Quelles sont les similitudes et les différences entre l'hypertension et l'hypertension artérielle

Quelle est la différence entre l'hypertension artérielle et l'hypertension? Cette question est souvent posée par les patients qui reçoivent régulièrement un diagnostic d'hypertension artérielle..

Malgré la similitude de ces termes, les médecins comprennent par eux diverses conditions, qui peuvent être de nature à la fois physiologique et pathologique..

Considérez la différence entre l'hypertension et l'hypertension artérielle, comment elles sont diagnostiquées et traitées.

Caractéristiques de l'hypertension

L'hypertension artérielle est une condition pathologique dans laquelle il y a une augmentation régulière de la pression artérielle. Cette maladie survient à la suite de modifications des parois des vaisseaux sanguins - augmentation de leur tonus, compactage et diminution de l'élasticité.

L'athérosclérose joue également un rôle important dans la manifestation de tels troubles, ce qui conduit à un rétrécissement de la lumière des artères et des veines..

Le risque de maladie hypertensive augmente considérablement en présence de certains facteurs, parmi lesquels on distingue particulièrement:

• prédisposition génétique;
• augmentation du poids corporel;
• une mauvaise nutrition;
• pathologie du système nerveux, des reins et d'autres organes internes;
• la période de ménopause chez la femme;
• manque d'activité physique;
• stress fréquent.

L'hypertension à elle seule n'est pas une maladie. Avec l'hypertension, cette condition est toujours détectée, cependant, il y a toujours des signes de dommages aux organes cibles.

Caractéristiques de l'hypertension

L'hypertension essentielle et l'hypertension artérielle ne sont pas la même chose. Si la première condition est une maladie à part entière, la seconde n'est qu'un syndrome caractérisé par une augmentation de la pression artérielle supérieure à la normale.

Les éléments suivants peuvent entraîner l'apparition d'une hypertension artérielle:

• violation de la régulation nerveuse du système cardiovasculaire;
• surmenage psycho-émotionnel;
• exercice physique;
• maladie rénale (dans ce cas, la production d'hormones augmente, qui ont un effet vasoconstricteur et stimulent l'activité cardiaque);
• maladies du cerveau, traumatisme crânien;
• prendre des médicaments contenant des hormones (par exemple, des contraceptifs oraux);
• intoxication médicamenteuse;
• maladies pulmonaires, y compris la bronchite instructive et l'asthme bronchique.

Considérez la différence entre l'hypertension et l'hypertension artérielle; quelle est la différence entre les manifestations, les méthodes de diagnostic et de traitement de ces conditions.

Quelle est la différence

L'hypertension essentielle et l'hypertension artérielle ne sont pas la même chose. La première condition est une maladie impliquant des lésions du système cardiovasculaire et d'autres organes sensibles aux variations de la pression artérielle..

L'hypertension, par opposition à l'hypertension, n'est qu'une augmentation de la pression artérielle à des niveaux hypertendus.

Le tableau ci-dessous montre les caractéristiques de l'hypertension artérielle et de l'hypertension et leurs différences..

Symptômes

Les symptômes de la maladie d'hypertension artérielle et du syndrome d'hypertension, à première vue, ne diffèrent pas.

En sachant comment se développent l'hypertension et l'hypertension, il devient clair que l'hypertension a un tableau clinique plus complexe..

Manifestations d'hypertension

Souvent, une augmentation de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. Art. sans traitement entraîne l'apparition de modifications persistantes des vaisseaux sanguins et des organes cibles.

En présence d'hypertension, des symptômes similaires à ceux indiqués ci-dessus apparaissent (ils présentent cependant certaines caractéristiques).

Les manifestations cliniques de l'hypertension sont moins prononcées, ce qui est associé à l'adaptation du système cardiovasculaire (souvent les patients ne remarquent pas d'augmentation de la pression artérielle systolique supérieure à 160 mm Hg.).

Quelle est la différence entre l'hypertension et l'hypertension? Avec des augmentations prolongées de la pression artérielle, des signes de lésions des organes cibles peuvent apparaître.

Le plus souvent, dans ce cas, des symptômes d'insuffisance cardiaque se produisent - essoufflement, fatigue accrue. Une douleur à l'effort associée à un apport sanguin insuffisant au myocarde peut survenir progressivement..

La violation du flux sanguin dans le cerveau entraîne des troubles de la mémoire, une diminution des fonctions cognitives. Cette condition, appelée encéphalopathie discirculatoire, est notée chez tous les patients souffrant d'hypertension à long terme..

Manifestations d'hypertension

Avec une augmentation de la pression artérielle au-dessus du niveau normal, une personne peut se plaindre de telles affections:

• douleur dans la tête - dans l'hypertension, elle a un zona dans la nature, s'étendant au front, aux régions temporales et occipitales (le patient se plaint d'une sensation comme si la tête était «serrée par un cerceau»);
• pression oculaire;
• bruit dans les oreilles;
• rougeur de la peau du visage.

Dans certains cas, un gonflement des paupières et du visage peut s'ajouter aux symptômes énumérés ci-dessus le matin. Si une augmentation de la pression artérielle s'accompagne d'une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux de la tête, il y a des «mouches» devant les yeux.

Habituellement, ces symptômes disparaissent après avoir pris une position horizontale (restez dans cette position pendant plusieurs minutes).

Diagnostic et traitement de l'hypertension et de l'hypertension

Après avoir déterminé ce que sont l'hypertension et l'hypertension (et quelle est la différence), nous examinerons des méthodes pour diagnostiquer ces conditions.

Lorsqu'un patient se plaint d'une augmentation périodique de la pression artérielle, le thérapeute ou le cardiologue doit déterminer:

• à quelle fréquence et à quelles valeurs la pression artérielle augmente;
• la cause suspectée de l'hypertension;
• quels médicaments la patiente prend (par exemple, les hormones chez la femme pendant la ménopause peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle);
• la présence ou l'absence de modifications des organes internes.
• Le plus souvent, le diagnostic d'hypertension est effectué en ambulatoire, mais dans certains cas, l'hospitalisation du patient est nécessaire.

Les procédures de diagnostic comprennent:

• surveillance quotidienne des niveaux de pression artérielle afin de déterminer les périodes d'augmentation de cet indicateur;
• ECG et écho-KG pour évaluer l'état fonctionnel, identifier les changements dans la structure du cœur;
• détermination de la glycémie, de l'urée, de la créatinine, des niveaux d'azote;
• analyse d'urine pour déterminer le niveau de protéines et de glucose;
• évaluation de la quantité de cholestérol, de lipoprotéines basse et haute densité afin d'identifier la probabilité d'athérosclérose vasculaire.

Après avoir diagnostiqué et déterminé la cause de cette affection, le médecin prescrit un traitement.

Si le patient n'a qu'une hypertension artérielle sans signes d'hypertension, la préférence doit être donnée aux méthodes de traitement non médicamenteuses..

Pour normaliser le tonus vasculaire, il est conseillé à ces personnes de suivre un régime, de faire de l'exercice régulièrement, d'abandonner les mauvaises habitudes et d'éviter les situations stressantes. Si ces mesures ne suffisent pas, le médicament est indiqué:

• les diurétiques;
• vasodilatateurs;
• sédatifs à base de plantes.

Il est important de surveiller régulièrement la tension artérielle et de consulter un médecin ou un cardiologue. Cela aidera à évaluer correctement l'efficacité du traitement et, si nécessaire, à modifier rapidement le schéma thérapeutique..

S'il y a des signes d'hypertension, le traitement doit comprendre non seulement la modification du mode de vie du patient, mais également la prise d'antihypertenseurs..

Dans ce cas, il est important de réduire le niveau de pression artérielle aux valeurs cibles afin d'éviter des changements significatifs dans la fonction des reins, du cœur et d'autres organes..

Pour le traitement de l'hypertension, des médicaments des groupes suivants sont utilisés:

• les diurétiques;
• Inhibiteurs de l'ECA;
• médicaments vasodilatateurs;
• sartans;
• bêta-bloquants;
• les antagonistes des récepteurs du calcium;
• antagonistes de l'aldostérone.

La sélection de tout médicament doit être effectuée par le médecin, sur la base des données d'examen du patient. En cas de dommage aux organes internes, il est démontré qu'il utilise des moyens pour normaliser leur fonction.

Il est impossible de mener une thérapie par vous-même, car un tel traitement peut ne pas être suffisamment efficace et dangereux.

Il est important de suivre le régime médicamenteux - de nombreux patients ne boivent des pilules que lorsque le niveau de pression artérielle augmente, ce qui diminue l'efficacité du traitement.

Il est nécessaire de prendre des médicaments quotidiennement, même après normalisation de la pression et en l'absence de symptômes.

Effets

Avec l'hypertension artérielle seule, le risque de complications est pratiquement nul..

L'hypertension et les dommages associés aux organes cibles augmentent considérablement la probabilité de conséquences telles que:

• insuffisance cardiaque;
• ischémie cardiaque;
• infarctus du myocarde;
• violation aiguë de la circulation cérébrale;
• crise d'hypertension.

Après avoir traité la question de savoir en quoi l'hypertension diffère de la maladie de l'hypertension, il est nécessaire d'analyser les mesures les plus efficaces qui aideront à réduire le risque de développer ces conditions..

Mesures préventives

Étant donné que les différences entre l'hypertension et l'hypertension sont principalement associées à la présence ou à l'absence de signes de lésions des organes internes et des vaisseaux sanguins, la prévention de ces conditions est effectuée de la même manière.

Tout d'abord, il s'agit de changer de mode de vie, d'éliminer les facteurs qui contribuent à une augmentation de la pression artérielle..

• arrêter de fumer, une consommation excessive d'alcool et de café;
• manger correctement - abandonner les aliments riches en glucides simples; limiter la consommation de graisses animales, réduire la consommation de sel;
• observer le régime;
• maintenir l'indice de masse corporelle dans les limites normales;
• buvez suffisamment d'eau tout au long de la journée;
• observer un régime de sommeil et d'éveil;
• surveiller les niveaux de pression artérielle quotidiennement;
• exercice - il n'est pas nécessaire de s'entraîner intensément plusieurs fois par semaine (il suffit de marcher régulièrement à l'air frais pendant au moins 30 minutes).

Si vous suivez les recommandations énumérées ci-dessus, vous pouvez non seulement normaliser le niveau de pression artérielle, mais également réduire considérablement le risque de développer des maladies du système cardiovasculaire..

conclusions

Connaissant les caractéristiques du développement de l'hypertension artérielle et de l'hypertension, on peut comprendre en quoi ces conditions pathologiques diffèrent. Tout d'abord, il convient de rappeler qu'une augmentation de la pression artérielle n'est pas toujours pathologique..

Si ce phénomène est observé chez une personne en bonne santé après un effort physique, un stress psycho-émotionnel ou l'utilisation de caféine, on parle d'hypertension artérielle.

Le traitement dans ce cas n'est pas de nature médicamenteuse (et si l'utilisation de médicaments est nécessaire, ils ne sont prescrits que pour éliminer les symptômes).

L'hypertension se développe chez les personnes qui ne contrôlent pas leur tension artérielle pendant une longue période.

Dans ce cas, une augmentation de la pression artérielle se produit en raison d'une diminution de l'élasticité de la paroi vasculaire, et cet indicateur ne se normalise pas de lui-même..

Pour cette raison, les personnes souffrant d'hypertension sont obligées de prendre quotidiennement des antihypertenseurs pour éviter le développement de complications..

Classification de l'hypertension

La cardiopathie hypertensive (HD) est une augmentation constante de la pression artérielle (TA): systolique - plus de 140 mm Hg, diastolique - 90 mm Hg. Art. plus de 14 jours, à condition qu'il soit mesuré deux fois par jour.

Il y a deux concepts qui ont un sens proche:

• Hypertension artérielle. Il s'agit d'une augmentation de la pression artérielle au-dessus de la norme pour des raisons organiques et fonctionnelles..
• Hypertension, ou hypertension essentielle, - un cas particulier d'hypertension artérielle.

L'hypertension artérielle touche 26% de la population mondiale. 9 millions de cas d'hypertension sont diagnostiqués chaque année. Chaque année, 600 000 personnes meurent de la maladie. 6,5 personnes sur 100 meurent de complications. La maladie rajeunit: la GB est diagnostiquée chez les jeunes hommes et femmes de moins de 30 ans.

La GB menace de complications potentiellement mortelles: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, maladie rénale, lésions rétiniennes et accident vasculaire cérébral chronique.

Le développement de la MH est associé à une prédisposition génétique: chez 80% des patients atteints de MH, des proches en souffrent. Les représentants de la théorie héréditaire affirment que la violation de la régulation centrale et périphérique de l'activité cardiovasculaire est transmise génétiquement.

Un lien direct a été établi entre l'hypertension et l'obésité, un mode de vie sédentaire, un apport excessif en sel et en potassium, en prenant 2-3 doses d'alcool par jour (20-30 alcool éthylique pur).

Classifications et étapes

L'augmentation persistante de la pression artérielle est de deux types:

• L'hypertension artérielle essentielle. Cette augmentation est une augmentation soutenue de la pression artérielle sans raison apparente. Essentiel signifie une étiologie inexpliquée. C'est 95% de toute l'hypertension.
• Hypertension secondaire. L'augmentation secondaire de la pression artérielle a une cause. Secondaire signifie dans le contexte de la maladie sous-jacente. Le plus souvent en raison d'une maladie rénale. C'est 5% de toute l'hypertension.

Une variante sévère du cours est la GB maligne. Elle s'accompagne d'une augmentation de la pression de plus de 220/120, d'une rétinopathie hypertensive, d'un œdème du nerf optique et d'une néphropathie chronique, en raison de laquelle des produits métaboliques s'accumulent dans le sang et une intoxication se produit.

La GB maligne survient dans 25% de la pression artérielle secondaire et 13% de la pression artérielle essentielle. Si la variante maligne n'est pas traitée, 10% des patients décèdent dans l'année suivant le diagnostic en raison d'une néphropathie chronique et d'une insuffisance rénale, d'une hémorragie cérébrale ou d'un infarctus du myocarde.

GB se développe en trois étapes. Chaque étape reflète les dommages causés aux organes cibles. Ce sont des organes qui sont endommagés par manque de sang: les reins, le cerveau, le cœur et les yeux. Étapes:

• Première. Aucun organe n'est affecté.
• Seconde. Il existe des résultats d'études instrumentales et de laboratoire qui confirment les dommages aux organes cibles, mais il n'y a aucun symptôme:
  • un électroencéphalogramme montrant une hypertrophie ventriculaire gauche.
  • les artérioles rétiniennes sont rétrécies;
  • dans l'analyse biochimique, la quantité d'albumine est augmentée;
  • la paroi médiane de l'artère carotide est affectée.
• Troisième. Il existe des preuves confirmées de dommages aux organes cibles avec des signes émergents:
  • les lésions du muscle cardiaque s'accompagnent d'un risque d'infarctus du myocarde et d'insuffisance cardiaque aux stades 2 et 3;
  • les dommages aux vaisseaux cérébraux augmentent le risque d'encéphalopathie ischémique et hémorragique, discirculatoire et d'accident ischémique transitoire;
  • l'exsudation est notée sur le fond;
  • le niveau de protéines et de créatinine augmente dans le sang - cela indique un dommage à la fonction de filtration des reins;
  • L'aorte Doppler montre des signes de dissection.

Quelles complications surviennent

Plus la tension artérielle est élevée, plus le taux de mortalité est élevé. Déjà à une pression acceptable de 120/80, il existe une faible probabilité de développer des pathologies du cœur et des vaisseaux cérébraux. Le risque augmente lorsque la pression artérielle atteint 140/90 ou plus. Chez 60% des patients, des complications légères surviennent avec une pression diastolique de 90 ou plus. Il existe une règle: une augmentation de la pression artérielle de 10 mm Hg. augmente le risque de complications de 10%.

• Risque nul ou minimal de complications: TA inférieure à 140/90 et aucun facteur de risque.
• Risque modéré de complications: la tension artérielle est inférieure à 140/90, mais la personne présente 1 à 2 facteurs de risque.
• Risque élevé de complications: BP 140 / 90-179 / 109.

Indicateurs utilisés par les médecins pour prédire le risque de complications:

• Des facteurs communs:
  • âge - plus de 55 ans;
  • fumeur;
  • violation du métabolisme lipidique;
  • niveau de sucre à jeun - de 5,6 à 6,9 mmol / l;
  • obésité;
  • les parents souffrent de maladies cardiovasculaires;
• Dommages aux organes internes:
  • une augmentation du volume de la paroi musculaire du ventricule gauche;
  • selon les résultats, les parois de l'aorte et des artères principales sont épaissies;
  • diminution du taux de filtration glomérulaire.
• Autres pathologies affectant l'évolution de l'hypertension:
  • augmentation de la tolérance au glucose, augmentation de la glycémie à jeun;
  • l'athérosclérose;
  • insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, infarctus du myocarde, angine de poitrine non contrôlée;
  • pathologie rénale: néphropathie dans le contexte du diabète, insuffisance rénale;
  • rétinopathie hypertensive.

Symptômes et signes

En général, l'hypertension ne présente aucun symptôme. Cette caractéristique détermine le risque élevé de complications: les patients ne soupçonnent pas qu'ils souffrent d'hypertension et ne vont pas chez un thérapeute. Ils apprennent la maladie lorsqu'il y a des troubles des organes internes: arythmies et picotements dans le cœur, sensation de manque d'air, troubles de la mémoire, diminution de la vision.

Les symptômes sont déterminés par des lésions des organes internes:

1. Insuffisance cardiaque. Les parois du ventricule gauche s'épaississent, une hypertrophie se développe. Il s'agit d'une réponse compensatoire à l'hypertension artérielle: le ventricule gauche pompe le sang du cœur dans l'aorte, qui se propage dans tout le corps. Mais en raison du rétrécissement des vaisseaux, la pression dans l'aorte augmente et, pour pomper le sang, le ventricule gauche a besoin d'un muscle plus fort. Des symptômes d'insuffisance cardiaque (essoufflement, fatigue) et de maladie coronarienne apparaissent également.
2. Dommages cérébraux. L'AVC est la complication la plus courante. En raison des vaisseaux cérébraux rétrécis dans le cerveau, le volume sanguin diminue chaque minute, il y a une violation transitoire aiguë de la circulation cérébrale, dont la complication est une perte de sensibilité, une paralysie, des troubles de la parole et de l'audition et un handicap. La diminution chronique de la circulation cérébrale se manifeste par une encéphalopathie hypertensive aiguë - la destruction progressive des cellules du cortex cérébral et une diminution de l'intelligence.
3. Néphropathie. La GB entraîne une violation chronique ou aiguë de la fonction de filtration du foie en raison du développement d'une néphrosclérose primaire (les petits vaisseaux des reins sont affectés). Aux stades ultérieurs, la filtration dans les reins est perturbée, l'urémie se développe dans le sang - une accumulation de produits métaboliques toxiques pour le cerveau.
4. Lésions oculaires. Dans les organes de la vision, il existe de petits vaisseaux sensibles au manque de circulation sanguine. Pour cette raison, le flux sanguin dans la rétine de l'œil diminue - la vision est altérée.
5. Implication des membres. En raison du manque de sang dans les muscles des bras et des jambes, la sensibilité et la force des muscles sont altérées. Complication - claudication intermittente.

Des signes d'hypertension chez la femme peuvent apparaître pendant la grossesse. Après la naissance de l'enfant, la pression artérielle est rétablie à sa valeur d'origine. En général, les signes d'hypertension chez les hommes sont similaires à ceux des femmes. Avec GB, la température corporelle est normale.

Différences entre l'hypertension et l'hypertension

L'hypertension artérielle est une condition pathologique lorsque la pression artérielle dépasse 140/90 mm Hg. L'AH est une déclaration du fait de l'hypertension artérielle, mais pas un diagnostic ni une maladie. À titre de comparaison: hyperglycémie - une augmentation de la glycémie au-dessus de la normale. Cela peut survenir si vous mangez trop de sucreries. Avec un fonctionnement normal du pancréas et des reins, le taux de sucre est rétabli en 1 à 2 heures. L'hyperglycémie n'est pas un diagnostic ou une maladie, mais une affection sanguine temporaire.

L'hypertension artérielle est également une affection temporaire. Elle peut être causée par des maladies des organes internes (généralement des reins) et des conditions physiologiques. Après une forte frayeur, la pression peut monter jusqu'à 180/100 mm Hg. Cela s'appellera l'hypertension artérielle. Lorsque la personne se calme, la pression revient à la normale et il n'y aura plus d'hypertension, mais il y aura normotension (pression artérielle normale).

L'hypertension essentielle est une maladie chronique, une augmentation persistante de la pression artérielle sans raison apparente, compliquée par des lésions des organes internes. C'est un diagnostic et une maladie, mais pas une condition temporaire..

L'hypertension n'est pas seulement artérielle. Types d'hypertension artérielle dans le corps:

• Hypertension veineuse - haute pression dans les veines dans le contexte d'un flux sanguin artériel normal.
• L'hypertension portale est une pression élevée dans le système de la veine porte hépatique lorsque la circulation sanguine dans la veine cave inférieure et les veines hépatiques est altérée.
• L'hypertension crânienne est une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. L'hypertension intracrânienne est causée par une circulation altérée du liquide céphalo-rachidien, qui stagne dans les ventricules du cerveau. Chez les enfants, on parle de syndrome hypertensif-hydrocéphalique..
• Hypertension dans les voies biliaires. Se produit lorsqu'il y a une obstruction mécanique en raison de laquelle la bile ne peut pas pénétrer dans la cavité duodénale.
• Hypertension intra-abdominale - haute pression dans la cavité péritonéale. Se développe généralement en raison de maladies chirurgicales: pancréatite et appendicite, flatulences, obstruction intestinale, stagnation fécale due à des hernies pincées.

Crise d'hypertension

Lorsque la pression artérielle atteint des valeurs critiques de 180 / 90-210 / 110, une crise hypertensive (HP) se développe. Il s'agit d'une complication aiguë, une maladie grave qui nécessite une hospitalisation immédiate. Au cœur de la crise - la pression artérielle augmente rapidement et des signes de dommages aux organes internes apparaissent.

1. Hypertension artérielle persistante.
2. Chez les femmes ménopausées.
3. Choc nerveux, stress chronique.
4. Annulation des antihypertenseurs.

Causes secondaires: météosensibilité, hypothermie, fatigue physique, alcoolisme.

Pour savoir qu'une affection aiguë est définitivement une crise, les médecins ont développé des critères de diagnostic express:

• début inattendu;
• une forte augmentation de la pression artérielle;
• des symptômes de lésions des organes internes sont rapidement apparus.

La pathologie peut être compliquée et simple. La HAP compliquée est une lésion aiguë et potentiellement mortelle des viscères, nécessitant des soins médicaux dans la première heure après son apparition. HP simple est l'absence de signes de dommages aux organes internes, cependant, mettant la vie en danger.

1. céphalée;
2. désorientation;
3. manque d'air;
4. picotements dans le cœur;
5. nausées, étourdissements, vomissements;
6. crises toniques et cloniques, étourdissement, léthargie.

La spécificité du tableau clinique dépend de la complexité de la crise. Le cours avec complications a les conséquences suivantes:

• Crise cardiaque, accident vasculaire cérébral.
• Dissection de l'aorte.
• Insuffisance cardiaque aiguë - l'incapacité du muscle cardiaque à pomper le sang dans la circulation sanguine.
• Extrasystole, tachycardie paroxystique.
• Accident ischémique transitoire.
• Violation aiguë de la fonction de filtration des reins.

La conséquence la plus difficile et la plus fréquente est l'accident vasculaire cérébral. Il présente une confusion, une désorientation, des acouphènes, une céphalalgie et des étourdissements, une hypesthésie et une parésie ou paralysie transitoire.

Comment se comporter et actions de base au stade préhospitalier:

1. Calmez le patient, mettez-le sur un lit ou un canapé.
2. Appelle une ambulance.
3. Mesurer la pression et surveiller son niveau toutes les 10 minutes.
4. Ne donnez pas de nourriture.

Pour le soulagement de la crise hypertensive, Euphyllin, Captopril et Lasix sont utilisés. Ces médicaments préviennent l'œdème cérébral et pulmonaire et abaissent la tension artérielle. Comment soulager les crises: Seduxen est administré par voie intraveineuse ou du sulfate de magnésium. Que prendre en cas d'insuffisance cardiaque - Nitroprussiate de sodium IV.

Après la crise et la sortie de l'hôpital, un repos physique et psychologique est nécessaire pendant une semaine. Le matin et le soir, vous devez surveiller votre tension artérielle et prendre des médicaments. Le non-respect des prescriptions du médecin est l'une des principales raisons d'une forte augmentation de la pression artérielle.

Après une crise, un régime est nécessaire. Ce que vous pouvez manger: fruits, légumes, céréales, jus et compotes, purée de pommes de terre. Limiter la consommation de sel est une exigence fondamentale. La dose quotidienne maximale de sel est de 1 à 2 g.

La rééducation dépend des complications. S'il y a eu un accident vasculaire cérébral, le rétablissement de la crise se produit dans le service neurologique. A domicile, le patient n'est réhabilité qu'avec l'autorisation du médecin.

L'une des variantes de l'évolution de la dystonie végétative-vasculaire est selon le type hypertensif. Cela signifie que la perturbation du système nerveux autonome s'accompagne d'une pression artérielle constamment élevée..

Les attaques de VVD du type de pression accrue surviennent en raison d'une surcharge psychoémotionnelle, d'un surmenage physique, avec des respirations profondes fréquentes, avec une adoption rapide d'une position verticale après une horizontale.

La dysfonction hypertensive autonome présente le tableau clinique suivant:

1. Désorientation, céphalalgie fréquente.
2. Lourdeur dans la région du cœur, essoufflement.
3. Nausées, flatulences, constipation, diarrhée, vomissements.
4. Mictions fréquentes ou rares.
5. Sensation d'insuffisance cardiaque.

La dystonie neurocirculatoire de type hypertensif est traitée de manière non médicale. Il est conseillé au patient de changer de mode de vie: arrêter de fumer, bouger plus, inclure plus de légumes et de fruits dans son alimentation, mieux dormir, éviter ou apprendre à éviter le stress.

Rétinopathie hypertensive

L'angiopathie rétinienne hypertensive est une lésion de l'analyseur visuel périphérique due à une augmentation locale de la pression artérielle. La microangiopathie est observée chez 35% des patients souffrant d'hypertension. Le trouble est observé dans les deux yeux.

Les signes suivants indiquent des dommages à la rétine:

• Rétrécissement des artérioles du fond d'œil, athérosclérose, anomalie au site de contact entre veinules et artérioles. C'est ce qu'on appelle le symptôme du «fil de cuivre»..
• Microanévrismes, hémorragies mineures du fond d'œil, œdème du nerf optique, présence de liquide inflammatoire.
• Diminution de l'acuité visuelle.

Par gravité, la rétinopathie hypertensive est divisée en 4 degrés:

1. Il y a un rétrécissement des artérioles, un symptôme positif du "fil d'argent", les vaisseaux du globe oculaire sont tortueux.
2. Signes du premier degré + localisation incorrecte des vaisseaux et présence de leurs constrictions.
3. Symptômes du deuxième degré + hémorragies mineures au bas du globe oculaire.
4. Symptômes du troisième degré + œdème du nerf optique.

Traitement de l'hypertension

Le but du traitement est d'abaisser la tension artérielle en dessous de 140/90 mm Hg. La première étape est la thérapie non médicamenteuse:

• perte de poids;
• réduire la consommation de cholestérol et de graisses saturées, ajouter des légumes et des fruits à l'alimentation;
• l'interdiction de l'alcool et du tabagisme;
• augmenter l'activité physique simple, comme la marche ou le jogging;
• diminution de la quantité quotidienne de sel - pas plus de 5 g par jour.

Thérapie médicamenteuse. L'hypertension est traitée avec des médicaments de cinq groupes:

1. Diurétique.
2. Bêta-bloquants.
3. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.
4. Bloqueurs de canaux calciques.
5. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 - ont le moins d'effets secondaires.

Principes du traitement de l'hypertension:

• Le patient prend des médicaments tout au long de sa vie. Comment s'en débarrasser pour toujours? En raison de défaillances génétiques dans le corps, la pression dans les vaisseaux est mal régulée, il ne sera donc pas possible de s'en débarrasser pour toujours - les antihypertenseurs sont pris alors que la pression est élevée.
• Vous ne pouvez pas abaisser rapidement la tension artérielle. Surtout chez les patients âgés.
• Le traitement commence par la dose thérapeutique la plus faible. Si le médicament est bien toléré, la dose est augmentée à un volume moyen.
• Pour un effet optimal, les antihypertenseurs sont pris en association les uns avec les autres..
• S'il n'y a pas d'effet, il est recommandé de passer à un autre médicament ou association, mais pas d'augmenter la dose au maximum thérapeutique.
• Il est recommandé de prendre des médicaments avec un effet à long terme - cela garantira un contrôle de la pression artérielle pendant toute la journée.

Une thérapie par l'exercice pour l'hypertension est prescrite avant l'apparition de complications. Les exercices de physiothérapie sont de simples exercices de gymnastique. Il est interdit de soulever des poids: tiges, poids. Le jogging quotidien ou la marche de 5 à 10 km sont recommandés.

Quel type de maladie est l'hypertension? Les causes du développement, ses symptômes et son traitement

Afin de souligner l’importance du sujet de l’hypertension, je citerai les statistiques du bulletin d’information de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), selon lesquelles la plupart de toutes les vies humaines sont revendiquées par les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes (crise cardiaque comme l’une de ses formes). Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont les principales causes de décès dans le monde depuis 15 ans. Et où est l'hypertension?

Le fait est que dans environ 60% des cas, l'hypertension est à l'origine du développement de ces maladies mortelles. Cependant, après un examen plus approfondi, il devient clair qu'il est possible de vivre complètement calmement avec l'hypertension, en évitant les manifestations de conséquences négatives. De plus, aux premiers stades de la maladie, son développement ultérieur peut être évité.

Alors, familiarisez-vous, l'hypertension est une condition pathologique (maladie) du système cardiovasculaire, dans laquelle les vaisseaux sanguins subissent une pression accrue. Commençons par les symptômes, car c'est intéressant et très important..

Symptômes d'hypertension

Ne recherchez pas les signes externes de la maladie (symptômes) de l'hypertension. Le problème principal est qu'il est asymptomatique! Les patients hypertendus peuvent objecter: «J'ai mal à la tête, j'ai des vertiges. Des taches sombres devant les yeux, l'arrière de la tête se fend. Et en général, je mens - je meurs! " Le fait est que les symptômes décrits sont appelés non spécifiques, c'est-à-dire qu'ils conviennent à de nombreuses maladies. Et cela ne vaut certainement pas la peine de déterminer l'hypertension par eux.

En règle générale, les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont en surpoids, inactives, mangent mal et ont environ 50 ans. Avec un tel ensemble, une personne et avec une pression artérielle normale (tension artérielle) peut ressentir une douleur de localisation variée, un malaise et des étourdissements.

En ce qui concerne l'hypertension secondaire symptomatique, une pression artérielle déjà élevée devient ici un symptôme d'autres maladies, par exemple des problèmes avec les reins, le système endocrinien, le cœur ou un autre organe..

L'asymptomaticité est le principal danger posé par l'hypertension. Nous pouvons vivre sans même soupçonner qu'il y a une pression élevée à l'intérieur de nos artères, ce qui, entre-temps, «use» nos vaisseaux sanguins, nuisant à notre santé. C'est pourquoi il est nécessaire de mesurer la pression artérielle régulièrement, au moins une fois tous les six mois..

Comment mesurer la pression

La principale manifestation de l'hypertension est une pression artérielle élevée pendant une longue période. Mesurer votre tension artérielle n'est pas du tout difficile. Maintenant en vente, une très grande sélection de tensiomètres portables de différents fabricants à des prix abordables.

Il est possible que vos amis ou vos proches aient déjà un tel appareil. Selon le rapport de l'OMS, un adulte sur trois dans le monde souffre d'hypertension. Donc, dans l'environnement immédiat, il ne sera certainement pas difficile de trouver quelqu'un qui possède un tonomètre. Il est très utile de visiter, de parler et en même temps de mesurer la pression.

Que montrera la mesure de pression? Deux indicateurs: les pressions supérieure (systolique) et inférieure (diastolique), exprimées en millimètres de mercure et caractéristiques des moments de contraction et de relaxation du muscle cardiaque. Et que devraient-ils être?

C'est bien si votre tension artérielle est normale. Dans tous les autres cas, c'est déjà une raison d'aller chez le médecin. Désormais, toute personne soupçonnée d'hypertension est envoyée pour une surveillance 24 heures sur 24, sur la base des résultats desquels un diagnostic final est posé..

Préhypertension

C'est bien si la personne s'est attrapée sur la préhypertension (120 / 80-139 / 89). Les risques de conséquences graves commencent déjà à croître à ce stade. Et c'est stupide, de ne rien faire, d'attendre l'approche prématurée de la mort. Avec la préhypertension, les médicaments ne sont pas encore nécessaires. Ils feront plus de mal que de bien.

Selon les médecins, il suffit de suivre les principes de base d'un mode de vie sain. CESSEZ DE FUMER, découvrez comment perdre du poids (et enfin faites-le), bougez plus. Rappelez-vous: il s'agit de prolonger la vie!

L'hypertension - qu'est-ce que c'est?

Il semblerait que l'hypertension, l'hypertension artérielle, mais après tout, beaucoup n'ont souvent pas de douleur. Vivez et soyez heureux! C'est pourquoi l'hypertension fait partie de «l'escouade des tueurs silencieux». Pendant de nombreuses années, il n'y a pas de douleur, puis une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral se produit, et certains d'entre nous complètent les statistiques de l'OMS..

Avec l'hypertension, tout le réseau de vaisseaux sanguins en souffre, mais tout d'abord, les organes qui nécessitent un apport sanguin maximal perdent leur santé et leur fonctionnalité..

Un cœur. Au fil du temps, l'hypertension artérielle conduit à un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque. En conséquence, le développement de l'angine de poitrine et des crises cardiaques. La même chose s'applique aux enfants. Dans les pays développés, une crise cardiaque rajeunit. Et aujourd'hui, l'hypertension survient chez un adolescent sur cinq..

Yeux. L'hypertension est particulièrement préjudiciable à la vision, car la rétine de l'œil en souffre, qui a besoin d'un bon apport sanguin.

Reins. L'hypertension non traitée amène les gens aux centres de dialyse. Au fil des ans, les reins se dessèchent, rétrécissent et cessent de fonctionner.

Cerveau. Pour ceux qui ont un mauvais contrôle de la pression artérielle, l'hypertension prépare les accidents vasculaires cérébraux. Qu'il y ait un blocage des artères cérébrales avec un caillot sanguin, une hémorragie cérébrale ou une rupture d'un anévrisme n'est pas pertinent. Ce qui compte, c'est l'ampleur de la défaite. Et puis - quelle chance. Il peut arriver que vous deviez rester paralysé dans une couche pendant des années, réapprendre à parler ou à marcher. Pensez-y, ayez pitié de votre famille!

Causes de l'hypertension artérielle

En général, le corps crée initialement une pression artérielle élevée pour nous aider à effectuer un travail actif dur à court terme. Par exemple, un athlète au départ: la libération d'hormones, un rythme cardiaque effréné, la pression a sauté. Maintenant il est prêt à courir, nager, battre.

Émotions. L'une des raisons du développement de l'hypertension primaire peut être appelée «atmosphère tendue» ou «émotions non manifestées». Si l'athlète a fait son travail, a repris son souffle et que la pression revient à la normale, alors dans la vie quotidienne, le profane peut ne pas avoir une telle opportunité. Il est constamment stressé..

Travail de jour: la nécessité de respecter le plan, aujourd'hui «échéance», les patrons sont «à bout de souffle». Sur le chemin du travail, il devient nerveux dans un embouteillage ou dans les transports en commun. Et à la maison, il y a d'autres problèmes. La pression n'a tout simplement pas le temps de rebondir.

C'est ainsi que l'hypertension prend racine chez une personne. Et tout cela à cause des barorécepteurs (nos capteurs de pression), qui s'habituent à l'hypertension artérielle et commencent à percevoir sa diminution comme une défaillance du système. Ils envoient un signal, le système endocrinien libère des hormones et la pression est rétablie, mais déjà à un niveau accru.

Surpoids. Les gens avec de grands indice de masse corporelle 3 fois plus sensibles à l'hypertension que les personnes de poids normal.

Tabagisme. Les substances contenues dans les cigarettes contribuent à des dommages mécaniques aux parois des artères, ce qui réduit leur perméabilité, augmentant la pression. Et conduit en outre à l'athérosclérose.

Médicaments. Certains médicaments affectent le développement de l'hypertension. Par exemple, les analgésiques et certains antidépresseurs.

Hérédité. Si vos proches souffrent d'hypertension, il convient de porter une attention accrue à votre propre santé. Mesure obligatoire de la pression artérielle, au moins une fois tous les six mois. Et un engagement pour un mode de vie sain.

Le sel est la mort blanche

Parlant des raisons du développement de l'hypertension, on ne peut que mentionner le sel séparément. Il est reconnu comme un facteur important dans le développement de l'hypertension. Pour être précis, les recommandations de l'OMS parlent de la réduction du sodium dans l'alimentation:

Voici la difficulté. Premièrement, jusqu'à 90% du sel peut provenir de produits prêts à l'emploi que nous achetons en magasin. Et combien de ce sel en grammes? Qui sait. Il est souvent impossible de comprendre les petits caractères. Et écrivent-ils? Si oui, croyez ce qui est écrit?

La plupart des aliments saturés en sodium:

• Tout du rayon saucisses! Emballé sous vide ou non. Bouilli ou fumé
• Pain
• Nombreux plats préparés et plats cuisinés surgelés (boulettes, crêpes à la viande, etc.), conserves
• Boissons gazeuses. En plus de l'énorme quantité de sucre, l'eau préparée est "adoucie" en la saturant de sodium
• Toute la confiserie
• FAST FOOD (pizza, hamburgers, frites, pommes de terre frites, etc.)
• De nombreux types de fromage et de fromage cottage

Deuxièmement, beaucoup ont l'habitude de mettre un plat devant eux et sans même l'essayer, attrapez une salière et du sel, du sel... Retirez-le de la table!

Il y a aussi un point positif. Si vous êtes un peu plus strict envers vous-même et que vous commencez à adhérer à la recommandation sur la quantité de sel que vous consommez, et que vous accordez plus d'attention à ce que vous mangez, le goût commencera à changer assez tôt. Les papilles gustatives seront reconfigurées et tout ce qui est salé semblera trop salé et trop salé, amer et insipide.

Crise d'hypertension. Il est en notre pouvoir de l'empêcher

Lorsque les indicateurs de pression artérielle dépassent les chiffres 180 / 110-120 mm Hg. Art., Alors cet état d'hypertension dans nos hôpitaux est qualifié de «cours de crise d'hypertension». En fait, ce n'est pas le cours de la maladie avec des crises, mais un mauvais contrôle de la pression artérielle dû à un traitement éventuellement mal choisi.

Ou lorsque les médecins parviennent encore à élaborer le schéma de traitement correct et que le patient, pour diverses raisons, cesse d'y adhérer. J'ai manqué de médicaments et à la pharmacie j'ai acheté «le même, mais différent». Il est parti se reposer, a laissé les pilules à la maison. Un autre de la série: "Avez-vous lu ses effets secondaires?" ou "Que suis-je maintenant, pour m'asseoir sur des pilules toute ma vie?"

En raison d'une pression artérielle incontrôlée, le plasma sanguin commence à «s'infiltrer» à travers la paroi vasculaire, ce qui entraîne un gonflement du cerveau. Par conséquent, les maux de tête croissants, les nausées, les vomissements peuvent tous se terminer par un accident vasculaire cérébral et même la mort. Une attention médicale immédiate est requise!

À la fin des années 80, le All-Union Cardiology Center a parlé du danger d'une chute brutale de la pression artérielle. Une forte diminution de la pression entraîne une diminution du flux sanguin, ce qui fait que l'approvisionnement en organes devient insuffisant pour la vie.

Soyez prudent lorsque vous relâchez la pression. Pendant 4 à 6 heures, la diminution de la pression diastolique n'est pas inférieure à 100 mm Hg. Art. Une crise hypertensive est une condition potentiellement mortelle qui nécessite une attention médicale professionnelle. Les médecins disposent d'outils et d'instructions étape par étape pour faire face à de telles situations afin de contrôler le niveau de réduction de la TA. En attendant de l'aide, allongez-vous dans une pièce sombre et prenez un sédatif..

L'hypertension n'est souvent pas très difficile à contrôler. Il est important de choisir la bonne combinaison de médicaments et de les prendre de façon continue. Cela vous permettra de ne pas amener la situation à une crise hypertensive. Il existe également une approche non médicamenteuse du traitement. Voyons comment, quoi et dans quels cas il faut traiter.

Traitement de l'hypertension

En général, le traitement de l'hypertension pour un médecin est un moyen multi-tâches de résoudre le problème de l'hypertension artérielle. Il y a beaucoup d'entrées initiales: qui nous traitons (sexe, âge, poids, style de vie, etc.), quel est le niveau initial de tension artérielle, par où commencer (avec ou sans médicament). Et aussi pour penser à quel niveau abaisser, de plus, il est souhaitable de maintenir le bon rapport des pressions supérieure et inférieure.

Pour prévenir les risques de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral avec une pression systolique élevée, il est absolument nécessaire de la réduire à des valeurs de 140, s'il n'y a pas encore plus de risque d'effets secondaires des médicaments. En outre, en cas d'hypertension sévère et sévère (pression diastolique supérieure à 105), un traitement médicamenteux est nécessaire.

Cependant, avec une hypertension modérée (pression diastolique 90-104), le traitement médicamenteux réduit beaucoup moins les risques d'accidents cardiovasculaires. Ici, le traitement médicamenteux pendant une longue période doit être précédé d'une période de normalisation du mode de vie et de la nutrition. Sans cela, aucun traitement de l'hypertension artérielle n'est POSSIBLE!

Une bonne nutrition et une perte de poids pour l'hypertension

Alors, quelles sont les composantes importantes du traitement non médicamenteux de l'hypertension? Rejet des mauvaises habitudes! Rejet complet du tabac (le pack dit - maladies cardiovasculaires)! Boire de l'alcool dans une quantité ne dépassant pas 150 ml de vin rouge sec par jour.

La perte de poids et les exercices d'aérobie sont détaillés dans l'article "Perdez du poids plus vite!" Cela entraînera une diminution de la pression artérielle de 10 à 25 mm. rt. st.

Ici, parlons de régime. À la suite d'études sur plusieurs modèles alimentaires, un régime appelé régime DASH a été choisi pour déterminer le meilleur résultat pour abaisser la tension artérielle. Traduction de l'abréviation - mesures diététiques qui arrêtent l'hypertension. À bien des égards, il coïncide avec le régime méditerranéen. Restriction générale de calories (1500 à 1800 kcal par jour), beaucoup de légumes et de fruits, moins de mauvaises graisses, d'alcool et de viande.

Le sel a été discuté ci-dessus dans "causes de l'hypertension"J'espère que vous êtes d'accord - interdit. La même chose s'applique aux produits de restauration rapide..

Selon le régime DASH, la préférence est donnée aux légumes et aux fruits - au moins un demi-kilogramme par jour des deux. En raison de la teneur en fibres, qui abaisse de manière fiable les niveaux de pression artérielle. Les légumes et les fruits sont également des sources naturelles de potassium, qui est nécessaire pour les patients hypertendus à raison de 5 g par jour. En plus de son action hypotensive (abaissement de la tension artérielle), il prévient également le développement des accidents vasculaires cérébraux.

Les légumes et les fruits sont également une source d'acide folique et de flavonoïdes. Ils abaissent la tension artérielle et protègent contre les maladies cardiaques. En raison de la teneur en flavonoïdes, les patients hypertendus bénéficieront d'une tranche de chocolat noir (au moins 70% de cacao) par jour et de beaucoup de thé vert. En plus de l'effet hypotenseur, les flavonoïdes réduisent les risques de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral..

Le poisson doit être présent dans l'alimentation des patients hypertendus, car il contient les bonnes graisses polyinsaturées. Au menu de la semaine, elle est même préférée à la volaille. Il vaut mieux refuser la viande rouge.

Le calcium, qui fait partie de la nourriture, affecte également la réduction de la pression artérielle. Et celui des pilules ne l'est pas toujours. Les produits laitiers ÉCRÉMÉS sont une excellente source de calcium..

Les protéines végétales sont un autre ingrédient alimentaire hypotenseur. On le trouve dans les haricots, les haricots et le soja. Le régime à lui seul ne suffit pas dans la lutte contre l'hypertension, elle a besoin d'un assistant actif!

Le stress de l'exercice

Tout récemment, la recommandation pour l'hypertension était le refus de l'activité physique. "Vous êtes maintenant sous pression - vous devez prendre soin de vous." Après avoir étudié l'effet des charges, ces recommandations ont été modifiées à 180 °. Désormais, une activité physique adéquate est un facteur incontestable de l'espérance de vie d'une personne à tout âge et à tout état physiologique..

En effet, la pression artérielle augmente pendant l'exercice. Mais l'activité aérobique régulière - marche rapide, vélo d'exercice ou natation, conduit finalement à une diminution de la pression due à la vasodilatation, en réaction à l'activité physique.

L'haltérophilie n'est pas aussi efficace pour abaisser la tension artérielle, mais elle peut aider à réduire le risque de formation de plaque athéroscléreuse grâce à ses effets bénéfiques sur la santé vasculaire. Si, au stade de la préhypertension, ils ont changé leur régime alimentaire et sont devenus physiquement actifs, il y a un risque que la maladie ne se transforme pas en hypertension de 1,2,3 degrés.

Traitement médical

Si, néanmoins, l'hypertension a réussi à se développer, alors l'approche non médicamenteuse peut être insuffisante et il n'y a pas de temps pour attendre l'apparition d'un effet positif de son utilisation, alors les médicaments sont liés au traitement..

Et ici tout dépend de la compétence du médecin traitant et de son expérience. Puisqu'il existe de nombreux médicaments, il est aussi difficile de choisir la bonne combinaison d'entre eux pour compenser la tension artérielle, comme le disent les médecins eux-mêmes que de construire une pyramide de pierres rondes..

Dans un proche avenir, la vaccination contre l'hypertension sera incluse dans la pratique clinique. Un vaccin est actuellement testé qui cible les hormones rénales et bloque leur libération. Nous attendons! En attendant, nous buvons des comprimés de pression et leurs combinaisons.

Groupes de médicaments pour abaisser la tension artérielle

Les principaux groupes de médicaments pour abaisser la tension artérielle sont les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les bêtabloquants, les bloqueurs d'ordonnance d'angiotensine, les diurétiques. Il serait plus facile pour la perception de dire que selon le mécanisme d'action, ils sont divisés en trois grands groupes. Médicaments agissant sur les vaisseaux sanguins, le sang et le cœur.

Par où commencer lorsque le régime et l'exercice n'aident pas? Ils commencent avec presque tous les médicaments, de sorte qu'ils réduisent tous la tension artérielle à peu près également. Si, en plus de l'hypertension, le patient a d'autres maladies (crise cardiaque, diabète, angine de poitrine), un certain groupe est préféré. De plus, en raison de l'intolérance individuelle, un médicament est remplacé par un autre, sélectionnant ainsi le médicament approprié..

Comme il n'est souvent pas possible d'atteindre les indicateurs de pression artérielle souhaités avec un médicament, à un moment donné, des médicaments d'autres groupes commencent à être ajoutés. Environ 65% des patients hypertendus suivent une thérapie combinée de trois médicaments.

La chose la plus importante dans le traitement de l'hypertension est le respect des prescriptions médicales et la CONTINUITÉ du traitement. Sinon, les valeurs de tension artérielle reviendront à leurs valeurs précédentes..

Tout sur l'hypertension artérielle: classification, causes et traitement

Ces dernières années, l'incidence de l'hypertension a augmenté, atteignant 40% de la population dans certains pays, et l'âge auquel elle est diagnostiquée pour la première fois a diminué. Ce problème est très urgent, car il conduit au développement de modifications irréversibles des organes internes et à la mort..

Qu'est-ce que l'hypertension artérielle est une augmentation de la pression systolique au-dessus de 141 millimètres de mercure (mm Hg) et / ou de la pression diastolique au-dessus de 91 mm Hg, enregistrée au moins deux mesures médicales avec un intervalle de plusieurs jours.

Classification

La forme la plus courante est la forme mixte, dans laquelle la pression systolique et diastolique augmente. Moins souvent, une hypertension isolée se produit - une augmentation d'un seul des types de pression. Cette dernière forme est typique des personnes âgées..

En raison de l'apparition, 2 types d'hypertension artérielle peuvent être distingués:

1. Primaire - idiopathique ou essentiel, dont la cause ne peut être établie. Elle survient dans 90% des cas. Le diagnostic d'hypertension primaire est établi lorsque toutes les causes possibles d'une augmentation de la pression artérielle sont exclues.
2. Secondaire - n'est qu'un symptôme de toute maladie, et non une nosologie indépendante, c'est-à-dire que la raison de l'augmentation de la pression est toujours claire.

Toute hypertension artérielle peut être divisée en 3 degrés en fonction du niveau d'augmentation de la pression:

1. Tension artérielle optimale - pression artérielle systolique, pression artérielle> 110 mm Hg.

Classification par stade de la maladie:

• Stade I - aucun dommage d'organe cible n'est observé;
• Stade II - dysfonctionnement d'un ou plusieurs organes cibles;
• Stade III - une combinaison de lésions d'organes cibles et de maladies cliniques associées.

Types d'hypertension artérielle isolée: systolique - la pression supérieure est supérieure à 141, inférieure - inférieure à 89, diastolique - la pression supérieure est normale, inférieure est supérieure à 91.

Formes d'hypertension artérielle en fonction du niveau d'augmentation de la pression:

• hypertension légère - correspond au degré I d'augmentation de la pression artérielle;
• hypertension modérée - correspond au degré II d'augmentation de la pression artérielle;
• hypertension sévère - correspond au degré III d'augmentation de la pression artérielle.

Raisons de développement

L'hypertension artérielle est un syndrome qui peut être la manifestation de nombreuses maladies. Il existe un certain nombre de facteurs prédisposants:

• hérédité;
• âge (hommes de plus de 45 ans, femmes de plus de 65 ans);
• hypodynamie;
• obésité - augmente le risque d'hypertension de 5 à 6 fois, en raison de la survenue d'un syndrome métabolique. L'excès de poids contribue également à l'apparition de l'athérosclérose, ce qui entraîne une vasoconstriction et une augmentation de la pression artérielle;
• une consommation accrue de chlorure de sodium (sel de table) de plus de 6 g par jour augmente la tension artérielle. Le sodium augmente la pression osmotique, ce qui augmente le volume de sang circulant et le débit cardiaque;
• apport insuffisant en potassium;
• une consommation excessive de boissons alcoolisées perturbe la régulation centrale de la pression artérielle;
• la nicotine contribue à endommager l'endothélium vasculaire et à activer les facteurs vasoconstricteurs locaux.

Le syndrome d'hypertension artérielle peut survenir dans les maladies suivantes:

• la glomérulonéphrite;
• vasoconstriction des deux reins;
• inflammation des reins;
• angiosclérose diabétique des vaisseaux rénaux;
• amylose rénale;
• hyperthyroïdie;
• phéochromocytome - une tumeur productrice d'hormones des glandes surrénales;
• hyperaldostéronisme primaire et secondaire;
• insuffisance de la valve aortique dans le cœur;
• encéphalopathie post-traumatique;
• pathologie aortique - coarctation ou athérosclérose;
• Maladie de Page - dommages à l'hypothalamus;
• encéphalite, méningite;
• hémorragie sous-arachnoïdienne.

Ainsi, les causes de l'hypertension persistante sont très diverses et un examen approfondi est nécessaire pour les identifier..

Le mécanisme d'augmentation de la pression artérielle

Tout d'abord, vous devez comprendre ce qu'est l'hypertension. Du grec ancien, ce mot est traduit par une augmentation de la pression dans n'importe quel système et n'est pas nécessairement associé au système vasculaire du corps.

La TA est déterminée par trois facteurs principaux:

1. Résistance vasculaire périphérique totale - dépend de l'état de la paroi vasculaire, du degré de rétrécissement de la lumière vasculaire.
2. Débit cardiaque - une valeur qui dépend de la possibilité de contraction du myocarde ventriculaire gauche.
3. Volume sanguin circulant.

Une modification de l'un de ces facteurs entraîne une modification de la pression artérielle..

La pathogenèse de l'hypertension artérielle est représentée par trois théories principales:

1. Le premier est la théorie de la genèse centrale. Selon cette théorie, l'hypertension artérielle est due à une violation de l'apport sanguin aux centres corticaux de régulation de la pression. Cela se produit le plus souvent en raison d'une névrose prolongée, d'un traumatisme psychologique et d'émotions négatives..
2. La deuxième théorie est l'hyperactivation du système sympathico-surrénalien. L'étiologie de l'hypertension artérielle dans ce cas est la réponse inadéquate du système hormonal au stress psycho-émotionnel et physique. En raison de la réponse accrue du système sympatho-surrénalien, la contraction du ventricule gauche est améliorée, le débit cardiaque et la pression artérielle augmentent..
3. La troisième théorie est la théorie de l'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS). La physiopathologie de l'hypertension artérielle dans ce cas est la modification de la sécrétion de rénine par la rénine. Sous l'action de cette hormone, il se forme l'angiatensine-1, qui se transforme en angiatensine-2, qui a un effet vasoconstricteur..

Le mécanisme de développement de l'hypertension artérielle comprend également une modification des indicateurs suivants:

• minéralocorticoïdes (en particulier, l'aldostérone) - retiennent les ions sodium dans le corps, ce qui entraîne une rétention d'eau et une augmentation du BCC;
• facteur natriurétique auriculaire - favorise l'excrétion du sodium du corps, réduisant le BCC et la pression artérielle. Avec une diminution de la quantité de ce facteur, une hypertension artérielle non contrôlée se produit;
• violation du transport des ions à travers la membrane cellulaire - avec l'hypertension vasculaire, la perméabilité de la membrane augmente pour certains ions: sodium et calcium, ce qui entraîne une augmentation de leur concentration intracellulaire, ce qui entraîne une augmentation du tonus de la paroi vasculaire, un rétrécissement de sa lumière et une augmentation de la pression artérielle.

En termes simples, une augmentation de la pression artérielle se produit en raison d'une augmentation de la résistance vasculaire, d'une augmentation de la fréquence cardiaque ou d'une augmentation du volume de sang en circulation..

Expert médical du portail Taras Nevelichuk

Modifications cliniques et physiopathologiques des organes cibles

Avant de se rendre à la clinique, il est nécessaire de comprendre ce qui suit: la totalité des symptômes de la maladie et si les concepts d'hypertension artérielle et d'hypertension essentielle sont identiques?

Le syndrome d'hypertension est un complexe de symptômes caractéristique d'un certain nombre de maladies énumérées ci-dessus. L'hypertension, à son tour, est une maladie indépendante, les causes de l'hypertension dans ce cas ne sont pas claires.

Les symptômes de l'hypertension dépendent de l'organe cible affecté en premier. Ces derniers comprennent:

1. Un cœur.
2. Cerveau.
3. Un rein.
4. Navires.

Les modifications pathologiques des vaisseaux concernent principalement leurs parois: son hypertrophie, sa prolifération et son infiltration par les protéines plasmatiques se produisent. Ces modifications de la paroi vasculaire provoquent un épaississement et un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins. Cela conduit à une diminution du fonctionnement des vaisseaux et à une hypoxie des organes fournis par eux..

Les changements dans le cœur commencent par une hypertrophie myocardique. À l'avenir, une insuffisance cardiaque survient et le risque de mort cardiaque subite est élevé..

Dans les reins, le système rénine-angiotensine-aldostérone est d'abord activé et les mécanismes dépressifs sont inhibés. Par la suite, des changements structurels et dégénératifs se produisent dans les artères rénales, ce qui conduit à une atrophie des néphrons rénaux et un rein primaire plissé se forme..

Les mêmes changements dégénératifs se produisent dans le cerveau et dans les vaisseaux rénaux. Cela conduit au développement d'une encéphalopathie discirculatoire, d'accidents ischémiques et hémorragiques..

En termes simples, l'hypertension artérielle entraîne un épaississement de la paroi vasculaire et une augmentation de la charge sur le cœur. Cela provoque un épaississement du myocarde et le développement d'une insuffisance cardiaque. D'autres organes cibles, tels que le cerveau, les reins et les yeux, sont également affectés par la détérioration de l'apport sanguin..

Expert médical du portail Taras Nevelichuk

Image clinique

En soi, l'hypertension artérielle ne présente aucun symptôme. La plupart des patients atteints de cette maladie ne se plaignent de rien du tout, l'hypertension artérielle est détectée par hasard.

Les manifestations cliniques de l'hypertension artérielle dépendent des organes actuellement touchés. Les patients souffrant d'hypertension artérielle bénigne peuvent présenter les symptômes suivants:

• Maux de tête - peut être le tout premier et principal symptôme. Il existe plusieurs types de maux de tête:

1. terne, non intense, caractérisée par une sensation de lourdeur au front et à l'arrière de la tête. Il apparaît le plus souvent la nuit ou le matin, aggravé par un changement brusque de la position de la tête et même un effort physique mineur. Une telle douleur est causée par une violation de l'écoulement veineux du sang des vaisseaux du crâne, leur débordement et la stimulation des récepteurs de la douleur;
2. CSF - éclatement diffus dans toute la tête, peut être pulsé. Toute tension provoque une douleur accrue. Elle survient le plus souvent aux stades avancés de l'hypertension ou en présence d'une hypertension pulsée. En conséquence, les vaisseaux sont fortement remplis de sang et son écoulement est difficile;
3. ischémique - de nature terne ou douloureuse, accompagnée de vertiges et de nausées. Cela se produit avec une forte augmentation de la pression artérielle. Il y a un spasme aigu des vaisseaux sanguins, à la suite de quoi l'apport sanguin aux tissus cérébraux est perturbé.

• Douleur dans la région du cœur - cardialgie, non ischémique par nature, les vaisseaux coronaires sont en ordre, tandis que la douleur ne s'arrête pas avec l'application sublinguale de nitrates (nitroglycérine sous la langue) et peut survenir à la fois au repos et pendant le stress émotionnel. Les activités sportives ne sont pas un facteur de provocation..
• Essoufflement - ne survient au début que pendant le sport, avec la progression de l'hypertension, il peut également survenir au repos. Caractérise l'insuffisance cardiaque.
• Gonflement - le plus souvent observé sur les jambes en raison de la stagnation du sang dans la circulation systémique, de la rétention de sodium et d'eau ou d'un dysfonctionnement rénal. L'apparition chez les enfants en même temps qu'un œdème d'hématurie et d'hypertension est caractéristique de la glomérulonéphrite, dont il est très important de se souvenir lors d'un diagnostic différentiel..
• Déficience visuelle - se manifeste sous la forme d'une vision floue, de l'apparition d'un voile ou d'un scintillement de mouches. Se produit en raison de lésions vasculaires rétiniennes.

L'hypertension artérielle chronique provoque des lésions rénales avec le développement d'une insuffisance rénale et les plaintes correspondantes d'origine rénale, qui seront discutées ci-dessous. L'hypertension chronique conduit également au développement d'une encéphalopathie discirculatoire, qui se caractérise par une diminution de la mémoire, de l'attention et des performances, des troubles du sommeil (somnolence accrue pendant la journée, associée à une insomnie la nuit), des étourdissements, des acouphènes et une dépression de l'humeur..

Lors de la collecte de l'anamnèse (une enquête détaillée du patient), dans les antécédents médicaux, il est nécessaire d'enregistrer les antécédents familiaux et les causes de l'hypertension artérielle chez des parents proches, de clarifier le moment de l'apparition des premiers symptômes cliniques, de noter les maladies concomitantes. Vous devez également évaluer la présence de facteurs de risque et l'état des organes cibles..

Les plaintes concernant l'hypertension artérielle peuvent être entendues de la part de patients très rarement, plus souvent à un âge avancé, et il est donc nécessaire de mener une enquête très approfondie.

Il convient également de rappeler que l'hypertension chez les adolescents est beaucoup moins fréquente que chez les personnes âgées..

Le principal signe d'hypertension, qu'un médecin peut détecter lors d'un examen, est une augmentation de la pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg. Art. Les signes d'hypertension à l'examen peuvent être très différents: de l'œdème des membres inférieurs à la cyanose de la peau. Tous caractérisent l'ischémie et l'hypoxie des organes internes..

Dans l'hypertension bénigne, les modifications des organes se produisent progressivement, dans l'hypertension maligne, une forte augmentation de la pression est associée à des modifications progressives rapides des organes cibles..

La définition de l'hypertension artérielle a sonné les chiffres spécifiques de l'augmentation de la pression, et donc la formulation du diagnostic n'est possible que lorsque ces chiffres sont établis en deux dimensions en quelques jours. Les patients souffrant d'hypertension artérielle ont le plus souvent besoin d'une surveillance quotidienne de la pression artérielle..

Crise d'hypertension

La crise hypertensive est une condition urgente consistant en une forte augmentation de la pression artérielle à un nombre élevé et caractérisée par une forte détérioration de l'apport sanguin à tous les organes internes, en particulier vitaux.

Cela se produit lorsque le corps est exposé à divers facteurs défavorables, il ne peut être prédit, c'est pourquoi une hypertension non contrôlée est dangereuse. L'urgence du problème réside également dans le fait qu'en l'absence de soins d'urgence en temps opportun, une issue mortelle est possible..

Pour fournir des soins d'urgence, le patient doit être immédiatement conduit à l'hôpital, où sa pression artérielle est rapidement réduite avec des médicaments.

Les étudiants en médecine étudient les premiers secours en cas de crise hypertensive au Département de Propédeutique de Médecine Interne.Il serait donc préférable pour un passant occasionnel de ne pas essayer d'aider, mais d'appeler une ambulance..

Traitement de l'hypertension artérielle

Beaucoup de gens se demandent comment traiter l'hypertension et s'il est possible de traiter l'hypertension à domicile. Ceci sera discuté ci-dessous..

Le traitement de l'hypertension artérielle par des moyens non médicamenteux consiste à réduire et à éliminer les facteurs de risque suivants:

• fumer et boire de l'alcool;
• normalisation du poids;
• une activité physique suffisante;
• normalisation des lipides sanguins élevés et diminution de la quantité de lipoprotéines de basse densité.

Ce dernier est atteint à la fois médicalement et avec une nutrition appropriée. Le régime pour l'hypertension consiste à réduire la consommation de chlorure de sodium (sel de table) à 3-3,5 g par jour, en introduisant plus de pommes de terre (cuites au four dans la peau), d'algues et d'algues, de haricots et de pois (sources de potassium et de magnésium) dans l'alimentation.

Le traitement de l'hypertension artérielle avec des médicaments commence dans les cas où la pression artérielle du patient est maintenue à un niveau de 140 et plus pendant plus de trois mois consécutifs et ne diminue pas pendant la journée, malgré le changement de mode de vie..

Les principes du traitement de l'hypertension artérielle sont les suivants:

1. Le traitement doit commencer par une dose minimale d'antihypertenseurs et ne l'augmenter qu'en l'absence d'effet.
2. Concentrez-vous sur les médicaments à vie pour maintenir une tension artérielle optimale et réduire le risque de complications.
3. Lors du choix d'un médicament, donnez la priorité aux médicaments à action prolongée, afin qu'une dose unique le matin soit possible.
4. Il est recommandé de commencer le traitement par monothérapie et, uniquement en l'absence de dynamique positive, de procéder à une combinaison de médicaments de différents groupes.

Les types suivants de médicaments antihypertenseurs sont distingués:

• bêta-bloquants - bisoprolol, nébivolol, carvédilol;
• bloqueurs lents des canaux calciques - amlodipine, félodipine;
• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) - captopril, énalapril, lisinopril, ramipril, périndopril;
• bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II - losartan;
• diurétiques - hypothiazide, indapamide.

Chez les personnes âgées, il est recommandé de commencer par des inhibiteurs calciques lents lors du traitement de l'hypertension. Les composants qui modifient le métabolisme du glucose et de l'insuline doivent être évités dans les formulations de préparations. Le principal objectif du traitement chez les personnes âgées est de prévenir les complications mortelles.

Lors de la formulation du diagnostic d'hypertension artérielle, toutes les caractéristiques de l'évolution et la présence de complications doivent être pleinement caractérisées pour déterminer les tactiques les plus appropriées pour traiter le patient..

Ainsi, l'hypertension est une maladie très multiforme et insidieuse. Il est important non seulement de le remarquer à temps, mais également de commencer le traitement approprié. Ensuite, le risque de complications sera minime..