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Pourquoi un AVC est-il dangereux??

Pourquoi un AVC est-il dangereux? Les conséquences de toute maladie peuvent être désastreuses et les accidents vasculaires cérébraux ne font pas exception. Certains, remarquant les premiers signes d'une maladie et entendant un diagnostic décevant, commencent à se préparer au pire. Dans le même temps, après un accident vasculaire cérébral, de nombreux patients ont des chances non seulement de survivre, mais de retrouver une vie bien remplie, car une violation aiguë du flux sanguin dans les artères n'est pas une phrase.

Pourquoi un AVC est-il dangereux? ?

Les accidents vasculaires cérébraux aigus surviennent plus souvent chez les femmes de plus de 55 ans. Les hommes peuvent être diagnostiqués avec un AVC même à 40 ans. Il est difficile de dire quel AVC est le plus dangereux - ischémique ou hémorragique.

En cas de violation de la nature ischémique, la lumière du vaisseau est bloquée par un thrombus détaché. Les artères elles-mêmes restent intactes, mais l'approvisionnement en matière grise en nutriments et en oxygène est perturbé. Les cellules cérébrales meurent très rapidement d'un accident vasculaire cérébral. Les fonctions contrôlées par la zone endommagée, telles que le mouvement, la coordination, la parole, la vision, la mémoire, la conscience, sont altérées.

Lors d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, une rupture d'artère est observée, suivie d'une hémorragie. Les symptômes sont plus clairs, les lésions cérébrales se développent beaucoup plus rapidement. Lors du diagnostic d'un AVC, il est extrêmement important d'appeler une ambulance dès que possible afin que les spécialistes effectuent les procédures préliminaires nécessaires et emmènent le patient à l'unité de soins intensifs. Les premières heures après l'impact sont les plus importantes. Si les premiers soins en cas d'AVC ont été fournis plus de 6 heures plus tard, il y a une forte probabilité que le patient reste invalide. Au stade aigu de la maladie, un tiers des victimes sont mortelles.

Comment prévenir un accident vasculaire cérébral?

La prévention d'une maladie dangereuse sera utile à absolument tout le monde, que vous deviez observer ou non certains signes. Divers facteurs contribuent au développement d'une maladie aussi dangereuse qu'un accident vasculaire cérébral, et certains d'entre eux peuvent être complètement corrigés indépendamment..

  • Abandonnez les mauvaises habitudes. Un accident vasculaire cérébral se développe plus rapidement si les vaisseaux sont fragiles et fragiles et que le sang est épaissi, ce qui peut souvent être observé chez les fumeurs et les buveurs.
  • Réduisez votre consommation de sel.
  • Ayez une alimentation saine. L'AVC est souvent précédé d'une athérosclérose, qui survient en raison d'un taux de cholestérol élevé.
  • Évitez les situations stressantes. L'AVC survient souvent dans un contexte de sentiments forts.
  • Bougez plus. Pour éviter les accidents vasculaires cérébraux, il est important d'exercer un stress modéré sur le cœur et de renforcer les vaisseaux sanguins..

Il est beaucoup plus facile de prévenir un AVC que de faire face à ses conséquences plus tard..

Si vous voulez en savoir plus sur les dangers d'un accident vasculaire cérébral ou si vous avez rencontré cette maladie d'une manière ou d'une autre dans votre vie, obtenez des conseils spécialisés en contactant une clinique d'AVC de votre ville..

AVC cérébral: causes, symptômes, conséquences

Accueil AVC Types d'AVC Accident vasculaire cérébral: causes, symptômes, conséquences

La défaite des tissus cérébraux, quel qu'en soit le degré, constitue une grande menace pour la vie et la santé humaines. L'une des maladies les plus courantes est l'AVC cérébral. Il présente des symptômes sévères et nécessite des soins médicaux immédiats..

informations générales

Un accident vasculaire cérébral en médecine est considéré comme une violation aiguë de la circulation sanguine dans un organe. À la suite du processus en cours, les terminaisons nerveuses sont endommagées ou la mort des tissus commence..

La cause principale d'un accident vasculaire cérébral est un caillot sanguin, qui bloque partiellement ou complètement la lumière d'un vaisseau cérébral. La maladie entraîne une violation ou une perte de certaines fonctions corporelles, en fonction du degré de dommage. Les patients ont souvent une perte d'élocution, une boiterie ou une paralysie.

Types de course

Un accident vasculaire cérébral, en fonction des causes de son apparition, est divisé en deux types principaux, chacun ayant ses propres caractéristiques:

  1. Ischémique. Le facteur provoquant est le blocage des vaisseaux de l'organe par une plaque athéroscléreuse ou un thrombus. L'oxygène et les nutriments cessent de s'écouler vers la zone touchée du cerveau. Le danger de la maladie réside dans le fait que le processus de blocage peut avoir lieu pendant une période suffisamment longue. Dans ce cas, tous les symptômes augmentent progressivement. Tout d'abord, il y a des maux de tête paroxystiques, accompagnés d'une perte de contrôle sur le corps. Au fil du temps, des nausées et des vomissements apparaissent. De telles attaques peuvent être répétées souvent, passer rapidement, mais conduire à la paralysie.
  2. Hémorragique. La cause d'une attaque est une rupture d'un vaisseau cérébral, à la suite de laquelle une grande quantité de sang y pénètre. L'AVC hémorragique se manifeste sous la forme d'un hématome, qui exerce une pression sur certaines parties de l'organe. Le degré de dommage dépend de la zone du cerveau où l'hémorragie s'est produite. Les principaux symptômes sont des maux de tête sévères, des nausées et une perte de conscience. Selon l'endroit où se trouve le vaisseau affecté, l'AVC hémorragique est divisé en les sous-espèces suivantes:
  • sous-dural (entre les membranes);
  • sous-arachnoïdien (entre la membrane arachnoïdienne et le cerveau);
  • péridurale (entre la membrane supérieure et le crâne).

Souvent, une hémorragie survient à la suite de l'hypertension. L'une des complications les plus courantes de la maladie est l'augmentation de la pression intracrânienne..

Zones de dommages

N'importe quelle partie de l'organe peut être affectée par un accident vasculaire cérébral. La zone est déterminée en fonction des résultats du diagnostic, car le déroulement du traitement, les conséquences possibles et le pronostic ultérieur en dépendent..

Les troubles circulatoires sont le plus souvent observés dans l'hémisphère droit ou gauche. Ils sont responsables de certaines fonctions corporelles, ce qui entraîne leur perte..

En outre, une hémorragie peut survenir dans le tronc cérébral. Il contient les principaux centres responsables de la plupart des processus de la vie humaine. C'est pourquoi la défaite de cette zone dans plus de 90% des cas se termine par la mort du patient..

Dans de rares cas, une lésion du cervelet est établie. Il est difficile de diagnostiquer un tel processus, la maladie est grave et généralement mortelle.

Facteurs de risque et causes d'AVC

La probabilité d'un accident vasculaire cérébral augmente dans les cas où une personne mène une vie malsaine, abuse de l'alcool et fume. Le groupe à risque comprend également les patients de plus de 55 ans. Mais selon les résultats de la recherche, il a été constaté qu'au cours des dernières années, l'incidence des accidents vasculaires cérébraux a augmenté à un plus jeune âge.

En outre, les facteurs de risque comprennent:

  1. La présence de maladies du myocarde et des vaisseaux sanguins.
  2. Mauvaise nutrition, lorsque le régime alimentaire d'une personne comprend une grande quantité d'aliments gras, salés, épicés, d'aliments instantanés.
  3. Travailler dans la production dangereuse.
  4. Stress fréquent.
  5. Excellente activité physique.

Parmi les causes des troubles circulatoires aigus dans le cerveau, on trouve:

  1. Anévrisme.
  2. Vasospasme.
  3. Thrombose.
  4. Amincissement des parois vasculaires.
  5. Violations et anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins.

L'athérosclérose est également un provocateur d'une attaque. C'est pourquoi, lors de l'établissement de ces maladies, un traitement immédiat est nécessaire..

Signes et principaux symptômes

Un accident vasculaire cérébral survient souvent brusquement, sans raison apparente. Il a été constaté qu'il se manifeste immédiatement après le réveil ou la nuit. Le surmenage psychoémotionnel devient également un provocateur de troubles circulatoires aigus..

L'attaque s'accompagne de troubles de la parole. Le patient est incapable de prononcer ne serait-ce qu'une simple phrase. Parmi les signes figurent également:

  1. Engourdissement du visage d'un côté ou des membres. Vient brusquement.
  2. Mal de tête sévère qui ne répond pas au traitement analgésique.
  3. Diminution de la vision dans un ou les deux yeux.
  4. Étourdissements, entraînant une démarche chancelante.
  5. Une forte augmentation des indicateurs de pression artérielle.

Les patients se plaignent également souvent d'un ralentissement du rythme cardiaque, d'une respiration accrue, d'une augmentation de la température corporelle et d'une rougeur de la peau du visage..

Premiers secours

Lorsqu'une attaque survient chez une personne, tout d'abord, vous devez appeler l'équipe d'ambulance, décrire les symptômes qui se sont manifestés le plus brièvement et le plus facilement possible à l'opérateur et parler de la suspicion d'AVC. Cela permettra à l'opérateur de diriger une équipe avec l'équipement nécessaire vers la personne blessée..

La personne est allongée de manière à ce que la tête soit légèrement relevée. Il est important de fournir de l'air frais. Pour ce faire, desserrez la ceinture, déboutonnez la veste, la chemise, le manteau.

En cas de vomissement et de manque de conscience, la victime doit dégager les voies respiratoires du vomi et la retourner sur le côté droit.

Dans le cas où une personne est consciente, la pression artérielle doit être mesurée si possible. S'il est augmenté, il est nécessaire de donner un médicament pour réduire les indicateurs. En l'absence de médicament, les pieds de la victime sont immergés dans l'eau chaude. Il est important de ne pas paniquer car cela aggravera l'état du patient..

Diagnostique

Pour déterminer un accident vasculaire cérébral, quel que soit son type, les étapes suivantes sont effectuées:

  1. Étirez vos bras devant vous et fermez les yeux. Les paumes sont relevées. En présence d'un mouvement incontrôlé d'un membre, un accident vasculaire cérébral est établi.
  2. Faire une proposition. En cas de troubles circulatoires aigus dans le cerveau, le patient ne pourra même pas prononcer des mots simples.
  3. Sourire. D'un coup, le sourire se déforme. Le plus souvent, un côté du visage est immobile ou abaissé.

En outre, les lésions cérébrales sont déterminées dans les cas où la langue saillante dévie d'un côté et les bras levés sont asymétriques.

Afin de déterminer le type d'AVC après avoir fourni les premiers soins au patient et stabilisé son état, une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau est prescrite. Les méthodes visent à identifier la cause des troubles circulatoires aigus dans le cerveau.

Traitement

La méthode et la méthode de thérapie sont sélectionnées individuellement pour chaque patient en fonction de la gravité de la lésion, du type d'AVC cérébral.

Lorsqu'un type ischémique est détecté, des médicaments sont utilisés pour fluidifier le sang, éliminer les plaques athéroscléreuses ou la thrombose. Dans les cas difficiles, une opération est prescrite pour éliminer les troubles circulatoires. Également utilisé des médicaments qui stimulent le cerveau.

Dans le cas où un accident vasculaire cérébral hémorragique est établi lors du diagnostic, tout d'abord, des mesures sont prises pour éliminer les dommages aux parois vasculaires. À ces fins, une intervention chirurgicale est prescrite. Les médicaments sont utilisés pour empêcher la formation de caillots sanguins.

Mais quel que soit le type de troubles circulatoires aigus dans le cerveau, les patients se voient prescrire des médicaments pour:

  • soulagement du gonflement des tissus;
  • restauration du travail du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins;
  • prévention des complications et des conséquences possibles;
  • normalisation de la fonction respiratoire.

Après la pharmacothérapie, d'autres méthodes de traitement sont prescrites, telles que des procédures de physiothérapie, une thérapie par l'exercice, un régime. Tous visent à restaurer les fonctions corporelles altérées et à prévenir une deuxième attaque..

Réhabilitation

Avec un AVC cérébral, la période de rééducation est d'une grande importance. Elle dure, selon le degré de lésion des tissus de l'organe, de plusieurs mois à 3 ans. Les experts recommandent de rester dans un sanatorium neurologique spécial pendant la période de récupération précoce.

Le patient y recevra les soins médicaux nécessaires, le médecin développera un cours de rééducation individuelle visant à restaurer l'activité motrice, la parole, l'état psycho-émotionnel, le syndrome vestibulaire.

Les patients se voient prescrire des méthodes de physiothérapie (électrophorèse, magnétothérapie, thérapie par la boue), massage, acupuncture, réflexologie et physiothérapie..

La durée et le nombre de cours de kinésithérapie, de massage sont choisis sur une base individuelle. Ils permettent de restaurer la circulation sanguine dans les zones touchées du cerveau.

L'ensemble d'exercices vise à restaurer l'activité physique, en augmentant le tonus musculaire. Progressivement, le patient apprend les techniques de marche, de libre-service domestique.

Dans la période précoce et aiguë de rééducation, des mouvements passifs sont utilisés. Ils vous permettent de stimuler l'apparition de mouvements plus actifs, de restaurer la circulation sanguine, d'arrêter les spasmes musculaires.

Les exercices dans les premiers stades de la récupération doivent être effectués sous la supervision et l'assistance d'un spécialiste.

Régime

Les performances et l'état du système cardiovasculaire dépendent de la nutrition du patient. C'est pourquoi, après qu'un AVC cérébral a été établi, le patient doit suivre un régime spécial..

Le métabolisme dans le corps dépend de la qualité des aliments. Une bonne nutrition empêchera la récurrence de l'attaque. Les experts recommandent:

  1. Refusez les boissons alcoolisées, le café fort et le thé.
  2. Ne mangez pas d'aliments gras, salés ou épicés.
  3. Réduisez la quantité de sucre et de sucreries.
  4. Introduisez les myrtilles et les canneberges dans l'alimentation. Les boissons aux fruits frais et les baies sont utiles.
  5. Refuser les marinades, les conserves, les pâtisseries, les aliments instantanés.
  6. Utilisez de l'huile de tournesol non raffinée pour la vinaigrette et la cuisson.
  7. Mangez suffisamment de protéines, de glucides et de lipides.

Vous devez également consommer régulièrement des légumes frais, des herbes et des fruits. Ils contiennent diverses vitamines et minéraux qui aident à soutenir le système cardiovasculaire..

Conséquences et espérance de vie après un AVC

Après un accident vasculaire cérébral, la gravité des conséquences est déterminée par le degré, la zone de lésion des organes, la rapidité du traitement, le respect des recommandations pendant la période de récupération.

Souvent, après une attaque, les conséquences suivantes sont observées:

  1. Troubles de la parole.
  2. Paralysie ou engourdissement des membres.
  3. Amnésie.
  4. Difficulté à percevoir les informations.
  5. Troubles de la concentration, de la motricité générale.

La durée de vie après un AVC dépend de nombreux facteurs. Avec des dommages au tronc cérébral ou au cervelet, la mort survient dans la première année chez environ 90% des patients. Dans d'autres cas, sous réserve d'un traitement rapide, le patient peut vivre une longue vie..

La prévention

Afin de réduire le risque d'attaque de troubles circulatoires aigus dans le cerveau, il est recommandé de respecter les règles de prévention suivantes:

  1. Arrêtez de fumer et de boire des boissons alcoolisées. Ils ont un effet négatif sur le système cardiovasculaire..
  2. Marcher tous les jours, faire de l'exercice le matin.
  3. Surveillez votre poids. Le groupe à risque comprend également les patients obèses.
  4. Mangez bien et équilibré.
  5. Observez le régime de travail et de repos.
  6. Élimine les états dépressifs, le stress, les névroses.

Il est également important d'être testé chaque année. Un diagnostic rapide vous permettra d'établir la présence d'une thrombose et de traiter.

Les troubles circulatoires aigus dans le cerveau se manifestent le plus souvent de manière brutale, accompagnés de symptômes graves. Cette condition nécessite une attention médicale immédiate, car son absence entraîne la mort ou des conséquences graves, telles que la paralysie. C'est pourquoi il est important de surveiller votre santé et de subir des examens réguliers..

À propos de l'AVC dans les mots les plus simples

Beaucoup de gens ont entendu parler d'une telle maladie - un accident vasculaire cérébral. L'ampleur de ce phénomène est clairement illustrée par des données statistiques. En Russie, chaque année, 300 à 500 personnes sur 100 000 ont un accident vasculaire cérébral. 25% des patients décèdent dans le premier mois, ce qui est en corrélation avec les statistiques mondiales de l'OMS, selon lesquelles la mortalité par accident vasculaire cérébral, dans le classement des causes courantes de décès, occupe la deuxième place.

Nous parlerons certainement des 75% restants des survivants un peu plus tard. En attendant, je voudrais noter qu'à de nombreux stades du développement de la maladie, la tragédie peut être évitée. AVANT un AVC, AVANT un AVC et IMMÉDIATEMENT APRÈS un AVC, il n'est pas encore trop tard pour prendre le contrôle de la qualité et de la durée de vie et retrouver son mode de vie sain.

L'AVC est le trouble cérébral le plus courant. La cause d'un accident vasculaire cérébral est une perturbation aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau, conduisant d'abord à des troubles, puis, sans assistance médicale rapide, à la mort des zones endommagées. Un accident vasculaire cérébral survient brusquement, soudainement et entraîne souvent une invalidité grave voire la mort du patient.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral

Il s'agit donc d'une violation de la circulation sanguine du cerveau, entraînant de graves conséquences. Les dommages vasculaires sont la principale cause de la maladie. Pour la même raison, des crises cardiaques surviennent. On peut dire que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques sont des «frères jumeaux», occupant avec confiance les premières lignes du classement des causes de décès. Ce n'est qu'en cas de crise cardiaque que les vaisseaux du cœur sont affectés et en cas d'accident vasculaire cérébral, les vaisseaux du cerveau sont affectés.

Il existe deux types d'AVC. L'AVC ischémique dans 95% des cas est dû à l'athérosclérose des artères carotides et vertébrales, ainsi que des vaisseaux cérébraux. L'athérosclérose se produit lorsque des plaques apparaissent sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui, au fil du temps, conduit à un rétrécissement de la lumière du vaisseau. Un rétrécissement de 70% ou plus est dangereux pour l'apport sanguin au cerveau. Même avant que le vaisseau ne soit complètement rétréci, il y a un risque que la plaque se détache et obstrue le vaisseau à un autre endroit..

L'AVC hémorragique se produit en raison de l'écoulement du sang des vaisseaux vers le tissu cérébral environnant. Dans 60% des cas, cet accident vasculaire cérébral est une conséquence de l'hypertension, lorsqu'une artère se rompt dans un endroit affaibli. Et aussi en raison de l'alcoolisme, lorsque les mécanismes de coagulation sanguine et la fonction hépatique sont perturbés. Moins fréquemment, une hémorragie peut être causée par un trouble sanguin.

Les causes de l'AVC

L'affirmation selon laquelle il vaut mieux prévenir la maladie que la guérir s'applique pleinement à un accident vasculaire cérébral, car avec un accident vasculaire cérébral déjà survenu, la question de la vie ou de la mort est très aiguë. Et vous pouvez éviter, vous pouvez éviter la tragédie. Cette maladie est connue sous divers noms depuis de nombreux siècles, elle a été étudiée de manière approfondie et les facteurs qui affectent le développement précoce de l'AVC sont également connus. Nous pouvons influencer beaucoup d'entre eux pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Hérédité. Si l'un des parents de moins de 50 ans a eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, on pense qu'avec un degré élevé de probabilité, ces maladies peuvent apparaître chez leurs enfants..

Nous proposons d'examiner plus en détail les facteurs de risque, influençant lesquels vous pouvez réduire la probabilité d'AVC.

Fumer des cigarettes. C'est déjà un fait avéré que le fait de fumer constamment des cigarettes entraîne des lésions vasculaires athéroscléreuses. L'athérosclérose est la principale cause d'AVC ischémique. Ainsi, en Europe, après l'introduction de la loi interdisant de fumer dans les lieux publics, le nombre de cas de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral a diminué de 14%.

Taux de cholestérol élevé. Le cholestérol est produit à 80% par l'organisme. Distinguer le cholestérol à haute densité («bon») et à faible densité («mauvais»). Celui qui colle aux parois des vaisseaux, les obstrue et interfère avec la circulation sanguine - c'est "mauvais", de faible densité. Un taux élevé de "mauvais" cholestérol conduit au développement de l'athérosclérose vasculaire.

Augmentation du sucre. Déjà avec le prédiabète, c'est-à-dire avec une légère augmentation encore légère de la glycémie, le risque d'athérosclérose vasculaire augmente considérablement. Et lorsque le résultat du test est de 7 mmol / litre, les patients diabétiques commencent à être traités de manière particulièrement intensive, comme s'ils avaient déjà subi un accident vasculaire cérébral.

Hypertension. Hypertension artérielle (plus de 140/90 mm Hg) pendant une longue période. Avec l'hypertension, tout le système vasculaire souffre en premier lieu, mais aussi les organes qui nécessitent un apport sanguin maximal, y compris le cerveau.

Apnée du sommeil. Il existe également une telle maladie dans la classification internationale. C'est aussi la cause de l'AVC. En fait, il s'exprime par l'arrêt de la respiration pendant le sommeil pendant le ronflement pendant 1 à 2 minutes, ce qui peut faire baisser la concentration d'oxygène dans le sang en dessous de 50%, ce qui peut provoquer des lésions cérébrales pouvant aller jusqu'à un AVC ischémique..

Selon les statistiques, de nombreux patients sont en effet conduits dans des établissements médicaux avec des accidents vasculaires cérébraux et autres maladies cardiovasculaires qui surviennent la nuit ou le matin. Et le syndrome d'apnée obstructive du sommeil pourrait bien être le coupable de la tragédie.

Obésité. Le tissu adipeux est un organe endocrinien indépendant qui produit diverses substances biologiquement actives qui affectent d'autres organes humains. Ainsi, une quantité excessive de tissu adipeux, en plus d'augmenter les risques de développer un diabète sucré de type 2 et diverses oncologies, affecte également le développement de la thrombose et de l'athérosclérose..

L'indice de masse corporelle (IMC) est utilisé pour évaluer l'obésité. Avec un surpoids, un IMC de 25 à 29,9 kg / m2, le risque d'accident vasculaire cérébral est augmenté de 22%, et chez les personnes ayant un IMC de 30 kg / m2 ou plus, le risque d'AVC ischémique est déjà 64% plus élevé.

Mauvaise nutrition. Il y a une expression "Celui qui mange peu vit longtemps, car avec un couteau et une fourchette nous creusons notre propre tombe". C'est vrai, la suralimentation conduit à l'obésité, dont nous venons de parler. Mais en plus de la quantité à manger, vous devez faire attention à ce que vous mangez exactement. Il existe des aliments qui augmentent le cholestérol et des aliments qui augmentent le risque d'hypertension. Une consommation insuffisante de légumes et de fruits est maintenant appelée un facteur de risque distinct.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral

Au tout début, on évoquait déjà la mort suite à un accident vasculaire cérébral pour 25% des patients. Environ la moitié des décès surviennent au cours des deux premiers jours en raison de dommages importants aux tissus cérébraux.

70% des survivants présentent des troubles neurologiques graves qui peuvent persister chez le patient pendant plus d'un an:

  • Possibles problèmes d'élocution, tant au niveau de la prononciation que de la perception
  • Ou une déficience visuelle. Quant à un ou les deux yeux.
  • Il y a souvent une paralysie partielle ou complète des membres. Apprendre à bouger et à marcher après un AVC.

Et seulement 5% seront en mesure de récupérer complètement sans changements résiduels ni incapacité. Donc, quiconque ne veut pas passer le reste des jours allongé, sans bouger, être nourri à la cuillère et changer de couche, il vaut mieux suivre des mesures simples de prévention des AVC..

Prévention des AVC

Pour minimiser le risque d'AVC, des mesures préventives devraient viser à éliminer les raisons ci-dessus de son développement. Les conseils de tous les cardiologues sur la prévention des AVC sont très simples et ressemblent davantage à des recommandations pour un mode de vie sain..

  1. NE PAS FUMER! Fumer double votre risque d'accident vasculaire cérébral
  2. Effectuer une activité physique quotidienne réalisable
  3. Surveiller les taux normaux de cholestérol et de sucre dans le sang
  4. Surveillez la tension artérielle. Tension artérielle normale - 119/79 et moins
  5. Avoir un poids normal. L'indice de masse corporelle doit être compris entre 18,5 et 24,99
  6. Suivez les principes d'une alimentation saine

Accident ischémique transitoire

Ce n'est pas le cas de tout le monde, mais parfois, comme dernier avertissement ou comme autre chance d'éviter des problèmes, des symptômes à court terme d'un accident vasculaire cérébral apparaissent soudainement. En raison d'une violation à court terme de la circulation sanguine dans le cerveau, la moitié de la bouche est engourdie ou le pli nasolabial est suspendu, la parole devient trouble ou s'assombrit dans les yeux.

Et puis tout s'en va. Mais il est trop tôt pour «expirer» et se réjouir de ce qui «s'est passé»! Ce n’est plus une cloche - c’est une alarme, il est urgent d’agir. Survivre à une attaque ischémique transitoire répétée (c'est le nom de cette condition de quasi-AVC) est très peu probable.

Au médecin! En plus de l'ensemble minimal d'actions, qui ont été mentionnés dans le dernier chapitre, il est définitivement impossible de se passer de médicaments. Si vous n'avez pas encore pris de médicaments, des statines (médicaments hypocholestérolémiants) et de l'aspirine vous seront certainement prescrits. Il est obligatoire de prendre des médicaments pour normaliser la pression artérielle et la glycémie.

Aucun médicament ne vous aidera si vous ne changez pas vos habitudes de vie! Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumer. Il n'est jamais trop tard pour commencer à faire de l'exercice. Et arrêtez de trop manger, comme si vous mourriez de faim pendant une semaine, perdez ces kilos en trop.

Plus d'informations sur les accidents ischémiques transitoires et les facteurs de risque d'AVC dans la vidéo:

Symptômes d'AVC: si la maladie a commencé

Si, néanmoins, un accident vasculaire cérébral a commencé, alors vous devez agir très rapidement! Le sort d'une personne dépend du diagnostic rapide. Vous avez trois heures. Si dans trois heures le patient parvient à recevoir des soins médicaux qualifiés, alors la partie du cerveau qui est "étourdie" par le manque d'oxygène a encore une chance de se rétablir.

Les symptômes de l'AVC ne sont souvent pas difficiles à remarquer, ils sont, comme on dit, «sur le visage». Et dans le cas d'un accident vasculaire cérébral, ce n'est pas une figure de style. Si vous remarquez des changements étranges dans le comportement d'un être cher, par exemple, la parole, la démarche ou les mouvements du corps ont changé, il y a une léthargie inhabituelle (surtout d'un côté du corps), la personne est inhibée, ne comprend pas ce que vous lui dites, il y a une déficience visuelle, des étourdissements ou un mal de tête déraisonnable, surtout lorsque plusieurs des symptômes énumérés sont combinés, soyez très prudent et demandez-lui d'effectuer plusieurs tâches.

Demandez à sourire. Avec un accident vasculaire cérébral, l'asymétrie du visage, un sourire déformé (sourire «sarcastique») deviendra immédiatement perceptible. Un coin de la bouche sera plus haut que l'autre, le pli nasolabial s'affaissera.

Levez les bras ou étirez-vous devant vous. Avec un coup, un bras se lèvera facilement, tandis que l'autre ne se lèvera pas ou ne se lèvera pas avec une difficulté notable.

Répétez la phrase après vous. Avec un AVC, il y a parfois un trouble de la parole perceptible. Mais lorsque la violation n'est pas aussi expressive, vous pouvez demander à prononcer une expression difficile pour vous. Par exemple: "Dans les échelles, comme la chaleur du chagrin, trente-trois héros." En règle générale, les troubles de la parole deviennent perceptibles.

Premiers secours en cas d'AVC

Tout d'abord, nous appelons une ambulance. De nos jours, le réseau de centres vasculaires est bien implanté en Russie et continue de se développer. C'est là que l'ambulance doit emmener le patient en contournant les urgences de l'hôpital. Ces centres disposent de l'équipement tomographique nécessaire qui fonctionne 24 heures sur 24, ce qui aidera à déterminer le type d'AVC d'un patient..

Le fait est qu'il est impossible de commencer le traitement sans un scanner de la tête. Ce n'est qu'avec son aide que l'on détermine qui a une hémorragie et qui a un caillot sanguin dans les vaisseaux. Il s'agit d'une méthode de recherche spéciale dans laquelle, à l'aide de rayons X, des images de sections couche par couche du cerveau sont obtenues, montrant la nature des changements dans ses tissus..

En attendant, en attendant l'arrivée de l'ambulance, allongez le patient avec des oreillers hauts sous le dos, les épaules et la tête. Tournez la tête sur le côté au cas où. Col, ceinture, ceinture - rien ne doit gêner la respiration. Fournir de l'air frais dans la pièce.

Début du traitement pour un AVC

Le salut du cerveau, et même du patient lui-même, est très individuel et dépend de nombreux facteurs et de leurs combinaisons. Le premier facteur est le temps écoulé depuis le début de l'AVC. De plus - l'état du patient, ses contre-indications, son âge, la présence d'autres maladies chroniques, etc., etc. Et aussi quel type d'AVC a été détecté sur la tomographie.

Pendant la période de traitement de l'AVC lui-même, il est important de ne pas oublier la nécessité de mesures générales visant à maintenir les fonctions vitales et à prévenir d'éventuelles complications: embolie pulmonaire, complications cardiaques, pneumonie et escarres. La pression artérielle et la glycémie doivent être surveillées.

En cas d'AVC ischémique, si pas plus de trois heures se sont écoulées et si la personne n'a pas de contre-indications, telles qu'une pression artérielle très élevée ou des problèmes de coagulabilité sanguine, elle commence alors à injecter un thrombolytique pour essayer de dissoudre le caillot sanguin et prévenir les zones du cerveau avec une circulation altérée.

Si plus de trois heures se sont écoulées (le tissu est déjà mort) et que l'on ne sait pas combien de temps s'est écoulé, la thrombolyse n'est pas effectuée. Le traitement principal consiste à prendre de l'aspirine à titre préventif contre d'autres complications, ainsi qu'une injection intraveineuse de solution saline. Lorsque des complications apparaissent, elles sont corrigées, puis elles commencent la rééducation.

L'AVC hémorragique est une condition encore plus dangereuse que l'AVC ischémique. L'assistance opérationnelle d'un neurochirurgien est souvent requise. Si le patient peut être sorti d'un état grave, le rétablissement et les soins pour lui sont les mêmes qu'après un AVC ischémique.

Récupération d'un AVC

Au fur et à mesure que l'état de santé du patient se stabilise ou s'améliore, il est transféré au service de neurologie. Le plus efficace pour traiter un accident vasculaire cérébral est un ensemble de mesures. En plus du traitement médicamenteux visant à prévenir l'athérosclérose, l'hypertension et le diabète, il sera bon que des spécialistes de différents profils commencent à travailler le plus tôt possible avec le patient: ophtalmologistes, physiothérapeutes, orthophonistes et physiothérapeutes..

Une équipe multidisciplinaire dédiée au traitement de l'AVC, avec une expérience dans les services vasculaires et des connaissances dans le domaine de la rééducation de ces patients, est la chose la plus nécessaire pour une personne victime d'un AVC. Lorsque l'AVC a déjà eu lieu et qu'une partie du cerveau est morte, aucun médicament ne peut le restaurer. Une équipe multidisciplinaire de médecins aidera le patient à récupérer plus rapidement en développant d'autres parties de son cerveau.

À propos des médicaments:

À propos des nootropiques et autres remèdes

Lors de la collecte de matériel pour l'article, dans deux sources différentes, les médecins ont spécifiquement noté les médicaments qui prétendent être réparateurs après un accident vasculaire cérébral. Grâce à la publicité, certains de leurs noms sont bien connus: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Ces médicaments appartenant au groupe des nootropiques et des neuroprotecteurs sont des médicaments à efficacité non prouvée. Ils ne sont ni nocifs ni bénéfiques, et ils ne sont utilisés nulle part dans le monde dans le traitement des AVC..

Avec une efficacité non confirmée, il existe également des traitements non pharmacologiques de l'AVC. Le traitement associé à la thérapie laser transcrânienne reste douteux en termes de complexité et de sécurité du patient. Les interventions neurochirurgicales pour les AVC ischémiques restent également controversées..

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral

Lors d'un AVC aigu, une personne peut présenter un large éventail de symptômes. Souvent, les troubles neurologiques, du mouvement et sensoriels apparaissent en parallèle. Il y a une faiblesse des membres et leur engourdissement d'un côté du corps. Une personne a du mal à parler, se plaint d'une vision trouble, d'étourdissements, de maux de tête sévères. La condition est accompagnée d'un sentiment d'anxiété. L'évolution d'un AVC se termine souvent par une perte de conscience.

L'AVC (code CIM-10 - I63) est l'une des causes de décès les plus courantes dans notre pays. Le traitement aigu est principalement basé sur l'oxygène et la thérapie anticoagulante, abaissant la tension artérielle. Le succès de la rééducation dépend de la gravité des complications, du taux de renouvellement du flux sanguin vers la zone touchée..

Troubles du mouvement

Les conséquences les plus courantes après un AVC sont les troubles du mouvement. L'hémisphère droit est responsable du mouvement de la moitié gauche du corps et l'hémisphère gauche contrôle la moitié droite du corps. Les troubles du mouvement s'accompagnent souvent d'une perte de sensation marquée. La personne ne ressent pas le toucher, la douleur, les stimuli chauds et froids du côté affecté du corps.

Grâce à la rééducation et à diverses aides, le patient apprend souvent avec succès à se déplacer de manière autonome. Une condition désagréable et dangereuse après un AVC est la perte de contrôle des muscles du pharynx et du larynx. Les problèmes de déglutition peuvent entraîner l'inhalation d'aliments et le développement d'une pneumonie dangereuse. Heureusement, cette complication est souvent traitée avec l'aide d'un orthophoniste..

Symptômes de dommages à l'hémisphère dominant

Pour les droitiers, dans la plupart des cas, l'hémisphère gauche est dominant, pour les gauchers, l'hémisphère droit. Dans l'hémisphère dominant, il y a des centres de la parole, les soi-disant. centres de Broca et Wernicke. Par conséquent, les dommages à l'hémisphère dominant développent une variété de troubles de la parole. Lorsque le centre de Broca est endommagé, le patient comprend la parole, mais il lui est difficile de parler. Si le centre de Wernicke est violé, il ne comprend pas la parole, parle couramment, mais son discours est généralement incompréhensible.

Les troubles de la parole sont souvent accompagnés de troubles de la lecture, de l'écriture, de la compréhension, de l'orientation.

Dysfonctionnements gnostiques

Le prochain symptôme stressant pour les patients, caractérisé par un accident vasculaire cérébral et ses conséquences, est une violation des fonctions gnostiques. Ce trouble a plusieurs types:

  • Agnosie visuelle. Une personne a du mal à identifier la couleur, la forme. Le trouble n'est pas causé par un défaut visuel.
  • Agnosie faciale (prosopagnosie, altération de la reconnaissance faciale). Le patient ne reconnaît pas ses proches, les préposés à l'hôpital. Les personnes qui souffrent de troubles cognitifs dans une zone sensorielle ne souffrent pas de troubles cognitifs dans une autre.

Par conséquent, si le patient connaît la personne, mais ne la reconnaît pas, un appel verbal est requis. Cela doit être rappelé à l'hôpital et après la sortie. Une personne ayant une déficience cognitive peut avoir l'impression de souffrir d'un trouble de la mémoire (ou de démence), même si ce n'est pas le cas..

Dans certains types d'agnosie, une pomme rouge est reconnue mais une pomme verte ne l'est pas. Le patient ne sait pas ce qu'est cet objet. Mais il s'en souviendra une fois touché ou goûté.

Il est nécessaire d'observer les problèmes du patient dans cette direction, essayez d'utiliser d'autres sentiments ("Voici une pomme rouge"). En rééducation, un certain nombre de méthodes d'enseignement de la reconnaissance d'objets sont connues. Sous la direction d'un thérapeute professionnel, le patient recherche, par exemple, des images identiques. Il est possible d'influencer positivement la récupération du patient en étudiant les objets au toucher, sans perception visuelle. Avec les bons conseils, la guérison peut être un jeu agréable.

Il est important de garder à l'esprit que dans certains cas, une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral majeur nécessite une approche similaire à celle d'un nouveau-né. Il apprend tout à nouveau.

Agnosie acoustique

Avec cette conséquence après un AVC cérébral, une personne ne peut pas identifier et trier les sons audibles. Dans la vie de tous les jours, le trouble affecte la sécurité (le patient ne reconnaît pas le son d'un train qui approche, le signal d'une voiture, etc.).

D'autres difficultés sont à prévoir dans le domaine social. La victime est incapable de distinguer l'intonation du discours et réagit donc à la convivialité, par exemple à l'irritabilité. Cela conduit à son isolement des autres personnes qui le considèrent comme une mauvaise personne. Ce trouble affecte considérablement le processus de soins lorsqu'il est nécessaire de réagir de manière très sensible à une réponse inappropriée du patient.

Ignorer l'espace unilatéral

La prochaine conséquence d'un accident vasculaire cérébral est l'ignorance spatiale unilatérale. Le patient «ignore» les stimuli sensoriels provenant de la moitié de l'espace environnant.

Fondamentalement, l'ignorance se produit à partir de la moitié gauche du champ de perception. Le patient n'enregistre pas les stimuli auditifs, visuels ou tactiles. Parfois, la défaite est sélective lorsque, par exemple, seuls les stimuli tactiles et auditifs sont ignorés.

D'un point de vue neuropathologique, l'ignorance spatiale unilatérale résulte de dommages causés à certaines zones d'attention focalisée, à des zones limitées du mésencéphale et au système de voies neuronales menant les informations des lobes au cortex. Le diagnostic n'est pas facile, il comprend un certain nombre de tests neuropsychologiques.

Complications pulmonaires

La complication la plus grave de l'AVC est la pneumonie, qui survient le plus souvent dans les 48 heures suivant l'événement et entraîne une multiplication par trois de la mortalité. Les symptômes comprennent:

  • chaleur;
  • toux;
  • essoufflement;
  • détérioration générale du corps;
  • parfois délirant.

Des états délirants se produisent également avec une embolie pulmonaire et d'autres conditions septiques..

Une oxygénation adéquate, souvent avec une ventilation mécanique, des antibiotiques et des mucolytiques sont importants dans le traitement de la pneumonie.

La pneumonie par aspiration est causée par l'inhalation de sécrétions du pharynx et de la muqueuse buccale. L'aspiration du contenu gastrique acide conduit à une pneumonie stérile - pneumopathie.

Facteurs de risque contribuant au développement de la pneumonie:

  • la gravité de l'AVC;
  • âge avancé (plus de 65 ans);
  • dysphagie;
  • trouble de la parole;
  • déficits cognitifs;
  • trouble de la conscience;
  • ventilation artificielle des poumons;
  • paralysie sévère du muscle facial central.

Complications cardiaques

Les symptômes et les effets de l'AVC partagent de nombreux facteurs de risque en commun avec une insuffisance cardiaque. Un certain nombre de maladies cardiaques (valvulopathie, fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque congestive, infarctus du myocarde) sont des facteurs de risque importants voire des causes directes d'accident vasculaire cérébral. D'un autre côté, un accident vasculaire cérébral peut provoquer un dysfonctionnement cardiaque (p. Ex. Arythmie) et d'autres complications. Elle est associée à une incidence élevée de troubles cardiaques, une mortalité élevée.

Les complications cardiaques sont les plus fréquentes au stade aigu de l'AVC. Les personnes ayant des problèmes tels que:

  • accident vasculaire cérébral grave;
  • Diabète;
  • maladie cardiaque congestive;
  • insuffisance rénale;
  • intervalle QT prolongé sur l'ECG.

Complications gastro-intestinales

La dysphagie est l'un des problèmes les plus courants chez les patients victimes d'un AVC. La condition survient dans 35 à 78% des cas. Une cause fréquente de troubles de la déglutition est la paralysie spastique des muscles impliqués dans la déglutition. La dysphagie peut entraîner une pneumonie par aspiration, une hypohydratation, un épuisement et nuire à la qualité de vie et à l'activité sociale (manger au restaurant, etc.).

Après des tests détaillés de dysphagie, un examen par un orthophoniste ou des méthodes instrumentales, une nutrition parentérale ou une sonde nasogastrique peuvent être utilisés, suivis d'une formation à la déglutition.

Avec une dysphagie modérée, les ajustements nutritionnels sont suffisants. Une approche systématique des patients atteints de dysphagie est nécessaire. Si l'état ne s'améliore pas après 14 jours, l'introduction d'une sonde endoscopique percutanée est prescrite.

Fractures

Les fractures de la hanche les plus courantes et les plus graves. Au cours de la première année après un AVC, ils surviennent 7 fois plus souvent que chez les personnes en bonne santé du même âge. Facteurs de risque de fractures de la hanche:

  • âge avancé;
  • l'ostéopénie;
  • femelle;
  • thérapie anticoagulante;
  • degré élevé de limitation fonctionnelle.

Les fractures sont plus susceptibles de survenir chez les patients présentant des problèmes tels que:

  • déficience cognitive;
  • troubles de l'équilibre;
  • convulsions;
  • syndrome de négligence spatiale unilatérale;
  • troubles du mouvement.

Il est important d'avertir le patient de la nécessité d'informer le médecin de toute blessure, chute. Près d'un tiers des patients rapportent de la douleur dans les 3 premiers mois après un AVC. La douleur est localisée dans la colonne vertébrale, les articulations et leurs environs, accompagnée d'hématomes, de maux de tête.

La douleur neurogène centrale, telle que l'hémialgie, peut également résulter d'un traumatisme..

Crises d'épilepsie

L'AVC est une cause fréquente d'épilepsie secondaire. Il représente 30% des crises diagnostiquées chez les 60 ans et plus. Si une crise d'épilepsie survient dans les 2 semaines suivant le début de l'AVC, elle est précoce; avec un intervalle de plus de 2 semaines, on parle d'une attaque tardive. L'épilepsie après un AVC survient dans 3 à 4% des cas.

Problèmes génito-urinaires

L'incontinence urinaire chez les patients victimes d'un AVC n'est pas seulement un problème technique. Il s'agit d'un trouble qui réduit la confiance en soi d'une personne, augmente le fardeau des soignants et prolonge la période d'hospitalisation..

Des infections de l'appareil génito-urinaire surviennent dans 15,5% des cas et entraînent une détérioration de l'état du patient. Causes et facteurs de risque des complications génito-urinaires:

  • âge;
  • en utilisant un cathéter urinaire;
  • femelle;
  • augmentation de la gravité de l'AVC.

Dans la prévention des infections urogénitales, il est nécessaire de limiter le cathétérisme, de prévenir les antiseptiques urinaires, d'utiliser des cathéters antimicrobiens (recouverts de substances antibiotiques).

Fièvre

En quelques heures, la victime peut développer une fièvre sans changements inflammatoires. Dans les 72 heures, la fièvre survient dans 60% des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et 90% des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Pour l'origine centrale de la fièvre (avec un défaut au centre de la thermorégulation), les conditions suivantes sont caractéristiques:

  • démarrage rapide;
  • fluctuations de température notables;
  • risque de coma;
  • augmentation du nombre de décès.

Le paracétamol est le plus couramment utilisé pour réduire la fièvre et la mortalité..

Hypertension

Dans environ 75% des cas d'AVC ischémique, l'hypertension se développe et persiste pendant plusieurs jours. Il s'agit d'un mécanisme compensatoire causé par une autorégulation altérée de la perfusion tissulaire ischémique dans les zones périphériques des foyers ischémiques. Une pression accrue peut causer des lésions cérébrales.

Il n'y a aucune raison rationnelle de traiter l'hypertension modérée dans l'ischémie. Il est possible d'utiliser des méthodes folkloriques (tisanes). Avec une augmentation de la pression artérielle à 220/120, il est recommandé de commencer sa diminution progressive à 180/105. L'indication du traitement est une lésion concomitante d'autres organes:

  • infarctus du myocarde;
  • dissection de l'aorte;
  • insuffisance cardiaque;
  • saignement rétinien.

La diminution de la pression artérielle doit être progressive, car une chute rapide de la pression peut provoquer une hypoperfusion d'organe, une crise cardiaque et une activation sympathique.

Les antihypertenseurs ayant des effets vasodilatateurs peuvent entraîner un œdème cérébral. Les normes de traitement recommandent une réduction de 15 à 25% de la pression artérielle dans les 24 premières heures par administration intraveineuse de bêtabloquants ou de nitrates à courte durée d'action. Lors de la prescription d'une thrombolyse systémique, la pression artérielle doit être réduite en dessous de 185/100.

Démence

Les symptômes de l'AVC et les conséquences d'une maladie grave avec lésions cérébrales (en particulier dans les cas répétés) sont un facteur de risque important pour le développement de déficits cognitifs et de démence. La démence vasculaire est diagnostiquée sur la base du développement de multiples déficiences cognitives, se manifestant par une mémoire altérée et au moins l'un des troubles suivants:

  • aphasie;
  • apraxie;
  • agnosie;
  • violation des fonctions exécutives en présence de symptômes neurologiques focaux.

Diverses échelles ont été développées pour évaluer la démence, comme le MMSE (Mini-Mental State Examination). Des scores inférieurs à 24 sur 30 points possibles indiquent une démence.

Le score de démence (DS) est le plus complet pour évaluer les symptômes de la démence. Les 23 éléments révèlent des changements dans les performances et les habitudes d'une personne dans les activités quotidiennes. Plus le score est élevé, plus le degré de démence est élevé.

Fatigue

Trouble impulsif résiduel, ralentissement de la vitesse des processus mentaux - ce sont les raisons pour lesquelles les patients peuvent perdre leur activité après un AVC. Mais beaucoup d'entre eux souffrent de sensations de fatigue accrues associées à des lésions cérébrales. Le cadre dépressif joue également un rôle. Le développement de la fatigue est influencé par un certain nombre d'autres facteurs, tels que:

  • anémie;
  • les infections;
  • hypothyroïdie et autres troubles endocriniens.

Dépression

La dépression survient à différents moments après un AVC chez 33% des patients. Parfois, il est difficile à reconnaître en raison de changements cognitifs. Les femmes, les jeunes patients (y compris les adolescents) et les personnes souffrant de graves lésions cérébrales sont plus susceptibles de souffrir de dépression. Il augmente la mortalité due aux tendances suicidaires..

Les états dépressifs réduisent l'efficacité et prolongent la période de rééducation. Les patients coopèrent moins au traitement et les résultats de leur rééducation sont inférieurs à ceux des personnes sans dépression.

Si la dépression se développe comme une complication d'un accident vasculaire cérébral, la psychothérapie est moins efficace que les médicaments (antidépresseurs tricycliques, ISRS).

Spasticité musculaire

Une petite proportion de personnes présente une spasticité des membres affectés depuis le début d'un accident vasculaire cérébral. Surtout, cette condition se développe dans les 2-3 semaines. Une spasticité significative en tant que complication survient chez 25 à 40% des patients. Pour évaluer la spasticité, des échelles spéciales ont été développées (échelle d'Ashworth, échelle d'Ashworth modifiée).

Une spasticité importante est un problème distinct avec un certain nombre de complications, notamment:

  • développement de contractures des muscles affectés;
  • douleur dans les muscles spastiques;
  • récupération complexe;
  • perte de la motricité fine des muscles spastiques.

En thérapie, la rééducation et le positionnement sont utilisés. Chez de nombreux patients présentant une spasticité focale (p. Ex. Main, doigt, coude) typique d'un micro-coup, l'application topique de toxine botulique est préférée.

Escarres

Les personnes ayant subi un AVC peuvent développer des escarres malgré une prévention ciblée. Le plus souvent, ils apparaissent sur les hanches, les talons et les omoplates. Le degré de risque peut être déterminé à l'aide de méthodes de dépistage.

Afin de prévenir les escarres, les mesures suivantes sont prises:

  • positionnement toutes les 2 heures;
  • utilisation de matelas anti-escarres, couvre-pieds de protection spéciaux;
  • diminution du contrôle pharmacologique de l'anxiété;
  • assurer une hydratation et une nutrition suffisantes;
  • exercices physique;
  • massage.

Thrombose veineuse profonde

Dans les 2 premières semaines suivant un AVC, une thrombose veineuse profonde (TVP) est retrouvée dans plus de 50% des cas. Une incidence légèrement inférieure de TVP est observée chez les patients sous traitement anticoagulant, mobilisation précoce ou utilisant des bas de contention.

Les facteurs de risque de développement de la TVP comprennent:

  • âge;
  • parésie sévère;
  • déshydratation.

Des caillots sanguins se forment à la fois dans le membre inférieur parétique et dans les veines pelviennes. Une complication dangereuse de la maladie est l'embolie pulmonaire, qui est souvent mortelle. Elle survient dans environ 15% des cas et seulement 12% chez les personnes prenant de l'acide acétylsalicylique et des bas de contention.

Si la TVP n'est pas traitée, une douleur persistante dans les membres, un œdème et une ulcération d'origine veineuse surviennent. La prophylaxie de la TVP consiste en des doses prophylactiques d'héparine de bas poids moléculaire commençant le deuxième jour après le début de l'AVC.

Si les veines sont gravement touchées, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.

Résultat

Les complications les plus graves survenant dans les 24 heures suivant le stade aigu de l'AVC sont la progression des déficits neurologiques, les troubles de la conscience, l'hypertension décompensée, les complications cardiaques, la fièvre, la dysphagie, la pneumonie..

Au cours de la première semaine, il y a pneumonie par aspiration, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, troubles cardiaques, dysphagie, déshydratation.

Au cours du premier mois, chutes, spasticité, escarres, troubles de l'alimentation, incontinence urinaire et fécale, fatigue, dépression sont possibles.

Par conséquent, il est nécessaire de déterminer le degré de risque, d'identifier les facteurs de risque de diverses complications et de commencer une prévention ciblée des complications potentielles. S'ils se produisent, un traitement efficace est nécessaire. Le problème des complications de l'AVC est vraiment vaste, nécessitant une action concertée d'un conseil médical.

AVC - causes et conséquences du blocus

Si la circulation cérébrale est perturbée, un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué, dont les causes sont le blocage du vaisseau cérébral. Cette condition entraîne des lésions du tissu cérébral et le développement d'un certain nombre de complications..

Un accident vasculaire cérébral est une perturbation soudaine du flux sanguin dans les structures cérébrales, ce qui entraîne une nécrose tissulaire. En raison de la mort cellulaire, le fonctionnement de certaines parties du cerveau est perdu: la parole est altérée, les membres sont paralysés. L'irréversibilité des conséquences dépend de l'étendue des dommages aux cellules nerveuses. La maladie n'apparaît pas d'elle-même, c'est une conséquence de pathologies vasculaires.

Causes de la maladie

Les causes d'un accident vasculaire cérébral sont le développement d'une perturbation aiguë de l'apport sanguin au cerveau. Les types d'AVC cérébral sont différenciés en fonction de la façon dont l'AVC se produit. Les AVC ischémiques et hémorragiques sont distingués.

Lorsqu'une anomalie se développe en raison du blocage d'une artère ou du rétrécissement de la lumière vasculaire, un accident vasculaire cérébral ischémique du cerveau est détecté. Lorsqu'une artère se rompt et que le sang coule dans la moelle, un type de pathologie hémorragique est diagnostiqué.

Un fait intéressant! Au temps d'Hippocrate, la pathologie s'appelait apoplexie.

Les causes des lésions cérébrales ischémiques peuvent être modifiées ou non. Parmi les causes modifiées de l'AVC cérébral figurent:

  • hypertension artérielle;
  • l'athérosclérose;
  • Diabète;
  • infarctus du myocarde;
  • vascularite;
  • ostéochondrose;
  • arythmie;
  • maladie vasculaire;
  • dommages à l'artère carotide.

Les facteurs non modifiés comprennent l'âge, la prédisposition génétique, l'obésité, l'abus d'alcool et de tabac, la toxicomanie, le stress émotionnel.

La leucémie, les processus tumoraux, les phénomènes septiques, l'urémie, l'hypertension artérielle conduisent au type hémorragique.

Le risque de développer un blocus augmente en présence de mauvaises habitudes, de maladies du système cardiovasculaire. D'autres facteurs de risque comprennent la malnutrition, qui est dominée par les aliments gras et salés, un mode de vie sédentaire.

Caractéristiques de chaque type

Les types d'AVC sont différenciés en fonction de la cause du blocage. L'AVC cérébral peut être ischémique et hémorragique.

Ischémique

La forme ischémique d'AVC est également appelée infarctus cérébral, qui apparaît après qu'un vaisseau est bloqué par une plaque ou un thrombus. La zone touchée du cerveau ne reçoit pas le volume d'oxygène requis, une ischémie se développe. L'obstruction vasculaire peut durer longtemps, entraînant une augmentation des signes pathologiques: vomissements, maux de tête, incapacité à bouger.

En fonction de la cause du développement d'un accident vasculaire cérébral, les types de maladie suivants sont distingués:

  • Athérothrombotique. Formé à la suite de l'athérosclérose artérielle. Les signes s'accumulent progressivement. Ce type apparaît généralement la nuit. Un caillot sanguin entraîne une ischémie cérébrale.
  • Cardiembolique. Se développe dans le contexte des maladies cardiovasculaires - arythmies, maladies cardiaques, crise cardiaque. Elle s'accompagne d'une embolie de la lumière vasculaire. Le tableau neurologique est particulièrement prononcé.
  • Hémodynamique. Il est fixé à la suite de troubles circulatoires - avec une diminution des valeurs artérielles, une diminution du volume cardiaque. Les causes du blocage sont des anomalies vasculaires, une sténose.
  • Lacunaire. Diagnostiqué chez les patients hypertendus, diabétiques.
  • Rhéologique. Il est détecté avec un état sain des vaisseaux sanguins.

Habituellement, la violation de la circulation cérébrale est normalisée par l'arrivée des soins médicaux, la personne commence à se sentir mieux et refuse d'être hospitalisée. Mais la destruction des cellules continue. En l'absence de thérapie, des rechutes se développent, provoquant la paralysie, la mort. L'infarctus cérébral ischémique nécessite un traitement visant à la rééducation et à la prévention des rechutes.

Hémorragique

Ce type d'accident vasculaire cérébral se développe après la rupture du vaisseau et l'hémorragie, qui est absente dans le type ischémique. Les saignements cérébraux sont difficiles à arrêter car les médicaments hémostatiques traditionnels ne pénètrent pas dans les capillaires cérébraux. La pathologie est difficile, conduit souvent à la mort.

Le sang pénètre dans les structures cérébrales, un gonflement et un hématome apparaissent, comprimant l'organe. L'œdème se forme en raison d'une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien et du sang veineux. La pression intracrânienne augmente, le tronc cérébral est comprimé. Il provoque un trouble du fonctionnement du système cardiovasculaire..

Crise hypertensive, stress émotionnel et physique, lésion cérébrale traumatique - c'est ce qui cause un accident vasculaire cérébral. L'anévrisme conduit également à ce type, lorsque la victime ressent une douleur intense dans la tête, des nausées et perd connaissance. Un accident vasculaire cérébral est accompagné d'une hémorragie dans le tronc cérébral, qui est associée à la moelle épinière. Les structures contrôlent les fonctions de la respiration, du rythme cardiaque, de l'apport sanguin.

L'AVC hémorragique est caractérisé par un taux de mortalité plus élevé que celui de l'infarctus cérébral. Au cours de la première année après le blocus, la plupart des victimes meurent, les autres restent handicapées.

Symptômes de la pathologie

Parfois, les gens confondent les manifestations d'un accident vasculaire cérébral mineur et d'un accident vasculaire cérébral majeur, car certains de leurs symptômes sont similaires. Mais les maladies ont des conséquences différentes. Un micro-coup s'accompagne de dysfonctionnements temporaires qui durent plusieurs minutes. Mais un état normal ne signifie pas guérison, la victime doit être hospitalisée, car un mini-AVC précède souvent un blocus étendu.

Les symptômes après un AVC sont différenciés en focaux et cérébraux.

Les manifestations cérébrales générales comprennent:

  • maux de tête intenses accompagnés de vomissements;
  • la personne devient léthargique;
  • opacification de la conscience;
  • cardiopalmus;
  • transpiration excessive;
  • vertiges;
  • désorientation dans l'espace.

La gravité des signes focaux dépend de la partie du cerveau affectée - chacun d'eux est responsable d'une activité spécifique. La victime peut perdre la vue, ses capacités d'élocution et perdre l'équilibre.