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Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau?

"Et la tête est un objet sombre et ne peut pas être étudiée." La tomographie cérébrale réfute cette déclaration du médecin zemstvo du film "Formula of Love".

L'examen est prescrit pour confirmer le diagnostic, déterminer l'emplacement exact du processus et la gravité des dommages. La tomographie est également utilisée pour suivre l'évolution des interventions invasives (ponction, chirurgie).

Le patient moyen ne pense pas particulièrement au type de recherche prescrit par le médecin. Pendant ce temps, il y a une différence et, lors de la préparation d'un examen - CT ou IRM du cerveau, il vaut mieux être conscient de ce que sont ces méthodes..

Indications pour la nomination de l'IRM et du scanner

Raison de référer le patient pour une tomographie par ordinateur ou magnétique du cerveau:

  • maux de tête d'origine inconnue;
  • changements dans la qualité de la vision - perte de zones des champs visuels;
  • suspicion de maladies des nerfs intracrâniens (visuels, auditifs, olfactifs, etc.);
  • suspicions de maladies et de néoplasmes du cerveau, méninges;
  • suspicion de pathologie vasculaire;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • syndrome convulsif;
  • données insuffisantes des méthodes d'enquête traditionnelles;
  • contrôle des résultats du traitement.

Les deux types d'examens fournissent toutes les données sur les os et les tissus mous de la tête, sur l'apport sanguin aux structures. Les informations obtenues lors de l'examen sont publiées sous la forme d'images couche par couche.

Les programmes informatiques permettent de "collecter" d'eux une image volumétrique tridimensionnelle d'un organe, pour visualiser le système circulatoire. Cette simulation est appelée endoscopie virtuelle..

Chaque méthode a ses propres avantages et inconvénients, seul le médecin décide dans quel cas l'IRM peut être remplacée par un scanner et vice versa.

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau?

Le processus de collecte d'informations dans une IRM de la tête est basé sur la réception d'une réponse d'atomes d'hydrogène contenus dans tous les tissus du corps. Ils répondent d'une certaine manière à l'effet du champ magnétique de l'appareil..

La puissance du rayonnement magnétique détermine la qualité et la rapidité de l'étude. Les premiers tomographes MR avaient une puissance de 0,005 T, la dernière génération - déjà 9,4 T.

La tomodensitométrie est des images radiographiques obtenues à partir d'un émetteur de rayons X - tubes et fixées par des capteurs (dans la dernière génération de tomographie par ordinateur, il y en a 1088).

L'augmentation du nombre de capteurs, l'utilisation de technologies de rotation du tube à rayons X simultanément avec le mouvement de la table avec le patient ont conduit à l'émergence de la tomodensitométrie multi-coupes (multi-coupes, multicouches) - MSCT.

Cela permet de réduire le temps d'examen de 2 fois et de réduire l'exposition aux radiations du patient de 30% par rapport au scanner conventionnel, tout en conservant une excellente qualité d'image.

En 2005, un tomographe à deux tubes à rayons X est apparu et en 2013, Toshiba a mis sur le marché un tomographe à 640 coupes. Cette haute résolution permet une qualité d'image supérieure et une surveillance métabolique des processus physiologiques dans le cerveau..

La vitesse de l'examen est nettement en avance sur la vitesse de l'étude avec l'IRM, ce qui devient décisif au moment de choisir ce qu'il vaut mieux faire: IRM ou TDM de la tête.

Lors de la tomodensitométrie, la dose de rayons X lors de l'examen de la poitrine était 150 fois plus élevée qu'avec une radiographie standard en deux projections.

Quelle méthode est la meilleure pour examiner la tête: IRM ou TDM?

L'IRM et la TDM du cerveau sont souvent réalisées pour les mêmes indications. Seul le médecin décide à quel examen envoyer le patient, connaissant l'objet de la recherche: néoplasme (tumeur), hémorragie, probabilité de trouver des fragments osseux dans le cerveau, etc...

La différence relative entre les deux est que la tomodensitométrie permet de mieux visualiser les structures dures et denses: les os du crâne, la dure-mère. L'IRM, en revanche, montre des changements plus qualitatifs dans les tissus mous: matière grise et blanche du cerveau, nerfs crâniens, membranes molles du cerveau, cavité orbitaire.

Aussi, la différence réside dans le temps d'examen: avec CT, il est de 5 à 10 minutes, ce qui permet d'utiliser la méthode pour le diagnostic d'urgence des conditions d'urgence. L'IRM prend 15 à 20 minutes, tous les adultes, encore moins les enfants, ne sont pas capables de rester immobiles dans un espace confiné pendant une telle durée.

Lors de l'utilisation de la méthode d'injection intraveineuse de contraste, le temps d'étude augmente de 30 à 40 minutes avec les deux types de tomographie.

Inconvénients de la tomodensitométrie et de l'IRM

Il existe des contre-indications à l'IRM ou à la TDM du cerveau, ce qui devient un inconvénient pour la méthode d'examen choisie.

Distinguer l'absolu - ils signifient que l'examen ne peut être effectué en aucune circonstance, et les contre-indications relatives, lorsque l'examen est possible dans certaines conditions.

Contre-indications pour la tomodensitométrie du cerveau:

  1. Absolu.
    Grossesse; le poids corporel du patient est trop élevé (généralement supérieur à 150 kg), le volume de l'espace de travail de l'appareil est limité.
  2. Relatif.
    État inconscient ou grave du sujet (insuffisance cardiovasculaire décompensée, etc.); peur de l'espace clos; état inadéquat du patient.

Contre-indications pour l'IRM du cerveau:

  1. Absolu.
    La présence d'un stimulateur cardiaque; implants dans l'oreille moyenne (métalliques ou électroniques); corps étrangers métalliques (y compris fragments, appareil Ilizarov).
  2. Relatif.
    1er trimestre de grossesse (données insuffisantes sur la sécurité, mais si nécessaire, cette méthode est préférable à la tomodensitométrie ou aux rayons X); implants non métalliques dans l'oreille moyenne; prothèses de valvules cardiaques; peur de l'espace confiné; état du patient inadéquat; tatouages ​​fabriqués avec des colorants métalliques; accolades et prothèses.

Avoir des implants ou prothèses en titane n'est pas une contre-indication à l'IRM.

Si un contraste intraveineux est utilisé pour ces types d'examens, la liste des contre-indications est élargie:

  • une réaction allergique à un agent de contraste (iode au scanner, gadolinium à l'IRM);
  • insuffisance rénale.

Lors de l'utilisation d'un produit de contraste intraveineux, la grossesse devient à tout moment une contre-indication absolue.

Outre les contre-indications, l'inconvénient de l'IRM du cerveau est la durée de l'étude et le coût plus élevé par rapport au scanner.

La tomodensitométrie, à son tour, fait une distinction défavorable entre une certaine dose de rayonnement reçue lors de l'examen et l'interdiction de réexamen pendant six mois, tandis que l'IRM peut être répétée sans restrictions.

Dans certains cas, vous pouvez demander à votre médecin de vous référer pour un examen spécifique, par exemple pour des raisons financières. Mais, si le médecin insiste sur un certain type de tomographie, il a de bonnes raisons à cela et les souhaits du patient ne sont pas pris en compte..

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Différences entre CT et IRM de la tête

Grâce aux méthodes de diagnostic modernes, il devient possible d'identifier les maladies des organes et des systèmes humains aux premiers stades du développement du processus pathologique. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont des techniques de diagnostic non invasives, dont une caractéristique est un haut degré de contenu d'information et une signification pratique..

Il est à noter que l'étude du cerveau peut être réalisée afin de clarifier le diagnostic ou pour son cadre primaire. La tomodensitométrie du cerveau et l'imagerie par résonance magnétique peuvent clarifier:

  • anomalies du cerveau;
  • l'état du système vasculaire;
  • la présence de néoplasmes;
  • la nature des dysfonctionnements du système endocrinien;
  • causes de déficience auditive et visuelle.

Chez les patients, la question se pose souvent de savoir en quoi le scanner diffère de l'IRM cérébrale. Beaucoup de gens croient à tort que ces méthodes de diagnostic sont identiques, c'est-à-dire que l'IRM ne diffère pas de la tomodensitométrie du cerveau.

Ces méthodes ne sont unies que par le mot «tomographie», qui signifie obtenir des images de coupes de tissus et d'organes et les transférer vers un ordinateur pour une interprétation ultérieure. La différence réside dans le mécanisme même de l'étude, qui détermine si la tomodensitométrie ou l'IRM du cerveau sera choisie comme méthode de diagnostic.

Comment fonctionne l'équipement IRM

Le fonctionnement du tomographe est basé sur l'interaction d'un champ magnétique constant de haute puissance avec des atomes d'hydrogène dans les tissus du corps humain. Les atomes d'hydrogène deviennent actifs et acquièrent la capacité d'interagir avec un champ électromagnétique alternatif d'une fréquence ou d'une autre.

Les atomes d'hydrogène dans différents tissus réagissent différemment à cette interaction. Les signaux sont enregistrés à l'aide de détecteurs, après quoi ils sont traités par des programmes informatiques spéciaux.

La méthode de recherche diagnostique par résonance magnétique n'a pratiquement aucune restriction quant à son utilisation. Il peut être prescrit aux enfants et aux femmes enceintes (à partir du deuxième trimestre).

Cependant, cette technique n'est pas prescrite aux patients porteurs d'implants métalliques, de pompes à insuline, de stimulateurs cardiaques. Les champs magnétiques peuvent endommager ces appareils.

Le principe de fonctionnement de l'équipement pour la tomodensitométrie

Au cours du travail, un tomographe informatisé utilise un rayonnement X, obtenu au moyen d'un équipement spécial. L'émetteur du tomographe est un tube spécial qui est fixe ou qui tourne autour du corps du patient. Il crée un flux conique de faisceaux de faible intensité.

Les rayons qui ont traversé les tissus du corps sont reçus par un détecteur situé en face de l'émetteur. Les données sont transférées au système de traitement de l'information, après quoi elles sont interprétées par un spécialiste.

L'utilisation de la tomodensitométrie est limitée pour les femmes enceintes et dans les cas où l'introduction d'un agent de contraste dans le corps est prévue, et pour les mères qui allaitent. De plus, la tomodensitométrie de la tête n'est pas indiquée pour les patients diabétiques ou ceux qui ont récemment subi des radiographies. La technique n'a pas d'autres limites.

Le contenu informatif de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique ne diffère pas beaucoup. Les deux techniques permettent d'obtenir des informations sous forme d'images, éventuellement de modélisation volumétrique, de mettre en évidence certaines zones sur différentes couches, d'enregistrer des informations sur un support numérique et de suivre l'état du patient en dynamique.

Les principales différences entre la tomodensitométrie et l'IRM

La principale différence entre l'IRM du cerveau et la tomodensitométrie réside dans la différence des phénomènes physiques qui sous-tendent le mécanisme de fonctionnement de l'équipement..

  • Pour la tomodensitométrie, les rayons X sont utilisés, grâce auxquels des informations sur l'état physique des substances peuvent être obtenues. Lorsqu'il utilise la tomodensitométrie comme méthode de diagnostic, le spécialiste reçoit non seulement des données visuelles, mais également des informations sur la densité des rayons X des tissus. Cet indicateur peut changer avec différents processus pathologiques..
  • L'imagerie par résonance magnétique utilise des champs magnétiques et un rayonnement radiofréquence pour obtenir des données sur la distribution des atomes d'hydrogène dans une substance (c'est-à-dire que l'information est plus de nature chimique). Lors de l'utilisation de l'IRM, le médecin ne reçoit des données que sur l'état visuel des tissus. Cependant, le caractère informatif de l'IRM est plus élevé que celui du scanner dans l'étude des tissus mous et des vaisseaux sanguins du cerveau et du cou..

La pertinence de la nomination d'une technique spécifique est déterminée par un spécialiste à la réception. Le médecin prescrit telle ou telle méthode, en se basant sur la différence entre l'IRM et la TDM, les caractéristiques du tableau clinique et le diagnostic présomptif qui nécessite une confirmation.

Indications pour la nomination de la tomographie

Les indications pour la nomination d'une étude cérébrale peuvent être:

  • étourdissements récurrents;
  • maux de tête fréquents;
  • symptômes d'AVC;
  • pathologies endocriniennes;
  • traumatisme à la tête, ainsi qu'à la jonction cranio-vertébrale;
  • suspicion d'un processus tumoral.

En présence d'indications, le médecin détermine l'opportunité de la nomination d'une étude tomographique pour établir ou confirmer le diagnostic.

Quel est le meilleur - imagerie par résonance magnétique ou calculée?

IRM ou TDM du cerveau - quel est le meilleur? La réponse à cette question est déterminée par le but de l'étude. L'étude de l'apport sanguin au cerveau suggère le rendez-vous privilégié de l'imagerie par résonance magnétique. Scanner du cerveau - quelle est la différence avec l'IRM? Les particularités du mécanisme de fonctionnement de l'équipement pour la tomodensitométrie déterminent le plus grand contenu d'information de la méthode par rapport à l'étude des structures osseuses..

Il est impossible de donner une réponse sans ambiguïté à la question de savoir lequel est le meilleur, l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie, car leur utilisation est conseillée pour la mise en œuvre de différents objectifs. La durée d'une IRM et d'un scanner peut différer légèrement. Si la tomodensitométrie est réalisée sans contraste, cela prend moins de temps que l'IRM.

La nomination d'une certaine technique par le médecin est déterminée à la fois par l'état du patient et le but de l'étude. Le patient est incapable de corriger à volonté la décision du spécialiste sur la nomination d'un scanner ou d'une IRM.

Il est important de souligner les conditions dans lesquelles le contenu informationnel de chacune des méthodes sera maximal.

L'imagerie par résonance magnétique est plus rationnelle dans les cas suivants:

  1. Intolérance au produit de contraste requis pour la tomodensitométrie.
  2. Processus inflammatoires dans les tissus cérébraux.
  3. Pathologies tumorales avec la définition du stade du processus pathologique.
  4. Troubles circulatoires aigus du cerveau.
  5. Sclérose en plaques.
  6. Pathologies endocriniennes.

Le rendez-vous de la tomodensitométrie est conseillé dans les situations suivantes:

  1. Lésion des os du crâne et du cerveau, formations d'hématomes intracrâniens.
  2. Maladies tumorales.
  3. Processus pathologiques affectant les os de la base du crâne, les os temporaux, les sinus paranasaux.
  4. Anévrismes, modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux.

Sur la base des indications pour la nomination d'une procédure de diagnostic particulière, le médecin détermine la nécessité d'une technique spécifique. L'exception concerne les processus tumoraux, pour la confirmation desquels il peut être nécessaire de réaliser à la fois une imagerie par résonance magnétique et calculée..

Ce dont vous avez besoin pour avertir un spécialiste avant de mener une étude

Avant d'effectuer l'une des méthodes envisagées, il est nécessaire d'avertir le médecin de la grossesse et de la présence dans le corps:

  • fragments de nature métallique;
  • pilote de fréquence cardiaque artificielle;
  • implants ou prothèses auditives;
  • bridges et couronnes dentaires fixes en métal;
  • agrafes et clips chirurgicaux;
  • filtres kava.

Il est important de se rappeler que l'imagerie par résonance magnétique n'est pas autorisée pour les patients ayant des fonctions vitales gravement altérées, qui nécessitent une correction matérielle continue, pour les personnes ayant peur des espaces confinés, pour les personnes ayant un comportement inadéquat. La tomodensitométrie n'a pas de telles limitations.

Ainsi, on ne peut pas dire ce qui est meilleur - IRM ou CT. Les deux méthodes ont des caractéristiques de nomination et de conduite, qui déterminent les différences à la fois dans le contenu de l'information et dans le degré de restrictions pour le patient. La décision du médecin quant à la nécessité de prescrire une technique particulière ne doit pas être contestée par le patient. Grâce à sa compétence, le spécialiste sélectionne la méthode de diagnostic la plus appropriée dans une situation spécifique.

Différence entre CT et IRM du cerveau

L'IRM et la TDM sont des méthodes de diagnostic qui visualisent le cerveau et montrent sa structure et ses pathologies. Les deux méthodes sont numériques: les données reçues sont traitées dans un ordinateur et affichées à l'écran. Les deux méthodes fournissent une image en couches du cerveau. Malgré ces similitudes et le mot unificateur "tomographie", ces méthodes sont basées sur différents éléments physiques et phénomènes.

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM

Pour comprendre la différence entre les méthodes, vous devez comprendre chacune d'elles. L'imagerie par résonance magnétique est une méthode non invasive de diagnostic des maladies du cerveau. La méthode est basée sur l'effet d'un champ magnétique sur le corps.

Les chercheurs ont réalisé que les atomes d'hydrogène peuvent changer de position sous l'influence de la force électromagnétique. Le changement de direction des protons d'hydrogène est enregistré par les capteurs d'un tomographe magnétique. Les informations sont envoyées à l'ordinateur, après quoi elles sont affichées sur le moniteur sous la forme d'une image, où le cerveau est montré dans une série d'images en couches et en trois dimensions.

La tomodensitométrie est basée sur le phénomène des rayons X. Chaque tissu du corps a sa propre densité, ce qui signifie résistance et taux d'absorption. Lorsque les rayons sont dirigés vers le corps, les tissus du cerveau les absorbent de différentes manières. Cette différence et ce contraste entre le degré d'absorption est affiché dans l'image finale sous la forme de zones sombres et claires. La tomodensitométrie est un type de radiographie, uniquement numérique. Autrement dit, le processus d'obtention d'une image diffère du diagnostic classique par rayons X: l'image est numérisée. En conséquence, l'image est de meilleure qualité et haute résolution..

IRM ou TDM, si l'on parle de finalité fonctionnelle, l'imagerie par résonance magnétique est plus destinée à l'étude des tissus mous du cerveau. Pour plus de clarté, les indications sont données:

  • processus volumétriques à l'intérieur du crâne: tumeurs, kystes;
  • troubles circulatoires aigus: AVC hémorragique et ischémique, hémorragie sous-arachnoïdienne;
  • expansion et asymétrie des ventricules du cerveau;
  • étude des vaisseaux cérébraux, de leur perméabilité et du flux sanguin dans les piscines;
  • l'état du canal rachidien, la dynamique du LCR;
  • cartographie du cortex cérébral, qui vous permet d'étudier les caractéristiques structurelles individuelles des régions cérébrales responsables des processus mentaux et mentaux.

La tomodensitométrie a d'autres indications:

  1. blessure au crâne: fractures, fractures osseuses;
  2. maladies des vertèbres cervicales;
  3. obstruction des vaisseaux sanguins, athérosclérose;
  4. maux de tête et évanouissements;
  5. violation de l'état mental et du comportement: alcoolisme, déficit neurologique;
  6. hypertension intracrânienne;
  7. crampes avec maux de tête sévères.

D'après les indications, on peut voir la différence que l'IRM est plus adaptée à l'étude des états fonctionnels et des troubles temporaires du cerveau, tandis que la tomodensitométrie est destinée aux lésions cérébrales organiques statiques. Par conséquent, on ne peut pas dire ce qui est mieux: les méthodes ont des objectifs différents. Impossible de comparer différentes catégories.

Le médecin prescrit une étude basée sur des données et des indications objectives. Par exemple, si une tumeur est suspectée, il vaut mieux faire une tomographie magnétique: elle permet de mieux visualiser les tissus mous. Si une personne tombe et qu'il y a une blessure sur le site de l'impact, que sa conscience est altérée et qu'il est malade, il est plus instructif de faire une tomodensitométrie: cela montre mieux les fractures osseuses et les lésions vasculaires.

La différence entre l'IRM et la TDM en termes de contre-indications:

  • L'imagerie par résonance magnétique ne doit pas être réalisée avec: un stimulateur cardiaque implanté ou externe, des implants d'oreille moyenne, des fragments magnétiques dans le crâne, une insuffisance cardiaque, une insuffisance du patient, un état psychotique, des prothèses dans le cœur, des endoprothèses.
  • La tomodensitométrie ne doit pas être effectuée si: il y a une grossesse, un poids de patient trop élevé, une insuffisance rénale et hépatique, une maladie thyroïdienne, une insuffisance de la patiente, une décompensation du diabète sucré, un myélome multiple.

Conclusion: il est impossible de discuter de ce qui est mieux. Chaque méthode a ses propres avantages et objectifs..

Ce qui est plus sûr que la tomodensitométrie ou l'IRM

Les rayons X sont utilisés au cœur de la tomodensitométrie. Ils ionisent les tissus. L'une des propriétés des rayonnements ionisants est la formation de radicaux libres qui détruisent les protéines et les acides nucléiques. En théorie, à fortes doses, cela conduit à des mutations génétiques, à l'apparition de tumeurs et au développement du mal des radiations. Cependant, la dose qui provient du scanner CT dans une étude est si faible que la probabilité de développer un cancer tend à zéro..

Au cœur de l'IRM se trouve un champ magnétique totalement sans danger pour le corps. De plus, une personne rencontre quotidiennement un champ magnétique: le soleil, les tempêtes, le champ magnétique terrestre.

Conclusion: les deux méthodes sont sûres, mais l'IRM est plus sûre que la tomodensitométrie.

EEG ou IRM

Cela ne veut pas dire ce qui est le meilleur: ces deux méthodes étudient différentes propriétés du cerveau. On peut affirmer qu'ils abordent le système nerveux central de deux côtés. L'imagerie par résonance magnétique représente le cerveau comme un organe, sa structure et sa fonction, et appartient à la famille des techniques de neuroimagerie.

L'électroencéphalographie est également une technique non invasive, mais elle ne permet pas de visualiser le cerveau. Le but de l'EEG est d'étudier l'activité électrique du cerveau. Les résultats de l'IRM sont affichés sur un ordinateur et sur des images, où le cerveau est représenté en couches. Les résultats de l'électroencéphalographie sont affichés sur une longue bande - un électroencéphalogramme. Il montre l'activité électrique que le cerveau génère..

Cette bande a les rythmes suivants: alpha, bêta, gamma, delta, thêta, mu et sigma. Chacun de ces rythmes reflète un état fonctionnel différent du cerveau, et certains - la pathologie du système nerveux. Par exemple, le rythme delta est fixe pendant le sommeil profond, le rythme mu est souvent observé chez les enfants autistes..

IRM ou MSCT du cerveau

MSCT est une version moderne de la tomodensitométrie. Ils ont deux ou plusieurs détecteurs d'absorption de rayons X. Autrement dit, la méthode est basée sur le phénomène de rayonnement ionisé, qui diffère du principe de fonctionnement d'un tomographe magnétique. L'IRM est basée sur l'effet d'un champ magnétique sur les protons d'hydrogène, qui modifient leur configuration spatiale.

Les images obtenues à partir des deux méthodes de recherche sont similaires: elles ont une haute résolution, une vitesse de balayage élevée, un rapport signal sur bruit accru et une grande zone de balayage. En matière de sécurité, le champ magnétique d'une IRM n'est pas nocif. MSCT a une dose de rayonnement, bien qu'elle soit inférieure à celle de son prédécesseur - la tomodensitométrie classique.

L'IRM et la MSCT sont similaires. Cependant, l'imagerie par résonance magnétique présente un avantage majeur: la méthode permet de mieux visualiser le cerveau et la moelle épinière. Un tomographe multispiral détecte également les pathologies du système nerveux central, mais l'IRM est beaucoup plus sensible.

Conclusion: les deux méthodes ont presque les mêmes points d'application de diagnostic. Répondant à la question de savoir quel est le meilleur, sur la base du fait que l'IRM visualise mieux le système nerveux, on peut soutenir que l'imagerie par résonance magnétique a un avantage sur la tomographie multispirale, bien que non essentiel..

CT ou IRM du cerveau?

Le système nerveux central régule le fonctionnement du corps dans son ensemble, par conséquent, les violations de sa fonction sont toujours dangereuses pour les humains. Le diagnostic précoce des maladies du SNC augmente considérablement les chances de guérison et réduit le risque de complications. Afin d'identifier les changements pathologiques dans les cellules nerveuses, des méthodes modernes d'examen du matériel sont utilisées: imagerie par ordinateur et par résonance magnétique. Pour déterminer la méthode de diagnostic optimale, vous devez savoir en quoi le scanner diffère de l'IRM du cerveau.

Angiographie CT des vaisseaux cérébraux, image tridimensionnelle

  • Quel est le meilleur: CT ou IRM du cerveau?
  • Quelle est la différence entre l'IRM et la tomodensitométrie du cerveau?
  • Dans quels cas une IRM du cerveau est-elle prescrite??
  • Quand la TDM du cerveau est-elle prescrite??
  • Qui est plus informatif, CT ou IRM du cerveau?
  • Ce qui est plus sûr, IRM ou CT du cerveau?
    • Prix ​​de la tête CT
    • Prix ​​de l'IRM cérébrale

Quel est le meilleur: CT ou IRM du cerveau?

La tomographie consiste à scanner le corps humain à l'aide de rayons X ou d'impulsions électromagnétiques. À la suite de l'analyse du cerveau, un programme informatique spécial convertit la réponse des tissus examinés en une série de photographies couche par couche reflétant les changements dans la structure, la forme et la taille de l'organe étudié..

Chaque méthode a ses propres avantages, le médecin traitant décide de prescrire un scanner ou une IRM. Le cerveau a une structure complexe, les changements pathologiques dans n'importe quel service entraînent une perturbation des fonctions vitales de tout l'organisme, par conséquent le médecin choisit une méthode de diagnostic basée sur les manifestations cliniques du processus.

La tomodensitométrie est utilisée pour déterminer l'état des éléments solides, scanner les os du crâne, identifier les lésions traumatiques, les hématomes et les grandes zones d'athérosclérose. La tomodensitométrie est informative en ce qui concerne les structures denses, et le processus de recherche lui-même prend moins de temps que l'IRM. Le coût d'un scan CT est bien inférieur à celui d'un scan similaire utilisant un champ magnétique. La méthode est bien adaptée pour détecter les néoplasmes se développant avec l'implication d'éléments osseux. L'utilisation du contraste dans l'étude du cerveau augmente le contenu informationnel de la tomographie, vous permet d'étudier en détail l'état du système vasculaire du cerveau et de différencier les hémorragies et les saignements en cas de blessures au crâne.

Fracture comminutive des os du crâne et foyer de contusion de l'hémisphère gauche du cerveau au scanner

L'IRM est plus informative dans l'étude de l'état des tissus mous, des fibres nerveuses. La méthode donne une image détaillée de l'état du cortex cérébral, reflète la nature de l'apport sanguin à cette zone et révèle des changements mineurs dans la structure de la substance. Un tel balayage est indispensable dans le diagnostic des tumeurs malignes aux premiers stades. L'angiographie IRM des vaisseaux sanguins visualise les perturbations de l'apport sanguin dans diverses zones et les conséquences de l'ischémie des structures cérébrales.

Cavernomes cérébraux à l'IRM

L'utilisation d'un champ magnétique est inoffensive pour le corps, de sorte que les IRM peuvent être effectuées à plusieurs reprises. Cet avantage est utilisé, si nécessaire, pour observer le processus en dynamique, pour contrôler l'efficacité des mesures thérapeutiques. La méthode convient au diagnostic des pathologies cérébrales chez les femmes enceintes, les enfants et les personnes présentant des contre-indications à l'utilisation des rayons X.

Quelle est la différence entre l'IRM et la tomodensitométrie du cerveau?

La principale différence entre l'IRM et la TDM du cerveau réside dans l'utilisation de phénomènes physiques appropriés pour visualiser l'état des tissus corporels..

En tomodensitométrie, la numérisation est effectuée à l'aide d'une radiographie. Les structures dures et molles avec des intensités différentes absorbent les rayonnements ionisants, ce qui fait apparaître des zones sombres et claires sur le film. Ils correspondent à des foyers de dureté réduite ou augmentée. En étudiant les changements de densité de la structure de l'os et du tissu cartilagineux, il est possible de recréer une image de l'état de la zone étudiée.

Contrairement à la tomodensitométrie, les IRM utilisent un champ magnétique d'intensité variable (qui détermine la puissance du tomographe). Il affecte l'emplacement des dipôles d'eau dans les cellules de la moelle épinière. La réponse des structures saturées de liquide sera plus élevée, par conséquent, le contenu d'information de la méthode augmente lors du balayage des tissus mous. L'IRM du cerveau montre les plus petits changements dans la moelle, reflète les processus de démyélinisation, révèle la croissance et le développement de cellules atypiques.

En raison de l'utilisation d'un champ magnétique, l'IRM n'a pas d'effet négatif sur le corps humain, ce qui distingue cette méthode de la tomodensitométrie.

Dans quels cas une IRM du cerveau est-elle prescrite??

Les indications de la tomographie de la tête sont divers processus pathologiques affectant le système nerveux central et les os du crâne. Le médecin analyse les symptômes et les plaintes du patient pour sélectionner la méthode de diagnostic optimale: TDM ou IRM du cerveau.

L'imagerie par résonance magnétique est réalisée avec le tableau clinique suivant:

  • maux de tête, étourdissements, perte de conscience à court terme;
  • la présence de parésie, diminution de la sensibilité des tissus du visage, du tronc, des extrémités;
  • suspicion de présence de néoplasmes;
  • signes d'inflammation des méninges;
  • déficience auditive;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • l'apparition de crises soudaines;
  • picotements, douleur faciale;
  • lésions ischémiques de certaines parties du cerveau.

L'IRM est prescrite pour le traitement conservateur et chirurgical des maladies du système nerveux central afin de contrôler l'efficacité. Dans les tumeurs malignes, la méthode vous permet de surveiller le processus de développement de la tumeur, de déterminer les résultats des effets thérapeutiques et chirurgicaux sur les zones malignes.

Grâce à l'IRM, les processus pathologiques suivants qui affectent diverses parties du cerveau sont déterminés:

  • formations bénignes et malignes de tissus mous, substances du cerveau et de ses membranes, nerfs crâniens, tumeurs vasculaires;
  • processus inflammatoires - encéphalite, méningite, abcès;
  • lésions organiques - encéphalopathie, etc.;
  • anomalies congénitales du développement;
  • ischémie cérébrale au stade aigu et conséquences d'un accident vasculaire cérébral hémorragique;
  • processus dégénératifs - Alzheimer, Pick, Parkinson;
  • pathologies démyélinisantes - sclérose en plaques, etc..

Les maladies accompagnées d'une modification de la structure de la moelle épinière sont détectées à un stade précoce grâce à l'imagerie par résonance magnétique. Le balayage de certaines parties du cerveau dans les plans axial, sagittal et frontal donne une image claire de l'état des tissus mous et des structures fluides. Sur la base d'une série d'images de la zone d'étude, un modèle 3D de la zone d'étude peut être construit.

Germinome cérébral, IRM

Quand la TDM du cerveau est-elle prescrite??

Les tumeurs du cortex cérébral peuvent déformer et amincir les os du crâne et se développer dans les sinus voisins. Dans ce cas, la tomodensitométrie révèle des changements dans les structures solides, vous permet de localiser le processus et de déterminer sa nature.

Les lésions cérébrales sont souvent associées à des lésions du tissu osseux, qui a une fonction protectrice. La formation d'hématomes et d'hémorragies peut également être le résultat de dommages mécaniques..

De telles conditions nécessitent un diagnostic rapide et un traitement efficace. Pour identifier les modifications pathologiques de l'os, des structures cartilagineuses du crâne et pour évaluer la nature de l'apport sanguin au cerveau, le médecin peut prescrire une tomodensitométrie, qui est une méthode de diagnostic rapide et précise..

Le scanner est indiqué dans les cas suivants:

  • blessures ouvertes et fermées du crâne;
  • maux de tête, étourdissements d'étiologie inconnue;
  • une histoire de processus inflammatoires dans les méninges;
  • AVC, kystes, abcès cérébraux précédemment diagnostiqués;
  • suspicion de présence de néoplasmes;
  • changements dans la forme du crâne;
  • symptômes neurologiques inexpliqués (convulsions, évanouissements);
  • suspicion de la présence d'un corps étranger dans la cavité crânienne;
  • hématome possible, œdème cérébral;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique aux stades aigu et subaigu;
  • suspicion de l'existence d'anomalies vasculaires cérébrales (anévrismes, malformations artério-veineuses).

La présence de contre-indications à l'utilisation d'un champ magnétique dans le diagnostic des maladies du système nerveux central est également la raison de la nomination d'un scanner.

À l'aide de la tomodensitométrie, les pathologies suivantes sont déterminées:

  • fractures, fissures dans les os du crâne;
  • hémorragies et hématomes pour une raison quelconque;
  • formations bénignes et malignes avec implication des structures osseuses et cartilagineuses dans le processus;
  • anévrismes cérébraux;
  • coups.

La tomodensitométrie du cerveau est réalisée avec un contraste, ce qui vous permet de voir les caractéristiques de l'apport sanguin dans cette zone et d'identifier les pathologies du système vasculaire.

Conséquences de l'AVC hémorragique cérébral sur le scanner

Qui est plus informatif, CT ou IRM du cerveau?

Le contenu informatif de chaque méthode dépend du domaine d'application et de la tâche définie par le médecin traitant.

La tomodensitométrie visualise l'état des structures osseuses et cartilagineuses, avec son aide à déterminer la nature des dommages dans les traumatismes crâniens, à évaluer l'état des vaisseaux sanguins et à révéler certains néoplasmes du cerveau. En ce qui concerne les tissus mous, la méthode est moins informative, car ils ont une faible radio-opacité.

Pour augmenter la fiabilité de la TDM, vous pouvez utiliser un agent de contraste injecté par voie intraveineuse. La solution pénètre dans la circulation sanguine et met en évidence le système vasculaire de la zone numérisée de l'image. Une telle étude est pertinente en présence de néoplasmes qui ont leur propre réseau spécial d'artérioles, d'anévrismes, surtout en cas de suspicion de rupture, de malformations artério-veineuses, d'anastomoses des sinus artériels.

L'IRM montre en détail l'état des tissus mous, des membranes du cerveau et de sa substance, les fibres nerveuses. La qualité de l'image lors de la numérisation avec un champ électromagnétique dépend de la saturation des tissus en liquide. L'utilisation d'une solution de contraste augmente le contenu informationnel de la méthode en relation avec la pathologie cérébrale focale.

L'imagerie par résonance magnétique détecte les processus malins à un stade précoce.

Ce qui est plus sûr, IRM ou CT du cerveau?

Le champ magnétique n'a pas d'effet pathologique sur le corps humain, par conséquent, la méthode IRM est considérée comme la plus sûre. Comme contraste pour l'imagerie par résonance magnétique, des préparations de gadolinium sont utilisées. Il s'agit d'une solution contenant du métal qui ne provoque pratiquement pas de réactions allergiques et est totalement sans danger pour l'homme.

IRM du cerveau avec et sans contraste, série d'images

Cependant, l'utilisation de l'IRM a un impact négatif sur les appareils électriques implantés dans les tissus. La méthode n'est pas utilisée si le patient possède des stimulateurs cardiaques, une pompe à insuline et d'autres appareils complexes. La présence d'implants métalliques et de prothèses est également une contre-indication..

L'IRM n'est pas recommandée au premier trimestre de la grossesse, car l'effet des impulsions sur le fœtus n'a pas été étudié.

La tomodensitométrie est basée sur l'utilisation des rayons X, qui ont peu d'effet sur les tissus et les organes. Ceci explique la présence de contre-indications à l'utilisation de cette méthode chez la femme enceinte et chez les patients interdits d'exposition aux rayonnements..

L'agent de contraste utilisé pour la tomodensitométrie contient de l'iode et peut provoquer une réaction allergique chez les personnes intolérantes à ce composant. La solution est excrétée du corps dans les 1-2 jours, tandis que la charge sur les reins augmente considérablement.

L'utilisation de la tomodensitométrie dans le diagnostic des maladies du cerveau a plus de contre-indications que l'IRM. Cela est dû aux effets négatifs des rayons X et à la nécessité d'administrer une solution contenant de l'iode..

Le caractère approprié de la nomination de chaque méthode est déterminé par le médecin, qui prend en compte le tableau clinique et les caractéristiques individuelles du patient. Si toutes les recommandations sont suivies, la tomographie est inoffensive et ne nuit pas à la santé humaine.

Quoi de mieux que la tomodensitométrie ou l'IRM du cerveau: en quoi ils diffèrent - MEDSI

Table des matières

  • Dans quels cas la tomodensitométrie est-elle scannée et dans quels cas l'IRM?
  • Principales indications du scanner
  • Quel est le meilleur moment pour faire une IRM?
  • Contre-indications
  • Avantages de chaque type de tomographie
  • Avantages de CT
  • Avantages de l'IRM
  • IRM ou TDM cérébrale - ce qui est mieux?
  • Ce qui sera vérifié?
  • Quand il y a des restrictions
  • Spécifications techniques
  • Avantages de la procédure dans MEDSI

La tomodensitométrie est un type d'analyse dans lequel un balayage couche par couche de l'organe examiné du patient a lieu. Un tomographe est utilisé pour cela. Le principe de son action est la réflexion des rayons X sur les tissus et les os. Le résultat de l'étude est présenté sous la forme d'une image 3D sur l'écran du médecin, et peut également être enregistré sur un disque.

L'appareil CT est une table et un cercle avec des capteurs mobiles qui tournent pendant l'examen et prennent des photos sous différents angles.

Étant donné que lors de l'utilisation de cette méthode, le patient reçoit une certaine dose de rayonnement (mais pas très importante), cette analyse ne doit pas être effectuée souvent.

L'imagerie par résonance magnétique est un examen basé sur l'effet de la résonance magnétique et du rayonnement électromagnétique, qui se reflète de différentes manières à partir de tissus plus ou moins denses.

Un tomographe est également utilisé pour cela, mais d'un type fermé différent. Il est équipé d'une table escamotable sur laquelle est placé le patient et d'un appareil en forme de tube dans lequel cette table est poussée..

Il s'agit d'une méthode d'examen assez sûre, bien qu'il existe un certain nombre de limitations lors de son utilisation, principalement liées à la présence d'implants métalliques dans le corps..

Dans quels cas la tomodensitométrie est-elle scannée et dans quels cas l'IRM?

Les deux types d'examen étant basés sur des phénomènes physiques et chimiques différents, l'efficacité de chacun d'entre eux varie en fonction des tissus analysés..

Lorsqu'un médecin ordonne une IRM du cerveau ou un scanner, il est guidé par ce qui doit exactement être examiné. Ainsi, un K-tomogramme est considéré comme plus efficace pour examiner les tissus durs, les os du crâne et leurs troubles, et MR - pour analyser les tissus mous.

Principales indications du scanner

Cette analyse est prescrite dans de tels cas:

  • Le patient a subi une lésion cérébrale traumatique
  • Il a des maux de tête constants après avoir été touché
  • Modifications pathologiques du tissu osseux de la tête
  • Diagnostiqué avec une commotion cérébrale
  • Il est nécessaire de confirmer ou de nier la présence d'une hémorragie
  • Les structures cérébrales ont changé
  • Il y a une possibilité d'un corps étranger

Quel est le meilleur moment pour faire une IRM?

Une telle étude est prescrite dans les cas suivants:

  • Tumeur suspectée
  • Maux de tête réguliers, étourdissements, évanouissements
  • Le patient a subi un accident vasculaire cérébral
  • Perte d'audition ou de vue
  • Blessures, hématomes et œdèmes
  • Troubles de la mémoire, difficulté à se concentrer
  • Impossibilité de CT

En outre, l'IRM est prescrite pour surveiller:

  • Exactitude du cours du traitement
  • L'état du cerveau après la détection d'une tumeur maligne
  • Contrôle pré et postopératoire

Une imagerie par résonance magnétique peut être prescrite aux enfants si:

  • Il avait des pathologies au cours du développement intra-utérin
  • Il est en retard sur ses pairs sur divers indicateurs
  • Souffre de convulsions, d'étourdissements, de perte de conscience
  • Bégaie ou a d'autres problèmes d'élocution

Contre-indications

Les deux études sont assez sûres, mais il existe encore un certain nombre de limites à leur utilisation. Il faut les garder à l'esprit lors du choix de l'analyse à effectuer: IRM cérébrale ou TDM.

La tomodensitométrie n'est pas effectuée dans les cas suivants:

  • Lorsque la patiente est enceinte
  • Avec une masse importante (plus de 130 kg) du patient

Il est utilisé avec prudence chez les mères qui allaitent, et si l'analyse a été effectuée, vous ne pouvez pas allaiter le bébé pendant un autre jour..

Si l'étude est réalisée avec un agent de contraste, il y a plus de contre-indications:

  • Allergie à l'iode
  • Diabète
  • Maladies endocriniennes
  • Problèmes de fonction hépatique et rénale

L'IRM ne doit pas être pratiquée chez les patients qui:

  • Il existe des prothèses métalliques fabriquées à partir de matériaux qui interagissent avec un champ magnétique
  • Valves cardiaques et stimulateurs cardiaques
  • Pinces vasculaires métalliques pour anévrisme
  • Prothèses auditives
  • Prothèses dentaires non amovibles en or, acier et matériaux similaires

L'étude est utilisée avec des restrictions lorsque:

  • Patiente au premier trimestre de la grossesse
  • Le patient souffre d'une peur des espaces confinés
  • Il a des couronnes, des accolades

En outre, un obstacle aux deux études peut être l'incapacité du patient à rester immobile pendant le bon moment en raison de graves maux de dos..

Si le patient a connaissance de la présence d'une restriction (grossesse établie, diabète préalablement diagnostiqué, implants métalliques, etc.), il doit en informer le médecin au préalable.

Avantages de chaque type de tomographie

Pour faire un choix entre l'IRM cérébrale ou la TDM adaptée à un cas donné, il est nécessaire de considérer leur objectif et leurs bénéfices pour un diagnostic spécifique, ainsi que les types de tissus à étudier.

Avantages de CT

La tomodensitométrie est l'un des moyens les plus précis d'étudier les troubles associés à l'état du cerveau. Il est particulièrement efficace lorsqu'il est nécessaire de déterminer les anomalies causées par des lésions cérébrales traumatiques, ainsi que d'autres problèmes avec les os et les tissus denses du crâne..

En effet, les rayons X sont réfléchis d'une manière particulière par le tissu osseux dense. Dans le même temps, la dose de rayonnement que le patient reçoit est beaucoup plus faible par rapport aux autres études aux rayons X. Ainsi, il est possible de diagnostiquer diverses maladies sans utiliser de méthodes invasives, ce qui rend la procédure indolore..

Avec l'aide de la tomodensitométrie, il est possible de diagnostiquer un accident vasculaire cérébral, des troubles artériels de l'athérosclérose, des modifications de la structure du cortex cérébral et des lésions des os du visage. Il vous permet d'examiner ces violations dans les moindres détails et d'identifier les causes des maladies..

La durée de la procédure ne dépasse pas quinze minutes. Sur ce type d'analyse, il n'y a pas de risque de déformer le résultat si le patient bouge accidentellement..

Les patients atteints de claustrophobie peuvent facilement tolérer les tomodensitogrammes car ils utilisent une machine ouverte qui ne plonge que la tête et non le corps entier.

Il est important que le résultat du scanner puisse être vu immédiatement, bien que dans certains cas, l'image ne soit pas suffisamment contrastée.

Avantages de l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique n'est pas moins précise que la tomodensitométrie, mais son domaine d'application est quelque peu différent. Il vous permet d'examiner et de diagnostiquer les maladies des tissus mous du cerveau et montre les résultats en trois dimensions:

  • Axial (projection horizontale)
  • Frontal (projection vers l'avant)
  • Sagittal (projection latérale)

L'IRM permet de voir très clairement les problèmes des tissus mous: néoplasmes bénins et malins (cancer) (leur forme, localisation et volume), troubles de l'hypophyse, des fibres nerveuses et musculaires. De cette façon, vous pouvez voir et mesurer le volume de l'œdème, des tumeurs du système nerveux et plus encore. Les os seront affichés indirectement.

Ce test est sûr, il peut donc être utilisé pour diagnostiquer les patientes enceintes, mais uniquement au cours des deuxième et troisième trimestres. Il est également autorisé à être utilisé pour diagnostiquer les enfants à partir de trois ans. Mais il faut expliquer à l'enfant comment l'étude se déroulera afin qu'il n'ait pas peur et essaie de ne pas bouger dans le processus..

L'IRM peut être effectuée plusieurs fois sur une courte période.

La procédure prend environ une demi-heure. Pendant cette période, le patient doit rester immobile. Sinon, l'image peut être déformée et le résultat sera peu fiable ou inexact..

Pour les patients ayant peur des espaces confinés, une anesthésie peut être utilisée.

IRM ou TDM cérébrale - ce qui est mieux?

La réponse à cette question dépend de la situation spécifique et des caractéristiques individuelles de l'organisme:

  • Souffrant de certaines maladies
  • Endocrine
  • Diabète, maladies du foie et des reins
  • Les allergies
  • Être enceinte ou allaiter
  • Âge du patient
  • Son poids corporel
  • L'existence dans le corps d'objets métalliques (implants, fragments, etc.)

Ce qui sera vérifié?

Il est important de comprendre ce qui doit être diagnostiqué exactement: lésion cérébrale traumatique ou gonflement, commotion cérébrale ou œdème et inflammation.

L'IRM est plus adaptée au diagnostic des troubles des tissus mous: la composition des tissus cérébraux, des vaisseaux sanguins, la présence de néoplasmes de nature différente, l'œdème et les anévrismes.

La tomodensitométrie permet d'identifier les problèmes résultant d'un traumatisme: fractures des os du crâne, du visage, hémorragie, accident vasculaire cérébral.

Quand il y a des restrictions

L'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée pour les femmes enceintes (à l'exclusion du premier trimestre) et les enfants de trois ans ou plus. L'anesthésie peut être utilisée pour l'enfant, car il n'est pas toujours capable de rester immobile pendant une longue période de temps.

La tomographie K pour les enfants et les femmes enceintes est exclue, sauf dans les cas où la vie du patient dépend de sa mise en œuvre, et aucun autre moyen ne peut être aidé, car pendant la procédure, le patient reçoit une dose de radiographie..

Il est également difficile pour un patient souffrant de troubles nerveux de rester immobile pendant la période de temps requise. Et dans cette situation, il est également possible de recourir à l'anesthésie..

L'IRM est contre-indiquée pour les personnes qui ont des objets métalliques dans leur corps, ainsi que des stimulateurs cardiaques électroniques ou des valves cardiaques, car de telles choses entrent en interaction magnétique avec la machine. De ce fait, une distorsion des résultats et une détérioration de l'état du patient peuvent survenir. Les exceptions sont les épingles, les couronnes, les bretelles amovibles et les produits en matériaux non inertes (titane et autres). Dans ce cas, il est préférable que le patient subisse un scanner du cerveau ou une analyse similaire..

La tomodensitométrie peut être réalisée sans gêne par les patients claustrophobes, car ils n'ont pas besoin de s'allonger complètement dans la machine. Si un tel patient doit subir une IRM, une anesthésie devra être utilisée, ce qui affecte gravement n'importe quel corps.

Les restrictions sur le poids du patient ne diffèrent pas beaucoup, mais dans certains cas, ce facteur peut jouer un rôle: un tomographe K permet d'analyser un patient jusqu'à 130 kilogrammes et un appareil IRM - jusqu'à 150.

La tomodensitométrie avec produit de contraste ne doit pas être réalisée sur les personnes ayant reçu un diagnostic d'allergie à l'iode et à d'autres composants de la substance administrée, ainsi que sur celles qui souffrent de diabète sucré et d'autres maladies rénales. Dans ce cas, il est nécessaire de mener une analyse différente..

Spécifications techniques

L'IRM donne une image extrêmement claire, à l'exception des os, sous forme de projections sous différents angles; Les tomodensitogrammes sont moins clairs, mais en même temps la structure osseuse est clairement visible sur ses résultats, et l'image est présentée sur le moniteur sous forme de modèle 3D.

Un autre point important est le temps qu'il faut passer dans l'appareil. Pour le scanner, il est de 5 à 15 minutes, pour l'IRM, environ une demi-heure. Pendant cette période, le patient doit être aussi immobile que possible. Mais pour les résultats d'une tomodensitométrie, il n'est pas si critique que le patient bouge un peu. Dans les données d'imagerie par résonance magnétique, un tel mouvement peut introduire de sérieuses distorsions..

La tomodensitométrie permet de poser un diagnostic urgent si le patient est gravement blessé et présente des symptômes d'hémorragie cérébrale.

Pour choisir la méthode d'examen la plus efficace (IRM cérébrale ou TDM), il faut faire attention à de nombreux facteurs. Cela peut être fait par un médecin qualifié. Le patient est obligé de donner toutes les informations qui l'aideront à.

Diagnostic des maladies cérébrales - ce qui est meilleur que la tomodensitométrie ou l'IRM

Les méthodes de diagnostic instrumentales jouent un rôle clé dans le diagnostic des maladies vasculaires, oncologiques et traumatologiques du cerveau. Ils permettent d'établir rapidement la cause immédiate de la lésion du système nerveux central, ce qui permet de démarrer le plus rapidement possible un traitement adéquat du patient. C'est une thérapie rapide qui sauve très souvent non seulement la santé, mais aussi la vie du patient. CT et IRM du cerveau les plus couramment utilisés.

Ces méthodes sont disponibles dans la plupart des hôpitaux et cliniques aujourd'hui. Cependant, de nombreux patients ne comprennent pas bien en quoi la tomodensitométrie diffère de l'IRM du cerveau, laquelle de ces méthodes de diagnostic est la mieux adaptée à une pathologie particulière et quelles sont les contre-indications..

Fondamentaux de la TDM et de l'IRM

CT - comme méthode de recherche aux rayons X

La principale différence entre la tomodensitométrie et l'IRM est qu'il s'agit d'une méthode d'examen aux rayons X. Dans ce cas, un tube à rayons X spécial se déplace en cercle autour du corps du patient. Les rayons qu'il produit sont inégalement absorbés par divers tissus du corps, ce qui dépend de leur densité. En conséquence, de nombreuses images en couches sont obtenues, qui sont traitées par un programme spécial. Elle crée des images en trois dimensions que le médecin examine.

Aujourd'hui, le scanner multispiral de la tête est largement utilisé, ce qui a considérablement réduit le temps de diagnostic. Si une tomodensitométrie antérieure a été réalisée pendant environ 20 à 30 minutes, aujourd'hui (si vous n'utilisez pas de contraste) en cas d'urgence, vous pouvez obtenir le résultat en quelques minutes après le début de l'étude.

Bases physiques de l'IRM

En quoi l'IRM est-elle différente de la tomodensitométrie? Tout d'abord, par le mécanisme de conduite, qui est radicalement différent. L'IRM du cerveau est classée comme une méthode de diagnostic non radiographique. Il est basé sur l'utilisation d'un puissant champ de résonance magnétique, qui affecte la modification de la disposition des atomes d'hydrogène dans diverses molécules des tissus corporels. Le tomographe produit de puissantes impulsions électromagnétiques, capte leurs changements à l'aide d'un capteur spécial, analyse les résultats et les montre sous la forme d'une image en trois dimensions.

Pour obtenir des images plus informatives de la circulation cérébrale, le contraste IRM est également utilisé. Avec son aide, vous pouvez diagnostiquer avec précision les modifications de la structure de la paroi vasculaire des artères et des veines du système nerveux central..

Indications pour le diagnostic instrumental de la tête

L'IRM et la tomodensitométrie du cerveau sont prescrites pour diverses pathologies non seulement du système nerveux central, mais également des tissus environnants et des os du crâne. Ils sont utilisés pour des diagnostics d'urgence ou de routine dans les conditions suivantes:

  • lésion traumatique des os du crâne avec suspicion de lésion cérébrale traumatique;
  • la présence de symptômes de lésions ischémiques du système nerveux central (paralysie, altération de la clarté de la parole, anisocorie, faiblesse sévère des membres supérieurs ou inférieurs);
  • néoplasmes bons et malins;
  • processus inflammatoires du système nerveux central (méningite, encéphalite);
  • changements dégénératifs dans le cerveau;
  • anomalies congénitales dans le développement du système vasculaire (anévrismes);
  • pathologies endocrinologiques de l'hypophyse;
  • symptômes d'augmentation de la pression dans le système ventriculaire du système nerveux central (hydrocéphalie);
  • lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux;
  • altération de la conscience d'origine inconnue;
  • maux de tête qui ne répondent pas au traitement médicamenteux.

La différence entre la TDM et l'IRM dans les indications est déterminée par le type de pathologie suspectée chez le patient..

Contre-indications à la nomination de diagnostics

Quand la tomodensitométrie ne devrait-elle pas être prescrite?

La tomodensitométrie du cerveau utilise des rayons X, respectivement, des contre-indications à sa nomination sont courantes pour ces méthodes de recherche. Par conséquent, vous ne pouvez pas l'utiliser dans les situations suivantes:

  • la grossesse de la patiente;
  • l'utilisation de la metformine dans le diabète sucré de type 2;
  • la présence d'une insuffisance cardiaque décompensée;
  • insuffisance rénale fonctionnelle (augmentation de la concentration de créatinine et d'urée dans le plasma sanguin);
  • exacerbation de l'asthme bronchique;
  • la présence de crises;
  • incapacité du patient à être immobile;
  • allergie au contraste (si nécessaire);
  • la présence d'un myélome multiple.

Avant d'effectuer un scanner, le médecin doit nécessairement évaluer l'état du patient, ses comorbidités et la gravité de l'état. Cette recherche ne doit pas être effectuée trop souvent en raison de l'effet négatif du rayonnement X sur le corps du patient.

Contre-indications à l'IRM

Quelle est la différence entre l'IRM, si nous parlons d'éventuelles contre-indications? Cette étude en a moins. En général, l'IRM du cerveau est considérée comme un test plus sûr que le scanner. Cependant, cette étude présente un inconvénient sérieux qui limite son utilisation dans une certaine catégorie de patients. Nous parlons de la présence d'objets métalliques dans le corps, qui sont influencés par un puissant champ magnétique. Le plus souvent, ce sont des corps étrangers dans le nez, le nombril (piercing), des tatouages ​​avec une peinture spéciale contenant de la peinture métallique.

En outre, il est impossible de prescrire une IRM pour des pathologies du cerveau, si le patient a subi l'implantation de dispositifs électroniques - stimulateurs cardiaques, implants d'oreille moyenne, dispositifs ferromagnétiques. Les contre-indications incluent également l'incapacité du patient à rester immobile pendant une longue période, car l'IRM est réalisée pendant plus de 15 minutes. Par conséquent, il est conseillé aux enfants et aux patients à risque de convulsions de mener des recherches sur la sédation médicamenteuse..

Certains patients qui souffrent de claustrophobie et de peur des pièces fermées sont également désagréables pendant longtemps. Par conséquent, il est préférable pour eux de donner la priorité aux diagnostics express par CT.

De plus, tous les tomographes ont des limites concernant le poids maximal du patient (généralement plus de 150 ou 200 kg).

Quel est le meilleur - CT ou IRM

La tomodensitométrie est mieux adaptée au diagnostic rapide dans les situations d'urgence et dans les conditions critiques des patients. Cette méthode d'examen aux rayons X est mieux adaptée pour diagnostiquer les lésions traumatologiques du crâne et du cerveau. Il vous permet également de détecter les hématomes et les hémorragies même petits (plusieurs millimètres). La tomodensitométrie est également très efficace pour rechercher des tumeurs primitives ou des métastases cancéreuses à un endroit différent du système nerveux central. Le contraste permet également une bonne visualisation des vaisseaux du cerveau.

Il est recommandé de prescrire une tomographie magnétique si nécessaire pour différencier la pathologie des tissus mous du cerveau. Nous parlons principalement de tumeurs, de lésions dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou hémorragiques. L'IRM visualise bien l'œdème cérébral, ainsi que les processus de dégénérescence et de démyélinisation. Il permet également d'identifier les pathologies acquises ou congénitales de l'oreille interne, qui peuvent souvent provoquer des maladies du système nerveux central. De plus, l'IRM reflète mieux les changements inflammatoires dans le tissu cérébral.

Les méthodes de recherche instrumentale se développent activement aujourd'hui. Par conséquent, on ne peut pas dire que l'IRM ou la tomodensitométrie du cerveau est bien meilleure qu'une autre méthode pour diagnostiquer les pathologies du système nerveux central. Lors du choix de l'un des types de tomographie, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications possibles, les pathologies concomitantes, l'âge du patient. Mais l'essentiel est que le médecin comprenne à peu près quel type de maladie il s'attend à détecter. Si vous avez besoin d'un diagnostic rapide, la tomodensitométrie a un avantage.