Qu'est-ce qui régit l'atrophie cérébrale, comment gérer la transformation tissulaire

Une atrophie du cortex cérébral peut apparaître en raison d'une activité intellectuelle et physique insuffisante, d'un manque d'alimentation équilibrée et d'un mode de vie inapproprié.

Pourquoi la maladie se développe?

L'atrophie cérébrale chez les adultes et les enfants se développe généralement avec une prédisposition génétique à la maladie, mais l'accélération et la provocation de la mort neuronale peuvent résulter de diverses blessures et d'autres facteurs. Des changements atrophiques apparaissent dans différentes parties de la croûte et de la substance sous-corticale, mais avec différentes manifestations de la maladie, un tableau clinique est observé. De petits changements peuvent être stoppés et l'état d'une personne amélioré par des moyens médicaux et des changements de style de vie, mais il ne sera pas possible de se débarrasser complètement de la maladie.

L'atrophie des lobes frontaux se développe également pendant la maturation intra-utérine ou un travail prolongé en raison d'une privation prolongée d'oxygène, ce qui provoque des processus nécrotiques dans le cortex cérébral. Ces bébés meurent généralement dans l'utérus ou apparaissent avec des anomalies notables. Les cellules cérébrales peuvent mourir en raison de mutations au niveau du gène en raison de l'effet de composants nocifs sur la santé d'une femme enceinte et d'une intoxication prolongée du fœtus. Mais cela pourrait être un dysfonctionnement chromosomique..

Panneaux

Quels sont les signes d'atrophie cérébrale? Au stade initial de la maladie, les symptômes sont peu visibles, seules les personnes proches peuvent les détecter. Le patient développe l'apathie, le manque de désirs, les aspirations, la léthargie et l'indifférence apparaissent. Un manque de principes moraux et une activité sexuelle accrue sont souvent observés.

Avec la progression de la mort des cellules cérébrales, les signes suivants sont observés:

Puis, avec l'atrophie, une détérioration du bien-être apparaît, les processus de pensée diminuent. Une personne ne reconnaît pas les choses familières, oublie les règles de leur utilisation. L'élimination de leurs caractéristiques comportementales est la cause de l'apparition du syndrome du «miroir», dans lequel une personne commence à copier d'autres personnes. Ensuite, la folie sénile et la dégradation absolue de la personnalité sont observées.

Les changements de comportement survenus ne permettent pas d'identifier avec précision le diagnostic.Par conséquent, pour établir les causes des changements, une liste d'études doit être réalisée. Mais grâce au médecin, il sera possible d'établir quelle place dans le cerveau a subi une déstructuration. Avec destruction dans le cortex cérébral:

• les processus de pensée sont réduits;
• ton de parole et timbre de voix déformés;
• la capacité de se souvenir des changements;
• la motricité fine des doigts est perturbée.

Les symptômes de modifications de la substance sous-corticale sont déterminés à partir des fonctions que le service affecté remplit, par conséquent, une atrophie limitée a ses propres caractéristiques. Avec la nécrose des tissus de la moelle allongée, il y a une violation de la respiration, un échec de la digestion, les systèmes cardiovasculaire et immunitaire sont affectés.

Si une lésion du cervelet est observée, un trouble du tonus musculaire se produit, la coordination des mouvements est altérée. Avec la destruction du mésencéphale, il n'y a pas de réponse aux stimuli externes. Lorsque les cellules de la section intermédiaire meurent, une violation de la thermorégulation corporelle et une défaillance métabolique apparaissent.

Avec la défaite de la région antérieure, tous les réflexes sont perdus. Avec la mort des neurones, la fonction de maintien indépendant de la vie est perdue, ce qui conduit généralement à la mort. Souvent, des changements nécrotiques apparaissent à la suite d'un traumatisme ou d'un empoisonnement à long terme avec des toxines.

Gravité

Selon la classification internationale, il existe différents degrés d'atrophie cérébrale et la localisation de la pathologie. Chaque étape du traitement de la maladie a ses propres symptômes:

Avec le développement ultérieur, une destruction complète apparaît, les systèmes de vie échouent. À ce stade, il est préférable d'hospitaliser le patient dans une clinique psychiatrique, car il est difficile à contrôler.

Sur le site de localisation des cellules affectées, il existe les types de maux suivants:

Avec une atrophie cérébrale modérée, les changements de personnalité seront à peine perceptibles.

Chez les enfants

Il peut y avoir une atrophie cérébrale chez un enfant. Elle peut être à la fois congénitale et acquise, tout dépend de l'âge auquel la maladie a commencé à se développer. La forme acquise apparaît après 1 an de vie. La mort des cellules nerveuses chez les enfants commence pour diverses raisons, par exemple en raison d'un facteur génétique, de différents facteurs Rh chez la mère et le bébé, une infection par des neuroinfections dans l'utérus, une hypoxie fœtale prolongée.

En raison de la mort des neurones, des tumeurs kystiques et une hydrocéphalie atrophique se produisent. Selon l'endroit où le liquide céphalo-rachidien s'accumule, l'hydropisie cérébrale est interne, externe et mixte. Une maladie à développement rapide est généralement observée chez les nouveau-nés, ce qui est associé à de graves troubles des tissus du cerveau dus à une hypoxie prolongée, car le corps de l'enfant à ce stade a besoin d'un apport sanguin intensif et le manque de composants nutritionnels entraîne de graves conséquences..

Quels troubles affectent le cerveau?

Les changements subatrophes sont des précurseurs de la mort neuronale globale. À ce stade, il est nécessaire d'identifier en temps opportun une maladie cérébrale et d'empêcher le développement rapide de processus atrophiques.

Par exemple, avec l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte, sans destruction, les vides libres sont remplis du liquide céphalo-rachidien formé. Ce type de maladie est difficile à diagnostiquer, mais avec un traitement approprié, il sera possible de retarder le développement de la maladie..

Les modifications du cortex et de la substance sous-corticale sont causées par la thrombophilie et l'athérosclérose, qui, si elles ne sont pas traitées, entraînent une hypoxie et un apport sanguin insuffisant. En conséquence, les neurones meurent dans l'occiput et la partie pariétale, un traitement est donc nécessaire pour améliorer la circulation sanguine..

Atrophie alcoolique

Les neurones du cerveau sont très sensibles aux effets de l'alcool. À partir des produits de désintégration, les neurones sont empoisonnés, la destruction des connexions neuronales se produit, puis une mort progressive des cellules est observée. Cela conduit à une atrophie cérébrale..

En conséquence, les cellules cortico-sous-corticales et les fibres du tronc cérébral sont affectées. Il y a des dommages aux vaisseaux sanguins, le plissement des neurones et le déplacement de leurs noyaux. Chez les patients souffrant d'alcoolisme, l'estime de soi disparaît, la mémoire se détériore. S'il continue à consommer des boissons alcoolisées, cela entraînera une grave intoxication du corps. Et même si une personne change d'avis, à l'avenir, la maladie d'Alzheimer et la démence continueront de se développer.

Atrophie multisystémique

Cette maladie est considérée comme progressive. L'apparition de la maladie comprend 3 troubles différents, combinés les uns aux autres de différentes manières. Mais généralement, une telle atrophie se manifeste sous la forme:

• parsionisme;
• destruction du cervelet;
• troubles végétatifs.

À ce jour, les causes de cette maladie n'ont pas été identifiées. Le diagnostic est réalisé par IRM et examen clinique. Le traitement comprend des soins de soutien et une réduction des signes de maladie..

Atrophie corticale

Habituellement, ce type de maladie est observé chez les personnes âgées et apparaît en raison de changements séniles. Elle affecte les lobes frontaux, mais la maladie peut également se propager à d'autres parties. Les symptômes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement, mais le résultat est une diminution de l'intelligence et de la mémoire, la démence. Un exemple de l'influence d'une telle maladie est la maladie d'Alzheimer. Habituellement diagnostiqué par IRM.

Avec la propagation diffuse de la maladie, une violation du flux sanguin se produit, la restauration des tissus est étouffée et les performances mentales diminuent. En outre, un trouble de la motricité fine des mains et de la coordination des mouvements apparaît, le développement de la maladie modifie le mode de vie et conduit à un handicap absolu..

Atrophie cérébelleuse

Dans cette maladie, les cellules du «petit cerveau» sont affectées et meurent. Les premiers symptômes de la maladie se manifestent sous la forme d'une discoordination des mouvements, de paralysie et de troubles de la parole. Avec des modifications du cortex cérébelleux, une athérosclérose des vaisseaux sanguins et des tumeurs du tronc cérébral, des maladies infectieuses, une carence en vitamines et des troubles métaboliques se développent généralement.

L'atrophie cérébelleuse se manifeste par:

• violations de la parole et de la motricité fine;
• mal de crâne;
• nausées Vomissements;
• diminution de l'acuité auditive;
• troubles visuels;
• diminution de la masse et du volume du cervelet.

Le traitement consiste à bloquer les signes de la maladie avec des neuroleptiques, à restaurer le métabolisme, à utiliser des cytostatiques pour les tumeurs. Probablement l'élimination des formations par une méthode chirurgicale.

Diagnostique

La maladie est diagnostiquée par des méthodes d'analyse instrumentales. À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), il sera possible d'examiner en détail les modifications de la substance corticale et sous-corticale. Sur la base des images finies, un diagnostic précis est posé aux premiers stades de la maladie.

Grâce à la tomodensitométrie, il est possible d'examiner les lésions vasculaires après un accident vasculaire cérébral et d'établir les causes de l'hémorragie, de déterminer la zone de formations kystiques, ce qui perturbe l'apport sanguin normal aux tissus. La tomographie multispirale est considérée comme une nouvelle méthode de recherche, à l'aide de laquelle il sera possible d'identifier la maladie au stade initial..

Traitement et prévention

En suivant des règles simples, il est possible d'atténuer les symptômes et de prolonger la vie d'une personne. Lorsque le diagnostic est posé, il est conseillé au patient de rester dans un environnement familier, car le stress aggrave la condition. Une personne a besoin d'une activité mentale et physique réalisable.

Une alimentation équilibrée est importante, vous devez rétablir une routine quotidienne claire. Il faut renoncer aux mauvaises habitudes. Vous avez également besoin d'activité physique, d'exercices mentaux. Un régime pour atrophie implique le refus de la malbouffe lourde, vous ne devez pas manger de restauration rapide, la consommation d'alcool est strictement interdite. Le menu devrait inclure des noix, des fruits de mer et des légumes verts.

Le traitement de l'atrophie cérébrale implique l'utilisation de neutrostimulants, de tranquillisants, d'antidépresseurs et de sédatifs. Cette maladie ne peut pas être complètement guérie; la thérapie ne peut qu'affaiblir les symptômes. Le choix du remède dépend du type d'atrophie et du type de fonctions altérées..

Avec des dommages au cortex cérébelleux, un traitement est nécessaire pour restaurer le mouvement. Vous devez également utiliser des médicaments qui atténuent le tremblement. Une opération est parfois nécessaire. Parfois, des médicaments sont utilisés pour améliorer le métabolisme et la circulation cérébrale, assurant une bonne circulation sanguine et une protection contre la privation d'oxygène.

Mort des cellules cérébrales: diagnostic et traitement de l'atrophie

L'atrophie cérébrale est des changements destructeurs qui provoquent un épuisement des tissus organiques, une détérioration de la vitalité et une perte de fonctions. Elle s'accompagne de la mort des cellules nerveuses et de la rupture des connexions neurales au sein de groupes chimiquement ou fonctionnellement liés. Le volume du tissu cérébral diminue. Les processus destructeurs se propagent à différents départements - le cortex et les zones sous-corticales (sous-corticales). Il survient souvent chez les patients de plus de 50 ans. Diagnostiqué chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an.

La mort des cellules qui composent le cerveau entraîne de graves conséquences. Il y a une violation des capacités cognitives, qui incluent la parole, l'orientation spatiale, la compréhension, la pensée logique, la capacité de raisonner, de calculer et d'apprendre. La maladie provoque des troubles neurologiques et des dysfonctionnements moteurs.

Les médecins donnent une réponse négative à la question de savoir si l'atrophie cérébrale survenant dans le cerveau affecte l'espérance de vie. Les neurones meurent progressivement. Il peut s'écouler plus de 20 ans entre les premiers signes de pathologie et l'état où une grande partie du cerveau s'atrophie avec le développement ultérieur de la démence. Le décès du patient est généralement dû à d'autres maladies qui provoquent un dysfonctionnement du corps, incompatible avec la vie.

Raisonner sur le thème de la durée de vie des patients atteints de lésions atrophiques reflète incorrectement les caractéristiques et l'influence de la pathologie. L'atrophie cérébrale ne réduit pas l'espérance de vie, mais altère considérablement sa qualité. Conduit à la démence, au handicap. Une personne n'est pas capable de libre-service, a besoin d'une surveillance et de soins médicaux constants. Souvent obligé de passer le reste de sa vie dans un dispensaire spécialisé.

Qu'est-ce que l'atrophie cérébrale

Les changements atrophiques survenant dans le cerveau ressemblent à une augmentation compensatoire du volume de liquide céphalo-rachidien dans le contexte d'une diminution de la proportion de neurones (parenchyme cérébral). La condition ressemble à l'hydrocéphalie à la différence qu'elle ne reflète pas une perte focale de volume tissulaire, mais des changements pathologiques progressifs en eux. Elle se traduit par une perte partielle des fonctions physiques et mentales, provoquée par des lésions locales d'une certaine zone du tissu cérébral. Il y a 4 étapes de l'évolution de la maladie.

Pour l'atrophie du 1er degré, survenant dans le cerveau, l'absence de symptômes prononcés est caractéristique. Une personne peut avoir mal à la tête, est sujette à la dépression, émotionnellement instable, irritable et larmoyante. Fait face aux tâches habituelles de l'activité professionnelle, vit une vie bien remplie. Si vous ne commencez pas le traitement, la forme initiale légère évolue progressivement vers le 2e degré, lorsqu'une personne perd ses capacités de communication, sa connexion émotionnelle avec les autres.

Les symptômes neurologiques sont plus prononcés - dysfonctionnement moteur, trouble de la coordination des mouvements. Les processus pathologiques conduisent à une démence inévitable et irréversible. Le troisième degré s'accompagne de la mort - nécrose des zones de matière grise et blanche, à partir desquelles le cerveau est construit. Le patient ne contrôle pas son comportement, a souvent besoin d'une hospitalisation et d'une surveillance médicale constante. L'image de l'atrophie cérébrale survenant dans le cerveau chez les adultes et les patients âgés est illustrée par les symptômes:

• discours incohérent et dénué de sens;
• perte de compétences professionnelles;
• perte d'orientation dans l'espace et dans le temps;
• perte de compétences en libre-service.

Le nombre de plaintes d'état de santé insatisfaisant diminue à mesure que les processus destructeurs d'atrophie corticale augmentent. C'est un signal alarmant, indiquant une détérioration de la perception adéquate de son propre état physique et mental..

Types de pathologie

La forme généralisée d'atrophie cérébrale couvre plusieurs zones de cellules nerveuses dans le tissu cérébral. L'atrophie diffuse du cerveau est une mort uniforme des neurones dans toutes les parties des structures cérébrales. Il se développe à la suite de l'hypertension artérielle, caractérisée par des dommages aux petits vaisseaux situés dans chaque partie du cerveau.

Les premiers signes d'atrophie diffuse ressemblent à un dysfonctionnement cérébelleux. Une évolution progressive conduit à une augmentation rapide des symptômes, ce qui permet de différencier la pathologie à des stades ultérieurs. Contrairement à la vue corticale, avec une atrophie diffuse, les symptômes d'une lésion du témoin, l'hémisphère dominant sont clairement exprimés. Avec la subatrophie corticale dans le cerveau, la destruction et la destruction des tissus ne sont que décrites.

La subatrophie qui survient dans le cerveau est une condition précédant le stade de la mort neuronale. Le mécanisme de la maladie a déjà commencé, des processus destructeurs ont commencé, mais le corps compense indépendamment les violations qui se sont produites. Les changements subatrophiques s'accompagnent de symptômes bénins. L'atrophie corticale bipalisphérique se produit dans les tissus des deux hémisphères. Manifesté par le syndrome d'Alzheimer.

Atrophie alcoolique se développant dans le cerveau

Les dommages organiques aux structures de la substance cérébrale, qui se développent dans le contexte d'une exposition constante à l'éthanol, sont appelés encéphalopathies toxiques. Affecte toutes les parties du cerveau. Les couches corticales et le cervelet sont particulièrement sensibles aux effets négatifs de l'alcool. Conduit souvent à la paralysie des nerfs crâniens. Les lobes frontaux sont responsables du comportement, de l'intelligence, des émotions et des qualités morales - propriétés qui caractérisent une personnalité consciente.

La pathologie en développement provoque des modifications atrophiques des tissus et est l'une des principales causes de démence. La démence, conséquence de l'alcoolisme, est diagnostiquée chez 10 à 30% des patients qui abusent de boissons alcoolisées. Une personne devient infantile, perd la capacité d'abstraire la pensée logique. À mesure que la maladie progresse, le patient perd ses compétences de base - la capacité de se brosser les dents, d'attacher des lacets, de tenir des couverts dans sa main.

Atrophie multisystémique

Couvre plusieurs sites - cervelet, noyaux basaux, moelle épinière. Si vous comprenez en détail le sujet de ce que sont les changements dégénératifs atrophiques qui ont affecté le cerveau sous une forme multisystémique, il convient de noter l'évolution progressive, l'ataxie cérébelleuse (dysfonctionnement moteur) et le syndrome d'échec autonome. Manifesté par une perte d'équilibre, des tremblements des membres, une démarche anormale, un dysfonctionnement érectile. Dans les derniers stades, des évanouissements, des étourdissements, un parkinsonisme, une énurésie, une incoordination des mouvements sont observés.

Atrophie corticale

L'atrophie corticale se traduit par la mort des neurones situés dans les structures corticales du lobe frontal. Les lobes frontaux sont responsables de la fonction de la parole, du comportement émotionnel, déterminent les caractéristiques personnelles, régulent l'activité motrice humaine - planification et exécution de mouvements volontaires. L'atrophie corticale survenant dans le cerveau affecte négativement les capacités énumérées.

L'atrophie du cortex et des zones frontales du cerveau est principalement associée à des modifications destructrices des tissus liées à l'âge. Les signes évocateurs d'une atrophie corticale sont des troubles du comportement et une déficience intellectuelle. Avec une atrophie cérébrale du degré cortical de type 1, le patient se caractérise par une non-conformité aux normes éthiques généralement acceptées, des actions non motivées.

Une personne ne peut pas expliquer les raisons ni évaluer les conséquences des mesures prises. Un signe caractéristique qui indique une atrophie qui a affecté les lobes frontaux des hémisphères cérébraux est les changements régressifs et la dégradation de la personnalité. Les capacités cognitives diminuent, la capacité de penser, de se souvenir, de se concentrer est perdue.

Atrophie affectant le cervelet

Le cervelet est le service responsable de la coordination motrice. Les changements destructeurs se manifestent par des dysfonctionnements du système musculo-squelettique, un déséquilibre, un dysfonctionnement de la déglutition et du contrôle oculaire. Le tonus du corset musculaire du squelette diminue. Il est difficile pour une personne de garder la tête droite. L'énurésie est courante.

Atrophie cérébrale chez les enfants

Lorsqu'on leur demande si la substance cérébrale d'un enfant peut s'atrophier, les médecins donnent une réponse affirmative. L'atrophie qui affecte le cerveau des nouveau-nés est souvent le résultat d'un traumatisme à la naissance et d'anomalies du développement intra-utérin du système nerveux. Il est diagnostiqué dans les premiers stades de la vie - généralement dans les premières semaines et les premiers mois. Ils sont traités avec des médicaments, de la physiothérapie et des procédures de sédation. Le pronostic est défavorable.

Symptômes

Les premiers signes d'atrophie affectant les tissus et les structures du cerveau apparaissent généralement chez les personnes de plus de 45 ans. La pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les patientes. Symptômes typiques:

• Changement de personnalité. Apathie, indifférence, rétrécissement du cercle des intérêts.
• Trouble du milieu psycho-émotionnel. Changements d'humeur, dépression, irritabilité accrue.
• Dysfonctionnement de la mémoire.
• Réduire le vocabulaire.
• Dysfonctionnement moteur, troubles de la coordination des mouvements et de la motricité fine.
• Détérioration de l'activité mentale.
• Diminution des performances.
• Crises d'épilepsie.

Les réponses régénératrices du corps sont affaiblies. Les réflexes sont déprimés. Les symptômes deviennent plus clairs et plus prononcés. Les changements atrophiques se manifestent par la maladie de Parkinson et le syndrome d'Alzheimer. Les signes indiquent une zone affectée spécifique:

1. Moelle. Déviations dans le travail des systèmes respiratoire, digestif, cardiovasculaire. Réflexes protecteurs supprimés.
2. Cervelet. Faiblesse des muscles squelettiques, dysfonctionnements du système musculo-squelettique.
3. Cerveau moyen. Réactions inhibées ou absentes aux stimuli externes.
4. Diencephalon. Anomalies pathologiques du travail du système de thermorégulation, altération de l'activité du système d'hémostase et du métabolisme.
5. Lobes frontaux. Secret, agressivité, comportement démonstratif.

Des signes tels que l'impulsivité, une grossièreté auparavant inhabituelle, une sexualité accrue, une diminution de la maîtrise de soi, de l'apathie, indiquent des dysfonctionnements dans l'organe principal du système nerveux central..

Causes de la maladie

Comprenant le sujet de l'atrophie survenant dans le cerveau, il convient de noter qu'il s'agit toujours d'un diagnostic secondaire qui se développe dans le contexte d'effets néfastes prolongés sur le système nerveux central. Les médecins citent plusieurs raisons pour lesquelles les cellules cérébrales meurent:

1. Prédisposition génétique. Le facteur le plus important.
2. Intoxication du corps, récurrente avec une fréquence élevée, associée à la consommation de boissons alcoolisées, de drogues.
3. Blessures au crâne et aux tissus mous à l'intérieur du crâne.
4. Apport sanguin insuffisant aux tissus, ischémie cérébrale.
5. L'anémie chronique est un manque d'approvisionnement en oxygène. La condition survient à la suite d'une faible concentration dans le sang de l'hémoglobine protéique et des globules rouges, qui fournissent de l'oxygène aux tissus.
6. Infections affectant le système nerveux - poliomyélite, méningite, maladie de Kuru, leptospirose, abcès des tissus cérébraux.
7. Maladies du système cardiovasculaire - ischémie du muscle cardiaque, insuffisance cardiaque, pathologies vasculaires athéroscléreuses.
8. Décortication du coma.
9. Pression intracrânienne. Causes souvent d'atrophie cérébelleuse néonatale.
10. Grosses tumeurs qui compriment les tissus environnants et interfèrent avec le flux sanguin normal vers le cerveau.
11. Maladie cérébrovasculaire - changements destructeurs dans les vaisseaux situés dans le cerveau.

Si une personne évite l'activité mentale, le risque de développer des maladies atrophiques survenant dans le cerveau augmente. Parmi les facteurs qui augmentent la probabilité de mort des neurones situés dans le cerveau figurent le tabagisme, un faible stress mental, l'hypertension chronique, l'hydrocéphalie, l'utilisation à long terme de médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins.

Diagnostique

Pour déterminer, après quoi il y a des cas d'apparition de zones atrophiées du tissu cérébral, des tests de diagnostic sont prescrits. La complexité du diagnostic précoce empêche un traitement correct et rapide et une restauration complète des fonctions. Au cours de l'examen, le médecin détermine le niveau de réflexes et de réactivité - la capacité de répondre à des stimuli externes. Méthodes instrumentales et matérielles:

• IRM, TDM. Permet d'identifier les formations kystiques et tumorales, les hématomes, les foyers locaux de lésions.
• Échographie, neurosonographie - chez les nouveau-nés.
• Échographie Doppler. Révèle l'état et la perméabilité des éléments du système vasculaire.
• Angiographie - Examen radiographique des vaisseaux sanguins.

Des études neurophysiologiques, y compris l'électroencéphalographie (détermination du degré d'activité cérébrale), la rhéoencéphalographie (détermination de l'état de la circulation cérébrale), les ponctions diagnostiques, sont menées afin d'identifier les causes qui ont conduit à des dommages aux cellules qui composent le tissu cérébral.

Traitement de l'atrophie cérébrale

Il est impossible de guérir complètement. Une thérapie complexe est effectuée dans le but de restaurer le fonctionnement normal du système nerveux, de réguler les processus métaboliques dans les cellules de la moelle épinière, de normaliser le flux sanguin et l'apport sanguin aux tissus. La maladie est traitée avec des méthodes conservatrices. Un traitement médicamenteux approprié inhibe le développement de la maladie. En tenant compte des symptômes, le neurologue prescrit des médicaments des groupes:

1. Sédatifs (sédatifs).
2. Tranquillisants.
3. Les antidépresseurs.
4. Nootropiques qui stimulent la capacité de réflexion.
5. Agents neuroprotecteurs qui protègent les neurones des dommages.
6. Antihypertenseurs et antiagrégants plaquettaires qui abaissent la tension artérielle et améliorent la numération globulaire.

Simultanément au traitement médicamenteux, le régime est maintenu. On montre au patient des promenades en plein air, une activité physique dosée, une alimentation saine et équilibrée, des activités liées à l'activité mentale pour améliorer ses capacités mentales, un entraînement de la mémoire.

La prévention

La pathologie est souvent une conséquence de l'hypertension artérielle et de l'athérosclérose. Afin d'éviter les conséquences négatives, il est recommandé de traiter en temps opportun les maladies qui provoquent des processus atrophiques dans les tissus de la moelle épinière. Les médecins conseillent d'abandonner les mauvaises habitudes, de mener une vie saine, de charger le cerveau de tâches logiques, de stimuler l'activité intellectuelle.

L'atrophie cérébrale est un processus pathologique à long terme qui, en l'absence de traitement approprié, conduit à la démence, à un handicap et à une dépendance totale à l'égard de l'accompagnateur. Souvent, le patient doit être hospitalisé. Afin d'identifier et d'arrêter rapidement le développement de la maladie, aux premiers symptômes alarmants, il est préférable de consulter un neurologue.

Causes de l'atrophie cérébrale et leurs caractéristiques

L'atrophie cérébrale est le terme pour une diminution du volume cérébral. Mais ce n'est qu'une découverte radiologique, qui en soi ne veut rien dire. Il est évalué exclusivement en association avec des manifestations cliniques. L'atrophie cérébrale (code CIM-10 - G31.1) se manifeste par la contraction du cerveau par rapport au crâne, l'expansion des encoches entre les circonvolutions et souvent aussi une augmentation du volume des ventricules cérébraux. Le plus souvent, cette condition est causée par la vieillesse, un mauvais apport sanguin au cerveau, des troubles métaboliques. Les symptômes peuvent être variés. Parfois, il n'y a aucun signe d'atrophie.

Modifications cérébrales causées par le vieillissement (atrophie sénile)

En moyenne, le poids du cerveau est de 1300 g chez la femme et de 1400 g chez l'homme. Il atteint son maximum entre 30 et 40 ans. Dans la période suivante, sa lente diminution initiale commence. L'accélération des changements atrophiques dans le cerveau commence après 60 ans, chez les femmes, un peu plus tôt. Mais il existe des écarts individuels importants par rapport à la moyenne. Ils sont dus à des influences génétiques, au développement de l'athérosclérose. À 70 ans, le volume cérébral dépasse 90% du volume de la cavité crânienne, puis diminue progressivement à 80%. Une manifestation macroscopique d'atrophie est un léger rétrécissement des circonvolutions et un approfondissement des sillons. La diminution du volume de la substance blanche conduit à l'expansion des ventricules; la coque molle est durcie macroscopiquement par un élargissement modéré des ligaments.

Avec l'atrophie de la vieillesse, une diminution des dendrites, une prolifération de la lipofuscine dans le cytoplasme des neurones et une légère mort générale des neurones sont détectées au microscope. Des dépôts amyloïdes apparaissent dans les parois des petits vaisseaux et périvasculaires. Des changements dégénératifs apparaissent dans la matière grise.

Ces données ne sont pas pathognomoniques pour l'atrophie liée à l'âge. Ils se produisent également dans d'autres conditions appartenant au groupe des maladies dégénératives du système nerveux central..

Démence (démence)

La démence est un syndrome clinique qui fait partie d'au moins 50 maladies différentes. Environ 80% des personnes atteintes de démence sont atteintes de la maladie d'Alzheimer. D'autres raisons incluent une gamme de violations.

Maladies dégénératives primaires du système nerveux central:

• La maladie de Huntington;
• La maladie de Parkinson;
• autres états.

Un groupe de diverses lésions cérébrales:

• maladies métaboliques;
• changements dans les vaisseaux sanguins;
• hyperthermie;
• hypoxie;
• tumeurs (cancer);
• conditions post-traumatiques;
• hydrocéphalie;
• encéphalite;
• lésions cérébrales causées par des toxines, des drogues, de l'alcool, des médicaments.

L'atrophie sénile du cerveau lui-même n'est pas la cause de la démence. Le terme précédemment utilisé «démence sénile» ne correspond à aucun sujet morphologiquement ou cliniquement distinct. La vieillesse et la démence ne sont pas synonymes.

En outre, un lien défini entre la démence et les manifestations d'organes vicariants a déjà été suggéré. Aujourd'hui, il n'y a pas d'association entre ces conditions..

Maladies dégénératives du système nerveux central

C'est un groupe assez large et fragmenté. Au premier plan des changements se trouvent la destruction neuronale d'origine inflammatoire, toxique ou métabolique. De nombreux cas sont d'origine familiale et leur étiologie est inconnue. Ils apparaissent principalement à l'âge adulte, souvent dans la période pré-sénile. Les troubles affectent un ou plusieurs systèmes neuronaux fonctionnels, tandis que les autres systèmes restent intacts.

Maladies dégénératives affectant le cortex cérébral

Le groupe de maladies affectant le cortex cérébral comprend les maladies d'Alzheimer et de Pick.

Maladie d'Alzheimer (démence présénile)

Le principal changement structurel est une diminution du nombre de neurones, des modifications des neurofibrilles, des corps granutocuolaires dans le cytoplasme des neurones (vacuoles 3-5 μm, avec une forme centrale à grains fins).

Le cerveau a tendance à rétrécir. Son poids peut être inférieur à 900 g. Les circonvolutions se rétrécissent, les rainures s'élargissent. Les changements maximaux se produisent dans les lobes occipitaux et frontaux. La substance blanche, l'hippocampe, les noyaux gris centraux sont touchés. Le cervelet et le tronc restent en grande partie inchangés. L'atrophie s'accompagne d'une hypertrophie des ventricules latéraux (hydrocéphalie).

La maladie d'Alzheimer est la cause la plus fréquente de démence. En règle générale, il commence avant l'âge de 50 ans, se caractérise par une progression lente (10 ans ou plus). La mort survient généralement à la suite d'une infection intercurrente, généralement une bronchopneumonie. Les femmes tombent plus souvent malades que les hommes; l'incidence est sporadique. L'hérédité autosomique récessive avec un défaut génétique sur le chromosome 21 a également été documentée.

Dans le syndrome de Down, chez les personnes de plus de 40 ans, la maladie d'Alzheimer est la règle. La raison est inconnue; biochimiquement, des carences en choline acétyltransférase et acétylcholinestérase ont été détectées dans les zones touchées. L'effet de l'intoxication chronique à l'aluminium pris en compte n'a pas été démontré de manière fiable.

Maladie de Pick

Le principal changement structurel est une extinction graduelle biphémisphérique (les deux hémisphères - les hémisphères sont affectés) des neurones, observée lors de la multiplication des astrocytes. Dans la substance blanche adjacente, la démyélinisation, la perte de fibres nerveuses, est démontrée. Dans le cytoplasme des neurones persistants, les corps de Peak sont présents, qui sont des formations argyrophiles arrondies. Ils sont formés par un plexus de neurofibrilles atypiques; leur origine n'est pas claire.

En règle générale, l'atrophie se manifeste dans les lobes frontaux et temporaux. Le gyrus affecté est réduit, tout le lobe a une consistance dure (sclérose lobaire).

L'atrophie du cortex cérébral peut également se manifester de manière irrégulière, rarement de manière diffuse.

Le trouble peut survenir dans les noyaux gris centraux, l'hippocampe et d'autres régions du système nerveux central.

La maladie de Pick est une maladie d'âge moyen et vieux. Elle survient sporadiquement, moins souvent dans les familles. C'est la cause d'environ 5% de tous les cas de démence. Plus affecte les hommes.

Maladies dégénératives affectant le système extrapyramidal

Le système extrapyramidal comprend:

• ganglions de la base;
• noyau sous-thalamique;
• matière noire;
• noyau rouge;
• noyau du thalamus;
• tronc cérébral.

Les dommages au système extrapyramidal entraînent un certain nombre de troubles, notamment:

• akinésie;
• violations du réflexe postural;
• violation du tonus musculaire normal;
• parésie partielle (paralysie).

Les changements dans le cerveau peuvent être à la fois limités, focaux et diffus..

La maladie de Huntington

Le principal changement structurel est la mort des cellules cérébrales dans le noyau caudé et basal. Les changements commencent par une diminution du nombre de petits neurones plus tardifs, avec une augmentation simultanée du nombre de cellules gliales. Une perte irréversible de neurones à des degrés divers est notée dans d'autres noyaux du système extrapyramidal, dans le cortex, le cervelet. L'atrophie des noyaux gris centraux, en particulier la réduction du noyau caudé en une couche mince, conduit à une expansion significative des ventricules latéraux. L'hydrocéphalie conduit souvent à un kyste du LCR.

Contrairement aux dégénérescences corticales primaires et sous-corticales (sous-corticales), les couches gyrienne et corticale ne sont pas dilatées de manière significative. Le poids du cerveau est réduit jusqu'à 30%. L'atrophie de la matière grise est corrélée à une diminution du volume de matière blanche.

La maladie débute généralement entre 30 et 50 ans, rarement à un plus jeune âge. Un type d'hérédité autosomique dominant avec localisation sur le 4ème chromosome lui est typique. La maladie progresse sur 15-20 ans.

la maladie de Parkinson

Le principal changement structurel de l'atrophie cérébrale corticale accompagnant la maladie de Parkinson est la disparition progressive des neurones dans les noyaux pigmentés de la substance noire et du locus, dans une moindre mesure dans le noyau moteur dorsal du nerf vague. La nécrose neuronale s'accompagne de la prolifération des astrocytes. Les corps de Lewy sont présents dans le cytoplasme des neurones permanents, souvent plusieurs dans une cellule. De nombreux corps de Lewy peuvent également être trouvés dans l'hypothalamus et d'autres zones du système nerveux central et périphérique; une plus grande implication du cortex cérébral fait partie des manifestations cliniques de la démence. La gravité des signes cliniques est en corrélation avec la perte de neurones dopaminergiques. La dopamine est également considérablement réduite dans d'autres parties du système nerveux central, principalement dans le striatum..

La maladie de Parkinson ne survient pas simultanément chez des jumeaux identiques, ce qui met l'accent sur l'influence de facteurs externes.

Maladies dégénératives du cervelet

Avec atrophie du cervelet, de son cortex, des voies cérébrales efférentes et afférentes. Ils comprennent un grand nombre d'unités rares avec une topographie et un degré de changements dégénératifs variables. Les modifications morphologiques peuvent être focales, diffuses, affecter certains systèmes du tractus cérébral (atrophie olivopontocérébelleuse, atrophie dentoalvéolaire, dégénérescence optocholédente). La dégénérescence cérébelleuse fait également partie des dégénérescences rachidiennes (morbus Friedreich) et des changements paranéoplasiques.

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune inflammatoire, démyélinisante et neurodégénérative causée par une réponse immunitaire anormale dirigée contre le système nerveux, le cerveau et la moelle épinière. La connaissance des processus et mécanismes conduisant à des dommages ou à la disparition du cytosquelette neuroaxonal se développe progressivement..

Le tableau clinique est initialement dominé par l'inflammation et la démyélinisation. Mais il est prouvé que même dans la période précoce, en particulier au stade progressif, des dysfonctionnements persistants se développent qui ne répondent pas au traitement. Cette condition est corrélée à des changements neurodégénératifs progressifs. L'IRM montre une atrophie cérébrale généralisée croissante; la moelle épinière est endommagée.

Les examens histopathologiques montrent des anomalies significatives de la matière grise dans le cerveau ainsi que des lésions de la substance blanche (en particulier dans le cortex, le thalamus et d'autres parties du cerveau, collectivement appelées matière gris foncé). Les mêmes changements se produisent dans ces structures que dans la substance blanche, mais avec la dominance de la microglie activée et la présence de macrophages contenant de la myéline.

Lésion cérébrale traumatique

Les lésions cérébrales causées par un accident vasculaire cérébral, une crise d'épilepsie ou un traumatisme (TBI, commotion cérébrale) conduisent souvent à une obstruction du flux sanguin, donc à une malnutrition du cerveau, à une perte des niveaux vitaux d'oxygène et de nutriments. Cela conduit à la mort cellulaire et à une atrophie ultérieure. En l'absence de traitement rapide de la maladie, la probabilité de déficit cognitif ou même de décès est très élevée..

Carence en vitamines

Carence en vitamine B à long terme₁₂ dans l'alimentation peut entraîner une atrophie cérébrale. Une étude menée par des scientifiques de l'Université d'Oxford a révélé que les personnes ayant des niveaux B inférieurs₁₂ la perte de son volume était plus élevée que chez les volontaires étudiés avec des niveaux plus élevés de cette vitamine.

Déficit B₁₂ dans l'alimentation est dangereux pour les femmes enceintes. Il peut provoquer une insuffisance pondérale chez le nouveau-né, une résistance à l'insuline chez un nourrisson. Ceux. l'enfant présente un risque accru de développer un diabète.

Dépression

Des chercheurs de l'Université de Yale ont conclu qu'une dépression sévère peut détruire les neurones et rétrécir le cerveau humain. Lors d'expériences excessives, un «changement» d'un facteur de transcription contrôlant plusieurs gènes peut se produire.

L'atrophie cérébrale causée par une dépression sévère et un stress chronique peut entraîner des problèmes émotionnels et cognitifs. Les scientifiques de l'Université de Yale ont identifié l'une des raisons de ce phénomène. Ils ont comparé l'expression génique des tissus cérébraux dépressifs et non dépressifs. Les échantillons ont été obtenus à partir d'une banque de cerveaux où les organes de donneurs sont stockés pour la recherche scientifique.

Le cerveau des personnes déprimées a montré des signes de diminution de l'expression des gènes nécessaires pour maintenir la structure et la fonction des synapses qui relient les neurones qui convertissent les impulsions nerveuses. Au moins 5 de ces gènes sont régulés par un seul facteur de transcription GATA1. Son activation "désactive" les gènes nécessaires au maintien des synapses. Leur nombre diminue, les synapses s'affaiblissent, ce qui entraîne à son tour une perte de masse cérébrale, le développement d'un état subatrophique. Son activation chez les rongeurs expérimentaux a provoqué des symptômes de dépression. Cela suggère que GATA1 est impliqué non seulement dans une diminution du volume cérébral, mais aussi dans le développement de symptômes dépressifs. Les scientifiques pensent également que ses variantes génétiques peuvent affecter la sensibilité d'une personne au stress et à la dépression..

Antipsychotiques

Troubles de la coordination des mouvements, tremblements, membres «agités»... Ce sont des effets secondaires qui peuvent accompagner la première étape du traitement de la schizophrénie. Ils sont également apparus chez des volontaires adultes en bonne santé qui ont participé à une étude sur les effets secondaires du médicament Halopéridol, habituellement prescrit aux schizophrènes. Dans les 2 heures suivant l'introduction de cette substance, les volontaires ont développé des problèmes moteurs. L'IRM cérébrale a montré qu'elles sont associées à une diminution du volume de matière grise dans une région appelée le striatum, qui est responsable du contrôle des mouvements..

Mais l'effet du médicament était temporaire - quelques jours après l'expérience, le volume cérébral des volontaires est revenu à son niveau d'origine. Selon les scientifiques, ce résultat peut calmer les personnes qui craignent que les médicaments détruiront leurs cellules cérébrales..

Les neurones morts du cerveau ne sont pas restaurés, par conséquent, lorsque le médicament est détruit, un retour au volume d'origine est impossible. Par conséquent, les scientifiques pensent que la raison de la réduction de volume est une diminution temporaire du nombre de synapses (connexions fonctionnelles entre les neurones). La protéine BDNF, qui est impliquée dans les synapses et disparaît après l'utilisation d'agents antipsychotiques, en est probablement responsable..

De l'alcool

Si boire de l'alcool avec modération peut être bon pour le cœur, boire trop est l'ennemi du cerveau.

Bien que l'atrophie cérébrale légère soit courante chez les personnes âgées, la recherche montre que le processus est beaucoup plus rapide chez l'alcoolique et que les conséquences sont plus dramatiques..

De plus, la mort neuronale induite par l'alcool est plus prononcée chez les femmes. Cela n’a rien d’étonnant. On sait que les femmes réagissent différemment à l'alcool que les hommes. Ils y sont plus sensibles et l'absorbent plus rapidement..

La grande vulnérabilité des femmes à la consommation d'alcool est également confirmée par le fait qu'elles souffrent de cirrhose du foie, que les lésions du muscle cardiaque et des nerfs se développent beaucoup plus rapidement que chez les alcooliques masculins. La même règle s'applique aux lésions cérébrales.

Traitement

Malheureusement, il n'existe aucun traitement ciblé pour l'atrophie cérébrale. En règle générale, le traitement est prescrit par un médecin après un diagnostic de la maladie sous-jacente sur la base des résultats des examens (tomodensitométrie, ponction lombaire, IRM, etc.). Il vise à faciliter la vie du patient, à éliminer les symptômes et potentiellement à guérir la cause sous-jacente..

Les conditions conduisant à la démence manquent également de mesures thérapeutiques efficaces; seuls les médicaments de soulagement des symptômes et le soutien (spécialisé et à domicile) sont disponibles. Aujourd'hui, seule une méthode en développement d'utilisation des cellules souches est capable d'arrêter certaines maladies. Peut-être, grâce aux dernières méthodes, une personne pourra vivre avec un cerveau en bonne santé jusqu'à un âge avancé..