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La maladie de Parkinson

Maladie de Parkinson ou syndrome de parkinsonisme idiopathique, paralysie par tremblements, une maladie neurologique chronique à évolution lente.

Il survient à la suite de lésions progressives du système nerveux (NS), caractérisées par une bradykinésie (ralentissement des mouvements volontaires), une rigidité musculaire (augmentation du tonus musculaire, se manifestant par une résistance lors de la tentative de mouvement) et des tremblements au repos

James Parkinson a décrit la maladie en 1817 en observant des Londoniens marchant dans la rue. Il a pu déterminer que le parkinsonisme, comme on l'appellerait plus tard la paralysie tremblante, se réfère à des maladies du système nerveux central..

  1. Étiologie (causes) de la maladie
  2. Quels sont les symptômes de la maladie de Parkinson?
  3. Combien de stades de la maladie sont isolés dans la maladie de Parkinson?
  4. Classification de la maladie de Parkinson
  5. Diagnostic de la maladie de Parkinson
  6. Traitement de la maladie de Parkinson
  7. Médicaments antiparkinsoniens
  8. Chirurgie
  9. Physiothérapie et massage
  10. Nutrition et régime pour le parkinsonisme
  11. Médecine traditionnelle dans le traitement de la maladie de Parkinson
  12. Quel est le pronostic de la maladie de Parkinson?
  13. La prévention des maladies
  14. Vidéos connexes

Étiologie (causes) de la maladie

Il n'y a pas d'avis définitif sur les causes de la maladie de Parkinson. Les médecins identifient plusieurs facteurs pouvant être à l'origine de l'apparition de changements dégénératifs dans le cerveau (GM):

  • l'âge (la diminution des neurones au cours du vieillissement joue un rôle important;
  • antécédents familiaux chargés (la prédisposition génétique est une cause importante de parkinsonisme);
  • substances toxiques (on pense que certaines toxines peuvent endommager les neurones du cerveau et déclencher le développement de la maladie de Parkinson);

Autres raisons possibles:

  • infections d'étiologie virale;
  • neuroinfection;
  • l'athérosclérose des vaisseaux GM;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • l'utilisation de certains médicaments (par exemple, les antipsychotiques);
  • Tumeurs génétiquement modifiées, qui peuvent être des facteurs de développement du parkinsonisme.

Quels sont les symptômes de la maladie de Parkinson?

Les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent évoluer sur une longue période de temps, cependant, d'une manière ou d'une autre, ils mènent à un handicap et à des compétences d'auto-prise en charge. Les premières manifestations de la maladie sont:

  • faiblesse générale, apathie, sentiment subjectif de mauvaise santé;
  • la démarche devient instable, le patient marche à pas courts et instables;
  • il y a un changement dans le timbre de la voix et la prononciation des sons est perturbée; le patient est enclin à ne pas mener à terme la pensée pendant le raisonnement;
  • il y a un changement d'écriture, qui devient «tremblant»;
  • le patient a tendance à tomber dans la dépression, des sautes d'humeur fréquentes se produisent;
  • le patient devient le plus souvent impassible («visage masqué»);
  • une tension musculaire douloureuse est observée, due à une augmentation de leur tonus (rigidité musculaire);
  • tremblement unilatéral avec transition ultérieure des deux côtés;

Avec le développement ultérieur de la maladie, les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés:

  • une rigidité sévère est caractérisée par une tension douloureuse des muscles qui ne peuvent pas travailler de concert, à cause de laquelle le patient ressent une faiblesse constante et une fatigue rapide est observée lors de la réalisation d'exercices physiques;
  • "Visage en forme de masque" - le patient n'utilise en aucun cas les muscles du visage, le visage devient impénétrable avec une expression constante;
  • il y a une position pliée constante des membres supérieurs et inférieurs. Cette maladie est caractérisée par le «phénomène de la roue dentée» - lorsque vous essayez de redresser un bras ou une jambe, le mouvement devient intermittent.
  • le patient a une forme spécifique de tremblement - les doigts bougent, comme pour compter les pièces. Des tremblements sont observés sur les mains, les pieds et la mâchoire inférieure même pendant le repos, mais disparaissent lorsque le patient dort;
  • il y a une diminution de la vitesse des mouvements (bradykinésie), c'est pourquoi les patients passent beaucoup de temps à des activités quotidiennes ordinaires;
  • le patient commence à s'affaisser - "la pose du suppliant";
  • le syndrome douloureux s'étend à toute la musculature du corps. La douleur survient en raison d'un spasme continu des fibres musculaires;
  • le patient commence à marcher de manière incertaine, perd souvent l'équilibre et tombe;
  • l'incapacité de rester dans une position;
  • le processus de miction et de défécation (constipation) est perturbé en raison de spasmes de la vessie et des intestins;
  • le patient tombera dans une dépression sévère, deviendra craintif, incertain de lui-même, commencera à avoir peur des lieux publics, ses capacités cognitives seront altérées;
  • changements de voix (devient nasal, inintelligible). Le patient répète les mêmes mots;
  • la transpiration est perturbée (la transpiration augmente);
  • les patients souffrent souvent d'insomnie et de cauchemars.

Combien de stades de la maladie sont isolés dans la maladie de Parkinson?

La maladie de Parkinson dans son développement comporte trois étapes, qui se différencient par la gravité des symptômes cliniques:

  1. Le stade initial de la maladie - ce stade est partiellement compensé. Il existe des troubles mineurs du système locomoteur, un patient socialement peut exister pleinement de manière indépendante;
  2. Stade prolongé - les symptômes cliniques sont exprimés de manière aiguë, le patient a besoin de médicaments;
  3. Stade avancé de la maladie - le patient est désorienté dans la sphère sociale, incapable d'effectuer les travaux ménagers normaux; le traitement médicamenteux n'a pratiquement aucun effet.

Il existe également une classification plus récente et plus pratique selon Hen-Yar:

  • Stade zéro - la manifestation de la maladie ne s'est pas encore produite.
  • La première étape - il y a un tremblement unilatéral non exprimé des mains. Le patient ressent une faiblesse, une fatigue accrue. Les activités habituelles (s'habiller, par exemple) commencent à prendre un peu plus de temps.
  • La deuxième étape est caractérisée par la prévalence du processus sur deux côtés: tremblements légers, rigidité des muscles du tronc. Le visage devient "semblable à un masque" en raison de la défaite des muscles faciaux. Une dysphagie (troubles de la déglutition), des troubles de la parole peuvent survenir. Le patient peut secouer légèrement la tête..
  • La troisième étape - la manifestation des symptômes augmente, mais le patient est capable de se servir. La démarche devient hachée et agitée. Le patient est complètement contraint dans les mouvements (ses mains sont fermement pressées contre le corps).
  • La quatrième étape - une hypokinésie et des tremblements prononcés conduisent au fait que le patient n'est pas capable de prendre des mesures d'hygiène par rapport à lui-même, devient complètement incapable d'activité physique. Le patient peut facilement perdre l'équilibre, il utilise donc souvent un soutien.
  • La cinquième étape - en raison de symptômes progressifs, le patient n'est pas capable de bouger indépendamment, seul le repos au lit est indiqué. Des fauteuils roulants peuvent être utilisés. En raison d'une dysphagie sévère, le patient perd du poids, l'épuisement se produit.

Classification de la maladie de Parkinson

Il existe plusieurs types de cette maladie..

Si le développement de la maladie s'est produit sans raison, sans conditions préalables, le neurologue diagnostiquera le parkinsonisme primaire ou le syndrome de parkinsonisme idiopathique.

Le parkinsonisme secondaire survient dans le contexte de la prise de médicaments qui provoquent des symptômes similaires, une intoxication, des maladies affectant le cerveau (parkinsonisme post-enzaphalytique), un accident vasculaire cérébral.

«Parkinsonisme-plus» est un groupe de maladies dégénératives indépendantes, dont la manifestation ressemble au parkinsonisme primaire. Il:

  • atrophie multisystémique;
  • dégénérescence cortico-basale;
  • paralysie supranucléaire progressive.

Ces maladies ne peuvent pas être corrigées avec des médicaments antiparkinsoniens..

En présence ou en l'absence de tout symptôme de la maladie, la maladie de Parkinson est classée en:

  • maladie avec tremblements sévères;
  • maladies sans tremblement;
  • forme mixte;
  • forme atypique de la maladie.

Diagnostic de la maladie de Parkinson

Afin de diagnostiquer le patient atteint de la maladie de Parkinson, le neurologue doit recueillir une anamnèse approfondie, procéder à un examen et évaluer les résultats des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentale..

Au cours de l'enquête, un spécialiste doit trouver les réponses à ces questions:

  • Dans quelle région vit ce patient?
  • L'un des parents avait-il des tremblements?
  • Quand le patient a remarqué des symptômes pour la première fois?
  • S'il y a eu des lésions cérébrales traumatiques ou des maladies affectant le tissu cérébral?
  • Quels troubles du système locomoteur le patient remarque-t-il?
  • La transpiration est-elle altérée??
  • Le patient souffre-t-il d'insomnie, à quelle fréquence les changements d'humeur?
  • Avez-vous pris des médicaments? Si oui, lesquels et à quelle dose?
  • L'écriture du patient a-t-elle changé depuis l'apparition du premier symptôme??

Lors de l'examen d'un patient, un neurologue doit faire attention à la démarche du patient, à son activité motrice, à ses tremblements, à ses émotions.

Les tests de laboratoire ne nous donneront pas une image précise de la maladie. Cette méthode est utilisée pour exclure les maladies dont les symptômes sont similaires à ceux de la maladie de Parkinson. Le niveau est déterminé:

  • glucose;
  • créatinine et urée;
  • cholestérol;
  • enzymes (enzymes) du foie;
  • les hormones thyroïdiennes.

Méthodes instrumentales pour diagnostiquer la paralysie par tremblements:

  • Électroencéphalographie, qui détermine l'activité électrique du cerveau. Avec la maladie de Parkinson, cet indicateur diminue par rapport à la norme..
  • L'électromyographie montre le rythme des tremblements.
  • La tomographie par émission de positrons implique l'utilisation d'un médicament radioactif pour déterminer son degré d'accumulation dans la substantia nigra et le striatum. Cet indicateur diminue avec la maladie de Parkinson.
  • CT d'émission à photon unique (SPECT ou SPECT) qui mesure les niveaux de dopamine.
  • L'IRM n'est pas une étude importante sur le plan diagnostique dans la maladie de Parkinson, mais dans les stades ultérieurs, elle peut révéler une atrophie des structures du système extrapyramidal. Dans le même temps, pour le diagnostic différentiel de la maladie de Parkinson avec des tumeurs cérébrales, la maladie d'Alzheimer et l'hydrocéphalie, l'IRM a un avantage par rapport aux autres méthodes de recherche instrumentale..

Il existe également des tests supplémentaires disponibles pour diagnostiquer la maladie de Parkinson. Ils ne sont pas spécifiques, cependant, en combinaison avec le reste des données, je peux aider un neurologue à formuler un diagnostic. Par exemple, un patient doit étirer ses bras et serrer rapidement ses doigts dans un poing plusieurs fois, puis desserrer. En présence d'une maladie, ces mouvements ne seront pas effectués symétriquement.

Traitement de la maladie de Parkinson

Avec la maladie de Parkinson, un traitement médicamenteux est utilisé pour éliminer la cause de la maladie - une tentative d'arrêter la mort des récepteurs de la dopamine, ainsi que pour réduire les symptômes qui interfèrent avec la vie normale.

Médicaments antiparkinsoniens

Les médicaments antiparkinsoniens sont:

  • Lévodopa.

Ce médicament est un précurseur de la dopamine. Se convertissant en dopamine directement dans le système nerveux central, la lévodopa compense le taux réduit de cette substance et supprime les symptômes de la maladie de Parkinson: tremblements, rigidité, hypokinésie, dysphagie et salivation.

Dans ce cas, la lévodopa a de nombreux effets secondaires:

  • troubles dyspeptiques (diarrhée ou constipation, nausées, vomissements);
  • diminution de l'appétit;
  • la formation d'érosions sur la surface muqueuse de l'estomac;
  • gastralgie (douleur à l'estomac);
  • saignement si le patient a des antécédents d'ulcères d'estomac;
  • étourdissements, insomnie ou somnolence accrue, sensation d'anxiété déraisonnable (attaques de panique), dépression, ataxie;
  • convulsions;
  • collapsus orthostatique, diminution de la pression artérielle;
  • interruptions de l'activité du cœur;
  • rythme cardiaque accéléré;
  • une diminution du taux de leucocytes et de plaquettes dans le sang;
  • une augmentation du volume d'urine excrétée par jour.

Pour réduire les effets secondaires de la lévodopa, utilisez Carbidopa.

Le prochain groupe de médicaments qui sont utilisés pour traiter la maladie de Parkinson sont les agonistes des récepteurs de la dopamine (stimulants). Il:

  • dérivés d'alcaloïdes de l'ergot (bromocriptine et pergolide);
  • Pramipexole, Ropinirole.

Autres médicaments antiparkinsoniens moins utilisés:

  • inhibiteurs sélectifs de MAO (Selegilin);
  • les inhibiteurs de la catéchol-ortho-méthyltransférase (Tolcapone et Entacapon);
  • stimulants de la transmission dopaminergique dans le système nerveux central (Amantadine, Memantine, Piribedil).

Chirurgie

Il existe également des méthodes de traitement chirurgical de la maladie de Parkinson. Il existe une chirurgie stéréotaxique, qui implique des opérations destructrices - thalamotomie (destruction de parties individuelles du thalamus) et pallidotomie (destruction d'une des parties du globus pallidus); on utilise une stimulation électrique des parties profondes du cerveau - irritation à haute fréquence du noyau sous-thalamique (l'opération est complexe et comporte de nombreuses contre-indications, cependant, avec la procédure correcte, les patients pourront revenir à leur mode de vie normal); la thérapie génique utilisant des cellules souches est en cours de développement.

Physiothérapie et massage

La physiothérapie est également recommandée pour les patients atteints de parkinsonisme..

Dans les premiers stades de la maladie, ce sont:

  • en marchant;
  • balancer les membres supérieurs;
  • en marchant;
  • golf, badminton;

Lorsque les symptômes de la maladie de Parkinson progressent, il est recommandé:

  • exercices de respiration;
  • squats;
  • en marchant;
  • exercices de posture;
  • des exercices d'étirement.

Le massage est utilisé comme thérapie pour la maladie de Parkinson:

  • caresses - effectuées principalement pour détendre les muscles et se préparer à d'autres manipulations;
  • frottement - avec l'aide de cette méthode, il améliore la circulation sanguine et la circulation lymphatique, soulage la tension et la raideur des muscles;
  • pétrissage;
  • mouvement - il peut s'agir de mouvements actifs, passifs, avec résistance;
  • coups et coups;
  • tapotant;
  • vibration.

Le massage est une partie importante du traitement du parkinsonisme, car il aide à restaurer le fonctionnement du système locomoteur et a également un effet positif sur le système nerveux central. Fréquence de massage recommandée - tous les jours ou tous les deux jours.

Nutrition et régime pour le parkinsonisme

Les patients atteints de la maladie de Parkinson doivent se rappeler qu'il est nécessaire de manger deux heures après la prise de médicaments pour que les médicaments puissent pénétrer dans l'intestin grêle sans obstacles et de là être absorbés dans le sang à la concentration la plus élevée possible afin d'exercer leur effet..

La nutrition doit être correcte et équilibrée avec l'apport obligatoire de la quantité appropriée de protéines.

Avec cette maladie, les patients souffrent souvent de constipation, ce qui est un effet négatif de la prise de médicaments. Par conséquent, il est nécessaire d'augmenter la quantité de fruits et légumes consommés..

Le patient doit également se souvenir de l'apport hydrique normal. Vous devez boire 6 à 8 verres d'eau par jour..

La dysphagie est un problème majeur de la maladie de Parkinson pendant les repas. Pour faciliter ce processus, vous avez besoin de:

  • bien mâcher les aliments;
  • ne mettez pas la portion suivante de la nourriture si la précédente n'a pas été suffisamment mâchée et avalée;
  • lors de la déglutition, il est recommandé d'incliner le corps vers l'avant;
  • vous devez vous asseoir droit;
  • les portions doivent être petites, cependant, les repas doivent être de cinq à six;
  • il est recommandé de boire de l'eau pendant les repas;
  • la nourriture doit être liquide ou crémeuse;
  • vous ne pouvez pas manger d'aliments secs (craquelins, biscuits);
  • les légumes doivent être bien bouillis, les fruits doivent être pelés;

Médecine traditionnelle dans le traitement de la maladie de Parkinson

Le traitement du syndrome de Parkinson à la maison à l'aide de remèdes populaires a un nombre minimal d'effets secondaires, ce qui est sans aucun doute un plus..

Voici plusieurs recettes de décoctions, teintures pour cette maladie.

Recette n ° 1.

300 grammes de sauge séchée doivent être placés dans un sac de gaze et placés dans un seau. Ensuite, vous devez verser de l'eau bouillante sur le bord du seau et le laisser infuser pendant la nuit..

Ensuite, le matin, vous devez prendre un bain d'eau chaude, y verser le liquide résultant et y plonger complètement votre corps (avec l'arrière de la tête).

Ces salles de bains doivent être prises tous les deux jours 5 fois.

Recette n ° 2.

  • 4 cynorrhodons;
  • Feuille de laurier;
  • aneth et persil;
  • peau de pomme verte,
  • 1 cuillère à café thé noir.

Tous les composants doivent être finement hachés, mélangés et remplis avec 1 litre d'eau bouillante. Laissez infuser pendant deux heures. Boire le médicament obtenu vaut plutôt que du thé tous les jours. Cette recette n'a aucune restriction sur son utilisation, vous pouvez donc utiliser ce thé jusqu'à ce que les symptômes de la maladie de Parkinson disparaissent..

Recette n ° 3.

Les fleurs de chrysanthème peuvent être brassées comme une tisane et consommées sans restriction. Après deux mois d'utilisation régulière de thé, les tremblements des mains disparaissent.

Recette n ° 4.

Au 1 st. l. renouée (renouée des oiseaux), deux verres d'eau bouillante sont versés, après quoi le thé est infusé pendant plusieurs heures. Doit être pris un demi-verre à la fois 5 fois par jour.

Recette n ° 5.

Préparez des feuilles de tilleul comme du thé ordinaire et buvez le matin. Après un mois d'utilisation, faites une pause de la même durée. La durée totale du cours est de 6 mois.

Quel est le pronostic de la maladie de Parkinson?

Malheureusement, cette maladie est une maladie dégénérative qui a tendance à progresser. La médecine n'a pas encore atteint un tel niveau de développement pour restaurer les structures détruites du cerveau. Par conséquent, le pronostic est défavorable.

Les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent progresser chez chaque patient à un rythme différent, à la fois en 20 et 5 ans..

Cependant, une visite opportune chez un médecin, le strict respect de ses prescriptions et le respect de toutes les prescriptions peuvent réduire les symptômes négatifs de la maladie de Parkinson, et ainsi prolonger la durée du travail et de la vie..

La prévention des maladies

Afin d'éviter le parkinsonisme, il est nécessaire de connaître les causes des processus dégénératifs et les facteurs qui augmentent le risque de maladie, ainsi que les points qui aideront à éviter un diagnostic terrible:

  • Essayez de ne pas travailler dans des entreprises dont les activités sont liées aux substances toxiques;
  • Il est nécessaire de maintenir votre immunité: une douche de contraste, un durcissement, des vaccinations;
  • Si le corps souffre de pathologies vasculaires ou endocriniennes, le respect du traitement prescrit préviendra le parkinsonisme;
  • En cas de travail traumatisant, il est nécessaire de respecter les mesures de sécurité; si possible, limiter les sports traumatisants dans la vie;
  • Surveiller l'apport quotidien en vitamines des groupes B, C, E, acide folique;
  • Alimentation saine et équilibrée;
  • Activité physique régulière (marche au grand air, marche rapide et lente);
  • Il est nécessaire de connaître et d'appliquer dans la pratique des méthodes de prévention du stress (méditation, relaxation, micro-pauses au travail, exercices de respiration, planification de sa journée, communication avec ses proches, bon sommeil);
  • Passer un examen génétique s'il y a des cas de maladie de Parkinson chez des proches;
  • Les femmes doivent surveiller attentivement les niveaux hormonaux (contrôle des taux d'œstrogènes).

Pour toute manifestation de symptômes de la maladie de Parkinson, vous devez immédiatement consulter un neurologue pour commencer le traitement le plus tôt possible.

Maladie de Parkinson - les premiers signes et le traitement de la paralysie tremblante

En 1817, le célèbre médecin anglais James Parkinson, marchant dans les rues de Londres, nota de nombreux cas de soi-disant paralysie du tremblement chez les personnes qu'il rencontrait. Sur la base de ses observations, il a écrit "Essay on Shaking Palsy", qui peut être appelé le premier travail scientifique sur le thème de la maladie, qui a été plus tard appelée maladie de Parkinson..

Maladie de Parkinson et parkinsonisme: qu'est-ce que c'est?

Le nom moderne de cette maladie a été proposé par le chercheur français Jean-Martin Charcot - le même en l'honneur duquel le type de douche curative a été nommé (l'idée dont il a d'ailleurs proposé). Charcot lui-même décida de perpétuer au nom de la maladie le nom d'un scientifique dont les travaux, selon lui, n'étaient pas à juste titre appréciés de son vivant. En introduisant le nom de maladie de Parkinson, il a abandonné le terme de paralysie par tremblements, car la maladie peut exister sans tremblements..

Les principales manifestations de cette maladie:

  • Diminution de l'activité physique et du nombre de mouvements.
  • Rigidité musculaire (inactivité, entêtement), instabilité de la posture.
  • Tremblement.

Les symptômes de la maladie de Parkinson, bien sûr, peuvent se manifester à des degrés divers. De plus, la totalité de ces signes accompagne tout un groupe de maladies, que l'on appelle le «parkinsonisme». La maladie de Parkinson elle-même est le représentant le plus typique de ce groupe, c'est pourquoi on l'appelle aussi parkinsonisme idiopathique; le terme «idiopathique» signifie que la maladie est indépendante et n'est pas causée par d'autres maladies plus profondes.

Il est curieux de suivre l'historique de l'étude de cette maladie. Dans les temps anciens, la maladie de Parkinson était décrite et étudiée par des représentants de divers peuples et cultures: des informations à son sujet sont contenues dans les papyrus égyptiens, la Bible, l'Ayurveda, dans les écrits des médecins anciens; L'Ayurveda a même proposé des méthodes de traitement de cette maladie à l'aide de certains types de légumineuses. Au Moyen Âge, cependant, il n'y avait aucune mention de la maladie de Parkinson, donc l'intérêt pour la maladie n'a repris qu'au XVIIe siècle. C'est une situation assez étrange, étant donné que la médecine médiévale a continué à se développer activement..

Les causes de la maladie

Le parkinsonisme idiopathique a une propriété gênante: aujourd'hui, la cause de son apparition n'est pas claire. On pense que dans certains cas, cette maladie est héréditaire, mais les gènes responsables du développement de la maladie n'ont pas encore été trouvés. Cependant, depuis longtemps dans l'étude des pathologies du système nerveux, quelque chose pour la science est devenu clair. En 1912, le médecin germano-américain Frederick Levy a découvert que des formations protéiques spéciales apparaissent dans les cellules du tronc cérébral dans la maladie de Parkinson, connue plus tard sous le nom de corps de Lewy..

On a également constaté que dans cette partie et dans d'autres parties du cerveau, la mort des neurones s'accélérait avec le vieillissement; également dans le cerveau, la quantité de dopamine - un neurotransmetteur appelé «hormone du plaisir» diminue et le nombre de récepteurs de dopamine diminue. Une diminution de la quantité de dopamine et la mort des neurones se produisent également au cours du vieillissement normal, mais dans le cas de la maladie de Parkinson, ces processus sont accélérés pour des raisons inconnues..

Les maladies de Parkinson de divers types sont des compagnons assez fréquents du vieillissement, et l'écrasante majorité de ces cas sont dus à la maladie de Parkinson elle-même. Cette maladie est présente partout sur la Terre, les représentants de toutes les races et de tous les peuples y sont sensibles; constaté seulement que les hommes en souffrent un peu plus souvent que les femmes. Le plus souvent, la maladie touche les personnes âgées, cependant, des cas de maladie de Parkinson précoce (jusqu'à quarante ans) et même juvénile (jusqu'à vingt ans) sont connus.

On sait également que certains des cas de cette maladie sont causés par des facteurs environnementaux défavorables. Ces facteurs sont en particulier l'empoisonnement par des pesticides, des herbicides et des sels de métaux lourds. Peut provoquer cette maladie et certains médicaments qui ont des effets secondaires dits extrapyramidaux.

Il a été constaté que les personnes vivant dans les zones rurales ou à proximité d'entreprises industrielles souffrent plus souvent de parkinsonisme idiopathique. La découverte la plus surprenante est que le risque de maladie de Parkinson est réduit chez les fumeurs et les consommateurs de produits contenant de la caféine. Cela peut s'expliquer par le fait que fumer et boire des boissons contenant de la caféine stimulent la production de dopamine; de plus, la fumée de tabac contient des substances qui empêchent la destruction des terminaisons nerveuses.

Stades et formes de la maladie de Parkinson (selon Hyun-Yar)

Les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent se manifester à des degrés divers, selon la gravité de la maladie. La même chose est vraie pour les autres types de parkinsonisme. Il existe différentes classifications des stades de la maladie, mais le plus populaire était le système, présenté pour la première fois par Margaret Hyun et Melvin Yar en 1967..

Dans un premier temps, elle a décrit cinq étapes du développement de la maladie, mais a ensuite été complétée par plusieurs points intermédiaires.

  • Stade 0: aucune manifestation de la maladie;
  • Stade 1: des signes de maladie sont présents sur l'un des membres;
  • Stade 1.5: les symptômes apparaissent sur l'un des membres et le tronc;
  • Stade 2: manifestations bilatérales, pas d'instabilité posturale (c'est-à-dire que le patient est fermement debout);
  • Stade 2.5: manifestations bilatérales avec instabilité posturale, alors que le patient est capable de surmonter l'inertie de mouvement provoquée par le choc;
  • Stade 3: manifestations bilatérales avec instabilité posturale absolue, tandis que le patient a la capacité de prendre soin de lui-même;
  • Étape 4: le patient a besoin du soutien d'étrangers, la capacité de se déplacer est minime, mais il peut se tenir debout et parfois marcher seul;
  • Étape 5: immobilité complète, le patient ne peut pas sortir du lit ou de la chaise.

Symptômes et premiers signes

Les symptômes de la maladie de Parkinson sont assez expressifs et reconnaissables, de sorte que le patient, comme on dit, peut être vu de loin. Cela est particulièrement vrai du tremblement - le signe le plus évident de la maladie. Le tremblement commence sur un bras et, avec le développement de la maladie, se propage au bras et aux jambes opposés; des secousses de la tête peuvent également être observées. Dans de rares cas, le tremblement affecte tout le corps. Il est caractéristique que le tremblement s'intensifie au repos et disparaisse presque pendant le mouvement, ce qui le distingue du tremblement cérébelleux (dans lequel le contraire est vrai - le tremblement augmente pendant le mouvement). Le tremblement augmente également avec l'excitation. Une écriture tremblante résultant de tremblements est également une caractéristique de la maladie..

L'hypokinésie est également l'un des symptômes de la maladie de Parkinson. Dans ce cas, la capacité de mouvements spontanés est considérablement affaiblie. Le patient peut rester immobile pendant des heures. Si le patient bouge, il le fait avec un délai clair et à un rythme plus lent. En se déplaçant, ses pas sont peu profonds, les pieds sont parallèles les uns aux autres - c'est ce qu'on appelle la "démarche de poupée". Le visage du patient ressemble également à une marionnette - les expressions faciales ne sont pas exprimées et s'il y a des expressions faciales (par exemple, un sourire), elles apparaissent et disparaissent avec un retard. Le regard du patient est figé, le clignotement est rare. Les mêmes changements s'appliquent à la parole du patient - elle devient monotone et sans expression, disparaît rapidement. L'hypokinésie se reflète dans l'écriture, qui devient petite.

L'oligokinésie est un autre groupe de symptômes associés à une diminution du nombre de mouvements. Dans ce cas, le patient n'est pas en mesure d'effectuer plusieurs mouvements coordonnés en même temps. Par exemple, en marchant, ses bras sont pressés contre le corps, le patient ne les balance pas. S'il lève les yeux, il ne plisse pas le front, comme le fait une personne en bonne santé. Les mouvements du patient ressemblent aux mouvements du robot.

Raideur musculaire - se manifeste par le fait que le tonus musculaire augmente uniformément; en conséquence, par exemple, lors de la flexion ou de la flexion des membres, ils se figent dans la position qui leur a été donnée. Pour cette raison, la «posture de mannequin» ou «posture de pétitionnaire» caractéristique de cette maladie se développe: une personne s'affaisse, sa tête est inclinée vers l'avant, les bras légèrement pliés sont pressés contre le corps, les jambes sont également légèrement pliées. Si vous essayez de redresser ou de plier les membres du patient, vous pouvez sentir qu'ils bougent par intermittence, comme si les articulations des membres étaient maintenues ensemble par des roues dentées.

Un autre symptôme important de la maladie est l'instabilité posturale. Il se manifeste dans les étapes ultérieures. Dans ce cas, il est difficile pour le patient de surmonter à la fois l'inertie au repos et l'inertie du mouvement. En d'autres termes, s'il est debout, il lui est difficile de commencer à bouger, et s'il bouge, il peut difficilement s'arrêter. Lorsque le patient commence à bouger, le corps commence à bouger plus tôt que les jambes, ce qui fait que la personne perd sa stabilité et tombe. Les soi-disant «kinésies paradoxales» se produisent également: dans certaines circonstances (excitation intense, état après le sommeil, etc.), les symptômes de la maladie disparaissent, le patient acquiert la capacité de se déplacer librement; cependant, après quelques heures, tous les symptômes réapparaissent.

Avec le parkinsonisme, divers troubles mentaux sont également observés. Les plus «légers» d'entre eux sont la dépression, les sentiments de peur, d'anxiété, d'insomnie, ainsi que les hallucinations et la désorientation dans l'espace. Dans le même temps, le patient est léthargique, ne fait pas preuve d'initiative, mais en même temps ennuyeux, pose les mêmes questions plusieurs fois. La démence se développe à des stades plus sévères.

La maladie a trois formes cliniques:

  • Premièrement, la rigidité générale prévaut.
  • La seconde consiste en des membres tremblants avec une raideur de mouvements volontaires.
  • Le troisième est le tremblement des membres, de la tête, de la mâchoire inférieure, de la langue, des membres, etc., qui a une grande amplitude, tandis que les mouvements volontaires sont effectués à un rythme normal.

Les premiers signes de parkinsonisme peuvent apparaître bien avant l'apparition de la maladie elle-même - et bien avant l'âge «normal» de son apparition. Une personne âgée d'environ 40 ans est encore assez jeune, mais elle peut déjà avoir les premiers signes d'une maladie émergente. Cela se manifeste par le fait qu'il commence à dormir de manière agitée, change souvent de position au lit; il peut avoir un ralentissement dans sa réflexion, malgré le fait qu'avant cela, il réfléchissait rapidement. Au moment d'être au repos, des contractions spontanées des muscles peuvent être observées. De l'extérieur, cela ressemble à un âge précoce qui approche.

Dans les premiers stades, de nombreux patients subissent une détérioration ou une perte complète de l'odorat. Vous pouvez également remarquer de légers tremblements dans les membres ou même les doigts individuels. Le tremblement n'est généralement noté que sous stress; dans un état calme, il disparaît.

Si vous soupçonnez la maladie de Parkinson, vous devez immédiatement consulter un médecin. Pendant ce temps, souvent les premiers signes d'une maladie imminente sont ignorés, ou les patients peuvent les considérer comme des manifestations de certaines autres maladies, blâmer tout sur trop de travail, surmenage, etc..

Diagnostic de la maladie

Habituellement, la détection de la maladie de Parkinson est simple. La base du diagnostic est l'hypokinésie associée à l'un des symptômes supplémentaires - tremblements, rigidité, trouble de la posture - et à une réaction positive à la prise de lévodopa (un médicament antiparkinsonien spécial). Dans les premiers stades, les signes de la maladie ne sont souvent pas exprimés ou très faiblement exprimés; dans ce cas, le corps du patient est vérifié pour la présence de «phénomènes» spéciaux. Cela peut être le phénomène de la jambe inférieure: pour un patient couché sur le ventre, l'une des jambes est pliée au niveau de l'articulation du genou jusqu'au bout, après quoi, en présence d'une maladie, elle descend lentement et ne se plie pas complètement. Ou le phénomène Westphal, dans lequel après une forte flexion du pied par l'arrière, il reste dans la même position pendant un certain temps.

Il est un peu plus difficile d'identifier d'autres maladies du groupe «parkinsonien». Dans ce cas, il faut garder à l'esprit que des symptômes similaires peuvent survenir avec des problèmes complètement différents du cerveau et du système nerveux. Par exemple, des tremblements peuvent survenir avec des lésions du cervelet, une marche lente avec de petits pas - avec une hydrocéphalie et des tumeurs cérébrales, et un retard psychomoteur est une manifestation fréquente de dépression, de stupeur catatonique, d'hystérie.

Il arrive que des symptômes «parkinsoniens» se produisent simultanément avec des lésions d'autres parties du système nerveux central. Dans ce cas, les médecins utilisent le concept de «parkinson-plus».

Traitement actuel de la maladie de Parkinson

Cette maladie est actuellement incurable. Les méthodes disponibles ne font qu'atténuer les symptômes, mais n'éliminent pas la cause de la maladie (qui, comme déjà mentionné, n'est pas claire). Néanmoins, la méthode d'élimination des symptômes de la «paralysie par tremblements» a atteint de grands sommets au fil des ans..

Pendant longtemps (à partir de la fin du XIXe siècle), les principaux médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson étaient les alcaloïdes, y compris les anticholinergiques. Ces substances bloquent l'acétylcholine, un médiateur naturel qui transmet les impulsions neuromusculaires. En 1939, la première tentative a été faite pour traiter la maladie chirurgicalement - en détruisant les noyaux basaux dans les parties profondes du cerveau. Toutes ces méthodes, malgré leurs certains inconvénients, étaient largement utilisées en médecine..

Beaucoup plus tard, la lévodopa a été développée - un analogue de la dihydroxyphénylalanine, qui est produite dans le corps d'une personne en bonne santé et sert de base à la formation de dopamine. Il s'agit en fait de l'introduction dans le corps de la dopamine elle-même, sauf qu'il n'est pas possible de l'introduire sous une forme prête à l'emploi - elle surmonte mal la barrière entre le système circulatoire et le système nerveux central (la soi-disant barrière hémato-encéphalique). Actuellement, la lévodopa est le traitement principal des symptômes de la maladie des tremblements. Certes, chez les patients de moins de 70 ans, la lévodopa peut provoquer des effets secondaires, ils essaient donc de commencer un traitement avec d'autres médicaments..

D'autres médicaments qui sont parmi les principaux sont les soi-disant agonistes de la dopamine. Les agonistes sont des substances qui agissent sur les récepteurs et les activent. Dans ce cas, les agonistes «réveillent» les récepteurs de la dopamine, imitant l'action de cette substance. Ils ressemblent à la lévodopa dans leur effet; en même temps, contrairement à elle, ils provoquent rarement une dyskinésie et d'autres effets secondaires, cependant, ils ont leurs propres effets secondaires - nausées, étourdissements, hallucinations, œdème.

L'intervention chirurgicale est encore utilisée aujourd'hui. Les opérations sont non seulement destructives (c'est-à-dire détruisant certaines cellules), mais aussi neurostimulantes. À l'avenir, il est prévu de traiter la maladie avec des cellules souches, ainsi que des médicaments capables de dissoudre les corps de Lewy.

Conséquences pour les humains

La "maladie du tremblement" est déjà terrible dans la mesure où il est impossible de s'en remettre complètement pour le moment. Il est également terrible que le pronostic de cette maladie soit souvent défavorable: la maladie progresse lentement, aggravant l'état du patient. Si, au stade initial, il se déclare avec des tremblements mineurs des membres, alors à l'avenir, de graves troubles se développent - à la fois "corporels", mentaux et mentaux. Le cas se termine par une démence, une immobilité complète et la mort du patient - en règle générale, dans un état sain, il pourrait vivre beaucoup plus longtemps.

Parfois, on entend l'opinion que la «maladie de Parkinson» est une conséquence tout à fait naturelle d'une vie trop longue; soi-disant, le corps humain n'est pas conçu pour l'espérance de vie élevée qui se produit dans les pays développés et même la plupart des pays en développement grâce à la médecine moderne et à l'hygiène banale. C'est fondamentalement faux: premièrement, pas toujours dans l'Antiquité et au Moyen Âge, l'espérance de vie des gens était courte - l'ère des guerres, des catastrophes naturelles et des épidémies a été remplacée par des temps plutôt calmes où la médecine, la culture et l'économie atteignaient de grands sommets, c'est pourquoi les gens vivaient plus longtemps. Deuxièmement, la «maladie de parkinson» et les autres affections séniles ne sont pas si courantes chez les personnes âgées - de nombreuses personnes vivent jusqu'à quatre-vingts, voire cent ans ou plus, sans souffrir de maladies graves. Une autre considération peut être ajoutée ici..

Le vieillissement et la mort sont considérés comme des processus naturels, et beaucoup ont une attitude calme envers les maladies séniles. Cependant, le public, y compris la communauté scientifique, est de plus en plus convaincu que le vieillissement et même la mort sont en eux-mêmes des maladies qui sont nécessaires et, chose intéressante, peuvent être traitées. Parmi les motifs d'une telle déclaration, il y a la découverte dans la nature d'animaux qui sont en fait immortels et rajeunissent régulièrement leur corps. Nous parlons de certains types de méduses et d'autres coelentérés; dans les organismes unicellulaires, la mort en tant que telle est également absente - l'existence d'un individu se termine par le fait qu'il est divisé en plusieurs filles. De tels organismes ne peuvent mourir que pour des raisons externes - à cause de maladies ou d'être mangés par d'autres organismes. À cet égard, il est suggéré que des organismes plus organisés, y compris les humains, sont potentiellement immortels, et pour garantir cela, il suffit d'éliminer les maladies et autres facteurs menant au vieillissement et à la mort ultérieure..

Au vu de cela, «parkinson», «alzheimer» et autres maladies similaires font partie des obstacles les plus importants dont l'élimination doit être organisée en premier lieu. Bien sûr, tout le monde ne rêve pas de vivre longtemps - il y en a beaucoup qui se lassent de la vie même à un assez jeune âge; cependant, il y a un grand pourcentage de ceux qui sont prêts à vivre presque pour toujours, s'ils ont une telle opportunité.

Parkinsonisme

Parkinsonisme - qu'est-ce que c'est? C'est un tremblement involontaire

Tremblements involontaires de l'un des membres ou de la tête, du corps, du tronc.

Ralentissement de l'activité motrice (diminution du rythme de marche, vitesse d'action). Signe clinique de parkinsonisme.

Classification ICD

La révision de la Classification internationale des maladies 10 identifie les formes suivantes de la maladie:

  • G20.0 - maladie de Parkinson;
  • G21.1 - Autres formes de parkinsonisme secondaire causées par des médicaments;
  • G21.2 - parkinsonisme secondaire d'autres facteurs;
  • G21.3 - Parkinsonisme postencéphalique (CIM 10 (MCB-10)

Ceci est la dixième révision internationale de la classification statistique des maladies et des problèmes de santé.

Classification internationale des maladies

Pourquoi la maladie survient?

La section qui étudie l'origine, les causes de la maladie.

  • Surutilisation de certains médicaments;
  • Tumeurs cérébrales;
  • Paranéoplasique

Manifestation clinique et biologique d'une tumeur maligne associée à son effet non spécifique sur d'autres systèmes et organes et due à la production de substances biologiquement actives.

Diminution de la teneur en oxygène dans le corps ou dans certains organes et tissus.

Les médecins parviennent parfois à arrêter le développement de ce syndrome. Dans le contexte d'un traitement rapide de la maladie sous-jacente, elle peut complètement disparaître. Cherchez de l'aide, cette neurologie (parkinsonisme) n'est pas une phrase!

Prévoir

Primaire ou idiopathique se produit

Se lever pour une raison inconnue.

Le précurseur de la dopamine. Dans l'organisme, il est métabolisé en cette substance et compense son déficit dans la maladie de Parkinson et le parkinsonisme.

Une maladie dans laquelle il y a des processus dégénératifs de mémoire, de pensée, de perte persistante de personnalité. Par exemple, la démence dans la maladie d'Alzheimer.

Le syndrome secondaire se manifeste dans le contexte d'autres changements dans le cerveau. Les causes du parkinsonisme sont très différentes: tumeurs, AVC, conséquences d'une maladie inflammatoire. Le pronostic de cette forme dépend du succès du traitement de la pathologie sous-jacente..

Formes de parkinsonisme (classification)

Maladie de Parkinson et parkinsonisme: la différence entre ces formes nosologiques est énorme. Avec une maladie, nous parlons de pathologie chronique. Cela se déroule lentement, mais conduit à un handicap. Il n'y a pas de telle séquence dans le syndrome. L'évolution de la maladie n'est pas prévisible, le développement inverse des symptômes est possible.

Maladie de Parkinson et syndrome de Parkinson: différences à différents âges des manifestations cliniques. Dans le premier cas, les personnes âgées sont malades. L'âge moyen est de 55 à 60 ans. Il existe également des formes précoces de pathologie, mais c'est une exception à la règle. Dans le second cas, les symptômes apparaissent à tout âge. La relation avec la maladie primaire est caractéristique.

Comment le parkinsonisme et la maladie de Parkinson autres différences: différences dans l'approche thérapeutique. La maladie est contrôlée avec des médicaments Levadopa, mais le pronostic est mauvais. Le parkinsonisme secondaire est guérissable, les symptômes disparaissent complètement lorsque le problème est éliminé.

Parkinsonisme et maladie de Parkinson: la différence est que le traitement par la lévadopa

Le précurseur de la dopamine. Dans l'organisme, il est métabolisé en cette substance et compense son déficit dans la maladie de Parkinson et le parkinsonisme.

Tableau 1: Classification des formes de parkinsonisme

Un typeLa forme
Type primaireMaladie de Parkinson et parkinsonisme juvénile

Syndrome de Parkinson, souvent héréditaire, qui se manifeste à un âge précoce (10-20 ans).

"target =" _blank "> parkinsonisme juvénileSyndrome de parkinsonisme secondaireMédicament du parkinsonisme, tumeur, parkinsonisme toxique (manganèse, alcoolique), traumatique, vasculaire

Vasculaire, circulatoire.

Associé au travail des glandes endocrines

"target =" _blank "> endocrinienParkinsonisme PlusCorticobasal

Dans l'aspect de la dégénérescence corticobasale, des modifications atrophiques du cortex cérébral (lobes fronto-pariétaux) et de la zone des noyaux gris centraux - structures de la matière grise situées dans la couche sous-corticale blanche.

Conglomérats de molécules de protéines trouvées à l'intérieur des cellules neuronales. Trouvé dans les tissus de la démence à corps de Lewy, la maladie de Parkinson.

Le type secondaire de la maladie a de nombreuses causes. La forme posologique de la maladie survient avec l'utilisation de médicaments qui réduisent l'activité de la dopamine

La dopamine est la même que la dopamine. L'activité dopaminergique est la formation dans le cerveau d'un sentiment de satisfaction, d'amour et d'affection, le maintien de la fonction cognitive.

  • Métoclopramide;
  • Phénothiazine;
  • Réserpine et autres.

L'annulation de ces médicaments entraîne une diminution et une disparition complète des symptômes..

Parkinsonisme toxique

L'effet toxique sur le cerveau de certains éléments conduit au développement de symptômes de la maladie. Par exemple, le parkinsonisme dans l'intoxication chronique au manganèse. Les cas sont décrits pour la première fois à la fin du 19e siècle.

Au 20e siècle, les soudeurs professionnels souffrent de la maladie. Pendant le travail, ils inhalent les vapeurs de cette substance. Une concentration dangereuse de manganèse peut être obtenue en utilisant des médicaments. Des cas d'intoxication chronique par des pesticides et des sources de boisson empoisonnées sont connus.

Le méthanol a également un effet toxique. L'empoisonnement avec des substituts d'alcool peut avoir des conséquences irréversibles. Il en va de même pour le monoxyde de carbone. Pendant la période aiguë des maladies virales (encéphalite

Inflammation du cerveau due à diverses causes.

Parkinsonisme tumoral

Le type de tumeur de la maladie a des manifestations caractéristiques. La clinique n'apparaît qu'avec des tremblements d'un côté. Les symptômes disparaissent complètement après le processus d'ablation chirurgicale.

Le type atypique de la maladie combine le tableau clinique de la maladie de Parkinson et des symptômes supplémentaires (troubles du regard supranucléaire, syndrome pseudobulbaire

Syndrome neurologique associé à une interruption bilatérale des voies cortico-nucléaires. Clinique: dysarthrie, dysphagie, troubles du rythme cardiaque, respiration.

Symptômes et diagnostic différentiel

Clinique des maladies classiques

Le tableau clinique de la maladie comprend quatre caractéristiques principales:

Tremblements involontaires de l'un des membres ou de la tête, du corps, du tronc.

Ralentissement de l'activité motrice (diminution du rythme de marche, vitesse d'action). Signe clinique de parkinsonisme.

Modifications associées à une rétention de posture altérée. L'instabilité posturale est caractérisée par une instabilité lors de la marche, des chutes et une incapacité à maintenir l'équilibre.

Le parkinsonisme est ce que le syndrome comprend. Et la maladie elle-même se déroule par étapes, se développe lentement, conduit à un handicap et à une immobilité complète.

La maladie de Parkinson et le parkinsonisme chez les femmes et les hommes se manifestent de différentes manières. Dans le sexe «faible», la maladie commence par une douleur dans certains groupes musculaires. Le cou et l'épaule sont plus fréquemment touchés. Le médecin ne fait souvent pas attention à de telles plaintes, diagnostiquant l'arthrite, l'arthrose ou la myosite.

Chez les hommes, la maladie de Parkinson et le parkinsonisme commencent par des troubles du mouvement. Tremblement des membres fortement exprimé, instabilité lors de la marche. Les jeunes sont également sujets aux maladies. Il est plus fréquent dans le cadre d'un traumatisme crânien sévère ou après une encéphalite.

En savoir plus sur les symptômes

Trouble du mouvement

Les symptômes moteurs se manifestent par des tremblements

Tremblements involontaires de l'un des membres ou de la tête, du corps, du tronc.

Troubles végétatifs

Qu'est-ce que le parkinsonisme, chaque patient le sait. La manifestation la plus désagréable est les troubles autonomes. Il s'agit d'une salivation accrue, de la transpiration, de la peau grasse. Pour le syndrome de parkinsonisme, la déficience sensorielle est caractéristique - le sens de l'odorat s'aggrave, le sens du goût diminue. Cela fait perdre l'appétit aux patients et souffrent de cachexie.

Épuisement extrême du corps. Se produit généralement à la suite d'un cancer ou d'une démence.

Symptômes mentaux

Les symptômes mentaux se développent dans les derniers stades. Ils sont plus typiques du sexe féminin. La dépression, la psychose, l'insomnie et d'autres troubles altèrent la qualité de vie. Encéphalopathie

Une maladie dans laquelle le tissu cérébral se transforme en dystrophie.

Raideur musculaire

Le tonus musculaire dans le parkinsonisme est considérablement augmenté. Les muscles sont tendus, spastiques. Les mouvements indépendants des membres sont difficiles. Rigidité

Diagnostic différentiel

Un neurologue observe des patients atteints de troubles similaires. Sa tâche est de poser un diagnostic correct. Diagnostic de la maladie de Parkinson:

  • Diagnostics du cerveau;
  • Analyse de la perméabilité du lien vasculaire;
  • Recueillir l'anamnèse

Informations médicales qu'un médecin reçoit lors d'un entretien avec un patient. Comprend les maladies, blessures et opérations antérieures, les réactions allergiques aux médicaments, les transfusions sanguines, les maladies héréditaires et autres chez les parents proches.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour évaluer la fonction cérébrale:

Méthode d'examen des organes et tissus internes utilisant le phénomène de résonance magnétique nucléaire.

Ils sont plus nécessaires pour identifier les comorbidités pouvant être associées au syndrome de Parkinson. Ce que c'est? Ce sont des tumeurs cérébrales, des hématomes, des processus inflammatoires aigus, des changements post-traumatiques. Pour évaluer le travail "Substance noire

Partie du système extrapyramidal, qui est situé dans la région du quadruple du mésencéphale.

Une technique d'IRM avec laquelle vous pouvez voir les voies du cerveau (tractus).

L'analyse de la perméabilité du lien vasculaire élimine les conséquences des accidents vasculaires cérébraux et des crises ischémiques. L'évaluation de la perméabilité artérielle permettra de formuler des tactiques de traitement. Pour cela, UZDS est utilisé

Procédé d'examen des vaisseaux sanguins, dans lequel, en plus de l'effet Doppler, un traitement d'image spécial (mode B) est utilisé. Il permet une évaluation plus détaillée de la paroi vasculaire et un diagnostic précis des causes des troubles de la circulation sanguine.

Étude des vaisseaux cérébraux, basée sur l'enregistrement de la résistance des tissus lors du passage à travers eux d'un faible courant électrique.

Intéressant! Un test sanguin pour le parkinsonisme n'est plus un mythe. Un test a été développé à l'Université de Lund (Suède). Sur la base de la détection de la protéine Nfl dans le sang, les scientifiques peuvent diagnostiquer le syndrome de Parkinson chez un patient. Qu'est-ce que ça veut dire? Si le test est lancé dans une large production, le nombre d'erreurs de diagnostic sera considérablement réduit..

Traitement du parkinsonisme

La question la plus troublante: le parkinsonisme est-il guérissable? Le traitement de la maladie de Parkinson vise à réduire la gravité des symptômes. Et avec le syndrome, avec le traitement principal, la maladie sous-jacente est traitée.

Avec le parkinsonisme, les médicaments sont divisés en 6 groupes:

Du grec "lutte, contradiction". Par exemple, les muscles antagonistes sont des faisceaux musculaires qui effectuent des actions opposées (flexion et extension). Substances antagonistes - ayant des actions opposées. Par exemple, les antagonistes des canaux calciques.

Une substance qui inhibe un processus.

Une enzyme qui provoque la dégradation des catécholamines (dopamine, adrénaline, norépinéphrine).

Une substance qui a une activité antivirale et dopaminergique. Il est utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Stimule la libération de dopamine du dépôt, stimule la sensibilité des récepteurs à celui-ci.

Substances qui bloquent les récepteurs n-cholinergiques centraux. Fournit un effet antispasmodique et réduit la raideur musculaire et les tremblements. Il est utilisé pour la maladie de Parkinson.

Des médicaments combinés sont utilisés: le traitement du parkinsonisme est plus efficace de cette façon. Lévadopa

Le précurseur de la dopamine. Dans l'organisme, il est métabolisé en cette substance et compense son déficit dans la maladie de Parkinson et le parkinsonisme.

Introduction du médicament dans le tissu sous-cutané, à partir duquel il est progressivement absorbé dans la circulation systémique.

Le traitement le plus efficace est les méthodes chirurgicales.
En vigueur:

Méthode d'intervention chirurgicale mini-invasive, lorsque l'accès à un point cible à l'intérieur du corps ou de l'organe est effectué en utilisant un schéma spatial selon des coordonnées pré-calculées. Le processus d'affectation des tissus est réalisé en utilisant divers types d'énergie (fortes doses de rayonnements ionisants, basses températures, ultrasons). Dans ce cas, la destruction (destruction) des tissus se produit dans une zone donnée.

Zones de la matière grise du cerveau localisées dans la matière blanche. Ceux-ci incluent: le noyau caudé, le pallidum, la coquille, la haie et l'amygdale. Fonctions: réguler les fonctions motrices et autonomes, effectuer des processus d'intégration de l'activité nerveuse supérieure.

Après le traitement, les patients ressentent un soulagement des tremblements et une meilleure qualité de vie. Le guide opérationnel vous permet de réduire la dose de lévadopa.

Ce que le médecin doit avertir?

  1. Avec le parkinsonisme, les médicaments à prise constante présentent des réactions indésirables;
  2. Après quelques mois, le corps s'adapte et les effets secondaires disparaissent;
  3. Avec un traitement à long terme, les patients subissent le phénomène de «fluctuations». L'efficacité des médicaments diminue, des mouvements musculaires involontaires apparaissent;
  4. Syndrome de Parkinson: le traitement peut être efficace. Mais il faut prêter attention à la maladie sous-jacente;
  5. Les médicaments contre la maladie de Parkinson ne sont pas une panacée. Le mode de vie doit changer;
  6. Le pronostic du syndrome de Parkinson est favorable dans la plupart des cas. Mais la maladie de Parkinson est incurable.

Traitement non médicamenteux

En plus des pilules, le médecin peut recommander des exercices pour le parkinsonisme, un complexe de gymnastique, un régime, des massages, de la physiothérapie. Quelle est l'utilité des techniques non pharmacologiques? Est-il conseillé de passer du temps dessus?

Comment cela aidera:

  1. L'entraînement des réflexes et des mouvements stéréotypés vous permet de ralentir l'évolution de la maladie;
  2. Le patient reste actif pendant longtemps et peut se servir lui-même;
  3. La thérapie par l'exercice et les exercices de groupe soulagent le stress et l'inconfort internes, le patient ne se sent pas seul et impuissant;
  4. Le fond psycho-émotionnel s'améliore;
  5. Le massage rétablit la circulation sanguine dans les muscles, réduit la sensibilité à la douleur et les spasmes.

Ce qui n'aide pas:

  • Maladie de Parkinson et parkinsonisme: Le traitement et les médicaments doivent être pris en continu. Sans pilules, un traitement supplémentaire n'est pas efficace;
  • En pathologie primaire, aucune méthode ne permettra d'arrêter la progression de la maladie, ne ralentira que le processus;
  • Dans le syndrome secondaire, certaines méthodes non médicamenteuses sont contre-indiquées (pour les tumeurs - massage et physiothérapie).

Malheureusement, les techniques homéopathiques n'ont pas de résultats prouvés. L'efficacité des médicaments dépend directement de la confiance du patient dans le médecin. Mais le résultat du placebo peut également être assez élevé. Le traitement du syndrome de Parkinson avec des remèdes homéopathiques est acceptable en association avec le traitement principal. En thérapie populaire, des herbes telles que l'églantier, la camomille, la mélisse et la menthe sont utilisées. Ils réduisent la gravité des effets secondaires de la lévadopa.

Techniques modernes:

  • La méthode de classement pour le parkinsonisme (il existe des cliniques spécialisées en Russie et en Chine, la technique n'est pas utilisée en Europe);
  • Vaccin PD01 2011 (la première phase des essais s'est achevée en 2018);
  • Application de cellules souches 2009;
  • Introduction du GDNF (médicament neurotrophine) 2019.

La méthode RANC est utilisée pour restaurer l'activité des centres du cerveau affectés par le syndrome de Parkinson. Quelle est cette façon? Le médecin injecte par voie sous-cutanée des médicaments irritants (magnésie). Les injections sont effectuées dans le muscle trapèze et d'autres points déterminés par un spécialiste. En raison de l'action du médicament sur les déclencheurs, les centres du cerveau sont activés, les tremblements et la gravité des mouvements involontaires diminuent. Le parkinsonisme est traité à Saint-Pétersbourg, Krasnodar et de nombreuses autres villes de Russie en utilisant cette méthode.

Il n'y a rien d'innovant dans la technique:

  • l'effet de la thérapie est à court terme;
  • la méthode n'a pas de base de preuves;
  • le traitement est excessivement cher.

Les extrémités des chromosomes qui ont une fonction protectrice.

Thérapie de la forme secondaire de la maladie

Le parkinsonisme est une maladie grave et polyétiologique.

Nous analyserons la thérapie des types de pathologie les plus courants.

Type médicinal

  1. Annulation du médicament provoquant;
  2. Correction des troubles du mouvement (Amantadines

Une substance qui a une activité antivirale et dopaminergique. Il est utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Stimule la libération de dopamine du dépôt, stimule la sensibilité des récepteurs à celui-ci.

Les symptômes disparaissent généralement immédiatement après le retrait de la substance provoquante.

Type vasculaire

  1. Réception d'agents antiplaquettaires, anticoagulants, agents pour l'endothélium vasculaire;
  2. Traitement chirurgical (stenting

Une opération médicale dans laquelle un cadre de support spécial (stent) est installé à l'intérieur d'un organe ou d'un vaisseau creux. Il fournit une expansion de la zone rétrécie par la maladie.

Une substance qui a une activité antivirale et dopaminergique. Il est utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Stimule la libération de dopamine du dépôt, stimule la sensibilité des récepteurs à celui-ci.

Type hydrocéphalique

  • Traitement chirurgical (dérivation

L'opération de création d'une voie supplémentaire pour l'écoulement ou la sortie sanguine au moyen d'une intervention de modélisation plastique.

Parkinsonisme secondaire - qu'est-ce que c'est, nous l'avons découvert.
Définissons maintenant les principales directions de la thérapie:

  • Traitement ciblé dirigé non pas sur les symptômes mais sur la cause;
  • Nomination tardive de médicaments antiparkinsoniens;
  • Manque d'effet du traitement chirurgical.

Thérapie de la forme primaire de la maladie

Avec le type primaire, le traitement vise à former le mode de vie correct du patient et à sélectionner la dose optimale du médicament. Une attention particulière doit être accordée à l'activité physique, à la nutrition, à l'amélioration des compétences cognitives et à l'activité sociale des personnes. Les médicaments contre la maladie de Parkinson doivent être pris à vie. La documentation sur le parkinsonisme peut être téléchargée ici.

La prévention des maladies

  1. Mode de vie sain;
  2. Régime moteur (sports, danse, aérobic);
  3. Lire des livres;
  4. Apprendre des langues étrangères;
  5. Éviter l'alcool;
  6. Boire du café régulièrement

Intéressant! Les fumeurs, en revanche, souffrent moins de ces troubles que les non-fumeurs. Les scientifiques pensent même développer des médicaments à base de nicotine pour le parkinsonisme.

Des questions

Q: Où puis-je obtenir le traitement le plus efficace contre la maladie de Parkinson??
Réponse: La clinique pour un tel patient doit être spécialisée. Des consultations avec un neurologue, un psychologue et un thérapeute permettent d'obtenir un rendez-vous compétent. L'utilisation de techniques chirurgicales est efficace, par conséquent, il devrait être possible d'effectuer une intervention chirurgicale à l'hôpital. Voir aussi la liste des centres et médecins qui traitent la maladie de Parkinson.

Q: Le syndrome de Parkinson peut disparaître sans traitement?
Réponse: De tels cas sont possibles, mais ils sont rares..

Question: Est-il possible de déterminer les formes primaire et secondaire par un test sanguin?
Réponse: En pratique, une telle possibilité n'existe pas. Mais les scientifiques ont développé un test qui leur permet de diagnostiquer la maladie elle-même et la variante atypique avec une grande précision. En cas de pathologie secondaire, le test restera négatif.

Question: Parkinsonisme atypique - qu'est-ce que c'est?
Réponse: Cette maladie, qui combine l'image classique de la maladie et des symptômes supplémentaires.

Olga Gladkaya

L'auteur des articles: la pratiquante Gladkaya Olga. En 2010, elle est diplômée de l'Université de médecine d'État du Bélarus avec un diplôme en médecine générale. 2013-2014 - cours de perfectionnement "Prise en charge des patients souffrant de maux de dos chroniques". Réalise l'accueil ambulatoire des patients atteints de pathologie neurologique et chirurgicale.