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Quelles maladies un neurologue traite-t-il??

La principaleNeurologie Quelles maladies sont traitées par un neurologue?

Qui est neurologue?

Le neurologue est un médecin spécialiste engagé dans le diagnostic, le traitement, la prévention et la réadaptation des patients atteints de maladies neurologiques.


Les principales fonctions de ce médecin sont les suivantes:

  • examen des patients atteints de maladies neurologiques;
    établir un diagnostic;
  • prescrire un traitement aux patients présentant une pathologie confirmée du système nerveux;
  • prendre des mesures préventives pour le développement de maladies neurologiques;
  • réalisation de mesures de réhabilitation (y compris individuelles);
  • fournir des soins palliatifs aux patients à des stades de la maladie qui ne répondent pas au traitement.

Neurologue - un travailleur médical avec une formation médicale supérieure, qui est diplômé de la direction «Médecine générale» ou «Pédiatrie» et a reçu une spécialisation dans la résidence «Neurologie».

Quelles maladies un neurologue traite-t-il??

Que fait un neurologue?

Quelles maladies un neurologue traite-t-il??

  • Processus de démyélinisation (sclérose en plaques, syndrome de Guillain-Barré);
  • Maladies infectieuses (méningite, encéphalite, borréliose transmise par les tiques) et parasitaires;
  • Lésion cérébrale traumatique (ouverte et fermée);
  • Maladies neuromusculaires (myodystrophie, myopathie, polyneuropathie);
  • Maladies du système nerveux périphérique (lésions des troncs nerveux, dorsopathie);
  • Processus tumoraux de la moelle épinière;
  • Épilepsie, conditions paroxystiques;
  • Crises convulsives de localisation variée;
  • Céphalalgie (migraine, maux de tête, tension);
  • L'AVC, ses complications et la poursuite de la rééducation;
  • Déficience cognitive, démence;
  • La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative;
  • La maladie de Parkinson;
  • Troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale;
  • Mal au dos.

Quels symptômes devriez-vous contacter un neurologue?

Le profil neurologique des maladies, comme dans tout autre domaine de la médecine, est caractérisé par son propre complexe de symptômes.
Quels symptômes nécessitent une référence à un spécialiste?

  1. Maux de tête fréquents;
  2. Une nuque raide, une élévation de la température corporelle, notamment chez les enfants, nécessitent un appel d'ambulance et une consultation d'un neurologue. La raideur des muscles occipitaux se manifeste par une tonicité accrue et une difficulté à s'étendre;
  3. Douleurs musculaires non associées à l'activité physique, faiblesse musculaire sévère;
  4. Troubles du sommeil (insomnie constante ou, au contraire, augmentation de la somnolence);
  5. La présence de saisies de toute localisation;
  6. Troubles cognitifs, y compris les troubles de la mémoire, de l'orientation dans le temps et dans l'espace;
  7. Douleur de localisation variée (bas du dos, cou, membres);
  8. Troubles de la coordination, instabilité de la position debout, troubles de la démarche;
  9. Conditions paroxystiques (évanouissements, étourdissements, perte de conscience).

Comment se déroule un rendez-vous avec un neurologue?

Que fait un neurologue lors d'un rendez-vous avec un patient? Un rendez-vous avec un neurologue comporte plusieurs étapes obligatoires.

  • Les plaintes sont le point de départ de tout rendez-vous chez le médecin. Cette étape consiste à découvrir la raison qui a amené le patient chez le médecin. Les plaintes sont subjectives et doivent être confirmées par les données obtenues lors de l'examen du patient.
  • Recueillir l'anamnèse de la maladie et de la vie. Cette étape d'admission consiste en ce que le médecin recueille le plus d'informations détaillées possible sur le patient, sa prédisposition héréditaire à diverses maladies, les conditions sociales, l'influence de divers facteurs;
  • Examen initial, qui comprend également un examen physique du patient. Le neurologue effectue un examen, une palpation, une percussion, une auscultation, une mesure de la pression artérielle et de la température corporelle;
  • Examen neurologique, détermination de l'état neurologique;
  • Nomination des tests de laboratoire;
  • Nomination des études instrumentales;
  • Renvoi pour avis à d'autres spécialistes spécialisés. Si un neurologue soupçonne une pathologie chez un patient nécessitant une intervention chirurgicale, un tel patient sera référé pour une consultation avec un neurochirurgien. Habituellement, l'intervention chirurgicale nécessite des processus tumoraux dans le cerveau et la moelle épinière, qui donnent des symptômes neurologiques caractéristiques;
  • Effectuer des rendez-vous répétés pour suivre la dynamique de la maladie et évaluer l'efficacité du traitement;
  • Observation dispensaire des patients.

Méthodes d'inspection

L'examen par un neurologue lui permet d'évaluer l'état neurologique du patient.
Un examen neurologique comprend:

  1. Évaluation du niveau de conscience du patient, de son orientation dans le temps et dans l'espace;
  2. Évaluation des symptômes méningés, qui comprennent les symptômes de Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, la présence de muscles de la nuque raide. Cette symptomatologie apparaît avec la méningite à méningocoque;
  3. Etude de la fonction des nerfs crâniens (12 paires) et de la formation sur la base des troubles identifiés du diagnostic syndromique
  4. Etude du tonus musculaire, du volume des mouvements actifs et passifs, des réflexes superficiels et profonds;
  5. Enquête sur la sensibilité superficielle et profonde;
  6. Recherche de l'activité nerveuse supérieure (fonctionnement des centres corticaux supérieurs);
  7. Évaluation du travail du système nerveux autonome.

Les méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales jouent un rôle important dans le diagnostic de la pathologie neurologique.

Les méthodes instrumentales comprennent:

  1. La tomodensitométrie vous permet d'évaluer l'état structurel du cerveau, ainsi que d'identifier les foyers pathologiques, leur forme, leurs principales caractéristiques et leur nombre;
  2. Comparée à la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique a plus de capacités diagnostiques et est utilisée pour détecter les traumatismes, l'inflammation ou les lésions vasculaires du cerveau et de la moelle épinière;
  3. La craniographie permet de détecter des déformations traumatiques des os du crâne, des modifications congénitales et acquises du crâne, des tumeurs du tissu osseux;
  4. La spondylographie est effectuée pour diagnostiquer les changements dégénératifs de la colonne vertébrale, ses caractéristiques;
  5. L'électroneuromyographie est une méthode consistant en la stimulation électrique d'un nerf périphérique et l'étude ultérieure de l'activité du muscle innervé par celui-ci;
  6. La myélographie est une méthode pour examiner les voies du liquide céphalo-rachidien de la moelle épinière. La myélographie est utilisée pour diagnostiquer les processus pathologiques dans la moelle épinière et le canal rachidien;
  7. Ophtalmoscopie - examen du fond, effectué pour évaluer l'état de la rétine, des vaisseaux du fond et de la tête du nerf optique;
  8. La tomographie par émission de positrons vise à évaluer l'activité fonctionnelle du cerveau et ses processus métaboliques;
  9. L'électroencéphalographie est une méthode qui vous permet d'étudier l'état du cerveau en enregistrant son activité bioélectrique. Utilisé pour diagnostiquer l'épilepsie;
  10. L'examen échographique des vaisseaux sanguins vous permet de déterminer la vitesse et la direction du flux sanguin, ainsi que l'état de la paroi vasculaire, la présence d'athérosclérose;
  11. Ponction sous-occipitale réalisée à des fins de diagnostic, d'administration de médicaments et de myélographie;
  12. Ponction lombaire pour obtenir du liquide céphalo-rachidien et son analyse ultérieure.

Les tests de laboratoire comprennent:

  1. Hémogramme complet (détermination du taux d'hémoglobine, d'érythrocytes et de leucocytes). C'est important dans le diagnostic de l'anémie;
  2. Coagulogramme;
  3. Analyse d'urine générale;
  4. Analyse du liquide céphalo-rachidien obtenu par ponction de la citerne magna;
  5. Test sanguin biochimique pour détecter les maladies chroniques;
  6. Les études du liquide céphalo-rachidien obtenu par ponction lombaire sont l'une des principales méthodes de diagnostic dans une clinique neurologique:
  7. Des tests avec des médicaments (test de la prosérine et de l'aspirine) sont nécessaires pour le diagnostic différentiel.

Méthodes de traitement

Neurologue: que traite-t-il et comment traite-t-il? Dans l'arsenal de ce médecin, les principes du traitement conservateur et radical sont utilisés, ce qui implique une opération chirurgicale..

Thérapie médicamenteuseInterventions opératoires
1. analgésique;

2. Symptomatique;

3. Médicaments anticholinestérases;

4. Nootropiques;

5. Préparations d'acides aminés

6. Anticonvulsivants (pour l'épilepsie);

7. Les somnifères;

8. Psychotropes;

9. Thérapie vitaminique.

Les opérations neurochirurgicales peuvent être divisées en interventions directement sur le crâne, sur la moelle épinière et sur les nerfs périphériques.
Les indications d'une intervention chirurgicale sont: 1. Les blessures;

3. Malformations congénitales;

4. Troubles de la circulation cérébrale.

La tactique de traitement d'une maladie neurologique dépend directement de la cause qui a provoqué son développement et des symptômes qui l'accompagnent.

En neurologie, les mesures de rééducation sont d'une grande importance. Il est particulièrement important de travailler avec des patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral et qui ont perdu leurs compétences quotidiennes et la capacité de prendre soin d'eux-mêmes. En plus de la pharmacothérapie, l'utilisation d'exercices de physiothérapie et de physiothérapie est justifiée..

Dans le cas de maladies qui ne se prêtent pas à un traitement conservateur et chirurgical, il est nécessaire de mener une thérapie palliative visant à maintenir les fonctions vitales du patient..
Dans la pratique neurologique, la diétothérapie basée sur une alimentation rationnelle et équilibrée est également activement utilisée..

Quand consulter un neurologue pédiatrique?

L'apparition de symptômes neurologiques typiques chez un enfant est possible à tout âge. Un neuropathologiste pour enfants est engagé non seulement dans le traitement, mais également dans l'observation d'enfants de moins de 1 an à des fins préventives. Une visite chez un neurologue après l'accouchement est obligatoire.

Les premiers symptômes peuvent apparaître même chez un nouveau-né. Il pleure et hurle souvent, agité, anxieux. Avec les infections, des augmentations de la température corporelle sont enregistrées, ce qui à l'avenir peut même provoquer des convulsions.
Les enfants plus âgés peuvent généralement déjà se plaindre de maux de tête, de malaise et de vertiges. Les parents de ces enfants se plaignent de troubles de la parole, d'énurésie, d'une diminution de l'attention et de la concentration ou, au contraire, d'une excitabilité accrue.
Les symptômes neurologiques peuvent agir comme une pathologie neurologique indépendante et accompagner diverses maladies..

  1. Paralysie cérébrale;
  2. Polio;
  3. Les maladies neurologiques génétiquement déterminées chez les parents nécessitent également la surveillance de l'enfant;
  4. Traumatisme à la naissance;
  5. Retard dans le développement physique et mental;
  6. Hydrocéphalie.

Que traite un neurologue

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La neurologie est la science du système nerveux humain dans sa norme et en pathologie. Les maladies du système nerveux sont l'une des plus étendues en termes de liste et de prévalence. Les maladies les plus fréquentes avec lesquelles les gens consultent un neurologue sont l'ostéochondrose, les hernies, toutes sortes de névralgies, la névrite, les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes et les complications post-traumatiques de la colonne vertébrale..

Inscription au traitement

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Selon la classification internationale des spécialités médicales, le domaine de compétence du neurologue comprend le traitement:

  • maladies vasculaires du cerveau, modifications dégénératives des tissus nerveux (sclérose en plaques, maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, myasthénie grave;
  • épilepsie;
  • diverses formes de lésions périnatales du SNC (paralysie cérébrale et syndromes associés à cette pathologie);
  • problèmes associés à la colonne vertébrale (hernie, radiculite);
  • maux de tête et migraines;
  • troubles respiratoires pendant le sommeil.

Le mal de dos est la plainte la plus courante chez les patients qui consultent un neurologue. Selon le diagnostic, le médecin peut prescrire certaines des méthodes rapides de traitement et de soulagement des maux de dos, telles que la thérapie plasma de la colonne vertébrale, les blocages thérapeutiques et l'administration intramusculaire de médicaments qui soulagent la douleur, la thérapie manuelle, l'acupuncture, les compte-gouttes, le massage médical.


Quelles maladies un neurologue traite-t-il?

Le neuropathologiste traite toutes les maladies associées au système nerveux central et périphérique, c'est-à-dire les maladies du cerveau, de la moelle épinière, les douleurs et dysfonctionnements des membres, les troubles émotionnels et psychologiques, les troubles du sommeil. De plus, souvent un patient atteint du syndrome VSD (syndrome de dystonie autonome) vient également voir un neurologue pour se plaindre de diverses affections psychiatriques: anxiété, troubles du sommeil, diminution de la concentration et de l'attention, faiblesse générale, léthargie, apathie. Ces personnes ont tout d'abord besoin d'une correction de leur style de vie et d'un compte-gouttes contenant des vitamines, qui sont sélectionnés selon un schéma individuel.

En outre, ces patients lors d'un rendez-vous neurologique ont besoin d'une explication détaillée des causes de la maladie actuelle. Une personne doit expliquer dans un langage simple ce qui lui arrive. Le médecin passe beaucoup de temps là-dessus. Et cette conversation fait déjà partie de la thérapie - la psychothérapie rationnelle, car lorsqu'une personne comprend ce qui lui arrive, elle est beaucoup plus disposée à suivre les recommandations du médecin et à prendre sa santé au sérieux..

Parfois, les personnes atteintes de maladies aiguës (accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire) obtiennent un rendez-vous avec un neurologue, mais dans cette situation, une IRM urgente du cerveau et une assistance ambulance avec hospitalisation immédiate sont nécessaires. Après la sortie de l'hôpital, cette catégorie de patients a besoin, tout d'abord, de la correction des conditions pathologiques qui ont conduit à un accident vasculaire cérébral aigu ou à des modifications chroniques du système vasculaire cérébral. Dans ce cas, tout d'abord, le neurologue traitant traitera des problèmes de correction de la pression artérielle, du métabolisme des lipides, du métabolisme des glucides, de la modification du mode de vie du patient avec la nomination d'une activité physique adéquate..

Il est très courant de voir des patients souffrant de douleurs neuropathiques dans le cabinet d'un neurologue. Il se caractérise par une sensation de brûlure, lumineuse, très désagréable. La douleur neuropathique survient en raison de lésions du tissu nerveux. Les dommages eux-mêmes peuvent ne pas être importants, mais ils peuvent causer une douleur importante. La douleur neuropathique survient le plus souvent avec des lésions périphériques (polyneuropathie, radiculapathie, lésions nerveuses post-traumatiques) ou centrales du système nerveux (accidents vasculaires cérébraux, tumeurs, sclérose en plaques et autres maladies neurodégénératives). Avec ces maladies, la fibre nerveuse est endommagée. Un processus du type de court-circuit s'y déroule. Un court-circuit ne transmet pas correctement un signal le long de la fibre nerveuse et le signal est perçu comme une douleur vive, intense, prononcée et brûlante. Une telle douleur peut être accompagnée de symptômes d'arrêt, c'est-à-dire d'une diminution de la sensibilité, d'une perte de réflexes. Il peut également passer avec des symptômes d'inclusion, tels qu'une hypersensibilité. Habituellement, pour cette douleur diagnostiquée, divers questionnaires et les résultats de l'IRM des vaisseaux du cerveau du cou sont utilisés. La douleur neuropathique est traitée avec une approche non standard: l'utilisation d'anticonvulsivants et d'antidépresseurs.

Souvent, un endocrinologue envoie un rendez-vous avec un neurologue dans le cas d'un diabète sucré nouvellement diagnostiqué, ou un ophtalmologiste ou un ORL, lorsqu'une douleur névrotique est observée. Il y a des situations où les patients présentent des douleurs dans les bras et les jambes et sont référés à un orthopédiste ou à un rhumatologue, car les causes de la douleur sont de nature articulaire. La maladie de Parkinson, qui n'est pas si rare dans la pratique des neurologues de Saint-Pétersbourg, nécessite un ajustement périodique des dosages et du traitement des médicaments. Mais dans ce cas, il est préférable de consulter un médecin de spécialisation étroite - un pankersonologue pour obtenir des conseils. Il en va de même pour les patients avec un diagnostic d'épilepsie établi. Les patients souffrant de dépression, de démence liée à l'âge, de maladie d'Alzheimer sont généralement référés à un psychiatre par un neurologue.

Neurologue - ce qui guérit chez les adultes

De nombreuses personnes s'intéressent à ce qu'un neurologue traite chez les adultes et à quand le contacter.

Un neurologue est un médecin spécialiste qui diagnostique et traite les pathologies qui affectent le système nerveux central et périphérique.

Pour devenir neurologue, vous devez être diplômé d'un institut médical avec un diplôme en médecine générale ou en pédiatrie et vous spécialiser en neurologie.

Lorsque vous avez besoin d'une consultation médicale

Il est recommandé de consulter un spécialiste lorsque:

  • maux de tête et vertiges, surtout s'ils sont accompagnés de nausées et d'une augmentation de la pression artérielle;
  • douleurs lancinantes au visage;
  • douleur dans les membres, le dos et le cou;
  • diminution de la sensibilité (douleur, température);
  • faiblesse musculaire progressive;
  • raideur du corps;
  • tremblements, picotements et engourdissement des membres;
  • mouvements incontrôlés des mains ou de la tête;
  • convulsions, évanouissements;
  • insomnie ou somnolence accrue;
  • réveils nocturnes constants;
  • apathie, dépression;
  • augmentation de la nervosité, de l'irritabilité;
  • crises de panique;
  • frissons ou bouffées de chaleur;
  • perte d'équilibre et capacité à coordonner les mouvements, instabilité de la démarche;
  • déficience de mémoire;
  • violation du goût et de l'odeur;
  • perte de vision périodique;
  • l'apparition de bruit dans les oreilles;
  • troubles de la parole.

Souvent, les maladies du système nerveux se manifestent par des symptômes qui ne leur sont pas typiques. Dans de tels cas, un thérapeute peut référer à un neurologue pour consultation.

Il est recommandé de consulter un spécialiste chaque année pour la prévention.

Quelles maladies le spécialiste traite

Essayons de savoir quand un neurologue aidera un médecin, ce qu'il traite chez l'adulte.

Le médecin s'occupe du traitement des troubles neurologiques:

  • hypertension intracrânienne;
  • tics nerveux, tremblements;
  • blessures crâniennes et vertébrales, ainsi que leurs conséquences;
  • La maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson;
  • sclérose en plaques;
  • accident vasculaire cérébral et ses conséquences;
  • parésie et paralysie;
  • névralgie, névrite, plexite;
  • migraines, maux de tête;
  • douleur dans le cou et le dos;
  • prolapsus douloureux causé par des lésions nerveuses;
  • convulsions, épilepsie;
  • syndrome de la queue de cheval;
  • dystonie de torsion;
  • encéphalopathie;
  • ostéochondrose;
  • radiculite;
  • hernie intervertébrale;
  • Maladie de Wilson-Konovalov;
  • Les syndromes de Cruson et Dandy-Walker;
  • arachnoïdite;
  • leucodystrophie;
  • myasthénie grave;
  • la neurofibromatose;
  • blépharospasme;
  • syringomyélie;
  • insuffisance vertébrobasilaire;
  • méningite, encéphalite;
  • insomnie;
  • syndrome d'apnée du sommeil;
  • tumeurs de diverses étiologies.

Les maladies énumérées sont souvent accompagnées de changements mentaux et comportementaux. Dans ce cas, il peut être nécessaire de consulter un psychiatre ou un psychothérapeute..

Que traite un neurologue chez les enfants??

Un neurologue pédiatrique vous aidera à:

  • retard de développement;
  • un symptôme de déficit d'attention;
  • Le syndrome de Down;
  • hyperactivité;
  • convulsions et évanouissements;
  • épilepsie;
  • poliomyélite;
  • hydrocéphalie;
  • phénylcétonurie;
  • Syndrome de West;
  • Paralysie cérébrale;
  • lésions génériques et hypoxiques.

En outre, un spécialiste observe les bébés, ce qui vous permet de détecter et d'éliminer en temps opportun les moindres pathologies.

En quoi un neurologue diffère-t-il d'un neuropathologiste

Vous savez maintenant qui est un neurologue et ce qui guérit chez les adultes. Et qui est neuropathologiste, en quoi diffère-t-il d'un neurologue? Il s'avère que ce sont deux noms de la même profession..

En relation avec les troubles fréquents du travail du système nerveux, une science a été créée pour étudier la structure et les fonctions du système nerveux, découvrir le mécanisme de survenue des échecs et développer des méthodes pour guérir les pathologies existantes. Il a reçu le nom de neurologie et les spécialistes ont commencé à être appelés neuropathologistes. Dans les années 80 du siècle dernier, des changements ont eu lieu au sein du ministère de la Santé, à la suite de quoi les neuropathologistes ont été renommés neurologues.

Comment se passe la consultation

Lors de la première visite, le médecin écoute les plaintes du patient et recueille une anamnèse de la maladie. Il pose des questions sur l'âge, l'état matrimonial, les particularités de l'activité professionnelle, découvre la localisation, la nature et l'intensité de la douleur, les facteurs de douleur, la présence de maladies chroniques et héréditaires. Ensuite, il examine le patient, effectue des palpations et des tests pour évaluer l'acuité visuelle et l'odorat, les capacités d'élocution, les réflexes, la coordination des mouvements, la sensibilité, la force musculaire.

Diagnostic et traitement

Après un examen visuel, le neurologue dirige le patient pour un examen, qui peut inclure:

  • échoencéphalographie du cerveau;
  • neurosonographie;
  • myélographie;
  • électroencéphalographie;
  • électroneuromyographie;
  • angiographie cérébrale;
  • encéphaloscopie par ultrasons;
  • Échographie Doppler;
  • CT, IRM ou PET;
  • tests de laboratoire;
  • ponction lombaire.

Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin établit un diagnostic, détermine la cause de la pathologie et sélectionne individuellement le traitement optimal, en tenant compte du type et du stade de la maladie, ainsi que de l'état général du patient, de la présence d'autres maladies. Cela comprend la prise de médicaments, les injections, les massages, les procédures physiothérapeutiques, les exercices de physiothérapie, la thérapie de rétroaction biologique, les techniques psychothérapeutiques. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Au moment de l'exacerbation de la maladie, le médecin peut prescrire l'alitement. Au cours du traitement, il surveille l'état du patient et, si nécessaire, corrige la thérapie. A la fin du traitement, le neurologue donne des conseils pour éviter les rechutes.

Les conseils du neurologue

Le bon fonctionnement du système nerveux est essentiel pour la santé du corps, car il contrôle le travail coordonné de tous les organes.

Pour éviter les maladies nerveuses, il est recommandé de suivre plusieurs règles:

  • mangez rationnellement;
  • dormir 7 à 8 heures par jour;
  • refuser de mauvaises habitudes;
  • faire des exercices physiques;
  • marcher au grand air pendant au moins 2 heures.

Vous pouvez prendre rendez-vous avec un neurologue au Private Office LLC de Ryazanova en appelant le 8 (846) 990-09-44 ou en utilisant le formulaire en ligne «Demander un rappel». Notre administrateur vous rappellera et sélectionnera le moment optimal pour vous de visiter un spécialiste.

Qui est neurologue?

Le système nerveux est l'un des plus complexes du corps humain. La perturbation de son travail peut entraîner des conséquences graves et une diminution significative du niveau de vie du patient. Par conséquent, le travail d'un neurologue reste toujours pertinent..

Un médecin qui diagnostique et traite les maladies du système nerveux est appelé neurologue ou neuropathologiste. Ces deux termes sont activement utilisés par les patients et certains médecins..

Neurologue et neuropathologiste - quelle est la différence entre eux? Quels sont les symptômes pour contacter ces spécialistes?

Quelle est la différence entre un neurologue et un neurologue?

Il peut sembler que ce sont les noms consonantiques de deux spécialistes différents. Mais la tâche à la fois d'un neuropathologiste et d'un neurologue est de traiter les patients ayant des problèmes du système nerveux: central ou périphérique. Dans ce cas, quelle est la différence entre eux? En fait, rien. Ces définitions sont des synonymes. Le terme «neuropathologiste» était utilisé à l'époque soviétique et, en médecine moderne, les maladies nerveuses sont l'apanage d'un neurologue. Malgré cela, de nombreuses personnes utilisent encore le terme dépassé par habitude..

Quelles maladies un neurologue aidera-t-il à faire face? ?

Ce spécialiste est engagé dans la prévention et le traitement des conditions suivantes:

  • maladies des nerfs périphériques (radiculite, névrite, divers types de polyneuropathies);
  • pathologies vasculaires (accident vasculaire cérébral, insuffisance chronique de la circulation cérébrale, hypoxie néonatale);
  • les maladies démyélinisantes, caractérisées par la destruction de la gaine nerveuse et une altération de la conduction nerveuse (un exemple bien connu de maladie de ce groupe est la sclérose en plaques);
  • migraine;
  • épilepsie;
  • lésions du système nerveux central et des nerfs périphériques;
  • maladies du système nerveux autonome (dystonie végétative-vasculaire);

En outre, un certain nombre de pathologies sont distinguées, dans la détection desquelles le patient a besoin de la consultation de ce spécialiste. Quelles maladies un neurologue traite-t-il avec d'autres médecins? Infections du système nerveux (poliomyélite, méningite), néoplasmes du système nerveux central, diverses névroses. La participation d'un neurologue au diagnostic et au traitement de ces pathologies permet d'obtenir des résultats positifs de leur traitement.

Quand est-il nécessaire de consulter un neurologue?

Après avoir décidé de ce que traite un neurologue, nous déterminerons les symptômes avec lesquels contacter ce spécialiste. Prenez rendez-vous si vous avez les plaintes suivantes:

  • sensation de bourdonnement et de bruit dans les oreilles;
  • troubles de la coordination des mouvements;
  • maux de tête, étourdissements;
  • sensation de "rampement", picotements, engourdissement des membres;
  • troubles du sommeil;
  • douleur au dos, au cou, au bas du dos;
  • déficience de mémoire;
  • fatigue accrue, faiblesse générale;
  • après avoir subi une lésion cérébrale traumatique.

Si des signes de troubles neurologiques apparaissent, il est inacceptable de s'automédiquer. Un traitement inapproprié peut entraîner de graves complications.

En plus de tout ce qui précède, chaque nouveau-né au cours du premier mois de vie doit être examiné par un neurologue pédiatrique. Le spécialiste évalue le fonctionnement du système nerveux en vérifiant chez l'enfant les réflexes typiques, ainsi qu'en faisant attention à l'état des muscles (tonus et symétrie). Si le bébé est en bonne santé, il se peut qu'il ne nécessite que des examens préventifs périodiques. Que traite un neurologue chez les enfants s'il découvre des signes de pathologie? Le médecin prescrit une thérapie en fonction de l'âge du patient, peut recommander des séances de massage et de physiothérapie.

Méthodes de diagnostic des maladies nerveuses

Le diagnostic des maladies du système nerveux présente un certain nombre de caractéristiques. Les thérapeutes, chirurgiens et autres spécialistes utilisent l'examen, la percussion, la palpation et l'auscultation de la zone touchée pour reconnaître la maladie. Cependant, le cerveau et la moelle épinière ne sont pas disponibles pour un examen direct à l'aide de ces méthodes. Un neurologue ne peut donner à un patient un diagnostic correct que si un trouble des fonctions du système nerveux est détecté.

L'examen commence toujours par une enquête, au cours de laquelle le spécialiste évalue l'état de conscience du patient et les caractéristiques de l'activité cérébrale: parole, attention, mémoire. En découvrant les plaintes et en précisant les caractéristiques de l'apparition et de l'évolution de la maladie, le neurologue note la capacité du patient à comprendre le sens du discours qui lui est adressé, la capacité à se concentrer sur le sujet de la conversation.

Que vérifie le médecin si un dysfonctionnement cérébral est suspecté? Dans ce cas, le neurologue demandera au patient d'effectuer l'une des tâches simples: dessiner quelque chose, écrire ou lire quelques phrases à haute voix. Afin de comprendre si le patient peut effectuer une action intentionnelle, le médecin l'invite à lui montrer comment allumer une allumette ou se brosser les dents, répéter un geste.

Le spécialiste examine également nécessairement les réflexes du patient à l'aide d'un marteau neurologique spécial, un instrument que les médecins n'utilisent que dans cette spécialité. Dans le même temps, on note à quel point la réaction est prononcée et symétrique dans chacune des zones.

En cas de suspicion de lésions musculaires d'un certain groupe (parésie), le spécialiste demande au patient de se redresser et de plier le membre et évalue le volume des mouvements actifs. Un appareil appelé dynamomètre permet d'étudier la force musculaire. De plus, dans certains cas, un neurologue vérifie la sensibilité de la peau à l'aide d'irritants tels qu'une petite aiguille ou une brosse douce..

Les méthodes de recherche supplémentaires qu'un neuropathologiste utilise dans sa pratique comprennent:

  • Électroencéphalographie (EEG), avec laquelle un médecin peut analyser le fonctionnement du cerveau en fonction de son activité électrique. La procédure est effectuée au repos ou avec l'utilisation d'irritants.
  • CT et IRM. En raison de leur grande précision, ces méthodes permettent de déterminer la nature et la localisation de l'hémorragie dans le tissu cérébral, de détecter un néoplasme du système nerveux, d'évaluer le degré de compression dans le syndrome radiculaire, etc..
  • Scan duplex, qui permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux du cou.
  • Électromyographie, au cours de laquelle les potentiels électriques sont enregistrés à partir de la surface musculaire.
  • Rhéoencéphalographie, qui aide à détecter les zones de circulation sanguine altérée dans les vaisseaux du cerveau. Cette procédure peut être prescrite à un patient s'il existe des contre-indications à un scanner et une IRM plus informatifs.
  • La neuronographie est un examen échographique du cerveau. Ne peut être joué que sur les jeunes enfants jusqu'au moment où leur grande fontanelle se ferme.

Dans la plupart des cas, les patients atteints de maladies infectieuses du système nerveux nécessitent une ponction lombaire, au cours de laquelle du liquide céphalo-rachidien est prélevé et ses caractéristiques sont examinées. En outre, dans certains cas, afin d'établir le diagnostic correct, le médecin dirige le patient pour qu'il consulte des spécialistes concernés. Dans ce cas, un ophtalmologiste, un endocrinologue, un cardiologue et d'autres médecins peuvent aider un neurologue..

Traitement et prévention des maladies neurologiques

La base d'une lutte efficace contre les maladies nerveuses est un plan thérapeutique individuel pour chaque patient. Un neurologue traite les maladies chez les adultes et les enfants à l'aide de médicaments, de méthodes physiothérapeutiques (électrochocs, réflexologie), d'exercices de physiothérapie.

Afin de maintenir la santé du système nerveux, il est nécessaire de respecter les principes de base d'un mode de vie sain, qui comprennent:

  • régime de travail et de repos;
  • maintenir un niveau d'activité physique adéquat;
  • régime équilibré;
  • rejet des mauvaises habitudes.

Un autre moyen efficace d'éviter les maladies du système nerveux est les examens préventifs par un neurologue. Une visite annuelle chez un spécialiste vous permet d'identifier les éventuels écarts à un stade précoce, lorsque le traitement est le plus efficace et simple.

Nous avons donc parlé de qui est un neurologue et de ce que ce spécialiste traite chez les adultes et les enfants. Si vous présentez des signes de maladie neurologique, vous devez immédiatement consulter un médecin qualifié. Peu importe ce que le spécialiste s'appelle lui-même - un neurologue et un neuropathologiste sont capables d'aider un patient à aller mieux.

Le médecin est un neurologue. Quelles maladies traite-t-il?

Qui est neurologue? Quelles maladies traite-t-il, pourquoi est-il si difficile à diagnostiquer. Méthodes pour déterminer les maladies, les symptômes. Lors d'un rendez-vous chez un neurologue: comment se déroule l'examen, quelles tâches le médecin résout. Quels symptômes traiter?

Un neurologue est un médecin qui considère une perturbation de l'activité du système nerveux comme la cause d'une maladie. L'ancienne génération est plus habituée à appeler un spécialiste - un neuropathologiste, ce qui n'est pas vrai aujourd'hui, c'était le cas jusqu'en 1980.

Pour obtenir un certificat en neurologie et la capacité à recevoir des patients, vous devrez être diplômé d'un institut médical et faire un stage.

La neurologie est la science de l'apparition de troubles du fonctionnement du système nerveux humain. Le mécanisme de développement, les principaux signes et symptômes de la maladie sont pris en compte. Après diagnostic et diagnostic, le neurologue prescrit un traitement et une prévention.

Causes de la vulnérabilité du système nerveux

Le système nerveux humain, en raison de sa forte ramification, est un domaine de développement de diverses pathologies, ce qui a un effet néfaste sur d'autres systèmes et organes..

Les raisons du développement de pathologies:

Indirectement, les dommages au système nerveux sont causés par un manque de nutriments et de vitamines, un empoisonnement aux métaux lourds, l'effet des produits chimiques, des antibiotiques, ainsi que des maladies cardiaques et rénales.

Que traite un neurologue: quelles maladies?

Au cœur des maladies du système nerveux se trouve une perturbation du travail des neurones, des cellules nerveuses, un affaiblissement de la connexion entre eux, ainsi que des processus inflammatoires du cerveau et de la moelle épinière.

Maladies qu'un neurologue traite:

  1. Arachnoïdite. L'infection, y compris la neuroinfection, les traumatismes, les intoxications, affecte la membrane arachnoïdienne du cerveau. Manifesté par des maux de tête, des convulsions, une diminution de la vision, des acouphènes.
  2. Insomnie.
  3. La maladie de Parkinson. Une condition dans laquelle les mouvements ralentissent, le tonus musculaire augmente et des tremblements apparaissent au repos.
  4. La maladie d'Alzheimer. Maladie progressive affectant les fonctions mentales, il y a violation de la mémoire, de la pensée, des émotions, de l'identification d'une personne en tant que personne. Au fil du temps, la force musculaire et le sens de l'équilibre sont perdus, des troubles des fonctions des organes pelviens apparaissent.
  5. Hypertension intracrânienne (pression), hydrocéphalie.
  6. Céphalée de tension. Fort, monotone, serrant. Elle survient plus souvent chez les femmes, les enfants souffrent également. Causé par une tension mentale et musculaire, un stress chronique.
  7. AVC hémorragique. Forme sévère d'accident vasculaire cérébral, accompagnée d'hémorragie cérébrale.
  8. Paralysie cérébrale.
  9. Sciatique. Névrite du nerf sciatique, se manifestant par une douleur aiguë dans le sacrum et le bas du dos.
  10. AVC ischémique. Lorsque la circulation cérébrale est perturbée, le tissu cérébral est endommagé, ce qui entraîne la perte de ses fonctions. AVC le plus courant.
  11. Maux de tête de cluster. Douleur vive, vive et brûlante dans ou derrière l'œil, irradiant vers l'oreille, la tempe, la joue.
  12. Lumbago. Douleur vive et aiguë, mais à court terme dans la région lombaire.
  13. Méningite.
  14. Myasthénie grave. Une maladie génétique de nature progressive qui provoque fatigue et faiblesse musculaire.
  15. Migraine.
  16. Myélite. Maladie dans laquelle l'infection affecte la moelle épinière.
  17. Myopathie. Dystrophie musculaire, une maladie dégénérative causée par des dommages aux fibres musculaires.
  18. Violation du tonus musculaire chez un enfant.
  19. Névralgie. Douleur aiguë et perçante avec lésion d'un nerf périphérique.
  20. Névrite ou neuropathie.
  21. Une tumeur du cerveau ou de la colonne vertébrale.
  22. Polio. Une maladie infectieuse affectant la moelle épinière et entraînant une paralysie.
  23. Sclérose en plaques. Une maladie chronique évolutive qui endommage le système nerveux central.
  24. Syndrome des jambes sans repos ou maladie de Willis. Les sensations désagréables dans les membres font bouger une personne, ce qui apporte un soulagement.
  25. Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Les enfants et les adolescents souffrent.
  26. Syndrome de fatigue chronique. Une combinaison de plusieurs symptômes caractérisés par une fatigue excessive qui persiste longtemps et qui n'est soulagée par rien.
  27. Méningite tuberculeuse. L'inflammation des méninges se développe chez les patients atteints de tuberculose.
  28. Syndrome du tunnel. Le nerf est pincé et pressé contre les saillies sur l'os.
  29. Troubles chroniques de la circulation cérébrale. Maladie à progression lente qui conduit au développement de micro-foyers de nécrose des tissus cérébraux et de dysfonctionnements cérébraux.
  30. Troubles extrapyramidaux. Changements de tonus musculaire, activité motrice altérée, hyperkinésie (contractions) ou hypokinésie (immobilité) et leurs combinaisons apparaissent.
  31. Encéphalite.
  32. Encéphalopathie. Lésions cérébrales diffuses dans diverses maladies et conditions pathologiques.

Attention! Un neurologue ne traite pas les problèmes de santé mentale. C'est ce que fait le thérapeute. Mais les maladies du système nerveux peuvent souvent être accompagnées d'un trouble mental.Dans ce cas, les deux spécialistes apportent une assistance au patient en même temps..

Symptômes et plaintes pour voir un médecin

Les maladies nerveuses n'apparaissent pas immédiatement, mais se développent lentement et progressivement. Les conséquences graves et irréversibles sont dangereuses - paralysie, handicap, perte d'intelligence. Ce risque ne fait qu'augmenter avec l'âge..

Avec la paralysie périphérique, il y a une perte presque complète de la capacité musculaire à se contracter, une personne ne contrôle pas son corps, est incapable de bouger. La parésie est une perte partielle de l'activité motrice des muscles. Dans les deux conditions, une atrophie se développe, dans laquelle le volume des muscles diminue, les réflexes tendineux sont absents, le tissu musculaire est détendu, l'élasticité et le tonus sont perdus.

Avec la paralysie centrale, le processus inverse se produit, c'est-à-dire que le tonus musculaire augmente, la vitesse des réflexes tendineux augmente.

Lorsque les noyaux gris centraux, situés dans la substance blanche du cerveau, sont endommagés, la régulation des fonctions motrices et autonomes est altérée, ce qui affecte la motricité des mouvements. Ils ralentissent, deviennent involontaires, des tremblements apparaissent, le tonus musculaire change.

Si le cervelet souffre, la coordination des mouvements est altérée, la parole devient lente et floue, les membres s'affaiblissent.

Attention! Les symptômes d'une maladie nerveuse peuvent être imperceptibles et insignifiants, qu'il s'agisse d'engourdissement des doigts ou de vertiges, ne prenez pas à la légère ces manifestations de l'apparition de la maladie.

Toute maladie est plus facile à prévenir et à traiter à un stade précoce. Vous devriez consulter un médecin si:

Neuropathologiste. Qui est ce médecin et que traite-t-il? Quand devriez-vous le contacter? Que se passe-t-il à la réception?

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Prenez rendez-vous avec un neuropathologiste

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Qui est neuropathologiste?

Un neuropathologiste est un médecin qui traite les maladies et les lésions du système nerveux humain.

Dans le système nerveux humain, il y a:

  • Système nerveux central. Il comprend le cerveau (contient des cellules nerveuses qui régulent l'activité de tout le corps) et la moelle épinière (contient des cellules nerveuses et des fibres à travers lesquelles les impulsions nerveuses sont transmises du cerveau aux nerfs périphériques).
  • Système nerveux périphérique. Se compose de cellules nerveuses et de fibres qui fournissent une innervation à tous les organes et tissus.
Le neuropathologiste possède certaines connaissances et compétences qui lui permettent d'identifier, diagnostiquer et traiter diverses pathologies et lésions des parties centrale et périphérique du système nerveux.

Quelles sont les tâches d'un neurologue?

En tant que spécialiste, un neuropathologiste doit fournir une assistance aux personnes souffrant de maladies du système nerveux, ainsi qu'à celles qui ont besoin d'une consultation concernant certaines conditions pathologiques..

Les fonctions d'un neuropathologiste comprennent:

  • Consultation des patients sur les questions liées aux maladies et lésions du système nerveux.
  • Examen du patient afin d'identifier certaines déviations ou lésions du système nerveux.
  • Nomination d'études supplémentaires en laboratoire et / ou instrumentales pour établir et confirmer le diagnostic.
  • Prescrire le traitement des maladies neurologiques conformément au diagnostic établi.
  • Surveillance de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente, ainsi que détection et élimination en temps opportun des complications possibles.
  • Assurer la rééducation des patients atteints de maladies neurologiques.
  • Éducation des patients sur les méthodes de prévention des maladies du système nerveux.

Quelle est la différence entre neurologue et neurologue?

En quoi un neuropathologiste diffère-t-il d'un psychiatre et d'un psychothérapeute??

L'activité d'un neuropathologiste diffère de celle d'un psychiatre et psychothérapeute. Un neuropathologiste étudie les maladies du système nerveux, qui sont généralement de nature organique et peuvent se manifester par des douleurs, une sensibilité altérée, une activité motrice altérée, des troubles de la parole, etc. Il convient de noter que dans la plupart des maladies neurologiques, la pensée et le comportement d'une personne ne sont pas perturbés (à l'exception des lésions du système nerveux central - par exemple, les accidents vasculaires cérébraux, caractérisés par la mort de certaines des cellules cérébrales).

Dans le même temps, les maladies mentales et les troubles que le psychiatre traite se manifestent par une violation de l'activité mentale du patient, ainsi que (souvent) une violation de son comportement normal. Les lésions organiques (lésions des fibres nerveuses, lésions des cellules nerveuses du système nerveux central, etc.) sont généralement absentes, ainsi que les symptômes de maladies neurologiques (douleur, altération de la sensibilité ou de l'activité motrice, etc.).

Il est important de noter que le psychiatre peut utiliser à la fois des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses pour traiter les troubles mentaux. Le dernier groupe comprend la psychothérapie - une méthode de traitement des troubles mentaux en influençant la conscience du patient. Dans ce cas, un spécialiste (psychothérapeute) dans le processus des séances de traitement aide le patient à se rendre compte et à éliminer les problèmes psychologiques cachés qu'il a, contribuant ainsi à un rétablissement rapide..

Neuropathologiste - chiropraticien

Neuropathologiste-épileptologue

L'épilepsie est une maladie du système nerveux central dans laquelle les cellules nerveuses du cerveau sont affectées. L'essence de la maladie réside dans le fait que le foyer d'excitation nerveuse survenant dans le cerveau se propage aux neurones voisins (cellules nerveuses), ce qui conduit également à leur excitation. Le plus souvent, cette condition se manifeste par des contractions musculaires involontaires (convulsions), qui se produisent en raison de l'excitation des motoneurones (responsables du mouvement des muscles du corps). Dans le même temps, une personne peut perdre connaissance et tomber, se causant des dommages supplémentaires.

Un épileptologue est un médecin qui étudie l'épilepsie. Pour devenir spécialiste dans ce domaine, un neuropathologiste ou un psychiatre doit suivre une formation complémentaire. Cela lui permettra de diagnostiquer la maladie et de prescrire des médicaments, ainsi que de former les patients épileptiques à la prévention des crises..

Il convient de noter qu'un spécialiste plus étroit peut être considéré comme un épileptologue pédiatrique, qui s'occupe du traitement de l'épilepsie chez les enfants et les adolescents. Cela s'explique par le fait que dans cette tranche d'âge, il existe assez souvent des formes atypiques de la maladie qui nécessitent une approche particulière du diagnostic et du traitement..

Que traite un neuropathologiste «adulte»??

Ostéochondrose

Cette pathologie est caractérisée par des dommages à la colonne vertébrale, à savoir les disques intervertébraux - des structures élastiques et élastiques situées entre les vertèbres et remplissant une fonction d'amortissement des chocs. Avec le développement de l'ostéochondrose, ces disques sont déformés et plus minces, ce qui réduit la distance entre les vertèbres adjacentes. Cela conduit à une compression des nerfs spinaux - des fibres nerveuses s'étendant de la moelle épinière et innervant divers tissus et organes du corps humain.

La compression des nerfs rachidiens s'accompagne d'une altération de la conduction de l'influx nerveux le long d'eux, qui peut se manifester par un engourdissement, une sensation de brûlure ou une douleur, ainsi qu'une sensibilité ou une activité motrice altérée dans diverses parties du corps (en fonction de la zone touchée de la colonne vertébrale).

Lors de l'examen initial d'un patient atteint d'ostéochondrose, un neuropathologiste doit tout d'abord déterminer le niveau et le degré de lésion de la colonne vertébrale et des nerfs rachidiens, pour lesquels il prescrit immédiatement un certain nombre d'examens supplémentaires. Sur la base des données obtenues, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement dont le but est d'éliminer les symptômes du patient et de ralentir la progression de la maladie.

Pour le traitement de l'ostéochondrose, un neuropathologiste peut prescrire:

  • anti-douleurs;
  • médicaments pour améliorer le métabolisme dans les disques intervertébraux;
  • exercices de physiothérapie;
  • massage du dos;
  • physiothérapie;
  • thérapie manuelle;
  • traitement chirurgical (effectué en collaboration avec des neurochirurgiens si toutes les méthodes ci-dessus sont inefficaces).

Autres maladies de la colonne vertébrale

Des lésions de la moelle épinière et des nerfs spinaux peuvent être observées non seulement dans l'ostéochondrose, mais également dans certaines autres maladies. Chacun d'eux peut se manifester sous forme de douleur, de troubles sensoriels et d'autres signes. Dans ce cas, la tâche du neuropathologiste est de reconnaître telle ou telle maladie, de confirmer le diagnostic à l'aide d'études instrumentales et de prescrire le traitement nécessaire.

La raison de contacter un neurologue peut être:

  • Hernie spinale (intervertébrale). Avec cette pathologie, des dommages aux disques intervertébraux sont observés, à la suite de quoi ils se gonflent et peuvent serrer les nerfs spinaux ou même la moelle épinière.
  • Atteinte du nerf spinal. Cette pathologie se caractérise par une compression des nerfs rachidiens au niveau de leur sortie de la colonne vertébrale. En plus des pathologies énumérées ci-dessus (ostéochondrose et hernie rachidienne), un piégeage nerveux peut être observé avec une croissance tumorale dans la colonne vertébrale, avec une inflammation des muscles du dos, avec une scoliose (courbure de la colonne vertébrale), etc..
  • Radiculite La radiculite est une inflammation des nerfs rachidiens, qui peut être observée avec leur blessure traumatique, infection, etc..
  • Spondylose La spondylose est caractérisée par des lésions des vertèbres, dont les bords se développent, comprimant les nerfs rachidiens et entraînant l'apparition de symptômes caractéristiques.

Accident vasculaire cérébral

Cette pathologie est caractérisée par une violation aiguë de l'apport sanguin aux neurones du cerveau, à la suite de laquelle ils meurent..

Selon la cause de l'AVC, il peut y avoir:

  • Ischémique. Dans ce cas, l'artère alimentant une zone spécifique du cerveau est obstruée (obstruée) par un thrombus (caillot sanguin). En conséquence, le flux sanguin qui le traverse est perturbé et les neurones qu'il alimente commencent à manquer d'oxygène et d'énergie. Si cet état persiste assez longtemps (plusieurs minutes), les neurones meurent.
  • Hémorragique. Dans ce cas, la cause de la lésion est la rupture de la paroi d'un vaisseau sanguin (artère), suivie de la sortie de sang dans les tissus environnants. Les cellules nerveuses qui ont reçu la nutrition de cette artère, ainsi que les neurones qui sont entrés dans la zone d'hémorragie, meurent dans ce cas.
Les manifestations typiques de la maladie peuvent être des maux de tête, des étourdissements, une altération de la conscience (d'un léger étourdissement et de la léthargie au coma), une désorientation dans le temps et dans l'espace, etc. Les autres symptômes de la pathologie dépendent des neurones affectés lors de l'AVC. Ainsi, par exemple, si les neurones responsables de la régulation de la respiration ou du rythme cardiaque meurent, la personne meurt immédiatement. Dans le même temps, des lésions des parties sensibles du cortex cérébral peuvent se manifester par la perte de certains types de sensibilité dans diverses parties du corps, et des lésions des motoneurones peuvent se manifester par une paralysie (perte de mobilité dans un ou plusieurs membres).

Si, lors de l'examen d'un patient, un neurologue soupçonne qu'il a un accident vasculaire cérébral, il est extrêmement important de confirmer le diagnostic dès que possible et de déterminer le type de maladie (pour cela, la tomodensitométrie du cerveau est le plus souvent utilisée). Le fait est qu'avec le développement de cette pathologie, certains neurones ne meurent pas immédiatement, mais dans un certain temps (minutes, heures). Plus le traitement est commencé tôt, plus les cellules nerveuses peuvent être sauvées et moins les conséquences pour le patient seront graves. Dans le même temps, il est important de déterminer le type d'accident vasculaire cérébral pour prescrire le traitement approprié, qui diffère selon les types de cette maladie..

Insomnie et autres troubles du sommeil

Les troubles du sommeil peuvent être causés par une tension nerveuse, des troubles mentaux, un traumatisme émotionnel et de nombreuses autres raisons. En outre, ces troubles peuvent survenir avec certaines maladies du système nerveux - par exemple, avec des névroses, également caractérisées par une excitabilité nerveuse accrue, une irritabilité, une activité émotionnelle altérée, etc..

En outre, les troubles du sommeil eux-mêmes peuvent être différents. Certains patients peuvent se plaindre d'insomnie, de difficultés à s'endormir, de réveils fréquents la nuit et de cauchemars. Dans le même temps, d'autres patients peuvent se plaindre d'une somnolence excessive, qui affecte leurs activités quotidiennes. Dans l'un des cas ci-dessus, le neuropathologiste doit aider le patient à faire face au problème existant (par exemple, prescrire des somnifères si le processus d'endormissement est perturbé ou insomnie), et également essayer d'identifier la cause profonde de la pathologie. Assez souvent, il (la raison) est associé à des troubles psychologiques, ce qui nécessite un examen supplémentaire du patient par un psychologue ou un psychiatre.

Mal de crâne

Les maux de tête sont la manifestation la plus courante de nombreuses maladies différentes du système nerveux, ainsi que d'autres systèmes et organes..

Les maux de tête peuvent être causés par:

  • surmenage nerveux;
  • lésions des nerfs de la tête et du cou;
  • traumatisme de la tête et du cou;
  • violation de l'apport sanguin à la tête et au cou;
  • lésions inflammatoires des tissus de la tête et du cou;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • abaisser la tension artérielle;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • tumeurs de la tête et du cou et ainsi de suite.
Comme vous pouvez le voir dans la liste ci-dessus, les causes des maux de tête sont très diverses et différents spécialistes peuvent gérer leur traitement. Cependant, le plus souvent, les patients présentant ce symptôme se tournent vers un neurologue. La tâche du médecin dans ce cas est d'aider le patient à faire face au syndrome douloureux (généralement divers analgésiques sont utilisés pour cela), ainsi que d'identifier la cause de la douleur et, si nécessaire, de référer le patient pour consultation au spécialiste approprié (par exemple, à un cardiologue avec une augmentation de la pression artérielle).

Encéphalopathie

Ce terme désigne une lésion non inflammatoire des cellules cérébrales, ce qui entraîne une violation d'une ou plusieurs de ses fonctions. La cause du développement de la pathologie peut être une infection intra-utérine, un traumatisme, des lésions des vaisseaux sanguins du cerveau, l'utilisation de certaines substances toxiques (y compris des médicaments), etc. L'encéphalopathie se manifeste également de différentes manières. Les patients peuvent se plaindre de troubles de la mémoire, de maux de tête, de troubles de la conscience, d'une fatigue physique et émotionnelle accrue, etc. Il est important de noter que, très souvent, les patients peuvent présenter des anomalies mentales - une tendance à la dépression (diminution persistante et à long terme de l'humeur), des troubles de la pensée, une instabilité émotionnelle.

Lorsqu'une encéphalopathie est détectée, le neuropathologiste doit procéder à un examen complet du patient afin d'établir la cause de la maladie et impliquer également d'autres spécialistes (psychiatre, psychologue) dans le processus de traitement.

Quels symptômes et plaintes devriez-vous contacter un neurologue?

En règle générale, les maux de tête sont considérés comme la principale raison de consulter un neurologue. Dans le même temps, tout le monde doit connaître les principaux symptômes et signes indiquant des dommages au système nerveux du corps. Cela lui permettra de demander rapidement l'aide d'un spécialiste, préservant ainsi sa santé..

La raison de contacter un neurologue peut être:

  • Maux de tête. Les raisons de ce phénomène ont été décrites précédemment. Il convient de noter qu'un mal de tête ponctuel n'est pas encore une raison pour aller chez un médecin, car il peut être observé dans diverses conditions (surmenage au travail, après une nuit sans sommeil, en buvant de l'alcool, etc.). les douleurs tourmentent le patient pendant plusieurs jours ou semaines d'affilée, ne vous arrêtez pas avec des analgésiques conventionnels et ne partez pas après un bon repos, il vaut mieux ne pas retarder une visite chez un neurologue.
  • La douleur du cou. L'apparition d'une douleur persistante ou exacerbant périodiquement dans la nuque peut indiquer des lésions de la colonne cervicale et de la moelle épinière. La douleur dans ce cas peut être douloureuse, tiraillante ou vive, poignardée, aggravée par des virages brusques de la tête ou une flexion / extension du cou.
  • Mal au dos. Ce symptôme peut être dû à des lésions de la colonne vertébrale thoracique et lombaire et des nerfs spinaux. Les douleurs peuvent également être douloureuses ou vives, tirantes, irradiant vers diverses parties du corps. Soulever des poids, rester dans une position inconfortable pendant une longue période ou travailler sédentaire (par exemple, au bureau) peut augmenter la douleur. Cela est dû au fait que lorsque le corps est en position verticale, la charge sur la colonne vertébrale augmente et les disques intervertébraux sont légèrement aplatis. Normalement, cela ne provoque aucune sensation désagréable, cependant, en présence de maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose, radiculite, spondylose), ce phénomène peut s'accompagner d'une compression des nerfs rachidiens et de l'apparition de douleurs.
  • Douleur dans les membres. Peut être causé par des lésions des nerfs rachidiens qui innervent les membres (dans les maladies de la colonne vertébrale) ou par des lésions des fibres nerveuses (nerfs périphériques) qui courent dans les membres eux-mêmes. Seul un spécialiste sera en mesure de déterminer avec précision le niveau de dommage et de poser un diagnostic après un examen complet et des études instrumentales.
  • Paresthésies. Ce terme fait référence à une sensation désagréable d'engourdissement, de picotement ou de rampement dans une zone spécifique du corps. Cela est dû à des dommages aux nerfs qui innervent la peau de la zone touchée. Il convient de noter que la paresthésie est le plus souvent le premier signe de lésions nerveuses et survient au stade initial de nombreuses maladies chroniques. C'est pourquoi, lorsque ce symptôme apparaît, il est extrêmement important de consulter un neurologue en temps opportun. Le spécialiste procédera à un examen, diagnostiquera et prescrira un traitement adéquat, ce qui ralentira la progression de la pathologie et préviendra de nouvelles lésions nerveuses.
  • Troubles de la sensibilité. Ce symptôme se manifeste le plus souvent sous la forme d'une perte de sensibilité tactile (une personne ne se sent pas toucher la peau) dans un ou plusieurs membres ou dans d'autres parties du corps. Il peut également y avoir une perte de douleur, de température, de vibration et d'autres types de sensibilité. La raison du développement de ce symptôme peut être un accident vasculaire cérébral, une lésion (coupure, destruction) d'un nerf périphérique, une lésion de la moelle épinière, etc..
  • Troubles de l'activité motrice. Tous les mouvements humains volontaires sont fournis par des motoneurones situés dans le cerveau et la moelle épinière et innervent tous les muscles squelettiques du corps humain. Les dommages à ces neurones à n'importe quel niveau (par exemple, dans les accidents vasculaires cérébraux, dans les maladies de la moelle épinière, en cas de dommages aux nerfs périphériques) peuvent entraîner une faiblesse musculaire (si une partie des neurones innervant un certain groupe musculaire est endommagée) ou une perte complète de l'activité motrice dans diverses parties du corps..
  • Déficience auditive. Peut être observé lorsque les nerfs de l'analyseur auditif ou les parties correspondantes du cerveau sont endommagés.
  • Déficience visuelle. Le plus souvent, avec ce problème, les gens se tournent vers un ophtalmologiste (un médecin qui traite les maladies oculaires). Dans le même temps, il convient de rappeler que des symptômes tels qu'une vision double, une diminution de l'acuité visuelle, l'apparition de cercles ou de taches devant les yeux peuvent indiquer la présence d'une tumeur au cerveau ou d'autres maladies du système nerveux central. C'est pourquoi, en cas de déficience visuelle, il est recommandé de consulter au plus vite un ophtalmologiste qui, si nécessaire, orientera le patient vers un neurologue ou un autre spécialiste..

Ai-je besoin d'une consultation neurologue pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, les fonctions de presque tous les organes et systèmes du corps féminin changent et sont perturbées, ce qui est dû à la croissance et au développement du fœtus. Cela peut conduire au développement ou à l'exacerbation des pathologies de la femme à partir du système nerveux central ou périphérique..

Les dommages neurologiques pendant la grossesse peuvent être causés par:

  • Lésion vertébrale. Avec la croissance et le développement du fœtus, on observe une modification de la forme de la colonne vertébrale de la femme, c'est-à-dire une augmentation de ses courbes naturelles (en particulier dans la région lombaire). Cela peut s'accompagner d'une compression ou d'un pincement des nerfs rachidiens, qui se manifestera par une douleur dans le bas du dos ou dans les membres inférieurs.
  • Perturbation du système nerveux autonome. Le système nerveux autonome (autonome) contrôle le tonus des vaisseaux sanguins, l'activité du cœur et de tous les autres organes internes. Le développement de la grossesse s'accompagne souvent d'une violation de l'activité de ce système, à la suite de quoi peuvent survenir de graves maux de tête, une fatigue accrue, des troubles émotionnels (larmoiement, vulnérabilité), etc..
  • Augmentation de la pression artérielle. Même avec le cours normal de la grossesse, il y a une augmentation du volume de sang circulant dans le corps de la femme, ainsi qu'une augmentation de la pression artérielle. Elle peut également s'accompagner de l'apparition de maux de tête, de bruits ou de bourdonnements dans les oreilles, d'une déficience visuelle (avec le développement d'une crise hypertensive, caractérisée par une augmentation brusque et prononcée de la pression), de nausées, etc..
  • Stress psycho-émotionnel. La grossesse elle-même peut être un facteur extrêmement stressant pour une femme, ce qui est particulièrement typique des personnes émotionnellement instables, en présence de problèmes familiaux, etc. Cela peut accompagner ou exacerber les manifestations d'autres maladies neurologiques, et l'aide d'un psychologue peut être nécessaire pour un traitement complet..
Il est extrêmement important qu'en cas d'apparition de symptômes neurologiques, la femme enceinte recherche rapidement l'aide d'un spécialiste, car un retard dans le diagnostic et la prescription du traitement peut nuire non seulement à elle, mais également au fœtus en développement..

Que se passe-t-il lors d'un rendez-vous avec un neurologue dans une polyclinique?

Lors de la première visite chez un neurologue, il est important d'informer précisément et en détail le médecin de vos plaintes, sans rien cacher. Sur la base des données reçues, le médecin se fera une idée générale de l'état de santé du patient et des problèmes qu'il a, après quoi il procédera à un examen objectif. Après avoir soigneusement étudié l'état du système nerveux du patient, le médecin établira un diagnostic préliminaire, pour confirmation duquel il pourra prescrire des tests instrumentaux et / ou de laboratoire supplémentaires.

Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin doit informer le patient en détail et clairement de la maladie dont il est atteint, ainsi que des méthodes de traitement et de prévention des complications..

Quelles questions un neuropathologiste peut-il poser??

Comme mentionné précédemment, la première visite chez un neurologue commence par un entretien détaillé avec le patient. Des réponses complètes et honnêtes aux questions du médecin aident le neurologue à comprendre plus précisément l'essence des problèmes du patient, ce qui facilite grandement le diagnostic.

Lors de la première consultation, un neurologue peut demander:

  • Ce qui dérange exactement le patient (douleur, sensibilité ou mouvement altérés, etc.)?
  • Depuis combien de temps les premiers symptômes sont-ils apparus??
  • À quelle vitesse les symptômes progressent-ils (se développent-ils)??
  • Avez-vous déjà ressenti des symptômes similaires??
  • Ce qui a précédé l'apparition des symptômes (traumatisme, stress, autre maladie, etc.)?
  • Le patient suit-il un traitement? Si oui - lequel, qui (quel spécialiste) l'a nommé et est-ce efficace?
  • Le patient a-t-il subi des blessures à la tête ou au dos? Si oui - lesquels et depuis combien de temps?
  • Le patient a-t-il déjà souffert de maladies neurologiques? Si oui, lesquels? Quels examens a-t-il subi? Quel traitement as-tu pris?
  • Les proches parents (parents, frères et sœurs) présentaient-ils des symptômes similaires??

Équipement du cabinet du neurologue

Après avoir interrogé le patient, le médecin doit l'examiner et évaluer l'état du système nerveux central et périphérique. Pour ce faire, il peut avoir besoin d'un certain nombre d'outils et d'appareils qui devraient toujours être disponibles dans le bureau du neurologue (en plus des plus nécessaires - une table, des chaises, un canapé).

L'équipement obligatoire du cabinet du neurologue est:

  • Thermomètre. Conçu pour mesurer la température corporelle, une augmentation pouvant être observée avec des lésions infectieuses et inflammatoires du système nerveux central (par exemple, avec méningite - inflammation des membranes du cerveau, avec encéphalite - inflammation de la substance cérébrale, etc.).
  • Tonomètre. Conçu pour mesurer la tension artérielle (TA), qui ne doit normalement pas dépasser 139/89 millimètres de mercure. Une augmentation de la pression artérielle peut provoquer des maux de tête et d'autres maladies du système nerveux. Par exemple, une augmentation prolongée de la pression artérielle sur plusieurs années (hypertension non traitée) entraîne des lésions des vaisseaux sanguins du cerveau, ce qui constitue un facteur de risque de développement d'un accident vasculaire cérébral..
  • Marteau neurologique. Conçu pour étudier les réflexes tendineux, dont la nature peut changer avec des dommages au système nerveux central ou périphérique.
  • Fourchette. Cet appareil est une plaque métallique en forme de Y et est utilisé pour évaluer l'audition du patient. Le principe de la méthode est le suivant. Le neurologue frappe une surface dure avec un diapason, à la suite de quoi les plaques métalliques de l'appareil commencent à vibrer, produisant un son caractéristique pendant un certain temps. Immédiatement après l'impact, le médecin apporte l'appareil à l'oreille du patient ou l'applique sur différentes parties du crâne. Le patient doit dire au médecin s'il entend un son et informer également du moment où il cesse de l'entendre. Sur la base des données obtenues, le neuropathologiste tire des conclusions sur l'état de l'analyseur auditif du patient.
  • Negatoscope. Cette unité est généralement montée sur le mur d'une armoire et est une lampe spéciale dont la surface avant est recouverte d'un écran blanc. Un négatoscope est utilisé pour examiner les rayons X ou d'autres films similaires (par exemple, les résultats d'une tomodensitométrie ou d'une imagerie par résonance magnétique). Le film est appliqué sur l'écran, après quoi le médecin l'examine à la lumière émise par la lampe.

Examen par un neurologue

L'examen clinique est une mesure diagnostique importante qui permet au médecin d'évaluer l'état des systèmes nerveux, musculo-squelettique et autres..

Un examen clinique par un neurologue comprend:

  • Inspection. Lors de l'examen, le neurologue évalue l'état de la peau, des muscles, des os et des articulations. La présence de maladies neurologiques peut être indiquée par une atrophie (diminution de la masse) de certains muscles des membres (elle peut être observée après un accident vasculaire cérébral, des lésions des nerfs périphériques qui innervent ces muscles, après des lésions de la moelle épinière, etc.). L'état de la colonne vertébrale est également un signe diagnostique plutôt informatif. Sa courbure sur les côtés ou sa courbure excessive antérieure / postérieure peut être le signe de nombreuses maladies (scoliose, ostéochondrose), accompagnées de symptômes neurologiques.
  • Palpation. Lors de la palpation, le médecin ressent différentes parties du corps du patient, ce qui lui permet de tirer certaines conclusions sur l'état du système nerveux. Par exemple, une douleur accrue à la palpation de certaines parties du dos près de la colonne vertébrale peut indiquer des maladies des nerfs spinaux. Dans le même temps, une douleur sévère aux endroits où passent certains nerfs périphériques des membres ou des nerfs faciaux (dans la zone du bord supérieur de l'orbite, le menton) peut également être un signe de leur dommage.
  • Percussion. L'essence de cette étude est de tapoter certaines parties du corps avec un doigt. En neurologie, la percussion est utilisée pour évaluer l'état d'excitabilité des nerfs périphériques. L'une des techniques les plus couramment utilisées par les neuropathologistes consiste à évaluer l'excitabilité du nerf facial. Pour ce faire, le médecin détermine d'abord le point de passage de ce nerf (dans la région du bord de la mâchoire inférieure, 2 à 3 cm devant le lobe de l'oreille), puis tapote doucement dessus avec ses doigts. Avec une excitabilité nerveuse accrue, le patient aura une contraction involontaire des muscles faciaux du visage (contraction des lèvres, des muscles oculaires, etc.).
  • Etude des mouvements du globe oculaire. Pour examiner l'analyseur visuel, le médecin peut utiliser un marteau neurologique ou un stylo ordinaire. Il demande au patient de fixer son regard sur l'objet et de le suivre, et il déplace lui-même l'objet vers le haut, le bas, la droite et la gauche, en observant les mouvements oculaires du patient. Normalement, les mouvements des globes oculaires doivent être lisses, uniformes et amicaux (simultanés). Dans le même temps, avec des dommages à certaines parties du cerveau, on peut noter le soi-disant nystagmus (tremblement des globes oculaires en regardant de côté), le strabisme, etc..
  • Évaluation de la réponse des pupilles à la lumière. Dans des conditions normales, en lumière vive, une constriction réflexe de la pupille se produit, qui est une sorte de réaction protectrice du corps. Pour vérifier cette réaction, le médecin peut faire briller une lampe de poche dans les yeux du patient. Le manque de constriction pupillaire réflexe peut indiquer de graves lésions cérébrales.

Comment un neurologue vérifie le tonus musculaire?

Un des éléments importants de l'examen neurologique du patient est l'évaluation du tonus musculaire et de la force musculaire des membres supérieurs et inférieurs..

Le tonus musculaire fait référence à l'élasticité des muscles, qui est ressentie lorsqu'ils sont étirés passivement. Dans des conditions normales, tous les muscles reçoivent en permanence un certain nombre d'impulsions des nerfs qui les innervent, ce qui assure le maintien d'un certain tonus. Avec diverses maladies (par exemple, avec un accident vasculaire cérébral, avec une lésion de la moelle épinière, etc.), le nombre d'impulsions entrant dans les muscles peut diminuer, ce qui entraîne également une diminution de leur tonus. Dans le même temps, avec d'autres pathologies, une augmentation du tonus musculaire est possible, ce qui est également important à déterminer lors de l'examen..

Pour vérifier le tonus musculaire des bras, le neurologue demande au patient de s'asseoir et de se détendre (détendre les bras). Ensuite, il prend un bras du patient dans la zone du coude et du poignet et le fléchit et le déplie plusieurs fois, tout en évaluant le tonus musculaire. Puis il fait la même chose avec l'autre main, en comparant la sévérité du ton des deux côtés. Le tonus musculaire des jambes est vérifié de la même manière (le médecin fixe la jambe du patient dans l'articulation du genou, puis la déplie et la plie plusieurs fois).

Des tests de force musculaire sont nécessaires pour déterminer si les connexions neuronales entre le cerveau et les muscles fonctionnent normalement. Pour ce faire, le médecin prend la patiente par la main et lui demande de la plier / la redresser (bras), tandis qu'il essaie lui-même de la contrer, déterminant ainsi la force d'un groupe musculaire particulier. Une diminution de la force musculaire peut être déterminée dans certaines maladies du système nerveux, lorsque l'atrophie musculaire ou une diminution du tonus musculaire ne sont pas prononcées.

Pourquoi un neuropathologiste frappe-t-il le genou avec un marteau??

Comme indiqué précédemment, le marteau neurologique est utilisé pour évaluer les réflexes tendineux, en particulier le réflexe du genou. La recherche se déroule comme suit. Tout d'abord, le médecin demande au patient de s'asseoir sur une chaise, de croiser les jambes et de se détendre. Ensuite, il exécute plusieurs coups de marteau ponctuels légers sur la zone du genou (environ 1 à 2 centimètres sous le bord de la rotule), en observant la réaction de la jambe du patient..

Un coup correctement exécuté provoque la contraction des muscles de la cuisse, à la suite de laquelle la jambe du patient se détend involontairement. Ce réflexe est expliqué comme suit. Dans la zone dans laquelle le neurologue frappe, se trouve le tendon du muscle de la cuisse. Lors de l'impact, les fibres nerveuses du tendon de ce muscle sont étirées, à la suite de quoi les impulsions nerveuses correspondantes pénètrent dans la moelle épinière (le long des fibres nerveuses sensibles). Certaines de ces impulsions sont immédiatement transmises à d'autres cellules nerveuses (motoneurones qui innervent le même muscle de la cuisse), ce qui provoque sa forte contraction.

Comme il découle de ce qui précède, dans des conditions normales, un coup de marteau au genou devrait provoquer une extension à court terme de la jambe au niveau du genou. Si cela ne se produit pas, le neuropathologiste peut soupçonner des dommages aux fibres nerveuses qui assurent la conduction de l'influx nerveux, ou à la moelle épinière, qui fournit une réponse réflexe. Dans le même temps, un réflexe du genou trop prononcé (extension rapide et forte de la jambe au niveau du genou avec un coup de marteau trop léger) peut indiquer une excitabilité nerveuse accrue ou une hyperréflexie, qui est observée dans certaines maladies du système nerveux central.

Il est à noter qu'en plus du réflexe du genou, le médecin peut vérifier d'autres réflexes similaires, ce qui lui permettra d'évaluer l'état de la moelle épinière du patient à différents niveaux..

Lors de l'examen, le neurologue peut vérifier:

  • Réflexe du tendon du biceps. Le médecin frappe avec un marteau sur le tendon de ce muscle (dans la zone de la surface antérieure du coude), ce qui provoque normalement une flexion du bras au niveau de l'articulation du coude.
  • Réflexe du tendon du triceps brachial. Avant l'examen, le médecin fixe le coude du bras du patient d'une main (le bras doit pendre dans un état détendu), après quoi il frappe le tendon du triceps (dans la zone de l'arrière du coude) avec un marteau, ce qui provoque normalement sa contraction et l'extension du bras.
  • Réflexe du tendon du biceps fémoral. L'étude est réalisée avec le patient couché sur le côté avec les jambes légèrement fléchies (au niveau des genoux). Un coup au tendon de ce muscle (à l'arrière du genou) provoque une forte flexion de la jambe au niveau de l'articulation du genou.
  • Réflexe du tendon d'Achille. Pour mener l'étude, le patient doit enlever ses chaussures et exposer la partie inférieure de la jambe inférieure dans la zone du tendon du talon (d'Achille). Ensuite, il doit s'agenouiller sur une chaise pour que ses pieds pendent. Marteler le tendon du talon provoquera normalement une flexion plantaire (redressement) du pied.

Pourquoi un neurologue prescrit-il une IRM?

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est une étude moderne qui fournit des informations détaillées sur la structure et le fonctionnement de divers tissus et organes du corps humain, y compris le système nerveux central (cerveau et moelle épinière). L'essence de l'étude est la suivante. Le patient est placé dans un appareil spécial qui génère les champs magnétiques les plus puissants. En raison de l'influence de ces champs, les noyaux d'atomes de divers tissus commencent à émettre un certain type d'énergie, qui est enregistrée par des capteurs spéciaux, est soumise à un traitement informatique et est présentée sur le moniteur sous la forme d'une image de la zone étudiée..

Le principal avantage de l'IRM est la possibilité d'étudier non seulement des éléments de contraste aux rayons X denses (comme, par exemple, avec des rayons X ou une tomodensitométrie), mais également des tissus mous - nerfs, vaisseaux sanguins, méninges du cerveau, etc. Cela vous permet de détecter les accidents vasculaires cérébraux et autres maladies du système nerveux, accompagnés de dommages ou de destruction partielle des neurones, d'établir la localisation de la lésion, d'identifier les tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, de surveiller l'efficacité du traitement, etc..

Il convient de noter que l'IRM est une méthode absolument sûre et inoffensive. Les seuls inconvénients sont le coût (qui est assez élevé) et la durée de l'étude (de quelques dizaines de minutes à plusieurs heures, pendant lesquelles le patient doit rester immobile).

Quels tests un neurologue peut-il prescrire??

Les principales méthodes de diagnostic des maladies neurologiques sont l'examen clinique, les techniques d'imagerie spéciales (tomodensitométrie, IRM) et quelques autres études. Quant aux tests de laboratoire, dans ce cas, ils sont d'une importance limitée et sont plus souvent prescrits pour exclure d'autres maladies..

L'analyse la plus informative (pour un neuropathologiste) peut être une étude du liquide céphalo-rachidien (LCR). Ce fluide est formé à partir des vaisseaux sanguins du crâne et circule près du système nerveux central, c'est-à-dire dans le cerveau et la moelle épinière. Pour obtenir ce liquide pour la recherche, il est nécessaire de réaliser la soi-disant ponction rachidienne (ponction du canal rachidien). L'essence de la méthode est la suivante. Le patient expose le haut du corps et prend la position nécessaire sur le canapé (couché sur le côté, recroquevillé en «boule») ou sur une chaise (assis sur la chaise elle-même et posant ses mains sur son dos).

La ponction elle-même est généralement réalisée au niveau de la colonne lombaire. Dans des conditions stériles, le médecin traite la peau de la région lombaire du patient avec de l'alcool. Ensuite, une anesthésie locale est réalisée (pour cela, une solution d'un analgésique local - lidocaïne, novocaïne est injectée sous la peau et dans les tissus plus profonds). Après l'anesthésie, le médecin perce la peau, les ligaments de la colonne vertébrale et la muqueuse de la moelle épinière avec une aiguille spéciale, tout en pénétrant dans le canal rachidien. Le succès de la ponction sera indiqué par l'apparition d'un liquide céphalo-rachidien clair s'écoulant à travers l'aiguille.

Après la ponction, le médecin recueille plusieurs millilitres de LCR dans un tube stérile et l'envoie pour examen. L'aiguille est retirée de la colonne vertébrale et un bandage stérile est appliqué sur le site de ponction. Il est important de noter que lors de l'échantillonnage du matériau, le LCR doit s'écouler de lui-même à une vitesse d'environ 60 gouttes par minute. Le patient doit rester immobile pendant tout ce temps. Il est interdit de prélever du liquide céphalo-rachidien avec une seringue, car cela peut provoquer des complications potentiellement mortelles.

L'examen du LCR peut révéler:

  • signes d'une infection bactérienne;
  • signes d'une infection virale;
  • signes d'AVC (présence de sang dans le LCR);
  • signes d'une tumeur;
  • signes d'augmentation de la pression intracrânienne (le LCR s'écoule trop rapidement, sous pression).
En outre, un neurologue peut prescrire:
  • Numération globulaire complète - pour exclure l'anémie (anémie) ou un processus infectieux et inflammatoire dans le corps.
  • Analyse d'urine - pour exclure une maladie rénale ou une infection des voies urinaires.
  • Test sanguin biochimique - pour déterminer l'état fonctionnel du foie, des reins, du pancréas, etc..
  • Études hormonales - vous permettent d'évaluer la concentration de diverses hormones dans le sang.
  • Tests sérologiques - peuvent détecter des signes d'infections virales et / ou bactériennes.

Ce qu'un neurologue pédiatrique vérifie chez un nouveau-né et un nourrisson?

Immédiatement après la naissance de l'enfant, plusieurs spécialistes doivent être examinés, dont un neuropathologiste. Le but d'un examen neurologique d'un nouveau-né est de déterminer l'état du système nerveux du bébé, ainsi que d'identifier d'éventuelles pathologies du système nerveux central ou des nerfs périphériques. Les examens supplémentaires prévus doivent être effectués à la fin d'un mois de vie, puis à 3, 6, 9 et 12 mois.

Lors de l'examen de l'enfant, le neuropathologiste évalue la proportionnalité du développement de la tête, du tronc et des membres, l'état des fontanelles (ouvertures entre les os non fusionnés du crâne, présents chez les nouveau-nés), des globes oculaires, etc. Lors de l'examen initial d'un nouveau-né, le médecin évalue également les soi-disant réflexes du nouveau-né - certaines réactions que l'enfant a au cours des premiers mois de la vie et disparaissent sans laisser de trace dans le processus de croissance et de développement. La présence de ces réflexes, ainsi que leur disparition à un âge strictement défini, permet de juger de la complétude du développement du système nerveux du bébé.

Les réflexes chez les nouveau-nés comprennent:

  • Réflexe de recherche. Si vous caressez le coin de la bouche de l'enfant avec votre doigt, il tournera la tête dans la direction appropriée. Le réflexe disparaît entre 3 et 4 mois.
  • Réflexe proboscis. Si vous tapotez légèrement votre doigt sur la lèvre supérieure de l'enfant, ses lèvres s'étireront sous la forme d'un tube ou d'une «trompe». Le réflexe disparaît à l'âge de trois mois.
  • Réflexe palmo-oral. Elle persiste également pendant les 3 premiers mois de la vie et se manifeste par l'ouverture de la bouche de l'enfant en appuyant sur sa paume.
  • Réflexe de succion. Normalement, ce réflexe fournit de la nutrition au bébé, il doit donc être exprimé immédiatement après la naissance. Son absence est une raison pour un examen plus approfondi..
  • Saisissez le réflexe. Si vous touchez la paume de votre enfant avec votre doigt, il la pressera fermement avec ses doigts. Le réflexe persiste pendant les 4 premiers mois de la vie.
D'autres réflexes (Moro, Galant, marche automatique, etc.) sont également réalisés par un neurologue lors de l'examen du bébé et permettent de tirer des conclusions sur l'état de développement du système nerveux de l'enfant.

Lors des examens ultérieurs de l'enfant, le neuropathologiste examine également les réflexes répertoriés afin de déterminer l'heure de leur disparition. Aussi, le médecin évalue régulièrement l'état du système nerveux du bébé, en examinant sa sensibilité, son activité physique, sa vision, son audition, sa parole (le moment de la prononciation des premiers mots, le nombre de mots prononcés à l'âge de 1 an), etc. Cela permet au spécialiste d'identifier en temps opportun tout écart ou retard dans le développement de l'enfant et de l'envoyer subir des examens supplémentaires afin d'identifier la cause possible des violations et de l'éliminer en temps opportun..

Consultation neuropathologiste payante ou gratuite?

Tout résident de Russie qui a une assurance médicale obligatoire a le droit de consulter gratuitement un neurologue dans n'importe quel établissement médical public. Cependant, pour cela, vous devez d'abord consulter le médecin de famille ou le thérapeute qui, après avoir évalué les plaintes du patient, émettra la référence nécessaire..

Dans le processus de diagnostic, un neuropathologiste peut prescrire divers examens instrumentaux ou tests de laboratoire au patient. Certains d'entre eux peuvent également être pratiqués gratuitement, tandis que pour d'autres, le patient devra payer (pour plus d'informations sur le coût de chaque examen spécifique, vous devez demander à votre médecin). Il convient de noter que si nécessaire (par exemple, en cas de suspicion d'accident vasculaire cérébral, de tumeur cérébrale, etc.), même des examens coûteux tels que l'IRM peuvent être effectués (gratuitement)..

Dans le même temps, il convient de noter qu'en l'absence d'une police d'assurance médicale obligatoire, le patient devra absolument tout payer, y compris les consultations avec un neurologue (y compris les consultations répétées), les études en cours, les mesures de traitement, etc. Les services de neurologues dans les centres médicaux privés, les cliniques et les hôpitaux sont également rémunérés..

Comment obtenir un certificat d'un neurologue?

Un certificat d'un neurologue est un document confirmant que le patient ne souffre pas (ou ne souffre) d'aucune maladie, pathologie ou anomalie neurologique.

Un certificat d'un neurologue peut être nécessaire:

  • Pour obtenir un permis de conduire.
  • Pour obtenir un permis de port d'armes à feu.
  • Pour l'emploi (par exemple, enseignants, chauffeurs de transports publics, pilotes, etc.).
  • Pour l'enregistrement de la garde d'un enfant.
  • Pour l'admission dans certains établissements d'enseignement.
  • Pour essai et ainsi de suite.
Pour obtenir ce certificat, vous devez prendre rendez-vous avec un thérapeute, qui délivrera une référence à un neurologue. Le neuropathologiste procédera à un examen complet du patient et, si nécessaire, prescrira des études supplémentaires pour identifier une pathologie particulière.

Si, lors de l'examen, le médecin ne révèle aucune maladie neurologique ou anomalie chez le patient, il émettra une conclusion dans laquelle il indiquera que cet individu est en bonne santé (du point de vue de la neurologie). Si, lors de l'examen, le médecin identifie les maladies du système nerveux central du patient qui pourraient affecter ses activités futures, il fera les entrées appropriées dans sa conclusion et recommandera au patient de subir un diagnostic plus approfondi et de commencer à traiter la pathologie existante. Ainsi, par exemple, si un patient reçoit un diagnostic d'épilepsie, il peut se voir refuser un permis de conduire, une arme à feu, etc., car avec le développement soudain d'une attaque (par exemple, en conduisant à grande vitesse), ce patient peut se causer des dommages irréparables et alentours.

Lorsque mis sur un dossier de dispensaire avec un neurologue?

Diverses maladies du système nerveux central et périphérique (neuroinfections, lésions traumatiques de la moelle épinière ou des nerfs périphériques, accidents vasculaires cérébraux, méningite, tumeurs, épilepsie, etc.) peuvent être une raison pour l'inscription au dispensaire auprès d'un neuropathologiste. L'essence de l'enregistrement dispensaire est que le patient consulte périodiquement (à intervalles réguliers) un médecin afin d'effectuer des mesures diagnostiques et thérapeutiques. Lors de l'examen, le neuropathologiste évalue l'état général du patient, ainsi que la nature de l'évolution de sa maladie chronique existante. Une tâche importante de l'enregistrement des dispensaires est la détection précoce et la prévention du développement de complications de la pathologie neurologique existante..

Après un examen détaillé, le médecin informe le patient de son état de santé et de l'évolution de la maladie sous-jacente, ajuste le schéma thérapeutique, émet des recommandations sur l'alimentation, le mode de vie, etc., après quoi il fixe la date du prochain examen prévu..

Le neuropathologiste donne-t-il un congé de maladie?

Un congé de maladie est un document attestant l'invalidité temporaire du patient. Avec ce document, une personne peut être légalement absente du travail / étude, si pendant cela temporairement elle ne pouvait pas exercer ses fonctions en raison de sa pathologie existante.

Pour obtenir un congé de maladie, vous devez contacter un neurologue qui effectuera un examen complet, diagnostiquera et prescrira le traitement approprié. Si la pathologie du patient (par exemple, accident vasculaire cérébral, méningite, etc.) met sa vie en danger, le patient peut être admis au service hospitalier, où il recevra les soins nécessaires. À la sortie, le médecin accordera au patient un congé de maladie, qui indiquera le diagnostic, ainsi que la période pendant laquelle le patient était à l'hôpital et était invalide. Le patient doit fournir ce document sur le lieu de travail ou d'étude.

Dans le cas d'une pathologie plus légère qui ne nécessite pas d'hospitalisation, mais restreint également l'activité du patient (par exemple, avec une inflammation du nerf périphérique, avec une radiculite, etc.), le neuropathologiste peut effectuer un traitement en ambulatoire. Si, en même temps, le patient a besoin de se reposer au lit ou de restreindre son activité physique, il se verra également accorder un congé de maladie approprié après sa guérison..

Est-il possible d'appeler un neuropathologiste à domicile?

L'appel d'un neurologue à domicile peut être motivé par l'incapacité du patient à se rendre seul dans un établissement médical (par exemple, si après un accident vasculaire cérébral, le patient a perdu la capacité de se déplacer de manière autonome). Dans ce cas, le médecin peut visiter périodiquement le patient à son domicile, effectuer les examens nécessaires et émettre des recommandations de traitement. En cas de révélation de complications, le médecin peut recommander au patient d'être admis dans le service approprié de l'hôpital, où il recevra toute l'assistance nécessaire..

Il convient également de noter que de nombreuses institutions médicales privées pratiquent un service tel que le fait d'appeler un neurologue à domicile moyennant des frais. Cela peut être dû à des symptômes et signes indiquant des lésions du système nerveux central ou périphérique (tous sont décrits ci-dessus).

Lorsqu'un neurologue se réfère à d'autres spécialistes (chirurgien, neurochirurgien, psychologue, cardiologue, orthophoniste, ophtalmologiste, orthopédiste, endocrinologue)?

Au cours du processus d'examen d'un patient, un neurologue peut suspecter ou identifier d'autres maladies qui ne sont pas liées au système nerveux. Dans ce cas, la tâche du médecin est de référer rapidement le patient au spécialiste approprié pour un diagnostic complet et la nomination d'un traitement adéquat. Il convient également de noter que certaines pathologies neurologiques peuvent être causées par des maladies des systèmes cardiovasculaire, endocrinien et autres. Dans ce cas, le neurologue peut également impliquer des spécialistes d'autres domaines de la médecine dans le processus de traitement pour un diagnostic plus précis et la sélection du traitement le plus efficace..

Un neurologue peut référer un patient pour une consultation:

  • Au chirurgien - en présence de pathologies non neurologiques nécessitant un traitement chirurgical (par exemple, dans le diabète sucré non traité, des lésions prononcées des nerfs et des vaisseaux sanguins du pied peuvent être observées, ce qui entraînera la mort des tissus et nécessitera un traitement chirurgical - amputation, ablation des zones touchées).
  • À un neurochirurgien - en présence de maladies neurologiques nécessitant un traitement chirurgical (hernie rachidienne, lésion médullaire traumatique, accident vasculaire cérébral hémorragique, etc.).
  • À un psychologue - lorsqu'un patient détecte des signes d'anomalies psycho-émotionnelles et mentales associées ou non à des maladies neurologiques du système nerveux central.
  • À un cardiologue - en présence de maladies du système cardiovasculaire (par exemple, hypertension artérielle).
  • À un orthophoniste - lors de la détection de troubles de la parole associés à des lésions du système nerveux.
  • À un ophtalmologiste - afin de déterminer si les déficiences visuelles du patient sont la conséquence de maladies du système nerveux ou si elles représentent une pathologie distincte et indépendante.
  • À un orthopédiste - pour les déformations congénitales ou acquises du système musculo-squelettique (y compris la colonne vertébrale), accompagnées de lésions du système nerveux central ou des nerfs périphériques individuels.
  • À un endocrinologue - pour les maladies des glandes qui produisent diverses hormones (glande thyroïde, pancréas, glande pituitaire, etc.).

Blagues sur les neuropathologistes

Lors d'un rendez-vous chez un neurologue, le médecin demande au patient:
-Dites-moi, avez-vous déjà eu une telle chose que vous entendiez une voix, et qui parle - vous ne savez pas?
-Eh bien, oui, ça arrive...
-Et à quelle fréquence?
-Lorsque le téléphone sonne et que le numéro est faux.

Maman et son fils de six ans sont dans le bureau du neurologue. Le médecin demande:
-Garçon dis-moi combien de pattes le chien a?
-Quatre.
-Combien d'oreilles?
-Deux.
-Combien de queues?
-Oncle, tu n'as jamais vu de chien?

Un patient se présente à un neuropathologiste se plaignant de maux de tête sévères. Le médecin s'est retourné autour d'elle, l'a examinée de la tête aux pieds, a prescrit tous les tests, a mené toutes les études, à la fin demande:
-Vous êtes marié?
-Ne pas…
-Alors je ne comprends rien du tout!