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À propos de la santé: comment reconnaître les premiers signes de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une maladie complexe liée à l'âge. Qu'il suffise de dire qu'il existe même une spécialisation en médecine - un parkinsonologue. De quel type de maladie s'agit-il, quand elle peut se manifester et si elle peut être évitée, Spoutnik a découvert avec la spécialiste en médecine préventive Ekaterina Stepanova.

Terrible nom de famille

La maladie de Parkinson est l'un des noms de famille les plus effrayants que l'on puisse entendre dans le cabinet d'un neurologue. Il était porté par un médecin anglais qui, en 1817, décrivit en détail six cas de la mystérieuse maladie..

L'anniversaire de James Parkinson est le 11 avril et cette date a été choisie comme une date mémorable par l'Organisation mondiale de la santé. En raison du principal symptôme - tremblement des membres - cette maladie est également appelée paralysie par tremblements..

Dans la communauté médicale, la maladie de Parkinson est définie comme une maladie neurodégénérative lentement progressive du système cérébral impliquée dans le contrôle des mouvements qui maintiennent le tonus musculaire ou la posture..

Aujourd'hui, la maladie est considérée comme incurable. Mais plus il est diagnostiqué tôt, plus le pronostic de la durée et de la qualité de vie est favorable..

La substance noire qui maintient l'équilibre

Dans les profondeurs du cerveau, il y a une formation, la soi-disant «substantia nigra», grâce à laquelle l'activité de deux structures conjuguées (formations) est régulée; l'un est responsable de la stimulation des processus musculaires moteurs (thalamus), l'autre de la suppression des mêmes processus (noyau blanc). Grâce à la "substance noire", l'équilibre des activités de ces deux rivaux est maintenu, un équilibre est maintenu. Cette régulation passe par la production de substantia nigra par les neurones, plus précisément par leurs récepteurs pour l'hormone dopaminergique. Lorsque les neurones producteurs de dopamine commencent à se décomposer et à mourir, leur quantité diminue fortement et les premiers signes de la maladie de Parkinson apparaissent. Il est très important de ne pas manquer ces changements..

Ce qui se passe dans le corps?

La dopamine est responsable de mouvements fins et déterminés, de sorte que son manque commence à être perceptible en ralentissant les mouvements quotidiens (il est difficile de nouer des lacets, de se lever d'une chaise basse, de trouver quelque chose de petit dans un sac à main) avec une progression ultérieure.

La dopamine détermine dans quelle mesure une personne est capable d'apprendre, si elle est capable de mémoriser facilement des informations et même simplement de tenir un stylo ou un crayon. La qualité du sommeil, la capacité de concentration et la coordination des mouvements dépendent de la même hormone. S'il y a peu de dopamine dans le corps, les processus associés à la pensée et à l'activité physique ralentissent considérablement. Les cellules de la substantia nigra elles-mêmes peuvent également souffrir en raison de l'accumulation de protéines présynaptiques spéciales dans les cellules nerveuses - alpha-synucléines.

Les protéines alpha-synucléine sont produites par le système nerveux. Lorsqu'ils sont accumulés en grande quantité, ils deviennent toxiques et empoisonnent le cerveau. Les cellules nerveuses humaines commencent à mourir et la production d'une hormone aussi extrêmement importante pour l'homme que la dopamine est considérablement diminuée.

Comment apparaissent les premiers symptômes?

Les premiers symptômes qui apparaissent 5 à 10 ans avant le début du développement de la maladie ne sont généralement pas de nature motrice:

  • troubles du sommeil (conversations fréquentes pendant le sommeil, anxiété);
  • constipation;
  • altération de l'odorat (matité ou manque de perception des arômes de café ou d'agrumes);
  • rhinite;
  • diminution de la mémoire;
  • augmentation de l'activité sexuelle;

Symptômes qui apparaissent dans 2-3 ans:

  • tension ou raideur de l'épaule;
  • il est devenu difficile d'écrire, l'écriture manuscrite et la motricité fine changent;
  • raideur de la colonne cervicale ou lombaire;
  • appauvrissement des expressions faciales, ralentissement du pas;
  • pratiquement aucune puissance.

Dans un an:

  • tremblements au repos ou secousses minimes dans une situation non tendue;
  • tension persistante dans la main de l'hémisphère dominant. Droitiers - gauchers, gauchers - droit.

Qui est à risque?

La maladie de Parkinson touche le plus souvent les personnes âgées de 55 à 65 ans. Cependant, il existe des cas où un tel diagnostic a été posé à des personnes âgées de 30 à 40 ans. Il existe également la forme dite juvénile, dans laquelle la maladie affecte les adolescents de moins de 20 ans..

Chez les personnes âgées, il est problématique d'identifier la maladie de Parkinson à un stade précoce, car les symptômes d'autres maladies chroniques existantes se superposent.

On ne sait pas encore pourquoi les hommes souffrent plus souvent de la maladie de Parkinson que les femmes..

Pourquoi la maladie de Parkinson se développe?

Les causes évidentes de la maladie n'ont pas encore été déterminées. La raison principale est appelée prédisposition génétique. Mais souvent, une combinaison de nombreux facteurs peut déclencher un processus destructeur, par exemple une profession. Les personnes travaillant dans l'extraction de minéraux dans les mines, travaillant avec des pesticides, des produits agrochimiques, ainsi que des concepteurs d'aéronefs, des ingénieurs avec un potentiel d'anxiété élevé sont à risque..

Les facteurs suivants peuvent également influencer le développement de la maladie de Parkinson:

  • prendre un certain nombre de médicaments. Comme le montre la pratique, les antidépresseurs, les antipsychotiques, la réserpine, les antagonistes du calcium, les préparations de lithium peuvent conduire à la maladie. Ces médicaments sont toujours disponibles sur ordonnance..
  • les traumatismes, particulièrement dangereux sont les commotions cérébrales.
  • infections d'encéphalite, quelle que soit leur nature - virale ou bactérienne.
  • autres maladies, par exemple, tumeurs malignes, pathologies endocriniennes, athérosclérose.

Mais le principal déclencheur est le mode de vie de la personne et la présence ou l'absence d'activité motrice dans sa vie..

La prévention est-elle possible?

Le processus dégénératif commence dans le cerveau, alors n'oubliez pas la physiologie. Comme vous le savez, le cerveau est lavé avec un liquide spécial - le liquide céphalo-rachidien. C'est directement dedans - donc il doit y avoir suffisamment de liquide, il doit être propre. Ainsi, l'équilibre correct de la consommation d'alcool est la loi de la vie..

Grâce au système de vaisseaux lymphatiques, les toxines sont éliminées des cellules du cerveau, par conséquent, la qualité et la pureté de la lymphe elle-même, ainsi que des vaisseaux, sont importantes.

Le pH du liquide cérébral est toujours légèrement alcalin - 7,4-7,6, par conséquent, les aliments alcalinisants doivent être présents dans l'alimentation en grande quantité. Ce n'est que dans un milieu à pH décalé vers le côté acide que des produits destructeurs commencent à se former. Médicalement parlant, il est nécessaire d'éliminer le stress oxydatif et oxydant.

70% des ganglions lymphatiques se trouvent dans les intestins, où la lymphe rejette les toxines. Par conséquent, il est très important de garder les intestins en bon état - il devrait y avoir suffisamment de types de fibres différents dans l'alimentation, cela aidera à prévenir de nombreux problèmes de santé..

L'activité contractile des muscles favorise la lymphe à travers les vaisseaux, le bas des jambes est généralement appelé la deuxième pompe, le deuxième cœur, vous devez donc bouger davantage. Minimum - au moins une heure par jour (marche, natation, danse).

Les massages de drainage lymphatique de la tête et du cou sont très efficaces.

Comment et quand la maladie de Parkinson est-elle diagnostiquée?

L'examen et les tests neurologiques initiaux sont toujours très importants. Les autres méthodes sont généralement utilisées pour exclure les maladies présentant des symptômes similaires..

Les neurologues modernes utilisent les critères de la «banque de cerveaux» de la Parkinson's Disease Society de Grande-Bretagne pour poser un diagnostic. Ces critères sont considérés comme d'une précision assez élevée..

  • méthode de diagnostic différentiel clinique et accélérométrique des tremblements (tremblements);
  • échographie transcrânienne par ultrasons (TCS);
  • tomographie.

Le traitement est toujours choisi par un médecin, en règle générale, il s'agit d'un médicament, mais dans 5% des cas, une intervention neurochirurgicale est possible (des électrodes sont implantées dans le cerveau pour fournir une décharge qui régule l'activité motrice). La thérapie de soulagement est utilisée en fonction du stade et de la gravité (thérapie par l'exercice, utilisation d'un métronome).

La nutrition et la prévention jouent un rôle important dans le retard de cette maladie. Selon la dernière médecine factuelle, les produits contenant de la nicotine réduisent considérablement les risques et affaiblissent les signes déjà formés. Manger des aubergines, de la pâte de tomate (non mélangée à quoi que ce soit), du chou-fleur peut réduire le risque de maladie de Parkinson.

Mais cela ne s'applique pas à la nicotine, que le corps humain reçoit en fumant. Ceux qui fument ou fument sont moins sensibles à la nicotine des aliments. Les médecins recommandent également de boire du thé vert et du café noir naturel.

N'oubliez pas que toute source saine de plaisir favorise la production de sérotonine, qui à son tour a un effet positif sur la dopamine, l'hormone qui nous protège de la maladie de Parkinson. Alors trouvez vos sources de plaisir saines et partagez-les avec vos proches!

Maladie de Parkinson chez la femme: symptômes et signes

Contrairement à la maladie d'Alzheimer, les signes du syndrome de Parkinson sont visibles de l'extérieur, vous pouvez donc les identifier vous-même. Le problème du traitement du parkinsonisme reste d'actualité à ce jour, et aucune méthode de guérison complète n'a été trouvée. La médecine offre aux patients des méthodes modernes pour prolonger la vie active.

Maladie de Parkinson: quel est le problème?

Le développement de la pathologie neurologique se caractérise par une lente progression de la mort des cellules nerveuses qui assurent la fonction motrice du corps humain. Dans le processus de changements dégénératifs, la destruction des neurones responsables de la production de dopamine, reconnue comme un neurotransmetteur important, se produit. Un syndrome irréversible, mais lentement progressif, affecte les personnes après 60 ans, mais les premiers symptômes ont été enregistrés chez des patients de moins de 40 ans.

Les premiers signes de la maladie de Parkinson se manifestent par une lenteur et une raideur des mouvements, les progrès ultérieurs se transforment en tremblements des mains, ce qui est clairement perceptible de côté.

Le système moteur humain est sous le contrôle du système nerveux central, qui est contrôlé par le cerveau et la moelle épinière..

En raison du développement lent d'une maladie neurodégénérative, ses signes deviennent apparents au stade où déjà 80% des neurones perdent leur capacité fonctionnelle. À un stade précoce, la maladie est pratiquement impossible à diagnostiquer en raison de la similitude avec les symptômes de surmenage, et le manque de soins médicaux en temps opportun à un stade précoce entraîne des conséquences fatales..

Comment reconnaître indépendamment la maladie?

Les patients qui ont été diagnostiqués par la suite avec le syndrome de Parkinson ont d'abord montré des signes de tremblements involontaires (tremblements) des doigts et des orteils, et des paumes elles-mêmes. Plus tard, le processus s'est étendu à la partie inférieure du visage (mâchoire). Le tremblement fait référence aux premiers signaux du développement de la pathologie, qui affecte d'abord un côté du corps, puis couvre les deux. À quelles manifestations faire attention:

    une démarche traînante avec des pas courts (hachage), le corps se penche en avant pour maintenir l'équilibre;

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont déprimées avec des signes d'anxiété en raison de lésions des zones du cerveau qui régulent l'humeur. L'implication des muscles du tractus gastro-intestinal dans le processus se transforme en développement de troubles gastro-intestinaux (constipation, incontinence). La cause du trouble du sommeil nocturne est associée à l'apparition de mouvements involontaires, une envie fréquente d'uriner.

Comment mettre en scène les pathologistes?

En général, il existe deux types de parkinsonisme. Les cas les plus fréquemment diagnostiqués incluent le type primaire (classique) de la maladie de Parkinson, qui ne peut pas être guéri pour toujours. Un type secondaire de parkinsonisme causé par une infection ou une lésion cérébrale peut être traité. Selon le stade de la maladie, son tableau clinique change..

Les étapes de développementRésumé des caractéristiques
La premièreEn regardant de près, vous pouvez remarquer une fatigue constante, des signes d'insomnie et de dépression, des mouvements flous
La deuxièmeSymptômes de légers tremblements (mains, langue et mâchoire), raideur de la nuque. La parole ralentit, les expressions faciales sont déformées, la transpiration augmente
TroisièmeLa démarche de type hachage s'accompagne d'un tremblement de la tête, d'une inclinaison du corps vers l'avant avec les jambes et les bras pliés. Troubles de l'élocution
QuatrièmeLa progression de la maladie de Parkinson s'accompagne d'une perte d'équilibre - syndrome de déséquilibre postural

Au cinquième stade du parkinsonisme, un trouble de la fonction motrice conduit à l'incapacité de soutenir indépendamment le tronc pendant le mouvement et la position assise. Le patient a besoin de soins et d'assistance constants. Les manifestations initiales chez les jeunes patients sont plus facilement tolérées ou totalement invisibles. À un âge avancé, un processus actif de mort des cellules nerveuses commence, ce qui entraîne des dommages complets au système nerveux.

Examen étape par étape des signes de maladie

Pour diagnostiquer indépendamment l'apparition du syndrome de Parkinson, vous devez examiner attentivement le comportement et l'apparence du patient. Les signes de paralysie par tremblements, lorsqu'une personne acquiert la «posture du suppliant» et la «démarche de marionnette», se manifestent par certains symptômes moteurs. La condition est accompagnée d'un dysfonctionnement du système nerveux autonome, qui affecte l'activité mentale.

Le stade avancé de la maladie de Parkinson est caractérisé par l'incapacité de bouger de manière autonome, un ralentissement de la pensée, le développement de l'apathie avec des signes de dépression profonde.

Les principales raisons du développement de processus neurodégénératifs ne sont pas entièrement connues, mais l'influence des facteurs génétiques, de l'environnement externe et du vieillissement du corps est supposée.

Grâce à la capacité de reconnaître la maladie par vous-même à un stade précoce, vous pouvez ralentir la progression de la destruction neuronale et améliorer la qualité de vie. À un stade avancé de la maladie, il n'est pas possible de la guérir..

Identification des troubles du mouvement

Un signe caractéristique de troubles du mouvement associés à une augmentation du tonus musculaire est l'apparition chez le patient d'une posture particulière de "suppliant". Il se manifeste par une inclinaison du haut du corps vers l'avant avec les membres pliés. Une personne se fige longtemps dans une position, si vous la poussez légèrement, elle ne pourra pas s'arrêter toute seule. À quoi d'autre devez-vous faire attention:

  • activité physique extrêmement limitée (hypokinésie);
  • hacher la démarche par petites étapes;
  • la transformation du visage en masque avec le regard figé des yeux sans ciller;
  • discours calme et monotone qui s'éteint à la fin de la phrase.

Ces symptômes de perturbations motrices qui caractérisent la maladie de Parkinson sont clairement visibles pour les autres. En raison de l'augmentation du tonus musculaire (rigidité), les muscles ne peuvent pas revenir rapidement à leur position d'origine, réagir rapidement à un changement de position. Par conséquent, les problèmes de mouvement clairement visibles doivent être traités le plus tôt possible..

Un signe caractéristique du parkinsonisme

Le marqueur le plus évident et le plus connu de la maladie de Parkinson est le tremblement. Le syndrome du tremblement affecte non seulement les membres, mais se propage également aux muscles de la tête, se reflétant sur le visage, affectant la mâchoire inférieure. Les tremblements de la langue ne sont pas toujours visibles de l'extérieur, mais pendant le sommeil, tous les types de tremblements se calment.

Les tremblements, accompagnés de tremblements de différentes parties du corps, sont reconnus comme la manifestation la plus évidente de la maladie de Parkinson, selon ce symptôme, ils peuvent être déterminés indépendamment.

Le fait de serrer la main crée des difficultés d'écriture, de sorte que l'écriture du patient change radicalement - les lettres en lignes inégales diminuent sensiblement, semblent tremblantes et le texte perd son sens profond.

Le syndrome n'est pas soumis au contrôle du patient, il ne fait que s'intensifier avec la tension nerveuse. Au repos, les signes de tremblement sont les plus visibles..

Progrès dans les troubles mentaux

Le développement du syndrome de Parkinson s'accompagne de troubles du système nerveux autonome, qui se manifestent par une violation des processus métaboliques. À la suite d'échecs, une personne souffre d'une perte de poids rapide, atteint l'épuisement ou récupère rapidement, ce qui se termine par l'obésité. En plus de ces problèmes, la sécrétion de salive (hypersalivation) et de sueur (hyperhidrose) augmente, la teneur en graisse de la peau augmente. Avec une variété de problèmes mentaux basés sur les causes de la maladie, les faits suivants sont préoccupants:

    perte d'initiative et éclat des émotions, développement de l'apathie et de l'inhibition de la pensée, manque d'intérêt pour les problèmes du monde environnant;

La perspective des troubles mentaux est similaire à celle de la démence sénile, rappelant les symptômes caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Cependant, les lésions de la maladie de Parkinson n'affectent pas si profondément le système nerveux, dans une moindre mesure, affectent les capacités intellectuelles. En raison de la maladie d'Alzheimer, les capacités mentales et la mémoire souffrent davantage, et les tremblements sont mal exprimés ou totalement absents..

Comment traiter le parkinsonisme?

Le syndrome ne peut pas être complètement guéri et les manifestations du type secondaire de la maladie peuvent dépasser une personne de tout âge après une encéphalite, un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale. Le principal objectif du traitement médicamenteux des symptômes de la maladie de Parkinson est de neutraliser les signes de la maladie et les conséquences de la perte de dopamine. Le résultat est obtenu en prescrivant des médicaments qui ralentissent la progression d'une maladie potentiellement mortelle.

La nomination d'un traitement médicamenteux à un stade précoce de la pathologie entraîne un affaiblissement des symptômes, le patient a la possibilité de mener un mode de vie proche de la normale.

Si, sur plusieurs années de traitement, le niveau de vie du patient ne s'améliore pas même avec la prise de doses élevées et une augmentation de la fréquence de leur administration, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale.

L'implantation d'un stimulateur cérébral est également prescrite si des complications de la maladie de Parkinson se développent. Pour retrouver une vie bien remplie après avoir détecté des signes de parkinsonisme, des médicaments dopaminergiques sont prescrits.

Principes généraux de la thérapie

Le traitement de la maladie de Parkinson est pris par un neuropathologiste, qui est enregistré auprès d'un patient qui est contraint de respecter des restrictions spéciales. Le strict respect des prescriptions du médecin traitant contribue à une amélioration notable de la qualité de vie, à une diminution des symptômes d'anxiété et à une prolongation des épisodes de rémission. Pour traiter efficacement une maladie d'origine génétique, la médecine traditionnelle suggère de suivre un programme complet:

  1. Les méthodes de neurochirurgie permettent, par la chirurgie, de bloquer les symptômes des tremblements, ce qui améliore le pronostic.
  2. L'aide de la physiothérapie est nécessaire pour augmenter l'activité physique. Le renforcement des muscles permet de réduire les tremblements des membres.

Une personne souffrant du syndrome du tremblement devra changer non seulement son mode de vie habituel, mais aussi son système alimentaire, passant à un végétarisme complet. L'activité physique avec des complexes d'entraînement simples devrait devenir quotidienne. Bien que l'utilisation de remèdes populaires seuls ne guérisse pas le syndrome de Parkinson, les recettes peuvent atténuer les symptômes, soulager la tension nerveuse.

Présentation des médicaments

Les médicaments utilisés à un stade précoce de la maladie sont également des médicaments antiviraux (Amantadine). Pour éviter la dégradation du neurotransmetteur, des dopaminomimétiques sont prescrits, similaires à l'action des antidépresseurs. L'amantadine est l'un des médicaments de premier choix pour le traitement des manifestations initiales du parkinsonisme. La prise d'un antiviral à effet antiparkinsonien se manifeste par la stimulation de la synthèse de la dopamine, une diminution de sa recapture.

La protection des neurones est assurée par le blocage des récepteurs du glutamate dans le contexte d'une diminution de la rigidité et de l'hypokinésie, mais l'effet sur les tremblements est minime.

Pour la première fois, la maladie de Parkinson a été décrite par le médecin anglais James Parkinson (1817), son anniversaire le 11 avril est devenu plus tard la Journée mondiale contre la pathologie.

Pour la monothérapie au stade précoce de la maladie de Parkinson, Miralax n'est pas considéré comme moins pertinent, dont les comprimés sont souvent prescrits en association avec la lévodopa. Cette combinaison est efficace pour le traitement de la pathologie neurologique avancée. Bien que le médicament ait plus d'effets secondaires que l'amantadine, il y en a beaucoup moins que les agonistes non sélectifs. L'effet secondaire le plus dangereux pour les personnes atteintes de démence est la probabilité de développer des hallucinations.

Médicaments de base pour la maladie de Parkinson

À partir du troisième stade de la maladie, la connexion de fonds contenant de la lévodopa est considérée comme pertinente. Grâce aux précurseurs de la dopamine, le niveau réduit du neurotransmetteur est compensé. Le processus se transforme en soulagement des principaux symptômes, ce qui inhibe le développement du syndrome. La posologie des médicaments à base de lévodopa est sélectionnée individuellement, en se concentrant sur la réponse du corps du patient. Pour le traitement symptomatique de la maladie de Parkinson, des médicaments auxiliaires sont utilisés:

  • avec l'aide de psychoanaleptiques et de neuroleptiques, ils éliminent les signes de psychose, d'hallucinations;
  • les manifestations de troubles végétatifs sont bloquées avec des laxatifs, des antispasmodiques;
  • l'insomnie et la dépression doivent être traitées avec des antidépresseurs, des médicaments sédatifs;

Si le début de la maladie de Parkinson est diagnostiqué chez un patient qui a franchi le cap des 70 ans, il commence immédiatement à traiter la maladie avec des médicaments à base de lévodopa. Bien que le parkinsonisme soit classé comme une maladie sénile, il existe dans la pratique médicale une description de sa forme juvénile. Pour une femme, une telle pathologie se transforme en un problème avec la perspective d'une grossesse..

La chirurgie minimalement invasive

L'essence de la méthode de neurostimulation réside dans l'effet ponctuel du courant électrique en direction de certaines zones du cerveau. Le problème est résolu par la mise en place chirurgicale d'un neurostimulateur, similaire à un stimulateur cardiaque artificiel (stimulateur cardiaque).

L'opération, qui donne l'espoir d'améliorer la qualité de vie dans le syndrome de Parkinson, est réalisée sous le contrôle d'un scanner d'imagerie par résonance magnétique. Une procédure sûre et très efficace est bien tolérée par les patients, mais parmi ses inconvénients figurent le coût élevé et la nécessité de remplacer périodiquement les électrodes.

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Comment reconnaître tôt la maladie de Parkinson?

Jusqu'à présent, la médecine ne peut pas donner une réponse définitive et claire à la question de savoir quand et pourquoi une personne commence à développer la maladie de Parkinson? À quel point exactement commence la perte de cellules productrices de dopamine dans la partie motrice fine du cerveau?

Auteur Elena Levina

Maladie de Parkinson - causes, facteurs de développement

La cause de la dégénérescence est inconnue, bien qu'un lien génétique puisse être déterminé chez un petit pourcentage de patients. Certains scientifiques suggèrent que les changements dans un gène particulier sont un facteur décisif dans l'apparition et le développement de la maladie. En règle générale, la maladie commence vers l'âge de 50 à 60 ans, mais elle peut apparaître plus tôt. Diverses études ont tenté de trouver un lien entre le développement de la maladie de Parkinson et des facteurs environnementaux tels que la pollution chimique. D'autres pensaient que la nicotine pouvait jouer un rôle, mais des preuves solides n'ont jamais été trouvées jusqu'à aujourd'hui..

La maladie de Parkinson est une maladie cérébrale dégénérative progressive caractérisée par les signes cliniques suivants: tremblements (tremblements au repos), raideur musculaire et ralentissement des mouvements. Les patients diagnostiqués avec la maladie de Parkinson ont des problèmes d'équilibre, il leur est difficile de rester debout longtemps, ce qui entraîne souvent des chutes et, par conséquent, des fractures. Souvent, des signes externes de la maladie peuvent également apparaître dans les expressions faciales: le visage peut sembler dépourvu d'expression, plat. Mais cela ne signifie pas que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ne ressentent rien et ne comprennent pas ce qui se passe autour d'elles. La maladie n'affecte pas la mémoire et la conscience des patients.

Diagnostic de la maladie de Parkinson

Le principal problème de la maladie de Parkinson est que les symptômes de la maladie restent invisibles pendant longtemps, la maladie se développe lentement, pendant de nombreuses années, une personne ne ressent rien de suspect dans son état et son comportement. Les symptômes cliniques deviennent généralement évidents à des stades très avancés, lorsque plus de la moitié des cellules de la substantia nigra du cerveau sont déjà mortes. Ce sont ces cellules qui jouent un rôle important dans l'ajustement de la fonction motrice du corps. Les cellules nerveuses commencent à mourir dès les premiers stades de la maladie, le processus se déroule progressivement, le cerveau peut faire face à ce problème par lui-même. Mais avec le temps, le processus de mort cellulaire s'accélère et au moment où le diagnostic est posé, la plupart des neurones sont morts. Dans une telle situation, la médecine au stade actuel de son développement ne peut offrir qu'une thérapie de soutien..

Le diagnostic de la maladie de Parkinson repose sur le tableau clinique général obtenu après consultation d'un neurologue. Des examens diagnostiques - IRM, échographie du cerveau - sont effectués, principalement afin d'exclure d'autres pathologies cérébrales, telles que les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs.

Les experts des services de neurologie des cliniques médicales israéliennes disent que la principale question qui nous attend maintenant est de trouver des méthodes d'examen optimales et efficaces qui pourraient résoudre le problème de la détection précoce des signes de la maladie. Ceci est important car au début du développement du processus dégénératif, il est encore possible d'intervenir et d'arrêter la mort cellulaire..

Maladie ponctuelle. Quels signes précoces indiqueront le parkinsonisme?

La maladie de Parkinson est généralement considérée comme une pathologie chez les personnes âgées. C'est vraiment plus fréquent chez les personnes âgées. Selon les statistiques, ceux qui ont franchi la barre à 60 ans en souffrent dans 55 cas pour 100 000 habitants, ceux qui ont plus de 85 ans souffrent encore plus d'un tel trouble nerveux. Dans le même temps, comme le notent les médecins, une telle maladie se manifeste par des signes non spécifiques bien avant le début du stade moteur, lorsque les mains commencent à trembler et que la raideur apparaît dans les mouvements. AiF.ru a demandé aux spécialistes ce qu'il fallait rechercher et comment prévenir le développement de la maladie de Parkinson..

Caractéristiques de la maladie

«Aujourd'hui, la maladie de Parkinson est l'une des maladies neurologiques les plus courantes et l'une des principales causes d'incapacité chez les personnes d'âge moyen et âgées. Moins de 50 ans, la maladie de Parkinson est rare », déclare Snezhana Milanova, Ph.D., médecin de la catégorie la plus élevée, neurologue de l'hôpital clinique régional de Belgorod du nom de St. Joasaph.

«Les principaux signes cliniques de la maladie de Parkinson, c'est-à-dire les symptômes qui permettent un diagnostic, sont la lenteur des mouvements plus un ou deux des trois répertoriés: rigidité musculaire (augmentation du tonus musculaire), tremblements au repos (par exemple, tremblements des membres lors de l'électricité statique), problèmes d'équilibre lors du changement position du corps ", - note Aigul Kamakinova, Ph.D. neurologue-parkinsologist, président de l'Organisation publique interrégionale des personnes handicapées pour aider les patients atteints de la maladie de Parkinson "Let's Overcome Together", un employé du département de neurologie de l'Université nationale russe de recherche médicale du nom N.I. Pirogova.

Les experts notent que la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les hommes. Et il y a plusieurs explications à cela. «L'une des versions est la grande vulnérabilité des hommes, plus souvent exposés aux toxines. Une autre explication peut être l'effet des hormones sexuelles: les hormones féminines - les œstrogènes - ont un fort effet protecteur, et les androgènes sont plus toxiques pour les neurones dopaminergiques », explique Snezhana Milanova..

Premiers signes

«La maladie de Parkinson met du temps à se développer et peut passer inaperçue au début. Parmi les premiers, il existe un certain nombre de signes non moteurs, c'est-à-dire non liés à l'activité motrice. Ils peuvent apparaître 6 à 7 et parfois 10 à 15 ans avant les premiers symptômes cliniques moteurs. Les patients commencent à se plaindre de problèmes de santé complètement différents: fatigue, constipation, dépression, problèmes de vessie, altération de l'odorat, syndrome des jambes sans repos.

Vous ne devriez pas paniquer à propos de l'apparition de tels signes, car tout de même, les gens se tournent vers des spécialistes ayant de tels problèmes: avec constipation - chez un gastro-entérologue, avec dépression - chez un psychothérapeute, avec un trouble de la vessie - chez un urologue. Cependant, cela ne vaut pas la peine de retarder, souvent les patients nous sont amenés pour un rendez-vous alors qu'ils présentent déjà des symptômes plus vifs: lenteur des mouvements, problèmes de démarche, changement d'écriture et tremblement des mains au repos. Soit dit en passant, il vaut la peine de comprendre que les tremblements de la main ne sont pas du tout un symptôme obligatoire dans le parkinsonisme; il arrive que la pathologie se déroule sans cela du tout », note Snezhana Milanova.

Développement de la maladie

«Le parkinsonisme, à mesure qu'il se développe, commence à se manifester, en règle générale, d'un côté. Par exemple, la lenteur de la main droite. Dans ce cas, ils commencent à remarquer que l'homme a commencé à se raser plus lentement, le processus de brossage des dents devient plus long, il y a un ralentissement de la cuisson, il est plus difficile de boutonner les boutons. Et ici, vous devez voir un médecin le plus tôt possible », souligne Milanova.

«Les signes de la maladie de Parkinson sont généralement d'abord remarqués par les personnes qui l'entourent (parents, amis, collègues), et non par le patient lui-même. En plus de la lenteur, il faut faire attention à une diminution déraisonnable de l'humeur, à une tendance à la dépression chez une personne auparavant positive, à une perte de poids non associée à un régime alimentaire et à l'oncologie, à un mouvement asymétrique des bras lors de la marche, lorsqu'un bras est légèrement plié au niveau du coude et traîne en arrière lors du mouvement », ajoute Aigul Kamakinova.

Traitement

La maladie de Parkinson n'est actuellement pas guérie. Cependant, il est tout à fait possible de le garder sous contrôle: plus une personne consulte un médecin tôt, meilleurs sont les résultats..

«Lors de l'identification des symptômes d'une maladie, vous devriez consulter un neurologue, de préférence spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies extrapyramidales (parkinsologist). Pour obtenir une consultation avec un tel spécialiste sur CHI (et cela est prévu par le programme CHI), vous devez obtenir une référence d'un neurologue à la polyclinique de votre lieu de résidence.

Aujourd'hui, il existe des médicaments qui peuvent éliminer assez efficacement les symptômes de la maladie: réduire la raideur, la lenteur, les tremblements. Parfois, dans les cas où un patient atteint de la maladie de Parkinson cherche un médecin aux premiers stades du développement de la maladie, tout en prenant des médicaments modernes, il est possible d'obtenir un effet tel que le patient semble pratiquement en bonne santé.

Il est également important de noter que les patients peuvent recevoir gratuitement certains médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson à la polyclinique locale, même sans recevoir de groupe de personnes handicapées », a déclaré Nadezhda Dudchenko, neurologue, parkinsologue au Centre clinique scientifique de gérontologie russe de l'Université nationale de recherche médicale de Russie. N.I. Pirogova.

«Il est important que les patients se présentent au rendez-vous à l'heure et ne pas attribuer les symptômes aux changements liés à l'âge. De plus, il est conseillé de consulter un spécialiste étroitement ciblé, car tous les médicaments ne sont pas indiqués dans des groupes d'âge différents. Ainsi, par exemple, si le parkinsonisme se manifeste soudainement à l'âge de 20, 30 ou 40 ans, il n'est pas nécessaire de prescrire des médicaments qui sont utilisés chez les 70 ans. Il est nécessaire de compter sur le traitement pendant de nombreuses années pour que la vie des patients soit confortable. Vous devez également comprendre que tout médicament a tendance à s'épuiser après quelques années, vous devez ajouter deux médicaments, les combiner, augmenter le dosage du médicament », explique Snezhana Milanova.

«Le diagnostic de la maladie de Parkinson ne signifie pas que le patient oubliera bientôt le nom du conjoint ou le chemin vers un magasin à proximité. Au début de la maladie, il n'y a généralement aucune altération significative des fonctions cognitives. Des troubles graves de la mémoire et de l'attention peuvent survenir chez environ la moitié des patients aux stades avancés de la maladie. Néanmoins, chez tous les patients présentant une déficience motrice, en particulier si la maladie de Parkinson est suspectée, le médecin doit nécessairement effectuer au moins une évaluation minimale de la mémoire, de l'attention et de la pensée spatiale. A l'accueil, un spécialiste des troubles du mouvement (parkinsologist) se renseignera certainement sur la présence de troubles du tractus gastro-intestinal, des systèmes cardiovasculaire et génito-urinaire, des troubles du sommeil et de l'éveil, etc. Il faut comprendre que la maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative caractérisée par un certain nombre de manifestations motrices et non motrices ", - note Nadezhda Dudchenko.

La prévention

Bien entendu, les problèmes de prévention de la pathologie, en particulier en présence de signes non spécifiques de la maladie à un stade précoce, sont extrêmement pertinents pour les jeunes. «J'ai ma propre observation, puisque je m'occupe de ce problème depuis 18 ans. Cette maladie touche des personnes très responsables et exigeantes, en particulier envers elles-mêmes, en règle générale, avec une grande intelligence, très anxieuses et agitées pour quelque raison que ce soit dans un contexte de calme extérieur. Ainsi, ces personnes se créent au quotidien des micro-stress chroniques, qui conduisent le cerveau à une usure prématurée des neurones. Par conséquent, il est impossible de parler de prévention spécifique, lorsque la cause de la maladie est inconnue », note Aigul Kamakinova.

«Mes recommandations pour la prévention sont le sport, l'exercice modéré (la natation, le jogging, la marche, la danse est très utile), la réduction de l'excès de poids, la lutte contre le stress, car de nombreux patients atteints de la maladie de Parkinson ont été déclenchés par le stress, la consommation de produits frais légumes et fruits. Boire une tasse de café naturel par jour est un facteur de protection. Il vaut la peine de boire plus d'eau: jusqu'à 2 litres par jour », déclare Snezhana Milanova.

«Une attention particulière doit être portée au sommeil la nuit. Relativement récemment, il a été constaté que ce n'est que pendant le sommeil qu'un système spécial fonctionne dans le cerveau qui assure l'élimination des produits métaboliques et des protéines toxiques, dont l'accumulation est à l'origine du développement d'un certain nombre de maladies neurodégénératives, notamment la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer. Actuellement, la recherche dans ce domaine est toujours en cours, mais je pense que bientôt, il sera possible de dire avec certitude qu'un sommeil sain est la prévention de la neurodégénérescence », ajoute Nadezhda Dudchenko..

En général, comme le disent les experts, si une personne est déjà malade, elle devra s'habituer à une routine quotidienne difficile. Snezhana Milanova souligne que le parkinsonisme est une maladie de régime qui nécessite un strict respect du calendrier: prendre des médicaments en même temps, manger en même temps, activité physique programmée. Par conséquent, il vaut la peine de prêter plus d'attention à vous-même dès le plus jeune âge, de passer à un mode de vie sain et sensé, et si vous avez des symptômes suspects, contactez tôt un spécialiste afin de maintenir votre santé et le niveau de confort de vie au niveau habituel..

10 premiers symptômes de la maladie de Parkinson qu'il est dangereux d'ignorer

Si vous parlez doucement, si vous dormez mal et que vous vous plaignez de vertiges, vous devriez absolument vous faire tester..

La maladie de Parkinson touche environ une personne sur 100 en épidémiologie de la maladie de Parkinson de plus de 60 ans. Avec lui, les cellules meurent dans la zone du cerveau responsable des fonctions motrices, de la motivation et de l'apprentissage. La «paralysie tremblante» (comme on l'appelait autrefois le parkinson en raison du tremblement caractéristique des bras, des jambes, du menton) affecte non seulement le corps, mais aussi l'esprit. Et malheureusement c'est incurable.

Mais si vous reconnaissez la maladie à un stade précoce, son développement peut être ralenti. Voici 10 signes précoces de la maladie de Parkinson qui devraient vous alerter. Même deux ou trois d'entre eux suffisent pour consulter d'urgence un thérapeute ou un neurologue.

Quels sont les premiers symptômes de la maladie de Parkinson à surveiller

1. Tremblement des doigts, des mains, du menton

Le tremblement est l'un des symptômes les plus évidents et les plus courants de la maladie de Parkinson. Dans les derniers stades de la maladie, une personne ne peut même pas manger seule: ses mains tremblent avec une telle force qu'elles ne lui permettent pas de porter une cuillère ou une tasse à sa bouche. Mais même au tout début, les plus légers contractions des doigts, des mains et du menton sont également perceptibles.

En principe, le tremblement des membres peut être attribué à d'autres raisons. Vous êtes peut-être simplement fatigué. Ou ils sont devenus nerveux. Ou, par exemple, vous souffrez d'hyperthyroïdie - un excès d'hormones thyroïdiennes, ce qui rend le corps constamment «à la pointe». Vous pouvez simplement vérifier qui est à blâmer.

Les tremblements de la maladie de Parkinson sont spécifiques. Cela s'appelle un tremblement de repos. Cela signifie qu'une partie particulière du corps tremble lorsqu'elle est dans un état détendu. Mais cela vaut la peine de commencer à effectuer des mouvements conscients avec lui, les contractions cessent.

Si tel est votre cas et que des tremblements au repos apparaissent régulièrement, dépêchez-vous chez le médecin.

2. Réduire l’écriture manuscrite

Les lettres sont de plus en plus petites, les espaces entre elles se rapprochent, les mots s'agglutinent... Un tel changement d'écriture s'appelle Analyse de l'écriture manuscrite dans la maladie de Parkinson: état actuel et directions futures et indique un dysfonctionnement du système nerveux central. La micrographie est souvent associée au développement de la maladie de Parkinson..

3. Changements de démarche

Les mouvements deviennent inégaux: la personne ralentit la marche, puis accélère. En même temps, il peut faire glisser un peu ses jambes - cette démarche s'appelle le brassage.

4. Détérioration de l'odeur

Si, jusqu'à récemment, vous distinguiez facilement l'odeur de, disons, les roses de l'odeur d'une pivoine, et que récemment vous avez reniflé impuissant, c'est un signe alarmant. La détérioration ou la perte d'odorat est un symptôme qui survient chez 90% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Cependant, le parfum peut être vaincu par d'autres maladies - la même maladie d'Alzheimer ou de Huntington. Il existe également des options moins décourageantes. Peut-être que vous fumez trop ou respirez régulièrement des vapeurs nocives. Mais dans tous les cas, vous devez montrer votre nez au médecin..

5. Problèmes de sommeil

Le développement de la maladie de Parkinson affecte gravement la capacité de dormir (dormir suffisamment). Le spectre des problèmes de sommeil peut être extrêmement large:

  • insomnie;
  • fatigue diurne excessive dans le contexte d'une nuit de sommeil apparemment saine;
  • ronflement comme symptôme d'apnée - arrêt de la respiration pendant le sommeil;
  • cauchemars;
  • mouvements saccadés incontrôlés - comme des coups de pied ou des coups de poing - pendant le sommeil.

6. Inhibition

En langage médical, cela s'appelle la bradykinésie. Une personne se sent contrainte, commence à bouger avec difficulté, marche lentement, montre une inhibition dans l'exécution des activités quotidiennes. La bradykinésie dans la maladie de Parkinson peut également se manifester par un ralentissement du rythme de la parole ou de la lecture..

7. Voix trop calme

Si les gens autour de vous remarquent que votre voix est devenue trop faible et légèrement rauque, ne les écartez pas. Avec le développement de la maladie de Parkinson, la «puissance vocale» diminue beaucoup plus activement et plus rapidement qu'avec les changements normaux liés à l'âge. Dans le même temps, la parole devient non seulement calme, mais aussi sans émotion, et le timbre acquiert des notes tremblantes.

8. Détérioration des expressions faciales

Le masque de Parkinson Les visages masqués dans la maladie de Parkinson: mécanisme et traitement Les médecins appellent un visage qui semble manquer d'expressions faciales. La personne a l'air distante et légèrement attristée, même si elle participe à une conversation passionnante ou se trouve dans un cercle d'êtres chers qui sont vraiment heureux de voir.

Cela est dû à une mobilité réduite des muscles faciaux. Souvent, une personne elle-même ne se rend pas compte que quelque chose ne va pas avec ses expressions faciales jusqu'à ce que d'autres l'informent..

9. Constipation régulière

La constipation est généralement une raison d'ajouter plus de liquide et de fibres à votre alimentation et de commencer à bouger plus activement. Eh bien, ou étudiez les effets secondaires des médicaments que vous prenez.

Si tout va bien avec votre alimentation et votre mode de vie, mais que la constipation persiste, c'est une raison sérieuse d'en parler à votre médecin..

10. Étourdissements fréquents

Des étourdissements réguliers peuvent être le signe d'une diminution de la pression: le sang en bonne quantité n'atteint tout simplement pas le cerveau pour une raison quelconque. Souvent, de telles situations sont associées au développement de troubles neurologiques, y compris la «paralysie par tremblements».

Que faire si vous pensez être atteint de la maladie de Parkinson

Tout d'abord, ne paniquez pas. Presque tous les symptômes de la maladie de Parkinson au stade initial peuvent être dus à d'autres troubles non liés à la neurologie.

Par conséquent, tout d'abord, vous devez consulter un médecin - un thérapeute ou un neurologue. Le spécialiste étudiera vos antécédents médicaux, posera des questions sur la nutrition, les mauvaises habitudes, le mode de vie. Vous devrez peut-être subir des analyses de sang et d'urine, une IRM, une tomodensitométrie et une échographie du cerveau pour exclure d'autres maladies.

Mais même après avoir reçu les résultats de la recherche, le médecin a souvent des doutes. Votre professionnel de la santé peut vous recommander de consulter régulièrement un neurologue pour évaluer l'évolution de vos symptômes et de votre état au fil du temps..

Si la maladie de Parkinson est diagnostiquée, votre médecin vous prescrira des médicaments qui peuvent ralentir la mort cellulaire dans le cerveau. Il soulagera les symptômes et prolongera votre vie saine pendant de nombreuses années..

Diagnostic de la maladie de Parkinson

De plus en plus, les neurologues diagnostiquent la maladie de Parkinson. La classification de cette pathologie comprend les formes tremblantes, tremblantes-rigides et rigides-bradykinétiques. Il peut être très difficile de le reconnaître. Après tout, les symptômes augmentent progressivement. À quelle vitesse la maladie de Parkinson progresse?

Ceci est influencé par plusieurs facteurs: l'état de santé du patient, son âge, l'adhésion au traitement. Avec un épisode de 55 ans et le maintien d'une activité physique et sociale suffisante, une personne peut vivre de 10 à 15 ans, même avec la maladie de Parkinson. À quelle vitesse la maladie progresse lorsque le traitement est abandonné, malheureusement, personne ne le dira.

Dictionnaire pour le patient

Troubles posturaux

C'est l'incapacité de garder le corps en position debout et en marchant. Syndrome de trouble postural

Modifications associées à une rétention de posture altérée. L'instabilité posturale est caractérisée par une instabilité lors de la marche, des chutes et une incapacité à maintenir l'équilibre.

  • problèmes de démarrage du mouvement et incapacité à s'arrêter en marchant;
  • perte du centre de gravité;
  • chutes fréquentes.

Modifications associées à une rétention de posture altérée. L'instabilité posturale est caractérisée par une instabilité lors de la marche, des chutes et une incapacité à maintenir l'équilibre.

Syndrome de tremblement

Tremblements involontaires de l'un des membres ou de la tête, du corps, du tronc.

  • tremblement de la partie distale du membre supérieur;
  • avec progression, tremblements de l'autre côté et dans les jambes;
  • gigue comme "nombre de pièces";
  • les tremblements de la tête, de la langue, des paupières et de la mâchoire sont rares.

Masque de Parkinson en médecine

C'est le visage du patient.

  • Les émotions ne sont pas reflétées, rares clignotements;
  • Toujours une expression d'apathie ou de mécontentement;
  • Ne dépend pas de l'état interne du patient;
  • Le masque est difficile à contrôler;
  • Déterminé par les parents ou amis du patient.

Aheirokinesis: qu'est-ce que c'est?

  • Manque de mouvement amical de la main pendant la marche;
  • Les mains ne sont pas abaissées, mais pressées contre le corps;
  • Immobile pendant le mouvement;
  • C'est ainsi que se manifeste la forme rigide akinétique de la maladie de Parkinson.

Dégénérescence basale cortico

C'est une maladie similaire à la maladie de Parkinson.

    La pathologie imite la maladie de Parkinson mais ne répond pas au traitement par la lévadopa

Le précurseur de la dopamine. Dans l'organisme, il est métabolisé en cette substance et compense son déficit dans la maladie de Parkinson et le parkinsonisme.

Crise parkinsonienne

Il s'agit d'une décompensation aiguë de la maladie.

  • Il se développe lorsque vous arrêtez de prendre des médicaments;
  • Avec une maladie concomitante aiguë;
  • Lors de la prise de médicaments bloquant la dopamine

Neurotransmetteur. Une substance à l'aide de laquelle une impulsion nerveuse est transmise d'une cellule à une autre. Produit dans l'hypothalamus.

  • Forte progression vers le stade terminal en quelques jours, heures, semaines;
  • Crises épileptiques et posture «forcée» au lit;
  • Augmentation de la température.

Comment la maladie de Parkinson est-elle diagnostiquée? Méthodes

Méthodes d'examen subjectives et objectives

Les antécédents médicaux (maladie de Parkinson) commencent par la prise des antécédents

Informations médicales qu'un médecin reçoit lors d'un entretien avec un patient. Comprend les maladies, blessures et opérations antérieures, les réactions allergiques aux médicaments, les transfusions sanguines, les maladies héréditaires et autres chez les parents proches.

Inflammation du cerveau due à diverses causes.

Maladie de Parkinson: l'état neurologique révélera des troubles extrapyramidaux.

Méthodes de diagnostic modernes

Le diagnostic de la maladie de Parkinson à un stade précoce est difficile et à un stade ultérieur ne soulève pas de questions. La tâche de la médecine est la détection et le traitement rapides de la maladie. Pour ce faire, utilisez:

Méthode d'examen des organes et tissus internes utilisant le phénomène de résonance magnétique nucléaire.

Une méthode non invasive d'examen du cerveau, dans laquelle son activité bioélectrique est enregistrée.

La tomographie par émission de positrons vous permet d'obtenir des données sur le fonctionnement des organes et des systèmes. Le métabolisme énergétique des radiopharmaceutiques introduits dans l'organisme est estimé. Le PET enregistre les positrons, les photons SPECT.

L'évaluation du parkinsonisme devrait exclure les causes secondaires de la maladie.

Méthodes de recherche en laboratoire

À ce jour, des techniques de laboratoire sont en cours de développement. Le diagnostic précoce du test sanguin de Parkinson est une méthode prometteuse.

Diagnostics à l'aide de méthodes instrumentales

Un examen simple et instructif est l'échographie transcrânienne. Substance noire

Partie du système extrapyramidal, qui est situé dans la région du quadruple du mésencéphale.

Cependant, les résultats de TEP sont plus informatifs que l'échographie. Le diagnostic de la maladie de Parkinson consiste en l'introduction d'isotopes dans l'organisme qui s'accumulent dans le neurone

Une cellule hautement spécialisée, qui est une unité structurelle du système nerveux.

Examen par un spécialiste

Informations médicales qu'un médecin reçoit lors d'un entretien avec un patient. Comprend les maladies, blessures et opérations antérieures, les réactions allergiques aux médicaments, les transfusions sanguines, les maladies héréditaires et autres chez les parents proches.

Phénomène de Foix (rigidité musculaire de la jambe), "symptôme de la roue dentée", tension musculaire, violation des tests de stabilité (Romberg) permettent de suspecter un diagnostic de Parkinson.

Analyse de la maladie de Parkinson

Pour le moment, le diagnostic de la maladie de Parkinson n'est possible que sous la forme d'un test génétique. Cela aidera à identifier les gènes «défectueux». Ils indiquent seulement une prédisposition à la maladie. Malheureusement, même après leur découverte, les options thérapeutiques sont limitées..

Analyse du parkinsonisme

Des tests pour la maladie de Parkinson et le parkinsonisme atypique ont été récemment mis au point à l'Université de Suède. Les scientifiques ont découvert la protéine Nfl. Il n'est déterminé que chez les patients atteints de la forme primaire de la maladie. En pathologie atypique, cet indicateur n'a pas été identifié.

Analyse du corps de Lewy

Un examen histologique du cerveau peut révéler des corps de Lewy. C'est l'accumulation dans les tissus de la protéine Alpha-synucléine

Petite protéine neuronale. Il se trouve normalement dans la substantia nigra. Ses conglomérats se retrouvent en grand nombre dans la maladie de Parkinson.

(autopsie) Examen post-mortem du corps avec examen des tissus et des organes.

Caractéristiques du diagnostic à un stade précoce (Comment reconnaître rapidement?)

Il est difficile de déterminer les premiers symptômes de la maladie. Tous les spécialistes ne peuvent pas faire cela. Cependant, la maladie présente des signes avant-coureurs. Ce qu'il faut chercher?

  • Une combinaison de deux symptômes. La vieillesse et les tremblements doivent alerter le patient et ses proches. C'est une raison de contacter un neurologue pour un examen de suivi plus approfondi;
  • Changement rapide d'habitudes. Refus d'être actif. Lenteur. Pathogénèse

Le mécanisme de développement de la maladie et ses symptômes cliniques. Vue du niveau moléculaire au niveau de l'organisme.

Comment définir la maladie de Parkinson sans médecin? Ceci est souvent difficile pour le patient lui-même. Faites attention aux changements de comportement de vos proches. N'oubliez pas que les personnes âgées sont à risque. Le diagnostic de parkinsonisme est une mesure importante après un AVC ou une chirurgie cérébrale..

Tests de la maladie de Parkinson

Les médecins proposent de nombreuses méthodes pour déterminer la maladie. Mais de nombreuses personnes atteintes de ce problème restent sans diagnostic ni traitement..

Nous avons décrit comment la maladie de Parkinson se manifeste au stade initial. Mais que doit faire un patient soupçonné d'avoir cette maladie grave? Dans ce cas, le médecin a recours au test de L-dopa. En présence de maladie, l'évolution du médicament entraîne une nette amélioration clinique..

Des études ont montré qu'avec l'introduction artificielle de molécules de L-dopa dans le corps, la synthèse de la dopamine

Neurotransmetteur. Une substance à l'aide de laquelle une impulsion nerveuse est transmise d'une cellule à une autre. Produit dans l'hypothalamus.

En raison des effets secondaires prononcés, tous les patients ne sont pas prêts à poursuivre le cours de l'essai. En effet, de l'avis de la plupart d'entre eux, le diagnostic n'est pas encore établi et toutes les pilules sont nocives. Par conséquent, un contact étroit entre le médecin traitant et la personne malade est important. Le spécialiste doit expliquer en détail comment le test est effectué, parler des difficultés possibles lors de la prise du médicament. Dans ce cas, il sera objectif et utile..

Enquêtes

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Objectif: exclure la pathologie concomitante des vaisseaux cérébraux ou cervicaux, identifier les foyers pathologiques.

Méthode d'examen des organes et tissus internes utilisant le phénomène de résonance magnétique nucléaire.

Échographie transcrânienne de la substance noire (TCS, Doppler - échographie)

Objectif: identifier une augmentation du signal cérébral, qui s'est formée en raison d'une accumulation accrue de fer dans les tissus de la substantia nigra.

Praticité: l'échographie de la substantia nigra permet de déterminer les signes indirects de la maladie dans 90% des cas. C'est aussi une méthode abordable et bon marché..

EEG dans la maladie de Parkinson

Objectif: Ce test de la maladie de Parkinson enregistre les ondes cérébrales. Pour la pathologie, un ralentissement des rythmes biologiques est caractéristique. Les patients réagissent moins bien aux stimuli.

Pratique: Un diagnostic de maladie de Parkinson ne peut être posé sur la base de cet examen. Mais par l'encéphalogramme, on peut juger de l'efficacité du traitement. De plus, c'est une méthode simple et bon marché..

Tomographie par émission de positrons du cerveau

Objectif: identifier les foyers de destruction neuronale dans la substantia nigra. Isotope PET est utilisé pour évaluer les voies nigrostriales. Un déficit de synthèse et de formation de dopamine est déterminé

La dopamine est la même que la dopamine. L'activité dopaminergique est la formation dans le cerveau d'un sentiment de satisfaction, d'amour et d'affection, le maintien de la fonction cognitive.

Praticité: l'étude est inaccessible et coûteuse, identifie de manière fiable les critères de diagnostic, il est possible de diagnostiquer la maladie de Parkinson à un stade précoce.

Tomographie par émission de photons uniques

Elle est réalisée de la même manière que la TEP, un diagnostic précoce de la maladie de Parkinson aux stades précliniques est possible. Les appareils sont rarement trouvés dans les cliniques, l'examen coûte cher.

Tomodensitométrie

Objectif: Identifier les changements structurels dans le cerveau qui peuvent caractériser la maladie de Parkinson. La forme rigide akinétique se manifeste par une atrophie des régions corticales. En général, les changements CT ne sont pas spécifiques et surviennent dans toutes les maladies neurodégénératives..

Praticité: la méthode est disponible et utile pour exclure les diagnostics concomitants.

Méthode du potentiel évoqué

Elle est réalisée de la même manière ou en conjonction avec l'EEG. Vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement.

Électroneuromyographie

Maladie de Parkinson - le diagnostic est difficile, une étude approfondie est donc utilisée. Sur ENMG avec cette pathologie, le taux de conduction impulsionnelle ralentit. Ces informations peuvent être utilisées dans le diagnostic différentiel..

Électromyographie

Appliqué avec un tremblement sévère

Tremblements involontaires de l'un des membres ou de la tête, du corps, du tronc.

Difficulté de diagnostic

Il est toujours difficile de déterminer où commence la maladie de Parkinson. Le stade précoce de la maladie de Parkinson est caractérisé par une image non spécifique. Des symptômes tels que faiblesse, fatigue, manque de coordination peuvent également survenir dans d'autres maladies. La clinique de la maladie de Parkinson se manifeste souvent par des douleurs musculaires.

Ils imitent l'ostéochondrose cervicale

Maladie dégénérative-dystrophique (associée à un vieillissement accéléré) du disque intervertébral, qui concerne tout le segment moteur.

Inflammation des tissus périarticulaires des grosses articulations (capsules, ligaments, muscles, tendons).

Comment la maladie de Parkinson est-elle diagnostiquée? Procédure

Formulation du diagnostic

Maladie de Parkinson: diagnostic, formulation sont les suivants:

La doctrine de la maladie. Étudie l'étiologie et la pathogenèse des maladies.

Critères de diagnostic

Maladie de Parkinson: les critères diagnostiques sont la bradykinésie associée à la rigidité

Étapes de diagnostic

La première étape permet d'identifier les principaux signes de la maladie de Parkinson. La deuxième étape permet d'exclure d'autres manifestations du parkinsonisme. La troisième étape confirme enfin le diagnostic.

Premier pas

A ce stade, le médecin recherche les premiers symptômes de la maladie de Parkinson (raideur, tremblements, akinésie

Incapacité à effectuer des mouvements volontaires dans les membres ou les articulations en raison d'une paralysie ou d'une douleur.

Seconde phase

Comment supprimer le diagnostic de la maladie de Parkinson? Dans un deuxième temps, le spécialiste recherche des critères pour exclure cette maladie..

  1. La présence de symptômes caractéristiques chez des parents proches;
  2. Périodes de convalescence lorsque les symptômes sont absents;
  3. La prédominance d'une image unilatérale de la pathologie pendant 3 ans ou plus;
  4. La présence d'une tumeur;
  5. Révéler l'hydrocéphalie;
  6. Progression de la démence de type Alzheimer;
  7. Prendre des antipsychotiques;
  8. Paralysie du regard supranucléaire;
  9. Crise oculoride;
  10. Coups différés;
  11. Lésion cérébrale traumatique sévère;
  12. Absence de réponse à la lévadopa

Le précurseur de la dopamine. Dans l'organisme, il est métabolisé en cette substance et compense son déficit dans la maladie de Parkinson et le parkinsonisme.

Une méthode de diagnostic qui exclut les maladies qui ne correspondent pas à certains critères.

Troisième étape

Comment la maladie de Parkinson est-elle diagnostiquée à ce stade? Identifier les critères de confirmation du diagnostic.

  1. Écoulement lent;
  2. Effet élevé de la thérapie d'essai (réduction de plus de 75% des symptômes);
  3. Commencez d'un côté;
  4. Tremblement

Tremblements involontaires de l'un des membres ou de la tête, du corps, du tronc.

Réaction aux médicaments à base de lévadopa

La prescription de médicaments antiparkinsoniens est justifiée dans les formes sévères de troubles du mouvement. Par exemple, si le patient présente des manifestations de tremblements unilatéraux

Tremblements involontaires de l'un des membres ou de la tête, du corps, du tronc.

Souvent, lors du choix de ce critère diagnostique, les médecins et les patients font un grand nombre d'erreurs. Le spécialiste prescrit une dose trop faible, n'utilise pas la méthode de titrage et utilise le médicament en l'absence de troubles du mouvement prononcés. Les patients peuvent se retirer rapidement du traitement d'essai lorsque des effets secondaires apparaissent ou lorsqu'un médicament est considéré à tort comme neurotoxique.

Valeur diagnostique de la neuroimagerie

Les techniques structurelles (CT, TCS et IRM) et fonctionnelles (TEP, SPECT) peuvent confirmer le diagnostic et exclure les maladies concomitantes. Lors de l'examen de la structure du cerveau, des signes caractéristiques sont révélés que l'on ne trouve que dans la maladie de Parkinson.

L'IRM avec la maladie de Parkinson indique une atrophie corticale, mais il n'y a pas de changements significatifs. Sur le TCS, on note une augmentation de l'échogénicité. Matière noire

Partie du système extrapyramidal, qui est situé dans la région du quadruple du mésencéphale.

État neurologique dans la maladie de Parkinson

Comment définir soi-même la maladie de Parkinson? Le diagnostic de cette maladie au quotidien est impossible. Mais n'importe qui peut soupçonner les symptômes. Comment reconnaître une maladie sans clinique? Pour cela, un test de Parkinson en ligne et un test téléphonique sont utiles. Mais il ne faut pas oublier qu'ils ne peuvent pas remplacer une consultation complète avec un spécialiste..

L'état neurologique de la maladie de Parkinson est un changement dans le fonctionnement du cerveau, des nerfs crâniens. Il est évalué par un neurologue à l'accueil. Ce qui peut être révélé lors de cet examen?

  1. Les patients, en règle générale, sont orientés dans le temps, dans l'espace et dans leur propre personnalité;
  2. La bradifrénie est observée pendant la conversation et l'interrogatoire

Inhibition dans la sphère intellectuelle, incapacité à penser rapidement et rationnellement. L'un des symptômes de la démence.

Antécédents de la maladie de Parkinson

Maladie de Parkinson: les antécédents médicaux sont compilés par le médecin traitant lors de l'admission à l'hôpital. Il reflète les plaintes du patient, ses antécédents médicaux et sa vie, son état local et neurologique. Un complexe d'examens cliniques et instrumentaux généraux est effectué. Sur cette base, le médecin traitant établit un diagnostic, détermine la forme de la maladie et prescrit un traitement.

Diagnostic différentiel de la maladie de Parkinson

Une méthode de diagnostic qui exclut les maladies qui ne correspondent pas à certains critères.

Diagnostic différentiel de diverses formes de parkinsonisme

La DP est souvent administrée aux patients souffrant de tremblements essentiels. Avec cette pathologie, le tremblement se propage aux deux membres supérieurs, à la tête et à la voix. Dans la maladie de Parkinson, une telle lésion est généralement unilatérale et n'implique pas d'autres parties du corps. Le tremblement primaire survient chez les personnes âgées atteintes de maladie vasculaire.

Ils conduisent à une instabilité et à une instabilité de la démarche. Par conséquent, la maladie de Parkinson est exposée par erreur. Comment se déroule le tremblement essentiel? Contrairement à la MP, il ne répond pas aux antiparkinsoniens, mais il est parfaitement éliminé par l'alcool et les bêtabloquants.

Le diagnostic différentiel des différentes formes de parkinsonisme est difficile. Le syndrome du manganèse se développe avec une intoxication prolongée avec cette substance. Le patient doit avoir des antécédents de travail dans des industries dangereuses (soudeurs). De plus, une intoxication au manganèse est détectée chez les toxicomanes, dont le patient peut garder le silence..

La maladie de Parkinson atypique est caractérisée par la progression rapide de la pathologie. Ce sont des maladies similaires à la maladie de Parkinson, mais avec des symptômes supplémentaires. Un trait caractéristique de la maladie est l'absence d'effet du traitement avec des médicaments antiparkinsoniens.

Si un médecin vous a diagnostiqué la maladie de Parkinson? Combien de temps vivent-ils avec elle? Tout dépend de l'âge du patient et de la présence d'une pathologie concomitante. Les jeunes sous traitement constant poursuivent leur vie active. Sa durée est de 30 à 40 ans. Et dans la vieillesse, une personne ne vit pas plus de 5-7 ans.

Que faire si vous avez reçu un diagnostic de la maladie de Parkinson?

Chaque médecin sait reconnaître une maladie. Mais si une maladie est suspectée, l'examen est effectué par un neurologue. Diagnostic de la maladie de Parkinson - qu'est-ce que c'est?

  • Symptômes cliniques;
  • Examens instrumentaux et anamnèse.

Si les critères de diagnostic sont identifiés, le médecin suivra un traitement par Levadopa

Le précurseur de la dopamine. Dans l'organisme, il est métabolisé en cette substance et compense son déficit dans la maladie de Parkinson et le parkinsonisme.

Où et comment la maladie de Parkinson est-elle traitée?

  1. La thérapie est choisie par un neurologue. Il peut s'agir d'un seul médicament ou d'une combinaison de médicaments antiparkinsoniens. Le traitement a lieu à domicile. La thérapie peut être surveillée par un médecin généraliste. De plus, le patient se voit proposer de visiter une thérapie par l'exercice dans un établissement de soins ambulatoires. Il peut s'agir de cours collectifs et individuels. Après les avoir maîtrisés, le patient réalise le complexe à domicile. Avec le syndrome douloureux sévère, la thérapie peut être complétée par des procédures de physiothérapie, qui sont effectuées en ambulatoire;
  2. Si, à la suite de l'observation, le patient présente une forte détérioration. Il ne répond pas aux doses habituelles du médicament, un diagnostic différentiel du parkinsonisme est nécessaire, puis le patient est admis à l'hôpital. La clinique Parkinson est un service de neurologie ou un centre spécialisé. Là, les violations flagrantes qui menacent la vie seront corrigées. Ils choisiront le schéma thérapeutique nécessaire. La maladie de Parkinson est imprévisible: des tests peuvent être nécessaires à n'importe quel stade.
  3. Parfois, la maladie de Parkinson est traitée par chirurgie. Les opérations sont effectuées par des neurochirurgiens de grands centres.

Quel groupe d'incapacité est donné pour la maladie de Parkinson?

Les patients capables de prendre soin d'eux-mêmes reçoivent le deuxième groupe de handicaps. Il permet aux personnes malades de recevoir des médicaments antiparkinsoniens avec des prestations. Dans les derniers stades, lorsque la maladie progresse, le patient a besoin de soins extérieurs. Dans ce cas, le premier groupe d'invalidité est émis..

Maladies similaires à la maladie de Parkinson

Le diagnostic différentiel de la maladie de Parkinson est réalisé avec d'autres pathologies sévères. Ceci comprend:

  • Paralysie supranucléaire du cerveau;
  • Atrophie multisystémique;
  • Dégénérescence cortico-basale;
  • Démence

Une maladie dans laquelle il y a des processus dégénératifs de mémoire, de pensée, de perte persistante de personnalité. Par exemple, la démence dans la maladie d'Alzheimer.

Une caractéristique distinctive de la paralysie supranucléaire est la parésie verticale du regard. Dans ce cas, les mouvements des globes oculaires horizontalement sont conservés, mais verticalement ils sont impossibles. Ce symptôme apparaît au tout début de la maladie et n'est pas typique de la MP. Elle se caractérise également par le développement rapide de l'instabilité posturale..

Les signes IRM de la maladie de Parkinson et de la PNHM diffèrent également. Ce dernier est caractérisé par un symptôme de colibri, l'expansion du troisième ventricule. Paralysie supranucléaire progressive: mauvais pronostic. Après 3 ans, la maladie conduit à la paralysie. La mort survient à la suite de complications (voir Pneumonie par aspiration

Inflammation des poumons due à l'ingestion de diverses substances en grand volume (vomi, contenu de l'estomac).

Comment identifier vous-même la maladie de Parkinson?

De nombreuses personnes âgées reçoivent un diagnostic de maladie de Parkinson. Comment reconnaître les premiers signes de pathologie? Après tout, il est parfois hors du pouvoir d'un médecin expérimenté de poser un diagnostic précis. Recherchez les symptômes suivants:

  • Apathie;
  • Diminution de la réponse émotionnelle;
  • Lenteur;
  • Oubli;
  • Mauvais sommeil;
  • Tremblement d'un membre;
  • Douleurs musculaires qui ne peuvent être contrôlées par des médicaments difficiles à traiter.

Ces signes, associés à un âge avancé, peuvent indiquer le début de la maladie. Vous ne pouvez pas effectuer d'autodiagnostic et d'automédication. Vous devez contacter un spécialiste pour un examen complet.

Comment reconnaître à temps les manifestations précoces de la maladie de Parkinson chez les jeunes?

Classification: la maladie de Parkinson comprend le parkinsonisme juvénile

Syndrome de Parkinson, souvent héréditaire, qui se manifeste à un âge précoce (10-20 ans).

  1. La maladie commence par des douleurs musculaires;
  2. Les membres inférieurs sont plus souvent touchés;
  3. La douleur musculaire est constante, non soulagée par les médicaments;
  4. Une boiterie peut apparaître sur un membre douloureux;
  5. Le tremblement est l'un des derniers symptômes.

Olga Gladkaya

L'auteur des articles: la pratiquante Gladkaya Olga. En 2010, elle est diplômée de l'Université de médecine d'État du Bélarus avec un diplôme en médecine générale. 2013-2014 - cours de perfectionnement "Prise en charge des patients souffrant de maux de dos chroniques". Réalise l'accueil ambulatoire des patients atteints de pathologie neurologique et chirurgicale.