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Gymnastique d'articulation pour la dysarthrie: exercices utiles

Les exercices pour la dysarthrie aident à éliminer les écarts mineurs par rapport à la norme et à améliorer l'état du patient à un niveau acceptable dans une évolution sévère de la maladie.

La gymnastique articulatoire avec dysarthrie est le principal moyen de corriger l'appareil de la parole. La méthode logorythmique est sûre et peut être utilisée à la fois sous la direction d'un spécialiste et indépendamment à la maison.

Formes de la maladie

La forme de dysarthrie dépend de la place et du degré de lésion du système nerveux. Types principaux:

  • sous-corticale et corticale;
  • cérébelleux;
  • forme effacée;
  • pseudobulbar;
  • mixte.

La forme effacée est la plus simple à traiter. C'est plus courant que d'autres, mais difficile à diagnostiquer. Parfois, les experts confondent la forme effacée de la dysarthrie avec la dyslalie - une violation de la diction avec une innervation normale de l'appareil de la parole. Pendant ce temps, la forme effacée nécessite les mêmes actions coordonnées de tous les spécialistes, comme les autres types de dysarthrie..

Symptômes de la dysarthrie

Tout d'abord, avec la dysarthrie, la parole devient indistincte, indistincte et incompréhensible. Cela est dû à une interaction insuffisante du système nerveux central avec les muscles articulatoires et respiratoires..

Si nous considérons les symptômes plus en détail, alors avec la dysarthrie, les troubles suivants se développent, en fonction du type et de la gravité de la maladie:

  1. Troubles moteurs articulatoires: augmentation du tonus musculaire des lèvres, de la langue, du visage et du cou; compression des lèvres; immobilité de la langue; ouverture involontaire de la bouche et bave.
  2. Prononciation incorrecte: sauts et changements de sons; discours peu clair et lent; diminution de l'activité de la parole; absence totale de prononciation sonore.
  3. Dommages à la respiration de la parole: expiration réduite; augmentation de la fréquence et interruption à court terme de la respiration.
  4. Distorsion de la voix: la voix devient calme, faible; le timbre change; mauvaise intonation; monotone.

La dysarthrie se manifeste non seulement par un trouble de la parole, parfois l'évolution de la maladie peut être accompagnée de troubles de la mastication, de la déglutition, de la succion, de l'indifférence au monde qui l'entoure, du manque d'intérêt pour les nouvelles informations

Préparation aux cours

Avant de commencer à travailler sur l'articulation, vous devez passer par un premier rendez-vous orthophoniste. Après avoir travaillé avec l'enfant, l'orthophoniste écrit une note d'accompagnement au neurologue, dans laquelle il décrit le ton de tous les muscles du visage, la prononciation sonore, les expressions faciales, la position de la langue avec une bouche entrouverte, etc..

Sur la base de cette note et du propre examen de l'enfant, un neurologue peut prescrire des médicaments des groupes suivants:

  • médicaments qui améliorent le métabolisme;
  • des moyens pour améliorer la circulation cérébrale;
  • complexes de vitamines et de minéraux;
  • médicaments contre les crises;
  • diurétiques, en plus d'eux - potassium;
  • les antipsychotiques;
  • médicaments résorbables.

La physiothérapie est également utilisée - électrophorèse, thermoapplication.

En plus du traitement médicamenteux, il est nécessaire de fournir à l'enfant un bon régime, de basculer entre différents types d'activités, d'éducation physique, de thérapie par l'exercice.

En outre, divers exercices pour le développement de la motricité, des cours pour améliorer l'attention et la mémoire, et élargir le vocabulaire seront très utiles pour l'enfant. Il est très important de travailler sur la respiration, d'apprendre au bébé le bon ordre d'inspiration et d'expiration lorsqu'il parle..

Qui traite la dysarthrie

Pour corriger la situation, vous devez contacter deux spécialistes - un neurologue et un orthophoniste-défectologue. Une évaluation précise de la condition ne peut être déterminée qu'après un examen approfondi et une collecte de l'anamnèse.

Des mesures correctives sont également effectuées dans deux directions: neurologique et orthophonique. Une approche intégrée comprend des méthodes telles que:

  • Thérapie médicamenteuse.
  • Physiothérapie.
  • Physiothérapie.
  • Cours d'orthophonie.

Exercice passif

La gymnastique articulatoire passive pour la dysarthrie chez les enfants est réalisée après le massage. De la part de l'enfant, aucune action n'est requise: toutes les manipulations sont effectuées par un orthophoniste. Dans le processus de gymnastique passive, les fonctions des muscles qui n'étaient pas auparavant impliqués dans le travail se développent. Les mouvements des groupes musculaires précédemment impliqués dans le processus de parole sont améliorés et amenés à l'automatisme. Sous l'influence d'exercices passifs, de nouveaux modèles de mouvements des organes de la parole se forment. Tout cela contribue au développement de mouvements volontaires des muscles de la parole et, finalement, à une plus grande clarté de la parole..

Exercices pour la langue:

  1. La langue est retirée de la bouche, puis y revient.
  2. La langue se lève et retombe.
  3. La langue s'étend jusqu'au menton.
  4. La langue atteint le nez.
  5. La langue est étirée et rétractée vers la droite, puis vers la gauche.
  6. La langue s'enfonce au fond de la bouche.
  7. Le bout de la langue touche le palais.
  8. Léger balancement de la langue à gauche et à droite.

Exercices pour les lèvres:

  1. La lèvre supérieure est légèrement pressée du bout des doigts.
  2. De la même manière, le plus bas.
  3. Les lèvres sont collectées dans un tube.
  4. Les lèvres sont étirées avec les doigts placés dans les coins de la bouche.
  5. La lèvre supérieure monte vers le nez.
  6. La lèvre inférieure tombe sur le menton.
  7. Lèvres complètement fermées.
  8. Placez les coins de la bouche avec vos doigts dans une position pour prononcer chaque voyelle.

Lors de la gymnastique passive, l'instructeur appelle l'enfant à chaque action, par exemple: «Maintenant, vos lèvres sont tirées dans un tube». L'enfant regarde le processus en se regardant dans le miroir. Chaque exercice est effectué 3 à 5 fois.

Après la gymnastique passive, il est recommandé de faire quelques exercices actifs-passifs afin que la transition vers la partie active se fasse progressivement.

Symptômes

Il est important de détecter immédiatement les troubles de la parole et de prendre des mesures pour améliorer votre bien-être. Afin de pouvoir reconnaître la maladie en temps opportun, vous devrez vous souvenir de ses principaux symptômes. Ils sont nombreux, alors que la plupart sont observés chez les enfants..

Panneaux:

  • Problèmes de prononciation des sons. Les enfants les déforment et les déforment. Au début, seuls les parents peuvent comprendre leur discours, tandis qu'à mesure que la maladie se développe, même maman et papa peuvent perdre cette capacité..
  • Difficulté à apprendre la langue écrite. Si l'enfant n'a pas déjà maîtrisé cette compétence, des problèmes surviennent souvent avec cela..
  • Il est difficile pour un enfant de mâcher et d'avaler de la nourriture. Cela est dû au fait qu'il y a une faiblesse des muscles faciaux.
  • Détérioration de la fonction vocale. L'intonation, le rythme et le tempo de la parole peuvent changer. De plus, cela peut arriver à la fois soudainement et progressivement. Par exemple, un enfant peut commencer à parler doucement..
  • Sous-développement de la motricité globale et fine. Un enfant peut sauter lourdement sur une jambe, découper des figurines en papier, lacer des chaussures et boutonner des boutons..

Les symptômes peuvent différer selon la forme de la maladie de la personne. C'est pour cette raison que les signes peuvent changer, mais la présence d'au moins l'un d'entre eux indique qu'une personne a des problèmes d'élocution importants. Par conséquent, vous devrez consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et commencer le traitement..

En plus des méthodes standard de thérapie, la gymnastique articulatoire est recommandée pour l'enfant. Avec son aide, il sera possible d'améliorer considérablement la prononciation des sons si vous faites de l'exercice régulièrement.

Exercice actif

Réchauffez-vous d'abord. L'enfant regarde comment l'adulte effectue l'exercice et répète devant le miroir.

  1. Une grimace de surprise. Vous devez élargir les yeux et lever fortement les sourcils. Si l'enfant ne parvient pas à terminer la tâche, vous pouvez l'aider en tirant légèrement la peau de son front avec vos doigts..
  2. Clignotement rapide et fréquent.
  3. Gonfler les joues. On gonfle d'abord un, puis le second, puis les deux à la fois.
  4. Gonflement alterné des lèvres. On souffle maintenant sous la lèvre supérieure, maintenant sous la lèvre inférieure.

Après l'échauffement, on procède directement à l'entraînement des muscles de la cavité buccale.

  1. Tirez la langue vers l'avant, essayez de la rendre douce et étalée.
  2. Nous roulons la langue avec un tube.
  3. Léchez le contour des lèvres avec le bout de votre langue.
  4. Nous étirons le bout de la langue vers le nez, puis jusqu'au menton.
  5. Nous cliquetons notre langue.
  6. Nous sourions pour que le plus de dents possible soient visibles.
  7. Mettre vos lèvres ensemble.
  8. On alterne le "tuyau" et un large sourire des deux exercices précédents.
  9. Déplacez la mâchoire inférieure d'avant en arrière, de gauche à droite.

En plus des cours directement avec un orthophoniste, vous pouvez inclure des exercices simples dans la vie quotidienne du bébé.

  1. Lécher l'assiette. L'enfant ne s'aide pas avec ses mains.
  2. Un morceau de sucette, placé entre la joue et les dents, stimule le mouvement de la langue sur les côtés.
  3. Lubrifier la lèvre inférieure avec de la confiture entraîne le mouvement de la langue vers les lèvres.
  4. Mâcher des légumes durs, coupés en lanières et des croûtes de pain.

Options d'exercice

L'orthophonie doit être pratiquée régulièrement, même à domicile. Dans cette situation, des résultats vraiment impressionnants peuvent être obtenus. Il faut se rappeler des exercices utiles qui amélioreront l'état du patient..

Divers exercices:

  • Vous devez étirer vos lèvres avec vos mains pour qu'elles prennent la position d'un sourire. Dans ce cas, ils doivent être corrigés pendant quelques secondes. Vous devrez également fermer fortement vos lèvres et recréer la position nécessaire à la prononciation de sons spécifiques, tels que "O", "U", "E" et autres..
  • La toux doit être pratiquée avec la bouche ouverte, tandis que pendant celle-ci, il est nécessaire de tirer la langue. Il est également nécessaire d'avaler lentement l'eau, de la garder dans la bouche et d'imiter le processus de rinçage. Vous devriez essayer de prononcer clairement et lentement différents sons, par exemple «K», «G», «T» et «D». Ce sont de bons exercices pour réchauffer la gorge et le palais..
  • Il sera utile pour l'enfant d'étirer indépendamment les lèvres dans un tube, ainsi que de garder la bouche ouverte pour que les dents soient visibles. De plus, le bébé doit essayer indépendamment d'étirer ses lèvres en un sourire, tandis que le spécialiste le soutiendra au minimum. Ce sont de bons exercices statistiques qui amélioreront votre discours..

La dysarthrie peut être de différents types: pseudobulbaire, mixte, corticale, etc. Pour tous les types de maladies, il est utile de faire des massages et des exercices d'orthophonie.

Le schéma de gymnastique exact doit être développé en fonction des caractéristiques individuelles de l'enfant. Dans ce cas, vous pourrez obtenir le meilleur résultat si vous vous entraînez régulièrement. Bien sûr, ce n'est pas la seule thérapie qui devra être utilisée. Seul un schéma thérapeutique complet vous permettra d'obtenir le résultat le plus positif.

Précautions

Avec la stomatite, l'herpès, les maladies infectieuses, vous devez faire une pause dans les cours jusqu'à ce que vous récupériez.

Vous pouvez le faire à partir de la deuxième année de vie, c'est-à-dire à partir du moment où le bébé commence à parler en phrases et vous pouvez voir s'il a besoin de commencer à faire de la gymnastique médicale ou non. Parfois, des exercices de gymnastique pour le développement de la parole doivent être effectués dans tous les cas, par exemple, si l'enfant souffre de paralysie cérébrale (paralysie cérébrale).

Pour les bébés de moins de 3 ans, la durée du massage orthophonique ne doit pas dépasser 10 minutes, de 3 à 7 ans - 15 minutes. Les enfants de plus de 7 ans peuvent être engagés en 25 minutes.

Dysarthrie et ses causes. Qu'est-ce que la correction des troubles de la parole

Les distorsions de la parole causées par des dommages à la section centrale de la parole et de l'appareil moteur et une défaillance de l'innervation des muscles de l'appareil articulatoire sont appelées dysarthrie. Sa manifestation est associée à des maladies telles que paralysie cérébrale, méningite, encéphalite, neurosyphilis, accident vasculaire cérébral, otite moyenne purulente, néoplasmes néoplasiques du cerveau, sclérose en plaques, myasthénie grave, athérosclérose cérébrale, oligophrénie.

Afin de corriger la parole, d'affaiblir les symptômes de sa distorsion et d'accélérer la résolution des troubles de la parole, un travail correctif est en cours.

Une autre source de développement de la dysarthrie est le transfert de lésions cérébrales organiques par un enfant dans l'utérus, pendant la naissance ou à un âge précoce. De tels dommages peuvent résulter d'une encéphalite, d'un traumatisme à la naissance, de tumeurs et d'une intoxication. En conséquence, une dysarthrie pseudobulbaire se développe, exprimée par des troubles de la motilité générale et de la parole. Un rôle important est joué par la correction de la dysarthrie pseudobulbaire par un orthophoniste, qui comprend le massage des organes de la parole, la gymnastique, la prononciation, la régulation de la voix et la respiration de la parole.

Objectifs et résultats des leçons

La gymnastique articulatoire développe non seulement l'exactitude de la parole et contribue à la formulation des sons, mais a un certain nombre d'autres effets bénéfiques:

  • détend les muscles impliqués dans la production sonore, en soulage l'hypertonicité;
  • développe la vitesse et la force des contractions musculaires;
  • vous apprend à passer d'un exercice à un autre;
  • aide l'enfant à apprendre à exécuter des mouvements complexes.

La rapidité avec laquelle l'effet de la gymnastique articulatoire apparaît dépend de la gravité de la maladie qui a conduit à la dysarthrie. En faisant de l'exercice régulièrement et en suivant toutes les recommandations des médecins, vous obtiendrez le résultat sous la forme d'un discours clair et compréhensible.

Le travail d'un orthophoniste-défectologue souffrant de dysarthrie

Dans ce cas, l'orthophoniste-défectologue obtient le rôle responsable du correcteur des violations existantes dans le discours de l'enfant. Il est très important que les parents soient traités avec une compréhension de la nécessité de cours réguliers et de devoirs obligatoires.

Avec la bonne approche, le pronostic d'une forme effacée de dysarthrie est le plus favorable. L'enfant est pleinement capable de maîtriser le discours correct et pourra étudier avec succès à l'école.

Ce qui est inclus dans les cours:

  1. Gymnastique articulatoire. Il est nécessaire pour «apprendre» la langue de prendre la bonne place lors de la prononciation d'un son particulier.
  2. Exercices pour développer une respiration correcte de la parole.
  3. Le développement de la motricité fine. Il est bien connu que meilleure est la coordination des doigts, plus vite la parole correcte se forme..
  4. Formation de l'orientation spatiale.
  5. Massage orthophonique de la langue. Même en raison de lésions cérébrales mineures, de nombreux enfants ont des violations du tonus de l'appareil articulatoire. Un massage spécial permet de soulager le tonus excessif ou, au contraire, de renforcer les muscles désirés.
  6. Définition de la prononciation correcte des sons.

Soutien psychologique pour la dysarthrie

L'état post-AVC est un stress sévère pour les personnes qui ont eu une crise cérébrale et, comme vous le savez, le stress aggrave considérablement les problèmes. Pendant cette période, le patient a plus que jamais besoin de la paix et des soins des autres, mais en même temps, ils ne doivent pas démontrer son infériorité, sa maladie physique et mentale. En cas de troubles de la parole, les parents et amis doivent essayer d'écouter attentivement le patient, ne pas l'interrompre et ne pas terminer les phrases à sa place.

La clinique de réadaptation de l'hôpital Yusupov emploie des psychologues hautement qualifiés et expérimentés qui fournissent un soutien psychologique au patient lui-même et aux proches qui prennent soin de lui. Les conseils et recommandations de nos psychologues aident à améliorer significativement l'état émotionnel des patients et les accordent à des résultats positifs.

La restauration de la fonction de la parole des patients après un AVC à l'hôpital Yusupov est effectuée non seulement par les principaux spécialistes de l'observation - neurologues, mais aussi orthophonistes, physiothérapeutes, psychologues. Le programme de rééducation est élaboré individuellement pour chaque patient, en tenant compte de son état général, des maladies concomitantes et de la gravité des troubles de la parole.

Les mesures de rééducation sont réalisées en utilisant les dernières techniques médicales qui ont prouvé leur efficacité dans la pratique mondiale.

Grâce au professionnalisme élevé de nos spécialistes, à l'équipement moderne de la clinique de rééducation de l'hôpital Yusupov, ainsi qu'à une interaction étroite avec des parents et des amis, le rétablissement des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, compliqué par une déficience de la parole, se produit en peu de temps.

Ekaterina Dmitrievna Abramova

Neurologue, responsable de la clinique de la douleur chronique

Recommandations pour la conduite des cours

Prononcer correctement les sons semble être un exercice simple. Un enfant dont les fonctions motrices de la langue, des lèvres et des joues sont altérées ne peut pas le faire facilement. Dysfonctionnement des organes, leur immobilité interfère. La gymnastique articulée vise à entraîner les muscles de la parole, à déterminer des positions spécifiques de tous les éléments de l'engin, en consolidant l'habileté de parler clairement.

Pour rendre plus efficaces les cours d'orthophonie avec l'utilisation de la gymnastique, on ne peut se passer des recommandations des professionnels:

  1. Il est nécessaire de pratiquer 3-4 fois par jour pendant 5 minutes pour que la compétence soit complètement consolidée. Au stade initial de la correction, offrez à un enfant d'âge préscolaire pas plus de 3 exercices différents par jour.
  2. Une tâche est effectuée 5 à 7 fois.
  3. Tenez la pose pendant 10 à 15 secondes.
  4. Lors de l'élaboration d'un plan de cours, suivez la règle: du simple au difficile.
  5. Commencez votre leçon par des exercices pour les lèvres, puis travaillez vos lèvres, vos joues et votre langue.
  6. Utilisez un miroir pour que l'enfant puisse voir son visage dans le reflet et contrôler les tâches par lui-même.
  7. Pendant la leçon, l'enfant doit s'asseoir avec le dos droit, les membres détendus..
  8. Passez à de nouveaux exercices après avoir travaillé sur le matériel déjà proposé. En cas de difficulté, il vaut mieux s'arrêter et répéter en plus les postures mal maîtrisées des organes.
  9. Passez les cours de manière ludique, émotionnellement. Pour faire pression sur l'enfant moralement, vous ne pouvez pas le forcer à pratiquer.

La gymnastique articulatoire de types classiques convient aux travaux correctifs avec les enfants d'âge préscolaire avec un diagnostic de dysarthrie effacée. Mais une attention particulière dans de telles classes devrait être accordée à l'organisation de la base cinétique du mouvement (sensations).

L'ensemble d'exercices pour la correction de la dysarthrie comprend plusieurs blocs. Il s'agit d'un entraînement des lèvres, des joues et des lèvres en même temps, ainsi que des tâches de travail avec la mâchoire inférieure. L'ensemble des jeux pour les muscles de la parole pour chaque bloc de la leçon sera naturellement différent.

Rythme d'orthophonie pour la dysarthrie

Le rythme logopédique fait partie des différentes techniques thérapeutiques et correctives de la dysarthrie. La logorythmie de la dysarthrie est importante, car la motricité est étroitement liée à la parole. Les mouvements avec accompagnement musical et texte contribuent à l'entraînement de l'activité cérébrale et à la vigilance des processus nerveux. Les enfants perçoivent l'accompagnement musical de manière très positive, ils sont prêts à jouer et à exprimer leurs émotions.

En exécutant des tâches en musique, il faut prendre en compte le rythme, observer l'amplitude et le tempo des exercices.

Les objectifs de la réalisation de rythmes de logo sont les suivants:

  • développement rythmique;
  • détection des réflexes rythmiques;
  • entraîner le corps à répondre aux stimuli acoustiques et visuels;
  • équilibrer le travail du système nerveux;
  • ajuster les mouvements corporels incorrects et inutiles.

Les cours sont dispensés individuellement ou en groupe, des cours indépendants sont également possibles.

Exercices de la mâchoire inférieure

Les tâches pour la mâchoire inférieure aident à développer la mobilité de l'appareil articulatoire. Il est conseillé d'effectuer les exercices à un rythme lent, en sollicitant les muscles du visage. Si vous avez besoin de prononcer des voyelles, prononcez-les clairement. Au départ, aidez votre enfant en comptant à voix haute pour maintenir la pose pendant le bon moment..

Poussin

Avant de commencer le travail, convenez avec l'enfant d'un rythme de travail rapide, faites l'exercice à un bon rythme.

L'enfant doit ouvrir grand la bouche en tirant les coins de ses lèvres. Vous ne pouvez pas tirer la langue. Après avoir maintenu la position, la mâchoire inférieure se ferme rapidement.

Requin

Objectif principal: travailler le mouvement des mâchoires dans différentes directions. D'abord, la bouche s'ouvre, puis la mâchoire se déplace selon le plan: à droite - elle revient à sa place - à gauche - en bas - en avant - en haut (la bouche est fermée, les lèvres sont fermées). Les mouvements brusques ne doivent pas être effectués pour éviter les luxations et les blessures. Le rythme du devoir est compté par l'enseignant.

Singe

La bouche doit être ouverte autant que possible, tirez la mâchoire inférieure vers la poitrine. La langue tire vers le menton en même temps.

Exercices pour les lèvres et les joues

Le but de ce bloc d'exercices est de tonifier les muscles des lèvres et des joues en même temps, de normaliser la sortie de sang des organes articulés. Avant de commencer les devoirs, il est recommandé de frotter vos joues avec une langue de l'intérieur, de mordre, de tapoter vos paumes à l'extérieur du visage.

Hamster bien nourri

L'enfant gonfle les deux joues, puis chacune en alternance et tient la pose pendant 10 à 15 secondes.

Hamster affamé

L'enfant d'âge préscolaire tire fortement ses joues vers l'intérieur. Un hamster bien nourri et affamé peut être alterné.

Bulles éclatantes

L'enfant gonfle les deux joues en même temps, retarde la pose de 5 secondes. Puis il claque ses doigts sur eux et souffle soudainement de l'air..

Les causes de la dysarthrie

La dysarthrie survient lorsqu'une zone spécifique du cerveau est endommagée, ce qui peut être le résultat d'un accident vasculaire cérébral du cervelet ou du tronc cérébral. Avec la dysarthrie, la mobilité des organes articulatoires est perturbée: lèvres, palais, langue, à la suite de quoi l'élocution du patient devient trouble, sourde et léthargique, inarticulée ou complètement absente.

Le plus souvent, le développement de cette condition est associé à la paralysie de l'une ou l'autre corde vocale - avec paralysie du côté droit, la corde vocale droite ne se ferme pas complètement, avec paralysie du côté gauche, respectivement, de la corde vocale gauche.

Classification de la dysarthrie

En fonction de la localisation de la lésion, la dysarthrie peut être de plusieurs types:

  • bulbaire (parétique) - les noyaux des nerfs crâniens de la moelle allongée sont affectés;
  • pseudobulbaire - les voies cortico-nucléaires sont affectées;
  • extrapyramidal (sous-cortical) - les noyaux sous-corticaux du cerveau sont affectés;
  • cérébelleux - le cervelet et ses voies sont affectés;
  • cortical - parties endommagées du cortex cérébral;
  • corticale afférente;
  • corticale efférente;
  • effacé - si les troubles dysarthriques du patient sont bénins.

La valeur du massage orthophonique pour la dysarthrie

Pour supprimer et éliminer les signes de dysarthrie, un massage orthophonique est effectué. En règle générale, il est effectué avant le début de la gymnastique articulatoire et respiratoire et est une combinaison de techniques d'impact mécanique sur diverses parties du visage et du corps..

Avec l'aide de ce massage, vous pouvez changer l'état des muscles, créer une kinesthésie positive, nécessaire à une prononciation correcte..

Le massage orthophonique aide à résoudre un certain nombre de problèmes et effectue les tâches suivantes:

  • régulation du tonus musculaire, élimination de l'hypertonicité des muscles mimiques et articulatoires;
  • se débarrasser des symptômes pathologiques (hyperkinésie, synkinésie, déviation, etc.);
  • encourager la kinesthésie positive;
  • amélioration des mouvements d'articulation;
  • augmentation des contractions musculaires;
  • revitalisation des mouvements différenciés subtils des organes de la parole.

Gymnastique d'articulation chez les personnes atteintes de dysarthrie

La dysarthrie se caractérise par des troubles de la prononciation des sons, accompagnés d'un développement insuffisant de la motricité fine. La raison de son apparition est la défaite des zones du cerveau responsables de la construction de la parole.

Les exercices pour la dysarthrie aident à éliminer les écarts mineurs par rapport à la norme et à améliorer l'état du patient à un niveau acceptable dans une évolution sévère de la maladie.

La gymnastique articulatoire avec dysarthrie est le principal moyen de corriger l'appareil de la parole. La méthode logorythmique est sûre et peut être utilisée à la fois sous la direction d'un spécialiste et indépendamment à la maison.

  • Signes caractéristiques de la maladie
  • Classification des exercices
  • Règles d'exercice

Signes caractéristiques de la maladie

La pathologie s'accompagne de troubles des mouvements de l'appareil articulatoire: augmentation du tonus musculaire, spasme des lèvres et immobilité de la langue. La violation de la prononciation des sons se manifeste par leur omission ou leur remplacement, l'activité de la parole diminue. La dysarthrie déforme la respiration de la parole: elle devient intermittente et rapide. Le timbre de la voix, les changements d'intonation, la monotonie et l'illisibilité apparaissent. Dans le même temps, en présence de lésions concomitantes du système nerveux, les patients perdent tout intérêt à connaître le monde qui les entoure. Les patients adultes limitent les contacts avec la société, se replient sur eux-mêmes.

La classification de la dysarthrie est basée sur la localisation de la lésion dans la zone cérébrale. Il existe des formes bulbaires, cérébelleuses, corticales, hyperkinétiques, parkinsoniennes, extrapyramidales, effacées, froides de la maladie. Chacun d'eux est caractérisé par ses propres symptômes (déglutition altérée, parole calme, réarrangement des syllabes, nasal et monotonie). En conséquence, le déroulement de la thérapie et le pronostic de l'état du patient sont différents dans chaque cas..

Les formes froides et effacées de dysarthrie se prêtent le mieux à la correction, bien que leur diagnostic soit souvent difficile. Après avoir terminé un cours de traitement (à partir d'un an), les enfants peuvent étudier dans une école polyvalente avec leurs pairs. La dysarthrie bulbaire et pseudobulbaire provoque des changements irréversibles qui peuvent durer toute une vie. En outre, le pronostic de l'évolution de la maladie dépend des causes recherchées qui l'ont provoquée. Avec des dommages organiques au système nerveux central, la mobilité musculaire n'est pas très limitée. Si les causes sont associées à la période de grossesse ou au nouveau-né, les manifestations du défaut sont plus prononcées et nécessitent un traitement à long terme.

Fonctions des exercices pour l'appareil vocal en cas d'écarts par rapport à la norme:

  • développement des mouvements corrects pour le réglage des sons;
  • la formation de phonèmes;
  • régulation de la position de la langue, des lèvres pendant la conversation;
  • normalisation des actes d'inhalation et d'expiration;
  • amélioration de la voix.

Les cours sont sûrs et peuvent être effectués pour tout trouble de la parole, quelle que soit la cause de la pathologie.

Classification des exercices

Pour chaque forme de la maladie, le complexe est compilé individuellement. Il est sélectionné par un orthophoniste, en fonction des manifestations cliniques de la pathologie, de la nature des dommages, de l'âge du patient.

Il existe des indications et des recommandations pour chacun des types de gymnastique:

  • Gymnastique passive - est utilisée pour limiter la mobilité des muscles. La leçon est effectuée unilatéralement par l'enseignant. Il agit sur les organes de la parole à l'aide d'appareils spéciaux (sonde orthophonique, bâtons, spatule). Après avoir amélioré le tonus de la langue, le patient pourra effectuer indépendamment certaines tâches. Au fur et à mesure que différents muscles moteurs sont activés, ils passent à une autre forme de thérapie pour développer d'autres compétences.
  • Les indications pour une forme active de gymnastique sont une dynamique positive des exercices précédents et un faible degré de déficience. La leçon est structurée de cette manière: l'enseignant montre et l'enfant répète. Pour entraîner les muscles, il lui est proposé de tenir divers objets entre ses lèvres..

L'avantage de cette méthode de thérapie est l'effet complexe sur le corps. La gymnastique est efficace pour l'élocution calme et trouble, grâce à son aide, elle développe la motricité fine. Avec des sessions prolongées et systématiques, les enfants pourront continuer à étudier dans un établissement d'enseignement secondaire.

L'efficacité de la thérapie de l'articulation consiste à éliminer les spasmes musculaires, à augmenter le tonus, à renforcer la voix, à améliorer l'apport sanguin dans les organes de l'appareil vocal, à corriger la prononciation des sons, à restaurer les muscles de la langue et du visage. Tout d'abord, un orthophoniste travaille à améliorer la clarté des sons et à améliorer la prononciation des mots. Avec des séances systématiques, une amélioration globale de l'état du patient est notée.

Les exercices pour la dysarthrie chez les enfants sont effectués de manière ludique afin d'atteindre une concentration maximale du bébé. De plus, de cette façon, il se fatigue moins..

En conséquence, la prononciation correcte devient automatique, la vitesse et l'amplitude des mouvements des muscles de la bouche augmentent. L'enfant passe rapidement d'une activité à une autre.

Règles d'exercice

Pour obtenir un effet positif durable, vous devez assister à des cours et étudier à la maison tous les jours. La durée d'une séance ne doit pas dépasser 5 minutes afin que l'enfant ne perde pas sa vigilance et son intérêt. Au fur et à mesure que l'on progresse, la difficulté de l'exercice doit être augmentée, cela entraîne les muscles des organes. Vous ne pouvez pas ajouter plusieurs nouveaux exercices en même temps, un seul mouvement.

Pendant la gymnastique, l'enseignant doit s'asseoir devant le bébé; exécuter les éléments devant le miroir accélérera le processus de mémorisation. Au début de la procédure, un échauffement des lèvres est nécessaire. Puisque les dysarthriques parlent par portions, à l'inspiration ou à l'expiration, une attention particulière est portée aux exercices de respiration.

Si le bébé ne réussit pas, vous devez être patient. Vous ne pouvez pas le critiquer, mais féliciter, au contraire, vous devez le faire même pour de petites réalisations. Comment récompenser un enfant? De la même manière ludique, vous pouvez lui montrer que sa langue est déjà devenue large, par exemple.

La prononciation correcte des sons résulte de l'exécution d'un complexe moteur complexe. L'articulation est formée avec la langue, les lèvres, le palais mou. Cela implique la mastication, la déglutition et les muscles du visage. La gymnastique orthophonique est composée d'exercices pour les organes et les muscles du visage, de la cavité buccale.

Les exercices sont effectués 3 à 4 fois par jour de 3 à 5 minutes. N'enseignez pas à votre enfant plus de deux tâches à la fois..

  • imitation d'une toux avec une langue saillante;
  • prendre quelques gorgées de liquide par petits mouvements;
  • avec un nez pincé, gonflez vos joues une à la fois;
  • sifflement et mugissement;
  • la tâche de la résistance est d'appuyer l'enfant sur l'arrière de la tête, il doit incliner sa tête dans la direction opposée;
  • répétez le son de la voyelle "Y";
  • prononcer clairement et lentement: "K", "G", "T", "D";

Intéressant! Si l'enfant est incapable d'accomplir une tâche, par exemple, mettez la langue pour lécher sa lèvre, vous pouvez l'enduire de votre friandise préférée.

La gymnastique passive consiste à étirer les lèvres, comme dans un sourire, et à fixer les expressions faciales. Vous pouvez les fermer et les récupérer dans un tube. Ces exercices ont des noms amusants et fabuleux. Par exemple, "Frog" - un enfant écarte largement la bouche dans un sourire, exposant ses dents. "Elephant" (lèvres tirées, comme pour prononcer le son "U"):

J'imite un éléphant: je tire mes lèvres avec ma trompe,

Et maintenant je les libère et les ramène à leur place.

Présenter le problème sous la forme d'un verset permet à l'enfant de le percevoir plus facilement. Ces deux exercices peuvent être alternés. "Swing" - ouvrez votre bouche et placez votre langue à son tour derrière les dents supérieures et inférieures. Dans ce cas, le menton reste immobile. "Regarder" - atteindre avec le bout de la langue les coins opposés de la bouche. "Spatule" - pour détendre la langue et la mettre sur la lèvre inférieure pendant 5 à 10 secondes. En effectuant la tâche "Aiguille", vous devez tirer autant que possible la langue pointue. Chacune des tâches est conçue pour corriger un certain groupe de sons: voyelles, sifflements, "rr".

Pendant les exercices statiques, on demande à l'enfant de s'asseoir avec la bouche grande ouverte, de soutenir le palais supérieur avec sa langue et de faire des exercices de résistance musculaire. Lors de la correction de l'articulation, le patient doit être dans une position confortable, le corps doit être détendu. Assurez-vous de faire des exercices de respiration pour normaliser le rythme de la parole.

Les mouvements doivent être symétriques sur les côtés gauche et droit du visage.

La tâche principale est d'éliminer la tension dans les mouvements des organes d'articulation. À l'avenir, les enseignants s'efforcent d'automatiser et de coordonner les mouvements.

Parallèlement à ces exercices, la tension des organes de la cavité buccale est réduite. À cette fin, devant le miroir, on montre à l'enfant la différence entre la langue douce et dure. Dans un état calme, il est large, dans un état tendu, il est étroit et net.

Pour activer les cordes vocales, le patient est autorisé à sentir le larynx tout en prononçant des phrases. Il devrait ressentir la vibration, alors que la poitrine résonne. Des cours de chant seront utiles, au cours desquels la respiration est uniformisée et la force de la voix normalisée.

Le complexe de gymnastique articulatoire pour la dysarthrie est sélectionné individuellement pour chaque patient par un neurologue et un orthophoniste. Pour obtenir un résultat positif, le traitement doit être complet. Une grande influence sur l'état du patient est exercée par l'environnement immédiat, l'indifférence des parents et des proches. La durée du cours peut être différente, mais même en l'absence de dynamique prononcée, il est nécessaire de soutenir l'enfant en lui apportant une assistance psychologique.

Travail correctionnel avec forme effacée de dysarthrie

La forme effacée de la dysarthrie est l'une des violations les plus courantes et les plus difficiles à corriger du côté prononciation du discours chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. Le nombre d'enfants atteints d'une forme effacée de dysarthrie a particulièrement augmenté ces dernières années, ce qui a été constaté lors de leur travail à l'école de Zaslavsk et à Minsk..

Avec des troubles dysarthriques minimes, la mobilité des groupes musculaires individuels de l'appareil de la parole est insuffisante (lèvres, palais mou, langue), faiblesse générale de l'ensemble de l'appareil de la parole périphérique en raison de lésions de certaines parties du système nerveux. Aujourd'hui, il peut être considéré comme prouvé qu'en plus de violations spécifiques de la parole orale, il existe des déviations dans le développement d'un certain nombre de fonctions et de processus mentaux supérieurs responsables de la formation de la parole écrite, ainsi qu'un affaiblissement de la motricité générale et fine..

Enfants atteints de dysarthrie effacée ont des caractéristiques spécifiques. Dans la petite enfance, ils parlent mal et mangent mal. Habituellement, ils n'aiment pas la viande, les carottes, les pommes dures, car il leur est difficile de mâcher. Après avoir mâché un peu, l'enfant peut tenir la nourriture par la joue jusqu'à ce que les adultes lui donnent un commentaire. Il est plus difficile pour ces enfants de développer des compétences culturelles et hygiéniques qui nécessitent des mouvements précis de divers groupes musculaires. L'enfant ne peut pas se rincer la bouche tout seul, car ses muscles de la langue et des joues sont peu développés. Les enfants atteints de dysarthrie n'aiment pas et ne veulent pas attacher eux-mêmes les boutons, lacer leurs chaussures, retrousser leurs manches. Ils éprouvent également des difficultés dans l'activité visuelle: ils ne peuvent pas tenir correctement un crayon, utiliser des ciseaux et réguler la pression sur un crayon et un pinceau. La difficulté à faire de l'exercice physique et à danser est également caractéristique de ces enfants. Il n'est pas facile pour eux d'apprendre à corréler leurs mouvements avec le début et la fin d'une phrase musicale, à changer le caractère des mouvements en fonction du rythme. On dit que ces enfants sont maladroits parce qu'ils ne peuvent pas exécuter clairement et précisément divers exercices de mouvement. Il leur est difficile de maintenir l'équilibre en se tenant debout sur une jambe, ils ne savent souvent pas sauter à gauche ou à droite.

Avec la dysarthrie effacée, les troubles de la prononciation sont causés par des violations des opérations phonétiques.Par conséquent, le développement de la motricité articulatoire devient la direction la plus importante du travail d'orthophonie correctionnelle. Dans mon travail, je mène une approche différenciée de chaque enfant, et adhère également à deux domaines du travail correctionnel:
1. la formation de la base kinesthésique du mouvement: un sens de la position des organes d'articulation;
2. former la base cinétique du mouvement: les mouvements de la langue et des organes articulatoires eux-mêmes.

Le moment déterminant lors de la mise en scène d'un son est la formation de sensations statico-dynamiques, de kinesthésies articulatoires claires et d'une image kinesthésique des mouvements des muscles articulatoires. Le travail doit être effectué avec la connexion maximale de tous les analyseurs. Shakhovskaya S.N. recommandé d'utiliser tous les analyseurs dans les cours d'orthophonie. Une seule et même chose devrait être dite, représentée, regardée, c.-à-d. passer par la «porte» de tous les sens. Le succès du travail sur le son est déterminé par la possibilité de former des supports kinesthésiques conscients chez l'enfant. Il est important que l'enfant puisse ressentir la position et le mouvement des organes articulatoires au moment de l'articulation (par exemple, relever l'arrière de la langue lors de la prononciation [k], [g]). Il est nécessaire de prendre en compte une variété de sensations tactiles (principalement les vibrations tactiles et la température), par exemple, la sensation de vibration de la main dans le larynx ou la couronne de la tête lors de la prononciation de consonnes vocales, la durée et la douceur du flux expiré lors de la prononciation des sons de fente [Ф], [В], [X], brièveté de l'articulation, sensation de poussée d'air lors de la prononciation des consonnes occlusives [P], [B], [T], [D], [G], [K], sensation d'un étroit courant d'air [S], [Z], [F], large [T], [K], température [C] - jet froid, [W] - chaud.

Lors du réglage des sons, il est important que les enfants connaissent le schéma articulatoire du son, soient capables de dire et de montrer dans quelle position se trouvent les lèvres, les dents, la langue, si les cordes vocales vibrent ou non, quelle est la force et la direction de l'air expiré, la nature du flux expiré. La comparaison des sons de la parole avec les sons non vocaux est utile. Une telle maîtrise consciente de l'articulation correcte est d'une grande importance pour la formation de l'image articulatoire correcte du son de sa prononciation et, ce qui est très important, sa distinction avec les autres sons..

Lors de la formation de la base cinétique des mouvements articulatoires, l'attention principale doit être accordée aux exercices visant à développer la qualité requise des mouvements: volume, mobilité des organes de l'appareil articulatoire, force, précision des mouvements et favoriser la capacité à maintenir les organes articulatoires dans une position donnée. Les exercices d'articulation traditionnels sont largement utilisés pour le développement de la coordination dynamique des mouvements, cependant, des complexes spéciaux d'exercices, tenant compte des spécificités de la violation, donnent un bon résultat positif..

Pour les enfants présentant un degré léger de dysarthrie avec une augmentation du tonus musculaire des muscles articulatoires, des exercices sont proposés pour détendre les muscles tendus de la langue et des lèvres.

Pour détendre la langue:

  • sortez le bout de votre langue. Appuyez dessus avec vos lèvres, en prononçant les syllabes pa-pa-pa-pa - puis laissez votre bouche entrouverte, fixez votre large langue et maintenez-la dans cette position, en comptant de 1 à 5–7;
  • tenez le bout de votre langue entre vos dents, mordez-la avec vos dents, prononcez les syllabes ta-ta-ta-ta, laissez votre bouche entrouverte sur la dernière syllabe, fixez une langue large et maintenez-la dans cette position en comptant de 1 à 5-7 et en la ramenant à sa position d'origine;
  • ouvrez votre bouche, placez le bout de votre langue sur votre lèvre inférieure, fixez cette position en la tenant à un compte de 1 à 5–7, revenez à son état d'origine;
  • prononcer sans bruit le son I, tout en appuyant simultanément sur les dents latérales sur les bords latéraux de la langue (cet exercice est aussi une sorte de technique de massage pour l'état parétique des muscles des bords latéraux de la langue)

Pour abaisser la racine tendue de la languepropose des exercices liés à la sortie de la langue.

Détente des lèvres serrées obtenu en tapotant légèrement la lèvre supérieure sur la lèvre inférieure.

Quand diminution du tonus musculaire Les enfants d'âge préscolaire présentant un degré léger de dysarthrie se voient proposer des tâches pour activer et renforcer les muscles parétiques:

- grattage avec la pointe de la langue sur les incisives supérieures;

- compter les dents, en posant la pointe contre chacune;

- caresser le bout de la langue sur la joue, en appuyant fermement sur sa face interne;

- tenant la langue d'un bonbon rond au niveau des alvéoles.

Les lèvres lâches sont entraînées à l'aide des tâches suivantes:

- étirez les lèvres en un sourire, tout en exposant les incisives supérieures et inférieures, en les retenant de 1 à 5–7 à leur position d'origine;

- étirez uniquement le coin droit et gauche de la lèvre dans un sourire, tout en exposant les incisives supérieures et inférieures, maintenez de 1 à 5-7, revenez à la position de départ;

- tenez avec vos lèvres des morceaux de craquelins, des tubes de différents diamètres, des bandes de papier;

- fermeture serrée des lèvres.

Et pour les plus petits (à partir de trois ans), vous pouvez utiliser les types d'exercices suivants, qui peuvent être réalisés de manière ludique.

Les exercices aideront à développer la mobilité des muscles articulatoires, contribueront au développement d'une diction claire. Avec ces exercices d'articulation, vous pouvez commencer les cours avec une dysarthrie effacée. Pour que les enfants puissent faire les exercices c'était intéressant, leurs noms sont présentés de manière ludique.

"Clôture" - les dents sont fermées, sourient largement et montrent les dents supérieures et inférieures. Maintenez la position pendant 10 secondes, répétez 3-4 fois.

"Tube" - les dents sont fermées, tirez les lèvres vers l'avant pour qu'elles ressemblent à une "trompe d'éléphant", tandis que la mâchoire inférieure reste immobile. Maintenez la position pendant 10 secondes, répétez 3-4 fois.

"Crêpe" - ouvrez la bouche, mettez une langue large et écartée sur la lèvre inférieure. Gardez la position pendant 10 secondes, répétez 3-4 fois.

"Aiguille" - ouvrez votre bouche avec une langue pointue qui sort de votre bouche autant que possible. Maintenez la position pendant 5 secondes, répétez 3-4 fois.

«Crêpe - aiguille» - alternez 2 exercices précédents, en veillant à ce que la mâchoire inférieure reste immobile. Effectuez l'exercice à un rythme lent, répétez chaque mouvement 4 fois.

"Pendule" - ouvrez la bouche, touchez alternativement avec une langue pointue vers la droite, puis vers le coin gauche de la bouche. Assurez-vous que la mâchoire inférieure reste immobile. Effectuez l'exercice à un rythme lent, répétez chaque mouvement 4 fois.

"Swing" - ouvrez la bouche, touchez alternativement la lèvre supérieure, puis la lèvre inférieure avec une langue acérée. Assurez-vous que la mâchoire inférieure reste immobile. Effectuez l'exercice à un rythme lent, répétez chaque mouvement 4 fois.

«Lèche les lèvres» - ouvre la bouche, lèche en cercle, d'abord la lèvre supérieure, puis la lèvre inférieure. Assurez-vous que la mâchoire inférieure reste immobile. Répétez les exercices en cercle 4 à 5 fois.

"Vanka-vstanka" - ouvrez votre bouche aussi loin que possible pour plier le bout de la langue à la base des incisives supérieures, puis pliez la langue à la base des incisives inférieures. Effectuez des exercices à un rythme lent, répétez les mouvements dans chaque direction 4 fois.

Ainsi, pour la mise en œuvre de travaux correctifs réussis avec des enfants avec un degré de dysarthrie effacé, il est nécessaire de mettre en évidence les principaux aspects:
Pour identifier une conclusion précise en orthophonie, un examen psychologique, médical et pédagogique approfondi avec une étude du dossier médical de l'enfant, une familiarisation avec les données anamnestiques et une conclusion du médecin est nécessaire. Une communication étroite avec les parents doit être maintenue, non seulement pour obtenir des informations sur le développement précoce de l'enfant, mais aussi pour clarifier les caractéristiques du trouble.

Mise en œuvre d'une approche différenciée pour surmonter la dysarthrie, avec augmentation ou diminution du tonus musculaire.

Un facteur important dans le travail avec des enfants avec un degré effacé de dysarthrie est la formation de sensations statiques-dynamiques claires des muscles articulatoires.
Cohérence dans le travail sur la formation des opérations phonémiques, le développement du côté mélodique et intonational de la parole, les processus respiratoires, la formation de la voix, l'articulation.
L'orientation communicative de la formation est l'utilisation de l'intrigue, des jeux didactiques, des activités de projet en cours d'automatisation de la prononciation sonore.

1. Arkhipova E.F. Travail d'orthophonie corrective pour vaincre la dysarthrie effacée.- M., 2008.

2. Kiseleva V.A. Diagnostic et correction de la forme effacée de la dysarthrie.- M., 2007.

3. Lopatina L.V., Serebryakova N.V. Surmonter les troubles de la parole chez les enfants d'âge préscolaire - SPb., 2001.

4. Fedosova O.Yu. Conditions pour créer une forte compétence de prononciation sonore chez les enfants avec un degré léger de dysarthrie. - Orthophoniste à la maternelle № 2, 2005.

Gymnastique d'articulation pour la dysarthrie

Pour développer la mobilité de la langue avec dysarthrie et troubles articulaires sévères, vous pouvez utiliser les techniques suivantes:

  • Placez un morceau de sucre ou une sucette entre votre joue et vos dents (pour stimuler les mouvements de la langue sur le côté);
  • Étirez des bonbons jusqu'aux lèvres de l'enfant ou étalez de la confiture sur la lèvre inférieure (pour développer le mouvement de la langue vers les lèvres);
  • Touchez le bout de la langue avec une spatule en métal froid (pour raccourcir le bout de la langue).

Pour activer les mouvements du palais mou, le patient apprend à avaler volontairement, pour lequel l'orthophoniste verse une goutte d'eau sur la racine de la langue. Tout d'abord, la gymnastique articulatoire passive est utilisée pour la dysarthrie (à l'aide d'une action mécanique - sous la pression de la sonde, de la main d'un orthophoniste, d'une spatule). Il se transforme progressivement en gymnastique articulatoire passive-active avec dysarthrie, puis en active, qui est réalisée selon les instructions de l'orthophoniste, à ses frais..

L'exercice passif crée des conditions qui améliorent ou manifestent le fonctionnement de certains muscles. Leur objectif est d'inclure de nouveaux groupes musculaires dans le processus d'articulation qui étaient auparavant inactifs, ou d'augmenter l'intensité des muscles qui étaient auparavant inclus dans le processus de parole. Cela crée les conditions pour la formation de mouvements volontaires des muscles de la parole. Les exercices passifs créent une image kinesthésique de la position articulatoire, nécessaire à la réalisation du son, de nouveaux schémas de mouvement.

La gymnastique articulatoire passive est effectuée après le massage. La direction, le volume et la trajectoire des mouvements passifs sont similaires à ceux des mouvements actifs. Ils diffèrent des mouvements actifs en ce que le temps d'activation et de désactivation du mouvement de fixation ne dépend pas du patient. Il produit des mouvements d'articulation par action mécanique. Les mouvements passifs sont effectués par lots de 3 à 5 pièces.

Pour la gymnastique passive de la langue, les exercices suivants sont utilisés:

  • Retirer la langue de la cavité buccale vers l'avant;
  • Langue tirant vers l'arrière;
  • Relever la langue (jusqu'à la lèvre supérieure);
  • Abaisser la langue (jusqu'à la lèvre inférieure);
  • Appuyer le bout de la langue vers le bas de la bouche;
  • Affectations latérales de la langue (droite et gauche);
  • Légers mouvements de balancement doux de la langue sur les côtés;
  • Élever le bout de la langue vers le palais dur.

La gymnastique passive des lèvres est réalisée à l'aide des exercices suivants:

  • En plaçant les index des deux mains dans les coins des lèvres, déplacez-vous vers la ligne médiane et collectez la lèvre supérieure;
  • La lèvre inférieure est collectée de la même manière;
  • Recueillir les lèvres dans un tube ("proboscis"), en faisant un mouvement avec la langue vers la ligne médiane;
  • Étirez les lèvres en un "sourire", en les fixant avec les doigts dans les coins de la bouche;
  • Soulevez la lèvre supérieure;
  • Abaissez la lèvre inférieure;
  • Fermer les lèvres pour une sensation kinesthésique bouche fermée.

À l'aide de la gymnastique articulatoire passive, différents styles de lèvres sont créés, nécessaires pour prononcer les voyelles (o, a, y, s et, e). La gymnastique passive sous la direction d'un instructeur senior de l'hôpital Yusupov est accompagnée d'un contrôle visuel et d'un enseignement de la parole ("Votre langue est baissée maintenant: regardez dans le miroir et ressentez cette position"). Les exercices d'articulation avec dysarthrie en images permettent au patient de maîtriser rapidement la technique d'exercice.

Myogymnastique pour la dysarthrie

La méthode de myocorrection, visant à renforcer les muscles tout en corrigeant les anomalies dentoalvéolaires, est activement utilisée par les orthodontistes depuis longtemps. Aujourd'hui, les exercices myocorrectionnels ont également été adoptés par les orthophonistes, car de plus en plus souvent une structure complexe de défauts de la parole est enregistrée, ce qui nécessite des approches interdisciplinaires pour éliminer les violations. Le complexe traditionnel de la gymnastique articulatoire peut être inefficace. Les thérapeutes en réadaptation de l'hôpital Yusupov utilisent des exercices supplémentaires qui affectent délibérément la restauration de la fonction de certains muscles.

Les orthophonistes, travaillant du côté prononciation de la parole, développent les compétences suivantes:

  • Articulation des sons;
  • Composantes prosodiques, rythme correct, tempo, intelligibilité de la parole;
  • Expiration de la parole suffisante.

Tout cela nécessite une bonne dynamique musculaire. Dans les cours correctionnels de correction de la prononciation du son, on distingue les types suivants d'exercices myogymnastiques:

  • Pour les muscles du visage;
  • Pour le muscle circulaire de la bouche;
  • Pour les muscles de la tête et du cou;
  • Pour les muscles de la langue;
  • Sur le développement de la respiration physiologique et vocale;
  • Sur le développement de l'organisation kinesthésique et cinétique de la motricité articulatoire;
  • Articulation correcte de certains sons.

L'équilibre musculaire est obtenu par myogymnastique sans l'utilisation d'aides et de gymnastique musculaire à l'aide d'appareils supplémentaires:

  • Activateurs pour le développement du muscle circulaire de la bouche;
  • Anneaux en caoutchouc;
  • Plaques vestibulaires;
  • Baskets myofonctionnelles.

Les entraîneurs myofonctionnels, développés par des orthodontistes, corrigent et préviennent les troubles orofaciaux. Dans la pratique de l'orthophonie, ils sont utilisés aux fins suivantes:

  • Pour activer les afférentations kinesthésiques, créez une base articulatoire pour des sons sifflants et sonores;
  • Améliorer la mobilité de la langue, son tonus, sa sensibilité et normaliser le tonus des muscles articulatoires, impliqués dans la production de tous les phonèmes;
  • Pour améliorer le tonus musculaire de la lèvre inférieure, étirez le ligament hyoïde et le ligament de la lèvre supérieure;
  • Pour l'innervation des tissus mous du palais, massage des processus alvéolaires, entraînement de la mastication et des muscles faciaux.

Pour les myogymnastiques avec dysarthrie, des plaques vestibulaires avec une perle sont utilisées. La perle est un élément dynamique qui stimule des zones spécifiques de la langue et du palais. Le protège-plaque est situé entre les lèvres et les dents, suivant anatomiquement la forme des mâchoires. Un orthophoniste, en fonction de la tâche à accomplir, lors de la correction de la prononciation sonore, abaisse la perle vers le haut ou vers le bas, c'est-à-dire travaille avec les muscles de la pointe ou de la racine de la langue, du palais.

Gymnastique articulatoire avec dysarthrie effacée

Les enfants atteints de dysarthrie effacée sont beaucoup plus en retard dans le développement physique que les enfants souffrant de dyslalie fonctionnelle (altération de la prononciation avec audition normale et innervation intacte de l'appareil articulatoire). Chez les enfants atteints d'une forme effacée de dysarthrie, les médecins révèlent les symptômes neurologiques suivants:

  • Parésie effacée (paralysie incomplète);
  • Hyperkinésie (actes moteurs violents excessifs qui surviennent contre la volonté du patient);
  • Troubles du tonus musculaire des muscles articulatoires et faciaux.

Les troubles neuropsychiques sont beaucoup plus détectés dans les formes légères de dysarthrie que dans les dyslalia fonctionnelles. Le travail d'un orthophoniste auprès de patients souffrant d'une forme effacée de dysarthrie ne se limite pas à la production et à la correction de sons défectueux. Il a une gamme plus large de correction de la parole pour l'enfant dans son ensemble.

Avec la forme effacée de la dysarthrie, les orthophonistes introduisent une étape préparatoire supplémentaire dans le plan de travail correctionnel, nécessaire à la normalisation de la motricité et du tonus de l'appareil articulatoire, au développement de la prosodie (couleur expressive de l'intonation de la parole). En tenant compte des symptômes de la parole et de la non-parole de la dysarthrie, les enfants atteints d'une forme effacée de trouble de la parole reçoivent un massage orthophonique différencié pour normaliser le tonus musculaire de l'appareil articulatoire. Les enfants ayant un tonus accru et une hyperkinésie reçoivent un massage relaxant. Les techniques suivantes sont utilisées:

  • Tapoter;
  • Battement;
  • Vibration légère;
  • Caressant pas plus de 1,5 minute.

Tous les mouvements sont effectués de la périphérie vers le centre: des tempes au milieu des lèvres, du nez, du centre du front. Les enfants au tonus réduit reçoivent un massage raffermissant, qui comprend des frottements profonds, des pétrissages et des caresses avec effort pendant jusqu'à trois minutes. Tous les mouvements sont effectués du centre du visage vers les côtés: du milieu des lèvres aux coins, du front aux tempes, du milieu de la langue à la pointe, du nez aux oreilles.

Pour normaliser la motricité de l'appareil articulatoire, des exercices pour les muscles à mâcher sont effectués:

  • Ouvrez et fermez votre bouche;
  • Avancez la mâchoire inférieure;
  • Gonflez vos joues et détendez-vous.

Les patients effectuent des mouvements latéraux de la mâchoire inférieure, tirent et détendent les joues, ouvrent la bouche avec la tête penchée vers l'arrière, ferment la bouche et gardent la tête droite.

La gymnastique pour une tension et un mouvement libres des lèvres et des joues comprend les exercices suivants:

  • Gonflage simultané et alterné des deux joues;
  • Rétracter les joues dans la cavité buccale;
  • Tirer vers l'avant la "trompe" des lèvres fermées, puis les ramener à leur position normale.

Les patients sont invités à faire un «sourire» - étirer les lèvres sur les côtés, appuyer fermement contre les gencives, exposer les deux rangées de dents, tirer les lèvres dans la bouche avec les mâchoires ouvertes, soulever uniquement la lèvre supérieure, exposer les dents supérieures, tirer la lèvre inférieure, exposer les dents inférieures.

La normalisation de la respiration de la parole et l'amélioration de l'articulation dans la période initiale sont aidées par des «croquis sans mots». L'orthophoniste montre aux enfants un exemple de discours expressif calme. Au début, il parle plus lui-même pendant les cours. Dans les «croquis sans mots», il y a des éléments de pantomime, et le matériel de parole est spécialement minimisé pour donner les bases de la technique de la parole et éliminer le discours incorrect. Peu à peu, le matériel de parole devient plus compliqué. Lorsque la parole commence à s'améliorer, des phrases rythmiques de différentes longueurs apparaissent.

Pour développer une respiration correcte de la parole, les orthophonistes utilisent les techniques suivantes:

  • Jeux-exercices spéciaux (jouer sur des tuyaux, souffler de petits objets, faire exploser des bulles de savon);
  • Rythme phonétique;
  • Exercices vocaux.

Pour former le côté prosodique de la parole, des exercices sont utilisés pour développer le rythme, maîtriser le rythme d'un mot. Les patients sont initiés à l'intonation narrative, interrogative et exclamative, l'expressivité intonative se forme dans le discours expressif. Les perturbations sensorielles sont surmontées en développant des représentations spatio-temporelles, en effectuant des exercices pour développer le sens du toucher. Afin de suivre un cours de gymnastique articulatoire, respiratoire, passive et passive-active pour la dysarthrie, appelez le centre de contact de l'hôpital Yusupov.