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Les causes du syndrome de parkinsonisme

Les tremblements des membres, le ralenti et d'autres signes du syndrome de Parkinson peuvent être causés par une variété de conditions. En raison de l'amélioration des résultats du traitement de diverses maladies, l'espérance de vie de la population augmente, la fréquence du développement de ce syndrome augmente. Cette condition est typique pour les groupes d'âge plus âgés de la population, principalement pour les hommes..

Le concept de syndrome de parkinsonisme comprend un complexe de symptômes caractérisé par:

  • tremblement;
  • incapacité à maintenir l'équilibre;
  • augmentation du tonus musculaire;
  • l'apparition d'une résistance incontrôlée du tissu musculaire en réponse à une tentative de changement de position du corps;
  • ralenti;
  • incapacité à démarrer un mouvement adéquat en vitesse et en force, etc..

Causes d'occurrence

Le syndrome de Parkinson est une conséquence des maladies suivantes:

  • AVC hémorragique ou ischémique dans les parties basales du cerveau;
  • traumatisme cranio-cérébral multiple répété;
  • une indication d'antécédents d'encéphalite;
  • intoxication médicamenteuse par des neuroleptiques, préparations de lithium;
  • neurosyphilis;
  • sclérose en plaques, syringomyélie, sclérose latérale amyotrophique, démence;
  • ataxie télangiectasie;
  • gliome du troisième ventricule;
  • dans le contexte de l'insuffisance hépatocérébrale, de la pathologie thyroïdienne;
  • atrophie cérébelleuse avec hydrocéphalie communicante, augmentation de la pression intracrânienne (ICP);
  • encéphalite aiguë Economo.

Le syndrome de Parkinson est classé pour des raisons d'occurrence:

  1. Idiopathique primaire - maladie de Parkinson.
  2. Un défaut génétique qui survient à un jeune âge est le parkinsonisme juvénile.
  3. Secondaire - Syndrome de Parkinson, qui s'est développé comme une complication, une conséquence d'autres maladies et lésions du système nerveux central (SNC).
  4. Le parkinsonisme-plus est une affection caractérisée par la présence de symptômes de parkinsonisme ainsi que d'autres syndromes de maladies graves du système nerveux central, par exemple, des tremblements essentiels.

Image clinique

La maladie de Parkinson, le parkinsonisme juvénile, le syndrome de Parkinson et le parkinsonisme-plus sont caractérisés par des symptômes et des caractéristiques communs.

Symptômes courants

Les symptômes courants comprennent les troubles suivants:

  • moteur;
  • végétatif;
  • sensoriel;
  • mental;
  • pathologie du sommeil et de l'éveil.

Symptômes moteurs

Les troubles du mouvement sont représentés par un manque de mouvement actif, des tremblements au repos, une raideur et une tension dans les muscles.

  1. Des tremblements ou tremblements des doigts se retrouvent dans un grand nombre de maladies. Dans chaque situation, il se caractérise par ses propres caractéristiques:
  2. Le tremblement qui survient au repos est plus fréquent dans le parkinsonisme. Affaibli par le mouvement, la marche, distrayant l'attention du patient.
    Le tremblement cérébelleux se manifeste par des tremblements de la tête, des bras et du tronc. Important! Les grands mouvements de balayage en pathologie cérébelleuse se développent principalement à la fin du mouvement et dans le parkinsonisme - au repos. Vérifié lors des tests doigt-nez et talon-genou.
  3. Tremblements qui se développent dans la pathologie de la glande thyroïde, surmenage psychoémotionnel, syndrome de sevrage alcoolique, maladies métaboliques. Il se manifeste autant que possible en essayant de maintenir une pose. Visible au bout des doigts avec les bras tendus.
  4. Le tremblement orthostatique n'est pas observé dans le parkinsonisme, apparaît dans les jambes en marchant, des tremblements sont notés dans le quadriceps fémoral.

La principale différence entre le phénomène de tremblement dans le parkinsonisme est l'asymétrie. Avec cette pathologie, les patients ont une pose caractéristique du pétitionnaire: une tête penchée vers l'avant, les épaules abaissées.

Les troubles du mouvement comprennent:

  • démarche traînante;
  • discours lent et monotone;
  • expression faciale hypomimique;
  • l'écriture manuscrite devient petite;
  • les mouvements amicaux des mains sont perdus lors de la marche, ce que tout le monde a normalement;
  • il est difficile pour une personne de commencer à effectuer un mouvement et il est tout aussi difficile de s'arrêter.

Symptômes végétatifs

L'insuffisance végétative se caractérise par les manifestations suivantes:

  • trouble de la déglutition, sensation d'étouffement;
  • tendance à la constipation;
  • une variété de troubles de la miction allant de l'impulsion urgente à la difficulté avec une vidange incomplète de la vessie, l'incontinence urinaire;
  • dysfonction érectile, diminution de la libido;
  • tendance à l'effondrement orthostatique;
  • diminution de la transpiration, de l'hyper ou de l'hyposalivation.

Symptômes sensoriels

Les patients sont inconscients des troubles sensoriels ou des symptômes sensoriels, qui sont des manifestations précoces du syndrome de Parkinson. Les troubles sensoriels se forment plus tôt que les troubles du mouvement parkinsoniens. Ceux-ci inclus:

  • violation de l'odorat;
  • rampement, brûlure ou douleur dans les membres, principalement dans les jambes.

Symptômes mentaux

La maladie de Parkinson et le parkinsonisme sont également souvent accompagnés de troubles mentaux:

  1. Dépression. Les personnes sujettes à la dépression, à la culpabilité et à une faible estime de soi sont plus sujettes au parkinsonisme. Important! Les patients fixent leur attention sur les troubles du mouvement et ne parlent pas de l'anxiété existante, du désespoir. Mais ces phénomènes sont toujours présents.
  2. Psychoses, alternant avec apathie, indifférence, léthargie. Le développement d'une conscience confuse avec des hallucinations et une psychose est possible. Plus la symptomatologie clinique du parkinsonisme est longue, plus les réactions psychotiques apparaissent. Au début, la critique est sauvée. Au fil du temps, l'attitude critique du patient face aux hallucinations disparaît et une condition telle que la psychose paranoïde se développe..
  3. Performances réduites, sensation de fatigue, léthargie, sensation de fatigue constante. Il n'y a pas d'humeur joyeuse, il n'y a pas besoin de plaisir et de plaisir.
  4. Violation des fonctions cognitives, la viscosité de la pensée apparaît, l'attention diminue fortement. La déficience de la mémoire se distingue par ses traits caractéristiques. Les patients peuvent mémoriser les informations mécaniques et ne sont généralement pas en mesure de corriger les couleurs émotionnelles.
  5. États obsessionnels, pulsions pathologiques.

Troubles du sommeil et de l'éveil

Les troubles du sommeil et de l'éveil sont présents chez 98% des patients atteints de parkinsonisme et apparaissent 5 à 10 ans plus tôt que les principaux symptômes moteurs du syndrome de Parkinson.

Il existe les manifestations suivantes:

  • l'endormissement est perturbé;
  • La somnolence diurne;
  • réveils fréquents la nuit ou tôt le matin;
  • la durée du sommeil nocturne augmente, la sensation de fatigue et de faiblesse persiste après le réveil;
  • rêves effrayants trop brillants.

Avec le syndrome de parkinsonisme, les symptômes de la maladie qui a conduit à son développement sont mis en évidence.

Diagnostique

Pour le traitement correct du syndrome de Parkinson, il est nécessaire d'identifier la cause qui l'a provoquée et d'exclure des conditions similaires pouvant simuler la maladie.

Le syndrome de Parkinson se développe comme une complication des maladies acquises suivantes:

  • médicament;
  • post-traumatique;
  • toxique;
  • postencéphalitique;
  • parkinsonisme avec d'autres neuroinfections;
  • parkinsonisme avec hydrocéphalie;
  • vasculaire;
  • posthypoxique.

La symptomatologie des maladies ci-dessus se manifeste initialement, puis le syndrome de tremblement rigide se joint en tant que complication.

Avec les maladies dégénératives du système nerveux central, le parkinsonisme-plus se développe, dans lequel les syndromes neurologiques apparaissent:

  • pyramidal;
  • cérébelleux;
  • dystonie végétative-vasculaire;
  • démence;
  • parkinsonisme-plus rejoint le dernier.

Ce groupe comprend:

  • atrophie multisystémique;
  • paralysie supranucléaire progressive;
  • maladie diffuse du corps de Levi;
  • dégénérescence corticobasale;
  • hémiparkinsonisme-hémiatrophie;
  • La maladie d'Alzheimer;
  • La maladie de Creutzfeldt-Jakob;
  • formes héréditaires;
  • La maladie de Huntington;
  • dégénérescence spinocérébelleuse;
  • Maladie de Hallerworden-Spatz;
  • dégénérescence hépatolenticulaire;
  • dégénérescence pallidale;
  • calcification familiale des noyaux gris centraux;
  • la neuroacanthocytose;
  • dystonie-parkinsonisme.

Traitement

Il existe 4 domaines de traitement importants:

  1. Traitez la condition sous-jacente, si possible.
  2. Médicaments visant à arrêter les phénomènes de parkinsonisme.
  3. L'utilisation de nootropiques, agents vasculaires pour protéger le cerveau d'une destruction supplémentaire.
  4. Réhabilitation.

Pour le traitement symptomatique, les remèdes suivants sont utilisés:

  • médicaments à base de lévodopa;
  • les agonistes des récepteurs de la dopamine;
  • anticholinergiques;
  • préparations d'amantadine;
  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase de type B;
  • inhibiteurs de la catéchol-O-méthyltransférase.

Le traitement du parkinsonisme est prescrit individuellement par le médecin traitant, en tenant compte de la maladie sous-jacente, de la gravité des troubles neurologiques supplémentaires, de la sensibilité individuelle..

La tâche principale du traitement des patients atteints de parkinsonisme est la restauration des fonctions motrices altérées. Dans certains cas, lorsque les manifestations de la maladie sont minimes, le médicament peut ne pas être prescrit..

Avec une augmentation des symptômes, une monothérapie est utilisée et, à l'avenir, une thérapie médicamenteuse combinée.

Pour le traitement des troubles autonomes sont utilisés:

  1. porter des bas élastiques;
  2. augmentation de la consommation de sel, d'eau;
  3. fludrocortisone;
  4. La midodrine est un sympathomimétique de type adrénaline avec un effet vasoconstricteur. Attribué oralement 2,5 mg 3 fois;
  5. «Indométacine» soulage bien les maux de tête, les douleurs musculaires et articulaires dans les manifestations sensorielles;
  6. La caféine améliore l'endurance du système nerveux central au stress et la résistance aux facteurs dommageables. Augmente la pression artérielle, utilisée pour traiter les troubles orthostatiques;
  7. "Dihydroergotamine" a un effet stimulant sur les récepteurs de la sérotonine, est un bloqueur des récepteurs adrénergiques vasculaires. Le médicament rétrécit les vaisseaux du cerveau.

Pour les troubles urinaires neurogènes, utilisez:

  1. L'oxybutynine est utilisée pour la faiblesse neurogène de la vessie et l'incontinence urinaire. Il est également efficace pour augmenter le spasme des muscles lisses du tractus gastro-intestinal, de l'utérus, de la vésicule biliaire. Durée du traitement jusqu'à 2 ans.
  2. "Toltérodine" - m-anticholinergique, utilisé pour la vessie hyperactive, l'urgence, la miction involontaire.
  3. "Alfuzosin" bloque les récepteurs alpha-1-adrénergiques des organes urogénitaux, est prescrit pour les troubles fonctionnels 5 mg 2 fois.
  4. La «doxazosine» abaisse la tension artérielle, le cholestérol et les lipides de haute densité dans le sang, a un bon effet dans le syndrome de Parkinson dans le contexte de la maladie cérébrale ischémique chronique avec hypertension artérielle.
  5. "Prazosin" est un antihypertenseur qui a la capacité de détendre les muscles des vaisseaux à la périphérie et n'affecte pas les artères et les veines du cerveau.
  6. «Tamsulosine» est efficace chez les hommes âgés souffrant de troubles dysuriques se développant dans le contexte d'une hyperplasie prostatique.
  7. "Terazosin" est utilisé pour le traitement symptomatique de l'hyperplasie bénigne de la prostate, de l'hypertension artérielle.
  8. "Desmopressin" est efficace contre les troubles urinaires, la nycturie.

Avec une tendance à la constipation:

  • une alimentation riche en fibres;
  • une activité physique suffisante;
  • "Domperidone" ou "Motilium" améliorent la motilité gastro-intestinale, tout en bloquant le centre de vomissement;
  • «Cisapride» est un agent sérotoninergique qui stimule la motilité du tractus gastro-intestinal pendant le reflux gastro-œsophagien, la gastroparésie, l'anorexie, la constipation fonctionnelle et idiopathique, la dyspepsie fonctionnelle, l'hypokinésie de la vésicule biliaire;
  • les laxatifs sont mieux utilisés d'origine végétale. Ils ont un effet plus doux et graduel, ne provoquent pas de troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique, une carence en vitamines et en micro-éléments dans le corps. Ces médicaments comprennent «Guttalax», «Regulax», Senna, Belladonna, «Mucofalk», «RectActive».

Pour le traitement des troubles cognitifs, les éléments suivants sont utilisés:

  • Rivastigmine;
  • «Donepezil»;
  • Galantamine;
  • Memantine;
  • «Ipidacrine»;
  • L'alfoscerate de choline;
  • "Piracetam".

Pour le traitement des troubles affectifs, utilisez:

  • "Piribedil";
  • Pramipexole;
  • "Mélipramine" - un antidépresseur, éliminant bien les phénomènes d'anxiété, est appliqué à 25 mg 3 fois;
  • psychothérapie.

Traiter les problèmes de sommeil nécessite:

  • ajuster la dose du soir de médicaments antiparkinsoniens;
  • si cela ne suffit pas, "Clozapine" est prescrit pour la nuit;
  • Trazodone, Amitriptyline, Doxépine;
  • les somnifères sont prescrits pour une durée très courte en raison de la menace réelle de développement de la dépendance.

Traitement non médicamenteux

Pour maintenir une vie socialement active de haute qualité, le patient doit disposer des informations nécessaires sur sa maladie, apprendre à vivre avec afin de contrôler la maladie.

Le traitement comprend généralement:

  • formation neuropsychologique;
  • orthophonie;
  • Thérapie par l'exercice;
  • respect du régime alimentaire, régime quotidien.

La prévention

Il n'y a pas de mesures de prévention spécifiques pour le syndrome de Parkinson. Mais étant donné qu'il se développe comme un symptôme ou une complication d'autres maladies du système nerveux, il est nécessaire de procéder à une prévention primaire des maladies et des lésions du système nerveux central.

Les principaux domaines de prévention comprennent:

  • évitement du stress;
  • maintenir un mode de vie sain;
  • une activité physique suffisante;
  • refus de consommer de l'alcool, de la nicotine;
  • prévention des accidents de la route, industriels, etc..

Étant une maladie assez fréquente du système nerveux central, en particulier chez les personnes âgées, le parkinsonisme se développe dans le contexte d'une maladie cérébrale ischémique chronique. Les conséquences des AVC ischémiques et hémorragiques, de l'encéphalopathie discirculatoire, des lésions vasculaires athéroscléreuses peuvent conduire au syndrome de Parkinson. Par conséquent, la prévention des maladies ci-dessus est une condition préalable à la prévention du parkinsonisme..

Syndrome de Parkinson et maladie de Parkinson: différences

Le parkinsonisme est un syndrome caractérisé par une combinaison d'hypokinésie avec au moins 1 symptôme: tremblement au repos, rigidité et instabilité posturale. La forme la plus courante de syndrome de parkinsonisme est le parkinsonisme idiopathique, ou maladie de Parkinson. Les neurologues distinguent également le parkinsonisme secondaire, dont le développement est associé à l'influence d'un certain facteur étiologique. Le syndrome de Parkinson peut être l'une des manifestations principales ou supplémentaires d'autres maladies dégénératives avec des dommages au système extrapyramidal..

Les neurologues de l'hôpital Yusupov réalisent un diagnostic différentiel de la maladie de Parkinson et des syndromes de parkinsonisme à l'aide de méthodes de recherche innovantes. Les patients sont examinés à l'aide des derniers équipements de haute technologie. Le diagnostic différentiel de la maladie de Parkinson et du syndrome de Parkinson est assez difficile. La maladie de Parkinson primaire peut être cachée même sous le diagnostic «d'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire», et inversement, le tremblement essentiel est interprété comme la maladie de Parkinson.

Types de parkinsonisme secondaire et symptomatique

Il existe les types suivants de parkinsonisme symptomatique secondaire:

  • médicament. Il peut être déclenché par des antipsychotiques, des préparations de lithium, des préparations de rauwolfia, des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, de l'α-méthyldopa, des antagonistes du calcium;
  • toxique. Il se développe à la suite de l'action toxique du composé organique MPTP, manganèse, monoxyde de carbone, disulfure de carbone, cyanures, méthanol, composés organophosphorés, produits pétroliers;
  • avec des processus volumétriques du cerveau (tumeur maligne et bénigne, gomme syphilitique, tuberculome dans la région des noyaux gris centraux ou substantia nigra);
  • vasculaire. Elle se développe avec des crises cardiaques dans les noyaux gris centraux, le thalamus, les lobes frontaux ou le mésencéphale, ainsi qu'une lésion ischémique diffuse de la substance blanche (maladie de Binswanger);
  • posthypoxique, qui est causée par une nécrose bilatérale des noyaux gris centraux, très sensibles à l'ischémie et à l'hypoxie, en raison de l'absence de flux sanguin collatéral;
  • encéphalitique (avec neuroborréliose, SIDA, conséquences progressives de l'encéphalite léthargique d'Economo);
  • traumatique (encéphalopathie du boxeur, conséquences d'un traumatisme cranio-cérébral grave);
  • avec hydrocéphalie (avec hydrocéphalie interne ou mixte obstructive ou normotensive).

Le parkinsonisme survient dans les maladies dégénératives suivantes avec des lésions du système extrapyramidal (parkinsonisme atypique, «parkinsonisme-plus»), il s'agit du groupe de maladies le plus sévère de la maladie de Parkinson maligne:

  • atrophie multisystémique, qui comprend trois types: dégénérescence striatonigrale, dégénérescence olivopontocérébelleuse, syndrome de Shray-Diger;
  • atrophies systémiques multiples;
  • paralysie supranucléaire progressive (maladie de Steele-Richardson-Olshevsky);
  • dégénérescence corticobasale;
  • maladie diffuse à corps de Lewy;
  • La maladie d'Alzheimer;
  • parkinsonisme-SLA-démence;
  • Maladie de Creutzfeldt-Jakob et autres;

Le parkinsonisme dans les maladies de stockage dues à des troubles dysmétaboliques génétiquement déterminés peut être distingué dans un groupe distinct:

  • Maladie de Pharah (le calcium s'accumule dans le cerveau);
  • Maladie de Wilson (le cuivre s'accumule).

Diagnostic différentiel des maladies dégénératives

La base de toutes les formes de parkinsonisme est une diminution de la quantité de dopamine dans le striatum. La base physiopathologique du parkinsonisme est l'activité inhibitrice excessive des noyaux gris centraux résultant de leur dénervation dopaminergique, qui conduit à la suppression des parties motrices du cortex et au développement de l'akinésie. Avec l'hyperkinésie, la rétroaction est observée.

La principale méthode qui permet de distinguer la maladie du syndrome de Parkinson est le suivi clinique. Le diagnostic différentiel de la maladie est rendu possible par les méthodes de recherche instrumentale suivantes, qui sont effectuées sur des appareils modernes de sociétés leaders en Europe et aux États-Unis à l'hôpital Yusupov:

  • IRM du cerveau;
  • visualisation des transporteurs de dopamine (DaTSCAN);
  • tomographie par émission de photons uniques (SPECT);
  • tomographie par émission de positons (TEP).

Le diagnostic différentiel de la maladie de Parkinson à partir du parkinsonisme secondaire est relativement simple et repose sur 80% des antécédents fiables. Avec le parkinsonisme postencéphalitique, il existe des données anamnestiques sur une lésion infectieuse antérieure du système nerveux central. À l'examen, les neurologues révèlent des troubles oculomoteurs, une dystonie par torsion et un torticolis spastique peuvent être observés, qui ne sont jamais détectés dans la maladie de Parkinson. La pandémie du milieu du siècle dernier n'a pratiquement pas abandonné ce type de parkinsonisme secondaire à l'heure actuelle..

Le parkinsonisme post-traumatique survient après un traumatisme crânien grave, parfois répété. Manifesté par des troubles vestibulaires, une intelligence et une mémoire altérées, des symptômes focaux dus à des lésions de la substance cérébrale.

Pour le diagnostic du parkinsonisme toxique, l'anamnèse est importante (informations sur le travail au contact du manganèse ou de ses oxydes, prise d'antipsychotiques, contact avec d'autres toxines), la détection de leurs métabolites dans les fluides biologiques.

Dans le parkinsonisme vasculaire, l'hypokinésie et la rigidité sont associées à d'autres signes de lésions vasculaires cérébrales ou surviennent après des troubles aigus de la circulation cérébrale. Lors d'un examen neurologique, les médecins révèlent des symptômes pseudobulbaires sévères et des symptômes neurologiques focaux sous forme d'insuffisance pyramidale. Il existe des signes instrumentaux de maladie vasculaire. Les neurologues identifient les lésions focales de la substance cérébrale en fonction des données de neuroimagerie. Il existe des critères pour le diagnostic du parkinsonisme vasculaire: la présence de la maladie cérébrovasculaire elle-même, une IRM confirmée obligatoire, un schéma IRM spécifique, la présence du syndrome de parkinsonisme et ses caractéristiques: prédominance dans les membres inférieurs et le plus souvent absence de tremblements, une relation causale entre la maladie cérébrovasculaire et le développement du parkinsonisme en l'absence d'autres potentiels causes du parkinsonisme.

Il n'y a pas de signes instrumentaux et de laboratoire spécifiques à la maladie de Parkinson. Lors de l'étude du flux sanguin cérébral à l'aide de la tomographie par émission de photons uniques, les neurologues peuvent identifier les zones de diminution du flux sanguin dans les noyaux gris centraux. Les résultats de la tomographie par émission de positons permettent d'établir une diminution du métabolisme dans le striatum.

Diagnostic et traitement du parkinsonisme à l'hôpital Yusupov

Ce n'est qu'après avoir découvert la nature de la maladie que les neurologues de l'hôpital de Yusupov prescrivent un traitement aux patients en fonction de sa cause et de la gravité des symptômes. Le syndrome de Parkinson est-il traité? Certains types de parkinsonisme secondaire sont potentiellement réversibles: le parkinsonisme neuroleptique (traité avec des médicaments), le parkinsonisme avec hydrocéphalie, ou la formation volumétrique est traitée chirurgicalement, le parkinsonisme dû à la maladie de Wilson avec l'administration moderne de médicaments qui favorisent la formation de complexes chélateurs. Le parkinsonisme difficilement supervisé est une maladie du groupe parkinsonisme +, dans laquelle, en plus d'un manque de synthèse et de transport de la dopamine, les structures postsynaptiques portant des récepteurs de la dopamine souffrent souvent.

Après le traitement, la qualité de vie des patients s'améliore, la gravité des symptômes diminue et la capacité de travailler est partiellement rétablie. Vous pouvez obtenir la consultation d'un neurologue en prenant rendez-vous en appelant l'hôpital Yusupov.

Pourquoi la maladie de Parkinson est terrible et ce que c'est que de vivre avec

«Mon mari est un officier, une personne très équilibrée. Il a travaillé toute sa vie, ne s'est plaint de rien, je n'ai jamais entendu parler de fatigue de sa part. Mais il y a environ six ans, il est devenu trop silencieux, il ne parlait pas beaucoup - il s'est juste assis et a regardé un moment Je n’ai même pas pensé qu’il était malade. Au contraire, elle a grondé qu’il avait vieilli à l’avance. À peu près au même moment, une cousine d’Angleterre est venue nous voir - elle travaille dans un hôpital - et a immédiatement dit que tout est très mauvais pour Rafik, nous avons besoin de demain emmenez-le chez un médecin. C'est ainsi que nous avons appris la maladie de Parkinson », se souvient Seda d'Erevan.

Qu'est-ce que la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est l'un des noms de famille les plus effrayants que vous entendez dans le cabinet d'un neurologue. Il était porté par un médecin anglais qui, en 1817, décrivit en détail six cas de la mystérieuse maladie. L'anniversaire de James Parkinson est le 11 avril et a été choisi comme une date mémorable par l'Organisation mondiale de la santé. En raison des principaux symptômes, Parkinson a appelé la maladie paralysie tremblante: les mouvements du patient ralentissent, deviennent raides, les muscles se contractent et les bras, les jambes, le menton ou tout le corps tremblent de manière incontrôlable. Cependant, dans un quart des cas de tremblements - le symptôme le plus célèbre de la maladie - non.

Tout cela ressemble à la vieillesse ordinaire. Les symptômes de mouvement - appelés collectivement parkinsonisme - sont courants chez de nombreuses personnes âgées en bonne santé. Mais la maladie de Parkinson ne s'arrête pas là. Dans les derniers stades, une personne perd facilement l'équilibre, se fige de temps à autre en marchant, il lui est difficile de parler, d'avaler, de dormir, de l'anxiété, de la dépression et de l'apathie apparaissent, des tourments de constipation, des chutes de tension artérielle, la mémoire s'affaiblit et, à la fin, la démence se développe souvent. Le plus triste, c'est qu'il est encore impossible de guérir la maladie de Parkinson..

Au début du XXe siècle, le neuropathologiste russe Konstantin Tretyakov a découvert qu'avec la maladie de Parkinson, les cellules de la substance noire, une zone du cerveau partiellement responsable du mouvement, de la motivation et de l'apprentissage, meurent. Les causes de la mort neuronale sont inconnues. C'est peut-être un dysfonctionnement à l'intérieur des cellules, mais il a également été remarqué que des protéines nocives s'accumulent à l'intérieur. Les deux processus sont probablement liés, mais les scientifiques ne savent pas exactement comment.

En 2013, la physiologiste Susan Greenfield de l'Université d'Oxford a présenté un nouveau modèle pour le développement de maladies neurodégénératives, dont la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer. Greenfield a suggéré que lorsque le cerveau est endommagé, par exemple par un coup violent, une substance spéciale est libérée. Chez les jeunes enfants, il fait pousser de nouvelles cellules, mais chez les adultes, il semble agir dans le sens inverse, endommageant davantage les cellules. Ceci est suivi par une libération encore plus grande de matière, et la réaction en chaîne détruit progressivement le cerveau. Ironiquement, les adultes tombent dans la petite enfance à cause d'une enzyme dont les bébés ont besoin.

Cependant, la supposition de Greenfield n'explique pas tout. La maladie de Parkinson est associée à l'hérédité: un proche avec le même diagnostic ou un tremblement de nature différente est le principal facteur de risque. En deuxième lieu, il y a la constipation: elle est parfois causée par des changements dans le cerveau avant l'apparition des symptômes moteurs. De plus, le risque augmente si une personne n'a jamais fumé, vit en dehors de la ville, boit bien de l'eau, mais en même temps a rencontré des pesticides, et diminue le café, l'alcool et les patients hypertendus. Quel est le secret ici, on ne sait pas, à quel point pourquoi la maladie de Parkinson commence généralement à un âge avancé: si dans la cinquième décennie, environ une personne sur 2500 est malade, alors dans la neuvième - déjà une personne sur 53.

Un nouvel indice a été donné par un nouveau travail de scientifiques de l'Université Thomas Jefferson: peut-être que la maladie de Parkinson est associée au système immunitaire. Les chercheurs ont pris des souris avec un gène mutant, ce qui est courant chez les patients, et leur ont injecté des résidus bactériens inoffensifs. Pour cette raison, les animaux ont développé une inflammation, qui a également affecté le cerveau, et il y avait 3 à 5 fois plus de cellules immunitaires que chez les souris ordinaires. Pour cette raison, des processus ont commencé dans le cerveau des mutants qui étaient destructeurs pour les neurones de la substantia nigra. Comme dans le modèle de Greenfield, ces processus se sont révélés cycliques: l'inflammation dans le cerveau peut persister même après que le corps a fait face à l'infection. Cependant, les auteurs de l'étude eux-mêmes admettent que ce mécanisme n'est pas encore clair..

Quelle est la vie des malades et de leurs proches

En Russie, environ 210 à 220 000 personnes sont atteintes de la maladie de Parkinson. Mais ces données sont calculées par des indicateurs indirects, et il n'y a pas de registre unique. Anastasia Obukhova, Ph.D. du Département des maladies nerveuses de l'Université de Sechenov et spécialiste de la maladie de Parkinson, considère que cette statistique est sous-estimée. «De nombreux patients viennent pour la première fois déjà aux stades avancés de la maladie. Lorsqu'on leur demande, il est possible de découvrir que les symptômes sont apparus il y a plusieurs années. La plupart de nos gens ont le principe« Jusqu'à ce que le tonnerre éclate, l'homme ne se croise pas »: ils lisent sur Internet, demandent aux voisins, et Ils ne vont pas chez un médecin. C'est à Moscou, mais dans les petites villes et villages, ils ne vont chez un médecin que s'ils meurent complètement », explique Obukhova..

De plus, obtenir un rendez-vous n'est pas facile. Pour ce faire, vous devez d'abord vous rendre chez un thérapeute afin qu'il puisse vous référer à un neurologue. Mais même dans ce cas, il n'y a aucune garantie que la personne sera diagnostiquée correctement et prescrite le traitement nécessaire. "Un médecin dans une polyclinique ne peut pas tout comprendre, il doit donc envoyer un patient à un spécialiste étroit. Et les parkinsonologues du district, à mon avis, ont été écartés. En tout cas, les patients se sont plaints de cela", explique Obukhova. Certes, si le patient parvient au bon médecin, il sera traité au niveau mondial. C'est pourquoi les gens arrivent en Russie avec la maladie de Parkinson, même depuis d'autres pays..

L'odyssée dans les bureaux doit être répétée souvent, car la maladie progresse - la thérapie doit être adaptée. Le traitement coûte cher: l'approvisionnement d'un mois en certains médicaments coûte 3 à 5 mille roubles et, dans les derniers stades, plusieurs médicaments sont prescrits à la fois. «Dans les polycliniques de district, les médicaments sont parfois donnés gratuitement, mais uniquement des génériques bon marché. Je ne ferai aucun commentaire sur leur qualité. Parfois, les médicaments nécessaires ne sont pas disponibles. Ensuite, ils sont remplacés par autre chose. Les patients se sentent mal à ce sujet», explique Obukhova..

10 premiers symptômes de la maladie de Parkinson qu'il est dangereux d'ignorer

Si vous parlez doucement, si vous dormez mal et que vous vous plaignez de vertiges, vous devriez absolument vous faire tester..

La maladie de Parkinson touche environ une personne sur 100 en épidémiologie de la maladie de Parkinson de plus de 60 ans. Avec lui, les cellules meurent dans la zone du cerveau responsable des fonctions motrices, de la motivation et de l'apprentissage. La «paralysie tremblante» (comme on l'appelait autrefois le parkinson en raison du tremblement caractéristique des bras, des jambes, du menton) affecte non seulement le corps, mais aussi l'esprit. Et malheureusement c'est incurable.

Mais si vous reconnaissez la maladie à un stade précoce, son développement peut être ralenti. Voici 10 signes précoces de la maladie de Parkinson qui devraient vous alerter. Même deux ou trois d'entre eux suffisent pour consulter d'urgence un thérapeute ou un neurologue.

Quels sont les premiers symptômes de la maladie de Parkinson à surveiller

1. Tremblement des doigts, des mains, du menton

Le tremblement est l'un des symptômes les plus évidents et les plus courants de la maladie de Parkinson. Dans les derniers stades de la maladie, une personne ne peut même pas manger seule: ses mains tremblent avec une telle force qu'elles ne lui permettent pas de porter une cuillère ou une tasse à sa bouche. Mais même au tout début, les plus légers contractions des doigts, des mains et du menton sont également perceptibles.

En principe, le tremblement des membres peut être attribué à d'autres raisons. Vous êtes peut-être simplement fatigué. Ou ils sont devenus nerveux. Ou, par exemple, vous souffrez d'hyperthyroïdie - un excès d'hormones thyroïdiennes, ce qui rend le corps constamment «à la pointe». Vous pouvez simplement vérifier qui est à blâmer.

Les tremblements de la maladie de Parkinson sont spécifiques. Cela s'appelle un tremblement de repos. Cela signifie qu'une partie particulière du corps tremble lorsqu'elle est dans un état détendu. Mais cela vaut la peine de commencer à effectuer des mouvements conscients avec lui, les contractions cessent.

Si tel est votre cas et que des tremblements au repos apparaissent régulièrement, dépêchez-vous chez le médecin.

2. Réduire l’écriture manuscrite

Les lettres sont de plus en plus petites, les espaces entre elles se rapprochent, les mots s'agglutinent... Un tel changement d'écriture s'appelle Analyse de l'écriture manuscrite dans la maladie de Parkinson: état actuel et directions futures et indique un dysfonctionnement du système nerveux central. La micrographie est souvent associée au développement de la maladie de Parkinson..

3. Changements de démarche

Les mouvements deviennent inégaux: la personne ralentit la marche, puis accélère. En même temps, il peut faire glisser un peu ses jambes - cette démarche s'appelle le brassage.

4. Détérioration de l'odeur

Si, jusqu'à récemment, vous distinguiez facilement l'odeur de, disons, les roses de l'odeur d'une pivoine, et que récemment vous avez reniflé impuissant, c'est un signe alarmant. La détérioration ou la perte d'odorat est un symptôme qui survient chez 90% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Cependant, le parfum peut être vaincu par d'autres maladies - la même maladie d'Alzheimer ou de Huntington. Il existe également des options moins décourageantes. Peut-être que vous fumez trop ou respirez régulièrement des vapeurs nocives. Mais dans tous les cas, vous devez montrer votre nez au médecin..

5. Problèmes de sommeil

Le développement de la maladie de Parkinson affecte gravement la capacité de dormir (dormir suffisamment). Le spectre des problèmes de sommeil peut être extrêmement large:

  • insomnie;
  • fatigue diurne excessive dans le contexte d'une nuit de sommeil apparemment saine;
  • ronflement comme symptôme d'apnée - arrêt de la respiration pendant le sommeil;
  • cauchemars;
  • mouvements saccadés incontrôlés - comme des coups de pied ou des coups de poing - pendant le sommeil.

6. Inhibition

En langage médical, cela s'appelle la bradykinésie. Une personne se sent contrainte, commence à bouger avec difficulté, marche lentement, montre une inhibition dans l'exécution des activités quotidiennes. La bradykinésie dans la maladie de Parkinson peut également se manifester par un ralentissement du rythme de la parole ou de la lecture..

7. Voix trop calme

Si les gens autour de vous remarquent que votre voix est devenue trop faible et légèrement rauque, ne les écartez pas. Avec le développement de la maladie de Parkinson, la «puissance vocale» diminue beaucoup plus activement et plus rapidement qu'avec les changements normaux liés à l'âge. Dans le même temps, la parole devient non seulement calme, mais aussi sans émotion, et le timbre acquiert des notes tremblantes.

8. Détérioration des expressions faciales

Le masque de Parkinson Les visages masqués dans la maladie de Parkinson: mécanisme et traitement Les médecins appellent un visage qui semble manquer d'expressions faciales. La personne a l'air distante et légèrement attristée, même si elle participe à une conversation passionnante ou se trouve dans un cercle d'êtres chers qui sont vraiment heureux de voir.

Cela est dû à une mobilité réduite des muscles faciaux. Souvent, une personne elle-même ne se rend pas compte que quelque chose ne va pas avec ses expressions faciales jusqu'à ce que d'autres l'informent..

9. Constipation régulière

La constipation est généralement une raison d'ajouter plus de liquide et de fibres à votre alimentation et de commencer à bouger plus activement. Eh bien, ou étudiez les effets secondaires des médicaments que vous prenez.

Si tout va bien avec votre alimentation et votre mode de vie, mais que la constipation persiste, c'est une raison sérieuse d'en parler à votre médecin..

10. Étourdissements fréquents

Des étourdissements réguliers peuvent être le signe d'une diminution de la pression: le sang en bonne quantité n'atteint tout simplement pas le cerveau pour une raison quelconque. Souvent, de telles situations sont associées au développement de troubles neurologiques, y compris la «paralysie par tremblements».

Que faire si vous pensez être atteint de la maladie de Parkinson

Tout d'abord, ne paniquez pas. Presque tous les symptômes de la maladie de Parkinson au stade initial peuvent être dus à d'autres troubles non liés à la neurologie.

Par conséquent, tout d'abord, vous devez consulter un médecin - un thérapeute ou un neurologue. Le spécialiste étudiera vos antécédents médicaux, posera des questions sur la nutrition, les mauvaises habitudes, le mode de vie. Vous devrez peut-être subir des analyses de sang et d'urine, une IRM, une tomodensitométrie et une échographie du cerveau pour exclure d'autres maladies.

Mais même après avoir reçu les résultats de la recherche, le médecin a souvent des doutes. Votre professionnel de la santé peut vous recommander de consulter régulièrement un neurologue pour évaluer l'évolution de vos symptômes et de votre état au fil du temps..

Si la maladie de Parkinson est diagnostiquée, votre médecin vous prescrira des médicaments qui peuvent ralentir la mort cellulaire dans le cerveau. Il soulagera les symptômes et prolongera votre vie saine pendant de nombreuses années..

Parkinsonisme

Parkinsonisme - qu'est-ce que c'est? C'est un tremblement involontaire

Tremblements involontaires de l'un des membres ou de la tête, du corps, du tronc.

Ralentissement de l'activité motrice (diminution du rythme de marche, vitesse d'action). Signe clinique de parkinsonisme.

Classification ICD

La révision de la Classification internationale des maladies 10 identifie les formes suivantes de la maladie:

  • G20.0 - maladie de Parkinson;
  • G21.1 - Autres formes de parkinsonisme secondaire causées par des médicaments;
  • G21.2 - parkinsonisme secondaire d'autres facteurs;
  • G21.3 - Parkinsonisme postencéphalique (CIM 10 (MCB-10)

Ceci est la dixième révision internationale de la classification statistique des maladies et des problèmes de santé.

Classification internationale des maladies

Pourquoi la maladie survient?

La section qui étudie l'origine, les causes de la maladie.

  • Surutilisation de certains médicaments;
  • Tumeurs cérébrales;
  • Paranéoplasique

Manifestation clinique et biologique d'une tumeur maligne associée à son effet non spécifique sur d'autres systèmes et organes et due à la production de substances biologiquement actives.

Diminution de la teneur en oxygène dans le corps ou dans certains organes et tissus.

Les médecins parviennent parfois à arrêter le développement de ce syndrome. Dans le contexte d'un traitement rapide de la maladie sous-jacente, elle peut complètement disparaître. Cherchez de l'aide, cette neurologie (parkinsonisme) n'est pas une phrase!

Prévoir

Primaire ou idiopathique se produit

Se lever pour une raison inconnue.

Le précurseur de la dopamine. Dans l'organisme, il est métabolisé en cette substance et compense son déficit dans la maladie de Parkinson et le parkinsonisme.

Une maladie dans laquelle il y a des processus dégénératifs de mémoire, de pensée, de perte persistante de personnalité. Par exemple, la démence dans la maladie d'Alzheimer.

Le syndrome secondaire se manifeste dans le contexte d'autres changements dans le cerveau. Les causes du parkinsonisme sont très différentes: tumeurs, AVC, conséquences d'une maladie inflammatoire. Le pronostic de cette forme dépend du succès du traitement de la pathologie sous-jacente..

Formes de parkinsonisme (classification)

Maladie de Parkinson et parkinsonisme: la différence entre ces formes nosologiques est énorme. Avec une maladie, nous parlons de pathologie chronique. Cela se déroule lentement, mais conduit à un handicap. Il n'y a pas de telle séquence dans le syndrome. L'évolution de la maladie n'est pas prévisible, le développement inverse des symptômes est possible.

Maladie de Parkinson et syndrome de Parkinson: différences à différents âges des manifestations cliniques. Dans le premier cas, les personnes âgées sont malades. L'âge moyen est de 55 à 60 ans. Il existe également des formes précoces de pathologie, mais c'est une exception à la règle. Dans le second cas, les symptômes apparaissent à tout âge. La relation avec la maladie primaire est caractéristique.

Comment le parkinsonisme et la maladie de Parkinson autres différences: différences dans l'approche thérapeutique. La maladie est contrôlée avec des médicaments Levadopa, mais le pronostic est mauvais. Le parkinsonisme secondaire est guérissable, les symptômes disparaissent complètement lorsque le problème est éliminé.

Parkinsonisme et maladie de Parkinson: la différence est que le traitement par la lévadopa

Le précurseur de la dopamine. Dans l'organisme, il est métabolisé en cette substance et compense son déficit dans la maladie de Parkinson et le parkinsonisme.

Tableau 1: Classification des formes de parkinsonisme

Un typeLa forme
Type primaireMaladie de Parkinson et parkinsonisme juvénile

Syndrome de Parkinson, souvent héréditaire, qui se manifeste à un âge précoce (10-20 ans).

"target =" _blank "> parkinsonisme juvénileSyndrome de parkinsonisme secondaireMédicament du parkinsonisme, tumeur, parkinsonisme toxique (manganèse, alcoolique), traumatique, vasculaire

Vasculaire, circulatoire.

Associé au travail des glandes endocrines

"target =" _blank "> endocrinienParkinsonisme PlusCorticobasal

Dans l'aspect de la dégénérescence corticobasale, des modifications atrophiques du cortex cérébral (lobes fronto-pariétaux) et de la zone des noyaux gris centraux - structures de la matière grise situées dans la couche sous-corticale blanche.

Conglomérats de molécules de protéines trouvées à l'intérieur des cellules neuronales. Trouvé dans les tissus de la démence à corps de Lewy, la maladie de Parkinson.

Le type secondaire de la maladie a de nombreuses causes. La forme posologique de la maladie survient avec l'utilisation de médicaments qui réduisent l'activité de la dopamine

La dopamine est la même que la dopamine. L'activité dopaminergique est la formation dans le cerveau d'un sentiment de satisfaction, d'amour et d'affection, le maintien de la fonction cognitive.

  • Métoclopramide;
  • Phénothiazine;
  • Réserpine et autres.

L'annulation de ces médicaments entraîne une diminution et une disparition complète des symptômes..

Parkinsonisme toxique

L'effet toxique sur le cerveau de certains éléments conduit au développement de symptômes de la maladie. Par exemple, le parkinsonisme dans l'intoxication chronique au manganèse. Les cas sont décrits pour la première fois à la fin du 19e siècle.

Au 20e siècle, les soudeurs professionnels souffrent de la maladie. Pendant le travail, ils inhalent les vapeurs de cette substance. Une concentration dangereuse de manganèse peut être obtenue en utilisant des médicaments. Des cas d'intoxication chronique par des pesticides et des sources de boisson empoisonnées sont connus.

Le méthanol a également un effet toxique. L'empoisonnement avec des substituts d'alcool peut avoir des conséquences irréversibles. Il en va de même pour le monoxyde de carbone. Pendant la période aiguë des maladies virales (encéphalite

Inflammation du cerveau due à diverses causes.

Parkinsonisme tumoral

Le type de tumeur de la maladie a des manifestations caractéristiques. La clinique n'apparaît qu'avec des tremblements d'un côté. Les symptômes disparaissent complètement après le processus d'ablation chirurgicale.

Le type atypique de la maladie combine le tableau clinique de la maladie de Parkinson et des symptômes supplémentaires (troubles du regard supranucléaire, syndrome pseudobulbaire

Syndrome neurologique associé à une interruption bilatérale des voies cortico-nucléaires. Clinique: dysarthrie, dysphagie, troubles du rythme cardiaque, respiration.

Symptômes et diagnostic différentiel

Clinique des maladies classiques

Le tableau clinique de la maladie comprend quatre caractéristiques principales:

Tremblements involontaires de l'un des membres ou de la tête, du corps, du tronc.

Ralentissement de l'activité motrice (ralentissement du rythme de marche, vitesse d'action). Signe clinique de parkinsonisme.

Modifications associées à une rétention de posture altérée. L'instabilité posturale est caractérisée par une instabilité lors de la marche, des chutes et une incapacité à maintenir l'équilibre.

Le parkinsonisme est ce que le syndrome comprend. Et la maladie elle-même se déroule par étapes, se développe lentement, conduit à un handicap et à une immobilité complète.

La maladie de Parkinson et le parkinsonisme chez les femmes et les hommes se manifestent de différentes manières. Dans le sexe «faible», la maladie commence par une douleur dans certains groupes musculaires. Le cou et l'épaule sont plus fréquemment touchés. Le médecin ne fait souvent pas attention à de telles plaintes, diagnostiquant l'arthrite, l'arthrose ou la myosite.

Chez les hommes, la maladie de Parkinson et le parkinsonisme commencent par des troubles du mouvement. Tremblement des membres fortement exprimé, instabilité lors de la marche. Les jeunes sont également sujets aux maladies. Il est plus fréquent dans le cadre d'un traumatisme crânien sévère ou après une encéphalite.

En savoir plus sur les symptômes

Trouble du mouvement

Les symptômes moteurs se manifestent par des tremblements

Tremblements involontaires de l'un des membres ou de la tête, du corps, du tronc.

Troubles végétatifs

Qu'est-ce que le parkinsonisme, chaque patient le sait. La manifestation la plus désagréable est les troubles autonomes. Il s'agit d'une salivation accrue, de la transpiration, de la peau grasse. Pour le syndrome de parkinsonisme, la déficience sensorielle est caractéristique - le sens de l'odorat s'aggrave, le sens du goût diminue. Cela fait perdre l'appétit aux patients et souffrent de cachexie.

Épuisement extrême du corps. Se produit généralement à la suite d'un cancer ou d'une démence.

Symptômes mentaux

Les symptômes mentaux se développent dans les derniers stades. Ils sont plus typiques du sexe féminin. La dépression, la psychose, l'insomnie et d'autres troubles altèrent la qualité de vie. Encéphalopathie

Une maladie dans laquelle le tissu cérébral se transforme en dystrophie.

Raideur musculaire

Le tonus musculaire dans le parkinsonisme est considérablement augmenté. Les muscles sont tendus, spastiques. Les mouvements indépendants des membres sont difficiles. Rigidité

Diagnostic différentiel

Un neurologue observe des patients atteints de troubles similaires. Sa tâche est de poser un diagnostic correct. Diagnostic de la maladie de Parkinson:

  • Diagnostics du cerveau;
  • Analyse de la perméabilité du lien vasculaire;
  • Recueillir l'anamnèse

Informations médicales qu'un médecin reçoit lors d'un entretien avec un patient. Comprend les maladies, blessures et opérations antérieures, les réactions allergiques aux médicaments, les transfusions sanguines, les maladies héréditaires et autres chez les parents proches.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour évaluer la fonction cérébrale:

Méthode d'examen des organes et tissus internes utilisant le phénomène de résonance magnétique nucléaire.

Ils sont plus nécessaires pour identifier les comorbidités pouvant être associées au syndrome de Parkinson. Ce que c'est? Ce sont des tumeurs cérébrales, des hématomes, des processus inflammatoires aigus, des changements post-traumatiques. Pour évaluer le travail "Substance noire

Partie du système extrapyramidal, qui est situé dans la région du quadruple du mésencéphale.

Une technique d'IRM avec laquelle vous pouvez voir les voies du cerveau (tractus).

L'analyse de la perméabilité du lien vasculaire élimine les conséquences des accidents vasculaires cérébraux et des crises ischémiques. L'évaluation de la perméabilité artérielle permettra de formuler des tactiques de traitement. Pour cela, UZDS est utilisé

Procédé d'examen des vaisseaux sanguins, dans lequel, en plus de l'effet Doppler, un traitement d'image spécial (mode B) est utilisé. Il permet une évaluation plus détaillée de la paroi vasculaire et un diagnostic précis des causes des troubles de la circulation sanguine.

Étude des vaisseaux cérébraux, basée sur l'enregistrement de la résistance des tissus lors du passage à travers eux d'un faible courant électrique.

Intéressant! Un test sanguin pour le parkinsonisme n'est plus un mythe. Un test a été développé à l'Université de Lund (Suède). Sur la base de la détection de la protéine Nfl dans le sang, les scientifiques peuvent diagnostiquer le syndrome de Parkinson chez un patient. Qu'est-ce que ça veut dire? Si le test est lancé dans une large production, le nombre d'erreurs de diagnostic sera considérablement réduit..

Traitement du parkinsonisme

La question la plus troublante: le parkinsonisme est-il guérissable? Le traitement de la maladie de Parkinson vise à réduire la gravité des symptômes. Et avec le syndrome, avec le traitement principal, la maladie sous-jacente est traitée.

Avec le parkinsonisme, les médicaments sont divisés en 6 groupes:

Du grec "lutte, contradiction". Par exemple, les muscles antagonistes sont des faisceaux musculaires qui effectuent des actions opposées (flexion et extension). Substances antagonistes - ayant des actions opposées. Par exemple, les antagonistes des canaux calciques.

Une substance qui inhibe un processus.

Une enzyme qui provoque la dégradation des catécholamines (dopamine, adrénaline, norépinéphrine).

Une substance qui a une activité antivirale et dopaminergique. Il est utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Stimule la libération de dopamine du dépôt, stimule la sensibilité des récepteurs à celui-ci.

Substances qui bloquent les récepteurs n-cholinergiques centraux. Fournit un effet antispasmodique et réduit la raideur musculaire et les tremblements. Il est utilisé pour la maladie de Parkinson.

Des médicaments combinés sont utilisés: le traitement du parkinsonisme est plus efficace de cette façon. Lévadopa

Le précurseur de la dopamine. Dans l'organisme, il est métabolisé en cette substance et compense son déficit dans la maladie de Parkinson et le parkinsonisme.

Introduction du médicament dans le tissu sous-cutané, à partir duquel il est progressivement absorbé dans la circulation systémique.

Le traitement le plus efficace est les méthodes chirurgicales.
En vigueur:

Méthode d'intervention chirurgicale mini-invasive, lorsque l'accès à un point cible à l'intérieur du corps ou de l'organe est effectué en utilisant un schéma spatial selon des coordonnées pré-calculées. Le processus d'affectation des tissus est réalisé en utilisant divers types d'énergie (fortes doses de rayonnements ionisants, basses températures, ultrasons). Dans ce cas, la destruction (destruction) des tissus se produit dans une zone donnée.

Zones de la matière grise du cerveau localisées dans la matière blanche. Ceux-ci incluent: le noyau caudé, le pallidum, la coquille, la haie et l'amygdale. Fonctions: réguler les fonctions motrices et autonomes, effectuer des processus d'intégration de l'activité nerveuse supérieure.

Après le traitement, les patients ressentent un soulagement des tremblements et une meilleure qualité de vie. Le guide opérationnel vous permet de réduire la dose de lévadopa.

Ce que le médecin doit avertir?

  1. Avec le parkinsonisme, les médicaments à prise constante présentent des réactions indésirables;
  2. Après quelques mois, le corps s'adapte et les effets secondaires disparaissent;
  3. Avec un traitement à long terme, les patients subissent le phénomène de «fluctuations». L'efficacité des médicaments diminue, des mouvements musculaires involontaires apparaissent;
  4. Syndrome de Parkinson: le traitement peut être efficace. Mais il faut prêter attention à la maladie sous-jacente;
  5. Les médicaments contre la maladie de Parkinson ne sont pas une panacée. Le mode de vie doit changer;
  6. Le pronostic du syndrome de Parkinson est favorable dans la plupart des cas. Mais la maladie de Parkinson est incurable.

Traitement non médicamenteux

En plus des pilules, le médecin peut recommander des exercices pour le parkinsonisme, un complexe de gymnastique, un régime, des massages, de la physiothérapie. Quelle est l'utilité des techniques non pharmacologiques? Est-il conseillé de passer du temps dessus?

Comment cela aidera:

  1. L'entraînement des réflexes et des mouvements stéréotypés vous permet de ralentir l'évolution de la maladie;
  2. Le patient reste actif pendant longtemps et peut se servir lui-même;
  3. La thérapie par l'exercice et les exercices de groupe soulagent le stress et l'inconfort internes, le patient ne se sent pas seul et impuissant;
  4. Le fond psycho-émotionnel s'améliore;
  5. Le massage rétablit la circulation sanguine dans les muscles, réduit la sensibilité à la douleur et les spasmes.

Ce qui n'aide pas:

  • Maladie de Parkinson et parkinsonisme: Le traitement et les médicaments doivent être pris en continu. Sans pilules, un traitement supplémentaire n'est pas efficace;
  • En pathologie primaire, aucune méthode ne permettra d'arrêter la progression de la maladie, ne ralentira que le processus;
  • Dans le syndrome secondaire, certaines méthodes non médicamenteuses sont contre-indiquées (pour les tumeurs - massage et physiothérapie).

Malheureusement, les techniques homéopathiques n'ont pas de résultats prouvés. L'efficacité des médicaments dépend directement de la confiance du patient dans le médecin. Mais le résultat du placebo peut également être assez élevé. Le traitement du syndrome de Parkinson avec des remèdes homéopathiques est acceptable en association avec le traitement principal. En thérapie populaire, des herbes telles que l'églantier, la camomille, la mélisse et la menthe sont utilisées. Ils réduisent la gravité des effets secondaires de la lévadopa.

Techniques modernes:

  • La méthode de classement pour le parkinsonisme (il existe des cliniques spécialisées en Russie et en Chine, la technique n'est pas utilisée en Europe);
  • Vaccin PD01 2011 (la première phase des essais s'est achevée en 2018);
  • Application de cellules souches 2009;
  • Introduction du GDNF (médicament neurotrophine) 2019.

La méthode RANC est utilisée pour restaurer l'activité des centres du cerveau affectés par le syndrome de Parkinson. Quelle est cette façon? Le médecin injecte par voie sous-cutanée des médicaments irritants (magnésie). Les injections sont effectuées dans le muscle trapèze et d'autres points déterminés par un spécialiste. En raison de l'action du médicament sur les déclencheurs, les centres du cerveau sont activés, les tremblements et la gravité des mouvements involontaires diminuent. Le parkinsonisme est traité à Saint-Pétersbourg, Krasnodar et de nombreuses autres villes de Russie en utilisant cette méthode.

Il n'y a rien d'innovant dans la technique:

  • l'effet de la thérapie est à court terme;
  • la méthode n'a pas de base de preuves;
  • le traitement est excessivement cher.

Les extrémités des chromosomes qui ont une fonction protectrice.

Thérapie de la forme secondaire de la maladie

Le parkinsonisme est une maladie grave et polyétiologique.

Nous analyserons la thérapie des types de pathologie les plus courants.

Type médicinal

  1. Annulation du médicament provoquant;
  2. Correction des troubles du mouvement (Amantadines

Une substance qui a une activité antivirale et dopaminergique. Il est utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Stimule la libération de dopamine du dépôt, stimule la sensibilité des récepteurs à celui-ci.

Les symptômes disparaissent généralement immédiatement après le retrait de la substance provoquante.

Type vasculaire

  1. Réception d'agents antiplaquettaires, anticoagulants, agents pour l'endothélium vasculaire;
  2. Traitement chirurgical (stenting

Une opération médicale dans laquelle un cadre de support spécial (stent) est installé à l'intérieur d'un organe ou d'un vaisseau creux. Il fournit une expansion de la zone rétrécie par la maladie.

Une substance qui a une activité antivirale et dopaminergique. Il est utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Stimule la libération de dopamine du dépôt, stimule la sensibilité des récepteurs à celui-ci.

Type hydrocéphalique

  • Traitement chirurgical (dérivation

L'opération de création d'une voie supplémentaire pour l'écoulement ou la sortie sanguine au moyen d'une intervention de modélisation plastique.

Parkinsonisme secondaire - qu'est-ce que c'est, nous l'avons découvert.
Définissons maintenant les principales directions de la thérapie:

  • Traitement ciblé dirigé non pas sur les symptômes mais sur la cause;
  • Nomination tardive de médicaments antiparkinsoniens;
  • Manque d'effet du traitement chirurgical.

Thérapie de la forme primaire de la maladie

Avec le type primaire, le traitement vise à former le mode de vie correct du patient et à sélectionner la dose optimale du médicament. Une attention particulière doit être accordée à l'activité physique, à la nutrition, à l'amélioration des compétences cognitives et à l'activité sociale des personnes. Les médicaments contre la maladie de Parkinson doivent être pris à vie. La documentation sur le parkinsonisme peut être téléchargée ici.

La prévention des maladies

  1. Mode de vie sain;
  2. Régime moteur (sports, danse, aérobic);
  3. Lire des livres;
  4. Apprendre des langues étrangères;
  5. Éviter l'alcool;
  6. Boire du café régulièrement

Intéressant! Les fumeurs, en revanche, souffrent moins de ces troubles que les non-fumeurs. Les scientifiques pensent même développer des médicaments à base de nicotine pour le parkinsonisme.

Des questions

Q: Où puis-je obtenir le traitement le plus efficace contre la maladie de Parkinson??
Réponse: La clinique pour un tel patient doit être spécialisée. Des consultations avec un neurologue, un psychologue et un thérapeute permettent d'obtenir un rendez-vous compétent. L'utilisation de techniques chirurgicales est efficace, par conséquent, il devrait être possible d'effectuer une intervention chirurgicale à l'hôpital. Voir aussi la liste des centres et médecins qui traitent la maladie de Parkinson.

Q: Le syndrome de Parkinson peut disparaître sans traitement?
Réponse: De tels cas sont possibles, mais ils sont rares..

Question: Est-il possible de déterminer les formes primaire et secondaire par un test sanguin?
Réponse: En pratique, une telle possibilité n'existe pas. Mais les scientifiques ont développé un test qui leur permet de diagnostiquer la maladie elle-même et la variante atypique avec une grande précision. En cas de pathologie secondaire, le test restera négatif.

Question: Parkinsonisme atypique - qu'est-ce que c'est?
Réponse: Cette maladie, qui combine l'image classique de la maladie et des symptômes supplémentaires.

Olga Gladkaya

L'auteur des articles: la pratiquante Gladkaya Olga. En 2010, elle est diplômée de l'Université de médecine d'État du Bélarus avec un diplôme en médecine générale. 2013-2014 - cours de perfectionnement "Prise en charge des patients souffrant de maux de dos chroniques". Réalise l'accueil ambulatoire des patients atteints de pathologie neurologique et chirurgicale.