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Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne: causes, symptômes et caractéristiques du traitement

L'angiopathie rétinienne est une modification des vaisseaux sanguins et des capillaires, déterminée par un trouble de la régulation nerveuse du tonus vasculaire et une obstruction du flux sanguin / de la sortie dans la lumière.

Description de la maladie

La maladie survient à la suite de lésions des vaisseaux rétiniens et de modifications pathologiques ultérieures. L'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'examen du fond d'oeil, est une méthode par laquelle un ophtalmologiste peut diagnostiquer une angiopathie. Ce n'est pas considéré comme une maladie indépendante, mais seulement des signaux sur certains processus qui affectent les vaisseaux. Ce trouble doit faire l'objet d'une attention particulière, car dans sa forme avancée, il peut atrophier le nerf optique et même priver une personne de la vue..

Les causes du développement de la maladie et leur classification

L'angiopathie rétinienne se manifestant dans le contexte d'une maladie déjà présente dans le corps, sa classification a un facteur étiologique comme base. Les types de pathologie suivants sont distingués.

1. Hypotonique ou primaire. Découle de l'effet direct du facteur pathogène sur les vaisseaux du fond d'œil. Ainsi, chez les bébés, cela peut être un traumatisme post-partum, une hypoxie, une spécificité de la structure des vaisseaux sanguins. Chez l'adulte, la raison réside dans le dysfonctionnement du système végétatif-vasculaire, et plus spécifiquement, dans le mécanisme de régulation du tonus vasculaire.

2. Contexte ou secondaire. Comprend:

  • Angiopathie diabétique de la rétine de l'œil, c'est-à-dire résultant du diabète sucré, lorsqu'un métabolisme altéré ralentit le flux sanguin et que le trophisme des tissus oculaires est perturbé. Dans le même temps, les parois deviennent plus minces, le risque d'hémorragie augmente dans une large mesure..
  • Angiopathie de Morel (dysorique). Se produit chez les patients aux prises avec la maladie d'Alzheimer. La cause de la maladie réside dans les dépôts amipoïdes sur les parois des vaisseaux sanguins..
  • Rétinopathie hypertensive (hypertensive). La conséquence d'une augmentation de la pression est un arrangement ramifié des vaisseaux sanguins, un rétrécissement des artères à certains endroits, une expansion de la lumière des veines et le diagnostic d'hémorragies ponctuelles. Si le cas est négligé, les tissus du globe oculaire sont également touchés, il devient trouble. Cependant, tous les changements ci-dessus sont réversibles si la pression est normalisée.
  • Angiopathie rétinienne juvénile. Ce que c'est? La raison pour laquelle une telle pathologie des vaisseaux du fond de l'œil se produit (un autre nom est la maladie d'Eales ou la rétinite proliférante) n'est toujours pas claire. L'angiopathie de ce type se développe à l'adolescence, la forme principale de sa manifestation est la présence d'hémorragies dans la rétine et le corps vitré. Dans le même temps, les vaisseaux deviennent enflammés, ce qui peut entraîner des maladies telles que la cataracte, le glaucome et même le décollement de la rétine. Ce sous-type est le plus difficile en termes de traitement..
  • Mixte, en raison de l'influence de plusieurs pathologies en même temps sur les vaisseaux du fond d'œil.

Facteurs de risque supplémentaires

De plus, les causes du risque d'apparition de la maladie comprennent également la vieillesse, les mauvaises habitudes, le travail dans une production dangereuse, l'ostéochondrose cervicale, l'intoxication du corps, etc. poitrine. Le résultat est une augmentation rapide de la pression intracrânienne, l'apparition d'hémorragies et de ruptures et, à l'avenir, la formation de caillots sanguins qui aggravent la situation..

Symptômes d'angiopathie

L'angiopathie rétinienne présente les symptômes caractéristiques suivants:

  • détérioration de la vision;
  • l'apparition dans les yeux d'éclairs, de "foudre";
  • perte complète de la vision;
  • saignements de nez fréquents;
  • myopie progressive;
  • dégénérescence rétinienne;
  • douleur aux jambes;
  • sang dans l'urine et les matières fécales;
  • cas de saignements gastro-intestinaux;
  • taches jaunes, clairement visibles sur le globe oculaire, ramifications vasculaires, hémorragies ponctuées;
  • si l'angiopathie est hypotonique, le patient peut ressentir la pulsation du fond d'œil.

La spécificité de la maladie chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, l'angiopathie rétinienne est généralement détectée au troisième trimestre et est de type hypertenseur. La présence d'hypertension artérielle chez une femme associée à une gestose est une indication d'un accouchement par césarienne, car il existe un risque élevé de rupture vasculaire rétinienne et de perte de vision lors d'un accouchement naturel..

Caractéristiques de l'angiopathie chez les nourrissons

Il est difficile de diagnostiquer une angiopathie rétinienne chez un nouveau-né sans examen professionnel, car l'enfant n'est pas encore en mesure de se plaindre de son état. L'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant devrait être un signal d'alarme pour les pédiatres et les parents. La raison de l'examen des enfants plus âgés peut être un traumatisme, des troubles de la pression artérielle, un diabète sucré.

Diagnostic de l'angiopathie

Pour diagnostiquer le patient, le plus souvent, une étude des vaisseaux du fond est réalisée et le patient est interrogé. L'examen peut montrer la présence des pathologies suivantes:

1. Type hypotonique d'angiopathie vasculaire rétinienne. Ce que c'est, nous examinerons plus loin. Cette espèce est caractérisée par:

  • artères pâles mais clairement visibles;
  • les veines pulsent, remplies de sang;
  • thrombose;
  • dégénérescence des tissus rétiniens et leur gonflement.

2. Type hypertensif:

  • artères rétrécies;
  • identifier les hémorragies;
  • veines dilatées, forme ramifiée.

3. Type diabétique:

  • parois capillaires gonflées avec une lumière rétrécie ou bloquée;
  • petites hémorragies près du nerf optique;
  • taches jaunes dans le fond.

4. Angiopathie rétinienne juvénile:

  • l'apparition de la maladie est caractérisée par des veines dilatées, des anastomoses, de petites opacités rétiniennes et des hémorragies ponctuées;
  • plus tard, des embrayages se forment autour des vaisseaux et de nouveaux vaisseaux sur la rétine; des hémorragies dans le corps vitré et la rétine sont visibles.

Pour clarifier l'état des vaisseaux, le médecin peut prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires, telles que la radiographie (aide à évaluer la perméabilité des vaisseaux), l'échographie (examine l'état des parois vasculaires et détermine le débit sanguin); IRM (révèle l'état et la structure des tissus).

Traitement de l'angiopathie oculaire

Le traitement de l'angiopathie rétinienne consiste à éliminer les causes qui provoquent le développement de la maladie. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • traitement médical;
  • procédures de physiothérapie;
  • un régime spécial impliquant l'utilisation d'aliments riches en vitamines C et B; si le patient a une glycémie élevée, les glucides doivent être limités et, en cas d'hypertension, les aliments salés, épicés et gras doivent être réduits dans l'alimentation;
  • méthodes de médecine traditionnelle.

Sinon, comment pouvez-vous vous débarrasser de l'angiopathie rétinienne des vaisseaux de l'œil?

Thérapies traditionnelles

Le traitement est prescrit en fonction du type de pathologie.

1. Si la maladie apparaît à la suite d'une hypertension artérielle, tous les fonds doivent être consacrés à la réduction de la pression et de la quantité de cholestérol dans le sang. Dans ce cas, les éléments suivants sont attribués:

- médicaments qui améliorent l'état des vaisseaux sanguins;

- anticoagulants.

2. La forme diabétique nécessite d'abaisser la glycémie et les méthodes suivantes sont utilisées à cet effet:

- une alimentation pauvre en glucides;

- activité physique modérée.

3. Si l'angiopathie est due à une dystonie neurocirculatoire, le but du traitement doit être de restaurer le bon fonctionnement des systèmes sympathique et parasympathique. Il est recommandé d'être moins stressé, d'adhérer à un mode de vie sain et actif, de bien manger, d'utiliser l'aromathérapie et des psycho-formations, ainsi que de prendre des complexes vitaminiques et des médicaments.

4. Dans l'angiopathie rétinienne juvénile des deux yeux (ce que c'est, nous l'avons considéré), le traitement est directement lié à la gravité de la pathologie. Le schéma thérapeutique comprend des médicaments hormonaux, l'utilisation d'un laser et une photocoagulation, qui aident à réduire la formation de nouveaux vaisseaux et cordons fibreux et à prévenir le décollement de la rétine.

Si des hémorragies et des cordons étendus sont trouvés dans le corps vitré, le retrait complet ou partiel de ce dernier est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Drogues

Voici une liste de médicaments prescrits dans le traitement de l'angiopathie rétinienne:

  • aidant à améliorer la circulation sanguine: "Mildronat", "Actovegin", "Taufon", "Trental", "Solcoseryl";
  • réduction de la viscosité du sang: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirin cardio";
  • renforcement des parois des vaisseaux sanguins: "Parmidin", "Calcium Dobezilate";
  • amélioration des processus métaboliques dans les tissus: ATP, cocarboxylase;
  • médicaments hormonaux (stéroïdes);
  • vitamines ou complexes de vitamines, y compris ceux destinés aux yeux («Strix» aux myrtilles, «Vitrum Vision», «Aevit», «Blueberry Forte», «Optics»).

Les femmes enceintes ne se voient pas prescrire de médicaments, car les médicaments peuvent avoir des effets secondaires sur le bébé à naître. L'exception est la gestose sous forme sévère et à haut risque pour la mère. Des méthodes alternatives de traitement de l'angiopathie du fond d'œil sont données ci-dessous.

Remèdes populaires

Les méthodes de traitement de l'angiopathie avec des remèdes populaires peuvent être utilisées en combinaison. Le plus souvent, ils utilisent des décoctions de feuilles de laurier, de graines de carvi, de fruits de sorbier, de gui blanc, de feuilles de cassis, d'aneth et de jus de persil.

Vous pouvez également utiliser des tisanes spéciales:

  • Camomille et millepertuis, chacun combiné à raison d'une demi-cuillère à soupe et rempli de 500 ml d'eau bouillante. Vous devez infuser le bouillon pendant 15 à 20 minutes, puis filtrer et boire deux fois (une partie - le matin avant les repas, la seconde - après le dîner).
  • Mélisse (15 g) + rhizome de valériane haché (la même quantité) + millefeuille (50 g). Versez deux cuillères à café du mélange avec un verre d'eau et mettez au froid pendant trois heures. Ensuite, vous devez le faire bouillir pendant 15 minutes dans un bain-marie, le refroidir, le filtrer et le diluer avec de l'eau jusqu'à obtenir 250 ml de bouillon, tout boire en petites portions toute la journée.

Il faut se rappeler que l'utilisation de tout remède populaire doit d'abord être discutée avec votre médecin. Ils doivent être consommés pendant au moins trois semaines..

Prévoir

Avec un accès rapide à un médecin, lorsque les problèmes oculaires ne font que commencer, le traitement peut être efficace. La vision sera entièrement restaurée. L'angiopathie chez les enfants est bien corrigée, car leur organe de vision est encore en formation. Les techniques modernes peuvent non seulement retrouver une bonne vision, mais aussi empêcher son déclin..

L'article traite de l'angiopathie rétinienne. De quoi il s'agit a été décrit en détail.

Angiopathie rétinienne - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

introduction

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses maladies qui ont provoqué un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins de l'œil et des modifications de la structure de la paroi vasculaire. Une manifestation de lésions vasculaires est un changement de tonus, des spasmes temporaires réversibles.

Les angiopathies qui existent depuis longtemps entraînent des conséquences irréversibles: des changements nécrotiques dans la région de la rétine, qui a été alimentée en sang par le vaisseau affecté, son amincissement, sa rupture et son décollement. Toutes ces conséquences sont réunies sous le nom de rétinopathie..

L'état de la rétine dépend fortement de la qualité de l'apport sanguin et lorsque des zones touchées apparaissent, la vision est altérée, sans récupération ultérieure. Si une zone de la région maculaire est affectée, la vision centrale est altérée. En cas de décollement complet de la rétine, la cécité se développe.

Causes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne peut être un symptôme de toute maladie qui affecte la santé vasculaire. Les modifications des vaisseaux du fond de l'œil caractérisent indirectement le degré de lésion des vaisseaux de tout l'organisme. L'angiopathie rétinienne peut survenir à tout âge, mais elle se développe encore plus souvent chez les personnes après 30 ans.

Les causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne:

  • hypertension de toute origine;
  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • angiopathie juvénile;
  • angiopathie hypotonique (avec une pression artérielle basse);
  • scoliose;
  • angiopathie traumatique.

L'angiopathie peut également survenir avec une ostéochondrose de la colonne cervicale, avec une vascularite auto-immune systémique (lésions vasculaires inflammatoires), des maladies du sang.

Il existe également des facteurs prédisposants qui contribuent au développement de l'angiopathie rétinienne:

  • fumeur;
  • effets néfastes sur la production;
  • diverses intoxications;
  • anomalies congénitales dans le développement des vaisseaux sanguins;
  • âge avancé.

Types d'angiopathie rétinienne

Symptômes d'angiopathie rétinienne

Angiopathie diabétique (rétinopathie)

Angiopathie hypertensive (rétinopathie)

L'augmentation de la pression artérielle agit sur la paroi vasculaire, détruit sa couche interne (endothélium), la paroi du vaisseau devient plus dense, fibrosée. Les vaisseaux rétiniens, lorsqu'ils se croisent, serrent les veines, la circulation sanguine est perturbée. Des conditions sont créées pour la formation de caillots sanguins et d'hémorragies: la pression artérielle est élevée, certains vaisseaux se rompent, - l'angiopathie se transforme en rétinopathie. Les vaisseaux tordus du fond sont un signe caractéristique de l'hypertension.

Selon les statistiques, au premier stade de l'hypertension, un fond d'œil normal est observé chez 25 à 30% des patients, au deuxième stade - chez 3,5%, au troisième stade, des modifications du fond d'œil sont présentes chez tous les patients. Au stade avancé, des hémorragies apparaissent souvent dans le globe oculaire, une opacité rétinienne, des modifications destructrices du tissu rétinien.

Angiopathie hypotonique

Angiopathie traumatique

Angiopathie juvénile

Diagnostique

L'angiopathie rétinienne est détectée lorsqu'elle est examinée par un ophtalmologiste du fond d'œil. La rétine est examinée avec une pupille dilatée au microscope. Cet examen révèle une vasoconstriction ou une dilatation, la présence d'hémorragies, la position de la macula.

Méthodes d'examen supplémentaires pouvant être utilisées pour diagnostiquer l'angiopathie:

  • L'échographie des vaisseaux sanguins avec balayage duplex et Doppler des vaisseaux rétiniens permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire;
  • L'examen aux rayons X avec introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux et le débit sanguin;
  • diagnostics informatiques;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) - vous permet d'évaluer l'état (structurel et fonctionnel) des tissus mous de l'œil.

Angiopathie rétinienne chez les enfants

En tenant compte de la maladie sous-jacente (causes de l'angiopathie), on distingue les angiopathies diabétiques, hypertensives, hypotoniques, traumatiques.

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de l'évolution du diabète et plus tard, plus son traitement est commencé tôt. Dans le fond, il y a une expansion et une tortuosité des veines, un œdème rétinien et des hémorragies mineures. Les familles à risque de développer un diabète doivent surveiller attentivement la glycémie de l'enfant.

Chez ces enfants, une athérosclérose précoce des vaisseaux se développe, comme en témoigne l'apparition de microanévrismes des artères (saillie de la paroi artérielle due à son amincissement). Chez les enfants, l'acuité visuelle diminue, la vision périphérique est altérée.

Dans l'angiopathie hypertensive, le rétrécissement des artères et l'expansion des veines (en raison de la violation de l'écoulement) se produisent en premier, puis les artères se dilatent également. En cas d'angiopathie hypotonique, au contraire, les artères se dilatent d'abord, leur ramification apparaît et augmente..

L'angiopathie traumatique est également assez fréquente chez les enfants, car les enfants sont souvent blessés, y compris les yeux meurtris. Avec l'angiopathie traumatique, l'enfant s'inquiète de la douleur oculaire, des hémorragies apparaissent sur le globe oculaire et sur la rétine, l'acuité visuelle diminue.

L'angiopathie juvénile est décrite ci-dessus (voir rubrique Types d'angiopathies).

Étant donné que l'angiopathie n'est qu'un symptôme d'une autre maladie, avant de décider du traitement, il est nécessaire d'établir et de diagnostiquer cette maladie sous-jacente. Après avoir clarifié le diagnostic, un traitement complexe est prescrit en mettant l'accent sur le traitement de la maladie sous-jacente. Pour le traitement direct de l'angiopathie, des médicaments améliorant la microcirculation sanguine sont utilisés.

Angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés

Les modifications rétiniennes peuvent être détectées même à l'hôpital. Mais au début de la période post-partum, ce n'est pas une pathologie. Les modifications de la rétine dans une période ultérieure, lorsque le fond d'œil est examiné selon les directives d'un neurologue, peuvent être pathologiques.

Il n'est pas facile d'identifier indépendamment les manifestations de la pathologie. Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître - un maillage capillaire rouge ou de petites taches sur le globe oculaire. De tels symptômes peuvent apparaître avec une angiopathie traumatique. Pour les autres maladies, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste.

Chez les enfants, des modifications de la rétine peuvent apparaître en raison d'un stress émotionnel et physique, même minime comme un changement de position corporelle. Par conséquent, tous les changements de la rétine d'un nouveau-né ne sont pas indicatifs d'une pathologie. Si des veines à sang plein sont détectées dans le fond de l'œil en l'absence de vasoconstriction et de modifications du nerf optique, l'enfant doit être consulté avec un neurologue et, très probablement, ces modifications ne seront pas reconnues comme pathologiques..

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du nerf optique apparaît, son disque devient irrégulier, les artères sont rétrécies et les veines sont pleines et tordues. Lorsque de tels changements apparaissent, les enfants ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'un examen approfondi..

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Mais l'angiopathie peut se développer chez une femme enceinte au deuxième ou au troisième trimestre avec une toxicose tardive et une hypertension artérielle. Si une femme avait une angiopathie dans le contexte de l'hypertension avant la conception, cela peut évoluer pendant la grossesse et entraîner les complications les plus graves. Une surveillance constante de la pression artérielle, une surveillance du fond d'œil et la prise de médicaments antihypertenseurs sont nécessaires.

En cas de progression de l'angiopathie, lorsqu'une menace pour la vie de la femme se présente, la question de l'interruption de grossesse est tranchée. Les indications d'interruption de grossesse sont le décollement de la rétine, la thrombose veineuse centrale et la rétinopathie progressive. La livraison opératoire est effectuée selon les indications.

Traitement de l'angiopathie rétinienne

L'essentiel dans le traitement des angiopathies est le traitement de la maladie sous-jacente. L'utilisation de médicaments qui normalisent la pression artérielle, les agents hypoglycémiants et l'adhésion à un régime ralentissent voire arrêtent le développement des modifications vasculaires rétiniennes. Le taux de changements pathologiques dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être effectué de manière complète sous la supervision non seulement d'un ophtalmologiste, mais également d'un endocrinologue ou d'un thérapeute. En plus des médicaments, de la physiothérapie, du traitement local, une thérapie diététique est utilisée.

Dans le diabète sucré, le régime alimentaire est aussi important que les médicaments. Les aliments riches en glucides sont exclus de l'alimentation. Les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales; assurez-vous d'inclure des légumes et des fruits, des produits laitiers, du poisson dans l'alimentation. Le poids corporel et la glycémie doivent être surveillés systématiquement.

Traitement médical

  • Lorsqu'une angiopathie est détectée, les patients se voient prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que dans l'enfance. Mais dans certains cas, à faibles doses, ils sont encore prescrits à cette catégorie de patients..
  • Sont également utilisés des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Médicaments qui réduisent l'adhérence plaquettaire: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
  • Vitaminothérapie: vitamines du groupe B (B1, DANS2, DANS6, DANS12, DANS15), C, E, P.

Les cours de traitement doivent être effectués dans les 2-3 semaines 2 r. dans l'année. Tous les médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin.

Dans le diabète sucré, la posologie d'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants prescrits par l'endocrinologue doit être strictement observée. Avec l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la tension artérielle, des médicaments sont utilisés pour normaliser le taux de cholestérol. Une pression artérielle normale stable et un diabète sucré compensé retardent considérablement les modifications des vaisseaux rétiniens inévitables dans cette pathologie..

Gouttes pour les yeux

Physiothérapie

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la recette..

Plusieurs recettes de la médecine traditionnelle:

  • Prenez à parts égales (100 g chacune) du millepertuis, de la camomille, de l'achillée millefeuille, des bourgeons de bouleau, de l'immortelle. 1 cuillère à soupe recueillir, verser 0,5 litre d'eau bouillante, laisser reposer 20 minutes, filtrer et porter à un volume de 0,5 litre; Boire 1 verre le matin à jeun et 1 verre le soir (après l'utilisation du soir de la perfusion, ne rien boire ni manger). A consommer quotidiennement avant d'utiliser toute la collection.
  • Prenez 15 g de racine de valériane et de feuilles de mélisse, 50 g de millefeuille. 2 cuillères à café collecte, verser 250 ml d'eau, insister 3 heures dans un endroit frais. Puis il est conservé au bain-marie pendant 15 minutes, refroidi, filtré et le volume est porté à 250 ml. L'infusion se boit en petites portions tout au long de la journée. La durée du traitement est de 3 semaines.
  • Prenez 20 g de prêle des champs, 30 g de renouée d'oiseau, 50 g de fleurs d'aubépine. 2 cuillères à café les herbes hachées sont versées avec 250 ml d'eau bouillante, insisté pendant 30 minutes. et prenez 30 minutes. avant les repas, 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour, dans un délai d'un mois.
  • Prenez 1 cuillère à café. le gui blanc (prémoulu en poudre) versez 250 ml d'eau bouillante dans un thermos, insistez toute la nuit et buvez 2 cuillères à soupe chacun. 2 p. par jour, pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth, une infusion de graines de cumin et d'herbes de bleuet, du thé de fruits de sorbier noir et de feuilles de cassis.

Angiopathie rétinienne

informations générales

L'angiopathie est un processus pathologique dans les vaisseaux macro / microcirculatoires, qui est une manifestation de diverses maladies, accompagnée de lésions et d'une altération du tonus des vaisseaux sanguins et d'un trouble de la régulation nerveuse. L'angiopathie rétinienne est une modification des vaisseaux microcirculatoires du fond de l'œil, qui se manifeste par une altération de la circulation sanguine dans les tissus rétiniens, qui se développe sous l'influence d'un processus pathologique primaire. En conséquence, leur rétrécissement, leur tortuosité ou leur expansion, des hémorragies dans le corps vitré / espace sous-rétinien, la formation de micro-anévrismes, la formation de plaques athérosclérotiques, une thrombose de l'artère rétinienne se produisent, ce qui entraîne une modification du débit sanguin et une altération de la régulation nerveuse.

Ainsi, l'angiopathie est une affection secondaire qui peut être causée à la fois par des facteurs ophtalmiques et généraux. S'il n'est pas traité, il entraîne des modifications irréversibles de la rétine en raison de son apport sanguin insuffisant, ce qui peut entraîner une hypoxie des tissus oculaires et des modifications dystrophiques de la rétine, une atrophie du nerf optique, une diminution de la qualité de la vision ou sa perte complète / partielle. Elle survient principalement chez l'adulte, mais elle peut également survenir chez l'enfant en réponse à une exacerbation de rhinosinusite chronique ou à une infection respiratoire, qui est due à la connexion anatomique étroite de l'orbite (innervation commune, système lymphatique / circulatoire) et des sinus paranasaux. Il est également possible de tortuosité congénitale des vaisseaux sanguins chez un enfant. L'angiopathie de la rétine n'étant pas une forme nosologique indépendante, il n'existe pas de code séparé d'angiopathie de la rétine selon μb-10.

Pathogénèse

La pathogenèse de l'angiopathie est déterminée par un facteur étiologique spécifique.

  • Angiopathie hypertensive - une pression artérielle élevée de manière stable affecte négativement l'hémodynamique générale et l'endothélium des vaisseaux rétiniens de la rétine. Une pression élevée sur les vaisseaux entraîne leur rétrécissement pathologique (hypertonicité) des artérioles rétiniennes et l'expansion des veines rétiniennes, un calibre et une tortuosité inégaux des vaisseaux rétiniens, une destruction de la couche interne (compactage et rupture), provoquant un dysfonctionnement vasculaire local et développant progressivement des troubles de la veine rétinienne (artériel / ) et la formation de caillots sanguins.
  • Angiopathie hypotonique - le tonus des vaisseaux sanguins diminue, ce qui provoque leur ramification et la formation de caillots sanguins, rend les parois des microvaisseaux perméables et affecte négativement le débit sanguin.
  • Angiopathie rétinienne diabétique - hyperglycémie chronique, activation du système rénine-angiotensine aldostérone, diminution de la synthèse des glycosaminoglycanes sont les principaux liens pathogéniques de l'angiopathie diabétique. Le développement de modifications morphologiques / hémodynamiques dans les vaisseaux de la microvascularisation est dû à des modifications dystrophiques des endothéliocytes et à une altération ultérieure de la perméabilité de la paroi des microvaisseaux pour les protéines du plasma sanguin, à l'activation des péricytes, à la perte d'élasticité, aux hémorragies et au néoplasme des vaisseaux incompétents.
  • Angiopathie traumatique - la base de son développement est une augmentation prononcée de la pression intracrânienne causée par des lésions des globes oculaires, du crâne, de la colonne cervicale, une compression prolongée de la poitrine, qui provoque des ruptures des parois des microvaisseaux et des hémorragies dans la rétine.

Classification

Le facteur principal de la classification de l'angiopathie rétinienne réside dans diverses maladies qui sont les causes de son apparition, conformément auxquelles elles distinguent:

  • Angiopathie diabétique - survient lorsque vous êtes diabétique.
  • Hypertensif (type hypertensif) - en raison d'une hypertension prolongée et soutenue. L'angiopathie hypertensive de la rétine des deux yeux est plus fréquente.
  • Hypotonique (type hypotonique) - causée par une hypotension.
  • Traumatique - se produit avec un traumatisme cranio-cérébral, des lésions de la colonne cervicale, une compression prolongée de la poitrine.
  • Juvénile (jeunesse).
  • Angiopathie de type mixte - se produit lorsque plusieurs formes d'angiopathie sont superposées.

Causes de l'angiopathie rétinienne

Le principal facteur étiologique de l'angiopathie vasculaire rétinienne est diverses maladies:

  • Maladie hypertonique.
  • L'athérosclérose.
  • Diabète.
  • Dysfonctionnement rénal.
  • Rhumatisme.
  • Défauts hématologiques.
  • Perturbation de la glande thyroïde.
  • Syndromes vasculaires (Burger, Raynaud, périphlébite, périartérite).

Les conditions physiologiques qui contribuent au développement de l'angiopathie comprennent: la grossesse (toxicose précoce / tardive) et la vieillesse.

Les causes d'angiopathie exclusivement «oculaires» sont divers troubles aigus de la circulation rétinienne (embolie, thrombose), états hypotoniques prolongés de l'artère rétinienne centrale. L'angiopathie rétinienne peut se développer avec l'abus fréquent de boissons alcoolisées, le tabagisme, l'exposition radioactive du corps, le travail dans des industries dangereuses.

Symptômes

En règle générale, au stade initial du développement de l'angiopathie rétinienne, il n'y a pratiquement aucun symptôme et les patients ne consultent un médecin que lorsque des problèmes de vision surviennent. Les principaux symptômes de l'angiopathie rétinienne:

  • vision floue (floue);
  • diminution de l'acuité visuelle et rétrécissement des champs visuels;
  • sensibilité aux couleurs altérée / adaptation à l'obscurité réduite;
  • l'apparition de "mouches" flottantes dans les yeux;
  • douleur, battements et pression dans l'œil;
  • l'apparition de taches aveugles noires;
  • éclatement fréquent des vaisseaux sanguins dans l'œil.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic de l'angiopathie est basé sur les données ophtalmoscopiques. Si nécessaire, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont réalisées (IRM, TDM, échographie Doppler des vaisseaux rétiniens, radiographie à l'aide d'un agent de contraste).

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Si nous considérons le traitement de l'angiopathie dans son ensemble, il devrait viser à améliorer la microcirculation dans les vaisseaux sanguins et à améliorer le métabolisme dans les structures de l'œil..

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés qui affectent l'apport sanguin à la rétine:

  • Vasodilatateur.
  • Antiplaquettaires et anticoagulants (Magnikor, Trombonet, Aspirine cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Ceux qui améliorent le métabolisme dans les tissus de l'œil sont les antioxydants, les vitamines, les antihypoxants, les préparations d'acides aminés. Parmi les médicaments, on peut citer Cocarboxylase, ATP, Riboxin (un précurseur de l'ATP), Anthocyanin forte, Complexe de lutéine, Neuroubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complet, Super Vision, vitamines B, C, E, A l'acide nicotinique. Les vitamines oculaires complexes contiennent des antioxydants du groupe des caroténoïdes lutéine et zéaxanthine, resvératrol, vitamines, oligo-éléments et acides gras essentiels. La thiotriazoline, en plus de son effet antioxydant, améliore la circulation sanguine.
  • Amélioration de la microcirculation (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Réduire la perméabilité de la paroi vasculaire (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) si nécessaire.

Parmi les vasodilatateurs, on distingue le nicotinate de xanthinol et la pentoxifylline (médicaments Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). La pentoxifylline peut être appelée un médicament à action complexe qui combine l'action d'un vasodilatateur, d'un angioprotecteur et d'un agent antiplaquettaire. Ces médicaments sont largement utilisés pour les angiopathies d'origines diverses. Ils commencent à prendre de la pentoxifylline avec 100-200 mg trois fois par jour pendant les deux à trois premières semaines, puis passent à une dose deux fois de 100 mg pendant un mois..

Des médicaments à action locale (gouttes dans l'œil) qui améliorent le métabolisme sont prescrits Taufon, Emoxy-optique (la substance active émoxipine, qui, associée à un effet antioxydant, a un effet angioprotecteur et anticoagulant).

Sur le fond, des spasmes vasculaires et des processus ischémiques, une stase veineuse ou des changements athérosclérotiques peuvent être détectés. En fonction de cela, le traitement est ajusté. Avec la prédominance des processus ischémiques dans les vaisseaux rétiniens, Sermion est prescrit (il a un effet vasodilatateur principalement sur les vaisseaux du cerveau), gouttes émoxy-optiques. Le traitement comprend également un complexe de vitamines et de minéraux dans un cours mensuel. En cas d'altération de l'écoulement veineux et de stase veineuse, des médicaments veinotoniques (Phlebodia, Venolek, Vasoket) sont prescrits. En plus de l'action veinotonique, ils ont également un effet angioprotecteur et améliorent le drainage lymphatique. Il est très important de traiter la maladie sous-jacente contre laquelle l'angiopathie s'est développée..

Le traitement de l'angio- et de la rétinopathie diabétique comprend:

  • Tout d'abord, il est important de surveiller constamment la glycémie - les patients doivent prendre un médicament hypoglycémiant recommandé par un médecin et suivre un régime pauvre en glucides. Les patients font une activité physique modérée, ce qui contribue à une consommation plus rationnelle de glucose par les muscles..
  • Les aspects clés du contrôle de l'angiopathie rétinienne diabétique sont le contrôle de la pression artérielle et des lipides (statines et fibrates).
  • Avec un objectif hypotenseur dans le diabète sucré, il est préférable d'utiliser des médicaments du groupe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), qui permettent non seulement de contrôler la pression, mais aussi de ralentir l'apparition et la progression de l'insuffisance rénale - également une complication importante du diabète sucré angiopathies. Ces médicaments préviennent l'apparition de la protéinurie avec le dibet de sucre et, lorsqu'elle apparaît, ils préviennent le développement d'une insuffisance rénale chronique..
  • L'utilisation d'antioxydants - doses élevées de tocophérol (1200 mg par jour), vitamines C, Probucol, acide α-lipoïque (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, complexe lutéine-zéaxanthine et le complément alimentaire Eikonol contenant des acides gras polyinsaturés... Les préparations d'acide alpha-lipoïque sont importantes dans le diabète sucré, car elles ont un effet complexe - anti-sclérotique, antioxydant et régule la glycémie. Ocuwaite-Reti-Nat forte est également recommandé, qui contient de l'huile de poisson, de la vitamine E.
  • Avec le diabète sucré, la fragilité des vaisseaux sanguins augmente et une complication fréquente du fond de l'œil est l'apparition d'hémorragies. Avec une utilisation prolongée de Doxium (dobesylate de calcium) pendant 4 à 8 mois, les hémorragies disparaissent et de nouvelles n'apparaissent pas.

Il est recommandé à tous les patients, quel que soit le degré de compensation du diabète, de suivre ces traitements deux fois par an..

Le traitement de l'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens repose sur le traitement de l'hypertension. Divers groupes de médicaments sont utilisés qu'un cardiologue peut recommander. Il est important de surveiller le taux de lipides dans le sang. Parmi les médicaments du groupe des statines, la rosuvastatine est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère et, en cas de diminution modérée de la fonction rénale, la dose de rosuvastatine ne doit pas dépasser 40 mg. L'atorvastatine ne fait pas l'objet de telles restrictions, son utilisation est donc sûre chez les patients atteints de pathologie rénale. Ceci est particulièrement important pour les patients atteints de diabète sucré, qui ont souvent des lésions rénales dues à une maladie sous-jacente..

Dans les lésions rhumatismales rétiniennes, une attention particulière est portée au traitement de la maladie sous-jacente. En cas de modifications prononcées du fond de l'œil, en plus du traitement prescrit par un rhumatologue, une série d'injections para ou rétrobulbaires de glucocorticoïdes est effectuée. Pour la résorption des exsudats et des hémorragies, une thérapie tissulaire est prescrite (extrait d'aloès, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitré), injections de Lidase ou Chymotrypsine, électrophorèse de lidase.

L'angiopathie traumatique se développe après des lésions générales graves accompagnées de chocs: compression, reproduction, fractures des extrémités et de la base du crâne, traumatisme crânien. Un traitement et un traitement opportuns du choc réduisent le risque d'angiopathies sévères.

Un autre mécanisme de l'angiopathie traumatique est associé à la compression des tissus de la poitrine, du cou et de la tête, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne et de graves modifications du tonus vasculaire rétinien. Le traitement est effectué dans le but de réduire la pression intracrânienne et d'améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau et de la rétine.

Angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne ne peut pas être qualifiée de diagnostic indépendant - il s'agit plutôt d'un état pathologique, d'un symptôme. Il survient à la suite d'autres maladies qui ciblent les vaisseaux sanguins de la rétine. Et pas seulement elle, mais tout l'organisme. Habituellement, l'angiopathie des vaisseaux rétiniens chez un adulte est diagnostiquée après 30 ans. Dès que la régulation nerveuse est perturbée, les vaisseaux réagissent immédiatement avec des changements négatifs. Ignorer cette maladie conduit souvent à la cécité..

Types d'angiopathie de l'œil

Le type d'angiopathie indique généralement la maladie qui l'a provoquée. Cela pourrait être:

  • Angiopathie traumatique, qui se développe dans le contexte d'une pression intracrânienne constamment augmentée. Il est provoqué par des blessures au cou, au cerveau, à la compression de la poitrine.
  • Angiopathie rétinienne hypertensive.

L'hypertension provoque souvent une angiopathie rétinienne hypertensive dans un ou les deux yeux. L'hypertension artérielle affecte les organes cibles, dont les yeux. Dans ce contexte, l'angiopathie rétinienne hypertensive se développe rapidement. Les vaisseaux sanguins du fond de l'œil sont inégalement rétrécis, une ramification veineuse se manifeste. Avec l'angiopathie rétinienne hypertensive, l'acuité visuelle est considérablement réduite.

L'angiopathie rétinienne diabétique est provoquée par le diabète sucré et les troubles du métabolisme du glucose.

Elle peut se manifester sous la forme de macroangiopathie et de microangiopathie. Dans le premier cas, les gros vaisseaux des yeux sont affectés, dans le second, les parois capillaires deviennent plus minces et l'hémorragie commence dans le tissu oculaire.

L'angiopathie hypotonique est caractérisée par des artères dilatées et une pulsation veineuse.

Un tonus vasculaire réduit prive le corps d'un flux sanguin normal. Des caillots sanguins se forment dans les capillaires, provoquant une hémorragie dans le globe oculaire et la rétine.

L'angiopathie de fond de la rétine est caractérisée par le développement d'une dystrophie de sa membrane dans le contexte de diverses intoxications, lésions vasculaires et autres maladies.

Les parois des vaisseaux sanguins cessent de fonctionner normalement, ce qui, hélas, peut ensuite conduire à une cécité complète..

L'angiopathie veineuse se produit en raison de la formation d'une stagnation dans le sang.

Des caillots sanguins et des hémorragies se forment directement dans le globe oculaire. Une vision trouble et une myopie progressive sont une conséquence de la dilatation veineuse.

L'angiopathie juvénile (maladie d'Eales) survient avant l'âge de 30 ans.

La maladie est souvent associée à la tuberculose, à la toxoplasmose et à d'autres infections. Dans le fond, les changements vasculaires inflammatoires commencent par une altération de l'apport sanguin à la rétine.

Un instantané révélant une pathologie

Les causes de l'angiopathie

Il existe une liste énorme de raisons conduisant au développement de l'angiopathie dans les deux yeux. Voici quelques-uns d'entre eux:

  • Diabète;
  • fumeur;
  • maladies du sang;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • hypertension artérielle ou intracrânienne;
  • maladies du système nerveux;
  • hypotension ou hypertension;
  • maladies auto-immunes;
  • traumatisme;
  • hérédité;
  • âge avancé.

Tous les changements aggravent la nutrition de la rétine, entraînant sa privation d'oxygène.

Symptômes et diagnostic de l'angiopathie

En règle générale, l'angiopathie est liée à la qualité de la vision. Dès que vous remarquez que votre netteté a fortement chuté, des «mouches» ou des «étincelles» dans vos yeux ont commencé à apparaître, l'image semble floue et trouble - contactez immédiatement un ophtalmologiste. L'angiopathie rétinienne peut être accompagnée de symptômes désagréables tels que:

  • assombrissement des yeux;
  • saignement de nez;
  • détérioration de la vision;
  • maux de tête;
  • flou intermittent des objets;
  • une sensation de pulsation dans les yeux après un travail visuel intense.

L'examen du fond d'œil est considéré comme l'une des méthodes les plus fiables pour diagnostiquer l'angiopathie. L'ophtalmologiste observe les changements dans la lumière des vaisseaux sanguins et leur évolution. Dans des situations plus complexes, lorsque des modifications graves se produisent dans la rétine ou la tête du nerf optique, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires:

  • Échographie des yeux;
  • étude informatique des limites du champ de vision;
  • examen de diagnostic par faisceau.

Traitement de l'angiopathie

Diverses méthodes sont utilisées dans le traitement de l'angiopathie rétinienne. Par conséquent, il est important de comprendre quelle forme de la maladie est apparue. Après avoir identifié la cause principale, un traitement est prescrit visant, tout d'abord, sa correction, et comme traitement auxiliaire, ils sont prescrits:

  • médicaments, gouttes pour les yeux;
  • Régime hypocalorique avec restriction des glucides simples et du sel;
  • Procédures de physiothérapie;
  • Massage de la zone du cou et du col.

Pour prévenir l'apparition d'une angiopathie ou retarder sa progression en cas de lésion des vaisseaux oculaires, il est recommandé de consulter un spécialiste à temps. Un début de traitement précoce garantit un pronostic favorable. Si vous avez des maladies chroniques ou des symptômes de déficience visuelle, ne tardez pas à consulter un ophtalmologiste. Un traitement correct et une amélioration du mode de vie permettent de retarder longtemps le développement de la maladie.

Angiopathie rétinienne: ce qui est dangereux et comment prévenir?

Articles d'experts médicaux

L'angiopathie rétinienne est une maladie qui se manifeste par des modifications du système oculaire vasculaire, à savoir ses capillaires et autres vaisseaux. Ce problème est causé par des troubles de la régulation du tonus vasculaire de la part du système nerveux autonome. Dans le même temps, des difficultés surviennent avec l'afflux et la sortie de sang de l'organe, ce qui perturbe son fonctionnement normal et entraîne des changements négatifs dans les yeux.

Les problèmes vasculaires ci-dessus ne sont pas des maladies indépendantes. Il est plus facile de dire que ce dysfonctionnement apparaît lorsque les vaisseaux sanguins de tout le corps sont en mauvais état. Les vaisseaux rétiniens souffrent de la même manière que le reste des capillaires, des veines et des artères, par conséquent, avec cet état du système vasculaire, des changements commencent à se développer, par exemple, dans la rétine. Par conséquent, le terme «angiopathie» s'applique exclusivement aux problèmes oculaires causés par des troubles vasculaires.

Ce dysfonctionnement du corps ne dépend pas de l'âge et du sexe du patient. Il est diagnostiqué chez les enfants et les adultes, les femmes et les hommes. Mais, néanmoins, un certain schéma a été révélé: après trente ans, ce problème se produit beaucoup plus souvent qu'à un jeune ou jeune âge..

Les personnes qui soupçonnent avoir d'éventuels problèmes oculaires sont intéressées et que signifie l'angiopathie rétinienne??

Lors d'un rendez-vous avec un ophtalmologiste, vous pouvez observer l'image suivante. Le fond de l'œil, qui est examiné par un médecin, n'est pas normal. Le médecin note des modifications vasculaires dans cette zone de l'œil. Dans ce cas, il y a des violations dans les lumières des vaisseaux sanguins ou de leurs cours. Les vaisseaux peuvent être dans un état différent: être rétrécis ou dilatés, alambiqués ou redressés, pleins de sang ou avec un remplissage faible, etc. L'état du système vasculaire dans les yeux dépend de la cause qui a conduit à ces changements.

Dans la plupart des cas, le développement de la maladie se produit dans les deux yeux, bien qu'il existe des exceptions à cette règle..

Code CIM-10

Le système mondial de soins de santé prévoit une classification unifiée des maladies, appelée Classification internationale des maladies. Ce système a été développé par l'Organisation mondiale de la santé, ou sous une forme abrégée - l'OMS. Après un certain temps, le système de classification est révisé et ajusté en fonction des changements identifiés dans la pratique médicale mondiale.

Pour le moment, la Classification internationale des maladies de la dixième révision, qui a été approuvée en 2007, est pertinente. Il comporte vingt et une sections, qui contiennent des sous-sections avec des codes de maladies et d'états pathologiques..

Selon le classificateur ICD, l'angiopathie rétinienne appartient à un groupe de maladies appelées «Maladies de l'œil et de ses annexes», n ° H00-H59, et appartient à la septième classe dans l'ordre à partir du début de la liste. Le diagnostic nécessaire doit être trouvé dans la sous-section «Maladies du système vasculaire et de la rétine», n ° H30 - H36. Il est important de savoir que ce terme est généralisant, et lors de la clarification du diagnostic, les noms des maladies sont utilisés directement à partir de cette section du classificateur ou ils sont renvoyés au groupe «Autres maladies» de la même sous-section.

Code CIM-10

Causes de l'angiopathie rétinienne

Les causes de l'angiopathie rétinienne sont assez prosaïques, bien que graves. Ceux-ci inclus:

  • Problèmes de la colonne cervicale associés à l'ostéochondrose.
  • La présence de lésions oculaires traumatiques.
  • Conséquences de l'augmentation de la pression intracrânienne.
  • Effets du tabac à fumer.
  • Violations existantes de la régulation du tonus des parois des vaisseaux sanguins, produites par le système nerveux autonome.
  • Certains troubles sanguins.
  • Activité de production dans les types d'entreprises dangereuses.
  • Diabète sucré.
  • Atteindre un certain âge auquel les changements irréversibles commencent dans le corps.
  • Une histoire d'hypertension.
  • Intoxication du corps.
  • Certaines caractéristiques de la structure des parois des vaisseaux sanguins, qui sont génétiques, par exemple avec la télangiectasie.
  • La présence de vascularites systémiques, qui sont de nature auto-immune.

Si nous résumons la liste ci-dessus, diverses blessures, maladies vasculaires de tout l'organisme, ainsi que maladies systémiques de nature auto-immune et métabolique, entraînent des problèmes de vaisseaux sanguins dans la rétine. De plus, l'intoxication du corps par diverses substances toxiques, métaux lourds, etc., a un rôle important à jouer..

Symptômes d'angiopathie rétinienne

Il est nécessaire de connaître les symptômes de l'angiopathie rétinienne afin d'identifier cette maladie à temps. Les signes de maladie comprennent:

  1. Déficience visuelle.
  2. L'apparition d'une vision floue, une sorte de voile ou une vision floue.
  3. Déclaration de perte de vision.
  4. Saignements de nez récurrents existants.
  5. L'apparition d'hémorragies ponctuées, localisées dans le globe oculaire.
  6. Déclaration de la progression régulière de la myopie.
  7. Détection de la dystrophie rétinienne.
  8. L'apparition de taches ou de taches sombres qui apparaissent lors de l'inspection d'objets.
  9. L'apparition de flashs lumineux périodiques dans les yeux, se manifestant sous la forme d'une sorte de "foudre".
  10. Inconfort et douleur dans les yeux.

Vous pouvez en savoir plus sur les types et les symptômes de l'angiopathie rétinienne ici.

Pourquoi l'angiopathie rétinienne est-elle dangereuse??

Il est utile pour une personne qui a reçu un diagnostic décevant d'un ophtalmologiste de savoir, et quel est le danger d'angiopathie rétinienne? Et prenez des mesures améliorées pour restaurer votre propre santé.

Cette affection vasculaire peut (et entraîne) des conséquences graves. Tout d'abord, le fonctionnement normal de l'œil est perturbé, ce qui est causé par des problèmes pour assurer sa nutrition normale. Les perturbations de la libre circulation du sang entraînent sa stagnation, ainsi que l'incapacité des yeux à recevoir une dose suffisante d'oxygène et d'autres nutriments. Les produits de désintégration ne sont pas excrétés régulièrement avec la circulation sanguine: en raison du mauvais fonctionnement des vaisseaux, des difficultés surviennent..

Par conséquent, un patient confronté à une modification du système vasculaire des yeux peut en outre recevoir les maladies suivantes:

  • Myopie progressive.
  • Dystrophie rétinienne.
  • L'apparition d'une vision floue.
  • Développement possible de la cécité dans un ou les deux yeux.

Il n'est pas nécessaire que ces problèmes surviennent chez une personne. Mais, en règle générale, la plupart des gens ne surveillent pas leur état de santé et, avec un diagnostic sérieux, ils ne prennent pas de mesures pour renforcer leur propre bien-être. Par conséquent, avec un degré de probabilité élevé, on peut supposer le développement de l'un des problèmes ci-dessus chez un patient présentant des ouvertures vasculaires de la rétine..

Diagnostic de l'angiopathie rétinienne

Le diagnostic de l'angiopathie rétinienne est un processus important qui ne peut être confié qu'à un ophtalmologiste qualifié. Puisqu'il y a une possibilité d'erreur dans le diagnostic correct.

Tout d'abord, le médecin examine le patient et découvre de lui la nature des plaintes. Les symptômes caractéristiques de la maladie, liés à la rétine et à l'état général du patient, doivent être identifiés. La rétine de l'œil est examinée à l'aide de la procédure d'examen du fond d'œil - ophtalmoscopie.

Pour clarifier le diagnostic, les ophtalmologistes utilisent diverses techniques supplémentaires: échographie des vaisseaux oculaires et études aux rayons X. L'échographie vous permet de connaître la vitesse de circulation sanguine dans les vaisseaux, ainsi que l'état actuel des parois des vaisseaux oculaires. Un examen aux rayons X est effectué afin d'obtenir des données sur l'état des navires brevetés. Et cette procédure est effectuée à l'aide d'une substance à rayons X.

Le troisième examen diagnostique peut être l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique, avec laquelle vous pouvez découvrir des aspects de la structure et de l'état des tissus mous des yeux..

Ce qui doit être examiné?

Comment examiner?

Qui contacter?

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Le traitement de l'angiopathie rétinienne consiste tout d'abord à éliminer la maladie sous-jacente à l'origine d'une complication aussi grave. Dans la plupart des cas, avec la normalisation de l'état du patient, les problèmes oculaires disparaissent d'eux-mêmes, sans nécessiter de traitement supplémentaire.

Vous pouvez en savoir plus sur le traitement de l'angiopathie rétinienne ici.

Prévention de l'angiopathie rétinienne

La prévention de l'angiopathie rétinienne consiste en les procédures suivantes:

  • Tout d'abord, il est nécessaire de commencer un traitement pour la maladie sous-jacente qui a provoqué des changements vasculaires dans les yeux..
  • De plus, il est nécessaire d'assurer un éclairage correct et suffisant du poste de travail..
  • Cela ne vaut pas la peine d'être lu dans les transports avec un éclairage médiocre, ni à la maison avec un éclairage insuffisant.
  • Lorsque vous travaillez constamment à l'ordinateur, vous devez faire des pauses. Idéal lorsque la personne travaille pendant quarante-cinq minutes et se repose pendant les quinze minutes suivantes..
  • Il est important dans les intervalles entre la charge de vision de reposer vos yeux - allongez-vous en position horizontale, détendez-vous et fermez les yeux. La même chose peut être faite en l'absence de lit sur une chaise..
  • Il est important deux ou trois fois par jour, et avec un travail informatique et plus souvent, de faire de la gymnastique pour les yeux. Le massage des yeux et l'acupression sont également utiles..
  • Il est nécessaire de surveiller votre pression et de ne pas la laisser monter ou descendre excessivement. Pour ce faire, vous devez régulièrement faire des exercices physiques, faire des exercices de respiration, marcher à l'air frais, marcher beaucoup et inclure également des aliments qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins dans les aliments..
  • Test de glycémie capillaire deux fois par an.
  • Surveillez votre alimentation! Mangez suffisamment, mais pas beaucoup, pour éviter de grandes quantités de sucreries, de farine et d'aliments salés, d'aliments gras et frits et d'autres aliments malsains.
  • La grossesse doit être planifiée, avant cela, améliorer votre santé et éliminer les sources d'infections chroniques. En particulier, cela s'applique aux caries, aux amygdalites, aux bronchites, etc..
  • Avec des antécédents de maladies telles que le diabète sucré, l'hypertension, l'ostéochondrose, il est nécessaire de recourir à un traitement préventif deux fois par an. Il est important d'utiliser une thérapie complexe utilisant les vitamines Trental, Actovegin, Vinpocetine, ATP et B.

Pronostic d'angiopathie rétinienne

Le pronostic de l'angiopathie rétinienne dépend de la cause qui a causé la complication, ainsi que du stade auquel le traitement du processus pathologique dans les yeux a été commencé.

  • Chez les patients diabétiques, il est important de maintenir l'état du patient et de surveiller la glycémie. Ensuite, les troubles vasculaires peuvent ne pas progresser et l'état de la rétine des yeux est stabilisé..
  • Chez les patients hypertendus, des mesures doivent être prises pour stabiliser la pression artérielle. Et aussi mener un mode de vie sain qui aide à minimiser les manifestations de l'hypertension.
  • Avec une forme traumatique, il est important de guérir les conséquences de la blessure et de subir périodiquement une thérapie vasculaire de soutien. Dans ce cas, l'angiopathie cessera de progresser et l'état du patient s'améliorera..
  • Dans l'angiopathie hypotonique, il est important de prendre des mesures pour augmenter la pression artérielle et traiter l'hypertension. Seulement dans ce cas, le patient peut ne pas s'inquiéter de la détérioration de l'état de l'œil..
  • Avec une apparence jeune, malheureusement, l'état du patient s'aggravera constamment. La progression de la maladie peut être ralentie par l'utilisation d'une thérapie complexe, qui doit être effectuée régulièrement. Un mode de vie sain et suivre les recommandations de spécialistes sont également importants..

Si vous ne prenez aucune mesure pour traiter la maladie sous-jacente, ainsi que pour améliorer l'état des vaisseaux sanguins, la myopie peut évoluer jusqu'à une perte complète de la vision..

Avec des stades légers et modérés de la maladie sous-jacente, il est possible de se débarrasser complètement des symptômes de l'angiopathie et de restaurer la santé, y compris l'acuité visuelle, avec un traitement rapide.

Une complication vasculaire qui s'aggrave pendant la grossesse peut aggraver l'état des yeux. Et pendant l'accouchement, une perte complète de la vision est possible. Mais en même temps, il est important de se rappeler que la préparation à l'accouchement, un mode de vie sain pendant la grossesse, une attitude psychologique confiante, ainsi qu'un comportement correct pendant l'accouchement aident à garder la vision au même niveau qu'avant la conception. Les femmes enceintes doivent savoir que pour maintenir la vision pendant l'accouchement, il est important de pouvoir se détendre et libérer les pinces musculaires afin de soulager la douleur pendant le travail et de ne pas stresser les vaisseaux oculaires. Bien que, bien sûr, dans les cas particulièrement scrupuleux, afin d'éviter des complications graves, une césarienne est indiquée..

Habituellement, chez la plupart des femmes enceintes après l'accouchement, les symptômes de l'angiopathie disparaissent d'eux-mêmes. Et seules certaines femmes en travail ont besoin d'un traitement spécial.

Chez les nouveau-nés, le diagnostic est généralement erroné. Et lorsque vous atteignez, par exemple, un an, il est complètement supprimé.

Dans la forme infantile de la maladie, lorsque les mesures thérapeutiques sont prises à temps et correctement, le plus souvent, le problème disparaît pour toujours et la vision est entièrement rétablie.

L'angiopathie rétinienne et l'armée

Les jeunes qui ont reçu un diagnostic d'angiopathie rétinienne ne sont pas toujours inaptes au service militaire. L'armée ne se compose pas de personnes en parfaite santé, avec quelques dysfonctionnements de santé légers, on ne s'attend pas à ce qu'elle reçoive un retrait du service dans les forces armées.

Dans un certain nombre de cas, l'état des yeux des jeunes hommes n'implique pas une détérioration de la vision lors d'un tel stress physique et psychologique, qui est obligatoire dans l'armée. Par conséquent, la décision de la commission médicale doit être prise en fait, dans chaque cas. Cela prend en compte la nature de la maladie qui a provoqué la complication, ainsi que son stade.

L'angiopathie rétinienne n'est pas toujours une phrase dans laquelle la vision se détériore inévitablement sans aucune chance de guérison. Lorsque des symptômes désagréables apparaissent, il est important de consulter un spécialiste en temps opportun et de commencer le traitement approprié. Dans ce cas, il est possible d'obtenir une amélioration de l'état du patient et une restauration complète de la vision..