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Le kyste arachnoïdien du cerveau est-il dangereux?

Contrairement à une masse, qui est remplie de tissu solide (comme une tumeur), une masse kystique est une vésicule, ou cavité, avec du liquide à l'intérieur. Ainsi, il existe des vésicules parasites, par exemple avec l'échinococcose. Dans ce cas, le kyste contient de l'acide succinique toxique..

Et il existe des formations qui contiennent un liquide de composition presque identique à la liqueur céphalo-rachidienne, et en même temps situé sous la dure-mère. Cette formation est le kyste arachnoïdien du cerveau..

À proprement parler, un tel kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien n'est pas une lésion cérébrale au sens strict, car il est complètement en dehors de sa substance.

Quels sont les kystes

En plus des kystes arachnoïdiens, il existe des kystes sous-arachnoïdiens situés dans l'espace sous-arachnoïdien, c'est-à-dire entre le cerveau et l'arachnoïde.

Séparément, il existe un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux du cerveau, situé dans la fosse crânienne postérieure, derrière le cervelet. Le terme «rétrocérébelleux» au sens littéral et signifie - «du cervelet».

La taille du kyste arachnoïdien du cerveau peut être différente. Le plus souvent, un grand volume de liquide céphalo-rachidien se produit avec des kystes arachnoïdiens congénitaux du cerveau, qui se forment avec le système nerveux central du fœtus.

Dans le cas où l'éducation est acquise, alors, en règle générale, son volume est petit. Le fait est qu'un kyste n'est pas une tumeur qui peut se développer en raison de la croissance des structures. La composante principale du volume d'éducation est fluide..

Et, comme nous l'avons appris d'un cours de physique, un liquide est pratiquement incompressible. Mais la substance du cerveau contient également beaucoup d'eau, donc la pression et la réaction sont équilibrées et le kyste ne peut pas gagner un grand volume.

En plus des formations congénitales, il existe des formations acquises. Le plus souvent, ils surviennent à la suite d'une méningite, d'une encéphalite et de lésions cérébrales traumatiques d'une gravité sévère, par exemple lorsqu'il est meurtri. Le mécanisme pathogénique de formation est la présence d'adhérences, la création d'un volume fermé, ainsi qu'une violation de l'absorption du liquide céphalo-rachidien. En conséquence, un volume rempli de liquide se forme.

Normalement, il ne devrait pas y avoir de kystes, donc un kyste arachnoïdien de toute taille dans le cerveau est une anomalie et, dans certains cas, il n'est détecté d'aucune manière et dans d'autres cas, il doit être traité.

Comment les kystes se manifestent et quel est leur danger?

Seulement environ 20% à 25% de toutes les formations ont des manifestations cliniques. Fondamentalement, ils se manifestent par des symptômes d'altération de la dynamique du LCR, ainsi que par la compression qui en résulte, qui se manifeste par des symptômes focaux. Les symptômes les plus courants d'une grande formation peuvent être divisés en hypertendus - hydrocéphaliques, symptômes d'irritation du cortex et autres:

  • les manifestations hypertensives comprennent des maux de tête persistants et diffus avec des nausées et des vomissements, une diminution progressive de la vision, la détermination de disques optiques stagnants pendant l'ophtalmoscopie, c'est-à-dire un examen du fond;
  • les symptômes d'irritation du cortex comprennent des crises d'épilepsie, des équivalents sensoriels, des hallucinations, des attaques d'engourdissement et de formication (sensation de "rampement" dans les membres);
  • les symptômes focaux comprennent la paralysie et la parésie, la faiblesse des membres, les troubles de la coordination des mouvements, les troubles visuels et auditifs (modifications des champs visuels, par exemple).

Pourquoi un kyste arachnoïdien du cerveau est-il dangereux? Tout d'abord, les violations progressives de la dynamique du LCR et la possibilité de développer une hypertension intracrânienne. Dans sa manifestation extrême, le développement de l'œdème cérébral est possible, avec le développement de la luxation des structures de la tige et leur violation dans le foramen magnum. Cela conduit presque toujours à des dommages irréversibles à la circulation sanguine, à la respiration et à la mort..

Pourquoi un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux du cerveau est-il dangereux? En raison de sa luxation dans la fosse crânienne postérieure, elle peut simplement entraîner rapidement des conséquences irréversibles en cas d'augmentation rapide..

Diagnostic et traitement

Actuellement, le diagnostic de ces formations n'est pas difficile. Il vous suffit de faire une tomodensitométrie du cerveau avec contraste. Les tumeurs sont des formations qui accumulent un agent de contraste dans leur volume, et le kyste ne s'accumulera pas, et il sera à noter qu'il n'est pas rempli d'une substance dense, mais de liquide.

Le traitement d'un kyste arachnoïdien dans le cerveau n'est nécessaire que s'il continue de se développer et que les symptômes progressent. Dans ce cas, la vésicule est simplement retirée ou d'autres options d'intervention chirurgicale sont effectuées, par exemple, du liquide en est aspiré sous contrôle de neuronavigation, ou un chemin est créé pour l'écoulement du liquide, par exemple, par la création d'un shunt ventriculopéritonéal. Cela vous permet de vider l'excès de liquide et l'opération est effectuée lorsqu'il est difficile d'éliminer le kyste ou qu'il adhère étroitement aux tissus environnants..

En conclusion, il faut dire que l'identification de telles formations peut être une découverte accidentelle. Après tout, l'IRM du cerveau peut être réalisée, par exemple, pour des troubles vasculaires, ou tout simplement, à la demande du patient, «à titre préventif».

Dans ce cas, vous devez répéter l'examen chaque année pour vous assurer que le kyste ne se développe pas et ne provoque pas de symptômes désagréables. Vous devez également faire un effort pour établir la cause de son apparition..

Ainsi, si le patient avait une méningite ou une lésion cérébrale, un cours de rééducation est nécessaire pour améliorer le trophisme du tissu cérébral (vitamines, médicaments vasculaires et nootropes). Ce n'est que dans ce cas que l'on peut espérer qu'avec une éducation stable, le patient ne développera pas de symptômes..

Conséquences d'un kyste arachnoïdien dans le cerveau

Le kyste arachnoïdien du cerveau est une formation contenant du liquide céphalo-rachidien, dont la capsule est constituée par les cellules de la membrane arachnoïdienne ou du tissu conjonctif. Le kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien est localisé entre la membrane arachnoïdienne et la surface externe du cerveau. La dynamique du néoplasme est principalement latente, cependant, avec une augmentation du contenu de liquide céphalo-rachidien dans le kyste, le tableau clinique est caractérisé par des symptômes de carence focale et un syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne.

Le processus volumétrique se produit dans diverses parties du cerveau. Les sites les plus courants sont la fosse crânienne postérieure, la zone du sillon sylvien et au-dessus de l'hypophyse. Plus de 4% de la population mondiale sont porteurs du kyste. Les femmes tombent malades 4 fois moins souvent que les hommes.

Général

Le kyste arachnoïdien du cerveau chez le fœtus est souvent associé à d'autres pathologies. Il s'agit principalement du syndrome de Marfan et de la dysgénésie ou agénésie du corps calleux.

De par sa structure, un kyste arachnoïdien du cerveau chez l'adulte et l'enfant est:

  1. Facile.
  2. Compliqué.

Une formation simple à l'intérieur est tapissée de cellules des méninges arachnoïdiennes. Un tel processus volumétrique est sujet à la production de liquide céphalo-rachidien. Une maladie complexe consiste en une variété de tissus, le plus souvent des cellules gliales du cerveau sont incluses dans la structure. Cette classification ne s'applique pas à la neurologie pratique. Cependant, les données sur la structure histologique sont prises en compte lors du diagnostic selon la classification internationale des maladies..

Selon la dynamique de développement, il y a:

  • Progresser.
  • Congelé.

Les symptômes d'un kyste arachnoïdien augmentent rapidement dans la première variante. La dynamique négative s'explique par une augmentation du diamètre du néoplasme, en raison de laquelle la formation comprime les tissus adjacents et provoque le tableau clinique des troubles neurologiques. Les kystes congelés ont une dynamique positive: ils n'augmentent pas en taille et procèdent secrètement. Cette classification est utilisée en neurologie pratique: le choix du traitement dépend du type de dynamique..

L'espérance de vie dépend de la dynamique. Ainsi, avec un kyste gelé, une personne peut vivre toute sa vie et mourir de mort naturelle, car l'éducation n'a pas atteint des dimensions critiques. En raison de l'absence de tableau clinique, ces personnes ne savent généralement pas qu'elles ont un processus volumineux dans la tête..

Les kystes progressifs réduisent la qualité de vie d'une personne. Un kyste est dangereux avec des complications, par exemple, une hydrocéphalie occlusive aiguë, à cause de laquelle les parties du tronc cérébral du cerveau sont déplacées et une personne meurt d'une violation des fonctions vitales de la moelle allongée (respiration et travail du système cardiovasculaire).

La conscription dans l'armée dépend de la gravité du tableau clinique. Ainsi, un jeune homme est complètement libéré du service dans le cas où un syndrome hypertensif et des troubles neurologiques graves sont présents dans le tableau clinique. Un délai de 6 mois ou d'un an est accordé à un jeune homme si son tableau clinique révèle des troubles neurologiques modérés et qu'il n'y a pas de syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne.

Les raisons

Par origine, le néoplasme est de deux types:

  1. Kyste arachnoïdien congénital. Le deuxième nom est le vrai kyste. La forme congénitale est le résultat d'anomalies dans le développement du système nerveux central du fœtus lors de la maturation intra-utérine. De tels défauts se développent à la suite d'infections intra-utérines (herpès, toxoplasmose, rubéole), d'intoxication maternelle (alcool, drogues), de radiations.
  2. Kyste acquis. Il se développe en raison des effets de raisons intravitales: traumatisme cranio-cérébral, neuroinfections, hémorragie cérébrale et hématomes, opérations antérieures sur le cerveau.

Image clinique

Tout kyste du cerveau est caractérisé par un syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne. Ses signes:

  • des maux de tête éclatants, des étourdissements;
  • envie de vomir;
  • bruit d'oreille, précision de vision diminuée;
  • une sensation de pulsation dans les tempes;
  • marche imprécise;
  • somnolence;
  • labilité émotionnelle, larmoiement, irascibilité, troubles du sommeil.

Au fur et à mesure que la maladie progresse et augmente de diamètre, les symptômes deviennent plus prononcés. Ainsi, le mal de tête devient chronique, augmente avec un changement de position de la tête. L'audition diminue, une diplopie se produit (vision double dans les yeux), des mouches apparaissent devant les yeux avec un changement brusque de la position du corps et s'assombrissent dans les yeux eux-mêmes.

Des symptômes neurologiques insuffisants se développent. La parole est bouleversée: les patients parlent indistinctement, les mots et les sons sont inarticulés, il est difficile pour les autres de comprendre leur conversation. La sphère de coordination est bouleversée, la démarche est perturbée. La force musculaire est affaiblie, souvent de type hémiparésie (diminution de la force des muscles squelettiques du bras et de la jambe d'un côté du corps). La perte d'une zone sensible par hémitype est possible. La conscience est souvent bouleversée: une syncope (perte de conscience à court terme) est observée. Le tableau clinique est également complété par des crises et des troubles mentaux du type d'hallucinations élémentaires visuelles ou auditives.

Si le kyste est congénital, le bébé se développe plus lentement. Il montre des signes de développement psychomoteur retardé. Il commence plus tard à s'asseoir, fait ensuite les premiers pas et prononce les premières lettres. Les performances scolaires sont réduites par rapport à la moyenne des autres enfants.

Les symptômes dépendent également de la localisation du processus volumétrique:

  1. Kyste arachnoïdien du lobe temporal gauche. Elle s'accompagne de troubles de l'audition et de la perception de la parole. Souvent, les patients ne comprennent pas la langue parlée, mais il est toujours possible de former leurs propres phrases.
  2. Kyste arachnoïdien du PCF. Situé dans la fosse postérieure, le kyste peut comprimer et endommager le cervelet. Le kyste arachnoïdien du cervelet entraînera une altération de la coordination et de la marche.
  3. Les signes de kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïde de la fissure latérale gauche du cerveau sont généralement rares. Une manifestation typique est le syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne. Cependant, le kyste arachnoïdien de la fissure latérale du cerveau à gauche peut se manifester par des convulsions ou des problèmes de déglutition.
  4. Le kyste arachnoïdien de la cisterna magna se manifeste par un syndrome hypertensif typique.

Diagnostique

Deux méthodes de neuroimagerie ont la plus grande valeur diagnostique:

  • CT scan. Sur la tomodensitométrie, les kystes ont des contours clairs. La tumeur elle-même déplace les structures adjacentes.
  • Imagerie par résonance magnétique. Le kyste à l'IRM a des paramètres similaires. La tomographie magnétique aide au diagnostic différentiel des kystes, par exemple, en utilisant une IRM, vous pouvez distinguer un kyste arachnoïdien d'un kyste épidermoïde. À l'aide de la cisternographie par résonance magnétique, il est possible d'identifier les parois des tissus adjacents adjacents au kyste.

Des méthodes de dépistage sont utilisées pour les nouveau-nés, en particulier la neurosonographie et la tomodensitométrie en spirale. En cas de doute, une imagerie par résonance magnétique en mode angiographie améliorée par contraste est prescrite.

Dans le diagnostic, des méthodes de routine sont également prescrites: formule sanguine complète, test sanguin biochimique, analyse du liquide céphalo-rachidien. Un examen par un neurologue, un psychologue et un psychiatre est indiqué. Ces spécialistes évaluent l'état mental et neurologique: l'intégrité de la conscience, la sensibilité, le mouvement, la présence de convulsions, d'hallucinations ou de troubles émotionnels.

Traitement

Si l'éducation est de taille normale, le traitement n'est pas appliqué. Le traitement médicamenteux dépend du tableau clinique. Le plus souvent, le syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne prédomine et des signes d'hydrocéphalie sont présents. Dans ce cas, les diurétiques sont montrés au patient. Ils réduisent le niveau de liquide dans le corps, éliminant ainsi les symptômes de l'hydropisie.

La chirurgie est le principal moyen d'éliminer la cause des symptômes. Dans quels cas une intervention chirurgicale est-elle indiquée:

  1. syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne et de l'hydrocéphalie provoquée par celui-ci;
  2. symptômes neurologiques de déficit croissant;
  3. kystes affectant ou déplaçant les structures cérébrales adjacentes;
  4. violation de la dynamique du LCR.

Dans quels cas l'opération ne peut pas être effectuée:

  • conditions décompensées sévères, accompagnées d'une altération des fonctions vitales (respiration et rythme cardiaque);
  • méningite aiguë ou encéphalite.

Le déroulement de l'opération est surveillé par un diagnostic échographique peropératoire et une neuronavigation.

  1. Endoscopie. Pendant l'opération, les parois du kyste sont disséquées et des messages sont créés avec le système ventriculaire, en particulier, avec les citernes du cerveau.
  2. Méthode microchirurgicale. Tout d'abord, la dure-mère est disséquée, puis les parois du néoplasme sont disséquées. Une partie du matériel retiré est envoyée pour une recherche en laboratoire.
  3. Méthode de shunt liquide. Le but de l'opération est de drainer le liquide de kyste dans la cavité communiquée la plus proche.

Complications postopératoires possibles:

  • liquorrhée (fuite possible de liquide céphalo-rachidien de la plaie);
  • nécrose chirurgicale des plaies;
  • divergence des coutures.

Après la chirurgie, un adulte ou un enfant doit être suivi par un neurologue, un ophtalmologiste, un neuropsychologue, un pédiatre et un neurophysiologiste. L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie doivent être effectuées chaque année.

Le traitement avec des remèdes populaires n'est pas recommandé. Pas une seule recette de médecine traditionnelle n'a une base de preuves. Faire un traitement à domicile, le patient perd de l'argent et du temps.

La maladie de la chèvre est-elle dangereuse? Les complications et la gravité du tableau clinique dépendent du type: formation congelée ou progressive. La première option n'est pas dangereuse. Le processus volumétrique progressif peut être fatal.

Arachnoïdite (kyste arachnoïdien)

informations générales

L'arachnoïdite fait référence à des maladies infectieuses du système nerveux central et est une inflammation séreuse des structures de la membrane arachnoïdienne du cerveau ou de la moelle épinière. Les membranes arachnoïdiennes n'ont pas leur propre système vasculaire.Par conséquent, les lésions ne sont pas isolées en même temps et les processus infectieux se propagent à partir des méninges dures ou molles, de sorte que les symptômes de l'arachnoïdite sont définitivement attribués au type séreux de la méningite. La pathologie a été décrite avec le plus de détails par le médecin allemand Benninghaus, et pour la première fois, le terme a été utilisé dans la thèse de A.T. Tarasenkov, qui a étudié les signes d'inflammation de la tête et d'arachnoïdite en particulier.

Certains scientifiques appellent cette maladie méningite séreuse, mais selon la CIM-10, on lui attribue le code G00 et le nom d'arachnoïdite bactérienne, G03 - qui comprend la méningite due à d'autres causes ou non subtiles, y compris l'arachnoïdite, la méningite, la leptoméningite, la pachyméningite et G03.9 - pour la méningite, sans précision - arachnoïdite rachidienne SAI (non spécifiée ailleurs).

Le cerveau a trois membranes: dure, arachnoïde et molle. Grâce aux sinus durs se forment pour la sortie du sang veineux, le mou fournit le trophisme et l'arachnoïde est nécessaire à la circulation du liquide céphalo-rachidien. Il est situé au-dessus des circonvolutions, mais ne pénètre pas dans les sillons du cerveau et sépare les espaces sous-arachnoïdiens et sous-duraux. Dans sa structure, il y a des cellules endothéliales arachnoïdes, ainsi que des faisceaux de fibrilles de collagène de différentes épaisseurs et quantités..

Histologie des méninges

Pathogénèse

L'arachnoïdite provoque des changements morphologiques sous forme d'opacification et d'épaississement de la membrane arachnoïdienne, qui peuvent être compliqués par des superpositions fibrinoïdes. Le plus souvent, ils sont renversés, mais dans certains cas, ils peuvent être limités, c'est-à-dire que nous parlons de perturbations locales plus grossières initiées par un processus étendu d'arachnoïdite. Les changements macroscopiques dans ce cas sont:

  • opacité et épaississement (hyperplasie de l'arachnoïde de l'endothélium) de la membrane arachnoïdienne, sa fusion avec la choroïde et les membranes dures du cerveau;
  • infiltration diffuse;
  • expansion des formations de fentes sous-arachnoïdiennes et des citernes à la base du cerveau, le développement de leurs hydrops (surpeuplement de liquide céphalo-rachidien).

L'évolution ultérieure de la pathologie conduit à une fibrose et à la formation d'adhérences entre les membranes choroïde et arachnoïdienne, à une circulation altérée du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) et à la formation d'un ou plusieurs kystes arachnoïdiens. Dans ce cas, une violation de la circulation normale du liquide céphalo-rachidien se produit et, en conséquence, une hydrocéphalie se produit, dont le mécanisme est basé sur deux voies de développement:

  • occlusif - résultant d'une violation de l'écoulement de fluide du système ventriculaire, par exemple, la fermeture des ouvertures de Lyushka, Magendie avec des adhérences formées ou des kystes;
  • résorptif - dans lequel les processus d'absorption de fluide à travers les structures de la dure-mère sont perturbés, à la suite d'un processus "collant" renversé.

Classification

Il existe plusieurs classifications de l'arachnoïdite. Sur la base de la cause établie, l'arachnoïdite est post-traumatique, infectieuse (rhumatismale, post-grippale, amygdalogène) et toxique, du type de modification - kystique, adhérente-kystique, limitée et diffuse, unipolaire et multifocale.

En fonction du tableau clinique et de son évolution, on distingue l'arachnoïdite aiguë, subaiguë et chronique, mais pour le diagnostic, il est très important de déterminer la localisation de l'arachnoïdite et de prédire le modèle d'exposition et les conséquences des lésions méningées..

En fonction du site de localisation préféré et des structures impliquées dans la pathologie, l'arachnoïdite peut être de différents types: cérébrale, basale, optico-chiasmique, cérébellopontine, précérébelleuse, rachidienne, etc..

Arachnoïdite cérébrale

Le type d'arachnoïdite cérébrale recouvre généralement la muqueuse du cerveau des hémisphères cérébraux antérieurs et des zones du gyri central, affectant non seulement l'endothélium archnoïde, mais également les structures de la pie-mère avec la formation d'adhérences entre eux. À la suite du processus d'adhésion, des kystes avec des contenus de type liqueur se forment. L'épaississement et l'épaississement des kystes peuvent conduire à des formations ressemblant à des tumeurs xanthochromes à haute teneur en protéines, qui peuvent se manifester par le développement d'un état de mal épileptique.

Kyste arachnoïdien du cerveau

Arachnoïdite optique-chiasmique

Elle est le plus souvent localisée dans la région chiasmique et affecte la base du cerveau, impliquant les nerfs optiques et leur intersection en pathologie. Ceci est facilité par un traumatisme cranio-cérébral (commotion cérébrale ou contusion cérébrale), des processus infectieux dans les sinus paranasaux, ainsi que des maladies telles que l'amygdalite, la syphilis ou le paludisme. Cela peut entraîner une perte irréversible de la vision, qui commence par une douleur derrière les globes oculaires et une déficience visuelle, ce qui peut entraîner une hémianopsie temporale unilatérale et bilatérale, un scotome central, un rétrécissement concentrique des champs visuels.

Le développement de la pathologie est lent et pas strictement local, il peut se propager à des zones éloignées du chiasme, généralement accompagné de la formation d'adhérences multiples, de kystes et même de la formation d'une membrane cicatricielle dans la zone du chiasme. Un effet négatif sur les nerfs optiques provoque leur atrophie - complète ou partielle, qui est assurée par une compression mécanique par adhérences, la formation de mamelons congestifs et un trouble de la circulation sanguine (ischémie). Dans le même temps, au début, l'un des yeux souffre davantage, et après quelques mois, le second est également impliqué..

Arachnoïdite vertébrale

En plus de ces causes bien connues, l'arachnoïdite vertébrale, la colonne vertébrale peut être causée par une furonculose et des abcès purulents de localisation variée. Dans le même temps, les formations kystiques limitées provoquent des symptômes similaires à une tumeur extramédullaire, des symptômes de compression des structures de la moelle épinière, ainsi qu'un syndrome radiculaire et des troubles de la conduction, à la fois moteurs et sensoriels..

Les processus inflammatoires chroniques provoquent une dissociation protéine-cellule du liquide céphalo-rachidien et affectent plus souvent la surface postérieure de la moelle épinière du thorax, du lombaire ou de la queue de cheval. Ils peuvent se propager à plusieurs racines ou, avec des lésions diffuses, à un grand nombre, en modifiant la limite inférieure du trouble de sensibilité.

L'archnoïdite spinale peut être exprimée:

  • sous forme de picotements, d'engourdissements, de faiblesse dans les jambes, de sensations inhabituelles dans les membres;
  • l'apparition de crampes dans les jambes, de spasmes musculaires, de contractions spontanées;
  • sous la forme d'un trouble (augmentation, perte) de réflexes tels que genou, talon;
  • des accès de douleur lancinante sévère comme des chocs électriques ou, au contraire, des maux de dos douloureux;
  • perturbation des organes pelviens, y compris une diminution de la puissance.

L'irritation et la compression du cortex et des parties voisines du cerveau atteintes d'arachnoïdite peuvent être compliquées par la formation d'un kyste de différents types - rétrocérébelleux, liquide céphalo-rachidien, région temporale gauche ou droite.

Kyste arachnoïdien rétrocérébelleux

Le kyste rétrocérébelleux se forme lorsque le plexus choroïde du quatrième ventricule est déplacé vers le haut et vers l'arrière de la partie vermiforme intacte du cervelet. Pour identifier ce type de kyste, la tomodensitométrie et l'IRM sont à peu près également informatives..

Kyste arachnoïdien du LCR

Il est courant de faire la distinction entre les kystes de liqueur intracérébraux et sous-arachnoïdiens, les premiers sont plus fréquents chez les adultes et les seconds sont plus typiques des patients pédiatriques, ce qui est très dangereux et provoque un retard mental..

Les kystes du LCR sont formés par l'endothélium arachnoïdien ou le collagène cicatriciel, rempli de liquide céphalo-rachidien. Ils peuvent être congénitaux ou formés lors de la résorption d'hémorragies intracérébrales, de foyers d'ecchymoses et de freinage du cerveau, dans la zone de ramollissement ischémique après des blessures. Ils sont caractérisés par une évolution rémittente prolongée, déclenchant des crises épileptiques de structure, durée et fréquence différentes..

Le kyste du LCR peut également résulter d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ou d'une leptoméningite adhésive réactive.

Kyste arachnoïdien de la région temporale droite

Un kyste dans la région temporale droite peut provoquer des maux de tête, une sensation de pulsation, une compression de la tête, des bruits dans l'oreille, des accès de nausée, des convulsions, des mouvements non coordonnés.

Les kystes arachnoïdiens sont gelés, ont une stabilité et le plus souvent ne provoquent pas d'inconfort ou de troubles cérébraux. Une évolution asymptomatique peut conduire au fait que la formation n'est détectée que lors de la tomographie cérébrale si une arachnoïdite est suspectée.

Kyste arachnoïdien du lobe temporal gauche

Si le kyste du lobe temporal gauche est progressif, il peut augmenter progressivement les symptômes focaux en raison de la pression sur le cerveau. Habituellement, il est situé dans la région du lobe temporal gauche et ressemble à une expansion de l'espace externe du liquide céphalo-rachidien.

Lorsqu'un patient apprend des informations sur un kyste dans la région temporale gauche, il s'avère souvent que cela n'est pas fatal et peut ne pas provoquer de symptômes négatifs. Cependant, dans certains cas, il existe un risque de développer des troubles de la parole (aphasie sensorielle), une perte des champs visuels, des convulsions soudaines des membres ou de tout le corps.

Les raisons

Il existe plusieurs voies pour le développement de l'inflammation des membranes arachnoïdiennes et il a été établi que l'arachnoïdite est polyétiologique et peut résulter de facteurs tels que:

  • processus infectieux aigus et chroniques reportés (y compris la grippe, les rhumatismes, la rougeole, la scarlatine, la septicémie, la pneumonie, la syphilis, la tuberculose, la brucellose, la toxoplasmose, l'ostéomyélite des os du crâne);
  • maladies inflammatoires des sinus nasaux;
  • otite moyenne purulente aiguë ou plus souvent chronique, notamment causée par des microorganismes ou des toxines faiblement virulents;
  • complication de l'otite moyenne purulente, par exemple, labyrinthite, pétrosite, thrombose sinusale;
  • complication de la méningite purulente guérie ou des abcès cérébraux;
  • intoxication chronique à l'alcool, au plomb, à l'arsenic;
  • blessures diverses - blessures cranio-cérébrales et de la moelle épinière (principalement comme effets résiduels);
  • inflammation réactive causée par des tumeurs à croissance lente ou une encéphalite, le plus souvent par des otogènes non suppuratifs.

Les symptômes de l'arachnoïdite du cerveau

Les symptômes de l'arachnoïdite sont généralement causés par une hypertension intracrânienne, dans des cas plus rares - hypotension du liquide céphalo-rachidien, ainsi que des manifestations qui reflètent une localisation affectant les processus méningés. De plus, des symptômes généraux ou locaux peuvent prévaloir, en fonction de cela, les premiers symptômes et les changements du tableau clinique.

L'évolution subaiguë initiale de la maladie au fil du temps peut se transformer en une forme chronique et se manifester sous la forme de troubles cérébraux généraux:

  • maux de tête locaux, aggravés par la tension, les plus intenses - le matin, ils peuvent provoquer des nausées et des vomissements;
  • le développement d'un symptôme de saut, lorsque la douleur survient localement lors d'un rebond ou d'un mouvement maladroit non amorti avec atterrissage sur les talons;
  • étourdissements de nature non systémique;
  • les troubles du sommeil;
  • déficience de mémoire;
  • les troubles mentaux;
  • la survenue d'une irritabilité déraisonnable, d'une faiblesse générale et d'une fatigue accrue.

Les troubles focaux dépendent principalement de l'emplacement du développement de la pathologie et peuvent se manifester par des symptômes de lésions des nerfs trijumeau, abducens, auditifs et faciaux. Outre:

  • Avec l'arachnoïdite convexitale (convexe), les processus inflammatoires affectent les zones du gyri central et les sections antérieures des hémisphères cérébraux, tandis que les phénomènes d'irritation des structures du cerveau prévalent sur les manifestations de perte de fonctions, qui s'expriment sous forme d'anisoréflexie, de parésie centrale, de troubles épileptiques généralisés et jacksoniens, de crises d'épilepsie troubles de la sensibilité et du mouvement (mono ou hémiparésie).
  • Avec l'inflammation des régions basales (optico-chiasmique, cérébellopontine et dans la région de la fosse postéro-crânienne), les symptômes cérébraux se produisent le plus souvent et les fonctions des nerfs de la base du crâne sont altérées.
  • L'arachnoïdite optico-chiasmique se manifeste par une diminution de l'acuité visuelle et des changements de champs, ressemblant à une névrite optique et associée à un dysfonctionnement autonome - dermographisme aigu, augmentation du réflexe pilomoteur, transpiration abondante, acrocyanose, parfois soif, augmentation des mictions, hyperglycémie.
  • La pathologie affectant la région des jambes du cerveau provoque des symptômes pyramidaux, ainsi que des signes de lésions des nerfs oculomoteurs et des signes méningés.
  • L'arachnoïdite de l'angle cérébellopontin provoque des maux de tête dans la région occipitale, des acouphènes, des névralgies, des étourdissements paroxystiques, parfois avec des vomissements, des troubles cérébelleux unilatéraux - lorsque le patient chancelle ou maintient le poids sur une jambe - la chute tombe du côté des lésions; avec un examen approfondi, il est possible de révéler une démarche atactique, un nistagmus horizontal, des symptômes pyramidaux, une hypertrophie des veines du fond, provoquée par des troubles de l'écoulement veineux.
  • Si la plus grande citerne (occipitale) est affectée, la maladie se développe de manière aiguë avec de la fièvre, des vomissements obsessionnels, des douleurs à l'arrière de la tête et de la colonne cervicale, qui sont aggravées par la toux, la tentative de tourner la tête ou un mouvement brusque.
  • La localisation des processus inflammatoires dans la zone des paires de nerfs crâniens IX, X, XII entraîne un nystagmus, une augmentation des réflexes tendineux, des symptômes pyramidaux et méningés.
  • L'arachnoïdite de la fosse crânienne postérieure peut affecter la paire de nerfs crâniens V, VI, VII, VIII et provoquer une hypertension intracrânienne avec symptômes méningés, troubles cérébelleux et pyramidaux, par exemple, ataxie, asynergie, nystagmus, adiadochokinèse, les maux de tête deviennent un symptôme permanent, l'un des premiers.
  • Les lésions diffuses provoquent des phénomènes cérébraux et une expansion inégale des ventricules, qui se traduit par la survenue d'un syndrome frontal, hypothalamique, temporal, mésencéphale et cortical, la pathologie initie une violation de l'échange normal de liquide céphalo-rachidien, des symptômes pyramidaux flous, peuvent affecter les nerfs crâniens individuels.

Analyses et diagnostics

Lors du diagnostic, il est impératif de réaliser un diagnostic différentiel avec abcès et néoplasmes de la fosse crânienne postérieure ou d'autres parties du cerveau. Pour déterminer l'arachnoïdite, il est important de procéder à un examen complet et détaillé du patient.

L'électroencéphalographie, l'angiographie, le pneumoencéphalogramme, la scintigraphie, les craniogrammes simples, la radiographie du crâne, la myélographie, la tomodensitométrie, l'IRM sont indicatifs. Ces études révèlent une hypertension intracrânienne, des modifications locales des biopotentiels, une expansion de l'espace sous-arachnoïdien, des citernes et des ventricules du cerveau, des formations kystiques et des modifications focales de la substance cérébrale. Seulement s'il n'y a pas de congestion dans le fond, une ponction lombaire peut être prélevée chez le patient pour détecter une pléocytose lymphocytaire modérée et une légère dissociation protéine-cellule. De plus, un test index et nez-nez peut être nécessaire..

Traitement

La clé du succès du traitement de l'arachnoïdite est l'élimination de la source de l'infection, le plus souvent l'otite moyenne, la sinusite, etc. en utilisant des doses thérapeutiques standard d'antibiotiques. Il est préférable d'utiliser une approche individuelle globale pour éliminer les conséquences indésirables et les complications, notamment:

  • Prescription de désensibilisants et d'antihistaminiques, par exemple, Diphenhydramine, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Chlorure de calcium, Histaglobuline et autres.
  • Soulagement des syndromes convulsifs avec des médicaments antiépileptiques.
  • Des diurétiques et des décongestionnants peuvent être prescrits pour réduire la pression intracrânienne.
  • L'utilisation de médicaments à action résorbable (par exemple, la lidase), normalisant la pression intracrânienne, ainsi que des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale et le métabolisme.
  • Si nécessaire, l'utilisation de psychotropes (antidépresseurs, tranquillisants, sédatifs).
  • Pour stimuler les propriétés compensatoires et adaptatives du corps, on administre du glucose intraveineux avec de l'acide ascorbique, de la cocarboxylase, des vitamines du groupe B, de l'extrait d'aloès.

Classification des kystes arachnoïdes du cerveau et leur thérapie

Le kyste arachnoïdien (liquide céphalo-rachidien) est une cavité bénigne remplie de liquide céphalo-rachidien. Une bulle se forme dans les membranes du cerveau à partir des cellules du tissu arachnoïdien. Parfois, une telle éducation n'apparaît pas, elle n'est pas sujette à croissance et n'affecte pas l'état du patient.

Parfois, la formation d'arachnoïdes n'apparaît pas, elle n'est pas sujette à croissance et n'affecte pas l'état du patient.

Mais avec la progression de la pathologie, un effet sur les membranes du cerveau est noté. Peu à peu, le kyste du LCR comprime les tissus, ce qui entraîne l'apparition de symptômes à partir du système nerveux.

Types de tumeurs

Les kystes arachnoïdiens du cerveau sont classés selon plusieurs paramètres. En fonction du type et de la sous-espèce, les médecins choisissent les méthodes de traitement nécessaires.

Par type de structure:

  • Kyste du LCR simple. La cavité de la formation est tapissée de cellules de la membrane sous-arachnoïdienne. Ils produisent du liquide céphalo-rachidien, mais ne se dilatent pas dans d'autres parties du tissu.
  • Kyste compliqué du LCR. Il est formé comme une simple cavité, mais comprend d'autres parties de l'organe. Les formations complexes sont capables de croissance rapide.
  • Primaire ou congénital (processus anormaux lors de la formation intra-utérine).
  • Secondaire ou acquis (dû à des coups, des commotions cérébrales, une inflammation, une hémorragie dans les tissus cérébraux).

Par type clinique:

Subdivisé en progressif et gelé.

  • Kyste d'alcool progressif. Il se caractérise par une augmentation de la cavité et du contenu. Les manifestations neurologiques augmentent progressivement, ce qui affecte considérablement la qualité de vie du patient.
  • Kyste du LCR congelé. La croissance de la cavité est exclue. A souvent un cours latent, il est donc déterminé dans de rares cas lors de la réussite des diagnostics instrumentaux.

Par type de localisation (sous-espèce):

Causes du kyste arachnoïdien

Le kyste arachnoïdien du type primaire se développe dans le contexte de pathologies génétiques congénitales, ainsi que de modifications du tissu cérébral dues à un manque d'oxygène. Les femmes enceintes qui souffrent de diverses maladies infectieuses courent le risque de développer un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux chez le fœtus. Le développement d'une tumeur dans l'espace sous-arachnoïdien est noté lorsqu'une mère enceinte utilise des antibiotiques, certains groupes de médicaments ou de l'alcool.

Raisons de la formation d'un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux inférieur secondaire:

  • Le syndrome de Morphan;
  • paralysie;
  • mauvais fonctionnement des neurones;
  • dommages mécaniques;
  • déchirures de tissus pendant la chirurgie.

Les formations acquises se retrouvent avec l'arachnoïdite. Une inflammation séreuse de la zone arachnoïdienne peut être causée par une contamination bactérienne. Dans de tels cas, le contenu pathogène affecte négativement les vaisseaux et l'organe, provoquant une perturbation de l'état mental..

Symptômes

Comment une tumeur peut-elle être dangereuse? Quelles violations cela peut-il causer lors de l'augmentation?

Si la masse est de taille anormale, le patient peut développer des maux de tête.

Avec une augmentation du liquide céphalo-rachidien contenu dans le kyste arachnoïdien du lobe temporal gauche ou de ses autres types, une charge supplémentaire sur le système nerveux se produit. Les masses intracrâniennes compriment les tissus et les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation de la pression. Les manifestations neurologiques dépendent de la forme de la tumeur. S'il n'est pas de taille normale, le patient peut développer une céphalalgie - des maux de tête. Le kyste du lobe temporal dans le cerveau entraîne une douleur intense, des vertiges périodiques, du bruit apparaît dans les oreilles.

Les zones de la citerne dans le quadruple (paroi supérieure du mésencéphale) sont d'une grande importance. Les citernes sont constituées de nappes de membranes et jouent le rôle d '«aqueduc» à travers lequel circule le liquide céphalo-rachidien. Ils sont également responsables du fonctionnement normal du plexus vasculaire. Si la formation au cours de la progression a affecté la fente de Bish, la transmission des impulsions se détériore fortement. Cela conduit au développement de convulsions, de tremblements (tremblements), de déviations de l'audition et de la vision chez le patient..

Avec une augmentation du liquide céphalo-rachidien, une charge supplémentaire sur le système nerveux se produit..

Une compression sévère du cerveau rend les symptômes prononcés. En plus de la douleur, des nausées et des vomissements, une pression agit sur les globes oculaires. Dans les membres, le tonus musculaire diminue, le patient souffre d'évanouissements. Les enfants ont des hallucinations et le développement mental est gravement retardé.

Avec un kyste arachnoïdien dans la fosse crânienne postérieure, il existe une dépendance directe de la détérioration de l'intelligence sur la compression des lobes frontaux. Leur activité diminue, ce qui se reflète dans le type de comportement d'une personne.

Kyste arachnoïdien dans la fosse postérieure.

Avec une compression cérébrale prolongée et la suppression de l'influx nerveux, des processus cérébraux dégénératifs irréversibles se développent. Une rupture potentielle de la tumeur augmente le risque de décès.

Diagnostique

Pour clarifier le diagnostic et confirmer la présence d'un kyste arachnoïdien dans le cerveau, plusieurs types d'études sont réalisés.

L'IRM et la TDM sont les outils de diagnostic les plus précis.

  • IRM. Il est utilisé comme diagnostic informatif pour identifier tous les types de tumeurs. Lors de l'imagerie par résonance magnétique, le type et l'emplacement du kyste sont précisés, ainsi que le niveau de son effet négatif sur les méninges.
  • CT. La méthode est analogue à l'IRM. Pour le diagnostic, un agent de contraste spécial est utilisé, qui s'accumule dans la cavité ou les parois de la tumeur. À l'aide de la tomodensitométrie, il est facile de savoir si une masse arachnoïdienne est maligne.
  • Ultrason. Les études échographiques et Doppler évaluent l'état des vaisseaux sanguins (constriction, changements de perméabilité) et la force du flux sanguin.

La surveillance de la pression artérielle vous permet de déterminer le syndrome hypertensif, ainsi que la fréquence des pics de pression. Dans des conditions stationnaires, cela se fait à l'aide d'un appareil spécial. Tous les indicateurs sont enregistrés et enregistrés, puis le spécialiste détermine l'écart par rapport à la norme.

La flèche rouge indique la zone de compression de la moelle épinière avec des symptômes de myélopathie, la flèche jaune indique le kyste intracérébral formé de la moelle épinière (kyste de syringomyélite).

Avec un kyste arachnoïdien de la moelle épinière, des symptômes similaires sont notés. Le patient peut avoir une paralysie, des convulsions et des maux de tête. Lors du diagnostic, il est important pour le médecin d'exclure ou de confirmer le diagnostic. Avec un kyste arachnoïdien périneural, un autre type de traitement conservateur ou de chirurgie sera nécessaire.

Caractéristiques de la thérapie

Le traitement d'une tumeur morte n'est pas nécessaire. Mais pour un contrôle supplémentaire de la cavité avec du liquide céphalo-rachidien, une consultation régulière avec un neurologue est nécessaire. Il est recommandé d'effectuer une IRM une fois tous les 12 mois afin de déterminer la tendance à la hausse dans le temps.

Thérapie médicamenteuse

Avec l'aide d'un traitement conservateur, le médecin élimine la cause de l'apparition de la tumeur arachnoïdienne. Si le patient a eu un accident vasculaire cérébral, il doit suivre un cours de rééducation. Pour ce faire, prenez des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau. Les dommages bactériens sont éliminés par les médicaments antimicrobiens.

Généralement pris des médicaments pour soulager les symptômes neurologiques.

Avec un kyste arachnoïdien progressif, le patient prend constamment des médicaments pour soulager les symptômes neurologiques. Le soutien général du corps nécessite l'apport de complexes vitaminiques et d'immunomodulateurs. Pour la résorption des adhérences, des médicaments résorbables sont utilisés. Chez certains patients, un traitement conservateur peut arrêter la croissance tumorale. Si cela ne fonctionne pas, un traitement radical sera nécessaire..

Intervention opératoire

Il existe plusieurs techniques pour éliminer un kyste arachnoïdien. Les spécialistes établissent la méthode d'intervention chirurgicale en fonction du type, de sa taille, des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'état du patient.

Il existe plusieurs techniques chirurgicales pour éliminer les néoplasmes..

Neurochirurgie

Elle est réalisée par l'ouverture du crâne en cas d'hémorragie et de rupture tumorale. La méthode a un niveau élevé de traumatisme, mais vous permet de l'enlever complètement des murs.

Méthode de ponction endoscopique

Une aiguille est insérée dans les os du crâne à travers un trou de fraisage, le long duquel le contenu de la cavité est tiré. Ses parois tombent et le médecin les relie à d'autres parties du cerveau.

Chirurgie de pontage cérébral

Un tube de drainage est installé à travers une ponction dans le crâne, à partir de laquelle le fluide s'écoule. Cette opération augmente le risque d'infection des tissus cérébraux..

Actions préventives

Les kystes arachnoïdiens congénitaux peuvent être évités grâce à une gestion correcte de la grossesse et à l'élimination des facteurs nocifs pour le fœtus.

Avec les tumeurs acquises, il est important de traiter en temps opportun les blessures, l'inflammation vasculaire et les troubles cérébraux.

Kyste arachnoïdien du cerveau

Le kyste arachnoïdien du cerveau, qui est le type le plus courant de kyste cérébral, présent chez 4% de la population, est un sac rempli de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) situé dans la membrane arachnoïdienne du cerveau. Sur le site du kyste, le tissu de la membrane arachnoïdienne est divisé en deux couches avec une accumulation de liquide entre elles.

Faire une IRM du cerveau à Saint-Pétersbourg

Il est important de se rappeler qu'un kyste n'est pas une tumeur et que, dans la plupart des cas, il est asymptomatique ou avec des manifestations mineures et nécessite très rarement une intervention chirurgicale..

Par origine, les kystes arachnoïdes peuvent être subdivisés en:

  • Primaire, formé au cours du développement intra-utérin;
  • Secondaire, résultant d'une blessure ou d'un traumatisme, de processus inflammatoires ou d'hémorragie cérébrale.

Selon la dynamique de développement, il existe des kystes:

  • Progressive. Ce type de kyste se caractérise par une augmentation progressive des symptômes associée au fait que le kyste qui grossit en volume augmente sa pression sur le cerveau..
  • Congelé. Ces formations sont stables et ne sont généralement pas préoccupantes, elles fonctionnent souvent sans symptômes et certaines ne sont détectées que par hasard lors de l'imagerie cérébrale pour d'autres raisons.

Symptômes du kyste arachnoïdien

Selon l'emplacement et la taille du kyste, un ou plusieurs symptômes peuvent apparaître:

  • Mal de crâne;
  • Nausée et vomissements;
  • Léthargie, y compris fatigue excessive ou manque d'énergie;
  • Saisies;
  • Des retards de développement;
  • Hydrocéphalie causée par une violation de la circulation naturelle du liquide céphalo-rachidien;
  • Problèmes endocriniens, tels que l'apparition précoce de la puberté
  • Secousse involontaire de la tête;
  • Problèmes de vue.

Plus le kyste est gros, plus les symptômes apparaîtront, leur fréquence et leur force augmenteront. Une compression prolongée et forte peut entraîner des modifications irréversibles du tissu cérébral. Avec une compression excessive et une rupture des membranes du kyste, le patient peut mourir.

Diagnostic et traitement des kystes arachnoïdiens

Les kystes qui coulent sans aucune manifestation ne peuvent être détectés que par hasard. Dans le cas de manifestations neurologiques, le médecin analyse tout d'abord les plaintes du patient. Cependant, les manifestations ne peuvent qu'indiquer qu'il y a des dysfonctionnements dans le travail du cerveau, mais elles ne permettent pas de classer le problème. Les hématomes, les tumeurs cérébrales, les kystes situés à l'intérieur du cerveau présentent les mêmes symptômes. Pour un diagnostic plus précis, votre médecin peut vous prescrire une électroencéphalographie, une échoencéphalographie ou une rhéoencéphalographie. L'inconvénient de ces méthodes est qu'elles ne fournissent pas d'informations sur l'emplacement exact de la formation, ni sur sa nature..

L'objectif principal de tout traitement pour un kyste arachnoïdien est de drainer le liquide et de réduire la pression sur le tissu cérébral..

À ce jour, la méthode de diagnostic la plus précise qui permet un degré élevé de précision pour distinguer un kyste arachnoïdien d'une tumeur ou d'un hématome est la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM)..

Cela peut être accompli de différentes manières, notamment:

  • Chirurgie de pontage. Dans cette méthode, le chirurgien insère un tube (shunt) dans le kyste à travers lequel le liquide est détourné vers d'autres parties du corps (par exemple, la cavité abdominale), où il est absorbé par d'autres tissus.
  • Fenestration. Dans ce cas, des trous sont créés dans le crâne du patient et les parois du kyste pour le drainage et l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien..
  • Aspiration de l'aiguille et connexion à travers les trous de la partie interne du kyste avec l'espace sous-arachnoïdien pour y drainer le liquide.

Diagnostic IRM du kyste arachnoïdien

Bien que la tomodensitométrie vous permette de déterminer avec précision la taille et l'emplacement du kyste, les informations les plus précises et complètes sur la formation sont fournies par l'IRM. Habituellement, une IRM est effectuée pour diagnostiquer un kyste arachnoïdien avec l'introduction de contraste dans la circulation sanguine du patient. Dans le même temps, les tumeurs cérébrales ont tendance à accumuler du contraste et les kystes ne l'absorbent pas des vaisseaux sanguins, ce qui est très clairement visible à l'IRM..

En outre, une IRM peut distinguer un kyste des hémorragies, des hématomes, des hygromes, des abcès et d'autres maladies présentant des symptômes similaires. De plus, l'IRM permet d'identifier un kyste même dans les cas où le patient ne présente pas encore de manifestations, et le kyste lui-même ne mesure que quelques millimètres..

Faire une IRM du cerveau à Saint-Pétersbourg

Deuxième avis pour kyste arachnoïdien

Malgré le fait que le diagnostic IRM utilisant un agent de contraste fournit au médecin les informations nécessaires, il existe toujours un risque d'erreur. Elle est principalement associée au manque d'expérience résiduelle du médecin dans l'interprétation des résultats d'IRM et l'identification des kystes. Pas un seul patient n'est à l'abri de telles erreurs et elles se produisent aussi bien dans les grandes villes que dans les petites villes. Dans cette situation, le seul moyen d'exclure une erreur ou au moins de réduire considérablement sa probabilité est d'obtenir un deuxième avis d'un spécialiste hautement qualifié.

Le Réseau national de téléradiologie (NTRN) vous offre la possibilité de bénéficier des conseils des plus grands spécialistes du pays dans le domaine du diagnostic IRM, qui possèdent une vaste expérience dans l'analyse d'images tomographiques de diverses maladies. Pour recevoir une consultation, il vous suffit de télécharger les résultats du scan sur notre serveur et dans un jour vous recevrez un avis alternatif à l'avis de votre médecin.

Peut-être sera-ce le même que le premier avis médical, peut-être en sera-t-il différent, mais le deuxième avis vous permettra certainement de réduire le risque d'un diagnostic erroné et d'un traitement incorrect à presque zéro.

Kyste arachnoïdien du cerveau

Dans la plupart des cas, le kyste arachnoïdien ne se manifeste d'aucune façon. Il est de petite taille et, en règle générale, ne se développe pas et n'empêche pas une personne de vivre une vie normale. Dans de rares cas, un néoplasme se fait sentir lorsqu'il provoque l'apparition de symptômes désagréables et dangereux pour une personne.

Qu'est-ce qui cause un kyste dans la tête

Une formation sphérique bénigne - un kyste dans le cerveau - est remplie de liquide céphalo-rachidien à l'intérieur. La gravité des symptômes dépend de la taille du néoplasme, mais elle est détectée lors d'un examen médical aléatoire ou lorsqu'une autre maladie est diagnostiquée. Le kyste arachnoïdien du cerveau est asymptomatique dans la plupart des cas. Des symptômes neurologiques clairs ne sont présents que chez 20% des patients. Facteurs affectant l'apparence et la croissance d'un kyste:

  1. toute lésion cérébrale;
  2. croissance de la formation de pression de fluide intracystique;
  3. processus inflammatoire dans le cerveau (infection, virus).

Types de kystes arachnoïdes

Les principaux spécialistes du domaine de la médecine définissent aujourd'hui deux types de néoplasmes qui diffèrent les uns des autres par la cause de leur apparition. Le premier est le premier, qui se développe comme un bébé dans l'utérus. Secondaire se manifeste dans le processus des pathologies ci-dessus. En outre, un kyste peut être simple, formé à partir du liquide céphalo-rachidien et complexe, contenant divers types de tissus. Par emplacement, les néoplasmes dans le cerveau sont divisés en:

  • lobe temporal gauche ou droit;
  • partie pariétale ou frontale de la tête;
  • cervelet;
  • canal rachidien;
  • fosse crânienne postérieure;
  • colonne vertébrale (périneurale);
  • lombaire.

Il peut se former à la suite de processus inflammatoires qui se sont développés pendant la période prénatale. La cause de l'apparition d'un néoplasme est parfois une blessure à la naissance, une maladie de méningite chez un nouveau-né. Il existe souvent de nombreux troubles du développement foetal dus au tabagisme, aux médicaments, à la consommation d'alcool par une femme enceinte. Si le kyste primaire progresse rapidement, il peut être retiré à tout âge de l'enfant en cas de symptômes graves.

Ce type de kyste arachnoïdien du cerveau se développe après des maladies passées, des blessures, des interventions chirurgicales. L'événement peut provoquer un coup violent à la tête, une commotion cérébrale après un accident, une hémorragie sous-arachnoïdienne ou des dommages mécaniques. Lorsqu'un kyste secondaire commence à se former à la suite d'une pathologie, ses parois sont constituées de tissu cicatriciel. Si un kyste dans le cerveau d'un adulte se développe pour une autre raison, ses parois contiennent du tissu arachnoïdien.

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Pourquoi un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux est-il dangereux?

Ce type de néoplasme est situé entre la coquille molle et dure du cerveau. Le facteur de risque est qu'un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux puisse ultérieurement contribuer à la mort cellulaire, et cette condition conduit à l'apparition d'une tumeur maligne. Chez les enfants, le néoplasme entraîne un retard de développement ou un syndrome d'hypermobilité. Chez l'adulte, un kyste en croissance augmente la pression sur la matière grise et le tissu cérébral.

Les principaux signes et symptômes de l'éducation

Les symptômes d'un kyste apparaissent à mesure qu'il se développe. Les maux de tête commencent, les acouphènes sont perturbés par la sensibilité de la peau. Si le kyste arachnoïdien du cerveau n'est pas traité, une paralysie des extrémités peut survenir, des crises d'épilepsie peuvent apparaître, la surdité peut augmenter et la vision peut être perdue. Les symptômes de la maladie sont spécifiques à une zone spécifique de la lésion.

Chez les adultes

Les petites bulles contenant du liquide dans les tissus du cerveau ne constituent pas une menace pour une personne et il vit facilement avec elles toute sa vie. Les grandes formations de type progressif présentent des signes évidents de pathologie. Il:

  • perte d'orientation;
  • migraine régulière;
  • perte de sommeil;
  • violation du tonus musculaire;
  • boiterie;
  • nausées Vomissements;
  • des membres qui tremblent (involontairement);
  • vertiges.

Chez les enfants

Lorsqu'un kyste se forme chez les nouveau-nés à la suite d'une inflammation, de lésions ou d'une autre pathologie du cerveau, il s'agit d'une formation de ramolation qui se manifeste n'importe où. Si le bébé a des parasites, par exemple un ténia, un kyste parasite peut se développer. Les néoplasmes du cerveau sont le résultat d'une circulation altérée du liquide interstitiel. Les symptômes dépendent de l'emplacement et du type de kyste, et il n'y a pas de liste universelle d'entre eux. Les conditions suivantes peuvent indiquer une pathologie du cerveau chez un enfant:

  • fontanelle pulsante;
  • léthargie des membres;
  • regard désorienté;
  • régurgitation après la tétée.

Méthodes de diagnostic

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La méthode diagnostique optimale de la pathologie est l'IRM du cerveau. En présence d'un kyste, la description finale des résultats de la tomographie indiquera: «changements arachnoïdiens de nature liquor-kystique». Le lieu de localisation de l'enseignement révèle l'utilisation d'agents de contraste. La propriété principale d'un néoplasme, contrairement à une tumeur, est la capacité d'accumuler du contraste. Si nécessaire, des tests de laboratoire, des études sont réalisés:

  • sang pour le cholestérol;
  • pour identifier les infections;
  • Échographie Doppler des vaisseaux sanguins;
  • mesure de la pression artérielle (détecte ses sauts).

Méthodes de traitement

Les méthodes de traitement de la maladie dépendront des résultats du diagnostic. Si le kyste arachnoïdien du cerveau est petit, il ne présente aucun risque pour la santé. Le patient sera surveillé par un médecin et périodiquement examiné. Pendant cette période, il est important d'éliminer la cause de la pathologie et de minimiser l'influence des facteurs négatifs. Si le néoplasme se développe rapidement, un traitement médicamenteux ou une chirurgie sera utilisé.

Thérapie médicamenteuse

Les kystes de taille moyenne peuvent être traités avec des médicaments. Le cours du traitement est prescrit individuellement et est effectué sous la surveillance d'un médecin jusqu'à ce que l'état du patient s'améliore. Les noms des médicaments qui peuvent arrêter la croissance des néoplasmes:

  1. résolution des adhérences: Longidaz, Caripatin;
  2. activer les processus métaboliques dans les tissus: Actovegin, Gliatilin;
  3. immunomodulateurs: Viferon, Timogen;
  4. antiviral: Pyrogène, Amiksin.

Remèdes populaires et herbes

Avec un kyste asymptomatique du cerveau, il est possible de soutenir le corps avec des recettes folkloriques:

  1. Teinture d'herbe de pruche. Élimine les maux de tête. La durée du traitement est de 79 jours. Si nécessaire, le cours peut être répété. Vous pouvez préparer une teinture comme celle-ci: versez 100 g de graines ou de tiges hachées avec de l'huile d'olive (0,5 l). La solution doit être laissée dans un endroit sombre pendant trois semaines. Après cela, l'huile est passée plusieurs fois dans une étamine. La perfusion est prise par le nez 3 fois / jour, 2 gouttes.
  2. Infusion de la racine de la dioscorée du Caucase. Affecte favorablement le travail du cerveau: nettoie et dilate les vaisseaux sanguins. Le cours d'admission est de 2-3 mois. La racine (200 g) est écrasée, le pot est rempli, 700 ml de vodka sont versés. Dans un endroit frais, la composition est infusée pendant 5 jours. Une fois la perfusion égouttée, 700 ml de vodka supplémentaires sont versés. Après 5 jours, les deux compositions sont mélangées, filtrées et utilisées pendant 2 c. trois fois / jour avant les repas.
  3. Élixir de levure. Aide à réduire l'inflammation, à normaliser la pression intracrânienne. La durée du traitement est de trois semaines. La levure (1 cuillère à soupe L.) est mélangée avec de l'élécampane d'herbe séchée (40 g) et trois litres d'eau bouillie. Insister pendant 2 jours, puis prendre 4 fois / jour pour un demi-verre.

Intervention chirurgicale

Si le kyste du cerveau augmente en taille, une opération pour l'enlever sera prescrite. La médecine moderne implique plusieurs types d'intervention chirurgicale:

  • la méthode endoscopique est la moins traumatisante lorsque le contenu est enlevé par perforation;
  • la chirurgie de pontage est réalisée en introduisant un tube de drainage dans la cavité du kyste (risque élevé d'infection);
  • la fenestration est réalisée par excision de la formation à l'aide d'un laser;
  • ponction, qui consiste à retirer la capsule avec un instrument ultra-fin (une forte probabilité de complication neurologique);
  • craniotomie - l'opération la plus radicale et la plus efficace, associée à une augmentation des traumatismes.

Prédictions et conséquences

Avec la détection rapide d'un kyste cérébral, le pronostic est favorable. Les principaux risques associés à une formation d'arachnoïdes sont la compression des centres cérébraux, après quoi il y a des perturbations dans le corps. Après l'ablation du kyste, des troubles de la parole, de l'audition ou de la vision sont parfois observés. En cas de diagnostic intempestif, rupture de kyste, hydrocéphalie, la mort est possible.

La prévention

Le changement de la taille du kyste arachnoïdien ne doit pas être perçu comme une maladie oncologique, mais des mesures préventives doivent être prises pour maintenir la santé du cerveau. Ceux-ci incluent: le respect de l'activité physique, une bonne nutrition, le rejet des mauvaises habitudes. Pour les personnes de plus de 40 ans, il est conseillé de consulter un cardiologue et un neurologue tous les six mois pour un examen.