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Astrocytome diffus: pronostic et guérison complète

L'astrocytome diffus est un néoplasme malin glial qui se produit dans les astrocytes, cellules étoilées responsables de la fonction du tissu nerveux et de sa protection. Les facteurs étiologiques spécifiques qui déclenchent la croissance tumorale sont inconnus. Les experts suggèrent que l'astrocytome diffus apparaît dans le contexte des effets négatifs de plusieurs facteurs négatifs à la fois, y compris l'effet des radiations sur les cellules du corps. Diverses anomalies génétiques peuvent déclencher le processus pathologique. Un signe morphologique caractéristique des astrocytomes est l'absence de frontières avec la substance adjacente du cerveau. La nature de la croissance tumorale est infiltrante de manière diffuse. Le pronostic est le moins favorable pour l'astrocytome de grade 2. Mais l'espérance de vie du patient dépend de l'efficacité des méthodes de traitement utilisées et du moment de la recherche d'une aide médicale. Avec un astrocytome de grade 2 ou plus, le pronostic est conditionnellement défavorable, en particulier pour les patients âgés présentant des comorbidités.

Causes de l'astrocytome diffus

Les raisons exactes de la formation d'un astrocytome diffus ne peuvent être établies. Ce néoplasme a une étiologie multifactorielle et apparaît en raison de l'influence de plusieurs facteurs négatifs. Une tendance accrue à la croissance des néoplasmes gliales a été observée dans les mégalopoles, pays économiquement développés, où la vie est accompagnée par l'inhalation de gaz d'échappement et d'autres substances potentiellement dangereuses, le contact cutané avec la lumière ultraviolette, les produits chimiques ménagers, l'irradiation générale ou locale. Favorise la progression des tumeurs malignes du système nerveux et une baisse constante de la qualité de la nutrition humaine: les aliments riches en composants chimiques, cancérigènes, gras trans peuvent provoquer des changements pathologiques dans les cellules. Mais il est impossible d'établir les causes exactes de la maladie. Les spécialistes ne peuvent vraisemblablement déterminer les principaux facteurs de prédisposition qu'en analysant les antécédents du patient, en évaluant son mode de vie et son état de santé général..

Classification des astrocytomes

Il existe plusieurs formes d'astrocytomes. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques morphologiques. Les principaux types d'astrocytomes du cerveau:

  • fibrillaire,
  • glioblastome,
  • pyélocytaire,
  • hémistocytaire,
  • protoplasmique,
  • anaplasique,
  • sous-épendymaire,
  • microcystique cérébelleux.

Le type de tumeur pyélocytaire est appelé le premier degré de malignité. Les astrocytomes hémistocytaires, protoplasmiques, fibrillaires sont des néoplasmes qui font partie du groupe du deuxième degré de malignité. Sans traitement rapide et efficace, ils entraînent la mort du patient dans les premières années après la détection de la maladie. Le troisième degré de malignité comprend les glioblastomes, les tumeurs anaplasiques. Ils sont communs, ils représentent plus de 50% de toutes ces formations. Le type spécifique d'astrocytome diffus ne peut être déterminé qu'à l'aide d'un diagnostic complet.

Manifestations cliniques

L'astrocytome a diverses caractéristiques cliniques. Ils peuvent être généraux, locaux et focaux. La croissance du néoplasme s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne, d'une irritation des structures cérébrales et de la libération de composés toxiques. Les symptômes courants de l'astrocytome diffus sont les suivants: maux de tête sévères de nature persistante; vision double; diminution de l'appétit; vomissement; faiblesse physique; diminution des capacités cognitives, capacité à mémoriser des informations. La gravité des symptômes de l'astrocytome dépend principalement de l'emplacement et de la taille de la tumeur, ainsi que du degré de sa malignité..

Dans la région du cervelet. Le néoplasme peut entraîner une altération de la coordination des mouvements. Un symptôme similaire se produit principalement lorsque la tumeur est localisée dans la région du cervelet. Chez certains patients, la croissance de l'astrocytome provoque l'apparition de certains troubles mentaux, de la nervosité, de l'agressivité, de l'insomnie. Le néoplasme, à mesure qu'il augmente en volume, commence à comprimer les tissus adjacents, à perturber leur métabolisme et à contribuer à la destruction des structures cérébrales. En conséquence, des symptômes focaux se produisent, notamment une faiblesse musculaire dans les membres, une diminution de la sensibilité des tissus.

Dans le lobe temporal. Lorsqu'une tumeur est localisée dans le lobe temporal, la parole se détériore, la capacité de reproduire les informations reçues diminue et la mémoire est sensiblement altérée. Certains patients rapportent la survenue d'hallucinations, y compris les types auditifs et gustatifs. Ces signes peuvent être les premières sonnettes d'alarme qui indiquent la croissance d'un néoplasme malin du cerveau. Lorsqu'ils apparaissent, il vaut la peine de contacter immédiatement des spécialistes et d'effectuer des diagnostics approfondis..

Entre les lobes occipital et temporal. Si l'astrocytome est situé entre les lobes occipital et temporal, des troubles visuels apparaissent sous la forme d'une double vision, la formation d'un voile ou d'un brouillard. Avec la localisation d'un néoplasme dans la région de la couronne, la motricité fine des mains s'aggrave.

Examen pour l'astrocytome

L'astrocytome est diagnostiqué par un neurochirurgien. Le plus souvent, il est approché par des patients souffrant de maux de tête et d'autres symptômes qui l'accompagnent. Pour sélectionner les tactiques de traitement les plus efficaces, un examen complet est effectué. Il est important de réaliser un diagnostic différentiel de haute qualité. Il vous permet de déterminer le type de néoplasme. Le diagnostic de l'astrocytome comprend l'utilisation des études suivantes:

  • imagerie par résonance magnétique calculée du cerveau;
  • électroencéphalographie;
  • conduite d'angiographie;
  • évaluation de la fonctionnalité de l'appareil vestibulaire du patient;
  • ophtalmoscopie;
  • histologie du néoplasme.

L'IRM et la tomodensitométrie fournissent les informations les plus complètes sur le site de localisation, la taille du néoplasme, l'état des tissus adjacents. Le grade de malignité peut être établi par un examen histologique. Le tissu tumoral cérébral est prélevé lors d'une biopsie stéréotaxique. Ensuite, ils sont soigneusement étudiés en laboratoire et une conclusion appropriée est donnée..

Traitement

Intervention chirurgicale. Le traitement principal de l'astrocytome est la chirurgie. Mais la maladie nécessite une approche intégrée compétente de la part des neurochirurgiens, des oncologues et d'autres spécialistes spécialisés. De plus, les professionnels utilisent la chimiothérapie, utilisent les radiations modernes et les méthodes radiochirurgicales pour lutter contre les tumeurs cérébrales. Le pronostic de la maladie dépend non seulement du degré de malignité du néoplasme, mais également de l'âge du patient: l'espérance de vie chez les jeunes patients est plus élevée que chez les personnes âgées. Dans la vieillesse, des comorbidités sont souvent diagnostiquées, compliquant l'évolution du cancer du cerveau et limitant les spécialistes dans le choix de certaines méthodes thérapeutiques..

Radiochirurgie. Si l'astrocytome est petit, la radiochirurgie peut être utilisée. L'intervention chirurgicale est réalisée après une formation spéciale, un diagnostic, sous le contrôle de la tomographie. Il est possible d'enlever une partie du néoplasme, ce qui vous permet de réduire la pression intracrânienne et d'éliminer les principaux signes de la maladie. Il est important de commencer le traitement à temps, y compris la chirurgie. Plus la tumeur est petite, plus il est facile de s'en débarrasser pendant la radiochirurgie moderne. La complexité du traitement de l'astrocytome diffus est associée à l'incapacité d'éliminer complètement le néoplasme. Cela peut entraîner des dommages aux structures cérébrales importantes, l'apparition de complications neurologiques graves, en particulier chez les patients âgés. L'opération n'est pas effectuée lorsque l'état général du patient est grave et que le risque d'effets indésirables sur la santé est accru. De plus, la vieillesse est une contre-indication au traitement radiochirurgical..

Soins palliatifs. Les tactiques de traitement sont déterminées individuellement, ce qui permet d'éviter de nombreuses complications. Si la tumeur est inopérable, le patient subit une thérapie palliative visant à augmenter l'espérance de vie et à éliminer les principaux symptômes de la pathologie maligne.

Comment se déroule le traitement chirurgical de l'astrocytome?

La chirurgie des astrocytomes nécessite une anesthésie générale. Le patient est spécialement préparé pour ce type d'anesthésie, les consultations sont assurées par des spécialistes spécialisés. Leur conclusion influence le choix d'autres tactiques médicales. De telles opérations sur le cerveau sont effectuées par des neurochirurgiens formés utilisant des techniques innovantes qui permettent de surveiller la précision des actions d'un spécialiste. L'intervention chirurgicale nécessite une craniotomie endoscopique ou une chirurgie ouverte. Avant l'opération, les neurochirurgiens évaluent les risques potentiels pour la santé du patient et font des prévisions pour l'avenir. La neurochirurgie moderne permet l'utilisation de techniques chirurgicales avec une efficacité maximale pour le patient et le maintien d'un pronostic conditionnellement favorable pour la vie. Dans ce cas, les tumeurs peuvent être retirées par de petites incisions. Mais cela est possible avec une telle disposition du néoplasme, où il est accessible pour les instruments microchirurgicaux et les équipements endoscopiques. L'opération prend généralement jusqu'à 5 heures. Avec une petite taille du néoplasme, parfois les spécialistes n'effectuent pas de craniotomie.

Récupération après la chirurgie

La période de récupération après un traitement chirurgical dure plusieurs mois. Immédiatement après l'opération, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs, où il reste jusqu'à la restauration des fonctions altérées. Le patient est suivi par des spécialistes 24 heures sur 24. Quelques jours après la chirurgie, le patient subit un diagnostic radiographique de contrôle et une IRM du cerveau. Ces études permettent d'évaluer l'efficacité du traitement chirurgical réalisé et d'identifier d'éventuelles complications. La période de rééducation, idéalement, devrait avoir lieu dans un centre spécial, où le patient recevra l'aide de rééducateurs et d'autres spécialistes de profil étroit. La récupération dure plusieurs mois et pendant tout ce temps, il est nécessaire de suivre des cours de physiothérapie, d'utiliser diverses techniques qui restaurent la parole et toutes les fonctions altérées. La qualité de la vie sociale ultérieure du patient qui a subi une ablation chirurgicale d'un astrocytome cérébral dépend du début précoce de la rééducation..

Radiation et chimiothérapie

Après l'ablation du néoplasme du cerveau, les spécialistes poursuivent un traitement complexe. Cela comprend la radiothérapie et la chimiothérapie. Parfois, avant la chirurgie, des spécialistes irradient la zone pathologique afin de réduire la taille de la tumeur. La dernière étape de la radiothérapie est nécessaire pour une guérison complète et la prévention de nouvelles métastases. La radiothérapie est utilisée pour réduire la croissance et augmenter l'espérance de vie du patient. La chimiothérapie complète la chirurgie. Les agents chimiothérapeutiques sont sélectionnés strictement individuellement et utilisés dans des cours de courte durée sous la supervision obligatoire de professionnels. Les médicaments modernes sont utilisés à des doses minimales, ce qui réduit le nombre d'effets indésirables qui apparaissent dans les premiers mois suivant le début du traitement. Les nouvelles thérapies, y compris la chimiothérapie, peuvent cibler de manière sélective les néoplasmes malins. Ceci est essentiel pour réduire le risque de complications. Les experts développent activement de nouveaux agents chimiothérapeutiques capables d'agir sur les tumeurs malignes sans perturber la fonctionnalité du cerveau.

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Astrocytome du lobe temporal

L'astrocytome du lobe temporal est l'un des types les plus courants de tumeurs gliales. À ce jour, les médecins ont établi que près de la moitié de tous les gliomes cérébraux disponibles sont des astrocytomes. L'astrocytome dans le cerveau peut être localisé dans différentes zones. L'un des sites les plus fréquents de localisation des astrocytomes est le lobe temporal. Ce néoplasme pathologique est plus fréquent chez les hommes âgés de 25 à 55 ans. L'astrocytome du lobe temporal est la transformation des astrocytes (cellules gliales) en néoplasmes malins. Ces cellules ont une forme d'étoile distinctive. En raison de leur forme spécifique, ces cellules sont appelées cellules étoilées..

Manifestations cliniques de l'astrocytome cérébral

L'astorocytome cérébral est caractérisé par des manifestations cliniques générales et locales. Les symptômes généraux de cette maladie apparaissent à différents endroits de la tumeur et la clinique locale dépend de l'emplacement du foyer pathologique de la tumeur. Des manifestations cliniques générales de l'astrocytome sont observées en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne, d'une irritation et des effets toxiques des produits métaboliques des cellules pathologiques sur le tissu cérébral.

Les symptômes les plus courants de l'astrocytome cérébral sont:

  • maux de tête persistants;
  • manque d'appétit diminué ou complet;
  • nausées Vomissements;
  • diplopie dans les yeux ou vision floue;
  • labilité du système nerveux;
  • affaiblissement de tout l'organisme;
  • détérioration significative de la capacité de concentration;
  • détérioration des fonctions cognitives;
  • ont rarement des crises d'épilepsie.

Aux stades initiaux du développement de la tumeur, des symptômes de nature non spécifique sont observés. Avec la progression du processus malin, il y a une augmentation lente ou rapide des manifestations cliniques en raison d'un déficit neurologique.

La symptomatologie locale se produit en raison de dommages ou d'une compression mécanique des structures cérébrales adjacentes par un néoplasme malin.

L'astrocytome du lobe temporal présente les manifestations cliniques suivantes:

  • troubles de la parole;
  • déficience de mémoire;
  • hallucinations d'audition, d'odorat, de goût et de vision. Les hallucinations visuelles se produisent lorsque la tumeur est localisée à la limite des lobes temporal et occipital;
  • divers troubles visuels.

Diagnostic de l'astrocytome

L'astrocytome du lobe temporal nécessite les méthodes de recherche suivantes:

  • Consultation avec un neurochirurgien, un ophtalmologiste et un oto-rhino-laryngologiste;
  • Examen complet par un neurologue;
  • Évaluation de la fonction visuelle, qui comprend la détermination de l'acuité visuelle, le diagnostic des champs visuels, l'examen du fond d'œil;
  • Audiométrie à seuil;
  • Évaluation de la fonction vestibulaire;
  • Détermination de l'état mental;
  • Échographie du cerveau, qui vous permet de diagnostiquer une augmentation de la pression intracrânienne;
  • Électroencéphalographie, qui détermine l'activité paroxystique du système nerveux central;
  • CT et IRM du cerveau, qui déterminent la localisation de la tumeur;
  • Angiographie;
  • Examen histologique, qui permet un diagnostic précis et le stade du processus malin. Ce matériel est obtenu par biopsie stéréotaxique ou lors d'une opération (la question de l'étendue de l'opération est en cours de décision).

Traitement de l'astrocytome

L'astrocytome du lobe temporal est traité de la manière suivante:

  • Opérationnel;
  • Chimiothérapie;
  • Onde radio;
  • Rayon.

La méthode de traitement de l'astorocytome dépend du stade de différenciation. L'élimination des ondes radio stéréotaxiques est utilisée lorsque le foyer pathologique est petit (moins de trois centimètres). Cette méthode de traitement est réalisée sous le contrôle constant de la tomographie à l'aide d'un cadre stéréotaxique sur la tête du patient. Cette technique n'est utilisée qu'avec une évolution bénigne du processus pathologique et une petite tumeur. La portée du traitement chirurgical par craniotomie dépend de la taille et des caractéristiques de la croissance tumorale. Souvent, en raison de la propagation diffuse du processus pathologique dans les structures cérébrales adjacentes, l'ablation complète de la tumeur par chirurgie est impossible. Dans de telles situations, une intervention palliative peut être effectuée, dont la tâche principale est de réduire la taille de la tumeur. La chirurgie shunt peut également être utilisée dans de tels cas, ce qui vise à réduire l'hydrocéphalie..

Pour mettre en œuvre la méthode de rayonnement de traitement de l'astrocytome du lobe temporal, un cours d'irradiation du foyer pathologique est prescrit, qui comprend jusqu'à 30 procédures. La polychimiothérapie implique la nomination de médicaments cytostatiques, qui peuvent être administrés à la fois par voie orale et par injection. Elle est préférée lors de la détection d'une tumeur dans l'enfance. Les scientifiques développent actuellement de nouvelles méthodes de traitement qui impliquent la nomination de médicaments de chimiothérapie qui n'affectent que les tissus tumoraux et n'affectent pas les tissus sains..

Pronostic d'astrocytome du lobe temporal

L'astrocytome du lobe temporal a un mauvais pronostic, car dans la plupart des cas, il est malin. De plus, il rechute relativement fréquemment. À un jeune âge, l'évolution des astrocytomes du lobe temporal est plus maligne. Le meilleur pronostic est observé si l'astrocytome est au premier degré de malignité. Dans d'autres cas, l'espérance de vie du patient ne dépasse pas cinq ans. L'astrocytome du lobe temporal, qui est au troisième ou quatrième degré de malignité, a le pronostic le plus négatif avec une espérance de vie moyenne du patient jusqu'à un an.

Tumeur cérébrale astrocytome: causes, symptômes, traitement

L'astrocytome est un néoplasme volumétrique qui se développe dans les tissus du cerveau à partir de la composante astrocytaire de la glie. La tumeur est formée d'astrocytes - des cellules neurogliales en forme d'étoile. L'une des tâches des astrocytes sains est de protéger les neurones des dommages. Le processus tumoral peut se produire dans différentes parties du cerveau, il est détecté chez des patients de différents groupes d'âge.

Caractéristiques de la pathologie

Un astrocytome qui a frappé le cerveau est un néoplasme localisé dans les hémisphères cérébraux, le cervelet, le tronc et d'autres régions, peut se former à partir de différents types de cellules, ce qui indique une structure polymorphe. Les tumeurs du système nerveux central de type primaire représentent environ 2% de la masse totale des néoplasmes. La proportion de gliomes astrocytaires est de 75%. La prévalence de la pathologie est en moyenne de 21 cas pour 100 000 habitants par an.

Classification de l'astrocytome cérébral

Les gliomes astrocytaires formés dans le cerveau sont classés selon le degré de malignité. Les tumeurs de grade 1 à 2 sont considérées comme de bas grade, de grade 3-4 comme de grade élevé. Dans le premier cas, il y a une longue histoire, une lente augmentation des symptômes et souvent un syndrome convulsif. Dans le second - une courte histoire, une progression rapide des symptômes, rarement un syndrome convulsif.

L'astrocytome est une tumeur qui peut être bénigne et maligne, qui est déterminée par la nature de l'évolution, le degré de prolifération (germination) dans les tissus environnants du cerveau et d'autres parties du corps. Il existe des types d'astrocytome:

  1. Piloïde (pilocytique) grade 1 - néoplasme bénin, caractérisé par des limites claires. Elle se caractérise par une croissance lente, plus souvent diagnostiquée dans l'enfance ou le jeune adulte.
  2. Astrocytome diffus de grade 2. Dans ce groupe, il existe des formes fibrillaires, protoplasmiques, hémistocytaires (à grandes cellules). Traits distinctifs: croissance lente infiltrante diffuse, limites floues. Les cellules tumorales envahissent le tissu cérébral normal dans une zone spatiale, ce qui rend difficile la définition de limites précises. La taille réelle du néoplasme peut dépasser considérablement la partie macroscopique visible. Plus souvent détecté chez les enfants et les patients âgés de 20 à 30 ans.
  3. Grade anaplasique 3. Il n'a pas de frontières claires, se développe rapidement et prolifère dans les tissus environnants. Plus fréquent chez les hommes âgés de 30 à 50 ans.
  4. Glioblastome grade 4. Forme de cellule géante, dans laquelle une élimination totale est indiquée. Plus souvent détecté chez les hommes âgés de 40 à 70 ans.

L'astrocytome protoplasmique est une forme rare formée d'astrocytes à petits corps cellulaires, caractérisée par des processus dégénératifs (dégénérescence mucoïde, se manifestant par des modifications pathologiques du tissu protéique), la présence de formations microcystiques et un petit nombre de filaments gliaux. Chez l'adulte, l'astrocytome protoplasmique est plus souvent localisé dans les structures corticales des régions temporale et frontale du cerveau. L'âge moyen des patients est de 20 à 30 ans.

Causes d'occurrence

Les raisons exactes du développement du processus tumoral n'ont pas été identifiées. Dans 5% des cas, la formation de tumeurs primitives du système nerveux central est associée à des syndromes génétiquement hérités (neurofibromatose de type I, II, syndrome de Turcott). Dans 95% des cas, des néoplasmes dans les structures cérébrales se développent sporadiquement (spontanément). Facteurs provoquants:

  • Rayonnement ionisant.
  • Situation écologique défavorable.
  • Intoxication, chronique et aiguë.
  • Mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool).

L'infection par des virus oncogènes peut provoquer le développement de la maladie. Les processus tumoraux impliquant des astrocytes renaissants sont détectés à tout âge.

Symptômes

Les symptômes dépendent souvent de l'emplacement de la lésion. Si la tumeur est située dans les parties antérieures du corps calleux, une déficience cognitive est observée. La localisation du foyer de la tumeur dans la zone des noyaux gris centraux s'accompagne souvent de troubles du mouvement et d'hémiparésie (parésie dans une moitié du corps) de l'emplacement controlatéral (opposé au foyer).

Si le processus tumoral a affecté les tissus du tronc, il y a des signes de lésions des nerfs crâniens (perte auditive, paralysie du regard, atonie, faiblesse des muscles faciaux), ataxie et autres troubles du mouvement, troubles sensoriels dans une ou les deux moitiés du corps, tremblements intentionnels (tremblement des membres après l'achèvement volontaire des muscles du visage) type de mouvement. La localisation de la masse dans la région cérébelleuse est associée à des symptômes caractéristiques - ataxie, tremblements, syndrome hydrocéphalique, nystagmus.

La défaite du nerf optique (II paire de nerfs crâniens) entraîne une détérioration de l'acuité visuelle. La localisation du foyer tumoral dans la zone hypothalamusienne s'accompagne d'hypothermie (diminution de la température corporelle), de troubles de l'alimentation (polydipsie - soif indomptable, boulimie mentale - suralimentation incontrôlée, anorexie mentale - manque complet d'appétit). Symptômes communs de l'astrocytome:

  1. Mal de crâne. Plus souvent éclatant, intense, pulsant, survenant le matin après le réveil.
  2. Nausées accompagnées d'épisodes de vomissements répétés (généralement le matin).
  3. Changement de démarche (instable, incertain, avec tendance à tomber).
  4. Perte de coordination motrice.

Si un néoplasme volumétrique, en croissance, comprime les voies de sortie du liquide céphalo-rachidien, une hydrocéphalie occlusive (fermée, associée à une perméabilité altérée) se développe avec les symptômes correspondants - position forcée de la tête, dysfonctionnement du système nerveux autonome (transpiration accrue, respiration rapide, tachycardie, perturbation ), augmentation des valeurs de pression intracrânienne. Le déficit neurologique résulte de divers facteurs:

  • Prolifération des cellules tumorales en tissu cérébral sain.
  • Compression mécanique des tissus environnants.
  • Foyers hémorragiques à l'intérieur et à l'extérieur de la tumeur.
  • Œdème du tissu cérébral.
  • Violation de la dynamique du LCR.
  • Circulation sanguine altérée.
  • Obstruction (blocage, obstruction) des sinus veineux par des métastases.

Dans les tumeurs de forme maligne, un nouveau réseau circulatoire se forme souvent, dans lequel des foyers d'hémorragie apparaissent constamment. Les vaisseaux sanguins saignent et se bouchent souvent.

Diagnostique

Un examen complet est en cours. Un neurologue détermine le statut neurologique et fonctionnel (selon l'échelle de Karnofsky) du patient. Sont illustrées les consultations d'un ophtalmologiste, d'un oncologue, d'un neurochirurgien. Méthodes instrumentales de base:

  1. TDM, IRM.
  2. Tomographie par émission de positrons.
  3. Biopsie stéréotaxique.
  4. Etude immunohistochimique.

La forme piloïde lors de l'étude IRM se manifeste par des foyers hypodenses (faible densité) en mode T1 ou des zones hyperdenses (densité accrue) en mode T2. Une composante kystique est souvent observée. La tumeur accumule uniformément l'agent de contraste. La forme cellulaire géante se manifeste par de grandes zones hypodenses (faible densité) dans l'étude de l'IRM en mode T1. La tumeur accumule intensivement l'agent de contraste. Lors de la tomodensitométrie, des calcifications situées symétriquement (zone de dépôt de sel de calcium) sont trouvées.

La biopsie stéréotaxique vous permet de choisir les tactiques de traitement optimales, en tenant compte de la structure morphologique de la tumeur. L'échantillonnage des tissus par biopsie stéréotaxique est souvent effectué à l'aide d'un équipement d'IRM ou de tomodensitométrie, qui offre une grande précision et un faible traumatisme aux tissus sains. La proportion de complications (hémorragies, lésions infectieuses, troubles neurologiques) avec biopsie stéréotaxique est d'environ 3% des cas.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'astrocytome formé dans le cerveau est prescrit en tenant compte du degré de malignité, sur la base des données du tableau clinique et des résultats de la recherche instrumentale. La méthode de traitement prioritaire est l'ablation chirurgicale complète de l'astrocytome. Lors de l'intervention chirurgicale, il est possible de résoudre les problèmes suivants:

  • Améliorer le bien-être général du patient.
  • Élimination des signes d'hydrocéphalie, normalisation des indicateurs de pression intracrânienne.
  • Réduire les manifestations des symptômes neurologiques.
  • Capacité à effectuer une analyse histologique (structure pathomorphologique de la tumeur) échantillon de tissu.

Le choix du traitement postopératoire dépend du risque de récidive et des caractéristiques de l'intervention chirurgicale (ablation totale ou partielle). La radiothérapie est souvent un traitement d'appoint pour les néoplasmes neurogliales.

La radiothérapie postopératoire est indiquée pour réduire la probabilité de récidive et de ralentissement de la croissance tumorale après une résection non radicale (partielle). Dans l'astrocytome diffus de grade 2, la radiothérapie n'est pas toujours efficace en raison de l'incapacité de déterminer avec précision les limites et de calculer la dose de rayonnement. La détermination de la dose de rayonnement optimale est la tâche la plus importante du médecin.

À faibles doses, des complications précoces surviennent rarement, mais des complications retardées sont possibles - déficit neurologique, nécrose radiologique, démence. Des doses élevées donnent un bon effet thérapeutique - une augmentation de la période sans rechute et de l'espérance de vie globale. Dans le même temps, des doses élevées provoquent souvent une détérioration de l'état général d'un patient qui développe des troubles psycho-émotionnels, de l'insomnie et une fatigue accrue..

L'ablation chirurgicale tient compte de l'importance fonctionnelle des services adjacents. Les statistiques montrent une espérance de vie de 5 ans et 10 ans dans 87% et 68% des cas, respectivement, après résection radicale d'un néoplasme astrocytaire de grade 1-2. Avec l'élimination partielle de structures tumorales similaires, il y a une diminution du nombre de cas d'une espérance de vie de 5 ans et 10 ans à 57% et 31%, respectivement..

La chirurgie cytoréductive (impliquant l'ablation du volume maximal de tissu affecté) est une tactique prioritaire pour les patients ayant une courte histoire, la présence d'un effet de masse (effet négatif sur les tissus environnants), un déficit neurologique progressif et une augmentation de la pression intracrânienne. Grâce à cette approche, il est possible de raccourcir la période de prise de corticostéroïdes, de réduire le risque de luxation (déplacement) des structures cérébrales..

La chimiothérapie est un traitement alternatif pour l'astrocytome de grade 1-2. Les études randomisées n'ont pas confirmé l'efficacité de la chimiothérapie adjuvante dans le traitement des néoplasmes astrocytaires de bas grade. Il existe une expérience clinique positive avec l'utilisation de la bléomycine pour le traitement des kystes associés à l'astrocytome.

Temodal est également prescrit (en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments). Un traitement anti-inflammatoire et immunosuppresseur est effectué avec des médicaments glucocorticostéroïdes (dexaméthasone). Avec des valeurs accrues de pression intracrânienne, des diurétiques (mannitol) sont prescrits.

Prévoir

Le pronostic de la vie avec un astrocytome survenant dans le cerveau dépend de l'âge du patient, du degré de malignité de la structure tumorale, de la structure morphologique, du taux de croissance et de la prolifération dans les tissus environnants. Le pronostic de la vie avec un cancer de type astrocytaire (haut grade) et un astrocytome diffus (bas grade), formé dans le cerveau, est considéré comme défavorable en raison du nombre élevé de rechutes, dont la proportion est de 60 à 80%. Critères prédictifs:

  1. Âge du patient.
  2. Structure morphologique du néoplasme.
  3. État fonctionnel, état du patient (échelle de Karnovsky).
  4. La présence de maladies concomitantes.
  5. La gravité de l'hypertension cérébrale.

L'un des facteurs décisifs pour faire un pronostic est le volume de résection disponible. En raison de la nature de la croissance et de la localisation intracrânienne (intracrânienne), les tumeurs astrocytaires ne peuvent souvent pas être éliminées complètement, ce qui affecte négativement l'espérance de vie du patient. Le pronostic de l'astrocytome diffus de grade 2 est relativement faible.

Cela est dû à la propagation diffuse des cellules tumorales dans les structures cérébrales, ce qui est à peine perceptible lors de la neuroimagerie, ce qui empêche l'élimination totale. Cette forme se caractérise par une tendance à la transformation maligne (48 à 80% des cas), ce qui aggrave le pronostic de survie. Les statistiques montrent que l'espérance de vie des patients diagnostiqués avec un astrocytome diffus, formé dans le cerveau, après un traitement chirurgical est en moyenne de 5 ans.

La prévention

Pour prévenir la maladie, les médecins recommandent de mener une vie saine et active, d'organiser une alimentation appropriée, de garantir un repos et un sommeil adéquats. Aux premiers symptômes, il est préférable de subir un examen pour exclure la présence d'une tumeur ou la détecter à un stade précoce de développement.

L'astrocytome est un néoplasme malin ou bénin qui affecte le cerveau. Un diagnostic précoce et une thérapie correcte augmentent les chances de succès, contribuent à une augmentation de l'espérance de vie.

Causes, symptômes et traitement de l'astrocytome cérébral

Les tumeurs cérébrales sont la cause la plus fréquente de décès dans toute l'oncologie. La plupart de tous les néoplasmes sont des astrocytomes. L'astrocytome piloïde du cerveau est considéré comme le moins grave, mais ce n'est pas le seul de ce type. Certains d'entre eux nécessitent une intervention chirurgicale urgente, car ils sont extrêmement dangereux.

Caractérisation des astrocytomes

Les astrocytomes sont des néoplasmes du cerveau qui se sont développés à partir d'astrocytes. Ces derniers sont étudiés par histologie et sont des cellules du système nerveux. Leur tâche est de remplir les fonctions de support et de restriction. Ils peuvent être protoplasmiques, situés à l'intérieur de la moelle grise, ou fibreux, trouvés dans la substance blanche. Les astrocytes assurent le transfert des éléments nécessaires au corps entre les cellules nerveuses et les vaisseaux sanguins.

Des tumeurs de ce type peuvent apparaître dans les parties gauche et droite du cerveau. Chez les adultes, les astrocytomes se forment généralement dans la substance blanche ou le tronc cérébral. Les enfants doivent le plus souvent faire face à une tumeur du cervelet ou du nerf optique. Des kystes peuvent apparaître à l'intérieur de la tumeur elle-même. Ils se développent très lentement, mais peuvent atteindre des tailles importantes et affecter négativement les lobes du cerveau. Parfois, lorsqu'ils sont diagnostiqués, les astrocytomes eux-mêmes s'avèrent également assez volumineux, ce qui rend impossible de définir des limites claires.

Selon la CIM, les astrocytomes sont classés comme des tumeurs malignes avec le code C71. L'emplacement de la tumeur est en outre spécifié. Si la tumeur est bénigne, le code de la maladie sera D33. Dans ce cas, sa localisation est également prise en compte..

L'astrocytome de nature bénigne se transforme dans la plupart des cas en un.

Les gliomes sont des néoplasmes dans la névroglie du cerveau. C'est à ce groupe qu'appartiennent les astrocytomes, étant une sous-espèce. Les tumeurs peuvent atteindre une taille énorme, être dépourvues de contours clairs et difficiles à répondre au traitement. La classification consiste à diviser l'astrocytome en degrés. Ils sont déterminés par le type de néoplasme et sa malignité.

Les principaux types par degrés:

  1. Grade 1 - piloïde (pilocytique). La tumeur appartient au premier degré de malignité. Il est considéré comme le plus léger, n'affecte pas les tissus voisins et se développe lentement. Le plus souvent, la maladie de ce stade répond bien au traitement chirurgical, mais elle provoque parfois une hydrocéphalie. Il existe un astrocytome piloïde du cerveau, généralement dans l'enfance.
  2. Grade 2 - fibrillaire. En termes de malignité, la tumeur appartient au deuxième degré. Il est situé à l'intérieur de la substance blanche, a le plus souvent des tailles standard et ses limites sont faciles à déterminer lors du diagnostic. Les tumeurs de type fibrillaire peuvent être guéries par chirurgie, mais des méthodes supplémentaires sont parfois nécessaires sous forme de radiothérapie ou de chimiothérapie. Peut provoquer des crises d'épilepsie.
  3. Grade 3 - anaplasique. La malignité du troisième degré conduit à une croissance tumorale active. De plus, il n'a pas de limites prononcées, il peut se propager aux tissus les plus proches. Il est difficile de la guérir, il n'y a pas beaucoup de chances de guérison. Particulièrement fréquent chez les personnes de plus de 30 ans.
  4. Grade 4 - glioblastome. L'appartenance au quatrième degré de malignité rend cette tumeur particulièrement dangereuse. Son développement s'accompagne d'un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire, de la parole et de la mémoire. La tumeur se développe très activement, affectant presque toujours les tissus voisins. Le traitement chirurgical n'apporte pratiquement pas de résultats, seule une partie des patients ayant subi une radiothérapie ou une chimiothérapie parvient à survivre, mais la durée de vie est limitée. Habituellement trouvé chez les personnes de plus de 40 ans.

L'oligoastrocytome est un autre type de tumeur. Il est distingué séparément, car il peut appartenir à différents degrés de malignité. Il s'agit d'un néoplasme primaire mixte, comprenant plusieurs types de cellules. Se compose d'astrocytes et d'oligodendrocytes.

Les astrocytomes sont également classés selon la nature de leur croissance. Il n'y en a que deux types: nodal et diffus. Les premiers sont le plus souvent bénins, ont un contour visible et peuvent être trouvés dans n'importe quelle partie du cerveau. Ceux-ci incluent le type de tumeur piloïde. Les seconds se développent généralement en malins, n'ont pas de limites prononcées, affectent les tissus voisins et atteignent des tailles significatives. Ce type comprend les astrocytomes du deuxième degré et plus..

Les raisons

Divers facteurs peuvent provoquer la croissance de ce type de tumeur. Il n'est pas toujours possible d'identifier avec précision la cause réelle. Il n'est pas nécessaire de le faire, car la plupart des causes profondes possibles sont ponctuelles, tandis que d'autres sont liées au travail ou au mode de vie, qui devront être modifiés après le traitement. Un traitement supplémentaire pour se débarrasser des facteurs provoquants n'est le plus souvent pas nécessaire.

  • prédisposition génétique;
  • exposition à des niveaux accrus de rayonnement;
  • maladies infectieuses ou virales transférées;
  • conditions de travail dangereuses;
  • abus d'alcool, tabagisme.

Avec l'astrocytome du cerveau, le pronostic peut être considérablement pire si la personne continue à travailler dans des conditions dangereuses ou à abuser de boissons et de cigarettes nocives. Ce point important doit être pris en compte..

Si dans la vie d'une personne il existe certaines des raisons possibles du développement d'une tumeur, il est recommandé qu'elle consulte régulièrement un médecin. Le diagnostic annuel vous permettra de vous protéger et d'identifier l'apparition d'une tumeur dans les premiers stades, ce qui simplifiera grandement le traitement futur, augmentant les chances d'un résultat positif.

Les raisons pour lesquelles un enfant rencontre une tumeur n'ont pas encore été identifiées.

Symptômes

Avec l'astrocytome, des signes de type général apparaissent, ainsi que des signes locaux, correspondant à la partie du cerveau où se trouve la tumeur. La plupart des symptômes sont causés par une augmentation de la pression crânienne ou une intoxication du corps par les cellules affectées. Aux premiers stades, le développement de l'astrocytome peut passer inaperçu, ce qui complique sa détection rapide.

  • maux de tête douloureux;
  • perte d'appétit;
  • nausées Vomissements;
  • lenteur d'élocution;
  • troubles de l'attention et de la mémoire;
  • vision double ou brouillard dans les yeux;
  • étourdissements;
  • fatigue, malaise général;
  • problèmes de coordination;
  • convulsions, crises d'épilepsie;
  • sautes d'humeur.

Les symptômes focaux peuvent varier considérablement. Souvent, ils n'apparaissent pas dans leur intégralité ou sont combinés à d'autres manifestations, ce qui est associé à la transition de l'astrocytome vers le tissu cérébral voisin..

Où et comment la tumeur se manifeste:

  1. Lobe frontal. La principale différence entre l'astrocytome localisé dans cette zone réside dans les symptômes psychopathologiques. Le patient peut éprouver de l'euphorie, être indifférent à la maladie, montrer de l'agressivité envers les autres. Peu à peu, la psyché est complètement détruite. Des troubles de la mémoire et de la pensée ou des troubles moteurs de la parole peuvent également survenir. La paralysie des membres est possible.
  2. Lobes temporaux. Le patient a souvent des hallucinations de nature auditive, visuelle ou gustative. Avec le développement de l'astrocytome, de telles manifestations deviennent un effet qui annonce une crise épileptique imminente avec perte de conscience. Des troubles de la parole de type sensoriel et une agnosie auditive apparaissent également souvent, ce qui fait qu'une personne cesse de comprendre même les mots écrits et de reconnaître les sons. Le glioblastome ou astrocytome anaplasique du cerveau à cet endroit conduit souvent à une mort rapide.
  3. Lobe pariétal. Les patients présentant une telle disposition d'astrocytomes éprouvent des problèmes de reconnaissance des objets au toucher, l'incapacité de contrôler les membres lors de l'exécution d'actions ciblées et des crises d'épilepsie. Parfois, il y a des problèmes d'élocution, d'écriture ou de comptage.
  4. Lobe occipital. Le signe principal du développement de l'astrocytome dans cette zone est considéré comme des hallucinations visuelles. Une personne peut voir ce qui n'est pas, ou des objets réels peuvent changer d'apparence et de taille à ses yeux. Perte partielle possible du champ de vision des deux yeux.

Si le cervelet est affecté, il peut y avoir des problèmes de démarche et de coordination des mouvements. Le ventricule endommagé entraîne une tension réflexe du cou avec un changement de position de la tête. La moelle épinière et la moelle épinière touchées peuvent causer des problèmes avec les membres et la marche.

Diagnostic et pronostic

La polyvalence de la symptomatologie crée certaines difficultés au stade de l'identification d'éventuelles pathologies. Habituellement, le patient se voit prescrire un examen complet, ce qui permet d'identifier un astrocytome. Mais même avec confiance en la présence d'une tumeur, le patient se verra attribuer les mêmes méthodes de recherche..

  • IRM - montre une tumeur à n'importe quel endroit du cerveau, aide à calculer sa taille avec des contours précis, pour augmenter l'efficacité de l'étude, un agent de contraste est injecté dans les veines du patient;
  • CT - affiche des parties du cerveau, montre clairement toutes les caractéristiques de la tumeur trouvée, y compris ses limites avec la structure exacte;
  • angiographie - aide à étudier l'état des vaisseaux sanguins, affiche les caractéristiques des zones individuelles alimentant l'astrocytome, ce qui est nécessaire lors de la planification d'une opération;
  • biopsie - la collecte du tissu affecté aide à déterminer toutes les caractéristiques de la tumeur, ainsi qu'à poser un diagnostic final.

Après les examens, le médecin pourra déterminer quel type de tumeur le patient a développé. Avec la forme nodulaire de l'astrocytome, le taux de survie est élevé. La durée de la rémission peut être supérieure à dix ans. Les tumeurs diffuses rechutent presque toujours même après un traitement approprié. Avec l'astrocytome anaplasique du cerveau, le pronostic de la vie est décevant - les patients parviennent à vivre environ 5 ans. Avec le glioblastome, la survie est encore plus difficile. L'espérance de vie atteint à peine un an. Des complications pendant l'opération sont possibles. Par exemple, saignement, gonflement de la substance cérébrale, infection. La conséquence peut être la détérioration et la mort..

Les patients avec une forme fibrillaire ou piloïde d'une tumeur parviennent à vivre le plus longtemps avec un traitement approprié. Habituellement, ils parviennent à reprendre leur vie normale et à retrouver la possibilité de travailler. Mais avant cela, ils devront subir une rééducation difficile, y compris une reconversion des compétences de base, une psychothérapie et un long séjour à l'hôpital..

La plupart des patients se voient attribuer un handicap. Si la tumeur est bénigne ou s'il y a une chance de guérison, alors ils donnent le troisième degré. Dans des conditions plus sévères - le second. Il peut être illimité si la restauration de la capacité de travail est impossible..

Traitement

Il est impossible de traiter l'astrocytome de la manière habituelle. La thérapie implique l'utilisation de méthodes chirurgicales, ainsi que l'exposition aux radiations ou aux produits chimiques. En cas de maladie du premier degré, le patient peut ne pas se voir prescrire une opération immédiatement, mais après plusieurs années. Sur le second, une intervention chirurgicale est organisée peu après la détection de la pathologie. Nécessite parfois une combinaison avec une radiothérapie.

Les astrocytomes des troisième et quatrième degrés sont très dangereux. Un cancer de ce type nécessite une intervention chirurgicale immédiate immédiatement après le diagnostic. En règle générale, il est combiné avec la radiothérapie la plus agressive. Au quatrième degré, une chimiothérapie améliorée est ajoutée. Les thérapies elles-mêmes sont très différentes..

Chirurgie

Par traitement chirurgical, on entend l'ablation mécanique de la tumeur. Souvent, il n'est pas possible de définir ses limites, ce qui crée un certain nombre de difficultés. Par conséquent, il est impossible d'éliminer complètement l'astrocytome. Au troisième ou quatrième stade de la tumeur, l'effet d'un tel traitement sera minime. Par conséquent, très souvent, les médecins prescrivent également d'autres méthodes de traitement..

Radiothérapie

Des séances de radiothérapie ont lieu régulièrement. À chacun d'eux, le patient reçoit une exposition mineure aux rayonnements. Peu à peu, son niveau s'accumule, ayant un effet destructeur sur l'astrocytome. Parfois, la radiochirurgie est utilisée à la place, dans laquelle tout le rayonnement est délivré en une seule session. Cette option est logique pour les petites tumeurs.

Chimiothérapie

La chimiothérapie fait référence au traitement médicamenteux. Ils sont le plus souvent administrés par voie intraveineuse, mais peuvent être pris sous forme de pilules. Ils détruisent la tumeur existante, agissant sur elle progressivement, comme la radiothérapie. De nombreux médicaments ont des effets secondaires car ils sont extrêmement agressifs. L'avenir du patient dépendra de la sélection correcte du médicament..

Les astrocytomes piloïdes et fibrillaires du cerveau sont les moins dangereux. La plupart des personnes qui les rencontrent parviennent à reprendre leur vie habituelle, alors qu'il n'y a pas d'urgence particulière dans le traitement. Et ceux qui ont trouvé une tumeur anaplasique ou un glioblastome sont obligés de commencer immédiatement un traitement afin de prolonger leur vie pendant plusieurs années. Vous pouvez éviter une pathologie aussi terrible ou réduire le danger de ses conséquences si vous consultez régulièrement un médecin et excluez également tous les facteurs de risque de votre vie..

Prévisions pour la vie avec les astrocytomes du cerveau

Les maladies oncologiques coûtent chaque année la vie à des centaines de milliers de personnes et sont considérées comme la plus grave de toutes les maladies existantes. Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'astrocytome cérébral, il doit savoir ce que c'est et quel est le danger de pathologie.

L'astrocytome est une tumeur gliale, généralement de nature maligne, formée d'astrocytes et pouvant affecter une personne de tout âge. Une telle croissance tumorale est sujette à une élimination d'urgence. Le succès du traitement dépend du stade de la maladie et du type auquel elle appartient..

Astrocytome - qu'est-ce que c'est

L'astrocytome est un type de tumeur gliale. Les cellules gliales sont en forme d'étoile. Pour cela, ils sont appelés cellules étoilées..

Les astrocytes soutiennent la fonction protectrice des neurones du système nerveux central. De plus, ces cellules préviennent les lésions neuronales, régulent l'état du flux sanguin cérébral et la nutrition neuronale. À l'aide d'astrocytes, les déchets de ces cellules du système nerveux central sont éliminés.

Les facteurs provoquant la dégénérescence des astrocytomes en cellules cancéreuses ne sont pas entièrement compris..

La maladie survient plus souvent chez les hommes âgés de 20 à 50 ans. Chez les adultes, la maladie affecte la substance blanche des hémisphères cérébraux, tandis que chez les enfants, elle affecte principalement le cervelet et le tronc cérébral. Localisation possible à la jonction avec la moelle épinière.

Gestion des rechutes

Dans ces cas, il est souhaitable d'effectuer une biopsie stéréotaxique pour obtenir du matériel pour l'analyse morphologique..

Si cette manipulation est également associée à un risque élevé pour la vie du patient, des tactiques de traitement sont adoptées sur la base de la conclusion du conseil. Sur la base des données de neuroimagerie (IRM ou CT), les médecins formulent un diagnostic préliminaire (chaque type de tumeur a ses propres caractéristiques distinctives dans les images).

Les tumeurs gliales ont tendance à réapparaître (repousse), en particulier les astrocytomes malins. Les principaux traitements de la rechute sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Pour les petits foyers, la radiochirurgie stéréotaxique peut être utilisée.

L'approche est individuelle dans chaque cas, car dépend de l'état du patient, du temps écoulé après le traitement précédent, de l'état fonctionnel du cerveau. Au cours de la chimiothérapie, divers schémas sont utilisés, suivis d'une évaluation de leur efficacité; avec les glioblastomes, il est possible de prescrire le médicament ciblé Avastin (bevacizumab).

Dans le cas d'un état médical général sévère du patient, un traitement symptomatique est indiqué, visant à soulager les symptômes de la maladie..

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Étapes du développement du néoplasme

L'astrocytome pilocytique est divisé en 2 sous-catégories:

  • Atilisme nucléaire.
  • Mitose.
  • Prolifération endothéliale.
  • Nécrose.

L'astrocytome pilocytique a une tumeur maligne de grade 1. Cela signifie que les symptômes ci-dessus n'apparaissent pas. L'évolution du néoplasme est calme, le pronostic est favorable. Au fil du temps, les tumeurs cérébrales deviennent malignes..

L'astrocytome piloïde se transforme en fibrillaire, lié au prochain degré de malignité. Les prévisions de développement de tels néoplasmes se détériorent. Ils ont l'un des symptômes, le développement est diffus. Par conséquent, il devient plus difficile de les traiter..

A ce stade, l'atilisme nucléaire, le myosis, la prolifération se manifestent dans la tumeur. Il forme des métastases en mode accéléré, se dilate le long des tissus cérébraux. Le grade 4 fait référence au glioblastome dans lequel 4 propriétés malignes sont présentes. La dernière étape est la plus agressive, avec une espérance de vie de 6 à 15 mois.

Classification

Selon la composition des cellules, l'astrocytome a plusieurs types:

  1. Les astrocytomes du premier degré de malignité, à leur tour, sont divisés en types suivants:
  • Un astrocytome pilocytique (piloïde) est une tumeur bénigne. Formé dans le nerf optique, le cervelet, le tronc cérébral. Ses limites sont clairement définies. Une tumeur de cette catégorie se développe lentement. Ce type de tumeur est souvent diagnostiqué chez les enfants;
  • L'astrocytome à cellules géantes sous-épendymaires est un type d'astrocytome qui est le plus souvent diagnostiqué chez les patients atteints de sclérose tubéreuse. Localisées dans les ventricules latéraux du cerveau, les cellules de ce type d'astrocytome sont de taille gigantesque, s'unissant en un nœud tubéreux;
  1. L'astrocytome diffus est également considéré comme une tumeur bénigne, mais il a tendance à rechuter. Fait référence au deuxième degré de malignité. Cette formation n'a pas de frontières claires, se propage lentement, ne métastase pas. Les jeunes de moins de 30 ans souffrent souvent de ce type d'astrocytome. L'astrocytome diffus comprend les types fibrillaire ou fibrillaire-protoplasmique, ainsi que les hémistocytaires. Un type rare d'astrocytome de grade II est le xanthoastrocytome pléomorphe, qui est plus souvent diagnostiqué chez les enfants atteints d'épilepsie;
  2. L'astrocytome anaplasique a un troisième degré de malignité. Une éducation sans frontières claires, avec la propriété d'une croissance intensive. Il est diagnostiqué principalement chez les hommes après 30 ans. Ce grade de malignité comprend également un oligoastrocytome, caractérisé en ce qu'il contient des cellules de divers types d'astrocytomes;
  3. Le glioblastome (astroblastome) est le type d'astrocytome le plus malin. Metastase rapidement et affecte les tissus voisins.

L'astrocytome anaplasique et le glioblastome représentent 60% des néoplasmes cérébraux. Des types bénins d'astrocytomes selon les données médicales sont retrouvés dans 10% des cas de tumeurs cérébrales.

Prévoir

Le pronostic de la vie avec un astrocytome survenant dans le cerveau dépend de l'âge du patient, du degré de malignité de la structure tumorale, de la structure morphologique, du taux de croissance et de la prolifération dans les tissus environnants. Le pronostic de la vie avec un cancer de type astrocytaire (haut grade) et un astrocytome diffus (bas grade), formé dans le cerveau, est considéré comme défavorable en raison du nombre élevé de rechutes, dont la proportion est de 60 à 80%. Critères prédictifs:

  1. Âge du patient.
  2. Structure morphologique du néoplasme.
  3. État fonctionnel, état du patient (échelle de Karnovsky).
  4. La présence de maladies concomitantes.
  5. La gravité de l'hypertension cérébrale.

L'un des facteurs décisifs pour faire un pronostic est le volume de résection disponible. En raison de la nature de la croissance et de la localisation intracrânienne (intracrânienne), les tumeurs astrocytaires ne peuvent souvent pas être éliminées complètement, ce qui affecte négativement l'espérance de vie du patient. Le pronostic de l'astrocytome diffus de grade 2 est relativement faible.

Cela est dû à la propagation diffuse des cellules tumorales dans les structures cérébrales, ce qui est à peine perceptible lors de la neuroimagerie, ce qui empêche l'élimination totale. Cette forme se caractérise par une tendance à la transformation maligne (48 à 80% des cas), ce qui aggrave le pronostic de survie. Les statistiques montrent que l'espérance de vie des patients diagnostiqués avec un astrocytome diffus, formé dans le cerveau, après un traitement chirurgical est en moyenne de 5 ans.

Les raisons

Les causes qui mènent à l'astrocytome cérébral sont inconnues.

Mais il y a des facteurs supposés qui provoquent cette maladie:

  1. Prédisposition héréditaire. Les patients atteints de cette pathologie cérébrale ont une anomalie génétique dans le gène TP53;
  2. Exposition systématique aux radiations, ainsi qu'aux produits chimiques sur le corps;
  3. Virus oncogènes;
  4. La présence de maladies génétiques chez l'homme (sclérose grumeleuse, maladie de Recklinghausen).

Diagnostic de l'astrocytome

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devez contacter un neurologue. Lors du rendez-vous, le médecin recueillera l'anamnèse, examinera le patient et évaluera l'état du système nerveux selon l'échelle de Karnovsky.

Les mesures de diagnostic supplémentaires comprennent:

  1. IRM de la moelle épinière (avec ou sans contraste).
  2. Tomographie par émission de positrons.
  3. Tomodensitométrie.
  4. radiographie.
  5. EEG du cerveau (selon les indications).

Le diagnostic de l'astrocytome de la moelle épinière comprend la livraison de tests de laboratoire:

  • Test sanguin général et biochimique.
  • Analyse d'urine générale.

Le patient a besoin des conseils supplémentaires d'un thérapeute et d'un neurochirurgien.

Symptômes

Les manifestations des symptômes de la pathologie sont divisées en générales et focales, en fonction du type et de la croissance de la tumeur..

Les symptômes courants se manifestent de cette manière:

  • Augmentation de la pression intracrânienne;
  • Le patient a des maux de tête qui ne disparaissent pas après avoir pris des analgésiques. Tourments vertigineux;
  • Une diminution de l'appétit, des nausées et des vomissements apparaissent;
  • Crises épileptiques possibles.

En fonction de la progression de la maladie et du degré de sa malignité, des symptômes focaux apparaissent..

Symptômes de la pathologie

Comme tous les néoplasmes, les astrocytomes du cerveau ont des symptômes caractéristiques, subdivisés en général et local.

Symptômes communs de l'astrocytome:

  • Léthargie, fatigue constante.
  • Mal de crâne. Dans ce cas, la tête entière et ses parties individuelles peuvent blesser..
  • Des convulsions. Ce sont les premiers signes avant-coureurs de l'apparition de processus pathologiques dans le cerveau.
  • Troubles de la mémoire et de la parole, troubles mentaux. Se produisent dans la moitié des cas. Une personne, bien avant l'apparition de symptômes prononcés de la maladie, devient irritable, colérique ou, au contraire, léthargique, distrait et apathique.
  • Nausées soudaines, vomissements, souvent accompagnés de maux de tête. Le trouble commence en raison de la compression du centre de vomissement par la tumeur, s'il est situé dans le quatrième ventricule ou le cervelet.
  • Stabilité altérée, difficulté à marcher, étourdissements, évanouissements.
  • Perte, ou vice versa, augmentation du poids corporel.

Tous les patients atteints d'astrocytome à un certain stade de la maladie ont une augmentation de la pression intracrânienne. Ce phénomène est associé à la croissance d'une tumeur ou à la survenue d'une hydrocéphalie. Avec des tumeurs bénignes, des symptômes suspects se développent lentement et avec des tumeurs malignes, le patient disparaît en peu de temps..

Les signes locaux de l'astrocytome incluent des changements qui se produisent en fonction de l'emplacement du foyer pathologique:

  • Dans le lobe frontal: changement brutal de caractère, sautes d'humeur, parésie des muscles faciaux, détérioration de l'odorat, incertitude, instabilité de la démarche.
  • Dans le lobe temporal: bégaiement, problèmes de mémoire et de réflexion.
  • Dans le lobe pariétal: difficulté de motricité, perte de sensation au niveau des membres supérieurs ou inférieurs.
  • Dans le cervelet: perte de stabilité.
  • Dans le lobe occipital: détérioration de l'acuité visuelle, troubles hormonaux, grossissement de la voix, hallucinations.

Diagnostique

Le diagnostic est fait en tenant compte des plaintes du patient. Un certain nombre d'examens cliniques sont effectués, notamment:

  1. Examen neurologique par un neurologue;
  2. L'ophtalmologiste détermine l'acuité et le champ de vision, une ophtalmoscopie est effectuée;
  3. L'appareil vestibulaire et l'audiométrie à seuil sont examinés.

Les outils comprennent des méthodes de diagnostic telles que:

  • Électroencéphalographie (EEG) et échoencéphalographie (Echo-EG). À l'aide de ces deux méthodes de diagnostic, la pression intracrânienne et la présence d'une activité paroxystique sont détectées;
  • Pour déterminer le foyer de la formation de la tumeur, le patient est envoyé pour une IRM et un scanner du cerveau;
  • Un autre outil de diagnostic efficace est l'angiographie, qui vous permet de clarifier les caractéristiques de l'apport sanguin à l'astrocytome;
  • Pour un diagnostic précis de cette pathologie, un examen histologique est effectué. La collecte de matériel biologique est possible avec une biopsie stéréotaxique ou pendant une intervention chirurgicale.

Image clinique

Tout néoplasme cérébral présente des symptômes similaires, qu'il soit bénin ou malin. La différence réside uniquement dans l'emplacement et la taille de la tumeur.

Syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne. Il se manifeste par un mal de tête éclatant, aggravé par la penchée en avant et en position horizontale, qui s'accompagne souvent de nausées, parfois de vomissements. Les analgésiques conventionnels sont inefficaces.

Attaques épidémiques. Ils se développent lorsque les motoneurones sont irrités. Il peut y avoir des crises importantes avec perte de conscience ou focale (secousses convulsives d'un groupe musculaire spécifique).

Symptômes neurologiques focaux. Dépend de la localisation de l'éducation et de son influence sur les centres cérébraux.

  • Parésie ou paralysie des membres d'un côté.
  • Aphasie - troubles de la parole.
  • Agnosie - un changement pathologique de la perception.
  • Engourdissement ou perte de sensation dans un côté du corps.
  • Diplopie - vision double.
  • Diminution ou perte des champs visuels.
  • Ataxie - troubles de la coordination et de l'équilibre.
  • Étouffement en avalant.

Changements cognitifs. Diminution de la mémoire, de l'attention, impossibilité de penser logique. En cas de lésion du lobe frontal - troubles mentaux de type «psyché frontal».

Traitement

La méthode de traitement de l'astrocytome est choisie en fonction du type de tumeur:

  1. Lorsque la taille de la tumeur atteint 3 cm, une élimination radiochirurgicale stéréotaxique de la formation est effectuée. Pour ce faire, un cadre stéréotaxique est placé sur la tête du patient et, avec contrôle tomographique, la tumeur est exposée à une irradiation ponctuelle sans exposer les tissus voisins à un rayonnement;
  2. L'astrocytome est généralement enlevé chirurgicalement par craniotomie. Si la tumeur se développe et affecte le tissu cérébral le plus proche, la chirurgie est inappropriée. Dans ces situations, la chirurgie palliative est recommandée, ce qui réduira la taille de la tumeur, préparant ainsi la tumeur à l'utilisation de la radiothérapie ou de la chimiothérapie;
  3. Pour réduire l'hydrocéphalie, une opération de dérivation est effectuée;
  4. La radiothérapie est utilisée lorsque la chirurgie est impossible ou pour réduire la taille de la tumeur, tout en préparant le patient à la chirurgie. Le cours de radiothérapie est de 10 à 30 séances;
  5. La chimiothérapie est souvent administrée aux enfants et est administrée après une intervention chirurgicale pour réduire le risque de récidive tumorale. En chimiothérapie, les cytostatiques sont utilisés à l'aide de médicaments oraux administrés par voie intraveineuse.

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Remèdes populaires

L'utilisation de remèdes populaires, en combinaison avec des méthodes de traitement traditionnelles, n'est pas interdite par les oncologues. Les préparations à base de plantes visent davantage à enrichir le corps en oligo-éléments et vitamines utiles.

Pour prévenir les maux de tête, ainsi que pour normaliser la pression artérielle, des décoctions de millepertuis, ainsi que de la camomille, sont utilisées. Un mélange d'herbes de trèfle, de lilas blanc, de thym est également bon pour soulager les maux de tête.

Le thé à base de feuilles de rose musquée, de framboises, de myrtilles et de menthe a la capacité d'augmenter les fonctions protectrices du corps. Il est également bon de consommer du miel.

Avant d'utiliser tout moyen proposé par la médecine traditionnelle, il est impératif de coordonner leur accueil avec un spécialiste, car certains composants des herbes ont des contre-indications.

Complications et conséquences

L'astrocytome, même sous une forme bénigne, a un effet négatif sur la structure cérébrale. La tumeur perturbe les fonctions cérébrales, entraîne une perte de vision, une paralysie, une destruction du système nerveux.

Avec la progression de la tumeur, le cerveau est comprimé, ce qui est souvent fatal.

Traitement de la maladie

Quel sera le traitement de l'astrocytome du cerveau, les experts décident après avoir pris une anamnèse et reçu les résultats de l'examen. Lors de la détermination d'un cours, qu'il s'agisse de chirurgie, de radiothérapie ou de chimiothérapie, les médecins prennent en compte:

  • Âge du patient.
  • Localisation et dimensions du focus.
  • Malignité.
  • La gravité des signes neurologiques de la pathologie.

Quel que soit le type de tumeur cérébrale auquel appartient (glioblastome ou autre astrocytome moins dangereux), le traitement est réalisé par un oncologue et un neurochirurgien.

À l'heure actuelle, plusieurs méthodes de thérapie ont été développées, utilisées en combinaison ou séparément:

  • Chirurgie, dans laquelle la formation du cerveau est partiellement ou complètement excisée (tout dépend du degré de malignité auquel appartient l'astrocytome et de sa taille). Si le foyer est très large, une chimiothérapie et une radiothérapie sont nécessaires après l'ablation de la tumeur. Parmi les derniers développements, des scientifiques talentueux notent une substance spécifique que le patient boit avant l'opération. Lors des manipulations, les zones endommagées par la maladie sont éclairées par une lumière ultraviolette, sous laquelle les tissus cancéreux acquièrent une teinte rose. Cela facilite grandement la procédure et augmente son efficacité. Un équipement spécial permet de minimiser le risque de complications - un ordinateur ou un imageur à résonance magnétique.
  • Radiothérapie. Destiné à éliminer le néoplasme à l'aide de rayonnement. Dans le même temps, les cellules et tissus sains ne sont pas affectés, ce qui accélère la restauration de la fonction cérébrale.
  • Chimiothérapie. Fournit l'apport de poisons et de toxines qui inhibent les cellules cancéreuses. Cette méthode de traitement cause moins de dommages au corps que les radiations, elle est donc souvent utilisée dans le traitement des enfants. En Europe, des médicaments ont été développés dont l'action est dirigée sur la lésion elle-même, et non sur l'ensemble du corps..
  • Radiochirurgie. Il est utilisé relativement récemment et est considéré comme un ordre de grandeur plus sûr et plus efficace que la radiothérapie et la chimiothérapie. Grâce à des calculs informatiques précis, le faisceau est dirigé directement dans la zone cancéreuse, ce qui permet d'irradier de manière minimale les tissus voisins qui ne sont pas affectés par la lésion et de prolonger considérablement la vie de la victime.

Prévision et prévention

L'astrocytome cérébral a un mauvais pronostic et les chances de guérison complète sont extrêmement faibles. Cela est dû au fait que la tumeur est de nature agressive. Avec cette pathologie, même les formations bénignes ont la propriété de dégénérer activement en malignes.

Les conséquences après la chirurgie dépendent de plusieurs facteurs: la taille du néoplasme, le site de localisation et le degré de propagation. Si la tumeur est située dans un endroit facilement accessible et qu'elle n'a pas non plus de malignité prononcée, cela donne un bon pronostic. Si la tumeur est située dans un endroit difficile à atteindre pour le chirurgien et que sa taille est très impressionnante, le pronostic et le taux de survie se détériorent considérablement. L'efficacité du traitement dépend de la rapidité avec laquelle la pathologie est détectée.

Même avec un astrocytome de grade I, l'espérance de vie ne dépasse pas 5 ans. Aux degrés III et IV d'astrocytome, le pronostic est généralement décevant. Les personnes atteintes de cette pathologie ne vivent pas plus d'un an..

À l'heure actuelle, les raisons du développement de cette maladie n'ont pas été étudiées.Par conséquent, les mesures préventives de cette maladie n'ont pas été établies..

La prévention

Il est impossible de s'assurer contre ce type de tumeur, ainsi que contre d'autres maladies oncologiques. Mais vous pouvez réduire le risque de pathologies graves en suivant quelques recommandations:

  • Mange correctement. Refusez les aliments contenant des colorants et des additifs. Incluez des légumes frais, des fruits et des céréales dans votre alimentation. Les plats ne doivent pas être trop gras, salés et épicés. Il est conseillé de les cuire à la vapeur ou de les cuire..
  • Pour abandonner catégoriquement les addictions.
  • Faites du sport, soyez plus souvent à l'extérieur.
  • Protégez-vous du stress, de l'anxiété et de l'anxiété.
  • Boire des multivitamines pendant la période automne-printemps.
  • Évitez les blessures à la tête.
  • Changer de lieu de travail s'il est associé à une exposition aux produits chimiques ou aux rayonnements.
  • N'abandonnez pas les examens préventifs.

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin. Plus le diagnostic est posé tôt, meilleures sont les chances de guérison du patient. Si une personne a un astrocytome, il ne faut pas désespérer. Il est important de suivre les prescriptions des médecins et de rechercher un résultat positif. Les technologies médicales modernes permettent de guérir ces maladies cérébrales à un stade précoce et de prolonger au maximum la vie du patient..

Mesures diagnostiques

L'examen et l'examen du patient doivent être effectués par un neurochirurgien, un neuropathologiste, un ophtalmologiste et un médecin ORL. Cela est nécessaire pour déterminer le degré des manifestations symptomatiques, la profondeur des dommages aux lobes du cerveau et pour effectuer des diagnostics différentiels. Les tests sanguins de laboratoire ne sont pas spécifiques, ils peuvent indiquer une anémie, une augmentation de la VS, une leucocytose.

Méthodes instrumentales


Au début de l'examen, le spécialiste prescrira une électroencéphalographie dont les résultats montreront s'il y a une activité dans les foyers.
Si cette maladie est suspectée, une électroencéphalographie est nécessaire. Les résultats indiqueront la présence et le degré d'augmentation de la pression intracrânienne, l'activité paroxystique des foyers. Cela est nécessaire pour la différenciation de l'épilepsie et d'autres maladies neurologiques. L'échoencéphaloscopie peut entraîner un examen plus approfondi du patient.

L'astrocytome protoplasmique fibrillaire nécessite l'utilisation de techniques telles que la tomodensitométrie et l'IRM. Ils examinent les structures intracrâniennes en couches, indiquent la taille de la formation, l'emplacement par rapport aux zones voisines, le degré d'infiltration dans les hémisphères. Ces données sont nécessaires pour déterminer l'étendue de l'intervention chirurgicale. À l'aide de l'angiographie, le degré d'irrigation sanguine du néoplasme est déterminé.

Pour étudier le tissu du processus pathologique, vous devez faire une biopsie. Cela se fait avec un outil spécial ou pendant l'opération. Le matériel est nécessaire pour déterminer le stade du processus, le degré de malignité des cellules et un diagnostic précis. La poursuite du traitement et le pronostic dépendent des données de l'étude histologique de la biopsie..

Traitement de l'astrocytome de la moelle épinière

Étant donné que la plupart des astrocytomes de la moelle épinière ont une évolution relativement bénigne, les actions de l'oncologue visent non seulement à gagner, à arrêter le processus oncologique, mais aussi à maintenir, améliorer l'état fonctionnel, contrôler la rémission clinique et prévenir les complications et les rechutes, c'est-à-dire une guérison complète..

Le principal traitement efficace pour une tumeur de la moelle épinière est la radiothérapie, qui ralentit le processus. Mais si le retrait est possible, la chirurgie est également utilisée, ce qui est capable d'éliminer complètement la formation.

Avec les glioblastomes, des contre-indications à la chirurgie sont souvent rencontrées, car l'excision de la tumeur peut entraîner la mort. En raison du syndrome douloureux sévère, un soulagement de la douleur est nécessaire, des analgésiques narcotiques ou non narcotiques, des diurétiques anti-inflammatoires doivent être pris pour lutter contre l'œdème cérébral.

Pathologie

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Localisation

L'astrocytome pilocytique du cervelet est le type de maladie oncologique le plus courant. La deuxième place est occupée par la voie visuelle, où les tumeurs apparaissent principalement dans le contexte de la neurofibromatose de type 1. Le processus pathologique peut commencer dans n'importe quelle zone du cervelet; de nombreuses tumeurs impliquent à la fois le ver et l'hémisphère.

En général, les astrocytomes pilocytiques se développent généralement à partir des structures médianes:

  • cervelet: 60%;
  • voie visuelle (nerf optique, chiasme, hypothalamus, éclat visuel de Graziole): 25-30%, le plus souvent sur fond de neurofibromatose de type 1;
  • lésions rares: tronc cérébral, hémisphères cérébraux - généralement chez l'adulte, ventricules cérébraux, paris dorsaux, moelle épinière.

Caractéristiques microscopiques

Le terme "pilocytique" se réfère à des excroissances allongées en forme de poils provenant des cellules du néoplasme. Un trait caractéristique des astrocytomes pilocytiques est la présence de fibres éosinophiles de Rosenthal; l'hyalinisation des vaisseaux sanguins est courante. Les propriétés histologiques sont hétérogènes même au sein d'une même tumeur; certains fragments copient les propriétés de l'astrocytome diffus et même de l'oligodendrogliome.

Immunophénotype

L'immunohistochimie reflète la différenciation astrocytaire:

  • GFAP: positif;
  • S100: positif;
  • OLIG2: positif;
  • mutation IDH R132H: négative;
  • protéine p53: négative ou faible.

La génétique

Dans les astrocytomes pilocytiques, comme dans les xanthoastrocytomes pléomorphes, des mutations du gène BRAF sont souvent retrouvées (dans environ 70% des cas). Il convient de noter, cependant, que ces tumeurs sont dépourvues de mutations IDH et TP53..

Autres types de tumeurs - vidéo

L'astrocytome anaplasique est plus dangereux, il se caractérise par un développement accéléré. La maladie se développe rapidement, le pronostic est mauvais. Puisque la tumeur se développe profondément dans le tissu cérébral, une intervention chirurgicale n'est pas toujours possible. Cette forme de la maladie apparaît chez les patients âgés de 35 à 55 ans.

Le plus grand danger est le glioblastome. La dernière étape du développement de l'astrocytome, au cours de laquelle les fragments cérébraux affectés meurent. Différents types de traitement pour ces maladies ne sont pas particulièrement efficaces. Le trouble est diagnostiqué plus souvent chez les patients de plus de 40 ans.

Astrocytome diffus: pronostic

L'espérance de vie moyenne des patients atteints d'astrocytome diffus ayant subi un traitement complexe est de 6 à 8 ans. Cependant, de nombreuses personnes mènent une vie épanouissante. Même sans chirurgie, la tumeur peut se développer pendant de nombreuses années sans provoquer d'hypertension intracrânienne, de sorte que le pronostic de ces gliomes est généralement favorable..

Les bons facteurs pour les patients sont le jeune âge, la bonne santé et la petite taille de la tumeur. En outre, la survie est affectée par la possibilité d'une résection totale..

Le pronostic se détériore fortement avec la transformation de l'astrocytome diffus en anaplasique. Dans ce cas, même un traitement complexe ne prolongera pas la vie du patient plus de 2-3 ans..

Les symptômes de l'astrocytome fibrillaire du cerveau

Les manifestations cliniques des astrocytomes dépendent en grande partie de la taille de la tumeur et de son emplacement. Pendant longtemps, les symptômes du développement de la formation de tumeurs dans le cerveau peuvent être absents. Cela complique le processus de détection précoce de cette condition pathologique..

Au fur et à mesure de sa croissance et de sa progression, l'astrocytome diffus peut provoquer les symptômes suivants:

  • maux de tête fréquents;
  • sautes d'humeur;
  • les pics de tension artérielle;
  • vomissement;
  • la nausée;
  • déficience visuelle;
  • attaques de vertiges;
  • faiblesse générale;
  • insomnie;
  • troubles de la parole.

Chez certains patients, dans le contexte d'une tumeur dans le lobe temporal du cerveau, des troubles de la mémoire et une altération de la coordination des mouvements sont observés. Avec des dommages à la région occipitale, de telles formations tumorales peuvent provoquer l'apparition d'hallucinations auditives, tactiles et visuelles.

À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent développer des convulsions et des crises d'épilepsie sévères. En cas d'évolution défavorable de la maladie, des troubles de la sensibilité des membres sont possibles..

Souvent, l'appétit du patient diminue. Une perte de poids rapide est observée. Diminution de l'efficacité. L'anémie et les manifestations cliniques associées peuvent progresser.

Causes d'occurrence

Les raisons exactes du développement de la pathologie n'ont pas encore été établies. Il existe un certain nombre de théories concernant l'étiologie des astrocytomes. Certains chercheurs pensent que ces tumeurs peuvent être dues à un dysfonctionnement génétique. On pense que certaines personnes dès la naissance ont les conditions préalables à la formation de tels néoplasmes, mais la possibilité de survenue d'une renaissance dépend en grande partie de l'influence de divers facteurs indésirables internes et externes..

La théorie génétique est étayée par le fait que dans l'histoire familiale des personnes atteintes d'astrocytomes, des cas de développement de tels néoplasmes sont souvent révélés. De plus, ces tumeurs commencent souvent à se développer dans le contexte d'autres maladies cérébrales héréditaires, notamment la sclérose tubéreuse et tubéreuse, le syndrome de von Hippel-Lindau, la neurofibromatose, etc..

Entre autres, un certain nombre de facteurs externes et internes se détachent qui peuvent contribuer à l'apparition de la dégénérescence tissulaire. Ceux-ci inclus:

  1. rayonnement ionisant;
  2. travailler dans des industries dangereuses;
  3. troubles de l'immunité;
  4. lésion cérébrale traumatique;
  5. tabagisme et abus d'alcool;
  6. perturbations hormonales;
  7. les maladies endocriniennes;
  8. infections virales.

Chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire au développement de l'astrocytome, l'influence de ces facteurs défavorables externes et internes peut provoquer l'apparition d'une dégénérescence du tissu cérébral.

Le degré du processus malin

Les astrocytomes qui se développent à partir de cellules gliales sont classés en 4 grades en fonction du risque de transformation maligne, notamment:

  • pilocytique;
  • fibrillaire diffus;
  • anaplasique;
  • glioblastome.

L'astrocytome pilocytique est caractérisé par une évolution bénigne. Il se développe lentement et ne provoque pas de métastases. Le plus souvent, ces néoplasmes se forment dans le cervelet ou le tronc cérébral..

Le type de pathologie fibrillaire a un pronostic favorable. Ces néoplasmes se développent lentement et ne métastasent pas. Ces tumeurs répondent bien au traitement..

L'astrocytome anaplasique est caractérisé par une croissance maligne. Il se développe plus souvent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Le plus souvent, les hommes souffrent de cette pathologie. En raison de son invasion dans toutes les couches saines du cerveau, ce néoplasme est difficile à traiter..

Le pronostic de cette forme de pathologie est extrêmement défavorable, car ce néoplasme peut en peu de temps renaître en une tumeur du 4ème degré de malignité.

Le plus dangereux est le glioblastome. Un tel néoplasme se caractérise par une évolution extrêmement agressive et devient souvent la cause du décès dans un délai d'un an après la détection de la pathologie. Cette tumeur est capable de métastases et se développe rapidement dans toutes les couches du cerveau, entraînant une violation de leur fonction. La forme la plus courante d'astrocytome survient chez les hommes de 40 à 70 ans..