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Tension artérielle BP

Le rythme de vie d'une personne moderne dans de nombreux pays ne laisse souvent pas le temps de contrôler certains paramètres vitaux de son corps, et la recherche d'une «carotte» pour de nombreuses personnes conduit à des résultats désastreux. De quoi sommes nous en train de parler? À propos de la pression - un bâton aux deux extrémités. Certaines personnes dorment presque avec un tonomètre, et des inquiétudes excessives constantes concernant 1 à 2 coups de pression qui s'écartent de la norme les incitent immédiatement à boire des comprimés de pression et craignent que cela ne leur fasse plus de mal qu'elles ne le sont réellement. D'autres, au contraire, ne font pas du tout attention à leur pression, jusqu'à ce que les symptômes évidents d'hypertension ou d'hypotension les obligent à consulter un médecin. Dans cet article, nous examinerons une pression artérielle basse, basse, normale, élevée et élevée - leurs symptômes, les principales raisons, comment maintenir une norme afin que la visite d'un médecin ne devienne pas une tâche quotidienne. Alors…

Tension artérielle (TA) - la pression exercée par le sang sur les parois des artères.

La MA est l'un des types de tension artérielle, mais le plus important en termes de diagnostic de la santé du corps. Il existe également une tension artérielle capillaire, veineuse et intracardiaque.

1 valeur du tonomètre (pression supérieure, pression systolique) - pression artérielle dans les vaisseaux lors de la plus grande compression du cœur (systole).

2 valeur du tonomètre (pression inférieure, pression diastolique) - pression artérielle dans les vaisseaux pendant la relaxation maximale du cœur (diastole).

La différence entre la pression supérieure et inférieure est appelée pression pulsée.

En outre, dans l'article, sous le terme «pression», nous entendons exactement «tension artérielle» (TA), puisque c'est elle qui a une valeur dans le domaine de la médecine, étant un biomarqueur du travail du corps dans son ensemble.

Pression artérielle basse et basse

Tenez compte de certaines des caractéristiques de l'hypotension artérielle.

Une pression réduite est considérée, qui s'écarte de la norme de 10 à 20% à la baisse. Par exemple: à un taux de 120/80, la pression réduite sera de 100/65 mm Hg. st.

La basse pression est considérée comme réduite de 20 à 30% ou plus. Par exemple, à un taux de 120/80, la basse pression serait de 90/60 mm Hg. Art. et moins.

Symptômes d'hypotension artérielle

  • Faiblesse, perte de force, fatigue, léthargie;
  • Étourdissements, assombrissement des yeux, maux de tête, vision trouble, acouphènes;
  • Pâleur de la peau, transpiration accrue, pieds et mains froids;
  • Détérioration de l'activité mentale, mémoire, distraction, nervosité, excitabilité accrue;
  • Douleurs cardiaques, essoufflement, nausées fréquentes;
  • Augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie);
  • Violation de puissance, échec du cycle menstruel.

Causes d'hypotension artérielle

  • Maladie cardiaque - insuffisance cardiaque, myocardite, péricardite, sténose de la valve aortique, arythmie, hypotension artérielle (hypotension);
  • Maladies vasculaires - anémie, athérosclérose, varices;
  • Maladies du système endocrinien - hypothyroïdie, diabète sucré;
  • Maladies du système nerveux - dystonie végétative-vasculaire (VVD), syndrome de Shay-Drager;
  • Grossesse;
  • Maladies infectieuses - septicémie, infections respiratoires aiguës, hépatite, infection par le VIH, encéphalite;
  • Maladies de la colonne vertébrale - ostéochondrose, cyphose, scoliose;
  • Quantité insuffisante de sang circulant - saignements internes, menstruations, blessures;
  • Autres maladies et affections - dépression, névrose, déséquilibre hormonal, hypovitaminose, carence en vitamines, maladies surrénales, allergies, choc anaphylactique, choc septique, cirrhose du foie, rhumatisme, tumeurs, brûlures, traumatisme;
  • Sports professionnels;
  • Prédisposition héréditaire.

Des chutes de tension artérielle à court terme peuvent provoquer: déshydratation, hypotension orthostatique (changement brusque de la position du corps - d'une position couchée ou assise à une position debout), repos nocturne, basse pression atmosphérique, intoxication du corps (alimentaire, médicamenteux, alcool, poisons), adaptation du corps à d'autres conditions environnementales Mercredi.

Une pression artérielle basse et basse persistante est appelée hypotension artérielle (hypotension).

Tension artérielle normale

La pression normale est un indicateur individuel qui peut varier en fonction de l'âge et du sexe d'une personne, de l'heure de la journée. De plus, tension artérielle normale = santé normale, qui, en fait, est un marqueur de santé.

Certaines personnes se sentent bien à 110/70, tandis que les personnes avec une norme de 120/80, à 110/70 BP, commencent à se sentir étourdies, une faiblesse apparaît. Les habitants des hautes terres ont également une tension artérielle inférieure à celle d'un habitant des plaines.

Néanmoins, des données approximatives sur la pression normale existent toujours. Considérez quelle pression devrait être chez les enfants, les adultes et les personnes âgées..

La tension artérielle normale (au repos) est:

  • pour les enfants - 100-115 à 70-80 mm Hg. st.
  • pour un adulte - 120-135 par 75-85 mm Hg. st.
  • pour les personnes âgées - 140-155 par 80-85 mm Hg. st.
  • pression d'impulsion - 30-40 mm Hg. st.

Vous trouverez ci-dessous un tableau indiquant la tension artérielle normale en fonction de l'âge et du sexe d'une personne:

Les changements de tension artérielle liés à l'âge sont principalement associés à l'état des vaisseaux sanguins. Ainsi, chez un nouveau-né, le tonus des vaisseaux sanguins est encore assez bas, car ils sont encore en développement, donc la pression est faible et avec le temps elle augmente constamment.

Chez les adolescents, les sauts de tension artérielle sont associés à des changements hormonaux dans le corps..

Chez les adultes, la pression augmente au fil des ans et, à un âge avancé, commence à diminuer, ce qui est dû à la perte d'élasticité et de force des vaisseaux sanguins.

Une augmentation de la pression artérielle chez les adultes est le plus souvent due à l'obstruction des vaisseaux sanguins par un produit d'une mauvaise nutrition - plaques athéroscléreuses.

Chez les athlètes, une pression artérielle basse peut être normale, car leur corps s'adapte à une activité physique constante, mais une augmentation peut survenir avec une seule surcharge physique, après quoi la pression artérielle diminue à nouveau.

Hypertension artérielle

Considérez certaines des caractéristiques de l'hypertension et de l'hypertension artérielle.

Une pression accrue est prise en compte, qui s'écarte de la norme de 10 à 20% vers le haut. Par exemple: à un taux de 120/80, la pression augmentée sera de 130/90 mm Hg. st.

La pression est considérée comme élevée si elle augmente de 20 à 30% ou plus. Par exemple, à un taux de 120/80, l'hypertension artérielle serait de 145/100 mm Hg. Art. et plus.

Une crise hypertensive se développe avec une augmentation de la pression artérielle allant jusqu'à 180 à 120 mm Hg. Art. Dans ce cas, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance ou de livrer immédiatement le patient à un établissement médical.

Symptômes d'hypertension et d'hypertension

  • Vertiges, assombrissement des yeux et vole devant eux, acouphènes;
  • Sensation de chaleur sur le visage, rougeur de la peau du visage;
  • Maux de tête;
  • Anxiété, insomnie, nervosité;
  • Transpiration accrue, essoufflement (souvent même au repos), engourdissement des doigts, température basse aux extrémités et gonflement des jambes et des bras;
  • Augmentation de la fatigue, fatigue chronique et perte d'énergie;
  • Douleur au cœur, arythmies;
  • Attaques de nausées.

Causes de l'hypertension et de l'hypertension artérielle

  • Maladies du système cardiovasculaire: athérosclérose, hypertension, endocardite, diminution du tonus des vaisseaux sanguins;
  • L'utilisation constante de grandes quantités de sel de table, ainsi qu'un excès de calcium et de sodium dans le sang;
  • Changements des niveaux hormonaux - grossesse, ménopause, menstruation, hyperthyroïdie ou hypothyroïdie, diabète sucré;
  • Surpoids, obésité, mode de vie sédentaire;
  • Âge (la pression augmente avec l'âge de la personne);
  • Mauvaises habitudes - abus d'alcool, tabagisme, toxicomanie;
  • Être en stress fréquent;
  • Violations d'échange;
  • Empoisonnement;
  • Hérédité.

Une augmentation à court terme de la pression artérielle peut être déclenchée par: la consommation d'alcool, d'aliments et de boissons contenant de la caféine (thé, café, chocolat noir), certains médicaments (psychotropes, AINS, glucocorticoïdes, contraceptifs oraux, pilules amaigrissantes), le tabagisme, des conditions pathologiques (soleil et coup de chaleur, morsure méduses, déshydratation), peur, augmentation du stress physique sur le corps, bruits forts et vibrations au travail.

L'hypertension artérielle persistante est appelée hypertension artérielle (hypertension).

La pression artérielle

je

tension artérielle sur les parois des artères.

La pression artérielle dans les vaisseaux sanguins diminue à mesure qu'ils s'éloignent du cœur. Ainsi, chez l'adulte dans l'aorte, il est de 140/90 mm Hg. Art. (le premier chiffre indique la pression systolique, ou supérieure, et le second, diastolique ou inférieur), dans les grandes artères - en moyenne 120/80 mm Hg. Art., Dans les artérioles - environ 40, et dans les capillaires 10-15 mm Hg. Art. Avec la transition du sang vers le lit veineux, la pression diminue encore plus, s'élevant à 60-120 mm d'eau dans la veine cubitale. Art., Et dans les plus grosses veines s'écoulant dans l'oreillette droite, il peut être proche de zéro et même atteindre des valeurs négatives. La constance de la pression artérielle chez une personne en bonne santé est maintenue par une régulation neurohumorale complexe et dépend principalement de la force des contractions cardiaques et du tonus vasculaire.

La mesure de la pression artérielle (TA) est effectuée avec un appareil Riva-Rocchi ou un tonomètre, composé des parties suivantes: 1) un brassard en caoutchouc creux de 12 à 14 cm de large, placé dans une housse en tissu avec des attaches; 2) manomètre à mercure (ou à membrane) avec une échelle jusqu'à 300 mm Hg. Art.; 3) un cylindre pour injection d'air avec une soupape de retour (Fig.1).

Lors de la mesure de la pression artérielle, la main du patient doit être libre de tout vêtement et être en position étendue, paume vers le haut. La mesure de la pression artérielle par la méthode Korotkov est effectuée comme suit. Un brassard est appliqué sur l'épaule sans trop d'effort. Un tube en caoutchouc du brassard est connecté à un cylindre d'injection d'air. Environ au milieu de la courbure du coude, le point de pulsation de l'artère brachiale est déterminé et un phonendoscope est appliqué à cet endroit (Fig.2). Pomper progressivement de l'air dans le brassard jusqu'à ce que les sons disparaissent puis soulever la colonne de mercure de 35 à 40 mm supplémentaires, ouvrir le clapet de retour d'air pour que le niveau de mercure (ou la flèche du manomètre) ne baisse pas trop rapidement. Dès que la pression dans le brassard devient légèrement inférieure à la pression artérielle dans l'artère, le sang commencera à pénétrer à travers la section comprimée de l'artère et les premiers sons - des tons apparaîtront.

Le moment où la tonalité apparaît est la pression systolique (maximale). Lors de la mesure de la pression artérielle avec un manomètre à membrane, les premières oscillations rythmiques de sa flèche correspondent à la pression systolique.

Alors que l'artère est quelque peu comprimée, des sons seront entendus: premiers sons, puis des bruits et à nouveau des sons. Dès que la pression du brassard sur l'artère s'arrête et que sa lumière est complètement rétablie, les sons disparaissent. Le moment où les tons disparaissent est noté comme la pression diastolique (minimale). Pour éviter les erreurs, la pression artérielle est à nouveau mesurée après 2-3 minutes..

Normalement, la valeur de la pression artérielle dépend des caractéristiques individuelles, du mode de vie, de la profession. Son ampleur change avec l'âge (des directives approximatives sont données dans le tableau), augmente avec un effort physique inhabituel, un stress émotionnel, etc. Chez les enfants, la valeur de la pression systolique peut être approximativement calculée par la formule 80 + 2a, où a est le nombre d'années de vie d'un enfant. Chez les personnes qui effectuent systématiquement un travail physique, ainsi que chez les athlètes, la valeur de la pression artérielle a tendance à diminuer et est parfois au repos en dessous de 100/60 mm Hg. Art., Reflétant la formation dans le corps du régime énergétique le plus économique de la circulation sanguine. Au contraire, à la suite de l'hypodynamie, un niveau de pression artérielle plus élevé est souvent établi..

Tableau - Valeurs approximatives de la pression artérielle à différentes périodes d'âge

Années d'âge)Tension artérielle (en mm Hg)
systoliquediastolique
16-20100-12070-80
20-40120-13070-80
40-60Jusqu'à 140Jusqu'à 90
Plus de 60 ans15090

Les fluctuations de la pression artérielle (par exemple, en fonction de la charge, de l'état émotionnel, etc.) sont normalement relativement faibles, car le niveau approprié de pression artérielle est maintenu par des mécanismes complexes de sa régulation; au repos chez une personne en bonne santé, la valeur de la pression artérielle à différents moments de la journée diffère légèrement (les valeurs les plus basses sont généralement au petit matin). Dans diverses maladies, certains mécanismes de régulation sont perturbés, ce qui entraîne une modification de la pression artérielle. Une augmentation persistante de la pression artérielle est appelée hypertension artérielle et une diminution est appelée hypotension artérielle. Bien que les changements de pression artérielle jouent souvent un rôle protecteur et adaptatif, quand ils s'écartent de la norme (et cela se produit avec presque toutes les personnes), il est préférable de consulter un médecin, car de nombreux facteurs différents affectent le niveau de pression artérielle. Par exemple, une hypotension survient en cas d'empoisonnement, de maladies infectieuses, de maladies du système cardiovasculaire, etc. Une augmentation de la pression artérielle est observée dans les troubles endocriniens, les maladies rénales, l'hypertension, etc. Souvent, la pression artérielle augmente chez les adolescents pendant la puberté (l'hypertension dite juvénile).

La mesure et l'évaluation de la pression artérielle sont d'une grande importance pratique pour le diagnostic de l'hypertension, de la dystonie neurocirculatoire, des formes aiguës et chroniques d'insuffisance vasculaire, de certaines malformations cardiaques et d'autres maladies du système cardiovasculaire, ainsi que d'un certain nombre de maladies des systèmes nerveux et endocrinien, des reins. La pression artérielle doit être mesurée dans le processus de surveillance du développement des enfants et des adolescents, et chez les adultes - lors de l'examen initial par un médecin, ainsi que dans le processus d'observation dispensaire.

La crise hypertensive est un état d'augmentation prononcée de la pression artérielle, accompagné de nausées, de vomissements, de bruit dans la tête. L'apparition d'une crise est facilitée par le stress neuro-émotionnel, les situations stressantes, l'effet de facteurs météorologiques, bien que parfois une détérioration de l'état puisse survenir sans les raisons indiquées. Parfois la crise se développe soudainement, elle peut être précédée d'un malaise général, d'un mal de tête, d'une lourdeur à l'arrière de la tête.

Une forme légère de crise hypertensive se manifeste par des acouphènes, des étourdissements, une démarche instable et des maux de tête. Les patientes se plaignent d'une sensation de chaleur, de palpitations, d'une sensation de constriction derrière le sternum. Dans les formes plus sévères de crise hypertensive, les plaintes chez les patients sont les mêmes, mais elles sont généralement plus prononcées. Les maux de tête persistants sont accompagnés de nausées et de vomissements, de somnolence. Possible déficience visuelle, auditive, odorante.

Une crise hypertensive légère se résout généralement sans conséquences ni complications graves. Aux premiers signes d'une crise, le patient doit créer un repos complet. Ils le mettent au lit (la tête du lit doit être légèrement surélevée), mettent des pansements à la moutarde sur la nuque, les muscles du mollet et en cas de douleur derrière le sternum, sur le cœur. Vous pouvez faire un bain de pieds à la moutarde chaude (1 cuillère à soupe de moutarde sèche pour 1 litre d'eau) ou mettre des coussinets chauffants sur les mollets, donner des antihypertenseurs, comme le dibazol, et des sédatifs - teinture de valériane, élénium, etc. Dans les cas où ces mesures n'ont aucun effet, vous devez appeler un médecin.

Crise hypotensive. Une pression artérielle basse peut être une variante individuelle de la norme. L'abaissement pathologique de la pression artérielle se caractérise principalement par une diminution de la pression artérielle inférieure à 100/60 mm Hg. Art., Avec une crise hypotensive, cet indicateur devient encore moins. Il y a des plaintes de douleur dans le cœur, de maux de tête avec des étourdissements, une faiblesse grave, une perte de capacité de travail. La douleur dans la région du cœur d'un caractère terne et douloureux ne rayonne généralement pas vers les zones voisines (contrairement à l'angine de poitrine). Ils surviennent à tout moment de la journée, mais plus souvent le matin et après un effort physique, durent des heures. Dans le même temps, le mal de tête augmente, acquérant le caractère d'une migraine sévère. Grand vertige, alité. Un évanouissement est noté lors du passage d'une position horizontale à une position verticale. Le patient est pâle, léthargique, couché dans une position indifférente. Les pupilles sont dilatées. Pression artérielle réduite à 75/55 mm Hg. Art. et moins. Le patient doit recevoir du thé chaud ou du café fort, appelez un médecin.

Dans certains cas, l'acupression de certains points biologiquement actifs est utilisée pour abaisser la tension artérielle en plus de la prise de médicaments. En dehors de la crise, il peut servir de moyen indépendant de traiter l'hypertension artérielle. Il est possible d'obtenir l'effet souhaité uniquement en massant plusieurs groupes de points. Ainsi, les points 3 et 7 sont massés avec une méthode tonique et stimulante, avec une pression profonde, avec une vibration possible pendant 30 s - 1 min. Le reste des points sont massés par la méthode apaisante, la réception d'une légère pression avec rotation à un rythme lent dans la séquence illustrée à la Fig. 3.

Le point 1 est asymétrique, situé au centre de la fosse pariétale (Fig. 3, a). Massage en position assise et allongée.

Le point 2 est asymétrique, situé sur la ligne médiane postérieure à 3 cm au-dessus du bord du cuir chevelu, sous la protubérance occipitale (Fig. 3, a). Massage en position assise.

Le point 3 est symétrique, situé sur la face antérieure de la jambe inférieure (Fig. 3, c) au-dessus de la cheville interne, au bord interne du tibia. Massez simultanément droite et gauche en position assise avec les jambes étendues.

Le point 4 est symétrique, situé à l'extrémité du pli formé lorsque le bras est plié au niveau de l'articulation du coude (Fig. 3, b). Lors du massage, posez vos mains pliées sur la table, paume vers le bas, massez alternativement à droite et à gauche.

Le point 5 est symétrique, situé sur le bas de la jambe légèrement au-dessus de la partie interne de la cheville (Fig. 3, e). Masser en position assise ou allongée, simultanément des deux côtés.

Point 6 - symétrique, situé sur le bas de la jambe (Fig. 3, e) juste en dessous et antérieur au point 5. Masser simultanément vers la droite et la gauche.

Point 7 - symétrique, situé sur la partie plantaire du pied dans la fosse, qui se forme lorsque les doigts sont pliés (en face du deuxième orteil), massez alternativement à droite et à gauche (Fig.3, e). Il est recommandé de masser ce point avec une augmentation de la pression artérielle tous les 1 1 /2-2 heures.

Le point 8 est symétrique, situé sur la face interne de la surface de l'avant-bras au-dessus du pli médian du poignet (Fig. 3d), entre les tendons. Ces points doivent être massés un par un, tandis que les brosses doivent être posées sur la table avec les paumes vers le haut.

Le point 9 est symétrique, situé sur la surface interne de l'avant-bras au-dessus du pli médian du poignet (Fig. 3d), entre les tendons. Massage comme le point 8.

Le point 10 est symétrique, situé sur la surface interne du poignet (Fig. 3d), entre les tendons. Masser alternativement à droite et à gauche, comme le point 8.

Le point 11 est symétrique, situé sur la face interne du poignet dans la dépression entre les tendons sur le pli médian (Fig. 3d). Massage comme le point 8.

Figure: 2. Tonomètre à membrane.

Figure: 1. Mesure de la pression artérielle à l'aide d'un tonomètre à mercure.

Figure: 3. Points biologiquement actifs pour l'acupression dans l'hypertension (explication plus détaillée dans le texte).

II

Arterietpression de lineni (tensio artériel; tension artérielle; tension artérielle syn.)

la pression que le sang dans l'artère exerce sur sa paroi; la valeur de A. d. dépend de la valeur du débit cardiaque, de la résistance vasculaire périphérique totale au flux sanguin et de l'état des parois artérielles.

Arterietpression de lineles basesetlin - A. d., mesuré chez une personne utilisant la méthode Korotkov immédiatement après une nuit de sommeil, avant que le sujet ne sorte du lit, à jeun, en décubitus dorsal.

Arterietpression de linede côtéà propose (syn. A. d. systolique vrai) - systolique A. d., mesuré par la méthode sanguine directe ou sur la base de l'analyse de l'oscillogramme tachy; en relation avec l'élimination de l'action du choc hydraulique du sang A. d. b. sous la A. d. systolique, déterminée lorsque l'artère est clampée avec un brassard en caoutchouc.

Arterietpression de linediastoleetcheskoe (syn: A. d. minimale, pression diastolique, pression artérielle diastolique) - A. d. à la fin de la diastole cardiaque, lorsqu'elle atteint une valeur minimale pendant le cycle cardiaque.

Arterietpression de linenia ajouteretintraveineuse - voir Tension artérielle supplémentaire.

Arterietpression de lineAdditionneletcorps (syn. A. d. supplémentaire) - un changement de A. d. par rapport à A. d. résiduel ou basal, causé par l'influence de facteurs environnementaux aléatoires ou la réalisation de tout test de résistance; A. d. Caractérise dans une certaine mesure la tendance aux réactions hyper- ou hypotensives chez les.

Arterietpression de linemaximumetlin - voir Tension artérielle systolique.

Arterietpression de linele minimumetlin - voir Tension artérielle diastolique.

Arterietpression de lineresteretexact - la différence entre aléatoire et basal A. d., caractérisant sa labilité.

Arterietpression de lineRythme cardiaqueà propose (syn.: pression artérielle pulsée, pression pulsée) - la différence entre A. systolique et diastolique; d; la normale est de 30 à 60 mm Hg. st.

Arterietpression de linesystoleetcheskoe (syn: A. d. maximum, pression artérielle systolique, pression systolique) - A. d. pendant la période de systole cardiaque, lorsqu'elle atteint sa valeur la plus élevée pendant le cycle cardiaque.

Arterietpression de linesystoleetrationnellement etartériel - voir Tension artérielle latérale.

Arterietpression de lineCasetynoe - a. mesuré à tout moment de la journée sans l'utilisation de charges et d'échantillons spéciaux.

Arterietpression de linemerebas (moyenne de la pression artérielle syn.) - A. d. correspondant au niveau de pression d'air dans le brassard en caoutchouc du tonomètre, auquel pendant la diastole la lumière du vaisseau reste fermée pendant un temps minimum; déterminé à l'aide de l'oscillographie artérielle, plus précisément - sur la base de l'analyse de l'oscillogramme tachy; reflète le degré d'élasticité de la paroi artérielle.

Arterietpression de lineudetrnoe - la différence entre les valeurs de A.d systolique et latérale: normalement chez l'homme est de 20 à 40 mm Hg. st.