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Infarctus cérébral et accident vasculaire cérébral: symptômes, conséquences, différence

Un infarctus cérébral se développe en raison de la mort de neurones par manque d'oxygène. Le problème survient lorsque la lumière du vaisseau est bloquée par un caillot sanguin. Des dommages cellulaires nécrotiques de cette nature peuvent se développer dans n'importe quel organe. Les changements les plus graves se produisent avec des dommages au cerveau, au cœur, aux intestins.

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux ont la même origine en ce qui concerne le blocage thrombotique des artères cérébrales. En raison de l'infarctus des cellules, un état irréversible se produit - la nécrose. Le neurone n'a pas la capacité de se régénérer, par conséquent, sa mort s'accompagne d'une oppression des fonctions neurologiques (mouvement, sensibilité, compétences intellectuelles et pratiques, parole, coordination).

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral?

Un infarctus cérébral est un ramollissement d'une substance avec la mort des structures cellulaires, ainsi que de la glie (le tissu de soutien du système nerveux). Le changement se produit en raison d'un accident vasculaire cérébral ischémique. La violation de l'approvisionnement en sang de ce type est une conséquence de la formation d'un thrombus dans le vaisseau ou d'une embole pénétrant dans sa lumière, suivie d'un blocage. L'adoucissement s'accompagne de nécrose, mais un rétablissement partiel est possible, car les structures voisines sont en mesure d'assumer les responsabilités des victimes.

La catastrophe peut être évitée si des mesures urgentes sont prises dans les 2 heures pour éliminer le caillot sanguin à l'aide de médicaments thrombolytiques ou de neurochirurgie. S'il n'était pas possible de lyse du caillot sanguin, le patient a un déficit neurologique persistant dans le futur..

Causes de l'infarctus cérébral

L'adoucissement (foyer de l'AVC) se développe lorsqu'un certain nombre de facteurs défavorables agissent sur le corps:

  • hypertension artérielle;
  • l'athérosclérose;
  • Diabète;
  • malformations cardiaques (congénitales et acquises);
  • thrombophlébite des veines des membres inférieurs;
  • abus d'alcool régulier;
  • fumeur;
  • surcharge physique, mentale (stress fréquent, manque de sommeil, déséquilibre émotionnel).

Souvent, le patient est affecté par plusieurs problèmes à la fois, ce qui augmente considérablement le risque de blessure. Une attitude frivole envers le traitement des maladies chroniques, le mode de vie conduit à des effets résiduels irréversibles.

Symptômes

Les symptômes de type ischémique de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral sont divisés en deux groupes de symptômes. Le premier comprend le syndrome cérébral:

  • maux de tête intenses persistants avec étourdissements, nausées;
  • faiblesse générale avec malaise;
  • crises convulsives;
  • une perte de conscience à des degrés divers est notée avec des lésions des grandes artères avec la formation d'un foyer étendu.

Le deuxième groupe est associé à la localisation du processus et à la taille de la crise cardiaque. Les symptômes focaux signalent un trouble de la fonction cérébrale, le tableau clinique se développe soudainement ou progressivement. La maladie en développement nécessite une hospitalisation urgente avec des mesures thérapeutiques urgentes.

Quelle est la différence entre un infarctus cérébral et un accident vasculaire cérébral?

L'AVC et la crise cardiaque ont des origines et des manifestations différentes, si la circulation cérébrale est altérée en raison d'un vaisseau rompu. La différence dans cette situation entre un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque sera cardinale, car une hémorragie se développe en raison d'une rupture de la paroi vasculaire. La nécrose se développe instantanément et le cerveau réagit à une catastrophe par un œdème aigu et prononcé.

Une caractéristique typique de l'hémorragie cérébrale (hémorragie) est une apparition soudaine (anciennement la maladie était appelée apoplexie) avec une perte de conscience profonde. La gravité du coma est en proportion directe avec le calibre de l'artère rompue.

Un accident ischémique transitoire ne cause pas la mort du tissu cérébral, car l'hypoxie cellulaire est temporaire. La maladie se caractérise par la disparition complète des symptômes neurologiques en un jour, mais le signal du problème ne peut être ignoré.

Signes de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral

Un infarctus cérébral est diagnostiqué en fonction des symptômes typiques. Vous ne devez pas ignorer et hésiter à demander de l'aide médicale, car il y a un danger pour la vie.

Nom du symptômeComment cela se manifesteEffets
Hémiplégie ou hémiparésieTroubles du mouvement complets ou partiels dans la moitié du corpsImmobilité ou limitation de mouvement
Hémihypesthésie ou hémianesthésieRéduction ou absence de sensibilité dans la moitié du corps, du visageBrûlures, blessures traumatiques possibles
AphasieChangement de discoursDifficultés de communication
Apraxie et agnosieIncapacité à utiliser des compétences pratiques, reconnaissance d'objets familiers, de personnesMénage, difficultés professionnelles,

perte d'orientation, d'intelligence

Agrafia, alexie, acalkuliePerte de capacité à écrire, lire, calculer des mathématiquesDifficulté à travailler avec les sources d'information, à gérer les jours
La dysphagieTrouble de la déglutitionDifficulté à manger
AtaxieViolation de la démarche et coordination des mouvementsProblèmes de marche et d'équilibre

Les raisons doivent être identifiées en temps opportun et commencer d'urgence des mesures de rétablissement.

Conséquences de la crise cardiaque et de l'AVC

La restauration de toutes les fonctions affectées est possible pendant une courte période, jusqu'à ce que les cellules cérébrales meurent. Pour chaque patient, sa durée est individuelle, mais en moyenne elle est de 2 heures. Pendant cette période, il est nécessaire d'hospitaliser le patient et d'effectuer un traitement de rééducation, un pronostic est possible avec la probabilité d'une guérison complète.

Les conséquences des troubles circulatoires se manifestent par le développement de symptômes irréversibles. Lorsque les neurones voisins reprennent la fonction des morts, une rééducation partielle est possible.

Différences supplémentaires

L'infarctus cérébral diffère de l'AVC hémorragique par la prédominance des symptômes focaux sur les symptômes cérébraux généraux. La différence entre un AVC hémorragique et un AVC ischémique est l'hyperémie de la peau du visage et du cou. Un signe caractéristique est une augmentation de la température, une augmentation de l'ESR sanguine et une leucocytose modérée..

Similarité des pathologies

L'infarctus cérébral est un type d'accident cérébrovasculaire. Il y a souvent confusion à ce sujet, il est important de comprendre que l'AVC ischémique est un diagnostic clinique et qu'une lésion d'infarctus est une lésion pathologique. Les premiers signes d'AVC ischémique et d'infarctus cérébral sont les mêmes. Le tableau clinique de l'hémorragie diffère dans la manifestation de la maladie et le pronostic.

Un trouble de la circulation cérébrale est une violation du fonctionnement du système cardiovasculaire, qui est responsable de l'apport sanguin au corps.

Quoi de plus dangereux qu'un infarctus cérébral ou un accident vasculaire cérébral?

Un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque sont également dangereux pour la vie du patient, la question du pronostic de guérison et de vie est toujours décidée individuellement. Dans la plupart des cas, l'hémorragie est pire, car ce type de trouble de l'approvisionnement en sang n'a pas de fenêtre thérapeutique (2 heures) lorsqu'il y a une possibilité de guérison.

Un trouble circulatoire avec un foyer étendu d'infarctus cérébral provoque des troubles complexes, la pathologie avec des dommages aux fonctions vitales du corps (respiration, fréquence cardiaque, contractilité du myocarde) est sévère. Dans la plupart des cas, les symptômes après une hémorragie sont persistants, difficiles à récupérer après un traitement avec rééducation..

Statistiques des maladies

Les données statistiques indiquent que 70% de tous les accidents cérébraux sont des troubles ischémiques avec ramollissement du tissu cérébral, 30% sont des processus hémorragiques. L'ischémie avec nécrose appartient au groupe des problèmes cardiovasculaires qui entraînent la mortalité et l'invalidité..

Parmi les patients ayant subi un AVC ischémique, 30% ont besoin de soins constants, 20% ne peuvent pas se déplacer de manière autonome. Seulement 20% de ceux qui se sont rétablis sont en mesure de retourner à leur vie antérieure.

Mortalité

La mortalité en Russie due aux lésions ischémiques du tissu cérébral est de 175 pour 100 000 habitants. C'est la deuxième cause de décès la plus courante..

Un pourcentage élevé de mortalité et d'incapacité nécessite la prévention des maladies. Seul le traitement des maladies chroniques conduisant à un infarctus cérébral et l'optimisation du mode de vie peuvent protéger le cerveau de la destruction.

Conséquences et pronostic pour la vie avec un AVC ischémique

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En quoi un AVC est-il différent d'un infarctus cérébral: différence et différence

Les maladies cardiovasculaires occupent systématiquement l'une des premières places en termes de prévalence dans la population. De plus, elles touchent chaque année un nombre croissant de personnes jeunes et d'âge moyen, ce qui est dû à une diminution de la qualité de la vie moderne. Les plus dangereuses sont les pathologies qui affectent les vaisseaux du cerveau, car elles entraînent des conséquences irréversibles. Les différences entre un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque résident dans les mécanismes d'apparition et de propagation de la pathologie..

Description des concepts

Pour comprendre quelle est la différence entre un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque, vous devez comprendre les caractéristiques de ces concepts..

Une crise cardiaque est une maladie d'un organe interne caractérisée par le blocage des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins ou en raison d'un rétrécissement critique de leurs parois. En conséquence, les tissus reçoivent moins d'oxygène et de nutriments et commencent à mourir, l'organe cesse de fonctionner, ce qui entraîne des dysfonctionnements de tout l'organisme..

Remarque! Une crise cardiaque peut affecter le muscle cardiaque (myocarde), le cerveau, le foie, les intestins ou un autre organe et être générale ou localisée.

L'AVC est généralement appelé trouble circulatoire aigu dans certains organes en raison du développement d'une thrombose vasculaire ou de la rupture de leurs parois. Dans le premier cas, un AVC ischémique est diagnostiqué, dans le second - hémorragique. La pathologie affecte le plus souvent les tissus du cerveau, entraînant des violations de ses fonctions et, par conséquent, des dysfonctionnements de tout l'organisme ou de certaines parties du corps. Dans certains cas, un AVC myocardique est diagnostiqué.

L'AVC ischémique, conduisant à l'apparition de zones nécrotiques, est en fait un infarctus cérébral. Dans certains cas, les troubles de l'activité cérébrale peuvent être éliminés en transférant une partie des fonctions des cellules mortes vers les zones voisines à l'aide de procédures de rééducation.

Raisons de l'apparition

Les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques ont de nombreuses causes similaires. Dans les deux cas, une perturbation aiguë du fonctionnement du système cardiovasculaire est précédée de pathologies chroniques telles que l'athérosclérose et l'hypertension. Si vous ne commencez pas leur traitement en temps opportun, le risque de blocage des vaisseaux sanguins ou de rupture de leurs parois en raison d'une perte d'élasticité augmente plusieurs fois.

Les facteurs de provocation dans ces cas sont:

  • Prédisposition héréditaire. En présence de problèmes cardiaques et vasculaires chez des parents proches, il y a une forte probabilité de leur apparition dans les générations suivantes.
  • Mauvaises habitudes. Passion pour le tabagisme, l'alcool entraîne une intoxication régulière du corps par des toxines. Et le non-respect des règles d'une alimentation équilibrée conduit au développement de l'obésité. En raison d'une augmentation significative de la charge sur les navires, leurs parois deviennent plus minces, qui deviennent fragiles et moins élastiques..
  • Facteurs externes. Les substances toxiques circulant dans l'air des grandes villes industrielles ont un effet extrêmement nocif sur le corps humain.
  • Des situations stressantes. Un relâchement régulier du système nerveux, aggravé par un mode de vie sédentaire, affecte également négativement l'état du système cardiovasculaire..

Les principales différences symptomatiques

La grande majorité des cas de ces pathologies cardiovasculaires sont enregistrés chez des personnes âgées, donc beaucoup ne voient pas de différence significative entre eux. De plus, les concepts de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral sont souvent confondus en raison de la similitude des symptômes caractéristiques, des sites de localisation et des complications résultant du développement de troubles..

Les symptômes courants des pathologies cérébrales sont:

  • mal de tête aigu,
  • étourdissements et désorientation dans l'espace,
  • l'apparition de mouches devant les yeux avec acouphènes simultanés,
  • bouche sèche,
  • nausées accompagnées de vomissements,
  • tremblements et crampes,
  • troubles de la parole,
  • asymétrie prononcée d'un côté du corps.

Important! Un accident vasculaire cérébral causé par un saignement dans la cavité cérébrale, dans la plupart des cas, entraîne un évanouissement et un coma dans les premières heures après la rupture des vaisseaux sanguins. Avec une crise cardiaque, une personne peut être consciente pendant une longue période.

Premiers secours

Les premiers soins en temps opportun sont la clé du succès du traitement et du rétablissement. Si les cellules cérébrales ne reçoivent pas de nutrition dans les premières heures suivant une crise cardiaque, elles commencent à mourir. En cas d'hémorragie cérébrale, la situation est pire, car des processus destructeurs sont déclenchés immédiatement après la rupture des vaisseaux sanguins. Dans la plupart des cas, un tel accident vasculaire cérébral est mortel, moins souvent - à une invalidité à vie..

La première chose à faire aux proches lors d'une attaque est d'appeler une ambulance. Pendant que l'équipe de médecins voyage, vous pouvez essayer de soulager l'état du patient. Pour ce faire, il doit être mis au lit, en soulevant la tête de lit et en ouvrant la fenêtre pour un accès à l'air. Si une personne est consciente, il est nécessaire de surveiller son bien-être et de lui apporter un soutien émotionnel..

Traitement

Les différences entre la crise cardiaque et l'AVC cérébral résident également dans les méthodes de traitement. Sa conduite commence après les premiers soins à l'hôpital et un diagnostic précis..

Traitement des crises cardiaques

Le traitement de l'infarctus cérébral commence par l'administration de thrombolytiques au patient. Leur action vise à dissoudre le thrombus qui obstruait le vaisseau et à restaurer la circulation sanguine dans l'organe affecté. Avec une assistance rapide, le patient va presque immédiatement mieux.

Important! Si, pour une raison ou une autre, l'utilisation de médicaments thrombolytiques n'a pas été effectuée dans les 3 premières heures suivant une attaque, des lésions irréversibles se développent dans les tissus..

Le traitement ultérieur consiste à prendre des médicaments:

  • stabilisation de la pression,
  • anticoagulants et antiagrégants plaquettaires pour prévenir les caillots sanguins,
  • améliorer l'approvisionnement en sang cérébral.

Comme fonds supplémentaires, des suppléments de vitamines et de minéraux sont utilisés avec l'inclusion obligatoire de vitamines B.

Le traitement chirurgical est prescrit strictement selon les indications. Il est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'éliminer mécaniquement un caillot sanguin qui ne se dissout pas médicalement.

Traitement de l'AVC

Un accident vasculaire cérébral est beaucoup plus dangereux qu'un infarctus cérébral, car après une hémorragie, il faut des heures pour sauver la vie d'une personne. Dans ce cas, une assistance opportune joue un rôle important, qui consiste en l'introduction des groupes de médicaments suivants:

  • Pour stabiliser la pression artérielle - Clonidine, Captopril.
  • Pour soulager l'agitation psychomotrice - Relanium, Sibazon, Flunitrazepam.
  • Pour éviter les vomissements - Raglan, Cerucal.
  • Pour éliminer les maux de tête - Analgin, Ketonal, Tramal.

Le traitement ultérieur est effectué dans l'unité de soins intensifs ou en neurochirurgie, en fonction de la gravité de l'état du patient. Pour sauver la vie du patient et restaurer les principaux processus, une opération chirurgicale ou un traitement conservateur est prescrit.

Une intervention chirurgicale est indiquée lorsqu'il est nécessaire d'éliminer un hématome qui interfère avec la circulation sanguine, ainsi que pour l'élimination locale de l'hémorragie par aspiration ou fibrinolyse. Le traitement conservateur est effectué dans plusieurs directions: maintien de la pression, stabilisation de la fréquence cardiaque, amélioration de la fonction de pompage du cœur, élimination de l'œdème cérébral et prévention du développement de complications.

Effets

Selon les statistiques, la plupart des cas des deux pathologies se terminent par la mort, il est donc impossible de dire laquelle est la pire. Mais même avec un traitement rapide, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux entraînent de graves conséquences..

Les complications spécifiques sont répertoriées dans le tableau.

Crise cardiaque Accident vasculaire cérébral Œdème cérébral Dysfonctionnement ou mort d'une partie du cerveau Thromboembolie de l'artère pulmonaire Pneumonie Pneumonie congestive Coma prolongé Insuffisance cardiaque aiguë Symptôme de douleur dans l'une des moitiés du corps Formation d'escarres sur la peau Perte de sensibilité dans certaines parties du corps

Les complications qui peuvent survenir à la suite d'accidents vasculaires cérébraux ou de crises cardiaques sont représentées par une altération de la coordination des mouvements et de la parole, des troubles de la mémoire et mentaux, des troubles mentaux et des crises d'épilepsie..

Pour que le patient retrouve une vie normale le plus rapidement possible et avec plus de succès, des mesures de restauration spéciales sont prescrites. Ils comprennent la thérapie par l'exercice, la physiothérapie, des cours avec un orthophoniste et un psychologue, ainsi que des régimes et des médicaments..

Malgré le fait qu'il existe suffisamment de différences entre un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque, ils ont également beaucoup en commun. Si vous suspectez une pathologie vasculaire grave, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'établissement d'un diagnostic précis pour la conduite ultérieure d'un traitement adéquat n'est possible qu'avec l'aide d'un diagnostic différentiel.

AVC CERVEAU AVC: symptômes et signes précoces. AVC hémorragique et ischémique - quelles sont les différences? La cause de l'AVC. Accident vasculaire cérébral.

Infarctus cérébral et accident vasculaire cérébral hémorragique

L'infarctus cérébral et l'accident vasculaire cérébral hémorragique diffèrent à la fois par les causes du développement et des symptômes, et par les mesures thérapeutiques nécessaires. Par conséquent, afin d'éviter le développement de conséquences graves, il est important de comprendre comment ces maladies se manifestent et quelles mesures primaires doivent être prises..

Un infarctus cérébral est une affection aiguë causée par un trouble circulatoire causé par le blocage des vaisseaux sanguins cérébraux. Le nom le plus courant de la pathologie est l'AVC ischémique. Habituellement, un infarctus cérébral dure plus d'une journée et, dans certains cas, entraîne une invalidité et même la mort. L'infarctus cérébral est le type d'accident vasculaire cérébral le plus courant. Aujourd'hui, cette maladie est l'une des causes de décès les plus courantes dans la population. La mortalité dans cette pathologie est d'environ 25% et 40% des patients survivants restent handicapés. Le pronostic de la maladie dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle le patient a reçu une assistance médicale..

En plus d'un infarctus cérébral ou d'un accident vasculaire cérébral ischémique, un accident vasculaire cérébral hémorragique ou une hémorragie cérébrale survient. La mortalité dans les AVC hémorragiques est plus élevée et s'élève à 60-70%, ce qui s'explique par des lésions du tissu cérébral non seulement en raison d'une ischémie, mais également en raison du trempage et de la compression avec du sang..

La survenue des accidents vasculaires cérébraux est facilitée par une prédisposition génétique, une activité physique insuffisante, l'obésité, de mauvaises habitudes, la vieillesse, le stress chronique.

Signes d'infarctus cérébral et d'accident vasculaire cérébral hémorragique

Les symptômes des deux formes d'AVC dépendent de l'emplacement de la lésion..

Signes généraux de la maladie: maux de tête, nausées et vomissements (généralement causés par des maux de tête sévères), étourdissements, troubles de la conscience (jusqu'au coma), vision trouble, bouche sèche, sueurs froides.

Quelle est la différence entre un accident vasculaire cérébral et un infarctus cérébral? La différence est qu'avec un AVC hémorragique, le mal de tête est beaucoup plus intense, les patients le décrivent comme insupportable, le plus grave qu'ils aient dû éprouver. Les maux de tête lors d'un AVC ischémique, c'est-à-dire une crise cardiaque, sont moins prononcés et les symptômes augmentent progressivement.

Lorsque la lésion est localisée dans l'hémisphère droit du cerveau, une hémiparésie ou une hémiplégie des extrémités du côté gauche du corps se développe, la sensibilité dans la moitié gauche du visage et du tronc diminue, les gauchers peuvent souffrir de troubles de la parole (chez les droitiers, ce symptôme est observé lorsque l'hémisphère gauche du cerveau est affecté), asymétrie faciale (lissée) pli nasolabial, le coin gauche de la bouche peut descendre).

Lors d'un AVC du côté gauche, des troubles de la parole se développent généralement, le côté droit du tronc est affecté (diminution de la sensibilité, paralysie). Si la lésion est localisée dans le bassin vertébro-basilaire, le patient présente une altération de la coordination des mouvements, des troubles de l'analyseur visuel, une difficulté à avaler, un enrouement, des vertiges, qui s'aggravent lorsque la tête est rejetée en arrière, ainsi qu'une paralysie, une parésie du côté du tronc opposé à la lésion dans le cerveau.

Une condition importante pour un traitement efficace est l'admission du patient à l'hôpital dans les trois heures suivant le début d'une crise - pendant cette période, le traitement est le plus efficace et le risque de développer des troubles irréversibles graves est faible.

Les symptômes varient en fonction de laquelle des artères cérébrales est endommagée. Ainsi, avec des lésions de l'artère cérébrale antérieure, on note une paralysie des jambes (incomplète), une aphasie motrice (difficulté à prononcer les mots) et des troubles des mouvements oculaires. En cas de lésion de l'artère cérébrale moyenne, on observe une paralysie incomplète, une altération de la sensibilité des membres supérieurs, de la partie inférieure du visage, une aphasie motrice et sensorielle. Lorsque l'artère cérébrale postérieure est endommagée, il existe des troubles de la part de l'analyseur visuel, ainsi que des troubles de la parole.

Conséquences et complications

Les complications de l'infarctus cérébral et de l'AVC hémorragique comprennent la pneumonie congestive (le risque de son développement augmente lorsque le patient est en position horizontale pendant une longue période, généralement plus de 3-4 semaines), une insuffisance cardiaque aiguë, un œdème cérébral (la cause la plus fréquente de décès) après avoir subi un AVC ischémique), escarres.

Les conséquences à long terme d'un accident vasculaire cérébral, quelle que soit l'étiologie, sont différents types et degrés de déficit neurologique - de léger et réversible, à conduire à une invalidité.

Approche du traitement des accidents vasculaires cérébraux

Une condition importante pour un traitement efficace est l'admission du patient à l'hôpital dans les trois heures suivant le début d'une crise - pendant cette période, le traitement est le plus efficace et le risque de développer des troubles irréversibles graves est faible. Avec un AVC hémorragique, cette exigence est plus facile à remplir, car elle se manifeste soudainement (l'ancien nom de l'AVC hémorragique est un accident vasculaire cérébral), les symptômes se déploient immédiatement. Avec un infarctus cérébral, l'état pathologique se développe progressivement, cela peut prendre plusieurs heures avant qu'il ne devienne clair que le patient doit être hospitalisé, la période la plus favorable pour le traitement peut être manquée. C'est pourquoi, malgré la plus grande gravité des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les conséquences neurologiques sont moins prononcées chez eux que chez les ischémiques..

Les conséquences à long terme d'un accident vasculaire cérébral de toute étiologie sont différents types et degrés de déficit neurologique - de léger et réversible, à conduire à une invalidité.

Le patient doit être transporté à l'hôpital en décubitus dorsal, la tête levée d'environ 30 °.

Il existe certaines différences dans l'approche du traitement des différentes formes d'AVC. Le traitement de l'AVC ischémique implique principalement la nomination d'un traitement thrombolytique, mais il n'est indiqué que si le diagnostic est confirmé, car l'AVC hémorragique peut entraîner la mort.

Avec un infarctus cérébral, il est parfois nécessaire de procéder à une décompression chirurgicale afin de réduire la pression intracrânienne.

Il est conseillé de commencer la rééducation des patients après toute forme d'AVC le plus tôt possible, immédiatement après la stabilisation de l'état. La rééducation comprend la physiothérapie passive et active, le massage, la physiothérapie, les cours avec un orthophoniste, la restauration de la coordination des mouvements, ainsi que le travail avec un psychologue ou un psychothérapeute, si nécessaire.

Causes d'un accident vasculaire cérébral

Parmi les principales raisons du développement de l'infarctus cérébral, on distingue les lésions athéroscléreuses des vaisseaux sanguins. Les principales causes d'AVC hémorragique sont l'hypertension artérielle, la plus dangereuse étant une pression artérielle d'environ 150/100 mm Hg. st.

Les patients qui ont eu un infarctus du myocarde ont un risque plus élevé de développer un infarctus cérébral. Ainsi, dans environ 8% des cas au cours du premier mois après l'infarctus du myocarde, le patient développe un AVC ischémique, chez 25% des patients il survient dans les 6 mois.

La mortalité dans les AVC hémorragiques est plus élevée et s'élève à 60-70%, ce qui s'explique par des lésions du tissu cérébral non seulement en raison d'une ischémie, mais également en raison du trempage et de la compression avec du sang..

L'insuffisance cardiaque et les maladies coronariennes augmentent le risque de toutes les formes d'AVC. En outre, les facteurs de risque comprennent la fibrillation auriculaire, le diabète sucré et d'autres pathologies du système endocrinien, l'anémie, la leucémie et les néoplasmes malins. La survenue des accidents vasculaires cérébraux est facilitée par une prédisposition génétique, une activité physique insuffisante, l'obésité, de mauvaises habitudes, la vieillesse, le stress chronique.

La prévention

La prévention de toutes les formes d'AVC, ainsi que de nombreuses autres maladies vasculaires, consiste à maintenir un mode de vie sain.

Infarctus cérébral - qu'est-ce que c'est, en quoi est-il différent d'un accident vasculaire cérébral?

Les principaux types d'AVC Infarctus cérébral - qu'est-ce que c'est, en quoi est-il différent d'un accident vasculaire cérébral?

Un infarctus cérébral est un type d'AVC. Un autre nom de cette pathologie est l'AVC ischémique..

Il existe 2 principaux types d'accident vasculaire cérébral, dont l'un est accompagné d'hémorragie, il est donc appelé «hémorragique», par souci de brièveté, il est parfois appelé simplement accident vasculaire cérébral. Une crise cardiaque est diagnostiquée comme une zone nécrotique et exsangue du cerveau.

L'AVC hémorragique, à son tour, est divisé en 2 types, selon l'endroit où l'hémorragie s'est produite: entre les membranes recouvrant le cerveau (sous-arachnoïdien) ou dans le cerveau lui-même (hémorragie intracérébrale).

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral

Une crise cardiaque est une nécrose tissulaire, un degré extrême d'ischémie dû à une violation de la circulation sanguine normale, jusqu'à son arrêt complet. Cette condition conduit au fait que les cellules cessent de recevoir de l'oxygène et que des zones meurtrières se forment, c'est-à-dire qu'un infarctus cérébral se produit..

Une altération critique de l'apport sanguin se produit en raison d'un blocage de l'artère par un thrombus, une plaque de cholestérol, souvent aux endroits de la ramification du vaisseau et / ou à la suite d'un fort rétrécissement de la lumière vasculaire.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral

L'AVC (traduit de Lat. - «coup») est une violation grave de l'approvisionnement en sang cérébral, qui dans les cas graves conduit à la paralysie, donc un autre nom pour l'AVC est l'apoplexie, qui signifie «paralysie» en grec ancien.

Selon les symptômes et les manifestations cliniques, il existe 2 principaux types d'AVC:

  1. Infarctus cérébral (sans hémorragie).
  2. AVC hémorragique (avec hémorragie).

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux provoquent des lésions cérébrales, souvent irréversibles, qui, dans les cas extrêmes, entraînent une invalidité et la mort, ces pathologies nécessitent donc une approche sérieuse de la prévention et du traitement..

Principales différences entre l'infarctus cérébral et l'AVC

Si nous parlons de la différence entre une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, alors en ce qui concerne les pathologies du cerveau, la question peut ressembler à ceci: quelle est la différence entre un AVC ischémique et hémorragique.

  1. Lors d'un AVC ischémique, le flux sanguin est bloqué, mais la paroi vasculaire reste intacte. L'AVC hémorragique est caractérisé par une lésion d'un vaisseau sanguin suivie d'une hémorragie. C'est la principale différence entre une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral hémorragique..
  2. L'AVC ischémique survient plusieurs fois plus souvent que l'hémorragie.
  3. L'infarctus cérébral survient souvent la nuit ou le matin. L'AVC hémorragique se développe pendant l'état de veille, dans un contexte de stress intense, de pics de pression, de fatigue physique excessive ou lorsque plusieurs de ces facteurs sont combinés en même temps.
  4. L'AVC ischémique est précédé d'un AIT, c'est-à-dire d'un accident ischémique transitoire avec des symptômes neurologiques implicites. Les AIT sont souvent ignorés car ils se résolvent d'eux-mêmes dans les 24 heures, mais sont en règle générale un signe certain de progression de l'ischémie cérébrale avec un risque de crise cardiaque.

L'AVC ischémique est particulièrement fréquent avec l'athérosclérose, l'hypertension et l'obésité chez les personnes de plus de 45 ans.

Raisons de l'apparition

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont toujours une conséquence de la pathologie vasculaire.Par conséquent, si nous parlons des raisons, celles qui ont conduit à des perturbations du travail du système vasculaire doivent être prises en compte. Dans un cas, les dépôts de cholestérol peuvent réduire de manière critique la lumière du vaisseau et entraîner une crise cardiaque, dans l'autre, les mêmes dépôts provoqueront une inflammation et des dommages à la paroi vasculaire, ce qui entraînera sa rupture et un accident vasculaire cérébral hémorragique. Presque tous les types d'accident vasculaire cérébral sont accompagnés d'hypertension, ainsi que d'une inflammation, qui perturbe la structure des vaisseaux sanguins, réduit l'élasticité. Dans le contexte d'une augmentation de la pression artérielle, cela entraîne une déformation pathologique de la paroi et des ruptures.

Les principales causes d'infarctus cérébral

La cause d'une crise cardiaque est souvent un blocage ou un rétrécissement sévère de la lumière du vaisseau dû à l'athérosclérose, à l'hypertension, à la vascularite, à la thrombose.

L'athérosclérose

L'athérosclérose - la croissance de plaques athéroscléreuses (athéromes) à l'intérieur de la paroi vasculaire et / ou à l'extérieur est une cause fréquente de lésions des vaisseaux cérébraux (cérébraux). Les athéromes se développent sur les vaisseaux sanguins en raison d'une augmentation du taux de «mauvais» cholestérol (insoluble) dans la circulation sanguine, qui pénètre dans le corps avec de la nourriture.

On trouve beaucoup de cholestérol dans les produits d'origine animale tels que:

  • viande grasse;
  • produits laitiers riches en matières grasses;
  • beurre;
  • jaunes d'œuf.

À l'âge de 40 ans, avec un tel régime, il se forme de graves dépôts de cholestérol qui, dans le contexte d'une diminution de la capacité des vaisseaux sanguins à se réparer et à s'auto-nettoyer, entraînent le développement de maladies cardiovasculaires..

Le danger de l'athérosclérose réside dans le fait que lorsque l'athérome se développe, il peut se détacher du site d'attache et, avec le flux sanguin, se précipiter dans le système vasculaire du cerveau, où il peut bloquer le flux sanguin, provoquer une ischémie et conduire à un infarctus cérébral..

Une autre option pour le développement d'une crise cardiaque due à l'athérosclérose est un rétrécissement critique de la lumière vasculaire (plus de 70%) dû à la compression des parois par des croissances de cholestérol.

Augmentation de la formation de thrombus

Le dépôt de cholestérol dans les vaisseaux entraîne une inflammation, une ulcération et une séparation des parois. Sur le site de l'endommagement du vaisseau, la formation intensive de thrombus commence - «réparation» de la paroi vasculaire, coagulation des trous et des fissures dans les vaisseaux. S'il y a trop de blessures et, par conséquent, des caillots sanguins, cela entraîne une augmentation de la viscosité du sang. Les petits vaisseaux et en particulier les capillaires, en tant que plus petits vaisseaux, peuvent être obstrués par des caillots sanguins, arrachés des caillots sanguins, ce qui entraîne une thrombose et des crises cardiaques.

Au départ, le problème ne réside pas dans les caillots sanguins eux-mêmes, mais dans la raison de leur formation accrue, c'est-à-dire dans de graves dommages aux vaisseaux sanguins par des dépôts de cholestérol, ainsi qu'en raison de l'inflammation causée par des micro-organismes pathogènes et d'autres facteurs.

Causes de l'AVC hémorragique

Les principales raisons menant à la rupture du vaisseau et à l'hémorragie sont:

  • hypertension artérielle avec hypertension;
  • anévrisme.

Hypertension

Lorsque les vaisseaux sont obstrués par des plaques de cholestérol de l'intérieur, pressés de l'extérieur, alors que la viscosité du sang est augmentée et qu'il y a de nombreux caillots dans la circulation sanguine, alors pour pousser un sang aussi épais à travers les vaisseaux déformés, la pression artérielle augmente.

Le danger de l'hypertension réside dans le fait que la paroi vasculaire pathologiquement altérée, qui a perdu son élasticité et sa force en raison de la même athérosclérose, ne peut pas résister à l'augmentation de la pression artérielle et aux ruptures. Le résultat est une hémorragie. Le risque d'AVC hémorragique augmente avec les crises hypertensives.

Anévrisme

La rupture du vaisseau se produit souvent dans la zone de l'anévrisme - il s'agit d'une expansion vasculaire pathologique avec des parois déformées et amincies. Il survient à la suite de processus inflammatoires, à nouveau causés par l'athérosclérose et la thrombose. La rupture d'un anévrisme est provoquée par un brusque saut de pression lors d'une crise hypertensive, un stress émotionnel sévère. L'anévrisme peut également être congénital.

Premiers signes

Vous pouvez distinguer une crise cardiaque d'un accident vasculaire cérébral au tout début du développement de la pathologie..

Un infarctus cérébral se manifeste:

  1. Trouble de la coordination des mouvements. Le patient n'est pas capable de lever les mains simultanément. Dans ce cas, une faiblesse musculaire, par exemple, dans le bras droit indique des lésions du côté opposé du cerveau, c'est-à-dire du côté gauche.
  2. Violation des expressions faciales. Un sourire tordu apparaît.
  3. Trouble de la parole. La défaite des lobes frontaux du cerveau conduit au fait que le patient ne peut pas prononcer une phrase simple ou qu'il a du mal à comprendre la parole.

Signes d'un AVC hémorragique:

  • Mal de tête intolérable;
  • perte de conscience prolongée;
  • hyperémie, rougeur prononcée du visage;
  • respiration bruyante.

Si ces signes sont détectés, vous devez appeler une ambulance dès que possible..

Symptômes

Les symptômes neurologiques dépendent de la gravité des lésions cérébrales et de la localisation du foyer nécrotique lors d'une crise cardiaque ou d'un hématome lors d'un AVC hémorragique.

L'AVC hémorragique se caractérise par un développement rapide, des maux de tête plus intenses, des vomissements sévères et une perte de conscience prolongée. Dans les cas graves, des convulsions apparaissent, un coma se développe, qui doit être distingué de l'hypoglycémie dans le diabète sucré.

Une caractéristique de l'hémorragie cérébrale est une rougeur faciale sévère (hyperémie) pouvant aller jusqu'à l'apparition d'un teint violet. Lors d'un AVC ischémique, au contraire, le visage est pâle.

Diagnostic différentiel des accidents vasculaires cérébraux
SymptômesAVC ischémique (infarctus cérébral)AVC hémorragique
Hémorragie intracérébraleSous-arachnoïdien
Accidents ischémiques (AIT)Souvent annonciateurs d'une crise cardiaqueArrive rarementAbsent
ÉmergenceGraduelViteSoudain
Mal de crâneFaible, ne se produit pas toujoursFortTrès fort
VomissementquelquefoisSouventSouvent
Hypertension artérielleSouventPresque toujoursquelquefois
La consciencePossible perte de conscience à court termePerte à long termeCourt terme
Tension du coune pasSouventObligatoire
Limitation de la mobilité des membres du côté opposé à l'hémisphère cérébral affectéPresque toujours, depuis le tout début de l'attaqueSouventRarement, ne se produit pas immédiatement
Troubles de la paroleSouventquelquefoisRarement
Liquide cérébro-spinalIncolore (norme)Souvent sanglantHabituellement sanglant
Hémorragie rétiniennene pasRarementParfois il y a

Diagnostique

Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, des hématomes sont observés, qui sont clairement visibles au scanner sous la forme de zones blanches. Les zones de nécrose dans l'AVC ischémique ressemblent à un assombrissement.

La tomodensitométrie révèle également le degré d'œdème et de luxation du cerveau - déplacement pathologique de certaines parties du cerveau. L'état des vaisseaux est vérifié par CT et IRM-angiographie, ce qui est particulièrement important pour les anévrismes.

Les tests sanguins et la surveillance de la pression artérielle sont également importants pour le diagnostic de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Il est particulièrement important de contrôler la pression comme mesure préventive contre une nouvelle hémorragie dans les anévrismes..

Premiers soins en cas d'infarctus cérébral et d'accident vasculaire cérébral

La principale chose à faire est d'appeler une ambulance. Il est recommandé d'informer le répartiteur d'un accident vasculaire cérébral suspecté.

Si la respiration est difficile, aidez le patient à desserrer sa cravate ou à déboutonner son col. Lorsque vous vomissez en décubitus dorsal, inclinez la tête d'un côté. La glycine et les autres nootropiques pendant l'apoplexie ne sont plus efficaces, uniquement à titre préventif.

Traitement

Dans les cas graves, le traitement des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques vise à préserver et à maintenir les fonctions de base du corps. Les mesures thérapeutiques pour les crises cardiaques et les hémorragies ont leurs propres spécificités et différences..

Traitement de l'infarctus cérébral

Lors d'un AVC ischémique, dans les premières heures, l'administration intraveineuse d'un activateur du plasminogène est parfois utilisée pour dissoudre le caillot sanguin et rétablir l'apport sanguin au cerveau. Pendant la rééducation, des anticoagulants sont prescrits pour réduire la thrombose et fluidifier le sang..

Traitement de l'AVC hémorragique

Dans les AVC hémorragiques, le traitement thérapeutique est basé sur la tâche inverse: augmenter les caillots sanguins et la viscosité du sang pour réduire les saignements. Pour ce faire, des médicaments intraveineux sont injectés qui augmentent la coagulation sanguine. Dans ce cas, la réaction de défense naturelle du corps consiste en un vasospasme et une diminution du flux sanguin - cette condition est dangereuse par le développement de l'ischémie.

Pour les hémorragies, vous ne devez pas prendre d'aspirine comme analgésique, car elle fluidifie le sang, ce qui augmentera encore les saignements..

Dans certains cas, l'accumulation de sang et le gonflement sont enlevés chirurgicalement. Avec un AVC hémorragique, la chirurgie du cerveau est dangereuse, car elle peut provoquer une augmentation des saignements.

En cas d'anévrisme, pour renforcer la paroi vasculaire amincie, des brackets de renforcement spéciaux sont placés aux endroits des élargissements pathologiques.

Avec un accident vasculaire cérébral, en particulier pour prévenir une nouvelle hémorragie, il est nécessaire de contrôler la pression artérielle.

La rééducation après une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral comprend la physiothérapie, le massage thérapeutique, la correction nutritionnelle, les consultations d'orthophoniste et l'assistance psychothérapeutique si nécessaire.

Effets

Si l'issue est favorable, la restauration des fonctions motrices et cognitives commence dès le premier mois. Un cours de rééducation complet peut durer un an. En cas de lésions irréversibles du cerveau, le patient conserve des dysfonctionnements cérébraux. En cas d'hémorragie étendue, la probabilité de décès et d'invalidité est élevée..

Ce qui est plus dangereux: infarctus cérébral ou accident vasculaire cérébral?

L'hémorragie dans un accident vasculaire cérébral hémorragique est un développement dangereusement rapide et brusque, la survenue d'un œdème et un déplacement du cerveau, en particulier dans le tronc, où se trouvent les centres respiratoire et vasomoteur.

Une nécrose étendue dans l'infarctus cérébral peut également entraîner des conséquences indésirables.

Mesures préventives

La prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux consiste à maintenir l'état normal des vaisseaux sanguins. Pour cela, il est recommandé:

  • se débarrasser de la dépendance à la nicotine et à l'alcool, surtout après 40 ans;
  • établir un régime avec une restriction sur les aliments contenant du cholestérol et augmenter la quantité de légumes et de fruits frais dans le régime;
  • neutraliser une partie du stress au stade de l'occurrence;
  • passer suffisamment de temps à l'extérieur.

Il est également judicieux de surveiller les premiers symptômes de pathologies vasculaires, par exemple sous forme de maux de tête et de pics de pression, de vérifier l'état des vaisseaux - faire une angiographie et, si nécessaire, commencer le traitement le plus tôt possible.

Quelle est la différence entre une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral

Beaucoup sont convaincus que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont des maladies similaires, mais cette opinion est erronée. Ces pathologies ont un développement complètement opposé, cependant, il existe un certain lien entre elles. Il s'agit des principales différences entre ces maladies qui seront abordées dans cet article..

  1. Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?
  2. Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?
  3. Quelle est la différence?
  4. Principes de diagnostic
  5. Similarité des maladies
  6. Vidéo utile
  7. Quoi de plus dangereux?
  8. conclusions

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

L'AVC est une maladie neurologique dangereuse dans laquelle le flux sanguin normal vers le cerveau est perturbé. Il peut se faire sentir par thrombose, convulsions. Dans une forme plus grave, plusieurs fonctions clés sont simultanément perturbées, dont le cerveau est responsable.

Important! L'AVC est souvent handicapant. Après lui, beaucoup ne parviennent pas à reprendre une vie normale..

Il existe deux types de maladies:

  • hémorragique, lorsqu'un vaisseau se rompt;
  • ischémique, résultant de la formation d'un caillot sanguin.

La défaite ou la mort progressive des cellules nerveuses entraîne la perte de fonctions clés, par exemple, chez une personne, les membres sont paralysés. Au fil du temps, de nouvelles fonctions sont restaurées, et il y a celles qui ne reviennent à la normale qu'en fin de vie.

La plupart des patients qui ont souffert d'une maladie ont besoin d'une rééducation assez longue. Plus le diagnostic est posé tôt, meilleures sont les chances de guérison.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?

Une crise cardiaque signifie un concept plus large.

Il s'agit, tout d'abord, de la privation d'oxygène des tissus, qui apparaît si le flux sanguin d'un organe particulier est perturbé..

La cause de la maladie est le blocage des vaisseaux sanguins par la plaque.

Si la circulation sanguine ne peut pas être normalisée pendant une courte période, les tissus meurent..

La maladie entraîne souvent des conséquences désagréables, par exemple un dysfonctionnement du système musculo-squelettique, une douleur intense et une inflammation. Cependant, dans les cas graves, un arrêt cardiaque peut survenir..

Référence! Si une crise cardiaque survient une fois, le risque de rechute augmente à l'avenir. Il peut se faire sentir en deux mois.

Quelle est la différence?

Les deux pathologies se développent à la suite d'une perturbation de l'apport des éléments nécessaires aux tissus. Cela conduit à une ischémie ou à la mort.

Une crise cardiaque peut toucher certains organes:

  1. un cœur;
  2. poumons;
  3. foie;
  4. Tube digestif;
  5. reins;
  6. cerveau.

Lorsqu'un diagnostic est posé, l'accent est mis sur la zone touchée..

La sous-espèce la plus courante est l'infarctus du myocarde, lorsque l'oxygène n'est pas fourni aux tissus du cœur..

Accident vasculaire cérébral - le concept implique une diminution du flux sanguin vers les tissus cérébraux, ce qui se reflète dans leurs dommages.

En conséquence, des symptômes cérébraux et focaux se forment. Le terme est utilisé pour formuler un diagnostic de névralgie.

Il n'est pas difficile de distinguer les types de traits:

  1. avec un accident vasculaire cérébral de type ischémique, le patient est conscient, ses symptômes sont principalement de type focal. Un engourdissement des membres est observé, qui se transforme souvent en paralysie;
  2. avec un AVC hémorragique, les personnes âgées sont le plus souvent touchées. La maladie se développe soudainement, des étourdissements, un syndrome convulsif sont présents, la température corporelle et la pression augmentent.

Principes de diagnostic

Quelle est la différence en ce qui concerne le diagnostic d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral? Malgré le fait que les deux problèmes ont une genèse commune et des symptômes similaires, le processus de leur identification est différent. Le médecin doit nécessairement engager une conversation avec le patient et ses proches afin d'établir la cause probable de l'apparition de la maladie.

En cas de suspicion d'accident vasculaire cérébral, les activités suivantes sont effectuées:

  1. analyse sanguine générale;
  2. identification des niveaux de glucose;
  3. un test d'urine général est effectué;
  4. un coagulogramme est étudié;
  5. la bilirubine, le cholestérol est évalué;
  6. le médecin évalue l'état des reins, du foie;
  7. le patient subit une IRM / TDM du cerveau;
  8. une ponction lombaire est pratiquée.

En cas d'infarctus du myocarde, l'examen est plus étroit. Le patient devra passer par:

  1. Échographie du cœur;
  2. ECG;
  3. faire des analyses de sang et d'urine.

Attention! Les deux maux nécessitent toujours une exclusion mutuelle. Très souvent, vous devez contacter des spécialistes spécialisés pour obtenir des conseils..

Similarité des maladies

Chaque année, le nombre de jeunes qui sont touchés par une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral continue d'augmenter. Le fait est que les maladies sont similaires dans la pathogenèse. Les principaux facteurs sont généralement:

  1. la présence de kilos en trop;
  2. hypertension artérielle;
  3. non-respect des conditions de travail;
  4. la présence de mauvaises habitudes;
  5. mode de vie sédentaire;
  6. l'athérosclérose;
  7. alimentation déséquilibrée;
  8. fatigue;
  9. stress fréquent;
  10. fonctionnement anormal du pancréas;
  11. pathologies du cœur, des reins, de la glande thyroïde.

Au départ, les maladies peuvent évoluer selon le tableau clinique général, il est donc difficile de les reconnaître au premier stade. Les patients se plaignent souvent de:

  1. évanouissement à court terme;
  2. essoufflement;
  3. paralysie des membres;
  4. une forte augmentation de la pression artérielle;
  5. douleur à la tête et au cœur;
  6. blanchiment de la peau.

Il convient de rappeler qu'en cas de crise cardiaque, des sensations douloureuses se feront sentir dans la région du cœur, une gêne dans la mâchoire inférieure, le bras et l'omoplate gauche est souvent enregistrée. Leur durée moyenne est de 30 minutes..

L'AVC s'accompagne principalement d'une envie fréquente de vomir, de maux de tête et de convulsions. En fonction de l'emplacement de la lésion, des anomalies de la parole, une fonction de déglutition altérée, une démarche instable, des hallucinations se produisent.

Important! Les deux maladies nécessitent une attention médicale immédiate. Le patient doit être livré à l'établissement médical le plus tôt possible.

Vidéo utile

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Quoi de plus dangereux?

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont des maladies très graves qui nécessitent un traitement immédiat..

Le fait de ne pas porter assistance au patient peut entraîner les conséquences les plus négatives, y compris la mort.

Il est assez difficile de dire laquelle des deux pathologies est la plus mauvaise.

Les informations statistiques suggèrent qu'un nombre beaucoup plus important de complications est observé avec une crise cardiaque, que le patient ne parvient pas toujours à gérer.

Lors d'un AVC, la lésion est fixée dans une zone. Si le diagnostic est moderne, une seule partie du corps est affectée. La violation du flux sanguin cérébral s'accompagne de:

  1. fonte musculaire;
  2. coma;
  3. violation de l'attention;
  4. irrétention;
  5. perte de mémoire;
  6. troubles neurologiques périphériques.

Un diagnostic correct en temps opportun et un traitement correctement prescrit aideront le patient à se remettre sur pied plus rapidement.

Selon le médecin, le plus dangereux est le développement parallèle d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral. Ensuite, il y a un risque accru de décès. Les diagnostics mixtes sont plus complexes. Elle est souvent réalisée dans les unités de soins intensifs et de soins intensifs..

Attention! Afin de ne pas amener à un état critique, il est nécessaire de ne pas oublier les mesures préventives de ces affections. Le maintien d'un mode de vie sain reste le critère le plus important..

conclusions

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont des maladies similaires en termes de symptômes et de présentation clinique initiale, mais le premier concept est considéré comme plus étendu. D'une manière ou d'une autre, afin de guérir la maladie, il est nécessaire de contacter en temps opportun un spécialiste spécialisé et de suivre toutes ses recommandations.

Quelle est la différence entre une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral

L'infarctus cérébral et l'accident vasculaire cérébral font référence à des formes de perturbation aiguë du flux sanguin.Afin de savoir quelle est la différence qui permet de différencier les conditions, vous devez comprendre les définitions et les mécanismes de développement. L'AVC et l'infarctus cérébral sont des maladies dangereuses avec des conséquences et des complications. Ils occupent une place de premier plan dans la liste des maladies mortelles, juste derrière les pathologies cardiovasculaires et oncologiques. Les statistiques montrent qu'environ 12% des cas de mortalité générale sont associés à une insuffisance aiguë de l'apport sanguin cérébral.

Définition de l'AVC

L'AVC est de deux types - ischémique (environ 85% des cas), hémorragique. L'AVC ischémique est une maladie qui s'accompagne de la formation de zones d'infarctus des tissus cérébraux, ce qui indique une relation étroite entre les processus pathologiques. Pour cette raison, un infarctus cérébral est appelé accident vasculaire cérébral ischémique, ce qui provoque l'absence de différence et une réponse à la question de savoir quelle maladie est la pire - la première ou la seconde.

L'AVC hémorragique se développe à la suite d'une violation de l'intégrité des éléments du système de circulation sanguine, ce qui conduit à l'apparition d'un foyer d'hémorragie et à une détérioration de l'apport sanguin à la moelle épinière. Dans ce cas, la différence entre un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque réside dans l'étiologie - ce qui provoque l'apparition d'une pathologie. Les causes de l'AVC hémorragique sont la rupture de la paroi du vaisseau ou de l'anévrisme. La cause d'une crise cardiaque est l'obstruction (blocage) d'un vaisseau avec une violation de sa perméabilité.

L'AIT (attaque ischémique de type transistor) est un micro-AVC caractérisé par la réversibilité des troubles. Dans 90% des cas, la durée de l'état d'insuffisance aiguë du flux sanguin est de 4 heures. L'AIT est l'un des principaux prédicteurs (paramètre pronostique) dans l'évaluation du risque d'AVC complet.

Caractéristique de l'infarctus

Une crise cardiaque est une lésion tissulaire associée à une insuffisance sanguine. Le processus s'accompagne d'une privation d'oxygène. En raison du ralentissement ou de l'arrêt du flux sanguin, des changements nécrotiques irréversibles se produisent dans l'organe affecté. Sans nourriture, le tissu meurt. Le taux de mort tissulaire dépend de son type.

La substance cérébrale est sensible à la carence en oxygène. Si l'état d'anoxie (manque d'oxygène) dure 5 à 10 minutes, des lésions cérébrales irréversibles surviennent. Les efforts des médecins de réadaptation dans ce cas sont dénués de sens. Même en démarrant le cœur et le système respiratoire du corps, ils ne pourront pas rendre les fonctions intellectuelles de contrôle du cerveau à une personne. Presque aussi rapidement, le tissu du muscle cardiaque souffre d'un manque d'oxygène.

A titre de comparaison, avec une crise cardiaque dans la zone des muscles des extrémités, des changements irréversibles au niveau cellulaire se produisent 4 à 6 heures après l'arrêt de l'apport sanguin à la zone du corps. La résistance du tissu musculaire squelettique à la privation d'oxygène est plus élevée, ce qui est associé à la présence de réserves de glycogène. Jusqu'à l'épuisement du glycogène, l'activité vitale des cellules est maintenue.

Le glycogène ne s'accumule pas dans le tissu cérébral, ce qui le rend vulnérable à l'hypoxie. Une crise cardiaque est la mort de cellules dans une section ou un organe entier, en quoi elle diffère d'un accident vasculaire cérébral, qui est une perturbation de l'activité du cerveau due à une violation aiguë du flux sanguin. Dans les deux cas, le principal facteur étiologique est l'ischémie. La pathogenèse (mécanisme d'origine) des processus ischémiques comprend les éléments suivants:

  • Carence en bioénergie.
  • Stress oxydatif.
  • Activation de l'hémostase associée à une inflammation post-ischémique.
  • Dommages aux petits navires.
  • Affaiblissement des fonctions de la barrière hémato-encéphalique.

Les crises ischémiques sont associées à une hypoperfusion cérébrale (affaiblissement de l'apport sanguin), qui se développe progressivement ou soudainement. Le résultat est des dommages aux cellules du système nerveux central - neurones, gliales et endothéliales.

Différences entre les maladies

La principale différence qui permet de différencier une crise cardiaque d'un accident vasculaire cérébral est la zone touchée. Une crise cardiaque affecte différentes parties du corps humain, plus souvent le muscle cardiaque (myocarde - la couche musculaire moyenne du cœur), la moelle épinière, les muscles des membres, les reins, la rate.

Les méthodes de diagnostic et de thérapie diffèrent en fonction de la localisation du processus pathologique. Des médecins de différentes spécialités sont impliqués dans le traitement d'une crise cardiaque, en tenant compte de la localisation du processus pathologique - cardiologues, thérapeutes, urologues, angiologues.

Accident vasculaire cérébral - lésions des tissus du système nerveux central. Cette pathologie appartient aux maladies neurologiques. L'examen et le traitement du patient sont effectués par un neurologue. Un accident vasculaire cérébral se développe en quelques minutes ou heures; il faut généralement plus de temps pour former un foyer d'infarctus extracrânien - environ 12 heures.

Causes d'occurrence

Dans la pathogenèse des deux maladies se trouvent des processus ischémiques (diminution locale de l'apport sanguin). Parmi les mécanismes pathogénétiques influents: angiopathie hypertensive, insuffisance cérébrovasculaire, conditions thrombophiles (troubles de la coagulation sanguine). Quelle que soit la différence entre un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque, ces deux maladies se développent pour les mêmes raisons:

  1. Thrombose (formation de caillots sanguins qui bloquent la lumière vasculaire et bloquent la circulation sanguine).
  2. Embolie (circulation de particules atypiques dans le sang - embolie, provoquant une occlusion, blocage de la lumière vasculaire, entraînant une altération du flux sanguin).
  3. Spasme artériel (courant à long terme). Se produit plus souvent en raison d'un trouble de la régulation neurohumorale du tonus de la paroi vasculaire.
  4. Athérosclérose (courant à long terme, accompagné de douleurs dans la zone touchée des artères). La maladie est caractérisée par la formation de fractions lipidiques sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui est associé à une diminution du diamètre de la lumière.

Facteurs de provocation en relation avec les deux pathologies: hypertension artérielle, surpoids, mauvaises habitudes, sédentarité, alimentation (alimentation riche en graisses animales). Parmi les facteurs provoquant le développement d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral figurent le diabète sucré et l'hyperlipidémie, âge après 45 ans.

Symptômes

La nécessité de diagnostiquer rapidement un AVC est associée à une courte période («fenêtre d'opportunité») pendant laquelle les soins médicaux sont efficaces. Avec l'infarctus du myocarde, cette période augmente considérablement, ce qui suggère plus de possibilités pour un diagnostic approfondi et la sélection de méthodes de traitement adéquates. Les principaux symptômes caractéristiques de l'AVC ischémique et de l'infarctus cérébral comprennent:

  1. Dysfonctionnement de la parole.
  2. Faible capacité à concentrer l'attention.
  3. Mal de crâne.
  4. Nausées, souvent accompagnées d'épisodes de vomissements.
  5. Trouble de sensibilité.
  6. Dysfonctionnement visuel (rétrécissement des champs de vision, vision double).
  7. Perte de coordination motrice.
  8. Assombrissement de la conscience (stupeur, étourdissement).

Des signes isolés n'indiquent pas la présence de la maladie. Le développement d'un infarctus cérébral ou d'un AVC ischémique est clairement indiqué par un ensemble de signes caractéristiques. Les symptômes apparaissent dans différentes combinaisons et durent plus de 24 heures (par opposition aux symptômes qui surviennent lors d'accidents ischémiques de type transistor).

Le médecin attire l'attention sur les symptômes focaux et cérébraux apparus dans le contexte d'une maladie vasculaire (athérosclérose, sténose, thrombose) ou de troubles endocriniens (diabète sucré, hyperlipidémie). Le tableau clinique d'une crise cardiaque dans le cerveau:

  1. Histoire des attaques de transistors ischémiques.
  2. Antécédents de cécité monoculaire (transitoire).
  3. Antécédents d'athérosclérose quelle que soit la localisation (artères coronaires, cérébrales, périphériques, aorte).
  4. Une histoire de symptômes neurologiques. Il apparaît en prenant un bain chaud, après un stress mental et physique.
  5. La prédominance des symptômes focaux sur les signes cérébraux généraux.

Au cours de l'examen diagnostique instrumental (principalement la neuroimagerie par tomodensitométrie, IRM), les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques survenant dans le cerveau sont différenciés d'autres pathologies qui diffèrent par des symptômes similaires, ce qui induit souvent en erreur les médecins.

Ceux-ci comprennent des crises d'épilepsie d'étiologie variée, un surdosage de produits pharmaceutiques, une hypoglycémie, un hématome de localisation sous-durale (sous la dure-mère), une tumeur intracrânienne, une hyponatrémie (une diminution du taux d'ions sodium dans le sérum sanguin). Les signes diagnostiques d'AVC ou de crise cardiaque aident à prédire les troubles circulatoires aigus récurrents.

Dans les 24 heures suivant le développement des processus ischémiques, il y a une augmentation de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique et une modification du niveau de certaines substances dans le sérum sanguin, principalement des protéines - dérivés des cellules gliales et des neurones. Parmi les biomarqueurs souvent utilisés en pratique diagnostique: protéine C-réactive, fibrinogène, cytokines.

Méthodes de traitement

Le traitement dépend du type et de l'emplacement du processus pathologique. Quel que soit le diagnostic de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, la tâche principale du traitement est de rétablir la circulation sanguine normale dans l'organe endommagé, tandis que des mesures sont prises pour éliminer les causes qui ont provoqué la maladie..

Les principes généraux du traitement sont l'évaluation de l'état général et neurologique du patient, le suivi et le soin de lui. Un traitement thrombolytique et neuroprotecteur est effectué. En parallèle, des médicaments sont prescrits - agents antiplaquettaires, anticoagulants, angioprotecteurs, agents vasoactifs, dont l'action vise à restaurer l'hémodynamique.

Conséquences possibles

Il est difficile de dire sans équivoque ce qui est pire - une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les deux pathologies, en l'absence de traitement correct, deviennent la cause du handicap ou du décès. Les patients qui ont eu un accident vasculaire cérébral ou un infarctus cérébral sont plus susceptibles de subir des conséquences telles que la paralysie et la parésie, qui sont dangereuses pour l'activité motrice.

Complications courantes: œdème cérébral, hydrocéphalie obstructive aiguë, hémorragie intracrânienne, convulsions épileptiques. De nombreuses personnes qui ont eu une crise d'accidents vasculaires cérébraux aigus doivent réapprendre à parler, écrire, compter, maîtriser les compétences quotidiennes de base du libre-service.

Environ 20% des victimes ont besoin d'une assistance médicale et de soins constants dans les 3 mois suivant un épisode d'AVC. La paralysie du corps et d'autres complications survenues dans le contexte d'un infarctus cérébral ou d'un accident vasculaire cérébral sont difficiles à traiter en présence de facteurs aggravants - âge avancé du patient, maladies somatiques chroniques dans l'histoire.

Le pronostic est relativement mauvais. Avec un AVC ischémique répété, la probabilité de décès augmente 2 à 3 fois. Les statistiques montrent que sur 5 patients qui ont survécu à un accident vasculaire cérébral, 2 patients souffrent d'une deuxième crise d'une perturbation aiguë du flux sanguin cérébral dans les 5 ans suivant le premier cas.

Prévention des pathologies

La prévention de l'infarctus cérébral et de l'AVC implique de renoncer aux mauvaises habitudes et de maintenir les principes d'un mode de vie sain. Pour prévenir le développement de pathologies, ils adhèrent aux recommandations:

  • Organisation d'une alimentation saine. Le régime alimentaire comprend des aliments contenant des fibres végétales, des vitamines et des minéraux. Évitez d'utiliser des bonbons raffinés, des produits carnés semi-finis, des produits de restauration rapide. Réduire la consommation de sel et de graisses animales.
  • Activité physique dosée. Une activité physique régulière aide à accélérer la circulation sanguine, ce qui est associé à une amélioration de l'apport sanguin à toutes les parties du cerveau et du corps.
  • Maintenir un poids corporel normal.
  • Surveillance de la pression artérielle et de la glycémie.

Il est conseillé aux patients d'éviter les situations stressantes, le stress physique et mental excessif. Dans le cadre d'études récentes, l'AVC est considéré comme un syndrome clinique reflétant des lésions vasculaires cérébrales, évoluant sous une forme aiguë. La prévention implique le traitement rapide des pathologies somatiques, y compris les maladies cardiaques et vasculaires, les troubles endocriniens.

Il n'y a aucune différence entre un accident vasculaire cérébral ischémique et une crise cardiaque dans le cerveau, ce qui peut être vu en comprenant les mécanismes de développement de la maladie. Il existe des différences entre l'infarctus cérébral et l'AVC hémorragique (pathogenèse différente), ainsi qu'entre l'AVC de tout type et l'infarctus survenant en dehors du système nerveux central - dans d'autres parties du corps et des organes.