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Des questions

La dexaméthasone est un médicament hormonal qui se présente sous forme d'ampoules pour injection, de comprimés et de gouttes oculaires. Produit par des fabricants nationaux et étrangers.

A plusieurs types d'action, en fonction de la forme: anti-inflammatoire, antihistaminique, immunosuppresseur, assure l'élimination de l'exsudat des cellules et des tissus.

Si nécessaire, selon la prescription du médecin, il est possible de le remplacer par des analogues de dexaméthasone. Avant utilisation, vous devez lire les instructions d'utilisation.

effet pharmacologique

Le médicament est prescrit sous forme d'injections intramusculaires et intraveineuses, de comprimés pour administration orale et de collyre. Il appartient au groupe des glucocorticostéroïdes, contient la substance active du même nom. Il a les effets thérapeutiques suivants:

  • soulage le processus inflammatoire;
  • améliore la décharge d'exsudat pendant l'inflammation (effet antiexudatif);
  • réduit les manifestations d'une réaction allergique et la supprime;
  • supprime artificiellement l'immunité.

La substance active fait partie des gouttes auriculaires.

Indications pour l'utilisation de la dexaméthasone

Les indications d'utilisation du médicament dépendent de la forme de libération:

  1. des gouttes sont prescrites pour les installations dans les yeux pour les maladies inflammatoires de l'organe de la vision (iritis, conjonctivite, blépharite, kératite, etc.), pour la prévention des complications postopératoires;
  2. les injections intramusculaires et intraveineuses sont utilisées plus souvent en cas d'urgence ou pendant longtemps dans des conditions sévères: réactions allergiques graves, œdème cérébral avec tumeur cérébrale, choc, maladies infectieuses, maladies des articulations à caractère inflammatoire-dégénératif, etc.
  3. la forme comprimé est utilisée pour l'asthme bronchique, l'eczéma aigu, après des injections avec une tumeur et un œdème cérébral, une exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde, des maladies du sang, etc..

Toutes les formes de libération sont mises en œuvre strictement selon la prescription du médecin et une prescription spécialement préparée.

Dexaméthasone - mode d'emploi

La méthode et les caractéristiques de l'application sont déterminées par un spécialiste. Les injections sont utilisées au début du traitement, généralement jusqu'à 4 jours par injection intramusculaire, intraveineuse ou intra-articulaire. La posologie des pilules est choisie par le médecin et est divisée en 3-4 doses. Si les comprimés sont pris une fois, le meilleur moment pour les prendre est le matin..

Le cours de la thérapie glucocorticostéroïde est individuel. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement les indicateurs de pression artérielle, de faire des tests sanguins, de surveiller la teneur en électrolytes dans le sang et le niveau de glycémie.

Avec un arrêt soudain de la consommation de drogue, un syndrome de sevrage se développe, caractérisé par une augmentation des symptômes, une anorexie, une faiblesse, des douleurs musculo-squelettiques, une léthargie et des nausées..

Dexaméthasone - avant ou après les repas

Le médicament est appliqué pendant ou après les repas. Le schéma posologique est déterminé par un spécialiste.

Comment injecter de la dexaméthasone par voie intramusculaire - rapide ou lente

Le médicament est injecté lentement par voie intramusculaire. Les voies d'administration possibles sont également intra-articulaires et intraveineuses (goutte-à-goutte ou jet).

L'une des questions des acheteurs que nous rencontrons, la dexaméthasone est une injection douloureuse ou non. Sensations douloureuses possibles pendant l'injection et après l'injection, ne contient pas d'anesthésiques locaux.

Quand il est préférable d'injecter de la dexaméthasone - le matin ou le soir, vous devez vérifier auprès de votre médecin en fonction du nombre d'injections par jour. Il n'est pas nécessaire de diluer en plus les injections de dexaméthasone, sauf indication contraire d'un spécialiste..

Analogues de dexaméthasone

En présence de contre-indications, de survenue de réactions indésirables, d'autres facteurs, la question de savoir comment remplacer la dexaméthasone est pertinente. La raison du choix d'un analogue, le médicament sélectionné doit être convenu avec le médecin et une ordonnance doit être rédigée pour achat à la pharmacie.

Médicaments pouvant remplacer la dexaméthasone avec indication des prix approximatifs et du pays d'origine

AnalogueFormulaire de déchargePrix, en roublesPays du fabricant
Dexaméthasoneinjections60-270Russie, Biélorussie, Roumanie, Pologne, Slovénie
pilules25-100
gouttes pour les yeux30 à 300
Dexalginpilules300 à 400Italie ou Espagne
injections240-600
granules260-390
Hydrocortisonepommade25-70Russie
pommade pour les yeux50-180
ampoules180-300
Diprospaninjection170-250Belgique
Metipredcomprimés et solution injectable190-400Finlande
Diclofénacampoules, comprimés, bougies20-120Russie, Slovénie
Maxidexgouttes300-430Belgique

Dexalgin

Analogue non hormonal importé de la dexaméthasone - Dexalgin. Il appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est disponible sous forme de comprimés et de granulés pour administration orale, injections. A plusieurs actions: réduit l'inflammation, soulage la douleur. Les règles de délivrance dépendent de la forme: médicament à usage interne - sans ordonnance d'un spécialiste, injections - sur ordonnance.

Ce qui est mieux - Dexaméthasone ou Dexalgin, dépend des indications, de l'état du patient. Rendez-vous conjoint possible avec l'inefficacité de certains AINS.

Diclofénac

Le diclofénac analogique appartient au groupe des AINS. Il a un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé. Disponible en ampoules et comprimés, suppositoires.

Ce qui est mieux - le diclofénac ou la dexaméthasone, dépend de l'état du patient. Dans la forme aiguë et l'inefficacité des AINS, un glucocorticostéroïde est prescrit. Peut être utilisé simultanément avec une prescription médicale.

Maxidex

Un analogue du collyre Dexamethasone est un médicament importé Maxidex. Fabriqué en Belgique, a les mêmes indications et limitations. D'autres substituts sont le Dexoftan russe, Oftan Dexamethasone (Finlande), Dexamethasonlong (Russie). Diffère en qualité et fabricant de matières premières, entreprise de fabrication, conditions de stockage. Souvent, les gouttes ophtalmiques domestiques doivent être conservées au réfrigérateur..

Dexaméthasone ou Prednisolone - ce qui est mieux

La prednisolone est un analogue de la dexaméthasone en comprimés et en injections. C'est un glucocorticostéroïde de durée moyenne. A des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et anti-exsudatifs.

Certains acheteurs souhaitent savoir si la prednisolone peut être remplacée par de la dexaméthasone. Le premier médicament est 4 fois plus faible et moins toxique. Vous pouvez le remplacer par votre médecin, en l'absence de contre-indications, le choix correct de la posologie et du traitement. Fondamentalement, les situations de choix d'un analogue sont la grossesse, la nécessité d'un traitement à long terme, les contre-indications d'utilisation. Dans le diabète sucré, un analogue est également préféré.

Ce qui est meilleur pour l'asthme - la prednisolone ou la dexaméthasone dépend des caractéristiques de la maladie. Pour le soulagement rapide des symptômes de l'asthme bronchique, pour les allergies, la dexaméthasone est utilisée depuis longtemps - Prednisolone.

Métipred ou dexaméthasone

Metipred est un analogue importé de la dexaméthasone en comprimés ou en injections. Le médicament d'ordonnance contient de la méthylprednisolone, un glucocorticostéroïde synthétique de durée moyenne. A les mêmes indications et limitations. Les effets indésirables sont moins fréquents et moins nocifs que le remplacement de la dexaméthasone.

Lors du choix entre Metypred ou Dexamethasone pendant la grossesse, les médecins choisissent principalement le premier médicament. Il est plus sûr, moins toxique pour la mère et le fœtus.

Un autre médicament à base de méthylprednisolone est le Solu-Medrol original. Ce qui est mieux - la dexaméthasone ou Solu-Medrol, dépend également de l'action souhaitée. Le deuxième médicament est plus lent et moins long, moins toxique.

Dexaméthasone ou Diprospan - ce qui est meilleur pour l'ostéochondrose

Diprospan est un analogue de la dexaméthasone dans les injections pour les articulations. Il appartient au groupe des glucocorticostéroïdes à base de bétaméthasone. C'est une combinaison de formes à action rapide et de dépôt. Il est utilisé pour les maladies inflammatoires et dégénératives des articulations.

Un analogue de la dexaméthasone 12 unités est utilisé par voie intramusculaire, intra-articulaire, intradermique, intralésionnelle. Non destiné à une administration sous-cutanée et intraveineuse. La fréquence d'utilisation est déterminée par les indications et l'état du patient: il est possible d'administrer 1 à 2 fois par mois, six mois, un an.

En cas d'ostéochondrose et de maladies articulaires, Diprospan est plus efficace. Il contient de la bétaméthasone, un glucocorticostéroïde à action rapide, contient une forme de dépôt. Peut être utilisé pour le blocage en association avec la novocaïne.

Souvent dexaméthasone

Le médicament Oftan Dexamethasone est un analogue finlandais produit sous forme de collyre. A les mêmes indications, contre-indications, effets indésirables. Dispensé par une prescription spécialisée. Les analogues de médicaments sont les mêmes que pour la dexaméthasone.

Lorsque vous choisissez entre la dexaméthasone ou la dexaméthasone Oftan, vous devez connaître les différences entre les médicaments. Ils ont la même composition et, par conséquent, l'effet, les indications, les restrictions, les effets secondaires. Ils diffèrent par le coût (un médicament avec le préfixe Oftan coûte jusqu'à 4 fois plus cher), le pays d'origine, la fréquence des effets indésirables. Un analogue de Oftan-Dexamethasone est plus efficace et sûr, mais coûteux. S'il est impossible d'acheter, il est conseillé de vérifier auprès du médecin du fabricant préféré.

Dexaméthasone ou hydrocortisone - ce qui est mieux

L'hydrocortisone est un analogue en ampoules, également sous forme de pommades ordinaires et oculaires, principalement de production nationale. Il appartient au groupe des glucocorticostéroïdes à courte durée d'action (8-12 heures), les ampoules sont injectées par voie intramusculaire, intra-articulaire ou utilisées pour l'inhalation. Distribué sur ordonnance.

La dexaméthasone est un représentant des glucocorticostéroïdes à action prolongée (36 à 54 heures), qui a un effet anti-inflammatoire 30 fois plus puissant que son analogue l'hydrocortisone.

Les indications, contre-indications et effets indésirables sont similaires. Ils appartiennent au même groupe de prix. Ce qui est mieux, individuellement et est déterminé par un spécialiste basé sur l'anamnèse.
Lors du choix d'un substitut à la dexaméthasone, vous devriez consulter votre médecin. Les analogues sont dispensés sur ordonnance du médecin, présentent un certain nombre de limitations et d'effets indésirables.

Questions les plus fréquentes

Réponses aux questions fréquemment posées par les patients.

    Dexaméthasone soulagement de la douleur ou non?

Le médicament réduit et soulage l'inflammation, est utilisé pour l'ostéochondrose et l'arthrite en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Lui-même ne soulage pas la douleur, mais agit sur la cause du syndrome douloureux.

Dans certains cas, après l'utilisation du médicament, il peut y avoir un effet secondaire - une augmentation de la pression artérielle.

Le médicament, quelle que soit la forme de libération (collyre, comprimés ou injections), est délivré par les organisations pharmaceutiques sur ordonnance. En raison des complications possibles, des effets indésirables et des caractéristiques du rendez-vous, il est utilisé exclusivement sur ordonnance d'un médecin.

Si des drogues et de l'alcool pénètrent dans le corps ensemble, les réactions secondaires peuvent augmenter (effets négatifs sur le tractus gastro-intestinal, complications du système cardiovasculaire). Par conséquent, il n'est pas souhaitable de les prendre ensemble..

Non, le médicament n'est pas un antibiotique.

Oui, l'agent est hormonal et appartient au groupe des glucocorticostéroïdes.

Les deux médicaments appartiennent au groupe des glucocorticostéroïdes, diffèrent par la durée d'action. La prednisolone est 4 fois plus faible et est un glucocorticostéroïde de durée moyenne. Le premier remède fonctionne depuis longtemps.

Pourquoi les comprimés de prednisone ont-ils disparu des pharmacies?

Récemment, le problème de la pénurie de certains médicaments s'est posé assez souvent. De plus, même les médicaments inclus dans la liste des médicaments vitaux et essentiels (VED) disparaissent, c'est-à-dire les médicaments dont la vie du patient peut dépendre. L'État réglemente les prix de ces médicaments et fixe le prix de vente maximum afin qu'ils ne coûtent pas trop cher. Mais en même temps, personne ne garantit la disponibilité des médicaments de la liste VED dans la pharmacie.

Depuis la mi-2019, les comprimés de Prednisolone ont disparu des pharmacies nationales sans laisser de trace - un médicament qui sauve des vies pour beaucoup, sans lequel la santé du patient est menacée et la vie normale devient extrêmement problématique.

Quel est ce médicament

Le médicament Prednisolone appartient au groupe des glucocorticostéroïdes. Ce sont des substances qui, dans leur structure chimique, sont similaires aux hormones du cortex surrénalien. Par conséquent, à la question: "La prednisone est-elle un médicament hormonal ou non?" la réponse est oui: "oui, c'est un médicament hormonal". Mais n'ayez pas peur, car ces hormones ont un large éventail d'effets thérapeutiques et sont capables de surmonter des maladies graves..

Dans l'esprit d'un Russe, pour une raison quelconque, il y a une opinion que les médicaments hormonaux ont beaucoup d'effets secondaires, ils sont presque dangereux pour notre santé, après le début du traitement avec eux, l'apparence, la voix et d'autres caractéristiques sexuelles secondaires d'une personne changeront. Les athlètes musclés viennent immédiatement à l'esprit, qui, avec l'aide d '"hormones", se sont transformés en "tas de muscles".

Le fait est que les hormones de notre corps sont différentes. Et les athlètes en utilisent d'autres - les hormones sexuelles mâles, qui ont un effet anabolisant.

Les hormones surrénales n'ont pas ces effets. Mais il vaut la peine de comprendre qu'il s'agit d'un remède vraiment sérieux qui affecte le système endocrinien humain. Par conséquent, vous devez respecter strictement les recommandations d'admission prescrites par le médecin.

À quoi sert la prednisone??

Le médicament a plusieurs effets thérapeutiques clés: effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunosuppresseurs, anti-choc et autres glucocorticoïdes..

  1. Action anti-inflammatoire et anti-allergique - bloque la production de substances qui stimulent l'inflammation et les allergies (prostaglandines, leucotriènes, phospholipase A2, endoperoxydes et autres), stabilise les membranes cellulaires. Empêche la destruction articulaire en cas de maladies rhumatismales.
  2. Action immunosuppressive - abaisse la concentration de lymphocytes T dans le sang, réduit leur effet sur les lymphocytes B, inhibe la synthèse d'immunoglobulines en eux. Affecte le système du complément, inhibe d'autres fonctions des leucocytes et des macrophages.
  3. L'effet anti-choc est typique des formes parentérales du médicament. Aide le corps à faire face à une pression artérielle basse.
  4. Autres effets des glucocorticoïdes - affecte la synthèse des protéines et sa concentration dans le plasma sanguin, améliore le catabolisme des protéines dans les tissus musculaires. Influence la synthèse des enzymes dans le foie, le fibirinogène, l'érythropoïétine, le surfactant, la lipomoduline et de nombreux autres composés biologiquement actifs.

De ce fait, la prednisolone convient pour le traitement de plus de cinquante maladies de gravité variable: choc, infarctus du myocarde, asthme bronchique, choc anaphylactique, polyarthrite rhumatoïde, asthme allergique, psoriasis, dermatite atopique sévère, eczéma, œdème cérébral, maladies auto-immunes, leucémie, fibrose pulmonaire... La liste des maladies est énorme.

Pourquoi la prednisolone a-t-elle disparu des pharmacies

Depuis plus de six mois, les patients à la recherche du bon médicament contournent les pharmacies de la ville et sont partout refusés. Où est la prednisone? Pourquoi n'y a-t-il pas de prednisone - un médicament sans lequel la vie du patient est en danger!? Et en réponse à la phrase standard du pharmacien: «médicament à réenregistrer». Non, camarades, ce n’est pas la question. Il n'est pas question de réenregistrement de la prednisone.

Le médicament en comprimés est produit par plus d'une société pharmaceutique. Il y en a plus d'une douzaine: Nativa, PFK Obnovlenie, Gedeon Richter, Nikomed (Takeda), Uralbiopharm, Biosynthesis, Moskhimfarmpreparaty. SUR LE. Semashko, laboratoires IPKA, Pfizer, Orion Corporation, Pharmstandard et autres. Les comprimés de prednisolone produits par toutes ces sociétés sont-ils réenregistrés en même temps? Ceci est hautement improbable. Alors enlevons les nouilles de nos oreilles et continuons.

En 2016, une situation similaire avait déjà eu lieu. Les fabricants ont déclaré qu'en raison de la réglementation nationale des prix de la prednisolone, sa vente en Fédération de Russie était devenue non rentable. Leurs tentatives pour augmenter le prix de ce médicament de la liste des médicaments vitaux ont échoué. Le gouvernement est resté ferme, car sinon les coûts d'achat de la prednisolone dans le cadre de la caisse d'assurance maladie obligatoire auraient augmenté.

Selon plusieurs experts, une situation similaire est désormais observée. Personne ne vendra le médicament à perte, car le prix des matières premières des pilules augmentera probablement chaque année. Par conséquent, les fabricants quittent simplement le marché russe. Et il n'est question d'aucune responsabilité sociale des entreprises...

Quand la prednisolone apparaîtra-t-elle dans les pharmacies

Périodiquement, dans certaines chaînes de pharmacies, l'apparition du médicament est observée (le plus souvent, il s'agit de Prednisolone Gedeon Richter). Ce sont des emballages uniques que les patients achètent très rapidement..

Alors que le prix de vente maximal d'un médicament sera de l'ordre de 50 à 150 roubles, il est peu probable que les fabricants reviennent massivement sur le marché pharmaceutique de la Fédération de Russie. Le problème avec la prednisone persistera très probablement pendant longtemps. Toute décision de gestion ne sera peut-être prise que lorsqu'une masse critique de patients qui ne peuvent vraiment pas vivre sans prednisolone sera atteinte..

Analogues de prednisolone et leur prix

La question "ce qui peut remplacer les comprimés de prednisolone" n'est pas entièrement simple. Par conséquent, pour chaque patient, une décision spécifique ne doit être prise qu'après consultation d'un médecin. Envisagez des médicaments pouvant remplacer la prednisone.

  1. Comprimés de cortisone - se transforme en hydrocortisone dans le foie, a un effet à court terme et est 4 fois plus faible que la prednisolone. Il est principalement utilisé pour le traitement de remplacement de l'insuffisance surrénale chez les patients ayant une fonction hépatique normale. Coût: 1000 roubles pour 80 comprimés de 25 mg.
  2. Prednisone - converti en prednisone dans le foie. Non recommandé pour une utilisation chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère. Disponible sous forme de comprimés de 5 mg. Rarement en vente.
  3. La méthylprednisolone (Metipred) est 20% plus efficace que la prednisolone. Les effets indésirables sont moins prononcés. Coût: 150-200 roubles pour 30 comprimés de 4 mg.
  4. Triamcinolone (Polcortolone) - a un effet 20% plus fort et plus durable que la prednisolone. Provoque plus souvent des réactions indésirables. Coût: 400-430 roubles pour 50 comprimés de 4 mg.
  5. Comprimés de dexaméthasone - 7 fois plus puissants que la prednisolone, provoquent souvent des réactions indésirables. Coût: à partir de 30 roubles.

De tous les analogues existants, il est préférable de remplacer la prednisolone par Metipred. Ce remplacement est plus adéquat à la fois en prix et en effet thérapeutique attendu..

Espérons que le problème du prix de la prednisolone et de son approvisionnement sera réglé en 2020 et que les patients (en particulier les enfants) pourront recevoir un traitement optimal. Après tout, ce médicament permet aux gens de maintenir une santé normale, pendant un certain temps d'oublier la maladie et de ne pas exister, mais de vivre une vie bien remplie. Prends soin de ta santé.

Comment remplacer les comprimés de prednisolone?

En présence de maladies systémiques entraînant une réaction inflammatoire étendue ou des pathologies auto-immunes, la prednisolone est prescrite. Si les patients ont des contre-indications à l'utilisation du produit, le médecin conseillera de le remplacer par des analogues.

Le problème de l'utilisation de la prednisolone

La prednisolone est utilisée pour les réactions allergiques systémiques, les processus inflammatoires et les pathologies auto-immunes. Il supprime rapidement le rejet, mais provoque de nombreux effets secondaires. En présence de contre-indications ou de complications du traitement, des analogues (génériques) sont utilisés. Il est difficile de trouver le bon médicament, la plupart des substances stéroïdes affectent négativement la fonction des organes.

Caractéristiques du médicament

La prednisolone est un glucocorticostéroïde systémique qui remplit les fonctions suivantes dans l'organisme:

  • suppression du système immunitaire;
  • réduction de l'inflammation;
  • diminution de la perméabilité capillaire;
  • inhibition de la production d'hormone thyréostimulante et folliculo-stimulante;
  • stimulation de la gluconéogenèse, production d'insuline, activation de la lipolyse;
  • changement du rapport des électrolytes (rétention de sodium, eau);
  • élimination des allergies.

Si l'agent est pris par voie orale, il est absorbé dans les intestins, métabolisé dans le foie et excrété par les reins. Indications pour l'utilisation:

  • pathologies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  • l'asthme bronchique;
  • réactions allergiques systémiques (choc anaphylactique, œdème de Quincke);
  • insuffisance du cortex surrénalien;
  • inflammation du foie, des reins;
  • cancer du sang, système immunitaire (leucémie);
  • pathologies dermatologiques avec processus inflammatoires (eczéma, dermatite, psoriasis);
  • inflammation des articulations, des parties du globe oculaire;
  • vaginite.

Effets secondaires:

  • violation du cycle menstruel (dysménorrhée, aménorrhée), pathologie surrénalienne, diabète, suppression de la croissance et du développement sexuel;
  • réactions dyspeptiques, altération de la fonction gastro-intestinale;
  • violation du métabolisme minéral, augmentation de la transpiration;
  • arythmie, insuffisance cardiaque, crise hypertensive, infarctus du myocarde;
  • ostéoporose, rupture de tendon, faiblesse musculaire ou atrophie;
  • augmentation de la pression intracrânienne, sautes d'humeur, hallucinations, insomnie, dépression, névralgie;
  • dermatite, fragilité cutanée, acné, candidose;
  • diminution de la résistance à l'infection.

Contre-indications d'utilisation:

  • infection par des virus, des infections, des champignons;
  • fractures, augmentation des saignements, ostéoporose, déformation articulaire;
  • violation de l'intégrité de la peau, des muqueuses;
  • acné, rosacée, dermatite;
  • enfants de moins de 2 ans.

Le produit n'est pas recommandé aux femmes enceintes et allaitantes. Pendant cette période, il n'est utilisé que pour des raisons de santé. Le médicament peut être commandé à la pharmacie sur ordonnance d'un médecin.

Comment réduire la dose de prednisolone pour une utilisation courte

La posologie est définie individuellement, en fonction de la gravité de l'état du patient. La particularité de l'utilisation de la prednisolone est qu'il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin pendant la durée de l'admission. Et vous devez arrêter le traitement progressivement, même avec un cours de courte durée. Si vous arrêtez brusquement de prendre Prednisolone, vous pouvez développer un syndrome de sevrage.

Les conséquences de l'utilisation à long terme du médicament

La prednisolone améliore l'état des patients atteints de nombreuses pathologies sévères. Mais avec son utilisation à long terme, le développement d'effets secondaires graves est possible:

  • diminution de la tolérance au glucose, obésité;
  • lésion ulcéreuse de la membrane muqueuse du tube digestif;
  • pancréatite;
  • hypokaliémie;
  • insuffisance cardiaque, arythmie;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • les troubles mentaux;
  • ostéoporose, prédisposition aux fractures.

Par conséquent, l'utilisation à long terme du médicament n'est possible que sous surveillance médicale. Le plus souvent, un cours court est prescrit de 3 jours à 3 semaines.

Syndrome de sevrage

L'hormonothérapie perturbe le cortex surrénalien. La production d'hormones diminue et il faut du temps pour restaurer leur travail. Par conséquent, vous ne pouvez pas annuler brusquement le médicament, même avec un traitement de courte durée. Si vous arrêtez de le prendre immédiatement, vous pouvez développer une insuffisance aiguë du cortex surrénalien. Même la mort est possible.

Mais ces conséquences graves sont rarement observées et seulement après une utilisation prolongée du médicament. Le plus souvent, le syndrome de sevrage se traduit par les symptômes suivants:

  • diminution de l'appétit;
  • nausée, indigestion;
  • dyspepsie;
  • léthargie, faiblesse;
  • augmentation de la température;
  • fluctuations de la pression artérielle;

Si la prednisolone a été prise à fortes doses, des convulsions, des vomissements et une perte de conscience peuvent se développer. L'état du patient peut à nouveau s'aggraver.

Règles de réduction de dose

L'arrêt de la prednisolone doit être effectué progressivement. Il est généralement recommandé de réduire la dose de 1/8 par semaine. Mais après un petit cours, d'autres méthodes d'annulation sont possibles. Le schéma est choisi par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

L'une des options consiste à réduire la dose de 1/5 et en même temps à prendre le médicament tous les deux jours. Il s'agit de l'arrêt le plus rapide du traitement. Il doit être supervisé par un médecin. Une thérapie qui soutient les glandes surrénales est nécessaire. L'insuline, l'acide ascorbique, l'alpha-tocophérol et parfois le cortisol d'entretien sont administrés.

Un retrait plus lent de la prednisolone consiste à réduire la posologie de 10% tous les 4 jours. Après avoir atteint la quantité de 5 mg, soit 1 comprimé, réduire de 1/4 de comprimé. Si le sevrage se produit avec une telle diminution, il est recommandé de revenir à la posologie précédente et après quelques jours, essayez de réduire à nouveau la dose à un rythme plus lent..

Une autre option pour annuler la prednisolone est une injection de tout agent hormonal à libération prolongée. Cette méthode n'est efficace que si le traitement a duré moins de 2 mois. L'injection est administrée après avoir atteint une dose de 5 mg.

Le syndrome de sevrage lors de la prise de prednisolone est une condition dangereuse. L'arrêt brutal du traitement peut entraîner une insuffisance surrénalienne sévère. Par conséquent, ceux qui prennent ce médicament doivent suivre strictement les recommandations du médecin..

Liste des analogues et des substituts

Dans différentes pharmacies, le prix diffère en fonction de la marge et de la forme de production.

Une drogueSubstance activeFabricantPrix, frottez.
MedopredSel de sodium phosphate de prednisoloneGedeon Richter150-200
DecorinPrednisoloneMerck KGaA40-50
InflanefranPrednisolonePharma-Allegran60-80
MetipredMéthylprednisoloneOrion Corporation160-210
MillipredAcétate de prednisoloneFabricant70-200

Lors du remplacement de la prednisolone par un autre médicament, un test sanguin est effectué. Si aucune violation n'est trouvée, continuez le traitement.

Medopred comme substitut de la prednisolone

Medopred est une solution administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire. Il est basé sur le phosphate de prednisolone. C'est un glucocorticostéroïde qui supprime la fonction immunitaire. Il est indiqué pour supprimer la réponse inflammatoire du système immunitaire. Avec son aide, les maladies suivantes sont traitées:

  • dermatite et autres pathologies cutanées accompagnées d'inflammation;
  • réactions allergiques d'action systémique, améliorant considérablement le bien-être d'une personne, menaçant sa vie (choc anaphylactique);
  • pathologies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé);
  • l'asthme bronchique;
  • maladies ophtalmiques de genèse inflammatoire (blépharite, conjonctivite) sous forme chronique;
  • inflammation du tissu articulaire, rhumatisme.

Le produit ne forme pas de réactions secondaires dans le tube digestif. Cela est dû à une pénétration directe dans la circulation sanguine, en contournant le tractus gastro-intestinal..

Il est administré par injection (intraveineuse, intramusculaire).

Par conséquent, le risque de troubles dyspeptiques, de flatulences, de vomissements, d'ulcères gastriques et duodénaux et de pancréatite est réduit. Mais la prise de poids est possible car le médicament affecte la lipolyse et la sécrétion d'insuline..

Application de Decortin

Decorin est un glucocorticostéroïde systémique utilisé sous forme de comprimés. Il a des effets immunosuppresseurs, anti-allergiques, anti-inflammatoires. Indications pour l'utilisation:

  • pathologies inflammatoires des articulations;
  • l'asthme bronchique;
  • allergie systémique, maladie sérique;
  • syndrome androgénital;

L'outil a moins de contre-indications chez les adultes par rapport à la prednisone:

  • ulcères gastro-intestinaux;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • risque élevé de thromboembolie, d'hypertension;
  • âge mineur;
  • infection par des virus, des bactéries, des champignons.

Le médicament a beaucoup moins d'effets secondaires avec une utilisation continue:

  • suppression de l'immunité avec un risque élevé de contracter des infections;
  • augmentation de la pression artérielle avec crise hypertensive;
  • l'ostéoporose;
  • ulcères gastro-intestinaux;
  • glucosurie, hypokaliémie.

Le remède, comme la prednisolone, est contre-indiqué pendant la grossesse.

Inflanefran pour injection

Inflanefran est un glucocorticostéroïde à base de prednisolone. Il est produit en ampoules pour injection, injectées par voie intraveineuse et intramusculaire. Indications pour l'utilisation:

  • intoxication, brûlure, chirurgie, traumatisme;
  • réactions allergiques systémiques;
  • gonflement, tumeurs, lésions cérébrales;
  • radiothérapie;
  • pathologies auto-immunes;
  • insuffisance surrénalienne;
  • augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes avec formation d'une crise;

Contre-indications:

  • infection par des bactéries, des virus, des champignons;
  • administration de vaccins;
  • immunodéficience;
  • diabète, thyrotoxicose;
  • l'ostéoporose;
  • glaucome.

L'outil a moins d'effets secondaires:

  • diabète sucré, pancréatite;
  • violation du cycle menstruel;
  • arythmie, formation accrue de thrombus;
  • convulsions, insomnie, sautes d'humeur;
  • ralentissement de la croissance;
  • contracter une infection;
  • modifications du métabolisme minéral;
  • augmentation de la pression intraoculaire avec le développement d'un glaucome.

Différence avec la prednisolone: ​​provoque moins d'effets secondaires du tube digestif. Le médicament pénètre directement dans la circulation sanguine par injection, il provoque donc rarement des troubles dyspeptiques, des ulcères muqueux. Les pathologies du tractus gastro-intestinal ne sont possibles qu'avec une posologie accrue, lorsque la substance active se propage dans tous les tissus avec du sang.

Glucocorticostéroïde Metipred

Metipred est un glucocorticostéroïde à base de méthylprednisolone, c'est un analogue de la prednisolone en comprimés. Son effet négatif sur le corps est réduit, car 1 comprimé contient une concentration inférieure de substance active (au lieu de 5 mg, il en contient 4 mg). Indications pour l'utilisation:

  • pathologies systémiques du tissu conjonctif;
  • inflammation articulaire au stade aigu;
  • rhumatisme, cardite rhumatismale;
  • l'asthme bronchique;
  • allergies systémiques aux stades chronique et aigu;
  • pathologies cutanées inflammatoires;

Les effets secondaires sont identiques. Quelle est la différence entre la prednisolone et la métiprednisolone: ​​la charge sur le tube digestif, les organes endocriniens et le système cardiovasculaire est considérablement réduite, car la concentration de l'hormone est réduite. L'outil est utilisé non seulement pour les réactions allergiques systémiques, mais également pour le rhume des foins. Il y a beaucoup moins de contre-indications à utiliser que la prednisolone:

  • infection fongique du corps;
  • consommation d'alcool;
  • vaccination;
  • allaitement maternel.

Le remède est utilisé pendant la grossesse, mais uniquement pour des raisons de santé.

Millipred comme la drogue la plus douce

Millipred est un glucocorticostéroïde à base d'acétate de prednisolone fabriqué aux États-Unis. Il est utilisé par voie intraveineuse ou intramusculaire. Cela provoque des douleurs au site d'injection. Indications pour l'utilisation:

  • allergie;
  • dermatite;
  • insuffisance surrénalienne;
  • inflammation du globe oculaire et des tissus qui l'entourent;
  • l'asthme bronchique;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif;
  • anémie, thrombocytopénie, leucémie;
  • choc.

Les contre-indications sont similaires à la prednisolone, mais il y a moins d'effets secondaires:

  • troubles neurologiques, insomnie;
  • les pics de tension artérielle;
  • œdème, alcalose, hypokaliémie;
  • violation du cycle menstruel;
  • immunodéficience;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing.

Il n'y a pas d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal. L'agent à une dose réduite entre directement dans la circulation sanguine, en contournant le tube digestif, il n'y a donc pas d'érosion et d'ulcère de la membrane muqueuse.

Comment choisir un analogue?

Génériques de différentes générations en termes de dosage, principes actifs, mode d'administration. Le choix du produit dépend des facteurs suivants.

  1. La maladie sous-jacente. Si le patient a une maladie grave, une dose élevée du médicament est indiquée. Appliquez Decorin, Inflanefran. En cas de pathologies de gravité modérée, il est recommandé de sélectionner des moyens plus doux avec une concentration réduite de l'hormone (Millipred, Metipred).
  2. La fonctionnalité des glandes surrénales. Si la production de glucocorticostéroïdes est insuffisante, utilisez des médicaments puissants.
  3. Indicateurs de tests de laboratoire. Tenez compte de l'état du métabolisme minéral, de la gluconéogenèse, du système endocrinien.
  4. Détermination de l'état du système immunitaire, de la présence de virus, d'infections, de champignons.

La prednisolone est un médicament grave qui affecte le corps de manière systémique..

Évaluer l'exactitude d'un tel recours

Si le médicament est sélectionné correctement, le bien-être du patient est stabilisé. L'inflammation diminue progressivement, les réactions allergiques disparaissent. Le système immunitaire est affaibli. Des effets secondaires peuvent apparaître, mais dans une moindre mesure. Pour éliminer le risque de complications, des études de laboratoire et instrumentales sont périodiquement prescrites.

La prednisolone et ses analogues ne sont prescrits que pour les indications d'urgence. Si le traitement est terminé, aucun de ces fonds ne doit être annulé immédiatement. La posologie est réduite progressivement, la portant au minimum. Si les étapes sont correctement effectuées, il n'y aura pas de syndrome de sevrage.

Dois-je remplacer la prednisolone par des analogues?

Les facteurs suivants indiquent la nécessité de remplacer la prednisolone: ​​la présence de contre-indications à l'utilisation et l'apparition d'effets indésirables.

En présence d'inflammation ou d'allergies légères, la prednisolone n'est pas recommandée, il est préférable d'utiliser des médicaments à base de dexaméthasone.

Le produit de remplacement peut contenir la même substance hormonale, mais les effets négatifs seront réduits. Cela dépend de la dose de l'ingrédient actif, de la voie d'administration du médicament. Sous l'influence de la prednisolone, des lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum se développent souvent. Surtout chez les patients avec une prédisposition. Pour éviter cela, remplacez les pilules par l'introduction d'une solution par voie intraveineuse (injections, compte-gouttes) ou intramusculaire (Prednisolone Bufus).

Selon les instructions, la dexaméthasone supprime la réponse inflammatoire et la réponse du système immunitaire, mais a beaucoup moins d'effets secondaires..

Le produit n'a aucune compatibilité avec les pathologies auto-immunes, les chocs et autres conditions graves.

La prise du médicament ne conduit pas toujours à un rétablissement complet, souvent les patients ont besoin d'une hormonothérapie à vie pour normaliser leur bien-être, les fonctions des organes internes.
Avec une utilisation prolongée, des effets secondaires apparaîtront périodiquement, car la prednisolone affecte négativement la plupart des organes et systèmes, s'accumulant dans les tissus. Cela est particulièrement vrai pour les patients utilisant de fortes doses du médicament pour les maladies auto-immunes, les pathologies inflammatoires des articulations.

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Comment remplacer la prednisone pour l'asthme bronchique

En présence de maladies systémiques entraînant une réaction inflammatoire étendue ou des pathologies auto-immunes, la prednisolone est prescrite. Si les patients ont des contre-indications à l'utilisation du produit, le médecin conseillera de le remplacer par des analogues.

Le problème de l'utilisation de la prednisolone

La prednisolone est utilisée pour les réactions allergiques systémiques, les processus inflammatoires et les pathologies auto-immunes. Il supprime rapidement le rejet, mais provoque de nombreux effets secondaires. En présence de contre-indications ou de complications du traitement, des analogues (génériques) sont utilisés. Il est difficile de trouver le bon médicament, la plupart des substances stéroïdes affectent négativement la fonction des organes.

Caractéristiques du médicament

La prednisolone est un glucocorticostéroïde systémique qui remplit les fonctions suivantes dans l'organisme:

  • suppression du système immunitaire;
  • réduction de l'inflammation;
  • diminution de la perméabilité capillaire;
  • inhibition de la production d'hormone thyréostimulante et folliculo-stimulante;
  • stimulation de la gluconéogenèse, production d'insuline, activation de la lipolyse;
  • changement du rapport des électrolytes (rétention de sodium, eau);
  • élimination des allergies.

Si l'agent est pris par voie orale, il est absorbé dans les intestins, métabolisé dans le foie et excrété par les reins. Indications pour l'utilisation:

  • pathologies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  • l'asthme bronchique;
  • réactions allergiques systémiques (choc anaphylactique, œdème de Quincke);
  • insuffisance du cortex surrénalien;
  • inflammation du foie, des reins;
  • cancer du sang, système immunitaire (leucémie);
  • pathologies dermatologiques avec processus inflammatoires (eczéma, dermatite, psoriasis);
  • inflammation des articulations, des parties du globe oculaire;
  • vaginite.

Effets secondaires:

  • violation du cycle menstruel (dysménorrhée, aménorrhée), pathologie surrénalienne, diabète, suppression de la croissance et du développement sexuel;
  • réactions dyspeptiques, altération de la fonction gastro-intestinale;
  • violation du métabolisme minéral, augmentation de la transpiration;
  • arythmie, insuffisance cardiaque, crise hypertensive, infarctus du myocarde;
  • ostéoporose, rupture de tendon, faiblesse musculaire ou atrophie;
  • augmentation de la pression intracrânienne, sautes d'humeur, hallucinations, insomnie, dépression, névralgie;
  • dermatite, fragilité cutanée, acné, candidose;
  • diminution de la résistance à l'infection.

Contre-indications d'utilisation:

  • infection par des virus, des infections, des champignons;
  • fractures, augmentation des saignements, ostéoporose, déformation articulaire;
  • violation de l'intégrité de la peau, des muqueuses;
  • acné, rosacée, dermatite;
  • enfants de moins de 2 ans.

Le produit n'est pas recommandé aux femmes enceintes et allaitantes. Pendant cette période, il n'est utilisé que pour des raisons de santé. Le médicament peut être commandé à la pharmacie sur ordonnance d'un médecin.

Liste des analogues et des substituts

Dans différentes pharmacies, le prix diffère en fonction de la marge et de la forme de production.

Une drogueSubstance activeFabricantPrix, frottez.
MedopredSel de sodium phosphate de prednisoloneGedeon Richter150-200
DecorinPrednisoloneMerck KGaA40-50
InflanefranPrednisolonePharma-Allegran60-80
MetipredMéthylprednisoloneOrion Corporation160-210
MillipredAcétate de prednisoloneFabricant70-200

Lors du remplacement de la prednisolone par un autre médicament, un test sanguin est effectué. Si aucune violation n'est trouvée, continuez le traitement.

Medopred comme substitut de la prednisolone

Medopred est une solution administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire. Il est basé sur le phosphate de prednisolone. C'est un glucocorticostéroïde qui supprime la fonction immunitaire. Il est indiqué pour supprimer la réponse inflammatoire du système immunitaire. Avec son aide, les maladies suivantes sont traitées:

  • dermatite et autres pathologies cutanées accompagnées d'inflammation;
  • réactions allergiques d'action systémique, améliorant considérablement le bien-être d'une personne, menaçant sa vie (choc anaphylactique);
  • pathologies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé);
  • l'asthme bronchique;
  • maladies ophtalmiques de genèse inflammatoire (blépharite, conjonctivite) sous forme chronique;
  • inflammation du tissu articulaire, rhumatisme.

Le produit ne forme pas de réactions secondaires dans le tube digestif. Cela est dû à une pénétration directe dans la circulation sanguine, en contournant le tractus gastro-intestinal..

Il est administré par injection (intraveineuse, intramusculaire).

Par conséquent, le risque de troubles dyspeptiques, de flatulences, de vomissements, d'ulcères gastriques et duodénaux et de pancréatite est réduit. Mais la prise de poids est possible car le médicament affecte la lipolyse et la sécrétion d'insuline..

Application de Decortin

Decorin est un glucocorticostéroïde systémique utilisé sous forme de comprimés. Il a des effets immunosuppresseurs, anti-allergiques, anti-inflammatoires. Indications pour l'utilisation:

  • pathologies inflammatoires des articulations;
  • l'asthme bronchique;
  • allergie systémique, maladie sérique;
  • syndrome androgénital;

L'outil a moins de contre-indications chez les adultes par rapport à la prednisone:

  • ulcères gastro-intestinaux;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • risque élevé de thromboembolie, d'hypertension;
  • âge mineur;
  • infection par des virus, des bactéries, des champignons.

Le médicament a beaucoup moins d'effets secondaires avec une utilisation continue:

  • suppression de l'immunité avec un risque élevé de contracter des infections;
  • augmentation de la pression artérielle avec crise hypertensive;
  • l'ostéoporose;
  • ulcères gastro-intestinaux;
  • glucosurie, hypokaliémie.

Le remède, comme la prednisolone, est contre-indiqué pendant la grossesse.

Inflanefran pour injection

Inflanefran est un glucocorticostéroïde à base de prednisolone. Il est produit en ampoules pour injection, injectées par voie intraveineuse et intramusculaire. Indications pour l'utilisation:

  • intoxication, brûlure, chirurgie, traumatisme;
  • réactions allergiques systémiques;
  • gonflement, tumeurs, lésions cérébrales;
  • radiothérapie;
  • pathologies auto-immunes;
  • insuffisance surrénalienne;
  • augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes avec formation d'une crise;

Contre-indications:

  • infection par des bactéries, des virus, des champignons;
  • administration de vaccins;
  • immunodéficience;
  • diabète, thyrotoxicose;
  • l'ostéoporose;
  • glaucome.

L'outil a moins d'effets secondaires:

  • diabète sucré, pancréatite;
  • violation du cycle menstruel;
  • arythmie, formation accrue de thrombus;
  • convulsions, insomnie, sautes d'humeur;
  • ralentissement de la croissance;
  • contracter une infection;
  • modifications du métabolisme minéral;
  • augmentation de la pression intraoculaire avec le développement d'un glaucome.

Différence avec la prednisolone: ​​provoque moins d'effets secondaires du tube digestif. Le médicament pénètre directement dans la circulation sanguine par injection, il provoque donc rarement des troubles dyspeptiques, des ulcères muqueux. Les pathologies du tractus gastro-intestinal ne sont possibles qu'avec une posologie accrue, lorsque la substance active se propage dans tous les tissus avec du sang.

Glucocorticostéroïde Metipred

Metipred est un glucocorticostéroïde à base de méthylprednisolone, c'est un analogue de la prednisolone en comprimés. Son effet négatif sur le corps est réduit, car 1 comprimé contient une concentration inférieure de substance active (au lieu de 5 mg, il en contient 4 mg). Indications pour l'utilisation:

  • pathologies systémiques du tissu conjonctif;
  • inflammation articulaire au stade aigu;
  • rhumatisme, cardite rhumatismale;
  • l'asthme bronchique;
  • allergies systémiques aux stades chronique et aigu;
  • pathologies cutanées inflammatoires;

Les effets secondaires sont identiques. Quelle est la différence entre la prednisolone et la métiprednisolone: ​​la charge sur le tube digestif, les organes endocriniens et le système cardiovasculaire est considérablement réduite, car la concentration de l'hormone est réduite. L'outil est utilisé non seulement pour les réactions allergiques systémiques, mais également pour le rhume des foins. Il y a beaucoup moins de contre-indications à utiliser que la prednisolone:

  • infection fongique du corps;
  • consommation d'alcool;
  • vaccination;
  • allaitement maternel.

Le remède est utilisé pendant la grossesse, mais uniquement pour des raisons de santé.

Millipred comme la drogue la plus douce

Millipred est un glucocorticostéroïde à base d'acétate de prednisolone fabriqué aux États-Unis. Il est utilisé par voie intraveineuse ou intramusculaire. Cela provoque des douleurs au site d'injection. Indications pour l'utilisation:

  • allergie;
  • dermatite;
  • insuffisance surrénalienne;
  • inflammation du globe oculaire et des tissus qui l'entourent;
  • l'asthme bronchique;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif;
  • anémie, thrombocytopénie, leucémie;
  • choc.

Les contre-indications sont similaires à la prednisolone, mais il y a moins d'effets secondaires:

  • troubles neurologiques, insomnie;
  • les pics de tension artérielle;
  • œdème, alcalose, hypokaliémie;
  • violation du cycle menstruel;
  • immunodéficience;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing.

Il n'y a pas d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal. L'agent à une dose réduite entre directement dans la circulation sanguine, en contournant le tube digestif, il n'y a donc pas d'érosion et d'ulcère de la membrane muqueuse.

Comment choisir un analogue?

Génériques de différentes générations en termes de dosage, principes actifs, mode d'administration. Le choix du produit dépend des facteurs suivants.

  1. La maladie sous-jacente. Si le patient a une maladie grave, une dose élevée du médicament est indiquée. Appliquez Decorin, Inflanefran. En cas de pathologies de gravité modérée, il est recommandé de sélectionner des moyens plus doux avec une concentration réduite de l'hormone (Millipred, Metipred).
  2. La fonctionnalité des glandes surrénales. Si la production de glucocorticostéroïdes est insuffisante, utilisez des médicaments puissants.
  3. Indicateurs de tests de laboratoire. Tenez compte de l'état du métabolisme minéral, de la gluconéogenèse, du système endocrinien.
  4. Détermination de l'état du système immunitaire, de la présence de virus, d'infections, de champignons.

La prednisolone est un médicament grave qui affecte le corps de manière systémique..

Évaluer l'exactitude d'un tel recours

Si le médicament est sélectionné correctement, le bien-être du patient est stabilisé. L'inflammation diminue progressivement, les réactions allergiques disparaissent. Le système immunitaire est affaibli. Des effets secondaires peuvent apparaître, mais dans une moindre mesure. Pour éliminer le risque de complications, des études de laboratoire et instrumentales sont périodiquement prescrites.

La prednisolone et ses analogues ne sont prescrits que pour les indications d'urgence. Si le traitement est terminé, aucun de ces fonds ne doit être annulé immédiatement. La posologie est réduite progressivement, la portant au minimum. Si les étapes sont correctement effectuées, il n'y aura pas de syndrome de sevrage.

Dois-je remplacer la prednisolone par des analogues?

Les facteurs suivants indiquent la nécessité de remplacer la prednisolone: ​​la présence de contre-indications à l'utilisation et l'apparition d'effets indésirables.

En présence d'inflammation ou d'allergies légères, la prednisolone n'est pas recommandée, il est préférable d'utiliser des médicaments à base de dexaméthasone.

Le produit de remplacement peut contenir la même substance hormonale, mais les effets négatifs seront réduits. Cela dépend de la dose de l'ingrédient actif, de la voie d'administration du médicament. Sous l'influence de la prednisolone, des lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum se développent souvent. Surtout chez les patients avec une prédisposition. Pour éviter cela, remplacez les pilules par l'introduction d'une solution par voie intraveineuse (injections, compte-gouttes) ou intramusculaire (Prednisolone Bufus).

Selon les instructions, la dexaméthasone supprime la réponse inflammatoire et la réponse du système immunitaire, mais a beaucoup moins d'effets secondaires..

Le produit n'a aucune compatibilité avec les pathologies auto-immunes, les chocs et autres conditions graves.

La prise du médicament ne conduit pas toujours à un rétablissement complet, souvent les patients ont besoin d'une hormonothérapie à vie pour normaliser leur bien-être, les fonctions des organes internes.

Avec une utilisation prolongée, des effets secondaires apparaîtront périodiquement, car la prednisolone affecte négativement la plupart des organes et systèmes, s'accumulant dans les tissus. Cela est particulièrement vrai pour les patients utilisant de fortes doses du médicament pour les maladies auto-immunes, les pathologies inflammatoires des articulations.

L'asthme bronchique est une maladie respiratoire chronique. Pour le traitement du processus inflammatoire, des médicaments sont utilisés qui permettent d'arrêter une crise aiguë, de surveiller l'état du patient pendant la rémission.

Les médicaments sont sélectionnés individuellement. Les doses efficaces sont augmentées dans la période aiguë et diminuées après le soulagement de l'attaque.

Depuis 1972, le traitement de l'asthme bronchique est réalisé avec l'utilisation de corticostéroïdes sous forme de comprimés injectables, inhalés..

La prednisolone est le médicament de choix pour l'asthme. Il est inclus dans les protocoles de traitement de l'asthme bronchique et est utilisé pour soulager une crise aiguë, réduire l'obstruction bronchique et pour le traitement d'entretien.

En bref sur la prednisolone

La prednisolone, utilisée dans le traitement de l'asthme, appartient au groupe pharmaceutique «corticostéroïdes à action générale». Code - АТХ Н02А В06.

Le glucocorticoïde a les effets suivants:

  • anti-inflammatoire;
  • antihistamine;
  • anti choc;
  • antitoxique;
  • immunosuppresseur.

Dans le traitement de l'asthme bronchique, la prednisolone vous permet d'arrêter une crise aiguë de la maladie, de réduire la gravité du processus pathologique, de normaliser l'activité du système respiratoire et de réduire le risque d'effets secondaires lors de la prise d'autres médicaments.

Formes de libération de médicaments

Le médicament est disponible sous 2 formes posologiques - comprimés et solution injectable. Il appartient aux médicaments sur ordonnance.

Les comprimés de prednisolone contiennent 5 mg de substance active. Ils sont blancs, avec un chanfrein sur un côté. Emballé dans des blisters et des boîtes en plastique. Disponible en 10, 20, 30, 50 et 60 pièces. emballé.

La forme injectable est une solution transparente conditionnée dans une ampoule en verre. La couleur du médicament peut varier du jaune pâle au verdâtre, ce qui n'affecte pas ses propriétés.

La posologie de la substance active est de 30 mg / 1 ml. Les ampoules sont emballées dans des palettes en plastique de 3, 5 ou 10 pièces. emballé. La forme injectable est utilisée pour l'administration intramusculaire et intraveineuse.

La posologie et le type de forme posologique de Prednisolone dans le traitement de l'asthme sont choisis par le médecin en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge du patient et de sa réponse au traitement..

Action de la prednisolone dans l'asthme bronchique

La prednisolone a des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques, supprime la réponse immunitaire à divers stimuli.

L'activité anti-inflammatoire consiste à réduire la production de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles et les mastocytes, à augmenter la résistance des membranes cellulaires aux influences extérieures, à inhiber la production de prostaglandines.

L'effet antiallergique se manifeste par une diminution de la synthèse des médiateurs d'une réaction allergique, une modification de la réponse immunitaire du corps.

Avec une obstruction du système respiratoire, avec une crise d'asthme, la prednisolone a un effet anti-inflammatoire. Pendant la prise du médicament se produit:

  • réduction de l'œdème muqueux, infiltration des membranes de l'arbre bronchique et production d'éosinophiles;
  • liquéfaction des expectorations visqueuses;
  • minimiser le risque d'ulcération, d'exfoliation des cellules de la membrane muqueuse et de formation de tissu cicatriciel;
  • modification de la production d'hormone adrénocorticotrope.

Dans le contexte de l'utilisation de la prednisolone, les crises d'asthme sont arrêtées, les bronches sont libérées des expectorations formées. Le traitement commence par l'administration de formes injectables du médicament aux asthmatiques.

Après avoir arrêté une crise aiguë, continuez à utiliser les comprimés de prednisolone pour l'asthme bronchique.

Méthodes d'application

La posologie efficace dans le traitement de l'asthme bronchique avec la prednisolone et le mode d'administration du médicament sont prescrits individuellement par le médecin.

Le pneumologue tient compte de l'âge du patient et de la gravité du processus pathologique. Schéma d'administration et posologie des formes injectables:

  1. Asthme bronchique: dans le cadre d'une thérapie complexe - de 65 à 675 mg du médicament. Durée d'utilisation - 3-16 jours. Avec une gravité légère du processus pathologique, la durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours. Avec un degré sévère de la maladie, il est possible d'augmenter la posologie à 1400 mg pendant toute la durée du traitement.
  2. État asthmatique aigu: la posologie initiale est de 500 à 1200 mg / jour pendant la période initiale, puis elle est réduite à 300 mg / jour, suivie d'un passage aux formes de comprimés.
  3. Enfants de 6 à 12 ans - la posologie maximale est de 25 mg / jour, plus de 12 ans - 50 mg / jour.

Sous forme injectable, la prednisolone est administrée par voie intraveineuse. Si cette méthode est impossible, il est permis d'utiliser l'administration intramusculaire. Mais dans ce cas, le taux d'absorption et de distribution du médicament diminue.

Lors de l'utilisation de comprimés, la dose quotidienne est prise une fois entre 6 et 8 heures du matin. De fortes doses du médicament sont réparties sur 2 à 4 doses, mais la plupart devraient être le matin.

Pour le soulagement d'une maladie aiguë, les patients adultes se voient prescrire 20 à 30 mg de prednisolone. Ensuite, ils passent au traitement d'entretien à 5-10 mg du médicament. Selon les indications, la posologie initiale peut être augmentée à 100 mg / jour et la posologie d'entretien - jusqu'à 15 mg / jour.

La posologie efficace de Prednisolone pour l'asthme chez les enfants de plus de 3 ans est calculée en fonction du poids corporel. La posologie initiale est de 2 mg / 1 kg par jour et est divisée en 4 doses. Après avoir arrêté l'attaque - 0,3-0,6 mg / 1 kg de poids corporel.

Après normalisation de l'état du patient, les doses efficaces sont réduites de 5 mg par jour avec un intervalle de 3 jours. Puis - 2,5 mg par jour dans le même laps de temps. L'arrêt brutal du traitement médicamenteux est strictement interdit.!

Contre-indications

Il existe de nombreuses contre-indications à l'utilisation du médicament. Il est interdit de prescrire de la prednisolone pour l'asthme dans les cas suivants:

  • intolérance individuelle aux composants du produit;
  • invasion parasitaire;
  • infections virales - exacerbation de l'herpès, de la varicelle, du zona, de la rougeole;
  • tuberculose active;
  • mycoses systémiques;
  • la vaccination pendant la prise de prednisolone est interdite. Il n'est pas utilisé pendant 8 semaines avant la vaccination et 2 semaines après;
  • les déficits immunitaires de diverses étiologies, y compris le VIH;
  • ulcère, autres processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal;
  • une crise cardiaque dans un passé récent;
  • insuffisance cardiaque;
  • hypertension;
  • la présence de caillots sanguins;
  • maladies endocriniennes au stade de la décompensation;
  • formes sévères d'insuffisance rénale;
  • l'ostéoporose, la myopathie;
  • maladie mentale progressive;
  • en surpoids;
  • polio;
  • grossesse;
  • glaucome, cataracte.

La forme injectable de Prednisolone est interdite en pratique pédiatrique pour les enfants âgés de 0 à 6 ans, la forme comprimé est jusqu'à 3 ans. L'allaitement est une contre-indication relative, mais l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.

Effets secondaires

Le développement d'effets secondaires dépend de l'âge du patient, de la dose du médicament et de la durée du traitement. Avec des cours de courte durée, des réactions négatives sont peu probables.

Tableau 1. Effets secondaires de la prednisolone

Système corporelManifestations typiques
CirculatoireLeucocytose, activité de coagulation accrue, thrombose et apparition d'emboles
Organes de visionAugmentation de la pression intraoculaire, glaucome, gonflement du nerf optique, dystrophie et amincissement de la cornée
EndocrineDiabète, diminution de la tolérance au glucose.
Augmentation de la glycémie.
La nécessité d'augmenter la dose d'insuline.
Déséquilibre dans le travail des glandes endocrines.
Atrophie du cortex surrénalien. Aménorrhée, troubles hormonaux, maladie d'Itsenko-Cushing. Symptômes de l'hyperandrogénie
Processus d'échangeDéséquilibre électrolytique, rétention de sodium et de liquide dans le corps avec le développement d'un œdème périphérique
PsychéAgressivité, délire, euphorie, démence sénile, insomnie, anxiété, développement de manies et psychose
NerveuxNeuropathies, maux de tête, augmentation de l'ICP, convulsions.
Tube digestifNausées, vomissements, douleurs épigastriques, altération de la production de transaminases hépatiques, saignements gastriques, colite
PeauRéduire le taux de régénération tissulaire. Au site d'injection - douleur, brûlure, développement de processus inflammatoires et purulents
UrinaireL'apparition d'urates et d'oxalates dans l'urine, la leucocytose sans processus inflammatoire dans les reins, la vessie
Musculo-squelettiqueMyopathies, lésions ligamentaires, troubles de la croissance, fractures vertébrales, nécrose des structures osseuses
État généralHoquet douloureux et intraitable, faiblesse, fatigue

Avec un traitement prolongé ou l'utilisation du médicament dans une situation stressante, dans le contexte d'une intervention chirurgicale, une issue mortelle est possible. Lors de l'apparition d'effets secondaires du médicament, vous devez en informer le médecin et corriger le traitement.

Avec un retrait brutal des glucocorticoïdes, le développement de symptômes de sevrage est possible. Les patients se plaignent de maux de tête, de nausées, de vertiges, de sautes d'humeur, de crises d'agression, de myalgie, de développement de processus inflammatoires dans les structures musculo-squelettiques, de démangeaisons atroces de la peau.

Interaction avec d'autres médicaments et surveillance du traitement

Lors de la prescription de prednisolone pour l'asthme bronchique, il est nécessaire de clarifier les informations du patient sur les médicaments pris en permanence.

Important! Il est interdit de mélanger des glucocorticoïdes avec d'autres médicaments dans une seringue ou un compte-gouttes.

Tableau 2. Caractéristiques de l'interaction du stéroïde avec divers médicaments

L'utilisation concomitante de neuroleptiques et de prednisolone augmente le risque de développer des cataractes. De plus, les glucocorticoïdes réduisent l'effet de la vitamine D sur l'absorption des ions calcium dans l'intestin. Dans le contexte du traitement, les vaccinations ne doivent pas être effectuées, car lors de l'utilisation de vaccins vivants, le risque d'activation des virus, la flore pathogène augmente.

Important! L'utilisation de boissons alcoolisées pendant la prise de Prednisolone est strictement interdite! Si le patient a des antécédents de convulsions, le traitement hormonal est effectué en milieu hospitalier et avec les doses les plus faibles possibles.

Pendant le traitement par prednisolone, la pression artérielle, la glycémie et l'urine doivent être surveillées, des matières fécales pour le sang occulte, un coagulogramme, un examen radiographique de la colonne vertébrale doivent être effectués. Il est recommandé de faire contrôler votre vision par un ophtalmologiste une fois tous les 3 mois.

La prednisolone affecte l'absorption et la redistribution du calcium dans les tissus. Pendant le traitement, la prévention de l'ostéoporose est indiquée chez les patientes ménopausées, les patientes atteintes de cette maladie dans une histoire familiale et les fumeurs. Dans ce cas, des préparations de calcium et de vitamine D sont prescrites..

Important! Avant de prescrire un glucocorticoïde, le médecin doit exclure toute infection virale ou bactérienne, mycoses. La prise de prednisolone masque leurs symptômes, ce qui entraîne le développement de complications.

Important! L'utilisation simultanée de sympathomimétiques sous forme d'aérosol et de glucocorticoïde dans le traitement de l'asthme bronchique chez l'enfant est interdite en raison du risque de paralysie du système respiratoire.

finalement

Selon les protocoles de traitement de l'asthme bronchique, la prednisolone fait partie d'une thérapie complexe pour l'exacerbation de la maladie de gravité légère, de gravité modérée et d'évolution sévère. Mais ce n'est pas la seule option de traitement médicamenteux possible..

Actuellement, des glucocorticoïdes inhalés ont été développés. Les composants actifs agissent directement dans le foyer de la lésion, ne sont pratiquement pas absorbés et sans exercer d'effet systémique général. Certains d'entre eux sont approuvés pour une utilisation dans la petite enfance et ont un minimum de contre-indications.

Utilisez la prednisolone et d'autres glucocorticoïdes comme indiqué par votre médecin. L'automédication pour l'asthme bronchique est inacceptable!