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Qu'est-ce que la mort

- c'est le processus de cessation complète et irréversible de toutes les fonctions vitales du corps.

Les conditions qui précèdent la mort sont appelées états terminaux. Chaque état terminal a ses propres caractéristiques et, ensemble, ils constituent les étapes de la mort..

À un certain stade, le corps épuise sa force dans la lutte pour la vie, il arrive un arrêt du rythme cardiaque et de la respiration - la mort du corps.

Il existe plusieurs types de décès:

  1. - Il s'agit d'un processus réversible qui commence à partir du moment où le cœur s'arrête et cesse de respirer, et se termine par des modifications irréversibles du cortex cérébral.
    Si la réanimation cardio-pulmonaire a été commencée dans les 5 minutes suivant le décès clinique, il y a de grandes chances pour le patient de récupérer sans déficit neurologique..
  2. - procédé partiellement réversible. Elle se caractérise par une perte irréversible des fonctions du cortex cérébral avec préservation des fonctions autonomes.
  3. - il s'agit d'un processus irréversible de mort cellulaire des organes les plus importants, dans lequel la revitalisation de l'organisme en tant que système intégral est impossible.

Mort biologique

La mort biologique peut être physiologique et pathologique.

La mort physiologique (naturelle) survient à la suite de l'extinction progressive des fonctions vitales du corps.

Mort prématurée (pathologique) causée par une maladie du corps, à la suite de laquelle des organes importants pour la vie sont touchés.

Signes de mort biologique

La mort biologique est constatée par la présence de signes fiables. Et avant qu'ils n'apparaissent, on peut l'assumer, par la totalité des signes.

Un ensemble de signes de mort:

  • Manque d'activité cardiaque. Le pouls n'est pas ressenti sur les artères principales, les bruits cardiaques ne sont pas entendus, l'isoline sur l'EEG (électroencéphalogramme).
  • Manque de souffle.
  • Le temps exact d'inactivité du cœur est supérieur à 30 minutes.
  • Mydriase - dilatation de la pupille et absence de réaction à la lumière et aux stimuli externes.
  • Taches hypostatiques - taches bleu foncé dans les endroits en pente du corps humain.

Sans signes fiables, la mort biologique ne peut être déclarée!

  1. Le symptôme de la pupille féline est le premier symptôme et apparaît après 15 minutes. En pressant le globe oculaire avec les doigts dans une direction verticale ou horizontale, la pupille prend une forme ovale étroite.
  2. Séchage et opacification de la cornée de l'œil.
  3. Les taches cadavériques sont des zones de peau bleu-violet. Ils surviennent en raison d'une diminution du tonus vasculaire. Sous l'influence de la gravité, le sang se déplace vers les parties inférieures du corps.
    Après une mort subite, des taches cadavériques se forment en quelques heures. Après agonal - après 3-4 heures. L'intensité maximale de la couleur est atteinte après environ 12 heures..
  4. La rigor mortis est la raideur et le durcissement des muscles d'un cadavre. Vient 2 à 4 heures après la mort.

Mort biologique

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La mort biologique est un arrêt irréversible des processus biologiques. Considérez les principaux signes, causes, types et méthodes de diagnostic de l'extinction du corps.

La mort est caractérisée par un arrêt cardiaque et respiratoire, mais ne survient pas immédiatement. Les méthodes modernes de réanimation cardio-pulmonaire peuvent empêcher de mourir.

Distinguer la mort physiologique, c'est-à-dire naturelle (extinction progressive des principaux processus vitaux) et pathologique ou prématurée. Le deuxième type peut être soudain, c'est-à-dire qu'il survient en quelques secondes ou violent, à la suite d'un meurtre ou d'un accident.

Code CIM-10

La Classification internationale des maladies de la 10e révision comporte plusieurs catégories dans lesquelles le décès est pris en compte. La plupart des décès sont dus à des unités nosologiques qui ont un code microbien spécifique.

  • R96.1 Décès dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes sans autre explication

R95-R99 Causes de décès inexactes et inconnues:

  • R96.0 Mort instantanée
  • R96 Autre mort subite de cause inconnue
  • R98 Mort sans témoin
  • R99 Autres causes de décès mal définies et non précisées
  • I46.1 Mort cardiaque subite, telle que décrite

Ainsi, l'arrêt cardiaque causé par l'hypertension essentielle I10 n'est pas considéré comme la principale cause de décès et est indiqué dans le certificat de décès comme un dommage concomitant ou de fond en présence de nosologies de maladies ischémiques du système cardiovasculaire. La maladie hypertensive peut être identifiée par μb 10 comme la principale cause de décès dans le cas où le défunt ne présente aucun signe de maladie ischémique (I20-I25) ou cérébrovasculaire (I60-I69).

Code CIM-10

Causes de mort biologique

L'établissement de la cause de l'arrêt cardiaque biologique est nécessaire pour son établissement et son identification selon l'ICB. Cela nécessite la détermination des signes de l'action des facteurs dommageables sur le corps, la durée des dommages, l'établissement de la thanatogenèse et l'exclusion des autres blessures pouvant entraîner une issue fatale..

Les principaux facteurs étiologiques:

  • Dommages incompatibles avec la vie
  • Perte de sang abondante et aiguë
  • Compression et commotion des organes vitaux
  • Asphyxie par le sang aspiré
  • État de choc
  • Embolie
  • Maladies infectieuses
  • Intoxication du corps
  • Maladies de nature non infectieuse.

Signes de mort biologique

Les signes de mort biologique sont considérés comme un fait fiable de décès. Des taches cadavériques commencent à se former sur le corps 2 à 4 heures après l'arrêt cardiaque. À ce moment, la rigor mortis se produit, qui est causée par un arrêt de la circulation sanguine (elle passe spontanément sur 3-4 jours). Considérez les principaux signes qui vous permettent de reconnaître la mort:

  • Manque d'activité cardiaque et de respiration - le pouls n'est pas ressenti sur les artères carotides, les bruits cardiaques ne sont pas entendus.
  • Activité cardiaque absente pendant plus de 30 minutes (en supposant la température ambiante).
  • Dilatation maximale des pupilles, absence de réaction à la lumière et réflexe cornéen.
  • Hypostase post-mortem, c'est-à-dire des taches bleu foncé dans les parties en pente du corps.

Les manifestations ci-dessus ne sont pas considérées comme les principales pour déterminer la mort lorsqu'elles surviennent dans des conditions de refroidissement corporel profond ou avec l'effet déprimant des médicaments sur le système nerveux central..

La mort biologique ne signifie pas la mort instantanée des organes et des tissus du corps. Leur heure de mort dépend de leur capacité à survivre dans des conditions d'anoxie et d'hypoxie. Cette capacité est différente pour tous les tissus et organes. La mort la plus rapide du tissu cérébral (cortex cérébral et structures sous-corticales). Les régions de la moelle épinière et du tronc cérébral sont résistantes à l'anoxie. Le cœur est viable dans les 1,5 à 2 heures après la mort, et les reins et le foie dans les 3 à 4 heures. Les tissus cutanés et musculaires sont viables jusqu'à 5 à 6 heures. Le tissu osseux est considéré comme le plus inerte, car il conserve ses fonctions pendant plusieurs jours. Le phénomène de survie des tissus et organes humains permet de les transplanter et de travailler plus avant dans un nouvel organisme..

Premiers signes de mort biologique

Les premiers signes apparaissent dans les 60 minutes suivant la mort. Considérez-les:

  • Il n'y a pas de réponse de la pupille avec la pression ou la stimulation lumineuse.
  • Des triangles de peau sèche apparaissent sur le corps (taches de Larchet).
  • Lorsque l'œil est pressé des deux côtés, la pupille prend une forme allongée en raison de l'absence de pression intraoculaire, qui dépend de la pression artérielle (syndrome de l'œil de chat).
  • L'iris de l'œil perd sa couleur d'origine, la pupille devient trouble et se recouvre d'un film blanc.
  • Les lèvres deviennent brunes, ridées et fermes.

L'apparition des symptômes ci-dessus indique qu'il est inutile d'effectuer des mesures de réanimation..

Signes tardifs de mort biologique

Les signes tardifs apparaissent dans les 24 heures suivant le décès.

  • Taches cadavériques - apparaissent 1,5 à 3 heures après l'arrêt cardiaque, ont une couleur marbrée et sont situées dans les parties inférieures du corps.
  • La rigueur mortis est l'un des signes certains de la mort. Cela se produit en raison de processus biochimiques dans le corps. La rigor mortis complète survient dans les 24 heures et disparaît d'elle-même après 2-3 jours.
  • Le refroidissement cadavérique est diagnostiqué lorsque la température corporelle est descendue à la température de l'air. La vitesse de refroidissement du corps dépend de la température ambiante, en moyenne diminue de 1 ° C par heure.

Signes fiables de mort biologique

Des signes fiables de mort biologique nous permettent de déclarer la mort. Cette catégorie comprend des phénomènes irréversibles, c'est-à-dire un ensemble de processus physiologiques dans les cellules tissulaires.

  • Séchage de la membrane blanche de l'œil et de la cornée.
  • Les élèves sont larges, ne répondent pas à la lumière et au toucher.
  • Changement de la forme de la pupille lorsque l'œil est pressé (signe de Beloglazov ou syndrome de l'œil de chat).
  • Abaisser la température corporelle à 20 ° C et dans le rectum à 23 ° C.
  • Changements cadavériques - taches caractéristiques sur le corps, rigor mortis, dessèchement, autolyse.
  • Manque de pouls dans les artères principales, pas de respiration spontanée et de contractions cardiaques.
  • Taches d'hypostase sanguine - peau pâle et taches bleu-violet qui disparaissent avec la pression.
  • Transformation des changements cadavériques - pourriture, cire grasse, momification, tannage de la tourbe.

Lorsque les signes ci-dessus apparaissent, les mesures de réanimation ne sont pas effectuées.

Stades de mort biologique

Les stades de la mort biologique sont des stades caractérisés par une suppression et un arrêt progressifs des fonctions vitales de base.

  • L'état pré-régional est une forte dépression ou une absence totale de conscience. Peau pâle, le pouls est mal ressenti dans les artères fémorales et carotides, la pression chute à zéro. La famine en oxygène augmente rapidement, aggravant l'état du patient.
  • La pause terminale est une étape intermédiaire entre la vie et la mort. Si des mesures de réanimation ne sont pas prises à ce stade, la mort est inévitable.
  • Agonie - le cerveau cesse de réguler le fonctionnement du corps et les processus de la vie.

Si le corps a été affecté par des processus destructeurs, les trois étapes peuvent être absentes. La durée des première et dernière étapes peut aller de plusieurs semaines à quelques jours, jusqu'à quelques minutes. La fin de l'agonie est considérée comme une mort clinique, qui s'accompagne d'un arrêt complet des processus vitaux. Désormais, un arrêt cardiaque peut être déclaré. Mais des changements irréversibles ne sont pas encore survenus, par conséquent, il y a 6 à 8 minutes pour les mesures de réanimation active pour ramener une personne à la vie. La dernière étape de la mort est la mort biologique irréversible..

Types de mort biologique

Types de mort biologique est une classification qui permet aux médecins, dans chaque cas de décès, d'établir les principales caractéristiques qui déterminent le type, le genre, la catégorie et la cause du décès. Aujourd'hui, en médecine, il existe deux catégories principales: la mort violente et non violente. Le deuxième signe de la mort est le sexe - mort physiologique, pathologique ou subite. De plus, la mort violente est divisée en: meurtre, accident, suicide. Le dernier élément de classification est l'espèce. Sa définition est associée à l'identification des principaux facteurs qui ont causé la mort et combinés par l'effet sur le corps et l'origine.

Le type de décès est déterminé par la nature des facteurs qui l'ont causé:

  • Violent - dommages mécaniques, asphyxie, exposition à des températures extrêmes et au courant électrique.
  • Soudain - maladies du système respiratoire, du système cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal, des lésions infectieuses, des maladies du système nerveux central et d'autres organes et systèmes.

Une attention particulière est portée à la cause du décès. Ce pourrait être la maladie ou la blessure sous-jacente qui a causé l'arrêt cardiaque. En cas de mort violente, il s'agit de blessures causées par un traumatisme grave au corps, une perte de sang, une commotion cérébrale et une contusion du cerveau et du cœur, un choc de grade 3-4, une embolie, un arrêt cardiaque réflexe.

Déclaration de décès biologique

La mort biologique est confirmée après la mort du cerveau. La déclaration est basée sur la présence de changements cadavériques, c'est-à-dire de signes précoces et tardifs. Elle est diagnostiquée dans des établissements de santé qui ont toutes les conditions pour une telle déclaration. Considérez les principaux signes qui vous permettent de déterminer le décès:

  • Manque de conscience.
  • Manque de réactions motrices et de mouvements aux stimuli douloureux.
  • Absence de réponse pupillaire à la lumière et au réflexe cornéen des deux côtés.
  • Absence de réflexes oculo-céphaliques et oculovestibulaires.
  • Absence de réflexes pharyngés et de toux.

De plus, un test de respiration spontanée peut être utilisé. Elle n'est effectuée qu'après avoir reçu des données complètes confirmant la mort du cerveau..

Il existe des études instrumentales utilisées pour confirmer la non-viabilité du cerveau. Cela se fait par angiographie cérébrale, électroencéphalographie, échographie Doppler transcrânienne ou angiographie par résonance magnétique nucléaire..

Diagnostic de la mort clinique et biologique

Le diagnostic de la mort clinique et biologique repose sur les signes de la mort. La peur de se tromper en déterminant la mort pousse les médecins à constamment améliorer et développer des méthodes de tests de vie. Ainsi, il y a plus de 100 ans à Munich, il y avait une tombe spéciale, dans laquelle un cordon avec une cloche était attaché à la main du défunt, dans l'espoir qu'il se soit trompé en déterminant le décès. La cloche a sonné une fois, mais lorsque les médecins sont venus porter assistance au patient qui s'était réveillé d'un sommeil léthargique, il s'est avéré que c'était la résolution de la rigor mortis. Mais dans la pratique médicale, il existe des cas de détection erronée d'arrêt cardiaque..

La mort biologique est déterminée par un ensemble de signes associés au «trépied vital»: activité cardiaque, fonctions du système nerveux central et respiration.

  • À ce jour, il n'y a aucun symptôme fiable qui confirmerait la sécurité de la respiration. En fonction des conditions environnementales, on utilise un miroir froid, écoutant la respiration ou le test de Winslow (un vaisseau avec de l'eau est placé sur la poitrine du mourant, par la fluctuation de laquelle les mouvements respiratoires du sternum sont jugés).
  • Pour vérifier l'activité du système cardiovasculaire, la palpation du pouls sur les vaisseaux périphériques et centraux, l'auscultation sont utilisées. Il est recommandé que ces méthodes soient effectuées à de courts intervalles ne dépassant pas 1 minute..
  • Pour identifier la circulation sanguine, utilisez le test Magnus (rétrécissement serré du doigt). Une lumière du lobe d'oreille peut également fournir certaines informations. En présence de circulation sanguine, l'oreille est rose rougeâtre, tandis que dans le cadavre, elle est gris-blanc.
  • L'indicateur le plus important de la vie est la sécurité de la fonction du système nerveux central. L'efficacité du système nerveux est vérifiée par l'absence ou la présence de conscience, la relaxation des muscles, la position passive du corps et la réaction aux stimuli externes (effets douloureux, ammoniaque). Une attention particulière est portée à la réaction des pupilles à la lumière et au réflexe cornéen.

Au cours du siècle dernier, des méthodes brutales ont été utilisées pour tester le fonctionnement du système nerveux. Par exemple, lors du test de Jose, une personne a été pincée par les plis de la peau avec une pince spéciale, provoquant des sensations douloureuses. Lors du test Degrange, de l'huile bouillante a été injectée dans le mamelon, le test Rase impliquait de brûler les talons et d'autres parties du corps avec un fer chauffé au rouge. Des méthodes aussi particulières et cruelles montrent à quelles astuces les médecins se sont livrés lors de l'enregistrement du décès.

Mort clinique et biologique

Il existe des concepts tels que la mort clinique et biologique, dont chacun a certains signes. Cela est dû au fait qu'un organisme vivant ne meurt pas simultanément avec l'arrêt de l'activité cardiaque et l'arrêt respiratoire. Il continue à vivre pendant un certain temps, ce qui dépend de la capacité du cerveau à survivre sans oxygène, généralement de 4 à 6 minutes. Pendant cette période, les processus de vie décolorés du corps sont réversibles. C'est ce qu'on appelle la mort clinique. Cela peut survenir en raison de saignements abondants, d'une intoxication aiguë, d'une noyade, de blessures électriques ou d'un arrêt cardiaque réflexe.

Les principaux signes de la mort clinique:

  • L'absence de pouls dans l'artère fémorale ou carotide est un signe d'arrêt circulatoire.
  • Manque de respiration - vérifier les mouvements visibles de la poitrine pendant l'expiration et l'inhalation. Pour entendre le bruit de la respiration, vous pouvez mettre votre oreille contre votre poitrine, apporter un verre ou un miroir à vos lèvres.
  • Perte de conscience - absence de réponse à la douleur et aux stimuli sonores.
  • Dilatation des pupilles et absence de réaction à la lumière - la paupière supérieure est soulevée vers la victime pour déterminer la pupille. Dès que la paupière tombe, elle doit être relevée à nouveau. Si la pupille ne se rétrécit pas, cela indique un manque de réaction à la lumière..

S'il y a les deux premiers signes ci-dessus, une réanimation urgente est nécessaire. Si des processus irréversibles ont commencé dans les tissus des organes et du cerveau, la réanimation n'est pas efficace et la mort biologique se produit.

La différence entre la mort clinique et biologique

La différence entre la mort clinique et la mort biologique est que dans le premier cas, le cerveau n'est pas encore mort et une réanimation en temps opportun peut relancer toutes ses fonctions et fonctions corporelles. La mort biologique se produit progressivement et comporte certaines étapes. Il y a un état terminal, c'est-à-dire une période caractérisée par une perturbation brutale du fonctionnement de tous les organes et systèmes à un niveau critique. Cette période se compose d'étapes par lesquelles la mort biologique peut être distinguée de la.

  • Prédagonie - à ce stade, il y a une forte diminution de l'activité vitale de tous les organes et systèmes. Le travail des muscles cardiaques, le système respiratoire est perturbé, la pression chute à un niveau critique. Les élèves réagissent encore à la lumière.
  • L'agonie est considérée comme l'étape de la dernière explosion de la vie. Il y a un faible battement du pouls, la personne inhale de l'air, la réaction des pupilles à la lumière ralentit.
  • La mort clinique est une étape intermédiaire entre la mort et la vie. Ne dure pas plus de 5 à 6 minutes.

Arrêt complet des systèmes circulatoire et nerveux central, arrêt des voies respiratoires sont des signes qui combinent la mort clinique et biologique. Dans le premier cas, les mesures de réanimation permettent à la victime de reprendre vie avec une restauration complète des principales fonctions du corps. Si lors de la réanimation l'état de santé s'améliore, le teint se normalise et il y a une réaction des pupilles à la lumière, alors la personne vivra. Si aucune amélioration n'est observée après l'aide d'urgence, cela indique un arrêt du fonctionnement des processus vitaux de base. De telles pertes sont irréversibles, donc une réanimation supplémentaire est inutile..

Premiers secours en cas de mort biologique

Les premiers secours en cas de mort biologique sont un ensemble de mesures de réanimation qui rétablissent le fonctionnement de tous les organes et systèmes.

  • Arrêt immédiat de l'exposition à des facteurs dommageables (courant électrique, températures basses ou élevées, écrasement du corps avec des poids) et à des conditions défavorables (extraction de l'eau, rejet d'un bâtiment en feu, etc.).
  • Premiers soins médicaux et premiers soins, selon le type et la nature de la blessure, de la maladie ou de l'accident.
  • Transport de la victime vers un établissement médical.

L'accouchement rapide de la personne à l'hôpital est d'une importance particulière. Il est nécessaire de transporter non seulement rapidement, mais aussi correctement, c'est-à-dire dans une position sûre. Par exemple, lorsque l'inconscience ou les vomissements sont les meilleurs sur le côté.

Lors de la fourniture de premiers soins, vous devez respecter les principes suivants:

  • Toutes les actions doivent être rapides, rapides, délibérées et calmes.
  • Il est nécessaire d'évaluer l'environnement et de prendre des mesures pour arrêter l'exposition à des facteurs dommageables pour l'organisme.
  • Évaluez correctement et rapidement l'état d'une personne. Pour ce faire, vous devez connaître les circonstances dans lesquelles la blessure ou la maladie s'est produite. Ceci est particulièrement important si la victime est inconsciente.
  • Déterminer les fonds nécessaires pour fournir une assistance et préparer le patient au transport.

Que faire en cas de mort biologique?

Que faire en cas de mort biologique et comment normaliser l'état de la victime? Le fait du décès est établi par un ambulancier ou un médecin s'il existe des signes fiables ou une combinaison de certains symptômes:

  • Manque d'activité cardiaque pendant plus de 25 minutes.
  • Manque de respiration spontanée.
  • Dilatation maximale des pupilles, absence de réaction à la lumière et réflexe cornéen.
  • Hypostase post-mortem dans les parties en pente du corps.

Les mesures de réanimation sont les actions des médecins visant à maintenir la respiration, les fonctions circulatoires et à revitaliser le corps d'une personne mourante. En cours de réanimation, le massage cardiaque est obligatoire. Le complexe CPR de base comprend 30 compressions et 2 respirations, quel que soit le nombre de secouristes, après quoi le cycle est répété. Une condition préalable à la revitalisation est une surveillance constante de l'efficacité. S'il y a un effet positif des actions menées, elles se poursuivent jusqu'à la disparition persistante des signes mourants.

La mort biologique est considérée comme la dernière étape de la mort, qui devient irréversible sans assistance en temps opportun. Lorsque les premiers symptômes de la mort apparaissent, une réanimation urgente est nécessaire, ce qui peut sauver des vies.

Mort biologique

  • La mort biologique (ou vraie mort) est une cessation irréversible des processus physiologiques dans les cellules et les tissus (voir la mort). Au fil du temps, les possibilités de la médecine pour réanimer les patients décédés changent. Par conséquent, les signes de mort biologique à chaque étape du développement du médicament sont spécifiés..

Du point de vue des scientifiques - partisans de la cryonie et de la nanomédecine, la plupart des personnes qui meurent maintenant peuvent être relancées à l'avenir si la structure de leur cerveau est maintenant préservée (voir clonage humain).

Les premiers signes de mort biologique comprennent:

Opacification et sécheresse de la cornée des yeux (symptôme d'une glace flottante) 15 à 20 minutes.

L'apparition du symptôme de Beloglazov (œil de chat): avec compression latérale du globe oculaire, la pupille se transforme en une fente fusiforme verticale, semblable à la pupille d'un chat. 10-15 minutes Les signes tardifs de mort biologique comprennent:

Séchage de la peau et des muqueuses.

Refroidissement (diminution de la température corporelle après la mort).

Taches cadavériques dans les endroits en pente.

Autolyse (décomposition) La mort biologique d'un sujet ne signifie pas la mort biologique immédiate des tissus et organes qui composent son corps. Le délai de mort des tissus qui composent le corps humain est principalement déterminé par leur capacité à survivre dans des conditions d'hypoxie et d'anoxie. Cette capacité est différente pour différents tissus et organes. La durée de vie la plus courte dans des conditions d'anoxie est observée dans le tissu cérébral, plus précisément dans le cortex cérébral et les structures sous-corticales. Les régions de la tige et la moelle épinière sont plus résistantes à l'anoxie. D'autres tissus du corps humain ont cette propriété à un degré plus prononcé. Ainsi, le cœur conserve sa viabilité pendant 1,5 à 2 heures après le début de la mort biologique. Les reins, le foie et certains autres organes restent viables jusqu'à 3-4 heures. Le tissu musculaire, la peau et certains autres tissus peuvent très bien être viables jusqu'à 5 à 6 heures après le début de la mort biologique. Le tissu osseux, étant le tissu le plus inerte du corps humain, conserve sa vitalité jusqu'à plusieurs jours. Le phénomène des organes et tissus survivants du corps humain est associé à la possibilité de leur transplantation, et plus tôt après le début de la mort biologique, les organes sont prélevés pour la transplantation, plus ils sont viables, plus il est probable qu'ils fonctionnent avec succès dans un autre organisme..

Concepts associés

Références dans la littérature

Concepts associés (suite)

Après avoir atteint la maturité ancienne, les mammifères, y compris les humains, subissent une série de changements structurels dus au vieillissement. La plupart des changements sont probablement le résultat d'une dégradation progressive des tissus. La recherche sur la physiologie du vieillissement vise à découvrir les causes du processus et à proposer des méthodes pour le ralentir.

Mort biologique: définition. Un signe fiable de mort biologique

La mort clinique est suivie d'une mort biologique, caractérisée par un arrêt complet de toutes les fonctions et processus physiologiques dans les tissus et les cellules. Avec l'amélioration de la technologie médicale, la mort d'une personne est repoussée de plus en plus. Cependant, la mort biologique est aujourd'hui une condition irréversible..

Signes d'une personne mourante

La mort clinique et biologique (vraie) sont deux étapes d'un même processus. La mort biologique est établie si les mesures de réanimation pendant la mort clinique n'ont pas pu «démarrer» le corps.

Signes de mort clinique

Le principal signe d'arrêt cardiaque clinique est l'absence de pulsation dans l'artère carotide, ce qui signifie un arrêt circulatoire.

Le manque de respiration est contrôlé en déplaçant la poitrine ou en plaçant l'oreille contre la poitrine, ainsi qu'en apportant un miroir ou un verre mourant à la bouche.

Le manque de réponse à un son aigu et à des stimuli douloureux est un signe de perte de conscience ou un état de mort clinique..

Si au moins un des symptômes énumérés est présent, la réanimation doit être commencée immédiatement. La réanimation commencée à temps est capable de ramener une personne à la vie. Si la réanimation n'a pas été effectuée ou n'a pas été efficace, la dernière étape de la mort commence - la mort biologique.

Définition de la mort biologique

La détermination de la mort d'un organisme se produit sur la base d'une combinaison de signes précoces et tardifs.

Les signes de mort biologique d'une personne apparaissent après le début de la clinique, mais pas immédiatement, mais après un certain temps. Il est généralement admis que la mort biologique survient au moment de l'arrêt de l'activité cérébrale, environ 5 à 15 minutes après la mort clinique..

Les signes précis de mort biologique sont des indications de dispositifs médicaux qui ont enregistré l'arrêt de la fourniture de signaux électriques du cortex cérébral..

Les étapes de la mort d'une personne

La mort biologique est précédée des étapes suivantes:

  1. L'état pré-régional est caractérisé par une conscience fortement déprimée ou absente. La peau est pâle, la pression artérielle peut chuter à zéro, le pouls n'est ressenti que sur les artères carotides et fémorales. L'augmentation de la privation d'oxygène aggrave rapidement l'état du patient.
  2. La pause terminale est un état limite entre la mort et la vie. Sans réanimation rapide, la mort biologique est inévitable, car le corps seul ne peut pas faire face à une telle condition.
  3. L'agonie est les derniers moments de la vie. Le cerveau cesse de contrôler les processus de la vie.

Les trois étapes peuvent être absentes si le corps a été affecté par de puissants processus destructeurs (mort subite). La durée des périodes agonales et pré-agonales peut varier de plusieurs jours et semaines à plusieurs minutes..

L'agonie se termine par la mort clinique, caractérisée par l'arrêt complet de tous les processus vitaux. À partir de ce moment, une personne peut être reconnue comme morte. Mais des changements irréversibles dans le corps ne se sont pas encore produits, par conséquent, au cours des 6 à 8 premières minutes suivant le début de la mort clinique, des mesures de réanimation active sont prises pour aider à ramener une personne à la vie..

La dernière étape de la mort est considérée comme la mort biologique irréversible. La détermination du fait de la mort véritable se produit si toutes les mesures pour sortir une personne de l'état de mort clinique n'ont pas abouti à un résultat.

Différences de mort biologique

Distinguer la mort biologique naturelle (physiologique), prématurée (pathologique) et violente.

La mort biologique naturelle survient dans la vieillesse, à la suite de l'extinction naturelle de toutes les fonctions corporelles.

La mort prématurée est causée par une maladie grave ou des dommages aux organes vitaux, parfois elle peut être immédiate (soudaine).

Une mort violente survient à la suite d'un meurtre, d'un suicide ou est le résultat d'un accident.

Critères de mort biologique

Les principaux critères de mort biologique sont déterminés par les critères suivants:

  1. Les signes traditionnels de l'arrêt de l'activité vitale sont l'arrêt cardiaque et respiratoire, le manque de pouls et la réaction aux stimuli externes et les odeurs fortes (ammoniac).
  2. Basé sur la mort du cerveau - un processus irréversible de terminaison de l'activité vitale du cerveau et de ses sections de tige.

La mort biologique est une combinaison du fait de l'arrêt de l'activité vitale du cerveau avec des critères traditionnels pour déterminer la mort.

Signes de mort biologique

La mort biologique est la dernière étape de la mort d'une personne, remplaçant la phase clinique. Après la mort, les cellules et les tissus ne meurent pas simultanément, la durée de vie de chaque organe dépend de la capacité de survivre avec une privation complète d'oxygène.

Le premier à mourir est le système nerveux central - la moelle épinière et le cerveau, cela se produit environ 5 à 6 minutes après le début de la vraie mort. Le décès d'autres organes peut durer plusieurs heures voire plusieurs jours, selon les circonstances du décès et les conditions de séjour du corps décédé. Certains tissus, comme les cheveux et les ongles, conservent la capacité de pousser pendant longtemps.

Le diagnostic de décès consiste en des signes orientables et fiables.

Les signes d'orientation incluent une position immobile du corps avec un manque de respiration, de pouls et de rythme cardiaque.

Les signes de mort biologique comprennent les taches cadavériques et la rigor mortis.

En outre, les premiers symptômes de la mort biologique et.

Premiers signes

Les premiers symptômes de la mort biologique apparaissent dans l'heure qui suit la mort et comprennent les suivants:

  1. Absence de réponse de la pupille à une légère irritation ou à une pression.
  2. L'apparition des taches de Larchet - triangles de peau séchée.
  3. L'apparition du symptôme «œil de chat» - lorsque l'œil est pressé des deux côtés, la pupille prend une forme allongée et devient similaire à la pupille d'un chat. Le symptôme de «œil de chat» signifie l'absence de pression intraoculaire, qui est directement liée à l'artère.
  4. Séchage de la cornée oculaire - l'iris perd sa couleur d'origine, comme s'il était recouvert d'un film blanc, et la pupille devient trouble.
  5. Séchage des lèvres - les lèvres deviennent denses et ridées, acquièrent une couleur brune.

Les premiers signes de mort biologique indiquent qu'il est déjà inutile de procéder à des mesures de réanimation.

Signes tardifs

Les signes tardifs de mort biologique d'une personne apparaissent dans les 24 heures suivant le moment de la mort.

  1. L'apparition de taches cadavériques est d'environ 1,5 à 3 heures après le diagnostic de mort véritable. Les taches sont situées dans les parties inférieures du corps et sont de couleur marbrée.
  2. La rigor mortis est un signe fiable de mort biologique qui se produit en raison de processus biochimiques dans le corps. La rigor mortis se développe complètement en environ un jour, puis elle s'affaiblit et après environ trois jours, elle disparaît complètement.
  3. Refroidissement cadavérique - pour déclarer l'apparition complète de la mort biologique est possible si la température corporelle est descendue à la température de l'air. La vitesse de refroidissement du corps dépend de la température ambiante, mais en moyenne la diminution est d'environ 1 ° C par heure.

Mort cérébrale

La mort cérébrale est diagnostiquée avec une nécrose complète des cellules cérébrales.

Le diagnostic d'arrêt cérébral est posé sur la base de l'électroencéphalographie résultante, montrant un silence électrique complet dans le cortex cérébral. Une angiographie réalisée révélera l'arrêt de l'apport sanguin cérébral. La ventilation artificielle des poumons et le soutien médical peuvent faire fonctionner le cœur pendant un certain temps - de quelques minutes à plusieurs jours, voire semaines.

Le concept de «mort cérébrale» n'est pas identique au concept de mort biologique, bien qu'en fait cela signifie la même chose, puisque la mort biologique d'un organisme dans ce cas est inévitable.

Heure de la mort biologique

La détermination de l'heure du début de la mort biologique est d'une grande importance pour établir les circonstances du décès d'une personne décédée dans des conditions non évidentes.

Moins il s'est écoulé de temps depuis la mort, plus il est facile de déterminer l'heure du décès..

La durée de la mort est déterminée selon diverses indications lors de l'examen des tissus et organes du cadavre. La détermination du moment de la mort au début de la période est effectuée en étudiant le degré de développement des processus cadavériques.

  1. Tout d'abord, la vitesse de refroidissement du cadavre est prise en compte, qui est d'environ 1 degré par heure. Après 6 heures, la température chutera de 1 degré en 1,5 à 2 heures. Ce processus se poursuivra jusqu'à ce que la température corporelle devienne égale à la température ambiante. Ainsi, en mesurant la température corporelle, vous pouvez déterminer assez précisément l'heure du décès le premier jour, en particulier dans les 12 premières heures..
  2. Un autre critère pour déterminer le moment de la mort est l'étude des taches cadavériques. Lorsque vous cliquez sur un point cadavérique, sa couleur changera puis reviendra à son état d'origine. Le taux de retour de la couleur d'origine est mesuré en minutes et secondes; ces paramètres détermineront l'heure du décès. La vitesse de récupération des taches varie de 5 secondes à 25 minutes. Plus la tache récupère longtemps, plus le temps s'est écoulé depuis sa mort. Si la tache n'a pas changé de couleur, plus de 24 heures se sont écoulées depuis la mort et le temps approximatif ne peut être déterminé qu'en examinant les changements putréfactifs.
  3. La capacité des organes et des tissus à répondre à une stimulation externe aide également à déterminer la période de mort biologique. Ces réactions sont appelées supravitales. Lors de l'application d'un léger coup avec un petit marteau à 5 cm sous le coude, la main doit être étendue. Si les organes et les muscles ont cessé de répondre aux stimuli mécaniques, cela signifie que plus de 3 heures se sont écoulées depuis le début du décès..
  4. Avec une longue prescription de mort, les conclusions sur le moment de son apparition sont faites en fonction du degré de destruction du tissu osseux. Le taux de destruction de divers tissus osseux est de deux à vingt ans.

Déclaration de décès

La mort biologique d'une personne est constatée par un ensemble de signes - fiables et orientants.

En cas de décès par accident ou mort violente, la constatation de la mort cérébrale est fondamentalement impossible. La respiration et le rythme cardiaque peuvent ne pas être entendus, mais cela ne signifie pas non plus la mort biologique..

Par conséquent, en l'absence de signes précoces et tardifs de décès, le diagnostic de "mort cérébrale", qui signifie mort biologique, est établi dans un établissement médical par un médecin.

Transplantologie

La mort biologique est un état de mort irréversible d'un organisme. Après la mort d'une personne, ses organes peuvent être utilisés comme greffes. Le développement de la transplantation moderne permet de sauver des milliers de vies humaines chaque année.

Les problèmes moraux et juridiques émergents semblent plutôt compliqués et sont résolus dans chaque cas individuellement. Le consentement des proches du défunt pour le prélèvement d'organes est obligatoire.

Les organes et tissus à transplanter doivent être prélevés avant l'apparition des premiers signes de mort biologique, c'est-à-dire dans les plus brefs délais. Détection tardive du décès - environ une demi-heure après le décès, rend les organes et tissus impropres à la transplantation.

Les organes prélevés peuvent être conservés dans une solution spéciale de 12 à 48 heures.

Afin de prélever les organes d'une personne décédée, la mort biologique doit être établie par un groupe de médecins avec un protocole. Les conditions et la procédure de prélèvement d'organes et de tissus sur une personne décédée sont régies par la loi de la Fédération de Russie.

La mort humaine est un phénomène socialement significatif qui comprend un contexte complexe de relations personnelles, religieuses et sociales. Néanmoins, mourir fait partie intégrante de l'existence de tout organisme vivant..

MORT

La mort est une cessation irréversible de la vie d'un organisme, la fin naturelle inévitable de l'existence de tout être vivant.

Chez les animaux à sang chaud et les humains, la mort est principalement associée à l'arrêt de la respiration et de la circulation sanguine (voir Thanatologie). Il y a deux étapes principales de la mort - la soi-disant. la mort clinique et la mort biologique, ou vraie, ultérieure. La mort clinique est une étape réversible de la mort, le to-ry se déroule en quelques minutes après l'arrêt de la circulation sanguine et de la respiration. Sa réversibilité dépend principalement du degré de modifications hypoxiques des neurocytes du cerveau. La durée du séjour d'une personne dans un état de mort clinique dans des conditions de normothermie ne dépasse pas 8 minutes, dans des conditions d'hypothermie, elle peut être prolongée.

L'apparition de la mort clinique est précédée d'un état pré-agonal (diminution progressive de la pression artérielle, dépression de la conscience et de l'activité électrique du cerveau, tachycardie suivie d'une bradycardie, troubles des réflexes de la tige), d'une pause terminale (arrêt respiratoire temporaire et bradycardie jusqu'à une asystole d'apparition périodique) et d'une agonie (voir).

La mort biologique est une cessation irréversible des processus physiologiques dans les cellules et les tissus, lorsque les mesures de réanimation restent infructueuses. Les changements posthumes sont des signes fiables de l'apparition de la mort biologique (voir). Les aspects des sciences naturelles de S. en tant que phénomène biologique sont étudiés par un complexe de disciplines biologiques et médicales, la première place parmi les to-rykh est occupée par la réanimation (voir), la physiologie pathologique (voir) et l'anatomie pathologique (voir).

Du point de vue du matérialisme dialectique, S. est un moment nécessaire et essentiel de la vie. Comme l'a souligné F. Engels; ". la négation de la vie est essentiellement contenue dans la vie elle-même, de sorte que la vie est toujours pensée en relation avec son résultat nécessaire. - la mort »(K. Marx et F. Engels, Soch., Vol. 20, p. 610). Puisque S. est inextricablement lié à la vie, alors dans le processus de biol. les mécanismes évolutionnaires de la mort subissent également des changements évolutifs. Dans les organismes multicellulaires, la mort est généralement précédée du processus de vieillissement (voir Vieillesse, Vieillissement).

L'homme est la forme la plus élevée du développement évolutif de la vie. Il est génétiquement lié à d'autres formes de vie et présente de nombreuses caractéristiques communes avec elles (y compris certains mécanismes biologiques communs du vieillissement et de la mort), mais en même temps, il est fondamentalement différent d'eux en raison de la capacité à produire des outils de travail, la présence d'un articulé parole, pensée et conscience. Par conséquent, une personne, contrairement aux autres êtres vivants, est consciente de sa mortalité. De plus, pour les humains, S. n'agit pas comme un phénomène naturel, mais principalement comme un phénomène socialement significatif, inclus dans le contexte complexe des relations sociales. Déjà aux tout premiers stades du développement de la société humaine, des normes sociales spéciales sont formées qui régissent à la fois les formes de communication avec une personne mourante et les méthodes d'enterrement d'un cadavre. Dans le même temps, dans la forme mythologique, il y a une prise de conscience de la signification de S., la relation entre les morts et les vivants, la forme d'existence après S. À cet égard, le culte des morts est caractéristique, particulièrement développé chez les anciens Égyptiens, qui ne considéraient la vie que comme une étape préparatoire à l'au-delà et y prêtaient donc une grande attention. la construction de tombes (pyramides), le développement de méthodes d'embaumement des cadavres, etc. Dans la culture de nombreux peuples anciens, les idées religieuses associées au culte des ancêtres décédés, leur influence sur le sort des vivants, la transmigration des âmes après S., et l'immortalité occupaient une place importante. Les mythes sur «l'au-delà» et «l'immortalité de l'âme» ont toujours contenu une tentative de moraliser surmonter la peur de S., en adaptant une personne à la fois au fait S. d'un être proche de lui, et à l'inévitabilité de sa propre mort.

Le développement de la philosophie ancienne en tant que forme de compréhension rationnelle (par opposition à mythologique) des problèmes les plus généraux de l'existence humaine a permis une approche plus profonde de la compréhension de S.Il est révélateur que des opinions parfois opposées sur l'existence de l'âme, l'au-delà, etc. ont été utilisées dans le même but - la réconciliation raisonnable une personne décédée. Socrate, Platon et Aristote ont essayé d'aider à surmonter la peur de S., défendant la thèse de l'immortalité de l'âme. Cicéron, à sa manière, repense cet enseignement, convaincu que les morts «sont vivants et, de plus, ils vivent cette vie qui mérite à elle seule le nom de vie». Epicure et Lucrèce ont essayé de libérer une personne de la peur de S., prouvant la thèse opposée: l'âme meurt avec le corps, donc S. ne perçoit pas la personne comme telle, et par conséquent, il n'a pas besoin d'en avoir peur..

Dans la religion chrétienne, qui se caractérise par une expérience aiguë du caractère unique de l'existence de chaque personne, la croyance en l'au-delà (résurrection) a dans une certaine mesure libéré une personne de la peur de S., la remplaçant par la peur du châtiment (punition) pour les péchés commis de son vivant. Une telle approche de la compréhension de S. contient la base d'une évaluation morale des actions d'une personne, faisant la distinction entre le bien et le mal, et cultive un sens de responsabilité face à S. pour les actions commises. La devise des anciens philosophes stoïciens - memento mori (le latin se souvient de la mort) - agit comme une incitation importante au comportement moral dans l'éthique chrétienne, l'influence d'une coupure ne faiblit pas dans le monde moderne.

Contrairement à la compréhension religieuse de S., déjà au Moyen Âge, et surtout depuis la Renaissance, des tendances matérialistes se sont développées qui ont considérablement sapé les dogmes du christianisme sur S. et l'immortalité de l'homme, le miracle de sa résurrection. Le développement des sciences naturelles, y compris la biologie et la médecine, a joué un rôle particulier dans ce processus. Cependant, le matérialisme métaphysique et mécaniste de la Renaissance et des temps modernes, avec son déni de l'idée de l'immortalité de l'âme et de la signification morale de S., a souvent conduit au déni de l'essence morale de la vie humaine, à la notion de permissivité et à la justification du comportement partant du principe "il y a même un déluge après nous". Par conséquent, dans la vision du monde des plus grands naturalistes, par exemple. Newton (I. Newton), et les philosophes qui adhéraient principalement à une approche matérialiste de l'étude de la réalité objective, pour étayer les valeurs morales, les idées religieuses sur Dieu, l'immortalité de l'âme, etc. ont été préservés. Dans la philosophie russe, cette approche du problème de S. et de l'immortalité a été exprimée par A.N. Radishchev dans le traité "Sur l'homme, sa mort et son immortalité".

Les contradictions de la compréhension métaphysique (à la fois idéaliste et matérialiste) de la Mort en relation avec la solution de la question de l'existence de Dieu et de l'immortalité de l'âme ont été analysées en détail par Kant (I. Kant). Il a montré l'incohérence de toutes les preuves rationnelles de l'existence de Dieu développées par les théologiens chrétiens et des concepts d'immortalité de l'âme, de résurrection, de punition pour les péchés, etc. En même temps, du point de vue de la morale, I. Kant considérait qu'il était nécessaire que tout le monde se comporte comme si nous étions inconditionnellement une autre vie attend, et en y entrant, l'état moral sera pris en compte, conformément auquel nous finirons l'actuelle. Une telle insistance sur le côté moral du problème de S. et de l'immortalité humaine, directement ou indirectement opposée à l'orthodoxe; approches religieuses, s'est généralisée dans la philosophie bourgeoise des XIXe et XXe siècles.

En opposition acérée à l'approche rationaliste (à la fois matérialiste et idéaliste) de la compréhension de S., des idées irrationnelles sur la vie et la mort humaines se sont formées, qui ont reçu la plus grande expression dans Schopenhauer, Hartmann (E. Hartmann) et en particulier dans Nietzsche (F. Nietzsche). Le leitmotiv de ces idées (qui, bien sûr, avait des différences significatives) était l'affirmation pessimiste que la vie est une "répétition sans fin" de ce qu'il vaudrait mieux ne pas être du tout, son but n'est pas le bonheur, mais la souffrance, ce qui signifie que S. s'avère sa vérité principale, du moins pour une personne capable de la prévoir et de l'attendre. Rejetant l'idée de la résurrection du corps et de l'immortalité de l'âme, les partisans des concepts irrationnels affirment l'immortalité du clan, qui se réalise à travers un principe de vie irrationnel et indéfini, que Schopenhauer appelle volonté. La vie n'a pas de sens de ce point de vue. La reconnaissance du non-sens comme principal sens de la vie et de G. est caractéristique de l'un des courants philosophiques les plus en vogue du XXe siècle - l'existentialisme, dont les plus grands représentants étaient Sartre (T. P. Sartre) et Camus (A. Camus). Il est basé sur une interprétation métaphysique, abstraite-philosophique des problèmes de la vie humaine et S., dépourvue du lien nécessaire avec les «dimensions» sociales et biologiques de la personnalité.

La compréhension marxiste du problème de S. est basée sur l'idée de l'essence sociale de l'homme (voir) en tant qu'individu et personnalité, son lien avec la société et l'humanité dans son ensemble. La compréhension dialectique de l'unité et de la lutte des opposés du générique et de l'individu dans l'existence humaine est particulièrement importante. La complexité de la relation entre le générique et l'individu atteint ses formes ultimes chez une personne précisément parce que dans biol. sens, l'individu n'est toujours à un certain égard qu'un moyen pour l'espèce dans son ensemble, puisque c'est à travers l'activité de vie adaptative de l'individu, culminant dans la reproduction de la progéniture et de S., que l'espèce assure son existence en tant que forme de vie définie, d'une durée dans des dimensions temporelles différentes de celles de l'individu. Mais si dans biol. sens, la nature devient «indifférente», «perd tout intérêt» pour l'individu après l'achèvement de son âge de procréer, puis juste au moment où la nature recule, l'intérêt de la société augmente, puisque le développement de la personnalité de l'individu est finalement le but et le moyen d'existence et de développement l'humanité - à la fois en tant qu'espèce d'Homo sapiens et en tant que communauté sociale, porteuse de la raison et de la culture sur Terre.

L'unité des opposés du personnel et du public, ou plutôt leur mesure, changeant à différentes étapes de l'histoire et dans différentes formations socio-économiques, détermine la valeur de la vie humaine. Ce n'est pas transpersonnel ou suprasocial, mais unit dialectiquement les buts et le sens de la vie humaine et de la société, qui peuvent être en contradiction irréconciliable dans les formations socio-économiques de propriété privée et coïncider de plus en plus à mesure que la société approche de l'avenir communiste. Le mouvement vers elle est un changement constant dans la mesure du personnel et du social; il s'agit d'une individualisation de plus en plus prononcée de l'individu et, en même temps, de son unité avec la société, de ses buts et du sens de son existence et de son développement, c'est donc un effort constant pour l'avenir, qui donne sens et valeur à la vie humaine, à la fois individuellement et niveau social.

Un manque de compréhension de la dialectique de l'individu et du tribal, du personnel et du social, conduisant à leur opposition métaphysique, est caractéristique de l'approche du problème de S. dans un certain nombre de temps modernes. philosophes bourgeois. La formulation de la question discutée dans la littérature philosophique et scientifique occidentale sur le "droit à la mort", dans laquelle deux positions opposées se heurtent, reconnaissant, d'une part, la liberté illimitée de l'individu dans la résolution de ces problèmes, et d'autre part - sa subordination complète aux intérêts publics et étatiques. L'homme, comme tout autre être vivant, est mortel et S. est un moment inévitable de son existence. 3. Freud a remarqué avec précision, mais mystifié ce fait, introduisant l'idée de l'existence d'une «attraction» spéciale pour C.

Pas des rêves et des espoirs fantastiques, pas des émotions négatives paniquées et une tension mentale douloureuse face à la mort, mais une approche honnête et courageuse de celle-ci par une personne qui décide sagement ces questions pour elle-même en tant que partie organique de sa vie - c'est la base philosophique que le marxisme affirme. Par conséquent, dans l'approche du problème de S., l'optimisme superficiel est injustifié, ne prenant en compte que les intérêts du genre. En effet, il faut et juste mourir pour céder la place aux autres, pour que la vie soit éternelle. La conscience que l'individu est en train de mourir, et que la personnalité ne meurt pas complètement, elle vit dans les actes et la mémoire de la postérité, comme elle vit en nous et vivra pour toujours A.S. Pouchkine ("Non, je ne mourrai pas tous.") Peut nous réconcilier moralement avec S., bien que la vie d'une grande personnalité ne soit qu'un modèle irréproductible pour tous. Le marxisme affirme la signification et le caractère unique de chaque vie humaine individuelle et ne nie pas l'autre côté individuel du problème de S., qui est intensément vécu par l'individu. Cette expérience contient la tragédie du contact personnel avec S., qui ne peut être écartée par la philosophie, même la plus optimiste. Par conséquent, ce n'est pas l'optimisme superficiel, mais le réalisme, ou plutôt le véritable humanisme scientifique, qui est affirmé par la philosophie marxiste comme base d'une approche des questions du socialisme et de l'immortalité. L'approche philosophique ne donne pas de solutions finales adaptées à tous et à tous dans une situation toujours extrêmement individuelle de collision avec le fait de S. d'un être proche ou la nécessité de son propre départ de la vie. Mais cette approche dénote clairement la position générale de la vision du monde et les modes de vie pour résoudre ces problèmes, si différents et uniques dans les plans intellectuels et émotionnels de chaque personne..

La mortalité d'une personne, l'unicité de son existence individuelle impose une responsabilité morale particulière à la personne. Ce sentiment moral n'est pas fondé sur la peur de la punition pour les péchés dans «l'au-delà», mais surtout sur la responsabilité devant sa propre essence sociale (tribale). Il se forme sur la conscience du fait que l'être d'une personne, ses actions, ses actes acquièrent une existence indépendante de lui, donc ils sont toujours irréversibles et souvent irréparables. La réalisation de ses propres objectifs de vie, un sens de la détermination, de la signification pour les autres et, comme conséquence nécessaire, la signification et la justification de sa propre existence pour lui-même, dépendent de la mesure dans laquelle les affaires d'une personne correspondent aux normes sociales de l'humanité..

La conscience de la finitude et du caractère unique de l'existence de chaque personne est la source d'un sens de sa responsabilité à la fois pour la vie d'une autre personne (ce qui est particulièrement nécessaire pour un médecin) et pour sa propre vie. La science moderne ne fournit pas de bases solides pour espérer surmonter S., de plus, l'influence possible d'une telle réalisation sur le développement de la culture, si l'on en suppose la faisabilité, a été peu étudiée et ne peut être définie sans équivoque comme progressive. Face à S. en tant que phénomène naturel et nécessaire, il est beaucoup plus important de développer chez une personne le sentiment d'une attitude responsable envers la vie, son contenu et sa durée..

À cet égard, le problème de la prolongation de la vie humaine doit être considéré comme un objectif scientifique et social important. De plus, ce n'est pas le biol lui-même qui est important. la durée de l'existence, mais c'est la durée sociale de la vie, dans laquelle les conditions de vie et sa valeur sociale jouent un rôle déterminant. Le processus de vieillissement social d'une personne peut être normal, lorsqu'il se produit naturellement, car les réserves du corps humain sont épuisées, et pathologique, avec un effet négatif de facteurs accélérant les processus de vieillissement naturels. Par conséquent, la première et principale tâche est de minimiser les causes qui conduisent au vieillissement social pathologique, et cette tâche coïncide avec des tâches sociales plus générales pour une telle réorganisation de la société, qui fournirait à une personne des conditions d'existence humaines normales, y compris des soins médicaux. Le droit à la santé est socialement le point de départ de l'affirmation du droit à la vie, plus tout le biol est long, plus efficace. les réserves humaines et minimise l'effet pathologique des facteurs de vieillissement précoce. De plus, ce n’est pas seulement une augmentation de l’espérance de vie qui a une valeur sociale. La préservation d'une individualité humaine capable et développée, enrichie de connaissances, d'expérience de vie et de sagesse a une valeur sociale croissante..

La nécessité de prolonger la vie face à ses limites naturelles n'est pas seulement une tâche sociale importante, mais aussi une tâche personnelle de chaque personne. Quelles que soient les promesses de la science (en particulier, la macrobiotique - la doctrine de la prolongation de la vie) aujourd'hui et dans le futur, le sage dicton du philosophe romain Sénèque selon lequel la meilleure façon d'augmenter l'espérance de vie n'est pas de la raccourcir reste toujours en vigueur. Un schéma intéressant à cet égard a été noté par Kant: ils vivent le plus longtemps s'ils se soucient le moins de prolonger la vie, mais observent, cependant, la prudence, afin de ne pas la réduire par une ingérence imprudente dans la vie délibérément organisée de l'organisme. Outre l'observation des règles générales d'hygiène, le niveau approprié d'activité motrice et mentale, les attitudes personnelles, y compris la compréhension du sens de la vie, ses objectifs et l'évaluation morale et éthique, ont un impact significatif sur la durée de la vie humaine. La question de la vie ou de la mort dépend parfois de l'état d'esprit de la personne, de la question de savoir si elle-même considère sa propre existence comme nécessaire et justifiée..

A cet égard, la déclaration de F. Engels dans une lettre à F. A. Sorge au lendemain de la mort de K. Marx est extrêmement révélatrice: «L'art des médecins lui fournirait peut-être plusieurs années de végétation, la vie d'une créature impuissante qui ne meurt pas. immédiatement, et progressivement, au plus grand triomphe de l'art médical. Mais cela que notre Marx n'aurait jamais enduré. Vivre devant lui de nombreuses œuvres inachevées et éprouver des tourments tantale par le désir de les finir et par l'impossibilité de le faire - ce serait mille fois plus amer pour lui que la mort tranquille qui l'a rattrapé »(K. Marx et F. Engels, op., vol. 35, p. 386). L'importance des facteurs moraux et volontaires qui déterminent l'attitude courageuse d'une personne envers S. a été clairement démontrée par l'héroïsme de masse du peuple soviétique pendant la Grande Guerre patriotique (1941-1945). La volonté d'une personne, les attitudes morales, la minimisation des situations stressantes dans la communication interpersonnelle - tout cela a un impact sur l'espérance de vie (voir) et dépend directement de la prudence et de l'attitude responsable envers leur propre existence de chaque individu. Par conséquent, le devoir moral et professionnel d'un médecin n'est pas seulement de traiter le patient, mais aussi de prévenir l'apparition de la maladie, en apportant sa propre contribution à la création d'un mode de vie sain (voir Prévention primaire, mode de vie socialiste).

Le problème de la mort est particulièrement aigu et le problème associé de l'unicité et de l'unicité de chaque personne se pose en relation avec le problème de la transplantation d'organes vitaux et, surtout, du cœur (voir Transplantation). Lorsque le «matériel» de transplantation est prélevé sur un cadavre, le droit moral du médecin ne fait aucun doute, bien que, comme on le sait, les premières expériences sur la transfusion sanguine cadavérique ont d'abord suscité de vives objections de la part de certains médecins précisément pour des raisons morales. Les intérêts du «receveur» exigent que le médecin prenne du matériel pour la transplantation dès que possible après le début de C. Les intérêts du «donneur» sont opposés - ils exigent des dépenses maximales (y compris temporaires) sur les mesures de réanimation afin de réaliser toutes les possibilités de ramener une personne à la vie. Par conséquent, des critères scientifiques stricts pour déterminer S. sont nécessaires, basés sur des principes moraux élevés, tenant compte de la valeur inconditionnelle de la vie de chaque patient, y compris ceux qui, selon le médecin, sont voués à l'inévitable S.D'un point de vue moral, aucun patient ne peut être considéré comme en tant que «donneur potentiel» d'organes vitaux, tandis que S. biologique n'a pas été établi. Dans certains cas, une situation survient lorsque seul le cortex cérébral meurt tout en maintenant l'activité cardiaque, ce qu'on appelle. mort cérébrale (voir). À l'heure actuelle, la question de savoir s'il est possible dans ce cas de parler de la vie d'une personne, puisqu'elle perd irrévocablement ses qualités personnelles et cesse d'être un être social, est loin d'être sa résolution définitive..

La reconnaissance de la valeur et du caractère unique de la vie de chaque personne est un motif important du comportement éthique d'un médecin au chevet d'une personne mourante. Il est totalement inacceptable de refuser l'attention et encore plus de soins à un patient désespéré, invoquant les intérêts de ceux qui peuvent encore bénéficier de soins médicaux (voir Déontologie médicale). Une telle insensibilité mentale ne fait qu'accélérer la mort du patient, aggraver son tourment moral face à l'approche de S. et, non moins important, est un facteur psychotraumatique grave pour les proches du mourant et les patients qui l'entourent. L'euthanasie est également fausse (voir) - l'accélération intentionnelle par le médecin d'un résultat mortel à partir d'un sens faussement compris de l'humanité. La réactivité du médecin, sa capacité de sympathie et d'empathie adapte le patient à la mort imminente, adoucit la peur douloureuse du C. à venir.La culture de l'empathie de S. pour une autre personne devrait être un attribut non seulement d'un individu, mais aussi de la société dans son ensemble. La religion a développé certaines normes de comportement et de rituels qui, dans la société moderne, perdent de plus en plus leur sens.

Beaucoup de travail moral, philosophique et pratique est nécessaire, dans le but de développer une culture du comportement humain, libérée des dogmes de la religion et de ses mythes, en relation avec la mort d'autrui (y compris les cérémonies funéraires, les services funéraires, etc.). Les stéréotypes de comportement social contribuent à l'adaptation d'une personne au phénomène de S., qui est une partie nécessaire de la vie humaine. Une personne dans l'un des problèmes humains ne doit pas dépasser les limites de son essence, qui détermine sa raison et son humanité. Et c'est la seule et digne perspective, qui donne un sens à son existence individuelle et au développement historique de l'humanité dans son ensemble..

C'est dans la sphère de la raison et de l'humanité que l'essence de l'homme et sa perspective se manifestent au plus haut degré. VI Lénine a dit qu '«une personne a besoin d'un idéal, mais un humain, correspondant à la nature, et non surnaturel» (VI Lénine. Poln. Sobr. Soch., Vol. 29, p. 56). La philosophie marxiste et le véritable humanisme fondé sur elle fournissent un tel idéal qui détermine le sens de la vie humaine dans ses paramètres sociaux individuels, personnels et universels. Cet idéal affirme la relation dialectique du naturel-biologique et social, fini et infini, la mort et l'immortalité d'une personne qui reçoit leurs formes complétées dans ce qui est unique et correspond à son essence - dans la culture matérielle et spirituelle de l'humanité.


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