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Examen du cerveau IRM

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est une procédure de diagnostic non invasive, dont l'essence est d'obtenir des informations sur la fonction et la structure. La méthode est basée sur l'interaction entre des atomes d'hydrogène et un champ magnétique. Les premiers sous l'influence d'impulsions électromagnétiques modifient leur configuration. Ceci s'accompagne de la libération d'énergie, qui est enregistrée par les capteurs du tomographe. Les informations sont traitées dans un ordinateur et affichées sur le moniteur sous la forme de zones claires et sombres qui simulent la structure.

À quoi sert une IRM?

Une imagerie par résonance magnétique est nécessaire pour identifier les pathologies des organes internes, y compris le système nerveux central. L'IRM de la tête est l'une des méthodes les plus modernes d'étude des maladies. Sans cela, il n'y a pas de cliniques neurologiques spécialisées et d'unités de réanimation et de soins intensifs, où vous devez diagnostiquer rapidement l'état d'un patient admis.

L'IRM est un examen détaillé. La numérisation n'est pas prescrite comme méthode de diagnostic de routine, contrairement à un test sanguin ou urinaire général. La tomographie est prescrite lorsqu'il y a déjà un soupçon de pathologie cérébrale grave, comme un accident vasculaire cérébral ou une tumeur.

Sur l'importance de l'IRM: la numérisation détecte les changements dans le cerveau dans les conditions aiguës dans l'heure qui suit une blessure. Cela permet aux médecins de poser un diagnostic précis le plus rapidement possible, de commencer des mesures de réanimation et de prescrire un traitement. Aucune autre méthode de neuroimagerie ne fournira une structure aussi précise que l'imagerie par résonance magnétique.

Les variétés de tomographie magnétique permettent d'identifier des pathologies d'origines différentes avec une précision maximale grâce à une technique spécifique d'examen des organes internes.

Quelle est la différence entre l'IRM de la tête et l'IRM du cerveau: la première examine l'ensemble de la tête (cerveau, orbites, voûte crânienne, sinus paranasaux), la seconde traite exclusivement du diagnostic des pathologies cérébrales (tumeurs, accidents vasculaires cérébraux, hydrocéphalie, hématomes).

Types et modes

Quelles sont les variétés et ce qui est inclus dans l'IRM:

  1. Tomographie pondérée en diffusion. La méthode est utilisée pour étudier la pénétration de l'eau dans les tissus biologiques. Cette méthode est utilisée dans le diagnostic des troubles circulatoires aigus..
  2. Tomographie magnétique par perfusion. La méthode étudie les propriétés hémodynamiques du sang et de la circulation sanguine: vitesse du flux sanguin, circulation sanguine dans les vaisseaux, obstacles à la circulation sanguine. Utilisé dans le diagnostic des tumeurs et des troubles circulatoires aigus.
  3. Imagerie par résonance magnétique spectroscopique. Examine le métabolisme des cellules cérébrales. Il est prescrit pour le diagnostic différentiel entre différentes maladies cérébrales.
  4. Angiographie. La méthode est réalisée avec contraste. La tomographie angio détecte les maladies vasculaires telles que l'athérosclérose.

Les détails sur les types et les modes d'IRM sont décrits dans un autre article.

Une IRM du cerveau avec amélioration est un mode dans lequel un agent de contraste est injecté dans la circulation sanguine du patient, qui colore les vaisseaux. Le mode augmente le détail de l'image.

Le deuxième mode est sans amplification. Il s'agit d'une tomographie magnétique classique. Sans amélioration du contraste, l'image est moins détaillée.

Indications et contre-indications

Une IRM du cerveau est indiquée dans de tels cas:

  • Évanouissements fréquents, coma, troubles de la conscience.
  • Tumeur suspectée.
  • Symptômes cérébraux généraux et signes d'augmentation de la pression intracrânienne: étourdissements, nausées et vomissements, fièvre, assombrissement des yeux.
  • Symptômes de déficit neurologique: perte de la parole, perte de sensibilité dans n'importe quelle partie du corps, diminution de la force musculaire, perte des champs visuels.
  • Des convulsions.
  • Troubles végétatifs.
  • Souvent maux de tête, maux de tête comme un coup à la tête, migraine récurrente, céphalalgie en grappe.

Lorsque l'IRM n'est pas prescrite et dans quels cas elle est contre-indiquée:

  1. Composants métalliques et électroniques du corps, tels qu'un stimulateur cardiaque artificiel, des valves cardiaques ou une aide auditive intégrée.
  2. Premier trimestre de grossesse.
  3. État du patient aigu et très grave.
  4. Poids du patient 130 kg et plus.

L'IRM contre-indiquée est contre-indiquée dans de tels cas:

  • insuffisance rénale et hépatique;
  • intolérance individuelle aux composants de l'agent de contraste;
  • diabète sucré ou insuffisance cardiaque aiguë.

Pour un enfant

L'imagerie par résonance magnétique est réalisée non seulement pour les adultes, mais également pour les enfants. Une intervention chirurgicale peut être prescrite à un enfant dès la naissance, car la numérisation avec des ondes magnétiques ne nuit pas au corps.

Les enfants se voient prescrire une procédure selon les indications. Il s'agit principalement de signes visibles, tels que l'hydrocéphalie (lorsque la tête est dilatée de manière disproportionnée) et de malformations suspectées du système nerveux central, telles que la microcéphalie (petite taille de la tête).

La procédure de scan pour les enfants peut être réalisée sous anesthésie générale. Pendant l'étude, il est nécessaire de rester immobile: tout mouvement déformera l'image résultante. Les enfants de moins de 3 à 4 ans ne peuvent presque jamais passer 30 minutes sans mouvement, ils reçoivent donc une anesthésie, ce qui provoque un sommeil médicamenteux. L'anesthésie générale n'est pas nocive. Après la procédure d'IRM, l'enfant se réveille et oublie les événements avant le scan.

Les enfants de 4 à 12-13 ans ont besoin d'une formation psychologique. Extérieurement, un appareil IRM peut sembler intimidant, mais il est totalement inoffensif et ne cause pas d'inconfort. La tâche du parent est d'expliquer à l'enfant que la procédure est indolore..

Préparation de la procédure

Une question courante avant la numérisation: est-ce effrayant à faire. L'imagerie par résonance magnétique sans contraste est une technique non invasive, c'est-à-dire que pour effectuer la procédure, vous n'avez pas besoin d'interférer avec le corps, comme avec une biopsie cérébrale. L'IRM avec contraste est une injection de drogue.

Cela nécessite l'insertion d'un cathéter dans la veine. En termes de douleur, il ressemble à une injection sous-cutanée conventionnelle ou à un test de Mantoux.

Une IRM du cerveau fait-elle mal? Pendant la procédure, le corps est exposé à un champ magnétique. Cela ne cause pas de douleur. La seule source de douleur est l'auto-hypnose du patient. Vous ne devez pas vous inquiéter de la douleur pendant la procédure, car physiquement, la procédure ne cause pas d'inconfort en principe.

  1. ne buvez pas beaucoup d'eau;
  2. videz votre vessie et votre côlon;
  3. ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool par jour (cela déforme le résultat de l'analyse);
  4. laissez vos bijoux, montres et bracelets à la maison - vous les retirerez toujours avant de les numériser;
  5. si vous êtes nerveux, emmenez un ami ou un membre de votre famille et demandez au personnel de la clinique de rester dans la pièce avec le scanner pendant le scan.

Comment est la procédure

  • Le patient arrive au service et entre dans la pièce avec le tomographe. Là, il est accueilli par une infirmière et un assistant de laboratoire. Ce dernier lit les instructions et parle de la procédure..
  • Le sujet se transforme en une robe donnée, enlève tous les bijoux, montres et autres objets métalliques sur le corps.
  • S'adapte sur la table de tomographe. Pour les scans à contraste amélioré, l'infirmière insère un cathéter dans la veine. Le patient attend que l'agent de contraste se propage à travers les vaisseaux.
  • La petite table pénètre dans le tunnel du tomographe magnétique. La numérisation démarre. Pendant la procédure, les sons d'une IRM sont similaires aux bruits de fond et aux cliquetis. Ceci est normal et ne doit pas être craint. Un technicien de laboratoire peut suggérer des écouteurs ou des bouchons d'oreille. L'étude dans son ensemble dure de 15 à 30 minutes sans contraste, avec contraste - de 30 à 60 minutes. Tu ne peux pas bouger en ce moment.
  • Après la fin de l'analyse, la table quitte le tunnel. Le patient se lève et attend encore 20 à 30 minutes - c'est important, car le médecin doit contrôler la réaction du patient à l'agent de contraste.
  • Après l'IRM, le patient est libéré.

Après la procédure, le médecin reçoit une image du cerveau sur l'ordinateur..

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, vous pouvez passer une IRM sans nuire au fœtus et à la mère. Cependant, il y a une exception: le premier trimestre de grossesse est une contre-indication relative. Une étude du cerveau peut être réalisée dans les trois premiers mois de gestation, mais uniquement dans de tels cas:

  1. suspicion de défauts dans le développement du système nerveux central;
  2. réfuter ou confirmer le diagnostic présumé;
  3. il est nécessaire d'obtenir des données sur l'état du fœtus, ce qui pourrait justifier l'avortement;
  4. la neurosonographie ne peut pas être réalisée;
  5. clarification de l'image de la maladie, obtenue à la suite d'un examen échographique.

La tomographie magnétique reste la méthode de diagnostic préférée par rapport à la radiographie et à la tomodensitométrie. L'interdiction de scanner au premier trimestre est due au fait qu'il n'y a pas de recherche scientifique qui pourrait prouver l'absence d'effet négatif sur le bébé dans l'utérus.

Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, l'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée sans risque pour la santé du bébé..

L'IRM est-elle nocive

Les ondes magnétiques générées par le tomographe n'endommagent pas physiquement les objets biologiques. La puissance d'un tomographe magnétique moyen est de 0,5 à 3 Tesla. Cette force n'est pas suffisante pour affecter la santé du corps humain..

Les gens confondent souvent les champs électromagnétiques et les rayons X. Ils croient à tort que vous pouvez obtenir des radiations avec une IRM. Mais ce n’est pas le cas. Contrairement à la tomodensitométrie, qui émet des ondes de rayons X, la tomographie magnétique n'irradie pas une personne.

Le préjudice peut être causé non pas par la numérisation, mais par le mode de la procédure - contrastant, à savoir: un médicament pharmacologique injecté dans la circulation sanguine du patient.

Les effets secondaires d'un agent de contraste sont à des degrés divers:

  • Poumons: picotements, démangeaisons, sensation de chaleur lors de l'introduction du médicament dans une veine. Ces sentiments passent vite.
  • Modérée: réaction allergique de type urticaire: rougeur cutanée, démangeaisons sévères, gonflement.
  • Sévère: apnée, arrêt cardiaque et mort subite. Ces effets secondaires surviennent dans un seul cas pour 100 000 interventions, à condition que le patient ait une intolérance au contraste.

Quelles maladies peuvent être détectées

L'imagerie par résonance magnétique peut révéler de nombreuses maladies fonctionnelles et organiques du cerveau:

  1. Inflammation bactérienne et virale: méningite, encéphalite, méningo-encéphalite, sclérose en plaques d'origine virale.
  2. Maladies neurodégénératives du système nerveux central: Pick, Parkinson, maladie d'Alzheimer, sclérose en plaques.
  3. Tumeurs, kystes, métastases: neurinome, astrocytome, kyste du septum transparent, adénome hypophysaire.
  4. Selle turque vide.
  5. Troubles circulatoires aigus: hémorragie, accident vasculaire cérébral ischémique, hémorragie sous-arachnoïdienne.
  6. Hématomes et prélèvement sanguin dans des zones du cerveau, telles que les ventricules.
  7. Maladies du syndrome hypertensif, telles que l'hydrocéphalie.
  8. Maladie vasculaire et circulation sanguine altérée: athérosclérose des artères cérébrales, dissection vasculaire, malformations artério-veineuses, blocage des veines et des artères.
  9. Malformations congénitales du cerveau: microcéphalie, anencéphalie, fusion des deux hémisphères.
  10. Épilepsie.
  11. Fractures des os du crâne, état du fornix, sinus paranasaux, sinus frontaux.
  12. Maladies cérébrales parasitaires.

résultats

Un spécialiste du diagnostic radiologique reçoit une image sur un ordinateur, où vous pouvez voir le cerveau en coupes longitudinales et transversales d'une épaisseur de 2 à 5 mm (en fonction de la puissance du tomographe). Sur l'écran, le cerveau est représenté comme une combinaison de zones claires et sombres. Une partie de la conclusion est émise par l'ordinateur du tomographe, une partie est interprétée par le spécialiste lui-même.

Les résultats de l'étude de la procédure est un protocole IRM, qui décrit la norme ou la pathologie. Un conduit typique peut être envisagé sur l'exemple de l'une des conclusions de l'imagerie par résonance magnétique de la tête:

  • Medulla: signal altéré et anormal non détecté. La substance des hémisphères cérébraux n'est pas modifiée.
  • Espaces contenant de l'alcool: les structures médianes du cerveau ne sont pas déplacées, la structure n'est pas perturbée.
  • Les espaces sous-arachnoïdiens convexitaux ne sont pas modifiés, les ventricules du cerveau ne sont pas dilatés.
  • Citernes basales de taille normale.
  • Aucun changement n'a été trouvé dans la voûte et la base du crâne.
  • Cervelet et tronc cérébral inchangés.
  • Les os de la voûte crânienne sont inchangés. La structure de l'œil orbite sans changements pathologiques visibles.
  • Dans le domaine des processus mastoïdiens et des sinus maxillaires, aucun changement n'a été révélé.

Une copie des images est délivrée au patient sur un support.

Que peut remplacer l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique de ce type est un outil indispensable pour diagnostiquer les pathologies du système nerveux central. Le balayage par ondes magnétiques détecte presque toutes les pathologies. Cependant, toutes les villes, banlieues et districts ne disposent pas d'un tomographe magnétique. En raison de son coût élevé, toutes les cliniques privées ne peuvent pas se permettre d'acheter un appareil, sans parler des hôpitaux publics. Il existe des méthodes alternatives qui peuvent remplacer la numérisation par un tomographe magnétique. Voici une liste de méthodes de diagnostic:

  1. Électroencéphalogramme. Montre l'activité électrique du cerveau dans différents modes de son activité. Encéphalogramme ou IRM du cerveau: le premier ne montre qu'un dysfonctionnement et un nombre limité de maladies. La tomographie magnétique montre une pathologie et un dysfonctionnement du cerveau organique.
  2. La tomodensitométrie est une alternative courante à l'IRM. Les diagnostics informatiques laissent les radiations dans le corps et ont plus de contre-indications. Les types modernes de tomodensitométrie (MSCT, spiral CT) sont assimilés en valeur diagnostique à la tomographie magnétique.
  3. Neuronographie. Basé sur le passage des ultrasons à travers le tissu cérébral. Il est souvent utilisé pour diagnostiquer les maladies du cerveau chez les nourrissons et les enfants de moins d'un an. La neuronographie contient moins d'informations que l'IRM.
  4. Échoencéphalographie et rhéoencéphalographie. Les méthodes étudient la circulation sanguine et les néoplasmes cérébraux. La qualité des informations est inférieure à la tomographie magnétique.

Devriez-vous faire une IRM si vous le pouvez? En comparaison avec d'autres méthodes alternatives de diagnostic du cerveau, l'imagerie par résonance magnétique a la valeur diagnostique la plus élevée et la sensibilité aux moindres changements organiques dans la matière cérébrale..

Que montre une IRM du cerveau? IRM du cerveau: procédure, résultats, conclusions et avis des patients

Les maux de tête sont l'une des plaintes les plus courantes avec lesquelles les personnes de tous âges consultent un médecin. Jusqu'à récemment, un problème similaire était considéré comme une maladie liée à l'âge, mais de plus en plus d'enfants et d'adolescents se plaignent de maux de tête, sans parler des personnes d'âge moyen..

Il est impossible de commencer un traitement sans diagnostic précis et informatif, car la migraine peut être causée par une grande variété de raisons. Puis, dans la plupart des cas, le médecin prescrit une étude telle qu'une IRM du cerveau (imagerie par résonance magnétique).

Ce qui révèle?

À l'heure actuelle, la procédure d'IRM du cerveau est la méthode la plus précise pour l'imagerie des organes et des tissus de la tête sans l'utilisation de rayons X ionisants. À l'aide de champs magnétiques puissants et d'impulsions de haute précision, l'appareil d'IRM produit une image détaillée de presque tous les organes humains, y compris le cerveau.

Les images bidimensionnelles et tridimensionnelles vous permettent de considérer même les plus petits vaisseaux et de trouver des pathologies au tout début de leur développement. Les photographies obtenues à l'issue de l'étude peuvent être étudiées sur écran d'ordinateur, imprimées ou stockées sur tout support électronique. En fonction de ce que montre l'IRM du cerveau, le médecin traitant a la possibilité de poser le diagnostic le plus précis et de prescrire un traitement efficace.

Comment est?

Il est conseillé de subir la procédure d'examen avec un tomographe après consultation d'un spécialiste qui vous expliquera en détail ce que montre l'IRM du cerveau et donnera des recommandations individuelles.

L'appareil lui-même est un grand tuyau entouré d'un aimant, à l'intérieur duquel se trouve une table coulissante. Le patient est placé sur une table, la position du corps est fixée avec des ceintures et des rouleaux spéciaux qui assurent l'immobilité. Lorsqu'une tomographie cérébrale est prescrite, tous les capteurs qui envoient et reçoivent des signaux sont placés autour de la tête. Le radiologue quitte la pièce pour la durée de l'intervention. Toutes les données sont transmises et enregistrées sur un ordinateur dans la pièce voisine. Lors de l'examen grâce à un système de communication bidirectionnelle, le radiologue peut observer l'état du patient et communiquer avec lui. Si nécessaire, le patient est injecté dans une veine avec un agent de contraste spécial; lors de l'injection, une sensation de goût métallique dans la bouche est possible.

La durée de la procédure est de 20 à 45 minutes. La chambre de l'appareil est climatisée et bien éclairée. L'examen lui-même est totalement indolore, mais dans certains cas, le patient se sent claustrophobe. Les personnes anxieuses se voient proposer des sédatifs avant l'intervention. Les clics et les tapotements silencieux émis par l'aimant lorsque des impulsions à haute fréquence sont générées aideront à comprendre que l'étude a commencé..

La période de récupération après la procédure n'est pas nécessaire; le patient peut manger et commencer à travailler immédiatement après la fin de l'IRM du cerveau. Les gens ont généralement des commentaires positifs sur l'étude, car le plus important est la bonne attitude!

Indications et contre-indications

L'IRM du cerveau est prescrite lorsque les conditions et maladies suivantes sont détectées:

  • maux de tête persistants et douleurs cervicales,
  • étourdissements, perte de conscience, convulsions;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • examens après un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque;
  • attaques existantes de perturbation de la conscience;
  • suspicion de tumeur;
  • blessure à la naissance;
  • déficience auditive, visuelle ou olfactive;
  • perte de sensibilité.

Cette liste est loin d'être complète, dans chaque cas individuellement, en fonction des symptômes, le médecin décide de la nomination d'une tomographie chez le patient. Les IRM cérébrales peuvent aider à diagnostiquer des pathologies telles que la sclérose en plaques, le cancer, les accidents vasculaires cérébraux, les anévrismes, etc. Dans certains cas, la vie du patient dépend d'un diagnostic précis..

Une contre-indication peut être la présence d'objets métalliques sur le corps humain, par exemple des piercings ou des prothèses dentaires contenant du métal, ainsi qu'une grossesse précoce. Les jeunes enfants ne peuvent pas être emmenés à l'étude en raison de leur incapacité à rester immobile pendant 20 minutes.

Pour la détermination la plus précise de la pathologie, l'IRM du cerveau peut être réalisée dans les modes suivants:

  1. IRM de la glande pituitaire - réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste. Le plus souvent, des recherches sont effectuées pour identifier les causes du déséquilibre hormonal.
  2. Angiographie par résonance magnétique (examen des vaisseaux cérébraux) - est réalisée si un trouble fonctionnel du système vasculaire est suspecté.
  3. IRM des nerfs crâniens - prescrite pour l'engourdissement des muscles faciaux et les picotements des terminaisons nerveuses.

L'examen le plus courant est l'IRM des vaisseaux du cerveau. C'est cette méthode qui permet de diagnostiquer avec précision les maladies vasculaires, qui sont le plus souvent à l'origine des migraines..

Angiographie MR

L'IRM des vaisseaux du cerveau est le plus souvent prescrite par un neurologue, un chirurgien ou un thérapeute; le résultat obtenu permet de voir sur une image tridimensionnelle l'état des veines, des artères et de l'ensemble du système vasculaire. Le diagnostic est mieux fait en conjonction avec l'étude des vaisseaux du cou et de la tête, afin d'exclure avec précision l'apparition de maux de tête dus à la pathologie des artères en dehors du crâne.

Le résultat obtenu aidera à diagnostiquer des maladies complexes telles que les tumeurs et les anomalies structurelles des tissus cérébraux, à détecter la présence de caillots sanguins et leur localisation, à diagnostiquer la sclérose en plaques, ainsi que divers anévrismes et ruptures vasculaires..

IRM cérébrale pour un enfant

Même pour un nouveau-né, la procédure est totalement sûre, le plus souvent elle est prescrite aux bébés soupçonnés d'une maladie des structures cérébrales. Si le bébé a moins de 5 ans, l'étude est réalisée sous anesthésie, bien sûr, avec le consentement des parents. Si l'enfant a plus de 5 ans, il doit être préparé pour la procédure, après avoir dit à l'avance que tout sera complètement indolore et presque imperceptible. Les parents sont autorisés à être présents pendant l'étude, à parler et à calmer leur enfant. Si le bruit du dispositif de commande effraie l'enfant, on lui proposera des écouteurs pour étouffer le bruit.

Seul un médecin peut déterminer ce que montre une IRM du cerveau du bébé et identifier une pathologie intra-utérine, une complication congénitale ou une influence externe.

Préparation de la procédure

Avant l'examen, le consentement écrit du patient ou de sa famille immédiate est obtenu et la présence d'une réaction allergique à l'iode est déterminée. Le patient doit être habillé de vêtements légers et confortables sans objets métalliques. Si le corps contient des implants contenant du métal, par exemple un stimulateur cardiaque, cela doit être signalé au radiologue. Avant l'IRM des vaisseaux du cerveau, le patient est autorisé à adhérer à la routine habituelle, à prendre de la nourriture et des médicaments, à moins que le médecin ne donne des recommandations individuelles.

L'analyse des résultats des images est réalisée par un radiologue, le patient reçoit des images en noir et blanc et un disque. Seul un spécialiste peut déchiffrer ce que montre l'IRM du cerveau. Un radiologue qualifié interprète le résultat de la tomographie avec précision, mais seul le médecin traitant peut donner un avis final. Une IRM du cerveau ne peut pas être la seule étude sur la base de laquelle un diagnostic est posé - pour un diagnostic précis, il est nécessaire de faire un certain nombre de tests, ainsi que de surveiller les symptômes. Dans le même temps, l'IRM des vaisseaux cérébraux est un élément important du diagnostic, aidant à avoir une vue d'ensemble de la maladie dans son ensemble..

Avis des patients

L'imagerie par résonance magnétique est présentée au plus large cercle de patients comme étant absolument sûre et indolore, et surtout, une recherche informative. Les avis des patients le confirment. Selon les personnes qui ne souffrent d'aucun type de trouble mental, la procédure est la plus courante et même la plus agréable par endroits: vous pouvez vous allonger calmement et écouter les sons de l'espace.

Les patients sujets aux crises de panique ou à la claustrophobie notent la survenue de sensations désagréables au cours de l'étude, certains refusant même la procédure. Cependant, ces patients doivent clairement comprendre que personne, même le médecin le plus qualifié et le plus expérimenté, ne posera un diagnostic précis sans IRM..

Comment se fait une IRM du cerveau: ce qu'elle montre

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic moderne qui permet d'obtenir des coupes de tissu couche par couche, ce qui est indispensable dans le diagnostic de nombreuses maladies.

L'IRM du cerveau détecte non seulement les néoplasmes pathologiques, mais visualise également les zones d'ischémie, les zones de modification du tissu cérébral et détermine également les anomalies vasculaires.

Le mode angiographique à contraste amélioré détecte les caillots sanguins, les constrictions anatomiques et les saillies anévrysmales.

  1. Qu'est-ce que l'IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins
  2. Quand planifier une IRM
  3. Contre-indications
  4. Préparation à une IRM du cerveau
  5. Comment est l'examen
  6. Comment les données sont déchiffrées
  7. Que peut-on voir sur une IRM
  8. Coût de diagnostic
  9. Examen approfondi du cerveau
  10. Avis des patients
  11. Vidéo

Qu'est-ce que l'IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins

L'angiographie par résonance permet d'identifier les anomalies des gros vaisseaux: artères vertébrales et carotides, vaisseaux du cercle de Willis. Il peut être effectué à la fois avec l'introduction de contraste et sans celui-ci..

L'examen de contraste révèle des anévrismes vasculaires. L'accumulation d'agent de contraste indique des processus actifs: oncopathologie et croissance du foyer, sclérose en plaques.

Quand planifier une IRM

L'IRM de la tête est prescrite en cas de symptômes neurologiques ou pour détecter des changements dynamiques dans les maladies chroniques du cerveau.

Indications pour le diagnostic:

  • traumatisme cranio-cérébral ouvert ou fermé, y compris commotions cérébrales, ecchymoses;
  • accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques;
  • accident cérébrovasculaire transitoire;
  • évanouissements fréquents, en particulier avec des maux de tête;
  • tumeurs, néoplasmes;
  • troubles endocriniens dans la pathologie de l'hypophyse (syndrome métabolique);
  • La maladie d'Alzheimer et d'autres pathologies dégénératives;
  • paroxysmes migraineux, maux de tête fréquents;
  • sclérose en plaques;
  • anomalies et pathologies du développement du cerveau;
  • paralysie cérébrale;
  • pathologie vasculaire, y compris les lésions athéroscléreuses des artères cérébrales;
  • syndrome épileptique;
  • violations de l'appareil vestibulaire;
  • Maladie de Parkinson et autres lésions nucléaires;
  • déficience de mémoire;
  • diminution de la sensibilité: tactile, audition, odorat, vision;
  • inflammation du cerveau (encéphalite) et / ou des membranes (méningite) de diverses étiologies;
  • intervention chirurgicale (observation dynamique avant et après l'intervention).

Pour détecter les troubles vasculaires, une angiographie IRM est préférable, les néoplasmes et les signes de sclérose en plaques nécessitent un contraste obligatoire.

Des études cérébrales sont souvent nécessaires pour la recherche diagnostique de la cause des symptômes neurologiques aigus: névrite et névralgie des nerfs crâniens, anisocorie (différents diamètres de pupille), atrophie du nerf optique et modifications du fond d'œil lors de l'examen ophtalmologique, asymétrie faciale.

Contre-indications

Vue d'ensemble L'IRM du cerveau est totalement sûre, car le diagnostic utilise un rayonnement magnétique inoffensif pour le corps humain.

Cependant, comme l'appareil est un énorme aimant, l'examen peut être dangereux pour les catégories de personnes suivantes:

  • les personnes ayant des implants métalliques (plaques dans le crâne, os tubulaires, articulations);
  • les patients porteurs de stimulateurs cardiaques métalliques;
  • les patients tatoués qui utilisaient des encres métalliques dans leurs peintures;
  • diabétiques avec des pompes à insuline cousues;
  • des clips et des filets installés lors de la chirurgie sur les vaisseaux cérébraux atteints d'athérosclérose;
  • tout corps étranger de nature métallique à l'intérieur du corps humain.

Ces contre-indications sont associées aux principales propriétés de l'aimant, pour attirer les corps métalliques sur lui-même.

Cela peut entraîner une perturbation du stimulateur cardiaque et de la pompe à insuline avec l'arrêt de leur travail, le déplacement des clips et des mailles avec récidive des symptômes, des dommages à la paroi vasculaire et la formation de saignements intracrâniens..

Il existe des contre-indications à l'introduction du contraste. La substance administrée par voie intraveineuse est excrétée par les reins.Par conséquent, pour les personnes atteintes de maladies du système urinaire, en particulier d'insuffisance rénale, un tel diagnostic est catégoriquement contre-indiqué..

La tomographie de la tête est également déconseillée aux femmes enceintes, car les conséquences pour le fœtus sont mal comprises et imprévisibles..

Des précautions doivent être prises pour diagnostiquer les personnes atteintes de claustrophobie et de maladie mentale. Cela a à voir avec la façon dont la recherche se déroule..

Préparation à une IRM du cerveau

Aucune formation spéciale n'est requise. Elle peut être effectuée sur des indications urgentes après un traumatisme crânien. Les diagnostics de routine sont effectués sur rendez-vous.

La préparation nécessite une étude de contraste. Les principales complications du diagnostic sont une réaction allergique au médicament injecté.Par conséquent, avant l'étude, un test de sensibilité au contraste est parfois effectué.

Le diagnostic est également interdit aux personnes souffrant d'insuffisance rénale, car la substance est excrétée du corps par le système urinaire..

Certains centres de diagnostic exigent un test sanguin de créatinine du patient avant l'administration du produit de contraste..

Immédiatement avant le diagnostic, il est nécessaire de retirer les bijoux (chaînes, boucles d'oreilles, clips), les prothèses dentaires métalliques, car ils peuvent fausser les résultats et perturber le fonctionnement de l'appareil.

Comment est l'examen

Pendant le diagnostic, le patient est amené à l'intérieur de l'appareil sur la table, qui frappe fort pendant la procédure.

Combien de temps dure une IRM? Le temps requis pour l'IRM sans contraste est d'environ 15 minutes, avec contraste - deux fois plus long, par conséquent, il est recommandé que ces patients soient préalablement sédatés (apaisés).

  • Type ouvert. L'avantage d'un tomographe ouvert est l'absence de caméra dans laquelle le patient est amené. À l'aide de diagnostics ouverts, des études sur toutes les catégories de personnes sont effectuées: il n'y a pas de limite de poids, les patients souffrant de claustrophobie se sentent beaucoup plus faciles.
  • Type fermé. Le patient est amené à l'intérieur de l'appareil sur la table. L'étude est plus précise, car il n'y a aucun risque d'artefacts.

Avant l'étude de contraste, il n'est pas recommandé au patient de manger 2 à 3 heures avant le diagnostic, car le risque de développer des réactions autonomes augmente, ce qui se manifeste sous la forme de nausées, de maux de tête après l'étude. Tout d'abord, un scan natif est effectué, puis le contraste est injecté par voie intraveineuse, les photos sont prises à 2-3 minutes dans la phase artérielle du passage de contraste.

Après l'examen, le patient quitte la cabine, les résultats deviennent connus 0,5 à 3 heures après l'analyse par le médecin.

Comment les données sont déchiffrées

Le décodage des résultats est effectué sur la base d'une comparaison de la norme et des données obtenues lors de l'étude du cerveau. Ils commencent à évaluer les résultats déjà lors du diagnostic, lorsque les sections sont affichées alternativement à l'écran.

Après le diagnostic, l'évaluation des résultats et la description des images ne durent pas plus de trois heures, après quoi le patient reçoit une impression avec la conclusion et une sélection d'images.

Au total, une image peut contenir jusqu'à 40 tranches. Gratuitement, le patient peut bénéficier d'un examen complet sous forme électronique sur support de disque ou envoyé par e-mail.

Les études sont stockées dans la mémoire de l'appareil et peuvent être récupérées à la demande de proches ou d'un patient.

Que peut-on voir sur une IRM

Que montre une IRM du cerveau??

Le décodage indique la présence ou l'absence de masses, de zones ischémiques du cortex cérébral, de foyers d'hémorragie. À l'aide de programmes, calculez la taille du système ventriculaire, l'expansion des fissures interhémisphériques et des espaces intrathécaux.

Sur l'IRM, vous pouvez voir:

  • kystes;
  • hydrocéphalie;
  • abcès;
  • sinusite (assombrissement des zones des sinus);
  • hématomes;
  • violation de l'intégrité des structures osseuses lors de blessures traumatiques;
  • les tumeurs;
  • foyers de sclérose et destruction des tissus cérébraux. Une tumeur cérébrale

L'IRM complexe n'est pas seulement l'étude de la structure anatomique du cerveau, mais aussi l'IRM fonctionnelle (IRMf).

Dans ce cas, grâce à la capacité du tomographe à suivre les protons, l'appareil enregistre les foyers actifs de matière grise, dans lesquels des processus pathologiques se produisent. La recherche sur l'informativité est comparable à l'encéphalographie.

Coût de diagnostic

La recherche est l'une des plus coûteuses. Le prix d'un scan ordinaire varie de 2,5 à 4000 roubles.

L'introduction d'un agent de contraste double le coût. L'IRM avec angiographie sans l'introduction d'un agent de contraste nécessite un traitement informatique amélioré et un équipement plus précis, de sorte que le coût du diagnostic dépasse parfois 8000 roubles.

Le réexamen dans les centres privés est souvent effectué avec une réduction de 50%. Le diagnostic par tomodensitométrie du cerveau coûte la moitié du prix, mais le caractère informatif de l'IRM est indéniablement plus élevé.

Examen approfondi du cerveau

Il existe des alternatives à l'IRM:

  • CT scan du cerveau. L'étude est moins informative et plus nocive, car elle utilise des faisceaux ionisants de rayons X, qui visualisent principalement les structures osseuses. Pour étudier le cerveau, une amélioration du contraste est effectuée.
  • EEG. Un encéphalogramme révèle des changements dans l'activité électrique de certaines parties du cerveau, ce qui est particulièrement informatif en cas de crises d'épilepsie, de croissance de foyers cancéreux, de lésions des structures corticales, de troubles de la mémoire.
  • Potentiels évoqués. Des troubles de l'innervation crânienne sont détectés. Les nerfs optiques et auditifs sont examinés.

Avis des patients

L'étude a reçu de nombreuses critiques positives de patients. Le diagnostic est indolore, le temps nécessaire à sa mise en œuvre ne dépasse pas 30 minutes, tandis que les informations obtenues au cours de l'étude sont extrêmement informatives et nécessaires pour établir un diagnostic, déterminer des tactiques pour un traitement ultérieur.

Le seul inconvénient de la recherche est son coût. Les procédures gratuites sont effectuées dans les institutions de l'État sur une base planifiée sur rendez-vous, qui s'étend parfois sur des mois.

L'IRM du cerveau est une étude importante requise pour le diagnostic final de la plupart des pathologies neurologiques et la détermination de tactiques pour une prise en charge ultérieure des patients.

Le diagnostic est indolore et non invasif, mais le coût est élevé. Une amélioration du contraste supplémentaire est souvent nécessaire après une numérisation normale.

Quand est-ce fait et que montre une IRM du cerveau?

Le cerveau humain est un organe complexe difficile à étudier et à diagnostiquer. En même temps, c'est l'organe le plus important du corps humain, qui est responsable du travail d'autres systèmes importants..

L'IRM est l'une des méthodes les plus efficaces pour étudier le cerveau et y identifier diverses pathologies. Cette étude est attribuée non seulement à des patients adultes, mais également à de jeunes enfants. Comparée à d'autres diagnostics, cette méthode est considérée comme la plus sûre pour les enfants..

Que montre une IRM, qui peut le faire et qui ne peut pas, comment s'y préparer et comment les résultats sont déchiffrés - nous dirons plus loin.

Ce que c'est

L'IRM est un examen non invasif utilisant un champ magnétique haute fréquence, basé sur la prise d'une photo avec une image détaillée du cerveau. Les rayons X ne sont pas utilisés en IRM du cerveau. Cette technique permet d'identifier les tumeurs, les anévrismes, les pathologies du système vasculaire et nerveux.

De plus, l'étude permet de déterminer le degré d'activité du cortex. L'IRM du cerveau peut être réalisée avec ou sans agent de contraste. Le contraste augmente la différence entre les tissus, ce qui permet d'identifier même les plus petites pathologies. Il est rarement utilisé en raison du risque de réactions allergiques..

Les avantages de la technique

La tomographie de la tête présente les avantages suivants:

  • il n'y a pas de sensations douloureuses et il n'est pas nécessaire d'introduire des objets inutiles dans le corps du patient;
  • une personne n'est pas exposée aux rayonnements ionisants;
  • l'image finie est très nette, même si les tissus sont situés à des profondeurs différentes;
  • après la procédure, le patient n'a pas besoin de récupérer;
  • un examen complet de la tête et de la colonne vertébrale supérieure est effectué selon les directives du médecin. Il évalue l'activité fonctionnelle du cerveau ou d'une zone distincte de celui-ci, et aide également à identifier les centres cérébraux. Ces données sont nécessaires pour ne pas endommager la partie fonctionnelle du cerveau pendant la chirurgie;
  • les parties du cerveau qui sont fermées par des structures osseuses sont examinées. D'autres méthodes de diagnostic ne peuvent pas faire cela;
  • la technique est très informative et permet de donner une image complète du système vasculaire même sans l'introduction d'un agent de contraste;
  • aide à détecter les tumeurs à un stade précoce de leur formation.

Pourquoi l'examen est-il effectué?

L'IRM du cerveau est considérée comme la méthode de diagnostic la plus sensible.

Il aide à identifier à un stade précoce la présence de changements dans les tissus mous et conjonctifs de la muqueuse du cerveau: changements dus aux accidents de la route, processus inflammatoires, troubles du système nerveux central.

Ce diagnostic vise à étudier toutes les structures et parties du cerveau: cervelet, glande pituitaire, parties visuelles du lobe occipital, ventricules cérébraux, parties responsables de la mémoire et de la pensée.

Avant l'examen, le patient doit être testé. Selon eux, les autres tactiques de l'examen diagnostique sont déterminées. Par exemple, si un patient a un niveau accru de l'hormone prolactine, il reçoit un diagnostic de cervelet.

Que peut montrer une IRM? Ce diagnostic révèle la présence de:

  • Tumeurs dans le cerveau. Ils peuvent être bénins, malins. La technique permet non seulement de détecter la formation d'une tumeur, mais également de suivre sa croissance, la progression du traitement ou le processus de récupération du patient après la chirurgie..
  • AVC ischémiques et infarctus cérébraux. L'image vous permet de déterminer la zone de lésion ischémique, le stade de son développement, la formation d'un œdème, la densité des tissus affectés, la présence de nécrose dans le tissu cérébral.
  • Sclérose en plaques. La photo montrera les lésions de la gaine de myéline des fibres nerveuses. En outre, le diagnostic aide à étudier le degré de distribution, le stade et l'efficacité de la thérapie..
  • Troubles mentaux exogènes et endogènes. Ces pathologies peuvent être héréditaires, résultant d'une lésion cérébrale traumatique et du développement d'une infection virale, d'un empoisonnement toxique. Cette technique détermine la présence de différences fonctionnelles dans différentes parties du cerveau, des troubles structurels dans le cerveau. Grâce à cela, seule l'IRM peut détecter une maladie telle que la schizophrénie.
  • Maladies du cortex cérébral. Cela devrait inclure la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson. Le diagnostic permet de déterminer la densité de matière grise et blanche, l'atrophie cérébrale du cortex et du sous-cortex du cerveau.
  • Blessures associées à des blessures antérieures. Le diagnostic détermine la présence de lésions dans les vaisseaux, les conséquences infligées au cerveau. De plus, l'apparition des premiers signes d'IRR est déterminée..

L'imagerie par résonance magnétique de la tête pour les enfants est prescrite pour:

  • le développement de processus infectieux intra-utérins et après une blessure, un traumatisme crânien, une commotion cérébrale;
  • troubles du développement, hypoxie, ischémie;
  • l'apparition des premiers signes d'une maladie telle que la sclérose en plaques;
  • crises d'épilepsie et hémorragie cérébrale;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • l'apparition de kystes, de tumeurs dans le cerveau et de suspicion de ceux-ci;
  • des changements dans le travail de l'hypophyse ou la présence de maladies dangereuses;
  • perturbation de l'oreille interne, une forte détérioration de l'activité auditive et visuelle.

Ainsi, l'IRM permet d'étudier l'état de toutes les structures du cerveau, d'identifier la cause de maux de tête fréquents chez un enfant..

Rappelez-vous que des problèmes au cerveau provoquent parfois le développement de l'autisme chez un enfant, c'est pourquoi cette technique est très activement utilisée en neurologie..

Y a-t-il des différences entre l'IRM et la tomodensitométrie du cerveau

Une IRM du cerveau est différente des autres procédures de diagnostic telles que la tomodensitométrie. Il présente les caractéristiques suivantes:

  • L'étude est réalisée en plusieurs projections, elle a donc un grand potentiel.
  • Aide à voir la pathologie aux premiers stades de son développement. Par exemple, la progression d'un AVC ischémique par IRM peut être détectée en 2-3 heures.
  • Identifie les anomalies cérébrales mineures dans la sclérose en plaques.
  • Il est utilisé pour examiner les parties du cerveau qui ne peuvent pas être étudiées par tomodensitométrie: cervelet, tronc cérébral.

Indications pour

Un examen cérébral est effectué pour poser un diagnostic ou pour le clarifier si vous soupçonnez le développement de pathologies graves.

L'IRM de la tête est utilisée par les médecins lorsque:

  • maladies et anomalies dans les vaisseaux du cerveau;
  • ecchymoses et blessures à la tête, accompagnées d'hémorragies internes;
  • tumeurs dans la tête et le nœud cérébellopontin;
  • problèmes d'activité auditive et visuelle;
  • maladies infectieuses du système nerveux central. Cela comprend le développement de la méningite, des abcès, de l'infection par le VIH;
  • conditions paroxystiques;
  • anomalies dans les vaisseaux du cerveau. Cette catégorie comprend le développement des anévrismes, la thrombose;
  • épilepsie et adénome hypophysaire;
  • la sclérose en plaques et la sinusite;
  • pathologies à la base du crâne;
  • maladies neurodégénératives.

De plus, un tel examen est effectué avant ou après la chirurgie..

De plus, l'IRM du cerveau est prescrite aux patients qui se plaignent de:

  • maux de tête, migraine, étourdissements, évanouissements. Ils surviennent souvent lorsque la dynamique du LCR est altérée;
  • bruit dans les conduits auditifs;
  • saignement de la cavité nasale;
  • une forte détérioration de la mémoire et une diminution de la concentration;
  • violation de la sensibilité et de la coordination des mouvements;
  • les troubles mentaux.

Contre-indications d'utilisation

Les médecins notent que les contre-indications à ce diagnostic peuvent être relatives ou absolues. Si un patient a des contre-indications relatives, cela indique qu'il n'est pas souhaitable pour lui d'effectuer des diagnostics. Elle est effectuée lorsqu'il y a des raisons sérieuses à cela..

Les indications absolues sont celles en présence desquelles le diagnostic IRM est strictement interdit..

Ces indications sont si le patient a:

  • stimulateurs cardiaques, neurostimulateurs;
  • implant cochléaire, prothèses d'oreille interne, pompes à insuline;
  • implants ferromagnétiques et électroniques dans l'oreille moyenne;
  • prothèses dans les valvules du cœur;
  • gros implants métalliques, fragments ferromagnétiques;
  • Appareil d'Ilizarov.

La liste des indications relatives pour ce diagnostic est la suivante:

  • tremblements et incapacité d'une personne à retenir son souffle pendant une longue période lors de divers examens;
  • prothèses dentaires, orthèses, filtres à cava, stents;
  • pontage coronarien;
  • un clip installé après le retrait de la vésicule biliaire;
  • insuffisance cardiaque;
  • grossesse;
  • douleurs dans lesquelles une personne ne peut pas rester immobile pendant une longue période;
  • claustrophobie et surveillance physiologique.

Formation

Au départ, le médecin détermine si une IRM sera réalisée avec ou sans contraste. Toutes les procédures de préparation de l'étude dépendent de cette décision. Si le diagnostic est effectué avec l'introduction d'un agent de contraste, il est recommandé au patient de refuser complètement la prise de nourriture et de liquide 5 heures avant la procédure. Immédiatement avant la procédure, le patient doit enlever tous les bijoux et accessoires, montres-bracelets.

N'oubliez pas que si le patient est en position, cela doit être signalé au spécialiste avant le diagnostic.

Vous devez également signaler la présence de maladies chroniques et de réactions allergiques à certains médicaments, la claustrophobie.

Si la procédure est effectuée pour un enfant, il n'est pas recommandé pour lui de manger ou de boire 3 heures avant l'examen. S'il reçoit une injection d'un agent de contraste ou une anesthésie, l'examen est effectué à jeun. Avant la procédure, l'enfant doit être montré à un anesthésiste qui vérifiera s'il a une réaction allergique au médicament injecté.

Caractéristiques de la procédure

Si l'IRM du cerveau est réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste, le diagnostic prendra plus de temps.

Étapes de l'enquête:

  1. Le patient enlève ses vêtements et tous les articles contenant des languettes métalliques.
  2. Puis il s'allonge sur une table mobile. Il est généralement couché sur le dos..
  3. Il reçoit ensuite un agent de contraste intraveineux. Il est introduit à l'aide d'un cathéter spécial ou manuellement.
  4. Si le patient ne peut pas rester immobile pendant une longue période, il prend un sédatif.
  5. Les bras et les jambes sont fixés sur la table avec des sangles. Des rouleaux sont placés sous la tête. Le plus souvent, ils sont utilisés pour les enfants, car ils ne peuvent pas rester stationnaires pendant une longue période..
  6. La table est mise en mouvement et dirigée à l'intérieur de la capsule du tomographe. Le médecin doit quitter la pièce où se trouve le patient. Il surveille la procédure depuis une salle spéciale. Cela est dû au fait que les rayons émis lors du diagnostic peuvent être dangereux pour la santé d'une personne constamment présente dans la pièce..
  7. La procédure est totalement sûre et indolore. Pendant ce temps, le patient ne ressent pratiquement rien..
  8. Lors du diagnostic, le patient entend un léger crépitement mécanique de l'appareil. Il peut ressentir une légère sensation de picotement au site d'injection..
  9. La durée de la procédure est de 1 heure. Pendant tout ce temps, le patient doit être immobile. Cela rendra les résultats plus précis..

Caractéristiques de l'examen des enfants

Il est très difficile pour un enfant de tout âge d'être immobile pendant longtemps. À cet égard, une tomographie du cerveau est réalisée sous anesthésie médicamenteuse: le propofol est administré.

Si l'enfant a plus de 5 ans, un sédatif lui est administré. Avant la procédure, ils lui parlent et l'écoutent.

Pendant l'examen, le bébé peut voir des dessins animés et des jouets. Actuellement, les tomographes ouverts deviennent de plus en plus populaires, où seule la tête du bébé peut entrer dans la capsule, et les parents sont à proximité et lui tiennent la main..

L'enfant doit visiter les toilettes avant l'intervention. Tous les appareils électroniques et objets contenant des pièces métalliques doivent lui être enlevés. Ensuite, il est changé en vêtements spéciaux. En entrant dans la pièce, le bébé doit être présenté à l'appareil et doit écouter son fonctionnement.

Le diagnostic ne peut être effectué que lorsque l'enfant s'est calmé et a accepté l'examen.

Décryptage des données reçues

Les résultats sont décodés immédiatement après le diagnostic. Le radiologue regarde les images. Le décryptage prend environ 30 minutes. Les résultats de l'analyse sont délivrés au patient ou remis au médecin traitant.

Que montrera une IRM? Le décryptage contient des informations sur:

  • débit sanguin;
  • liquide dans le canal de la moelle épinière;
  • le degré de diffusion tissulaire;
  • activité du cortex cérébral sous l'influence de divers stimuli.

Une tête peut-elle faire mal après le diagnostic?

Si une personne, après le diagnostic, a un malaise, une faiblesse, des nausées, des vomissements, des étourdissements et une désorientation dans l'espace, cela est normal. Cette réaction se produit chez les personnes:

  • avec une sensibilité accrue;
  • en cas de violation des règles de procédure;
  • s'il y a des objets métalliques sur le corps du patient ou sur ses vêtements.

Habituellement, l'inconfort disparaît tout seul, mais si les symptômes ne disparaissent pas pendant une longue période, le patient doit consulter un médecin.

Ainsi, l'imagerie par résonance magnétique du cerveau est plus bénéfique que nocive. Cela ne peut pas conduire à l'apparition de maux de tête et d'autres douleurs chez une personne. Cela aidera uniquement le médecin à déterminer la nature de la douleur qui survient et à poser un diagnostic. Actuellement, cet examen est prescrit à presque tous les patients qui se plaignent d'une gêne au niveau de la tête..

Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau - avec et sans contraste, qui montre la préparation et la conduite de l'étude, la durée de la procédure, les normes, l'interprétation des résultats, le prix, où le faire. IRM des vaisseaux du cerveau

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L'imagerie par résonance magnétique (IRM, IRM, RMN, IRM) du cerveau est une méthode de diagnostic radiologique de diverses pathologies des structures cérébrales, basée sur le phénomène de résonance des atomes d'hydrogène lorsqu'ils sont exposés à des ondes magnétiques. L'IRM permet d'obtenir des images volumétriques couche par couche de différentes parties du cerveau, sur la base desquelles il est possible d'identifier diverses pathologies du système nerveux central.

IRM du cerveau - qui montre l'essence, les caractéristiques générales de la méthode

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est une méthode moderne non traumatique et non invasive (n'implique pas l'introduction d'instruments dans les organes) pour diagnostiquer diverses pathologies du système nerveux central. Pour comprendre ce que montre et dans quelles situations l'IRM peut être utilisée, vous devez savoir sur quoi elle est basée. C'est pourquoi, tout d'abord, nous allons considérer l'essence de l'imagerie par résonance magnétique.

Ainsi, l'IRM est basée sur l'obtention d'images volumétriques couche par couche dans différents plans de divers organes. En d'autres termes, après l'étude, le médecin reçoit toute une série d'images volumétriques du cerveau, qui sont en quelque sorte des coupes dans des plans différents..

Pour visualiser le type d'images que le médecin recevra à la suite de l'IRM, vous devez imaginer mentalement une pastèque ou un morceau de saucisse comme un modèle spéculatif du cerveau dans le crâne. De plus, si vous coupez une pastèque ou une saucisse en travers / le long / en diagonale en cercles de 3 à 5 mm d'épaisseur, vous obtenez beaucoup de coupes rondes, sur lesquelles toute la structure interne du fruit (ou de la saucisse) est clairement visible. En considérant chaque coupe, vous pouvez évaluer l'état de la pastèque ou de la saucisse dans son ensemble et identifier les défauts à tout moment dans leur épaisseur même..

Comme une pastèque ou une saucisse coupée en fines tranches rondes, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) produit une série d'images du cerveau comme s'il était tranché finement. De plus, l'IRM permet d'obtenir des images dans différents plans, c'est-à-dire comme si la découpe en plaques minces était réalisée non seulement horizontalement, mais aussi verticalement et diagonalement, et en général le long de tout plan imaginaire. C'est un grand nombre d'images volumétriques de coupes cérébrales sur différents plans que le médecin reçoit à la suite de l'IRM. En outre, ces images sont analysées, les tailles sont mesurées, l'emplacement des structures cérébrales est déterminé et, sur la base de tout cela, le médecin tire une conclusion sur l'absence ou la présence d'une pathologie cérébrale. Si une pathologie est détectée, le médecin spécifie sa localisation et la nature des dommages au tissu cérébral.

Des images volumétriques en couches du cerveau lors de l'IRM peuvent être obtenues du fait que cette méthode d'examen est basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire. La résonance magnétique nucléaire (RMN) signifie que lorsque les organes et les tissus d'une personne sont exposés à un champ magnétique créé par un électroaimant ou un aimant permanent, les noyaux des atomes d'hydrogène absorbent de l'énergie et changent d'orientation. Après la cessation de l'influence du champ magnétique, les noyaux des atomes d'hydrogène reviennent à leur état normal avec la libération d'énergie, qui est absorbée par les capteurs de la machine IRM, convertie en images visuelles et affichée à l'écran sous forme d'images de l'organe étudié. Et comme il y a des atomes d'hydrogène dans chaque molécule de substances organiques qui composent les organes et tissus du corps humain, il est possible de fixer l'énergie qu'ils émettent au moment où les noyaux reviennent à leur état d'origine, et d'obtenir une image de l'organe à n'importe quelle profondeur et sur n'importe quel plan.

Du fait que pendant l'IRM l'image est obtenue sur la base de l'énergie émise par les atomes d'hydrogène lorsqu'ils reviennent à leur état d'origine après activation par rayonnement magnétique, cette méthode permet de visualiser parfaitement les tissus mous même sans contraste, mais les structures denses (os) sont peu visibles sur les images IRM.... En raison de cette circonstance, l'IRM du cerveau permet d'évaluer l'état de l'organe et de révéler un large éventail de pathologies diverses. Ainsi, l'IRM est informative pour le diagnostic des anomalies de la structure du cerveau, des processus atrophiques, des néoplasmes, des maladies vasculaires, ainsi que des troubles du système du liquide céphalo-rachidien (ventricules et aqueducs cérébraux). Plus précisément, les pathologies suivantes peuvent être détectées par IRM du cerveau:

  • Anomalies cérébrales (anomalie d'Arnold-Chiari, anomalie de Dandy-Walker, céphalocèle, agénésie du corps calleux, hypoplasie cérébelleuse, kystes médians, trouble de diverticulation, lisencéphalie, schizencéphalie, polymicrogyrie, hétérotopie, dysmomatose corticale focale, dysplasie ;
  • Déformations congénitales du crâne cérébral (craniosténose, platybasie, empreinte basilaire);
  • Lésions cérébrales traumatiques (contusion cérébrale, hémorragie cérébrale);
  • Maladies cérébrovasculaires (accidents vasculaires cérébraux, infarctus lacunaire, syndrome d'ischémie cérébrale chronique, hémorragie intracérébrale);
  • Maladies neurodégénératives (sclérose en plaques, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer, démence frontotemporale, paralysie supranucléaire progressive, angiopathie amyloïde, dégénérescence spinocérébrale, maladie de Huntington, sclérose latérale amyotrophique, dégénérescence wallérienne, syndrome de démence dégénérative inflammatoire aiguë et chronique) ;
  • Maladies inflammatoires du cerveau (méningite, encéphalite, abcès cérébral, etc.);
  • Néoplasmes cérébraux (tumeurs, métastases, kystes).

En plus du fait que l'IRM peut détecter les maladies ci-dessus, cette méthode montre également l'état général des structures cérébrales. Et sur la base de l'état des structures cérébrales, le médecin peut évaluer la gravité des changements pathologiques, déterminer leur nature et, en conséquence, tirer une conclusion sur la difficulté d'une maladie chez une personne en particulier. De plus, selon les résultats de l'IRM, il est possible d'évaluer combien les tissus et les structures du cerveau ont souffert après des maladies antérieures, telles que méningite, encéphalite, accident vasculaire cérébral, hypoxie pendant l'accouchement, ischémie chronique, etc. En présence d'épilepsie ou de symptômes neurologiques (parésie, paralysie, troubles de la coordination des mouvements, de la parole, de la déglutition, etc.), l'IRM permet de déterminer quelle partie du cerveau est endommagée du fait des manifestations cliniques existantes.

Bien que l'IRM du cerveau donne beaucoup d'informations sur l'état des structures cérébrales, cette méthode n'est cependant pas parfaite et ne permet donc pas de diagnostiquer toutes les pathologies possibles du système nerveux central. Par exemple, l'IRM ne permet pas de voir clairement les foyers de fossilisation dans les lieux d'anciennes hémorragies ou d'autres lésions cérébrales, des anomalies de la structure des os, des hémorragies fraîches, etc. Par conséquent, même une IRM du cerveau doit parfois être complétée par une tomodensitométrie, une angiographie ou d'autres types de recherche. Dans certains cas, le problème de diagnostic peut être résolu en utilisant un agent de contraste, et dans de telles situations, une IRM avec contraste est réalisée. Comme agents de contraste pour l'IRM, des composés de gadolinium sont utilisés, qui sont administrés par voie intraveineuse.

Le champ magnétique dans lequel une personne est en train de passer une IRM n'a pas d'effet nocif sur la santé. Le rayonnement magnétique dans un appareil IRM est similaire à celui d'un électroaimant permanent. Par conséquent, cette méthode d'examen est assez sûre, ce qui permet de l'utiliser pour examiner les enfants, les personnes âgées et les patients dans le coma ou dans un état grave..

Les avantages incontestables de l'IRM par rapport aux autres méthodes d'examen du cerveau sont l'absence d'exposition aux rayonnements (comme avec les rayons X ou la tomodensitométrie), le contraste naturel élevé des tissus mous dans les images, la possibilité d'obtenir des images des structures cérébrales dans n'importe quel plan et l'absence d'artefacts osseux. Cependant, malgré tous les avantages, l'IRM présente également certains inconvénients, parmi lesquels la durée relative de l'étude, la nécessité de rester immobile pendant le fonctionnement de l'appareil, le coût élevé et l'impossibilité d'examiner les patients porteurs de stimulateurs cardiaques..

L'IRM étant une méthode d'examen très précise, avant de la réaliser, une personne devrait consulter un neurologue, un ophtalmologiste ou un endocrinologue qui posera des questions et des tâches spécifiques auxquelles il faudra répondre à la suite du diagnostic à venir. Vous ne devriez pas subir une IRM comme examen initial, car cette méthode donnera une grande quantité d'informations sur l'état du cerveau, mais elle peut être complètement inutile sans les données d'autres examens. Autrement dit, les résultats de l'IRM pour obtenir un diagnostic précis et évaluer la gravité de la maladie existante doivent être évalués exclusivement en conjonction avec les données d'autres examens reflétant le fonctionnement du système nerveux central. Par conséquent, avant l'IRM, vous devez d'abord subir une craniographie, un EEG (électroencéphalogramme), évaluer l'état du fond d'œil par un ophtalmologiste et faire un test sanguin général..

IRM du cerveau avec contraste

L'IRM du cerveau avec contraste est un examen d'imagerie par résonance magnétique conventionnel avec l'administration intraveineuse d'un agent de contraste spécial, qui augmente le contraste des tissus sur les images finies.

L'utilisation d'agents de contraste élargit considérablement les capacités de l'IRM, car elle permet d'augmenter la résolution et la précision des images obtenues et, par conséquent, d'améliorer la qualité des diagnostics. Ainsi, l'objectif principal de l'IRM avec contraste est d'améliorer la qualité du diagnostic en valorisant l'image des lésions dans les structures du cerveau. Une étude avec contraste vous permet de distinguer de manière fiable les tumeurs malignes des tumeurs bénignes, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques des hémorragies, les kystes parasites de kystes et d'abcès traumatiques, ainsi que de révéler la pathologie des vaisseaux cérébraux (anévrismes, malformations, etc.), d'évaluer la taille et les limites d'un foyer pathologique, de déterminer le remplissage sanguin éducation pathologique par le taux d'accumulation de contraste, etc..

L'IRM du cerveau avec contraste est indiquée dans les cas suivants:

  • Détection de petites tumeurs qui se distinguent difficilement des tissus sains (par exemple, névromes, adénomes hypophysaires, hémangioblastomes, épendiomes);
  • Détermination des limites et de la prévalence des tumeurs dans le cerveau;
  • Détection de métastases ou de récidive tumorale;
  • Évaluation de l'apport sanguin aux tumeurs;
  • Suspicion ou présence de maladies inflammatoires (méningite, abcès, encéphalite, etc.) ou démyélinisantes (sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, maladie d'Alzheimer, etc.);
  • Évaluation du degré de lésion cérébrale et de l'efficacité du traitement de la sclérose en plaques;
  • Accident vasculaire cérébral suspecté, hémorragie ou ischémie cérébrale focale;
  • Thrombose cérébrale suspectée;
  • Épilepsie.

Lors de l'IRM avec contraste, l'agent de contraste doit être injecté immédiatement avant le début de l'examen, car le meilleur contraste est noté dans les 15 minutes suivant l'injection intraveineuse du médicament. L'agent de contraste ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec d'autres médicaments, afin de ne pas provoquer d'incompatibilité.

Pour l'IRM avec contraste, des agents de contraste spéciaux sont utilisés, qui sont des composés de gadolinium. Il existe actuellement quatre agents de contraste IRM à base de gadolinium: Magnevist, Dotarem, Omniscan et Prohans. Omniscan et Prohans ont l'effet de contraste le plus élevé et une faible toxicité. Cependant, le choix d'un agent de contraste spécifique pour l'étude est fait par le radiologue en fonction de l'efficacité du diagnostic, de la sécurité et du coût. Les préparations de contraste pour l'IRM sont administrées à raison de 1 ml par 5 kg.

Au cours de nombreuses études, la haute sécurité des agents de contraste a été démontrée, qui dans la plupart des cas sont bien tolérés par les patients. Cependant, chez certains patients, les agents de contraste provoquent des effets secondaires tels que larmoiement, nausées, vomissements et congestion au site d'injection. Cependant, ces effets secondaires disparaissent rapidement. Pour minimiser le risque de développer des effets secondaires des agents de contraste, il est conseillé de s'abstenir de manger pendant au moins deux heures avant l'IRM du cerveau. Dans de rares cas, les agents de contraste IRM peuvent provoquer des réactions allergiques telles que de l'urticaire, des démangeaisons oculaires et autres. En cas de réaction allergique à l'administration d'un agent de contraste, vous devez immédiatement contacter votre médecin, arrêter l'étude et effectuer le traitement antiallergique nécessaire..

Dans les maladies rénales, l'IRM avec contraste peut être contre-indiquée, car l'agent de contraste est excrété dans l'urine et crée un stress supplémentaire sur les reins. Dans de tels cas, si le patient a besoin d'une IRM avec contraste, il est nécessaire de passer le test de Rehberg pour déterminer la clairance de la créatinine, qui reflète le fonctionnement des reins, avant l'étude. Sur la base de la valeur de clairance de la créatinine, le radiologue peut décider si une IRM avec contraste peut être réalisée ou non dans ce cas particulier..

De plus, l'administration d'agents de contraste pour l'IRM est contre-indiquée pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Par conséquent, les femmes qui portent ou allaitent un bébé ne pourront subir une IRM avec contraste qu'une fois ces règles terminées. Cependant, certains centres médicaux proposent une IRM avec contraste et des mères allaitantes, car selon des chercheurs européens et américains, les agents de contraste sont inoffensifs pour le fœtus. D'autres centres médicaux indiquent qu'après l'introduction du produit de contraste, vous devez vous abstenir d'allaiter le bébé pendant 1 à 2 jours jusqu'à ce que le médicament soit excrété du corps..

IRM des vaisseaux et des artères du cerveau - une caractéristique générale et ce qu'elle montre

L'IRM des vaisseaux du cerveau est appelée angiographie par résonance magnétique (ARM) et est un examen ciblé de l'état des artères et des veines cérébrales, ou uniquement des artères en présence de suspicion de toute pathologie vasculaire (maladie cérébrovasculaire). L'avantage le plus important de l'IRM des vaisseaux cérébraux est la possibilité d'obtenir des images de vaisseaux sanguins dans trois plans mutuellement perpendiculaires, ce qui permet d'évaluer de manière exhaustive non seulement la nature de l'emplacement et la structure des vaisseaux, mais également les violations possibles du flux sanguin dans ceux-ci..

L'IRM des vaisseaux du cerveau vous permet de mesurer le diamètre des vaisseaux, leur tortuosité ou leur rectitude, d'évaluer s'il y a une diminution ou une augmentation du flux sanguin dans les vaisseaux, les lumières vasculaires sont dilatées ou rétrécies, les vaisseaux ont une structure normale ou pathologique et, en fonction des résultats obtenus, il est si une personne a une maladie vasculaire ou seulement des caractéristiques normales de la structure des vaisseaux sanguins. Au cours de l'IRM, l'état des vaisseaux et la nature du flux sanguin dans ceux-ci dans le cercle de Willis, les artères orbitales, les artères cérébrales moyenne, antérieure et postérieure, les artères carotides internes, l'artère basilaire, les segments intracrâniens des artères vertébrales, ainsi que dans les veines sont évalués.

Habituellement, l'IRM des vaisseaux du cerveau est réalisée afin de détecter les maladies vasculaires suivantes:

  • Anomalies dans la structure des vaisseaux sanguins (par exemple, trop serti, trop mince, épais, etc.);
  • Tumeurs vasculaires (angiomes);
  • Malformations vasculaires (malformation veineuse de Galen, malformations artério-veineuses durales, angiomes caverneux, varices cérébrales, malformations veineuses);
  • Anévrismes (amincissement des parois des vaisseaux sanguins) et thrombose;
  • Sténose pathologique (rétrécissement de la lumière vasculaire).

De plus, une IRM des vaisseaux cérébraux est réalisée si un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une hémorragie cérébrale est suspectée. En outre, l'IRM des vaisseaux cérébraux peut être réalisée après un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une hémorragie ou une lésion cérébrale traumatique pour évaluer l'état du réseau vasculaire et identifier le degré d'altération du flux sanguin..

Ces dernières années, l'IRM des vaisseaux cérébraux est très souvent prescrite lorsqu'une personne a des maux de tête fréquents qui n'ont pas de cause visible. Dans de telles situations, une étude est menée afin de savoir si les maux de tête sont associés à une pathologie cérébrale ou sont dus à d'autres raisons..

Lors de l'ARM, le médecin n'examine pas l'état du tissu cérébral, car il ne s'intéresse qu'aux vaisseaux.

L'ARM peut être réalisée avec ou sans contraste, et souvent la décision d'injecter un agent de contraste est prise par le radiologue effectuant l'étude s'il constate que les images des vaisseaux ne sont pas suffisamment claires et contrastées.

Indications de l'IRM du cerveau

Contre-indications à l'IRM du cerveau

Les conditions et maladies suivantes sont des contre-indications absolues à l'IRM du cerveau, en présence desquelles l'étude ne peut en aucun cas être réalisée:

  • La présence de stimulateurs cardiaques (le champ magnétique perturbe le travail du stimulateur cardiaque artificiel);
  • Implants ferromagnétiques ou électroniques de l'oreille moyenne;
  • Grands implants métalliques ou fragments ferromagnétiques dans les tissus;
  • Les dispositifs ferromagnétiques d'Ilizarov;
  • Clips hémostatiques sur les vaisseaux du cerveau (lors d'une IRM, les clips peuvent se détacher, ce qui entraîne une hémorragie interne);
  • Rein de donneur (transplanté).

Les contre-indications relatives, en présence desquelles l'IRM n'est pas recommandée, mais si nécessaire, cela peut être fait avec prudence, sont les conditions ou maladies suivantes:
  • La présence de pompes à insuline;
  • La présence de stimulants nerveux;
  • Implants d'oreille moyenne non ferromagnétiques;
  • Prothèses de valvules cardiaques;
  • Clips hémostatiques sur tous les vaisseaux, sauf cérébraux;
  • Insuffisance cardiaque décompensée;
  • Premier trimestre (jusqu'à la 13e semaine incluse) de la grossesse;
  • Claustrophobie (peur des espaces confinés);
  • Tatouages ​​réalisés avec des peintures contenant du métal (des brûlures peuvent survenir);
  • Insuffisance du patient;
  • Poids corporel supérieur à 120-200 kg (en fonction du poids maximal pour lequel le canapé de l'appareil d'un fabricant particulier est conçu).

Les prothèses ou couronnes métalliques, les prothèses en titane et les agrafes en tantale sur la poitrine ne sont pas des contre-indications à l'IRM, bien que leur présence puisse altérer la qualité et le contenu informatif des images. Cependant, avant de subir une IRM, une règle simple doit toujours être suivie: retirer toutes les prothèses et structures orthopédiques existantes qui sont retirées.

Pour l'IRM avec contraste, en plus de ce qui précède, il existe les contre-indications suivantes:

  • L'anémie hémolytique;
  • Réaction allergique ou intolérance individuelle aux agents de contraste;
  • Grossesse à tout moment;
  • L'insuffisance rénale chronique.

Préparation à une IRM du cerveau

Vous devez savoir qu'il ne devrait y avoir aucun objet métallique sur le corps humain pour subir une IRM du cerveau. Par conséquent, pour préparer l'étude, il est conseillé de ramasser des vêtements sans pièces métalliques et de retirer à l'avance tous les bijoux en métal du corps (boucles d'oreilles, bagues, piercings, etc.).

Comment se déroule une IRM du cerveau??

Avant de commencer l'examen, le médecin ou l'infirmière vous demandera de retirer tous les articles et parties de vêtements contenant du métal, tels que crochets, boutons, boutons, boucles, boucles d'oreilles, bracelets, bagues, montres, etc. En outre, tous les objets métalliques disponibles (clés, pièces métalliques, etc.) et supports magnétiques (cartes bancaires, lecteurs, téléphones portables, etc.) doivent être retirés des poches. En principe, il est conseillé de prendre des vêtements de rechange sans pièces métalliques, par exemple un pyjama, une robe de chambre avec des boutons en plastique, etc., pour subir une IRM du cerveau, afin que vous ne puissiez pas retirer tout leur contenu des poches de vêtements de ville, mais simplement changer de vêtements pour la période d'étude. Cependant, tous les bijoux et objets métalliques existants devront être retirés du corps - montres, bagues, boucles d'oreilles, etc..

S'il y a un piercing, les éléments insérés dans les perforations devront également être retirés. Il est conseillé de le faire à la maison et de venir à l'examen sans perçage, mais si ce n'est pas possible, vous devrez retirer les objets métalliques des ponctions dans la salle d'IRM. Les femmes qui se maquillent avec des particules métalliques devront se laver avant de subir un examen. Et il vaut mieux venir à l'examen sans maquillage du tout.

De plus, avant une IRM du cerveau, vous devez retirer tout ce qui est retiré, à savoir: les prothèses, les lunettes, les lentilles de contact, les casques, etc. Si une personne porte des prothèses ou des implants fixes, vous devez emporter un passeport pour ces appareils avec vous pour examen afin que le médecin puisse savoir de quels matériaux ils sont faits et, sur cette base, décider s'il est possible de réaliser une IRM pour ce patient particulier..

Ensuite, le médecin demandera si une personne a des stimulateurs cardiaques, des implants ferromagnétiques et métalliques dans le corps ou des clips hémostatiques sur les vaisseaux. Si le médecin décide qu'une IRM ne peut pas être réalisée sur une personne, il ne permettra pas que le patient soit examiné, même s'il y a une référence. Mais si une personne a des contre-indications relatives, le radiologue peut en outre inviter un autre spécialiste, par exemple, un cardiologue ou un neurologue, pendant la période de l'examen, qui surveillera également l'état du patient lors d'une IRM et, si nécessaire, pourra fournir une assistance sur place..

Une fois le problème d'admission à l'IRM résolu et que le patient se prépare en retirant tous les objets métalliques et magnétiques du corps et en les sortant des poches, le médecin vous invitera dans la salle pour une imagerie par résonance magnétique. Ensuite, vous devrez vous allonger sur une longue table, vous mettre à l'aise pour qu'il n'y ait pas besoin de bouger pendant toute la période de l'étude IRM. Une fois que le patient a pris une position confortable sur la table, l'examen lui-même commence, pour lequel la table se déplacera à l'intérieur du tunnel magnétique (le grand tube de l'appareil IRM). Ensuite, la machine IRM commencera à fonctionner - elle émettra des ondes magnétiques traversant les structures du cerveau, capturera la réponse des tissus et, par transformation automatique, créera des images du cerveau sur le moniteur. Le médecin recevra non pas une ou deux, mais toute une série d'images, qui représenteront, pour ainsi dire, des tranches couche par couche de tout le cerveau. Grâce à de telles coupes en couches, il sera possible d'identifier l'emplacement exact et la nature des dommages.

Pendant l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, le patient ne ressentira aucune sensation désagréable, car l'appareil n'émet que des ondes magnétiques et capte la réponse à celles-ci dans les tissus, et ne touche pas le corps, n'appuie pas, etc. La seule sensation qu'une personne peut ressentir lors d'une IRM est que la tête et le visage deviennent chauds. Mais un tel léger échauffement de la partie examinée du corps est tout à fait normal..

Toutes les autres sensations ressenties par une personne en train de prendre une tomographie sont ses propres peurs, son anxiété, son stress mental et l'inconfort associé dans différentes parties du corps. Par conséquent, pour ne pas ressentir une forte anxiété, ne pas souffrir de tension et de la sensation de rampement, de contraction musculaire spastique, d'essoufflement, etc., vous devez vous présenter à l'IRM de bonne humeur et dans un calme absolu. Pour retrouver une bonne humeur, quelques jours avant la date de l'IRM, vous pouvez prendre divers sédatifs sans ordonnance qui soulagent une anxiété sévère, comme par exemple des pilules ou une infusion de valériane, une teinture d'agripaume, une teinture de pivoine, des comprimés homéopathiques Nervoheel, etc. Pour les personnes sujettes à des sentiments forts et à l'anxiété, 30 à 60 minutes avant l'IRM, afin de se calmer, vous pouvez prendre le soi-disant «mélange Kremlin». Pour préparer le "mélange Kremlin", vous devez verser 20 gouttes de teinture de valériane, de teinture d'agripaume et de teinture de menthe poivrée dans 100 ml d'eau (un demi-verre) et boire le médicament obtenu.

Tout au long de la période d'IRM, une personne entendra un fort crépitement rythmique de diverses tonalités et fréquences, qui reflète le fonctionnement de l'appareil. Si un patient tombe soudainement malade lors d'une IRM, il pourra contacter un médecin à l'aide d'un interphone spécial installé dans l'appareil ou remis avant le début de l'étude. De plus, pendant que l'imagerie par résonance magnétique du cerveau est prise, le médecin observera le patient à travers les «fenêtres» du tunnel magnétique..

Lors de l'examen, la tâche principale du patient est de rester immobile, ce qui est nécessaire pour obtenir des images de haute qualité..

Au cours de l'étude, le médecin peut décider qu'il est nécessaire d'introduire des agents de contraste, ce qui améliorera la qualité des images obtenues et, en conséquence, leur contenu informatif. Dans ce cas, le médecin injectera 5 à 20 ml d'un agent de contraste à base de composés de gadolinium par voie intraveineuse. Généralement, les contrastes paramagnétiques à base de gadolinium ne provoquent aucun effet secondaire ni inconfort.

Une fois le scan terminé, l'instrument cessera de fonctionner et la table sortira du tunnel magnétique. À ce stade, l'étude est considérée comme terminée, le patient peut se lever, ramasser ses affaires, les mettre dans les poches ou les retirer du corps et partir.

La conclusion d'une IRM est donnée le lendemain, car le médecin doit analyser un grand nombre d'images reçues et tirer des conclusions sur la présence ou l'absence de pathologie. En cas de besoin urgent, la conclusion de l'IRM et les images peuvent être données au moins une heure après l'examen, car c'est exactement le temps nécessaire pour analyser les images obtenues.

Combien de temps dure une IRM du cerveau?

Une IRM du cerveau est une procédure à court terme, elle prend environ 10 à 20 minutes. Mais vous devez savoir que l'étude elle-même prend 10 à 20 minutes, mais avec la préparation pour cela (retrait d'objets métalliques et magnétiques des vêtements, du corps, etc.), une IRM du cerveau peut prendre 20 à 30 minutes.

IRM du cerveau: pourquoi est-elle nécessaire, quelles maladies elle révèle, combien de temps dure l'étude, contre-indications (recommandations d'un radiologue) - vidéo

Après IRM du cerveau

Après une IRM du cerveau, une personne ne ressent aucune sensation désagréable, car l'appareil pendant son fonctionnement agit sur elle avec un rayonnement magnétique inoffensif qui ne modifie pas le fonctionnement des organes et l'état des tissus. En conséquence, il ne devrait y avoir aucune complication ou inconfort après une IRM du cerveau. Cependant, de nombreuses personnes après une IRM du cerveau éprouvent une grande variété de sensations, qui ne sont pas causées par l'influence de la procédure elle-même, mais par des expériences personnelles, un stress mental avant l'examen, etc. Ces sensations disparaîtront d'elles-mêmes une fois la tranquillité psychologique atteinte..

Après avoir terminé l'examen, la personne peut mener une vie normale et familière et vaquer à ses activités quotidiennes. Bien sûr, il est recommandé d'éviter un fort stress émotionnel et physique pendant 1 à 2 jours après l'IRM du cerveau, afin de ne pas ressentir de surmenage..

IRM du cerveau d'un enfant

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau peut être utilisée pour examiner des enfants de tout âge et de toute condition sans aucune restriction, car cette manipulation diagnostique est inoffensive. Cependant, les enfants, comme les adultes, doivent rester immobiles lors d'une IRM du cerveau. Et c'est à cette circonstance que des limitations possibles de l'IRM du cerveau de l'enfant peuvent être associées. Après tout, si le bébé ne ment pas immobile, la qualité des images et leur contenu informatif seront faibles, et l'étude elle-même, respectivement, sera inutile ou peu utile..

L'imagerie par résonance magnétique chez les enfants prend généralement 2 à 3 fois plus longtemps que chez les adultes. En raison du fait qu'il est difficile pour un enfant de rester immobile, il bouge et le médecin doit prendre à plusieurs reprises des photos de la même zone du cerveau afin d'obtenir une image informative et de haute qualité adaptée à une analyse et un décodage ultérieurs. Si nécessaire, pour la réalisation de l'IRM chez l'enfant, le radiologue peut inviter un anesthésiste qui administrera au bébé une anesthésie superficielle ou des sédatifs pendant l'étude. Pour les petits enfants de moins de 3 ans, l'IRM est généralement réalisée uniquement sous anesthésie générale. Si une IRM doit être réalisée sous anesthésie, alors avant l'étude, vous ne devez pas nourrir ou abreuver l'enfant pendant 12 heures afin d'éviter les complications de l'anesthésie.

Néanmoins, malgré les difficultés, l'IRM du cerveau est prescrite et réalisée pour les enfants même à un âge précoce. Les raisons les plus courantes de prescription d'IRM chez les enfants sont les lésions cérébrales hypoxiques et ischémiques, l'hydrocéphalie, les antécédents de neuroinfections (méningite, encéphalite, abcès cérébral, etc.), la suspicion d'anomalies congénitales ou de tumeurs. L'étude vous permet d'évaluer le degré de dommages aux structures cérébrales lors de l'hypoxie fœtale pendant l'accouchement et pendant la grossesse, et de prescrire le traitement nécessaire. De plus, l'IRM du cerveau peut être réalisée chez l'enfant pour les mêmes indications que chez l'adulte..

L'imagerie par résonance magnétique permet de détecter divers changements dans la structure du cerveau et, par conséquent, de diagnostiquer un large éventail de pathologies du système nerveux central chez les enfants. Sur la base des données IRM, vous pouvez diagnostiquer avec précision et effectuer le traitement nécessaire et le plus efficace.

Il n'y a pas de différences spécifiques en IRM, indications et contre-indications de manipulation chez les enfants par rapport aux adultes.

CT (tomodensitométrie) ou IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau - en quoi les méthodes diffèrent, ce qui est mieux?

La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont des méthodes de diagnostic par rayonnement de diverses maladies des structures cérébrales. Le fait que les deux types de tomographie se rapportent à des méthodes de diagnostic par rayonnement signifie qu'ils sont basés sur l'effet sur les tissus de divers organes par certains types de rayonnement d'ondes qui traversent les structures corporelles, reviennent, sont capturés par un équipement spécial et sont convertis en une image de la partie étudiée du corps sur moniteur. La différence entre les méthodes réside dans le type d'ondes utilisé pour imager les organes. Dans le cas de la tomodensitométrie, on parle de l'utilisation des rayons X, et avec l'imagerie par résonance magnétique, de l'utilisation du rayonnement magnétique.

En raison du fait que différents types de rayonnement sont utilisés pour la production d'imagerie par résonance magnétique et calculée du cerveau, il est évident que ces méthodes vous permettent d'obtenir différentes informations sur l'état des mêmes structures anatomiques. Cela est dû au fait que différents types d'ondes ont des caractéristiques physiques différentes (longueur d'onde, profondeur de pénétration dans les tissus, réflexion sur des structures molles et denses, etc.), ce qui donne une image de certains organes avec plus ou moins de clarté. De plus, certaines ondes permettent d'obtenir une image de haute qualité et précise des tissus mous (vaisseaux, tissu conjonctif, tissu de l'organe directement étudié, etc.), tandis que d'autres, au contraire, de structures anatomiques denses (os, cartilage). Compte tenu de ces différences purement physiques entre la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, il est évident que les méthodes ne sont pas en concurrence les unes avec les autres - au contraire, elles sont complémentaires..

Ainsi, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique permettent d'obtenir des informations différentes sur l'état des mêmes structures du cerveau. Par exemple, la tomodensitométrie peut détecter même de petites hémorragies intracérébrales survenues récemment (dans les prochaines heures), lorsque l'IRM n'est pas encore informative. Et l'imagerie par résonance magnétique vous permet d'identifier les foyers d'AVC ischémique dans les premières heures de son développement, lorsque la tomodensitométrie est totalement inutile. Par conséquent, il est évident qu'il est impossible de dire quelle méthode particulière est la meilleure en soi, car chaque type de tomographie s'avère être le meilleur dans une situation clinique spécifique, lorsqu'il est nécessaire d'identifier l'un ou l'autre état pathologique du cerveau. Autrement dit, pour certaines pathologies, la tomodensitométrie sera la meilleure, et pour d'autres, l'imagerie par résonance magnétique. Ci-dessous, nous examinerons pour quelles pathologies chaque type de tomographie est le meilleur..

En général, on peut dire que l'imagerie par résonance magnétique est meilleure en présence de modifications de la fosse crânienne postérieure, des structures du tronc et du milieu du cerveau, qui se manifestent par certains symptômes neurologiques (maux de tête qui ne peuvent pas être soulagés par les analgésiques, vomissements lors du changement de position du corps, bradycardie, diminution du tonus musculaire, troubles de la coordination des mouvements, mouvements involontaires des globes oculaires, troubles de la déglutition, «perte» de la voix, hoquet, position forcée de la tête, augmentation de la température corporelle, incapacité à lever les yeux, etc.). Et la tomodensitométrie est meilleure pour les dommages aux os du crâne, la suspicion d'hémorragie fraîche dans le cerveau ou la présence de phoques calcifiés (fossilisés) dans le tissu cérébral.

En cas de lésion cérébrale traumatique, tout d'abord, une tomodensitométrie doit être effectuée, car elle permet la meilleure détection des lésions des os du crâne, des membranes et des vaisseaux sanguins et du cerveau au début de la période suivant la blessure. L'imagerie par résonance magnétique des lésions cérébrales traumatiques est recommandée pour la production au plus tôt trois jours après la lésion afin d'identifier les contusions cérébrales, les hémorragies subaiguës et chroniques, les lésions axonales diffuses (ruptures et déchirures des processus neuronaux qui assurent la communication entre les cellules nerveuses du cerveau du cerveau, qui se manifestent par une respiration inégale, des niveaux différents de pupilles oculaires horizontales, une forte tension des muscles occipitaux, des vibrations involontaires du blanc des yeux dans différentes directions, les bras pliés au niveau des coudes avec des mains pendantes librement, un tonus musculaire réduit, etc.). De plus, l'IRM est le test de choix pour les personnes comateuses et soupçonnées d'avoir un œdème cérébral..

Avec les tumeurs cérébrales, il est impossible de dire quelle tomographie est la meilleure, car l'IRM et la tomodensitométrie sont nécessaires pour un diagnostic complet. De plus, si une tumeur cérébrale est suspectée, il est souhaitable de réaliser une tomodensitométrie et une IRM avec contraste, car l'introduction de contraste peut augmenter le contenu informatif de l'étude. Cependant, si l'on soupçonne que la tumeur est localisée dans la région de la fosse crânienne postérieure ou de l'hypophyse (diminution du tonus musculaire, mal de tête dans l'occiput, trouble de la coordination des mouvements d'un côté du corps, mouvements involontaires des globes oculaires dans différentes directions, etc.), alors la meilleure méthode d'examen est l'imagerie par résonance magnétique. Après une chirurgie pour enlever une tumeur cérébrale, l'IRM avec contraste est la meilleure méthode pour contrôler la récidive..

Pour les tumeurs des nerfs crâniens (neurinomes), la meilleure méthode est l'imagerie par résonance magnétique. La tomodensitométrie des névromes n'est prescrite que comme méthode d'examen supplémentaire en cas de suspicion de destruction de la pyramide osseuse temporale.

Dans les troubles aigus de la circulation cérébrale (ACVA), tout d'abord, une tomodensitométrie doit être effectuée, car elle vous permet de faire la distinction entre les AVC ischémiques et hémorragiques, qui doivent être traités de manière complètement différente. Selon les résultats de la tomodensitométrie, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont parfaitement détectés, lorsque le sang s'écoule d'un vaisseau endommagé dans le tissu cérébral et forme un hématome intracérébral. Si, après la tomodensitométrie, aucun foyer d'hémorragie n'est détecté, l'accident vasculaire cérébral est considéré comme ischémique, causé par un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins avec hypoxie de la partie du cerveau alimentée par ces vaisseaux rétrécis. Dans de tels cas, lorsqu'il s'agit d'AVC ischémique, il est recommandé d'effectuer en plus une imagerie par résonance magnétique, car elle vous permet d'identifier les foyers directs d'AVC (même les plus petits), d'évaluer leur taille et le degré de lésion du tissu cérébral. Ni l'IRM ni la tomodensitométrie ne sont utilisées pour suivre l'évolution de la maladie après un épisode d'accident vasculaire cérébral aigu. Cependant, la tomodensitométrie est utilisée pour diagnostiquer les complications de l'AVC (hydrocéphalie, hémorragie secondaire) tardivement après son développement (plusieurs mois plus tard)..

Lorsqu'une hémorragie intracrânienne aiguë est suspectée, le premier jour après le développement de cette pathologie, il est recommandé de faire une tomodensitométrie, car elle vous permet d'identifier la taille et la localisation du foyer de l'hémorragie avec une grande précision. Mais si, après une hémorragie intracrânienne aiguë, trois jours ou plus se sont écoulés, une imagerie par résonance magnétique doit être effectuée, car à de tels stades, cette méthode est plus informative que la tomodensitométrie. Il faut savoir que deux semaines après une hémorragie cérébrale aiguë, la tomodensitométrie devient généralement non informative, par conséquent, si l'examen est effectué tardivement après l'hémorragie, la meilleure méthode est l'IRM..

Si un défaut ou une anomalie des vaisseaux cérébraux est suspecté (par exemple, anévrisme, malformation), alors l'imagerie par résonance magnétique associée à une angiographie par résonance magnétique est mieux adaptée. Si les résultats de l'IRM ne sont pas concluants, une angiographie CT est également effectuée.

Si vous suspectez des maladies inflammatoires des structures cérébrales (abcès, méningite) et des infections virales du système nerveux central (encéphalite), la meilleure méthode est l'imagerie par résonance magnétique. Mais s'il n'est pas disponible, il peut être remplacé par une tomodensitométrie améliorée par contraste.

Si vous suspectez une infection cérébrale parasitaire (cysticercose, etc.), la meilleure méthode d'examen est la tomodensitométrie.

Si vous suspectez des maladies démyélinisantes (sclérose en plaques, etc.), l'imagerie par résonance magnétique est la meilleure, et de préférence avec contraste.

Pour l'épilepsie, la meilleure méthode d'examen est l'imagerie par résonance magnétique..

Avec l'hydrocéphalie et les maladies dégénératives du système nerveux central, il est impossible d'identifier la meilleure méthode de tomographie, car un examen complet avec l'utilisation de la tomodensitométrie et de l'IRM est nécessaire.

Quelle est la meilleure IRM cérébrale?

Dans la pratique médicale, il n'y a pas de concepts de «meilleur» ou de «pire» en général, en principe. Chaque méthode d'examen, de médicament ou de toute manipulation médicale en pratique est considérée par rapport à un cas précis, et non en général. Et c'est par rapport à un cas précis que l'on peut dire quelle méthode d'examen (y compris l'IRM) ou quel traitement est meilleur ou pire. Mais ce ne sera que pour un cas spécifique. Compte tenu de cette situation, il est évident que l'on ne peut pas dire en général ce qui vaut mieux qu'une IRM du cerveau sans connaître les caractéristiques d'un cas particulier. En effet, dans certaines situations, il peut s'avérer qu'il n'y a rien de mieux qu'une IRM du cerveau, et dans d'autres cas, une radiographie banale ou une angiographie des vaisseaux sanguins sera bien meilleure qu'une IRM..

Par conséquent, vous devez comprendre que la réponse à la question de savoir ce qui est mieux qu'une IRM du cerveau dépend du type de maladie suspectée ou d'une personne et des objectifs visés par l'examen. Ainsi, pour détecter la pathologie directement sur les structures du cerveau et des vaisseaux cérébraux, l'IRM est la meilleure méthode de diagnostic. Mais une IRM n'est pas toujours suffisante pour un diagnostic complet, et parfois il est nécessaire de faire en plus des études de tomodensitométrie, de radiographie, d'angiographie, d'EEG ou d'autres études pour identifier les déformations des os du crâne, les sites de calcification, le degré de prévalence des vaisseaux sanguins dans la tumeur, etc. De plus, bien que l'IRM soit la meilleure méthode pour diagnostiquer les maladies du système nerveux central, il est loin d'être toujours nécessaire de le faire, car d'autres examens plus simples suffisent souvent..

Par conséquent, la question rationnelle est "Qu'est-ce qui est mieux que l'IRM?" reformulé en "Ai-je / un parent / ami a besoin d'une IRM?" Après cela, vous devez vous familiariser avec les indications de l'IRM, comprendre ce que vous voulez exactement voir sur les images IRM, puis décider si cette étude est vraiment nécessaire ou si vous pouvez vous en passer..

Norme et paramètres reflétés dans l'IRM du cerveau

Sur la base des résultats de l'IRM du cerveau, un protocole final est établi - une conclusion, qui décrit l'état des structures cérébrales, leur emplacement, leur taille, les caractéristiques physiologiques, ainsi que les pathologies identifiées doivent être indiquées. À la fin de la partie descriptive du protocole d'IRM, une conclusion est rédigée dans laquelle le radiologue indique si l'image des structures cérébrales est normale. Si l'image du cerveau est anormale, la conclusion indique quelle pathologie est suspectée sur la base des données IRM.

Dans le protocole IRM, après les données du passeport (nom du patient, âge, diagnostic de référence, etc.), il est obligatoire d'indiquer dans quels modes l'étude a été réalisée (T1, T2, FLAIR, IR, SSFP, DWI, etc.), ainsi que dans quelles projections les structures cérébrales ont été visualisées. L'ensemble des modes dans lesquels la tomographie peut être réalisée est standard et, pour chaque cas, le radiologue peut choisir le meilleur à son avis. Parfois, le médecin se référant à l'IRM peut recommander l'un ou l'autre mode, qui à son avis permettra le meilleur diagnostic dans un cas particulier..

Les projections dans lesquelles les structures cérébrales ont été visualisées indiquent sur quels plans (horizontalement, verticalement de droite à gauche et verticalement d'arrière en avant) des coupes cérébrales conditionnelles ont été réalisées. Ces projections sont généralement standard et portent les noms suivants: axiale (coupes horizontales), sagittale (coupes verticales de droite à gauche) et frontale (coupes verticales de l'arrière vers l'avant). Mais dans certains cas, le radiologue peut également faire des coupes le long de plans non standard (par exemple, en diagonale de l'os temporal à l'angle de la mâchoire inférieure) pour un meilleur diagnostic, qu'il reflétera certainement dans la conclusion.

Le protocole décrit en outre l'état des structures médianes, base, cortex et substance blanche du cerveau. Après cela, les espaces cérébraux contenant du liquide céphalo-rachidien (liquide) sont décrits: ventricules, espaces sous-arachnoïdiens, citernes. Ensuite, il y a une description de la glande pituitaire, de la selle turcique et des structures parasellaires. Enfin, les dernières lignes du protocole IRM décrivent la jonction cranio-vertébrale (la jonction du crâne et de la colonne vertébrale), les sinus paranasaux, les orbites et les processus mastoïdes des os temporaux. Après la partie descriptive, il y a une conclusion dans laquelle le médecin indique si des changements pathologiques dans le cerveau ont été identifiés, et si oui, lesquels, où ils sont localisés et quel caractère sont.

En IRM normale, les structures sous et supratentorielles doivent être visualisées en vues axiales, sagittales et frontales. Les structures médianes sont normales et normales. L'écorce et la substance blanche sont bien développées, avec une intensité de signal RM normale. Les rainures convexitales du cervelet et du cerveau sont normales. Les ventricules du cerveau sont de forme normale, non dilatés, symétriques. Les citernes basales et les espaces sous-arachnoïdiens ne sont ni agrandis ni modifiés. Il n'y a aucun signe d'altération de l'écoulement du LCR et d'augmentation de la pression intracrânienne. La selle turque, l'hypophyse, le tronc cérébral et les structures parasellaires sont normaux. La jonction cranio-vertébrale est normale, les orbites, les sinus paranasaux et les processus mastoïdiens sont développés correctement, il n'y a pas de déviations.

L'image IRM dans les maladies dégénératives du système nerveux central (sclérose en plaques, etc.) diffère de la normale en ce que de multiples foyers se trouvent dans la moelle de diverses parties du cerveau (corps calleux, capsule interne, mésencéphale, cervelet, tronc, régions périventriculaires, etc.) augmentation du signal T2 et T2-FLAIR et un petit nombre de foyers de signal T1 diminué. Mais en même temps, les ventricules du cerveau, les citernes basales et les espaces sous-arachnoïdiens, les structures parasellaires, la glande pituitaire, les orbites, les sinus paranasaux et les processus mastoïdes sont normaux.

Le tableau IRM dans les troubles de la circulation cérébrale est caractérisé par la présence de foyers d'un signal accru en mode T2 dans la moelle épinière. Ces foyers peuvent être multiples ou uniques. Il faut indiquer dans quelle partie du cerveau de tels foyers sont déterminés. Sinon, toutes les structures cérébrales peuvent être normales..

L'image IRM lors de la formation de foyers de gliose (sclérose) après des lésions antérieures du système nerveux central (par exemple, blessures, accidents vasculaires cérébraux, syndrome d'ischémie cérébrale, encéphalite, etc.) se caractérise par le fait que plusieurs foyers de gliose se trouvent dans la moelle, donnant un signal accru en mode T2, et, éventuellement, des kystes uniques. D'autres paramètres IRM peuvent être normaux.

L'IRM des vaisseaux cérébraux contient normalement une description des artères carotides internes, des artères cérébrales antérieures, postérieures et moyennes, des segments intracrâniens des artères vertébrales, des artères communicantes antérieures et postérieures, de l'artère basilaire, des sinus sagittaux supérieurs et inférieurs, des sinus transversaux et de la grande veine cérébrale. Normalement, tous les vaisseaux ont un parcours normal, un diamètre normal (non dilaté et non rétréci), un sertissage normal, non déplacé, situé correctement, leurs contours sont nets et uniformes. Il n'y a pas de zones avec une circulation sanguine altérée et des défauts de remplissage. En outre, il ne devrait y avoir aucun signe de malformations artério-veineuses et d'anévrismes dans la norme. Si, selon les résultats de l'IRM des vaisseaux du cerveau, des écarts par rapport à la norme sont détectés, alors dans la conclusion, le médecin indique quel.

Où puis-je obtenir une IRM du cerveau?

Actuellement, l'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée dans des établissements médicaux publics et privés qui disposent de l'équipement approprié. Parmi les établissements de santé publics, les appareils d'imagerie par résonance magnétique sont équipés de grands hôpitaux régionaux, régionaux ou républicains pour enfants et adultes, des dispensaires oncologiques, des instituts de recherche hautement spécialisés (par exemple, neurologie, neurochirurgie, cardiologie, etc.), ainsi que des centres de diagnostic / polycliniques de la région. valeurs. Parmi les centres médicaux privés, peu disposent d'appareils d'imagerie par résonance magnétique - principalement de grandes cliniques ou des institutions spécialisées dans le diagnostic.

Quel que soit l'établissement médical (privé ou public) auquel une personne souhaite se soumettre à une imagerie par résonance magnétique, elle devra se rendre dans une grande ville (centre régional, républicain ou régional) à cet effet. Après tout, les institutions publiques et privées dotées d'appareils d'imagerie par résonance magnétique sont situées précisément dans les grandes villes (Moscou, Saint-Pétersbourg, etc.). Il est impossible de trouver l'IRM dans les hôpitaux régionaux, dans les petites villes ou dans les hôpitaux urbains ordinaires d'importance non régionale, car ces institutions ne sont pas équipées d'un équipement aussi hautement spécialisé et coûteux..

Inscrivez-vous à une IRM du cerveau

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou un diagnostic, il vous suffit d'appeler un seul numéro de téléphone
+7495488-20-52 à Moscou

+7812416-38-96 à Saint-Pétersbourg

L'opératrice vous écoutera et redirigera l'appel vers la clinique nécessaire, ou prendra une commande pour un rendez-vous avec le spécialiste dont vous avez besoin.

Comment obtenir une IRM du cerveau?

L'IRM du cerveau peut être effectuée gratuitement et moyennant des frais. Pour subir une IRM payante dans un centre médical privé, en fait, vous n'avez besoin que du désir et du temps libre d'une personne. Dans une clinique privée, le patient sera enregistré sur le temps libre disponible et sera examiné même sur la base du désir d'une personne. Pour subir une IRM payante dans un établissement médical public, vous avez besoin d'une recommandation d'un médecin avec des recommandations (pourquoi exactement il considère cette étude nécessaire). Cependant, les institutions médicales publiques, comme les institutions privées, ne peuvent réaliser une IRM sur une base payante qu'à la demande d'une personne..

Pour subir une IRM du cerveau gratuitement, une référence du médecin traitant de la polyclinique dans laquelle la personne est observée, ou d'un médecin de l'hôpital sur la base duquel le patient a suivi un traitement, est nécessaire. Le protocole de décision de la commission médicale sur la nécessité d'une IRM est joint à la saisine. Ensuite, vous devez contacter l'institution où l'IRM est réalisée et à laquelle la référence a été donnée pour vous mettre dans la file d'attente pour l'examen. Dans un établissement médical où une IRM du cerveau est réalisée, le patient, sur référence d'une polyclinique ou d'un hôpital, se verra attribuer une date d'examen en fonction de la file d'attente disponible. Si une IRM d'urgence du cerveau est nécessaire, l'étude est effectuée hors tour.

En plus du médecin traitant d'une polyclinique ou d'un hôpital, le spécialiste indépendant en chef du service régional de santé peut également envoyer une imagerie par résonance magnétique..

IRM du cerveau - avis

Les avis sur l'IRM du cerveau sont presque tous positifs, puisque cette étude, selon les patients, est très précise et permet donc d'identifier des pathologies qui ne sont pas «visibles» par d'autres méthodes d'examen. Les critiques indiquent que la procédure est indolore, mais extrêmement désagréable pour un certain nombre de raisons. Premièrement, en raison du bruit fort généré par le dispositif de commande, qui n'est pas noyé même par les bouchons d'oreille. Deuxièmement, en raison de leurs propres peurs de l'étude, qui provoquent une grande variété d'inconfort lors d'une IRM. Cependant, malgré le désagrément subjectif de la procédure, presque tous les patients répondent positivement à l'IRM, car l'étude est très informative et il est tout à fait possible de supporter ses propres expériences et son inconfort..

IRM du cerveau et IRM des vaisseaux du cerveau - prix

Le coût d'une IRM du cerveau dans diverses institutions médicales publiques et privées varie actuellement de 3 000 à 10 000 roubles en moyenne. Si l'IRM est réalisée avec un produit de contraste, le coût de l'étude augmente en moyenne de 1000 à 2000 roubles supplémentaires.

Le coût moyen d'une IRM des vaisseaux cérébraux dans les cliniques publiques et privées est de 2000 à 4000 roubles.

IRM du cerveau - vidéo

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Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.