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Signes de commotion cérébrale chez un adulte quelques minutes, heures, jours après l'AVC. Premiers soins, traitement, médicaments, conséquences

Une commotion cérébrale est considérée comme un traumatisme crânien mineur et peut entraîner de nombreuses complications à long terme si elle n'est pas traitée correctement. Les signes de cette condition chez un adulte nécessitent une attention particulière et une intervention rapide d'un spécialiste.

La commotion cérébrale est appelée une lésion cérébrale traumatique fermée. On pense que cela conduit à une perturbation réversible des connexions entre les neurones. Dans de nombreux cas, lors d'une commotion cérébrale, une personne perd connaissance, puis se plaint de maux de tête et de vertiges..

Le contact résultant des os du crâne avec les substances du cerveau entraîne les conséquences suivantes:

  • changements dans certaines propriétés des cellules cérébrales;
  • dissociation des connexions existant entre les synapses (qui peut conduire à un certain nombre de troubles fonctionnels);
  • effet pathologique sur la substance du cerveau.

Causes d'une commotion cérébrale

Les signes de commotion cérébrale chez un adulte se produisent généralement avec des ecchymoses focales, des bosses ou des mouvements imprudents.

Cela arrive le plus souvent:

  • avec des blessures sportives;
  • accidents du travail ou à la maison;
  • lors d'un accident;
  • dans des circonstances criminelles.

Signes et gravité

En fonction de la symptomatologie et de la gravité de la maladie, les degrés suivants de commotion cérébrale sont distingués:

  1. Poids léger. La personne n'est pas affaiblie, mais il peut y avoir une légère désorientation, des nausées, des étourdissements dans les 20 minutes. Dans certains cas, une hyperthermie à court terme est observée. Puis l'état de santé se stabilise.
  2. Moyenne. La personne reste consciente, mais est confrontée à des maux de tête, des étourdissements, des nausées et une désorientation. Les symptômes persistent pendant plus de 20 minutes. Amnésie à court terme, dans laquelle quelques minutes d'événements sont oubliés plus souvent.
  3. Lourd. Une perte de conscience est toujours observée, le plus souvent avec une perte de mémoire rétrograde. Après une blessure, la victime s'inquiète des étourdissements, des troubles du sommeil et de l'appétit et d'autres symptômes pathologiques qui persistent pendant une longue période.

Il est important de considérer que même une petite blessure peut conduire à cette situation, c'est-à-dire que le fait même d'une blessure survenue indique la probabilité d'une commotion cérébrale.

Les principales caractéristiques sont:

  • douleur lancinante dans la tête;
  • l'apparition de bruit dans les oreilles;
  • violation de la clarté de la conscience;
  • se sentir faible;
  • ralentissement de la parole, son incohérence;
  • étourdissements provoqués par une altération de la circulation sanguine dans l'appareil vestibulaire;
  • yeux fendus, sensations douloureuses en essayant de lire;
  • nausées, un seul cas de vomissements;
  • sensibilité accrue au bruit (même les sons pas très forts commencent à agacer);
  • photophobie (une réaction inhabituellement dure à un degré d'éclairage standard);
  • détérioration de la coordination motrice.

Un test rapide peut être effectué pour détecter une commotion cérébrale en demandant à la victime de toucher son nez avec l'index en se tenant debout sans regarder..

La deuxième option: avancez par petits pas le long d'une ligne droite, à l'aveugle, les bras pointés vers le haut. Les deux contrôles ne doivent pas être effectués indépendamment, car il existe un risque de blessures répétées..

Diagnostique

Les signes de commotion cérébrale chez un adulte permettent à un médecin de poser un diagnostic clinique. Clarifie s'il y a eu un coup à la tête ou à la tête et une perte de conscience.

Les caractéristiques suivantes sont également prises en compte:

  • pendant les premières heures, il peut y avoir un léger changement de la largeur des pupilles dans le sens de la diminution ou de l'augmentation, et leur sensibilité à la lumière reste normale;
  • sensations douloureuses lors du déplacement de votre regard;
  • lorsque vous essayez de détourner les yeux vers des positions extrêmes, un tremblement involontaire commence;
  • instabilité de la position de Romberg;
  • légère tension des muscles de l'arrière de la tête (généralement nulle après 3 jours);
  • la présence d'une asymétrie des réflexes cutanés et tendineux (signe variable).

La commotion cérébrale est diagnostiquée sur la base des plaintes du patient, des informations recueillies sur l'incident et de la période pendant laquelle il n'y avait pas de conscience, un examen par un neurologue et les tests prescrits par lui.

L'observation à long terme de la victime est d'une grande importance, car des pathologies plus graves peuvent se manifester avec des symptômes très similaires. Si le diagnostic a été fait correctement, les écarts initialement identifiés disparaissent complètement après 3-7 jours.

Si une lésion cérébrale traumatique a été reçue, un examen aux rayons X est obligatoire, grâce auquel les fractures du crâne peuvent être identifiées. Les lésions cérébrales latentes peuvent être exclues en examinant l'état du fond d'œil, l'échoencéphalographie et l'électroencéphalographie.

L'IRM et la tomodensitométrie ne permettent pas de détecter les troubles pouvant survenir dans la structure des tissus, par conséquent, la neuroimagerie est considérée comme la meilleure des méthodes de diagnostic modernes. Il détecte un gonflement ou une hémorragie, auquel cas une ecchymose doit être traitée, pas une commotion cérébrale.

Premiers secours

Les signes de commotion cérébrale chez un adulte nécessitent un appel urgent pour une ambulance, surtout en cas de perte de conscience. Vous devez immédiatement placer la personne sur le côté droit, sur une surface assez dure et plane, en pliant les membres.

Dans le même temps, la tête doit être dirigée vers le haut et légèrement sur le côté, cela aidera à éviter les inondations et garantira la possibilité d'une respiration normale.

En cas de saignement, un pansement hémostatique est appliqué si possible. Si une personne reste consciente ou s'est déjà réveillée, elle doit être allongée en position horizontale avec la tête légèrement relevée, pour l'aider à rester éveillée.

Toute personne blessée doit se rendre dans une salle d'urgence, même si la condition semble tout à fait normale et stable. Le traumatologue peut envoyer pour examen à un spécialiste étroit ou être hospitalisé dans le service de neurologie afin de procéder à un diagnostic approfondi.

Dans une situation où la victime ne réagit pas aux stimuli externes et où il est impossible de déterminer avec suffisamment de précision le degré de blessure qu'elle a subie, il vaut mieux ne pas essayer de la toucher et de la retourner. En même temps, s'il y a des facteurs qui peuvent menacer sa vie, ils devraient être éliminés pendant que les médecins ambulanciers voyagent..

Les signes de commotion cérébrale chez un adulte nécessitent une attention particulière à la victime.

Il est contre-indiqué de prendre les mesures suivantes lors du processus de premiers secours:

  • tente de donner vie à une personne par un impact physique ou par le bruit;
  • appliquer des compresses et des lotions sur la partie blessée de la tête;
  • l'utilisation de médicaments contre la douleur;
  • déplacement ou transport du patient, en cas de danger de mort, détérioration de l'état;
  • créer des histoires et de l'anxiété autour de la victime;
  • offrir à la personne malade quelque chose à boire ou à manger (peut entraîner des vomissements ou aggraver les symptômes).

Lorsque l'équipe de médecins arrive, vous devez tout dire aux médecins sur les observations faites, les événements survenus, qui se manifestent chez la victime des symptômes de commotion cérébrale. Grâce à cela, les spécialistes pourront gagner du temps sur le diagnostic et choisir le traitement le plus approprié..

Traitement des commotions cérébrales

Que le dommage semble mineur ou non, vous devez emmener la victime à l'hôpital. Les patients connaissant une période aiguë de pathologie suivent un traitement au service de neurochirurgie. L'aspect le plus important est le respect du repos au lit..

Compte tenu de l'évolution clinique, le temps de repos recommandé peut être augmenté. S'il n'y a pas de complications, la victime quitte l'hôpital après environ une semaine, mais le traitement ambulatoire doit se poursuivre jusqu'à 2 semaines..

Après une telle blessure, une personne a besoin de repos et de sommeil normaux, évitant le stress de toute nature (y compris ceux associés à une surcharge mentale), en particulier pendant les premiers jours..

Si la victime ne s'est pas soignée, n'a pas ignoré les recommandations du médecin et que le traitement a été commencé en temps opportun, dans la très grande majorité des cas, la situation se termine par un rétablissement complet de la santé et le retour de la capacité de travail..

Dans le même temps, certains patients ont des effets résiduels de la commotion cérébrale pendant une longue période..

Parmi eux, les plus souvent notés:

  • irritabilité et fatigue accrues;
  • détérioration de la capacité de concentration;
  • problèmes de mémoire;
  • troubles dépressifs;
  • les troubles du sommeil;
  • mal de crâne.

Les maux de tête sont le principal symptôme d'une commotion cérébrale

Les manifestations décrites disparaissent généralement après 12 mois à compter de la date de la blessure, mais dans de rares cas, elles persistent et continuent de se manifester tout au long de la vie.

La pharmacothérapie est considérée comme secondaire, mais elle est prescrite à toutes les victimes dans le but d'un rétablissement précoce, d'une amélioration générale de la santé, d'un nivellement des symptômes et de la prévention d'éventuelles complications.

Médicaments pour le traitement

Les médicaments contre les commotions cérébrales comprennent les médicaments des groupes suivants:

  • Médicaments contre la douleur.
  • Médicaments nootropes.
  • Fonds vasotropes.
  • Diurétiques.
  • Sédatifs.
  • Tranquillisants.
  • Les vitamines.

En tant que médicaments, les médicaments sont généralement choisis pour réduire la douleur dans le crâne, améliorer la circulation sanguine dans le cerveau, soulager les nausées et les étourdissements.

Dans le même temps, des médicaments aux propriétés neuroprotectrices peuvent être utilisés pour améliorer la fonction cérébrale. Dans certaines situations, les hypnotiques et les sédatifs sont indiqués. Pendant le processus de rééducation, le médecin peut prescrire des nootropiques et un tonique général.

Un exemple d'un médicament nootropique original à action centrale est la gliatiline. Il est à base d'alfoscerate de choline, qui améliore l'état du système nerveux central (SNC), grâce à la forme phosphate, il pénètre plus rapidement dans le cerveau et est mieux absorbé. L'alfoscerate de choline a également un effet neuroprotecteur et accélère la récupération des cellules cérébrales à tout stade de la commotion cérébrale.

La gliatiline améliore la transmission de l'influx nerveux, a un effet positif sur la plasticité des membranes neuronales, ainsi que sur la fonction des récepteurs.

Pour les vertiges, les médecins prescrivent généralement des extraits d'herbes de ginkgo biloba ou de belladone, ergotoxine. Motherwort ou valériane peuvent être utilisés comme sédatifs..

L'insomnie, si elle est indiquée, est traitée avec du phénozépam, du médazépam ou de l'oxazépam. Une commotion cérébrale de grade 3 nécessite une thérapie neurométabolique vasculaire avec du magnésium et des antioxydants.

Dans un délai d'un mois après une commotion cérébrale, il est recommandé d'arrêter les travaux physiques lourds et de limiter les sports. La violation du régime de sommeil et de repos est strictement contre-indiquée. Il est nécessaire de minimiser le séjour sur le moniteur du PC et de regarder les programmes télévisés. Il est utile d'écouter de la musique silencieuse sans utiliser de casque.

Conséquences, complications possibles et pronostic

Dans la plupart des cas, les premiers symptômes disparaissent en 2-3 jours, parfois pendant plusieurs semaines, mais persistent parfois pendant une longue période et s'accompagnent de complications. Dans environ 10 à 20% des cas, les signes de blessure persistent pendant 2 à 3 mois.

L'état de santé général du patient, ainsi que son âge, peuvent avoir une grande influence sur la période de récupération. Les personnes de plus de 55 ans mettent plus de temps à se rétablir que les plus jeunes.

Un certain nombre de facteurs qui peuvent compliquer la situation comprennent:

  • une histoire de troubles mentaux;
  • dépression prolongée;
  • consommation excessive d'alcool, abus de tabac;
  • état stressant;
  • la présence de maladies concomitantes.

Une commotion cérébrale survenue une fois peut affecter l'activité physique et mentale d'une personne et entraîner une perte de mémoire temporaire. Si la condition est déclenchée, les symptômes peuvent persister et réapparaître par intermittence pendant jusqu'à 3 ans ou plus.

Les signes de commotion cérébrale chez un adulte, ainsi que la gravité de la blessure, peuvent avoir un impact sur la santé. Un traumatisme répété peut entraîner un trouble fréquent chez certaines personnes en raison de leurs activités professionnelles..

L'encéphalopathie post-traumatique, qui peut se développer dans le contexte d'une commotion cérébrale, se caractérise par une perte d'équilibre temporaire et chancelante, un léger retard dans la réaction de l'un des membres de l'autre.

Certaines victimes ont:

  • confusion de conscience;
  • déviations psychiques;
  • léthargie;
  • tremblement des membres et de la tête.

Ce type de blessure est classé comme léger, mais les conséquences sont non seulement graves, mais comportent également un risque pour la santé..

Ceux-ci incluent les signes suivants:

Fréquence de manifestationPanneaux
Assez communÉmotivité accrue, accès de rage, d'agressivité et d'irritabilité. Syndrome post-commotion cérébrale, qui se manifeste par un mal de tête paroxystique aigu, de l'insomnie, de l'anxiété et des difficultés de concentration.
RareTroubles liés à la santé vasculaire:

  • douleur dans la tête, aggravée par un effort physique accru;
  • vertiges;
  • fatigue;
  • augmentation de la transpiration;
  • pâleur de la peau.

Réponse inadéquate à l'infection ou à la consommation d'alcool. Ces conditions sont des moyens de provoquer diverses anomalies mentales chez le patient, une opacification de la conscience.

Extrêmement rare
  • psychose;
  • hallucinations;
  • délirer;
  • problèmes avec une perception adéquate de la réalité;
  • la démence associée à des troubles critiques de la pensée et de la mémoire;
  • perte d'orientation dans l'espace;
  • apathie dans tous les domaines de la vie.

Convulsions similaires dans leurs manifestations aux crises d'épilepsie. Un état paranoïaque dans lequel le patient est constamment hanté par l'anxiété et la peur.

Étant donné que cette blessure survient le plus souvent à la suite d'un accident, il n'est pas facile de la prévenir. La protection du crâne est d'une grande importance lors de la pratique de certains sports et de l'exécution de travaux dans des industries dangereuses. Certains sports nécessitent le port d'un casque (moto, vélo, patin à roulettes, planche à roulettes, jouer au baseball ou au hockey).

Les automobilistes rencontrent ce type de blessure avec une fréquence élevée, il est donc important de se boucler. Pour exclure une telle situation à la maison, il est recommandé de s'assurer que les allées et les couloirs de l'appartement sont libérés de tout objet et que les liquides renversés accidentellement sont essuyés sans délai..

Chez un adulte, les signes d'une commotion cérébrale ne peuvent être ignorés, même si la victime elle-même pense que la blessure n'était pas grave. Un rétablissement complet et le plus rapide n'est possible qu'avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat.

De plus, seule l'utilisation de méthodes de recherche modernes et l'examen par un médecin qualifié permettra d'exclure des lésions cérébrales plus graves pouvant entraîner un certain nombre de complications menaçant la santé et la vie..

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Vidéo sur le traitement des commotions cérébrales

Symptômes et traitement d'une commotion cérébrale:

Commotion cérébrale

informations générales

Une commotion cérébrale est une condition qui survient à la suite d'une légère lésion cérébrale traumatique. À la suite d'une commotion cérébrale, les connexions interneuronales sont temporairement interrompues. Elle est très courante et se classe au premier rang des affections associées aux lésions cérébrales traumatiques. Bien que la blessure soit considérée comme relativement bénigne, il est extrêmement important après tout traumatisme cranio-cérébral de consulter un médecin, d'effectuer des examens et de suivre ses instructions. Après tout, une telle condition nécessite le respect obligatoire du repos et des recommandations d'autres médecins. Code de commotion cérébrale selon ICD-10 - S06.0.

Pathogénèse

Dans un état normal, le cerveau humain est situé dans le liquide céphalo-rachidien. Avec une secousse brusque de la tête, un coup de bélier se produit, provoqué par une chute de pression dans le liquide céphalo-rachidien. Parfois, le cerveau peut frapper l'intérieur du crâne.

Avec les blessures et les contusions, tout le tissu cérébral est commotionné. Au tout début, il y a un dysfonctionnement diffus du cerveau (un évanouissement se produit). Après quelques minutes ou quelques heures, la gravité des phénomènes généraux diminue et seuls les signes de troubles focaux subsistent dans une certaine partie du cerveau.

Les symptômes de traumatisme se développent à la suite du développement de la dissociation fonctionnelle du tronc cérébral et des hémisphères. En cas de commotion cérébrale, certaines des propriétés physiques et chimiques des neurones changent, ce qui peut entraîner une modification de l'organisation spatiale des molécules de protéines. Une déconnexion temporaire des signaux entre les synapses des neurones cellulaires et des parties du cerveau est également probable. La synapse transmet des impulsions nerveuses entre les cellules. C'est le point de contact entre les neurones, ou entre un neurone et une cellule effectrice qui reçoit un signal. Et si la relation est temporairement déconnectée, des troubles fonctionnels se développent. Avec une commotion cérébrale, toute la substance du cerveau est exposée à des influences pathologiques.

Classification

Selon la gravité du préjudice pour la santé et les symptômes cliniques, il existe 3 degrés de cette affection:

  • Poids léger. S'il y a une légère commotion cérébrale, la conscience de la victime n'est pas perturbée, cependant, elle peut ressentir des étourdissements, une désorientation, des maux de tête et des nausées perturbées pendant 20 minutes. après une blessure. Une légère commotion cérébrale peut entraîner une légère augmentation de la température - jusqu'à 38 degrés. De plus, le bien-être général s'améliore, les symptômes désagréables disparaissent.
  • Moyenne. La personne reste consciente, mais elle présente les signes caractéristiques de cette affection - nausées, désorientation, maux de tête, étourdissements. Ces signes ne disparaissent pas pendant plus de 20 minutes. Une perte de mémoire à court terme peut également survenir. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une amnésie rétrograde, lorsque la victime ne se souvient pas quelques minutes avant la blessure.
  • Lourd. La perte de conscience est notée pendant une courte période. Cet état peut durer des minutes ou des heures. La personne ne se souvient pas de ce qui s'est passé - elle développe une amnésie rétrograde. Après le traumatisme subi, des symptômes désagréables peuvent persister chez la victime pendant une ou plusieurs semaines. Pendant cette période, on note des étourdissements, des maux de tête, des nausées, une désorientation, de la fatigue, un manque de sommeil et un appétit..

Les raisons

Les causes de cette condition sont divers TBI, c'est-à-dire qu'il y a un effet mécanique direct sur le crâne..

Il peut s'agir de blessures domestiques, sportives, industrielles, des conséquences d'accidents de la route.

La commotion cérébrale se produit lorsqu'il y a une forte influence de la charge axiale transmise à travers la colonne vertébrale. Cela est possible lorsqu'une personne tombe sur les jambes ou les fesses, ralentit ou accélère brusquement.

Symptômes de commotion cérébrale

Il est important de comprendre que la commotion cérébrale peut survenir même lorsque la gravité de la blessure est relativement mineure. Par conséquent, il est très important d'être attentif à l'état de la victime et de ne pas manquer les premiers signes d'une commotion cérébrale..

Ainsi, les premiers signes de manifestation d'une commotion cérébrale sont les suivants:

  • Confusion de conscience, disparaissant après un court laps de temps.
  • Vertiges - la tête du patient est étourdie même au repos, et lorsque le corps bouge ou que la tête s'incline, elle s'intensifie. Ces symptômes de commotion cérébrale sont associés à une circulation sanguine altérée dans l'appareil vestibulaire..
  • Maux de tête lancinants.
  • Sensation d'acouphène.
  • Se sentir faible.
  • Nausées, vomissements, manifestés une fois.
  • Bruit dans les oreilles.
  • Confusion de conscience, léthargie, incohérence de la parole.
  • Doubler dans les yeux. Même une légère commotion cérébrale peut faire mal aux yeux d'une personne lorsqu'elle essaie de lire..
  • Photophobie. Même le niveau de lumière habituel peut causer de l'inconfort. De même, une sensibilité accrue aux sons.
  • Troubles de la coordination des mouvements.

Dans de nombreuses situations, après avoir subi une blessure, il est très important de savoir si une personne a une commotion cérébrale. Il existe une méthode très simple pour détecter les commotions cérébrales à la maison. Pour ce faire, la victime doit fermer les yeux, se lever, lever les bras sur les côtés, puis essayer de toucher le bout du nez avec son index. Même s'il y a des signes d'une maladie bénigne, ce sera difficile à faire.

Une autre option est utilisée pour aider à comprendre à la maison que vous avez une commotion cérébrale. La victime doit fermer les yeux, lever les bras et marcher en ligne droite, en plaçant un pied après l'autre. Mais cela doit être surveillé par quelqu'un, car la victime court le risque de tomber en raison de la désorientation..

Les symptômes de commotion cérébrale chez les adultes après une blessure peuvent varier en gravité. En règle générale, les signes sévères de commotion cérébrale chez les adultes persistent 1 à 3 jours après un choc ou une autre blessure.

Quant à savoir s'il peut y avoir une température dans un tel état, il faut garder à l'esprit qu'une telle manifestation se produit assez souvent. Après une commotion cérébrale, il peut y avoir une température - elle atteint des indicateurs sous-fébriles.

Parfois, les victimes présentent des symptômes neurologiques. Cependant, dans certains cas, ils sont absents. En règle générale, le pouls et la pression des victimes changent, la léthargie apparaît, la mémoire se détériore.

Il est important de comprendre que les personnes ayant subi une commotion cérébrale peuvent ne pas présenter tous ces symptômes. Mais dans tous les cas, si vous soupçonnez une commotion cérébrale, vous ne pouvez pas hésiter à consulter un médecin..

Symptômes d'une commotion cérébrale chez un enfant

Si vous pouvez vérifier l'état d'un adulte à l'aide des méthodes décrites ci-dessus, il est plus difficile de reconnaître les signes d'une telle affection chez un bébé ou chez un enfant de 2 à 3 ans. Chez les enfants, cette condition se manifeste différemment que chez les adultes. Le diagnostic est compliqué par le fait qu'il n'est pas toujours possible de retracer le lien entre les symptômes et la maladie. De plus, les signes sont souvent non spécifiques..

Comment déterminer cette condition chez un bébé? En règle générale, un bébé qui a subi une commotion cérébrale présentera les symptômes suivants:

  • régurgitation pendant l'alimentation;
  • vomissement;
  • battements cardiaques fréquents;
  • diminution de la pression;
  • une manifestation d'anxiété, qui est bientôt remplacée par une léthargie prononcée;
  • pleurer pour aucune raison.

Les premiers signes d'une commotion cérébrale chez les enfants peuvent être une pâleur sévère de la peau. La conscience ne peut pas être perturbée.

Les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant de 1 an ou plus présentent des symptômes similaires à ceux des adultes. Ces bébés, ainsi qu'un enfant de 2 ans et plus, peuvent subir une perte de conscience. Parfois, le bébé a la nausée, il est inquiet de vomissements, de maux de tête, le bébé se plaint d'acouphènes, de vertiges. L'enfant peut mal dormir, transpirer beaucoup. Dans certains cas, les enfants ont une cécité post-traumatique temporaire. Parfois, la période dite de «bien-être imaginaire» est observée, lorsque le bébé se sent normal juste après la blessure. Mais plus tard, la condition s'aggrave.

Si un enfant a une lésion cérébrale ou médullaire, consultez immédiatement le médecin.

Analyse et diagnostic de la commotion cérébrale

Souvent, les gens ne comprennent pas exactement quel médecin consulter en cas de commotion cérébrale. Il est important de tenir compte des éléments suivants: consultez immédiatement un médecin. Autrement dit, après une blessure, il est important d'appeler l'aide d'urgence, dont les spécialistes évalueront l'état du patient et détermineront à qui emmener l'enfant en cas de commotion cérébrale ou où hospitaliser un adulte. Ces signes doivent être adressés à des spécialistes neurologiques..

Comment diagnostique-t-on une commotion cérébrale? Le médecin effectue une enquête et un examen, en prêtant attention aux signes caractéristiques de la maladie:

  • La victime a mal quand il bouge ses yeux sur les côtés, il ne peut pas les amener dans la position la plus extrême.
  • Immédiatement après la blessure - dans les premières heures - il y a un léger rétrécissement ou une dilatation des pupilles. Cependant, ils réagissent normalement à la lumière..
  • Il existe une légère asymétrie des réflexes - cutanés et tendineux. Ils sont différents à droite et à gauche. Mais comme ce signe est très variable, l'image peut changer lors du réexamen..
  • En position extrême, des mouvements de retour légers de la pupille sont notés.
  • Des tremblements sont notés lorsqu'une personne prend la pose de Romberg (les yeux fermés, les jambes sont ensemble, les mains devant lui).
  • Le médecin peut détecter une légère tension dans les muscles du cou qui disparaît dans les trois premiers jours.

Dans le processus d'établissement d'un diagnostic, un spécialiste peut utiliser les méthodes suivantes:

  • examen, interrogatoire du patient;
  • Radiographie des os du crâne;
  • CT scan;
  • IRM;
  • électroencéphalographie;
  • neurosonographie (enfants de moins de 2 ans).

Traitement des commotions cérébrales

Même si la blessure n'était pas trop grave, les premiers soins pour une commotion cérébrale consistent à appeler une ambulance. De plus, les premiers soins sont fournis à l'hôpital le plus proche, où la victime reçoit une radiographie ou un scanner de la tête. Dans la période aiguë, les patients restent dans le service de neurochirurgie. Même s'il y a une légère commotion cérébrale, il est nécessaire de pratiquer l'alitement pendant au moins 5 jours. Quant au nombre de personnes à l'hôpital avec un tel diagnostic, s'il n'y a pas de complications, le patient sort de l'hôpital environ 7 à 10 jours. Cependant, le traitement à domicile de la commotion cérébrale devrait se poursuivre pendant un certain temps. À la maison, il est important de se reposer le plus possible - mentalement et physiquement. Il est recommandé de dormir plus à la maison. Il est très important de suivre ces directives lors du traitement d'une commotion cérébrale mineure à la maison. En effet, cela dépend de l'approche correcte du traitement si des conséquences négatives apparaîtront à l'avenir..

Les médecins

Himalova Radmila Radikovna

Svirina Tatiana Alexandrovna

Churkina Zhanneta Nikolaevna

Médicaments

Pour guérir une commotion cérébrale, une thérapie médicamenteuse est utilisée, dont le but est de normaliser l'état fonctionnel du cerveau, de soulager les symptômes désagréables - vertiges, maux de tête, anxiété, etc. Quels médicaments prescrire, le médecin détermine individuellement.

Les médicaments suivants sont généralement prescrits aux personnes souffrant de commotion cérébrale:

  • Analgésiques - comprimés Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol, etc..
  • Sédatifs - teinture d'agripaume, teinture de valériane, Valocordin, Corvalol.
  • Tranquillisants - Phenazepam, Sibazon, Nozepami etc..
  • Ils pratiquent également la nomination de cours de traitement vasculaire et métabolique afin de restaurer rapidement les fonctions cérébrales et de prévenir le développement de symptômes post-commotion..
  • En cours de récupération, le patient se voit prescrire des médicaments vasotropes (Cavinton, Stugeron), des médicaments nootropes (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Ils prescrivent également de prendre des multivitamines.
  • Au stade de la récupération, des agents toniques généraux sont prescrits - extrait d'éleuthérocoque, fruits de citronnelle, racine de ginseng.

Mais le schéma thérapeutique général est prescrit par le médecin.Par conséquent, vous ne pouvez en aucun cas décider vous-même quoi boire et en quelles quantités. La durée du traitement dépend du degré de dommage.

Procédures et opérations

Bien que le traitement médicamenteux soit une étape importante de la thérapie générale, l'essentiel du traitement de cette maladie est de maintenir le repos, un bon repos et le repos au lit. Les parents, à qui le médecin dit quoi faire en cas de commotion cérébrale chez un enfant, doivent fournir au bébé un tel régime pendant 1 à 2 semaines..

À propos, il y a une opinion qu'après une commotion cérébrale, on ne peut pas dormir. De nombreuses directives de premiers soins indiquent qu'une personne ne devrait pas être autorisée à dormir immédiatement après une blessure afin de ne pas tomber dans le coma. Mais les experts modernes estiment que la question de savoir pourquoi vous ne pouvez pas dormir n'est pas pertinente, car cette déclaration est un mythe ordinaire..

Pendant un mois après avoir subi une commotion cérébrale, vous ne pouvez pas travailler dur, vous devez limiter l'entraînement sportif. Il est important de limiter la lecture, de passer le moins de temps possible devant l'ordinateur et d'autres gadgets, de ne pas utiliser d'écouteurs.

Traitement avec des remèdes populaires

Pour accélérer le processus de guérison, vous pouvez utiliser certains remèdes populaires..

  • Infusion de menthe, mélisse et gui. Prenez 1 cuillère à soupe. l. chacune des herbes, versez dans un thermos et versez 2 c. eau bouillante. Insistez toute la nuit, buvez un demi-verre 4 fois par jour.
  • Décoction de millepertuis. Il est préparé à partir de 2 cuillères à soupe. l. Millepertuis et 1 verre d'eau. Le bouillon doit être porté à ébullition, insister et boire 100 g trois fois par jour.
  • Infusion revitalisante. Prenez 10 g chacun de feuilles de menthe, de cônes de houblon, d'écorce de nerprun, de mélisse et 20 g de racine de valériane. Mélangez tous les ingrédients, prenez 2 cuillères à soupe. l. fonds et remplissez-le avec 2 cuillères à soupe. eau bouillante. Boire 100 g plusieurs fois par jour, assurez-vous de prendre la perfusion avant le coucher.
  • La perfusion est sédative. Vous devez prendre 2 cuillères à soupe. l. herbes menthe, agripaume et mélisse, versez 1 litre d'eau bouillante et laissez reposer toute la nuit. Boire un demi-verre trois fois par jour.
  • L'infusion est apaisante et réparatrice. Il est nécessaire de prendre en proportions égales des cônes de houblon, de l'écorce de nerprun, de la mélisse, de la racine de valériane, des feuilles de bouleau, du thé d'ivan, du millepertuis. Versez 3 cuillères à soupe. l. cette collection avec un litre d'eau bouillante et laisser reposer pendant 2 heures. Boire un demi-verre 3 fois par jour.
  • Un remède contre l'insomnie. Mélangez 1 cuillère à soupe. l. herbes à la menthe et 1 c. cannelle. Versez de l'eau bouillante (1 l) et laissez dans un thermos pendant 2 heures. Boire 4 p. 100 g par jour, également pris avant le coucher.
  • Un mélange de miel et de noix. Les noix hachées doivent être mélangées avec du miel dans des proportions égales et prendre 1 cuillère à soupe. l. tous les jours pendant six mois.
  • Pollen d'abeille. Il est recommandé de prendre ses granulés - une demi-cuillère à café par jour pendant un mois. Après six mois, répétez.
  • Il est recommandé de dormir sur un oreiller aux herbes apaisantes - menthe, mélisse, livèche, trèfle.

Premiers secours

Si une personne est blessée et inconsciente ou montre des signes de désorientation, une ambulance doit être appelée immédiatement.

  • La victime inconsciente doit être placée sur le côté droit, les jambes et les coudes pliés et la surface ferme. La tête doit être inclinée vers l'arrière et tournée vers le sol pour assurer une bonne perméabilité à l'air et éviter les inondations lors des vomissements. Vous ne devez pas retourner le patient et essayer de déterminer à quel point il a été blessé. Mieux vaut attendre les médecins.
  • Si une personne saigne, arrêtez-la avec un bandage.
  • La victime consciente doit être couchée en position horizontale, sa tête doit être légèrement relevée. Il est nécessaire de surveiller son état, car une période de bien-être supposé peut être remplacée par une manifestation aiguë de symptômes graves.
  • Il est important de consulter un spécialiste, même si la blessure semble mineure.

La prévention

Les règles de prévention suivantes doivent être suivies:

  • Utilisez un équipement de protection et respectez les règles de sécurité lors de la pratique du sport.
  • Utilisez une ceinture de sécurité lorsque vous voyagez en voiture.
  • Transportez les enfants uniquement dans un siège d'auto.
  • Faites attention à la maison pour éviter les chutes et les blessures.
  • Renforce l'immunité.

Chez les enfants

Une commotion cérébrale chez un enfant est une maladie grave. Si les enfants présentent les symptômes décrits ci-dessus après avoir été blessés, il est impératif de consulter immédiatement un médecin. En outre, comme le pédiatre Komarovsky et d'autres experts le notent, les parents doivent tenir compte du fait que des symptômes alarmants peuvent se développer au cours de la journée suivant la blessure. Par conséquent, il est important d'examiner attentivement l'état du bébé..

Vous ne pouvez appliquer aucune méthode de traitement par vous-même. Que faire et quel schéma de traitement utiliser est déterminé uniquement par le médecin. La thérapie est généralement effectuée dans un hôpital pour surveiller l'état de l'enfant et prévenir les conséquences possibles. Avec la bonne approche de traitement, l'état de l'enfant revient à la normale dans environ 3 semaines.

Régime

Régime alimentaire pour le système nerveux

  • Efficacité: effet thérapeutique après 2 mois
  • Timing: constamment
  • Coût de la nourriture: 1700-1800 roubles par semaine

La nutrition pendant la période de traitement et de récupération doit être correcte - vous devez manger des aliments légers, ne pas trop manger, afin de ne pas surcharger le corps. Le menu doit être dominé par des légumes et des fruits frais, des aliments bouillis ou des plats cuits à la vapeur.

Pendant la période de récupération, il est important de fournir au corps de telles substances:

  • Vitamines B - elles normalisent la fonction du système nerveux. Le menu devrait inclure du foie, des noix, des asperges, des œufs, des légumineuses, du pain de grains entiers, du poisson.
  • Fer - est nécessaire à l'absorption normale des vitamines du groupe B.Vous devez manger du sarrasin, de l'avoine, du gruau de blé, des légumineuses, des épinards, de la viande de poulet.
  • Lécithine - améliore la fonction cérébrale. Cette substance se trouve dans la viande de volaille, les œufs, le foie.
  • Potassium - Il est important de reconstituer le potassium si une personne se voit prescrire des diurétiques. On le trouve dans les abricots secs, les produits laitiers, les noix, les raisins secs, les légumineuses.
  • Vitamine C - améliore la résistance au stress. On le trouve dans les cynorrhodons, les groseilles, les agrumes, la viorne, le chou, etc..
  • Magnésium - protège le corps du stress. Contient des noix, du millet, du sarrasin, des algues, des légumineuses.

Conséquences et complications

Il est important de comprendre que les conséquences d'une commotion cérébrale sont parfois notées même plusieurs années après qu'une personne a subi le traumatisme. Le plus souvent, des complications apparaissent après une commotion cérébrale sur les jambes. S'il n'est pas traité correctement, le risque de telles complications augmente également considérablement..

Quelles sont les conséquences après une commotion cérébrale? Les manifestations suivantes sont possibles comme conséquences à court terme:

  • Maux de tête sévères. En règle générale, ces symptômes disparaissent en 2 à 4 semaines, en fonction du degré de la maladie. Une douleur particulièrement intense survient chez les personnes souffrant d'hypertension. Que faire si la tête fait mal après cette période, le médecin détermine après des examens supplémentaires.
  • Troubles de la mémoire, concentration, distraction. Chez un enfant, ces manifestations peuvent entraîner une baisse des performances scolaires..
  • Vertiges.
  • Nausée et vomissements.
  • Somnolence, fatigue intense, faiblesse.
  • Difficulté à écrire et à lire.

Le danger de telles manifestations dépend de leur durée. Il est important qu'ils disparaissent progressivement en 3-4 semaines. Sinon, des examens et traitements supplémentaires seront nécessaires..

La commotion cérébrale chez les adultes et les enfants peut entraîner la manifestation de conséquences à long terme qui surviennent après quelques mois ou quelques années:

  • Syndrome post-commotion cérébrale - se développe généralement chez les adultes et les enfants qui n'ont pas reçu de traitement adéquat pour la maladie. Dans cet état, des maux de tête, des étourdissements, des troubles du sommeil, une anxiété sévère, une diminution de la concentration, une déficience cognitive, un VSD, des crises d'épilepsie, une fatigue sévère lors d'un effort normal se manifestent.
  • Épilepsie post-traumatique - le traumatisme est un facteur provoquant l'épilepsie, si une personne a une disposition pour cela. Souvent, les médecins ont des difficultés à détecter les relations de cause à effet si un patient se tourne vers eux dans un tel état.
  • Changements de personnalité - une personne peut montrer de l'agressivité, du ressentiment, de l'irritabilité, etc. Il est de mauvaise humeur, des accès fréquents de colère ou d'euphorie sont possibles.
  • Troubles cognitifs - la mémoire se détériore, une fatigue élevée est notée. Une personne peut avoir une diminution du vocabulaire et de la base de connaissances..
  • Dystonie végéto-vasculaire - des troubles végétatifs se développent. Perturbé par l'essoufflement, les maux de tête, la tachycardie, la transpiration, les pics de tension artérielle.
  • D'autres conséquences peuvent être des névroses, des psychoses, une perception inadéquate de l'alcool par le corps, une augmentation de la production de liquide céphalo-rachidien, une diminution de la production de liquide céphalo-rachidien.

Lorsque de telles complications apparaissent, les médecins prescrivent les médicaments nécessaires et d'autres méthodes de traitement..

Prévoir

Dépend de la gravité de la blessure et de la commotion cérébrale. Avec un degré modéré, le pronostic est conditionnellement favorable. Dans les cas graves, le patient peut mourir sans soins ni traitement adéquats.

Dans certains cas, les effets du traumatisme sont observés sur une longue période de temps. Selon les statistiques médicales, des complications sont observées chez environ 3% des victimes.

Liste des sources

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Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa, nommé d'après M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience de travail: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et chef d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pendant de nombreuses années et un travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

Commotion cérébrale - symptômes, signes, premiers soins, degré de dommage

Une commotion cérébrale est une violation de la fonction cérébrale après une blessure qui n'est pas associée à des dommages vasculaires. Elle est causée par le fait que le cerveau frappe la surface interne du crâne, tandis que les processus des cellules nerveuses sont étirés.

Une commotion cérébrale est la plus légère de tous les types de lésions cérébrales traumatiques. Les médecins n'ont pas de consensus sur le mécanisme de développement de cette maladie. Une chose est sûre: une commotion cérébrale ne provoque pas de perturbation de la structure du cerveau. Ses cellules restent vivantes et ne sont guère endommagées. Mais en même temps, ils remplissent mal leurs fonctions. Il existe plusieurs versions qui expliquent le mécanisme de la maladie..

  1. Connexions perturbées entre les cellules nerveuses (neurones).
  2. Des changements se produisent dans les molécules qui composent le tissu cérébral.
  3. Il y a un spasme des vaisseaux du cerveau. En conséquence, les capillaires n'apportent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments aux cellules nerveuses.
  4. La coordination entre le cortex cérébral et ses structures piliers est altérée.
  5. Modifications de l'équilibre chimique du fluide qui entoure le cerveau.
Ce type de lésion cérébrale traumatique survient le plus souvent. Ce diagnostic est posé par 80 à 90% des patients qui consultent un médecin avec des ecchymoses à la tête. En Russie, 400 000 personnes sont admises à l'hôpital chaque année avec une commotion cérébrale..

Les hommes sont 2 fois plus susceptibles d'avoir une commotion cérébrale que les femmes. Mais le beau sexe est plus difficile à supporter de telles blessures et souffre davantage des conséquences.

Selon les statistiques, plus de la moitié des cas (55 à 65%) de commotion cérébrale surviennent dans la vie de tous les jours. 8-18 ans est l'âge le plus dangereux lorsqu'il y a surtout de nombreuses commotions cérébrales. La plupart des cas au cours de cette période sont dus à une activité accrue des enfants et à la bravade des adolescents. Mais en hiver, quand la rue est glacée, tout le monde risque la même chose.

Si vous consultez un médecin à temps, vous pouvez guérir avec succès une commotion cérébrale en 1 à 2 semaines. Mais, si vous ne faites pas attention à la détérioration temporaire de la maladie, cela peut entraîner à l'avenir de graves complications: le risque d'alcoolisme augmente 2 fois et la probabilité de mort subite augmente 7 fois.

Causes d'une commotion cérébrale

Le traumatisme est toujours la cause de la commotion cérébrale. Mais ce n'est pas forcément un coup de tête. Par exemple, un homme a glissé sur la glace et a atterri sur ses fesses. Dans le même temps, sa tête n'a pas touché le sol, mais sa conscience s'est assombrie. Il ne se souvient pas de sa chute. Voici l'image la plus courante des commotions cérébrales hivernales..

Une situation similaire se produit chez les passagers d'une voiture lors d'un démarrage brusque, d'un freinage ou d'un accident..

Et, bien sûr, les cas où une personne a été frappée à la tête doivent être alertés. Il peut s'agir d'une blessure domestique, industrielle, sportive ou criminelle.

Les parents d'adolescents doivent être particulièrement prudents. Les garçons sont souvent frappés à la tête avec des livres ou des mallettes de camarades de classe actifs, participent à des combats, montent sur la balustrade ou démontrent leur courage et leur dextérité dans l'entreprise. Et cela se passe rarement sans atterrissages durs ou même une frange à la tête. Par conséquent, soyez attentif à la santé de vos enfants et ne rejetez pas leurs plaintes de maux de tête et de vertiges..

Signes et symptômes d'une commotion cérébrale

SymptômesSignes de violationsMécanisme d'occurrence
Immédiatement après une blessure
StupeurUn état d'étourdissement, de confusion. Les muscles sont tendus, l'expression sur le visage est figée.L'inhibition des émotions et des mouvements corporels se produit. Ceci est le résultat d'une violation des processus de transmission de l'influx nerveux dans le cortex cérébral..
Perte de conscienceLa personne ne réagit pas aux stimuli, ne ressent rien. Cela peut durer de quelques secondes à 6 heures selon la force du coup.Violation de la transmission des impulsions le long des processus des cellules nerveuses. Ainsi, le corps réagit à un manque d'oxygène, qui est dû à une circulation sanguine altérée dans le cerveau..
Vomissements simplesLe contenu de l'estomac est expulsé par la bouche. Dans le même temps, la respiration devient plus fréquente, la salive et les larmes sont libérées. Parfois, les vomissements peuvent être répétés.La raison est des troubles circulatoires dans le centre de vomissement et dans l'appareil vestibulaire.
La nauséeSensations désagréables, pression, lourdeur dans la région épigastrique.De telles sensations sont causées par l'excitation du centre de vomissement. Cette formation est située dans la moelle allongée. Il s'irrite à l'impact.
VertigesSe produit au repos et augmente avec les changements de position du corps.Causé par une circulation altérée dans l'appareil vestibulaire.
Fréquence cardiaque rapide ou lente (moins de 60 ou plus de 90 battements par minute)Ressenti comme un rythme cardiaque rapide ou une sensation de faiblesse due au manque d'oxygène dans les organes.Le phénomène est associé à une augmentation de la pression intracrânienne, à une compression du nerf vague et du cervelet.
La pâleur, qui est remplacée par une rougeur de la peau du visage (jeu de vasomoteurs)La rougeur de la peau du cou et du visage est brusquement remplacée par une pâleur.Violation du tonus du système nerveux autonome. En conséquence, les petites artères de la peau s'élargissent ou se rétrécissent périodiquement..
Mal de crâneDouleur lancinante à l'arrière de la tête ou contusionnée. Douleur pressante et éclatante dans toute la tête.Les sensations désagréables sont associées à une augmentation de la pression intracrânienne et à une irritation des récepteurs sensibles sur la muqueuse du cerveau.
Bruit dans les oreillesSensation de sifflement ou de bourdonnement dans les oreilles.En raison de la pression accrue dans le crâne, le gros nerf de l'oreille est comprimé. Cela provoque un dysfonctionnement de l'aide auditive. En conséquence, une personne, pour ainsi dire, entend des bruits dus à une irritation des récepteurs auditifs..
Douleur avec mouvement oculaire
Lire ou détourner les yeux sur le côté provoque une gêne dans les globes oculaires ou les tempes.Des sensations désagréables apparaissent en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne.
Troubles de la coordination des mouvementsLa personne a l'impression que le corps ne lui obéit pas bien, les mouvements sont exécutés pendant longtemps, comme s'ils étaient en retard.Ce sont les conséquences d'une violation de la transmission de l'influx nerveux du cortex cérébral le long des nerfs aux muscles, ainsi que d'une mauvaise circulation sanguine dans l'appareil vestibulaire..
TranspirationSentir que les paumes sont froides et humides. Des perles de sueur apparaissent sur le visage et le corps.Le système nerveux sympathique, qui contrôle les organes internes, est trop agité. Il fait travailler activement les glandes sudoripares et sécrète plus de sueur que d'habitude..
Dans les premières heures après la blessure
Rétrécissement ou dilatation des deux pupillesLes élèves réagissent normalement à la lumière et la personne ne ressent rien d'inhabituel. Mais le médecin peut remarquer que la réaction des élèves est fausse. Si les pupilles sont de tailles différentes, cela indique une lésion cérébrale plus grave qu'une commotion cérébrale..La pression intracrânienne agit sur les centres du système nerveux autonome, qui régulent la contraction des muscles qui resserrent ou dilatent la pupille.
Œil tremblant sur le côtéQuand une personne regarde de côté, ses yeux commencent à trembler. Il est difficile de voir des objets sans tourner la tête vers eux.Ce phénomène est associé à des lésions de l'oreille interne, de l'appareil vestibulaire et du cervelet. Ces structures provoquent une contraction rapide des muscles de l'œil. En conséquence, la victime est incapable de concentrer son regard..
Asymétrie des réflexes tendineuxCes réflexes sont contrôlés par un neurologue. Il frappe les tendons avec un marteau, en réponse, il y a une flexion du bras à l'articulation du coude ou de la jambe au genou.Normalement, les membres droit et gauche se plient de la même manière. L'augmentation de la pression intracrânienne perturbe le cerveau et les fibres nerveuses responsables de l'exécution des actions réflexes.
Les symptômes ont disparu à temps (apparaissent après 2 à 5 jours)
Photophobie et sensibilité accrue au sonUne personne perçoit des sons ordinaires ou un niveau d'éclairage normal de manière inadéquate. Il est agacé non seulement par les sons forts, mais aussi par les sons modérés..En raison du fait que la constriction réflexe des pupilles est perturbée chez une personne après une blessure, une lumière vive provoque des sensations désagréables.
La perturbation des nerfs qui contrôlent l'aide auditive provoque une irritation due aux sons.
Dépression, sautes d'humeur et irritabilitéMauvaise humeur, réticence à bouger, travailler et jouer.L'irritabilité est basée sur une violation des connexions entre les cellules nerveuses du cortex cérébral, responsables des émotions.
Anxiété de sommeilDifficulté à s'endormir, réveil nocturne ou précoce.Les problèmes de sommeil sont associés à des émotions désagréables qu'une personne éprouve, au stress et à la surexcitation, ainsi qu'à une circulation sanguine altérée dans le cerveau
AmnésiePerte de mémoire. La personne ne se souvient pas de ce qui s'est passé immédiatement avant la blessure. Habituellement, plus le coup était dur, plus la période perdait de la mémoire..Le processus de mémorisation et de reproduction des événements en mémoire se déroule en plusieurs étapes. Si, au moment de la blessure, cette chaîne est rompue, certains événements peuvent ne pas être enregistrés dans la mémoire à long terme..
Manque de concentrationUne personne ne peut pas se concentrer sur ce qu'elle fait en ce moment. Il est souvent distrait, devient inattentif, passe à d'autres activités.Une mauvaise capacité d'attention est causée par une communication altérée entre le cortex cérébral et les structures sous-corticales.

Comment diagnostique-t-on une commotion cérébrale??

Si, après un traumatisme crânien, au moins l'un des signes énumérés apparaît, il est impératif de consulter un traumatologue, et de préférence un neurologue. Les médecins ont des critères spéciaux qui permettent de diagnostiquer une commotion cérébrale et de distinguer cette blessure des blessures plus graves..

Critères de diagnostic

  1. Aucun changement dans le cerveau: hématomes, hémorragies.
  2. La radiographie de la tête ne montre aucun dommage au crâne.
  3. La composition du liquide céphalo-rachidien est normale.
  4. L'imagerie par résonance magnétique ne détecte pas de lésions focales ou étendues (diffuses) dans le cerveau. L'intégrité du tissu cérébral n'est pas compromise, la densité de matière grise et blanche est normale. Les poches surviennent progressivement après une blessure.
  5. La personne affectée présente une confusion notable, une léthargie ou une activité accrue.
  6. Perte de conscience après un traumatisme, qui peut durer de quelques secondes à 30 minutes. Dans certains cas, une personne ne se souvient pas qu'elle a perdu connaissance.
  7. Amnésie rétrograde. Perte de mémoire d'événements survenus avant la blessure.
  8. Violations du système nerveux autonome. Instabilité de la pression artérielle et du rythme cardiaque, rougeur ou blanchiment de la peau.
  9. Phénomène oculostatique de Gurevich. Le patient commence à reculer en regardant vers le haut et tombe en avant lorsque les yeux sont baissés.
  10. Microsymptomes neurologiques. Les coins de la bouche sont situés de manière asymétrique, un large sourire "dents dénudées" semble également inégal. Réflexes cutanés perturbés: abdominaux, crémastériques, plantaires.
  11. Le symptôme de Romberg. On demande à la personne de se tenir debout, les jambes sont déplacées, les bras sont étendus devant lui, les yeux sont fermés. Avec une commotion cérébrale dans cette position, les doigts et les paupières tremblent, il est difficile pour le patient de maintenir l'équilibre, il tombe.
  12. Réflexe palmo-menton. La peau de la paume dans la zone de l'éminence près du pouce est caressée avec des traits. Chez une personne victime d'une commotion cérébrale, le muscle du menton se contracte en réponse à cette irritation. Ce signe est clairement visible de 3 à 7-14 jours.
  13. Nystagmus. Il se manifeste par des contractions horizontales irrégulières des globes oculaires..
  14. Transpiration excessive des pieds et des paumes (hyperhidrose).
Lors de l'examen du patient, le médecin découvre les circonstances dans lesquelles la blessure s'est produite, écoute les plaintes de la victime, procède à un examen. Un neurologue a besoin de 1 à 2 symptômes pour poser un diagnostic correct. Tous ces signes de commotion cérébrale sont rares. Certains d'entre eux sont légers ou apparaissent avec le temps.

Si nécessaire, le médecin vous prescrira des examens complémentaires: électroencéphalographie (EEG), tomodensitométrie du cerveau, échoencéphalographie, échographie Doppler des vaisseaux cérébraux, ponction vertébrale.

Comment aider avec une commotion cérébrale?

En cas de traumatisme crânien ou après une autre blessure pouvant entraîner une commotion cérébrale, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de la personne. Si au moins l'un des symptômes d'une commotion cérébrale apparaît, il est impératif d'appeler une ambulance ou d'emmener la victime aux urgences.

Avant l'arrivée de l'ambulance, la personne doit bénéficier d'un repos complet. Placez-le sur un lit ou sur toute surface plane. Placez un petit oreiller sous votre tête. Détendez les vêtements serrés (cravate, col) et apportez de l'air frais.

Lorsqu'une personne est inconsciente, il vaut mieux ne pas la bouger. Tout mouvement peut provoquer un déplacement des os lors d'une fracture de la colonne vertébrale.

Si la victime est inconsciente, elle doit être placée sur son côté droit. Pliez votre jambe et votre bras gauches. Cette position l'aidera à ne pas s'étouffer avec du vomi et lui permettra d'accéder librement à l'air à ses poumons. Il est nécessaire de surveiller le pouls et la pression artérielle. Si la respiration est perdue, vous devrez faire un massage cardiaque et la respiration artificielle.

S'il y a des plaies sur la tête, il est nécessaire de les traiter avec du peroxyde et un bandage ou de fixer le bandage avec du ruban adhésif.

Le froid doit être appliqué sur le site d'impact. Cela peut être un sac de baies congelées enveloppé dans une serviette, une bouteille en plastique ou une bouillotte remplie d'eau froide. Le froid provoque la constriction des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à réduire l'œdème cérébral..

Le traitement de la commotion cérébrale est effectué dans un hôpital. Au moins 5 à 7 jours devront être passés à l'hôpital, à observer le repos au lit. Après cela, la personne est libérée. Mais le traitement ambulatoire à domicile se poursuivra pendant encore 2 semaines. Il n'est pas conseillé de lire, de regarder la télévision, de bouger activement.

Diplômes de commotion cérébrale

Comment les commotions cérébrales sont-elles traitées??

Les personnes souffrant de commotion cérébrale sont traitées dans le service de neurologie et, dans les cas graves, dans le service de neurochirurgie. Les 3-5 premiers jours, il est nécessaire de respecter strictement le repos au lit et les instructions des médecins. Si cela n'est pas fait, des complications peuvent survenir: crises d'épilepsie similaires à celles d'épilepsie, troubles de la mémoire et de la pensée, attaques d'agression et autres manifestations d'instabilité émotionnelle.

Lors d'un séjour à l'hôpital, les médecins surveillent l'état du patient. Le traitement vise à améliorer la fonction cérébrale, à soulager la douleur et à sortir une personne du stress. Pour cela, divers groupes de médicaments sont utilisés..

  1. Analgésiques: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Pour soulager les vertiges: Betaserc, Bellaspon, Platyphyllin avec papaverine, Microzer, Tanakan.
  3. Agents calmants. Préparations à base de plantes: teinture d'agripaume, valériane. Tranquillisants: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  4. Pour normaliser le sommeil: Phénobarbital ou Reladorm.
  5. Pour normaliser la circulation sanguine dans le cerveau, des médicaments vasotropes (Cavinton, Sermion, Theonikol) et nootropes (Nootropil, Encephabol, Picamilon) sont combinés.
  6. Pour améliorer le bien-être général: Pantogam, Vitrum
  7. Pour augmenter le tonus et améliorer la fonction cérébrale: teinture de ginseng et Eleutherococcus, Saparal, Pantokrin.
Avec un traitement approprié, dans la semaine suivant la blessure, la personne se sent normale, mais le médicament doit être pris de 3 semaines à 3 mois. La récupération complète se produit en 3 à 12 mois.
Pendant un an après la blessure, une personne reste sous la surveillance du dispensaire d'un neurologue ou d'un thérapeute. Il est nécessaire de consulter un médecin au moins une fois tous les 3 mois. Cela réduit le risque de complications après une commotion cérébrale..

Conséquences d'une commotion cérébrale

On pensait autrefois que les conséquences d'une commotion cérébrale surviennent chez 30 à 40% des personnes. Mais aujourd'hui, seuls 3 à 5% des personnes touchées souffrent de complications. Cette diminution des indicateurs est due au fait que les premiers patients ayant subi une commotion cérébrale faisaient également partie de ceux ayant subi une commotion cérébrale. Et cette lésion cérébrale traumatique est plus grave et entraîne souvent des complications..

Les conséquences d'une commotion cérébrale surviennent plus souvent chez les personnes qui ont déjà eu des maladies du système nerveux ou chez celles qui n'ont pas suivi la prescription du médecin.

Les premiers effets d'une commotion cérébrale ne sont pas courants. Ils sont associés au fait que pendant 10 jours après la blessure, le gonflement et la destruction des cellules cérébrales se poursuivent..

  • L'épilepsie post-traumatique peut survenir dans les 24 heures et au-delà après la blessure. Elle est associée à l'apparition dans le cerveau d'un foyer épileptique dans la région frontale ou temporale du cerveau.
  • La méningite et l'encéphalite, qui provoquent une inflammation purulente ou séreuse du cerveau, sont désormais très rares. Ils doivent être craint pour des blessures cranio-cérébrales plus graves quelques jours après la blessure..
  • Syndrome de postconcussion (de Lat. Après une commotion cérébrale) - ce terme combine de nombreux troubles: maux de tête atroces, insomnie, distraction, fatigue accrue, troubles de la mémoire, son et photophobie. Le mécanisme de leur apparition est associé à une violation du passage d'une impulsion nerveuse entre les lobes frontal et temporal du cerveau..

Conséquences à long terme d'une commotion cérébrale

Ils apparaissent 1 ou 30 ans après la blessure.

  • Dystonie végéto-vasculaire - troubles du système nerveux autonome, qui entraînent des perturbations du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. Ils sont causés par des perturbations dans les noyaux de cette partie du système nerveux. En conséquence, tous les organes, y compris le cerveau, souffrent d'une circulation sanguine insuffisante..
  • Troubles émotionnels - il y a une dépression, des épisodes d'activité accrue ou d'agression sans raison apparente, une augmentation de l'irritabilité et des larmes. Le mécanisme de développement de telles conséquences est associé à des troubles du cortex des hémisphères cérébraux, responsables de nos émotions..
  • Troubles de l'intellect - la mémoire d'une personne se détériore, la concentration de l'attention diminue, la pensée change. Ces manifestations peuvent entraîner des changements de personnalité et la démence. Les troubles sont associés à la mort des cellules nerveuses (neurones) dans différentes parties du cortex cérébral.
  • Maux de tête - ils sont causés par une mauvaise circulation dans le cerveau après une blessure ou une surcharge des muscles de la tête et du cou.
  • Vestibulopathie post-traumatique - une maladie causée par un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire.
Les parties du cerveau qui traitent les informations qui en proviennent souffrent également. Il se manifeste par des étourdissements fréquents, des nausées, des vomissements. Souvent, cela change la démarche, ça devient claquant, comme si une personne marchait dans des chaussures trop grandes.

Toutes les conséquences d'une commotion cérébrale devraient être une raison de consulter un neurologue. L'auto-traitement avec des remèdes populaires ou les conseils d'un psychologue n'apportera aucun soulagement. Pour se débarrasser des conséquences d'un traumatisme, il est nécessaire de suivre un traitement avec des médicaments qui améliorent la fonction cérébrale et rétablissent les connexions entre les cellules nerveuses.

Prévention de la survenue de conséquences

Au cours de la première année suivant la blessure, il est conseillé d'éviter un fort stress physique et mental afin de ne pas entraîner de complications. De bons résultats sont obtenus par un complexe spécial d'exercices de physiothérapie, qui normalise le flux sanguin vers le cerveau. Il est nécessaire d'observer le régime quotidien et d'être beaucoup à l'air frais. Mais la lumière directe du soleil et la surchauffe ne sont pas souhaitables. Par conséquent, il est préférable de s'abstenir de se rendre en mer pendant cette période..