Principal > Sclérose

Myélopathie

La maladie résume les pathologies neurologiques chroniques de la moelle épinière. Les dommages se manifestent par des troubles sensoriels, un fonctionnement insuffisant des organes pelviens. En cas de maladie, une violation de la force et du tonus musculaire est possible.

Avec la myélopathie, il est important d'identifier le foyer du développement de la maladie. La thérapie consiste à arrêter la maladie sous-jacente, le traitement symptomatique et la période de rééducation.

Causes d'occurrence

Le développement de la myélopathie est facilité par de nombreux facteurs étudiés par les médecins depuis longtemps. Selon les experts, les pathologies qui provoquent la maladie se forment en dehors de la moelle épinière. Les principaux provocateurs de la maladie sont les déformations dégénératives de la colonne vertébrale:

  • la présence d'ostéochondrose;
  • diagnostic de spondylarthrose;
  • manifestation de la spondylose;
  • spondylolisthésis évolutif.

La deuxième raison de la détection de la myélopathie est une blessure:

  • luxation, subluxation de fragments vertébraux;
  • fracture de la colonne vertébrale;
  • blessure par compression vertébrale.

Les maladies cardiovasculaires affectent négativement le fonctionnement de la moelle épinière. Les médecins diagnostiquent une myélopathie en présence de thrombose rachidienne, d'athérosclérose.

Les modifications de la structure de la colonne vertébrale contribuent à la formation de pathologies chroniques de la neurologie. Les néoplasmes bénins et malins de la région vertébrale, les troubles métaboliques dans le diabète sucré, la dysprotéinémie sont également un facteur de développement de la myélopathie. La déformation de la moelle épinière est souvent causée par un empoisonnement radioactif ou toxique..

Dans la pratique médicale, la myélopathie, qui affecte la moelle épinière, est moins courante. Le foyer de la formation de la maladie peut être:

  • lésion de la moelle épinière;
  • maladies infectieuses;
  • néoplasmes de la moelle épinière;
  • hématomyélie.

Il a été prouvé que la démyélinisation n'est pas la dernière place dans la détection de la maladie. Il peut être héréditaire dans le syndrome de Russi-Levy, la maladie de Refsum. La forme acquise se manifeste dans la sclérose en plaques.
Des cas de développement de myélopathie dans le contexte de complications de ponction lombaire ont été enregistrés. La manipulation analphabète peut nuire au travail productif du cerveau.

Dans la liste des mécanismes pathogéniques du développement de la maladie, la compression occupe l'une des premières places. Les spécialistes d'un profil étroit enregistrent la compression d'une hernie intervertébrale, des fragments lors d'une fracture, une tumeur, une colonne vertébrale déplacée, des ostéophytes. Les processus pathologiques compriment la moelle épinière, compriment les vaisseaux spinaux, provoquant l'hypoxie et la malnutrition. Après la dégénérescence, la mort des terminaisons nerveuses du segment rachidien affecté.

Il est important de savoir que les déformations pathologiques se forment et se développent par étapes avec une augmentation de la compression. Le résultat final est une perte de fonctions neuronales, les impulsions qui la traversent sont bloquées, qui migrent le long des voies de la moelle épinière.

Selon les statistiques, une maladie est souvent enregistrée dans la région lombaire. Cela peut être une conséquence du déplacement des vertèbres, de l'ostéochondrose, de la spondylarthrose. On suppose que parmi les principaux facteurs de pathologie peuvent être:

  • contact avec des personnes infectées;
  • maladies infectieuses d'origine aiguë ou chronique;
  • blessures fréquentes sous forme de chutes ou d'ecchymoses;
  • sports extrêmes;
  • les piqûres d'insectes, en particulier les tiques;
  • genèse héréditaire;
  • facteurs professionnels nuisibles;
  • troubles de la coagulation sanguine identifiés.

Vous devez être conscient que la maladie peut attaquer des personnes de tout âge, quel que soit leur sexe. Les petits patients souffrent le plus souvent de myélopathie post-traumatique.

Classification de la myélopathie

La maladie est classée selon le principe étiologique. Les troubles dégénératifs de la vertèbre sont appelés le type spondylogène de la maladie. Avec une modification chronique du flux sanguin céphalo-rachidien, une forme ischémique, athérosclérotique et vasculaire de la maladie est diagnostiquée.

Après des dommages importants à la moelle épinière sous forme de commotion cérébrale, de contusion, les médecins corrigent la myélopathie post-traumatique. Cette catégorie comprend les hématomes de compression, le mélange des vertèbres, les fractures de fragments de la colonne vertébrale.

La myélopathie carcinomateuse se manifeste pendant la période de lésion paranéoplasique du système nerveux central, maladies oncologiques:

  • leucémie;
  • lymphome;
  • tumeurs malignes dans les poumons;
  • lymphogranulomatose.

Un type de pathologie infectieuse est diagnostiqué chez les patients infectés par la VIL. Les patients atteints de syphilis sont à risque. Dans l'enfance, la maladie se forme dans le contexte d'une évolution sévère d'une infection à entérovirus.

Avec des dommages toxiques au système nerveux central, une myélopathie toxique se développe. Il est souvent diagnostiqué avec la diphtérie.

Des cas ont été enregistrés lorsque la maladie intensifie ses effets après une exposition aux rayonnements. La forme radiologique de la maladie apparaît chez les patients après exposition aux rayonnements en oncologie.

Dans le contexte de troubles endocriniens et métaboliques, la forme métabolique de la maladie peut se manifester.

Symptômes

Les symptômes de la myélopathie se manifestent de diverses manières. Les médecins enregistrent les principales manifestations cliniques:

  • la lésion de la moelle épinière s'accompagne d'une immobilité complète ou partielle des bras et des membres inférieurs;
  • le tonus des fragments musculaires augmente;
  • les réflexes sont améliorés;
  • il y a un problème avec la miction;
  • une incontinence fécale est observée;
  • augmentation ou diminution de la sensibilité des tissus.

Les spécialistes d'un profil étroit soutiennent que la myélopathie vertébrale chronique présente des symptômes de la maladie sous-jacente. Le patient est attaqué par des crises de douleur dans la colonne vertébrale, dont l'intensité dépend de la sévérité de l'évolution. Chez de nombreux patients, il y a une diminution de la mobilité de la vertèbre. En cas d'intoxication, les patients sont sujets à une fatigue rapide. La température corporelle augmente considérablement, de la fièvre est observée. De tels signes signalent un type infectieux de myélopathie. Lorsque la moelle épinière est endommagée, les nerfs périphériques succombent à un dysfonctionnement.

Cervical

Lorsque la maladie s'intensifie, les neurologues sont obligés d'expliquer en détail aux victimes ce qu'est la myélopathie, en prêtant attention aux complications et au pronostic de la pathologie sans mesures thérapeutiques opportunes. La myélopathie cervicale, selon les experts, est une blessure grave. Même une saisie partielle de la moelle épinière par une maladie peut entraîner des complications inattendues. Décès en pratique doctorale.

La myélopathie cervicale se manifeste par des signes cliniques d'étiologie différente. Les symptômes varient entre des manifestations faibles et fortes, ce qui intensifie leur effet dans le contexte de la cause des dommages. Au fil des années de pratique médicale productive, les experts ont identifié les principaux symptômes:

  • Au stade initial, la myélopathie cervicale se caractérise par des troubles radiculaires situés dans les bras. Les patients sont diagnostiqués avec une évolution prolongée de l'ostéochondrose sans amélioration significative du traitement. La myélopathie cervicale de forme spondylogène est caractérisée par des douleurs brûlantes qui se propagent aux parties interne et externe des membres supérieurs. Le patient est dans un état affaibli. La force musculaire cesse de fonctionner à pleine puissance.
  • Lorsque la maladie est impliquée dans un processus pathologique avec des lésions de la moelle épinière, des changements lumineux de sensibilité se produisent. La myélopathie cervicale altère la sensibilité tactile des zones cervicales inférieures. Les crises douloureuses deviennent plus intenses. Les masses musculaires diminuent, provoquant une diminution symétrique ou unilatérale des fonctions de force des membres.
  • La myélopathie de la colonne cervicale, endommageant la moelle épinière, entraîne une perte de sensibilité des tissus cutanés du tronc, des bras et des jambes. Une forme sévère est capable de provoquer une perte de la fonction motrice du corps humain, des membres.

Il est important de savoir que si la zone supérieure du cou est complètement ou partiellement endommagée, une personne peut mourir instantanément. Les médecins préviennent que la myélopathie de la colonne cervicale ne peut pas attendre longtemps des mesures thérapeutiques. Le traitement doit commencer au moindre signe de développement d'une pathologie. Une forme négligée met en danger la vie humaine.

Poitrine

Le développement de la maladie dans le segment thoracique est enregistré par les médecins moins souvent que la myélopathie de la colonne cervicale. Les raisons des pathologies peu fréquentes sont les propriétés renforçantes de la poitrine. Le foyer principal de la formation de la maladie réside dans les vaisseaux, qui sont susceptibles d'être endommagés en raison de l'influence de facteurs provoquants.

Les principales manifestations cliniques sont enregistrées:

  • Crises de douleur. Une sensation de brûlure désagréable est localisée dans la zone de la surface latérale du sternum. La douleur augmente au moment du mouvement, à l'inspiration et à l'expiration. Les crises douloureuses se déroulent comme une névralgie intercostale.
  • Lorsque des fragments de tissu de la moelle épinière sont endommagés, des troubles sensoriels apparaissent, la mobilité en souffre. Il faut comprendre que la région thoracique a une grande longueur, donc des manifestations sous forme de tétraparésie (comme la myélopathie de la colonne cervicale), de paraparésie, dans laquelle les membres inférieurs et la moitié inférieure du corps humain sont impliqués dans le processus.

Les symptômes se manifestent clairement par des blessures graves. Le patient perd partiellement ou totalement sa mobilité, il n'y a pas de fonction sensible. Les médecins ont remarqué que la forme thoracique de la pathologie conduit rarement à des conséquences imprévisibles. Avec une thérapie appropriée, le pronostic évolue favorablement..

Lombaire

Le tableau clinique des lésions de la colonne lombaire est similaire à la forme vertébrogène de la maladie. La principale cause de la complication est une hernie intervertébrale, une forme de compression de blessure. Le patient, lors de la prise d'anamnèse, décrit des douleurs qui brûlent et tirent. Le lieu de leur localisation est le bas du dos. Les crises souvent douloureuses migrent vers les fesses, se déplaçant vers les membres inférieurs.

Avec la parésie des bras et des jambes, la situation devient plus claire après avoir déterminé le niveau de dommage. Si la région lombaire supérieure est affectée, des violations sont observées dans la zone antérieure ou latérale du membre inférieur. Si la partie inférieure est endommagée, la face arrière souffre.

Les changements de la fonction motrice ont la forme de paraparésie. La force musculaire et le volume des muscles des jambes diminuent. Les médecins observent souvent des troubles pelviens, caractérisés par une incontinence ou une rétention urinaire aiguë et une excrétion de matières fécales. Chez les hommes, la pathologie provoque le plus souvent l'impuissance..

La myélopathie, dont le traitement vise une thérapie complexe, devrait être favorable. S'il n'y a pas de blessures graves, la myélopathie rachidienne peut être corrigée.

Diagnostic de myélopathie

Les mesures diagnostiques sont effectuées par un neurologue. La consultation d'autres médecins à profil étroit n'est pas exclue:

  • vertébrologue;
  • oncologiste;
  • phthisiatre;
  • vénéréologue.

Le cycle de mesures vise à garantir l'absence d'une autre maladie du système nerveux central présentant un tableau clinique similaire. La tâche principale du médecin est d'identifier la cause du développement de la pathologie qui a provoqué des défauts dystrophiques de la moelle épinière.

La neurologie nécessite la consultation d'un médecin, qui commence par une anamnèse. Un spécialiste avec un objectif étroit étudie l'histoire de la maladie, en accordant une attention particulière à l'individualité de l'organisme, des maladies antérieures de nature différente. La tâche du patient est de fournir des informations divulguées sur les symptômes, leur durée et leur gravité..

La prochaine étape de l'enquête comprend:

  • collecte de sang pour analyse générale et biochimique;
  • Radiographie de la colonne vertébrale en plusieurs projections;
  • IRM de la vertèbre;
  • électromyographie;
  • électroneurographie.

De plus, une étude des potentiels évoqués est confiée par des experts d'un profil étroit. Les médecins recommandent souvent de ne pas abandonner l'IRM et le scanner de la moelle épinière, ils pratiquent la ponction lombaire. S'il est impossible pour un certain nombre de raisons d'effectuer une IRM, il est conseillé d'effectuer une myélographie, une discographie.

Avec une suspicion minimale de myélopathie infectieuse, le patient doit effectuer un test sanguin de stérilité. Une analyse PCR, un test RPR est obligatoire. Le semis de liquide céphalo-rachidien agit comme un assistant pour un diagnostic approprié..

Traitement de la myélopathie

La thérapie de la maladie est individuelle pour chaque patient. Les méthodes de traitement sont développées par un médecin expérimenté sur la base des résultats de l'examen. Il est important de comprendre quelle est la raison du développement de la maladie afin d'arrêter non seulement la concentration, les symptômes qui se sont manifestés, mais aussi la possibilité de formation de pathologies concomitantes.

Les mesures thérapeutiques pour les structures vertébrales, la région lombo-sacrée, qui s'accompagnent de manifestations de nature neurologique, consistent à prendre des médicaments, des méthodes conservatrices pour éliminer le problème. Les médicaments auxiliaires peuvent être des remèdes populaires. Dans les cas graves, des manipulations chirurgicales sont indispensables..

Thérapie conservatrice

Le traitement avec des méthodes conservatrices comprend des procédures qui aident à restaurer les fonctions de l'influx nerveux en pleine force, à réduire les seuils de douleur, à corriger les fragments vertébraux.

Après la restauration de fragments de la colonne vertébrale, les patients doivent subir une période de rééducation. Il est important de pratiquer systématiquement des exercices de guérison conçus par l'instructeur. Les mouvements aident à remuer les structures musculaires, à les ramener à la normale. Pendant la thérapie par l'exercice, il est nécessaire de suivre strictement la technique d'exécution afin de ne pas nuire aux zones touchées. Vous devez bouger en douceur, en évitant la dureté et les efforts physiques prolongés.

La physiothérapie est prescrite en fonction des résultats du réexamen après le traitement. N'abandonnez pas le cours de massage thérapeutique. L'efficacité du résultat dépend de l'accomplissement du rendez-vous par le médecin. En suivant les conseils et les recommandations d'un spécialiste qualifié, le patient après un court laps de temps ressentira un soulagement significatif, la santé globale s'améliorera.

Traitement médical

Les médecins ont recours à la méthode de traitement médicamenteux lors de la détection de la myélopathie, dont le provocateur est des processus pathologiques infectieux. Il est important de savoir que la thérapie demandera beaucoup de temps, de la patience et la prise de tous les médicaments prescrits par le médecin. La tâche principale du médecin est de surmonter l'infection initiale, qui agit comme un foyer de myélopathie.

Les patients se voient prescrire des agents antibactériens puissants. Il est important de suivre le cours de la thérapie sans refuser de prendre des médicaments lorsque vous ressentez les premières améliorations de votre état général. La posologie, l'heure d'admission, la durée du traitement médicamenteux sont déterminées par les résultats de l'examen.

Découvrez quelles sont les indications et contre-indications à la nomination de Karipain dans cet article.

Les médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires aident à exclure le développement du processus inflammatoire. Les analgésiques peuvent soulager la douleur.

Traitement chirurgical

Les manipulations chirurgicales sont indiquées lors de l'élimination des néoplasmes ou de la hernie intervertébrale. Les processus opérationnels sont réalisés par des spécialistes qualifiés qui garantissent au patient un résultat positif à l'avenir.

L'opération a lieu en l'absence de contre-indications. Le patient est en état d'anesthésie générale. Le médecin fait une incision sur le site de localisation de la pathologie. Ensuite, le néoplasme est réséqué, ce qui affecte le développement de la myélopathie..
La période postopératoire est importante. Le patient se voit prescrire des médicaments, qui se déroulent sous la stricte surveillance des médecins hospitaliers. Une manipulation réussie est la garantie d'une récupération rapide.

Prévision et prévention de la myélopathie

Au fil des années de traitement, les médecins ont prouvé qu'une myélopathie détectée en temps opportun est traitable et garantit un pronostic favorable. La thérapie de la forme de compression de la pathologie vous permet de réduire les symptômes en peu de temps.

La maladie ischémique peut évoluer de temps à autre. Pour la prévention, il est recommandé de répéter les traitements vasculaires. Des actions compétentes mènent à la stabilisation de la santé.

A un type de maladie post-traumatique stable. Après avoir pris les mesures de la direction thérapeutique dans le temps, le patient oublie à jamais la maladie désagréable.

Les résultats du traitement de la maladie radiologique, démyélinisante et carcinomateuse ne sont pas toujours encourageants. L'évolution aiguë répète l'effet sur le corps, la progression de la pathologie est enregistrée dans la plupart des cas.

Malheureusement, en médecine moderne, il n'y a pas de mesures préventives clairement définies qui sauveraient à jamais le patient d'une seconde maladie. La maladie a un certain nombre de raisons de développement, qui de temps en temps permettent à la myélopathie de se reproduire..

Les experts conseillent, avec une tendance à la pathologie, de surveiller la posture en continu. Vous ne pouvez pas être dans une position inconfortable pendant une longue période. Vous devriez reconsidérer votre mode de vie, abandonner les mauvaises habitudes.

Pour que la vertèbre ne succombe pas à la déformation, il est nécessaire de dormir sur une surface dure. Au repos, vous devez contrôler l'emplacement du corps, éviter de vous tordre.

N'oubliez pas l'activité physique active, mais il est important de contrôler la répartition du travail et du repos afin que la vertèbre soit au repos pendant le temps requis.

Les experts ont prouvé que la thérapie diététique occupe l'une des premières places avec un résultat positif du traitement. Pour la santé des vaisseaux sanguins, il est recommandé d'abandonner les aliments frits, fumés et gras. Il est permis d'organiser des collations avec des légumes frais, des fruits, des produits sains. De plus, en hiver et au printemps, les médecins prescrivent des préparations vitaminées et minérales..

Il est important d'éviter les maladies qui contribuent au développement de la myélopathie par toutes les mesures possibles. Les médecins recommandent fortement le traitement rapide des affections de la colonne vertébrale, des maladies vasculaires, des troubles du système endocrinien, des pathologies infectieuses. Vous devez vous méfier des blessures, de l'intoxication.

Myélopathie cervicale

La myélopathie de la colonne cervicale est une pathologie à évolution chronique qui caractérise la lésion de la moelle épinière. Ses signes typiques sont une faiblesse musculaire, une perte de sensibilité et une amplitude de mouvement limitée. Le traitement vise à éliminer la cause de la myélopathie, améliorant le bien-être du patient. Des préparations locales et systémiques sont utilisées, des traitements de physiothérapie et de massage sont effectués. Si le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est indiquée.

Caractéristiques caractéristiques de la maladie

La myélopathie est un concept complexe qui signifie une diminution de l'activité fonctionnelle de la moelle épinière dans la zone des vertèbres cervicales. Il est utilisé pour décrire l'un de ses changements dégénératifs, quelle que soit leur nature. Cette condition se produit en raison d'une violation de l'approvisionnement en sang d'un certain segment vertébral avec des nutriments et des substances bioactives, l'oxygène. Souvent, des troubles métaboliques sévères y conduisent..

Lors du diagnostic, le médecin doit indiquer le type de myélopathie identifié lors du diagnostic. C'est de lui que dépendront d'autres tactiques thérapeutiques. Après tout, la perturbation de la moelle épinière peut être causée à la fois par des processus inflammatoires et dégénératifs-dystrophiques. Dans ce dernier cas, non seulement un traitement à long terme est nécessaire, mais également une prévention constante de la maladie..

Classification

Diverses variantes de la myélopathie cervicale spondylogénique sont le plus souvent notées dans la pratique neurologique. C'est le nom des conditions pathologiques, qui, en fait, sont des complications de maladies déjà présentes dans le corps. La région cervicale est considérée comme la plus vulnérable. En raison des charges constantes, les disques intervertébraux sont endommagés, les vertèbres sont déformées. Par conséquent, le groupe à risque de développement d'une myélopathie spondylogénique comprend tous les patients de neurologues atteints d'ostéochondrose cervicale..

Les types de pathologie grave suivants sont un peu moins fréquemment diagnostiqués:

  • ischémique est toujours provoquée par des troubles circulatoires chroniques dans la région cervicale ou cervicothoracique;
  • carcinomateux est causé par la progression du cancer, caractérise les lésions paranéoplasiques du système nerveux central;
  • infectieux se produit en raison de l'introduction de microbes ou de virus pathogènes dans les structures cervicales dans le contexte d'un affaiblissement brutal de la défense immunitaire du corps;
  • toxique se développe à la suite de dommages au système nerveux central par des substances toxiques d'origine organique ou inorganique;
  • le rayonnement est causé par une exposition radioactive, y compris lors d'une exposition à des néoplasmes malins;
  • métabolique est une complication d'un trouble endocrinien ou métabolique;
  • la démyélinisation se développe dans les maladies graves du système nerveux central, accompagnées de la destruction des gaines de myéline des neurones et de graves troubles de l'innervation.

Outre la spondylogénie (vertébrogène), la myélopathie vasculaire est le plus souvent diagnostiquée chez les patients. Sa pathogenèse est basée sur la détérioration de la microcirculation. Cela est généralement dû à la formation de blocs de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins..

Pourquoi la myélopathie se développe-t-elle?

Au niveau cervical, les disques intervertébraux sont surtout détruits. L'ostéochondrose se développe, qui à son tour prédispose à la formation d'une hernie intervertébrale. Le disque se déplace, commence à serrer le canal rachidien, les vaisseaux sanguins et les racines spinales sensibles. Dans les cas particulièrement graves, l'anneau fibrosus se rompt avec une saillie prononcée de la pulpe annulaire et même l'expiration de son contenu.

En plus du déplacement du disque, la myélopathie se développe en raison des conditions pathologiques suivantes:

  • mauvaise posture due à la courbure de la colonne vertébrale;
  • chutes, coups dirigés, contusions sévères, qui ont provoqué des lésions de l'appareil ligamento-tendineux;
  • fractures par compression des vertèbres;
  • processus dégénératifs-dystrophiques se produisant dans les anneaux fibreux;
  • syndrome non couvert, dégénérescence cicatricielle des tissus mous et autres maladies conduisant à une instabilité des vertèbres;
  • sclérose affectant les plateaux subchondraux;
  • la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres pathologies auto-immunes, dont l'évolution est compliquée par la destruction lente mais persistante de toutes les structures du tissu conjonctif;
  • l'athérosclérose;
  • angiopathie diabétique;
  • vascularite;
  • syphilis, tuberculose.

La myélopathie est incluse dans la liste des complications postopératoires pouvant survenir après une chirurgie cervicale. Par exemple, il existe un risque de son développement après excision d'une hernie intervertébrale, pose d'implants. Il y a dégénérescence des tissus, formation de zones dépourvues de toute activité fonctionnelle. L'oxygène et les nutriments cessent de s'écouler vers la moelle épinière, ce qui provoque la mort de certaines zones.

RÉFÉRENCE. En plus du diabète sucré, la myélopathie se développe souvent dans le contexte de maladies cardiovasculaires graves, de thrombophlébite, d'insuffisance rénale et hépatique.

Facteurs provoquants

La pathologie survient particulièrement souvent à la suite du vieillissement naturel du corps. Avec l'âge, le déroulement des processus de récupération ralentit, de sorte que les cellules des vertèbres et des disques n'ont pas le temps de se renouveler en temps opportun. À la suite de leurs dommages, des maladies se développent et peuvent provoquer une myélopathie. Cela peut également être causé par de tels facteurs provoquants:

  • surpoids, ce qui augmente considérablement la charge sur les structures cervicales;
  • faible activité motrice;
  • le manque d'une quantité suffisante de nourriture dans l'alimentation - sources d'acides aminés essentiels, de vitamines liposolubles et hydrosolubles, de micro et macroéléments;
  • long séjour pendant la journée dans une position du corps, y compris par la nature du service;
  • le tabagisme, qui affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins;
  • l'abus d'alcool;
  • mauvaise organisation de la couchette;
  • activité physique accrue;
  • porter des chaussures à talons hauts qui pressent le pied, provoquant une redistribution incorrecte des charges sur la colonne vertébrale.

Un autre facteur qui prédispose aux troubles du travail de la moelle épinière est la formation de tumeurs malignes ou bénignes. Ainsi que son infection par des virus, des bactéries, moins souvent - des champignons. Par conséquent, un traitement rapide et des examens médicaux réguliers sont considérés comme la meilleure prévention de la myélopathie..

Symptômes

Des symptômes prononcés de myélopathie cervicale ne sont observés qu'avec une pathologie de haute gravité. Et au début, il ne se produit qu'un léger inconfort, que les patients prennent pour la fatigue après une journée de travail. Certains signes ressemblent aux manifestations cliniques de la maladie sous-jacente, par exemple, l'ostéochondrose cervicale, le syndrome non couvert, la hernie intervertébrale. Raideur des mouvements, douleur vive ou douloureuse et sourde. Pendant les périodes d'exacerbation, une personne ne peut pas complètement tourner la tête sur le côté, la rejeter en arrière ou la baisser.

À mesure que l'activité fonctionnelle de la moelle épinière diminue, l'intensité des symptômes augmente. Beaucoup d'entre eux sont assez spécifiques, non caractéristiques de la pathologie sous-jacente. La myélopathie de gravité modérée à élevée se manifeste par de tels signes de faiblesse musculaire et d'hypotonie:

  • parésie des bras et des jambes;
  • douleur aiguë dans la colonne cervicale, irradiant vers n'importe quelle zone du haut du corps;
  • incapacité à lever complètement les bras, effectuer des mouvements circulaires avec la tête;
  • perte de sensibilité des épaules, des avant-bras, des mains;
  • petits tremblements des doigts;
  • une sensation de «chair de poule» rampante sur les mains et le cou, une sensation de brûlure;
  • augmentation du tonus des tendons.

Dans un groupe distinct, les neurologues distinguent les symptômes qui se produisent dans le contexte d'un apport sanguin insuffisant au cerveau. A leur réception, les patients se plaignent de maux de tête, de vertiges, de troubles de la coordination des mouvements, de troubles visuels et auditifs, de troubles du sommeil.

Quel médecin contacter

Le traitement de la myélopathie de toute étiologie est traité par un neurologue ou un spécialiste plus étroit - un vertébrologue. Si nécessaire, un endocrinologue, un cardiologue, un rhumatologue, un orthopédiste, un phthisiatre, un spécialiste des maladies infectieuses, un vénéréologue sont impliqués dans la thérapie. Mais une personne ne peut pas trouver indépendamment la cause de la raideur, de la faiblesse musculaire. Par conséquent, ce ne sera pas une erreur de contacter un thérapeute. Il prescrira tous les tests diagnostiques nécessaires, étudiera leurs résultats et orientera le patient vers des médecins de spécialisation plus étroite pour un traitement ultérieur..

Mesures diagnostiques

Un diagnostic préliminaire est posé sur la base d'un examen externe, des plaintes des patients, des données anamnestiques. Le médecin procède à une série de tests fonctionnels, évaluant les réflexes tendineux, établissant des zones de perte de sensibilité. Pour confirmer le diagnostic, pour découvrir la cause de la faiblesse musculaire, des études instrumentales sont prescrites:

  • Radiographie. Réalisé en trois projections, il permet de détecter les signes caractéristiques des pathologies dégénératives-dystrophiques - rétrécissement de la fente intervertébrale, croissance marginale des ostéophytes, déformation des corps vertébraux.
  • Myélographie. L'examen de contraste aux rayons X de la moelle épinière aide à diagnostiquer les tumeurs, les hernies discales intervertébrales, l'arachnoïdite chronique de la colonne vertébrale. La myélographie est nécessaire pour évaluer le degré de rétrécissement du canal rachidien, les lésions des vaisseaux sanguins et des racines vertébrales.
  • Angiographie. L'étude est réalisée afin de détecter les zones de la colonne cervicale qui ne sont pas partiellement ou complètement alimentées en sang.

Si un processus infectieux est suspecté, le matériel est collecté pour le PRC ou la culture bactérienne. Sur la base des résultats des tests de laboratoire, ils jugent l'espèce du virus ou du microbe, la gravité du processus inflammatoire.

Le diagnostic différentiel est obligatoire en raison de la similitude de la clinique de myélopathie avec d'autres maladies. Il est nécessaire d'exclure la périarthrite huméroscapulaire, les néoplasmes malins de l'articulation de l'épaule, la sclérose latérale amyotrophique, la myélite, la sclérose en plaques, la myélose funiculaire.

Méthodes de traitement de base

Faire face à la myélopathie cervicale n'est possible qu'en effectuant un traitement compétent de la maladie sous-jacente, qui a provoqué son développement. Directement pour éliminer la faiblesse musculaire, les troubles circulatoires de la moelle épinière, des préparations de divers groupes cliniques et pharmacologiques sont utilisées. Pour améliorer leur action, de la physiothérapie, de la thérapie manuelle, de l'acupuncture sont effectuées.

Préparations pharmacologiques

Le traitement de la myélopathie cervicale vise à la récupération maximale possible des disques endommagés, des vertèbres, des vaisseaux et des racines vertébrales. Pour cela, le patient se voit prescrire les médicaments suivants:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ayant des effets anti-œdème et analgésiques. Pour le soulagement de la douleur aiguë, des solutions d'injection de Ketorolac, Ortofen, Ksefokam sont utilisées, modérées - Nimésulide, Diclofenac, Ketoprofen comprimés, faibles - Finalgel, Voltaren, Artrozilen gels;
  • relaxants musculaires pour détendre les muscles squelettiques spasmodiques. La thérapie avec Mydocalm, Sirdalud Baklosan, Tolperison s'est avérée particulièrement bonne;
  • antihypoxants pour augmenter la résistance du cerveau au manque d'oxygène - Solcoseryl, Cerebrolysin, Piracetam.

Les injections d'Euphylline, de nicotinate de xanthinol, de pentoxifylline et d'acide nicotinique aident à améliorer la circulation sanguine dans la colonne cervicale. Ensuite, le résultat est fixé en prenant les pilules du même nom. Pour améliorer le fonctionnement du système nerveux central, prévenir la mort des cellules de la colonne vertébrale et du cerveau, Cavinton, Nootropil, Piracetam sont inclus dans les schémas thérapeutiques.

Assurez-vous d'utiliser des médicaments contenant des vitamines B dans le traitement - Milgamma, Kombilipen, Neurobion. Ils ont un effet positif sur la transmission de l'influx nerveux, déclenchent des processus de régénération dans les disques et les vertèbres. Et Combilipen pour injection contient de la lidocaïne, un anesthésique qui soulage rapidement la douleur.

Si la myélopathie s'est développée dans le contexte de l'ostéochondrose, le patient se voit prescrire une longue prise (jusqu'à 2 ans) de chondroprotecteurs - Teraflex, Artra, Structum. Les médicaments empêchent la destruction du disque et le rétrécissement du canal rachidien.

Traitement non médicamenteux

Les patients atteints de myélopathie sont invités à suivre des procédures physiothérapeutiques - magnétothérapie, rayonnement ultraviolet, galvanothérapie, ainsi que l'application d'applications avec de la paraffine et (ou) de l'ozokérite. Leur action vise à augmenter la température dans les zones endommagées de la moelle épinière afin d'améliorer l'apport sanguin aux tissus. Les neurologues prescrivent jusqu'à 15 séances d'électrophorèse avec des vitamines B, des solutions de calcium et des antispasmodiques pour accélérer les processus de réparation.

La traction sèche ou sous-marine de la colonne vertébrale est considérée comme la meilleure méthode de traitement non médicamenteux. Sous l'influence des forces physiques, la distance entre les corps vertébraux augmente, contribuant à une meilleure circulation sanguine. Avec de petites hernies intervertébrales, il est possible de ramener le disque dans sa position anatomique.

Dans le traitement complexe de la myélopathie cervicale, l'acupuncture, l'acupression classique, le massage sous vide sont également utilisés. Pour renforcer les muscles affaiblis, les patients reçoivent une éducation physique régulière. Le yoga et la natation sont également utiles.

La prévision est assez favorable. Mais seulement avec la détection rapide de la myélopathie et la mise en œuvre immédiate d'un traitement adéquat. Si une pathologie de gravité élevée est diagnostiquée, des opérations chirurgicales sont effectuées pour éliminer la compression de la moelle épinière. Après 3-6 mois de rééducation, une personne revient souvent à son mode de vie habituel..

Myélopathie

informations générales

La myélopathie de la moelle épinière est un syndrome somatique sévère qui résume diverses lésions étiologiques de la moelle épinière, concomitantes à de nombreux processus pathologiques et se manifestant par des modifications neurodégénératives des segments spinaux individuels, qui, en règle générale, ont une évolution chronique..

La myélopathie survient toujours en raison de divers troubles pathologiques du corps (complication de maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale, blessures et tumeurs de la colonne vertébrale, pathologies du système vasculaire, effets toxiques, maladies somatiques et lésions infectieuses).

En fonction du facteur étiologique, c.-à-d. d'une maladie devenue une condition préalable au développement de la myélopathie, lors du diagnostic, cette maladie / processus pathologique est indiqué, par exemple, vasculaire, diabétique, compressif, myélopathie alcoolique, vertébrogène, associée au VIH, etc., c'est-à-dire à l'origine du syndrome (la nature de cerveau). Il est évident que pour différentes formes de myélopathie rachidienne, le traitement différera considérablement, car il est nécessaire d'influencer la cause sous-jacente à l'origine des changements correspondants. Codes CIM-10 pour la myélopathie G95.9 (maladie de la moelle épinière, sans précision).

Il n'existe aucune information fiable et précise sur l'incidence de la myélopathie en général. Il n'y a que des informations sur certaines des raisons les plus courantes de sa formation. Ainsi, aux États-Unis, de 12 à 15000 lésions de la moelle épinière surviennent chaque année, et chez 5 à 10% des patients atteints de tumeurs malignes, il existe une forte probabilité de métastases dans l'espace épidural de la colonne vertébrale, qui est à l'origine de plus de 25000 cas de myélopathie par an..

Certains types de myélopathie sont relativement rares (myélopathie vasculaire), d'autres (myélopathie cervicale spondylogénique) surviennent chez près de 50% des hommes et 33% chez les femmes de plus de 60 ans, ce qui est dû à la gravité des modifications dégénératives des structures de la colonne vertébrale et à une augmentation des problèmes de l'extérieur. système vasculaire, typique des personnes âgées. La colonne cervicale et lombaire la plus fréquemment touchée et la myélopathie thoracique beaucoup moins courante.

Pathogénèse

La pathogenèse du développement de la myélopathie varie considérablement en fonction de la maladie qui a causé l'un ou l'autre type de myélopathie. Dans de nombreux cas, les processus pathologiques sous-jacents au développement de la maladie sont localisés en dehors de la moelle épinière et il n'est pas possible de les considérer dans un article..

Classification

La classification est basée sur la caractéristique étiologique, selon laquelle se distinguent les éléments suivants:

  • Vertébral (discogène, compression, spondylogénique) - peut être causé à la fois par des lésions de la colonne vertébrale (post-traumatiques), ainsi que par des modifications dégénératives de la colonne vertébrale (déplacement des vertèbres, ostéochondrose, spondylose avec prolifération prononcée des ostéophytes, sténose du canal rachidien discal, hernie et autres intervertébraux).
  • Dyscirculatoire (ischémique) - vasculaire, athérosclérotique, dyscirculatoire, se développe à la suite d'une insuffisance chronique lentement progressive (ischémie) de la circulation céphalo-rachidienne.
  • Infectieux - se développe sous l'influence de la microflore pathogène (entérovirus, virus de l'herpès, tréponème pâle) et est souvent une conséquence de la septicémie, de la pyodermie, de l'ostéomyélite vertébrale, du sida, de la maladie de Lyme, etc..
  • Myélopathies causées par divers types d'intoxication et d'influences physiques (myélopathie toxique; myélopathie radiologique).
  • Métabolique - en raison de troubles métaboliques et de complications des maladies endocriniennes.
  • Démyélinisant. Elle repose sur des processus pathologiques qui provoquent la destruction (démyélinisation) de la gaine de myéline des neurones, ce qui entraîne une perturbation des processus de transmission d'impulsions entre les cellules nerveuses de la moelle épinière et du cerveau (sclérose en plaques, maladie de Balo, maladie de Canavan, etc.).

Selon la localisation du processus pathologique, il se distingue:

  • Myélopathie de la colonne cervicale (syn. Myélopathie cervicale).
  • Myélopathie de la colonne thoracique.
  • Myélopathie lombaire.

Les raisons

Les principales raisons du développement des myélopathies comprennent:

  • Compression (compression) résultant de lésions de la colonne vertébrale avec déplacement des segments vertébraux, spondylolisthésis, spondylose, tumeur primitive / métastatique de la moelle épinière, abcès épidural et hématome, empyème sous-dural, hernie discale intervertébrale, spondylarthrite tuberculeuse, subluxation dans l'atlantoplaxie dr.
  • Violation de la circulation sanguine dans la moelle épinière, pour les raisons ci-dessus, ainsi que divers types de pathologie vasculaire, qui forme une insuffisance chronique lentement progressive de l'apport sanguin: athérosclérose, embolie, thrombose, anévrisme, congestion veineuse qui se développe à la suite d'une insuffisance cardio-pulmonaire / cardiaque, compression des vaisseaux veineux sur divers niveaux de la colonne vertébrale.
  • Processus inflammatoires avec localisation dans la moelle épinière, causés par une microflore pathogène, un traumatisme ou dus à d'autres circonstances (arachnoïdite rachidienne, tuberculose, spondylarthrite ankylosante, myélite, etc.).
  • Perturbation des processus métaboliques dans le corps (hyperglycémie dans le diabète sucré).
    Malgré la variété des raisons, la principale condition préalable à la formation de la myélopathie est considérée comme une ostéochondrose progressive à long terme (vertébrogène, discogène, compression, myélopathie dégénérative).

Symptômes

Les symptômes de la myélopathie varient dans un large éventail, en fonction des causes de la maladie, du niveau de dommage, de la gravité de la maladie, de la nature du processus pathologique (aigu / chronique). Les symptômes courants comprennent:

  • Douleur intense / sourde dans le dos, constante / survenant pendant le mouvement.
  • Engourdissement des membres supérieurs / inférieurs, faiblesse, troubles de la motricité fine (lors du boutonnage des vêtements, de l'écriture, etc.).
  • Diminution de divers degrés de sensibilité à la température et à la douleur, apparition d'un dysfonctionnement des organes pelviens (miction).
  • Le développement d'une parésie et d'une paralysie spastiques combinées, provoquant des troubles de la marche.

De toute la variété des types de myélopathies, nous n'en considérerons que quelques-uns, les plus courants dans certaines parties de la colonne vertébrale..

Myélopathie de la colonne cervicale (syn. Myélopathie cervicale)

La myélopathie spondylogénique cervicale est l'une des causes les plus fréquentes de dysfonctionnement non traumatique de la moelle épinière chez les personnes âgées avec le développement d'une tétra- et paraparésie spastique. Le principal mécanisme physiopathologique de cette maladie est l'ischémie de la moelle épinière causée par sa compression avec des processus dégénératifs croissants dans les structures de la colonne cervicale (photo ci-dessous).

Les symptômes reflètent un dysfonctionnement du motoneurone supérieur, des lésions des colonnes postérieures de la moelle épinière et des voies pyramidales. La gradation de la gravité du trouble est largement déterminée par le mécanisme spécifique de développement de la myélopathie. Ainsi, avec la nature compressive de la lésion de la colonne cervicale, une combinaison de paraparésie spastique inférieure et de parésie spastique-atrophique des mains est notée.

Dans le même temps, leur manifestation isolée ou la prédominance des troubles moteurs sur les troubles sensibles est caractéristique. Les principales plaintes sont: douleur dans les bras du côté latéral / médial, difficulté à effectuer des mouvements fins, paresthésie dans les bras, faiblesse et maladresse dans les jambes, troubles de la démarche, développement d'une vessie neurogène.

Les symptômes de la myélopathie de la colonne cervicale dans le mécanisme de développement vasculaire par compression présentent des différences caractéristiques dues à la compression de l'artère vertébrale antérieure des branches intracérébrales terminales. Et comme ces branches sanguines irriguent de manière différenciée diverses structures de la moelle épinière, des variantes "atypiques" de myélopathie (les soi-disant "syndromes d'une lésion artérielle spécifique") se forment: syndrome de poliomyélite, syndrome de syringomyélie, syndrome de sclérose amyatrophique, etc. l'artère est caractérisée par une combinaison de parésie avec une sensibilité altérée dans les membres supérieurs.

Le syndrome pyramidal est caractérisé par une tétraparésie spastique asymétrique dans les mains, causée par la défaite des conducteurs pyramidaux profonds responsables des membres supérieurs. Le syndrome atrophique se manifeste par une faiblesse des muscles des membres supérieurs, une atrophie et des contractions fibrillaires, des réflexes tendineux bas des membres supérieurs.

La myélopathie cervicale dans la variante vasculaire du développement de la myélopathie (myélopathie vasculaire de la colonne cervicale) se caractérise par des troubles segmentaires moteurs rachidiens plus prononcés et répandus sur toute la longueur, associés à une ischémie des structures incluses dans l'irrigation sanguine de l'artère vertébrale antérieure (fasciculation musculaire, absence / diminution des réflexes dans les mains, amyotrophie).

Myélopathie lombaire

La myélopathie discogène la plus courante de la colonne lombaire est directement causée par une lésion du disque intervertébral, qui est l'une des complications de l'ostéochondrose rachidienne chez les patients de plus de 45 ans et se caractérise par une évolution chronique. Moins fréquemment, les lésions de la colonne vertébrale sont à l'origine d'une myélopathie discogène, et cette pathologie se caractérise par une évolution extrêmement aiguë.

Le développement de la maladie est causé par des modifications dégénératives du disque intervertébral, qui conduisent à un étirement / rupture de l'anneau fibreux du disque et à la séparation de ses fibres périphériques des corps vertébraux. En conséquence, le disque est déplacé dans la direction postéro-latérale, ce qui entraîne une compression de la moelle épinière et des vaisseaux sanguins adjacents (photo ci-dessous).

Dans les symptômes de la myélopathie lombaire discogénique, les plus courants sont des douleurs radiculaires intenses, une parésie des jambes distales, une diminution de la force musculaire des jambes, un dysfonctionnement des organes pelviens et une diminution de la sensibilité des segments sacrés..

La myélopathie discogénique peut être compliquée par un accident vasculaire cérébral (trouble circulatoire aigu) avec le développement d'un syndrome de lésion médullaire transversale, qui se caractérise par une combinaison de paralysie vertébrale des membres inférieurs avec des troubles pelviens et une hypesthésie circulaire profonde.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic de myélopathie repose sur un examen manuel, la vérification de la sensibilité / réflexes à certains points et des méthodes de recherche instrumentale, notamment:

  • Radiographie simple / ciblée de la colonne vertébrale en plusieurs projections.
  • Électroneurogramme.
  • Tomodensitométrie.
  • Imagerie par résonance magnétique.
  • Méthodes de recherche de contraste (discographie, pneumomyélographie, myélographie, venospondylographie, épidurographie).

Si nécessaire (suspicion d'intoxication aux métaux lourds, carence en vitamine B12), des tests de laboratoire sont prescrits. Si une infection est suspectée, une ponction lombaire est effectuée.

Traitement

La myélopathie étant un terme généralisé, il n'existe pas de traitement universel (standardisé pour tous les cas) et les tactiques de traitement sont déterminées dans chaque cas, en fonction des raisons sous-jacentes au développement de la myélopathie. Parmi les principes généraux du traitement, on peut noter:

  • Pour soulager la douleur, réduire l'œdème et réduire le processus inflammatoire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits (Indométacine, Ibuprofène, Ortofène, Diclofénac, Méloxicam, etc.). Avec une douleur intense causée par la compression des racines nerveuses, des hormones stéroïdes sont prescrites (prednisolone, dexaméthasone, etc.).
  • Pour soulager les spasmes musculaires et réduire les sensations, des relaxants musculaires sont prescrits (Midocalm, Sirdalud, Baklosan, Tolperisone).
  • Afin de protéger les tissus de l'hypoxie et de normaliser le métabolisme, Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam, etc. sont utilisés..
  • En présence d'une infection, des médicaments antibactériens sont prescrits, en tenant compte de la sensibilité de l'agent causal de la maladie.
  • Si nécessaire, des médicaments qui restaurent le tissu cartilagineux (Glucosamine avec chondroïtine, Alflutop, Artiflex Chondro, Rumalon, etc.).
  • En cas de myélopathie ischémique, des vasodilatateurs sont prescrits (Papaverine, Cavinton, No-Shpa, et des neuroprotecteurs (Glycine, Lucetam, Gamma-aminobutyric acid, Nootropil, Gammalon, etc.). Pour normaliser la circulation sanguine dans les petits vaisseaux et les propriétés rhéologiques du sang - Trental, Tanifilan, Pentox.
  • Pour renforcer le système immunitaire, des complexes vitamines-minéraux ou des vitamines B1 et B6 sont prescrits.

Qu'est-ce que la myélopathie et comment la traiter

Les blessures au dos et les maladies articulaires ne disparaissent pas toujours sans complications. Une pathologie courante de la moelle épinière est la myélopathie, qui n'apparaît pas d'elle-même, mais est une conséquence de maladies des vaisseaux sanguins, du cartilage, des os et de diverses lésions infectieuses..

Il existe différents types de myélopathie, selon sa nature d'origine. Pour déterminer comment guérir correctement la maladie, un spécialiste traite les causes de la myélopathie, en les éliminant d'abord. Pour la classification de la maladie, les signes cliniques, les mesures correctives, voir cet article.

Caractéristique

La myélopathie résulte de dommages à la muqueuse de la moelle épinière. Ce terme signifie tout changement dégénératif dans l'organe principal du système nerveux & # 8212, mécanique, infectieux, métabolique, etc..

La myélopathie est une complication d'un processus dégénératif ou infectieux déjà existant dans les tissus.

L'étiologie de la maladie est différente, le développement de la pathologie de la moelle épinière est influencé par des processus destructeurs dans le cartilage et les os, des troubles vasculaires et métaboliques, des lésions de la colonne vertébrale, l'oncologie, une réaction auto-immune.

Lors du diagnostic de myélopathie, une charge de compression sur le canal rachidien et les vaisseaux environnants est souvent trouvée..

En conséquence, la nutrition de la zone endommagée de la colonne vertébrale est perturbée, les impulsions nerveuses cessent de passer par ce segment, la personne perd certaines fonctions du système nerveux et musculo-squelettique.

Les raisons

Les principaux facteurs affectant le développement de la pathologie de la région vertébrale sont:

  • spondylolisthésis,
  • ostéochondrose,
  • spondylose,
  • fracture de compression vertébrale,
  • dislocation,
  • thrombose vasculaire,
  • l'athérosclérose,
  • croissance tumorale et métastases,
  • Diabète,
  • phénylcétonurie,
  • tuberculose,
  • ostéomyélite,
  • malformation articulaire congénitale,
  • lésions infectieuses du système nerveux,
  • maladies du sang,
  • sclérose,
  • intoxication,
  • hernie intervertébrale,
  • exposition aux radiations,
  • complications après une ponction.

La classification de la myélopathie du canal rachidien est divisée en types étiologiques:

discogène ou spondylogénique (myélopathie vertébrogène) & # 8212, la cause de l'apparition est des maladies des articulations et des disques intervertébraux,

  • cancéreux (se produit dans le contexte d'un néoplasme oncologique, de ses effets toxiques et de sa compression),
  • ischémique (il est également dyscirculatoire, causé par un taux de cholestérol élevé & # 8212, une thrombose, une athérosclérose vasculaire, un diabète),
  • myélopathie post-traumatique (caractérisée par des degrés variables de dommages selon les dommages causés par la lésion à l'intégrité du canal rachidien),
  • myélopathie vasculaire (une pathologie épidurale se développe à la suite d'une hémorragie ouverte dans la moelle épinière lors d'une blessure).
  • Il existe d'autres types de myélopathie, sous le nom desquels vous pouvez deviner la nature de leur apparition: métabolique, intoxication, inflammatoire, rayonnement.

    Symptômes

    Connaître les symptômes de la maladie aidera à remarquer son développement à un stade précoce, jusqu'à ce que la myélopathie rachidienne ait causé des dommages importants au corps. La myélopathie dégénérative provoque des douleurs dans le dos, irradiant vers les membres et les organes internes.

    Les symptômes de la myélopathie cervicale comprennent la parésie périphérique des membres supérieurs et inférieurs, des douleurs dans le cou et la ceinture scapulaire, des spasmes musculaires et une dépression du cerveau.

    Myélopathie cervicale avec parésie des bras et des jambes & # 8212, la pathologie la plus dangereuse nécessitant un traitement immédiat.

    Sinon, il est presque impossible de restaurer la fonction motrice des bras et des jambes..

    La myélopathie cervicale (qu'est-ce que & # 8212, il ressort clairement de la description de la pathologie cervicale) peut limiter la mobilité de tout le corps à la fois, car les terminaisons nerveuses les plus importantes sont situées dans le cou.

    La myélopathie de la région thoracique se manifeste par une violation du fonctionnement des organes internes de la respiration et de la digestion, des engourdissements et des picotements dans les mains, des spasmes et des mouvements incontrôlés des membres supérieurs.

    La pathologie de la colonne lombaire affecte négativement le travail des organes du système reproducteur, affecte les membres inférieurs avec le syndrome de parésie, il y a des mouvements incontrôlés de nature spastique.

    Diagnostique

    Pour trouver la cause du développement de la maladie, pour évaluer le degré de lésion du canal rachidien et des tissus paravertébraux, pour déterminer la probabilité des conséquences de la myélopathie, le spécialiste utilise les méthodes d'imagerie par résonance magnétique et de tomodensitométrie, électromyographie, analyse biochimique du sang, culture de liquide céphalo-rachidien, PCR, rayons X.

    Sur la base des résultats des tests de laboratoire et des recommandations d'un oncologue, vertébrologue, chirurgien, neurologue et autres spécialistes, le traitement de la myélopathie est prescrit par le médecin traitant.

    Traitement

    Myélopathie & # 8212, un diagnostic difficile. Il nécessite un traitement pour le diagnostic initial de la lésion de la moelle épinière et le soulagement des symptômes. Le traitement symptomatique comprend des analgésiques, des analgésiques et des relaxants musculaires.

    Les pathologies du cartilage et des os se prêtent à un traitement conservateur par la physiothérapie, la thérapie manuelle, la gymnastique et le massage. Cependant, la maladie n'est pas toujours diagnostiquée suffisamment tôt pour qu'un traitement conservateur puisse faire face à ses conséquences..

    Une indication intégrale pour une intervention chirurgicale est un syndrome douloureux aigu qui ne disparaît pas après la prise d'analgésiques, ainsi que le témoignage d'un chirurgien, d'un vertébrologue et d'un neurochirurgien basé sur les résultats des tests.

    L'intervention chirurgicale vous permet d'éliminer la cause fondamentale de la compression du canal rachidien et du pincement des racines nerveuses, pour arrêter le syndrome douloureux.

    Après l'opération, une personne se voit prescrire des médicaments pour soulager la douleur et améliorer la conduction nerveuse, la physiothérapie, les complexes de vitamines et de minéraux.

    Complications

    À un stade précoce du diagnostic, la maladie répond bien au traitement, mais il n'est pas nécessaire d'attendre un rétablissement complet si la moelle épinière a subi des dommages permanents. Dans ce cas, la tâche des médecins & # 8212 est de réduire la douleur et la compression des tubules nerveux, de restaurer la capacité du patient à se déplacer de manière autonome.

    S'il n'y a pas de blessures directes dans le canal rachidien, l'effet le plus significatif de la thérapie est obtenu en combinaison avec des médicaments et des procédures.

    Les conséquences graves provoquent des affections de nature radiologique, métabolique et cancéreuse.

    Leur tableau clinique est constamment aggravé et difficile à traiter. Une personne perd complètement sa capacité à travailler.

    La prévention des maladies

    Le principal moyen de prévenir la myélopathie est de devenir une attention particulière à leur santé par le patient lui-même et à la prévention des maladies qui provoquent des lésions de la moelle épinière..

    Une attention particulière doit être portée à la santé de la colonne vertébrale et des articulations, des vaisseaux sanguins, du cartilage, du système endocrinien, à l'absence de lésions infectieuses, à l'intoxication, aux traumatismes et à l'oncologie.

    Conclusion

    Les maladies qui n'affectent pas directement la santé du système nerveux sont souvent responsables des lésions de la moelle épinière. Par conséquent, une attention particulière dans le diagnostic de la myélopathie est accordée à l'identification des maladies articulaires, des infections, des réactions auto-immunes, des troubles endocriniens et des néoplasmes malins..

    Un mauvais traitement de la myélopathie entraîne des conséquences graves pour l'organisme: parésie, paralysie, dysfonctionnement du système nerveux central, des organes du système reproducteur et digestif, perte totale de capacité. Avec un diagnostic précoce, les résultats de la thérapie sont souvent positifs.