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Examen neurologique d'un patient - quoi et comment un neurologue vérifie à l'examen

La neurologie est un domaine de la médecine qui étudie le système nerveux humain, sa structure et ses fonctions dans des conditions normales et au cours du développement d'une maladie neurologique particulière.

La neurologie est subdivisée en général et spécifique. L'unité générale est basée sur l'étude des fonctions et de la structure du système nerveux, ainsi que des méthodes de diagnostic. La neurologie privée traite de certaines maladies du système nerveux.

Le système central est la moelle épinière et le cerveau. Le système périphérique comprend toutes sortes de structures qui relient le système nerveux central et d'autres organes et tissus du corps humain.

Le système nerveux est responsable du fonctionnement normal de tout l'organisme et de la réaction aux changements de l'environnement externe et interne.

Comment le diagnostic est-il posé

Un examen neurologique destiné à poser un diagnostic repose sur trois «baleines» diagnostiques:

  • collection d'anamnèse;
  • analyse de la prédisposition héréditaire et examen général;
  • méthodes instrumentales de diagnostic et d'examen clinique.

L'examen par un neurologue reste l'étape la plus importante dans l'identification d'une maladie particulière du système nerveux, malgré les dernières méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales.

Dès réception des résultats du diagnostic instrumental et après l'examen, le spécialiste pourra prescrire un traitement conservateur ou chirurgical à son patient.

Qui est neurologue et que vérifie-t-il

Un neurologue est un spécialiste qui examine un patient neurologique, prescrit des méthodes de diagnostic instrumentales et recommande des méthodes de traitement pour les maladies du système nerveux.

Le neuropathologiste recherche et, si nécessaire, traite les maladies suivantes du système nerveux:

  • ostéochondrose;
  • sclérose en plaques;
  • La maladie de Parkinson et d'Alzheimer;
  • accident vasculaire cérébral;
  • migraine;
  • trouble du sommeil;
  • maladies héréditaires du système nerveux;
  • infections du système nerveux;
  • VSD;
  • diverses névralgies;
  • radiculite;
  • néoplasmes du cerveau;
  • vertiges;
  • hydrocéphalie et autres.

En outre, un examen par un neurologue est nécessaire en présence de tels symptômes:

  • maux de tête fréquents;
  • l'apparition de douleurs dans le cou, la poitrine, le bas du dos, les membres supérieurs et inférieurs;
  • après des blessures à la tête;
  • la parole devient trouble;
  • diminution de l'activité physique.

Objectifs de l'examen neurologique

Ce que le neurologue vérifie et évalue:

  • examen et évaluation générale du travail de tous les organes et systèmes du corps humain;
  • un examen de la peau est effectué;
  • le type de corps est déterminé;
  • lors de la communication, le spécialiste fait attention à la forme, à la symétrie et à la taille de la tête;
  • puis le cou est diagnostiqué et la rigidité des muscles occipitaux est vérifiée;
  • examen de la poitrine;
  • les organes du péritoine sont palpés;
  • la colonne vertébrale est examinée.

Plus précisément, l'examen neurologique comprend les paramètres suivants:

  • évaluation de l'état de conscience et de la présence de ses troubles;
  • comment le patient peut naviguer dans l'espace, lui-même et le temps;
  • évaluation des symptômes cérébraux;
  • vérifier la fonction des nerfs crâniens;
  • recherche de la sphère motrice;
  • les réflexes sont vérifiés.

Le système nerveux remplit de nombreuses fonctions dans le corps et contrôle le travail de tous les organes et systèmes. Par conséquent, l'examen d'un patient neurologique, en fonction de l'état du patient et des méthodes de diagnostic nécessaires, peut durer de 15 minutes à plusieurs heures..

Les qualifications d'un spécialiste sont très importantes pour réussir un examen et poser un diagnostic.

Le marteau est l'outil principal du neurologue

Le marteau neurologique est destiné à vérifier les réflexes chez un patient lors de l'examen initial par un neurologue.

C'est l'outil le plus important et irremplaçable pour les neurologues.

C'est la fierté des spécialistes qui travaillent dans le développement et la recherche du système nerveux central, développent des méthodes de diagnostic, de traitement et de prévention des maladies..

Prendre l'anamnèse

Lors du premier rendez-vous, le médecin fait la connaissance du patient, de ses données de passeport, de sa profession et recueille une anamnèse. Le poste actif est attribué au spécialiste et non au patient..

Tout d'abord, le neurologue écoute les plaintes du patient. Chaque plainte déposée est le symptôme d'une maladie. L'anamnèse joue un rôle important dans le diagnostic. Il est très important d'écouter attentivement le patient..

Le médecin pose des questions sur les plaintes du patient:

  • lorsque les premiers symptômes de la maladie sont apparus;
  • progression de la maladie;
  • la durée de la pathologie;
  • période de rééducation;
  • taux d'exacerbation.

Lors de la collecte d'une anamnèse, le spécialiste concentre son attention sur les symptômes suivants de la maladie:

  • sensations douloureuses;
  • trouble de la conscience;
  • déficience de mémoire;
  • la présence de dépression;
  • diminution de la fonction des nerfs crâniens;
  • trouble du sphincter;
  • signes de dysfonctionnement des membres.

En outre, le spécialiste découvre toutes les pathologies chroniques chez le patient, la présence de facteurs héréditaires, les maladies infectieuses dont il souffrait auparavant. Un médecin expérimenté évalue immédiatement la démarche, les mouvements, les expressions faciales du patient lors de l'examen et de la prise d'anamnèse. Tous les indicateurs ci-dessus jouent l'un des rôles principaux dans le diagnostic.

Examen neurologique optimal standard:

  • examen du cou et de la tête;
  • palpation des organes abdominaux;
  • étude des fonctions cérébrales;
  • étude de la présence de la conscience crépusculaire.

Inspection générale

Dans le processus de collecte de l'anamnèse, il existe un besoin de méthodes supplémentaires d'examen du reste des systèmes corporels du patient. Tout dépend de la présence de processus chroniques et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Mais il y a un minimum obligatoire d'examen neurologique du patient.

Un diagnostic objectif commence par un examen et une évaluation des systèmes suivants:

  • cardiovasculaire;
  • respiratoire;
  • digestif;
  • endocrine;
  • musculo-squelettique;
  • urinaire.

Recherche des fonctions cérébrales supérieures

Lors de la collecte de l'anamnèse, le médecin pourra déterminer rapidement l'humeur du patient, son attention, sa manière de répondre aux questions posées, la nature de ses vêtements. Lorsqu'un patient écoute attentivement un neurologue, répond spécifiquement aux questions, comprend leur signification, alors ce comportement du patient est évalué comme normal et il est inutile de procéder à des tests supplémentaires..

Si, au contraire, le patient ne se comporte pas correctement, ses pensées sont confuses, une agression se manifeste, alors une étude approfondie des fonctions cognitives doit être prescrite. La tâche d'un spécialiste est de réaliser un diagnostic différentiel entre les dysfonctionnements cérébraux et les troubles mentaux.

En outre, en outre, le patient se voit prescrire une étude:

  • nerfs crâniens;
  • mouvements volontaires;
  • coordination des mouvements;
  • sensibilité;
  • pathologie des mouvements;
  • système nerveux autonome.

Des méthodes de recherche en laboratoire sont utilisées pour recueillir l'anamnèse et l'examen général du patient. Si nécessaire, le patient subit une ponction lombaire. Elle est nommée aux fins suivantes:

  • mesure de la pression du liquide céphalo-rachidien et obtention d'un échantillon de liquide céphalo-rachidien pour un certain nombre d'études;
  • comme manipulation thérapeutique pour l'introduction d'un certain nombre de médicaments directement dans la moelle épinière;
  • injection d'air pendant la myélographie.

Test réflexe et évaluation du syndrome

Les réflexes les plus courants incluent le test du réflexe du tendon rotulien. Le médecin utilise un marteau pour frapper le tendon juste en dessous de la rotule. Avec une réaction normale, la jambe se redresse.

Le réflexe sur le muscle biceps dans l'articulation du coude est également vérifié. En conséquence, le bras se contracte et ressemble à une flexion. Vous pouvez vérifier vous-même la présence de réflexes. Mais un tel diagnostic est difficile, une personne ne peut pas se pencher soigneusement, se pencher. Les tests réflexes sont sans douleur et sur une courte période de temps.

Syndrome méningé - Évaluation

Les syndromes méningés commencent à se manifester par une inflammation des méninges (méningite), avec une hémorragie de sang dans la région sous-arachnoïdienne et une augmentation de la pression intracrânienne. Les syndromes méningés comprennent une raideur de la nuque, le syndrome de Kernig. L'étude est réalisée couchée sur le dos.

Lors d'un examen clinique d'un patient, un neurologue vérifie les symptômes suivants:

  • cutané;
  • tendon;
  • végétatif;
  • périosté;
  • réflexes avec les muqueuses.

Symptômes typiques du syndrome méningé:

  • le patient est incapable de fléchir et d'étendre les muscles du cou;
  • Le symptôme de Kernig est observé, le patient ne peut pas redresser la jambe, qu'il a pliée à angle droit;
  • le patient ne peut pas tolérer les lumières vives et les voix fortes;
  • le symptôme de Brudzinsky apparaît;
  • le patient veut pleurer constamment;
  • troubles de la coordination des mouvements et apparition d'une paralysie temporaire.

Sur le bras, le médecin vérifie le réflexe des muscles biceps et triceps, ainsi que le réflexe carporadial.

Les réflexes suivants sont évalués:

  1. Réflexe biceps. Au-dessus du coude, le médecin utilise un marteau pour frapper le tendon. Le bras du patient doit être plié au niveau du coude.
  2. Réflexe triceps. Avec un marteau, le neurologue frappe le tendon à quelques centimètres au-dessus de l'articulation du coude. L'avant-bras du patient doit tomber librement à 90 degrés ou le médecin lui-même soutient le patient sous le coude.
  3. Réflexe carporadial. Avec un marteau, le neuropathologiste frappe l'os styloïde du radius. Le patient doit plier le bras au niveau du coude à 100 degrés. Le radius est suspendu et maintenu par le médecin. En outre, un tel réflexe peut être vérifié en position couchée..
  4. Test du réflexe d'Achille. Le médecin utilise un marteau neurologique pour frapper le tendon d'Achille, situé sur le muscle du mollet. Dans ce cas, le patient peut s'allonger et plier la jambe alternativement à angle droit ou s'agenouiller sur une chaise pour que les pieds pendent.

Techniques diagnostiques et recherche

L'examen neurologique du patient comprend également des méthodes de recherche instrumentale et des analyses complémentaires:

  • Échographie Doppler des vaisseaux cérébraux;
  • échoencéphalographie;
  • radiographie d'enquête;
  • tomodensitométrie;
  • radiographie par résonance magnétique;
  • analyse clinique du sang et de l'urine;
  • si nécessaire, prendre du liquide céphalo-rachidien;
  • examen ophtalmologique;
  • examen par un médecin ORL.

Examen neurologique des nourrissons

La prise d'une anamnèse pendant la grossesse joue un rôle important dans l'établissement d'un diagnostic chez un nouveau-né. Ensuite, toutes les fonctions et réflexes sont vérifiés, selon le plan:

  • examen des nerfs crâniens;
  • mouvement;
  • vérification des sphères réflexes;
  • test de sensibilité;
  • symptômes méningés.

Vous pouvez découvrir comment le neurologue des enfants examine et ce qu'il vérifie dans les clips vidéo:

À l'examen, l'enfant ne doit pas pleurer, la température dans la pièce ne doit pas dépasser 25 degrés, le nouveau-né doit être nourri.

L'examen est effectué allongé sur le dos. Le neurologue procède à un examen à partir de la tête et se terminant par les membres inférieurs. Si nécessaire, le médecin prescrit un examen supplémentaire.

Des méthodes de recherche modernes et des neuropathologistes qualifiés aideront à temps à diagnostiquer et à suivre un traitement, afin d'éviter de graves complications et la transition de la maladie vers une forme chronique.

Examen neurologique - Diagnostic

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Neurologie

La neurologie est la science du système nerveux humain dans la santé et la maladie. Il comprend un ensemble de disciplines qui étudient la structure, les fonctions du système nerveux (neuroanotomie, neurohistologie, neurophysiologie, etc.) et les maladies du système nerveux (neuropathologie).

La neuropathologie (grec patos - pathologie) est divisée en général et particulier. En général, les modèles de structure et de fonction du système nerveux, la syndromologie et le diagnostic topique sont considérés, en neuropathologie privée - certaines formes de maladies du système nerveux.

La neurochirurgie (grec cheir - main, ergon - action) est une branche de la neurologie et de la chirurgie traitant du traitement chirurgical des maladies du système nerveux.

À la Clinique de neurologie reconstructive, un neurologue est consulté pour diverses maladies du système nerveux, et l'un des liens du diagnostic est un examen neurologique. Expérience particulièrement étendue dans le travail avec ZPRD, l'autisme, l'épilepsie, la maladie de Parkinson, le TDAH, l'épilepsie, le VSD, les états dépressifs, les maladies de la colonne vertébrale.

L'examen neurologique commence par une évaluation de l'état de conscience et la détermination de ses troubles. En pratique clinique, l'état de conscience est jugé par le degré de préservation de l'orientation dans l'environnement (dans le temps, le lieu) et dans sa propre personnalité. L'altération de la conscience est subdivisée en états d'arrêt et d'obscurcissement de la conscience (clair, crépuscule, présence d'euphorie, dépression, somnolence, stupeur, stupeur, coma).

À la Clinique de neurologie reconstructive, un neurologue est consulté pour diverses maladies du système nerveux, et l'un des liens du diagnostic est un examen neurologique. Expérience particulièrement étendue dans le travail avec ZPRD, l'autisme, l'épilepsie, la maladie de Parkinson, le TDAH, l'épilepsie, le VSD, les états dépressifs, les maladies de la colonne vertébrale.

L'examen neurologique commence par une évaluation de l'état de conscience et la détermination de ses troubles.

En pratique clinique, l'état de conscience est jugé par le degré de préservation de l'orientation dans l'environnement (dans le temps, le lieu) et dans sa propre personnalité. L'altération de la conscience est subdivisée en états d'arrêt et d'obscurcissement de la conscience (clair, crépuscule, présence d'euphorie, dépression, somnolence, stupeur, stupeur, coma).

Le médecin pose le diagnostic d'une maladie du système nerveux en s'appuyant sur trois sources: données d'anamnèse et d'hérédité, clinique, méthodes d'examen supplémentaires.

Malgré l'augmentation constante du rôle de divers matériels et méthodes de diagnostic de laboratoire, la technique de l'examen neurologique continue d'occuper une place importante dans le diagnostic des maladies du système nerveux central et périphérique..

Les états de désactivation de la conscience incluent l'étourdissement, avec cette pathologie, une augmentation du seuil de perception est notée, c'est-à-dire que chez ces patients, vous ne pouvez obtenir une réponse qu'à des stimuli de plus grande force que d'habitude. Dans cet état de conscience, le patient ne répond pas aux appels verbaux, est immobile, tandis que les réactions des pupilles aux réflexes lumineux, cornéens, conjonctivaux et profonds sont préservées, parfois avec de forts stimuli (par exemple, tapotements sur les joues) pendant une courte période, il est possible d'établir un contact avec le patient. Coma - dans cet état de conscience, les réflexes conditionnés et inconditionnés s'estompent (à l'exception de la respiration et de l'activité cardiaque).

Le syndrome de trouble comprend les syndromes délirants, amentifs, oniriques, la confusion crépusculaire de la conscience, les automatismes ambulatoires et la transe. Syndrome délirant dans cette pathologie, il y a une violation de l'orientation dans sa propre personnalité, des hallucinations visuelles, auditives et tactiles, souvent de nature menaçante, sont notées, tandis que les affects de peur, d'anxiété, d'idées de persécution sont notés, les patients peuvent être dangereux pour eux-mêmes et pour les autres.

Avec le syndrome amentif, avec une violation de l'orientation dans sa propre personnalité et une violation de l'orientation dans l'environnement, il y a des hallucinations auditives, les patients ne peuvent pas établir de lien entre les objets environnants et les phénomènes, ils ont l'air dispersés, surpris.

Avec le syndrome onéroïde, l'orientation dans sa propre personnalité et l'environnement est également altérée, les patients sont immobilisés, ils peuvent être dans des poses bizarres avec un sourire heureux sur leur visage, tandis que des hallucinations lumineuses ressemblant à des rêves, un délire fantastique sont observés. L'obscurcissement crépusculaire de la conscience est un rétrécissement soudain du champ de conscience. Deux formes sont distinguées, avec une forme hallucinatoire-paranoïaque, les patients ont des hallucinations, des idées délirantes sont notées, ce qui détermine leur comportement, se termine soudainement, peut entrer dans un sommeil profond. La deuxième forme - les automatismes ambulatoires comprennent le somnambulisme et la transe.

Ensuite, les symptômes cérébraux sont déterminés: la présence d'un mal de tête, sa localisation, sa nature, sa durée, la dépendance à la position du patient (symptôme de Bruns); étourdissements et sa nature, présence de nausées, vomissements.

La présence de symptômes méningés est établie. Posture du patient: en cas de méningite sévère, une posture particulière peut apparaître, dans laquelle le patient est allongé sur le côté, la tête renversée en arrière, tandis que les membres inférieurs sont pliés, les cuisses sont pressées contre le ventre, les jambes sont pressées contre les cuisses (pose de «chien de flic»). Il existe une hyperesthésie générale à la lumière, au son, à une irritation cutanée. L'examen objectif révèle la raideur des muscles du cou dans laquelle il n'est pas possible d'amener le menton vers la poitrine lors de la flexion passive de la tête en raison de la tension tonique des muscles postérieurs du cou.

Un test de Kernig est effectué: position de départ: le patient est allongé sur le dos, le membre inférieur est plié à angle droit et à partir de cette position ils essaient d'étendre l'articulation du genou, avec syndrome méningé, cette tentative rencontre une résistance due à la tension tonique des muscles de la face postérieure de la jambe.

L'état de la fonction de l'activité nerveuse supérieure: déterminé par l'étude de la parole, en présence d'aphasie, sa nature est clarifiée, après quoi la sécurité de l'écriture, de la lecture et de la compréhension de la parole orale (mots, phrases, proverbes, etc.) est déterminée. vérifier la lecture à voix haute et la compréhension de la lecture.

Lorsque l'apraxie est détectée, sa nature est déterminée. L'apraxie idéationnelle est une violation des mécanismes de formation du concept de mouvement.

L'apraxie motrice est caractérisée par une altération des mouvements spontanés et imitatifs. Les troubles peuvent être limités et toucher la moitié du corps, un membre individuel ou un muscle, comme la bouche et la circonférence (apraxie buccale).

Avec l'apraxie constructive, la construction d'un tout à partir de pièces est perturbée (le patient ne peut pas plier correctement une feuille de papier déchirée, assembler une figurine à partir de cubes, etc.). Ensuite, la présence des symptômes de Brudzinsky est vérifiée, qui se caractérise par une flexion des membres inférieurs des articulations du genou et de la hanche en réponse à une flexion passive de la tête (symptôme de Brudzinsky supérieur), avec une pression sur la région de la symphyse pubienne (symptôme de Brudzinsky moyen), une flexion du membre inférieur controlatéral dans l'articulation de la hanche et du genou avec réalisation d'un test Kernig (symptôme de Brudzinsky inférieur). Chez les enfants, le symptôme Lessage est vérifié, dans lequel l'enfant est soulevé, tenant les régions axillaires, tandis que ses membres inférieurs sont pliés au niveau des articulations du genou et de la hanche et amenés à l'estomac.

Examen des nerfs crâniens

Nerf olfactif (je paire de FMN, nn.olfactorii). L'état du nerf olfactif est déterminé en examinant les sensations olfactives qui surviennent au moment du passage de substances odorantes à travers la cavité nasale (à l'aide de l'échelle de Berstein, olfactomètres) ou de substances répandues dont l'odeur est connue du patient. L'utilisation d'agents odorants n'est pas recommandée car ils peuvent être perçus par les branches du nerf trijumeau. Chaque narine est examinée séparément. Il existe les types de troubles olfactifs suivants: anosmie, hyposmie (avec rhinite chronique, osen, troubles pathologiques de la fosse crânienne antérieure, blessures avec fractures osseuses dans cette zone, méningite basilaire, tumeurs de la région frontale, abcès cérébral, etc.), hyperosmie et parosmie. Il faut savoir si le patient a des hallucinations olfactives, des illusions.

Nerf optique (II paire de FMN, n. Opticus). (voir examen neuro-ophtalmologique).

Oculomoteur, abducens, nerfs trochléaires (III, VI, IV paires de FMN, n.oculomotorius, n.abducens, n.trochlearis). L'état des nerfs oculomoteurs, abducens et bloc crânien est examiné simultanément: la taille et l'uniformité des fissures palpébrales, l'amplitude des mouvements des globes oculaires, leur emplacement dans l'orbite et le tonus musculaire des paupières sont établis. L'examen de ces nerfs commence par un examen de l'état des fissures palpébrales, déterminant leur symétrie, la présence de ptosis de la paupière supérieure, la localisation des globes oculaires, l'uniformité des pupilles, leur forme, les photoréactions, la présence d'une double vision dans les yeux.

Un myosis peut être noté avec des tabès dorsaux, après instillation des yeux avec de la pilocarpine, de l'ésérine, ainsi que chez les personnes souffrant de morphinisme. Il peut également être détecté pendant le sommeil et chez les personnes âgées, avec des maux de tête.

La mydriase est observée avec effroi, maladie de Graves, syphilis du système nerveux, encéphalite, intoxication alimentaire (botulisme, etc.), ainsi que lors de crises d'épilepsie. Une mydriase unilatérale est souvent observée avec des lésions du nerf oculomoteur. Les contours des pupilles ont normalement la forme d'un cercle régulier, qui peut changer dans certaines maladies (plus souvent dans la syphilis). Parfois, la déformation des pupilles se trouve avec des processus locaux de l'iris.

Examinez la réaction directe et amicale des élèves à la lumière (normalement, ils se rétrécissent rapidement). Lors de l'étude de la photoréaction des pupilles, le patient est invité à regarder au loin. Le médecin ferme les yeux du patient avec ses paumes, tandis que les yeux du patient restent ouverts, puis, par des mouvements rapides, éloigne les pinceaux de son visage, tout en observant l'état de la pupille. La constriction de la pupille lorsqu'elle est exposée à la lumière est appelée réaction directe. Une réaction amicale est observée dans un œil ouvert au moment de la fermeture ou de l'illumination de l'autre œil. La réaction de l'élève à l'accommodation s'exprime dans le fait qu'en regardant au loin, les élèves se dilatent et en regardant un objet proche, ils se rétrécissent..

La réaction à la convergence est examinée en demandant au patient de regarder au loin, puis un marteau ou un doigt est rapproché du sommet de son nez et invité à le regarder. Dans le même temps, on note un apport des globes oculaires au nez (convergence). Avec la diplopie, sa nature est précisée.

Chez les patients présentant des lésions du nerf oculomoteur, une paupière tombante, un strabisme divergent, une vision double, plus souvent en regardant directement, une mydriase parétique, une violation de l'amplitude des mouvements du globe oculaire est révélée. Pour la défaite du nerf bloquant, la double vision est caractéristique en regardant vers le bas, ce qui se manifeste clairement en descendant les escaliers. Chez les personnes atteintes d'une lésion du nerf abducens, il existe un strabisme convergent et une double vision, plus souvent en regardant vers l'extérieur. Avec la défaite simultanée de ces nerfs, tous les mouvements du globe oculaire sont absents, une ophtalmoplégie externe est notée.

Si les muscles qui dilatent et contractent la pupille, innervés par le système nerveux autonome, sont affectés, une ophtalmoplégie interne est observée, dans laquelle une pupille dilatée fixe et une altération de l'accommodation sont notées. Avec une lésion combinée des muscles externes et internes de l'œil, une ophtalmoplégie totale se produit, alors qu'il y a une absence totale de mouvement des globes oculaires, ptose, strabisme divergent, mydriase, exophtalmie et trouble de la convergence et de l'accommodation.

Parmi les autres troubles du mouvement des globes oculaires, une attention est portée au nystagmus, à son caractère et à sa constance. Il est plus facilement détecté avec une abduction extrême des globes oculaires et est observé avec des lésions du cervelet, du faisceau longitudinal postérieur, du nerf cochléaire vestibulaire, un traumatisme cranio-cérébral, un surmenage de la vision, un degré élevé de myopie, une intoxication chronique, etc. En fonction de la nature, horizontale, verticale, nystagmus rotatoire et mixte. En amplitude, on distingue un nystagmus petit et grossier.

Nerf trijumeau (paire V de FMN, n.trigeminus). L'étude du nerf trijumeau consiste en l'étude des racines motrices et sensorielles. En interrogeant, ils clarifient s'il y a des douleurs dans la zone du visage, après quoi ils examinent les sites de sortie des branches du nerf trijumeau. Ensuite, le toucher, la douleur et la température, ainsi que la sensibilité profonde le long des branches et des segments sont vérifiés, pour lesquels une étude est réalisée du conduit auditif externe au nez ou vice versa.

La névralgie la plus courante des nerfs orbitaire et maxillaire, dans laquelle les patients se plaignent de douleurs paroxystiques dans l'innervation du nerf affecté. Avec la névrite, une violation de la sensibilité et de la douleur dans la zone de son innervation est trouvée. La sensibilité dans la bouche, sur les lèvres est souvent perturbée. Avec la défaite du nœud trijumeau, tous les types de sensibilité tombent sur la moitié du visage, parfois en combinaison avec des éruptions herpétiques. Si des branches individuelles du nerf trijumeau sont affectées, la violation de la sensibilité correspond à leur zone d'innervation; en cas de lésions des noyaux du nerf trijumeau ou de son tronc dans la région de la moelle épinière, la sensibilité est altérée dans les zones de Zelder.

Nerf facial (VII paire de FMN, n.facialis). L'état du nerf facial est déterminé en examinant le visage et en examinant les muscles du visage. Pour cela, le patient est invité à fermer les yeux, à hausser les sourcils, à décaper les dents, à gonfler ses joues, à siffler, tandis que la symétrie de ces mouvements est notée des deux côtés. Chez les patients présentant des lésions périphériques du nerf facial du côté affecté, lagophtalmie, hypomimie, masquage du visage, absence de plis cutanés (y compris sur le front), larmoiement ou sécheresse de l'œil, torsion du visage, incapacité à gonfler la joue, etc..

Le nerf cochléaire vestibulaire (VIII paire de FMN, n.vestibulocochlearis). L'étude du nerf cochléaire vestibulaire consiste à déterminer l'acuité auditive (partie cochléaire du nerf) et l'état de la partie vestibulaire. Après avoir posé des questions sur l'état d'audition, ils vérifient son acuité dans un murmure et un discours fort. Normalement, la parole chuchotée est entendue à une distance d'au moins 6 m. Si le sujet entend mal la parole chuchotée, l'audition est vérifiée avec une parole forte. Dans ce cas, le patient doit se tenir sur le côté du médecin et regarder droit devant lui, en couvrant une oreille avec un doigt. L'examen auditif est complété par la détermination de la conduction aérienne et osseuse à l'aide des tests de Rinne, Weber et Schwabach. L'état du vestibule du nerf peut être examiné en faisant pivoter le patient dans le fauteuil. Pour la défaite de la partie cochléaire du nerf, diverses déficiences auditives, des modifications de l'audiogramme sont caractéristiques. Une perte auditive, de petites modifications de l'audiogramme associées à des étourdissements, des nausées, des vomissements et un nystagmus indiquent une lésion de la partie cochléaire vestibulaire dans l'angle pontin cérébelleux.

Glossopharyngien, nerfs vagues (IX, X paires de FMN, n.glossopharyngeus, n.vagus). Les nerfs glossopharyngien et vague sont examinés simultanément, tandis que la forme et la position du palais mou et de la luette, la préservation de l'acte d'avaler des aliments liquides et solides, la voix, les réflexes pharyngiens et le goût dans le tiers postérieur de la langue sont précisés. On propose au patient d'ouvrir grand la bouche et de dire "ah-ah", en surveillant l'état du palais mou, des arcades et de la luette. L'acte de déglutition et la conservation du goût sont contrôlés. Ce dernier est étudié en appliquant une goutte d'une solution de sucre, d'acide acétique, de chlorure de sodium et de teinture d'absinthe sur la langue. Avant d'appliquer la solution, le patient doit se rincer la bouche. La perception du goût est vérifiée alternativement de chaque côté. Le complexe de symptômes de lésions de ces nerfs se manifeste par une nasolalie, une aphonie, une suffocation, l'ingestion d'aliments liquides dans le nez, une déviation de la luette vers le côté sain. Dans le même temps, les réflexes pharyngés tombent ou diminuent, divers troubles du goût sont notés dans le tiers postérieur de la langue (agueusie, hypogueusie, etc.). Il y a une hyposthésie de la membrane muqueuse, une parésie de la corde vocale du côté affecté (avec laryngoscopie).

Nerf accessoire (XI paire de FMN, n.accessorius). La fonction du nerf accessoire commence à être examinée lors de l'examen, la présence d'atrophies, de fibrillations, de fasciculations est déterminée et les mouvements de la tête en avant, en arrière et sur le côté sont observés. L'état du muscle trapèze est examiné par le patient en haussant les épaules et en rejetant la tête en arrière. Pour étudier la fonction du muscle sternocléidomastoïdien, le patient est proposé de tourner la tête sur le côté, surmontant la résistance de la main du médecin. Le complexe de symptômes des lésions combinées de 9, 10, 11 paires de nerfs crâniens est appelé paralysie bulbaire.

Nerf hypoglosse (paire XII de FMN, n. Hypoglosse). À l'examen, la position de la langue dans la bouche, l'amplitude de ses mouvements sont notées. La défaite du nerf hypoglosse dans un type périphérique (lésion du noyau, de la racine ou du nerf): du côté de la lésion, atrophie de la moitié de la langue, son amincissement est noté, avec l'intérêt du noyau nerveux - contraction fibrillaire, la pointe de la langue dévie vers la lésion. Lorsque le motoneurone central est endommagé, des signes de paralysie centrale sont notés, la pointe de la langue dévie dans le sens sain. La défaite du nerf hypoglosse est notée dans des syndromes alternés, rarement - de manière isolée.

Examen de la sphère motrice

Lors de l'examen, la position du corps du patient est déterminée, la démarche est observée. Le volume des mouvements actifs est déterminé: il est proposé au patient d'effectuer des mouvements dans toutes les articulations. S'il y a une restriction des mouvements actifs dans une zone, le volume des mouvements passifs est examiné, ce qui permet un diagnostic différentiel entre les lésions du système nerveux et du système musculo-squelettique.

Le médecin est un neurologue. Quelles maladies traite-t-il?

Qui est neurologue? Quelles maladies traite-t-il, pourquoi est-il si difficile à diagnostiquer. Méthodes pour déterminer les maladies, les symptômes. Lors d'un rendez-vous chez un neurologue: comment se déroule l'examen, quelles tâches le médecin résout. Quels symptômes traiter?

Un neurologue est un médecin qui considère une perturbation de l'activité du système nerveux comme la cause d'une maladie. L'ancienne génération est plus habituée à appeler un spécialiste - un neuropathologiste, ce qui n'est pas vrai aujourd'hui, c'était le cas jusqu'en 1980.

Pour obtenir un certificat en neurologie et la capacité à recevoir des patients, vous devrez être diplômé d'un institut médical et faire un stage.

La neurologie est la science de l'apparition de troubles du fonctionnement du système nerveux humain. Le mécanisme de développement, les principaux signes et symptômes de la maladie sont pris en compte. Après diagnostic et diagnostic, le neurologue prescrit un traitement et une prévention.

Causes de la vulnérabilité du système nerveux

Le système nerveux humain, en raison de sa forte ramification, est un domaine de développement de diverses pathologies, ce qui a un effet néfaste sur d'autres systèmes et organes..

Les raisons du développement de pathologies:

Indirectement, les dommages au système nerveux sont causés par un manque de nutriments et de vitamines, un empoisonnement aux métaux lourds, l'effet des produits chimiques, des antibiotiques, ainsi que des maladies cardiaques et rénales.

Que traite un neurologue: quelles maladies?

Au cœur des maladies du système nerveux se trouve une perturbation du travail des neurones, des cellules nerveuses, un affaiblissement de la connexion entre eux, ainsi que des processus inflammatoires du cerveau et de la moelle épinière.

Maladies qu'un neurologue traite:

  1. Arachnoïdite. L'infection, y compris la neuroinfection, les traumatismes, les intoxications, affecte la membrane arachnoïdienne du cerveau. Manifesté par des maux de tête, des convulsions, une diminution de la vision, des acouphènes.
  2. Insomnie.
  3. La maladie de Parkinson. Une condition dans laquelle les mouvements ralentissent, le tonus musculaire augmente et des tremblements apparaissent au repos.
  4. La maladie d'Alzheimer. Maladie progressive affectant les fonctions mentales, il y a violation de la mémoire, de la pensée, des émotions, de l'identification d'une personne en tant que personne. Au fil du temps, la force musculaire et le sens de l'équilibre sont perdus, des troubles des fonctions des organes pelviens apparaissent.
  5. Hypertension intracrânienne (pression), hydrocéphalie.
  6. Céphalée de tension. Fort, monotone, serrant. Elle survient plus souvent chez les femmes, les enfants souffrent également. Causé par une tension mentale et musculaire, un stress chronique.
  7. AVC hémorragique. Forme sévère d'accident vasculaire cérébral, accompagnée d'hémorragie cérébrale.
  8. Paralysie cérébrale.
  9. Sciatique. Névrite du nerf sciatique, se manifestant par une douleur aiguë dans le sacrum et le bas du dos.
  10. AVC ischémique. Lorsque la circulation cérébrale est perturbée, le tissu cérébral est endommagé, ce qui entraîne la perte de ses fonctions. AVC le plus courant.
  11. Maux de tête de cluster. Douleur vive, vive et brûlante dans ou derrière l'œil, irradiant vers l'oreille, la tempe, la joue.
  12. Lumbago. Douleur vive et aiguë, mais à court terme dans la région lombaire.
  13. Méningite.
  14. Myasthénie grave. Une maladie génétique de nature progressive qui provoque fatigue et faiblesse musculaire.
  15. Migraine.
  16. Myélite. Maladie dans laquelle l'infection affecte la moelle épinière.
  17. Myopathie. Dystrophie musculaire, une maladie dégénérative causée par des dommages aux fibres musculaires.
  18. Violation du tonus musculaire chez un enfant.
  19. Névralgie. Douleur aiguë et perçante avec lésion d'un nerf périphérique.
  20. Névrite ou neuropathie.
  21. Une tumeur du cerveau ou de la colonne vertébrale.
  22. Polio. Une maladie infectieuse affectant la moelle épinière et entraînant une paralysie.
  23. Sclérose en plaques. Une maladie chronique évolutive qui endommage le système nerveux central.
  24. Syndrome des jambes sans repos ou maladie de Willis. Les sensations désagréables dans les membres font bouger une personne, ce qui apporte un soulagement.
  25. Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Les enfants et les adolescents souffrent.
  26. Syndrome de fatigue chronique. Une combinaison de plusieurs symptômes caractérisés par une fatigue excessive qui persiste longtemps et qui n'est soulagée par rien.
  27. Méningite tuberculeuse. L'inflammation des méninges se développe chez les patients atteints de tuberculose.
  28. Syndrome du tunnel. Le nerf est pincé et pressé contre les saillies sur l'os.
  29. Troubles chroniques de la circulation cérébrale. Maladie à progression lente qui conduit au développement de micro-foyers de nécrose des tissus cérébraux et de dysfonctionnements cérébraux.
  30. Troubles extrapyramidaux. Changements de tonus musculaire, activité motrice altérée, hyperkinésie (contractions) ou hypokinésie (immobilité) et leurs combinaisons apparaissent.
  31. Encéphalite.
  32. Encéphalopathie. Lésions cérébrales diffuses dans diverses maladies et conditions pathologiques.

Attention! Un neurologue ne traite pas les problèmes de santé mentale. C'est ce que fait le thérapeute. Mais les maladies du système nerveux peuvent souvent être accompagnées d'un trouble mental.Dans ce cas, les deux spécialistes apportent une assistance au patient en même temps..

Symptômes et plaintes pour voir un médecin

Les maladies nerveuses n'apparaissent pas immédiatement, mais se développent lentement et progressivement. Les conséquences graves et irréversibles sont dangereuses - paralysie, handicap, perte d'intelligence. Ce risque ne fait qu'augmenter avec l'âge..

Avec la paralysie périphérique, il y a une perte presque complète de la capacité musculaire à se contracter, une personne ne contrôle pas son corps, est incapable de bouger. La parésie est une perte partielle de l'activité motrice des muscles. Dans les deux conditions, une atrophie se développe, dans laquelle le volume des muscles diminue, les réflexes tendineux sont absents, le tissu musculaire est détendu, l'élasticité et le tonus sont perdus.

Avec la paralysie centrale, le processus inverse se produit, c'est-à-dire que le tonus musculaire augmente, la vitesse des réflexes tendineux augmente.

Lorsque les noyaux gris centraux, situés dans la substance blanche du cerveau, sont endommagés, la régulation des fonctions motrices et autonomes est altérée, ce qui affecte la motricité des mouvements. Ils ralentissent, deviennent involontaires, des tremblements apparaissent, le tonus musculaire change.

Si le cervelet souffre, la coordination des mouvements est altérée, la parole devient lente et floue, les membres s'affaiblissent.

Attention! Les symptômes d'une maladie nerveuse peuvent être imperceptibles et insignifiants, qu'il s'agisse d'engourdissement des doigts ou de vertiges, ne prenez pas à la légère ces manifestations de l'apparition de la maladie.

Toute maladie est plus facile à prévenir et à traiter à un stade précoce. Vous devriez consulter un médecin si:

La neurologue a parlé de son travail et a partagé des conseils qui faciliteront la vie de nombreuses personnes

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Pourquoi le médecin frappe-t-il le genou avec un marteau? Pourquoi les chansons restent-elles coincées dans ma tête? Est-ce normal de voir des sons? Comment se débarrasser des migraines, du mal des transports et de l'insomnie? Et à quel point le rayonnement est-il dangereux pendant la tomodensitométrie?

Il n'y a guère de branche de la médecine dans laquelle la frontière entre science et ésotérisme, vérité et fiction, serait plus mince qu'en neurologie. Pour découvrir ce qu'elle a d'une médecine sérieuse fondée sur des preuves et comment elle peut aider chacun de nous, chez Sympa, nous avons étudié le blog de la neurologue Irina Galeeva..

Pourquoi les neurologues frappent-ils les gens avec des marteaux et leur chatouillent-ils les talons??

Imaginez: une charge est tombée sur les épaules d'une personne; la personne s'accroupit, les genoux pliés, le muscle à l'avant de la cuisse s'étira brusquement, le signal s'envole vers la moelle épinière et le corps redresse les jambes par réflexe. Tout ce programme complexe s'appelle le réflexe du genou. Il s'est avéré que si vous frappiez le marteau sous la rotule, le tendon du quadriceps s'étirait et tirait le muscle derrière lui - comme si une charge était soudainement tombée sur le dos.

Lors de l'examen par un neurologue, un autre test amusant est effectué: le médecin, d'un léger mouvement, longe la surface externe du pied, généralement avec l'extrémité du manche du marteau. Le patient secoue ses jambes en riant: "Oh, docteur, je suis chatouilleux!" Si le pied rétrécit - tout est normal, sinon - il y a peut-être une lésion quelque part dans le cerveau ou la moelle épinière, par exemple une tumeur, un accident vasculaire cérébral, etc..

Quel est le meilleur - CT ou IRM?

CT - tomodensitométrie - est une série de rayons X collés entre eux par un ordinateur, à partir de laquelle un modèle tridimensionnel du corps est obtenu. C'est une méthode rapide et bon marché. Mais, malheureusement, beaucoup de choses importantes ne peuvent pas être vues sur le scanner, par exemple un AVC ischémique dans les 5 premières heures, des disques intervertébraux dans la colonne cervicale et thoracique. Certaines personnes pensent que la tomodensitométrie est dangereuse pour le cerveau, mais ce n'est pas le cas: le rayonnement qui en émane est insignifiant - la même quantité de rayonnement qu'une personne peut recevoir en volant dans un avion.

L'IRM - imagerie par résonance magnétique - est une lecture informatique des réponses des tissus aux rayonnements électromagnétiques, à partir de laquelle un modèle tridimensionnel du corps est également obtenu. L'IRM donne beaucoup plus de détails, mais cette méthode est coûteuse, prend du temps et est contre-indiquée chez de nombreux patients. Par conséquent, en médecine d'urgence, la tomodensitométrie est généralement utilisée, et si un diagnostic complet est nécessaire, l'IRM. Malheureusement, cela ne peut pas être fait pour les personnes ayant des implants: un scanner IRM est un puissant aimant. Si vous vous approchez du tomographe, il commencera à attirer les boutons métalliques et les boutons de manchette, les pièces s'envoleront des poches et le tomographe tirera les fauteuils roulants sur lui-même avec une telle force que le métal se froissa..

Pourquoi les chansons restent-elles coincées dans ma tête?

Probablement, beaucoup connaissent le phénomène du «ver d'oreille» - une mélodie coincée dans la tête. Il est intéressant de noter que si vous diminuez progressivement le volume de la musique familière, une personne l'entendra même à volume nul, et si vous laissez une personne écouter une mélodie bien connue avec des «sections» de silence, elle ne la remarquera même pas. Et même une IRM montrera qu'une personne entend une mélodie pendant cette période de silence. Pensez-y: la musique qui joue dans votre tête active les zones auditives du cerveau comme de vraies!

Pour se débarrasser de l'aide du «ver d'oreille»:

  • écouter une mélodie bloquée jusqu'à l'apogée; ⠀
  • résoudre des problèmes moyennement difficiles tels que Sudoku;
  • chewing-gum.

Je vois des sons. Je suis devenu fou?

Non, vous avez juste la synesthésie - une caractéristique de la perception, quand un stimulus d'une modalité provoque des sensations dans une autre. Par exemple, une personne voit des sons ou entend des couleurs.

La synesthésie peut être de différents types: graphème-couleur (lorsque, par exemple, zéro est perçu comme blanc, le trois est jaune), cinétique-auditive (la capacité d'entendre des sons lors de l'observation d'objets en mouvement - comme si des gifs avec son) ou chromesthésie (lorsque chaque note a la sienne la couleur, et la mélodie scintille avec toutes les couleurs de l'arc en ciel).

La synesthésie n'est pas une maladie et n'a pas besoin d'être traitée. Selon certains rapports, 1 personne sur 25 souffre de synesthésie. Si vous constatez que vous souffrez de synesthésie, profitez simplement de votre long métrage et vous pouvez également rejoindre la Société russe de synesthésie..

Comment s'endormir rapidement quand on ne peut pas?

Si vous n'avez pas suivi le régime, bu du café l'après-midi et généralement péché de toutes les manières possibles devant le dieu du sommeil, il existe plusieurs moyens qui peuvent vous aider à vous endormir:

  • Fantasmes relaxants. Présentez-vous dans un endroit agréable avec des gens sympas. Divers fantasmes associés au toucher du corps aident également à détourner l'attention des pensées dérangeantes. Personnellement, je préfère rêver d'un massage à 6 mains - je suis assommé à l'idée.
  • Vous pouvez essayer de fermer les yeux et de les rouler le plus haut possible. C'est la position physiologique des globes oculaires pendant le sommeil. Ainsi, le corps recevra un signal indiquant qu'il est temps de se reposer..
  • Vous pouvez rendre votre lit plus confortable en sortant de celui-ci et en vous allongeant sur le sol dur et froid pendant quelques minutes. À cette fin, mon mari se tient généralement sur le balcon en hiver. Après cela, le lit est incroyablement chaud et doux.!

Migraine ou non-migraine?

La migraine semble être courante, mais les statistiques indiquent que seulement 15% des personnes en souffrent. Beaucoup de gens ont mal nommé leurs maux de tête. Tous les maux de tête ne sont pas des migraines. La migraine a ses propres signes clairs.

  • Une migraine est très douloureuse. À tel point que parfois une personne peut simplement s'allonger dans son lit, recroquevillée et peur de respirer à nouveau.
  • Les symptômes de la migraine comprennent une douleur de l'artère temporale - parfois un hématome se produit même autour d'elle; nausées et vomissements, ou aversion pour la nourriture; changement de teint, lorsqu'une personne pâlit ou devient rouge lors d'une crise; sensibilité accrue: beaucoup sont agacés par la lumière vive, les sons forts ou les odeurs.
  • Les migraines et les changements d'humeur sont courants: certaines personnes éprouvent une euphorie malsaine ou une irritabilité avant une crise. Lors d'une crise, la plupart se sentent impuissants et désespérés. Mais après - une élévation spirituelle spéciale. De plus, beaucoup deviennent des phobes sociaux et évitent tout contact avec les gens..
  • La migraine accompagne souvent une somnolence pathologique. Cela commence souvent même pendant le sommeil - les gens se réveillent avec des maux de tête.

Les auras sont les précurseurs de la migraine. Ils sont infiniment divers, insolites et parfois même agréables! L'aura aurait pu être un divertissement si elle n'avait pas été suivie d'un mal de tête. Les auras sont souvent des hallucinations: des étoiles; ondulations devant les yeux; des taches chatoyantes de toutes les couleurs de l'arc-en-ciel; sifflements ou odeurs désagréables; engourdissement ou vibration dans les mains, la langue et les lèvres. Il arrive que les objets semblent plus petits ou plus grands que leur taille réelle - comme dans "Alice au pays des merveilles", par exemple. L'aura peut prendre la forme d'une terrible prémonition, anxiété ou peur de la mort. Il y a des auras de plaisir et de plaisir, ou la personne peut cesser de reconnaître la parole, de reconnaître les visages ou la musique précédemment familière.

Comment arrêter une crise de migraine sans médicament?

  • Dormir. Parfois, même une courte sieste peut aider les patients à arrêter une crise..
  • Certains patients bénéficient d'une activité physique au début de l'attaque..
  • Émotions puissantes. Dans ma vie, une crise a été spontanément interrompue deux fois par de fortes émotions. Une fois, un patient critique a été admis. J'avais très peur pour lui. Et quand j'ai fini d'économiser, j'ai été surpris de réaliser que la douleur était passée.
  • Réactions viscérales. Parfois, des méthodes telles que les éternuements, les rots, le fait de se moucher et l'ingestion gourmande de nourriture peuvent aider les patients. Que faire, toutes les méthodes sont bonnes pour faire face à une douleur infernale!

Que sont les attaques de panique?

Les attaques de panique sont insidieuses. Ils se déguisent comme de nombreuses autres maladies, provoquant des palpitations cardiaques, des douleurs thoraciques, des étouffements, un essoufflement, des difficultés respiratoires, une boule dans la gorge, des nausées et des douleurs abdominales, des engourdissements et des picotements dans les membres et des étourdissements. Avec ces symptômes, une personne soupçonne qu'elle a une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une autre maladie mortelle.

Le principal symptôme d'une crise de panique - sentiments d'anxiété et de peur - est souvent négligé. Même les médecins pensent souvent qu'il est normal d'avoir peur de ces symptômes désastreux, et le diagnostic correct est rarement posé. C'est dommage: le patient ne subit pas la crise si douloureusement s'il sait qu'elle n'est pas fatale. Si vous pensez avoir une crise de panique, recueillez les déclarations de votre thérapeute, cardiologue et neurologue confirmant que vous êtes en bonne santé et parlez à un psychiatre..

Pour moi, presque tous les gens se ressemblent. C'est une maladie?

Je ne me souviens pas bien des visages des gens, car je souffre de prosopagnosie - je ne reconnais pas les visages. La prosopagnosie peut se développer avec une tumeur ou un accident vasculaire cérébral, mais elle peut être congénitale, comme la mienne. En communiquant avec des amis, cela ne se fait presque pas sentir, car nous distinguons les gens non seulement par leur visage. Les problèmes commencent avec de nouvelles personnes.

Je me souviens des patients par leurs vêtements. Disons qu'une jeune fille vêtue d'un pull vert a une crise de panique. Mais si la fille enlève sa veste, je ne pourrai pas la retrouver parmi les autres patients. Cela atteint le point d'absurdité. Je me souviens du patient: il a la tête chauve et une veste en cuir. Après examen, j'écris une direction, sors dans le couloir, et il y a trois hommes chauves en blousons de cuir assis! Et qui est mon patient?

Pourquoi les contraceptifs oraux et le THS sont-ils dangereux??

Les contraceptifs oraux combinés - les COC - nuisent plus à notre corps que le tabagisme. Et si une femme a un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral, alors en prenant des COC, elle signe elle-même un verdict. Par exemple, en cas de migraine avec aura, la prise de COC multiplie par 8 le risque d'AVC! ⠀

L'hormonothérapie substitutive - THS - est prescrite aux femmes après la ménopause pour compenser la diminution de la production d'hormones sexuelles. Jusqu'à récemment, on pensait qu'il était très utile, et dans de nombreuses cliniques, le THS est utilisé comme thérapie anti-âge. Mais des recherches récentes suggèrent qu'il augmente également considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral..

Méfiez-vous de l'hormonothérapie si:

  • vous avez plus de 35 ans;
  • est-ce que tu fumes;
  • vous souffrez d'hypertension, même si vous la maîtrisez en prenant des médicaments;
  • vous avez eu une pression artérielle élevée pendant la grossesse;
  • vous souffrez de diabète sucré;
  • vous êtes obèse;
  • vous avez une migraine avec une aura;
  • vous avez des antécédents de thrombose ou avez une mutation thrombophile.

Pourquoi la dépendance climatique survient-elle??

La dépendance météorologique est un mythe! Nous avons un système complexe d'homéostasie - l'autorégulation - qui nous permet de résister aux influences environnementales. Par exemple, nous ne refroidissons pas à température ambiante, comme une saucisse du micro-ondes.

Toute tempête géomagnétique est plus faible que le champ magnétique lors d'une IRM, mais pour une raison quelconque, les patients ne se tordent pas le tomographe de douleur. Et les fluctuations de pression, par exemple, à Moscou - de l'ordre de 720 à 770 mm Hg. Art. Si cela importait, alors les passagers d'un avion moyen, où la pression chute à 635 mm Hg. Art., Serait immédiatement transporté hors de l'aéroport vers l'unité de soins intensifs.

VSD - ils vous considèrent comme un imbécile?

Vous êtes considéré comme un imbécile si on vous diagnostique une dystonie végétative et qu'on vous prescrit de la fuflomycine. Le diagnostic de «VSD» ne figure pas dans la Classification internationale des maladies (CIM-10). Les médecins russes posent souvent un tel diagnostic soit en raison de faibles qualifications, soit à cause des patrons, qui demandent au neurologue de coder la maladie en fonction du profil. Et il était comme: "Voici votre G90.9!" Pour au moins référer le patient pour un test sanguin gratuit.

Si nous "avons trouvé VSD" et conseillé de sucer la glycine - voir le titre. S'ils étaient envoyés pour être examinés, peut-être que le médecin n'avait pas d'autre choix. Dans ce cas, vous devez absolument passer des tests sanguins cliniques et biochimiques et des analyses d'urine. Examen plus approfondi - uniquement pour les plaintes (évanouissement, douleur au cœur, etc.). La plupart des signes de «VSD» sont dus à la dépression ou à un trouble anxieux.

Pourquoi un évanouissement se produit et que faire à ce sujet?

Selon les statistiques, une personne sur deux a connu un évanouissement - une perte de conscience temporaire: si le cerveau reçoit moins de sang, il réduit, comme un moteur, la vitesse avec une alimentation en carburant faible. Si une personne s'est évanouie, vous devez vous assurer qu'il y a une respiration et un pouls. Allongez-vous sur le côté. Appelle une ambulance. En règle générale, une personne se réveille en quelques minutes. ⠀

Après s'être évanoui pour la première fois, il est nécessaire d'exclure les conditions mortelles accompagnées d'évanouissements, par exemple une hémorragie interne ou une crise cardiaque: être examiné par un thérapeute et un neurologue, faire des analyses de sang cliniques et biochimiques, faire un ECG.

Comment se débarrasser des signes du mal des transports?

Oui c'est possible! Les astronautes reçoivent une formation vestibulaire avant les vols. À propos, n'importe qui peut entraîner son appareil vestibulaire au centre de formation des cosmonautes, par exemple, tourner une heure sur une chaise cinétique optique pour 6000 roubles.

Mais le moyen le plus efficace est de recréer les conditions de la souffrance vestibulaire. Vous sentez-vous mal dans les transports? Roulez avec des conducteurs imprudents dans les embouteillages! Se balancer en mer? Achetez un billet de croisière en mer! Sérieusement. J'ai vérifié l'efficacité sur moi-même. Après plusieurs jours sur les serpentins des montagnes de Géorgie, j'ai arrêté de me balancer dans les embouteillages de Moscou..

Si l'appareil vestibulaire est vraiment détruit par la maladie, une personne peut être malade même sur un sol dur. Il souffre de vertiges et de nausées, notamment au lit, et perd l'équilibre en essayant de se lever. Pour ce cas, un dispositif spécial BrainPort a été développé - un appareil vestibulaire artificiel.

Quels examens sont nécessaires pour les maux de dos?

Tout d'abord, l'examen d'un neurologue. Dans la plupart des cas, aucun autre test n'est requis. La plupart des maux de dos sont causés par des dommages aux muscles et non à la colonne vertébrale. Même si l'examen révèle des changements dans la colonne vertébrale, il est fort probable que la douleur ne leur soit pas due. Beaucoup ont des hernies intervertébrales, mais la douleur ne les dérange pas, et vice versa.

L'IRM est nécessaire en cas de suspicion de pathologie grave ou si une douleur suspecte est survenue avant l'âge de 20 ans ou après 50 ans, a un caractère inhabituel, est localisée dans la région thoracique, ne diminue pas après 4-6 semaines de traitement correct, ou si des troubles neurologiques sont présents.

L'échographie de la colonne vertébrale et la radiographie n'ont pas besoin d'être effectuées - dans ce cas, elles ne sont pas informatives.

Avez-vous déjà été chez un neurologue? Ce que votre condition ou votre neurologie en général serait intéressant pour vous de savoir?