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EEG (électroencéphalogramme) - transcription

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Électroencéphalogramme du cerveau - définition et essence de la méthode

Un électroencéphalogramme (EEG) est un enregistrement de l'activité électrique des neurones dans diverses structures du cerveau, qui est réalisé sur du papier spécial à l'aide d'électrodes. Les électrodes sont appliquées à différentes parties de la tête et enregistrent l'activité d'une partie particulière du cerveau. On peut dire qu'un électroencéphalogramme est un enregistrement de l'activité fonctionnelle du cerveau d'une personne de tout âge.

L'activité fonctionnelle du cerveau humain dépend de l'activité des structures médianes - la formation réticulaire et le cerveau antérieur, qui prédéterminent le rythme, la structure générale et la dynamique de l'électroencéphalogramme. Un grand nombre de connexions entre la formation réticulaire et le cerveau antérieur avec d'autres structures et le cortex déterminent la symétrie de l'EEG, et son «uniformité» relative pour l'ensemble du cerveau.

L'EEG est pris afin de déterminer l'activité du cerveau dans diverses lésions du système nerveux central, par exemple, avec des neuroinfections (poliomyélite, etc.), une méningite, une encéphalite, etc. l'emplacement spécifique qui a été endommagé.

L'EEG est réalisé selon un protocole standard qui prend en compte les enregistrements à l'état de veille ou de sommeil (bébés), avec des tests particuliers. Les tests EEG de routine sont:
1. Photostimulation (exposition à des éclairs de lumière vive sur les yeux fermés).
2. Ouvrir et fermer les yeux.
3. Hyperventilation (respiration peu fréquente et profonde pendant 3 à 5 minutes).

Ces tests sont effectués pour tous les adultes et enfants lors de la prise d'EEG, quels que soient leur âge et leur pathologie. De plus, lors de la prise d'un EEG, des tests supplémentaires peuvent être utilisés, par exemple:

  • serrant les doigts dans un poing;
  • test de privation de sommeil;
  • rester dans l'obscurité pendant 40 minutes;
  • surveiller toute la période de sommeil nocturne;
  • prendre des médicaments;
  • effectuer des tests psychologiques.

Des tests supplémentaires pour l'EEG sont déterminés par un neurologue qui souhaite évaluer certaines fonctions du cerveau humain.

Ce que montre l'électroencéphalogramme?

Un électroencéphalogramme reflète l'état fonctionnel des structures du cerveau dans divers états d'une personne, par exemple, le sommeil, l'éveil, le travail mental ou physique actif, etc. L'électroencéphalogramme est une méthode absolument sûre, simple, indolore et ne nécessite pas d'intervention sérieuse.

Aujourd'hui, l'électroencéphalogramme est largement utilisé dans la pratique des neurologues, car cette méthode permet le diagnostic de l'épilepsie, des lésions cérébrales vasculaires, inflammatoires et dégénératives. En outre, l'EEG aide à découvrir la position spécifique des tumeurs, des kystes et des lésions traumatiques des structures cérébrales..

Un électroencéphalogramme avec stimulation du patient par la lumière ou le son permet de distinguer les véritables déficiences visuelles et auditives des déficiences hystériques, ou leur simulation. L'EEG est utilisé dans les unités de soins intensifs pour la surveillance dynamique de l'état des patients dans le coma. La disparition des signes d'activité électrique du cerveau sur l'EEG est un signe de mort humaine..

Où et comment le faire?

Un électroencéphalogramme pour un adulte peut être réalisé dans des cliniques neurologiques, dans les départements des hôpitaux de la ville et du district, ou dans un dispensaire psychiatrique. En règle générale, dans les polycliniques, un électroencéphalogramme n'est pas supprimé, mais il existe des exceptions à la règle. Mieux vaut aller dans un hôpital psychiatrique ou un service de neurologie, où travaillent des spécialistes possédant les qualifications nécessaires.

Un électroencéphalogramme pour les enfants de moins de 14 ans n'est pratiqué que dans les hôpitaux spécialisés pour enfants où travaillent des pédiatres. Autrement dit, vous devez vous rendre à l'hôpital pour enfants, trouver le service de neurologie et demander quand l'EEG est pris. Les dispensaires psychiatriques ne prennent généralement pas d'EEG pour les jeunes enfants.

En outre, des centres médicaux privés spécialisés dans le diagnostic et le traitement de la pathologie neurologique proposent également un service d'EEG pour les enfants et les adultes. Vous pouvez contacter une clinique privée multidisciplinaire, où il y a des neurologues qui prendront un EEG et déchiffreront l'enregistrement.

Un électroencéphalogramme ne doit être pris qu'après une nuit de repos complète, en l'absence de situations stressantes et d'agitation psychomotrice. Deux jours avant l'enregistrement EEG, il est nécessaire d'exclure les boissons alcoolisées, les somnifères, les sédatifs et les anticonvulsivants, les tranquillisants et la caféine.

Électroencéphalogramme pour enfants: comment la procédure est effectuée

Faire un électroencéphalogramme chez les enfants soulève souvent des questions de la part des parents qui veulent savoir ce qui attend le bébé et comment se déroule la procédure. L'enfant est laissé dans une pièce sombre, insonorisée et isolée de la lumière, où il est allongé sur un canapé. Les enfants de moins de 1 an sont dans les bras de la mère pendant l'enregistrement EEG. L'ensemble de la procédure prend environ 20 minutes.

Pour enregistrer l'EEG, un capuchon est placé sur la tête du bébé, sous lequel le médecin place les électrodes. La peau sous les électrodes est mouillée avec de l'eau ou du gel. Deux électrodes inactives sont placées sur les oreilles. Ensuite, avec des pinces crocodiles, les électrodes sont connectées aux fils connectés à l'appareil - l'encéphalographe. Étant donné que les courants électriques sont très faibles, un amplificateur est toujours nécessaire, sinon l'activité cérébrale sera tout simplement impossible à enregistrer. C'est la faible force des courants qui est la clé de la sécurité absolue et de l'innocuité de l'EEG, même pour les bébés..

Pour commencer l'étude, la tête de l'enfant doit être posée à plat. L'inclinaison antérieure ne doit pas être autorisée, car cela peut provoquer des artefacts qui seront mal interprétés. L'EEG est administré aux nourrissons pendant le sommeil, qui survient après l'alimentation. Avant de prendre un EEG, lavez la tête de votre enfant. Ne nourrissez pas le bébé avant de quitter la maison, cela se fait immédiatement avant l'examen afin que le bébé puisse manger et s'endormir - après tout, c'est à ce moment que l'EEG est pris. Pour ce faire, mélangez ou pompez le lait maternel dans un biberon que vous utilisez à l'hôpital. Jusqu'à 3 ans, l'EEG ne se prend qu'en état de sommeil. Les enfants de plus de 3 ans peuvent rester éveillés et pour garder le bébé calme, prendre un jouet, un livre ou tout autre élément susceptible de le distraire. L'enfant doit être calme pendant qu'il prend l'EEG.

Habituellement, l'EEG est enregistré sous la forme d'une courbe de fond, ainsi que des tests avec ouverture et fermeture des yeux, hyperventilation (respiration rare et profonde), photostimulation. Ces tests font partie du protocole EEG et sont effectués pour absolument tout le monde - adultes et enfants. Parfois, ils demandent à serrer les doigts en un poing, à écouter divers sons, etc. Ouvrir les yeux permet d'évaluer l'activité des processus d'inhibition, et fermer les yeux permet d'évaluer l'activité des processus d'inhibition. L'hyperventilation peut être pratiquée chez les enfants après 3 ans sous forme de jeu - par exemple, demander à l'enfant de gonfler un ballon. Ces respirations et expirations rares et profondes durent 2-3 minutes. Ce test permet de diagnostiquer l'épilepsie latente, l'inflammation des structures et des membranes du cerveau, les tumeurs, les dysfonctionnements, le surmenage et le stress. La photostimulation est réalisée les yeux fermés lorsque la lumière clignote. Le test vous permet d'évaluer le degré de retard dans le développement mental, physique, vocal et mental de l'enfant, ainsi que la présence de foyers d'activité épileptique.

Rythmes d'électroencéphalogramme

L'électroencéphalogramme doit avoir un rythme régulier d'un certain type. La régularité des rythmes est assurée par le travail de la partie du cerveau - le thalamus, qui les génère, et assure la synchronisation de l'activité et de l'activité fonctionnelle de toutes les structures du système nerveux central.

L'EEG d'une personne contient des rythmes alpha, bêta, delta et thêta, qui ont des caractéristiques différentes et reflètent certains types d'activité cérébrale.

Le rythme alpha a une fréquence de 8 à 14 Hz, reflète un état de repos et est enregistré chez une personne éveillée, mais les yeux fermés. Ce rythme est normalement régulier, l'intensité maximale est enregistrée dans l'occiput et la couronne. Le rythme alpha cesse d'être détecté lorsque des stimuli moteurs apparaissent.

Le rythme bêta a une fréquence de 13-30 Hz, mais reflète l'état d'anxiété, d'anxiété, de dépression et l'utilisation de sédatifs. Le rythme bêta est enregistré à intensité maximale sur les lobes frontaux du cerveau.

Le rythme thêta a une fréquence de 4 à 7 Hz et une amplitude de 25 à 35 µV, reflétant l'état de sommeil naturel. Ce rythme est une composante normale de l'EEG d'un adulte. Et chez les enfants, ce type de rythme prévaut sur l'EEG.

Le rythme delta a une fréquence de 0,5 à 3 Hz, il reflète l'état de sommeil naturel. Il peut également être enregistré dans un état d'éveil dans une quantité limitée, un maximum de 15% de tous les rythmes EEG. L'amplitude du rythme delta est normalement faible - jusqu'à 40 μV. S'il y a un excès de l'amplitude au-dessus de 40 μV et que ce rythme est enregistré pendant plus de 15% du temps, il est alors qualifié de pathologique. Un tel rythme delta pathologique indique un dysfonctionnement du cerveau, et il apparaît précisément sur la zone où se développent des changements pathologiques. L'apparition d'un rythme delta dans toutes les parties du cerveau indique le développement de lésions des structures du système nerveux central, causées par un dysfonctionnement hépatique, et proportionnellement à la gravité de la conscience altérée.

Résultats d'électroencéphalogramme

Le résultat d'un électroencéphalogramme est un enregistrement sur papier ou dans la mémoire de l'ordinateur. Les courbes sont écrites sur papier et analysées par le médecin. Le rythme des ondes sur l'EEG, la fréquence et l'amplitude sont évalués, les éléments caractéristiques sont identifiés avec la fixation de leur distribution dans l'espace et le temps. Ensuite, toutes les données sont résumées et reflétées dans la conclusion et la description de l'EEG, qui est collée dans la carte médicale. La conclusion EEG est basée sur la forme des courbes, en tenant compte des symptômes cliniques présents chez la personne.

Une telle conclusion devrait refléter les principales caractéristiques de l'EEG et comprend trois parties obligatoires:
1. Description de l'activité et affiliation typique des ondes EEG (par exemple: "Un rythme alpha est enregistré au-dessus des deux hémisphères. L'amplitude moyenne est de 57 μV à gauche et de 59 μV à droite. La fréquence dominante est de 8,7 Hz. Le rythme alpha est dominant dans les dérivations occipitales").
2. Conclusion selon la description de l'EEG et son interprétation (par exemple: "Signes d'irritation du cortex et des structures médianes du cerveau. Aucune asymétrie entre les hémisphères cérébraux et l'activité paroxystique n'a été révélée").
3. Détermination de la correspondance des symptômes cliniques avec les résultats de l'EEG (par exemple: "Modifications objectives de l'activité fonctionnelle du cerveau, correspondant aux manifestations de l'épilepsie").

Décodage de l'électroencéphalogramme

Le déchiffrement d'un électroencéphalogramme est le processus d'interprétation de celui-ci en tenant compte des symptômes cliniques du patient. Dans le processus de décodage, le rythme basal, le niveau de symétrie de l'activité électrique des neurones du cerveau des hémisphères gauche et droit, l'activité des adhérences, les modifications de l'EEG sur fond de tests fonctionnels (ouverture - fermeture des yeux, hyperventilation, photostimulation) doivent être pris en compte. Le diagnostic final est posé uniquement en tenant compte de la présence de certains signes cliniques qui dérangent le patient.

Le déchiffrement d'un électroencéphalogramme implique l'interprétation de la conclusion. Tenez compte des concepts de base que le médecin reflète dans la conclusion et de leur signification clinique (c'est-à-dire de ce dont ces paramètres ou ces paramètres peuvent parler).

Rythme alpha

Normalement, sa fréquence est de 8 à 13 Hz, l'amplitude va jusqu'à 100 μV. C'est ce rythme qui devrait prévaloir sur les deux hémisphères chez l'adulte en bonne santé. Les pathologies du rythme alpha sont les suivantes:

  • enregistrement constant du rythme alpha dans les parties frontales du cerveau;
  • asymétrie interhémisphérique supérieure à 30%;
  • violation des ondes sinusoïdales;
  • rythme paroxystique ou arqué;
  • fréquence instable;
  • amplitude inférieure à 20 μV ou supérieure à 90 μV;
  • indice de rythme inférieur à 50%.

Comme en témoignent les fréquentes violations du rythme alpha?
Une asymétrie interhémisphérique sévère peut indiquer la présence d'une tumeur cérébrale, d'un kyste, d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque ou d'une cicatrice sur le site d'une ancienne hémorragie.

La fréquence élevée et l'instabilité du rythme alpha indiquent une lésion cérébrale traumatique, par exemple après une commotion cérébrale ou une lésion cérébrale traumatique.

La désorganisation du rythme alpha ou son absence complète indique une démence acquise.

Ils parlent du retard du développement psycho-moteur chez les enfants:

  • désorganisation du rythme alpha;
  • augmentation de la synchronicité et de l'amplitude;
  • déplacer le centre d'activité de l'occiput et de la couronne;
  • faible réaction d'activation courte;
  • réponse excessive à l'hyperventilation.

Une diminution de l'amplitude du rythme alpha, un déplacement du centre d'activité de l'occiput et de la couronne et une faible réaction d'activation indiquent la présence d'une psychopathologie.

La psychopathie excitable se manifeste par un ralentissement de la fréquence du rythme alpha sur fond de synchronicité normale.

La psychopathie inhibitrice se manifeste par une désynchronisation de l'EEG, une basse fréquence et un indice de rythme alpha.

Synchronicité améliorée du rythme alpha dans toutes les parties du cerveau, réaction d'activation courte - le premier type de névrose.

Faible expression du rythme alpha, faibles réactions d'activation, activité paroxystique - le troisième type de névroses.

Rythme bêta

Normalement, il est le plus prononcé dans les lobes frontaux du cerveau, a une amplitude symétrique (3 à 5 μV) dans les deux hémisphères. La pathologie du rythme bêta est les signes suivants:

  • décharges paroxystiques;
  • basse fréquence, répartie sur la surface convexitale du cerveau;
  • asymétrie entre les hémisphères en amplitude (supérieure à 50%);
  • vue sinusoïdale du rythme bêta;
  • amplitude supérieure à 7 μV.

Que disent les violations du rythme bêta sur l'EEG??
La présence d'ondes bêta diffuses d'une amplitude ne dépassant pas 50-60 μV indique une commotion cérébrale.

Des fuseaux courts en version bêta indiquent une encéphalite. Plus l'inflammation cérébrale est grave, plus la fréquence, la durée et l'amplitude de ces fuseaux sont élevées. Observé chez un tiers des patients atteints d'encéphalite herpétique.

Les ondes bêta avec une fréquence de 16 à 18 Hz et une amplitude élevée (30 à 40 μV) dans les parties antérieure et centrale du cerveau sont des signes de retard du développement psychomoteur d'un enfant.

Désynchronisation de l'EEG, dans laquelle le rythme bêta prédomine dans toutes les parties du cerveau - le deuxième type de névrose.

Rythme thêta et rythme delta

Normalement, ces ondes lentes ne peuvent être enregistrées que sur l'électroencéphalogramme d'une personne endormie. À l'état de veille, ces ondes lentes n'apparaissent sur l'EEG qu'en présence de processus dystrophiques dans les tissus cérébraux, qui sont combinés à une compression, une pression élevée et une léthargie. Les ondes paroxystiques thêta et delta chez une personne en état de veille sont détectées lorsque les parties profondes du cerveau sont endommagées.

Chez les enfants et les jeunes de moins de 21 ans, des rythmes diffus thêta et delta, des décharges paroxystiques et une activité épileptoïde, qui sont une variante de la norme et n'indiquent pas de changements pathologiques dans les structures du cerveau, peuvent être détectés sur l'électroencéphalogramme.

Que disent les violations du rythme thêta et delta sur l'EEG??
Les ondes delta de forte amplitude indiquent la présence d'une tumeur.

Rythme thêta synchrone, ondes delta dans toutes les parties du cerveau, éclairs d'ondes thêta bilatéralement synchrones de grande amplitude, paroxysmes dans les parties centrales du cerveau - parlent de démence acquise.

La prédominance des ondes thêta et delta sur l'EEG avec une activité maximale dans la région occipitale, des éclairs d'ondes bilatérales synchrones, dont le nombre augmente avec l'hyperventilation, indique un retard dans le développement psychomoteur de l'enfant.

Un indice élevé d'activité thêta dans les parties centrales du cerveau, une activité thêta bilatéralement synchrone avec une fréquence de 5 à 7 Hz, localisée dans les régions frontales ou temporales du cerveau - parler de psychopathie.

Rythmes thêta dans les régions antérieures du cerveau comme les principaux - un type de psychopathie excitable.

Paroxysmes des ondes thêta et delta - le troisième type de névroses.

L'apparition de rythmes à haute fréquence (par exemple, bêta-1, bêta-2 et gamma) indique une irritation (irritation) des structures cérébrales. Cela peut être associé à divers troubles de la circulation cérébrale, de la pression intracrânienne, des migraines, etc..

Activité bioélectrique du cerveau (BEA)

Ce paramètre du rapport EEG est une caractéristique descriptive complexe des rythmes du cerveau. Normalement, l'activité bioélectrique du cerveau doit être rythmique, synchrone, sans foyers de paroxysmes, etc. Dans la conclusion de l'EEG, le médecin écrit généralement quelles violations de l'activité bioélectrique du cerveau ont été identifiées (par exemple, désynchronisées, etc.).

Que disent les différents troubles de l'activité bioélectrique du cerveau??
Une activité bioélectrique relativement rythmée avec des foyers d'activité paroxystique dans n'importe quelle région du cerveau indique la présence d'une certaine zone dans son tissu, où les processus d'excitation dépassent l'inhibition. Ce type d'EEG peut indiquer la présence de migraines et de maux de tête..

Des modifications diffuses de l'activité bioélectrique du cerveau peuvent être une variante de la norme si aucune autre anomalie n'a été identifiée. Ainsi, si la conclusion ne parle que de changements diffus ou modérés de l'activité bioélectrique du cerveau, sans paroxysmes, foyers d'activité pathologique, ou sans réduire le seuil d'activité épileptique, il s'agit d'une variante de la norme. Dans ce cas, le neurologue prescrira un traitement symptomatique et mettra le patient en observation. Cependant, en combinaison avec des paroxysmes ou des foyers d'activité pathologique, ils indiquent la présence d'épilepsie ou une tendance aux crises. Une activité bioélectrique cérébrale réduite peut être détectée dans la dépression.

Autres indicateurs

Le dysfonctionnement des structures moyennes du cerveau est une légère violation de l'activité des neurones cérébraux, qui se trouve souvent chez les personnes en bonne santé, et indique des changements fonctionnels après un stress, etc. Cette condition ne nécessite qu'un traitement symptomatique..

L'asymétrie interhémisphérique peut être un trouble fonctionnel, c'est-à-dire qu'elle n'indique pas une pathologie. Dans ce cas, il est nécessaire de subir un examen par un neurologue et un traitement symptomatique..

La désorganisation diffuse du rythme alpha, l'activation des structures de la tige diencéphalique du cerveau sur fond de tests (hyperventilation, fermeture-ouverture des yeux, photostimulation) est la norme, si le patient ne se plaint pas.

L'accent de l'activité pathologique indique une excitabilité accrue de la zone spécifiée, ce qui indique une tendance aux convulsions ou la présence d'épilepsie.

L'irritation de diverses structures du cerveau (cortex, sections médianes, etc.) est le plus souvent associée à une circulation cérébrale altérée pour diverses raisons (par exemple, athérosclérose, traumatisme, augmentation de la pression intracrânienne, etc.).

Les paroxysmes parlent d'une excitation accrue et d'une diminution de l'inhibition, qui s'accompagne souvent de migraines et simplement de maux de tête. De plus, une tendance à développer une épilepsie ou la présence de cette pathologie est possible si une personne a eu des crises dans le passé..

Une diminution du seuil d'activité épileptique indique une prédisposition aux crises..

Les signes suivants indiquent la présence d'une excitabilité accrue et une tendance aux convulsions:

  • modifications des potentiels électriques du cerveau en fonction du type d'irritation résiduelle;
  • synchronisation améliorée;
  • activité pathologique des structures médianes du cerveau;
  • activité paroxystique.

En général, les modifications résiduelles dans les structures du cerveau sont les conséquences de blessures de nature différente, par exemple après un traumatisme, une hypoxie, une infection virale ou bactérienne. Des changements résiduels sont présents dans tous les tissus cérébraux, ils sont donc diffus. De tels changements perturbent le passage normal de l'influx nerveux..

Une irritation du cortex cérébral le long de la surface convexiale du cerveau, une augmentation de l'activité des structures médianes au repos et pendant les tests peuvent être observées après des lésions cérébrales traumatiques antérieures, avec la prédominance de l'excitation sur l'inhibition, ainsi qu'avec la pathologie organique du tissu cérébral (par exemple, tumeurs, kystes, cicatrices, etc.). etc.).

L'activité épileptiforme indique le développement de l'épilepsie et une tendance accrue aux crises.

Le tonus accru des structures de synchronisation et la dysrythmie modérée ne sont pas des troubles prononcés et une pathologie du cerveau. Dans ce cas, recourir à un traitement symptomatique..

Les signes d'immaturité neurophysiologique peuvent indiquer un retard dans le développement psychomoteur de l'enfant.

Changements prononcés du type organique résiduel avec désorganisation accrue en arrière-plan des tests, paroxysmes dans toutes les parties du cerveau - ces signes accompagnent généralement de graves maux de tête, une augmentation de la pression intracrânienne, un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention chez les enfants.

La violation de l'activité ondulatoire du cerveau (apparition d'une activité bêta dans toutes les parties du cerveau, dysfonctionnement des structures médianes, ondes thêta) survient après des blessures traumatiques et peut se manifester par des étourdissements, une perte de conscience, etc..

Les changements organiques dans les structures cérébrales chez les enfants sont le résultat de maladies infectieuses, telles que le cytomégalovirus ou la toxoplasmose, ou de troubles hypoxiques survenus pendant l'accouchement. Un examen et un traitement complets sont nécessaires.

Les modifications cérébrales réglementaires sont enregistrées dans l'hypertension.

La présence de décharges actives dans toutes les parties du cerveau, qui s'intensifient à l'effort, signifie qu'en réponse au stress physique, une réaction peut se développer sous forme de perte de conscience, de troubles de la vision, de l'ouïe, etc. La réaction spécifique à l'activité physique dépend de la localisation du foyer des décharges actives. Dans ce cas, l'activité physique doit être limitée à des limites raisonnables..

Lorsque des tumeurs cérébrales sont détectées:

  • l'apparition d'ondes lentes (thêta et delta);
  • violations synchrones bilatérales;
  • activité épileptoïde.

Les changements progressent à mesure que la quantité d'éducation augmente.

La désynchronisation des rythmes, l'aplatissement de la courbe EEG se développe dans les pathologies cérébrovasculaires. L'AVC s'accompagne du développement de rythmes thêta et delta. Le degré des troubles de l'électroencéphalogramme est en corrélation avec la gravité de la pathologie et le stade de son développement..

Ondes thêta et delta dans toutes les parties du cerveau, dans certaines régions, des rythmes bêta se forment lors d'un traumatisme (par exemple, commotion cérébrale, perte de conscience, ecchymose, hématome). L'émergence d'une activité épileptoïde dans le contexte d'une lésion cérébrale peut entraîner le développement d'une épilepsie à l'avenir..

Un ralentissement significatif du rythme alpha peut accompagner le parkinsonisme. La fixation des ondes thêta et delta dans les parties temporales frontales et antérieures du cerveau, qui ont des rythmes différents, une fréquence basse et une amplitude élevée, est possible dans la maladie d'Alzheimer et la démence post-infarctus. Ces modifications de l'EEG sont permanentes et sont appelées bradyarythmie antérieure.

Électroencéphalogramme: le prix de la procédure

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Activité bêta - EEG

Déposé le mar 01/05/2016 - 17:51

L 'activité bioélectrique du cerveau avec une fréquence de 14-30 Hz est appelée «activité bêta» ou activité rapide («fréquences rapides»). Certains auteurs distinguent l'activité bêta 1 (14-22 Hz) et l'activité bêta 2 (22-30 Hz). Normalement, le rythme bêta est enregistré principalement dans les dérivations antérieure et centrale, où il peut alterner avec des ondes thêta et delta de faible amplitude.

Normalement, l'indice bêta ne dépasse pas 40% et son amplitude n'est généralement pas supérieure à 15 μV dans la zone de gravité maximale. L'augmentation de l'activité bêta est associée à des changements diffus microstructuraux dans le cerveau, typiques des encéphalopathies d'origine vasculaire, des changements liés à l'âge, des conséquences des infections et des traumatismes crâniens. Bêta - la fréquence d'activité augmente pendant l'endormissement, le sommeil diurne et la reprise de l'activité mentale. Chez les personnes normales, la fréquence habituelle de l'activité bêta varie de 18 à 25 Hz., et la tension est généralement inférieure à 25 μV (une grande amplitude peut indiquer une certaine pathologie). La haute fréquence (supérieure à 80 Hz) est limitée par une certaine limite de l'EEG prélevé sur le cuir chevelu. Une réduction persistante de la tension d'un hémisphère de plus de 50% suggère une pathologie de la matière grise du cerveau dans la zone où l'amplitude des ondes bêta est plus faible. De plus petites différences dans l'amplitude de l'activité bêta dans différents hémisphères peuvent refléter des caractéristiques individuelles de l'épaisseur des os du crâne. le point le plus élevé de l'activité bêta indique la nécessité de rechercher les causes du dysfonctionnement cortical dans la région frontale. L'activité bêta centrale focale fait référence au rythme dit mu, qui se trouve également chez les personnes normales en réponse à la présentation de stimuli moteurs ou tactiles. Un défaut osseux du crâne peut provoquer une sorte de trouble du rythme - bêta focale - activité.

Les benzodiazépines, les barbituriques, l'hydrate de chloral sont des activateurs potentiels de l'activité bêta généralisée. Les somnifères génèrent généralement une fréquence de 18 à 25 Hz. Dans ce cas, l'amplitude des ondes bêta peut augmenter jusqu'à 50 µV. et occupent plus de 50% du rythme bêta tracé. Cependant, une augmentation spontanée des ondes bêta à cette valeur indique un processus pathologique. Pendant le sommeil, l'amplitude de l'activité bêta peut augmenter dans les dérivations frontales. Il n'est pas surprenant qu'en raison de l'utilisation répandue d'hypnotiques et de tranquillisants, en particulier chez les patients souffrant de troubles mentaux, une activité rapide plus fréquente devrait être considérée comme courante. Dans le même temps, la signification clinique de ce phénomène commence à perdre de sa valeur. Une fréquence élevée de niveaux gamma peut indiquer une activité cognitive intense.

La focalisation pathologique de l'activité bêta est observée chez seulement 4% des personnes en bonne santé, chez les patients présentant des troubles de type névrose elle est notée dans 48% des cas (Dokukina T.V., Misyuk N.N., 2011).

Décodage EEG du cerveau

12 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 400

  • Détails sur l'encéphalogramme
  • Ce qui peut être évalué par EEG?
  • Processus d'examen des résultats
  • Types d'activité cérébrale humaine enregistrés par enregistrement EEG
  • Les rythmes d'une personne éveillée
  • Rythmes en état de sommeil
  • Décodage des indicateurs d'électroencéphalogramme
  • Décodage des valeurs à différents intervalles d'âge
  • Les pathologies diagnostiquées les plus courantes
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L'importance du fonctionnement normal des parties du cerveau est indéniable - tout écart affectera certainement la santé de tout l'organisme, quels que soient l'âge et le sexe de la personne. Par conséquent, au moindre signal sur la survenue de violations, les médecins recommandent immédiatement un examen. Actuellement, la médecine applique avec succès un assez grand nombre de méthodes différentes pour étudier l'activité et la structure du cerveau..

Mais s'il est nécessaire de connaître la qualité de l'activité bioélectrique de ses neurones, alors l'électroencéphalogramme (EEG) est définitivement considéré comme la méthode la plus appropriée pour cela. Le médecin effectuant la procédure doit être hautement qualifié, car, en plus de mener l'étude, il devra lire correctement les résultats obtenus. Un décodage compétent de l'EEG est une étape garantie vers l'établissement du diagnostic correct et la prescription ultérieure du traitement approprié.

Détails sur l'encéphalogramme

L'essence de l'examen est d'enregistrer l'activité électrique des neurones dans les formations structurelles du cerveau. Un électroencéphalogramme est une sorte d'enregistrement de l'activité neuronale sur une bande spéciale lors de l'utilisation d'électrodes. Ces derniers sont attachés à des zones de la tête et enregistrent l'activité d'une zone spécifique du cerveau.

L'activité du cerveau humain est directement déterminée par le travail de ses formations médianes - le cerveau antérieur et la formation réticulaire (le complexe neuronal de connexion), qui déterminent la dynamique, le rythme et la construction de l'EEG. La fonction de liaison de la formation détermine la symétrie et l'identité relative des signaux entre toutes les structures cérébrales..

La procédure est prescrite pour les soupçons de divers troubles de la structure et de l'activité du système nerveux central (système nerveux central) - neuroinfections, telles que méningite, encéphalite, poliomyélite. Avec ces pathologies, l'activité de l'activité cérébrale change, ce qui peut être immédiatement diagnostiqué sur l'EEG, et en plus d'établir la localisation de la zone touchée. L'EEG est réalisé sur la base d'un protocole standard, dans lequel la lecture des indicateurs est enregistrée pendant l'éveil ou le sommeil (chez les nourrissons), ainsi qu'à l'aide de tests spécialisés.

Les principaux tests comprennent:

  • photostimulation - exposition des yeux fermés à des éclairs lumineux;
  • hyperventilation - respiration profonde et rare pendant 3 à 5 minutes;
  • ouvrir et fermer les yeux.

Ces tests sont considérés comme standard et sont utilisés pour l'encéphalogramme cérébral chez les adultes et les enfants de tout âge, et pour diverses pathologies. Plusieurs tests supplémentaires sont prescrits dans des cas individuels, tels que: serrer les doigts dans un soi-disant poing, rester 40 minutes dans le noir, privation de sommeil pendant une certaine période, surveiller le sommeil nocturne, passer des tests psychologiques.

Ce qui peut être évalué par EEG?

Ce type d'examen vous permet de déterminer le fonctionnement des parties du cerveau dans différents états du corps - sommeil, éveil, activité physique, mentale et autres. L'EEG est une méthode simple, absolument inoffensive et sûre qui n'a pas besoin de perturber la peau et la membrane muqueuse de l'organe.

Actuellement, il est largement demandé dans la pratique neurologique, car il permet de diagnostiquer l'épilepsie, avec un degré élevé de détection des troubles inflammatoires, dégénératifs et vasculaires dans les régions cérébrales. La procédure permet également de déterminer l'emplacement spécifique des néoplasmes, des excroissances kystiques et des dommages structurels à la suite d'un traumatisme..

L'EEG utilisant des stimuli lumineux et sonores permet de distinguer les pathologies hystériques des vraies, ou de révéler une simulation de ces dernières. La procédure est devenue presque indispensable pour les unités de soins intensifs, offrant une observation dynamique des patients comateux.

Processus d'examen des résultats

L'analyse des résultats obtenus est réalisée en parallèle pendant la procédure, et lors de la fixation des indicateurs, et se poursuit après son achèvement. Lors de l'enregistrement, la présence d'artefacts est prise en compte - le mouvement mécanique des électrodes, l'électrocardiogramme, l'électromyogramme, le guidage des champs de courant secteur. L'amplitude et la fréquence sont estimées, les éléments graphiques les plus caractéristiques sont identifiés, leur distribution temporelle et spatiale est déterminée.

Une fois terminé, une interprétation patho et physiologique des matériaux est effectuée et, sur sa base, la conclusion de l'EEG est formulée. Une fois terminé, le formulaire médical principal pour cette procédure est rempli, qui porte le nom de «conclusion clinique et électroencéphalographique», compilé par le diagnostiqueur sur les données analysées de l'enregistrement «brut».

Le décodage de la conclusion EEG est formé sur la base d'un ensemble de règles et se compose de trois sections:

  • Description des principales activités et éléments graphiques.
  • Conclusion après description avec des matériaux physiopathologiques interprétés.
  • Corrélation des indicateurs des deux premières parties avec le matériel clinique.

Types d'activité cérébrale humaine enregistrés par enregistrement EEG

Les principaux types d'activité enregistrés au cours de la procédure et soumis par la suite à une interprétation, ainsi qu'à une étude plus approfondie, sont considérés comme la fréquence, l'amplitude et la phase des ondes..

La fréquence

L'indicateur est estimé par le nombre d'oscillations d'ondes par seconde, est fixé en nombre et est exprimé dans une unité de mesure - hertz (Hz). La description indique la fréquence moyenne de l'activité étudiée. En règle générale, 4 à 5 sections d'enregistrement sont prises avec une durée de 1 s et le nombre d'ondes dans chaque intervalle de temps est calculé.

Amplitude

Cet indicateur est la plage de fluctuations des vagues du potentiel éclectique. Elle est mesurée par la distance entre les pics d'ondes en phases opposées et est exprimée en microvolts (μV). Un signal d'étalonnage est utilisé pour mesurer l'amplitude. Si, par exemple, un signal d'étalonnage à 50 µV est détecté sur un enregistrement de 10 mm de hauteur, alors 1 mm correspondra à 5 µV. Dans l'interprétation des résultats, les interprétations reçoivent les valeurs les plus fréquentes, excluant complètement les rares.

La valeur de cet indicateur évalue l'état actuel du processus et détermine ses changements de vecteur. Sur un électroencéphalogramme, certains phénomènes sont appréciés par le nombre de phases qu'ils contiennent. Les oscillations sont subdivisées en monophase, biphasée et polyphase (contenant plus de deux phases).

Rythmes d'activité cérébrale

Le concept de «rythme» dans un électroencéphalogramme est un type d'activité électrique lié à un certain état du cerveau, coordonné par des mécanismes appropriés. Lors du déchiffrement des indicateurs du rythme de l'EEG du cerveau, sa fréquence est entrée, correspondant à l'état de la zone cérébrale, à l'amplitude et à ses changements caractéristiques lors des changements fonctionnels de l'activité.

Les rythmes d'une personne éveillée

L'activité cérébrale, enregistrée sur l'EEG chez un adulte, a plusieurs types de rythmes, caractérisés par certains indicateurs et états du corps.

  • Rythme alpha. Sa fréquence adhère à un intervalle de 8 à 14 Hz et est présente chez la plupart des individus en bonne santé - plus de 90%. Les valeurs d'amplitude les plus élevées sont observées au repos du sujet dans une pièce sombre avec les yeux fermés. Mieux défini dans la région occipitale. Fragmentement bloqué ou s'éteint complètement pendant l'activité mentale ou l'attention visuelle.
  • Rythme bêta. Sa fréquence d'onde fluctue dans la gamme de 13-30 Hz, et les principaux changements sont observés lorsque le sujet est actif. Des fluctuations prononcées peuvent être diagnostiquées dans les lobes frontaux, à condition qu'il y ait une activité vigoureuse, par exemple, une excitation mentale ou émotionnelle, etc. L'amplitude bêta est bien inférieure à alpha.
  • Rythme gamma. L'intervalle d'oscillation de 30, peut atteindre 120-180 Hz et se caractérise par une amplitude plutôt réduite - moins de 10 µV. Le dépassement de la limite de 15 μV est considéré comme une pathologie entraînant une diminution des capacités intellectuelles. Le rythme est déterminé lors de la résolution de problèmes et de situations qui nécessitent une attention et une concentration accrues.
  • Rythme Kappa. Il est caractérisé par un intervalle de 8 à 12 Hz et est observé dans la partie temporelle du cerveau pendant les processus mentaux en supprimant les ondes alpha dans d'autres zones.
  • Rythme lambda. Il diffère dans une petite plage - 4-5 Hz, il se déclenche dans la région occipitale lorsqu'il est nécessaire de prendre des décisions visuelles, par exemple, tout en recherchant quelque chose avec les yeux ouverts. Les oscillations disparaissent complètement après avoir concentré le regard en un point.
  • Rythme Mu. Déterminé par un intervalle de 8-13 Hz. Il commence à l'arrière de la tête et est mieux vu lorsqu'il est calme. Supprimé lors du démarrage de toute activité, sans exclure le mental.

Rythmes en état de sommeil

Une catégorie distincte de types de rythmes, se manifestant soit dans des conditions de sommeil, soit dans des conditions pathologiques, comprend trois variétés de cet indicateur.

  • Rythme delta. Elle est caractéristique de la phase de sommeil profond et des patients comateux. Il est également enregistré lors de l'enregistrement de signaux provenant de zones du cortex cérébral situées à la frontière avec des zones touchées par des processus oncologiques. Parfois, il peut être enregistré chez les enfants de 4 à 6 ans.
  • Rythme thêta. La gamme de fréquences est comprise entre 4 et 8 Hz. Ces ondes sont déclenchées par l'hippocampe (filtre d'information) et apparaissent pendant le sommeil. Responsable de l'assimilation des informations de haute qualité et est la base de l'auto-apprentissage.
  • Rythme Sigma. Il diffère avec une fréquence de 10-16 Hz et est considéré comme l'une des fluctuations principales et notables de l'électroencéphalogramme spontané, qui se produit pendant le sommeil naturel à son stade initial..

Sur la base des résultats obtenus lors de l'enregistrement EEG, un indicateur est déterminé qui caractérise l'évaluation complète et globale des ondes - l'activité bioélectrique du cerveau (BEA). Le diagnosticien vérifie les paramètres EEG - fréquence, rythme et présence de flashs brusques qui provoquent des manifestations caractéristiques, et pour ces raisons, il tire une conclusion finale.

Décodage des indicateurs d'électroencéphalogramme

Afin de déchiffrer l'EEG et de ne manquer aucune des plus petites manifestations de l'enregistrement, le spécialiste doit prendre en compte tous les points importants qui peuvent affecter les indicateurs étudiés. Ceux-ci incluent l'âge, la présence de certaines maladies, les contre-indications possibles et d'autres facteurs..

À la fin de la collecte de toutes les données de la procédure et de leur traitement, l'analyse se termine, puis une conclusion finale est formée, qui sera fournie pour prendre une autre décision sur le choix d'une méthode de thérapie. Toute violation des activités peut être un symptôme de maladies causées par certains facteurs..

Rythme alpha

La norme de fréquence est déterminée dans la plage de 8 à 13 Hz et son amplitude ne dépasse pas la marque de 100 µV. De telles caractéristiques indiquent un état sain d'une personne et l'absence de toute pathologie. Les violations sont considérées:

  • fixation constante du rythme alpha dans le lobe frontal;
  • excès de la différence entre les hémisphères jusqu'à 35%;
  • violation constante de la sinusoïdalité des ondes;
  • présence d'étalement de fréquence;
  • amplitude inférieure à 25 μV et supérieure à 95 μV.

La présence de violations de cet indicateur indique une possible asymétrie des hémisphères, qui peut être le résultat de l'apparition de néoplasmes oncologiques ou de pathologies de la circulation cérébrale, par exemple, un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie. Une fréquence élevée indique des lésions cérébrales ou TBI (traumatisme crânien).

L'absence complète du rythme alpha est souvent observée dans la démence, et chez les enfants, les écarts par rapport à la norme sont directement liés à un retard mental (MAD). Un tel retard chez les enfants est mis en évidence par: des ondes alpha désorganisées, un déplacement de la focalisation de la région occipitale, une synchronisation accrue, une réaction d'activation courte, une réaction excessive à une respiration intense..

Rythme bêta

Dans la norme acceptée, ces ondes sont clairement définies dans les lobes frontaux du cerveau avec une amplitude symétrique de l'ordre de 3 à 5 µV, enregistrée dans les deux hémisphères. Une amplitude élevée amène les médecins à penser à la présence d'une commotion cérébrale, et lorsque des fuseaux courts apparaissent, à une encéphalite. Une augmentation de la fréquence et de la durée des fuseaux indique le développement d'une inflammation..

Chez les enfants, les manifestations pathologiques des oscillations bêta sont considérées comme une fréquence de 15-16 Hz et une amplitude élevée de 40-50 µV, et si sa localisation est la partie centrale ou antérieure du cerveau, cela devrait alerter le médecin. De telles caractéristiques indiquent une forte probabilité de retard de développement du bébé..

Rythmes delta et thêta

Une augmentation de l'amplitude de ces indicateurs de plus de 45 μV en permanence est caractéristique des troubles fonctionnels du cerveau. Si les indicateurs sont augmentés dans toutes les régions du cerveau, cela peut indiquer de graves dysfonctionnements du système nerveux central..

Si une amplitude élevée du rythme delta est détectée, un néoplasme est suspecté. Des valeurs surestimées du rythme thêta et delta, enregistrées dans la région occipitale, indiquent une inhibition de l'enfant et un retard dans son développement, ainsi qu'une fonction circulatoire altérée.

Décodage des valeurs à différents intervalles d'âge

L'enregistrement EEG d'un bébé prématuré entre 25 et 28 semaines de gestation ressemble à une courbe sous la forme d'éclairs lents de rythmes delta et thêta, périodiquement combinés à des pics d'ondes brusques de 3 à 15 secondes avec une diminution d'amplitude à 25 µV. Chez les nourrissons nés à terme, ces valeurs sont clairement divisées en trois types d'indicateurs. Pendant l'éveil (avec une fréquence périodique de 5 Hz et une amplitude de 55-60 Hz), une phase active de sommeil (avec une fréquence stable de 5-7 Hz et une faible amplitude rapide) et un sommeil réparateur avec des rafales d'oscillations delta à une amplitude élevée.

Au cours des 3 à 6 mois de la vie d'un enfant, le nombre d'oscillations thêta augmente constamment, tandis que le rythme delta, au contraire, se caractérise par un déclin. De plus, de 7 mois à un an, l'enfant forme des ondes alpha, et le delta et le thêta disparaissent progressivement. Au cours des 8 prochaines années, l'EEG montre un remplacement progressif des ondes lentes par des ondes rapides - oscillations alpha et bêta.

Avant l'âge de 15 ans, les ondes alpha prédominent et à 18 ans, la transformation BEA est terminée. Sur la période de 21 à 50 ans, les indicateurs stables restent quasiment inchangés. Et à partir de 50, commence la phase suivante de la restructuration du rythme, caractérisée par une diminution de l'amplitude des oscillations alpha et une augmentation des bêta et delta.

Après 60 ans, la fréquence commence également à s'estomper progressivement et chez une personne en bonne santé, des oscillations delta et thêta sont remarquées sur l'EEG. Selon les données statistiques, les indicateurs d'âge de 1 à 21 ans, considérés comme «sains» sont déterminés dans les 1-15 ans interrogés, atteignant 70%, et dans l'intervalle 16-21 - environ 80%.

Les pathologies diagnostiquées les plus courantes

Grâce à l'électroencéphalogramme, des maladies telles que l'épilepsie ou divers types de traumatisme crânien (TCC) sont facilement diagnostiquées.

Épilepsie

L'étude vous permet de déterminer la localisation du site pathologique, ainsi que le type spécifique de maladie épileptique. Au moment du syndrome convulsif, l'enregistrement EEG présente un certain nombre de manifestations spécifiques:

  • vagues pointues (pics) - des montées et des baisses soudaines peuvent apparaître dans une ou plusieurs zones;
  • l'ensemble des ondes lentes et pointues lors d'une attaque devient encore plus prononcée;
  • augmentation soudaine de l'amplitude sous forme de rafales.

L'utilisation de signaux artificiels stimulants aide à déterminer la forme de la maladie épileptique, car ils donnent l'apparence d'une activité latente difficile à diagnostiquer avec l'EEG. Par exemple, une respiration intense, nécessitant une hyperventilation, entraîne une diminution de la lumière vasculaire.

La photostimulation est également utilisée, réalisée à l'aide d'un stroboscope (une source de lumière puissante), et s'il n'y a pas de réponse au stimulus, il y a très probablement une pathologie associée à la conduction des impulsions visuelles. L'apparition de fluctuations non standard indique des changements pathologiques dans le cerveau. Le médecin ne doit pas oublier qu'une exposition à une lumière intense peut entraîner une crise d'épilepsie..

S'il est nécessaire d'établir un diagnostic de TBI ou de commotion cérébrale avec toutes les caractéristiques pathologiques inhérentes, l'EEG est souvent utilisé, en particulier dans les cas où il est nécessaire d'établir l'emplacement de la blessure. Si le TBI est léger, l'enregistrement enregistrera des écarts insignifiants par rapport à la norme - asymétrie et instabilité des rythmes.

Si la lésion s'avère grave, les écarts sur l'EEG seront prononcés. Des changements atypiques dans l'enregistrement, qui s'aggravent au cours des 7 premiers jours, indiquent des lésions cérébrales à grande échelle. Les hématomes épiduraux ne sont le plus souvent pas accompagnés d'une clinique spéciale, ils ne peuvent être déterminés que par le ralentissement des oscillations alpha.

Mais les hémorragies sous-durales semblent complètement différentes - elles forment des ondes delta spécifiques avec des éclairs d'oscillations lentes, et en même temps, l'alpha est bouleversé. Même après la disparition des manifestations cliniques sur le dossier, des modifications pathologiques cérébrales peuvent être observées pendant un certain temps, en raison d'un TBI.

La restauration de la fonction cérébrale dépend directement du type et du degré de lésion, ainsi que de sa localisation. Dans les zones sujettes à des perturbations ou des blessures, une activité pathologique peut survenir, ce qui est dangereux pour le développement de l'épilepsie.Par conséquent, afin d'éviter les complications des blessures, vous devez régulièrement subir un EEG et surveiller l'état des indicateurs.

Malgré le fait que l'EEG est une méthode d'investigation assez simple qui ne nécessite pas d'intervention dans le corps du patient, il a une capacité diagnostique assez élevée. L'identification des plus petites perturbations de l'activité cérébrale garantit une décision rapide sur le choix de la thérapie et donne au patient une chance de mener une vie productive et saine.!

Décrypter les indicateurs de l'électroencéphalogramme (EEG) du cerveau

En utilisant la méthode de l'électroencéphalographie (abréviation EEG), associée à l'imagerie par résonance calculée ou magnétique (CT, IRM), l'activité du cerveau, l'état de ses structures anatomiques, est étudiée. La procédure joue un rôle énorme dans l'identification de diverses anomalies en étudiant l'activité électrique du cerveau..

L'EEG est un enregistrement automatique de l'activité électrique des neurones dans les structures du cerveau, réalisé à l'aide d'électrodes sur papier spécial. Des électrodes sont attachées à différentes parties de la tête et enregistrent l'activité cérébrale. Ainsi, un EEG est enregistré sous la forme d'une courbe de fond de la fonctionnalité des structures du centre de réflexion chez une personne de tout âge..

Une procédure de diagnostic est réalisée pour diverses lésions du système nerveux central, par exemple, dysarthrie, neuroinfection, encéphalite, méningite. Les résultats nous permettent d'évaluer la dynamique de la pathologie et de clarifier la localisation spécifique des dommages.

L'EEG est effectué conformément à un protocole standard qui suit l'activité dans l'état de sommeil et d'éveil, avec des tests spéciaux pour la réponse d'activation.

Les patients adultes sont diagnostiqués dans des cliniques neurologiques, dans les services des hôpitaux de la ville et du district et dans un dispensaire psychiatrique. Pour avoir confiance dans l'analyse, il est conseillé de contacter un spécialiste expérimenté travaillant dans le département de neurologie.

Pour les enfants de moins de 14 ans, l'EEG est effectué exclusivement dans des cliniques spécialisées par des pédiatres. Les hôpitaux psychiatriques ne traitent pas les jeunes enfants.

Que montrent les résultats EEG?

Un électroencéphalogramme montre l'état fonctionnel des structures du cerveau lors d'un effort mental, physique, pendant le sommeil et l'éveil. C'est une méthode absolument sûre et simple, indolore et ne nécessitant pas d'intervention sérieuse..

Aujourd'hui, l'EEG est largement utilisé dans la pratique des neurologues dans le diagnostic des lésions vasculaires, dégénératives, inflammatoires du cerveau, de l'épilepsie. En outre, la méthode vous permet de déterminer l'emplacement des tumeurs, des blessures traumatiques, des kystes.

L'EEG avec l'effet du son ou de la lumière sur le patient aide à exprimer les véritables déficiences visuelles et auditives des troubles hystériques. La méthode est utilisée pour le suivi dynamique des patients en soins intensifs, dans le coma.

Norme et troubles chez les enfants

  1. L'EEG pour les enfants de moins de 1 an est réalisé en présence de la mère. L'enfant est laissé dans une pièce isolée contre le son et la lumière, où il est allongé sur un canapé. Le diagnostic prend environ 20 minutes.
  2. Le bébé est humidifié avec de l'eau ou du gel, puis mis sur un bonnet sous lequel les électrodes sont placées. Deux électrodes inactives sont placées sur les oreilles.
  3. Les éléments sont connectés avec des pinces spéciales avec des fils adaptés à l'encéphalographe. En raison de la faible intensité du courant, la procédure est totalement sûre, même pour les bébés..
  4. Avant de commencer la surveillance, la tête de l'enfant est positionnée droite de sorte qu'il n'y ait pas d'inclinaison vers l'avant. Cela peut provoquer des artefacts et fausser les résultats..
  5. Pour les nourrissons, un EEG est effectué pendant le sommeil après la tétée. Il est important de laisser le garçon ou la fille faire le plein juste avant l'intervention pour qu'il s'endorme. Le mélange est administré directement à l'hôpital après un examen médical général.
  6. Pour les bébés de moins de 3 ans, l'encéphalogramme n'est prélevé qu'en état de sommeil. Les enfants plus âgés peuvent être éveillés. Pour garder l'enfant calme, donnez un jouet ou un livre.

Une partie importante du diagnostic est des tests avec ouverture et fermeture des yeux, hyperventilation (respiration profonde et rare) avec EEG, serrement et desserrage des doigts, ce qui permet de désorganiser le rythme. Tous les tests sont menés comme un jeu.

Après avoir reçu l'atlas EEG, les médecins diagnostiquent une inflammation des membranes et des structures du cerveau, une épilepsie latente, des tumeurs, un dysfonctionnement, un stress, un surmenage.

Le degré de retard dans le développement physique, mental, mental, de la parole est réalisé à l'aide de la photostimulation (clignotement d'une ampoule avec les yeux fermés).

Valeurs EEG chez les adultes

Pour les adultes, la procédure est effectuée dans le respect des conditions suivantes:

  • garder la tête immobile pendant la manipulation, éliminer tous les facteurs irritants;
  • ne prenez pas de sédatifs et autres médicaments qui affectent le travail des hémisphères avant le diagnostic (Nerviplex-N).

Avant la manipulation, le médecin mène une conversation avec le patient, l'installe de manière positive, calme et instille l'optimisme. Ensuite, des électrodes spéciales sont attachées à la tête, connectées à l'appareil, elles lisent les lectures.

L'examen ne prend que quelques minutes et est totalement indolore.

À condition que les règles ci-dessus soient respectées, même des changements mineurs dans l'activité bioélectrique du cerveau sont déterminés à l'aide de l'EEG, indiquant la présence de tumeurs ou l'apparition de pathologies.

Rythmes d'électroencéphalogramme

Un électroencéphalogramme du cerveau montre des rythmes réguliers d'un certain type. Leur synchronicité est assurée par le travail du thalamus, qui est responsable de la fonctionnalité de toutes les structures du système nerveux central..

L'EEG contient des rythmes alpha, bêta, delta et tétra. Ils ont des caractéristiques différentes et montrent certains degrés d'activité cérébrale..

Rythme alpha

La fréquence de ce rythme varie dans la gamme de 8 à 14 Hz (chez les enfants de 9 à 10 ans et chez les adultes). Il se manifeste chez presque toutes les personnes en bonne santé. L'absence de rythme alpha indique une violation de la symétrie des hémisphères..

L'amplitude la plus élevée est typique dans un état calme, lorsqu'une personne se trouve dans une pièce sombre avec les yeux fermés. Partiellement bloqué pendant l'activité mentale ou visuelle.

Une fréquence comprise entre 8 et 14 Hz indique l'absence de pathologies. Les indicateurs suivants indiquent des violations:

  • l'activité alpha est enregistrée dans le lobe frontal;
  • l'asymétrie des interhémisphères dépasse 35%;
  • la sinusoïdalité des ondes est rompue;
  • il y a un étalement de fréquence;
  • graphe polymorphe de faible amplitude inférieure à 25 μV ou élevée (plus de 95 μV).

Les violations du rythme alpha indiquent une asymétrie probable des hémisphères (asymétrie) due à des formations pathologiques (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral). Une fréquence élevée indique divers dommages cérébraux ou traumatismes crâniens.

Chez un enfant, les écarts des ondes alpha par rapport à la norme sont des signes de retard mental. Avec la démence, l'activité alpha peut être absente.


Normalement, l'activité polymorphe est comprise entre 25 et 95 μV.

Activité bêta

Le rythme bêta est observé dans la plage limite de 13 à 30 Hz et change lorsque le patient est actif. Dans des conditions normales, il est exprimé dans le lobe frontal, a une amplitude de 3-5 μV.

Des fluctuations élevées donnent des raisons de diagnostiquer une commotion cérébrale, l'apparition de fuseaux courts - encéphalite et un processus inflammatoire en développement.

Chez l'enfant, le rythme bêta pathologique se manifeste à un indice de 15 à 16 Hz et à une amplitude de 40 à 50 μV. Cela indique une forte probabilité de retards de développement. L'activité bêta peut dominer en raison de la prise de divers médicaments.

Rythme thêta et rythme delta

Les ondes delta apparaissent dans le sommeil profond et le coma. Ils sont enregistrés dans les zones du cortex cérébral bordant la tumeur. Rarement vu chez les enfants de 4 à 6 ans.

Les rythmes thêta vont de 4 à 8 Hz, sont produits par l'hippocampe et sont détectés pendant le sommeil. Avec une augmentation constante d'amplitude (plus de 45 μV), ils parlent d'un dysfonctionnement du cerveau.

Si l'activité thêta augmente dans tous les départements, on peut argumenter sur des pathologies graves du système nerveux central. De grandes fluctuations signalent la présence d'une tumeur. Des taux élevés d'ondes thêta et delta dans la région occipitale indiquent une inhibition infantile et un retard de développement, et indiquent également des troubles circulatoires.

BEA - Activité bioélectrique cérébrale

Les résultats EEG peuvent être synchronisés dans un algorithme complexe - BEA. Normalement, l'activité bioélectrique du cerveau doit être synchrone, rythmique, sans foyers de paroxysmes. En conséquence, le spécialiste indique exactement quelles violations ont été identifiées et sur la base de cela, une conclusion EEG est tirée..

Divers changements dans l'activité bioélectrique ont une interprétation EEG:

  • BEA relativement rythmé - peut indiquer la présence de migraines et de maux de tête;
  • l'activité diffuse est une variante de la norme, à condition qu'il n'y ait pas d'autres écarts. En combinaison avec des généralisations pathologiques et des paroxysmes, il indique une épilepsie ou une tendance aux convulsions;
  • diminution du BEA - peut signaler une dépression.

Autres indicateurs dans les conclusions

Comment apprendre à interpréter de manière indépendante les opinions d'experts? Le décodage des indicateurs EEG est présenté dans le tableau:

IndiceLa description
Dysfonctionnement des structures moyennes du cerveauAltération modérée de l'activité neuronale, typique des personnes en bonne santé. Indique des dysfonctionnements après un stress, etc. Nécessite un traitement symptomatique.
Asymétrie interhémisphériqueDéficience fonctionnelle, pas toujours indicative d'une pathologie. Il est nécessaire d'organiser un examen complémentaire par un neurologue.
Désorganisation diffuse du rythme alphaLe type désorganisé active les structures de la tige diencéphalique du cerveau. Une variante de la norme, à condition que le patient ne se plaint pas.
Le centre de l'activité pathologiqueUne augmentation de l'activité de la zone de test, signalant le début de l'épilepsie ou une prédisposition aux crises.
Irritation des structures cérébralesElle est associée à des troubles circulatoires d'étiologies diverses (traumatisme, augmentation de la pression intracrânienne, athérosclérose, etc.).
ParoxysmesIls parlent d'une diminution de l'inhibition et d'une augmentation de l'excitation, souvent accompagnées de migraines et de maux de tête. Peut-être sujet à l'épilepsie.
Abaisser le seuil d'activité épileptiqueSigne indirect de disposition aux crises. Ceci est également indiqué par une activité paroxystique du cerveau, une synchronisation accrue, une activité pathologique des structures médianes, des modifications des potentiels électriques.
Activité épileptiformeActivité épileptique et prédisposition accrue aux crises.
Augmentation du tonus des structures de synchronisation et dysrythmie modéréeIls n'appartiennent pas à des troubles et pathologies graves. Nécessite un traitement symptomatique.
Signes d'immaturité neurophysiologiqueLes enfants parlent de retard de développement psychomoteur, de physiologie, de privation.
Lésions organiques résiduelles avec désorganisation accrue sur le fond des tests, paroxysmes dans toutes les parties du cerveauCes mauvais signes accompagnent des maux de tête sévères, un manque d'attention et un trouble d'hyperactivité chez un enfant, une augmentation de la pression intracrânienne.
Activité cérébrale altéréeSe produit après un traumatisme, se manifestant par une perte de conscience et des étourdissements.
Changements structurels organiques chez les enfantsLa conséquence d'infections, par exemple, le cytomégalovirus ou la toxoplasmose, ou la privation d'oxygène pendant l'accouchement. Nécessite des diagnostics et une thérapie complexes.
Modifications réglementairesSont fixés avec l'hypertension.
La présence de rejets actifs dans tous les départementsEn réponse à l'activité physique, une déficience visuelle, une déficience auditive et une perte de conscience se développent. Il est nécessaire de limiter les charges. Dans les tumeurs, une activité thêta et delta à ondes lentes apparaît.
Type désynchrone, rythme hypersynchrone, courbe EEG plateLa version plate est typique des maladies cérébrovasculaires. Le degré de perturbation dépend de la force avec laquelle le rythme sera hypersynchronisé ou désynchronisé.
Ralentissez le rythme alphaPeut accompagner la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la démence post-infarctus, un groupe de maladies dans lesquelles le cerveau peut se démyéliniser.

Les consultations médicales en ligne aident les gens à comprendre comment certains indicateurs cliniquement significatifs peuvent être déchiffrés.

Raisons des violations

Les impulsions électriques assurent une transmission rapide des signaux entre les neurones du cerveau. La violation de la fonction conductrice affecte l'état de santé. Tous les changements sont enregistrés sur l'activité bioélectrique pendant l'EEG.

Il existe plusieurs raisons aux violations du BEA:

  • traumatisme et commotion cérébrale - l'intensité des changements dépend de la gravité. Les modifications diffuses modérées s'accompagnent d'un léger inconfort et nécessitent un traitement symptomatique. Dans les blessures graves, de graves dommages à la conduction impulsionnelle sont caractéristiques;
  • inflammation impliquant la substance du cerveau et du liquide céphalo-rachidien. Les troubles BEA sont observés après une méningite ou une encéphalite;
  • dommages vasculaires par athérosclérose. Au stade initial, les perturbations sont modérées. Au fur et à mesure que les tissus meurent en raison d'un manque d'approvisionnement en sang, la détérioration de la conduction neurale progresse;
  • rayonnement, intoxication. Avec des dommages radiologiques, des troubles généraux du BEA surviennent. Les signes de toxicité sont irréversibles, nécessitent un traitement et affectent la capacité du patient à effectuer les tâches quotidiennes;
  • violations d'accompagnement. Souvent associé à de graves lésions de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

L'EEG aide à révéler la nature de la variabilité du BEA et à prescrire un traitement compétent qui aide à activer le biopotentiel.

Activité paroxystique

Il s'agit d'un indicateur enregistré qui indique une forte augmentation de l'amplitude de l'onde EEG, avec un foyer d'occurrence désigné. On pense que ce phénomène n'est lié qu'à l'épilepsie. En fait, le paroxysme est caractéristique de diverses pathologies, dont la démence acquise, la névrose, etc..

Chez les enfants, les paroxysmes peuvent être une variante de la norme, s'il n'y a pas de changements pathologiques dans les structures du cerveau.

Avec l'activité paroxystique, le rythme alpha est principalement perturbé. Les flashs et vibrations bilatéraux-synchrones se manifestent dans la longueur et la fréquence de chaque onde dans un état de repos, de sommeil, d'éveil, d'anxiété, d'activité mentale.

Les paroxysmes ressemblent à ceci: des épidémies aiguës prévalent, qui alternent avec des ondes lentes, et avec une activité accrue, des ondes dites brusques (pic) apparaissent - de nombreux pics se succèdent.

Le paroxysme EEG nécessite un examen supplémentaire par un thérapeute, un neurologue, un psychothérapeute, un myogramme et d'autres procédures de diagnostic. Le traitement consiste à éliminer les causes et les conséquences.

En cas de traumatisme crânien, les dommages sont éliminés, la circulation sanguine est rétablie et un traitement symptomatique est effectué.En cas d'épilepsie, ils recherchent ce qui l'a provoquée (tumeur, etc.). Si la maladie est congénitale, le nombre de crises, la douleur et les effets négatifs sur le psychisme sont minimisés.

Si les paroxysmes sont le résultat de problèmes de pression, le système cardiovasculaire est traité.

Dysrythmie de l'activité de fond

Indique des fréquences irrégulières des processus cérébraux électriques. Cela est dû aux raisons suivantes:

  1. Épilepsie d'étiologies diverses, hypertension essentielle. Il y a une asymétrie dans les deux hémisphères avec une fréquence et une amplitude irrégulières.
  2. Hypertension - le rythme peut diminuer.
  3. Oligophrénie - activité des ondes alpha ascendantes.
  4. Une tumeur ou un kyste. Il y a une asymétrie entre les hémisphères gauche et droit allant jusqu'à 30%.
  5. Troubles circulatoires. La fréquence et l'activité diminuent en fonction de la gravité de la pathologie.

Pour l'évaluation de la dysrythmie, l'indication d'un EEG est des maladies telles que la dystonie végétative-vasculaire, la démence congénitale ou liée à l'âge et les traumatismes cranio-cérébraux. En outre, la procédure est effectuée avec une pression accrue, des nausées, des vomissements chez l'homme..

Changements irritants dans l'eg

Cette forme de troubles est principalement observée dans les tumeurs avec un kyste. Elle se caractérise par des modifications générales de l'EEG cérébral sous forme de rythme cortical diffus avec une prédominance de fluctuations bêta.

En outre, des changements irritants peuvent survenir en raison de pathologies telles que:

  • méningite;
  • encéphalite;
  • l'athérosclérose.

Quelle est la désorganisation du rythme cortical

Ils se manifestent à la suite de traumatismes crâniens et de commotions cérébrales, ce qui peut provoquer de graves problèmes. Dans ces cas, l'encéphalogramme montre des changements dans le cerveau et le sous-cortex..

Le bien-être du patient dépend de la présence de complications et de leur gravité. Lorsque le rythme cortical insuffisamment organisé domine sous une forme légère, cela n'affecte pas le bien-être du patient, bien que cela puisse causer un certain inconfort.