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Commotion cérébrale chez un enfant

La commotion cérébrale est l'une des complications les plus fréquentes et, en même temps, les plus dangereuses résultant de diverses situations traumatiques, auxquelles les enfants de tout âge sont souvent exposés. Cet article explique comment identifier correctement une commotion cérébrale et comment apporter de l'aide dans cette situation..

Gravité des commotions cérébrales

Une observation attentive de l'enfant peut détecter les commotions cérébrales et déterminer la gravité de cette blessure. Conformément à la classification médicale, il existe trois étapes de la condition avec une telle blessure..

La détermination de chacune de ces étapes à la maison est possible si les parents ont une idée des symptômes caractéristiques de chaque étape. Avec ces connaissances, vous pouvez naviguer rapidement et effectuer toutes les actions nécessaires.

Premier degré

Elle se caractérise par de légères perturbations des processus physiologiques, telles que des étourdissements et des maux de tête, ainsi qu'une légère faiblesse. De plus, des nausées et des vomissements peuvent survenir (souvent une seule fois). Chez les nourrissons, la régurgitation est possible.

La principale différence entre cette étape et des conditions plus complexes est la durée des symptômes énumérés. Si une amélioration de l'état de l'enfant est observée dans une demi-heure ou une heure, son visage acquiert une teinte naturelle et le bébé essaie de reprendre ses activités habituelles, on peut supposer que la période la plus dangereuse pour sa santé est passée.

Cependant, l'enfant doit encore être emmené à l'hôpital, prendre une radiographie du crâne et s'assurer qu'il n'y a pas de microdommages osseux ou d'hémorragies internes..

Cette précaution évite les complications telles que les maux de tête d'origine inconnue ou l'augmentation de la pression intracrânienne..

Second degré

L'image symptomatique de la deuxième étape d'une commotion cérébrale ressemble presque à la première. Cependant, toutes ses manifestations peuvent être observées sur une période de temps plus longue. La condition peut être compliquée par une perte de conscience en quelques minutes, une incapacité à se concentrer et des difficultés à se concentrer..

Les enfants plus âgés (souvent des adolescents de 10 à 12 ans) peuvent se plaindre de brouillard dans la tête, ainsi que de bruits parasites. Des difficultés de coordination des mouvements sont possibles. De plus, cette condition s'accompagne assez souvent de vomissements répétés et abondants. Il y a aussi une réponse lente des élèves à la lumière..

Pour déterminer le deuxième stade de la commotion cérébrale d'un enfant, vous devez lui poser quelques questions adaptées à son âge. Cependant, si des dommages sont suspectés chez un bébé de moins d'un an ou chez un enfant plus âgé qui a des problèmes d'élocution, seul un agent de santé qualifié peut diagnostiquer une telle condition..

Troisième degré

À ce stade de la commotion cérébrale, l'enfant peut perdre connaissance pendant jusqu'à cinq minutes. En même temps, sa peau sera pâle, la victime sera très faible, elle n'aura peut-être pas assez de force pour changer la position de son corps. Des cas d'amnésie à court terme sont possibles, dans lesquels l'enfant ne se souvient pas de son nom, ne reconnaît pas ses proches et a également des problèmes de perception du temps.

À ce stade, les pupilles de l'enfant ne réagissent pratiquement pas à la lumière et des différences de taille sont également possibles, ce qui indique de graves dommages à l'un ou aux deux hémisphères du cerveau. La victime a souvent une arythmie et son rythme respiratoire fluctue considérablement.

Dans le même temps, la transpiration du patient augmente, le front se couvre de transpiration.

Signes d'une commotion cérébrale chez un bébé

Les symptômes qui peuvent identifier une commotion cérébrale chez un nourrisson comprennent:

  • Pâleur de la peau, qui peut rapidement être remplacée par une rougeur sévère.
  • Trouble de la synchronicité de la réponse pupillaire.
  • Vomissements uniques ou répétés.
  • Commotion cérébrale chez un enfant de 2 à 3 ans

Avec une commotion cérébrale, le bébé pâlit, une perte de conscience à court terme est possible. Des vomissements répétés apparaissent également. L'enfant devient somnolent et faible. Possible fièvre et transpiration excessive.

Comment identifier une commotion cérébrale chez un enfant de 3 à 6 ans

À cet âge, la commotion cérébrale chez les enfants se manifeste souvent comme suit:

  • Une perte de conscience après un traumatisme est observée. Une amnésie à court terme est également possible.
  • L'enfant ressent un mal de tête et des vertiges.
  • En même temps, il souffre de troubles dyspeptiques..
  • La pâleur de la peau et la coordination altérée des mouvements sont également un signe alarmant..
  • Commotion cérébrale chez un écolier

À cet âge, la commotion cérébrale se manifeste souvent par une perte de conscience et des symptômes retardés tels que vomissements, maux de tête et étourdissements. De plus, l'enfant aura de la tachycardie, de la transpiration et des problèmes d'orientation dans l'espace. La vision et l'audition peuvent également se détériorer..

Premiers soins en cas de commotion cérébrale

En cas de traumatisme crânien chez un enfant, la fourniture de premiers soins est essentielle. La toute première chose qu'un adulte devrait faire est d'appeler une ambulance. Après cela, il est nécessaire d'examiner attentivement le cuir chevelu de l'enfant et si vous constatez des dommages, il est nécessaire de le soumettre à un traitement avec un antiseptique, PAS à base d'alcool (par exemple, du peroxyde d'hydrogène ou de la chlorhexidine). Lors de l'utilisation d'antiseptiques alcooliques, un choc douloureux peut se former chez les enfants. En cas de saignement, il est possible de l'arrêter à l'aide d'un coton-tige, après quoi un bandage est appliqué.

Diagnostic de commotion cérébrale chez les enfants

La commotion cérébrale chez les enfants est diagnostiquée aussi bien chez les enfants d'âge préscolaire que chez les écoliers. Les principales méthodes de détection des dommages sont les radiographies, l'échoencéphalographie. Les méthodes d'examen sont établies par un pédiatre; en cas de blessure manifeste, un examen par un neurologue pédiatre et un traumatologue peut être nécessaire. Dans les cas graves, des consultations neurochirurgicales sont effectuées.

Dans le cas d'un nourrisson, une neurosonographie peut être nécessaire. Ce terme suppose l'étude du cerveau par ultrasons.

De la même manière, il est permis de détecter la présence de tumeurs et de lésions dans les tissus mous de la tête, de déterminer plus précisément leur échelle, de voir les tumeurs vasculaires, d'analyser la structure des os et de la moelle elle-même.

S'il est difficile d'établir un diagnostic ou de le clarifier, il peut être nécessaire d'effectuer des manipulations ultérieures:

  • imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie du cerveau,
  • électroencéphalographie,
  • et même ponction lombaire.

Une ponction doit être effectuée en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne - la pénétration de sang entre les couches du cerveau, ou pour établir le niveau de lésions cérébrales.

Traitement des commotions cérébrales

Si nous parlons du deuxième ou du troisième degré de commotion cérébrale, les médecins décident de placer l'enfant à l'hôpital. Dans ce cas, il est possible de sortir instantanément l'enfant d'un état grave et de minimiser les conséquences difficiles d'une commotion cérébrale. Le traitement médicamenteux des commotions cérébrales contient une méthode de diurétiques (pour éviter les poches), des substances nootropes, des médicaments anticonvulsivants et des médicaments qui normalisent la pression intracrânienne.

De plus, le traitement symptomatique d'une commotion cérébrale chez un enfant peut contenir une méthode d'analgésiques et, dans certains cas, des antihistaminiques. Pour les commotions cérébrales de grade 1, le traitement est généralement effectué en ambulatoire..

À la maison, l'enfant doit avoir l'esprit tranquille et protéger la victime des mouvements brusques et des mauvaises émotions. En outre, il est nécessaire d'introduire des restrictions importantes sur la lecture de la littérature, le visionnage de la télévision, les ordinateurs et les gadgets, car cela manifeste une charge importante sur l'esprit des enfants..

Conséquences d'une commotion cérébrale

Les commotions cérébrales chez un jeune enfant ne sont pas graves mais peuvent tout de même être douloureuses. Par exemple, une douleur de nature prolongée, qui augmente avec les fluctuations météorologiques. L'inhibition peut être surveillée dans les opérations domestiques quotidiennes.

Les jeux et activités qui étaient auparavant agréables sont maintenant déprimants et intensifient l'irritation. Toutes ces caractéristiques disparaissent après un certain temps, avec la normalisation de l'état général. L'enfant n'a pas besoin de stimulation auxiliaire pour arrêter les résultats des commotions cérébrales - leurs mouvements métaboliques sont de haute intensité.

En règle générale, après 2-3 semaines, l'état de l'enfant revient à la normale. Une commotion cérébrale se déroule généralement sans conséquences ni complications. L'enfant peut à nouveau fréquenter les crèches et les jardins d'enfants, faire du sport. En conclusion, une fois de plus, il convient de souligner l'importance d'un traitement rapide dans un hôpital spécialisé pour enfants, ce qui permettra d'éliminer les formes plus graves de traumatisme crânien..

Signes d'une commotion cérébrale chez un enfant: symptômes, diagnostic et traitement

Même les blessures légères à la tête provoquent des modifications pathologiques du tissu cérébral. Il peut être assez difficile d'identifier les violations par vous-même, mais il existe certains signes d'une commotion cérébrale chez un enfant. Une assistance médicale en temps opportun vous permet de rétablir le bon fonctionnement de l'organe et d'éviter des conséquences graves.

Ce que c'est

La commotion cérébrale chez un enfant se réfère à une lésion cérébrale traumatique, dans laquelle il y a une violation aiguë de la fonctionnalité du système nerveux central (à court terme) de gravité variable. Les changements dans les tissus cérébraux ne sont détectés qu'au niveau cellulaire (ou subcellulaire).

Un traumatisme survient lors d'un impact physique sur la région de la tête et de la survenue ultérieure d'une commotion cérébrale sur tout le tissu cérébral. Au moment des dommages, l'activité bioélectrique des hémisphères cérébraux échoue, ce qui entraîne des anomalies névralgiques (sont temporaires).

Le crâne est formé de 23 os différents, qui protègent de manière fiable les tissus mous du cerveau contre les dommages. La charpente osseuse est suffisamment solide et, en cas de blessure mineure, ne provoque pas une violation complète de l'intégrité de la structure osseuse, dans certains cas, la formation de fissures mineures est possible.

Les tissus ne sont pas blessés sur le cadre osseux, il y a une vibration de différentes fréquences, à la suite de quoi un étirement et une compression des membranes se produisent, ce qui est une commotion cérébrale.

Plus le coup est fort, plus les vibrations des tissus sont intenses, les tissus les plus profonds des structures cérébrales subissent les plus grands dommages. Le liquide céphalo-rachidien (LCR) circulant constamment dans les ventricules de l'organe ne subit pas de modifications après un impact physique, ce qui rend difficile l'identification des commotions cérébrales à l'aide de méthodes de diagnostic.

De nombreux parents se demandent comment la commotion cérébrale se manifeste dans l'enfance et s'il existe des traits distinctifs. Chez l'enfant, comme chez l'adulte, le premier signe d'une commotion cérébrale est une perte de conscience à court terme (de quelques fractions de seconde à 5 minutes ou plus).

Premiers signes et symptômes

Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants sont classés en fonction de la gravité de la blessure. Les lésions du tissu cérébral chez les enfants sont le plus souvent causées par des chutes ou des accidents de la route.

  1. Poids léger;
  2. Moyenne;
  3. Lourd.

Les signes de commotion cérébrale chez les enfants dépendent de la gravité de la blessure et ont également des caractéristiques d'âge. Un degré léger est le plus dangereux, car il n'y a presque aucun symptôme et les parents ne demandent pas d'aide médicale.

Symptômes généraux, selon la gravité:

  1. Degré - la perte de conscience se produit pendant une fraction de seconde, ce qui n'est pas toujours possible à comprendre. La clarté de la conscience après l'impact n'est pas altérée, la violation de la fonctionnalité cérébrale ne se manifeste pas avec le temps. Le mal de tête est léger et disparaît dans les 30 à 60 minutes, des nausées sont possibles.
  2. Degré - la perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes, l'enfant, après avoir repris ses esprits, est désorienté dans l'espace. La conscience est confuse, le moment du traumatisme tombe hors de la mémoire. Des étourdissements et des nausées sont présents (des vomissements sont possibles). Les symptômes persistent au fil du temps.
  3. Degré - perte de conscience à long terme, la fonctionnalité du cerveau après un accident vasculaire cérébral est altérée (parole, audition, vision). Des vomissements indomptables apparaissent, ce qui n'apporte pas de sensation de soulagement. Les symptômes augmentent constamment.

Signes - une commotion cérébrale chez un enfant peut être suspectée plusieurs heures après la blessure. Les enfants de moins de trois ans ne peuvent pas décrire avec précision ce qui les dérange, les parents doivent donc surveiller les changements de comportement après que l'enfant se soit cogné la tête. La perte de conscience ne se traduit pas toujours par un évanouissement, peut-être que la léthargie sera présente pendant un certain temps.

Comment déterminer qu'un enfant a une forme légère de blessure (commotion cérébrale) - devient apathique, somnolence et faiblesse sont présentes. Les lumières vives ou les sons forts sont irritants et il n'y a pas d'appétit. Sommeil agité ou insomnie.

Les manifestations de symptômes cérébraux avec une commotion cérébrale peuvent différer selon l'âge et ne présenter aucun signe le premier jour (avec une forme légère). Des plaintes de malaise (chez les enfants à partir de 3 ans) ou des changements de comportement évidents peuvent survenir après quelques jours.

Plus l'enfant est jeune, plus il est difficile d'identifier les symptômes d'une commotion cérébrale. Chez les nouveau-nés, les symptômes sont assez spécifiques et les parents ne comparent pas toujours la cause de l'anxiété du nourrisson avec un traumatisme crânien.

La chute des nouveau-nés n'est pas rare et, avec une forme légère de commotion cérébrale, une excitabilité accrue se produit - pleurs déraisonnables, le sommeil alterne avec des épisodes de pleurs, des régurgitations fréquentes. La réaction peut être le contraire - léthargie, pendant la journée, il y a plus de périodes de sommeil (longues, le bébé ne se réveille pas pour se nourrir) que d'éveil.

Un traumatisme grave chez les nouveau-nés se traduit par des symptômes vifs:

  • Refus de manger (ou vomissements abondants se produit immédiatement après l'alimentation);
  • Trouble du sommeil;
  • Strabisme (après un coup à l'arrière de la tête);
  • Vibrations rythmiques des globes oculaires qui se produisent involontairement (nystagmus);
  • Les réflexes sont réduits et asymétriques;
  • La peau est pâle;
  • Hyperthermie (subfébrile).

Une commotion cérébrale chez les enfants pendant la période néonatale (légère) peut également survenir à la suite d'un mal des transports intense (syndrome du «bébé secoué»). Les muscles du cou sont suffisamment faibles pour ne pas soutenir la tête, ce qui endommage les méninges (hémorragie).

Les signes d'une commotion cérébrale chez les nourrissons de moins d'un an sont similaires à ceux des nouveau-nés. Les parents notent des sautes d'humeur soudaines et des troubles du sommeil et de la veille. La mémoire n'est pas altérée et le bébé reconnaît ses proches. Les lésions graves du tissu cérébral se traduisent par un symptôme sous la forme d'un changement du diamètre des pupilles - dans un œil, la pupille est rétrécie ou, au contraire, dilatée.

Les dommages au tissu cérébral affectent le travail du système nerveux autonome (innerve les organes internes et les vaisseaux sanguins), la pâleur de la peau augmente pendant plusieurs heures. La couleur de tout le corps acquiert des marbrures (pâleur, apparition de capillaires), une forte transpiration apparaît au repos.

Chez les enfants de 1 à 2 ans, une violation de la coordination des mouvements rejoint la symptomatologie générale (trébuche souvent, tombe). L'apathie se joint (jouets qui évoquent auparavant des émotions, deviennent, pas intéressants), toutes les actions sont inhibées.

Les enfants de 3 à 5 ans ont déjà des capacités d'élocution suffisantes et sont capables de décrire tous les symptômes. Avec une commotion cérébrale, il est possible qu'il y ait un complexe de symptômes ou un seul des signes, cela dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la plasticité du cerveau de l'enfant.

Les enfants âgés de 10 ans et plus décrivent en détail les changements dans leur corps, qui constituent le tableau clinique complet d'une commotion cérébrale. L'enfant se plaint d'acouphènes et de vertiges constants, le mouvement des globes oculaires devient douloureux.

Les adolescents sont plus susceptibles que les jeunes enfants de souffrir de graves blessures à la tête et de s'évanouir. La violation de la fonctionnalité du système nerveux central lors d'une commotion cérébrale peut être exprimée par un comportement inapproprié.

La structure du cerveau chez les nourrissons de moins d'un an présente des caractéristiques physiologiques qui permettent de protéger au mieux les structures de l'organe des dommages. Les os de la voûte crânienne ont une plasticité élevée, ce qui leur permet de remplir la fonction d'absorption des chocs et de changer temporairement de forme lors de l'impact (en passant par le canal génital) - cela est possible à l'aide de membranes molles aux endroits où se trouvent les sutures.

Le diagnostic de commotion cérébrale chez l'enfant commence par une évaluation de l'état neurologique et une consultation avec un ophtalmologiste pour mesurer la pression intracrânienne (à travers le fond). Un examen physique par un neuropathologiste révèle une asymétrie du réflexe du genou, ce qui permet de suspecter une commotion cérébrale. Le patient ne peut pas se concentrer, le pli nasolabial est lissé.

Il est impossible de poser un diagnostic à l'aide de diagnostics supplémentaires (TDM, IRM), l'objectif principal est d'exclure les lésions graves des tissus cérébraux et les fractures des os du crâne. Les enfants de moins de 1 an doivent se voir prescrire une neurosonographie, une fontanelle ouverte permet de visualiser les structures cérébrales et les changements pathologiques (dans les cas graves).

L'évaluation de la fonctionnalité cérébrale chez tous les enfants est évaluée à l'aide de l'EEG, qui enregistre les impulsions de chaque cellule cérébrale.

Quel est le danger

La commotion cérébrale chez les enfants sous une forme légère ne se manifeste pas toujours par des symptômes pathologiques, ou les parents n'associent pas les symptômes apparus à un traumatisme. Les symptômes disparaissent au bout de quelques jours (de 3 à 7) et à première vue, il semble que l'enfant soit en parfaite santé. Toute blessure, même mineure, est lourde de complications qui apparaissent après 3 à 6 mois.

La commotion cérébrale chez les enfants se manifeste sous la forme de plaintes de maux de tête constants, la concentration de l'attention diminue. Les enfants ont un arrière-plan émotionnel instable, les enfants d'âge préscolaire et les écoliers ont une capacité d'apprentissage réduite.

Les conséquences d'une commotion cérébrale peuvent apparaître des années plus tard, à l'âge adulte. Il y a une tendance à la dépression ou aux troubles mentaux, les maux de tête deviennent paroxystiques (migraines).

Si vous ne traitez pas une commotion cérébrale qui a endommagé les tissus cérébraux, cela est dangereux pour le développement d'une encéphalopathie post-traumatique. La fonctionnalité cérébrale est altérée à des degrés divers, selon la gravité de la blessure:

  • Trouble de la coordination et violation de l'appareil vestibulaire;
  • Amnésie (survient quelque temps après la blessure);
  • Violation de la pensée logique et analytique;
  • Changement des accès d'agression en apathie;
  • Maux de tête non soulagés par les médicaments;
  • Trouble du sommeil;
  • Tension artérielle instable (sauts);
  • Dépression de la fonction de la parole (troubles de l'élocution);
  • Crises d'épilepsie;
  • Syndrome convulsif.

Demander un avis médical dès le premier jour et un traitement rapide réduisent au minimum le risque de complications.

Premiers secours, que faire pour les parents?

Les traumatismes infantiles ne peuvent être évités en raison d'une activité accrue et de l'inattention. Les enfants améliorent la coordination et la dépréciation neuromusculaire depuis assez longtemps. Chez les jeunes enfants, un réflexe protecteur ne se développe pas lors de la chute (fente des bras vers l'avant), à la suite de quoi toute la force du coup tombe sur la zone de la tête.

Le traitement des commotions cérébrales chez les enfants, quel que soit leur âge, est effectué en milieu hospitalier. Cette mesure permet au médecin d'évaluer l'état général au quotidien et d'éviter les complications. Le traitement à domicile est effectué après la sortie de l'hôpital. Les examens de contrôle sont effectués par un neurologue en ambulatoire.

Si les parents ont des soupçons de commotion cérébrale chez un enfant, il est tout d'abord nécessaire d'appeler une ambulance et de fournir les premiers soins correctement..

  1. Couché sur une surface horizontale, en se tournant sur le côté (à droite), les jambes repliées dans l'estomac - prévention de l'aspiration du vomi. Les nourrissons sont pris dans leurs bras, face à eux;
  2. Élimine la consommation de tout liquide et nourriture;
  3. Appliquer le froid sur le site d'impact (une serviette humidifiée dans de l'eau froide ou de la glace, préalablement enveloppée d'un chiffon);
  4. Fournir un accès à l'oxygène (ouvrir la fenêtre);
  5. Si la victime est consciente, ne la laissez pas dormir;
  6. Si l'enfant est inconscient, ne vous déplacez pas ailleurs, apportez du coton imbibé d'ammoniaque jusqu'aux voies nasales. Soulevez l'extrémité de la jambe pour améliorer le flux sanguin vers les structures cérébrales;
  7. Éliminez les lumières vives et les sons forts, assurant un repos complet (y compris la télévision et les gadgets);
  8. Il est interdit de donner à l'enfant des médicaments;
  9. En cas de plaies ouvertes sur la tête ou de présence d'écorchures, la surface doit être traitée avec un antiseptique.

Un point important est de ne pas laisser l'enfant s'endormir. L'évaluation de la conscience après un traumatisme vous permet de déterminer le degré de lésion des tissus cérébraux. S'il n'y a aucun signe de respiration et de palpitations, il est nécessaire de comprimer la poitrine (massage indirect). Les coups rythmiques imitent les battements de cœur pour restaurer la circulation sanguine.

Dans l'enfance, le massage cardiaque est effectué d'une seule main, chez les bébés - du bout de deux doigts. La poussée doit être rapide, pour les enfants, la poussée n'est pas effectuée, en appliquant une force maximale. Parallèlement au massage, une ventilation pulmonaire artificielle est effectuée. La réanimation cardio-pulmonaire se poursuit jusqu'à l'apparition du pouls et de la respiration spontanée.

Commotion cérébrale chez un enfant, symptômes et traitement - Komarovsky, un pédiatre bien connu, estime que la possibilité d'avoir une commotion cérébrale est exagérée de la part des parents. Après une blessure, il faut tout d'abord évaluer l'état de l'enfant et l'observer pendant plusieurs heures.

Le coup lui-même ne provoque souvent qu'une peur sévère, à la fois chez l'enfant et chez les parents. Si le comportement n'a pas changé à la fin de la journée, ne paniquez pas. Il est possible de faire un autodiagnostic, de poser périodiquement des questions (quel est le nom, fait-il la distinction entre les proches) et de proposer des jeux avec concentration.

La léthargie ou la distraction seront l'un des signes de blessure. Si au moins un symptôme pathologique apparaît, il est bien sûr nécessaire de montrer immédiatement l'enfant au médecin et de suivre un cours thérapeutique.

Comment se déroule le traitement

Une commotion cérébrale légère a souvent une période de latence et les signes cliniques peuvent ne jamais apparaître. La thérapie médicale est effectuée en milieu hospitalier, pour exclure d'autres complications post-traumatiques. L'hôpital effectue des diagnostics supplémentaires et surveille la dynamique de la fonctionnalité cérébrale.

L'enfant se voit attribuer un repos au lit strict et le maintien de la labilité psycho-émotionnelle. Toute tension des muscles oculaires est interdite (lire, regarder la télévision).

  • Les diurétiques sont prescrits pour prévenir l'œdème cérébral. Retirez l'excès de liquide;
  • Sédatifs - aident à restaurer les biorythmes;
  • Complexes de vitamines - dans le but d'un agent fortifiant et d'augmenter les capacités compensatoires du corps;
  • Médicaments nootropes - augmentent la stabilité des cellules cérébrales lorsqu'elles sont exposées à des facteurs négatifs, rétablissent les fonctions mentales supérieures du cerveau (mémoire, pensée, capacité d'apprentissage);
  • Analgésiques - soulagent les maux de tête;
  • Médicaments antiémétiques - soulagent les nausées et bloquent le besoin impérieux au centre, qui est responsable de ce réflexe.

Dans le complexe, l'inhalation d'oxygène est prescrite pour accélérer le processus de régénération du tissu cérébral. Les médicaments restaurent les processus d'inhibition et d'excitation dans les cellules du système nerveux central et améliorent les processus métaboliques.

La durée du traitement hospitalier est de 3 semaines. Avec régression des symptômes pathologiques et aucune plainte, le transfert vers un traitement à domicile est possible, après 10 jours.

Recommandations pour la poursuite du traitement à domicile:

  1. Respect du repos au lit;
  2. Élimination du stress physique;
  3. Paix émotionnelle;
  4. Prendre les médicaments prescrits par le médecin traitant;
  5. Élimination des facteurs irritants - lumière, son;
  6. Aliments enrichis en vitamines (légumes et fruits de saison);
  7. Respect de la routine quotidienne - sommeil et éveil.

Des examens ambulatoires par un neurologue pédiatrique sont effectués deux fois par semaine. La visite des garderies pour les enfants d'âge préscolaire et les écoliers n'est possible qu'après avoir terminé le traitement complet.

Un contrôle parental vigilant est la principale prévention des lésions cérébrales. La décision sur l'opportunité de procéder à un examen après une blessure et la nécessité d'une hospitalisation est prise par un médecin spécialiste. Les tactiques de traitement sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de l'âge et de la gravité.

Tout ce que vous devez savoir sur les premiers symptômes et signes d'une commotion cérébrale

Il est très important de pouvoir déterminer rapidement qu'une personne a une commotion cérébrale et de fournir les premiers soins. Le temps de récupération peut dépendre de la réponse rapide au problème. Une commotion cérébrale est une violation de la fonction cérébrale qui n'est pas associée à des dommages directs aux tissus et aux vaisseaux sanguins. En cas de blessure ou d'impact, le cerveau frappe la surface interne du crâne. Cela peut se retourner contre vous.

Quels sont les premiers signes connus d'une commotion cérébrale aujourd'hui? À quelle vitesse le diagnostic est-il posé? Toutes les informations dont vous avez besoin sont ici!

Combien de temps faut-il pour que les symptômes apparaissent?

La manifestation des signes d'une commotion cérébrale est le plus souvent enregistrée dans les premières heures après la blessure. Ils peuvent durer jusqu'à 3 jours. Dans certains cas, la commotion cérébrale peut apparaître seulement pendant 2 à 5 jours. Parfois, la victime peut ignorer l'inconfort parce qu'elle ne l'associe pas à une blessure antérieure.

C'est en raison du risque élevé de commotion cérébrale suite à un traumatisme crânien que vous devriez consulter votre médecin. Il est impératif de le faire même en l'absence de symptômes graves..

Premiers signes

  • Perte de conscience. La réponse du corps à un manque d'oxygène causé par une mauvaise circulation. Le plus souvent, il se manifeste lorsqu'il y a eu un coup violent. Peut durer de quelques secondes à 6 heures.

Caractéristiques distinctives à différents âges

Dans différents groupes sociaux, la commotion cérébrale se manifeste différemment. Quels sont les symptômes distinctifs qui peuvent être identifiés en fonction de l'âge?

Bébés (de la naissance à un an)

Une commotion cérébrale est le plus souvent diagnostiquée lors d'une chute d'une table à langer, d'un lit ou d'un canapé. Cela se produit pendant la période de roulage et d'exploration actifs (de 4 à 8 mois).

Comment reconnaître une commotion cérébrale?

  • Cri long et fort.
  • L'enfant vomit.
  • Refus de manger, régurgitation.
  • Capriciosité.
  • Troubles du sommeil, se réveiller en pleurant.
  • Peau pâle.
  • Manque de concentration.
  • Fontanelle gonflée.

Nous vous proposons une vidéo informative sur les signes de commotion cérébrale chez les nourrissons à visionner:

Enfants d'âge préscolaire

Chez les enfants, les signes classiques de commotion cérébrale sont moins prononcés. La perte de conscience est extrêmement rare. Il est important d'être attentif aux plaintes du bébé, de poser des questions sur les événements à la maternelle ou en promenade, surtout pourquoi vous vous sentez malade.

Alors, combien de temps faut-il pour montrer des signes après un coup? Après une blessure, les premiers signes d'une commotion cérébrale apparaissent immédiatement:

  1. La pâleur de la peau est remplacée par une rougeur du visage.
  2. Vomissement.
  3. Les mouvements des élèves ne sont pas synchronisés.
  4. Saignement de nez.
  5. Manque de réponse aux stimuli.

Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais 2-3 jours après l'impact. Dans ce cas, le bébé peut se plaindre de maux de tête et de vertiges. Toute personne soupçonnée de traumatisme crânien doit consulter un médecin.

Chez les adolescents et les personnes âgées

  1. Dans ce groupe d'âge, la perte de conscience est beaucoup plus courante. Une amnésie sévère après un traumatisme est un signal clair pour aller à l'hôpital.
  2. Les nausées, les vomissements, les douleurs oculaires, le manque de coordination et les étourdissements sont le plus souvent enregistrés avec une commotion cérébrale dans les premières heures suivant la blessure.

Chez les personnes âgées

Le diagnostic de commotion cérébrale dans ce groupe d'âge est extrêmement difficile. Après un AVC, les personnes âgées ne ressentent souvent pas de forte détérioration de leur état. La victime se sent bien, reste consciente, ses réactions ne sont pas inhibées.

Dans certains cas, les premiers symptômes suivants d'une commotion cérébrale peuvent survenir:

  • Bruit dans la tête et les oreilles.
  • Douleur avec mouvement oculaire.
  • Désorientation dans l'espace et dans le temps.
  • Violation de l'acte de convergence - "double" aux yeux.

Traitement

Le repos et le repos au lit sont strictement indiqués à la victime. Le non-respect des recommandations entraîne des conséquences graves: troubles de la mémoire, troubles cognitifs, instabilité émotionnelle. Le traitement vise à soulager la douleur, à améliorer la circulation sanguine et à restaurer la fonction cérébrale, mais si le patient a des vomissements persistants, comment le traiter, seul le médecin de l'hôpital décide.

Ce qui est prescrit aux patients:

  1. Médicaments contre la douleur.
  2. Sédatifs.
  3. Nootropiques et vasotropiques.
  4. Les vitamines.
  5. Stimulants du système nerveux.

Vidéo utile

En outre, une vidéo informative sur les symptômes et le traitement de la commotion cérébrale:

Conclusion

Avec une visite opportune chez un médecin et un traitement approprié, une commotion cérébrale passe sans conséquences. La victime reprend une vie et une activité intellectuelle normales. Par conséquent, il est si important de connaître les premiers signes d'une commotion cérébrale..

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Comment déterminer si un enfant a une commotion cérébrale: premiers signes

Les enfants explorent activement le monde et tombent donc souvent. Dans le même temps, selon les traumatologues, ils frappent généralement la tête et les membres, de sorte qu'une commotion cérébrale chez un enfant est un phénomène assez courant à presque tous les âges. Dans cet article, nous vous expliquerons comment reconnaître les premiers signes d'une telle blessure chez un enfant et comment lui fournir correctement les premiers soins..

Ce que c'est?

Il est courant que les médecins appellent une commotion cérébrale un traumatisme dans lequel les tissus et les structures du cerveau ne changent pas au niveau morphologique, mais des troubles neurologiques apparaissent. La commotion cérébrale est temporaire et généralement à court terme.

Près de 85% des TCC dans la petite enfance sont attribués à une commotion cérébrale. La cause et les circonstances de la blessure sont toujours à peu près les mêmes, et elles sont enracinées dans un effet mécanique sur le crâne: cela peut être soit un coup à la tête, soit un coup à la tête contre quelque chose. Parfois, la cause est une violation de la charge axiale, par exemple avec une fracture de la colonne vertébrale, une chute brutale sur la crosse, sautant à pied d'une grande hauteur.

Un enfant peut avoir une commotion cérébrale sur les attractions pour enfants, par exemple, sur un carrousel circulaire ou un trampoline - tous les mouvements, y compris une forte accélération, sont associés à un réflexe de rejet de la tête, dans lequel le cerveau «frappe» les parois du crâne de l'intérieur.

Le fait est que le cerveau se trouve dans le liquide cérébral et qu'il y a un espace libre entre les parois du crâne et directement le tissu cérébral. Dans les situations où le cerveau frappe le crâne de l'intérieur, ils parlent directement de la présence d'une commotion cérébrale. Quelque temps après l'impact, certaines fonctions et la coordination de différentes parties du cerveau sont temporairement perturbées..

La commotion cérébrale est le plus souvent enregistrée chez les enfants de plus de 3 ans. Jusqu'à cet âge, les os du crâne du bébé sont plus doux. Dans la petite enfance, la commotion cérébrale n'est pas un diagnostic courant, car les propriétés d'absorption des chocs sont améliorées par plus de liquide cérébral à l'intérieur du crâne et des «fontanelles» qui permettent aux os du crâne de bouger lorsqu'ils sont frappés ou non..

À 1-2 ans, les fontanelles se ferment et les os du crâne commencent à durcir rapidement. À l'âge de 5 ans, ils atteignent la force d'un adulte et à partir de ce moment, une commotion cérébrale est une menace très réelle..

Selon les traumatologues pédiatriques, les commotions cérébrales sont le plus souvent enregistrées chez les enfants âgés de 7 à 9 ans. Un peu moins souvent - chez les enfants de 3 à 6 ans. Le plus souvent, les parents de garçons se tournent vers les médecins pour obtenir de l'aide, car les filles tombent moins souvent, se battent moins, ne cherchent pas à établir un record du monde pour sauter du toit d'un garage, etc..

Premiers signes et symptômes

En raison de la prévalence généralisée de ce type de traumatisme dans l'enfance, chaque parent devrait être en mesure de reconnaître et d'identifier les premiers signes d'une commotion cérébrale chez un enfant..

Une commotion cérébrale est une blessure crânienne fermée, et par conséquent, il peut n'y avoir aucune blessure externe sur la tête de l'enfant. Si une chute ou un coup à la tête s'est produit devant vos yeux, et que vous êtes sûr du fait même de la blessure, il peut y avoir moins de questions que dans les situations où un petit enfant a frappé, mais ne peut pas en parler, et le moment de tomber ou de frapper les parents pour certains puis des raisons manquées.

L'un des premiers symptômes peut être une perte de conscience. Une fois secoué, il peut durer quelques secondes ou plusieurs dizaines de minutes. Un enfant peut s'évanouir immédiatement après la blessure et quelque temps plus tard. De nombreux enfants ne présentent aucun symptôme de perte de conscience. Seule une certaine léthargie et étourdissement est perceptible.

À la maison, il n'est pas difficile de déterminer une commotion cérébrale par ce signe: l'enfant se comporte différemment, il a l'air confus, répond lentement aux mots qui lui sont adressés. Les jeunes enfants de moins d'un an peuvent ressentir des pleurs douloureux constants ou une somnolence anormale.

Les enfants qui, en raison de leur âge, sont capables de s'expliquer et de s'exprimer clairement, peuvent avoir des troubles de la mémoire. Le plus souvent, les enfants ne se souviennent pas des circonstances de la blessure, moins souvent, ils ne peuvent pas se souvenir des événements qui ont suivi leur rétablissement après avoir perdu connaissance. Il est difficile de dire si le fragment de mémoire perdu reviendra. L'amnésie dans ce cas est tout à fait compréhensible et souvent irréparable. Le manque de souvenir, cependant, ne s'appliquera qu'à l'événement traumatisant. L'enfant se souvient très bien de maman, de papa et de lui-même, vous n'avez pas à vous inquiéter.

À la maison, les parents qui soupçonnent qu'un enfant a une commotion cérébrale peuvent même établir le degré de blessure:

  • le premier degré - il n'y a pas de perte de conscience, l'enfant se souvient bien de tout;
  • deuxième degré - la perte de conscience ne s'est pas produite, mais elle était confuse, la parole était altérée, l'enfant ne peut pas se souvenir partiellement ou complètement de ce qui lui est exactement arrivé;
  • troisième degré - une perte de conscience s'est produite, la mémoire est altérée.

Si l'enfant n'a pas perdu connaissance, les parents peuvent déterminer la commotion cérébrale par le tableau clinique ultérieur caractéristique de ce type de blessure:

  • l'enfant devient léthargique, se plaint de maux de tête;
  • il y a des nausées et parfois des vomissements (généralement simples, mais forts);
  • il y a une faiblesse sévère, des étourdissements, des acouphènes;
  • l'enfant peut transpirer beaucoup (paumes humides et froides, cuir chevelu humide);
  • les mouvements des globes oculaires dans différentes directions deviennent douloureux;
  • les globes oculaires eux-mêmes peuvent sembler non naturels (par le type de divergence), avec une étude attentive des yeux de l'enfant, vous pouvez remarquer un petit nystagmus (contraction des yeux);
  • le sommeil est perturbé (soit l'enfant ne peut pas s'endormir, soit il dort et ne veut pas se réveiller);
  • des saignements de nez apparaissent (pas toujours et pas pour tout le monde).

Si au moins 1 à 2 symptômes apparaissent, il est impératif de mesurer la tension artérielle de l'enfant plusieurs fois par heure. La pression artérielle est instable avec une commotion cérébrale.

Les symptômes ci-dessus sont généralement observés dans les premiers jours suivant la blessure. Ensuite, la plupart des signes disparaissent, seuls les maux de tête, une sensation de fatigue accrue, d'irritabilité et d'instabilité émotionnelle peuvent persister longtemps.

Les parents doivent être conscients que la commotion cérébrale chez les bébés de moins de 3 ans se déroule le plus souvent sans perte de conscience. Le tableau clinique chez les bébés est plutôt médiocre. En règle générale, avec une commotion cérébrale, ils pleurent d'abord longtemps, jusqu'à épuisement. Puis ils se calment et s'endorment immédiatement. Ils dorment longtemps, après quoi l'enfant refuse de manger ou mange peu, des signes neurologiques tels que des régurgitations peuvent apparaître. Après quelques jours, l'appétit est rétabli, le sommeil s'améliore..

Quel est le danger?

Une légère commotion cérébrale n'est généralement pas nocive pour l'enfant. Le corps de l'enfant peut rapidement compenser tous les troubles neurologiques sans conséquences significatives dans le futur. Cependant, une commotion cérébrale répétée, si l'enfant a déjà souffert d'une telle affection auparavant, peut provoquer le développement d'une encéphalopathie post-traumatique. Avec lui, la coordination de la main peut être altérée et un pied est souvent giflé..

Le développement de tels troubles post-traumatiques ne dépend pas du degré de commotion cérébrale dans la période précédente, des symptômes qui l'ont accompagnée et de leur présence. La manifestation de telles violations est très diverse: il peut s'agir d'explosions d'agression non motivée, d'hystérie, de névroses ou, au contraire, de périodes de léthargie profonde. L'enfant peut devenir des maux de tête habituels, une hypertension intracrânienne et des problèmes de mémoire et de mémorisation de nouvelles informations.

Le danger de commotion cérébrale réside également dans le fait que d'autres blessures crâniennes, qui présentent un danger plus important pour l'enfant, peuvent être «masquées». Par conséquent, seule une observation attentive aidera à distinguer une commotion cérébrale d'une lésion cérébrale ou d'une autre lésion cérébrale traumatique..

Avec une commotion cérébrale, tous les symptômes disparaissent dans les 3 à 7 jours suivant la blessure, avec des lésions cérébrales plus graves, le tableau clinique ne change pas ou s'aggrave.

Premiers secours - que faire pour les parents?

Si vous soupçonnez une commotion cérébrale, l'enfant doit être placé en position horizontale. Vous pouvez mettre un petit rouleau sous vos pieds pour qu'ils soient légèrement plus hauts. Vous pouvez mettre un petit oreiller sous votre tête.

Si l'enfant est à un âge conscient, ne le laissez pas s'endormir par tous les moyens jusqu'à l'arrivée d'une ambulance, qui doit être appelée immédiatement après la détection des symptômes caractéristiques d'un traumatisme crânien. La privation de sommeil est essentielle pour l'évaluation initiale de la confusion, ce qui aidera à déterminer l'étendue de la blessure..

L'enfant doit s'allonger sur le côté droit. Ceci est important afin de le protéger de l'asphyxie avec vomissements, s'il s'ouvre soudainement. Le bébé peut être pris sur les poignées de la main gauche maternelle face à vous et ainsi le tenir jusqu'à l'arrivée de l'équipe de médecins.

Pour éviter les conséquences de crampes soudaines, qui peuvent également survenir complètement spontanément, il est préférable de plier les membres de l'enfant à angle droit - mettez vos mains sur la poitrine, pliez vos jambes au niveau des genoux.

Si l'enfant a des conséquences évidentes de tomber sur le cuir chevelu - des bosses, un gonflement, de la glace enveloppée dans une serviette peuvent être appliqués sur le site de la blessure. S'il y a une abrasion ou une plaie, traitez-la avec du peroxyde d'hydrogène, appliquez du froid et attendez un médecin. Il est possible que l'enfant ait besoin de points de suture en milieu hospitalier.

Avec une grosse plaie, vous ne devez pas attendre le temps pour évaluer d'autres symptômes - vous devez couvrir les bords de la plaie avec de la glace sans l'affecter et vous rendre aux urgences..

En cas de perte de conscience, l'enfant est placé sur une surface plane et dure, levant les jambes et la tête et laissant l'ammoniac renifler. S'il n'y a pas de respiration, les parents devraient être en mesure d'effectuer une réanimation pulmonaire, et lorsque le bébé reprend ses esprits, ne le laissez pas bouger, parler, boire du liquide jusqu'à l'arrivée du médecin..

Comment se déroule le traitement?

Au stade de la récupération, l'enfant se repose, une alimentation équilibrée, l'absence de sons forts, une lumière vive, un mouvement actif. La rééducation prend généralement jusqu'à 3-4 semaines. Il est recommandé de limiter les jeux informatiques, regarder la télévision et lire des livres pendant cette période..

L'enfant se voit prescrire des préparations vitaminées, ainsi que souvent des nootropiques ("Pantogam", "Nootropil"). Peu fréquent, mais peut nécessiter une hospitalisation de 1 à 2 semaines. En période de récupération, un neurologue peut prescrire des séances de massage et de physiothérapie à un enfant.

L'avis du Dr Komarovsky

Le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky, dont l'opinion est d'un grand intérêt pour les parents, estime que le risque de commotion cérébrale ne doit pas être exagéré. Si nous parlons d'un petit enfant, alors avec un degré élevé de probabilité, après une chute, il n'aura aucune commotion cérébrale. Mais il y aura beaucoup de cris de peur et beaucoup de nerfs parentaux gaspillés. Si une heure ou deux après la blessure, l'enfant est de nouveau joyeux et a déjà oublié ce qui s'est passé, il joue, s'occupe de ses affaires habituelles et demande à manger, il n'a pas de commotion cérébrale. Les parents n'ont pas besoin de paniquer.

Les mamans et les papas connaissent mieux que n'importe quel médecin dans le monde les particularités du développement de leur enfant et sont donc les premiers à détecter les signes d'une commotion cérébrale suite à un changement de comportement de l'enfant..

Komarovsky estime que dans tous les cas, à l'exception des blessures ouvertes, les tactiques d'observation sont les meilleures.

Si l'enfant s'est endormi après la blessure, il ne devrait pas être dérangé, dit Evgeny Olegovich. Mais une fois toutes les deux heures, la maman devrait toujours réveiller l'enfant et vérifier si ses processus de pensée fonctionnent. Ceci est facilité par une question simple - où est la mère, quel est le nom de l'enfant, combien de doigts montrez-vous, etc. S'il n'y a pas de réponse ou si les réponses ressemblent plus à un délire, vous devez immédiatement appeler une «ambulance».

Il n'est pas difficile de traiter une commotion cérébrale, mais il est toujours préférable de prévenir les blessures. Komarovsky recommande vivement aux parents de surveiller de plus près leurs enfants lors d'une promenade, de ne pas encourager à se faire dorloter avec des balançoires et des toboggans, l'utilisation des attractions à d'autres fins que celles pour lesquelles ils sont destinés, il est également préférable d'éviter les trampolines.

À la maison, vous devez vous assurer qu'il y a un tapis antidérapant dans la salle de bain et qu'il n'y a pas de flaques d'eau renversées et non nettoyées sur le sol sur les carreaux..

Un enfant doit faire du vélo et des patins à roulettes avec protection et casque.

Le Dr Komarovsky vous en dira plus sur la commotion cérébrale d'un enfant dans la prochaine vidéo..

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

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Commotion cérébrale chez un enfant: symptômes et signes, diagnostic, traitement, conséquences

Pouvez-vous trouver une créature dans ce monde plus curieuse et intrépide qu'un enfant? La soif de savoir et le manque de sens de l'auto-préservation, ce qui est naturel pour un adulte, le pousse dans des aventures de recherche, qui se terminent souvent par des blessures..

Les commotions cérébrales sont l'une des conséquences les plus fréquentes et en même temps les plus dangereuses des chutes, des bosses, des blessures sportives et d'autres urgences qui surviennent presque quotidiennement chez les enfants de tous âges. Vous apprendrez à reconnaître une commotion cérébrale, à fournir efficacement les premiers soins et comment elle menace si elle n'est pas traitée, vous apprendrez de notre article.

Tout est fourni par la nature pour que le cerveau d'une personne, en particulier d'un enfant, soit protégé de manière fiable contre les dommages. Les os du crâne évitent les conséquences graves des coups: ils sont non seulement très solides, mais également mobiles, ils ont donc la capacité d'absorber lorsqu'ils sont en contact avec une surface dure. Le liquide céphalo-rachidien joue un rôle supplémentaire d'amortissement des chocs - le liquide qui se trouve entre le cerveau et les os du crâne et qui, lors de l'impact, les empêche de se heurter.

La protection du cerveau des nouveau-nés est en outre assurée par la fontanelle (ouverture physiologique dans la partie pariétale du crâne) et la douceur des os.

En raison de ces facteurs, la plupart des coups à la tête et à la tête se terminent bien, en particulier dans les cas de jeunes enfants, dont le poids n'est pas encore suffisant pour créer une forte inertie et une poussée puissante..

Pour avoir une commotion cérébrale, il ne suffit pas de frapper - le choc ne doit pas être aussi fort que l'amplitude, c'est-à-dire qu'il doit se produire de manière importante (souvent lors d'accidents de voiture, de sports). Dans ce cas, le liquide céphalo-rachidien ne joue pas le rôle d'amortisseur et le cerveau frappe l'os du crâne, ce qui entraîne une violation temporaire de sa fonctionnalité de gravité variable..

Les symptômes d'une commotion cérébrale chez les enfants dépendent de facteurs tels que la gravité de la blessure, l'âge de la victime et la présence ou l'absence d'intégrité de l'os crânien.

Les signes instantanés les plus caractéristiques par lesquels vous pouvez identifier rapidement la maladie comprennent:

  • pâleur de la peau, qui peut être remplacée par un érythème aigu (rougeur du visage);
  • astigmatisme temporaire (désynchronisation des mouvements de la pupille);
  • vomissements uniques ou répétés;
  • les enfants de 2 à 3 ans et plus peuvent se plaindre d'un mal de tête aigu;
  • perte de conscience de durée variable;
  • modification de la fréquence cardiaque (augmentation de la fréquence cardiaque, ralentissement de la fréquence cardiaque);
  • essoufflement;
  • saignement du nez;
  • une augmentation ou une diminution de la taille des élèves, le manque de réponse aux stimuli.

En l'absence de diagnostics opportuns et de soins médicaux adéquats, les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant deviennent moins prononcés, mais en même temps prolongés:

  • léthargie générale (activité réduite, manque d'intérêt même pour les activités préférées;
  • douleur douloureuse fréquente dans la tête;
  • bruit dans les oreilles;
  • vertiges et autres troubles de l'appareil vestibulaire;
  • somnolence excessive ou, au contraire, difficulté à s'endormir.

Chez un nourrisson allaité, la commotion cérébrale est rare et peut présenter des symptômes mineurs tels qu'une régurgitation abondante, une anxiété accrue et des troubles du sommeil, que les parents confondent avec une indigestion. Si le coup était léger, les symptômes ne durent généralement pas plus de 1 à 3 jours.

Quel que soit l'âge, la température ne change pas avec une commotion cérébrale, et si elle augmente, cela indique une infection virale survenant indépendamment.

D'un seul coup (ecchymose), le cerveau peut recevoir deux blessures dues au soi-disant contre-impact

Un symptôme tel qu'une violation de l'intégrité des os du crâne nécessite une mention spéciale. Si, après un coup, leur fracture est notée, alors c'est une indication pour le diagnostic de «lésion cranio-cérébrale». Un tel diagnostic peut être accompagné des mêmes symptômes qu'une commotion cérébrale..

Il est impossible de différencier ces conditions par vous-même à la maison - cela nécessite un équipement médical spécial. La tâche principale des parents est de transporter l'enfant aux urgences le plus tôt possible..

Avec une observation attentive, vous pouvez déterminer non seulement le fait de la commotion cérébrale, mais également la gravité de son évolution. Selon la classification médicale généralement acceptée, il existe trois degrés de maladie..

La connaissance de leurs caractéristiques distinctives dira aux parents comment identifier une commotion cérébrale chez un enfant à la maison, les aidera à mieux naviguer dans la situation et à réagir correctement.

Elle se caractérise par des troubles physiologiques mineurs tels que maux de tête, vertiges, faiblesse à court terme. Symptômes supplémentaires de commotion cérébrale légère: nausées, vomissements uniques, chez un enfant de moins d'un an - régurgitation.

La principale différence entre le premier degré de la maladie et le plus grave est la période pendant laquelle les symptômes apparaissent. Si dans les 30 à 60 minutes l'état du patient s'améliore, il cherche à reprendre ses activités habituelles, son teint s'améliore, cela indique que la période la plus dangereuse est déjà en retard.

Cependant, cela ne signifie pas qu'une commotion cérébrale mineure ne nécessite pas de diagnostic ni de traitement à l'hôpital - dans tous les cas, l'enfant doit être emmené à l'hôpital, où il aura une radiographie de son crâne et s'assurer qu'il n'y a pas de microfissures et d'hématomes internes. Cette mesure permettra d'éviter d'éventuelles conséquences négatives d'un traumatisme, comme des maux de tête d'étiologie inconnue, etc..

Les premiers signes d'une commotion cérébrale au deuxième degré apparaissent de la même manière, mais ils sont observés sur une période de temps plus longue. La maladie peut être compliquée par une perte de conscience à court terme (1 à 2 minutes), un manque de capacité à concentrer le regard, une opacification de l'esprit.

Les enfants plus âgés (10-12 ans) se plaignent d'une sensation de brouillard dans la tête, de bruits parasites, d'une incapacité à maintenir l'équilibre. La condition est souvent accompagnée de vomissements répétés abondants. Les élèves réagissent à la lumière plus lentement qu'ils ne le feraient normalement.

Vous pouvez comprendre qu'un enfant a une commotion cérébrale au deuxième degré si vous lui posez les questions les plus simples adaptées à son âge. Les enfants de moins d'un an et un peu plus âgés, qui parlent encore mal, ne peuvent être diagnostiqués que par un médecin.

Au troisième degré, le patient peut perdre connaissance jusqu'à 5 minutes. Il est très pâle, léthargique, incapable de changer de position corporelle tout seul. On note parfois une amnésie à court terme - l'enfant ne peut pas se souvenir de son nom, ne reconnaît pas ceux qui l'entourent, il n'a aucune orientation dans le temps.

Les élèves ayant une commotion cérébrale au troisième degré ne répondent pas à la lumière, il y a une différence dans leur taille. Cela indique de graves dommages à un ou aux deux hémisphères du cerveau. Le pouls de l'enfant est inégal - il s'accélère, puis devient lent, en fonction de cela, l'intensité de l'inspiration et de l'expiration change. La condition est accompagnée d'une transpiration accrue, de la transpiration apparaît sur le front.

Si la perte de conscience dure plus de 5 minutes, cela entraîne des conséquences irréversibles et nécessite des mesures de réanimation médicale urgentes.

Les parents ont souvent du mal à diagnostiquer une commotion cérébrale chez un enfant pour deux raisons:

  1. Manque d'informations sur la blessure.
  2. Long délai entre la blessure et l'apparition des symptômes.

Craignant la colère des parents, les enfants leur cachent souvent le fait qu'ils sont tombés ou frappés pendant une promenade, une récréation scolaire, une bagarre ou un entraînement. Une situation dans laquelle des lésions cérébrales commencent à se manifester plusieurs heures plus tard perturbe également le lien visible entre la cause de la maladie et ses conséquences, complique le diagnostic et le traitement..

Par conséquent, il est important de se rappeler que des degrés sévères de la maladie se font sentir immédiatement après une blessure, mais les poumons sont plus insidieux et peuvent se faire sentir après 2-3 heures. Faites attention à la combinaison des symptômes. S'il s'agit de vomissements accompagnés de vertiges et / ou de maux de tête, assurez-vous d'interroger votre fils ou votre fille sur d'éventuelles bosses, chutes, collisions et autres problèmes qui ont pu survenir..

Quelle que soit la durée pendant laquelle un enfant a une commotion cérébrale, elle doit être montrée à un médecin pour clarifier le diagnostic.

Les premiers soins dépendent de la façon dont la commotion cérébrale d'un enfant se manifeste, mais la toute première action d'un adulte est d'appeler une ambulance. Après cela, il est nécessaire d'examiner la tête et, en cas de lésion cutanée, traiter la plaie avec un antiseptique non alcoolisé (chlorhexidine, peroxyde d'hydrogène), arrêter le saignement avec un coton-tige, appliquer un pansement. L'utilisation d'un antiseptique alcoolisé peut provoquer un choc douloureux chez un enfant.

Si les tissus mous de la tête sont endommagés, mais qu'il n'y a aucun signe de commotion cérébrale, assurez-vous d'appeler également une ambulance - les symptômes peuvent se révéler plus tard..

Si la victime est consciente et que son état ne provoque pas de peur (les vomissements avec une commotion cérébrale du premier degré peuvent être absents, il y a des plaintes de maux de tête légers, de légers vertiges), vous pouvez l'emmener vous-même à l'hôpital, mais en aucun cas dans les transports en commun... Cependant, il s'agit d'une mesure extrême et indésirable, car il est impossible de bien fixer le patient en cas de tremblement et de lui fournir une position horizontale conformément aux mesures de sécurité..

Les chirurgiens, les neurochirurgiens et les neuropathologistes sont engagés dans le diagnostic et le traitement, mais si vous ne savez pas exactement à qui emmener l'enfant en cas de commotion cérébrale dans votre région, rendez-vous au service de traumatologie le plus proche - il y recevra une assistance médicale et, si nécessaire, transporté à destination.

En cas de commotion cérébrale au deuxième degré, c'est-à-dire en cas de vomissements, de nausées, de maux de tête, mais en l'absence d'évanouissement prolongé, l'enfant doit être placé à l'horizontale. Ne le laissez pas s'endormir avant l'arrivée des médecins - après avoir dormi sur fond de lésion cérébrale traumatique, les symptômes peuvent paraître plus forts, le patient deviendra plus léthargique, la conscience - perturbée.

Dans le cas d'une blessure grave accompagnée d'une perte de conscience, le patient doit être placé sur une surface plane horizontale sur son côté droit, mettre sa main droite sous sa tête et plier légèrement ses jambes au niveau des genoux. Pliez votre bras gauche au niveau du coude et posez-le librement le long du corps. Cela aidera à donner à la victime une position physiologique optimale, à la fixer temporairement en cas de mouvements convulsifs brusques et à la protéger de l'étouffement avec l'apparition soudaine de vomissements.

Ce qu'il faut faire est inacceptable:

  • laisser le patient sans surveillance, quelle que soit la gravité des symptômes;
  • lorsqu'il est inconscient, secouez-le en essayant de le ramener à ses sens;
  • mettez votre dos;
  • mettre dans une position dans laquelle la tête est située sous le corps;
  • ignorer les symptômes, se soigner soi-même.

En outre, vous ne pouvez pas organiser des histoires près de la victime, lui faire peur, bouleverser, faire du bruit - tout ce qui précède ne fera qu'aggraver la condition.

Outre la collecte d'anamnèse par le médecin, la clarification des circonstances de la blessure et une évaluation objective des manifestations externes de la maladie, le diagnostic comprend nécessairement des techniques matérielles, dont le choix dépend de la gravité des symptômes.

Leur arsenal comprend:

  1. Radiographie - aide à identifier une fracture des os du crâne.
  2. Neuronographie - une échographie qui montre l'état du crâne et du cerveau chez les enfants de la naissance à 2-3 ans.
  3. Imagerie par résonance magnétique (IRM) - montre l'état du cerveau, la présence de néoplasmes et d'hémorragies.
  4. La tomodensitométrie (TDM) - vous permet de voir toutes les mêmes nuances que l'IRM, mais prend moins de temps, elle est donc plus souvent utilisée avec de jeunes enfants.
  5. Examen électroencéphalographique (EEG) - est utilisé après le traitement si la blessure était grave. À l'aide de cet examen, vous pouvez voir quelles parties du cerveau présentent une activité pathologique et ajuster le traitement des conséquences..

Certains types d'examens (IRM, TDM) nécessitent une immobilisation prolongée, ils sont donc difficiles à utiliser avec des enfants petits, agités et hyperactifs. Par conséquent, ils ne sont prescrits qu'en cas d'extrême nécessité et sont réalisés sous anesthésie générale..

La thérapie des deuxième et troisième degrés de commotion cérébrale est effectuée en milieu hospitalier. Cela vous permet de retirer rapidement le patient d'une maladie grave et de minimiser les conséquences négatives de la maladie. L'enfant est reposé et alité, la manière optimale d'administrer les médicaments est orale ou intraveineuse (via un compte-gouttes).

Le traitement de la commotion cérébrale chez les enfants comprend nécessairement des médicaments diurétiques qui empêchent l'apparition de poches, des nootropiques qui accélèrent le processus de restauration de la fonctionnalité du cerveau, ainsi que des anticonvulsivants et des médicaments qui normalisent la pression intracrânienne. Le traitement symptomatique consiste à prendre des analgésiques et des sédatifs, parfois des antihistaminiques peuvent être nécessaires.

Pour le premier degré de commotion cérébrale, le traitement ambulatoire est autorisé. Les soins à domicile consistent à offrir une tranquillité d'esprit, à protéger l'enfant des mouvements brusques et des émotions négatives. Une restriction stricte à la télévision et aux jeux informatiques est d'une grande importance dans le traitement de la maladie et de ses conséquences chez un enfant d'âge scolaire - un tel divertissement a un effet passionnant sur le système nerveux et ralentit le processus de récupération..

Un patient qui suit un traitement ambulatoire doit recevoir en temps voulu tous les médicaments prescrits par un médecin. Malgré l'absence de symptômes sévères, on lui prescrit également des nootropiques légers, dont l'utilisation améliore la circulation cérébrale, aide à améliorer la mémoire et la vigilance, et prévient également le développement de complications..

Pendant la période de récupération, l'enfant doit être limité dans l'activité physique, dispensé des cours d'éducation physique à l'école et faire une pause dans les activités sportives. En marchant avec des amis, les enfants sont très actifs, donc ce passe-temps est également temporairement interdit. Le retour à la vie est possible après le retrait du diagnostic et l'autorisation du médecin.

Un diagnostic et un traitement opportuns sont deux éléments d'un rétablissement complet des conséquences d'un traumatisme. En leur absence, même une légère commotion cérébrale est dangereuse avec diverses conséquences, dont beaucoup peuvent assombrir le reste de votre vie..

Une commotion cérébrale modérée et sévère à tout âge augmente également le risque de démence sénile, accélère son apparition et aggrave l'évolution. Chez les filles, les traumatismes peuvent nuire aux grossesses ultérieures, souvent compliquées par la menace d'interruption de grossesse due à des crises hypertensives.

«Si j'avais su où tu tombais, j'aurais répandu les pailles. Ce proverbe reflète pleinement le degré d'imprévisibilité de toute blessure. Cependant, il est possible de réduire les risques si vous suivez les précautions de sécurité de base..

Avec les nourrissons, il ne s'agit en aucun cas de les laisser sans surveillance sur les tables à langer, les canapés et toute autre élévation. Cette règle est immuable même dans le cas des nouveau-nés qui ne savent pas encore se tourner par eux-mêmes..

Abaissez le fond du berceau et / ou du parc à l'avance, sans attendre que l'enfant apprenne à s'asseoir ou à se lever. Cela devrait être fait à l'avance, dès les premières tentatives du bébé pour passer au prochain niveau de développement physique. S'il y a des escaliers dans une maison privée, mettez des clôtures spéciales.

Lorsque le bébé apprend à ramper et à marcher, la surveillance doit être encore plus prudente, car la probabilité de blessure augmente plusieurs fois. Observez les mesures de sécurité sur le terrain de jeu et apprenez progressivement à votre enfant à le faire. En grandissant, expliquez-lui les règles de comportement dans les lieux publics - jardin d'enfants, école, instillez la prudence, la prudence et une tendance à l'auto-préservation.