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Qu'est-ce que l'agoraphobie: comment la peur de l'espace ouvert se manifeste et se traite?

Personnalités névrotiques parmi la population moderne, sinon la majorité, alors un très grand pourcentage. Les psychiatres ont identifié un ensemble de peurs et de phobies, une longue liste de ce qui fait que les gens vivent un stress constant. L'agoraphobie est l'un des troubles anxieux les plus courants.

Agoraphobie - qu'est-ce que c'est

Littéralement, l'agoraphobie est traduite par «peur des marchés» comme un dérivé des anciens mots grecs: agora «bazar, marché» et phobos «peur». En psychiatrie, le terme agoraphobie est utilisé pour désigner la peur d'être parmi une grande foule de personnes, ainsi que la peur des espaces ouverts et déserts (campagne, rue déserte).

L'agoraphobie est un trouble mental complexe. Il agit rarement comme une maladie indépendante. Tout d'abord, nous parlons de dépression, que l'on retrouve chez 65% des agoraphobes. De plus, les personnes qui craignent les grands espaces peuvent présenter des symptômes d'anxiété sociale - une anxiété accrue lors des contacts sociaux et des activités en public. L'agoraphobie est souvent associée à la monophobie - une peur irrationnelle d'être seul.

La peur de l'espace ouvert est une phobie

L'expérience clé dans l'agoraphobie, comme dans tout autre trouble anxiété-phobique, est la peur. La nature de la peur n'est pas toujours claire pour la personne qui la vit. L'explication standard des agoraphobes de leur anxiété dans la rue est la peur de perdre conscience et de ne pas recevoir les premiers soins..

Cet argument justifie en quelque sorte la peur d'un espace ouvert et non peuplé. Mais les agoraphobes expliquent la peur des lieux bondés pour les mêmes raisons. Selon eux, l'agoraphobie est la peur "quoi qu'il arrive, si vous êtes laissé seul dans une foule et que vous vous sentez mal". Le fait que dans un endroit animé est plus susceptible de trouver quelqu'un pour aider une personne qui tombe malade que si un agoraphobe s'évanouissait à la maison en l'absence de témoins, est ignoré. Le patient, pour une raison quelconque, est sûr que les gens dans la rue passeront simplement indifféremment..

Les situations typiques qui provoquent des crises d'anxiété dans l'agoraphobie comprennent:

  • un voyage dans un véhicule bondé;
  • rester dans des espaces ouverts et spacieux (par exemple, dans un champ, un parc, dans des parkings);
  • voyages dans des endroits inconnus;
  • debout en ligne;
  • être sur le pont;
  • visiter des lieux publics très fréquentés (p. ex. aéroports, salles de concert, stades).

La personne agoraphobe s'inquiète de la peur de se perdre dans un endroit inconnu et d'avoir des ennuis. Et si personne que vous connaissez n'est là, alors, selon la logique de l'agoraphobe, il n'y a personne à qui attendre de l'aide.

Agoraphobie: quels sont ces symptômes d'attaques de panique par peur des grands espaces?

Les personnes atteintes d'agoraphobie peuvent éprouver des crises de panique dans des situations agoraphobes. Une crise de panique est une crise d'anxiété sévère et incontrôlable, au cours de laquelle de fortes doses d'adrénaline sont libérées dans la circulation sanguine, entraînant des symptômes végétatifs désagréables. Agoraphobe peut éprouver:

  • une augmentation de la pression artérielle;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • dyspnée;
  • tremblement des membres;
  • augmentation de la transpiration;
  • les bouffées de chaleur;
  • frissons;
  • la nausée;
  • vertiges;
  • bruit dans les oreilles;
  • étourdissement.

Une crise de panique peut être accompagnée d'un syndrome de dépersonnalisation-déréalisation - désorientation complète ou partielle. Les sons et les couleurs externes dans cet état sont étouffés, les objets semblent inconnus, irréels. Une personne éprouve un sentiment effrayant d'aliénation, le manque de naturel de ses propres mouvements.

Ces symptômes sont d'origine psychosomatique et ne constituent pas une menace pour la vie humaine. Cependant, un agoraphobe qui subit une crise de panique est si malade qu'il lui semble avoir une crise d'asthme ou une condition pré-infarctus. Une crise de panique dure en moyenne 15 à 40 minutes et est si difficile à supporter que l'agoraphobe submerge la peur de devenir fou ou de mourir.

Comme pour les autres phobies, la peur de l'espace est caractérisée par un comportement d'évitement - l'une des formes de réactions comportementales défensives. Dans le cas de l'agoraphobie, un comportement évitant se manifeste par le fait d'éviter d'être dans une énorme liste de lieux et de situations, jusqu'à la restriction volontaire de mouvement par les limites de son domicile. La peur de l'espace ouvert est généralement aggravée par la peur de l'humiliation publique en cas d'attaque de panique devant des étrangers.

Même si une personne est capable de contrôler son comportement avec une forme légère d'agoraphobie, la sensation de peur augmente considérablement lorsqu'elle pénètre dans un environnement d'où il est difficile de sortir de la foule. Réalisant qu'en cas de besoin urgent de quitter rapidement le bus, la salle de concert ou le magasin, ce sera difficile, une personne commence à éviter de visiter de tels endroits.

Diagnostiquer une phobie

Il n'y a pas de test d'autodétermination de l'agoraphobie. Le diagnostic ne peut être posé par un psychiatre qu'après un diagnostic différentiel. L'anxiété et les symptômes autonomes ne doivent pas être secondaires à d'autres troubles mentaux tels que la phobie sociale, les idées délirantes, le trouble obsessionnel compulsif et le trouble dépressif majeur.

Pour satisfaire aux critères de diagnostic de la CIM-10, il doit y avoir une peur persistante d'au moins deux des situations suivantes pendant au moins six mois:

  • entrer dans la foule;
  • visiter les lieux publics,
  • mouvement à l'extérieur de la maison;
  • voyager seul.

Dans le même temps, un comportement évitant doit être prononcé, c'est-à-dire limiter considérablement l'activité sociale et professionnelle.

Les causes de la peur

Certains chercheurs pensent que l'agoraphobie est toujours précédée d'une crise de panique provoquée par le stress qui survient pour la première fois au moment d'un mouvement indépendant à l'extérieur de la maison. De nombreuses personnes atteintes d'agoraphobie se souviennent que la première fois qu'une peur de l'espace ouvert s'est développée, c'était après qu'elles se soient soudainement senties physiquement malades dans la rue..

La condition pourrait être causée par le surmenage, le fait d'être dans une pièce chaude et étouffante, un changement de tension artérielle et une forte excitation émotionnelle. Une détérioration inattendue du bien-être et le manque d'amis auxquels on pouvait demander de l'aide sans hésitation ont provoqué un sentiment d'impuissance et de peur, puis la personne a inconsciemment commencé à associer ces émotions à être en dehors de la zone de confort habituelle..

En fait, l'agoraphobie peut être causée par une combinaison de facteurs biologiques et mentaux, dont les effets peuvent varier considérablement. La dystonie végétative, l'asthme et la dystonie neurocirculatoire sont souvent observées chez les personnes atteintes d'agoraphobie. Plus susceptible de gagner de l'agoraphobie en cas d'abus de substances et d'énergie, y compris la caféine.

Une relation a été trouvée entre la peur de l'espace ouvert et un appareil vestibulaire faible, responsable de l'état d'équilibre. Avec les troubles vestibulaires, une personne est obligée de naviguer dans l'espace uniquement à l'aide du système sensoriel musculaire et des organes de la vision, ce qui est difficile à faire dans une foule en mouvement ou dans des espaces ouverts avec un minimum de repères visuels.

Outre une prédisposition génétique, il existe des caractéristiques psychologiques qui conduisent au développement d'une phobie. Les personnes qui évitent la liberté et rejettent tout ce qui est nouveau et inconnu vivent le stress dans des situations d'incertitude. Ils s'efforcent de maintenir à tout prix leur mode de vie habituel, et si quelque chose perturbe leurs projets, ils résistent violemment aux changements. Entrer dans un flux de personnes en mouvement chaotique est associé à un sentiment d'impuissance et de peur qu'une personne éprouve, ne pouvant pas contrôler chaque moment ultérieur de sa vie.

D'un point de vue psychanalytique, l'agoraphobie est interprétée comme un mécanisme de défense. L'agoraphobie est une peur, qui est plus sensible aux individus impressionnables et anxieux qui ont tendance à donner des réactions végétatives même avec un léger niveau de peur. L'agarophobe, bien avant le développement du trouble, se forme une image de lui-même faible, incapable de faire face à des circonstances humaines défavorables. En règle générale, même dans l'enfance, un faible niveau de sécurité de base et de confiance dans le monde est établi, ce qui a une influence imperceptible pour la personne elle-même, mais destructrice sur sa vie..

L'agoraphobie peut se développer après la perte des liens sociaux de soutien. Une autre raison possible est le traumatisme psycho-émotionnel associé à des contacts douloureux avec des étrangers - après des violences physiques ou sexuelles, une attaque terroriste. Certains chercheurs interprètent l'agoraphobie comme une peur de provoquer le jugement chez les autres. D'où la peur d'une attaque, la perte de conscience devant la foule, la peur de devenir enfin fou.

Pronostic de l'agoraphobie

L'agoraphobie est un trouble qui a une évolution chronique à long terme avec des rémissions et des exacerbations périodiques. Pas plus de la moitié des clients qui demandent l'aide d'un psychiatre se rétablissent. Dans le même temps, les indicateurs d'une issue défavorable - aucune amélioration ou aggravation de la maladie - sont d'environ 30%. Si l'agoraphobie s'accompagne d'un trouble panique, elle provoque une évolution plus sévère de la maladie et aggrave le pronostic.

Dans une proportion significative de personnes, l'agoraphobie, malgré la nature prolongée de la maladie, est relativement facile. Une personne, malgré la présence d'un inconfort psychologique, conserve la capacité de sortir, de se rendre régulièrement au travail, de voir rarement un psychothérapeute ou même de se passer de soins médicaux spécialisés.

Dans le même temps, certains ont une aggravation de l'évolution de la maladie avec une restriction significative de l'activité sociale et un handicap complet. La phobie des espaces ouverts oblige une personne à se fermer dans les murs de sa propre maison. Pendant les périodes d'exacerbation, l'agoraphobe ne trouve pas la force d'aller même au magasin le plus proche pour acheter les choses les plus nécessaires - nourriture, médicaments, produits d'hygiène.

Agoraphobie: traiter la maladie

Pour arrêter les crises de peur, des tranquillisants et des antidépresseurs (Paxil, Tsiraplex) sont prescrits. Si l'agoraphobie n'est pas accompagnée d'attaques de panique, la psychothérapie peut être limitée. Pour le traitement des troubles anxieux-phobiques, l'approche cognitivo-comportementale la plus largement utilisée, en particulier la méthode de désensibilisation. Le thérapeute introduit le client dans des situations effrayantes réelles ou imaginaires et aide à faire face à l'émergence d'anxiété et de peur en enseignant des méthodes de régulation respiratoire et de relaxation musculaire..

L'agoraphobie sévère nécessite un long traitement utilisant la thérapie gestaltique, la thérapie existentielle et une approche psychanalytique. Le but premier du psychothérapeute n'est pas d'éliminer la phobie elle-même, mais de transformer les schémas de pensée et de croyances qui contribuent au développement et au maintien de l'anxiété chez le client. Sans un travail psychothérapeutique approfondi, après avoir traité la peur des espaces ouverts avec des méthodes comportementales, une rechute peut survenir ou l'anxiété prendra simplement une nouvelle forme..

Une psychothérapie familiale peut également être nécessaire, car l'agoraphobie change fondamentalement la vie non seulement du malade, mais également des membres de sa famille. Au cours des séances, le psychologue explique aux proches du client ce qu'est l'agoraphobie, détruit leurs fausses idées sur la simulation des symptômes, explique comment fournir un soutien émotionnel compétent.

L'hypnothérapie peut être utilisée comme méthode alternative ou complémentaire. L'hypnose vous permet de travailler avec le subconscient directement, instantanément et efficacement en changeant l'ensemble des attitudes destructrices du client qui soutiennent l'agoraphobie. L'hypnothérapie est la réponse à la façon de se débarrasser rapidement de l'agoraphobie. Parfois, quelques séances d'hypnose suffisent pour que l'agoraphobie perd du terrain et que la peur de quitter la maison s'évanouisse..

L'hypnose est irremplaçable lorsque le trouble est provoqué par un traumatisme latent. Après avoir identifié un épisode traumatique et réécrit ses souvenirs à l'aide de l'hypnothérapie, vous pouvez guérir non seulement de l'agoraphobie, mais aussi de nombreux autres problèmes psychologiques et peurs qui tourmentent une personne depuis des années..

Pour le traitement des peurs et des phobies, nous vous recommandons de contacter uniquement des hypnologues professionnels ayant une formation psychologique et une expérience dans le traitement des névroses, par exemple, le psychologue-hypnologue Nikita Valerievich Baturin.

Comment faire face à l'agoraphobie par vous-même

L'idée principale pour surmonter la névrose est la correction des schémas de pensée destructeurs et le développement de compétences d'autorégulation psychologique. Avec la disponibilité des connaissances psychologiques, il est tout à fait possible de le faire par vous-même..

Tout d'abord, vérifiez quelles sont vos attitudes de base envers vous-même et le monde. Des croyances saines (conviction profonde au niveau des sentiments) ressemblent à ceci:

  • Je vais bien (bien);
  • le monde va bien (sûr);
  • les autres vont bien (bien).

L'attente que les gens, par exemple, se moquent de vous ou ne vous aident pas lorsque vous commencez à paniquer est la preuve qu'au niveau subconscient, vous percevez les gens comme mauvais et agressifs. Cela peut être dû à une seule expérience négative sur laquelle votre attention a été affûtée de manière injustifiée, ou à une vision du monde héritée de vos parents. Si une personne de l'enfance entend constamment dire que l'on ne peut pas faire confiance aux étrangers, que l'indifférence et la méchanceté règnent, il n'est pas surprenant que son anxiété générale augmente et qu'une forte peur surgisse dans des situations d'interaction forcée avec des étrangers..

Écrivez vos pensées inquiétantes typiques sur papier. Évaluez-les en termes d'attitudes mentales saines. Remettez en question vos croyances. Trouvez des contre-arguments pour vous sentir mieux. Par exemple, réfutez votre crainte «Je ne peux pas supporter une autre attaque de panique si je descends dans le métro». Rappelez-vous combien de fois vous avez fait face à des crises d'angoisse..

La peur d'éventuels événements indésirables est le produit de votre propre imagination, sur laquelle vous devez prendre le contrôle. La même énergie que vous utilisez pour produire des images effrayantes que vous pouvez utiliser pour visualiser un scénario positif..

Réservez 15 à 20 minutes par jour pour une auto-hypnose douce. Fermez les yeux et imaginez-vous faire face avec succès à une attaque de peur. Dessinez dans votre imagination comment vous quittez la maison et marchez calmement sans incident. Faites l'exercice régulièrement pour les sensations très agréables qu'il procure.

Pour éviter les crises de peur et de panique, il est recommandé d'écouter régulièrement un enregistrement audio spécial avec la voix d'un hypnothérapeute:

Les remèdes populaires éprouvés qui aident à faire face à l'anxiété et aux peurs comprennent la consommation d'infusions à base de plantes à effet sédatif (menthe poivrée, camomille, mélisse, tilleul). Il est nécessaire d'organiser l'horaire de travail de manière à exclure une activité psycho-émotionnelle excessive, une activité physique et des quarts de nuit.

Agoraphobie, symptômes, conditions préalables et traitement

L'agoraphobie, comme d'autres phobies, est considérée comme un type de trouble de la pensée. Autrement dit, avec une phobie, une personne ressent sa peur comme imposée. Dans la plupart des cas, une attitude critique envers sa condition demeure, cependant, une personne ne peut pas se débarrasser de ses peurs par elle-même. En règle générale, les phobies ne signifient pas qu'une personne a un trouble mental: les peurs obsessionnelles en psychiatrie sont qualifiées de troubles du niveau névrotique. Et ces problèmes peuvent être complètement résolus grâce à un travail psychothérapeutique avec un psychologue..

Qu'est-ce que l'agoraphobie?

Les chercheurs ont décrit des centaines de phobies: on peut dire qu'il n'y a pas d'objets ou de phénomènes qui ne provoqueraient pas de peur obsessionnelle chez certaines personnes. Certaines phobies sont connues même des personnes éloignées de la psychiatrie. Un exemple est la claustrophobie ou la peur d'être à l'intérieur. La claustrophobie est généralement causée par une expérience traumatique. Par exemple, si une personne a passé plusieurs heures sous les décombres d'un immeuble effondré ou dans un ascenseur coincé, à l'avenir, elle peut commencer à éviter les espaces confinés..

Il existe aussi une phobie opposée: la peur de l'espace ouvert, ou l'agoraphobie. Si un trouble névrotique est grave, une personne peut devenir un prisonnier volontaire de sa propre maison, refusant de communiquer et d'exister normalement. Lors d'une exacerbation, le patient ne quitte pas son domicile, alors qu'il peut mourir de faim pendant longtemps et se passer d'articles d'hygiène, juste pour ne pas être dans la rue. Même une porte ouverte fait peur.

L'agoraphobie peut être légère. Par exemple, certains patients peuvent visiter et travailler ou faire des emplettes. Ils n'éprouvent de la peur que lorsqu'ils se retrouvent en territoire inconnu. Dans ce cas, l'agoraphobe éprouve de la panique et perd le contrôle de ses émotions et de ses actions..

Chaque personne atteinte d'agoraphobie a une «zone de sécurité» ou une distance pour s'éloigner de la maison..

Initialement, l'agoraphobie était appelée la peur des espaces ouverts, mais dans la psychiatrie moderne, ce terme a été considérablement élargi, et maintenant cela signifie toute peur de quitter la maison ou de s'éloigner de la maison sur une certaine distance..

Les principales manifestations de l'agoraphobie

La peur des espaces ouverts se caractérise par le fait qu'une personne éprouve de la peur dès qu'elle se trouve dans certaines situations, par exemple:

  • dans les carrés;
  • dans les lieux publics (restaurants, cinémas);
  • dans les lieux où se tiennent des rassemblements de masse (par exemple, lors de rassemblements ou de matches de sport);
  • à des moments où l'attention d'étrangers est dirigée vers une personne;
  • dans votre propre maison avec des portes non verrouillées et des fenêtres ouvertes;
  • dans les rues désertes, où en cas de danger personne ne peut venir à la rescousse;
  • lorsque vous êtes dans la rue sans satellites;
  • en l'absence de possibilité à tout moment de se rendre à votre domicile ou dans un autre lieu considéré comme sûr.

Les psychologues interprètent souvent l'agoraphobie comme un moyen subconscient de se défendre contre une éventuelle agression d'autrui, la critique et l'angoisse d'être exposé au ridicule. Les agoraphobes sont caractérisés par une incertitude permanente quant à l'exactitude de leurs propres actions et au respect de leurs normes acceptées. Par conséquent, il est naturel qu'ils préfèrent se cacher dans un endroit sûr des autres personnes qui semblent agressives et violentes..

Au début de l'agoraphobie, la plupart des personnes subissent une crise de panique sévère, qui s'accompagne de symptômes sévères du système nerveux autonome (transpiration, tremblements, tachycardie, étourdissements et perte de conscience, etc.). Ces sensations effraient une personne et pendant longtemps elles sont gravées dans sa mémoire. Selon un stéréotype, être loin de chez soi signifie mettre sa vie en danger. Sous l'influence de ce stéréotype, une personne change de mode de vie, par exemple, essaie d'éviter de visiter des endroits effrayants ou même arrête complètement de quitter sa propre maison. Parfois, le patient essaie d'éviter les situations où il risque de perdre le contrôle de son propre comportement et d'attirer l'attention d'étrangers qui semblent indésirables..

Souvent, l'agoraphobie ne se fait pas sentir dans le cas où une personne sort dans un espace ouvert avec un compagnon de route. Par exemple, une expérience a été menée par des chercheurs russes. Ils ont confié aux personnes souffrant d'agoraphobie la tâche de traverser deux fois une grande place. De plus, pour la première fois, il était nécessaire de s'accompagner d'un compagnon, suscitant une confiance totale chez le patient. La deuxième «campagne», selon les conditions de l'expérience, devait être menée seule. Il s'est avéré que dans l'entreprise, les patients ressentaient une anxiété minime ou étaient complètement calmes. Tout en essayant de suivre le même itinéraire seuls, ils ont connu des crises de panique avec tous leurs symptômes végétatifs inhérents..

Caractéristiques des personnes atteintes d'agoraphobie

En règle générale, les personnes vivant dans les grandes villes souffrent de trouble panique avec agoraphobie. Habitants de petites villes et villages, le désordre est extrêmement rare. La plupart des patients sont des femmes, ce qui s'explique par les stéréotypes existant dans la société: les femmes de la culture européenne sont tacitement autorisées à être faibles et à se montrer sans défense. En outre, les femmes sont plus susceptibles de demander une aide professionnelle. Les hommes, en revanche, préfèrent essayer de faire face seuls à l'agoraphobie, noyant souvent leurs peurs avec de fortes doses d'alcool ou d'autres drogues..

Souvent, la maladie se fait d'abord sentir pendant la puberté ou après une maturité précoce. Souvent, la peur des espaces ouverts fait partie de la structure des troubles psychotiques tels que le trouble bipolaire, la schizophrénie, l'asthénie et l'épilepsie. L'agoraphobie peut survenir chez les personnes sujettes à la neurasthénie.

Les physiologistes ont constaté que les personnes souffrant d'agoraphobie ont souvent des troubles du fonctionnement de l'appareil vestibulaire. Autrement dit, ces personnes sont guidées dans l'espace, reposant principalement sur des sensations tactiles et visuelles. Si la vision leur fait défaut pour une raison ou une autre, une désorientation dans l'espace peut survenir, provoquant l'horreur et une crise de panique.

Dans la classification psychiatrique, la peur de l'espace ouvert appartient au groupe des troubles anxieux-phobiques.

Signes d'agoraphobie, peur des espaces ouverts

Le signe principal de l'agoraphobie est considéré comme une apparition soudaine de peur sévère ou même une crise de panique, qui survient dès qu'une personne quitte la zone qui lui est confortable, par exemple son propre appartement..

Habituellement, les personnes atteintes d'agoraphobie ont une attitude critique envers leur état pathologique. Cela confirme le niveau névrotique du trouble: avec la psychose, les patients ne sont pas capables de se rendre compte que leurs expériences sont de nature douloureuse. Le patient ne peut perdre la critique qu'au sommet d'une crise de panique, lorsque la peur atteint sa valeur maximale. Le comportement à de tels moments est complètement subordonné à l'affect dominant dans la conscience. Dans le même temps, des manifestations somatiques d'anxiété apparaissent: tachycardie, sueurs froides, sensation de bouche sèche, difficulté à respirer, douleur dans la poitrine, tremblements, nausées sévères et même perte de conscience.

Lors d'une crise de panique, le patient peut demander à d'autres de l'aider à sortir de l'endroit «dangereux». En raison de leurs peurs, les agoraphobes des transports en commun préfèrent s'asseoir le plus près possible de la porte. Parfois, les patients développent spécialement la voie de mouvement la plus optimale pour eux-mêmes, en essayant le moins possible d'être dans des espaces ouverts spacieux et toujours à proximité des établissements médicaux.

L'un des signes les plus évidents de désordre est le refus de quitter sa maison, qui semble confortable et sûre. Le patient peut réfléchir à un système de sécurité complexe à la maison ou à l'appartement, ce qui lui permettra d'éviter de se retrouver dans une situation dangereuse pour lui. Cela rend l'agoraphobie liée au trouble obsessionnel-compulsif..

Une personne qui a peur des grands espaces peut souvent changer d'emploi ou de lieu de résidence dans le but de trouver les conditions les plus confortables. Beaucoup deviennent de vrais reclus, refusant de communiquer avec les autres..

Parfois, toutes les précautions échouent et une attaque se produit dans des conditions que la personne considère comme sûres.

L'agoraphobie a une évolution ondulante avec des crises soudaines d'anxiété, des troubles autonomes et d'autres manifestations d'attaques de panique. Parfois, le tableau clinique est accompagné de symptômes secondaires, par exemple, un comportement évitant ou la peur de l'attente. Souvent, dans l'image de la maladie, il y a des manifestations dépressives, qui, cependant, ne se manifestent presque jamais.

Crises de panique pour l'agoraphobie

De nombreuses personnes ayant peur de l'agoraphobie souffrent d'attaques de panique. Les principales manifestations d'une attaque de panique sont les suivantes: soudaineté et imprévisibilité, formation d'une réaction qui se produit dans le contexte d'un bien-être psychologique et physique, ainsi qu'une peur intense. Une situation dans laquelle une personne est dépassée par une attaque de panique est perçue comme mettant sa vie en danger. Parfois, sur fond de panique, apparaît une peur obsessionnelle de perdre la tête. L'attaque peut être accompagnée de symptômes de crise végétative. Peu de temps avant une crise, une personne développe un sentiment d'anxiété, ainsi qu'une douleur de genèse incertaine.

Une crise de panique s'accompagne souvent des manifestations suivantes:

  • perte de la capacité de naviguer dans l'espace;
  • panique et peur de la mort;
  • vertiges;
  • tachycardie;
  • démarche instable et perte de la capacité de contrôler vos mouvements;
  • la diarrhée.

Les patients perçoivent l'environnement comme irréel, c'est-à-dire qu'ils subissent un état de déréalisation. Parfois, ils ont une crise hystérique, accompagnée de convulsions et d'appels au secours. L'attaque peut durer jusqu'à un quart d'heure, dans de rares cas, elle dure 30 minutes.

Après la disparition de la crise de panique, le patient éprouve une anxiété sévère pendant un certain temps. Par exemple, il écoute avec une grande attention ses sensations corporelles et perçoit les moindres écarts par rapport à la norme comme des manifestations d'une maladie mortelle dangereuse..

Les crises de panique donnent aux gens beaucoup d'anxiété, ce qui a un impact significatif sur leur qualité de vie..

Description des symptômes de peur des espaces ouverts

Selon la classification internationale des maladies, les principales manifestations de la peur des espaces ouverts sont:

  • l'anxiété et ses manifestations psychologiques et physiologiques sont primordiales. Ils ne peuvent pas être causés par la présence d'autres troubles mentaux chez le patient, par exemple, des idées délirantes ou une manie de persécution;
  • de fortes crises de peur et de panique sont le plus souvent observées dans deux situations: lorsque le patient se retrouve dans des endroits bondés ou quitte son domicile, tout en étant contraint d'être seul;
  • une personne cherche à éviter les situations dans lesquelles elle peut subir une crise d'angoisse ou une crise de panique de toutes les manières.

Avant de commencer la thérapie, un psychiatre ou un psychothérapeute doit s'assurer que le patient souffre d'agoraphobie et non d'une maladie qui présente des symptômes similaires. Pour cela, un certain nombre de tests sont effectués et un historique détaillé est réalisé. Afin de diagnostiquer une peur des espaces ouverts, il est nécessaire de s'assurer que la peur du patient répond aux critères suivants:

  • n'apparaît que lorsqu'une personne se trouve dans une certaine situation ou même n'y pense que;
  • a un tracé prononcé;
  • l'intrigue de la peur est inchangée, tandis que d'autres troubles peuvent la rejoindre avec le temps;
  • la peur oblige à accomplir certains rituels;
  • la peur survient constamment ou se manifeste de temps en temps, alors que cela se produit au moins pendant plusieurs mois.

Causes de l'agoraphobie

Pourquoi l'agoraphobie apparaît-elle? Les raisons peuvent être variées. Souvent, la maladie est causée par une situation traumatique, par exemple, une attaque par des hooligans, un acte terroriste ou même un épisode au cours duquel le patient a vu un accident.

L'agoraphobie se développe particulièrement souvent chez les jeunes femmes de moins de 25 ans à faible statut social et à faible revenu. De plus, la plupart des patients n'ont pas de partenaire permanent..

L'agoraphobie se développe souvent à la suite d'attaques de panique qui ont surpris une personne lorsqu'elle était loin de chez elle.

Une prédisposition à l'agoraphobie (ainsi qu'à d'autres types de peurs obsessionnelles) est héritée.

Le plus souvent, l'agoraphobie se développe chez les personnes suspectes qui ont une anxiété accrue et une faible estime de soi, sont sujettes à l'introspection et sont trop responsables. Habituellement, ces personnes n'agissent jamais à l'appel du cœur, en s'appuyant principalement sur des décisions rationnelles..

Presque toutes les phobies se développent après avoir subi un traumatisme psychologique. Dans ce cas, un repos insuffisant, un stress constant, un horaire de travail chargé, des troubles endocriniens et une mauvaise alimentation deviennent les facteurs prédisposants..

Traitement de l'agoraphobie

Pour chaque patient souffrant d'agoraphobie, le traitement est sélectionné individuellement. Dans le même temps, le traitement doit être débuté le plus tôt possible: les cas négligés sont difficiles à corriger..

Le traitement se déroule en plusieurs étapes:

  • Première étape. Diagnostique.

Le patient doit subir un examen physique complet pour confirmer ou nier la présence d'une condition médicale qui pourrait être à l'origine des symptômes de l'agoraphobie. Aussi, pour évaluer l'anxiété et une tendance aux crises de panique, diverses techniques de psychodiagnostic sont utilisées..

  • Deuxième étape. Traitement médical.

La pharmacothérapie est une cure à long terme de médicaments antidépresseurs. Parfois (si le patient a tendance aux rituels protecteurs), des antipsychotiques peuvent être utilisés.

  • Troisième étape. Psychothérapie.

L'agoraphobie peut ruiner la vie d'une personne: elle lui fait limiter sa propre existence et avoir constamment peur d'une autre crise de panique. Rappelez-vous: plus la thérapie est commencée tôt, meilleur sera le résultat! Si vous ne savez pas comment vous débarrasser de l'agoraphobie par vous-même, consultez un thérapeute expérimenté. Les experts disent que pour guérir l'agoraphobie, une approche intégrée est nécessaire. C'est lui, associé à la motivation personnelle du patient, qui vous permet d'obtenir les meilleurs résultats. Trouvez un moyen de surmonter votre peur et, tôt ou tard, vous pourrez revenir à une vie normale sans phobies..

Nous espérons donc que cet article aura permis à nos lecteurs d'obtenir les informations les plus élémentaires sur un trouble anxieux-phobique tel que l'agoraphobie. Nous espérons que la description et les symptômes donnés ici vous permettront de vous écouter, de prêter attention à vos sentiments et à vos expériences et d'aider les visiteurs de notre site à prévenir ou prévenir d'éventuelles phobies. Nous serons heureux si vous rejoignez notre projet: il ne vous reste plus qu'à partager ce post sur les réseaux sociaux ou à laisser un commentaire. Ensemble avec vous, nous aidons d'autres personnes à se débarrasser des peurs et des phobies!

Agoraphobie

La peur est inhérente à tout être vivant, elle aide à survivre et à éviter le danger. Mais parfois, il devient incontrôlable et prend le caractère de pathologie. Cette peur est une phobie, un trouble névrotique. Parmi les nombreuses phobies, l'agoraphobie occupe une place particulière - la peur de l'espace ouvert..

Qu'est-ce que «l'agoraphobie»

L'agoraphobie se compose de deux mots qui, dans la traduction du grec ancien, signifient:

  • Agora - marché, bazar;
  • Phobos - peur.

Un bazar c'est, d'une part, beaucoup de monde dans un endroit, d'autre part, un grand espace non protégé.

Sur cette base, l'agoraphobie est une peur:

  • grands espaces ouverts;
  • être dans une foule, avec une grande foule de personnes.

L'agoraphobie est une maladie mentale, mais elle existe rarement en soi. La maladie est souvent associée à des conditions mentales pathologiques telles que la phobie sociale, la dépression et la monophobie.

Au cœur de la maladie se trouve une peur accablante, par exemple sortir dans la rue ou prendre le métro. La personne elle-même ne rend pas compte de l'origine de cette peur. Il peut même comprendre son irrationalité, c'est-à-dire sans fondement.

Une personne a peur d'être dans une situation inconfortable, craint une perte de conscience et une désorientation. Presque toujours, un agoraphobe, lorsqu'il se trouve dans un endroit dangereux, présente tous les signes d'attaques de panique: rougeurs du visage, tachycardie, tremblements des mains, vertiges. Il a peur d'être dans un endroit étranger sans aide et de ne pas faire face à son état..

L'individu n'a pas seulement peur de la foule ou de l'espace. Il a encore plus peur de sa propre peur d'éprouver cette peur. Dans le même temps, sur leur propre territoire, les gens communiquent avec succès avec des personnes ou un groupe de personnes.

La peur de l'espace ouvert est l'une des pathologies les plus sévères et très difficiles à traiter. Dans les cas avancés, en raison d'une maladie, une personne ne peut pas quitter la maison pour les achats de base et il n'est pas question de travailler à l'extérieur de la maison. Par conséquent, l'agoraphobie est la base pour établir le handicap et reconnaître une personne comme handicapée..

Causes du développement de la phobie

En psychiatrie, il n'y a pas de compréhension unifiée et claire de ce qui provoque la formation et le développement de la maladie. Il est reconnu que l'agoraphobie commence par la manifestation d'une attaque de panique induite par le stress.

Cela arrive toujours soudainement et pour la première fois. L'homme raconte qu'après le choc subi, il est sorti dans la rue et a été saisi par une peur sauvage, des symptômes d'un rythme cardiaque rapide sont apparus et une sueur froide a éclaté. S'il n'y a pas de personne proche à qui vous pouvez demander de l'aide, la crainte d'une répétition de la situation est fixée..

Le stress n'est pas le seul déclencheur (déclencheur) de l'apparition de la pathologie. Elle est souvent accompagnée de maladies telles que les troubles vestibulaires, la dystonie neurocirculaire (nous la connaissons comme vasculaire végétatif) et l'asthme bronchique.

L'apparition de l'agoraphobie est également facilitée par des traits de personnalité psychologiques, tels que:

  • augmentation de l'anxiété;
  • conservatisme excessif, évitement du nouveau, pas de l'habituel;
  • troubles névrotiques.

Il y a des gens qui, au moindre danger ou anxiété, donnent des réactions végétatives - leur visage devient immédiatement rouge, leur cœur commence à battre plus souvent. Ils sont comme ça depuis la naissance et vous devez lutter contre cela avec détermination et pendant longtemps, tout au long de votre vie. Ces personnes sont plus susceptibles de développer une peur de l'espace que les autres..

On pense que ces personnes à la peau mince depuis l'enfance n'ont pas développé le sentiment de leur propre sécurité. Il y avait quelque chose dans l'enfance qui les rendait très effrayés ou nerveux dans un environnement inconnu. Une personne, bien sûr, ne se souviendra pas de la raison, mais dans l'inconscient, elle s'est assise fermement et au moment du danger donne immédiatement une réaction appropriée.

Une peur de l'espace ouvert peut se développer chez une personne qui a subi des abus psychologiques, physiques ou sexuels. On craint de nouer des contacts avec des étrangers et de ne pas être accompagné dans des zones inconnues.

Il y a les premières attaques d'attaques de panique, annonciatrices d'agoraphobie, et sur fond de surmenage général du corps, après une maladie virale, à la suite d'un stress physique ou psychologique excessif, de l'abus d'alcool ou d'autres substances interdites.

Comment l'agoraphobie se manifeste

Les agoraphobes eux-mêmes décrivent la maladie comme suit: «Et si je suis dans un espace dégagé ou dans une foule de gens et que je me sens mal? Personne ne se précipitera pour aider. Je peux mourir ".

Les circonstances les plus courantes dans lesquelles les crises de panique se produisent sont:

  • long séjour dans la file d'attente;
  • rester dans un endroit inconnu;
  • être dans le métro, bus, autres types de transports publics;
  • entrer dans un espace ouvert d'une grande superficie (forêt, champ, parc, centre commercial);
  • visite de lieux de séjour de masse (gare, aéroport, stade).

Une attaque de panique causée par la peur de l'espace ouvert est une peur puissante et incontrôlable qui libère une dose mortelle d'adrénaline.

Les principales manifestations de la maladie sont les suivantes:

  • tachycardie (le cœur bat plus vite et plus fort);
  • sensation d'essoufflement, essoufflement;
  • nausée, jusqu'à un réflexe nauséeux;
  • fièvre, frissons;
  • sueur froide;
  • tremblements (tremblements) des bras et des jambes;
  • une prémonition d'un évanouissement imminent;
  • vertiges, bourdonnement dans les oreilles;
  • sensation de chaleur dans tout le corps, bouffées de chaleur.

Aux stades sévères de la maladie, une personne devient désorientée dans l'environnement. Les sons, les couleurs, les contours des objets semblent "comme pas d'ici", ils sont ternes, à peine distinguables. Une personne ne se sent pas «ici et maintenant».

Attention: une crise de panique n'est pas une menace réelle pour la vie. Mais l'homme ne s'en rend pas compte. Considérant que l'attaque peut durer jusqu'à 40 minutes, le patient a le sentiment complet qu'il est en train de mourir ou de devenir fou.

Avec toute peur hypertrophiée, les gens essaient d'éviter, de s'éloigner des situations qui peuvent la provoquer. Par exemple, si une personne a peur de piloter un avion, elle achètera des billets de train. De même, un agorophobe essaie de ne pas entrer dans un environnement traumatique. Une personne essaie de ne pas visiter les zones ouvertes et les lieux bondés, dans la mesure où le monde est limité pour lui par les limites de sa propre maison.

Diagnostiquer les symptômes d'anxiété

L'agoraphobie est une maladie dont les symptômes sont communs à de nombreux autres troubles mentaux chez l'homme. Parmi eux: dépression, sociopathie, trouble obsessionnel-compulsif, délires. Ces psychopathologies s'accompagnent également de troubles végétatifs-vasculaires et d'une anxiété inexplicable..

À cet égard, il est problématique de diagnostiquer la présence d'agoraphobie en soi. Il n'y a pas de tests spéciaux après lesquels vous pouvez trouver votre pathologie.

Seul un psychiatre qualifié peut diagnostiquer l'agoraphobie. Le spécialiste effectuera les examens nécessaires.

Pour confirmer la maladie, il est nécessaire d'établir la présence d'au moins deux des peurs suivantes pendant au moins 6 à 8 mois:

  • Séjournez dans des lieux visités par un nombre important de personnes.
  • La peur est dans la foule.
  • Voyage, même petit, non accompagné par d'autres personnes.
  • Sortir des murs de votre propre appartement.

Un comportement évitant est obligatoire pour le diagnostic, c.-à-d. situations qui provoquent une attaque. En conséquence de l'évitement, il devrait y avoir une diminution de l'activité sociale et professionnelle et des opportunités de vie normale..

Comment se débarrasser de l'agoraphobie par vous-même

Si la maladie a déjà été diagnostiquée et progresse, son traitement est sous la responsabilité du psychiatre. Il n'est pas recommandé de traiter les psychopathologies par vous-même.

Dans les cas où seuls les premiers signes de peur ou d'attaques de panique émergentes sont remarqués lors de l'entrée dans des conditions provoquantes, prenez note de quelques conseils qui aideront à atténuer les symptômes et à apprendre à contrôler le problème..

En voici quelques uns:

  • Organisez une séance d'auto-réflexion. Considérez calmement et soigneusement vos peurs. Convainquez-vous qu'il ne s'agit que d'une phobie sans fondement réel. En effet, de quoi pouvez-vous avoir peur dans un espace ouvert? Comprenez qu'il y a toujours beaucoup de gens autour et qu'ils viendront à la rescousse au cas où vous vous sentiriez mal..
  • La peur ne peut être vaincue que lorsque vous commencez à faire ce que vous craignez. Débarrassez-vous du facteur d'évitement. Cela doit être fait lentement et progressivement, fixer des objectifs réalistes et construire des objectifs. Par exemple, habillez-vous et allez à l'épicerie la plus proche pour commencer. Si tout a fonctionné, compliquez la tâche - organisez un voyage dans le métro.
  • L'auto-formation aide bien avec la phobie. Vous devez vous asseoir ou vous allonger dans une position confortable, vous détendre et aller mentalement jusqu'au bout. En même temps, imaginez chaque étape: "Je descends les escaliers, j'ouvre la porte d'entrée, je m'appuie sur la balustrade, etc." Dès que le chemin mental cesse de provoquer des émotions négatives, vous pouvez le traverser en réalité..
  • Recherchez le soutien de votre famille et de vos amis et partagez vos peurs. Ils peuvent être en mesure de vous convaincre du non-fondement des peurs..

En général, quelle que soit la phobie, vous devez travailler avec vos antécédents émotionnels et votre anxiété. Les pratiques spirituelles telles que la méditation et les éléments élémentaires d'une bonne santé s'y prêtent également: air frais, sommeil profond, créativité..

Traitement de la peur de l'espace ouvert par un spécialiste

L'agoraphobie est traitée par un psychiatre. Il est extrêmement important de se débarrasser de la pathologie, dans les cas avancés, cela conduit à l'isolement social complet d'une personne. Cela ne fonctionnera pas pour résoudre le problème de la peur de l'espace ouvert sans l'aide d'un psychologue.

L'efficacité du traitement et la possibilité de se débarrasser complètement de la phobie dépendent de plusieurs conditions:

  • Profondeur et durée de l'affection: plus le traitement est commencé tôt, plus il sera efficace.
  • Caractéristiques mentales du patient: tempérament, état du système nerveux.
  • Motivation à récupérer.
  • Mise en œuvre inconditionnelle de toutes les recommandations du médecin.

Au cours du traitement, des médicaments et des pratiques psychothérapeutiques sont utilisés.

Traitement médical

La thérapie médicamenteuse est utilisée pour soulager les symptômes dépressifs et les troubles névrotiques. Lorsqu'une personne perd le sens de l'existence, s'inquiète pour une raison quelconque, elle n'a aucune motivation pour se rétablir. De plus, les névroses interfèrent avec la perception objective du monde réel. Ces symptômes doivent être neutralisés..

Par conséquent, le médecin vous prescrira, selon les indications, des antidépresseurs favorisant la production de l'hormone sérotonine (en option, fluxétine et paroxétine). Parmi les médicaments anti-névrotiques, les benzodiazépines (tranquillisants) sont généralement prescrits, par exemple l'Alprozalam.

Important: lors du traitement avec des médicaments, il est nécessaire d'éliminer complètement l'alcool de la vie, dont la combinaison avec des tranquillisants et des antidépresseurs peut entraîner des conséquences imprévisibles, même la mort.

Méthodes de psychothérapie

Les médicaments soulagent les crises de panique chez les humains. Mais vous devez toujours trouver les raisons qui les ont causés et, si possible, éliminer.

Le traitement le plus couramment utilisé pour la peur de l'espace ouvert est la thérapie cognitivo-comportementale. La cognition signifie la connaissance en traduction. Le médecin et la personne malade doivent trouver ensemble ces attitudes dans la tête qui provoquent l'apparition d'attaques de panique et augmentent le sentiment d'anxiété dans un espace ouvert ou avec une grande foule de personnes.

Le patient plonge progressivement dans des situations traumatiques, aux premiers stades avec le médecin, puis de manière indépendante. À la suite d'une telle formation, une personne s'habitue à être dans des circonstances dangereuses et apprend mentalement à y faire face. À l'avenir, l'absence d'anxiété se répète dans le monde réel..

Parfois, le psychiatre utilise la méthode de thérapie Gestalt. Cela est dû à des cas d'utilisation de toutes les formes de violence contre une personne dans le passé, ce qui a entraîné une phobie. Le médecin analyse soigneusement la situation qui a eu lieu dans le passé et y travaille jusqu'à ce que la personne soit complètement acceptée et oubliée..

L'hypnose et la psychanalyse ont fait leurs preuves pour trouver la cause profonde des peurs et de l'anxiété des patients, si au niveau conscient ils ne se souviennent pas et ne sont pas conscients de ces faits. Par exemple, on peut constater que dans la petite enfance, la mère a laissé l'enfant seul dans la rue. Le gamin avait peur, il a appelé sa mère. À l'adolescence, l'épisode a été complètement effacé de la conscience, mais est resté dans l'inconscient et à un moment donné (par exemple, pendant le stress) a servi de déclencheur à la formation d'une phobie.

Aider une personne pendant une crise de peur

Si vous êtes à côté d'une personne qui est soudainement saisie par une forte peur, qui a vu des manifestations cliniques d'une phobie ou qui vous en a parlé elle-même, vous devez suivre les étapes suivantes:

  • Ne montrez pas que vous aviez peur vous-même. La posture, la voix, les mouvements ne doivent exprimer que paix et confiance. Si vous entrez dans l'hystérie, alors la personne instantanément au niveau énergétique, prendra des émotions négatives de votre part et son état ne fera qu'empirer.
  • Prenez la personne par la main et la regardant droit dans les yeux, dites calmement: «Ce qui vous arrive maintenant ne met pas votre vie en danger. Je suis proche, je vais aider. " Il est important de convaincre le patient qu'il ne sera pas laissé sans soutien dans une situation critique. Les agoraphobes ont très peur de tomber, de mourir, de devenir fous et de rester sans aide en même temps.
  • Par votre exemple, faites respirer l'agoraphobe lentement et profondément, soutenez-le d'un signe de tête avec un sourire s'il commence à respirer avec vous. Prenez une série de respirations profondes et lentes par le nez et respirez par la bouche. Cette méthode de respiration augmentera le niveau d'oxygène dans le sang et la personne se sentira mieux..
  • Dites calmement à la personne que l'endroit où vous vous trouvez n'est pas une menace. Décrivez ce que font les gens autour de vous. Convainquez-le que la zone dans laquelle vous vous trouvez ne présente aucun danger pour la vie et la santé.
  • Votre objectif à ce stade est de calmer votre ami, de lui donner un sentiment de sécurité illimitée. Vous ne devez vous comporter de cette manière que tant que la personne sera en état d'attaque de panique. Cela peut prendre de 5 à 10 minutes et cela peut prendre jusqu'à une heure..

Ne laissez pas la personne jusqu'à ce que les signes de peur de l'espace ouvert disparaissent complètement, écoutez s'il veut expliquer et parler. Soyez amical et équilibré jusqu'au bout.

Une fois la crise de panique terminée, il est logique de parler de la nécessité de consulter un médecin professionnel. Trouvez des raisons pour qu'une personne se tourne vers un psychiatre, car beaucoup ont peur ou honte des médecins de cette spécialité. Expliquez que notre système nerveux et notre cerveau sont des organes comme le foie ou le cœur. Si leur fonction est altérée, un examen complet et un traitement sont nécessaires..

Mesures préventives de la maladie

Les causes des crises de panique dans l'agoraphobie sont principalement dans l'inconscient. Il est problématique pour une personne de retirer de manière indépendante des expériences obsolètes et de les éliminer. Cela nécessite le travail d'un psychiatre compétent.

Cependant, vous pouvez minimiser le risque d'apparition de la maladie, pour cela:

Vous devez prendre soin de votre santé mentale. Toute maladie mentale est basée sur des expériences névrotiques et des états dépressifs..

Tout type de tranquillisants, antidépresseurs, sédatifs ne doit être pris que sous la surveillance d'un médecin et selon sa prescription. La prise incontrôlée de ces médicaments peut provoquer l'apparition de phobies de toutes sortes..

Il est souhaitable de former une résistance au stress, est plus tolérant envers soi-même et les autres. Il est nécessaire de développer une vision optimiste de la vie et de comprendre que cela ne vaut pas la peine de dépenser sa santé en bagatelles.

Le respect des règles élémentaires d'un mode de vie sain a un effet bénéfique sur le renforcement du système nerveux et de la santé mentale. Un sommeil suffisant, rester à l'air frais, une activité physique modérée peut faire des merveilles avec notre corps.

L'alcool, le tabagisme, les drogues et d'autres substances ont des effets extrêmement négatifs sur la santé mentale. Du fait de leur impact, les neurones du cerveau (cellules nerveuses) meurent. Vous devez vous efforcer de limiter la consommation d'alcool ou de l'abandonner complètement.

Pour éviter les crises de panique et les phobies, essayez de vous fixer des objectifs pour lesquels vous devez penser et agir. La présence de passe-temps et l'implication dans la vie avec tous ses charmes et ses défauts aident une personne à garder l'esprit tranquille et à ne pas tomber dans le découragement et la dépression.

AGORAPHOBIE: VAINCRE LA PEUR DE L'ESPACE OUVERT

Des études récentes ont identifié une relation entre les problèmes vestibulaires et un type de peur, ce qui a conduit à une compréhension plus profonde de ce qu'est l'agoraphobie. Il est difficile d'imaginer une personne du 21ème siècle qui ne peut pas entrer dans le métro, faire ses courses dans un magasin et qui n'a jamais été à un concert ou à un film. Il s'avère qu'il n'y a pas si peu de ceux qui s'asseyent arbitrairement enfermés dans leur propre espace, sans sortir dans la rue, ils sont handicapés et souffrent de la peur des foules et des espaces..

Peur des marchés et des places - qu'est-ce que c'est

Les espaces ouverts et les foules faisaient partie des phobies de la star hollywoodienne Marilyn Monroe. Elle avait une sensibilité accrue à ce genre de perception, alimentée par le doute de soi et acquérant un nouveau sens de l'existence. L'agoraphobie - c'est le nom de la peur des espaces ouverts, a 2 composantes: agora, qui signifie le marché ou la zone et phobos - la peur. Mais l'agoraphobie n'est pas une peur, comme on le croit généralement. En fait, le terme comprend 2 peurs pathologiques:

  1. L'agoraphobie dans sa forme la plus pure, lorsqu'une personne sort dans un espace ouvert et éprouve de l'inconfort.
  2. Panique de la foule.

Le seul endroit sûr au monde pour un agoraphobe est sa propre maison. Une attaque de panique peut survenir ailleurs. Le trouble mental est parfois appelé peur de la vie parce qu'un agoraphobe n'a pas de vie là où il bout. Surtout, une telle personne a peur de se retrouver:

  • dans le magasin et sur le marché;
  • à la parade;
  • dans un stade plein;
  • lors d'un rallye;
  • dans les transports publics;
  • au milieu de l'auditorium;
  • dans les rues désertes;
  • avec portes et fenêtres ouvertes;
  • dans le fauteuil de barbier.

Et voici une chaise de coiffeur si cet endroit n'a pas les caractéristiques applicables à cette phobie - il n'y a pas de zone ouverte et beaucoup de monde? Le fait est que le principal cauchemar d'un agoraphobe est de ne pas pouvoir s'échapper rapidement et inaperçu, se cacher. La menace est qu'elle est ouverte. Lorsque vous vous sentez impuissant, vous voulez vous cacher ou ramper sous le lit comme le font les enfants.

Qu'est-ce que l'agoraphobie si elle diffère de toutes les autres peurs en ce qu'elle ne vient jamais de l'enfance? Il s'agit d'un type particulier de trouble. Une personne de 20 à 25 ans vit pleinement, étudie à l'école ou à l'institut, rencontre des amis, s'amuse lors de fêtes, puis après la première crise de panique, tout change. Les premiers signes de phobie sociale apparaissent dès le plus jeune âge, lorsque, après l'école, une nouvelle étape indépendante de la vie commence et se développe comme 4 angoisses: peur de la foule, peur de l'espace ouvert, peur du changement, peur de voyager seul. S'il y a au moins 2 craintes, les experts parlent du développement de l'agoraphobie.

Comment et pourquoi l'agoraphobie se manifeste

La psychothérapie moderne classe l'agoraphobie comme une peur ancienne, basée sur les lois de la physiologie et de la biologie, ainsi que sur tous les états existentiels de l'humanité. Les peurs biologiques surgissent dans les structures sous-corticales et sont par conséquent fortes et bien fondées. Les phobies sociales sont basées sur les phobies biologiques et apparaissent en raison du travail du cerveau, constitué de neurones - capteurs d'états et d'émotions. Ils capturent le danger et la douleur, transmettant des informations au cerveau..

Le fond biologique de la peur

La peur de l'espace ouvert est compréhensible et biologiquement explicable. Une personne qui a émergé du fourré dans le désert ou la savane se retrouve face à face avec un phénomène inconnu et peut-être mortel. Mais l'expérience elle-même est liée à cette transition vers un espace ouvert, où il n'y a pas de place pour se cacher du danger. Plus tard, lorsque des affrontements militaires entre différents groupes de personnes et des mouvements mondiaux ont commencé, la peur de la foule s'est jointe à la peur de l'espace. La mémoire génétique est la suivante - s'il y a une foule autour, elle menace d'écraser, de suppression, de mort.

La théorie de Pavlov

La théorie de l'académicien Pavlov semble réaliste. Il croyait que la phobie était une peur réflexe conditionnée. Si quelque chose arrive à une personne ou à un être cher dans un endroit bondé, une forte peur est ressentie et, lorsqu'il se trouve dans une situation similaire, le cerveau sonne l'alarme. Peu à peu, cette peur se transforme en agoraphobie. Mais la théorie de Pavlov a aussi des faiblesses, car tout ne peut pas être expliqué par hasard. Certaines personnes qui ont survécu aux événements d'une attaque dans des lieux surpeuplés ou inconnus ne deviennent pas agoraphobes, et vice versa, celles dans la vie de qui il n'y a pas eu de tels précédents sont tourmentées par l'anxiété..

Facteur génétique

Les scientifiques affirment une prédisposition génétique aux crises de panique. Certaines personnes ont un certain rapport entre les hormones et d'autres substances biologiquement actives produites par le cerveau et pénétrant dans le sang. Ce sont les caractéristiques physiologiques et la structure de la personnalité qui conduisent aux symptômes de la peur. Les facteurs traumatiques et les stress augmentent le risque d'agoraphobie. Les prérequis génétiques exacerbent le développement de l'agoraphobie avec une probabilité de plus de 50%. Si le parent était porteur d'une phobie, la probabilité que l'enfant développe une névrose est également élevée. Un environnement familial et professionnel où il y a des tensions, un stress prolongé, la dépression conduit au maximum à la progression de la névrose, épuise le système nerveux de l'enfant et induit la peur.

Appareil vestibulaire

De nouvelles études ont montré que la peur de l'espace ouvert est associée à un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire, situé dans le labyrinthe osseux de l'oreille interne et responsable de l'orientation des mouvements du corps et de la tête. L'équilibre entre les signaux de l'appareil vestibulaire et le système visuo-musculaire est considéré comme la norme. Les agoraphobes dépendent de la perception tactile et visuelle, et avec des signes flous et des surfaces inégales, ils subissent une désorientation dans l'espace et une excitation neurologique ou des attaques de panique associées.

Qui est affecté par l'agoraphobie

Les personnes vivant dans les mégapoles sont sensibles à la pathologie. Il est intéressant de noter que le désordre n'est pas enregistré parmi les villageois. De plus, parmi les citadins, les femmes souffrent davantage de phobies. Les fondements sociaux et les règles sont imposés au système émotionnellement mobile d'une femme. Les femmes à risque sont dépendantes d’autrui sans enfants qui ont un petit salaire. Il y a également plus de patientes parmi celles qui demandent de l'aide..

Le groupe vulnérable comprend les névrosés, les personnes souffrant d'épilepsie, les maladies du système nerveux central, les personnes maniaco-dépressives, les personnes sensuelles avec une imagination riche.

Les peurs obsessionnelles se manifestent dans le type de personnalité asthénique, chez les individus somatiquement faibles. L'agoraphobie apparaît dans le contexte de maladies respiratoires (bronchite chronique, pneumonie, tuberculose), de lésions cérébrales traumatiques et de formations tumorales.

Image clinique

Une attaque de panique est une réaction soudaine du système autonome en combinaison avec des sentiments obsessionnels de mort. L'état de sensation équivaut à rouler sur des montagnes russes, lorsque le sentiment de peur augmente fortement et que la fonction de maîtrise de soi diminue. La durée peut être de 5 à 30 minutes, selon le stade de l'attaque de panique. La phobie est une peur obsessionnelle à laquelle une personne pense constamment. Les attaques ne peuvent être accompagnées que de symptômes végétatifs et peuvent être soutenues par un sentiment de peur. Si l'agoraphobie s'accompagne d'une crise de panique et d'autres peurs, on peut parler de la progression de la maladie.

La description de l'état obsessionnel de peur est la manifestation au niveau physique:

  1. Les jambes cèdent et les genoux tremblent.
  2. Un inconfort à l'intérieur, des nausées, des vertiges apparaissent.
  3. La fréquence cardiaque s'accélère ou ralentit.
  4. La bouche sèche apparaît.
  5. La transpiration augmente.
  6. Tête remplie de pensées dérangeantes.
  7. Pas assez d'air, la respiration devient lourde.
  8. L'appétit disparaît.
  9. Le travail du tube digestif est perturbé, ce qui se manifeste par la diarrhée.
  10. Bourdonnement dans les oreilles.

Suite à des signes physiologiques, des signes psychologiques apparaissent lorsqu'une personne a connaissance d'une déviation:

  • la peur que quelqu'un remarque une attaque, exprimée par une timidité excessive, un isolement;
  • peur de la folie;
  • peur du fonctionnement de certains organes, comme un arrêt cardiaque.

Se sentant sans protection et faible, une personne modifie son modèle de comportement en essayant de réduire au minimum la résolution de problèmes. Évitant les manifestations inconfortables, il entre dans son propre monde, se retrouve isolé.

Malheureusement, de nombreux agoraphobes ont recours à des remèdes alternatifs ou populaires pour soulager les symptômes. Il a été établi que chaque cinquième agoraphobe devient un alcoolique. Dans une certaine situation, il est possible de noyer les émotions avec un verre, tandis que certains essaient de se débarrasser de l'agoraphobie à l'aide de moyens et de doses d'alcool plus lourds. C'est un chemin destructeur. La bonne décision serait de contacter un spécialiste.

Comment se débarrasser d'une phobie

Lorsqu'un diagnostic est posé, le patient est examiné par des spécialistes. L'examen signifie la visite et la consultation de médecins de différentes spécialités - thérapeute, neurologue, cardiologue, psychothérapeute. Chaque médecin réfute ou confirme la présence d'un tableau clinique. En psychiatrie, plusieurs méthodes sont utilisées pour clarifier le diagnostic: Beck Depression Scale, Sheehan Anxiety Scale, Spielberg Anxiety Scale.

Le traitement se compose d'étapes:

  1. Thérapie médicamenteuse.
  2. Assistance psychologique.

Le schéma thérapeutique est prescrit en fonction du type d'agoraphobie - sans et avec troubles végétatifs. Dans ce cas, un plan individuel est élaboré, en tenant compte du type de personnalité et des caractéristiques du cas..

Techniques thérapeutiques

Il y a quelques difficultés à arrêter cette maladie. Comment faire face à l'agoraphobie si le patient ne craint pas moins le traitement que sa propre maladie? En cas d'attaque de panique, les conseils suivants vous aideront à fournir les premiers soins:

  1. Essayez de maintenir une respiration uniforme si vous voulez respirer plus souvent. Avec une respiration accrue, la sensation de peur augmente.
  2. Prenez le médicament prescrit par votre médecin dès les premiers symptômes..
  3. Essayez de réchauffer les membres de quelque manière que ce soit. Cela rétablira la circulation sanguine et détournera l'attention des circonstances effrayantes..
  4. Appelez une ambulance si la condition s'aggrave.

Selon le type de trouble et le code de diagnostic, le traitement approprié de l'agoraphobie est sélectionné. Ces paramètres dépendent de l'intensité de la peur. Si une crise de panique s'accompagne de tachycardie, de réactions autonomes violentes, de perte de conscience, le code de diagnostic F40.01 est attribué, ce qui établit la présence d'une phobie. Dans le même temps, un traitement d'exposition est prescrit, qui comprend la prise de médicaments anti-nerveux et d'antidépresseurs. Le but de cette thérapie est d'éliminer les manifestations secondaires et cliniques, et pas seulement la correction psychologique des crises de panique..

Thérapie comportementale

Les patients sans trouble panique sont traités par psychothérapie en utilisant des méthodes qui aident à changer les formes indésirables et à inculquer des compétences comportementales utiles. Le traitement actuel de l'agoraphobie est appelé thérapie cognitivo-comportementale. Les agoraphobes sont des personnes spéciales qui ne savent pas comment faire confiance aux autres. Ils ont peur d'être pensés ou dits fous, rient de leur problème. Par conséquent, à la première étape de la communication avec le patient, le médecin établit des relations dans le courant de la confiance. Pour cela, une anamnèse est recueillie, toutes les peurs et situations diverses sont prises en compte, les devoirs sont donnés.

Pour mieux comprendre les peurs et y faire face, le patient, accompagné d'un psychothérapeute, vient aux endroits qu'il craint le plus, simule des situations dans lesquelles il panique habituellement. Bonne nouvelle pour ceux qui ont découvert une peur des espaces ouverts - 80% des cas, la thérapie guérira complètement, sans revenir à l'état de phobie.

Thérapie familiale

L'agoraphobie est souvent «financée» par un être cher. Ils sont souvent prononcés par un parent qui se sent calme lorsque l'enfant est à proximité ou par un conjoint qui bénéficie d'une infirmière à domicile. Une certaine zone de confort est créée dans laquelle il n'est pas nécessaire de sortir. Les psychothérapeutes notent le facteur de codépendance comme l'un des moments difficiles de la pratique médicale. Dans ce cas, la psychothérapie familiale est indiquée, car l'agoraphobie chez l'un ne peut être traitée qu'en travaillant également avec un autre partenaire. C'est ainsi que le partenaire développe le désir d'être nécessaire et de sauver un être cher. Fait intéressant: de nombreux patients souffrant d'agoraphobie en codépendance ont répondu de la même manière à la question du médecin: que se passerait-il si la maison s'effondrait? - Je serais enfin libre! Par conséquent, une étape importante n'est pas le traitement de la phobie elle-même, mais l'élimination de la source de son apparition. Il arrive souvent qu'un conflit interpersonnel joue son rôle. Après avoir guéri la phobie, mais sans éliminer la cause première, la peur prendra de nouvelles formes et le diagnostic changera de nom.

Thérapie Gestalt

Ce type de thérapie est efficace pour un patient souffrant de crises d'angoisse. Il vise à former la responsabilité du patient envers lui-même. La tâche du psychothérapeute, avec le patient, est d'apprendre à se comprendre à partir de l'expérience des sensations précédentes. La direction psychologique enseigne comment se débarrasser de l'agoraphobie en analysant les différentes étapes d'une attaque et les méthodes pour en atténuer les conséquences - un comportement incontrôlable. Si l'agoraphobe apprend à agir au premier stade de l'anxiété, l'attaque de panique peut ne pas se développer et les symptômes peuvent être réduits. L'objectif principal de la thérapie est de perfectionner la technologie de l'auto-assistance afin d'éliminer les troubles physiologiques et, par conséquent, la peur qui les suit. Les psychothérapeutes recommandent, en plus des méthodes de traitement non médicamenteuses, d'avoir avec vous des ensembles de médicaments qui, avec le médecin, sont sélectionnés pour que le patient élimine les signes pathologiques à différents stades de l'attaque. Les techniques matérielles sont utilisées avec succès pour obtenir un effet thérapeutique.

Traitement médical

Les médicaments font partie de la thérapie complexe des troubles anxieux-phobiques. La thérapie est divisée en plusieurs groupes:

  • Sédatifs (les remèdes à base de plantes sont achetés librement dans les pharmacies sur recommandation d'un médecin);
  • Tranquillisants ou anxiolytiques (les médicaments symptomatiques qui soulagent l'anxiété sont limités en termes d'effets secondaires et de dépendance);
  • Andrenoblockers (médicaments d'urgence pour les conditions avancées, comportement incontrôlé, sont prescrits de toute urgence);
  • Antidépresseurs (les formes posologiques post-panique qui réduisent les effets d'une crise sont prescrites par le cours).

L'agoraphobie n'est pas une maladie mentale. C'est un problème frustrant, mais pas une situation insensée. La pathologie liée au domaine d'activité d'un psychothérapeute est traitée pendant longtemps, mais de manière productive. Plus la pathologie est détectée tôt, plus la guérison est réussie et rapide. Deux ans d'agoraphobie sont guéris en un mois, plus de 5 ans de peurs nécessitent une demi-année de thérapie complexe. Les patients présentant un effet d'inadaptation sociale prononcé sont hospitalisés, qui ne peuvent pas se servir eux-mêmes, qui ne sont pas aidés par les médicaments ou les psychotechniques du traitement.