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L'hémianopsie bitemporale est

Hémianopsie - Hémianopsie homonyme ICD 10 H... Wikipedia

Hémianopsie - I Hémianopsie (hémianopsie; grec hēmi semi + un préfixe négatif + opsis vision; synonyme hémianopsie) cécité dans la moitié du champ de vision des deux yeux. C'est une conséquence de lésions du chiasme optique (chiasme), des voies optiques, visuelles...... Encyclopédie médicale

L'hémianopsie est hétéronyme - perte de la moitié interne (hémianopsie binasale) ou externe (hémianopsie bitemporale) du champ visuel. Le syndrome d'hémianopsie bitemporale se développe le plus souvent avec des tumeurs hypophysaires et des processus inflammatoires à la base du cerveau,...... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

hémianopsie bitemporale - (h. bitemporalis; lat. bi, de bis deux fois + temporal temporal) G., caractérisée par un défaut dans les moitiés temporales des champs visuels... Dictionnaire médical complet

Hémianopsie homonyme - Hémianopsie homonyme... Wikipedia

Hémianopsie binasale - Hémianopsie binasale... Wikipedia

Nerf optique - Nerf optique gauche et voie optique... Wikipedia

Scotoma - (Scotoma grec)... Wikipédia

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Vision - I Vision (visio, visus) est un processus physiologique de perception de la taille, de la forme et de la couleur des objets, ainsi que de leur position relative et de la distance entre eux; la source de la perception visuelle est la lumière émise ou réfléchie par les objets...... Encyclopédie médicale

Qu'est-ce que l'hémianopsie homonyme controlatérale?

L'hémianopsie bilatérale est un trouble neurologique caractérisé par une cécité bilatérale dans la moitié des champs visuels. Tractus hemianopsia (du mot «way») est causé par des dommages aux voies optiques, et l'hémianopsie centrale se développe lorsque les régions corticales responsables de la perception visuelle sont endommagées. En d'autres termes, l'hémianopsie est la perte de la moitié de la vision visible à gauche ou à droite, mais toujours dans les deux yeux..

Les dommages au tractus optique entraînent généralement la mort des nerfs optiques. Avec une origine centrale de la maladie, les nerfs optiques ne s'atrophient pas et continuent de fonctionner.

La perte de champs visuels par origine est divisée en acquis et congénital. La variante congénitale survient lorsque le développement du système nerveux central est altéré pendant la période de maturation fœtale intra-utérine. Presque toujours combiné avec d'autres défauts du système nerveux et se produit rarement comme une pathologie isolée. La variante acquise se développe principalement chez les personnes dont l'âge est en moyenne de 30 à 50 ans. Plus fréquent chez les femmes.

Les raisons

L'hémianopsie survient lorsque le tractus optique, le cortex ou les régions sous-corticales sont endommagés. Il s'ensuit qu'il est nécessaire de rechercher la nature des dommages au système visuel..

  1. Pathologie de la circulation sanguine dans le cerveau dans le contexte du blocage des artères par l'athérosclérose ou l'hypertension artérielle. Ils entraînent une pénurie aiguë de sang dans les vaisseaux, à la suite de laquelle des parties du cerveau meurent d'un manque d'oxygène et de nutriments. Le type de pathologie des champs visuels est causé par la piscine et la zone du cerveau dans laquelle le flux sanguin est perturbé. La vision est souvent altérée lorsque l'apport sanguin à l'artère cérébrale postérieure, qui alimente le cortex occipital et pariétal, est réduit. Avec un accident vasculaire cérébral ou un anévrisme, la pression intracrânienne augmente et une hémorragie dans le tissu cérébral est provoquée, les voies visuelles sont endommagées.
  2. Inflammation des méninges et du parenchyme cérébral. L'inflammation des membranes, si elle est localisée principalement dans les structures sous-corticales, comprime les parties du cerveau et provoque une compression mécanique. Il altère la conduction de l'influx nerveux..
  3. Processus volumétriques dans le crâne: tumeur, kyste, accumulation purulente.
  4. Facteur iatrogène. Pendant une chirurgie du SNC, un neurochirurgien peut accidentellement endommager les voies visuelles.
  5. Malformations congénitales du système nerveux central, accompagnées d'une violation flagrante de certaines parties du cerveau ou d'un syndrome hypertensif: hydropisie, microcéphalie, encéphalocèle ou dysplasie des tissus du cerveau final.

Un cas particulier de perte de champ, par exemple l'hémianopsie homonyme à gauche, est déterminé par la zone de lésion cérébrale.

Variétés

Il existe plusieurs types de maladies neurologiques:

Hémianopsie homonyme (hémianopsie du même nom)

L'hémianopsie unilatérale est une perte de vision incomplète. Il se caractérise par l'abandon des champs vers la droite ou vers la gauche. L'hémianopsie homonyme survient lorsque les structures du système nerveux central sont endommagées par une infection, un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme mécanique.

Caractéristiques de la pathologie. La variante homonyme peut être réversible. Ainsi, la cécité du côté droit ou gauche peut être un signe d'aura dans la migraine. L'aura est le stade précédent du mal de tête unilatéral. L'hémianopsie du même nom peut être l'un des signes d'un accident vasculaire cérébral. L'hémianopsie controlatérale se produit avec des lésions unilatérales du nerf optique. Par exemple, si le nerf optique gauche est endommagé, les champs visuels latéraux droits tomberont et une hémianopsie homonyme du côté droit (hémianopsie droite) se produira. Si le nerf optique droit est endommagé, il y aura hémianopsie homonyme du côté gauche. Avec une lésion complète du corps géniculé latéral, une hémianopsie unilatérale complète se produit.

Hémianopsie hétéronyme bitemporale

En développant chaque mot, vous pouvez comprendre le terme. «B» est deux, «temporel» est le côté des tempes de la tête. La pathologie se manifeste par la disparition des deux champs visuels du côté des tempes. L'hémianopsie bitemporale est observée lorsque la voie optique est endommagée dans la zone d'intersection des nerfs optiques..

L'hémianopsie hétéronyme survient lorsque les nerfs optiques sont endommagés, ce qui est le plus souvent causé par une tumeur. Il s'agit souvent de néoplasmes dans ou au-dessus de la glande pituitaire. L'hémianopsie temporale est souvent un symptôme d'adénome hypophysaire.

Hémianopsie binasale

Bi est deux, c'est-à-dire des deux côtés, nasal - c'est-à-dire la partie nasale. La pathologie est caractérisée par une perte bilatérale des champs visuels dans la partie nasale du visage. L'hémianopsie binasale survient lorsque le tractus optique et les structures cérébrales sont endommagés. En outre, l'hémianopsie binasale se produit lorsque le système nerveux central est endommagé dans le contexte de l'hydropisie du cerveau.

Hémianopsie du quadrant supérieur

Contrairement aux types précédents de perte de champ visuel, cette hémianopsie quadrant est caractérisée par une perte de la moitié supérieure de la vision. L'hémianopsie supérieure se développe en raison de lésions du tractus optique ventral.

Hémianopsie du quadrant inférieur

Elle se caractérise par une perte de la partie inférieure de la vision des deux côtés. L'hémianopsie homonyme du quadrant inférieur survient lorsque la région postérieure du tractus optique ou du cortex pariétal est endommagée. Ainsi, avec des dommages au cortex pariétal, une hémianopsie complète se produit.

Image clinique

Les patients souffrant de pathologie sont souvent confrontés à un inconfort quotidien. Un défaut visuel empêche une personne de voir des objets dans le champ de vision abandonné. Pour les patients, les phénomènes ordinaires, comme la traversée d'une route, se transforment en danger: une personne ne peut pas voir une voiture qui approche. Il est déconseillé aux gens de conduire un véhicule, car il y a un risque d'urgence.

Les champs de vision abandonnés ne permettent même pas de voir la nourriture sur la seconde moitié de l'assiette, il y a des difficultés de lecture, puisque l'autre moitié de la page du livre n'est pas visible. La lecture se transforme en agonie pour les gens: les gens doivent faire plus de mouvements oculaires.

La maladie neurologique s'accompagne d'hallucinations visuelles élémentaires. Les photopsies sont la perception de phénomènes et d'objets laids inexistants, par exemple, un point soudainement apparu, des éclairs, des éclairs ou des lumières. Souvent, des hallucinations visuelles élémentaires dans l'hémianopsie surviennent après un accident vasculaire cérébral récent.

La vie de tous les jours et les choses élémentaires du quotidien provoquent une gêne psychologique chez les patients: leurs actions de l'extérieur semblent ridicules, bâclées. Certains patients développent une dépression et d'autres troubles névrotiques. En raison de la perte de champs visuels et d'un sentiment d'incapacité, certains patients se retirent de la vie sociale, préférant passer du temps seuls.

Pour les patients atteints d'hémianopsie, l'éventail des spécialités possibles est limité. Ainsi, ces patients ne peuvent pas transporter de passagers ou travailler dans des endroits où une évaluation externe des objets est requise, par exemple dans l'ingénierie ou la construction..

Le tableau clinique de la déficience visuelle, en plus des photopsies, est complété par l'agnosie. Il s'agit d'un trouble neurologique caractérisé par une reconnaissance altérée des objets par le canal visuel. Les patients ont souvent une prosopagnosie, un trouble de la reconnaissance des visages familiers. Certains patients ont le syndrome d'Anton-Babinsky: les gens nient la présence de leur pathologie.

L'hémianopsie congénitale est souvent associée à des anomalies dans le développement des parties sous-corticales et corticales du cerveau: le thalamus, le tronc cérébral et le cortex pariétal. Par conséquent, le tableau clinique est complété par les pathologies suivantes:

  1. Les paresthésies sont des sensations perverties. Ainsi, les patients souffrent souvent de picotements cutanés, se plaignent de voler des mouches devant leurs yeux.
  2. Violation de la sensibilité profonde. Les patients ont une douleur et une perception tactile altérées.

Classification

Selon le sujet de la défaite, il se passe:

  1. Tractus hemianopsia. Il se développe à la suite de dommages aux voies visuelles. Elle se caractérise par une atrophie des nerfs optiques, une absence de réponse pupillaire à la lumière et une asymétrie de perte de champ visuel.
  2. Hémianopsie centrale. Il se développe lorsque les parties centrales du cerveau sont endommagées. La pathologie ne s'accompagne pas d'atrophie des nerfs optiques, non, ils continuent à répondre au stimulus lumineux. La variante centrale s'accompagne d'une perte symétrique des champs visuels.

Comment la maladie est-elle détectée

Le diagnostic de la déficience visuelle est réalisé en examinant les champs visuels. Le but de la méthode express est d'identifier les pathologies de terrain. Dans la pratique neurologique, un marteau à main spécial est utilisé. Le neurologue s'assoit devant la personne et lui demande de fermer un œil avec sa paume. Le regard de l'œil ouvert est fixé sur le nez du médecin. Le médecin déplace lentement l'instrument de l'arrière de la tête du patient de la périphérie vers le centre de tous les côtés. Le patient doit être averti immédiatement lorsqu'il voit le marteau.

Parmi les méthodes instrumentales, la périmétrie a la plus grande valeur diagnostique. La procédure est effectuée en utilisant le périmètre. À la suite de la procédure, le médecin reçoit des informations sur les limites des champs visuels des deux yeux. D'autres défauts visuels sont également détectés. La campimétrie informatique est également utilisée. Il détecte les perturbations de couleur dans diverses zones de la rétine et aide à établir le niveau de perturbation.

Pour identifier la cause de la violation, des diagnostics informatiques et par ultrasons sont utilisés: imagerie par résonance magnétique et calculée, échographie Doppler par ultrasons des vaisseaux cérébraux. Le diagnostic informatique aide au choix des tactiques de traitement, car il vous permet de visualiser le foyer de l'hémorragie, de la tumeur ou de l'abcès.

Traitement

Principes de traitement de l'hémianopsie:

  1. Traitement étiologique visant à éliminer la cause. Le traitement dépend de la cause identifiée. Par exemple, si les diagnostics informatiques ont révélé un foyer ischémique, des médicaments sont prescrits pour éliminer l'hypoxie et l'ischémie cérébrale. S'il s'agit d'une maladie oncologique, une chimiothérapie ou une chirurgie est prescrite.
  2. Récupération socio-psychologique. Les patients sont formés pour lire et travailler avec du texte. Ils sont aidés à augmenter l'amplitude des mouvements avec leurs yeux afin qu'une ligne entière sur la page soit visible..

Si la cause ne peut être éliminée, des méthodes de rééducation sont appliquées. Il est conseillé au patient d'utiliser des lunettes avec des miroirs intégrés pour compenser le manque de visibilité.

L'hémianopsie ne réduit pas l'espérance de vie, mais peut réduire sa qualité et son niveau. Le pronostic de la capacité de travail est déterminé par l'étiologie et le type d'anopsie. Ainsi, si la maladie a été détectée immédiatement après une situation traumatique, par exemple après une commotion cérébrale, et a immédiatement succombé au traitement, la personne se rétablit complètement..

Hémianopsie - causes et traitement

Types et formes de la maladie

En ophtalmologie, il est courant de faire la distinction entre les formes homonymes et hétéronymes d'hémianopsie. Avec une forme homonyme ou homonyme, la moitié droite / gauche du champ visuel tombe sur chaque œil, avec le développement, respectivement, d'une hémianopsie droite / gauche. Avec une forme hétéronyme de la maladie - différente, les moitiés temporale ou nasale du champ visuel tombent sur chaque œil, avec la survenue d'une hémianopsie bitemporale ou binasale.

L'hémianopsie peut également être bilatérale, lorsqu'un défaut du champ visuel capture à la fois les moitiés temporale et nasale de chaque œil. Ce type de maladie comprend l'hémianopsie supérieure et inférieure, ainsi que le champ visuel tubulaire, qui n'est rien de plus qu'une combinaison d'hémianopsie homonyme gauche et droite, avec préservation de la vision maculaire.

Selon la taille des zones aveugles du champ visuel, la maladie est divisée en hémianopsie complète, partielle, quadrant (supérieur / inférieur) et scotome hémianopique.

Pour identifier certains défauts du champ visuel, des examens ophtalmologiques sont prescrits - campimétrie et périmétrie.

Causes de l'hémianopsie

La cause la plus fréquente de lésions du chiasme optique est des tumeurs localisées dans la région de la sella turcica (néoplasmes de l'hypophyse, méningiomes dans la région du tubercule de la sella turcica ou des ailes de l'os sphénoïde, des craniopharyngiomes, des gliomes du chiasme optique), ainsi que des grands vaisseaux cérébraux des criomes du cerveau -les lésions cérébrales et arachnoïdite optochiasmique.

Les voies optiques peuvent être affectées par des craniopharyngiomes, des anévrismes du cercle artériel du cerveau, des tumeurs de l'hypophyse ou du lobe temporal. En cas de lésion du neurone central de la voie optique ou des centres visuels corticaux, en règle générale, un traumatisme cranio-cérébral, des tumeurs des lobes temporaux ou occipitaux du cerveau, des anévrismes artério-veineux et des troubles circulatoires dans les artères postérieures et moyennes du cerveau sont détectés.

L'hémianopsie est une conséquence de lésions organiques de la voie visuelle et un signe topographique et diagnostique important de sa lésion sur divers (dans le cerveau, y compris).

Le parcours visuel comprend deux parties: périphérique et central. Sa partie périphérique part de la couche de photorécepteurs rétiniens (bâtonnets et cônes) et se termine dans la couche de cellules ganglionnaires du corps géniculé latéral. Les cellules ganglionnaires deviennent pour la voie visuelle, le début de sa partie centrale. Dans le même temps, ses fibres après le corps géniculé latéral longent la capsule interne et le lobe pariétal du cerveau. Entrer partiellement dans la zone du lobe temporal du cerveau et se terminer dans la zone de la rainure d'éperon de son lobe occipital.

La partie périphérique de la voie visuelle est anatomiquement divisée en trois sections: les nerfs optiques et le chiasme optique, ainsi que les voies optiques. Les fibres de la partie centrale forment un rayonnement visuel. Dans la voie visuelle, les fibres provenant des moitiés nasales de la rétine des deux yeux se croisent et longent le tube optique opposé. À leur tour, les fibres provenant des moitiés temporales de la rétine des deux yeux ne se croisent pas et sont envoyées le long du tractus optique du même nom.

Signification clinique et diagnostique de l'hémianopsie

La survenue d'hémianopsie bitemporale hétéronyme est causée par une lésion des fibres de la voie visuelle, dans le segment médian du chiasme optique (chiasme). Le plus souvent, il commence par une perte du champ visuel des quadrants temporaux supérieurs, puis des quadrants temporaux inférieurs.

Avec l'hémianopsie binasale, il existe deux lésions situées dans les segments latéraux du chiasme optique, l'endroit où se trouvent les fibres non croisées. Étant donné que les fibres appartenant à la moitié supérieure de la rétine se trouvent dans la partie supérieure du chiasme optique et les fibres appartenant aux moitiés inférieures - dans la partie inférieure, la lésion du chiasme optique peut entraîner une hémianopsie horizontale - supérieure ou inférieure.

La lésion du chiasme optique s'accompagne nécessairement de la survenue d'une atrophie primaire descendante des nerfs optiques. La présence d'une hémianopsie horizontale est un signe diagnostique important pour déterminer le degré de lésion de la voie visuelle, car elle peut également être provoquée par une lésion du cortex dans le lobe occipital du cerveau..

L'hémianopsie homonyme, en règle générale, se produit avec des lésions du tractus optique et de l'éclat visuel (faisceau de Graciole), ainsi qu'avec des pathologies de la surface médiale dans le cortex du lobe occipital du cerveau à côté du sulcus de l'éperon. Le segment ventral de l'éclat visuel est partiellement situé dans le lobe temporal du cerveau (boucle de Mayer), il se plie autour de l'extrémité antérieure de l'éperon inférieur du ventricule latéral et se déplace le long de sa paroi inférieure jusqu'à la lèvre inférieure du sulcus de l'éperon. Avec une lésion dans la région de l'anse de Mayer ou de la lèvre inférieure du sillon de l'éperon, une hémianopsie homonyme du quadrant supérieur se produit. Lorsque la partie dorsale des fibres d'éclat visuel est endommagée, allant vers la lèvre supérieure du sillon de l'éperon le long du lobe pariétal, cela conduit à la survenue d'une hémianopsie homonyme du quadrant inférieur.

En cas de lésion de la lèvre supérieure du sulcus de l'éperon dans les deux lobes occipitaux du cerveau, une hémianopsie horizontale inférieure se développe. Avec une lésion dans la lèvre inférieure du sillon de l'éperon dans les deux lobes occipitaux du cerveau, une hémianopsie horizontale supérieure se produit.

Une destruction extensive du cortex dans les deux lobes occipitaux du cerveau, à l'exclusion du pôle dans lequel se trouve la projection de la région maculaire, conduit à l'apparition d'une hémianopsie bilatérale, ou vision dite tubulaire, tout en maintenant les fonctions de vision centrale.

Schéma des champs visuels normaux (l'espace perçu par l'œil avec un regard fixe - une ligne courbe sur la figure); le diagramme est montré pour comparaison.

Schéma des champs visuels avec hémianopsie bitemporale (avec endommagement des fibres du chiasme optique); les champs de vision supprimés sont ombrés.

Schéma des champs visuels dans l'hémianopsie binasale (avec lésion bilatérale des fibres non croisées du nerf optique); les champs de vision supprimés sont ombrés.

Schéma des champs visuels avec hémianopsie droite (avec lésions du tractus optique et éclat visuel); les champs de vision supprimés sont ombrés.

Schéma des champs visuels en cas d'hémianopsie du quadrant supérieur gauche (avec lésions de la lèvre inférieure de la rainure de l'aine); les champs de vision supprimés sont ombrés.

Schéma des champs visuels avec hémianopsie du quadrant inférieur gauche (avec lésions de la lèvre supérieure de la rainure de l'aine); la vision centrale est préservée; les champs de vision supprimés sont ombrés.

Avec des lésions du tractus optique et des dommages à l'éclat visuel, les signes d'hémianopsie homonyme varient considérablement.

Afin de déterminer le niveau de lésion de la voie visuelle avec une hémianopsie homonyme, il est nécessaire de prendre en compte un certain nombre de signes cliniques. Ainsi, une atrophie primaire des nerfs optiques associée à une hémianopsie homonyme indique souvent des lésions de l'ensemble du tractus optique. Lorsque l'hémianopsie homonyme est le résultat d'une lésion du segment central de la voie optique, dans les disques nerveux optiques, aucun changement n'est observé, car l'atrophie des fibres nerveuses dans la partie centrale, sous les corps géniculés latéraux, ne tombe pas. Si l'hémianopsie est due à des lésions du tractus optique, une asymétrie des défauts du champ visuel est généralement notée. Alors qu'un trait caractéristique de l'hémianopsie homonyme avec des lésions du segment central de la voie visuelle est une symétrie prononcée des défauts dans le champ de vision des deux yeux, qui est due aux particularités du passage des fibres nerveuses dans les limites de la partie centrale, où les fibres de sections identiques de la rétine de l'œil vont côte à côte.

Dans le cas d'une hémianopsie homonyme complète, les lignes séparant les moitiés tombées et préservées du champ visuel passent dans certains cas par le point de fixation ou s'écartent en forme d'arc vers le côté de la moitié tombée, en se pliant autour de la région de la macula. Il s'agit d'un appareil fonctionnel et n'a aucune importance pour diagnostiquer le degré de dommage à la voie visuelle..
Afin de déterminer le degré d'endommagement de la voie visuelle, une étude de la réaction hémianopique des pupilles à la lumière (brillante et faible) est prescrite.

La réaction hémianopique à la lumière (constriction de la pupille) n'est possible que lors de l'éclairage de la zone voyante de la rétine, l'éclairage de la zone aveugle ne donnera aucun résultat. Pour détecter cette réaction, certaines conditions de recherche sont nécessaires, à l'exclusion de la possibilité que la lumière atteigne la moitié active (voyante) de la rétine, par conséquent, un éclairage local d'intensités différentes est utilisé. La valeur diagnostique, la réaction hémianopique des pupilles, n'a que lors de l'identification du degré de lésion de la voie visuelle avec hémianopsie homonyme. La réponse pupillaire hémianopique à la lumière s'explique par les caractéristiques anatomiques du trajet des fibres de la voie optique, ainsi que des fibres pupillaires..

En cas de lésion d'un neurone périphérique de la voie visuelle, de toute intensité, l'illumination locale de la moitié voyante de la rétine provoque une réaction pupillaire normale (réflexe protecteur inconditionné). Lors de l'éclairage de la moitié aveugle, il n'y a pas de réaction pupillaire.

Dans ce cas, la réaction hémianopique des pupilles peut être provoquée par un faible éclairage local de la moitié voyante de la rétine. Un éclairage brillant, à son tour, induit une réponse pupillaire normale des côtés aveugle et voyant de la rétine..

Un signe diagnostique précieux de la localisation du processus pathologique dans le lobe occipital du cerveau est la présence de syndromes opticognostiques.

Traitement et pronostic

Le traitement de l'hémianopsie est effectué en fonction de la nature de la maladie sous-jacente qui l'a provoquée.

Selon la gravité et la nature de cette maladie, ainsi que le degré de lésion de la voie visuelle, l'hémianopsie est temporaire ou reste un symptôme permanent de la maladie.

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Hémianopsie


L'hémianopsie est une pathologie oculaire congénitale ou acquise accompagnée d'une cécité bilatérale du champ visuel. Ainsi, le patient a ½ ou ¼ de la surface de l'espace qu'il est capable de voir sans tourner la tête. Les anomalies qui provoquent le développement de la maladie ne sont pas concentrées dans l'appareil visuel, mais dans le cerveau. Par conséquent, la pathologie est le plus souvent appelée non pas visuelle, mais neurologique..

Classification

La maladie est divisée en plusieurs types, en fonction des causes d'apparition et des spécificités du cours.

Homonyme

L'hémianopsie homonyme est une pathologie accompagnée de la perte de la moitié du champ visuel. Une personne ne peut voir que le côté gauche ou droit de l'image. La frontière entre la zone visible et la zone tombée traverse le méridien central. La maladie peut être:

  • Droitier. Le côté gauche du tractus optique est endommagé;
  • L'hémianopsie homonyme du côté gauche s'accompagne d'une violation de l'activité de la région droite du tractus.

En outre, l'anomalie a une classification supplémentaire, en fonction de la zone de la lésion:

  • Achevée. La «tache aveugle» occupe la moitié du champ visuel, atteignant les régions périphériques;
  • Carré. La pathologie n'affecte que le quart supérieur ou inférieur;
  • Partiel. "Blackout" affecte une partie plus locale du champ visuel.
La maladie peut être congénitale ou acquise. Si le trouble est concentré dans la partie occipitale du cortex cérébral, le processus pathologique est appelé hémianopsie homonyme controlatérale.

Un accident vasculaire cérébral, une blessure au crâne, une blessure par balle, une tumeur maligne ou bénigne peuvent provoquer le développement de la maladie. Tous ces facteurs provoquent une inflammation des terminaisons nerveuses, les fibres sont comprimées et la circulation sanguine est perturbée. Si cette condition persiste pendant une longue période, le tractus optique s'atrophie..

Hétéronyme

Les régions temporales et nasales tombent hors du champ de vision. La concession entre les zones visibles et aveugles s'étend le long du parallèle horizontal central. A la même classification que l'hémianopsie homonyme.

Bitemporel

Avec le développement de cette pathologie, les zones temporelles du champ visuel tombent simultanément dans les yeux gauche et droit. Il se développe lorsque l'hypophyse (l'endroit où les fibres optiques se rencontrent) ou le chiasme (dans la partie médiale).

Trouver le "point aveugle" dépend de quel côté le foyer destructeur appuie sur le chiasme:

  • Haut. Le plus souvent, une telle anomalie est diagnostiquée lorsque les parois des artères antérieures font saillie;
  • Inférieur. La raison de l'apparition réside dans les tumeurs endosellaires, qui sont caractérisées par une augmentation de la lumière de la sella turcica;
  • Pression interne. Cela se produit lorsqu'un gliome chiasmatique est déchiré;
  • Contre-pression. Associé à des néoplasmes sur le pédicule hypophysaire;
  • De face. Une pathologie similaire se développe lorsqu'une tumeur apparaît dans le sinus principal..

Binasal

Dans ce cas, le champ visuel inférieur du patient tombe. La maladie affecte les deux yeux en même temps. Elle est extrêmement rarement diagnostiquée, contrairement à l'hémianopsie bitemporale. Se produit avec un abcès dans la membrane arachnoïdienne ou avec une sella turcica vide.
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Bilatéral

Des processus destructeurs sont observés dans les deux champs visuels. L'anomalie se développe lorsque plusieurs foyers apparaissent dans le tractus visuel situé au-dessus du chiasme ou dans la partie occipitale des hémisphères cérébraux.

Il est divisé en deux sous-espèces:

  • Avec les mêmes pathologies dans les deux domaines;
  • Avec divers écarts. Par exemple, scotome d'une part et hémianopsie complète d'autre part.

Scotoma

Sous ce concept se cache une tache sombre située dans le champ de vision. Il peut avoir une variété de formes (cercle, carré, ovale) et apparaître dans n'importe quelle zone. Une personne perçoit une anomalie de différentes manières, elle est donc divisée en plusieurs types:

  • Positif. Le patient voit une tache noire devant ses yeux. La maladie se développe en présence de processus pathologiques dans le corps vitré;
  • Négatif. Apparaît lorsque les voies visuelles sont endommagées. Ne cause pas d'inconfort à une personne, donc il ne le remarque pas;
  • Vacillant. Il se caractérise par un scintillement le long du contour de la "zone aveugle". Souvent, avec ce type de maladie, le patient reçoit un diagnostic de migraine.

Avec la formation d'un scotome, le champ visuel peut tomber en tout ou en partie. Les raisons du développement de la maladie sont:

  • Augmentation de la pression intraoculaire;
  • La formation de caillots sanguins dans les vaisseaux de la rétine;
  • Exposition à long terme à des substances toxiques;
  • Prééclampsie chez les femmes en position;
  • Manque de micronutriments utiles.
Un animal est facile à détecter à un stade précoce, car une personne remarque immédiatement des perturbations dans le fonctionnement de l'organe de la vision..

Causes de l'hémianopsie

Les principaux facteurs provoquant le développement de la maladie sont les lésions du tractus optique ou du cortex cérébral. La cause de la pathologie congénitale réside dans les troubles du développement fœtal et dans le portage difficile d'un enfant (affections virales ou infectieuses transférées, hypoxie, etc.). L'hémianopsie acquise se développe à la suite des processus suivants dans le corps:

  • Méningite;
  • Épilepsie. La maladie s'accompagne d'un gonflement du cerveau, à la suite duquel la perception visuelle est altérée;
  • Migraine prolongée. Avec les crises de maux de tête, un dysfonctionnement de l'appareil visuel se produit, car la circulation sanguine est perturbée;
  • Caillots sanguins dans les vaisseaux rétiniens;
  • Accumulation de liquide dans le cerveau. Excès d'humidité sur les tissus de l'organe principal du système nerveux central, provoquant le développement de diverses anomalies;
  • Augmentation de la pression intracrânienne;
  • Processus inflammatoires;
  • Intoxication forte. L'empoisonnement à l'alcool méthylique ou à certains médicaments peut provoquer un dysfonctionnement de l'organe de la vision;
  • Violation de la fonctionnalité du système nerveux central;
  • Traumatisme cérébral. Le plus souvent, les dommages s'accompagnent de la formation d'hématomes, qui exercent une pression sur les tissus responsables de la perception visuelle. Cela conduit à une perte partielle de la vision;
  • Violation de la circulation sanguine;
  • Anorexie (à cause de cela, il y a un manque de nutriments et de vitamines);
  • Néoplasmes dans le cerveau. Ils compriment les tissus responsables de la perception visuelle. En conséquence, les champs tombent.

Les maladies neurologiques peuvent également provoquer la formation de «points aveugles».
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Les symptômes de l'hémianopsie

Le principal signe de pathologie est la perte des champs visuels. Au premier stade du développement de la maladie, le patient peut se plaindre d'hallucinations. En outre, les manifestations suivantes sont caractéristiques de l'hémianopsie:

  • Migraines persistantes;
  • Intolérance à la lumière vive;
  • Évanouissement;
  • Diminution des performances;
  • Coordination altérée;
  • Discours sans rapport;
  • Hypersensibilité de la peau.
Avec le développement de la maladie, le patient est incapable de s'orienter dans l'espace, de trouver l'objet désiré. Difficulté à manger. Si la pathologie progresse, la personne cesse de reconnaître les visages et ne peut pas dire quel est le nom de tel ou tel objet..

Complications possibles

N'ignorez pas la maladie! Il peut développer et capturer de plus en plus de zones du champ visuel. En conséquence, une atrophie des terminaisons nerveuses se produit, la "zone aveugle" augmente en taille. Une maladie négligée peut entraîner une perte complète de la vision d'un ou des deux yeux.

Diagnostic de l'hémianopsie

Pour identifier les irrégularités dans le travail des yeux, les médecins utilisent les méthodes suivantes:

  • Vérifier la netteté des yeux;
  • Ophtalmoscopie;
  • Analyse des champs visuels.
L'une des méthodes primitives de détection d'une maladie consiste à vérifier la réaction des pupilles aux flux lumineux. Il est très efficace, mais ne convient que dans les situations où la zone de tache sombre affecte l'arc du réflexe pupillaire. Sinon, le contrôle ne donnera aucun résultat..

Le plus souvent, les médecins utilisent la périmétrie pour détecter l'hémianopsie. L'appareil sur lequel l'examen est effectué est un menton (pour fixer la tête) et un hémisphère (pour déterminer l'acuité visuelle). Après avoir allumé l'appareil, une petite lumière s'allume, située au centre de l'hémisphère. La tâche principale du patient est de focaliser son regard sur le point lumineux..

Ensuite, une silhouette d'un objet apparaît devant la personne examinée, qui se déplace lentement. Le patient doit informer le médecin de l'apparition et de la disparition de la silhouette du champ visuel. Avec ce contrôle, l'ophtalmologiste détermine les limites de la vue et l'emplacement approximatif de la "tache aveugle". L'examen est effectué dans les deux yeux.

Pour un diagnostic précis, il est recommandé de réaliser une périmétrie informatisée. Au lieu d'une silhouette, le patient voit des lumières clignotantes devant lui. Lorsqu'un point apparaît, il doit appuyer sur le joystick. Le résultat de l'enquête sera un graphique où les "angles morts" sont ombrés.

Il convient de rappeler que l'hémianopsie est la conséquence d'une maladie et non une anomalie indépendante. Son apparition signale une perturbation dans le travail des organes et des systèmes internes. Par conséquent, le plus souvent, le patient est envoyé pour un examen supplémentaire, qui comprend un certain nombre de procédures:

  • IRM;
  • Radiographie;
  • Ultrason;
  • Tomodensitométrie.

Le médecin rend le verdict final après avoir reçu les résultats de tous les examens.
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Caractéristiques du traitement

La thérapie est choisie en fonction de la négligence de la pathologie et de la raison qui a provoqué son développement. Tout d'abord, le traitement doit éliminer le facteur qui a causé l'hémianopsie.

  • Si la raison de la formation de taches sombres réside dans la migraine, le patient se voit prescrire des sprays nasaux, qui comprennent des sumatriptans. Par exemple, "Imigran";
  • Si une grande quantité de liquide s'accumule dans le cerveau, les médecins prescrivent des médicaments diurétiques;
  • Pour se remettre d'un accident vasculaire cérébral, il est recommandé de prendre des médicaments pour normaliser la circulation sanguine et régénérer les tissus endommagés;
  • Lorsque des néoplasmes sont détectés, la chirurgie, la chimiothérapie sont le plus souvent prescrites.
Après le traitement, la vision peut être totalement ou partiellement restaurée. Cependant, dans certains cas, la thérapie ne fonctionne pas et le patient devient handicapé en raison d'une perte de vision. Le résultat est influencé par de nombreux facteurs, de la gravité des processus destructeurs à l'âge du patient..

Il n'y a pas de traitement médicamenteux pour l'hémianopsie droite et gauche, car les médicaments sont impuissants contre ces processus destructeurs. Certes, le médecin peut prescrire la prise d'agents fortifiants et de complexes vitamines-minéraux.

La plupart des hémianopsies ne sont pas guéries. Pour faciliter la vie du patient, il est recommandé de lire des livres et des magazines sous un angle de 90 degrés. Si l'anomalie affecte le côté droit, maintenez le texte pour qu'il puisse être lu de haut en bas, avec chaque ligne suivante située sur le côté gauche du champ visuel.

Il existe un certain nombre de programmes spéciaux conçus pour les patients atteints d'hémianopsie. Avec leur aide, une personne apprend à naviguer dans l'espace..

Prévision et prévention

Il est impossible d'éviter l'apparition d'une pathologie congénitale ou d'empêcher son développement. Cependant, afin de minimiser le risque de maladie, il suffit de respecter quelques règles simples:

  • Pendant la saison froide, essayez d'éviter l'hypothermie de la tête;
  • En cas d'apparition de symptômes signalant l'apparition de néoplasmes (convulsions, problèmes de coordination des mouvements), rendez-vous immédiatement à la clinique pour un examen médical complet. Assurez-vous de consulter un neurologue;
  • Protégez-vous contre les tiques d'encéphalite pendant l'été. Après avoir marché dans la nature, regardez bien toutes les choses et le corps;
  • Respectez les règles de sécurité lors de l'exécution de travaux dangereux ou de la pratique de sports extrêmes. Évitez les lésions cérébrales traumatiques;
  • N'ignorez pas les bilans annuels. C'est sur eux que les médecins identifient le plus souvent la maladie à un stade précoce..

Le pronostic est influencé non seulement par le type d'anomalie, mais également par un certain nombre d'autres facteurs:

  • Gravité de l'hémianopsie;
  • Caractéristiques distinctives du cours thérapeutique;
  • L'âge du patient;
  • La survenue de complications;
  • Caractéristiques individuelles de l'organisme;
  • Durée des perturbations dans l'appareil visuel.
En général, le pronostic peut difficilement être qualifié d'hémianopsie favorable, unilatérale ou bilatérale pouvant entraîner une perte totale ou partielle de la vision, c'est-à-dire une personne devient handicapée.

Cependant, si vous pouvez éliminer la cause fondamentale, les chances d'un résultat positif augmentent considérablement. Dans ce cas, la fonction oculaire complète peut être rétablie dans les six ou douze mois..

Conclusion

La perte des champs visuels est une anomalie difficile, et dans certains cas impossible à éliminer. Il est important d'identifier la maladie au stade initial, si elle est commencée, le risque de cécité est élevé. Une maladie détectée tôt est plus facile à arrêter. En conséquence, le développement de complications est minimisé.

À partir de la vidéo, vous apprendrez quelques faits supplémentaires sur l'hémianopsie.

Hémianopsie: types, médicaments efficaces

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  • Code CIM-10
  • Épidémiologie
  • Les raisons
  • Facteurs de risque
  • Pathogénèse
  • Symptômes
  • Formes
  • Complications et conséquences
  • Diagnostique
  • Diagnostic différentiel
  • Traitement
  • Qui contacter?
  • La prévention
  • Prévoir

La déficience visuelle qui survient à la suite de lésions de l'innervation visuelle ou de lésions structurelles du cerveau est appelée «hémianopsie». Ce trouble est à la fois congénital et acquis, et est une perte bilatérale de la vision dans la quatrième ou la deuxième partie du champ visuel..

Code CIM-10

Épidémiologie

L'hémianopsie peut être congénitale ou acquise. La forme acquise est le résultat de dommages à diverses structures cérébrales. La forme congénitale se développe souvent en présence d'autres pathologies du système nerveux central (l'hémianopsie à évolution isolée est une maladie extrêmement rare).

Dans l'écrasante majorité des cas d'hémianopsie, la violation se retrouve dans le lobe cérébral occipital, un peu moins souvent dans les lobes pariétaux et temporaux, et très rarement dans l'appareil visuel et le corps géniculé latéral..

La forme acquise est plus souvent diagnostiquée chez les patientes.

L'hémianopsie peut survenir chez les personnes de tout âge, mais le plus souvent, le diagnostic est posé entre 30 et 50 ans.

Causes de l'hémianopsie

Les raisons du développement de l'hémianopsie peuvent être congénitales ou acquises.

L'hémianopsie congénitale se développe dans le contexte de divers échecs dans le développement intra-utérin du fœtus, ou à la suite d'anomalies au cours de la grossesse - par exemple, avec une carence en oxygène sévère, avec des virus ou des bactéries, avec une pathologie organique du système nerveux central, etc..

La forme acquise de la maladie peut se développer à la suite de ces processus douloureux:

  • méningite basale;
  • inflammation infectieuse sous forme de méningo-encéphalite, encéphalite;
  • inflammation purulente, abcès cérébral;
  • anévrismes artériels;
  • trouble de la circulation sanguine dans le cerveau après des dommages mécaniques (traumatisme, blessure, commotion cérébrale);
  • oncologie touchant la glande pituitaire, les lobes postérieurs, frontaux et temporaux du cerveau;
  • maladie hypertonique;
  • hypertension intracrânienne;
  • augmentation de la formation de thrombus dans les vaisseaux rétiniens;
  • des dommages à la gaine de myéline des nerfs;
  • violation du trophisme, épuisement extrême du corps.

L'hémianopsie ne rejette pas les causes de nature vasculaire, bien au contraire: l'état des vaisseaux cérébraux affecte directement le développement de la pathologie visuelle.

Par exemple, l'hémianopsie survient souvent lors d'un AVC - si le traitement est commencé en temps opportun, ce trouble dans la période post-AVC est transitoire..

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de développement de l'hémianopsie sont des conditions conduisant à une altération du flux sanguin dans les tissus du cerveau, ainsi que des processus tumoraux intracrâniens, des traumatismes et des plaies du crâne, des processus inflammatoires purulents, des anévrismes à la base du cerveau..

Pathogénèse

On pense que le facteur le plus courant dans le développement de l'hémianopsie sont les néoplasmes apparaissant dans la région de la sella turcica, ainsi que les anévrismes vasculaires du cercle de Willis, TBI, inflammation optochiasmique de l'arachnoïde.

Le système visuel est endommagé par des craniopharyngiomes, des néoplasmes dans la glande pituitaire, des processus tumoraux dans le lobe temporal, des anévrismes. Le neurone central de la voie de la vision et les centres corticaux de la vision sont affectés par des néoplasmes dans les lobes cérébraux temporaux ou occipitaux, TBI, anévrismes.

L'hémianopsie se développe à la suite de troubles organiques des structures cérébrales responsables de la vision. Ceci est considéré comme la principale manifestation topographique et diagnostique des dommages à la voie visuelle en ses différents points, et principalement dans le cerveau..

Les symptômes de l'hémianopsie

L'hémianopsie se révèle comme un échec de la fonction visuelle, qui s'accompagne de:

  • douleur dans la tête;
  • semi-évanouissement et évanouissement;
  • sensibilité accrue aux stimuli lumineux;
  • paresthésies des membres.

Les premiers signes dépendent de la cause de l'apparition de l'hémianopsie. Par exemple, la «perte» de certaines zones du champ visuel peut se manifester de différentes manières. Ainsi, les moitiés extérieures de l'image visible, ou celles intérieures, etc., peuvent disparaître. Ces caractéristiques de la symptomatologie se reflètent dans la classification de l'hémianopsie.

Scotomes et hémianopsies

En parlant de bétail, ils signifient la zone sombre dans le champ visuel. Cette zone est différente - sous la forme d'un cercle, d'un ovale, d'un triangle. Il est formé dans n'importe quelle partie du champ visuel et n'a rien à voir avec ses contours..

Scotoma ne se manifeste pas toujours de la même manière, par conséquent, les types suivants sont distingués:

  • apparence positive - expliquée par les patients comme une tache foncée qui se produit lorsqu'il y a des dommages au corps vitré;
  • apparence négative - apparaît à la suite de dommages sur le chemin de la vision, est pratiquement invisible pour le patient lui-même;
  • apparence scintillante - expliquée par les patients comme un scintillement des contours sur fond de migraine.

Les scotomes peuvent apparaître d'un côté comme des deux côtés. Leur apparition est principalement associée aux raisons suivantes:

  • néoplasmes hypophysaires;
  • des dommages au revêtement de myéline des neurones;
  • hypertension artérielle persistante;
  • l'état de prééclampsie pendant la grossesse;
  • intoxication prolongée;
  • épuisement sévère du corps;
  • migraines sévères et fréquentes;
  • ICP augmenté;
  • thrombose rétinienne.

Les scotomes sont le plus souvent remarqués par le patient lui-même, la maladie est donc détectée au tout début de son développement. Une apparence scintillante de pathologie chez les personnes âgées peut indiquer la probabilité d'un accident vasculaire cérébral imminent..

Formes

Une pathologie telle que l'hémianopsie peut se dérouler de différentes manières. Pour cette raison, plusieurs types de cette maladie sont distingués..

  • L'hémianopsie homonyme est une perte symétrique d'une paire de moitiés gauche ou droite du champ visuel. Par exemple, le patient ne peut voir que la moitié interne de l'œil gauche et la moitié externe de l'œil droit, ou vice versa. La moitié signifie une partie de l'image visuelle.
  • L'hémianopsie hétéronyme est la perte d'une paire de moitiés externes ou d'une paire de moitiés internes du champ visuel. Le plus souvent, les causes de ce phénomène sont des modifications pathologiques du cortex cérébral du lobe occipital..
  • L'hémianopsie bitemporale est un type de maladie hétéronyme avec perte d'une paire de moitiés externes du champ visuel.
  • L'hémianopsie droite est une sorte de type homonyme, lorsque le patient ne ressent que la moitié droite du champ visuel. Dans ce cas, la ligne frontière de séparation des moitiés perçues et perdues coïncide avec le méridien vertical central.
  • L'hémianopsie du côté gauche est un trouble homonyme, à l'opposé de l'hémianopsie du côté droit. Dans ce cas, le patient ne ressent que la moitié gauche du champ visuel.
  • L'hémianopsie binasale est un type de maladie hétéronyme dans lequel une paire de moitiés internes (nasales) du champ visuel disparaît.
  • L'hémianopsie controlatérale appartient au type homonyme et est diagnostiquée lorsque le cortex occipital est affecté. C'est souvent le résultat d'un accident vasculaire cérébral. Dans certains cas, une telle violation est passagère..
  • Le champ visuel est classiquement subdivisé en quadrants, pour la commodité d'une description diagnostique de la maladie. Le terme «hémianopsie quadrant» décrit précisément la localisation d'une tache sombre qui interfère avec la perception visuelle. Selon le secteur (quadrant) dans lequel se trouve la tache, il existe une hémianopsie du quadrant inférieur et du quadrant inférieur.
  • L'hémianopsie du quadrant inférieur est caractérisée par une lésion du cortex cérébral, avec la localisation supérieure par rapport au sillon.
  • L'hémianopsie du quadrant supérieur se développe lorsqu'il y a une lésion de la zone du cortex cérébral, avec une localisation inférieure par rapport au sillon de l'éperon de la région temporo-occipitale.
  • L'hémianopsie partielle est une perte incomplète du champ visuel, sur laquelle apparaissent des taches de différentes tailles. En règle générale, une hémianopsie partielle est observée au stade initial du développement de la pathologie.
  • L'hémianopsie bilatérale, autrement appelée bilatérale, est caractérisée par la localisation de la déficience visuelle dans deux moitiés du champ visuel.
  • Tractus hemianopsia est un type de maladie homonyme dans lequel le foyer pathologique interrompt l'arc du réflexe pupillaire lors du diagnostic. Dans ce cas, le diagnostic consiste à déterminer la réponse des élèves à un stimulus lumineux.

Complications et conséquences

Si vous ne traitez pas le traitement de l'hémianopsie, n'effectuez pas de mesures générales ou symptomatiques ou ne traitez pas correctement la maladie, la pathologie progressera progressivement. La vision se détériorera, l'image visuelle diminuera de taille.

Les résultats les plus courants de l'hémianopsie non traitée sont des processus atrophiques dans le nerf optique, une augmentation de la taille de la tache "aveugle", jusqu'à une perte complète de la fonction visuelle.

Diagnostic de l'hémianopsie

Les mesures diagnostiques pour déterminer l'hémianopsie comprennent des procédures qui évaluent la qualité de la fonction visuelle, l'étendue du champ visuel. Si l'hémianopsie vient d'entrer dans la première phase de développement, il n'est pas toujours possible de la détecter. Le fait est qu'au stade initial, il n'y a pas de changements pathologiques dans le fond, et les premiers signes apparaissent environ un an après le début du processus douloureux.

Des tests en laboratoire ne peuvent être prescrits que pour clarifier l'état de santé général, pour évaluer les performances du foie et des reins, ainsi que l'image sanguine.

Les diagnostics instrumentaux peuvent inclure:

  • tomodensitométrie;
  • radiographie;
  • angiographie carotidienne;
  • Ultrason;
  • IRM du cerveau.

Si un processus tumoral est détecté, le médecin peut recommander de procéder à une analyse du contenu de certaines hormones dans le sang..

De plus, il est possible d'effectuer un test de diagnostic spécial, comprenant les étapes suivantes:

  • Le médecin et le patient se tiennent face à face, à environ un mètre.
  • Le médecin et le patient ont un œil recouvert d'un bandage épais.
  • Le patient dirige son regard vers l'œil nu du médecin.
  • Le médecin déplace le doigt à égale distance du patient et de lui-même, en partant de la périphérie vers le centre. Au moment où le patient voit un doigt dans le champ visuel, il en parle au médecin.
  • Normalement, les paramètres du test visuel du médecin et du patient doivent correspondre. En cas de divergence dans les indicateurs, une violation de la fonction visuelle du patient est suspectée.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'hémianopsie est effectué avec des pathologies telles que la neuropathie ischémique, le glaucome et les maladies de la rétine. Pour clarifier les maladies, les études suivantes sont menées:

  • vasométrie;
  • ophtalmoscopie;
  • études tomographiques, dopplerographie.

Dans certains cas, il peut être nécessaire de consulter un neurologue, un neurochirurgien.

Qui contacter?

Traitement de l'hémianopsie

Pour éliminer l'hémianopsie et corriger le champ visuel, il est nécessaire de se débarrasser complètement de la cause de la pathologie. Si cela n'est pas fait, il sera impossible de guérir l'hémianopsie et, à l'avenir, la progression de la maladie entraînera une cécité complète. Par exemple, pour les pathologies neurologiques, un traitement chirurgical peut être prescrit, une thérapie avec des médicaments de chimiothérapie - le choix du traitement dépend du type et de la négligence du problème..

Les médicaments pour l'hémianopsie ne sont pratiquement pas utilisés, car il n'y a pas de dynamique positive avec un traitement conservateur. Cependant, il existe un certain nombre de médicaments qui sont utilisés pour améliorer la qualité de vie du patient. Ces médicaments, par exemple, comprennent:

  • Sumatriptan - utilisé pour soulager les crises aiguës de maux de tête et de migraine, 1 comprimé lors d'une crise. Vous ne pouvez pas prendre plus de 2-3 comprimés par jour. Effets secondaires - allergies, hypotension artérielle, douleurs thoraciques et abdominales.
  • Memoplant est utilisé pour la déficience visuelle d'origine vasculaire, 1 comprimé trois fois par jour avec de la nourriture. La durée approximative d'admission est de 12 semaines. Effets secondaires - nausées, allergies, instabilité des selles.
  • Cerebrolysin - est prescrit pour les pathologies organiques du cerveau, avec des complications post-AVC, des lésions cérébrales traumatiques. Le médicament est administré par injection: jusqu'à 5 ml sous forme d'injections intramusculaires et jusqu'à 10 à 50 ml sous forme d'injections intraveineuses. Parmi les effets secondaires: rarement - tachycardie, douleur au site d'injection.
  • Cerebroton - utilisé pour l'hémianopsie de la genèse vasculaire, 1 à 2 comprimés trois fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire. La durée d'admission est de 1,5 à 2 mois. Effets secondaires rares - nausées, allergies.

Les vitamines

Avec une alimentation variée et nutritive, il n'est pas particulièrement nécessaire de prendre des préparations vitaminées supplémentaires. Dans d'autres cas, le médecin peut prescrire des complexes vitaminiques spéciaux, en complément du traitement principal de l'hémianopsie..

Le plus souvent, les préparations vitaminées suivantes sont recommandées pour l'hémianopsie:

  • Complexe de lutéine - prendre un comprimé 1 à 3 fois par jour.
  • Optix est une préparation complexe de vitamines et minéraux, à prendre quotidiennement sous forme de comprimé pendant 3 mois.
  • Vitamines Doppelgerz pour les yeux avec lutéine - permettent de restaurer la circulation sanguine et d'améliorer la qualité de la fonction visuelle. Prendre quotidiennement pendant une longue période.
  • Focus forte - appliqué quotidiennement pendant un mois et demi à deux mois.

Les vitamines ne sont utilisées que dans le contexte du traitement principal de l'hémianopsie, et elles doivent être prises systématiquement, pendant une longue période.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie et la balnéothérapie conviennent avant tout aux patients chez qui l'hémianopsie est une conséquence d'un trouble ischémique. En cas de troubles transitoires pendant les périodes de rémission, galvanisation générale, collier galvanique, inductothermie, diathermie prolongée de la zone des reins et de la cheville, ainsi que UHF dans la zone des pieds ou du plexus solaire, l'électrophorèse par la méthode Vermel est prescrite.

Les patients atteints d'hémianopsie sur fond d'hypertension utilisent une électrophorèse au Ca sur la région du sinus carotidien ou un cours de bains de radon. Les procédures proposées sont mieux effectuées tous les deux jours et le radon peut être remplacé par des bains de pin.

Les patients atteints d'hémianopsie à la suite de troubles circulatoires dynamiques sont autorisés à utiliser des bains de sulfure d'hydrogène simultanément à l'oxygénothérapie, ainsi qu'à la thérapie par l'exercice.

Les contre-indications à la nomination d'une physiothérapie pour l'hémianopsie sont des maladies du système cardiovasculaire (crise cardiaque, angine de poitrine), des troubles circulatoires dans le cerveau associés à un anévrisme ou au troisième stade de l'hypertension.

Traitement alternatif

  • Afin de stabiliser la pression artérielle et de déboucher les vaisseaux sanguins avec l'hémianopsie, un tel remède est utilisé. Lavez et hachez dans un hachoir à viande, deux fruits d'orange et de citron, ainsi que la peau. À la masse résultante, ajoutez 2 cuillères à soupe. l. miel et conservez le médicament pendant 24 heures à température ambiante normale. Ensuite, la masse est versée dans un récipient en verre et placée au réfrigérateur, en prenant 1 cuillère à soupe. l. trois fois par jour. La durée d'un tel traitement n'est pas limitée. Vous pouvez boire le produit avec du thé chaud non sucré.
  • Un autre remède populaire est également utilisé pour l'hémianopsie. Broyez cinq gousses d'ail, ajoutez le même volume de purée de raifort, versez la masse avec de l'huile de tournesol noire. La masse est placée dans un réfrigérateur et prise quotidiennement pendant 1 c. simultanément avec la prise de 1 c. jus de citron, trois fois par jour. Le cours d'admission peut durer de 4 à 12 semaines, le prêt doit être retiré pour un mois.
  • Un bon effet dans l'hémianopsie est obtenu avec le traitement de la teinture de la moustache dorée. Pour préparer la teinture, 35 "joints" de la moustache dorée sont coupés, écrasés, trempés dans de l'alcool médical pendant deux semaines, filtrés. Consommez 1 déc. l. teintures avec 1 cuillère à soupe. l. huile de tournesol foncée. Le médicament est pris 20 minutes avant les repas, trois fois par jour. Le cours d'admission est de 10 jours, après quoi vous devez faire une pause de 5 jours. Ensuite - encore une fois un cours de 10 jours, mais la prochaine pause devrait déjà être de 10 jours. Alors alternez entre cinq et dix jours de pause jusqu'à ce que le médicament soit épuisé..

Traitement à base de plantes

  • La teinture d'aubépine est prise 25 gouttes par jour pendant un mois. Ensuite, vous devriez faire une pause de 2 semaines, puis le cours peut reprendre.
  • Préparez une décoction de 10 feuilles de soie et 500 ml d'eau bouillante. Gardez à feu doux pendant 2 minutes, puis insistez pendant 20-30 minutes. Boire quotidiennement au lieu de thé. Le cours peut durer de 3 à 4 mois. Le mûrier aide à stabiliser la pression artérielle et normalise les vaisseaux sanguins.
  • Recueillir 12 cônes moyens dans une forêt de pins, les laver, les broyer et verser 500 ml de bonne vodka, laisser reposer 2 semaines. Prenez 1 cuillère à café. avec du thé chaud. Le cours de thérapie dure 7 jours, après quoi ils font une pause d'un mois.
  • Préparez un mélange de 10 g de mélisse, 10 g de Veronica, 30 g de feuilles de fraise, 40 g d'aubépine ou de baies. Prenez 1 cuillère à soupe. l. la matière première obtenue et versez 300 ml d'eau bouillante. Ils filtrent et boivent au lieu du thé tous les jours, jusqu'à ce qu'ils se sentent mieux. Il est permis d'ajouter du miel à une boisson chaude.

Homéopathie

La décision d'utiliser des médicaments homéopathiques pour l'hémianopsie doit être convenue avec le médecin, après une étude approfondie du tableau clinique, conduisant des études diagnostiques clarifiantes. Selon la cause, les remèdes homéopathiques suivants peuvent être recommandés:

  • Aurum iodine, Barium carbonicum - améliore la circulation sanguine dans le cerveau;
  • Conium - normalise le tonus vasculaire, est particulièrement pertinent dans la période post-AVC;
  • Crategus, Arnika - ont un effet positif sur la circulation cérébrale;
  • Ignatia amara - aidera à l'hémianopsie, en procédant aux maux de tête et à l'hypertension artérielle;
  • Cactus grandiflorus, Opium - stabilise la pression artérielle dans l'hypertension;
  • Staphysagria - améliore le tonus vasculaire, normalise la pression artérielle.

Un énorme avantage de l'homéopathie est l'absence d'effets secondaires pendant le traitement. Cependant, les experts ne fournissent pas de recommandations générales sur les dosages: la dose est fixée individuellement, en fonction des caractéristiques de la maladie et de la constitution du patient..

Chirurgie

Le traitement chirurgical de l'hémianopsie est indiqué si le cancer en est la cause. Ablation de la tumeur, ainsi que chimiothérapie et radiothérapie.

L'hémianopsie associée à une lésion cérébrale traumatique peut également nécessiter une intervention chirurgicale, qui consiste généralement à enlever les hématomes, à suturer les tissus et les vaisseaux sanguins endommagés..

La prévention

L'hémianopsie est une maladie insidieuse. Et, tout d'abord, en ce sens qu'il est presque impossible de détecter l'hémianopsie au stade initial de développement. Pour se protéger des ennuis, il est conseillé de se faire examiner par un ophtalmologiste chaque année.

De plus, vous devez faire attention à un certain nombre de mesures préventives:

  • Il est important d'observer les précautions de sécurité lors de la production, pendant l'effort physique, lors de la conduite d'une voiture et dans tous les autres cas lorsqu'il y a un risque accru de blessure à la tête.
  • S'il y a des signes d'un processus tumoral dans le cerveau (convulsions, troubles vestibulaires, strabisme), vous devez absolument contacter un neurologue et passer par toutes les étapes du diagnostic.
  • En été, vous devez prendre des mesures préventives contre les piqûres de tiques encéphalites.
  • A tout moment de l'année, il faut prévenir l'apparition de pathologies infectieuses, renforcer la défense immunitaire.

Prévoir

La restauration d'une image visuelle complète est possible, mais la probabilité d'un résultat aussi positif dépend de nombreuses raisons:

  • sur la complexité de la pathologie qui a conduit au développement de l'hémianopsie;
  • du traitement prescrit;
  • de la durée de la perturbation visuelle;
  • du stade du processus pathologique;
  • sur l'âge et l'état de santé général du patient.

En règle générale, la guérison se produit dans les six mois suivant le début du traitement ou ne se produit pas du tout. Si la maladie est débutée ou si le traitement a été commencé tardivement, l'hémianopsie peut entraîner une perte partielle ou totale de la vision..