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La différence entre la tomodensitométrie et l'IRM: quelle est la meilleure et quelle étude choisir?

Les méthodes de diagnostic modernes permettent de détecter les maladies aux premiers stades. Aujourd'hui, il est impossible d'imaginer la médecine sans deux abréviations importantes - CT et IRM. Considérant que les deux méthodes de diagnostic vont de pair, les gens qui ignorent la médecine les confondent constamment et ne savent pas à quelle méthode privilégier..

Beaucoup de gens pensent que la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont identiques. Ceci est une déclaration erronée.

En fait, ils n'ont en commun que le mot «tomographie», qui signifie l'émission d'images de coupes couche par couche de la zone analysée.

Après la numérisation, les données de l'appareil vont à l'ordinateur, en conséquence, le médecin examine les images et tire des conclusions. C'est là que s'arrêtent les similitudes entre la tomodensitométrie et l'IRM. Le principe de fonctionnement et les indications pour leur réalisation sont différents.

En quoi ces deux méthodes sont-elles différentes??

Pour comprendre les différences, vous devez comprendre la technique de conduite.

La tomodensitométrie est basée sur les rayons X. Autrement dit, la tomodensitométrie s'apparente aux rayons X, mais le tomographe a une manière différente de reconnaître les données, ainsi qu'une exposition accrue aux rayonnements..

Lors d'un scanner, la zone sélectionnée est traitée avec des rayons X en couches. Ils traversent les tissus, en alternant la densité, et sont absorbés par ces mêmes tissus. En conséquence, le système reçoit des images couche par couche de tranches du corps entier. L'ordinateur traite ces informations et produit des images tridimensionnelles..

Le diagnostic IRM est caractérisé par l'influence de la résonance magnétique nucléaire. Le tomographe envoie des impulsions électromagnétiques, après quoi un effet se produit dans la zone étudiée, qui scanne et traite l'équipement, puis affiche une image en trois dimensions.

De ce qui précède, il s'ensuit que l'IRM et la tomodensitométrie ont une différence significative. De plus, la tomodensitométrie ne peut pas être effectuée plusieurs fois en raison du grand effet de rayonnement..

Une autre différence est le temps de recherche. Si 10 secondes suffisent pour obtenir un résultat en utilisant la tomodensitométrie, alors pendant le processus d'IRM, une personne est dans une «capsule» fermée pendant 10 à 40 minutes. Et il est important de maintenir une immobilité complète en même temps. C'est pourquoi l'imagerie par résonance magnétique n'est pas pratiquée chez les personnes claustrophobes et les enfants sont souvent anesthésiés..

Équipement

Les patients ne sont pas toujours en mesure de déterminer immédiatement quel appareil se trouve devant eux - IRM ou TDM. Extérieurement, ils sont similaires, mais diffèrent par leur conception. Le composant principal d'un scanner CT est un tube à rayons, une IRM est un générateur d'impulsions électromagnétiques. Les machines d'imagerie par résonance magnétique sont de type fermé et ouvert. La tomodensitométrie n'a pas de divisions de ce type, mais elle a ses propres sous-types: tomographie par émission de poseurs, faisceau conique, spirale multicouche.

Indications de l'IRM et du scanner

Souvent, le patient préfère la méthode d'IRM plus coûteuse, estimant qu'elle est plus efficace. En fait, il existe certaines indications pour ces études..

L'IRM est prescrite pour:

  • Identifier les tumeurs dans le corps
  • Déterminer l'état des membranes de la moelle épinière
  • Examiner les nerfs situés à l'intérieur du crâne, ainsi que les structures des tissus conjonctifs du cerveau
  • Analyser les muscles et les ligaments
  • Examiner les patients atteints de sclérose en plaques
  • Etudier la pathologie de la surface des articulations.

La tomodensitométrie est prescrite pour:

  • Examiner les défauts osseux
  • Déterminer le degré de lésion articulaire
  • Identifier les saignements internes, les traumatismes
  • Examiner le cerveau ou la moelle épinière pour des dommages
  • Détecter la pneumonie, la tuberculose et d'autres pathologies de la cavité thoracique
  • Établir un diagnostic dans le système génito-urinaire
  • Déterminer les pathologies vasculaires
  • Examiner les organes creux.

Contre-indications

Considérant que la tomodensitométrie n'est rien de plus que des radiations, elle n'est pas recommandée pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement.

L'imagerie par résonance magnétique n'est pas réalisée dans les situations suivantes:

  • la présence de parties métalliques dans le corps et sur le corps humain;
  • claustrophobie;
  • stimulateurs cardiaques et autres appareils électroniques en tissu;
  • les patients souffrant de pathologies nerveuses qui, en raison de la maladie, ne peuvent pas rester immobiles pendant une longue période;
  • patients pesant 150-200 kg.

IRM et TDM en questions et réponses

  • La tomodensitométrie est-elle toujours meilleure que la radiographie?

Si le patient a une pulpite dans une dent ou une fracture osseuse commune, une radiographie est suffisante. S'il est nécessaire de clarifier le diagnostic de nature incertaine, de déterminer l'emplacement exact de la pathologie, plus d'informations seront nécessaires. Et voici déjà montré la tomodensitométrie. Mais la décision finale est prise par le médecin.

  • Le CT n'émet pas de rayonnement?

Au contraire, avec la tomodensitométrie, l'exposition aux rayonnements est encore plus élevée qu'avec une simple radiographie. Mais ce type de recherche est prescrit pour une raison. Cette méthode est utilisée lorsqu'elle est vraiment médicalement nécessaire..

  • Pourquoi le patient reçoit-il un produit de contraste pendant la TDM??

Dans les images en noir et blanc, le contraste aide à créer des frontières claires entre les organes et les tissus. Avant d'étudier le côlon ou l'intestin grêle, l'estomac, le patient reçoit une injection de suspension de baryum dans une solution aqueuse. Cependant, les organes incomplets et les zones vasculaires nécessiteront un contraste différent. Si le patient a besoin d'un examen du foie, des vaisseaux sanguins, du cerveau, des voies urinaires et des reins, on lui montre un contraste sous la forme d'une préparation d'iode. Mais d'abord, le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas d'allergie à l'iode..

  • Où l'efficacité est plus élevée: avec IRM ou TDM?

Ces méthodes ne peuvent pas être appelées des substituts les unes aux autres. Ils diffèrent par le degré de sensibilité à certains systèmes de notre corps. Ainsi, l'IRM est une méthode de diagnostic qui donne les meilleurs résultats lors de l'étude des organes à forte teneur en liquide, des organes pelviens, des disques intervertébraux. La tomodensitométrie est prescrite pour l'examen du squelette et du tissu pulmonaire.

Pour établir un diagnostic précis des problèmes du système digestif, les reins, le cou, la tomodensitométrie et l'IRM ont souvent la même importance. Mais la tomodensitométrie est considérée comme une méthode de diagnostic plus rapide et convient aux cas où il n'y a pas de temps pour scanner avec un scanner IRM..

  • L'IRM est plus sûre que la tomodensitométrie?

Avec l'imagerie par résonance magnétique, l'exposition aux rayonnements est exclue. Mais il faut comprendre qu'il s'agit d'une méthode de diagnostic jeune, il est donc encore difficile de déterminer quelles conséquences cela a pour le corps. De plus, l'IRM a plus de contre-indications (présence d'implants métalliques dans le corps, claustrophobie, pacemaker installé).

Et enfin, encore une fois, brièvement sur la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM:

  • La tomodensitométrie implique un rayonnement X, l'IRM - affecte un champ électromagnétique.
  • Le scanner examine la condition physique de la zone sélectionnée, l'IRM examine le produit chimique.
  • L'IRM doit être choisie pour scanner les tissus mous, CT pour les os.
  • Avec la tomodensitométrie, l'appareil scanné ne contient que la partie à examiner, avec l'IRM - le corps humain entier.
  • L'IRM est autorisée plus souvent que le scanner.
  • L'IRM n'est pas réalisée pour la claustrophobie, la présence d'objets métalliques dans le corps et un poids corporel supérieur à 200 kg. La tomodensitométrie est contre-indiquée chez la femme enceinte.
  • L'IRM est plus sûre en termes de degré d'effet sur le corps, mais à l'heure actuelle, les conséquences de l'influence d'un champ magnétique ne sont pas entièrement comprises..

Nous avons donc analysé les différences entre l'IRM et la TDM. Dans tous les cas, le choix en faveur d'une méthode de recherche particulière est fait par le médecin en fonction des plaintes du patient et du tableau clinique..

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM. Indications et contre-indications.

Lors de la préparation aux chirurgies de la colonne vertébrale, les patients de notre centre se posent souvent la question: quelle est la différence fondamentale entre les études IRM et CT?

Cet article fournit les informations les plus importantes sur ces méthodes, sur la base desquelles les visiteurs de notre centre et les personnes qui lisent le site peuvent prendre une décision éclairée..

Tomodensitométrie (CT / MSCT)

Cette méthode d'étude est basée sur l'utilisation des rayons X. Un tube à rayons X tourne autour du patient le long d'une trajectoire en spirale, faisant un nombre fixe de sections transversales du corps par seconde. Cela raccourcit la durée de l'examen et vous permet d'obtenir les résultats les plus précis pour le moment. La deuxième méthode, l'IRM, est basée sur le principe d'un champ magnétique, nous y reviendrons un peu plus tard..

Remarque: par rapport à la tomodensitométrie standard, les coupes obtenues lors de la MSCT de la colonne vertébrale sont presque 10 fois plus fines. Cela vous permet de distinguer avec précision les plus petits détails des images. Dans le même temps, la charge de rayonnement sur le corps humain est plus faible, puisque le temps passé sur MSCT est 2 fois moins que sur CT conventionnel. Un tomographe en spirale a une meilleure résolution, il peut donc être utilisé pour diagnostiquer les stades initiaux des maladies, pour détecter les petites tumeurs dans l'état dans lequel elles se prêtent à un traitement conservateur.

Notre centre dispose d'un tomographe TOSHIBA AQUILION multi-spirale (MSCT) 128 coupes d'une classe experte. Les résultats d'examen obtenus avec son aide sont beaucoup plus précis que les diagnostics effectués sur des appareils de classes inférieures..

MSCT est effectué pour certaines indications. Il vous permet d'évaluer le degré de dégénérescence et la présence de protrusion de disque intervertébral, de déterminer la présence de croissances cartilagineuses, la densité osseuse.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Cette méthode est basée sur la résonance magnétique nucléaire. L'objet étudié est situé dans un champ magnétique. L'appareil d'IRM émet diverses combinaisons d'impulsions de radiofréquence qui provoquent l'oscillation de l'aimantation interne, pour finalement revenir à son niveau d'origine. Le tomographe reconnaît ces vibrations, décode et crée des images multicouches..

L'IRM et la tomodensitométrie sont des méthodes complètement différentes, le choix d'une méthode spécifique est influencé par la spécificité de la maladie et les caractéristiques structurelles des objets étudiés. La tomodensitométrie permet d'étudier l'état du tissu osseux (disques intervertébraux, vertèbres et colonne vertébrale). Avec l'aide de l'IRM, les résultats les plus précis de l'examen des tissus mous, de la moelle épinière, des muscles, des ligaments, des organes internes et des tissus nerveux sont obtenus.

Indications des procédures d'IRM et de tomodensitométrie

Le diagnostic d'un certain nombre de maladies est effectué à l'aide de l'une de ces méthodes, les résultats obtenus sur les tomographes des deux types seront précis. Mais il existe des pathologies, dans le diagnostic desquelles le choix d'une méthode ou d'une autre est fondamentalement important. Pour étudier les tissus mous, les muscles, les articulations, l'imagerie par résonance magnétique est principalement utilisée. Et pour l'analyse du système squelettique, ils préfèrent la tomodensitométrie, car les os contiennent une petite quantité de protons d'hydrogène et ne réagissent pas beaucoup au rayonnement électromagnétique. Cela peut affecter la fiabilité du résultat. Les images les plus précises sont obtenues par tomodensitométrie d'organes creux (tractus gastro-intestinal).

CT examine:

• colonne vertébrale, système squelettique;

• organes du système respiratoire;

• organes de la cavité abdominale;

• parties du corps lors de l'établissement de l'emplacement exact des blessures.

Contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique

Facteurs en présence desquels une IRM est absolument contre-indiquée chez un patient:

• grossesse (premier trimestre);

• présence d'implants métalliques dans le corps;

• poids corporel important (plus de 110 kg).

Contre-indications à la tomodensitométrie

Le scanner n'est pas réalisé sur les groupes de patients suivants:

• les femmes enceintes (en raison de la probabilité d'effets négatifs des rayons X sur le fœtus);

• les femmes qui allaitent;

• les personnes souffrant d'insuffisance rénale;

• jeunes enfants;

• pour ceux dont la partie de l'étude est recouverte de plâtre.

Avantages de la tomodensitométrie

En raison de la nature spécifique du scanner, il présente un certain nombre d'avantages indéniables par rapport à l'IRM:

• Fournit la possibilité d'obtenir des images de haute qualité du système squelettique.

• Le patient ne ressent pas d'inconfort douloureux lors de l'examen.

• La procédure ne prend que quelques minutes.

• Les résultats obtenus sont fiables et faciles à déchiffrer.

• L'étude est accessible aux personnes portant des implants métalliques, des stimulateurs cardiaques et d'autres appareils électriques.

• La dose de rayonnement d'un tomographe calculé est inférieure à celle d'un appareil à rayons X.

• Sur la base de la série d'images obtenue, un modèle tridimensionnel de la zone à l'étude est obtenu.

• Vous permet d’obtenir rapidement des données précises en présence d’une hémorragie interne.

• Offre la capacité de détecter les petites tumeurs.

Ces fonctionnalités vous permettent d'obtenir les données les plus précises sur l'état de la zone examinée du corps..

Quelle est la différence entre les photos CT et IRM

Ci-dessous, des images de tomodensitométrie et d'imagerie par résonance magnétique. Les avantages de tel ou tel type de recherche sur l'image, ne peuvent être déterminés que par un spécialiste.

CT et IRM: quelle est la différence?

Il y a dix ans, pour la plupart des Moscovites, il ne s'agissait que de mystérieuses abréviations de séries télévisées sur les médecins. Aujourd'hui, presque tous les hôpitaux de Moscou sont équipés d'appareils de tomodensitométrie et d'IRM, et plus d'un million d'examens sont effectués chaque année. Chaque habitant de la ville peut les passer, mais comment comprendre exactement ce dont vous avez besoin: CT ou IRM?

Quelle est la différence entre ces études? Est-il judicieux d'utiliser les deux? Quels sont les risques et les conséquences possibles de subir une imagerie par résonance magnétique et calculée? Ces questions sont répondues par le directeur du Centre scientifique et pratique de radiologie médicale de la DZM, docteur en sciences médicales, professeur Sergey Morozov.

Hôpital clinique de la ville n ° 71. CT est prêt à l'emploi

À quel point est-il difficile pour un résident de Moscou de subir une imagerie par résonance magnétique et calculée?

Ce n'est plus un luxe. À Moscou, des appareils de tomodensitométrie et d'IRM sont disponibles dans presque tous les hôpitaux et dans un certain nombre de cliniques externes. Le nombre d'équipements se mesure par centaines: seuls les établissements du département comptent plus de trois cents tomographes. Ainsi, la tomodensitométrie et l'IRM sont des examens assez abordables.

Mais jusqu'à présent, de nombreux patients sont convaincus que la tomodensitométrie et l'IRM sont difficiles et coûteuses - d'où vient ce stéréotype??

C'est juste que le matériel est apparu légèrement en avance sur la demande. Nos médecins ont l'habitude de gagner avec ce qu'ils ont et d'orienter les patients vers des recherches plus simples. Peu à peu, les patients et les médecins s'habituent au fait que la technologie moderne est disponible, elle peut et doit être utilisée.

La tomodensitométrie et l'IRM sont accessibles gratuitement aux citoyens dans le cadre du programme d'assurance maladie obligatoire. Vous pouvez passer l'examen selon les instructions du médecin.

Combien de temps un patient devra-t-il attendre une intervention gratuite??

Si nous parlons d'une étude planifiée, la période d'attente sera généralement d'environ une semaine, maximum - trois semaines. Il arrive que les patients décident d'utiliser des services payants afin de passer plus rapidement la procédure - mais, en tant que spécialiste, je peux dire que dans la plupart des cas, lors de la prescription d'une IRM, l'urgence n'est pas si importante. Par exemple, en cas de maladies chroniques, il n'y a pas besoin de tomographie d'urgence.

Dans quelle mesure ces types de recherche sont-ils différents? Quelle est la différence fondamentale?

Les deux études permettent un diagnostic détaillé, couche par couche, du corps, c'est leur principale similitude. Et le principe d'action est différent pour eux: la tomodensitométrie est une méthode basée sur le rayonnement X, et l'IRM est basée sur l'effet d'un champ magnétique.

Fondamentalement, ces deux méthodes résolvent le même problème: créer une image tridimensionnelle d'un organe. Mais l'IRM montre mieux les tissus mous, elle est utilisée pour détecter les tumeurs, étudier le cerveau, la colonne vertébrale, les articulations, le petit bassin. La tomodensitométrie montre bien les blessures, les fractures, les hémorragies fraîches, les anomalies abdominales et thoraciques. Par conséquent, la tomodensitométrie est actuellement une méthode de diagnostic d'urgence, "premiers secours" pour le moment, l'IRM est plus souvent utilisée en ambulatoire.

CT et IRM: un rappel pour les patients

Tomodensitométrie

Imagerie par résonance magnétique

Principe de fonctionnement

Champ magnétique et impulsions de radiofréquence.

Applications

Plus souvent - diagnostics d'urgence

Pratique plus souvent ambulatoire

Blessures, fractures, hémorragies fraîches, hémorragies internes, pathologies thoraciques et abdominales.

Examen des tissus mous, détection des tumeurs (y compris surveillance de l'évolution du cancer), examen du cerveau, de la colonne vertébrale, des articulations, des organes pelviens

Contre-indications

Ne pas. Avec prudence - pendant la grossesse

La présence dans le corps de structures métalliques et d'appareils électroniques: stimulateurs cardiaques et neuro-cardiaques, pompes à insuline, implants, etc..

Avec une utilisation fréquente - le risque de développer un cancer (éliminé en minimisant la dose de rayonnement)

Non, dans le strict respect des mesures de sécurité

Temps de procédure

30 à 45 minutes (parfois jusqu'à 1 heure)

Notez que la technologie médicale évolue actuellement à un rythme soutenu. Les possibilités des deux méthodes s'élargissent, de nouvelles nuances sont révélées, de sorte que même les cliniciens n'ont parfois pas le temps de s'habituer aux mises à jour. Par conséquent, il n'y a pas de liste exacte des cas dans lesquels seul le scanner ou uniquement l'IRM doit être utilisé: nous agissons selon les indications et en fonction de la situation.

Autrement dit, le choix de la recherche relève entièrement de la responsabilité de votre médecin traitant.?

En général, oui, mais cela ne signifie pas que le médecin prend une décision uniquement sur la base de considérations personnelles. Premièrement, les critères de choix des diagnostics sont inclus dans le système UMIAS. Deuxièmement, la qualité des examens est contrôlée par des experts du Centre Scientifique et Pratique de Radiologie Médicale de la DZM. Le Service Unifié d'Information Radiologique (ERIS) vous permet de conseiller et de former des spécialistes et de réaliser un audit de la qualité des études réalisées selon des normes uniformes élevées. Tous les résultats de l'enquête sont rassemblés dans une seule base de données. Nos experts évaluent la qualité des examens, donnent leur avis aux radiologues. Si une erreur est détectée, le médecin traitant contactera le patient et l'aidera à subir un deuxième examen dans un court laps de temps, déjà selon les règles ajustées.

De plus, nous mettons constamment à jour des rappels et des recommandations pour les médecins, organisons des webinaires de formation, où nous parlons d'approches modernes pour choisir le type de recherche..

À quelle fréquence les procédures CT et IRM peuvent-elles être effectuées??

Le nombre de procédures est limité par un seul critère: l'opportunité. L'IRM est une procédure totalement sûre, elle peut être réalisée autant de fois que nécessaire. Mais avec la tomodensitométrie, la règle s'applique: s'il est démontré qu'il subit régulièrement la procédure, il est important de limiter la dose de rayonnement en ajustant l'appareil. Autrement dit, ce n'est pas la fréquence qui compte, mais la dose prescrite.

Quelles sont les contre-indications du scanner et de l'IRM?

En principe, il n'y a pas de contre-indications absolues au scanner. Même pendant la grossesse, en cas de besoin urgent, l'étude peut être réalisée, tout en minimisant l'effet sur le fœtus et en fixant la dose minimale de rayonnement. Il en va de même pour les patients atteints de cancer: pour réduire le risque de complications, il suffit de respecter les règles établies, et il n'est pas nécessaire d'abandonner complètement la procédure.

Quant aux contre-indications à l'IRM, elles sont toutes associées à la présence d'appareils électroniques et de structures métalliques dans le corps. Les cardio et neurostimulants, les pompes à insuline, les implants d'oreille moyenne et interne et tout appareil qui transmet des impulsions électriques peuvent ne pas fonctionner correctement lorsqu'ils sont exposés à un champ magnétique. Il arrive qu'un objet métallique étranger puisse se trouver dans le corps humain - par exemple, des copeaux de métal dans l'œil ou un corps étranger dans la cavité abdominale. Dans de telles conditions, les médecins vérifieront d'abord, puis décideront de l'examen à effectuer..

Récemment, de plus en plus d'appareils et de structures électroniques compatibles avec la RM sont apparus: prothèses dentaires, stimulateurs cardiaques et implants. Même si vous avez un stimulateur ou un implant de dernière génération, vous devez en informer votre médecin et ne pas prendre de décisions indépendantes sur la procédure..

Extérieurement, les scanners IRM et CT sont similaires, mais le principe de fonctionnement est différent

Les appareils CT et IRM ressemblent à un tunnel. Y a-t-il des restrictions sur le volume et le poids du corps du patient?

Des difficultés surviendront si le patient pèse plus de 170 kg, mais à Moscou, il existe des appareils conçus pour les patients pesant jusqu'à 200 kg.

À quel âge pouvez-vous subir chacune des procédures??

Il n'y a pas de limite d'âge pour la tomodensitométrie et l'IRM: vous pouvez même examiner un bébé, le cas échéant. Étant donné que la procédure d'IRM est assez longue, les enfants de moins de 5 ans le feront probablement sous sédatif ou sous anesthésie générale..

Comment se déroule la procédure CT et IRM?

Dans les deux cas, c'est un processus totalement indolore. Le patient est nécessaire, tout d'abord, l'immobilité: avec CT - dans les 10-15 minutes, avec IRM - 30-45 minutes. Si notre patient a une maladie neurologique qui ne lui permet pas d'être immobile, ou s'il s'agit d'un petit enfant, on lui proposera un sédatif (dans certains cas, la procédure est réalisée sous anesthésie générale).

Pendant la procédure, vous pouvez parler: à certains moments seulement, il est important de se taire et de rester complètement immobile. Lors de l'examen, le médecin est en contact permanent avec le patient, peut lui poser des questions, contrôler son bien-être. Le patient a un bouton dans ses mains avec lequel il peut envoyer un signal au médecin (par exemple, si son état de santé s'est aggravé).

Y a-t-il des effets secondaires, des conséquences tangibles de la procédure?

En règle générale, tous les risques et inconforts pendant la TDM sont associés à l'administration intraveineuse d'un agent de contraste. Le contraste est introduit lorsqu'il est nécessaire d'obtenir l'image la plus claire. En règle générale, la tomodensitométrie par contraste est réalisée chez les patients atteints de cancer, ainsi que lors de l'examen de la cavité abdominale, de la tête et du cou et de toute pathologie vasculaire. Il peut y avoir des risques liés à la fonction rénale, aux étourdissements, aux nausées - mais ces risques sont tout à fait gérables.

Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et d'hypertension artérielle peuvent ressentir de l'inconfort lors d'une IRM. De plus, il est extrêmement important de respecter les précautions de sécurité, en aucun cas des objets métalliques ne doivent être introduits dans le bureau: cela peut provoquer des blessures.

Existe-t-il des situations dans lesquelles il est démontré qu'il passe par les deux procédures pour obtenir une image la plus complète?

Oui, parfois cette technologie de fusion donne une image plus complète. En IRM, les tissus mous et les organes immobiles sont mieux visibles, sur la tomodensitométrie - tissus et os mobiles. En comparant les données de deux examens, le médecin traitant peut éliminer les inexactitudes et obtenir une image complète de l'état du corps.

Le cerveau du patient. Photo à gauche - IRM, à droite - CT

La situation avec la tomodensitométrie et l'IRM telle qu'indiquée par un médecin est assez claire. Et si un citoyen ordinaire veut subir la procédure à des fins préventives - peut-il lui-même être examiné par CT ou IRM?

Il est très important de séparer les examens selon les directives cliniques et par vous-même. Il existe de nombreux services à Moscou qui proposent un examen systémique de l'ensemble du corps par tomodensitométrie et IRM. Mais ces services ne sont pas des services médicaux, mais plutôt des services de marché d'image. Il n'est pas dangereux de subir une IRM; vous pouvez utiliser n'importe quel service payant pour cela. Cependant, veuillez noter: aucun médecin adéquat au monde ne vous recommandera simplement de subir un dépistage corporel complet sans aucune indication..

Une autre chose est quand il y a des indications, ou vous êtes à risque pour une maladie particulière. Par exemple, nous développons actuellement un programme visant le diagnostic précoce du cancer du poumon. La fluorographie et la radiographie pulmonaire ne sont pas suffisamment précises pour une détection précoce de la maladie, par conséquent, les Moscovites à risque se verront bientôt proposer de subir un scanner à faible dose pour dépister le cancer du poumon. Les hommes et les femmes de plus de 50 ans qui fument sont à risque.

Voici comment le radiologue voit les résultats d'une IRM sur le moniteur

Mémo du patient

Comment se préparer à votre procédure CT / IRM?

1. N'oubliez pas une recommandation de votre médecin. Ceci n'est pas tant important pour les rapports formels que pour votre bénéfice. Il est important que les travailleurs médicaux établissent une communication adéquate entre eux, sachent exactement ce qui est arrivé au patient et comment l'aider. Par conséquent, la situation où le patient raconte quelque chose de mémoire est extrêmement regrettable. Si vous avez des résultats de recherche antérieurs, veuillez les emporter avec vous.

2. Venez dans des vêtements confortables - de sorte qu'ils puissent être rapidement retirés et enfilés, sans pression, si possible en tissu respirant. Ceci est important pour votre confort.

3. Buvez beaucoup d'eau avant l'examen. Premièrement, cela vous permet également de vous sentir mieux, il est plus facile de supporter l'excitation, et si l'examen est avec contraste, le retrait de l'agent de contraste du corps passera plus rapidement..

Attention! Il est recommandé de réaliser un examen avec contraste à jeun. Évitez de manger ou de boire pendant plusieurs heures avant votre intervention. Cependant, assurez-vous de boire suffisamment d'eau la veille et après le test..

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM, ce qui est meilleur et quelle est la différence entre les deux types de diagnostic

Si l'émergence de la radiographie a à un moment donné révolutionné les méthodes de diagnostic des maladies et permis de clarifier l'état de nombreux organes et os, l'IRM et la tomodensitométrie ont encore augmenté la précision des études instrumentales. Mais quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM, tout le monde ne le sait pas. Malgré de nombreuses similitudes, les techniques présentent de nombreuses différences, qui seront discutées ci-dessous..

Comment fonctionnent l'IRM et la tomodensitométrie?

À l'heure actuelle, il existe plusieurs méthodes de diagnostic instrumental de haute précision en médecine, dont la tomodensitométrie et l'IRM se distinguent par leur coût relativement faible (par rapport à la TEP ou à la scintigraphie). Les deux méthodes sont désormais disponibles pour la plupart des patients, mais il est important de connaître les différences entre ces études..

Le point principal de la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM est le principe de leur action. La tomodensitométrie utilise les rayons X: ces rayons traversent les tissus mous, sont retenus sur des structures dures et denses. La radiographie conventionnelle n'est pas meilleure que la tomodensitométrie - au cours de laquelle les rayons, traversant le corps, sont focalisés sur le film. Pendant la tomodensitométrie, les images sont en trois dimensions, l'image est en trois dimensions, ce qui donne d'énormes avantages en termes de précision et de contenu d'information. L'ampleur de l'exposition aux rayonnements avec CT est comparativement inférieure à celle des rayons X, c'est-à-dire que la méthode est plus sûre.

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM? L'imagerie par résonance magnétique n'utilise pas de rayons X. L'énorme différence entre l'IRM et la tomodensitométrie réside dans la nature des ondes. L'imagerie par résonance magnétique utilise un rayonnement électromagnétique sans danger pour le corps. Les tissus en réponse à de telles ondes qui les frappent donnent une sorte de réponse, qui est transformée par l'équipement en une série d'images couche par couche.

Au moment de choisir entre la tomodensitométrie ou l'IRM, il convient de le savoir: il existe également un point commun entre les techniques. Les deux vous permettent de scanner différents organes et systèmes avec plusieurs tranches de 1 millimètre, ce qui ne vous permettra pas de manquer même le plus petit néoplasme et autres troubles tissulaires. Le médecin, après avoir vu une série d'images en trois dimensions, tirera les conclusions nécessaires et posera le bon diagnostic.

Indications de la tomographie

Lors de l'évaluation de la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM, vous devez connaître les indications exactes de l'exécution des deux techniques. Le fait est que certains problèmes du corps se visualisent mieux que l'IRM, d'autres - la tomodensitométrie. L'imagerie par résonance magnétique est une bonne méthode pour diagnostiquer l'état des tissus mous, la tomodensitométrie sert à évaluer la santé des os et d'autres structures dures.

L'IRM est généralement recommandée lorsqu'un examen intestinal est nécessaire, bien que les deux techniques donnent des résultats similaires et doivent être utilisées avec des produits de contraste. L'intestin est un organe creux, et une bonne visualisation de celui-ci sera possible lors de la coloration des parois avec un agent de contraste.

L'IRM pour l'examen du cerveau est une méthode de recherche irremplaçable qui vous permet d'établir avec précision un certain nombre de pathologies des méninges, des tissus cérébraux et des vaisseaux sanguins, ainsi que des plexus nerveux. La tomodensitométrie de la tête est généralement effectuée pour évaluer la santé des membranes dures, des os du crâne, de la jonction de la base du crâne et de la colonne vertébrale et des os du visage.

L'examen de la cavité abdominale par IRM est principalement indiqué pour les maladies chroniques et inflammatoires des organes internes. La tomodensitométrie est plus indiquée en cas de suspicion de néoplasmes et de métastases. Plus d'informations sur la comparaison des méthodes de diagnostic des maladies abdominales peuvent être trouvées ici https://diagnostlab.ru/kt/poleznoe/chto-luchshe-mrt-ili-kt-bryushnoj-polosti.html

En fonction des indications spécifiques, le médecin peut répondre exactement quel est le meilleur des deux types de tomographie. La tomodensitométrie et l'IRM diffèrent dans la zone d'examen préférée, bien que dans de nombreux cas, elles peuvent toujours se remplacer. Les principales indications du scanner:

  • Toutes les maladies des intestins et de l'estomac
  • Pathologie des poumons et des reins
  • Toutes les maladies des os, des articulations, de la colonne vertébrale
  • Recherche de sites de blessures
  • Dommages aux mâchoires et aux dents
  • Thyroïde, problèmes de parathyroïde
  • Maladie vasculaire

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM: l'imagerie par résonance magnétique est généralement recommandée pour examiner le système nerveux, les vaisseaux sanguins, les tissus mous - ligaments, muscles, organes internes et cerveau. L'IRM est indiquée pour toutes les maladies de la cavité abdominale et du petit bassin, de l'espace rétropéritonéal, ainsi que du larynx et de la trachée, des ganglions lymphatiques.

Est-ce dangereux de faire la procédure CT??

La dose de rayonnement reçue pendant la tomodensitométrie est faible. Cependant, vous ne pouvez pas faire l'examen plus de 2 fois par an - six mois après la procédure précédente. Cette limitation n'est pas stricte et sans ambiguïté: tout d'abord, elle dépendra de l'échelle de la procédure réalisée et de la dose de rayonnement spécifique, qui est toujours indiquée dans le protocole d'étude. Deuxièmement, si le besoin est vital, la tomodensitométrie peut également être réalisée plus tôt..

La tomodensitométrie est nocive pour les femmes enceintes, car même les plus petites doses de rayons X affectent négativement le fœtus. En outre, les rayons X ne sont pas souhaitables chez les mères qui allaitent, et dans ce cas, vous devrez arrêter d'allaiter pendant au moins un jour..

Les autres contre-indications à la tomodensitométrie concernent principalement les examens avec contraste. Elles sont les suivantes:

  1. Insuffisance rénale.
  2. Pathologie thyroïdienne.
  3. Myélome multiple.
  4. Maladie cardiaque sévère.
  5. Diabète.

Avec un poids corporel de plus de 200 kg, il est peu probable que le patient puisse tenir sur la table de tomographie, par conséquent, il existe également des restrictions de poids. Le scanner est moins sensible au mouvement que l'IRM, mais en cas de douleur intense, d'anomalies mentales, l'étude ne peut être réalisée de manière qualitative.

Une IRM est-elle nocive?

Cette méthode de diagnostic est considérée comme absolument inoffensive, car elle ne donne pas du tout d'exposition aux radiations. Mais au cours du premier trimestre de la grossesse, même une IRM n'est effectuée que selon des indications strictes, car on pense que les ondes électromagnétiques peuvent provoquer des problèmes dans l'état du fœtus ou provoquer une augmentation du tonus de l'utérus..

Les autres contre-indications de l'IRM sont les suivantes:

  • La présence d'implants métalliques dans le corps, notamment les endoprothèses, ainsi que divers dispositifs électroniques (stimulateurs cardiaques, défibrillateurs, pompes à insuline, stents vasculaires)
  • Poids du patient supérieur à 160-200 kg (selon le modèle spécifique du tomographe)
  • Claustrophobie et troubles mentaux

Chez les enfants, les personnes qui, pour des raisons de santé, ne sont pas capables de mentir tranquillement pendant la procédure, elle peut être réalisée sous anesthésie ou sédation.

Préparation et réalisation de la tomographie

Il n'y a pratiquement aucune différence entre l'IRM et la TDM pour un patient. La préparation est également impossible à distinguer. Si un examen avec contraste est effectué, alors 6-8 heures avant il est nécessaire de refuser de manger. La tomodensitométrie et l'IRM de l'intestin nécessitent une préparation plus approfondie, y compris le nettoyage du côlon avec un lavement. Avant d'examiner les organes abdominaux, il est recommandé de refuser les aliments contribuant à la formation de gaz.

La procédure de tomographie elle-même a lieu en décubitus dorsal. Une fois la personne placée sur le canapé, le médecin quitte la pièce. Au fur et à mesure que la série d'images est prise, le patient est libéré et après 20 à 60 minutes, il reçoit un protocole d'examen. Si une étude avec contraste est prévue, l'agent de contraste est injecté avant la procédure par voie intraveineuse, goutte à goutte, par voie orale ou rectale.

La durée d'un scanner ne dépasse généralement pas 15 à 20 minutes, tandis qu'une IRM peut durer de 10 à 15 minutes à une heure.

Maladies pour lesquelles une tomodensitométrie est prescrite:

  • Hernie discale
  • Saillie
  • Ostéochondrose
  • Fractures osseuses ou vertébrales
  • Hématomes et saignements
  • Ostéoporose
  • La scoliose
  • Cancer du poumon
  • Pneumonie
  • Bronchite chronique
  • Asthme
  • Tuberculose de tous organes
  • Tumeurs cancéreuses de n'importe quel endroit
  • Néoplasmes et sites de thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde
  • Adénome, cancer de la glande parathyroïde
  • Anévrismes
  • Ulcère de l'estomac
  • L'athérosclérose
  • Maladie d'urolithiase

Maladies pour lesquelles l'imagerie par résonance magnétique est prescrite:

  • Tumeurs du cerveau
  • Sclérose en plaques
  • Accident vasculaire cérébral
  • Processus inflammatoire dans le cerveau
  • Anévrismes
  • Pancréatite
  • Cholécystite
  • Névrite
  • Thrombose
  • Thromboembolie
  • L'athérosclérose
  • Dropsie du cerveau ou de l'abdomen
  • Maladies du ligament et du cartilage
  • Stagnation de la bile
  • Abcès et phlegmon
  • Hernies, etc..

Il est presque impossible de répondre à la question de savoir quel type de tomographie est le meilleur. Ils ont leurs propres indications et contre-indications. Il y a une différence entre la tomodensitométrie et l'IRM, mais en termes de contenu informationnel, ces techniques ne sont pas inférieures les unes aux autres.

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM

Tout le monde ne sait pas quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM. Et il n'y a pas d'étrangeté à cela. Les deux études peuvent montrer l'état des organes internes, et les appareils eux-mêmes sont extérieurement similaires. Mais les méthodes sont basées sur des principes fondamentalement différents d'impact sur le corps, donc savoir quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM est utile pour chaque personne éduquée..

Tomodensitométrie

La tomodensitométrie est une procédure de diagnostic qui utilise des rayons X. La technique permet en temps réel de convertir une image analogique en un modèle numérique tridimensionnel, "construisant" le corps du patient à l'aide d'images en coupe, dont l'épaisseur peut atteindre 1 mm.

Lors de l'utilisation de rayons X, il était possible d'obtenir une visualisation plate, tandis que la tomodensitométrie scannait le corps sous différents angles.

La tomodensitométrie est parfois appelée ECR (tomodensitométrie aux rayons X).

L'histoire

La création d'un tomographe informatisé est devenue l'une des découvertes les plus importantes du siècle dernier. Ses créateurs ont reçu le prix Nobel pour l'invention d'un appareil plus informatif et moins nocif..

L'étude dans ce domaine a été menée depuis 1917, mais seulement un demi-siècle plus tard, le monde a vu le premier appareil, qui s'appelait le «scanner EMI» et était utilisé exclusivement pour examiner la tête.

L'idée d'étudier le corps à l'aide de coupes transversales n'est pas nouvelle: le célèbre scientifique russe Pirogov est devenu le fondateur de l'anatomie topographique lorsque, dans le cadre d'une expérience scientifique, il a fait des coupes sur des cadavres congelés. Aujourd'hui, la tomodensitométrie peut rendre l'imagerie plus précise et plus rapide. Les appareils ont été améliorés et modernisés tout le temps de leur existence, et aujourd'hui, le logiciel complexe est attaché à l'appareil à rayons X émetteur, ce qui permet non seulement de créer une image, mais également de l'analyser..

Inconvénients de la méthode

L'étude est universelle et sûre, et sa seule contre-indication est le coût relativement élevé.

Parmi les inconvénients objectifs figurent:

  • rayons X nocifs, bien qu'en plus petites quantités que lors de la réalisation de la radiographie elle-même;
  • examen insuffisamment informatif pour les hernies et les processus inflammatoires;
  • il y a des contre-indications;
  • il y a des restrictions sur le poids corporel et le volume.

Pour examiner les caries dans le corps, un agent de contraste est souvent utilisé, qui peut être injecté par voie intraveineuse. Avec lui, la tomodensitométrie devient plus dangereuse, car le contraste peut provoquer des réactions allergiques et des complications.

Avantages de la méthode

Aujourd'hui, la tomodensitométrie est l'une des procédures de diagnostic les plus courantes au monde. Les rayons X à faible dose font peu de mal au corps.

La tomodensitométrie n'est généralement pas utilisée au premier stade du diagnostic. Tout d'abord, une personne passe des tests de laboratoire et passe une échographie. Et seulement en cas de faible efficacité de ces méthodes, la tomographie est utilisée pour déterminer la pathologie. Par conséquent, l'utilisation de la méthode des rayons X est justifiée, car elle porte moins de tort que l'absence de diagnostic..

Les indications

La tomodensitométrie est utilisée pour étudier:

  • cerveau;
  • colonne vertébrale et cou;
  • des os;
  • organes du péritoine;
  • organes du petit bassin;
  • cœurs;
  • membres.

La procédure révèle des blessures, des tumeurs, des kystes et des calculs. Dans la plupart des cas, la tomodensitométrie est utilisée pour déterminer un diagnostic précis..

Les indications d'urgence pour la tomographie comprennent:

  • syndrome convulsif soudainement développé;
  • traumatisme crânien avec perte de conscience ultérieure;
  • accident vasculaire cérébral;
  • maux de tête inhabituels;
  • suspicion de lésions vasculaires dans le cerveau;
  • traumatisme corporel grave.

Les indications de routine n'incluent aucun bénéfice d'études ou de traitements plus simples. Par exemple, si un patient continue à avoir mal à la tête après un traitement prolongé, il y a des raisons de croire que le diagnostic était incorrect. Il a donc besoin d'une nouvelle étude qui révélera plus précisément la cause de la maladie..

La tomographie peut être utilisée pour surveiller le traitement et pour améliorer la sécurité des méthodes de diagnostic et de traitement invasives..

Contre-indications

La vérification de l'état des tissus corporels à l'aide de la tomodensitométrie ne doit pas être effectuée pendant la grossesse, car l'effet négatif des rayons X sur le fœtus est étudié et prouvé depuis longtemps..

Les contre-indications restantes sont associées à l'introduction d'un agent de contraste dans le corps, ce qui peut entraîner le développement de complications (saignements, réaction allergique sévère, choc toxique) avec:

  • l'insuffisance rénale chronique;
  • myélome multiple;
  • diabète sucré;
  • anémie;
  • tendance aux réactions allergiques.

Pour les enfants, la tomodensitométrie n'est pas souhaitable, même s'il s'agit d'une procédure sans contraste. Mais la décision doit être prise par le médecin: si les bénéfices potentiels de l'étude sont supérieurs aux risques, une tomographie peut être réalisée.

Formation

La tomodensitométrie ne nécessite pas de préparation sérieuse, mais l'étude sera plus efficace si vous ne mangez pas pendant plusieurs heures, surtout si vous prévoyez d'administrer un produit de contraste.

Pendant le scan corporel, vous devez rester immobile, il est donc important de vous détendre, de vous calmer. Si le patient prend constamment des médicaments, il doit en informer le médecin à l'avance..

Comment est la procédure

Pendant la tomodensitométrie, le patient est allongé sur un canapé spécial immobile pendant toute la procédure, dont la durée ne dépasse pas 10 à 15 minutes. Habituellement, le patient est invité à exposer la zone du corps qui doit être examinée, il est donc préférable de se rendre à l'hôpital dans des objets qui peuvent être rapidement retirés et mis en place..

Le patient reçoit les résultats quelques minutes après l'intervention: les deux images et une conclusion.

Imagerie par résonance magnétique

Après l'avènement de l'imagerie par résonance magnétique chez les patients, la question s'est posée: quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM si les deux méthodes recréent un modèle tridimensionnel du corps d'un patient particulier? La principale différence est que l'IRM n'utilise pas de rayons X, mais des faisceaux électromagnétiques. La méthode est basée sur la réponse des noyaux atomiques (principalement l'hydrogène) dans le corps au champ magnétique actif.

L'histoire

Officiellement, l'IRM a été inventée en 1973 et le prix Nobel de médecine n'a été attribué au scientifique P. Mansfield qu'en 2003. Dans le processus de création de la méthode réside le travail de nombreux scientifiques, mais c'est Mansfield qui a été le premier à recréer le prototype d'un appareil d'IRM moderne. Certes, il était de très petite taille et un seul doigt pouvait y être examiné..

Après l'attribution du prix, il a été démontré que bien avant les scientifiques britanniques, l'inventeur russe Ivanov avait inventé l'IRM. Il a envoyé ses calculs à la Commission des inventions, mais a reçu un certificat de brevet de seulement deux décennies plus tard, en 1984, lorsque l'IRM était déjà officiellement inventée à l'étranger..

Initialement, l'IRM s'appelait RMN: résonance magnétique nucléaire, mais après la tragédie de la centrale nucléaire de Tchernobyl, ils ont décidé de remplacer le nom par un nom plus neutre..

Inconvénients de la méthode

Le principal inconvénient de l'IRM est la durée de la procédure, au cours de laquelle une personne se trouve dans un espace confiné avec un niveau de bruit élevé. Pour les patients impressionnables, le temps passé dans la machine provoque un effet secondaire fréquent: crises de panique et même évanouissement. Un tel résultat peut être évité si vous vous préparez mentalement au processus, avec la permission du médecin, prenez un sédatif léger..

Pendant la procédure, le médecin se trouve dans une autre pièce, mais à l'aide d'un appareil spécial à l'intérieur du tomographe, le patient peut lui parler. Par exemple, signaler que vous ne vous sentez pas bien ou écouter les instructions, comme retenir votre souffle.

En théorie, il existe un risque de blessure pendant l'intervention si le bureau n'est pas correctement équipé et contient des objets métalliques.

Avantages de la méthode

La principale différence entre la tomodensitométrie et l'IRM est l'absence de rayons X dans cette dernière. Cela signifie que le nombre de restrictions à la procédure a diminué. En raison de la sécurité de l'imageur à résonance magnétique, il peut être utilisé pour des examens:

  • femmes enceintes;
  • les enfants;
  • mères allaitantes;
  • patients présentant une pathologie somatique quelconque.

L'examen pendant la lactation exige que le bébé ne soit pas allaité pendant 24 heures après la procédure.

Les indications

L'IRM est principalement utilisée pour examiner les tissus mous, par exemple pour la présence de tumeurs.

La tomographie nucléaire est utilisée pour identifier les pathologies:

  • cerveau (y compris diffusion et perfusion);
  • colonne vertébrale;
  • muscles et articulations;
  • organes de la cavité abdominale;
  • cœurs.

En outre, la méthode peut être utilisée lors d'interventions chirurgicales réalisées par les dernières techniques..

Contre-indications

En soi, l'imagerie par résonance magnétique n'est ni nocive ni dangereuse, mais en raison des spécificités de la méthode, le corps placé à l'intérieur de l'appareil ne doit avoir rien de métallique dessus ou en lui-même:

  • bijoux et piercings;
  • implants;
  • un stimulateur cardiaque;
  • pinces chirurgicales;
  • tatouages ​​dont les colorants peuvent contenir des particules de fer.

Les fausses dents font exception: elles n'utilisent pas de fer, ce qui peut provoquer des blessures. En règle générale, les prothèses de mâchoire sont en titane sûr.

Pour un tomographe nucléaire, les mêmes contre-indications sont pertinentes que pour un tomographe informatique: la procédure est techniquement impossible si le poids et les dimensions du patient dépassent la norme. Cependant, la tomodensitométrie ou l'IRM du cerveau peut être réalisée avec un nouvel appareil qui ne s'adapte qu'à la tête et non à tout le corps. Il existe également des dispositifs ouverts pour diagnostiquer d'autres organes, mais le coût de la recherche sur ceux-ci est assez élevé..

Formation

Tout comme la tomodensitométrie, la tomographie nucléaire ne nécessite pas de préparation intensive. Si vous envisagez d'étudier les organes du péritoine, vous devez abandonner les produits qui provoquent la formation de gaz en quelques jours et prendre également une pilule pour éviter les ballonnements. Évitez de manger quelques heures avant l'heure prévue.

Avant la tomodensitométrie, il est préférable de laisser tous les bijoux en métal à la maison, habillez-vous de vêtements simples qui seront faciles à enlever.

Si le patient est très anxieux avant la procédure, un sédatif léger peut être pris. Il est bon qu'une personne découvre à l'avance par le médecin ce qui l'attend: combien de temps le scan prendra-t-il, quel inconfort peut survenir.

Comment est la procédure

Avant l'intervention, le patient enlève ses vêtements, s'enveloppe dans un drap fourni par l'assistant du médecin et s'allonge sur le canapé. Le spécialiste lui explique la procédure à suivre pour effectuer la tomographie, lui donne un bouton de signalisation dans sa main, sur lequel il faut appuyer pour mettre fin d'urgence à la procédure, et suggère d'insérer des bouchons d'oreille dans ses oreilles.

Le divan entre dans le tomographe, pendant tout le temps de balayage, l'appareil IRM fait un bruit fort. La durée de l'étude peut aller jusqu'à 40 minutes. À la fin, le patient s'habille et reçoit un colis avec des images et un rapport médical.

Quelle méthode est la meilleure?

Ce qui est mieux que la TDM ou l'IRM est une question courante qui n'a pas de réponse claire, car les indications pour les deux procédures sont quelque peu différentes:

  • La tomodensitométrie fournit des informations précises sur l'état des os et des organes internes lors d'un traumatisme;
  • L'IRM vous permet de déterminer l'état des tissus mous, du cartilage et du cerveau.

La différence peut être vue avec un exemple: que montre une tomodensitométrie du cerveau et en quoi est-elle différente d'une IRM? Si le patient a un traumatisme crânien, un scanner lui sera présenté. Mais si une personne soupçonne une tumeur au cerveau, l'IRM sera plus informative. Il en va de même pour les autres parties du corps: avec une scoliose de la colonne cervicale, la TDM vous permettra de voir toutes les caractéristiques de l'emplacement des vertèbres. L'IRM sera pertinente si une tumeur de la moelle osseuse est suspectée..

Si un établissement médical ne possède qu'un seul appareil, il sera utilisé à toutes fins. Mais il y a toujours une différence entre les tomographes, et un bon médecin recommandera toujours au patient l'examen dont il a besoin, et non le plus abordable..

En termes de comparaison de prix, les deux procédures sont assez coûteuses. L'examen d'un organe coûte en moyenne 4000 roubles et le corps entier peut être vérifié pour 100000.

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM

La question de la tomodensitométrie et de l'IRM - quelle est la différence, bien sûr, est pertinente. Cependant, le patient ne doit pas se préoccuper du choix de la méthode de diagnostic. La référence sera rédigée par le médecin traitant. Bien sûr, il est intéressant de comprendre les différences..

À l'heure actuelle, la TDM (tomodensitométrie) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) font partie des techniques de diagnostic les plus informatives.

Les deux méthodes permettent d'obtenir une image tridimensionnelle couche par couche des organes, révélant des processus inflammatoires et destructifs dans les tissus, diagnostiquant des formations pathologiques (abcès, kystes, néoplasmes, métastases, etc.).

Qu'est-ce que la tomodensitométrie et l'IRM

La tomodensitométrie est une technique d'étude de la structure des organes et des tissus humains, basée sur la capacité des tissus humains à absorber les rayons X..

Après avoir scanné les organes avec un faisceau de rayons X étroit, une reconstruction informatique des informations obtenues est effectuée.


En fait, lors de la réalisation d'une tomodensitométrie, l'appareil effectue une série de rayons X séquentiels de la zone touchée sous différents angles, grâce auxquels le médecin obtient une image en trois dimensions de l'organe examiné. L'épaisseur des sections obtenues peut varier, à partir d'un millimètre, par conséquent, lors de la tomodensitométrie, même des formations pathologiques de taille minimale peuvent être détectées.

La tomodensitométrie vous permet de déterminer la densité tissulaire et les écarts par rapport à la densité normale (standardisée), d'identifier les changements pathologiques dans les organes et les tissus, de déterminer les limites et la profondeur de germination de divers néoplasmes, d'évaluer le degré de destruction osseuse, etc..


Lorsqu'un patient qui se trouve dans la zone de MF constant (champs magnétiques) est exposé à une variable externe MF, les noyaux commencent à passer activement dans des états quantiques de niveaux d'énergie plus élevés

Dans ce contexte, on note l'absorption résonnante E (énergie) des CEM (champs électromagnétiques).

Après la cessation de l'influence des variables EMF, on note une libération résonnante de E. L'IRM est basée sur la capacité de certains noyaux à se comporter de manière similaire aux dipôles magnétiques. Les scanners IRM modernes sont adaptés aux noyaux (protons) d'hydrogène.

En raison du fait qu'il n'y a pas d'irradiation aux rayons X pendant l'IRM, cette méthode est totalement sûre, car le patient n'est pas du tout exposé aux rayonnements.

CT et IRM quelle est la différence

La principale différence entre la tomodensitométrie et l'IRM est le principe de fonctionnement des appareils eux-mêmes.

Comment fonctionne l'IRM:

Schéma de fonctionnement CT:


Et lors de la réalisation d'imagerie par résonance magnétique, le principe de l'exposition à des champs magnétiques constants et pulsés et à un rayonnement radiofréquence est utilisé. Pour cette raison, pendant l'IRM, le patient n'est pas exposé aux rayons X.


Bien que les deux méthodes permettent d'obtenir une image tridimensionnelle couche par couche des objets à l'étude, en raison des différences de mécanisme d'action, l'IRM et la tomodensitométrie ont des indications d'utilisation différentes..

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L'IRM est plus efficace lors de la numérisation des tissus mous.Par conséquent, l'IRM est préférable à utiliser lors de la détection de tumeurs des tissus mous, de l'étude des changements inflammatoires dans les tissus mous, du diagnostic de pathologies de GM (cerveau) et SM (moelle épinière), de maladies de la région génitale féminine, etc..

Lors de la tomodensitométrie, les os sont mieux visualisés (par conséquent, la méthode est souvent utilisée dans le diagnostic des blessures, des fractures), les hémorragies sont efficacement détectées et les organes de la poitrine et de la cavité abdominale sont clairement visibles (en particulier lors de l'utilisation de la tomodensitométrie avec contrastes).


L'IRM est plus souvent utilisée en ambulatoire pour les examens de routine.

Indications pour la tomodensitométrie et l'IRM

La tomodensitométrie est plus indicative que l'IRM dans l'examen des tissus osseux, des traumatismes crâniens, de l'OGK (organes thoraciques) et de l'OBP (organes abdominaux), dans le diagnostic des AVC (notamment hémorragiques), des pathologies des voies respiratoires.

À cet égard, CT est indiqué pour:

  • tout traumatisme et dommage mécanique aux os, aux dents et à la tête;
  • suspicion d'ostéochondrose, d'ostéoporose, d'anomalies de la colonne vertébrale, de destruction osseuse généralisée isolée, de scoliose, de hernie intervertébrale, de déplacement vertébral;
  • diagnostic des pathologies osseuses et articulaires chez les patients porteurs d'implants métalliques (prothèses, dispositifs de fixation, etc.);
  • hémorragies intracrâniennes, accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (avec accidents vasculaires cérébraux ischémiques, le niveau de contenu de l'information est légèrement inférieur), troubles de la circulation intracérébrale;
  • néoplasmes de la glande thyroïde et pathologies des glandes parathyroïdes;
  • mener une étude des vaisseaux de la cavité thoracique et abdominale (en particulier lors du diagnostic des anévrismes vasculaires et de l'athérosclérose), ainsi que lors de l'examen du cœur;
  • suspicion de la présence de néoplasmes malins dans l'OGK et l'OBP;
  • pathologies du système respiratoire (suspicion de cancer ou présence de foyers métastatiques dans les tissus pulmonaires, abcès, tuberculose, fibrose des tissus pulmonaires, en présence de modifications de l'interstitium des poumons);
  • pathologies de l'OBP;
  • processus inflammatoires purulents dans les sinus et les orbites paranasaux.

La TDM multispirale avec angiographie triphasée est également utilisée avant la chirurgie OBP pour obtenir l'image anatomique la plus précise.

Lors de l'IRM, les tissus musculaires et cartilagineux, l'appareil ligamentaire, les bourses articulaires, les tissus et membranes du cerveau et de la moelle épinière sont bien mieux visualisés que la TDM. En outre, l'IRM est plus indicative lors de l'examen des vaisseaux du cerveau et de la région du cou..


À cet égard, dans certains cas, si nécessaire, le médecin peut prescrire à la fois un scanner et une IRM.

Les indications pour effectuer une IRM sont si le sujet a:

  • intolérance aux agents de contraste pour rayons X qui doivent être injectés pendant la tomodensitométrie;
  • innovations des tissus mous;
  • tumeurs dans les tissus du GM (cerveau) et SM (moelle épinière), lésions des méninges, pathologies du TM (nerfs intracrâniens), accidents vasculaires cérébraux ischémiques, foyers de sclérose en plaques;
  • pathologies de l'orbite oculaire;
  • symptômes neurologiques de genèse non spécifiée;
  • pathologies des articulations, présence de bursite, maladies des muscles et de l'appareil ligamentaire, etc.
  • néoplasmes malins (s'il est nécessaire de déterminer leur stade à l'aide d'agents de contraste).