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Douleur et panique

La réalité «covid» et le stress constant deviennent de plus en plus la cause d'attaques de panique. Comment distinguer un épisode de panique d'une anxiété accrue, ce que vous devez savoir sur les mécanismes de panique et comment vous aider si vous avez toujours une crise? La réponse est Andrey Yanin, psychothérapeute et spécialiste des crises de panique avec 20 ans d'expérience

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Le trouble panique est une maladie caractérisée par des crises répétées d'anxiété prononcée - panique. Il n'est pas toujours possible de s'associer à n'importe quelle situation ou circonstance, et donc de prévoir.

Lors d'une crise de panique, il y a une sensation de peur et d'inconfort intense dans le corps, des troubles autonomes (augmentation de la respiration, du rythme cardiaque, transpiration), qui peuvent durer de 5 à 30 minutes. La panique culmine généralement en 10 minutes. Les expériences et les sensations sont si fortes qu'elles nécessitent parfois des soins médicaux (psychiatriques) urgents.

Le premier épisode de panique est généralement précédé d'une anxiété accrue ou d'une dépression prolongée. Le plus souvent, le trouble panique commence entre 18 et 40 ans, bien que dans 20 ans de ma pratique, il y ait eu des cas qui dépassent la tranche d'âge spécifiée..

Cependant, il est important de distinguer une anxiété écrasante d'une crise de panique..

Une anxiété accrue, contrairement aux crises de panique, est associée à divers événements et activités: affaires, école, santé, etc. Dans le même temps, une sensation de peur, de tension musculaire, de transpiration, de tremblement, de gêne abdominale, de peur d'un accident ou d'une maladie sont inquiétants. Les sentiments d'émotions sont désagréables, mais le niveau de panique n'atteint pas.

Les crises de panique se caractérisent par le fait qu'elles surviennent sans raison apparente. Parfois même dans un rêve. De plus, il est intéressant de noter que la nuit, des crises de panique, selon les observations, se produisent chez des personnes volontaires, car le jour, une personne garde tous les stress et émotions en elle-même, contrôlant ses réactions autonomes, et la nuit, lorsque le contrôle de la conscience s'arrête, il se développe soudainement. crises de panique.

Il est assez simple de comprendre que vous avez une crise de panique:

Lors d'une crise, au moins 4 des 14 symptômes suivants doivent être observés:

  1. Essoufflement, peur de la suffocation.
  2. Sensation soudaine de faiblesse physique, étourdissements.
  3. Étourdissement.
  4. Rythme cardiaque accéléré ou accéléré.
  5. Tremblements ou tremblements.
  6. Transpiration excessive, transpiration souvent abondante.
  7. Sensation d'étouffement.
  8. Nausées, inconfort dans l'estomac et les intestins.
  9. Déréalisation (sentiment que les objets sont irréels) et dépersonnalisation (comme si son propre «je» s'était éloigné ou n'était «pas ici»).
  10. Sensation d'engourdissement ou de rampement dans diverses parties du corps.
  11. Se sentir chaud ou froid.
  12. Douleur ou inconfort dans la région de la poitrine.
  13. Peur de la mort - soit d'une crise cardiaque, soit d'une suffocation.
  14. Peur de perdre la maîtrise de soi (faire quelque chose d'inapproprié) ou de devenir fou.

Parmi les symptômes répertoriés, la plupart d'entre eux sont représentés par des troubles autonomes prononcés, qui sont de nature non spécifique - c'est-à-dire qu'ils ne se retrouvent pas seulement dans les crises de panique.

Le trouble panique est diagnostiqué si les crises ne sont pas causées par des drogues, des médicaments ou des conditions médicales.

Cependant, dans de rares cas, il y a des crises lorsqu'il y a moins de quatre symptômes. Ces saisies sont considérées comme non déployées. Ils passent plus vite et plus facilement à transporter.

Il y a deux problèmes principaux qui inquiètent les gens après la première panique. Premièrement, pourquoi est-il apparu? Deuxièmement - comment se débarrasser des attaques de panique? Beaucoup de choses ont été écrites sur Internet à ce sujet, mais il n'est pas facile de trouver des informations complètes et fiables.

Alors, ce qui contribue à l'apparition du trouble panique?

Classiquement, les raisons influençant l'apparition d'une crise de panique peuvent être divisées en trois groupes. Les deux premiers groupes créent une anxiété de fond qui épuise le système nerveux et contribue à l'apparition d'une crise de panique. Le troisième groupe est le mécanisme de reproduction des attaques de panique lui-même..

1er groupe. Perturbations du mode de vie habituel.

Ce groupe comprend tout ce qui rend inconfortable une vie habituellement confortable. Par exemple:

  • détérioration des relations, conflits, séparation avec des personnes importantes;
  • maladie grave ou décès d'êtres chers;
  • déménager dans un nouveau lieu de résidence;
  • départ volontaire ou forcé du travail;
  • détérioration de la situation financière ou instabilité (impayés et / ou hypothèques);
  • litige;
  • manque de sommeil prolongé, perturbations du rythme du jour et de la nuit;
  • surmenage dû à une surcharge dans la profession, les études ou la vie;
  • rythme de vie accéléré;
  • surmenage lors de l'éducation des enfants;
  • diverses maladies somatiques;
  • alimentation déséquilibrée;
  • situations où les enfants commencent à vivre séparément,

Ces perturbations des conditions de vie conduisent toujours à l'anxiété et à la tension, visant généralement à restaurer les conditions et les relations perturbées. Si les conditions continuent d'être inconfortables, l'anxiété devient le fondement sur lequel un épisode de panique peut survenir plus tard..

2ème groupe. Situations de la vie dans lesquelles il n'est pas possible de répondre à un besoin important.

Dans ce cas, les moyens de sortir de la situation sont le plus souvent, selon les idées personnelles, non satisfaits. Par exemple, vous pouvez mettre en évidence des besoins tels que:

  • sécurité personnelle;
  • des relations sexuelles satisfaisantes;
  • position significative dans la société;
  • réalisation de soi dans les activités (profession, entreprise);
  • relations émotionnelles étroites avec d'autres personnes.

Un travail inapproprié peut interférer avec la satisfaction de besoins importants - disons, pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas le changer. Ou un environnement qui ne vous apprécie pas et vous rabaisse. Un pays où il n'y a aucune possibilité de se réaliser. Cet état de fait conduit à une augmentation de la tension interne et de l'anxiété, ce qui peut également contribuer à la survenue d'attaques de panique..

Je pense que vous avez remarqué que dans la situation actuelle avec le coronavirus, beaucoup dans la vie ont des raisons des deux groupes énumérés. S'ils l'étaient avant, alors il pourrait y en avoir plus. Isolement forcé, style de vie extraterrestre imposé, peur de tomber malade et de mourir par rapport à soi-même et à ses proches, perte d'activité commerciale, prêts impayés, perte de moyens de subsistance, incertitude de l'avenir, manque d'objectifs et une grande quantité d'informations négatives - tout cela ne contribue pas à la paix et à la santé mentale.

L'apparition ou non du trouble panique dépend des traits de personnalité et de la situation traumatique, ainsi que de la capacité de la personnalité à faire face à cette situation par elle-même.

Si une crise de panique se produit, le troisième groupe de raisons suivant agit. Dans ce cas, ils parlent de déclencheurs, c'est-à-dire des raisons qui déclenchent l'attaque elle-même. Dans ce cas, il est extrêmement important de les identifier correctement et «d'annuler le lancement».

3e groupe. Lorsque les circonstances renforcent un comportement qui comprend une peur et une anxiété intenses. Attente de ce qui peut "couvrir".

Lors de la première crise de panique, il y a des sensations très désagréables et une peur intense. Après cela, il y a une attention excessive à ses sensations dans le corps, de l'anxiété et la peur que l'état de panique puisse réapparaître. Cette anxiété et cette peur sont à la base d'une deuxième attaque. Un mécanisme de lancement d'attaque est en cours de formation. Le déclencheur peut être l'environnement, les mots, l'odeur, les pensées. De plus, en raison de la persistance de réflexes conditionnés formés au cours de l'expérience d'une forte peur et d'une seconde attaque, des attaques de panique commencent à apparaître dans de nouveaux endroits..

La présence d'informations objectives au moment de l'attaque permet de l'arrêter. Lorsqu'une personne peut s'expliquer que, par exemple, les étourdissements sont dus à une forte baisse de la pression artérielle ou qu'une faiblesse peut survenir du fait qu'une personne a oublié de prendre son petit-déjeuner.

Que peut-on faire pendant un état de panique?

La première panique survient soudainement et dans un environnement qui n'est pas dangereux. Ce seul fait est très effrayant, et il semble que la cause soit dans le corps. En même temps, les sensations sont fortes - au-delà de l'expérience ordinaire. Il n'y a rien pour les comparer et rien avec quoi se connecter. La peur de la mort surgit. Il est très important en ce moment de savoir que, quelle que soit sa gravité, la panique ne tue pas et elle prendra fin. Cette pensée peut être communiquée par celui qui est à proximité et aide à se calmer, distrayant des mauvaises pensées. Dans ce cas, la panique est ressentie plus facilement et la peur est moindre. À quoi pourrait ressembler le soulagement de la panique, par exemple, on peut le voir dans Parker avec Jason State. Dans celui-ci, le héros du film calme un agent de sécurité paniqué (moment de 8h20 à 9h53).

Cependant, la vie est différente. Il n'y a pas de soutien, la panique se vit seul, les agents de santé n'expliquent vraiment rien.

Exemples d'attaques de panique (issues de la pratique réelle)

Un homme en vêtements chauds en hiver fait la queue à la caisse dans un magasin. Soudain il fait chaud, transpiration, palpitations, respiration s'accélère, il y a une envie de tout laisser tomber et de sortir, peur de la mort suite à une crise cardiaque.

Un autre homme transporte des objets d'une voiture à une autre par une chaude journée d'été. Le rythme cardiaque augmente, il y a une sensation d'essoufflement, une faiblesse dans les bras et les jambes, une sensation de chute, peur de la mort.

Le troisième homme conduisait sur l'autoroute. Palpitations soudaines, essoufflement, bouffées de chaleur, transpiration, peur de la mort.

Une jeune femme en vacances est assise dans un café, boit du café. Rythme cardiaque rapide, tremblements des mains et du corps, essoufflement, peur de la mort.

Dans tous ces cas, il n'y avait pas de réel danger dans l'environnement. La première panique peut être comparée à un orage qui a dépassé une personne en plein champ. Il deviendra mouillé, puis s'assèchera. Peut se précipiter à la recherche d'un abri, boire quelque chose pour avoir du courage, le cas échéant, se cacher ou continuer son chemin. Ni la peur ni les mouvements du corps n'affectent la durée d'un orage. Le nuage disparaîtra et la tempête prendra fin. Et que ce soit d'avoir toujours peur après cet orage, de porter un parapluie ou quelque chose d'apaisant et de réchauffer, de regarder le ciel ou de continuer à vivre, chacun décide pour lui-même.

Selon la façon dont la première panique a été vécue - que la personne ait attendu elle-même ou ait pris des comprimés sédatifs, que des injections aient été administrées - un tel modèle d'adaptation devient le principal. Dans ma pratique, j'ai remarqué que ceux qui ont attendu les premières crises de panique sans médicament y font face plus rapidement dans le futur. Raison - ils comptent plus sur eux-mêmes que sur les drogues.

Pour se libérer des crises de panique, toute personne qui en fait l'expérience doit tout d'abord contribuer à repenser et à changer son attitude à l'égard de ces états. Après cela, la peur de vivre l'épisode de panique disparaît à nouveau et avec le temps, les attaques s'arrêtent..

La prochaine étape est une étude visant à éliminer les circonstances et les causes qui contribuent à l'apparition de paniques. Pour clarifier ce que je veux dire, revenons aux exemples ci-dessus..

Un homme qui est tombé malade dans un magasin. PDG. Achèvement du bâtiment. De l'argent était nécessaire pour cela, il ne pouvait donc pas quitter le poste dont il était très fatigué. Il y avait un plan pour que toute la famille vive dans une grande maison. Les relations avec sa femme et dans la famille ont mal tourné. L'idée d'une maison commune s'est effondrée. Je ne savais pas quoi faire ensuite.

Un autre homme. Diplômé de l'institut. Le travail éducatif est en question. J'ai beaucoup joué à des jeux vidéo la nuit et j'ai très peu dormi. L'entreprise familiale ne présentait aucun intérêt, c'est pourquoi des conflits constants avec les parents ont commencé à surgir. J'ai rompu avec une fille.

Le troisième travaillait dans une ville, la famille restait dans une autre. La fille a eu un accident, a été blessée. Il y avait un besoin urgent d'aider la famille. Incapacité de quitter le travail. Litige. A été obligé d'errer entre les villes.

Femme dans un café. Une tumeur a été trouvée chez son proche parent. J'avais peur de ça à la maison. Se querelle avec son mari à propos de la naissance d'un autre enfant. Problèmes avec les affaires, qui ont privé de revenus stables.

Malgré des histoires de vie complètement différentes, toutes ces personnes sont unies par le désordre du présent et l'incertitude de l'avenir, renforcées par des attentes négatives..

Alors, comment se débarrasser des attaques de panique?

Le moyen le plus rapide et le plus sûr est de consulter un psychothérapeute ou un psychologue. Il est conseillé de rechercher de tels spécialistes qui traitent des conditions de panique sans l'utilisation de médicaments. Il n'y en a pas beaucoup, mais ils sont.

Comment soulager une crise par vous-même lorsqu'il n'y a aucun moyen de demander l'aide d'un spécialiste ou lorsque la panique vous a pris par surprise?

Si vous ressentez un sentiment de panique imminente, essayez l'une de ces étapes simples.

Appelez quelqu'un au téléphone pour une distraction. Entamez une conversation avec quelqu'un à proximité. Vous pouvez vous distraire avec des stimuli douloureux - par exemple, en cliquant sur votre main avec un élastique sur votre poignet ou en vous pinçant. Prenez un sédatif qui fonctionne pour vous, de préférence à base de plantes. Vous pouvez respirer dans un sac en papier: expirez d'abord, puis inspirez. À ce stade, la teneur en dioxyde de carbone dans le sang augmente et le système nerveux est inhibé. Les cellules cérébrales deviennent moins excitables. Par ailleurs, je constate que l'envie de respirer en ouvrant une fenêtre ne fonctionne pas dans ce cas. S'il y a un sentiment qu'une attaque est sur le point de se produire, vous pouvez aller courir ou courir si la panique vous a surpris à la maison. En raison du fait que la respiration et la fréquence cardiaque augmentent, l'adrénaline commence à trouver une utilisation naturelle. En conséquence, ce qui se passe n'est pas identifié à la panique, mais aux manifestations logiques de l'activité physique. Cela n'aide pas tout le monde. Fonctionne plus souvent pour les jeunes.

Que faire si l'objectif n'est pas d'affaiblir, mais d'éteindre l'épisode de panique?

Il existe une technique formidable et efficace en seulement trois étapes..

COMPRENDRE: LA PANIQUE NE VOUS TUE PAS - gardez cela à l'esprit lors d'une attaque! À ce stade, vous aurez une vision positive: peu importe à quel point vous resterez en vie..

OBSERVEZ VOS SENTIMENTS. Vous devez vous rendre au poste d'observateur. Lorsque vous regardez un film d'horreur, vous comprenez qu'il ne s'agit que d'un film d'horreur et rien de plus. Quand une personne sait qu'elle restera en vie de toute façon, elle doit arrêter de lutter contre cette panique. Cela semble paradoxal, mais c'est ce à quoi nous devons nous efforcer. Observez les sensations dans le corps. Posez-vous la question "Que va-t-il se passer ensuite?" et attendez ce qui arrivera au corps sans essayer d'influencer la respiration. Attention: il est difficile de respirer, mais les doigts et les lèvres ne deviennent pas bleus, ce qui signifie qu'il n'y a pas de carence en oxygène. Le cœur bat plus vite - mais il n'y a pas de douleur thoracique. Regarde ton corps comme un chaton qui joue.

ATTEINDRE LE POINTE, ESSAYEZ DE RENFORCER LES SYMPTÔMES NÉGATIFS DE LUMINOSITÉ. Fais de ton mieux! C'est à ce moment que se produira le paradoxe et l'inattendu: lorsque les sensations désagréables atteindront leur apogée, elles cesseront de croître et atteindront un plateau. Ensuite, essayez de forcer encore plus l'inconfort. Et aussi surprenant que cela puisse paraître, c'est à ce moment que les symptômes disparaîtront. Avec de telles tactiques, une personne n'essaye pas de combattre la vague de panique qui l'envahit - elle essaie de la surfer.

Si une personne a suivi cette voie au moins une fois et a réussi à développer la capacité de «contempler» la panique lors d'une attaque, le plus souvent, les attaques supplémentaires commencent à s'estomper à mi-chemin sans atteindre le sommet.

Attaque de panique: 9 symptômes les plus courants - et comment y faire face

Nous ressentons tous du stress à un moment donné. Le plus souvent, cela disparaîtra bientôt, mais parfois le facteur de stress provoque une sensation soudaine et intense de peur, qui paralyse littéralement le corps. C'est l'une des descriptions d'une attaque de panique: le système nerveux sympathique s'allume, une forte poussée d'adrénaline se produit, une personne ne peut pas se calmer pendant longtemps. En plus du stress, une crise peut être déclenchée par la peur de quelque chose (comme parler en public) ou par de fortes craintes pour votre santé. Comment le reconnaître à temps et réduire les dommages psychologiques? Les symptômes sont différents, mais si 4 ou plus de cette liste sont présents, alors c'est PA.

Que sont les crises de panique et comment y faire face

Les attaques de peur inexpliquée peuvent se transformer en trouble panique si elles sont ignorées.

Ma première crise de panique a été terrible. C'est arrivé il y a environ trois ans. Puis j'ai rompu avec mon petit ami après une longue relation, un ami est décédé, des problèmes de santé et d'argent sont apparus - en quelque sorte, beaucoup de choses se sont empilées à la fois. J'étais souvent nerveux, je marchais déprimé tout le temps.

Un jour, je suis rentré de l'école, je me suis assis sur le canapé et j'ai soudainement senti que je commençais à m'étouffer. Mon cœur battait plus vite, j'ai commencé à trembler, j'ai ressenti une telle peur que j'ai crié. Je ne comprenais pas du tout d'où venait cette horreur. Au début, j'ai pensé que je perdais la tête, puis toutes les pensées ont disparu, il ne restait que la peur. J'ai glissé du canapé sur le sol, je me suis appuyé contre la table et j'ai serré mes genoux dans mes bras.

Pendant les 30 minutes suivantes, j'ai juste secoué, crié et pleuré. Il n'y avait personne à la maison, mais j'ai pensé à la nécessité d'appeler une ambulance quand je me suis calmé.

J'ai des crises de panique environ une fois tous les six mois, lorsque je ressens un stress émotionnel pendant une longue période. Mais je les gère bien mieux que la première fois.

Qu'est-ce qu'une attaque de panique et quels sont ses symptômes

Une attaque de panique est une attaque de peur intense et déraisonnable qui peut dépasser les réponses à vos questions sur le trouble panique à tout moment, n'importe où, même dans un rêve. Il semble que maintenant tu vas perdre la tête ou mourir.

Les crises surviennent généralement chez les adolescents et les jeunes, les femmes plus souvent que les hommes.

Lors d'une crise de panique, certains ou tous ces symptômes d'attaques de panique et de trouble panique apparaissent:

  • sentiment de perte de contrôle sur vous-même ou sur la situation;
  • un sentiment d'irréalité de ce qui se passe;
  • battements cardiaques fréquents;
  • faiblesse, étourdissements, parfois même évanouissement;
  • mal de crâne;
  • picotements ou engourdissements dans les mains et les doigts;
  • bouffées de chaleur ou frissons;
  • augmentation de la transpiration;
  • douleur thoracique;
  • frisson;
  • essoufflement ou boule dans la gorge;
  • crampes d'estomac ou nausées;
  • respiration difficile.

Les épisodes durent généralement entre 5 et 30 minutes, bien que certains signes durent plus longtemps.

Quand appeler une ambulance

Une attention médicale sera nécessaire Avez-vous des crises de panique?, si un:

  • Une attaque de panique dure plus de 20 minutes et les tentatives de l'arrêter ne mènent à rien.
  • La victime ressent une faiblesse physique soudaine et sévère et un malaise. Cela se termine généralement par un évanouissement..
  • Pendant la crise de panique, mon cœur me faisait mal. Cela pourrait être le signe d'une crise cardiaque..

D'où viennent les crises de panique?

On ne sait pas exactement ce qui les cause. Mais les experts pensent que les symptômes d'attaque de panique peuvent provenir du stress ou de changements dans la vie. Par exemple, licenciement ou début d'un nouvel emploi, divorce, mariage, accouchement, perte d'un être cher.

La génétique joue également un rôle. Si un membre de la famille souffre de crises de panique, vous pouvez y être prédisposé..

Les fumeurs, les gros amateurs de café et les consommateurs de drogue sont également à risque.

Dans le corps, il y a une rupture de l'autorégulation, du contrôle de son propre état mental, des capacités adaptatives du corps. Il s'agit souvent d'une réaction à un stress physique ou mental, à des situations stressantes et conflictuelles..

Pourquoi les attaques de panique sont dangereuses

Les épisodes isolés sont généralement inoffensifs. Mais les attaques de panique doivent être traitées si elles réapparaissent, sinon elles évolueront en trouble panique. À cause de lui, une personne vit dans une peur constante..

  • Phobies spécifiques. Par exemple, peur de conduire ou de voler.
  • Problèmes de performance scolaire à l'école ou au collège, détérioration des performances.
  • Isolement, refus de communiquer avec d'autres personnes.
  • Dépression ou troubles anxieux.
  • Pensées suicidaires, y compris tentative de suicide.
  • Abus d'alcool ou de drogues.
  • Difficultés financières.

Comment faire face à une attaque de panique par vous-même

Mes attaques surviennent le plus souvent la nuit, quand personne n'est là. La première chose que je fais est d'allumer immédiatement les lumières et n'importe quel film ou série télévisée (mais pas un film d'horreur) pour ne pas me sentir seul. Le silence et l'obscurité provoquent plus de peur.

Il peut sembler que la panique ne disparaîtra pas et que vous ne pourrez plus vous contrôler. Mais ce n'est pas le cas. Il existe plusieurs façons de calmer les attaques de panique et le trouble panique: symptômes, causes et traitement.

1. Respirez profondément

Lors d'une crise, un essoufflement peut apparaître et la personne sent qu'elle est hors de contrôle. Dites-vous que l'essoufflement n'est qu'un symptôme temporaire et disparaîtra bientôt. Ensuite, prenez une profonde inspiration, attendez une seconde, puis expirez en comptant mentalement jusqu'à quatre..

Répétez l'exercice jusqu'à ce que la respiration normale soit rétablie.

2. Détendez vos muscles

Cela vous redonnera le contrôle de votre corps. Faites un poing et maintenez dans cette position pour un nombre de 10. Puis desserrez et détendez complètement votre main.

Essayez également de resserrer et de détendre vos jambes, puis de remonter progressivement le corps en touchant les fesses, l'abdomen, le dos, les bras, les épaules, le cou et le visage..

3. Répétez une attitude positive

Essayez de vous dire quelques phrases encourageantes ou à voix haute. Par exemple: «C'est temporaire. Ça va aller. J'ai juste besoin de respirer. Je me calme. Les choses sont bonnes".

4. Focus sur un objet

Étudiez-le dans les moindres détails: couleur, taille, motif, forme. Essayez de vous souvenir d'autres objets similaires à lui. Comparez-les entre eux, trouvez mentalement les différences. Cela vous aidera à vous distraire et à moins penser à la peur que vous ressentez..

5. Ouvrez les fenêtres

Si vous êtes dans une pièce étouffante, l'air frais vous aidera à récupérer..

Comment traiter les crises de panique

Si les crises réapparaissent, consultez votre médecin. Cela aidera à prévenir ou à traiter le trouble panique..

Tout d'abord, contactez un thérapeute qui, en fonction des symptômes, vous prescrira un examen, puis vous dirigera vers un neurologue, un psychothérapeute ou un psychiatre. Il est important de se faire tester pour exclure les maladies des organes internes, ainsi que les problèmes de glande thyroïde, de pression artérielle et de sucre dans le sang.

Natalia Taranenko, neurologue de la catégorie de qualification la plus élevée

Trouble panique: lorsque la peur submerge est traitée avec des médicaments, une psychothérapie ou.

Psychothérapie

Ils utilisent la thérapie cognitivo-comportementale. Pendant ce temps, une personne apprend à se contrôler, ses sentiments et ses émotions. Les attaques de panique guérissent plus rapidement si vous modifiez votre réponse aux sentiments physiques de peur et d'anxiété.

Médicaments

Ils peuvent vous aider à faire face aux crises de panique. Les médicaments sont particulièrement nécessaires si les attaques sont graves et difficiles à contrôler par vous-même..

Certains médicaments provoquent des effets secondaires: maux de tête, nausées et insomnie. Ils ne sont généralement pas dangereux, mais si vous les ressentez constamment, parlez-en à votre médecin..

Nommé 5 symptômes physiques d'anxiété facilement confondus avec le coronavirus

Les médecins britanniques ont mis en garde contre les symptômes du trouble anxieux, qui peut physiquement se manifester sous la forme d'un coronavirus. Dr Sarah Jarvis, directrice clinique de Patientaccess.com, note (pour le Mirror): "Certains des symptômes d'anxiété et de crises de panique - essoufflement, augmentation du rythme cardiaque, étourdissements, etc. - se produisent parfois avec Covid-19.".

Cependant, contrairement à un virus, les symptômes d'anxiété peuvent disparaître ou disparaître complètement si le patient peut faire face à ses émotions. Voici à quoi ressemblent les symptômes courants du coronavirus et de l'anxiété (et comment les distinguer les uns des autres):

  • Dyspnée. Selon le Dr Jarvis, il faut généralement quelques minutes aux gens pour se calmer et essayer de stabiliser leur respiration. «Les crises de panique disparaissent plus rapidement si vous vous concentrez sur votre respiration et prenez des respirations très lentes», explique le spécialiste. - Essayez de respirer avec votre ventre - mettez une main sur votre poitrine et l'autre sur votre ventre. La poitrine doit à peine bouger, contrairement à l'abdomen ".

Si vous parvenez à vous calmer et que votre respiration est revenue à la normale après quelques minutes, le coronavirus vous a probablement contourné. Selon l'OMS, avec covid, il y a une sensation d'oppression dans la poitrine: le patient a tout le temps l'impression qu'il ne peut pas respirer assez profondément. L'essoufflement associé à une infection au Covid-19 est progressif et sans soins médicaux peut mettre la vie en danger en quelques heures ou quelques jours.

  • Problèmes digestifs. Les douleurs abdominales, la constipation et la diarrhée sont également des signes d'anxiété. Le stress affecte la façon dont votre cerveau interagit avec les cellules nerveuses de votre intestin, qui régulent votre digestion. Mais dans le même temps, des chercheurs chinois ont découvert qu'un certain nombre de patients hospitalisés à Wuhan avec un coronavirus avaient également des diarrhées, des vomissements et des douleurs abdominales..

Cependant, ces symptômes étaient accompagnés de symptômes plus typiques, tels qu'une toux sèche et une forte fièvre. Par conséquent, si vous ne rencontrez que des problèmes digestifs, il est peu probable qu'il s'agisse d'un coronavirus..

  • Augmentation du rythme cardiaque. Selon l'Institut national de la santé mentale (NIMH), un «cœur bruyant» est un signe classique d'anxiété. Dans le même temps, les palpitations cardiaques peuvent également indiquer un coronavirus - c'est averti par le consultant du British National Health Service Asif Munaf..

S'il s'agit d'une crise d'anxiété, la fréquence cardiaque devrait diminuer - encore une fois, après l'exercice de respiration mentionné. Avec la «couronne», la fréquence cardiaque restera élevée.

  • Douleur musculaire.

La tension musculaire et, par conséquent, la douleur est une réponse classique au stress. Mais certains patients atteints de coronavirus signalent des douleurs musculaires dans tout leur corps. Selon l'OMS, environ 15% des personnes atteintes de Covid-19 ont ressenti des douleurs dans le corps ou les articulations. Dans le même temps, la douleur musculaire associée au virus ne vient pas seule - avec elle, le patient est attaqué par la toux, la fièvre et d'autres symptômes. Par conséquent, si votre dos vous fait mal, il ne s'agit probablement pas d'une nouvelle infection..

  • Avoir chaud

Lorsqu'elle est stressée, une personne libère de l'adrénaline, ce qui augmente le flux sanguin, ce qui provoque une augmentation de la température corporelle. Mais hélas, une forte fièvre est également l'un des principaux signes du virus..

Pour exclure le coronavirus, les médecins conseillent dans de tels cas de trouver un endroit frais et d'essayer des techniques de relaxation - méditation, exercices de respiration, musique agréable, etc. Si les tentatives de détente ne vous aident pas et que la température atteint 37,7 degrés, cela peut vraiment être un signe de coronavirus.

Une attaque de panique peut imiter les symptômes du COVID-19. Que faire?

En raison de l'abondance de nouvelles inquiétantes sur la pandémie du nouveau coronavirus, vous pouvez vivre une véritable attaque de panique. Dans le même temps, les symptômes sont similaires à ceux du COVID-19: essoufflement, sensation de mort imminente, sensation de pincement dans la poitrine. Sans surprise, cela déroute les gens, surtout si l'attaque de panique est la première fois. Une attaque de panique est une attaque inexpliquée et atroce d'anxiété et de peur associée à des symptômes somatiques. Ce trouble névrotique est extrêmement courant et ses causes ne sont pas entièrement comprises. Les chercheurs pensent que la plupart des crises de panique sont causées par un stress sévère, une maladie ou une surutilisation. On pense que les jeunes de 20 à 30 ans sont les plus sensibles aux crises de panique et que les femmes sont plus susceptibles de tomber malades que les hommes. Mais comment distinguer une attaque de panique des vrais symptômes du COVID-19?

Distinguer une crise de panique d'une vraie maladie peut être délicat

Transpiration, essoufflement, peur de la mort - les symptômes d'une crise de panique ne sont pas agréables. Mais pendant la pandémie COVID-19, il est peu probable que les personnes confrontées à une attaque de panique pour la première fois comprennent ce qui leur arrive. La situation est compliquée par le fait que l'un des symptômes d'une attaque de panique, comme le COVID-19, est l'anxiété. Comment faire la différence.

Attaques de panique - ce que vous devez savoir?

En termes simples, une attaque de panique est une attaque de peur effrayante. Très souvent, ils surviennent soudainement, sans raison évidente. Bien sûr, les symptômes varient d'une personne à l'autre, mais les signes classiques d'une crise de panique incluent certains des mêmes symptômes que le COVID-19: douleur thoracique, essoufflement, frissons. Si vous avez des douleurs thoraciques ou des problèmes respiratoires sévères pendant une période prolongée, ou si vous vous sentez physiquement malade, vous devez appeler votre médecin immédiatement. Mais que faire si vous pensez que vos symptômes sont causés par la peur ou l'anxiété?

Comme l'écrit Popular Science, les gens tombent souvent dans l'attaque de panique classique lorsqu'ils ont l'impression de ne pas pouvoir respirer. Cela se produit généralement parce que la personne prend des respirations très rapides et superficielles. Cela minimise la consommation d'oxygène et rend les muscles tendus..

Les principaux symptômes du coronavirus comprennent la toux, une forte fièvre, un essoufflement, des difficultés respiratoires, des maux de gorge et même une éruption cutanée. À propos des autres symptômes que les médecins attribuent à la manifestation du SRAS-CoV-2, lisez notre matériel.

Pour faire face à cette condition désagréable, les chercheurs conseillent de se concentrer sur la respiration. En général, lorsqu'on parle de troubles anxieux et d'attaques de panique, il est important de se rappeler que les exercices de respiration sont efficaces pour traiter ces troubles..

Les techniques de respiration consciente sont efficaces pour traiter les troubles anxieux

Effectuer une pratique de respiration simple tous les jours, comme compter jusqu'à quatre en inspirant, retenir la respiration pendant quatre, expirer pendant quatre et retenir à nouveau la respiration, peut aider à stabiliser la condition et à rétablir un débit d'oxygène normal. Une fois que vous arrêtez de vous sentir essoufflé, votre corps peut se détendre. Il est peu probable que la panique disparaisse en un instant, mais elle se dissipera définitivement.

Un habitant sur cinq de notre planète a subi une attaque de panique et chaque centième est soumis à des attaques constantes de peur.

Si vous avez déjà eu des crises de panique, n'oubliez pas de faire des exercices de respiration régulièrement - mais uniquement avec la permission et sous la supervision de votre médecin. L'automédication peut être dangereuse pour votre santé. Pour ceux qui ont reçu un diagnostic de trouble anxieux généralisé, les experts conseillent de s'en tenir aux méthodes habituelles pour aider à gérer les crises d'anxiété. Si l'exercice vous aide, continuez à faire de l'exercice - marchez ou courez à l'extérieur autant que vous le pouvez, ou faites du yoga à la maison. Si un médicament vous a déjà été prescrit, continuez à le prendre (sous surveillance médicale). Permettez-moi de vous rappeler que pour se sentir bien, les médecins recommandent de bien manger, d'abandonner les mauvaises habitudes, de dormir suffisamment et de se déconnecter périodiquement des informations sur les derniers événements pour permettre au cerveau de se reposer..

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Attaque de panique ou coronavirus?

Ma première crise de panique s'est produite au travail. C'était le jour le plus ordinaire, tout se passait comme d'habitude, quand tout à coup j'ai commencé à manquer d'air (les médecins appellent ce symptôme commun «inhalation incomplète»). Des pensées sont apparues dans ma tête que quelque chose n'allait pas chez moi, et maintenant quelque chose de catastrophique se produirait. J'ai perdu le contrôle de moi-même, il y avait une forte poussée d'adrénaline, de la panique. J'ai quitté le travail sans me rendre compte de ce qui m'est arrivé. Deux heures plus tard, l'attaque était terminée.

L'histoire d'Alexei est citée par Hydra.

Les états de panique sont traitables, l'essentiel est de demander de l'aide

Si l'attaque de panique est la première fois, assez curieusement, les chercheurs vous conseillent de vous admettre que vous avez peur ou que vous avez du chagrin. Le fait est que cette reconnaissance a un double avantage: elle vous encourage à être gentil avec vous-même et en même temps vous décourage. Le chagrin et l'anxiété ne devraient pas vous consumer à chaque minute. Sachez que c'est le cas, mais aussi que la peur, l'anxiété et le chagrin ne sont pas vous. Avez-vous déjà vécu une crise de panique? Vous pouvez parler de ce sujet difficile avec les membres de notre chat Telegram. Là, vous trouverez des personnes partageant les mêmes idées.

Les experts soulignent que les techniques de méditation ou de respiration de pleine conscience sont excellentes pour soulager le stress. Aujourd'hui, il existe des applications avec lesquelles vous pouvez méditer en paix. Mais n'oubliez pas que ce n'est pas une recette universelle et peut ne pas avoir d'effet sur vous..

Si des symptômes tels qu'une forte fièvre ou une toux persistent après que vous vous êtes calmé, consultez immédiatement votre médecin..

N'oubliez pas que vous pouvez également demander de l'aide à votre famille, à vos amis et à un thérapeute. Grâce à la technologie moderne, de nombreux spécialistes prennent des rendez-vous en ligne et vous pouvez appeler vos proches par communication vidéo à presque tout moment. Quoi qu'il en soit, les problèmes psychologiques ne doivent pas être considérés comme honteux ou terribles, car la santé mentale, comme la santé physique, est étroitement liée et nécessite une attention égale. Plus important encore, ils sont traitables. être en bonne santé.

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Douleur et panique

Le terme «crises de panique» a remplacé les diagnostics «crise végétative» et «syndrome diencéphalique», traditionnels de la médecine russe. Le mot «panique» vient du nom de l'ancien dieu grec Pan. Selon la mythologie, l'apparition inattendue de Pan a causé une telle horreur que les gens se sont précipités pour fuir, ne distinguant pas la route dangereuse qui menaçait de mort..

De la pratique. A l'accueil un jeune homme de 24 ans accompagné de sa mère. Il se sent si mal qu'il a peur de quitter la maison seul. Expression faciale souffrant.

Le nombre de plaintes est scandaleux:

  • sur «hypertension», «crises cardiaques», douleurs dans le cœur, palpitations, interruptions du travail du cœur, «difficulté au passage du sang», «blocage des vaisseaux sanguins»;
  • essoufflement, suffocation, essoufflement, boule dans la gorge;
  • bouffées de chaleur ou frissons, tremblements et fièvre, "frissons" ou engourdissement dans diverses parties du corps;
  • maux de tête, étourdissements, sensation de tête légère, sensation de tête légère;
  • pour nausées et vomissements, douleurs abdominales, selles instables.

Et ainsi de suite. Le patient lui-même ne mentionne généralement pas l'anxiété, la peur de la mort lors des crises. Se considère gravement malade. Il tient un dossier «épais» avec divers examens médicaux. Malgré l'abondance des plaintes, même avec un examen très approfondi, aucune maladie grave n'a été identifiée. Mais à l'âge de 24 ans, la carte ambulatoire a été diagnostiquée avec une hypertension, et les médicaments classiques de «grand-mère» pour la tension artérielle n'aident pas. Catastrophe.

De quel genre de maladie s'agit-il, quand tout fait mal, que la pression «revient» et que les médecins ne trouvent rien? Et ce sont des crises de panique, qui d'année en année dans ma pratique sont plus fréquentes..

Raisons des crises de panique:

  • Facteurs psychogènes (divorce, trahison d'un conjoint, décès d'un être cher, maladie ou accident, etc.). Souvent, lors de la prise d'anamnèse, une situation de stress évidente dans l'ouverture n'est pas révélée et les paniques ultérieures apparaissent comme sans raison. Ces attaques de panique sont appelées «ciel clair». Dans le même temps, les problèmes sont cachés dans les profondeurs de la psyché des personnes présentant un niveau élevé d'anxiété, une émotivité accrue, de la méfiance. Une prédisposition héréditaire aux crises de panique a été prouvée, basée sur une production insuffisante de sérotonine par les cellules cérébrales.
  • Facteurs biologiques (changements hormonaux pendant la grossesse, l'accouchement, la ménopause, l'avortement, la prise de médicaments hormonaux).
    La consommation d'alcool est un facteur de risque indépendant. Souvent, ils «soulagent» leur stress, et pendant un certain temps, cela devient vraiment plus facile. Mais bientôt l'alcool cesse d'aider et provoque déjà des crises de panique. Le même problème se produit lors de l'utilisation de tranquillisants et de médicaments..
  • Effort physique excessif, surcharge d'informations, violations du régime de travail et de repos.

Symptômes d'une attaque de panique Dans les cas typiques, une attaque de panique survient soudainement, sans précurseurs, atteint son apogée en 10 minutes et dure généralement jusqu'à 30 minutes. Les crises de panique surviennent le jour et le soir et très rarement la nuit.

Le principal critère d'une crise de panique est l'anxiété paroxystique, dont l'intensité peut varier d'une sensation de mort imminente à une sensation de tension intérieure.

Soudain, tout d'un coup, une peur inexplicable de la mort, un accident vasculaire cérébral, une perte de conscience, une catastrophe avec le cœur, la peur de «devenir fou» survient. L'horreur, paralysant littéralement la volonté d'une personne, survient généralement lors de la première crise de panique. Puis, avec des crises de panique répétées, l'intensité de l'anxiété paroxystique diminue généralement.

Chez certaines personnes, les crises de panique se déroulent sans peur et expriment une anxiété («panique sans panique»). Dans ce cas, il est très difficile de trouver la cause de la maladie, de diagnostiquer à temps et de prescrire le traitement approprié. Ces patients passent d'un spécialiste à un autre, subissent de nombreux examens inutiles, dépensent beaucoup d'argent en médicaments inutiles..

Symptômes végétatifs (somatiques) d'attaque de panique. La pression monte, le pouls s'accélère, le cœur fonctionne par intermittence, il n'y a pas assez de souffle, les paumes transpirent, les jambes deviennent "cotonneuses", des tremblements apparaissent dans tout le corps, des douleurs dans la poitrine ou l'abdomen, des nausées ou des vomissements. Sur tout le corps, la chair de poule court, les membres ou la zone autour de la bouche deviennent engourdis. La tête tourne, les yeux sont sombres, la conscience est presque perdue.

Les symptômes cardiaques (cardiaques) de l'anxiété sont généralement considérés comme la principale manifestation de la maladie. La pression artérielle saute à 200/110 mm Hg et la fréquence cardiaque s'élève à 130 battements par minute. Ces nombres élevés forment la peur du patient de complications catastrophiques sous la forme d'un accident vasculaire cérébral ou d'un infarctus du myocarde, et les obligent à appeler une ambulance..

Plus la première panique est catastrophique, plus les complications sous forme d'agoraphobie et de dépression se rejoignent rapidement. Le pronostic devient encore plus compliqué en cas de diagnostic erroné de "crise hypertensive", d'infarctus du myocarde et d'hospitalisation du patient à l'hôpital.

Clinique de la période interictale. Après une crise de panique vécue, une proportion importante de patients développent la peur d'une nouvelle attaque, l'anxiété d'anticiper la prochaine attaque, un sentiment d'anxiété, de nervosité, d'agitation, d'anticipation des troubles et de tension interne. En raison de pensées dérangeantes, qui ne peuvent être éliminées, la concentration d'attention des patients, la capacité de travail diminuent et des problèmes de sommeil surviennent. Plus l'anxiété d'anticipation est grande, plus la probabilité de récidive des crises de panique est élevée.

Lorsqu'une crise de panique survient dans un endroit (situation) spécifique, cela conduit à éviter cet endroit (situation), qui est appelé agoraphobie avec comportement restrictif.

Les patients arrêtent d'utiliser les transports en commun (en particulier le métro), ne sont pas laissés seuls à la maison, ont peur de sortir dans la rue sans être accompagnés de parents, refusent de se rendre dans les endroits bondés et quittent souvent leur emploi. Dans la période interictale, certains patients se considèrent pratiquement en bonne santé.

Mais la plupart des gens présentent des symptômes de dystonie végétative-vasculaire, qui, dans une moindre mesure, répètent les symptômes végétatifs d'une crise de panique:

  • palpitations, battements, "décoloration", douleur ou engourdissement dans la région du cœur, constriction, brûlure, chatouillement;
  • sensation d'essoufflement, suffocation, boule dans la gorge;
  • nausées ou vomissements, douleurs abdominales, éructations, flatulences, grondements, constipation ou diarrhée;
  • fièvre, frissons ou sueurs, paumes froides et humides;
  • étourdissements, sensation d'instabilité, sensation de tête légère, sensation de tête légère, tremblements, paresthésie ("chair de poule");
  • tremblements, contractions musculaires, douleurs musculaires;

Les craintes obsessionnelles d'un accident vasculaire cérébral ou d'un infarctus du myocarde obligent le patient à mesurer encore et encore la pression, à compter le pouls. Persuader le patient d'une maladie «grave», complexe et unique entraîne de fréquentes visites chez le médecin, de nombreux examens et consultations inutiles.

Diagnostic différentiel. Pour un diagnostic correct, il est nécessaire d'exclure les maladies somatiques et endocriniennes. Dans l'hypertension, la pression artérielle augmente pendant une longue période, une attaque de panique régresse en une heure. Sur l'ECG, échocardiographie avec hypertension, une hypertrophie ventriculaire gauche est révélée, et sur le fond - angiopathie rétinienne. Pour confirmer l'hypertension, l'ABPM (surveillance de la pression artérielle sur 24 heures) est utilisée.

Les anomalies thyroïdiennes (hypothyroïdie et hyperthyroïdie) présentent souvent des symptômes qui ressemblent à une crise de panique. Par conséquent, un test sanguin pour les hormones (TSH, T3, T4) est recommandé pour tous les patients afin d'exclure un dysfonctionnement thyroïdien..

Le phéochromocytome est une tumeur des glandes surrénales (90%) qui sécrète des hormones de stress (adrénaline, norépinéphrine). Très rare et nécessite un traitement chirurgical.

Avec le phéochromocytome, la pression diastolique augmente fortement pendant les crises, des maux de tête sévères accompagnés de vomissements se produisent et l'anxiété et la peur sont absentes. Avec de telles attaques, il est nécessaire de faire une échographie des glandes surrénales et de faire un don de sang pour les hormones (catécholamines) lors d'une attaque.

Une crise épileptique commence par une aura et se termine par le sommeil. Sur l'EEG lors d'une crise d'épilepsie, l'activité épileptique est obligatoire. Pour les crises de panique, l'aura (signes avant-coureurs d'une attaque) et le sommeil post-attaque ne sont pas typiques.

Un diagnostic différentiel doit également être effectué avec hypoglycémie (baisse de la glycémie), symptômes de sevrage, troubles vestibulaires aigus, hystérie. En présence de symptômes dépressifs évidents, la consultation d'un psychiatre est nécessaire.

Traiter les crises de panique est un défi pour le médecin et le malade. Très souvent, les patients interprètent les crises de panique comme une maladie potentiellement mortelle. Les idées fausses du patient sur la maladie contribuent à l'aggravation de l'évolution et des complications. La panique est complètement guérissable avec de bons médecins capables et désireux de traiter ces patients.

Mais le médecin doit avoir suffisamment de temps pour expliquer au patient l'essence de la maladie, convaincre le diagnostic d'être correct et prouver que les symptômes ne sont pas le résultat d'une maladie grave non divulguée. Le patient doit également être formé à l'autogestion des crises de panique, à la relaxation, à «respirer dans un sac» lors de l'hyperventilation, et convaincu de l'innocuité des médicaments prescrits. Et quand avoir du temps pour tout cela à raison de 12 minutes lors d'un rendez-vous ambulatoire?

Pendant le traitement, le patient ne doit pas être exclu de l'environnement habituel, l'hospitalisation dans des hôpitaux thérapeutiques ou neurologiques est contre-indiquée.
Tous les patients doivent éliminer la caféine de leur alimentation et éviter soigneusement les médicaments stimulants. Un exercice léger est bénéfique.

La psychothérapie des crises de panique est très efficace, mais malheureusement, de bons spécialistes dans notre réalité sont très difficiles à trouver. Les médicaments vasculaires, les nootropiques, les vitamines sont inutiles. Les crises de panique ne sont pas non plus traitées avec des antihypertenseurs..

Arrêter une attaque de panique. Les tranquillisants (diazépam ou phénazépam) éliminent rapidement l'attaque de panique. Ils sont utilisés seuls à une dose efficace sélectionnée individuellement sous forme de comprimés sous la langue, par voie intramusculaire ou intraveineuse "en ambulance". Il est conseillé au patient d'emporter des pilules avec lui. Mais l'utilisation fréquente (quotidienne) de ces médicaments conduit à la dépendance et à la dépendance, et le syndrome du «recul» peut augmenter la fréquence des crises de panique.

Prévention des attaques de panique. En cas de trouble panique léger (moins de 4 paniques par mois, pas d'anxiété d'attente et de comportement restrictif), de psychothérapie, d'entraînement respiratoire, les tranquillisants sont parfois indiqués avec des crises ou une cure courte pendant 2-3-4 semaines.

Pour le trouble panique modéré (plus de 4 crises de panique, anxiété d'anticipation évidente, comportement restrictif, symptômes de dépression), les médicaments de choix sont les antidépresseurs modernes du groupe ISRS (paroxétine, citalopram ou escitalopram).

Au cours des trois premières semaines de traitement, il peut y avoir une détérioration du bien-être, une augmentation des crises de panique, une augmentation de l'anxiété. Vous devez être patient et attendre l'effet anti-panique. Pour réduire les effets secondaires de l'antidépresseur, un tranquillisant diurne (grandaxine ou adaptol) est prescrit pour une durée allant jusqu'à 1 mois..

La première amélioration de la condition se produit généralement seulement 3 semaines après le début du traitement. La durée du traitement est de 6 à 9-12 mois. Le médicament peut être annulé immédiatement s'il n'y a pas d'attaques de panique pendant 30 à 40 jours et que l'anxiété d'attente disparaît. Si une rechute survient après l'arrêt de l'antidépresseur, un traitement d'entretien à long terme est recommandé à la dose efficace la plus faible..

Dans les cas graves de trouble panique (crises de panique fréquentes, agoraphobie, perte d'emploi, dépression, etc.), un traitement par un psychiatre ou un psychothérapeute est nécessaire. Antidépresseur prescrit ISRS ou TCA (amitriptylline) pendant une longue période + tranquillisant (clonazépam ou alprazolam) 4 mois, suivi d'un sevrage lent progressif.

Et un conseil en conclusion: trouvez votre médecin en qui vous avez confiance, dont vous êtes sûr des qualifications. Et arrêtez de vous précipiter et de rechercher des maladies physiques et mentales inexistantes.