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Douleur à l'épaule: causes, symptômes et diagnostic

Lorsque la douleur dans l'articulation de l'épaule est si intense que les bras ne peuvent pas bouger confortablement, un traitement est nécessaire de toute urgence. Mais à qui s'adresser en premier?

Même une légère douleur dans le bras apporte de l'inconfort et de l'anxiété. Et si la main principale fait mal, il y a encore plus de problèmes. Lorsque la douleur dans l'articulation de l'épaule est si intense que les bras ne peuvent pas bouger confortablement, un traitement est nécessaire de toute urgence. Mais à qui devriez-vous vous adresser et que devriez-vous vérifier en premier? Prenons tout en ordre.

Pourquoi l'épaule peut faire mal?

Les principaux facteurs qui provoquent une gêne à l'épaule sont:

  • Blessures articulaires non traitées. Le tendon ou le cartilage endommagé continue de subir un stress, ce qui entraîne une destruction encore plus importante des tissus;
  • Longue charge lourde d'un côté. En raison d'une tension constante, une inflammation du tendon peut commencer;
  • Mauvaise position. La colonne vertébrale est pliée, les vertèbres et l'articulation de l'épaule peuvent être déformées, dans les cas avancés, l'inflammation des fibres nerveuses commence;
  • Mode de vie sédentaire. Diminue la circulation sanguine autour de l'articulation, ce qui peut entraîner la destruction du cartilage qui y pénètre.

À cause d'eux, un inconfort peut apparaître même chez une personne en bonne santé. Cependant, la douleur peut être causée non seulement par des dommages mécaniques, mais également par des infections, une inflammation et un gonflement. La douleur dans les articulations de l'épaule indique souvent les conditions suivantes:

Ostéochondrose de la colonne cervicaleEn raison de la colonne vertébrale pathologiquement altérée, les nerfs sont pincés et perturbent leur travail
ArthriteL'inflammation elle-même est douloureuse et, dans le cas d'une articulation, limite également la mobilité.
ArthroseEn raison de la destruction du cartilage, la structure de l'articulation est perturbée, ce qui entraîne une inflammation et des douleurs pendant le mouvement
TendiniteUne condition dans laquelle les tendons et autres structures des tissus mous entourant l'articulation de l'épaule deviennent enflammés
CapsuliteLa zone enflammée de la capsule articulaire est constamment exposée aux tendons et aux os.
Névrite du nerf brachialL'inflammation du nerf provoque une douleur intense et altère la sensibilité de la main
BursiteL'inflammation autour de l'articulation provoque une gêne lors du déplacement. Le sac synovial est le plus souvent touché. Il remplit une fonction importante: il protège les muscles et le cartilage articulaire des dommages dus à une charge inadéquate ou à une surcharge. Une irritation prolongée des bourses entraîne une inflammation.
Les tumeursLes néoplasmes limitent la mobilité, l'inflammation se propage aux zones adjacentes et nécessite un diagnostic précoce
Pathologies héréditairesDe nombreuses maladies congénitales (par exemple, processus auto-immuns ou hypermobilité articulaire) entraînent une destruction du cartilage, une inflammation des articulations et, par conséquent, une douleur aiguë
Maladies infectieusesDes micro-organismes dangereux par le sang pénètrent dans l'articulation, où ils provoquent une inflammation et une suppuration, en particulier en cas de blessures

Symptômes de maladies possibles

Les blessures - ecchymoses, fractures - sont les plus faciles à identifier. En plus d'être précédés d'une blessure (par exemple, une chute), ils présentent des douleurs assez caractéristiques: vives, aggravées par le mouvement. En cas de fracture, le bras perd complètement la capacité de bouger.

Avec l'ostéochondrose, la douleur est initialement douloureuse et faible, mais si elle n'est pas traitée, elle s'intensifiera. Il peut se propager à tout le bras, provoquant un engourdissement et des picotements dans les doigts..

L'arthrite est une inflammation de l'articulation. Il est souvent observé sur les deux épaules en même temps, mais il peut également se développer d'un côté. La zone malade gonfle, devient inactive. La douleur est vive, presque insupportable.

L'arthrose survient généralement chez les personnes âgées. Le cartilage est détruit, ce qui entraîne une perturbation de la structure de toute l'articulation, une inflammation du liquide synovial et un affaiblissement des ligaments. La douleur à l'épaule augmente avec le levage de charges lourdes ou les mouvements actifs. En outre, le patient ressent une gêne due à la pression sur la clavicule ou l'omoplate.

La tendinite, une inflammation des tendons, survient lorsque le membre est surutilisé. Par exemple, avec des sports réguliers. La douleur peut être à la fois douloureuse et vive. Le principal symptôme est la soudaineté de chaque attaque. La mobilité de la main diminue également.

L'inflammation de la capsule articulaire - capsulite - est une maladie très rare. Avec lui, une douleur intense et douloureuse est ressentie non seulement dans l'épaule, mais également dans le cou et le haut du dos. Les sensations sont si aiguës que la main ne peut pas être levée ou ramenée.

Avec la névrite du nerf brachial, le patient ressent une douleur aiguë et soudaine qui traverse toute l'épaule. Il peut être confondu avec l'arthrite ou la tendinite, mais les articulations elles-mêmes sont complètement saines: le problème se situe précisément dans le nerf enflammé.

Une douleur constante qui ne disparaît pas pendant plusieurs semaines est un signe de bursite. Cette inflammation de la bourse périarticulaire est un processus dangereux qui peut devenir chronique sans traitement..

Avec les infections, les douleurs ressemblent à de l'arthrite: l'articulation commence à s'enflammer et à se détruire. Et n'oubliez pas que la douleur des organes internes peut être donnée à l'épaule: avec cardiopathie ischémique, pancréatite, pneumonie.

Diagnostique. Qui peut aider à soulager la douleur à l'épaule?

Cela dépend principalement de la cause de la maladie. Si vous avez une épaule contusionnée ou disloquée, consultez un traumatologue. La névrite et l'ostéochondrose sont diagnostiquées et traitées par un neurologue. Problèmes articulaires et tendineux - arthrite, tendinite, arthrose - traités par un chirurgien et un rhumatologue.

Eh bien, si vous êtes inquiet non seulement d'une douleur à l'épaule, mais également d'une aggravation générale de la maladie, visitez:

  • thérapeute - il déterminera le cercle de spécialistes à contacter en premier. Cela vous permettra de diagnostiquer plus rapidement;
  • oncologue - la cause de la douleur peut être un néoplasme malin;
  • cardiologue - en cas de maladie cardiaque;
  • gastro-entérologue - si la douleur du tractus gastro-intestinal passe dans l'épaule.

Très probablement, vous devrez passer par plusieurs médecins afin d'établir avec précision un diagnostic. De plus, selon la maladie, on peut vous prescrire:

  • Radiographie d'une articulation ou d'un bras entier,
  • IRM de l'articulation de l'épaule,
  • Radiographie ou IRM de la colonne vertébrale,
  • Échographie articulaire,
  • test sanguin général, ECG, etc. (déterminé par le thérapeute).

Si tout est en ordre avec l'articulation et que l'épaule fait mal à cause de pathologies, alors, selon la raison, vous serez dirigé vers:

  • ECG,
  • gastroscopie,
  • fluorographie,
  • tests sanguins pour les infections génitales.

Pourquoi la cause de la douleur vaut la peine d'être combattue?

Même s'il vous semble que maintenant la douleur n'est pas forte et ne vous fait pas vous sentir plus mal, rappelez-vous que l'absence de traitement entraîne toujours de mauvaises conséquences. Et comme dans ce cas la douleur peut avoir de nombreuses raisons différentes, il est impossible de prédire ce qui vous attend exactement dans quelques années..

Par exemple, une ecchymose disparaîtra d'elle-même, sans aide extérieure. Mais des blessures plus graves ne peuvent être guéries sans un spécialiste. Tous les processus pathologiques des articulations entraîneront une perte complète de mouvement et peuvent éventuellement se propager à tout le corps. Les maladies cardiaques et pulmonaires entraînent de graves complications qui réduisent considérablement l'espérance de vie. Et l'oncologie est toujours traitée avec succès, et seulement aux premiers stades. N'oubliez pas que consulter un médecin à temps peut vous éviter les conséquences..

Et n'oubliez pas la simple prévention, dont nous parlons régulièrement: un mode de vie actif, une posture correcte, pas d'hypothermie, un endroit pour dormir confortable. Ces règles simples vous éviteront non seulement des douleurs articulaires, mais également de nombreuses autres maladies désagréables..

De quoi parle la douleur aux épaules et au cou, les principales causes

Chez l'homme, la région cervico-brachiale est la partie la plus mobile du système musculo-squelettique, qui est équipé d'une variété de plexus ostéoarticulaires, ligamento-musculaires, nerveux et sanguins. Par conséquent, il est possible que tout processus inflammatoire résultant de lésions neurologiques, mécaniques ou autres puisse provoquer des douleurs d'intensité variable dans les épaules, le cou et les organes adjacents d'activité vitale..

Il est possible d'établir la cause de la douleur et de se débarrasser des symptômes désagréables avec une visite opportune chez un médecin qui effectuera un diagnostic de qualité et prescrira un traitement. Considérez les situations cliniques les plus probables qui fournissent à une personne un réflexe douloureux.

Syndromes cervicobrachiaux: causes, symptômes et traitement

Il est important de savoir! Les médecins sont choqués: "Il existe un remède efficace et abordable contre les douleurs articulaires." En savoir plus.

La douleur localisée dans le cou et les épaules peut inclure toute une gamme de manifestations cliniques différentes se développant dans le contexte de lésions des racines nerveuses du cou et / ou du plexus de la ceinture scapulaire, si souvent dérangeantes pour les patients d'âge moyen ou plus avancé.

Ostéochondrose ou spondylose

Les transformations dégénératives-dystrophiques associées au développement progressif de l'ostéochondrose cervicale peuvent provoquer un réflexe douloureux du côté gauche ou une douleur apparaissant dans l'épaule et le cou droits..

La pathologie neurologique s'accompagne d'une déformation des corps spinaux et de la formation de croissances osseuses sur eux - ostéophytes:

  • une personne éprouve une sensibilité particulière sous la forme de syndromes douloureux aigus, douloureux, tiraillants ou ennuyeux après un effort physique actif;
  • la douleur de la colonne cervicale irradie toujours vers la ceinture scapulaire, l'avant-bras, parfois vers le membre supérieur;
  • lors de la palpation des points paravertébraux, c'est-à-dire des endroits où les troncs nerveux et les vaisseaux sortent, la douleur est toujours ressentie.

Dans une étude diagnostique, une radiographie montre des signes d'ostéochondrose cervicale de gravité variable ou d'une autre maladie chronique - la spondylose, qui provoque une douleur similaire.

La spondylose de la colonne cervicale est un processus de destruction des vertèbres cervicales en raison de leur usure progressive, c'est-à-dire du vieillissement physiologique. La dystrophie des fibres externes de l'anneau fibreux de la colonne cervicale est associée à une activité altérée des glandes endocrines.

De telles pathologies cliniques nécessitent un traitement médicamenteux, en particulier au stade aigu. Prévention thérapeutique de l'ostéochondrose cervicale et / ou de la spondylose - charges de puissance correctement espacées, c'est-à-dire un ensemble spécial d'exercices de gymnastique.

Une hernie du disque intervertébral complique la pathologie de l'ostéochondrose cervicale, lorsque le contenu pulpaire du corps vertébral sort, brisant l'anneau fibreux. Il y a des douleurs saillantes dans la région cervico-occipitale, des douleurs irradiant vers l'épaule, le bras et la poitrine. Le patient est constamment préoccupé par les maux de tête, la pression artérielle et intracrânienne élevée.

Périarthrite

Parallèlement à la lésion de compression des racines nerveuses, on distingue un autre groupe de troubles neurodystrophiques réflexes - la périarthrite, qui combine un groupe de diverses maladies de la périphérie du système nerveux et du système musculo-squelettique..

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la périarthrite de l'omoplate de l'épaule touche près d'un tiers de la population mondiale..

Le trouble neurodystrophique douloureux, encore défini en neurologie comme le syndrome de «l'épaule gelée», est reconnu par les caractéristiques suivantes (voir tableau).

Stade d'exacerbationLa douleur dans l'épaule et le cou gauches, les omoplates ou du côté droit survient progressivement et s'aggrave avec le temps
Étape de congélationL'augmentation de la rigidité et la limitation de la mobilité réduisent considérablement l'amplitude des mouvements. En raison de la tension musculaire, les virages du cou sont douloureux ou impossibles
Étape de dégivrageLa douleur dans les épaules, le cou et les omoplates disparaît, l'amplitude des mouvements augmente et l'articulation de l'épaule devient sensible aux exercices d'étirement

Il est possible de réaliser une restauration fonctionnelle du corps cervical et de l'épaule en introduisant des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, de la physiothérapie et une gymnastique spécialement développée pour l'articulation de l'épaule.

Neurinome (schwannome) de la colonne vertébrale

Il se trouve que la douleur entre le cou et l'épaule après un examen diagnostique confirme la présence d'un néoplasme bénin ressemblant à une tumeur dans le tronc du plexus brachial - un neurinome se développant à partir de cellules auxiliaires du tissu nerveux (cellules de Schwann), dont la taille varie de plusieurs millimètres à 5-8 centimètres.

En fonction de la localisation du point du névrome, en appuyant dessus, une douleur aiguë est ressentie avec propagation à l'épaule et à la région cervicale.

Un névrome de la colonne cervicale est excité (douloureux) après un contact avec le corps vertébral lors de la flexion ou de la rotation de la tête. L'emplacement exact du schwannome peut être déterminé à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique.

Le traitement de la maladie ne répond pas à la pharmacothérapie et à la physiothérapie..

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

Le seul moyen de se débarrasser de la pathologie est la chirurgie, après quoi le pronostic de guérison sera favorable..

Plexite

Selon la localisation, la plexite cervicale ou brachiale est classiquement déterminée - une maladie des grands plexus nerveux. Un symptôme caractéristique d'une espèce particulière est la cervicalgie paroxystique; donne à l'épaule avec plexite cervicale et à l'épaule - la douleur dans l'épaule donne au cou.

Si le nerf phrénique est impliqué dans le processus inflammatoire de la plexite cervicale, une personne commence à avoir un hoquet prolongé, l'acte de respirer est perturbé. La plexite de l'épaule peut être reconnue par une douleur aiguë dans la clavicule, une faiblesse musculaire des muscles de l'épaule, une partie de leur gonflement et une diminution de la sensibilité. La main devient léthargique, froide au toucher, la peau devient pâle.

Les causes d'un tel trouble nerveux sont une infection, des processus métaboliques ou un traumatisme. Fourni pour les médicaments et le traitement chirurgical de la genèse ischémique par compression.

Myalgie (myosite)

Si les symptômes de la douleur - douleur dans les muscles du cou et des épaules - ne s'arrêtent pas même au repos, il s'agit probablement d'une myalgie. La douleur musculaire s'accompagne d'une rougeur des zones touchées, d'une augmentation de leur température, de nausées et d'un réflexe nauséeux. Souvent, le patient a augmenté la transpiration, les maux de tête et les étourdissements. En appuyant sur les muscles du cou ou de la ceinture scapulaire, une irritation réflexe apparaît.

Les causes des troubles musculaires sont les troubles métaboliques, l'hypothermie, l'infection des zones musculaires (grippe, amygdalite). D'autres maladies du système rachidien peuvent être liées à une inflammation musculaire:

En fonction du diagnostic et du type de maladie, un régime de traitement thérapeutique approprié est sélectionné, soutenu par la gymnastique, le massage et la physiothérapie. Parfois, il est recommandé d'effectuer un traitement préventif à domicile avec des remèdes populaires..

Traiter les douleurs aux épaules et au cou

Dans tout type de pathologie clinique, la tâche initiale est d'éliminer le symptôme de la douleur et de soulager le processus inflammatoire. La médecine moderne dispose d'un arsenal de médicaments suffisant pour restaurer un état de santé sain et fournir aux muscles et aux articulations des performances normales. Parmi les médicaments de groupes non stéroïdiens à action anti-inflammatoire, si la douleur dans la ceinture scapulaire ou le cou n'est pas associée à une blessure traumatique, on peut distinguer:

  • Voltaren® acti (Voltaren® acti) est un médicament en comprimés qui a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Le soulagement de la douleur et une diminution du régime de température se produisent 15 à 20 minutes après la prise du médicament. Le médicament est très efficace pour les crampes musculaires. Contre-indications: hémorragie ulcéreuse, insuffisance rénale ou hépatique, problème clinique dans le tractus gastro-intestinal, enfants de moins de 14 ans, troisième trimestre de la grossesse;
  • Aertal® (Airtal®) est une préparation du fabricant espagnol ALMIRALL S.A. A un effet analgésique et anti-inflammatoire dans diverses lésions rhumatismales du système musculo-squelettique. Action pharmacologique - élimination de la raideur et limitation de la mobilité, en particulier le matin, réduction du gonflement et / ou de l'œdème sur le site de la lésion, amélioration de la fonctionnalité du système musculaire et de l'état général du patient. La forme posologique est recommandée pour le traitement symptomatique de nombreuses maladies neurologiques des muscles et des articulations. Contre-indications: saignements gastro-intestinaux, lésions érosives du tractus gastro-intestinal, enfance, grossesse et / ou allaitement chez la femme.

Les combinaisons pharmacologiques d'activité anti-inflammatoire à usage externe comprennent:

  • Amelotex® (Amelotex®) est un gel médicinal du fabricant russe PharmFirma SOTEX, qui a un effet analgésique en cas de douleurs articulaires et musculaires dans le cou et / ou les épaules. Le gel n'affecte pas la progression de la maladie, c'est un moyen de traitement symptomatique. Contre-indications: maladies de la peau, hypersensibilité à l'ingrédient actif - méloxicam;
  • Voltaren® emulgel (Voltaren® emulgel) est une pommade à usage externe, son principal ingrédient actif est le Diclofenac®. Le médicament est destiné à éliminer les symptômes de douleur dans les articulations et les muscles enflammés d'origine traumatique ou rhumatismale. La seule contre-indication est un rejet allergique de la substance active..

Les amateurs d'autodiagnostic et d'automédication doivent être avertis: un mauvais dosage, un mauvais médicament peut aggraver la pathologie clinique et conduire au développement de complications plus graves, parfois mortelles.

Traitement avec la médecine traditionnelle

Nous proposons des méthodes efficaces de traitement à domicile avec des remèdes populaires pour les douleurs musculaires dans le corset du cou et des épaules:

  • compresse chauffante de vodka et de feuilles de raifort. Les feuilles écrasées (2 c. L.) sont versées avec 100 ml de vodka ou d'alcool dilué. La teinture est conservée pendant 1,5 à 2 heures. Il est conseillé d'appliquer une compresse maison avant le coucher;
  • traitement très efficace de la douleur à la racine de bardane. Un verre d'eau bouillante est pris pour une cuillère à soupe de matières premières sèches. Le produit de guérison est infusé pendant 1,5 à 2 heures et est utilisé en interne une heure avant les repas;
  • soulager les spasmes musculaires du cou ou des épaules aidera une feuille de chou blanc appliquée la nuit.

Il est conseillé que toutes les activités à domicile soient coordonnées avec le médecin traitant ou le spécialiste consultant.

Secrets de physiothérapeute

Des douleurs aux épaules et au cou peuvent survenir non seulement en raison de facteurs pathologiques compliqués, mais également après un maintien prolongé de la tête ou du dos dans une position inconfortable - à la fois debout et lors d'un travail physique.

Vous pouvez soulager votre état avec la prévention curative suivante:

  • si la cause de la douleur est l'immobilité, il sera alors efficace d'appliquer de la glace enveloppée dans une serviette en tissu ou une serviette;
  • une fois que la glace a soulagé la douleur, une chaleur apaisante avec un coussin chauffant ou une douche chaude est très utile. Cependant, vous ne devez pas utiliser un coussin chauffant et des onguents chauffants en même temps;
  • une serviette enroulée enroulée autour du bas du dos créera un soutien supplémentaire pour le dos, tandis que la douleur dans les articulations du cou et des épaules diminuera sensiblement;
  • si votre activité est entièrement consacrée au travail à l'ordinateur, rappelez-vous: l'écran du moniteur doit être au niveau des yeux. Vous devez former une posture dès le plus jeune âge;
  • avant de commencer le travail physique, vous devez bien pétrir et réchauffer les muscles des épaules et du cou;
  • le code vestimentaire doit correspondre aux conditions météorologiques;
  • un bon repos est important, ce qui peut être assuré à l'aide d'un matelas orthopédique et d'un oreiller achetés auprès d'un fabricant certifié;
  • la consommation de sel doit être limitée;
  • renoncer à l'alcool, au tabac et à d'autres habitudes malsaines.

Le principe principal de la prévention des douleurs aux épaules ou au cou est de développer le stéréotype correct des mouvements à la fois dans la vie quotidienne et dans le processus d'activité physique..

Des procédures de massage et des exercices spéciaux pour les articulations du cou et des épaules aident très efficacement:

  • inclinez lentement la tête vers l'avant, puis, en l'inclinant vers l'arrière, nous la pressons contre l'épaule droite. Un mouvement similaire est effectué dans l'autre sens;
  • tournez lentement la tête vers la droite puis vers la gauche, en essayant de maximiser l'angle de vue avec nos yeux;
  • la main droite est fermement appuyée contre l'arrière de la tête et la main gauche est appuyée contre le front. Nous commençons à appuyer sur le front avec notre paume gauche, en tenant notre cou avec notre main droite;
  • la paume droite est sur la zone temporale et la main gauche fixe le cou. Nous faisons un mouvement intensifié des paumes l'une vers l'autre. L'exercice est répété de l'autre côté;
  • en tenant les extrémités de la serviette enroulée autour de l'arrière de la tête avec vos mains, vous devez incliner la tête en arrière avec un effort de résistance.

Chaque exercice est effectué 3 à 5 fois par jour. Lors de la gymnastique thérapeutique et prophylactique, il est nécessaire de garder le dos aussi droit que possible, mais sans trop de stress.

Le complexe cervical de la gymnastique améliorant la santé doit être alterné avec élévation et abaissement, rotation dans un sens et dans l'autre, mélange et dilution du corps de l'épaule.

En suivant ces recommandations d'un mode de vie sain, vous pouvez éviter les sensations de douleur désagréables non seulement dans l'épaule et le corps cervical, mais également améliorer considérablement votre état physique et moral général..

Causes et traitement de la douleur dans l'articulation de l'épaule lors de la levée, de l'enlèvement, de la flexion, de l'extension du bras

Le corps humain est un mécanisme très complexe, où dans chaque partie du corps différents tissus sont combinés, généreusement entrelacés avec des vaisseaux et des nerfs de différents calibres en même temps. Il y a plus de nerfs dans certains domaines, dans d'autres il n'y en a peut-être pas du tout.

Une fibre nerveuse peut transporter des informations provenant de tissus voisins, mais néanmoins différents (par exemple, de la capsule de l'articulation et des muscles qui la déplacent). De plus, il y a des nerfs assez longs. Ils comprennent des fibres provenant des organes inférieurs et sus-jacents. Ils transportent donc des informations sur les sensations (c'est exactement ce que font les fibres nerveuses sensibles) d'organes éloignés les uns des autres et non connectés les uns aux autres..

Pourquoi cette digression lyrique? Cela est directement lié à votre question - qu'est-ce qui peut causer de la douleur dans l'articulation de l'épaule? Ce symptôme accompagne le plus souvent les maladies des structures de l'articulation elle-même et des muscles responsables des mouvements de celle-ci. Mais les causes de la douleur peuvent également résider dans la pathologie des organes internes. Les grosses fibres nerveuses véhiculent des informations sur la sensibilité de la ceinture scapulaire et, en même temps, la vésicule biliaire (alors ça fera mal à droite), le cœur (la douleur est localisée à gauche), le diaphragme (ça peut faire mal des deux côtés).

Considérons-le dans l'ordre, mais nous ne recommandons pas de vous diagnostiquer.

Anatomie

Ci-dessous, nous reviendrons sur les détails individuels de l'anatomie. Maintenant, nous allons vous dire brièvement.

L'articulation de l'épaule est la plus mobile. Il permet un mouvement dans n'importe quelle direction. Ainsi, la main peut être rétractée du corps sur le côté et vers le haut, portée vers lui, relevée, mise derrière la tête ou derrière le dos, tournée (c'est le nom du mouvement autour de son propre axe) lors de la flexion au coude.

La mobilité élevée est déterminée par la forme de l'articulation, appelée sphérique. Ici, l'humérus se termine par une "boule" presque complète, et il entre en contact avec une "plate-forme" presque plate du côté de l'omoplate (appelée cavité glénoïde). Si cette zone articulaire n'était pas entourée de tous côtés par du cartilage, la tête de l'épaule «s'envolerait» de l'articulation à chaque mouvement. Mais cette "lèvre" articulaire, ainsi que les ligaments abondamment entrelacés des os, maintiennent l'épaule en place.

La capsule articulaire est une formation tissulaire de structure similaire à celle de l'appareil ligamentaire. Cette structure s'enroule autour de chaque joint, lui permettant de circuler dans cet espace confiné. La particularité de la capsule de cette articulation particulière est qu'elle est large, elle forme un espace pour l'abondance des mouvements effectués dans l'articulation..

Comme l'articulation effectue beaucoup de mouvements, elle doit être entourée d'un grand nombre de muscles, dont les fibres iront dans des directions différentes et attacheront leurs extrémités aux différents côtés de l'humérus, à la poitrine, à l'omoplate et à la clavicule. Ce dernier, bien que non considéré comme faisant partie de l'articulation de l'épaule, est directement impliqué dans son activité, étant un support supplémentaire pour l'humérus tournant dans toutes les directions.

Les muscles s'attachent à l'humérus et en divergent dans des directions différentes. Ils forment la coiffe des rotateurs:

  • le muscle deltoïde est responsable de l'abduction de l'épaule;
  • subscapularis - pour la rotation de l'épaule vers l'intérieur;
  • supraspinatus - pour soulever et enlever sur le côté;
  • petit rond et infraspinatus - faites pivoter l'épaule vers l'extérieur.

Il existe d'autres muscles, comme le biceps, dont le tendon passe à l'intérieur de l'articulation. Lequel d'entre eux est enflammé peut être indirectement jugé en fonction du mouvement altéré ou de la douleur (par exemple, la douleur qui apparaît lorsque vous levez la main indique une inflammation du muscle supra-épineux).

Toutes ces structures - muscles, ligaments, cartilage articulaire et capsule - sont imprégnées de nerfs sensoriels qui transmettent une sensation de douleur au cerveau, si une inflammation se développe dans l'un des tissus, elle s'étire ou se brise.

Ici, les fibres motrices passent de la colonne vertébrale - le long d'elles, la commande va aux muscles de déplacer le membre dans une direction ou une autre. S'ils sont pincés entre l'os ou d'autres structures, la douleur se produit également.

Veuillez noter que les agents de santé appellent le tiers supérieur du bras «épaule» - de l'épaule à l'articulation du coude. La zone allant du cou à l'articulation de l'épaule est appelée en médecine "ceinture scapulaire" et, avec les structures entourant l'omoplate et la clavicule, constitue la ceinture scapulaire..

Pourquoi l'articulation de l'épaule fait-elle mal?

Les causes de la douleur dans l'articulation de l'épaule sont classiquement divisées en 2 groupes:

  1. Pathologies associées à l'articulation elle-même et aux ligaments, tendons ou muscles environnants. Cela comprend l'inflammation de la capsule qui fait tourner l'épaule du brassard musculaire, la capsule articulaire, le cartilage sur les os articulés, les muscles, les tendons ou l'ensemble de l'articulation, certaines maladies non inflammatoires des mêmes structures.
  2. Pathologies avec localisation extra-articulaire. Ce groupe comprend l'ostéochondrose de la colonne cervicale, l'inflammation de la fibre nerveuse sensible (névrite) ou l'ensemble du gros nerf, qui fait partie du plexus brachial (plexite), une maladie thoracique, une maladie cardiaque ou du tube digestif, dont l'inflammation ou la tumeur «cède» à la zone épaule.

Examinons en détail chacune des causes de la douleur, en commençant par le premier groupe de pathologies.

Tendinite (inflammation d'un tendon musculaire)

Puisque, comme nous l'avons dit, l'articulation de l'épaule est entourée de nombreux muscles, qui sont attachés ici avec leurs tendons, la tendinite peut donc avoir différentes localisations. Les symptômes de la maladie en dépendront..

Les caractéristiques communes de toute tendinite sont:

  • surviennent le plus souvent chez ceux qui exécutent des mouvements stéréotypés avec l'épaule (athlètes, chargeurs);
  • la douleur peut être vive, sourde ou douloureuse;
  • le plus souvent, la douleur dans la région de l'épaule est vive, se produit sans raison apparente;
  • fait plus mal la nuit;
  • la mobilité de la main diminue (c'est-à-dire qu'il devient difficile de la retirer, de la plier, de la soulever).

Tendinite supra-épineuse

C'est un muscle qui se trouve au sommet de l'omoplate et emprunte un court chemin vers l'extérieur de la tête de l'épaule. Son tendon devient enflammé le plus souvent avec un traumatisme ou s'il y a une inflammation chronique de la bourse située sous le processus acromial de l'omoplate.

Ici, la douleur à l'épaule augmente ou diminue - par périodes. La douleur maximale est notée si vous déplacez votre bras sur le côté de 60 à 120 degrés. Cela fera également mal si vous appuyez ou tapotez votre épaule.

Une complication d'une tendinite non traitée est une rupture incomplète du tendon..

Tendinite du tendon du biceps

Ce muscle, plus souvent appelé biceps (le mot «biceps» est traduit du latin - «muscle biceps»), effectue une flexion des articulations de l'épaule et du coude, il permet de tourner les mains avec les paumes vers le haut.

Les symptômes de cette tendinite sont:

  • douleur récurrente le long de l'avant de l'épaule, souvent irradiant le long du bras;
  • pas de douleur au repos;
  • douloureux de plier le bras dans l'épaule et le coude;
  • pression douloureuse sur l'avant-bras (la zone allant de l'articulation du coude à la main);
  • vous pouvez trouver un point dans la zone de la tête de l'humérus, dont la palpation provoque une douleur intense.

Cette tendinite peut être compliquée par une rupture complète ou une subluxation du tendon. La dernière condition est le glissement du tendon de la rainure à la surface de l'os dans lequel il doit reposer.

Tendinite du sous-épineux

C'est une maladie des athlètes et des travailleurs physiques acharnés. Il n'a pas de symptômes prononcés. Seulement la douleur lors de la rotation du membre entier, si en appuyant sur l'articulation de l'épaule. Une telle douleur est localisée non seulement dans l'épaule, mais se propage également le long du dos de la main jusqu'au coude, et parfois même en dessous - aux doigts.

Une complication de cette condition non traitée est la rupture complète du tendon.

Inflammation de la coiffe des rotateurs

Ici, la douleur dans l'articulation de l'épaule se trouve lors de la levée du bras (lorsque vous avez besoin d'atteindre quelque chose ou lors de l'étirement).

Cela se produit le deuxième jour après que la personne a travaillé intensivement avec ses mains, surtout si elle n'avait pas à faire un tel travail auparavant (par exemple, blanchir le plafond). La douleur est vive, sévère, disparaît lors de l'abaissement du bras. Seul ne dérange pas.

Si en même temps un examen radiographique de l'articulation de l'épaule est effectué, le radiologue dira qu'il ne voit aucune pathologie. Le diagnostic ne sera posé que par un traumatologue ou un médecin du sport.

Inflammation de la bourse (bursite) et inflammation de la bourse avec les tendons sous-jacents (tendobursite)

Ici, la douleur dans l'articulation de l'épaule est aiguë, survient sans raison apparente, limite la performance de tous les mouvements de la main, ne permet pas à un étranger (par exemple, un médecin) d'effectuer des mouvements passifs avec une main malade.

Capsulite (inflammation de la capsule articulaire)

Cette condition est rare, vous devez donc y penser en dernier, en excluant les maladies plus graves, telles que l'arthrite, la rupture du ligament articulaire ou la douleur irradiante dans les maladies des organes de la cavité..

Le plus souvent, les femmes de 40 à 50 ans souffrent de capsulite de l'articulation de l'épaule, qui ont dû rester allongées pendant une longue période sans bouger complètement le bras.

L'inflammation se développe progressivement, inaperçue des humains. À un moment donné, il remarque qu'il est devenu trop difficile (comme une sensation d '"engourdissement") d'exécuter le mouvement habituel de la main, ce qui oblige à la soulever ou à la placer derrière le dos. Ainsi, il devient douloureux, par exemple, de jouer d'un instrument de musique ou d'opérer avec l'attache d'un soutien-gorge. Ce symptôme est appelé «épaule gelée».

Arthrite - inflammation des structures internes de l'articulation

La maladie se développe en raison de:

  • contact de l'articulation avec des tissus infectés;
  • plaie pénétrante avec un objet infecté ou chirurgie avec des instruments non stériles;
  • la pénétration de bactéries dans l'articulation avec la circulation sanguine;
  • rhumatisme causé par une bactérie streptococcique (se développe généralement après un mal de gorge ou une glomérulonéphrite);
  • hémorragies dans les maladies du système de coagulation sanguine, lorsque le sang qui est entré dans la cavité articulaire se dégage;
  • lésion articulaire avec développement ultérieur d'une inflammation et d'une suppuration;
  • les maladies métaboliques (par exemple, la goutte), lorsque l'articulation est irritée par les sels d'acide urique qui y sont entrés;
  • allergies à des substances qui sont entrées dans le corps (une telle réaction se produit souvent en réponse à l'introduction de préparations protéiques dans une veine ou dans un muscle: sérums, antitoxines, vaccins);
  • dommages auto-immunes, lorsque le corps considère que les protéines articulaires sont étrangères et commence à produire des anticorps contre elles (cela se produit avec la polyarthrite rhumatoïde).

Si l'arthrite n'est pas causée par une blessure, elle peut être bilatérale..

Les symptômes de l'arthrite sont impossibles à ignorer. Il:

  • douleur intense dans l'articulation de l'épaule;
  • il ne passe pas au repos, mais augmente avec le mouvement, surtout lorsqu'on essaie de mettre une main derrière la tête, de la soulever ou de la mettre sur le côté;
  • la douleur augmente avec la palpation (palpation par un médecin) ou le toucher léger de l'articulation;
  • il est impossible d'élever le bras au-dessus d'une ligne conventionnelle tracée horizontalement à travers l'axe de l'articulation de l'épaule (c'est-à-dire au-dessus de la ceinture scapulaire);
  • l'articulation est déformée en raison d'un œdème;
  • l'articulation peut être chaude au toucher;
  • la température corporelle augmente.

Arthrose - dommages non inflammatoires aux tissus de l'articulation

Cette pathologie est associée au développement de modifications du cartilage articulaire tapissant la tête de l'humérus ou la surface articulaire scapulaire. Il se développe le plus souvent à la suite d'une arthrite fréquemment transférée, ainsi que chez les personnes âgées - en raison d'une violation de l'apport sanguin normal aux structures de l'articulation.

Les symptômes de l'arthrose sont les suivants:

  • douleur aiguë à l'épaule, qui se produit avec n'importe quel mouvement de la main, mais disparaît au repos;
  • douleur maximale - lors de la levée de poids avec cette main;
  • douloureux lorsque vous touchez la clavicule et le bas de l'omoplate;
  • une mauvaise mobilité de l'articulation se développe progressivement: il n'est plus douloureux, mais impossible de lever un bras, de jeter une main derrière le dos;
  • il y a un craquement ou un bruit lors du déplacement dans l'épaule.

Blessures à l'épaule

La douleur qui apparaît dans l'épaule après un coup dans cette zone, tombant sur le côté, soulevant des poids, mouvement brusque ou non naturel de la main, suggère que la personne a blessé l'articulation de l'épaule elle-même, qu'il s'agisse des ligaments ou des tendons environnants.

S'il n'y a que douleur à l'épaule, sa fonction motrice n'est pas altérée, nous parlons d'une ecchymose des tissus périarticulaires. Si, après une blessure, il y a une douleur dans l'épaule au coude, ça fait mal ou il est impossible de bouger la main du tout à cause de la douleur, il peut y avoir une rupture du tendon et des lésions musculaires - seul un traumatologue peut distinguer ces conditions.

La déformation de l'articulation après une blessure avec l'incapacité de bouger la main indique normalement une luxation. Si les mouvements actifs sont impossibles, il n'est possible que passivement (avec l'aide de l'autre main ou lorsqu'une personne extérieure le fait) de faire des mouvements avec ce membre, alors qu'un resserrement ou un mouvement peut être ressenti sous la peau, si la zone de l'articulation elle-même ou en dessous est enflée, avant elle il fait mal au toucher, puis, très probablement, une fracture s'est produite.

Dépôt de sels de calcium dans les tissus tendineux ou ligamentaires

Cette condition - calcification des tissus mous de l'articulation - peut se développer chez une personne de plus de 30 ans dans le contexte d'une détérioration des processus métaboliques. Avant cet âge, la calcification survient chez une personne souffrant de maladies des glandes parathyroïdes, dans lesquelles le métabolisme du calcium est altéré.

Les symptômes de cette pathologie sont les suivants:

  • douleur persistante à l'épaule;
  • ne disparaît pas au repos;
  • pire en levant le bras ou en le mettant sur le côté;
  • son intensité augmente avec le temps.

Maladies de la colonne vertébrale

Pathologies dans la région de 4-7 vertèbres de la colonne cervicale, que ce soit:

  1. ostéochondrose non compliquée;
  2. disques intervertébraux herniés;
  3. déplacement d'une vertèbre par rapport à une autre (spondylolisthésis);
  4. inflammation des corps vertébraux (spondylarthrite);
  5. subluxation ou fracture luxations des vertèbres

se manifestera par une douleur dans l'articulation de l'épaule.

Des luxations et des fractures-luxations apparaissent après une blessure. La spondylarthrite apparaît le plus souvent dans le contexte d'une tuberculose antérieure, dont la manifestation était une toux sèche, un malaise, une transpiration, une fièvre légère.

La maladie la plus courante de la colonne vertébrale qui cause des douleurs à l'épaule est l'ostéochondrose. Il s'agit d'une condition lorsque la formation cartilagineuse située entre les vertèbres (disque intervertébral) le long de la périphérie devient plus mince et que sa section centrale en forme de gelée est déplacée vers le canal rachidien. Lorsqu'un tel noyau ou les vertèbres «nues» restantes pressent la racine du quatrième, cinquième ou sixième nerf cervical spinal, et une douleur à l'épaule survient.

Pour les maladies de la colonne vertébrale, ce qui suit est caractéristique:

  • des douleurs surviennent à l'épaule et au bras: elles se propagent de l'articulation de l'épaule au coude, et parfois à la main;
  • aggravé en tournant et en inclinant la tête;
  • avec la douleur, la sensibilité de la main est perturbée: elle gèle ou, au contraire, fait de la fièvre;
  • la chair de poule coule souvent sur le bras douloureux, un engourdissement ou des picotements sont observés.

L'ostéochondrose est souvent compliquée par la périarthrite, lorsque les tendons des muscles qui déplacent l'épaule, ainsi que la capsule et l'appareil ligamentaire de cette articulation, deviennent enflammés. La périarthrite peut également survenir avec des blessures à l'épaule ou une inflammation réactive à la suite d'un processus infectieux chronique dans le corps (amygdalite, inflammation des reins ou des bronches)

Voici la douleur à l'épaule:

  • apparaît brusquement, sans raison apparente;
  • grandit progressivement;
  • se produit la nuit;
  • aggravé en levant la main, ainsi qu'en essayant de la ramener derrière le dos, de la placer derrière la tête ou de la prendre sur le côté;
  • dans l'après-midi, au repos, la douleur disparaît;
  • douleur localisée dans les épaules et le cou;
  • après quelques mois, même sans traitement, le syndrome douloureux disparaît, mais l'articulation perd sa mobilité: il devient impossible de lever un bras au-dessus de la ligne horizontale ou de le ramener derrière le dos.

Névrite du nerf brachial

Ici, l'articulation de l'épaule souffre, étant en parfait état avec les tissus environnants. La pathologie est caractérisée par l'apparition d'un "lumbago" dans l'épaule, après quoi une douleur aiguë persiste. Ça empire quand tu bouges la main.

Plexite de l'épaule

Avec cette pathologie, un, deux ou trois gros troncs nerveux sont touchés, passant juste en dessous de la clavicule. Ils portent des commandes au cou, au bras et collectent des informations sur les sensations à partir de là..

La pathologie se développe après:

  • blessures: fracture de la clavicule, entorse ou luxation de l'articulation de l'épaule;
  • traumatisme à la naissance - chez un nouveau-né;
  • séjour prolongé en position forcée: avec chirurgie complexe et prolongée des organes de la poitrine ou de l'abdomen, avec les particularités de l'activité professionnelle, nécessitant une position longue avec une main enlevée ou levée;
  • vibration;
  • porter des béquilles;
  • une maladie infectieuse générale (les maladies causées par des virus du groupe de l'herpès en sont particulièrement capables: mononucléose, herpès zoster, herpès simplex, varicelle);
  • hypothermie de la région des épaules;
  • à la suite d'une violation des processus métaboliques dans le corps: diabète sucré, goutte).

La maladie nécessite des soins urgents et se caractérise par les symptômes suivants:

  • douleur intense irradiant vers l'épaule, mais localisée dans la zone au-dessus ou au-dessous de la clavicule;
  • augmente avec la pression sur la zone sous la clavicule;
  • devient plus fort en bougeant la main;
  • caractérisé comme tirant, cassant, ennuyeux ou douloureux;
  • Peut ressentir une douleur à l'épaule et au cou
  • la main perd sa sensibilité à l'intérieur (là où se trouve le petit doigt);
  • la main pâlit, elle peut même acquérir une couleur bleuâtre;
  • la brosse peut gonfler;
  • «La chair de poule» qui «court» le long de la face interne de la main, mais davantage dans la partie inférieure de celle-ci;
  • la main ne sent pas chaud / froid, douleur.

Autres raisons

Le symptôme, plus souvent décrit comme une douleur dans les muscles de l'épaule, moins souvent comme une douleur à l'épaule ou à l'articulation de l'épaule, peut survenir non seulement avec une bursite, une inflammation des tendons, une périarthrite humérale, une arthrose, une ostéochondrose. Il existe également d'autres maladies et affections:

  1. syndrome de constriction (syndrome de conflit);
  2. plexopathie cervico-brachiale;
  3. syndrome myofascial;
  4. myélopathie.

Il n'y a pas de symptômes subjectifs caractéristiques de ces maladies. Le diagnostic est posé par un médecin - principalement par un neurologue, mais une consultation avec un rhumatologue ou un traumatologue peut être nécessaire.

Douleur réfléchie

La douleur peut être donnée à l'épaule en cas de maladies des organes internes:

  1. L'angine de poitrine est une affection dans laquelle le cœur souffre d'un apport insuffisant en oxygène. Ici, la douleur sera localisée derrière le sternum et en même temps - dans l'articulation de l'épaule gauche. Cela se produit dans le contexte d'une activité physique de toute nature, qu'il s'agisse de marcher contre le vent, de soulever des poids ou de monter des escaliers, il n'est pas nécessaire que ce soit un mouvement de la main gauche. La douleur passe au repos. Peut s'accompagner d'une sensation d'interruption du travail du cœur. En savoir plus sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de l'angine de poitrine.
  2. L'infarctus du myocarde se manifeste de la même manière que l'angine de poitrine. Mais ici, le principal symptôme - même si la zone de mort du muscle cardiaque est petite - est une violation de l'état général. Ceci est une violation du rythme du cœur, de la sueur collante, des tremblements, de la peur, peut être une perte de conscience. La douleur est très intense et nécessite des soins médicaux d'urgence. En savoir plus sur l'infarctus du myocarde.
  3. La douleur dans les épaules et les omoplates est caractéristique de l'inflammation du pancréas. Dans ce cas, la douleur est intense, irradie vers le haut de l'abdomen, accompagnée de nausées, de selles molles et de fièvre..
  4. Si le syndrome douloureux affecte l'épaule droite et l'omoplate, cela peut signifier le développement d'une cholécystite - aiguë ou exacerbée de chronique. Dans ce cas, des nausées, un goût amer dans la bouche, une augmentation de la température sont généralement notés..
  5. La pneumonie du lobe supérieur peut également être accompagnée de douleurs à l'épaule du poumon affecté. Dans ce cas, il y a faiblesse, manque d'air, toux - sèche ou humide. La température augmente souvent.
  6. Pseudopolyarthrite rhizomélique. Si une douleur à l'épaule est apparue après qu'une personne ait eu un mal de gorge ou une scarlatine, surtout si avant cela il y avait une augmentation et une douleur de l'articulation du genou, il a probablement développé une complication - un rhumatisme. Et la douleur à l'épaule est l'une des manifestations de cette maladie..
  7. Tumeurs des tissus de la cavité thoracique. Par exemple, un cancer de l'apex du poumon, qui provoquera des douleurs dans l'épaule et entre les omoplates.

Douleur à l'épaule par localisation

Considérez les caractéristiques de la douleur qui peuvent se développer dans n'importe quelle articulation de l'épaule:

Quand ça fait malQu'Est-ce que c'est
En levant le bras vers l'avant ou en le mettant sur le côtéTendinite supra-épineuse
Lorsque la main tourne autour de son axe vers le pouce, si le coude est pressé contre le corpsTendinite du sous-épineux
Lorsque la main tourne dans l'épaule autour de son axe vers le petit doigt, lorsque le coude est pressé contre le corpsMuscles enflammés situés dans le sous-scapulaire
  • Le devant de la main fait mal lorsque l'avant-bras est tourné vers le petit doigt
  • Ça fait mal d'ouvrir la porte avec une clé
  • La douleur à l'épaule s'aggrave lors de la levée de poids
  • En pliant le bras au niveau du coude, l'épaule fait mal
  • La douleur «perce» du coude à l'épaule
Inflammation du tendon du biceps
L'articulation fait mal à tout mouvement. La douleur augmente avec la rotation de la tête ou les mouvements du couCapsule articulaire enflammée
Cela ne fait mal que lorsque vous soulevez des poids, même les plus petitsTendon deltoïde enflammé
Ça fait mal quand tu bouges tes mains en arrièreTendinite ou entorse supraspinatus
L'épaule fait mal si le bras est levé verticalementArthrite ou arthrose d'une petite articulation entre le processus de l'omoplate et de la clavicule, lorsque les muscles qui l'entourent deviennent enflammés
L'épaule fait mal lorsque vous essayez de vous coiffer, de vous coiffer, de mettre vos mains derrière votre tête ou de les tourner autour d'un axe vers votre pouceTendon de l'infra-épineux ou petit muscle rond étiré
Douleur douloureuse, n'apparaît que lorsque vous placez les mains derrière le dos, lorsque vous essayez d'obtenir un article de la poche arrière. Ça fait mal de se coucher sur le côté du petit doigtTendon sous-scapulaire affecté (étiré ou enflammé)
Douleur à l'épaule et au cou
  • arthrite
  • ostéochondrose
  • myalgie
  • plexite de l'épaule
  • arthrose
  • arthrite
Douleur à l'épaule et au bras
  • Hernie intervertébrale
  • tendinite
  • bursite
  • périarthrite humérale
Douleur du coude à l'épaule
  • Périarthrite épaule-scapulaire
  • ostéochondrose
  • bursite
  • inflammation du tissu cartilagineux de l'articulation du coude (épicondylite ou «tennis elbow», «golfeur's elbow»)
  • polyarthrite rhumatoïde
  • luxations du coude
  • arthrite ou arthrose de l'articulation de l'épaule
  • arthrite goutteuse de l'articulation de l'épaule
Douleur à l'épaule et au dosCela indique un spasme musculaire dû à un long séjour dans une position inconfortable, le même type de travail musculaire, une hypothermie et un syndrome de compression.
Douleur à l'épaule et à la clavicule
  • Fracture de la clavicule
  • atteinte et inflammation des racines des nerfs spinaux
  • névralgie du plexus brachial
  • névralgie intercostale
  • périarthrite humérale

Si ton épaule droite te fait mal

La douleur à l'épaule droite est typique pour:

  1. bursite;
  2. tendinite du biceps;
  3. blessures articulaires;
  4. myosite de l'un des muscles de l'épaule;
  5. calcification des tissus périarticulaires;
  6. périarthrite humérale;
  7. pneumonie du côté droit;
  8. exacerbation de la maladie des calculs biliaires.

Les signes suivants indiquent la défaite de l'articulation de l'épaule droite, pas des tissus musculaires:

  • douleur constante;
  • ça fait mal au repos, augmente avec le mouvement;
  • douleur diffuse;
  • sans exception, tous les mouvements sont limités;
  • l'élargissement de l'articulation est visible.

L'épaule gauche fait mal

Il s'agit d'une localisation plus dangereuse du symptôme: une douleur dans l'épaule gauche peut être accompagnée d'un infarctus du myocarde. Il se peut même qu'en plus de ce symptôme, la crise cardiaque ne présente aucun autre symptôme, seulement une peur soudaine et un «jet de sueur» brutal.

Une douleur à l'épaule gauche peut également indiquer une autre pathologie du cœur - l'angine de poitrine. Ensuite, ce symptôme accompagne l'activité physique, marcher contre le vent (surtout froid) en montant les escaliers. Habituellement, la douleur disparaît au repos et est soulagée par la prise de nitroglycérine.

La douleur dans l'épaule gauche survient lorsque:

  • périarthrite de l'épaule;
  • calcification du tendon;
  • conflit sous-acromial;
  • atteinte à la racine nerveuse spinale
  • blessure à l'épaule;
  • tumeurs de l'épaule.

Diagnostics en fonction de l'intensité de la douleur

Considérez quelle maladie peut causer telle ou telle caractéristique subjective de la douleur à l'épaule.

Forte douleur

Voici comment la douleur est décrite lorsque:

  1. Étirement des tendons de l'épaule. Ensuite, la personne se souvient que la veille, elle a supporté des poids ou a pu dormir dans une position inconfortable.
  2. Épaule disloquée. Dans ce cas, vous pouvez également vous souvenir de l'épisode où quelqu'un a tiré la main ou a dû s'agripper à un objet en mouvement..
  3. Une fracture de l'humérus sera également accompagnée d'une douleur intense à l'épaule. Mais ici aussi, au début de la maladie, une blessure est notée..
  4. Arthrite. Dans ce cas, l'articulation devient rouge, se déforme, il est très douloureux de la toucher.
  5. Bursite. La douleur survient soudainement, ne permet pas à la personne de bouger la main ou au médecin effectuant l'examen.
  6. Tendinite. La pathologie se manifeste par une douleur lors de l'exécution de divers mouvements, qui dépend du tendon enflammé. Les symptômes de la tendinite majeure sont décrits ci-dessus.
  7. Hernie intervertébrale. Dans ce cas, la douleur n'est pas seulement à l'épaule, mais également au cou et au visage. La main est froide, la chair de poule y coule, il ne fait pas froid, chaud.
  8. Maladies des poumons, du foie ou de la rate. Ils sont décrits ci-dessus.

Douleur aiguë

Si la douleur dans les muscles de l'épaule peut être décrite comme vive, cela peut indiquer le développement d'une maladie neurologique telle que la plexopathie idiopathique de l'épaule. La cause de cette pathologie est inconnue. On pense qu'il est héréditaire, mais son apparition est le plus souvent provoquée par la vaccination. Cette maladie est caractérisée par le fait que, d'un côté, les branches courtes s'étendant du plexus brachial s'enflamment. Se développe généralement entre 20 et 40 ans.

Ici, la douleur survient dans une épaule, tout à coup, a un caractère vif. Non seulement l'épaule fait mal, mais aussi la ceinture scapulaire. Cela continue pendant plusieurs jours, puis passe. Une faiblesse musculaire apparaît: il devient difficile de lever la main, de la poser derrière le dos, de tourner la clé dans la porte et de se peigner les cheveux.

En outre, une douleur aiguë à l'épaule sera accompagnée d'autres maladies:

  • arthrite de l'articulation de l'épaule;
  • capsulite;
  • pleurésie;
  • cholélithiase;
  • hernie intervertébrale.

Douleur aiguë

Ce syndrome s'accompagne de:

  1. blessure articulaire;
  2. tendinite, tendobursite;
  3. arthrite ou arthrose;
  4. rupture du tendon de l'épaule;
  5. hernie intervertébrale, localisée dans la région cervicale ou thoracique;
  6. angine de poitrine;
  7. pathologie hépatique;
  8. infarctus du myocarde.

Douleur lancinante

C'est ainsi que la douleur est décrite en cas de périarthrite de l'omoplate de l'épaule. Cela se produit sans raison apparente la nuit. Il est localisé non seulement dans l'épaule, mais aussi dans le cou, et s'intensifie lorsqu'il est placé derrière le dos, en levant un bras. Dans l'après-midi, la douleur disparaît. Si le traitement n'est pas effectué, l'articulation devient raide.

Douleur constante

Si votre épaule vous fait mal constamment, cela pourrait être:

  1. tendinite;
  2. entorse ou rupture de ligaments, fracture - si cette douleur a été précédée d'une blessure;
  3. arthrose: la douleur accompagne tout mouvement, accompagnée d'un resserrement;
  4. périarthrite huméroscapulaire. La douleur survient la nuit, augmente progressivement, augmente avec la douleur;
  5. maladies des organes internes: hépatite, cholécystite, pneumonie, infarctus du myocarde.

Douleur contondante

  • tendinite. Dans ce cas, la douleur augmente avec le mouvement;
  • périarthrite huméroscapulaire. La douleur est également associée au mouvement;
  • maladies des organes abdominaux;
  • atteinte d'une hernie intervertébrale de la région cervicale inférieure ou thoracique supérieure;
  • infarctus du myocarde.

Douleur brûlante

Le syndrome de ces caractéristiques est inhérent aux maladies de la colonne vertébrale. Ici, la douleur augmente avec les mouvements actifs de la main, mais si le membre est fixe, la douleur disparaît.

En plus de la douleur, la sensibilité de la main est perturbée; La force des muscles du membre supérieur diminue. Elle peut avoir froid.

Douleur de tir

Une telle douleur est typique de l'inflammation de la racine nerveuse vertébrale, qui peut survenir avec l'ostéochondrose, la spondylose et les lésions de la colonne vertébrale..

Douleur avec engourdissement dans le bras

Ce symptôme est accompagné de:

  • périarthrite huméroscapulaire;
  • hernie intervertébrale;
  • tumeurs thoraciques;
  • bursite;
  • luxation de l'épaule.

Que faire si vous avez mal à l'épaule

Pour que le traitement de la douleur dans l'articulation de l'épaule de la main soit correct, il est nécessaire d'en déterminer la cause. Tout d'abord, ils commencent par la consultation d'un thérapeute, dont l'examen vise à exclure les pathologies potentiellement mortelles, telles que l'infarctus du myocarde, la cholécystite aiguë, la pneumonie, la pancréatite aiguë, l'angine de poitrine. Si le médecin confirme des soupçons de maladies internes, il se réfère soit au spécialiste approprié (chirurgien, gastro-entérologue, cardiologue), soit rédige une référence pour hospitalisation dans un hôpital multidisciplinaire.

Si une pathologie potentiellement mortelle est exclue, il est recommandé à une personne de consulter un traumatologue orthopédiste. Ce spécialiste vérifiera le mouvement le long de chacun des axes du membre, palpera l'articulation. Il peut prescrire les types de recherche suivants:

  • Radiographie de l'articulation: elle montrera la pathologie des os: fracture, luxation, fracture luxation;
  • Radiographie de la colonne cervicale et thoracique;
  • Échographie de l'articulation, qui détectera l'inflammation musculaire, la rupture ou l'entorse des ligaments et des tendons, la présence de liquide inflammatoire dans l'articulation;
  • Scanner de l'articulation ou de la colonne vertébrale - si la radiographie ne fournit pas d'informations complètes.

Si l'orthopédiste exclut la pathologie du système musculo-squelettique, il se réfère à un neurologue. Ce spécialiste vérifie la sensibilité, les réflexes et s'il pense à une pathologie de nature neurologique, alors pour clarifier le diagnostic, il se concentre sur les données de telles études:

  • TDM du rachis cervical inférieur et thoracique supérieur;
  • électromyographie;
  • Échographie Doppler des gros vaisseaux de la tête, du cou, du membre supérieur.

Le traitement de la douleur à l'épaule dépend du diagnostic. Avant d'arriver ou de consulter un médecin, vous ne pouvez prendre que des analgésiques:

  1. sous forme de pommade ou de gel: "Diclofenac" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
  2. uniquement sur la zone de l'articulation de l'épaule et des tissus environnants;
  3. seulement si le lien entre la douleur et le mouvement.

Immédiatement avant de consulter un spécialiste, il est impossible d'arrêter votre propre douleur: le médecin ne pourra donc pas en déterminer la cause ni la diriger vers la méthode de diagnostic nécessaire en premier lieu.

S'il existe un lien entre la douleur et un certain mouvement de la main, il est également nécessaire d'immobiliser (immobiliser) le membre affecté, en le pliant au niveau du coude et en le conduisant au corps. Dans ce cas, avant de vous rendre chez le médecin orthopédiste ou le neurologue, vous pouvez prendre des analgésiques sous forme de comprimés: "Analgin", "Ibuprofen", "Diclofenac".

Si des douleurs articulaires surviennent après une blessure ou un entraînement, les règles d'immobilisation et de prise d'analgésiques ci-dessus s'appliquent également ici. Les premiers soins sont complétés par une fixation sur l'articulation douloureuse:

  • le premier jour - glace: pendant 15 à 20 minutes toutes les 3 heures;
  • à partir du deuxième jour - chaleur sèche (réchauffement avec une lampe bleue ou un coussin chauffant) - 3 fois par jour, 20 minutes chacun.

Indépendamment - avant de consulter un thérapeute - prenez des remèdes populaires, vous ne pouvez pas effectuer de massage des épaules ni de thérapie par l'exercice. Tout cela est nommé par un spécialiste.