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Hypoxie (manque d'oxygène) - types et degrés, symptômes et signes, causes et conséquences, traitement et prévention. Qu'est-ce que l'hypoxie fœtale pendant la grossesse? Hypoxie du nouveau-né lors de l'accouchement

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L'hypoxie est une condition pathologique caractérisée par une carence en oxygène dans le corps, qui se produit en raison de son apport insuffisant de l'extérieur ou dans le contexte d'une violation du processus d'utilisation au niveau cellulaire..

Le terme «hypoxie» vient de l'ajout de deux mots grecs - hypo (peu) et oxigénium (oxygène). Autrement dit, la traduction littérale de l'hypoxie est peu d'oxygène. Dans le langage courant, le terme hypoxie est généralement déchiffré comme une privation d'oxygène, ce qui est assez juste et correct, car, finalement, pendant l'hypoxie, toutes les cellules de divers organes et tissus souffrent d'un manque d'oxygène..

Caractéristiques générales de l'hypoxie

Définition

L'hypoxie fait référence aux processus pathologiques typiques qui peuvent survenir dans le corps dans diverses maladies et conditions. Cela signifie que l'hypoxie n'est pas spécifique, c'est-à-dire qu'elle peut être causée par divers facteurs, accompagner une grande variété de maladies et être un lien clé dans le développement de changements pathologiques dans diverses affections. C'est pourquoi l'hypoxie fait référence à des processus pathologiques généraux typiques, tels que l'inflammation ou la dystrophie, et, par conséquent, n'est ni un diagnostic ni même un syndrome.

C'est l'essence de l'hypoxie en tant que processus pathologique typique qui rend difficile sa compréhension au niveau quotidien, au cours duquel une personne est habituée à faire face à des maladies spécifiques qui se manifestent par des signes clairs et des symptômes principaux. En cas d'hypoxie, une personne considère généralement également le processus pathologique comme une maladie et commence à rechercher sa manifestation et ses symptômes principaux. Mais une telle recherche de la manifestation principale de l'hypoxie en tant que maladie interfère avec la compréhension de l'essence de ce processus pathologique. Considérons la différence entre un processus pathologique général et une maladie avec des exemples..

Chaque personne confrontée à une sorte de diagnostic essaie de découvrir ce que cela signifie, c'est-à-dire ce qui ne va pas exactement dans le corps. Par exemple, l'hypertension est une pression artérielle élevée, l'athérosclérose est le dépôt de plaques graisseuses sur les parois des vaisseaux sanguins, rétrécissant leur lumière et altérant la circulation sanguine, etc. En d'autres termes, chaque maladie est un ensemble de symptômes résultant de dommages à un organe ou à un tissu particulier. Mais la totalité des symptômes caractéristiques de chaque maladie n'apparaît pas comme ça, mais est toujours due au développement d'un processus pathologique général dans un organe particulier. En fonction du type de processus pathologique général en cours et de l'organe affecté, telle ou telle maladie se développe. Par exemple, au début d'un processus inflammatoire pathologique général dans les poumons, une personne peut développer une grande variété de maladies causées précisément par une inflammation du tissu pulmonaire, telles que, par exemple, la pneumonie, la bronchopneumonie, la tuberculose, etc. Avec un processus pathologique général dystrophique dans les poumons, une personne peut développer une pneumosclérose, un emphysème, etc..

En d'autres termes, le processus pathologique général détermine le type de violations survenant dans un organe ou un tissu. Et les troubles émergents, à leur tour, provoquent des symptômes cliniques caractéristiques de l'organe affecté. Autrement dit, un seul et même processus pathologique général peut affecter différents organes et constitue le principal mécanisme de développement de diverses maladies. C'est pourquoi les concepts de «symptômes» ne sont pas utilisés pour caractériser les processus pathologiques généraux, ils sont décrits du point de vue des troubles survenant au niveau des cellules.

Et l'hypoxie est un tel processus pathologique général, et non un symptôme, pas un syndrome, ni une maladie, à la suite de laquelle l'essence des troubles survenant au niveau cellulaire, et non les symptômes, est citée pour la décrire. Les changements au niveau cellulaire qui se produisent pendant l'hypoxie peuvent être conditionnellement divisés en deux groupes - il s'agit de réactions adaptatives et de décompensation. De plus, tout d'abord, le corps, en réponse à l'hypoxie, active des réactions adaptatives qui peuvent maintenir un fonctionnement relativement normal des organes et des tissus dans des conditions de manque d'oxygène pendant un certain temps. Mais si l'hypoxie dure trop longtemps, les ressources du corps s'épuisent, les réactions adaptatives ne sont plus prises en charge et la décompensation se produit. Le stade de la décompensation est caractérisé par l'apparition de modifications irréversibles des organes et des tissus, qui se manifestent dans tous les cas par des conséquences négatives dont la gravité varie d'une défaillance d'organe à la mort..

Développement de l'hypoxie

Les réactions compensatoires pendant l'hypoxie sont causées par une carence en oxygène au niveau cellulaire, et leurs effets visent donc à améliorer l'apport d'oxygène aux tissus. Dans la cascade de réactions compensatoires pour réduire l'hypoxie, les organes des systèmes cardiovasculaire et respiratoire sont principalement impliqués, et il y a également une modification des processus biochimiques dans les cellules des tissus et des structures organiques, qui sont les plus gravement affectées par un manque d'oxygène. Tant que le potentiel de réactions compensatoires n'est pas complètement gaspillé, les organes et les tissus ne souffriront pas de carence en oxygène. Mais si au moment où les mécanismes compensatoires sont épuisés, un apport suffisant en oxygène n'est pas rétabli, une lente décompensation commencera dans les tissus avec des dommages cellulaires et une perturbation du fonctionnement de l'organe entier..

Dans l'hypoxie aiguë et chronique, la nature des réactions compensatoires est différente. Ainsi, dans l'hypoxie aiguë, les réactions compensatoires consistent en une augmentation de la respiration et de la circulation sanguine, c'est-à-dire une augmentation de la pression artérielle, une tachycardie se produit (la fréquence cardiaque est supérieure à 70 battements par minute), la respiration devient profonde et fréquente, le cœur pompe plus de volume sanguin par minute que la normale... De plus, en réponse à une hypoxie aiguë de la moelle osseuse et de la rate, toutes les «réserves» d'érythrocytes, nécessaires pour transporter l'oxygène vers les cellules, pénètrent dans la circulation systémique. Toutes ces réactions visent à normaliser la quantité d'oxygène délivrée aux cellules en augmentant le volume de sang traversant les vaisseaux par unité de temps. Avec une hypoxie aiguë très sévère, en plus du développement de ces réactions, il y a aussi une centralisation de la circulation sanguine, qui consiste à rediriger tout le sang disponible vers les organes vitaux (cœur et cerveau) et une forte diminution de l'apport sanguin aux muscles et organes de la cavité abdominale. Le corps dirige tout l'oxygène vers le cerveau et le cœur - des organes essentiels à la survie et, pour ainsi dire, «prive» les structures qui ne sont actuellement pas nécessaires à la survie (foie, estomac, muscles, etc.).

Si l'hypoxie aiguë est éliminée dans un laps de temps au cours duquel les réactions compensatoires n'épuisent pas les réserves du corps, la personne survivra et tous ses organes et systèmes fonctionneront après un certain temps parfaitement normalement, c'est-à-dire que la privation d'oxygène ne laissera pas de troubles graves. Si l'hypoxie persiste plus longtemps que la période d'efficacité des réactions compensatoires, au moment de son élimination, des changements irréversibles se produiront dans les organes et les tissus, ce qui entraînera, après la guérison, diverses perturbations dans le travail des systèmes organiques les plus touchés..

Les réactions compensatoires dans l'hypoxie chronique se développent dans le contexte de maladies ou d'affections graves à long terme.Par conséquent, elles ont également le caractère de changements constants et d'écarts par rapport à la norme. Tout d'abord, pour compenser le manque d'oxygène dans le sang, le nombre de globules rouges augmente, ce qui permet d'augmenter le volume d'oxygène transporté par le même volume de sang par unité de temps. En outre, l'activité de l'enzyme augmente dans les érythrocytes, ce qui facilite le transfert de l'oxygène de l'hémoglobine directement vers les cellules des organes et des tissus. De nouvelles alvéoles se forment dans les poumons, la respiration s'approfondit, le volume de la poitrine augmente, des vaisseaux supplémentaires se forment dans le tissu pulmonaire, ce qui améliore le flux d'oxygène dans le sang depuis l'atmosphère environnante. Le cœur, qui doit pomper plus de sang par minute, devient hypertrophié et hypertrophié. Dans les tissus souffrant de manque d'oxygène, des changements se produisent également, qui visent à une utilisation plus efficace de petites quantités d'oxygène. Ainsi, le nombre de mitochondries (organites qui utilisent l'oxygène pour assurer la respiration cellulaire) augmente dans les cellules, et de nombreux nouveaux petits vaisseaux se forment dans les tissus, qui assurent l'expansion de la microvascularisation. C'est à cause de l'activation de la microcirculation et d'un grand nombre de capillaires lors de l'hypoxie qu'une personne développe une couleur rosâtre de la peau, qui est confondue avec un blush «sain».

Les réactions adaptatives au cours de l'hypoxie aiguë sont exclusivement réflexives et, par conséquent, lorsque le manque d'oxygène est éliminé, elles cessent d'agir et les organes reviennent complètement au mode de fonctionnement dans lequel ils existaient avant le développement de l'épisode d'hypoxie. Dans l'hypoxie chronique, les réactions adaptatives ne sont pas réflexives, elles se développent en raison de la restructuration du mode de fonctionnement des organes et des systèmes et, par conséquent, leur action ne peut pas être rapidement arrêtée après l'élimination de la privation d'oxygène..

Cela signifie que lors d'une hypoxie chronique, le corps peut modifier son mode de fonctionnement de telle sorte qu'il s'adapte pleinement aux conditions de carence en oxygène et n'en souffre pas du tout. Dans l'hypoxie aiguë, une adaptation complète à une carence en oxygène ne peut pas se produire, car le corps n'a tout simplement pas le temps de restructurer les modes de fonctionnement et toutes ses réactions compensatoires sont conçues uniquement pour maintenir temporairement le travail des organes jusqu'à ce qu'un apport adéquat en oxygène soit rétabli. C'est pourquoi l'état d'hypoxie chronique peut être présent chez une personne pendant de nombreuses années sans interférer avec sa vie et son travail normaux, et une hypoxie aiguë sur une courte période de temps peut entraîner la mort ou des dommages irréversibles au cerveau ou au cœur..

Les réactions compensatoires pendant l'hypoxie entraînent toujours une modification du mode de fonctionnement des organes et des systèmes les plus importants, ce qui provoque un large éventail de manifestations cliniques. Ces manifestations de réactions compensatoires peuvent être conditionnellement considérées comme des symptômes d'hypoxie..

Types d'hypoxie

La classification de l'hypoxie a été réalisée plusieurs fois. Cependant, presque toutes les classifications ne diffèrent pas en principe les unes des autres, car une fois identifiées sur la base du facteur causal et du niveau de dommage au système de transfert d'oxygène, les types d'hypoxie sont justifiés. Par conséquent, nous présentons une classification relativement ancienne de l'hypoxie en espèces, qui, néanmoins, est acceptée dans la communauté scientifique moderne comme la plus complète, informative et justifiée..

Ainsi, à l'heure actuelle, selon la classification la plus complète et la plus justifiée, l'hypoxie, en fonction du mécanisme de développement, est divisée en types suivants:

1. Hypoxie exogène (hypoxie hypoxique) - due à des facteurs environnementaux.

2. Hypoxie endogène - due à diverses maladies ou troubles d'une personne:

  • Hypoxie respiratoire (respiratoire, pulmonaire).
  • Hypoxie circulatoire (cardiovasculaire):
    • Ischémique;
    • Stagnant.
  • Hypoxie hémique (sanguine):
    • Anémique;
    • En raison de l'inactivation de l'hémoglobine.
  • Hypoxie tissulaire (histotoxique).
  • Hypoxie du substrat.
  • Hypoxie de surcharge.
  • Hypoxie mixte.

En fonction du taux de développement et de l'évolution, l'hypoxie est divisée en types suivants:
  • Rapide comme l'éclair (instantané) - se développe en quelques secondes (pas plus de 2 à 3 minutes);
  • Aiguë - se développe en quelques dizaines de minutes ou heures (pas plus de 2 heures);
  • Subaigu - se développe en quelques heures (pas plus de 3 à 5 heures);
  • Chronique - se développe et dure des semaines, des mois ou des années.
Selon la prévalence de la privation d'oxygène, l'hypoxie est divisée en général et local.

Considérez les différents types d'hypoxie en détail.

Hypoxie exogène

L'hypoxie exogène, également appelée hypoxique, est causée par une diminution de la quantité d'oxygène dans l'air inhalé. Autrement dit, en raison du manque d'oxygène dans l'air, à chaque inhalation, moins d'oxygène pénètre dans les poumons que la normale. En conséquence, le sang est libéré des poumons, la saturation en oxygène est insuffisante, ce qui entraîne une petite quantité de gaz vers les cellules de divers organes et tissus, et ils subissent une hypoxie. En fonction de la pression atmosphérique, l'hypoxie exogène est subdivisée en hypobare et normobare.

L'hypoxie hypobare est causée par une faible teneur en oxygène de l'air raréfié à basse pression atmosphérique. Une telle hypoxie se développe lors de la montée à de grandes hauteurs (montagnes), ainsi que lors du levage dans les airs à bord d'un avion ouvert sans masque à oxygène..

L'hypoxie normobare se développe à une faible teneur en oxygène dans l'air avec une pression atmosphérique normale. Une hypoxie exogène normobare peut se développer lorsque vous êtes dans des mines, des puits, des sous-marins, des combinaisons de plongée, dans des espaces restreints avec beaucoup de monde, avec une pollution générale de l'air ou du smog dans les villes, ainsi que lors d'une opération avec un équipement anesthésique et respiratoire défectueux.

L'hypoxie exogène se manifeste par une cyanose (cyanose de la peau et des muqueuses), des étourdissements et des évanouissements.

Hypoxie respiratoire (respiratoire, pulmonaire)

L'hypoxie respiratoire (respiratoire, pulmonaire) se développe dans les maladies du système respiratoire (par exemple, bronchite, hypertension pulmonaire, toute pathologie des poumons, etc.), lorsque la pénétration de l'oxygène de l'air dans le sang est difficile. C'est-à-dire qu'au niveau des alvéoles pulmonaires, il est difficile de lier rapidement et efficacement l'hémoglobine avec l'oxygène qui est entré dans les poumons avec une partie de l'air inhalé. Des complications telles qu'une détresse respiratoire, un œdème cérébral et une acidose gazeuse peuvent se développer dans le contexte d'une hypoxie respiratoire..

Hypoxie circulatoire (cardiovasculaire)

L'hypoxie circulatoire (cardiovasculaire) se développe dans le contexte de divers troubles circulatoires (par exemple, une diminution du tonus vasculaire, une diminution du volume sanguin total après une perte de sang ou une déshydratation, une augmentation de la viscosité sanguine, une augmentation de la coagulation, une centralisation de la circulation sanguine, une stase veineuse, etc.). Si un trouble circulatoire affecte tout le réseau de vaisseaux sanguins, une hypoxie systémique. Si la circulation sanguine n'est perturbée que dans la zone d'un organe ou d'un tissu, l'hypoxie est locale.

Avec l'hypoxie circulatoire, une quantité normale d'oxygène pénètre dans le sang par les poumons, mais en raison de troubles circulatoires, elle est délivrée aux organes et aux tissus avec un retard, ce qui entraîne une privation d'oxygène dans ces derniers..

Selon le mécanisme de développement, l'hypoxie circulatoire est ischémique et stagnante. La forme ischémique de l'hypoxie se développe avec une diminution du volume de sang traversant les organes ou les tissus par unité de temps. Cette forme d'hypoxie peut survenir avec une insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, une crise cardiaque, une cardiosclérose, un choc, un collapsus, une vasoconstriction de certains organes et d'autres situations où le sang, suffisamment saturé en oxygène, pour une raison quelconque, traverse le lit vasculaire en un petit volume.

La forme stagnante d'hypoxie se développe avec une diminution de la vitesse du flux sanguin dans les veines. À son tour, la vitesse du flux sanguin dans les veines diminue avec la thrombophlébite des jambes, l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite, l'augmentation de la pression intrathoracique et d'autres situations où la stagnation du sang se produit dans le lit veineux. Avec une forme d'hypoxie stagnante, veineuse, riche en dioxyde de carbone, le sang ne retourne pas dans les poumons à temps pour éliminer le dioxyde de carbone et se saturer en oxygène. En conséquence, il y a un retard dans la livraison de la portion suivante d'oxygène aux organes et tissus..

Hypoxie hémique (sanguine)

L'hypoxie hémique (sanguine) se développe lorsque les caractéristiques de qualité sont violées ou que la quantité d'hémoglobine dans le sang diminue. L'hypoxie hémique est divisée en deux formes - anémique et causée par des changements dans la qualité de l'hémoglobine. L'hypoxie hémique anémique est causée par une diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang, c'est-à-dire une anémie de toute origine ou une hydrémie (dilution du sang due à une rétention d'eau dans le corps). Et l'hypoxie, causée par une modification de la qualité de l'hémoglobine, est associée à un empoisonnement par diverses substances toxiques qui conduisent à la formation de formes d'hémoglobine incapables de transporter l'oxygène (méthémoglobine ou carboxyhémoglobine).

Dans l'hypoxie anémique, l'oxygène est normalement lié et transporté par le sang vers les organes et les tissus. Mais en raison du fait qu'il y a trop peu d'hémoglobine, une quantité insuffisante d'oxygène est apportée aux tissus et une hypoxie s'y produit..

Lorsque les qualités de l'hémoglobine changent, sa quantité reste normale, mais elle perd sa capacité à transporter l'oxygène. En conséquence, lors du passage dans les poumons, l'hémoglobine n'est pas saturée en oxygène et, par conséquent, le flux sanguin ne la distribue pas aux cellules de tous les organes et tissus. Un changement dans les qualités de l'hémoglobine se produit lorsqu'un certain nombre de produits chimiques sont empoisonnés, tels que le monoxyde de carbone (monoxyde de carbone), le soufre, les nitrites, les nitrates, etc. Lorsque ces substances toxiques pénètrent dans l'organisme, elles se lient à l'hémoglobine, ce qui fait qu'elle cesse de transporter l'oxygène vers les tissus, qui souffrent d'un état d'hypoxie.

L'empoisonnement avec divers produits chimiques inactivant l'hémoglobine peut se produire dans diverses circonstances dans lesquelles ces poisons peuvent être présents. Par exemple, une intoxication au monoxyde de carbone peut survenir à la suite de l'inhalation de fumée d'incendie, d'échappement de voiture, de fumée de tabac, de diluants pour peinture, etc. Un empoisonnement aux nitrites et aux nitrates peut survenir lors de l'ingestion d'aniline, de bleu de méthylène, de sel de Berthollet, de permanganate de potassium, de naphtalène, etc..

De plus, une intoxication peut survenir par contact avec les substances suivantes:

  • Aniline;
  • Anestezin;
  • Aspirine;
  • Sel de Bertoleth;
  • Vikasol;
  • Hydroxylamine;
  • Sel de sang rouge;
  • Bleu de méthylène;
  • Naphtaline;
  • Novocaïne;
  • Oxydes d'azote;
  • Le permanganate de potassium;
  • Salpêtre;
  • Préparations de sulfanilamide (Biseptol, etc.);
  • Phénacétine;
  • Phenylhydrazine;
  • Quinones;
  • Citramon.

De plus, un empoisonnement, conduisant à la formation de méthémoglobine, peut survenir au contact de substances toxiques libérées lors de la production d'ensilage, lors de travaux de soudage à l'acétylène, d'herbicides, de défoliants, d'explosifs, etc..

Hypoxie tissulaire (histotoxique)

L'hypoxie tissulaire (histotoxique) se développe dans le contexte d'une violation de la capacité des cellules organiques à absorber l'oxygène. La cause de l'hypoxie tissulaire est une activité réduite ou une carence en enzymes de la chaîne respiratoire des mitochondries, qui convertissent l'oxygène dans les formes sous lesquelles il est utilisé par les cellules pour tous les processus vitaux. Une perturbation des enzymes de la chaîne respiratoire peut survenir dans les cas suivants:

  • Suppression de l'activité des enzymes de la chaîne respiratoire en cas d'intoxication aux cyanures, éther, uréthane, barbituriques et alcool;
  • Manque d'enzymes de la chaîne respiratoire dans le contexte d'une carence en vitamine B1, DANS2, PP et Bcinq;
  • Travail incorrect et non coordonné des enzymes de la chaîne respiratoire en cas d'intoxication aux nitrates, toxines microbiennes, exposition à une grande quantité d'hormones thyroïdiennes, etc.
  • Dommages à la structure des enzymes sous l'action des radiations radioactives, avec urémie, cachexie, maladies infectieuses graves, etc..

L'hypoxie tissulaire peut exister pendant une longue période de temps.

Hypoxie du substrat

L'hypoxie du substrat se développe dans le contexte d'un apport normal d'oxygène adéquat aux tissus, mais dans des conditions de carence en nutriments de base qui subissent une oxydation de l'oxygène. L'hypoxie du substrat peut se développer pendant le jeûne, le diabète sucré et d'autres conditions lorsqu'il n'y a pas assez de glucose et d'acides gras dans les cellules.

Hypoxie de surcharge

L'hypoxie de surcharge est physiologique et peut se développer lors d'un travail physique intense, lorsque les cellules consomment intensément de l'oxygène. Dans de tels cas, les cellules n'ont tout simplement pas assez d'oxygène pour être délivrées, car il est consommé de manière très intensive. Une telle hypoxie physiologique n'est pas dangereuse et passe après la fin du stade d'activité physique intense..

Hypoxie mixte

L'hypoxie mixte est une combinaison de plusieurs types d'hypoxie endogène et survient dans des lésions graves et potentiellement mortelles de divers organes et systèmes, telles que, par exemple, le choc, l'empoisonnement, le coma, etc..

Hypoxie aiguë

L'hypoxie aiguë se développe rapidement, en quelques dizaines de minutes et dure une période de temps limitée, se terminant soit par l'élimination de la privation d'oxygène, soit par des modifications irréversibles des organes, qui finiront par entraîner une maladie grave voire la mort. L'hypoxie aiguë accompagne généralement les conditions dans lesquelles le flux sanguin, la quantité et la qualité de l'hémoglobine changent brusquement, comme, par exemple, une perte de sang, un empoisonnement au cyanure, une crise cardiaque, etc. En d'autres termes, une hypoxie aiguë survient dans des conditions aiguës.

Toute variante d'hypoxie aiguë doit être éliminée dès que possible, car le corps sera en mesure de maintenir le fonctionnement normal des organes et des tissus pendant une période limitée jusqu'à ce que les réactions compensatoires-adaptatives soient épuisées. Et lorsque les réactions compensatoires-adaptatives seront complètement épuisées, sous l'influence de l'hypoxie, les organes et tissus les plus importants (principalement le cerveau et le cœur) commenceront à mourir, ce qui, finalement, mènera à la mort. S'il est possible d'éliminer l'hypoxie, lorsque la mort des tissus a déjà commencé, une personne peut survivre, mais en même temps, elle aura des troubles fonctionnels irréversibles des organes les plus touchés par le manque d'oxygène..

En principe, l'hypoxie aiguë est plus dangereuse que l'hypoxie chronique, car elle peut rapidement entraîner une invalidité, une défaillance d'organe ou la mort. Et l'hypoxie chronique peut exister pendant des années, donnant au corps la possibilité de s'adapter, de vivre et de fonctionner assez normalement..

Hypoxie chronique

L'hypoxie chronique se développe sur plusieurs jours, semaines, mois, voire années, et se produit dans le contexte de maladies actuelles à long terme, lorsque les changements dans le corps se produisent lentement et progressivement. Le corps «s'habitue» à l'hypoxie chronique en modifiant la structure des cellules dans les conditions existantes, ce qui permet aux organes de fonctionner tout à fait normalement et à une personne de vivre. En principe, l'hypoxie chronique est plus favorable que aiguë, car elle se développe lentement et le corps est capable de s'adapter à de nouvelles conditions en utilisant des mécanismes de compensation.

Hypoxie foetale

L'hypoxie fœtale est un état de manque d'oxygène chez un enfant pendant la grossesse, qui se produit lorsqu'il y a un manque d'oxygène qui lui est fourni par le placenta du sang de la mère. Pendant la grossesse, le fœtus reçoit de l'oxygène du sang de la mère. Et si le corps d'une femme, pour une raison quelconque, ne peut pas fournir la quantité d'oxygène requise au fœtus, il commence à souffrir d'hypoxie. En règle générale, la cause de l'hypoxie fœtale pendant la grossesse est l'anémie, les maladies du foie, des reins, du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes respiratoires chez la femme enceinte.

Un degré léger d'hypoxie n'a pas d'effet négatif sur le fœtus, et une hypoxie modérée et sévère peut avoir un effet très négatif sur la croissance et le développement du bébé. Ainsi, dans le contexte de l'hypoxie, une nécrose (zones de tissus morts) peut se former dans divers organes et tissus, ce qui entraînera des malformations congénitales, une naissance prématurée ou même une mort intra-utérine.

L'hypoxie fœtale peut se développer à tout âge gestationnel. De plus, si le fœtus souffrait d'hypoxie au cours du premier trimestre de la grossesse, il existe une forte probabilité d'anomalies du développement incompatibles avec la vie, à la suite desquelles sa mort et sa fausse couche se produisent. Si l'hypoxie affecte le fœtus pendant 2 à 3 trimestres de grossesse, des lésions du SNC peuvent survenir, à la suite desquelles l'enfant né souffrira d'un retard de développement et de faibles capacités d'adaptation..

L'hypoxie fœtale n'est pas une maladie indépendante distincte, mais reflète uniquement la présence de perturbations graves dans le travail du placenta ou dans le corps de la mère, ainsi que dans le développement de l'enfant. Par conséquent, lorsque des signes d'hypoxie fœtale apparaissent, les médecins commencent à rechercher la cause de cette affection, c'est-à-dire qu'ils découvrent quelle maladie a conduit à une privation d'oxygène chez l'enfant. En outre, le traitement de l'hypoxie fœtale est effectué de manière globale, tout en utilisant simultanément des médicaments qui éliminent la maladie sous-jacente qui a causé la privation d'oxygène et des médicaments qui améliorent l'apport d'oxygène à l'enfant..

Comme toute autre, l'hypoxie fœtale peut être aiguë et chronique. L'hypoxie aiguë survient lorsqu'il y a de brusques perturbations dans le travail du corps de la mère ou du placenta et, en règle générale, nécessite un traitement urgent, car sinon, elle entraîne rapidement la mort du fœtus. L'hypoxie chronique peut exister tout au long de la grossesse, affectant négativement le fœtus et conduisant au fait que l'enfant naît faible, en retard de développement, éventuellement avec des malformations de divers organes.

Les principaux signes d'hypoxie fœtale sont une diminution de son activité (le nombre de tremblements est inférieur à 10 par jour) et la bradycardie est inférieure à 70 battements par minute selon les résultats du CTG. C'est par ces signes que les femmes enceintes peuvent juger de la présence ou de l'absence d'hypoxie fœtale..

Pour un diagnostic précis de l'hypoxie fœtale, un examen Doppler des vaisseaux placentaires, CTG (cardiotocographie) du fœtus, une échographie (échographie) du fœtus, un test sans stress sont effectués et le rythme cardiaque du bébé est écouté avec un phonendoscope.

Hypoxie chez les nouveau-nés

L'hypoxie chez les nouveau-nés est une conséquence de la privation d'oxygène du bébé pendant l'accouchement ou pendant la grossesse. En principe, ce terme est utilisé exclusivement au niveau du ménage et désigne l'état de l'enfant, soit né dans un état d'hypoxie (par exemple en raison de l'enchevêtrement du cordon ombilical), soit souffert pendant la grossesse d'une hypoxie chronique. En fait, une condition telle que l'hypoxie des nouveau-nés dans sa compréhension quotidienne et quotidienne est absente.

À proprement parler, ce terme n'existe pas en science médicale, et l'état d'un nouveau-né est évalué non pas par des hypothèses spéculatives sur ce qui lui est arrivé, mais par des critères clairs qui permettent de dire avec certitude si le bébé souffre d'hypoxie après la naissance. Ainsi, l'évaluation de la gravité de l'hypoxie chez un nouveau-né est réalisée selon l'échelle d'Apgar, qui comprend cinq indicateurs, qui sont enregistrés immédiatement après la naissance de l'enfant et après 5 minutes. L'évaluation de chaque indicateur de l'échelle est établie en points de 0 à 2, qui sont ensuite résumés. En conséquence, le nouveau-né reçoit deux scores Apgar - immédiatement après la naissance et après 5 minutes..

Un enfant en parfaite santé qui ne souffre pas d'hypoxie après l'accouchement reçoit un score Apgar de 8 à 10 points soit immédiatement après l'accouchement, soit après 5 minutes. Un enfant souffrant d'hypoxie modérée reçoit un score Apgar de 4 à 7 points immédiatement après la naissance. Si après 5 minutes, cet enfant a reçu un score Apgar de 8 à 10 points, alors l'hypoxie est considérée comme éliminée et le bébé s'est complètement rétabli. Si un enfant dans la première minute après la naissance reçoit 0 à 3 points sur l'échelle d'Apgar, il souffre d'hypoxie sévère, pour l'élimination de laquelle il doit être transféré en soins intensifs.

De nombreux parents s'intéressent à la façon de traiter l'hypoxie chez un nouveau-né, ce qui est complètement faux, car si le bébé 5 minutes après l'accouchement a reçu un score Apgar de 7 à 10, et après la sortie de la maternité se développe et grandit normalement, alors rien n'a besoin d'être traité, et il a survécu avec succès à toutes les conséquences de la privation d'oxygène. Si, à la suite d'une hypoxie, l'enfant présente des troubles, il sera alors nécessaire de les traiter et de ne pas donner au bébé à titre prophylactique divers médicaments pour éliminer la mythique «hypoxie des nouveau-nés».

Hypoxie pendant le travail

Lors de l'accouchement, l'enfant peut souffrir d'un manque d'oxygène, ce qui entraîne des conséquences négatives, jusqu'à la mort du fœtus. Par conséquent, pendant tout l'accouchement, les médecins surveillent le rythme cardiaque du bébé, car c'est à partir de lui que vous pouvez rapidement comprendre que l'enfant a commencé à souffrir d'hypoxie et qu'un accouchement urgent est nécessaire. En cas d'hypoxie aiguë du fœtus pendant l'accouchement, une césarienne urgente est réalisée pour sauver la femme, car si l'enfant continue de manière naturelle, le bébé peut ne pas vivre pour voir la naissance, mais mourir de manque d'oxygène dans l'utérus.

Les raisons de l'hypoxie fœtale pendant le travail peuvent être les facteurs suivants:

  • Prééclampsie et éclampsie;
  • Choc ou arrêt cardiaque chez une femme en travail;
  • Utérus rompu;
  • Rupture du placenta;
  • Anémie sévère chez une femme en travail;
  • Saignement avec placenta praevia;
  • Enchevêtrement du cordon ombilical d'un enfant;
  • Travail prolongé;
  • Thrombose vasculaire du cordon ombilical.

En pratique, l'hypoxie fœtale pendant le travail est très souvent provoquée par des contractions utérines intenses provoquées par l'administration d'ocytocine.

Conséquences de l'hypoxie

Les conséquences de l'hypoxie peuvent être différentes et dépendent de la période pendant laquelle le manque d'oxygène a été éliminé et de sa durée. Ainsi, si l'hypoxie a été éliminée pendant la période où les mécanismes compensatoires n'étaient pas épuisés, il n'y aura pas de conséquences négatives, après un certain temps, les organes et les tissus retourneront complètement à leur mode de fonctionnement normal. Mais si l'hypoxie était éliminée pendant la période de décompensation, lorsque les mécanismes compensatoires étaient épuisés, les conséquences dépendent de la durée de la privation d'oxygène. Plus la période d'hypoxie s'est avérée longue dans le contexte de la décompensation des mécanismes adaptatifs, plus les dommages aux divers organes et systèmes sont forts et profonds. De plus, plus l'hypoxie dure longtemps, plus les organes sont endommagés..

Pendant l'hypoxie, le cerveau souffre le plus, car il peut résister à 3-4 minutes sans oxygène et à partir de 5 minutes, une nécrose commencera à se former dans les tissus. Le muscle cardiaque, les reins et le foie sont capables de résister à une période d'absence complète d'oxygène pendant 30 à 40 minutes.

Les conséquences de l'hypoxie sont toujours dues au fait qu'en l'absence d'oxygène, le processus d'oxydation anoxique des graisses et du glucose commence dans les cellules, ce qui conduit à la formation d'acide lactique et d'autres produits métaboliques toxiques qui s'accumulent et endommagent finalement la membrane cellulaire, entraînant sa mort. Lorsque l'hypoxie dure assez longtemps à cause de produits toxiques d'un métabolisme inapproprié, un grand nombre de cellules meurent dans divers organes, formant des zones entières de tissus morts. Naturellement, ces zones aggravent fortement le fonctionnement de l'organe, ce qui se manifeste par les symptômes correspondants, et à l'avenir, même avec la restauration du flux d'oxygène, entraînera une détérioration persistante du travail des tissus affectés..

Les principales conséquences de l'hypoxie sont toujours causées par un dysfonctionnement du système nerveux central, car c'est le cerveau qui souffre principalement d'une carence en oxygène. Par conséquent, les conséquences de l'hypoxie sont souvent exprimées dans le développement d'un syndrome neuropsychiatrique, qui comprend le parkinsonisme, la psychose et la démence. Dans 1/2 à 2/3 des cas, le syndrome neuropsychiatrique peut être guéri. De plus, l'hypoxie a pour conséquence une intolérance à l'exercice, lorsque, avec un stress minimal, une personne a des palpitations, un essoufflement, une faiblesse, des maux de tête, des étourdissements et des douleurs au cœur. En outre, les conséquences de l'hypoxie peuvent être des hémorragies dans divers organes et une dégénérescence graisseuse des cellules musculaires, myocardiques et hépatiques, ce qui entraînera des perturbations de leur fonctionnement avec des symptômes cliniques d'insuffisance de l'un ou l'autre organe, qu'il ne sera plus possible d'éliminer à l'avenir..

Hypoxie - causes

Les raisons de l'hypoxie exogène peuvent être les facteurs suivants:

  • Atmosphère dense en altitude (mal de l'altitude, mal de l'altitude, maladie du pilote);
  • Être en étroite collaboration avec une grande foule de personnes;
  • Être dans des mines, des puits ou dans tout espace clos (par exemple, sous-marins, etc.) sans communication avec l'environnement extérieur;
  • Mauvaise ventilation des locaux;
  • Travailler en combinaison de plongée ou respirer à travers un masque à gaz;
  • Forte pollution de l'air ou smog dans la ville de résidence;
  • Anesthésie et équipement respiratoire défectueux.

Les facteurs suivants peuvent être à l'origine de divers types d'hypoxie endogène:
  • Maladies du système respiratoire (pneumonie, pneumothorax, hydrothorax, hémothorax, destruction du surfactant alvéolaire, œdème pulmonaire, embolie pulmonaire, trachéite, bronchite, emphysème, sarcoïdose, asbestose, bronchospasme, etc.);
  • Corps étrangers dans les bronches (par exemple, ingestion accidentelle de divers objets par des enfants, dépression, etc.);
  • Asphyxie de toute origine (par exemple, lorsque le cou est comprimé, etc.);
  • Malformations cardiaques congénitales et acquises (non-fermeture du foramen ovale ou du canal de Batalov du cœur, rhumatisme, etc.);
  • Dommages au centre respiratoire du système nerveux central lors de blessures, de tumeurs et d'autres maladies du cerveau, ainsi que lorsqu'il est supprimé par des substances toxiques;
  • Violation de la mécanique de l'acte respiratoire en raison de fractures et de déplacements des os de la poitrine, de lésions du diaphragme ou de spasmes musculaires;
  • Troubles du cœur, provoqués par diverses maladies et pathologies du cœur (crise cardiaque, cardiosclérose, insuffisance cardiaque, déséquilibre électrolytique, tamponnade cardiaque, oblitération péricardique, blocage des impulsions électriques dans le cœur, etc.);
  • Un fort rétrécissement des vaisseaux sanguins dans divers organes;
  • Shunt artérioveineux (transfert du sang artériel dans les veines par shunts vasculaires avant qu'il n'atteigne les organes et les tissus et ne donne de l'oxygène aux cellules);
  • Stagnation du sang dans le système de la veine cave inférieure ou supérieure;
  • Thrombose;
  • Empoisonnement avec des produits chimiques qui provoquent la formation d'hémoglobine inactive (par exemple, cyanure, monoxyde de carbone, lewisite, etc.);
  • Anémie;
  • Perte de sang aiguë;
  • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (DIC);
  • Violation du métabolisme des glucides et des graisses (par exemple, dans le diabète, l'obésité, etc.);
  • Choc et coma;
  • Activité physique excessive;
  • Tumeurs malignes de toute localisation;
  • Maladies rénales et sanguines chroniques (par exemple, leucémie, anémie, etc.);
  • Carence en vitamines PP, B1, DANS2 et encinq;
  • Maladies de la glande thyroïde;
  • Dommages aux cellules par rayonnement, produits de décomposition tissulaire pendant la cachexie, infections graves ou urémie;
  • Abus de drogues et d'alcool;
  • Jeûne prolongé.

Symptômes (signes) d'hypoxie

Les symptômes d'hypoxie ne se développent que dans les formes aiguës, subaiguës et chroniques. Avec la forme fulminante d'hypoxie, les symptômes cliniques n'ont pas le temps d'apparaître, car la mort survient dans un laps de temps très court (jusqu'à 2 minutes). La forme aiguë d'hypoxie dure jusqu'à 2 à 3 heures, et pendant cette période, il y a une défaillance de tous les organes et systèmes à la fois, principalement le système nerveux central, la respiration et le cœur (la fréquence cardiaque diminue, la pression artérielle baisse, la respiration devient irrégulière, etc.). Si l'hypoxie n'est pas éliminée pendant cette période, la défaillance d'un organe se transforme en coma et en agonie, suivis de la mort..

Les formes d'hypoxie subaiguë et chronique se manifestent par le syndrome dit hypoxique. Dans le contexte du syndrome hypoxique, les symptômes du système nerveux central apparaissent en premier lieu, car le cerveau est le plus sensible au déficit en oxygène, à la suite duquel des foyers de nécrose (zones mortes), des hémorragies et d'autres variantes de destruction cellulaire apparaissent rapidement dans ses tissus. En raison de la nécrose, de l'hémorragie et de la mort des cellules cérébrales dans le contexte d'une carence en oxygène au stade initial de l'hypoxie, une personne développe une euphorie, elle est dans un état excité, elle est tourmentée par une agitation motrice. Votre propre état n'est pas évalué de manière critique.

Avec la poursuite de la progression de l'hypoxie, les signes suivants de suppression du cortex cérébral apparaissent, qui sont similaires dans les manifestations à l'intoxication alcoolique:

  • Somnolence;
  • Léthargie;
  • Maux de tête et vertiges;
  • Bruit dans les oreilles;
  • Léthargie;
  • Conscience altérée;
  • Écoulement involontaire d'urine et de matières fécales;
  • Nausée et vomissements;
  • Trouble de coordination;
  • Des convulsions.

Des convulsions pendant l'hypoxie apparaissent lorsqu'elles sont exposées à des stimuli externes. De plus, une attaque convulsive commence généralement par des contractions des muscles du visage, des mains et des pieds avec l'ajout de contractions musculaires irrégulières de l'abdomen. Parfois, avec des convulsions, un opisthotonus se forme, qui est une personne arquée en arc avec les muscles du cou et du dos étendus, la tête rejetée en arrière et les bras pliés aux coudes. La posture d'une personne en opisthotonus ressemble à une figure de gymnastique "pont".

En plus des symptômes de suppression du cortex cérébral, une personne développe également des douleurs dans la région du cœur, une respiration irrégulière, un essoufflement, une forte diminution du tonus vasculaire, une tachycardie (une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 70 battements par minute), une baisse de la pression artérielle, une cyanose (cyanose de la peau), diminution de la température corporelle. Mais lorsqu'elle est empoisonnée avec des substances qui inactivent l'hémoglobine (par exemple, cyanures, nitrites, nitrates, monoxyde de carbone, etc.), la peau humaine devient rosâtre.

Avec une hypoxie prolongée avec un développement lent de lésions du SNC, une personne peut développer des troubles mentaux sous forme de délire («delirium tremens»), de syndrome de Korsakov (perte d'orientation, amnésie, remplacement d'événements fictifs par de vrais, etc.) et de démence.

Avec la poursuite de la progression de l'hypoxie, la pression artérielle chute à 20-40 mm Hg. Art. et il y a un coma avec l'extinction des fonctions cérébrales. Si la pression artérielle descend en dessous de 20 mm Hg. Art., Alors la mort survient. Dans la période précédant la mort, une personne peut ressentir une respiration angoissante sous la forme de rares tentatives convulsives d'inhaler.

Hypoxie d'altitude (mal des montagnes) - causes et mécanisme de développement, symptômes, manifestations et conséquences, avis du maître du sport en alpinisme et physiologistes - vidéo

Degrés d'hypoxie

En fonction de la gravité de l'évolution et de la gravité de la carence en oxygène, les degrés d'hypoxie suivants sont distingués:

  • Lumière (généralement détectée uniquement lors d'un effort physique);
  • Modéré (les phénomènes de syndrome hypoxique apparaissent au repos);
  • Sévère (les phénomènes de syndrome hypoxique sont fortement prononcés et il y a une tendance à entrer dans le coma);
  • Critique (syndrome hypoxique entraînant un coma ou un choc, pouvant entraîner la mort et l'agonie).

Traitement de privation d'oxygène

Dans la pratique, des formes mixtes d'hypoxie se développent généralement, ce qui signifie que le traitement de la carence en oxygène dans tous les cas doit être complet, visant à éliminer simultanément le facteur causal et à maintenir un approvisionnement adéquat en cellules de divers organes et tissus en oxygène..

Pour maintenir un niveau normal d'approvisionnement en oxygène aux cellules dans tout type d'hypoxie, l'oxygénation hyperbare est utilisée. Cette méthode consiste à pomper de l'oxygène dans les poumons sous pression. En raison de la pression élevée, l'oxygène se dissout directement dans le sang sans se lier aux érythrocytes, ce qui permet de le délivrer aux organes et aux tissus dans la quantité requise, quelle que soit l'activité et l'utilité fonctionnelle de l'hémoglobine. Grâce à l'oxygénation hyperbare, il est possible non seulement d'alimenter les organes en oxygène, mais également d'élargir les vaisseaux du cerveau et du cœur, grâce auxquels ces derniers peuvent travailler à plein régime.

En plus de l'oxygénation hyperbare, avec l'hypoxie circulatoire, des médicaments cardiaques et des médicaments augmentant la pression artérielle sont utilisés. Si nécessaire, une transfusion sanguine est effectuée (s'il y a une perte de sang qui n'est pas compatible avec la vie).

En cas d'hypoxie hémique, en plus de l'oxygénation hyperbare, les mesures thérapeutiques suivantes sont effectuées:

  • Transfusion sanguine ou érythrocytaire;
  • Introduction de porteurs d'oxygène (Perftoran, etc.);
  • Hémisorption et plasmaphérèse dans le but d'éliminer les produits métaboliques toxiques du sang;
  • Administration de substances capables de remplir les fonctions d'enzymes de la chaîne respiratoire (vitamine C, bleu de méthylène, etc.);
  • L'introduction du glucose comme substance principale qui donne aux cellules l'énergie nécessaire à la mise en œuvre des processus vitaux;
  • Administration d'hormones stéroïdes pour éliminer la privation prononcée d'oxygène des tissus.

En principe, en plus de ce qui précède, pour éliminer l'hypoxie, toutes les méthodes de traitement et les médicaments peuvent être utilisés, dont l'action vise à restaurer le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes, ainsi qu'à maintenir les fonctions vitales du corps..

Prévention de l'hypoxie

Une prévention efficace de l'hypoxie consiste à prévenir les conditions dans lesquelles le corps peut subir un manque d'oxygène. Pour ce faire, vous devez mener une vie active, être au grand air tous les jours, faire de l'exercice, bien manger et traiter les maladies chroniques existantes en temps opportun. Lorsque vous travaillez dans un bureau, vous devez ventiler périodiquement la pièce (au moins 2 à 3 fois pendant la journée de travail) afin de saturer l'air en oxygène et d'en éliminer le dioxyde de carbone..

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

La privation d'oxygène

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La description

Hypoxie - un état de manque d'oxygène des organes et des tissus du corps.

L'hypoxie peut être de courte durée, dans laquelle elle ne nuit pas au corps, mais peut durer assez longtemps, provoquant de nombreux troubles dans le corps. Avec une privation prolongée d'oxygène, un certain nombre de changements pathologiques peuvent survenir, dangereux pour le corps humain, car la mort des cellules cérébrales se produit.

Les raisons suivantes du développement de l'hypoxie sont distinguées:

  • hypoxique (exogène) - l'hypoxie est associée à une teneur réduite en oxygène de l'air inhalé. Souvent, ce phénomène se produit dans une pièce étouffante et non ventilée, dans des conditions de haute montagne, etc.
  • respiratoire - l'hypoxie se développe en raison d'une violation du mouvement de l'air le long des voies respiratoires, par exemple, avec suffocation, bronchospasme, œdème de la muqueuse bronchique, œdème pulmonaire, pneumonie;
  • hémique - l'hypoxie est associée à une capacité réduite en oxygène du sang, qui se produit généralement avec une intoxication au monoxyde de carbone ou une anémie hémolytique. Dans ce cas, le sang perd sa capacité à attacher de l'oxygène à l'hémoglobine des érythrocytes;
  • circulatoire - l'hypoxie est due à la présence d'une insuffisance cardiovasculaire;
  • surcharge - l'hypoxie se développe lorsque l'absorption d'oxygène par les tissus corporels est altérée. Se produit souvent avec une activité physique excessive, lorsque le besoin en oxygène dépasse considérablement son flux réel vers les tissus;
  • histotoxique - l'hypoxie se produit à la suite d'un empoisonnement avec des sels de métaux lourds, qui bloquent les enzymes impliquées dans la «respiration tissulaire». En conséquence, l'absorption d'oxygène par les tissus du corps est perturbée;
  • mixte - l'hypoxie se produit en raison des effets de plusieurs des raisons ci-dessus.

Le pronostic dépend de la cause de l'hypoxie et du moment des soins médicaux. Comme vous le savez, la privation d'oxygène qui s'ensuit provoque certains processus irréversibles dans le corps, qui sont plus difficiles à corriger. Pour éviter cela, il est fortement recommandé de demander immédiatement l'aide d'un établissement médical dès l'apparition des premiers symptômes..

Symptômes

Les signes d'hypoxie sont variés et dépendent largement du degré de sa sévérité. L'hypoxie aiguë se développe en quelques minutes ou quelques heures à partir du moment de l'exposition au facteur causal. Cette forme d'hypoxie a un tableau clinique plus prononcé; en l'absence d'assistance rapide, elle peut entraîner le développement de conséquences irréversibles pour le corps. À son tour, l'hypoxie chronique se développe lentement, sur plusieurs mois, voire plusieurs années. En règle générale, pendant ce temps, le corps s'adapte aux conditions existantes, mais par la suite, des conséquences irréversibles se développent également..

Les symptômes suivants sont distingués:

  • faiblesse générale;
  • fatiguabilité rapide;
  • mal de crâne;
  • augmentation de la somnolence, principalement pendant la journée;
  • étourdissements périodiques;
  • diminution de la concentration, troubles de la mémoire;
  • pâleur de la peau. Une exception est l'intoxication au monoxyde de carbone, dans laquelle une rougeur cutanée est observée;
  • une augmentation de la fréquence et de la profondeur de la respiration. L'essoufflement est généralement mixte. Lorsque le centre respiratoire est épuisé, la respiration devient rare et superficielle;
  • une augmentation de la fréquence cardiaque, entraînant une augmentation du débit cardiaque;
  • abaisser la tension artérielle;
  • œdème périphérique des jambes, indiquant le développement d'une insuffisance cardiaque.

L'hypoxie chronique entraîne une modification de la forme des ongles et des phalanges distales des doigts. Les clous acquièrent une forme arrondie et ressemblent à un "cadran de montre". Les phalanges distales des doigts s'épaississent, elles ressemblent donc à des baguettes.

Diagnostique

Le moyen le plus simple de déterminer l'hypoxie est l'oxymétrie de pouls - une méthode non invasive pour déterminer le degré de saturation en oxygène du sang. La méthode de recherche est basée sur l'utilisation de diverses propriétés de l'hémoglobine oxygénée et désoxygénée. Pour mesurer les indicateurs, le capteur est installé sur un doigt ou un lobe d'oreille. Après quelques secondes, le résultat de la détermination de la saturation en oxygène du sang s'affiche. Normalement, cet indicateur ne doit pas être inférieur à 95%.

La composition gazeuse et l'équilibre acido-basique du sang artériel et veineux sont également étudiés. Au cours de l'étude, les indicateurs suivants de l'homéostasie corporelle sont déterminés: pression partielle d'oxygène, pression partielle de dioxyde de carbone, pH sanguin, état du tampon carbonate et bicarbonate, etc..

Sur la base des indicateurs répertoriés, il est possible d'identifier le manque d'oxygène du corps. Cependant, pour un traitement réussi, il est important d'établir la cause de l'hypoxie. Pour cela, des paramètres sanguins de laboratoire sont en outre étudiés, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées (électrocardiographie, radiographie pulmonaire, examen échographique du cœur, des organes abdominaux, etc.).

Traitement

Des mesures thérapeutiques sont prescrites en fonction de la cause de l'hypoxie, visant à lutter contre le manque d'oxygène et à corriger les troubles qui surviennent dans le système hémostatique.

Dans certains cas, pour lutter contre l'hypoxie, il suffit de marcher à l'air frais ou de ventiler la pièce dans laquelle se trouve une personne souffrant d'un manque d'air. Cependant, si l'hypoxie est associée à des maladies des poumons ou du système cardiovasculaire, des mesures plus sérieuses sont nécessaires..

Divers équipements d'oxygène sont utilisés selon les besoins, tels que des masques à oxygène, des sacs à oxygène ou des cartouches d'oxygène. Dans certains cas, une personne doit être connectée à un appareil de ventilation mécanique (ALV). Le ventilateur fournit une alimentation forcée d'un mélange gazeux aux poumons, grâce à laquelle le sang est saturé d'oxygène et le dioxyde de carbone est éliminé des poumons.

Parmi les médicaments, les suivants peuvent être utilisés:

  • médicaments bronchodilatateurs;
  • antihypoxants;
  • analeptiques respiratoires;
  • médicaments à effet cardiotrope (par exemple, glycosides cardiaques);
  • agents antiplaquettaires, anticoagulants.

Si la cause de l'hypoxie est un empoisonnement du corps, des antidotes spéciaux sont introduits, dont l'action vise à affaiblir ou à arrêter complètement l'action du poison sur le corps humain. Le choix de l'antidote dépend de la nature de l'action de la substance qui a causé l'empoisonnement. L'efficacité de l'application dépend de la précision de l'établissement d'un antidote approprié et du moment des soins.

Dans les situations d'urgence, pour éliminer l'hypoxie aiguë, des interventions chirurgicales sont effectuées.

Médicaments

Lors du choix d'un concentrateur d'oxygène utilisé à la maison, bien sûr, une attention particulière est portée à son coût, sa fiabilité et son confort. Actuellement, la position de leader est occupée par les concentrateurs d'oxygène fabriqués en Allemagne. Ces appareils ont une longue durée de vie, une fiabilité élevée et un faible niveau sonore. De plus, les appareils fabriqués en Allemagne sont équipés d'un système de filtration de haute qualité. Le seul inconvénient est le coût élevé, car toutes les personnes qui ont besoin d'un concentrateur d'oxygène ne peuvent pas se permettre cet appareil. Les concentrateurs d'oxygène fabriqués aux États-Unis ne sont pratiquement en aucun cas inférieurs. De plus, ces appareils sont les plus légers de la classe des concentrateurs d'oxygène stationnaires, car le poids de certains modèles ne dépasse pas 14 kg. Les options plus budgétaires incluent des appareils développés en Chine, dont le prix est bien inférieur aux autres. Grâce à l'avènement des machines à oxygène portables, les concentrés d'oxygène stationnaires ont été éliminés, car les appareils portables peuvent être utilisés comme source autonome d'oxygène à la maison, même en cas de problème d'électricité..

Les médicaments bronchodilatateurs agissent sur le tonus des muscles bronchiques, éliminant ainsi le bronchospasme. Ces médicaments comprennent divers groupes de médicaments avec différents mécanismes d'action, cependant, l'effet principal est d'élargir la lumière des bronches, améliorant ainsi le flux d'air vers les poumons..

Les antihypoxants améliorent l'utilisation de l'oxygène circulant dans le corps et réduisent les besoins du corps, c'est-à-dire augmentent la résistance des organes et des tissus à l'hypoxie.

Les analeptiques respiratoires excitent le centre respiratoire situé dans la moelle allongée. Ces médicaments peuvent agir directement sur les centres de la moelle allongée ou par réflexe, excitant les récepteurs H-cholinergiques de la zone du sinus carotidien, ce qui augmente l'activité du centre respiratoire. Il convient également de noter qu'il existe des représentants des analeptiques respiratoires qui excitent le centre respiratoire directement et par réflexe.

Les glycosides cardiaques sont utilisés pour affaiblir la contractilité du myocarde, ce qui conduit par la suite à une décompensation de l'activité cardiaque. Ces médicaments normalisent les processus métaboliques et le métabolisme énergétique dans le muscle cardiaque, augmentant ainsi considérablement la fonction systolique du myocarde. En conséquence, le volume systolique augmente, la pression artérielle augmente et la fréquence cardiaque ralentit..

Les agents antiplaquettaires empêchent l'agrégation des globules rouges et des plaquettes, réduisant ainsi leur capacité à adhérer et à adhérer à l'endothélium des vaisseaux sanguins. En outre, les représentants de ce groupe de médicaments sont capables non seulement d'empêcher l'agrégation, mais également de provoquer la désagrégation des éléments sanguins déjà agrégés..

Les anticoagulants empêchent les caillots sanguins, réduisent la croissance des caillots sanguins déjà apparus et renforcent également l'effet sur les caillots sanguins des enzymes endogènes qui favorisent la fibrinolyse (processus de dissolution des caillots sanguins).

Remèdes populaires

Il n'y a pas de médicaments traditionnels qui peuvent soulager une personne de l'hypoxie. Pour commencer les mesures thérapeutiques, il est nécessaire d'établir la cause de la privation d'oxygène. Seul un médecin qualifié est impliqué dans le traitement de l'hypoxie, qui prescrit une série d'études nécessaires. C'est pourquoi, lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement demander l'aide d'un établissement médical. L'automédication à domicile est strictement interdite, car ces actions peuvent entraîner une aggravation du processus pathologique. En outre, il est important de se rappeler que l'accès plus précoce à un établissement médical est la base d'un traitement réussi..

Comme vous le savez, il existe différents cocktails d'oxygène, qui, selon les fabricants, sont capables d'enrichir les organes et les tissus en oxygène. Cependant, il n'y a aucune preuve clinique et médicale pour soutenir cette théorie. Beaucoup se demanderont pourquoi les avantages des produits oxygénés n'ont pas été prouvés. En fait, tout est simple: l'oxygène est absorbé exclusivement dans les poumons, le corps ne peut pas recevoir d'oxygène par l'estomac et les intestins..