, car les enfants sont souvent blessés, y compris les yeux meurtris. Avec l'angiopathie traumatique, l'enfant s'inquiète de la douleur oculaire, des hémorragies apparaissent sur le globe oculaire et sur la rétine, l'acuité visuelle diminue.

L'angiopathie juvénile est décrite ci-dessus (voir rubrique Types d'angiopathies).

Étant donné que l'angiopathie n'est qu'un symptôme d'une autre maladie, avant de décider du traitement, il est nécessaire d'établir et de diagnostiquer cette maladie sous-jacente. Après avoir clarifié le diagnostic, un traitement complexe est prescrit en mettant l'accent sur le traitement de la maladie sous-jacente. Pour le traitement direct de l'angiopathie, des médicaments améliorant la microcirculation sanguine sont utilisés.

Angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés

Les modifications rétiniennes peuvent être détectées même à l'hôpital. Mais au début de la période post-partum, ce n'est pas une pathologie. Les modifications de la rétine dans une période ultérieure, lorsque le fond d'œil est examiné selon les directives d'un neurologue, peuvent être pathologiques.

Il n'est pas facile d'identifier indépendamment les manifestations de la pathologie. Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître - un maillage capillaire rouge ou de petites taches sur le globe oculaire. De tels symptômes peuvent apparaître avec une angiopathie traumatique. Pour les autres maladies, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste.

Chez les enfants, des modifications de la rétine peuvent apparaître en raison d'un stress émotionnel et physique, même minime comme un changement de position corporelle. Par conséquent, tous les changements de la rétine d'un nouveau-né ne sont pas indicatifs d'une pathologie. Si des veines à sang plein sont détectées dans le fond de l'œil en l'absence de vasoconstriction et de modifications du nerf optique, l'enfant doit être consulté avec un neurologue et, très probablement, ces modifications ne seront pas reconnues comme pathologiques..

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du nerf optique apparaît, son disque devient irrégulier, les artères sont rétrécies et les veines sont pleines et tordues. Lorsque de tels changements apparaissent, les enfants ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'un examen approfondi..

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Mais l'angiopathie peut se développer chez une femme enceinte au deuxième ou au troisième trimestre avec une toxicose tardive et une hypertension artérielle. Si une femme avait une angiopathie dans le contexte de l'hypertension avant la conception, cela peut évoluer pendant la grossesse et entraîner les complications les plus graves. Une surveillance constante de la pression artérielle, une surveillance du fond d'œil et la prise de médicaments antihypertenseurs sont nécessaires.

En cas de progression de l'angiopathie, lorsqu'une menace pour la vie de la femme se présente, la question de l'interruption de grossesse est tranchée. Les indications d'interruption de grossesse sont le décollement de la rétine, la thrombose veineuse centrale et la rétinopathie progressive. La livraison opératoire est effectuée selon les indications.

Traitement de l'angiopathie rétinienne

L'essentiel dans le traitement des angiopathies est le traitement de la maladie sous-jacente. L'utilisation de médicaments qui normalisent la pression artérielle, les agents hypoglycémiants et l'adhésion à un régime ralentissent voire arrêtent le développement des modifications vasculaires rétiniennes. Le taux de changements pathologiques dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être effectué de manière complète sous la supervision non seulement d'un ophtalmologiste, mais également d'un endocrinologue ou d'un thérapeute. En plus des médicaments, de la physiothérapie, du traitement local, une thérapie diététique est utilisée.

Dans le diabète sucré, le régime alimentaire est aussi important que les médicaments. Les aliments riches en glucides sont exclus de l'alimentation. Les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales; assurez-vous d'inclure des légumes et des fruits, des produits laitiers, du poisson dans l'alimentation. Le poids corporel et la glycémie doivent être surveillés systématiquement.

Traitement médical

  • Lorsqu'une angiopathie est détectée, les patients se voient prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que dans l'enfance. Mais dans certains cas, à faibles doses, ils sont encore prescrits à cette catégorie de patients..
  • Sont également utilisés des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Médicaments qui réduisent l'adhérence plaquettaire: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
  • Vitaminothérapie: vitamines du groupe B (B1, DANS2, DANS6, DANS12, DANS15), C, E, P.

Les cours de traitement doivent être effectués dans les 2-3 semaines 2 r. dans l'année. Tous les médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin.

Dans le diabète sucré, la posologie d'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants prescrits par l'endocrinologue doit être strictement observée. Avec l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la tension artérielle, des médicaments sont utilisés pour normaliser le taux de cholestérol. Une pression artérielle normale stable et un diabète sucré compensé retardent considérablement les modifications des vaisseaux rétiniens inévitables dans cette pathologie..

Gouttes pour les yeux

Physiothérapie

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la recette..

Plusieurs recettes de la médecine traditionnelle:

  • Prenez à parts égales (100 g chacune) du millepertuis, de la camomille, de l'achillée millefeuille, des bourgeons de bouleau, de l'immortelle. 1 cuillère à soupe recueillir, verser 0,5 litre d'eau bouillante, laisser reposer 20 minutes, filtrer et porter à un volume de 0,5 litre; Boire 1 verre le matin à jeun et 1 verre le soir (après l'utilisation du soir de la perfusion, ne rien boire ni manger). A consommer quotidiennement avant d'utiliser toute la collection.
  • Prenez 15 g de racine de valériane et de feuilles de mélisse, 50 g de millefeuille. 2 cuillères à café collecte, verser 250 ml d'eau, insister 3 heures dans un endroit frais. Puis il est conservé au bain-marie pendant 15 minutes, refroidi, filtré et le volume est porté à 250 ml. L'infusion se boit en petites portions tout au long de la journée. La durée du traitement est de 3 semaines.
  • Prenez 20 g de prêle des champs, 30 g de renouée d'oiseau, 50 g de fleurs d'aubépine. 2 cuillères à café les herbes hachées sont versées avec 250 ml d'eau bouillante, insisté pendant 30 minutes. et prenez 30 minutes. avant les repas, 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour, dans un délai d'un mois.
  • Prenez 1 cuillère à café. le gui blanc (prémoulu en poudre) versez 250 ml d'eau bouillante dans un thermos, insistez toute la nuit et buvez 2 cuillères à soupe chacun. 2 p. par jour, pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth, une infusion de graines de cumin et d'herbes de bleuet, du thé de fruits de sorbier noir et de feuilles de cassis.