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Névralgie occipitale

La névralgie du nerf occipital est une douleur dans la tête résultant de la compression des racines nerveuses qui forment les nerfs occipitaux, ou les nerfs eux-mêmes. Les douleurs dans ce cas sont de nature «tirante» et deviennent constantes à mesure que la maladie progresse..

Les causes de la névralgie occipitale peuvent être différentes et, conformément à elles, il est habituel de distinguer:

  • névralgie primaire, qui survient sans prérequis évidents;
  • névralgie secondaire, qui survient à la suite d'un traumatisme, de néoplasmes, etc..

Il est facile de confondre les symptômes de la névralgie occipitale avec les manifestations cliniques d'autres maladies, par conséquent, l'autodiagnostic est inacceptable. Afin de suivre un traitement de la névralgie occipitale, contactez la Clinique de la Douleur CELT!

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Causes de la névralgie du nerf occipital

Le traitement de la névralgie du nerf occipital est prescrit en fonction des raisons qui ont provoqué cette pathologie, et elles peuvent être très différentes:

  • dommages mécaniques à la colonne vertébrale résultant d'un traumatisme;
  • hypothermie;
  • tension musculaire prolongée avec un mode de vie sédentaire;
  • les conséquences de l'ostéochondrose;
  • stress sévère;
  • maladies de la colonne vertébrale de diverses natures;
  • maladies d'étiologie infectieuse;
  • inflammation vasculaire;
  • goutte;
  • Diabète.

Symptômes de la névralgie occipitale

Tout d'abord, la névralgie du gros nerf occipital est caractérisée par des maux de tête. Son personnage est très spécifique:

  • les sensations de douleur sont concentrées derrière les oreilles, dans la région occipitale, la partie inférieure du cou, ainsi que dans le contour des yeux ou au-dessus d'eux;
  • des convulsions surviennent de manière inattendue en tournant la tête ou en touchant la zone d'innervation, souvent en touchant le cuir chevelu;
  • les sensations douloureuses sont localisées d'un côté, bien que des lésions bilatérales soient rarement trouvées;
  • les douleurs sont similaires au «lumbago» et disparaissent aussi soudainement qu'elles commencent;
  • la lumière vive provoque des douleurs dans les yeux.

Bloc nerveux occipital où faire

La clinique de traitement de la douleur "MedExpert" est une équipe de professionnels qui diagnostiquent et traitent les syndromes douloureux, en utilisant des technologies d'intervention à faible traumatisme pour contrôler la douleur en conjonction avec d'autres méthodes de traitement. Nous adoptons une approche interdisciplinaire de la gestion de la douleur. Si nécessaire, des spécialistes spécialisés sont impliqués: un neurologue, un neurochirurgien, un psychothérapeute, un orthopédiste, un rhumatologue, un docteur en médecine réparatrice, un oncologue.

La médecine interventionnelle contre la douleur est

  • traumatisme minimal / récupération rapide après la procédure
  • hospitalisation ambulatoire ou de courte durée / ne perturbe pas votre rythme de vie quotidien
  • les manipulations sont effectuées sous anesthésie locale / sécurité
  • administration de médicaments précise / sécurité et efficacité élevées
  • soulagement de la douleur à plus de 80% lorsque cela est indiqué / efficace
  • rééducation précoce / amélioration de la qualité de vie
  • diminue le besoin d'analgésiques et le risque d'effets secondaires / sécurité
  • évite la chirurgie / la sécurité

Nous sommes contactés lorsque

  • syndromes douloureux persistants, malgré le traitement reçu
  • intolérance aux analgésiques traditionnels
  • refus de prendre des médicaments
  • risque élevé de chirurgie
  • situations où il n'y a pas le temps de tomber malade et que vous avez besoin d'un effet rapide

TECHNIQUES INTERVENTIONNELLES

  • Bloc nerveux périphérique sous navigation échographique par neurostimulation
  • Blocus des points de déclenchement sous navigation ultrasonique
  • Neurolyse nerveuse périphérique utilisant la navigation par ultrasons et la neurostimulation
  • Bloc péridural transforaminique de la racine nerveuse rachidienne sous navigation radiographique avec un neurostimulateur au niveau lombaire
  • Bloc épidural transforaminal de la racine nerveuse rachidienne sous navigation radiographique avec un neurostimulateur au niveau thoracique
  • Ablation par radiofréquence pulsée de la racine nerveuse spinale sous navigation radiographique avec un neurostimulateur au niveau cervical
  • Ablation par radiofréquence pulsée de la racine nerveuse spinale sous navigation radiographique avec un neurostimulateur au niveau thoracique
  • Ablation par radiofréquence pulsée de la racine nerveuse spinale sous navigation aux rayons X avec un neurostimulateur au niveau lombaire
  • Ablation par radiofréquence pulsée de la racine nerveuse spinale sous navigation échographique avec un neurostimulateur au niveau cervical
  • Ablation par radiofréquence pulsée de la racine nerveuse spinale sous navigation échographique avec un neurostimulateur au niveau thoracique
  • Ablation par radiofréquence pulsée de la racine nerveuse spinale sous navigation échographique avec un neurostimulateur au niveau lombaire
  • Bloc translaminaire péridural au niveau cervical, thoracique et lombaire sous radiographie ou échographie
  • Bloc épidural sacré sous navigation radiographique ou échographique
  • Épidurographie
  • Adhésiolyse de l'espace épidural sous navigation radiographique
  • Bloc de genou sous guidage échographique
  • Bloc de bourse de genou sous navigation échographique
  • Bloc de hanche sous guidage échographique
  • Blocus de la bourse de l'articulation de la hanche sous navigation échographique
  • Bloc de coude sous navigation radiographique ou échographique
  • Blocus de la bourse de l'articulation du coude sous navigation échographique
  • Bloc d'épaule sous guidage échographique
  • Blocus des petites articulations des mains et des pieds sous navigation échographique
  • Blocage des facettes aux niveaux cervical, thoracique et lombaire par navigation ultrasonore et neurostimulation
  • Blocage des facettes aux niveaux cervical, thoracique et lombaire par navigation ultrasonore et neurostimulation
  • Blocage des branches médiales des nerfs rachidiens aux niveaux cervical thoracique et lombaire à l'aide de la navigation par ultrasons et de la neurostimulation
  • Blocus des branches médiales des nerfs rachidiens aux niveaux cervical thoracique et lombaire par navigation aux rayons X et neurostimulation
  • Ablation standard par radiofréquence des branches médiales des nerfs spinaux aux niveaux cervical thoracique et lombaire en utilisant la navigation aux rayons X et la neurostimulation
  • Neurolyse des branches articulaires de l'articulation du genou par ultrasons ou navigation par rayons X
  • Neurolyse des branches articulaires de l'articulation de la hanche par ultrasons ou navigation par rayons X
  • Ablation standard par radiofréquence des branches articulaires de l'articulation du genou par ultrasons et / ou navigation par rayons X
  • Ablation standard par radiofréquence des branches articulaires de l'articulation de la hanche par ultrasons et / ou navigation par rayons X
  • Ablation standard par radiofréquence des branches articulaires de l'articulation sacro-iliaque par navigation aux rayons X ou aux ultrasons
  • Prolothérapie des articulations sous échographie ou navigation radiographique
  • Prolothérapie des ligaments et des tendons sous échographie
  • Ablation standard par radiofréquence des nerfs splanchniques à l'aide d'ultrasons ou de navigation aux rayons X et d'un neurostimulateur
  • Ablation par radiofréquence pulsée du plexus cœliaque par approche postérieure à l'aide de la navigation aux rayons X
  • Ablation par radiofréquence pulsée des plexus hypogastriques supérieur et inférieur par voie postérieure à l'aide de la navigation aux rayons X
  • Neurolyse du plexus cœliaque à accès antérieur à l'aide de la navigation par ultrasons
  • Neurolyse du plexus coeliaque par approche postérieure par navigation aux rayons X
  • Neurolyse par approche antérieure des plexus hypogastriques supérieur et inférieur par navigation échographique
  • Neurolyse par approche postérieure des plexus hypogastriques supérieur et inférieur par navigation aux rayons X
  • Sympathectomie aux rayons X
  • Ablation standard par radiofréquence des branches communicantes des nerfs spinaux à l'aide de la navigation aux rayons X
  • Ablation par radiofréquence pulsée des ganglions de la racine dorsale des nerfs rachidiens par navigation aux rayons X et / ou ultrasons
  • Installation du système de port rachidien / péridural
  • Installation d'une pompe rachidienne / péridurale
  • Injection de toxine botulique dans des muscles individuels sous navigation échographique
  • Neurolyse du ganglion non apparié par navigation aux rayons X ou aux ultrasons
  • Discographie utilisant la navigation aux rayons X

51.Correction d'une hernie discale intervertébrale avec de l'ozone médical

Étapes du traitement:

Étape 1. Diagnostics - identification du "générateur de douleur".

Il s'agit d'un complexe d'études cliniques et de laboratoire, échographie, rayons X, IRM, MSCT et autres. À ce stade, les maladies nécessitant des soins d'urgence et urgents sont exclues, y compris les processus infectieux, les traumatismes, les tumeurs, les troubles mentaux.

La prétendue source de douleur est confirmée par le bloc diagnostique. C'est la méthode la plus précise pour identifier la source de la douleur dans la médecine moderne..

Étape 2. Interventions de guérison

  • La pharmacothérapie ciblée est une procédure mini-invasive qui implique un positionnement précis des aiguilles à travers la peau (sous le contrôle de l'échographie / navigation Rg) avec une administration ciblée du médicament actif dans la zone touchée. La méthode vous permet de traiter une source spécifique de douleur, de réduire considérablement la dose de médicaments et les risques d'effets secondaires.
  • Neuromodulation par radiofréquence pulsée - blocage à long terme (jusqu'à un an) des conducteurs de douleur par des courants pulsés à haute fréquence, tout en maintenant l'intégrité anatomique du nerf.
  • Ablation par radiofréquence - destruction des conducteurs de douleur en les chauffant avec des courants à haute fréquence
  • Neurolyse chimique - destruction des conducteurs de la douleur par des agents chimiques (alcool, phénol)
  • Implantation péridurale / rachidienne - indiquée pour la douleur courante qui ne répond pas au traitement avec les méthodes ci-dessus.

Étape 3. Réhabilitation.

Développement d'un programme de rétablissement individuel. La disparition de la douleur permet les mesures de rééducation les plus efficaces, y compris des exercices de physiothérapie et de physiothérapie.

Une haute sécurité de traitement est assurée par des équipements de navigation modernes:

  • Pilips C-armBVPulsera, Pays-Bas
  • machine à ultrasons MindrayM7, Chine
  • neurostimulateur Stimuplex, Allemagne

L'ablation par radiofréquence est réalisée avec l'appareil CosmanG4, USA.

Névralgie occipitale

La présence de névralgie du nerf occipital est dite lorsque, à la suite d'une irritation par certains facteurs de deux gros ou deux petits nerfs occipitaux, de graves maux de tête sont observés. Les crises peuvent atteindre une fréquence telle qu'elles désactivent complètement la capacité d'une personne à travailler..

Mais vous pouvez faire face à la maladie si vous vous adressez à un neurochirurgien. Le médecin sera en mesure de déterminer avec précision les causes de la névralgie et de choisir les tactiques de traitement les plus appropriées dans un cas particulier, y compris la chirurgie. Les spécialistes de la clinique SL possèdent une vaste expérience et des connaissances dans le domaine des troubles neurologiques et sont capables, en utilisant des tactiques de traitement modernes, d'améliorer considérablement la qualité de vie du patient ou de parvenir à l'élimination complète des signes de névralgie. Le prix d'une consultation spécialisée est accessible à tous et est indiqué dans la liste de prix.

Anatomie du nerf occipital

Il y a 2 grands et 2 petits nerfs occipitaux. Ils sont symétriquement situés par paires des deux côtés de l'occiput. Les plus gros sont responsables de l'innervation de la peau de l'occiput et sont formés à partir des branches postérieures du deuxième nerf cervical spinal. Ils passent sous les bords inférieurs du muscle oblique de la tête, dans l'épaisseur du muscle semi-rachidien, le long du tendon ou du trapèze et se ramifient en branches de tailles différentes dans la peau de l'occipital et une partie de la zone pariétale. Les nerfs occipitaux supérieurs ne sont pas responsables de l'innervation des fibres musculaires..

Les petits nerfs occipitaux sont responsables de la sensibilité des surfaces latérales de la tête, de la zone derrière les oreilles et en partie des oreillettes. Ils sont formés à partir des branches antérieures des 2e et 3e nerfs spinaux et passent sous le muscle sterno-sous-clavier.

La connaissance des particularités de la localisation des fibres nerveuses permet au neurologue de diagnostiquer correctement la cause du syndrome douloureux dû à un impact manuel sur des points spécifiques. Avec la névralgie, cela provoque un début brutal d'une crise de douleur..

Causes de la névralgie du nerf occipital

La névralgie est le résultat d'une irritation des fibres nerveuses à n'importe quel site de leur passage. Cela peut être dû à:

  • processus dégénératifs-dystrophiques de la colonne cervicale, provoquant la formation d'ostéophytes, l'amincissement du tissu cartilagineux, la déformation des disques intervertébraux, ce qui conduit à un piégeage nerveux (ostéochondrose, hernie discale intervertébrale, spondylose, spondyloarthrose);
  • blessures au cou;
  • la formation de tumeurs de diverses natures dans la région des nerfs occipitaux;
  • spasme sévère des muscles du cou résultant d'un séjour prolongé dans une posture statique forcée;
  • hypothermie;
  • anomalies de l'articulation cranio-vertébrale;
  • diabète sucré, tuberculose vertébrale, goutte, polyarthrite rhumatoïde, etc..

Dans ces cas, il peut être considéré comme un symptôme de la maladie existante, car son élimination conduit à l'élimination des maux de tête. En raison des particularités de l'activité professionnelle, le groupe à risque comprend les employés de bureau, les chauffeurs.

Il existe également une névralgie occipitale spontanée, appelée névralgie d'Arnold. On dit de sa présence en l'absence d'autres facteurs pouvant entraîner une compression ou une irritation des nerfs, c'est-à-dire la nature idiopathique du développement.

Les symptômes de la maladie

La principale manifestation du trouble est des crises de douleur. Ils peuvent se produire avec des fréquences différentes et être de nature différente. Mais la douleur apparaît toujours initialement à l'arrière de la tête, irradie vers le cou et les oreilles. Le plus souvent, il est unilatéral, dans certains cas, des lésions bilatérales sont observées.

La douleur peut se manifester par un lumbago, ressemblant à une décharge électrique ou avoir un caractère pulsatoire. Il est toujours aigu et peut atteindre une intensité atroce, se frotter ou rétrécir en bougeant la tête, en toussant. Le patient peut vivre d'une attaque à des centaines par jour, ce qui le prive complètement de la joie de vivre. La durée de chacun varie de quelques secondes à quelques minutes.

Les crises surviennent spontanément, plus souvent après des mouvements brusques, des éternuements ou de la toux. Une caractéristique distinctive est que les patients essaient de prendre une posture forcée avec la tête légèrement inclinée vers l'arrière et sur le côté. Cela augmente ou diminue davantage la tension dans le cou et peut contribuer à une fréquence accrue des crises..

De plus peuvent être présents:

  • nausée et vomissements;
  • larmoiement;
  • avoir froid;
  • photophobie;
  • intolérance aux sons forts;
  • perte de cheveux à l'arrière de la tête;
  • rougeur ou pâleur de la peau dans la zone touchée.

Entre les crises, la personne ne s'inquiète généralement de rien. Bien que dans certains cas, il soit possible de conserver une douleur sourde et douloureuse dans la région occipitale, une sensation de course rampante, de brûlure, de picotements.

Une diminution de la sensibilité de la peau de la région occipitale est souvent observée. Le patient ne se sent pas la toucher, et avec une injection, il n'a qu'une légère sensation de toucher. Mais cela n'est vrai que si vous ne touchez pas aux soi-disant points de déclenchement..

Diagnostique

Le diagnostic de la névralgie occipitale n'est pas difficile. Habituellement, cela peut être fait lors de la toute première consultation avec un neurochirurgien. La douleur de la peau à l'arrière de la tête ou un engourdissement sont des symptômes spécifiques vifs de la maladie. Le médecin peut enfin confirmer sa présence en agissant sur des points de déclenchement spéciaux situés le long du grand ou du petit nerf occipital du côté affecté. Il:

  1. Impact sur un point situé sur une ligne conditionnelle passant entre l'apophyse mastoïde et la protubérance occipitale. S'il est divisé en 3 parties et appuyé sur un point situé à la frontière du tiers supérieur et moyen, le patient ressentira une douleur intense avec névralgie du gros nerf occipital.
  2. Pression sur le site dans la zone de jonction du muscle sternocléidomastoïdien avec le processus mastoïde lorsque le petit nerf occipital est endommagé, une crise de douleur se produit.

Mais le but principal du diagnostic est de rechercher les facteurs et les maladies qui ont causé son développement. Sinon, tout traitement sera inefficace et les crises de douleur deviendront plus fréquentes, plus longues et plus fréquentes. Pour identifier les causes du développement de la névralgie du nerf occipital, le vertébrologue peut prescrire au patient:

  • radiographie;
  • IRM;
  • CT;
  • UAC;
  • chimie sanguine;
  • test de glycémie.

Si au cours des études menées, aucune anomalie pathologique n'est trouvée, la névralgie est reconnue comme primaire, ce qui détermine les tactiques ultérieures de traitement de la maladie.

Traitement de la névralgie occipitale

Sans influencer la cause de la violation, il est impossible d'éliminer complètement ses manifestations. Le seul cas où la thérapie est exclusivement symptomatique est la névralgie occipitale idiopathique.

Jusqu'à ce que les résultats des études soient reçus, tous les patients se voient prescrire un traitement symptomatique. Une fois que la cause première est connue, le traitement est complété par des moyens visant à l'éliminer..

Dans la plupart des situations, il est possible de faire face directement à la névralgie à l'aide d'une thérapie conservatrice. Elle suggère:

  • traitement médical;
  • massage;
  • Thérapie par l'exercice;
  • physiothérapie.

Si elle n'est pas traitée, la névralgie du nerf occipital peut entraîner la destruction du tissu nerveux et le développement de complications, y compris la perte de cheveux et des troubles dépressifs.

Thérapie médicamenteuse

En fonction de la nature des manifestations cliniques et des causes de l'irritation nerveuse, les patients peuvent se voir prescrire:

  • relaxants musculaires - un groupe de médicaments qui aident à éliminer les spasmes musculaires;
  • AINS - médicaments aux propriétés anti-inflammatoires et analgésiques;
  • corticostéroïdes - ont de puissantes propriétés anti-inflammatoires, sont prescrits en cours de courte durée avec une efficacité insuffisante des AINS;
  • anticonvulsivants - aident à réduire le tonus musculaire;
  • antidépresseurs - nécessaires pour normaliser l'état psycho-émotionnel chez les patients;
  • Vitamines B - nécessaires pour améliorer l'état du tissu nerveux et la conductivité des impulsions.

Avec une crise de douleur sévère, un blocage peut être effectué, impliquant des injections ponctuelles d'anesthésiques à des points spécifiques le long du nerf affecté.

Physiothérapie

Pour augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux, il est recommandé aux patients de suivre des procédures physiothérapeutiques:

  • OVNI - la méthode implique une exposition aux rayons ultraviolets à ondes moyennes. Cela conduit à une intensification de la libération de neurotransmetteurs spécifiques, ce qui a un effet bénéfique sur la transmission de l'influx nerveux. Habituellement, le cours du traitement comprend 10 procédures.
  • UHF - la procédure est basée sur l'action de courants à haute fréquence, qui provoquent une augmentation de la qualité de la circulation sanguine et la restauration des membranes sodium-potassium des cellules nerveuses. Durée du traitement - de 15 à 20 séances de 15 minutes.
  • L'électrophorèse est une procédure dans laquelle des analgésiques ou d'autres médicaments sont injectés directement dans la zone touchée en raison de l'action d'un courant électrique. Traditionnellement, 10 procédures sont prescrites, effectuées tous les deux jours.
  • inductométrie;
  • Thérapie au laser - la méthode est basée sur l'effet positif de l'énergie thermique des faisceaux laser sur les fibres nerveuses. Cet effet permet une diminution de leur sensibilité, ce qui permet de réduire le degré de leur irritation et la fréquence des crises. Les patients sont recommandés 10 procédures, 4 minutes chacune.
  • Courants diadynamiques - la procédure consiste à fixer les électrodes aux points de déclenchement et à faire passer le courant Bernard à travers eux. Il s'agit d'un courant à ultra haute fréquence dont l'effet permet une diminution rapide du seuil de douleur et une inhibition de la transmission de l'influx nerveux. La durée du traitement est de 5 séances tenues tous les deux jours.
  • La traction vertébrale est une procédure visant à augmenter la taille des disques intervertébraux et à normaliser la position des vertèbres. Il peut être effectué à sec et sous l'eau. Sa durée varie de quelques minutes à une heure et le cours du traitement comprend environ 15 séances. Avec la méthode sèche, la traction est effectuée sous son propre poids en position verticale ou horizontale. Sous l'eau, la procédure est effectuée après que le patient est immergé dans l'eau. La deuxième méthode est plus douce pour la colonne vertébrale..

De plus, les patients peuvent se voir recommander des séances de réflexologie. On a depuis longtemps constaté qu'un effet ciblé sur les points biologiquement actifs provoque une activation de la circulation sanguine, une amélioration du flux lymphatique et une diminution de la sévérité de la douleur..

Massage

Un massage correctement effectué aide à éliminer la pression sur les terminaisons nerveuses, à améliorer la circulation sanguine dans la tête et à éliminer les spasmes musculaires. Le processus mastoïdien et la zone en dessous sont exposés à une manipulation manuelle. Il est important que la procédure soit effectuée par un spécialiste qualifié. Sinon, il est possible d'affecter accidentellement les points de déclenchement, ce qui provoquera une nouvelle attaque de douleur.

Traditionnellement, un cours est prescrit, composé de 12 à 14 procédures. La durée de chacun d'eux est d'environ un quart d'heure..

Physiothérapie (thérapie par l'exercice)

Des cours réguliers de thérapie par l'exercice selon des programmes conçus individuellement aideront à normaliser le travail de la colonne cervicale. Ils sont particulièrement importants dans l'ostéochondrose, car ils permettent d'accélérer les processus de restauration naturelle du tissu cartilagineux et d'éliminer les conditions préalables à la compression nerveuse..

Pour chaque patient, un ensemble d'exercices est sélectionné séparément, en tenant compte des caractéristiques des maladies existantes. Ils doivent être effectués quotidiennement au moins une fois par jour. En moyenne, une séance de physiothérapie dure environ 20 à 30 minutes.

Tous les exercices sont effectués avec soin, sans mouvements brusques. Si une nouvelle crise de douleur névralgique ou d'inconfort dans la colonne cervicale se produit, vous devez immédiatement arrêter l'exercice et consulter un médecin dans un proche avenir pour comprendre les causes de la douleur et changer la nature des exercices en une forme plus douce..

Traitement chirurgical de la névralgie occipitale

Avec la névralgie idiopathique, ainsi qu'avec l'inefficacité du traitement conservateur, les patients peuvent se voir proposer un traitement chirurgical. Cela peut consister en:

  • décompression microvasculaire;
  • ablation par radiofréquence;
  • neurostimulation.

En outre, les patients peuvent être des opérations recommandées visant à éliminer la cause du développement de la névralgie. Le plus souvent, ils se trouvent dans des violations de la structure de la colonne cervicale, par conséquent, les interventions chirurgicales sont effectuées dans la même zone avec une fréquence élevée..

Décompression microvasculaire

La décompression microvasculaire préserve complètement le nerf. Il peut être utilisé lorsqu'une fibre nerveuse est comprimée par un vaisseau sanguin passant à proximité, à partir duquel des pulsations sanguines lui sont transmises, ce qui provoque des sensations douloureuses.

L'opération est réalisée de manière ouverte sous anesthésie générale. Son essence consiste à séparer le vaisseau du nerf au point de contact et à installer un joint en Téflon entre eux. C'est un moyen fiable d'éliminer la douleur et conduit à une guérison complète, à condition que la névralgie soit le résultat d'une irritation du nerf occipital par la pulsation d'un vaisseau sanguin..

Mais cette méthode de traitement chirurgical nécessite une grande attention de la part du neurochirurgien opérant, car elle peut facilement endommager la fibre nerveuse lors de sa mise en œuvre. Cela entraînera une perte de sensibilité dans toute la zone innervée. Par conséquent, seul un neurochirurgien hautement qualifié peut faire confiance..

Ablation par radiofréquence

La procédure se caractérise par un traumatisme minimal et un haut niveau de sécurité. Son essence consiste en l'introduction d'une fine aiguille à travers la peau sous le contrôle d'un intensificateur d'image. Il est amené directement au nerf, après quoi une électrode active ou dommageable est immergée à travers la cavité qui s'y trouve. Il est connecté à un générateur, de sorte qu'après la mise sous tension de l'appareil, un courant est appliqué à l'extrémité non isolée de l'électrode. En agissant sur la fibre nerveuse, elle est détruite, ce qui conduit à l'élimination de la douleur.

En cas de névralgie du nerf occipital, l'utilisation d'un courant de 100 Hz est indiquée. Cela conduit à un échauffement des tissus autour de l'extrémité non isolée de l'électrode jusqu'à 42 ° C. L'ablation directe dure environ 2 minutes et l'exposition à des températures extrêmement basses élimine le risque de dommages thermiques aux tissus environnants.

Étant donné que la procédure ne nécessite pas de lésions tissulaires graves, le patient peut se déplacer et reprendre ses activités quotidiennes presque immédiatement après la procédure. Aucune hospitalisation requise.

L'ablation par radiofréquence est réalisée sous anesthésie locale, il n'y a donc aucun risque associé à l'anesthésie générale lors de son choix. La durée de la procédure est d'environ une demi-heure. Presque toujours, cela conduit à une guérison complète et un soulagement instantané de la douleur..

La méthode est également utilisée si la cause du syndrome douloureux est une spondylarthrose qui ne répond pas au traitement conservateur. Dans ce cas, l'essence de la procédure est la même, mais l'électrode endommageante est immergée sous le contrôle d'un intensificateur d'image dans les tissus mous à proximité immédiate de l'articulation touchée..

Neurostimulation

L'essence de la procédure est d'implanter des électrodes sous la peau, qui génèrent des impulsions électriques, ce qui aide à réduire la douleur. Une ou deux électrodes à 8 broches sont installées au total. Le montant dépend de la mise en place d'un processus unidirectionnel ou bidirectionnel.

Les électrodes sont placées dans la zone des grands et petits nerfs occipitaux. Ils sont connectés à un générateur rechargeable et équipés d'une télécommande. Les patients peuvent activer indépendamment l'alimentation d'impulsions électriques lorsqu'une attaque se produit, ce qui leur permet de se débarrasser complètement des sensations douloureuses.

Opérations visant à éliminer les pathologies de la colonne cervicale

Étant donné que l'une des raisons du développement de la névralgie du nerf occipital est les maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne cervicale, les patients peuvent se voir prescrire des interventions chirurgicales visant à les éliminer. Le type d'opération dépend de la nature des écarts détectés. Ça peut être:

  • Les méthodes microchirurgicales de traitement des protubérances des disques intervertébraux (plasma froid, ondes radio, nucléoplastie laser) - permettent de réduire la taille de la protrusion du disque en sclérosant une partie du noyau pulpeux avec du plasma froid, l'énergie thermique d'un laser ou un courant haute fréquence. Ils ne sont pas réalisés sous anesthésie locale, vous permettent de rentrer immédiatement chez vous et de ne pas laisser de cicatrices sur la peau, car tous les instruments nécessaires sont introduits dans le corps du patient à travers une fine canule.
  • La microdiscectomie est une opération de retrait d'une hernie discale intervertébrale, réalisée sous anesthésie générale par une incision généralement sur la surface latérale du cou, jusqu'à 3 cm de taille, qui nécessite une courte hospitalisation et un certain nombre de restrictions dans la période de récupération, mais présente un risque de récidive significativement plus faible. Dans le même temps, à l'aide de la microdiscectomie, il est possible d'éliminer les hernies de presque toutes les tailles.
  • La chirurgie endoscopique est pratiquée pour les hernies discales intervertébrales, mais elle est réalisée par ponction de tissus mous jusqu'à 1 cm. Elle a un effet plus doux sur le corps, ce qui facilite le déroulement de la période de rééducation ou de thérapie. Il est également indiqué pour la spondylose sévère. Dans de tels cas, l'excès de croissance osseuse est enlevé, le disque intervertébral est déplacé ou retiré et, si nécessaire, des implants sont installés..

Traitement de la névralgie du nerf occipital à la "SL Clinic"

À la clinique SL, vous pouvez obtenir un traitement qualifié pour la névralgie occipitale. Nos vertébrologues seront en mesure de bien comprendre les causes de la douleur et de les cibler de manière ciblée. Cette approche maximise l'efficacité de la thérapie et augmente les chances d'un rétablissement complet..

Le coût du traitement par radiofréquence pour la névralgie du nerf occipital supérieur est de 68000 roubles et dépend de:
- Coût des aiguilles pour l'ablation par radiofréquence;
- Cliniques et salles de classe.
Le prix comprend:
- Arrivée à la clinique avant et après l'opération;
- Opération;
- Coût des aiguilles pour l'ablation par radiofréquence;
- Observation et consultation pour la période de rééducation ou de thérapie.
Tous les services et coûts de la clinique sont indiqués dans la liste de prix.

Dans la plupart des cas, la thérapie conservatrice, construite avec compétence par nos médecins, associée à un traitement par radiofréquence, donne de bons résultats et permet d'éliminer les manifestations de névralgie. L'aide de vertébrologues peut être fournie à la "SL Clinic" au plus haut niveau. Des salles d'opération modernes, le meilleur équipement et des neurochirurgiens hautement qualifiés qui possèdent des techniques avancées sont la clé du succès du traitement chirurgical et de sa sécurité. Tout cela peut être fourni par "SL Clinic".

Avec nous, vous pouvez passer rapidement toutes les études nécessaires au moment qui vous convient. Nos spécialistes, si nécessaire, effectueront un blocage ou effectueront un traitement par radiofréquence afin de stopper une crise sévère et de normaliser l'état du patient. Nos prix rendent la chirurgie leader au niveau européen abordable.

Ne tolérez pas la douleur, inscrivez-vous pour une consultation à la "SL Clinic".

Blocus de guérison

Comment soulager les douleurs au dos et au bas du dos avec une injection?
Surtout quand vous n'avez plus la force de supporter et que vous voulez un soulagement instantané...
En médecine moderne, il existe une telle technique. Cela s'appelle un blocus. Tout le monde confronté à un mal de dos a entendu parler de l'existence d'une «injection miracle» pour la douleur.
Il y a beaucoup de critiques et de rumeurs positives et, bien sûr, «terribles» autour des blocages..
Mais en même temps, peu de gens connaissent les véritables indications et conséquences de cette procédure, qui est pratiquement la dernière frontière entre le traitement conservateur et la chirurgie..

Qu'est-ce que le blocus?

Un blocage est un médicament pour interrompre la douleur. Il peut s'agir de divers médicaments et médicaments, dont le choix est toujours individuel. Seul le médecin décide quoi et où injecter, et est responsable du blocus.

Indications du blocus

Le soulagement rapide de la douleur et des spasmes avec une amélioration de la circulation sanguine et de la nutrition dans la zone des racines nerveuses est l'objectif principal du blocus.

Cette procédure aidera avec des maladies telles que:

Névralgie des nerfs sensoriels du dos;

La névralgie du trijumeau

Dans le traitement complexe du blocus aidera avec des maladies telles que:

Maux de tête et migraine;

syndrome de dystonie vasculaire et d'insuffisance vertébrobasilaire;

traitement fonctionnel de la scoliose;

traitement du syndrome de douleur pelvienne chronique.

Combien de temps le blocus sauve-t-il de la douleur?

Si le but du traitement est de soulager temporairement la douleur, un anesthésique est utilisé. Un blocage avec de la novocaïne ou de la lidocaïne aidera à interrompre la douleur pendant 30 à 60 minutes. Maintenant, il existe même des anesthésiques avec un effet plus durable jusqu'à 72 heures. Mais tout cela est temporaire.

Lorsqu'il est nécessaire que le blocus rétablisse le nerf malade et ait un effet thérapeutique, un blocage thérapeutique et réparateur combiné est utilisé. En plus des anesthésiques, il contient des vitamines, des hormones, des antispasmodiques. Après avoir effectué de tels blocages, toutes les conditions sont créées pour la restauration favorable de la fonction du nerf ischémique endommagé..

Combien de blocages sont nécessaires pour récupérer?

Le nombre de blocages dépend du diagnostic. Le montant approximatif sera indiqué par le médecin lors de l'examen initial. Dans la pratique de notre centre de la douleur. Avec un traitement complexe (cours), en moyenne une à trois injections sont utilisées. Il existe des maladies où les blocages sont plus largement utilisés et le nombre d'injections pour la douleur augmente considérablement. Dans certains cas, il est possible de faire face à la douleur même sans blocages, mais pour cela, il est nécessaire qu'un spécialiste procède à un examen.

Où sont faits les blocus à Saratov et à quel prix?

Le prix moyen de cette procédure à Saratov et dans la région varie de plusieurs centaines à plusieurs milliers de roubles. Cela dépend de la complexité du blocus et du prix du médicament. Dans notre centre de gestion de la douleur, la plupart des blocages sont effectués avec un contrôle par ultrasons, et le médicament est déjà inclus dans le prix. (voir ci-dessous)

Quelles complications surviennent après des blocages?

Le plus grand danger est les allergies, alors ne vous laissez pas injecter des drogues qui ont déjà eu des problèmes. Assurez-vous d'en informer votre médecin!

Très souvent, vous entendez

"Et mes jambes n'abandonneront pas?"

"Mais la jambe de mon ami a arrêté de marcher"

"Allez-vous vous injecter dans la moelle épinière?"

Rien de tout cela ne se produit avec un bloc nerveux. Oui, c'est une procédure très sérieuse, et entre les mains d'un spécialiste expérimenté, cela devient un salut.

Il est préférable que tous les blocages soient effectués sous le contrôle d'une échographie ou d'une radiographie, la précision de l'administration du médicament directement au foyer de la douleur est considérablement améliorée.

Le blocage paravertébral de la novocaïne est en fait une injection intramusculaire, seul un médecin spécialement formé doit le réaliser.

Bien sûr, il peut y avoir des complications:

- dommages aux vaisseaux sanguins, aux organes et aux tissus;

- l'introduction d'un anesthésique dans le canal rachidien;

Pour que ces complications ne se produisent pas, vous devez suivre les règles

Le blocus doit être effectué par un spécialiste, un médecin ayant l'expérience et les qualifications nécessaires. Idéalement, ces procédures sont effectuées sous contrôle par ultrasons ou rayons X..

Cette procédure ne doit être effectuée que dans une salle spécialement équipée d'un établissement médical avec une licence pour ce type d'activité..

Et le plus important, les bras du médecin doivent sortir des épaules.

Contre-indications pour le blocage de la douleur.

    Inflammation infectieuse et purulente dans la zone de ponction de la peau ou de la racine nerveuse.

Saignement provoqué par l'hémophilie, manque de plaquettes, pathologie des systèmes hématopoïétiques, prise d'anticoagulants;

Infections dans le corps;

Sensibilité aux solutions utilisées dans le blocus;

Pathologie du cœur et du muscle cardiaque;

La décision sur le blocus est toujours prise par le médecin. Par conséquent, une consultation avec un bon spécialiste aidera non seulement à faire face à la maladie, mais protégera également contre les complications indésirables..

Bloc nerveux occipital

Bloc nerveux occipital

Les maux de tête chroniques sont courants. Des études ont montré que jusqu'à 5% de la population mondiale souffre de ce type de douleur.

Certaines des manifestations les plus courantes de la douleur comprennent:

  • Migraine chronique
  • Migraine épisodique
  • Céphalée paroxystique chronique sévère avec rechutes périodiques;
  • Céphalée épisodique
  • Céphalées de tension
  • Névralgie occipitale

La névralgie occipitale est une affection associée à des dommages ou à un dysfonctionnement des nerfs occipitaux. Ce sont des nerfs crâniens assez importants. Les symptômes de cette affection peuvent inclure une douleur sourde et lancinante irradiant principalement vers la région occipitale du crâne ou du haut du cou.

Ce type de douleur peut être traité par un bloc nerveux occipital. Le bloc nerveux est une intervention mini-invasive disponible pour les patients atteints de névralgie chronique modérée à sévère ou d'un autre type de mal de tête associé à une lésion ou un dysfonctionnement du nerf occipital. La manifestation de la douleur peut commencer dans la région occipitale de la tête et du cou, puis irradier vers le lobe frontal-pariétal (manifestation de la douleur dans la région des yeux, des tempes et du front). Un bloc nerveux occipital inhibe ou bloque les signaux envoyés au cerveau, qui sont traités et perçus par le cerveau comme un mal de tête. Un bloc nerveux occipital peut entraîner un soulagement de la douleur pouvant durer jusqu'à plusieurs mois, selon la réponse individuelle du patient au traitement.

Comment se déroule le blocage du nerf occipital?

Un bloc nerveux occipital est une procédure sûre qui peut être effectuée en clinique. Il s'agit d'une procédure peu invasive. Pour éviter tout inconfort pendant la procédure, votre médecin peut utiliser un anesthésique local appliqué sur la peau au-dessus du nerf occipital. Une fine aiguille est ensuite insérée jusqu'à ce qu'elle atteigne une position appropriée près du nerf. Le plus souvent, les stéroïdes sont utilisés comme médicament thérapeutique. Ces médicaments bloquent la transmission des signaux de douleur au cerveau et inhibent donc la sensation de mal de tête..

Si le blocage du nerf occipital réussit, le patient peut sentir que le côté de la tête où l'injection a été injectée est engourdi. Le médecin peut demander au patient de rester à la clinique pendant une courte période de temps après la manipulation, pendant laquelle le degré de soulagement de la douleur peut devenir évident. Le temps écoulé avant l'effet désiré peut être très individuel: il peut être presque instantané pour une personne, mais pour une autre personne, cela peut prendre un jour ou plus..

Le blocage peut provoquer des effets secondaires, tels que des douleurs et une gêne au site d'injection. Cependant, les stéroïdes injectés devraient supprimer toute douleur associée à cela..

Les autres complications à noter incluent:

  • Saignement mineur ou infection au site d'injection
  • Hématome
  • Effets indésirables aux stéroïdes, pouvant inclure un œdème, une décoloration de la peau au site d'injection et une détresse émotionnelle
  • Effets indésirables aux anesthésiques locaux, y compris céphalées aiguës transitoires, nausées, gêne thoracique et troubles sensoriels

Dans de rares cas, des complications neurologiques telles qu'une paralysie du nerf facial (qui se manifeste par une diminution de la capacité à bouger et à contrôler les muscles du visage) peuvent survenir. Cependant, cela est temporaire et devrait disparaître dans les cinq heures suivant la procédure..

Un bloc nerveux occipital n'interfère généralement pas avec le fonctionnement normal du corps. Le patient peut ressentir le plein effet de l'intervention quelques jours après l'intervention. L'effet peut durer un mois ou plus, mais à quel moment le patient peut avoir besoin de rebloquer. Cependant, pour certains patients, les médecins recommandent deux blocages avec un intervalle minimum entre les procédures afin d'obtenir l'effet le plus long possible..

Indications du bloc nerveux occipital

Un bloc nerveux occipital peut être efficace pour traiter plusieurs types de maux de tête. Cela peut être une douleur lancinante, ainsi qu'un type de douleur plus aiguë qui apparaît et irradie le long du crâne, et des maux de tête, qui sont perçus comme une douleur brûlante. Cette douleur est caractéristique de la défaite du nerf occipital. Cependant, il peut se manifester chez des patients atteints de maladies chroniques qui n'ont pas été diagnostiquées ou qui reçoivent un traitement inadéquat..

Un bloc nerveux occipital est recommandé chez les patients présentant une douleur chronique modérée à sévère qui ne répond pas au traitement conservateur conventionnel (analgésiques oraux ou opioïdes). En outre, cette procédure peut être prescrite aux patients ayant subi un traumatisme crânien..

Une étude clinique récente a noté que le blocage du nerf occipital dans les céphalées chroniques en grappes a réussi chez 42% des patients, l'effet de la procédure pouvant durer jusqu'à 504 jours.

Un bloc nerveux occipital peut également être utilisé pour diagnostiquer un type de mal de tête. Un médecin peut effectuer un bloc pour évaluer son effet sur un patient avec une névralgie occipitale suspectée ou une affection similaire. Si une réponse positive est observée dans les paramètres thérapeutiques attendus, il est alors possible que le patient ait effectivement une lésion du nerf occipital..

conclusions

Les blocs nerveux occipitaux ont été utilisés avec succès pour traiter les types chroniques de maux de tête qui apparaissent et se propagent le long de la région occipitale. Cette procédure est un traitement relativement simple et non invasif et peut être effectuée dans un cabinet médical ou une clinique. Le bloc peut également être utilisé pour traiter les patients souffrant de maux de tête chroniques, de douleurs associées à un traumatisme crânien, lorsque l'efficacité d'un autre traitement conservateur n'est pas observée..

Bloc nerveux périphérique à Moscou

La clinique vous rappellera dans les 10 minutes

La clinique vous rappellera dans les 2-3 heures pendant les heures de travail

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  • consultation avec un neurologue avec un plan de traitement
  • IRM de toute la colonne vertébrale
  • ECG avec interprétation
  • podoscopie
  • examen par un chiropraticien
  • consultation physiothérapeute
  • consultation avec un médecin de thérapie par l'exercice avec un programme de restauration de la colonne vertébrale
  • analyse générale du sang et de l'urine
  • consultation répétée avec un neurologue sur la base des résultats de l'examen
  • Consultation initiale avec un neurologue
  • Consultation physiothérapeute
  • Consultation chiropraticienne
  • Consultation d'un médecin en thérapie par l'exercice
  • IRM de la colonne vertébrale
  • ECG avec interprétation
  • Podoscopie
  • Analyse sanguine générale
  • Analyse d'urine générale
  • Rendez-vous répété avec un neurologue avec un plan de traitement

Blocus nerveux périphérique à Moscou: les meilleures cliniques

Trouvé 59 cliniques avec service de bloc nerveux périphérique

Quel est le prix d'un blocus nerveux périphérique à Moscou

Les prix du blocus nerveux périphérique à Moscou à partir de 1000 roubles. jusqu'à 6820 frotter.

Bloc nerveux périphérique: avis

Les patients ont laissé 812 avis sur les cliniques où un bloc nerveux périphérique est présent

Composition du mélange pour le blocage du nerf occipital

Bonjour chers docteurs.
S'il vous plaît, aidez-moi à comprendre.
Il y a six mois, après une palpation infructueuse, un neurologue a développé une névralgie occipitale: maux de tête sévères dans l'occiput et les tempes, tension dans les muscles de la tête, douleurs au cou, vision trouble, vertiges.
Je suis allé voir un neurochirurgien. Un blocus a été réalisé dans la région des nerfs occipitaux. Les douleurs sévères ont disparu, mais le cou au niveau des sites d'injection a fait mal pendant encore trois mois.
Quelque temps après l'introduction du blocus, des scintillements ont commencé dans les yeux, des «mouches» ont commencé à voler, des taches translucides gris foncé, lorsque le regard a été déplacé, un voile flotte devant les yeux.
Je suis retourné chez un neurochirurgien.
Des enquêtes ont été réalisées:
MRI SHOP - la norme.
L'IRM du cerveau est normale.
Le duplex des vaisseaux du cou est la norme.
L'angiographie IRM des vaisseaux de la tête et du cou est la norme.
Examen par un ophtalmologiste - normal, vision 1: 1, angiopathie des veines rétiniennes.
.
Perturbé par de légers vertiges, une sensation de pression dans les tempes, une congestion des oreilles.
UAC, glande thyroïde, sucre, ECG - la norme. Pression 122/70, impulsion 70-77.
.
Je suis préoccupé par la question suivante: deux ophtalmologistes, un spécialiste du duplex et un thérapeute ont déclaré que dans ce cas, à leur avis, la cause est dans les nerfs occipitaux.

Le thérapeute a également dit qu'on m'avait injecté des médicaments inacceptables dans la région du nerf occipital pendant le blocus. Qu'un tel mélange pourrait endommager les nerfs et qu'il donne de tels effets dans les yeux.

Voici la composition du blocus:
L'introduction a été faite paraneuralement dans la région des nerfs occipitaux:
Acétate d'hydrocortisone 2,5% - 2,0
Bétaméthasone (dépôt) - 2,0
Bupivocaïne (Longocaïne 0,5%) - 10,0
Vitamine B12 - 2.0
Dexkétoprofène (keiver) - 2.0

Le thérapeute a été indigné par le spéléo contenant de l'éthanol. Il a dit que l'éthanol endommage le nerf et ne peut pas être injecté dans la zone des nerfs..

S'il vous plaît dites-moi si c'est?
Si oui, que dois-je faire? À quel point cette composition est-elle justifiée pour balayer le blocus??
Merci beaucoup d'avance
avec respect

Névralgie occipitale: symptômes et traitement

La névralgie occipitale est un type de mal de tête. Elle est associée à une irritation et une compression des fibres du nerf occipital, caractérisées par les caractéristiques spécifiques de la douleur elle-même. La névralgie occipitale peut être une maladie indépendante, mais elle est le plus souvent due à la présence d'autres problèmes de santé qui provoquent son développement. Dans tous les cas, cette condition nécessite une intervention médicale, car elle empoisonne considérablement la vie d'une personne. Cet article fournira des informations sur les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la névralgie occipitale..

Au total, une personne a quatre nerfs occipitaux: deux grands et deux petits (un de chaque côté, respectivement). Les nerfs occipitaux plus grands sont formés à partir des branches postérieures du 2e nerf spinal cervical (CII). Les fibres nerveuses se plient autour du bord inférieur du muscle oblique inférieur de la tête, transpercent le muscle semi-épineux et le tendon du muscle trapèze au site de son attachement à l'os occipital, puis se divisent en plusieurs branches dans la peau de la région occipitale et partiellement pariétale. Ainsi, le nerf occipital supérieur est un nerf sensoriel qui fournit une innervation à la peau. Cela n'a rien à voir avec l'innervation des muscles, car il les traverse en transit, sans abandonner les branches.

Le petit nerf occipital est formé à partir des branches antérieures des 2e et 3e nerfs spinaux (CII et CIII), étant le nerf du plexus cervical. Le nerf est également sensible, il fait saillie derrière le muscle sternocléidomastoïdien où il se fixe au processus mastoïde. Le nerf fournit une innervation à la peau à l'arrière de la tête (derrière l'oreille). L'irritation ou la compression du nerf n'importe où le long de son trajet provoque une névralgie occipitale.

Les données anatomiques des nerfs occipitaux sont importantes pour le diagnostic de la névralgie occipitale. La connaissance de l'évolution des fibres vous permet de déterminer les points de déclenchement (de départ), en appuyant sur lesquels provoque les symptômes typiques de la névralgie occipitale et confirme le diagnostic. Mais nous en reparlerons un peu plus tard. Regardons maintenant les causes de la névralgie occipitale.

Les raisons

Il existe deux formes de névralgie occipitale:

  • idiopathique (primaire), également appelée névralgie d'Arnold;
  • symptomatique (secondaire).

La névralgie d'Arnold n'a pas de cause connue des scientifiques, c'est-à-dire que nous pouvons dire qu'elle survient spontanément, en l'absence d'autres raisons.

La névralgie occipitale symptomatique est le résultat d'autres conditions. Dans ce cas, cela peut être une manifestation:

  • processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne cervicale (ostéochondrose, spondylose, spondylarthrose, protrusion ou hernie des disques intervertébraux);
  • blessures de la colonne cervicale;
  • anomalies de l'articulation cranio-vertébrale;
  • processus tumoral de la colonne cervicale, région occipitale;
  • surcharge prolongée des muscles du cou, qui s'accompagne du développement de spasmes (maintien d'une certaine posture, par exemple se pencher sur un ordinateur ou une machine à coudre pendant la journée de travail);
  • hypothermie de la tête (pas de couvre-chef pendant la saison froide);
  • un certain nombre de maladies somatiques et infectieuses (diabète sucré, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, tuberculose vertébrale, goutte, endartérite, infections virales du corps).

La névralgie symptomatique du nerf occipital ne disparaît pas sans traitement de la maladie sous-jacente. Parfois, ses manifestations sont le premier signe d'une autre maladie. Il est impératif de trouver la véritable cause de la névralgie occipitale pour ne pas manquer une maladie plus redoutable (par exemple, une tumeur).

Symptômes

Étant donné que les nerfs occipitaux sont des nerfs sensoriels, les principales manifestations de la maladie se situent dans le domaine des sensations.

Le symptôme le plus important de la névralgie occipitale est la douleur paroxystique. La douleur survient dans la zone d'innervation des nerfs occipitaux, c'est-à-dire principalement dans la région occipitale. La douleur irradie vers le cou, vers l'oreille. Il peut être unilatéral (ce qui est beaucoup plus fréquent) ou bilatéral, selon l'étendue de la capture du nerf occipital.

La nature de la douleur est particulière. Les patients décrivent leurs sensations comme un lumbago, le passage d'une décharge électrique, une pulsation brûlante. La sensation se propage clairement le long des fibres nerveuses. Les douleurs sont aiguës, assez fortes en intensité (même atroce), provoquées par des mouvements (tournants) de la tête, des éternuements, de la toux, bien qu'elles surviennent spontanément d'elles-mêmes. Afin de ne pas provoquer de douleur, les patients donnent à la tête une position forcée, en l'inclinant légèrement vers l'arrière et sur le côté.

La durée d'une crise de douleur va de quelques secondes à plusieurs minutes. Le nombre d'épisodes de douleur par jour est très variable: de simple à des dizaines et des centaines. Bien sûr, un grand nombre de crises est beaucoup plus difficile pour le patient, interfère avec le mode de vie habituel, devient la cause du handicap.

Dans certains cas, pendant la période interictale, une douleur sourde et douloureuse persiste dans la région occipitale.

Un signe caractéristique de la maladie est la présence de points de déclenchement spécifiques, sur lesquels une pression provoque une crise de douleur. Ce sont les points suivants:

  • pour le nerf occipital supérieur - il est conditionnellement nécessaire de tracer une ligne reliant l'apophyse mastoïde et le tubercule occipital, divisez-la en trois parties égales. Le point est situé entre le tiers central et le tiers intérieur;
  • pour le petit nerf occipital - dans la zone de fixation du muscle sternocléidomastoïdien au processus mastoïde, le long de son bord postérieur (point Kerer).

Un autre symptôme de la névralgie du nerf occipital peut être une diminution de la sensibilité dans la zone innervée: l'injection est ressentie comme un toucher, et un toucher léger n'est pas du tout perçu par le patient. Dans la région occipitale, des paresthésies peuvent survenir: sensations de picotements désagréables, rampements rampants, sensations de brûlure et similaires. La peau de cette zone peut changer de couleur: elle devient pâle ou rouge.

Diagnostique

Le diagnostic de névralgie occipitale est généralement simple. C'est le diagnostic qui est déjà posé lors du premier examen par un médecin. Les plaintes typiques, ainsi que l'apparition de douleurs lors de l'appui sur les points de déclenchement, ne laissent aucun doute. Cependant, la cause de la maladie reste incertaine. Pour rechercher la source originale, des méthodes de recherche supplémentaires sont prescrites:

  • Radiographie de la colonne cervicale;
  • imagerie par résonance magnétique ou calculée de la colonne cervicale.

En l'absence de changements pathologiques au cours des études menées, la névralgie du nerf occipital est reconnue comme primaire. Cela joue un rôle dans le traitement de la maladie. Avec la névralgie symptomatique du nerf occipital, ainsi que des mesures thérapeutiques visant à l'éliminer, traiter simultanément la maladie qui a causé la névralgie.

Traitement

Le traitement de la névralgie occipitale peut être conservateur et opératoire. Tout d'abord, ils essaient de faire face sans chirurgie..

Les méthodes de traitement conservatrices comprennent:

  • l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène, méloxicam, naproxène et autres). Les médicaments ont un effet anesthésique et anti-inflammatoire;
  • l'utilisation de relaxants musculaires, c'est-à-dire de médicaments qui réduisent le tonus musculaire. Cela se justifie dans les cas où le développement de la névralgie occipitale est dû à un spasme musculaire le long du trajet du nerf. Les plus efficaces de ce groupe de médicaments sont la tizanidine (Sirdalud) et le midocalm;
  • l'utilisation d'anticonvulsivants (carbamazépine, gabapentine, prégabaline) et d'antidépresseurs (amitriptyline, duloxétine). Des actions similaires sont prises en cas de syndrome douloureux persistant;
  • blocage du nerf occipital. Cette manipulation consiste en l'introduction d'un mélange de substances médicinales dans les points de sortie nerveux de la peau. Ceux-ci peuvent être des hormones (hydrocortisone, diprospan, dexaméthasone), ou des anesthésiques (lidocaïne, novocaïne), ou un mélange de ceux-ci. Si le blocage est effectué correctement, le syndrome douloureux est éliminé. Parfois, après un certain temps, une répétition du blocus est nécessaire;
  • méthodes de physiothérapie (ultrasons, thérapie au laser, électrophorèse, magnétothérapie);
  • massage, complexes d'exercices de physiothérapie;
  • acupuncture;
  • thérapie manuelle et traction vertébrale (appropriée pour les processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne cervicale).

Si, avec l'aide de méthodes de traitement conservatrices, il n'était pas possible de se débarrasser de la névralgie du nerf occipital, ils ont alors recours à un traitement chirurgical. L'intervention chirurgicale peut être de deux types:

  • décompression microvasculaire. Ce type de traitement chirurgical est utilisé dans les cas où le nerf occipital est comprimé par des structures voisines (en particulier des vaisseaux pathologiquement altérés);
  • neurostimulation. Un dispositif spécial qui génère des impulsions électriques est implanté sous la peau dans la région cervicale. Les impulsions suppriment les stimuli douloureux. Le patient lui-même peut réguler l'activité du neurostimulateur.

Et pourtant, dans la plupart des cas, il est possible de faire face à la névralgie du nerf occipital sans la participation de chirurgiens.

Ainsi, pour résumer ce qui précède, il faut dire que la névralgie du nerf occipital est une pathologie du système nerveux périphérique, dont la principale manifestation est un mal de tête dans l'occiput. La maladie ne constitue pas une menace pour l'homme, mais un syndrome douloureux important devient une mouche dans la pommade dans un baril de miel dans un contexte de santé normale. La névralgie occipitale est facilement diagnostiquée, mais nécessite toujours une recherche de la véritable cause de son apparition. Vous pouvez vous débarrasser de la maladie par des méthodes conservatrices ou chirurgicales. L'essentiel est de ne pas retarder la visite chez le médecin..

Un neuropathologiste de la clinique Sienne-Med, Bukhtoyarov S.N., explique ce qu'est la névralgie du nerf occipital, quels sont ses symptômes, ses principes de diagnostic et de traitement: