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Le «gold standard» pour le diagnostic des organes abdominaux est la tomodensitométrie (TDM). Pourquoi cela vous a-t-il été attribué??

La tomodensitométrie (TDM) est considérée comme le "gold standard" dans le diagnostic des pathologies abdominales - c'est une méthode informative pour identifier les lésions du système digestif et génito-urinaire.

Lorsqu'ils sont référés à un radiologue pour un scan, certains patients deviennent anxieux et posent des questions - dans quelle mesure cette méthode est-elle sûre? La tomodensitométrie sera-t-elle le «dernier recours» du diagnostic? Maladies de quels organes peuvent être reconnues par les images? - dans notre article, vous trouverez la réponse à ces questions et à d'autres:

  1. Qu'est-ce que l'examen CT basé sur?
  2. Pourquoi faire un examen d'organe?
  3. Est-il possible de remplacer la tomographie par une autre méthode?
  4. Lorsque vous devez numériser?
  5. Comment est la procédure?
  6. Les enfants peuvent-ils être examinés?

Ce que c'est?

La tomodensitométrie est une étude moderne basée sur le rayonnement X, au cours de laquelle les organes scannés sont affichés sur les images. Contrairement à la machine à rayons X habituelle, le tomographe vous permet d'obtenir des images plus informatives, qui peuvent non seulement détecter un foyer pathologique, mais également identifier sa localisation exacte et déterminer sa taille.

Capacités de la tomodensitométrie

Lors de la numérisation, les rayons X traversent les tissus et sont capturés par des capteurs spéciaux et sont transformés en image. La tomodensitométrie est plus complexe qu'une radiographie conventionnelle, ce qui élargit considérablement les capacités de diagnostic.

  1. Balayage à trois positions - cela vous permet d'obtenir des images détaillées du foyer pathologique sans "superposer" l'image l'une sur l'autre, comme dans une radiographie. Lors de la visualisation dans un programme spécial, vous pouvez changer les angles le long de trois axes, ce qui ne peut pas être fait avec une échographie.
  2. De grandes possibilités de diagnostic - avec CT, des coupes couche par couche sont obtenues, selon lesquelles il est facile de déterminer la taille du foyer pathologique. Lorsque vous travaillez dans le programme, vous pouvez sélectionner l'option de mesure et obtenir des données sur la largeur de la cavité ou du canal jusqu'à un centième de millimètre.
  3. La possibilité d'examiner les organes creux - l'utilisation du contraste vous permet d'obtenir un affichage clair des tissus mous et des vaisseaux sanguins.

Sécurité des procédures

La tomodensitométrie est souvent prescrite pour diagnostiquer les maladies abdominales car elle:

  • ne nécessite pas de formation spéciale;
  • rapidement réalisé;
  • sans douleur;
  • informatif;
  • disponible.

Vous pouvez en savoir plus sur les dommages causés au corps pendant la tomodensitométrie et la dose de rayonnement reçue par une personne à partir de cet article..

Quels organes internes sont contrôlés?

Les images montrent bien tous les organes de la cavité abdominale:

  • estomac;
  • duodénum;
  • jéjunum et iléon;
  • côlon;
  • foie, vésicule biliaire et leurs conduits;
  • pancréas et rate.

L'examen comprend également les organes de l'espace rétropéritonéal - reins, glandes surrénales, espaces cellulaires, vaisseaux et nerfs, et avec un diagnostic étendu, il est possible d'examiner le tractus gastro-intestinal, les organes de la poitrine et le petit bassin, ce qui peut fournir des informations supplémentaires pour poser un diagnostic.

Différence entre les hommes et les femmes

Il existe de légères différences dans les scans abdominaux en fonction du sexe. Avec un examen approfondi, lorsque les limites du petit bassin sont capturées, les images sont visualisées:

  1. Chez les hommes, la prostate et le canal déférent. L'urètre traverse la prostate et peut être comprimé pendant l'inflammation. Avec l'introduction d'un agent de contraste, des anomalies dans le développement de ces organes, des tumeurs et les conséquences d'un traumatisme sont visibles.
  2. Chez la femme, l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Dans ce cas, la tomodensitométrie est une excellente méthode de prévention des maladies gynécologiques..

Les organes pelviens sont toujours évalués car les symptômes des pathologies du système reproducteur sont souvent similaires aux maladies intestinales. C'est une étape importante du diagnostic différentiel..

Les indications

Un médecin peut commander un scanner si les symptômes suivants sont présents:

  • douleur abdominale ou épigastrique;
  • flatulence;
  • une augmentation de la taille de l'abdomen;
  • absence prolongée de chaise;
  • décoloration des matières fécales;
  • perte de poids rapide;
  • nausées et vomissements gênants;
  • éructations constantes "pourries";
  • décoloration de la peau.

Avant la numérisation, le patient effectue des tests sanguins et fécaux, une échographie ou une endoscopie. La tomodensitométrie est prescrite lorsque ces méthodes sont peu informatives ou pour clarifier le diagnostic.

Ce qui montre?

La tomodensitométrie aide à reconnaître tout changement dans les organes abdominaux et rétropéritonéaux - inflammation, saignement, dommages à leurs parois et vaisseaux sanguins. Lors de la numérisation, un affichage clair des limites et de la structure des unités anatomiques dans la zone d'intérêt est obtenu.

Une liste détaillée des organes et des pathologies possibles que le tomographe montrera est indiquée dans le tableau ci-dessous:

OrganePathologies possibles
EstomacUlcère, gastrite, perforation, saignement, corps étrangers, abcès, tumeurs.
IntestinsAdhésions, fistules, anomalies du développement, lésions ulcéreuses, saignements, suppuration, polypes, corps étrangers, oncologie.
FoieCirrhose, hépatite, parasites, abcès, anomalies, obstruction des canaux, hypo- et hypertrophie.
Vésicule biliaire et conduitsSédiments, calculs, dyskinésie, parasites, perforation et oncologie.
RateDommages au parenchyme, changement de taille dans les maladies systémiques.
Un reinPrésence de calculs, signes d'infection par modifications du bassinet rénal.
Glandes surrénalesChangement de taille avec les maladies endocriniennes.
Navires et nerfsLésions, anomalies du développement, athérosclérose dans les artères et thrombose dans les veines.

Décoder les résultats

Après la numérisation, le patient doit attendre 40 à 60 minutes pour recevoir les résultats de l'examen sur ses mains. Le décodage est effectué par le radiologue et indique en conclusion l'emplacement et la taille des organes, les caractéristiques de leur structure. Lorsque des changements pathologiques sont détectés, le médecin les caractérise en détail, note la localisation et fait une description complète. En cas de suspicion d'oncologie, le spécialiste marquera définitivement les limites du néoplasme, décrira les caractéristiques du parenchyme et la nature de la croissance vasculaire.

Une description, des images sur pellicule, un support flash (disque) est remis aux mains. Des copies doivent être montrées au médecin traitant, car le médecin peut prescrire une consultation supplémentaire avec un radiologue ou transférer le patient dans un autre établissement, où une deuxième analyse par balayage sera nécessaire.

Contre-indications

Une liste détaillée des restrictions à la nomination d'un scanner abdominal est présentée dans le tableau:

Contre-indications pour les adultesContre-indications pour les enfants
· Grossesse et allaitement chez la femme;

En surpoids;

· Allergie au contraste;

Maladies chroniques qui peuvent être aggravées par contraste.

· Âge jusqu'à 5 ans;

• hyperactivité ou troubles mentaux;

· Intolérance au contraste ou aux maladies systémiques qui y réagissent;

Obésité sévère.

Les troubles du comportement ou mentaux sont une contre-indication relative - si nécessaire, un scanner peut être effectué dans des conditions de sommeil médicamenteuses.

Lors de l'examen de la cavité abdominale, trois types de scans peuvent être effectués: CT simple, natif et amélioré. Lors du choix d'une méthode, le médecin est guidé par les caractéristiques de la maladie alléguée et la localisation du foyer pathologique.

Sondage

Avec un scanner simple, toute la cavité abdominale est scannée - les intestins, les organes du système biliaire, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Un tel diagnostic est prescrit pour les symptômes généraux, lorsque la maladie alléguée est inconnue..

Le médecin examine toutes les structures anatomiques, prête attention à leur localisation, aux limites, à la forme et à l'état des tissus mous.

Avec un scan général, il est possible de révéler une lésion de la partie abdominale de l'aorte et de ses branches - athérosclérose, thrombose, embolie, ruptures lors d'un traumatisme.

Originaire de

Un scanner ciblé est prescrit pour clarifier le diagnostic - il s'agit d'une analyse d'une seule zone ou d'un seul organe. Dans l'étude, des images couche par couche dans une projection tridimensionnelle sont obtenues, grâce auxquelles il est possible de déterminer la localisation exacte et la taille du foyer pathologique. Les images montrent également la topographie de l'organe, l'état de ses membranes.

Avec amplification

Il s'agit de l'utilisation d'un agent de contraste qui colore les tissus mous ou les parois des organes creux, ce qui les visualise avec précision dans les images..

Le contraste peut être introduit:

  • oralement - "par la bouche" lors de l'examen des intestins;
  • par voie intraveineuse - lors de la numérisation d'autres organes.

Le médecin prescrit une amplification dans l'étude des tissus mous, qui sont mal affichés lors d'un scan conventionnel. En outre, le diagnostic est approprié lors de la détection des tumeurs - le cancer a tendance à accumuler de telles substances.

Formation

Avant l'étude avec amplification, le patient subit un test de compatibilité - généralement un agent de contraste est fabriqué sous la peau et la réponse du corps est évaluée. En l'absence d'allergies, la TDM est prescrite.

La préparation à la recherche comprend:

  • les produits qui favorisent la formation de gaz sont exclus en trois jours;
  • la veille du balayage, les adsorbants sont prélevés;
  • il est recommandé de ne pas manger le matin, vous pouvez boire du thé non sucré.

Comment faire?

L'étude est réalisée sur un tomographe - le patient est placé sur une plate-forme qui pénètre dans le tunnel de l'appareil. Puis le médecin quitte le cabinet, le scan commence.

Les rayons X traversent le corps du sujet, qui sont capturés par des capteurs et convertis en image. La communication avec le patient s'effectue via un interphone.

La procédure est totalement indolore. Seules deux choses peuvent être inconfortables:

  1. Les espaces clos vous font peur. Essayez de vous concentrer sur le bout de vos orteils, en ressentant chacun individuellement. Puis remontez progressivement le corps. Essayez de sentir vos talons. Puis les pieds entiers. Puis les tibias. Ont-ils froid? Touchent-ils la surface? Cette méditation vous permettra de vous distraire du sentiment d'isolement dans l'espace. Et au moment où vous atteindrez les sensations du cuir chevelu, l'examen sera terminé..
  2. Le tomographe émet un son très fort, ce qui est parfaitement tolérable pour un adulte (en l'absence de mal de tête), mais peut effrayer un enfant. Par conséquent, vous devez préparer l'enfant à l'avance et lui expliquer qu'il n'y a rien de dangereux et d'effrayant derrière ce son..

À quelle fréquence pouvez-vous faire des recherches?

La tomodensitométrie est une méthode nocive qui provoque des radiations et lors de la numérisation de l'abdomen, de nombreux organes vitaux tombent dans la zone touchée. Par conséquent, il est possible d'être examiné à certains intervalles afin de ne pas provoquer de complications. La période optimale n'est pas plus d'une fois tous les 4 mois.

Combien de temps dure la procédure??

La procédure elle-même prend 5 à 7 minutes, avec le contraste, elle est un peu plus longue. C'est assez de temps pour scanner la cavité abdominale et obtenir des images détaillées.

Quand attendre des résultats?

Le temps d'obtention de l'avis et des images est d'environ 20 à 30 minutes. Pendant cette période, le médecin regarde les images et rédige des conclusions. Si le patient a commandé un enregistrement sur disque, l'attente peut être un peu plus longue.

Combien ça coûte pour faire un diagnostic?

Le prix moyen de la tomodensitométrie des organes est de 7 à 13 mille roubles.

Le coût est influencé par la notation de la clinique, l'appartenance de l'hôpital à la région et le type de scan d'organe (aperçu, natif, avec amplification).

Si en même temps une tomodensitométrie est réalisée non seulement des organes abdominaux (estomac, œsophage, intestins, etc.), mais également de l'espace rétropéritonéal, du petit bassin ou d'autres organes internes, le prix peut différer considérablement..

Alternatives

Si une tomodensitométrie de l'abdomen n'est pas possible, le médecin peut vous prescrire:

  1. Échographie - cet examen est moins cher, lors de la numérisation, des images avec une image bidimensionnelle sont obtenues. Montre bien la pathologie des organes creux, mais lors de l'analyse, vous pouvez "ignorer" certaines blessures, perforations, saignements.
  2. IRM - l'utilisation d'ondes magnétiques pour prendre des images en trois dimensions. Une telle étude est informative, pas inférieure à CT en prix, mais plus longue et nécessite une immobilité obligatoire.
  3. Endoscopie - Connue comme «avaler une ampoule» chez les patients. Dans le diagnostic, un appareil avec une caméra est utilisé, qui peut être utilisé pour étudier l'état de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. Les parties inférieures du gros intestin sont examinées avec un coloscope.

Le plus souvent, le médecin choisit l'IRM comme alternative. Notre article séparé vous expliquera les différences entre les deux procédures et vous aidera à choisir ce qui fonctionne le mieux..

Conclusion

La tomodensitométrie de la cavité abdominale est une méthode de diagnostic qui aide à identifier de nombreuses maladies en fonction des modifications de la structure des organes internes. Pendant l'examen, l'enquête, la tomographie native et améliorée peuvent être prescrits. L'avantage incontestable de la méthode est le contenu de l'information, la rapidité et l'indolence. Les inconvénients comprennent le coût élevé et l'exposition aux rayonnements..

Avez-vous subi un scanner de l'abdomen? Le médecin a-t-il pu poser un diagnostic précis? Cela en valait-il la peine à votre avis?

Examen IRM qu'est-ce que c'est: les indications, ce qu'il révèle

Dans le processus de diagnostic de diverses maladies dans la pratique médicale, une méthode informative et relativement sûre est largement utilisée - l'imagerie par résonance magnétique. Cette technique permet d'évaluer les structures des organes et tissus internes, ainsi que de visualiser le processus de fonctionnement des unités anatomiques..

  1. Qu'est-ce que l'IRM
  2. Lorsqu'une IRM est indiquée
  3. Quels organes sont examinés
  4. Quelles pathologies détecte l'IRM?
  5. Fiche de contre-indications
  6. Types d'IRM
  7. Phase préparatoire, avancement du diagnostic
  8. Comment se déroule l'examen
  9. Le processus de décodage des résultats
  10. IRM, échographie, tomodensitométrie, radiographie - quelle est la différence
  11. Avantages de l'IRM dans la pratique médicale
  12. Avantages de la procédure
  13. Inconvénients de la technique
  14. Lieu de diagnostic, coût
  15. Avis des patients
  16. Vidéo

Qu'est-ce que l'IRM

Le diagnostic IRM est une méthode d'examen non invasive basée sur la détermination des champs électromagnétiques au cours de leur contact avec des atomes d'hydrogène - le composant principal de tous les organes et tissus du corps.

Lorsqu'une IRM est indiquée

Une procédure d'IRM est indiquée dans les circonstances suivantes:

  • s'il est nécessaire d'évaluer l'état d'organes individuels ou de sections du corps humain (cerveau, rangées de mâchoires, sinus maxillaires, cœur et vaisseaux sanguins, organes pelviens, etc.);
  • pour contrôler le développement de néoplasmes malins, pour déterminer la présence de métastases dans d'autres unités anatomiques;
  • afin d'exclure / confirmer une pathologie récurrente après un traitement chirurgical de la tumeur.

Quels organes sont examinés

La méthode de diagnostic décrite est applicable aux organes et systèmes suivants:

Cette méthode de diagnostic n'est pas toujours applicable. La nomination de scans IRM est utilisée en cas de faible contenu informationnel des méthodes de diagnostic alternatives: échographie, rayons X.

Quelles pathologies détecte l'IRM?

Le spectre des maladies diagnostiquées dans le cas de l'IRM est large. Liste abrégée des pathologies:

  • maladies de nature inflammatoire (affections du système génito-urinaire);
  • phénomènes pathologiques dans le cerveau et la moelle épinière (maladies de l'hypophyse, de la colonne vertébrale, lésions du système nerveux);
  • tumeurs bénignes et malignes (dans le cerveau, le foie, les organes respiratoires, les glandes mammaires, etc.);
  • pathologies cardiovasculaires (processus pathologiques vasculaires, malformations cardiaques);
  • lésions traumatiques;
  • infections des articulations et du tissu osseux (ostéochondrose, etc.).

Fiche de contre-indications

Malgré le fait de la sécurité comparative de la procédure décrite, il existe des contre-indications à l'examen:

  • stimulateur cardiaque intégré pour le patient;
  • implants dans les conduits auditifs;
  • Appareil Ilizarov, fragments et plaques métalliques;
  • période de naissance d'un enfant (premier trimestre);
  • anomalies mentales chez le patient;
  • les personnes dans le coma ou souffrant de maladies graves mineures au stade de la décompensation;
  • tatouages ​​sur le corps du patient (contenant des composés métalliques);
  • poids corporel supérieur à 240 kg;
  • claustrophobie chez le patient (si nécessaire, la procédure est réalisée sous anesthésie générale).

Lorsqu'un agent de contraste est utilisé pendant l'examen, la liste des restrictions est complétée par une réaction allergique à la substance et une insuffisance rénale sévère.

En outre, les contre-indications relatives comprennent l'IRM pour le rhume, l'écoulement nasal, la fièvre, la toux, car de telles conditions peuvent apporter une gêne supplémentaire au patient à l'intérieur du tomographe..

Nous devrions également aborder la question du diagnostic des enfants. À quel âge peut-on faire une IRM? Il n'y a pas de limite d'âge pour le diagnostic.

Si nécessaire, l'examen est prescrit même aux enfants de moins d'un an, sans oublier les patients adultes.

Types d'IRM

En fonction des objectifs médicaux, on distingue 5 types de diagnostics IRM:

Type d'examenExplication
IRM avec contraste
Pour une différenciation claire de la tumeur, le patient reçoit une injection intraveineuse d'un agent de contraste
ARM (angiographie)
Le plus souvent, l'angiographie tomographique est applicable pour l'examen du cerveau, à savoir les vaisseaux (une évaluation du flux sanguin, de l'anatomie et de la fonctionnalité vasculaire est réalisée). Une angiographie de contraste est parfois nécessaire
Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle
À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, les zones du cerveau responsables de la parole, de la mémoire et de la vision sont évaluées. Lors du diagnostic, les modifications sont enregistrées, stimulées par le travail des neurones dans le cerveau.
IRM de perfusion


La technique est applicable pour diagnostiquer le passage du sang à travers les tissus organiques.
MRS (spectroscopie)
La procédure est prescrite pour diagnostiquer la maladie aux premiers stades de la manifestation. Au cours du processus de recherche, les changements biochimiques des tissus sont analysés.

Selon le type d'examen, les modes du tomographe changent également (hauteur ou luminosité du signal).

Phase préparatoire, avancement du diagnostic

Une préparation à une IRM est nécessaire en cas de diagnostic des organes abdominaux et pelviens. 3 jours avant de consulter le médecin, le patient devra passer à un régime sans glucides, 24 heures avant la procédure, le patient ne peut manger que des aliments légers, ne pas boire de café, de thé, d'alcool.

Il est interdit de manger et de boire 5 heures avant l'examen IRM. Le diagnostic se fait souvent à jeun..

Si le sujet a tendance aux flatulences, le patient doit prendre une dose de charbon actif. Il est recommandé de boire un agent antispasmodique 40 minutes avant l'événement..

L'examen d'autres parties du corps ne prévoit pas de formation spéciale. Vous n'avez rien à emporter avec vous lors de la procédure (dans certains établissements, ils vous demandent de ne préparer qu'une serviette).

Comment se déroule l'examen

La procédure prend en moyenne 15 minutes à une demi-heure. La durée de la séance dépend du volume de la zone examinée du corps et du poids du patient..

Une fois dans la salle de diagnostic, le patient doit se déshabiller (il est nécessaire de se déshabiller en tenant compte de la zone à l'étude). Les bijoux et les objets métalliques sont également retirés des parties du corps ou des vêtements restants. Ensuite, le sujet est placé sur une surface spéciale et, au signal d'un spécialiste, se trouve à l'intérieur du tunnel du tomographe.

Les dispositifs de type fermé sont de grands aimants en forme de tunnel, à l'intérieur desquels le patient devra passer toute la période de diagnostic dans un état immobile. Pour les enfants, ainsi que pour les personnes en surpoids ou claustrophobie, il existe une option alternative - un tomographe "ouvert", dont le principe de fonctionnement est préservé, mais l'appareil effectue un examen dans un espace ouvert.

Pendant la procédure, le spécialiste est au bureau avec une personne ou dans une pièce adjacente. Il guide le processus: annonce le début et la fin du diagnostic, peut demander au sujet de prendre une profonde inspiration, retenir sa respiration.

Après la fin de la procédure, l'appareil sort - le patient peut s'habiller et quitter le bureau. Le résultat de l'examen, à savoir son décodage, est remis au patient après quelques heures.

Le processus de décodage des résultats

Déchiffre les résultats de l'examen, quelle que soit la zone diagnostiquée, par un radiologue. Cependant, ce spécialiste ne pose pas de diagnostic. Les documents (photos, décodage des images) sont remis aux mains du patient, qui les remet au médecin traitant.

IRM, échographie, tomodensitométrie, radiographie - quelle est la différence

Voici les caractéristiques distinctives de l'IRM par rapport aux autres techniques de diagnostic matériel. Un champ électromagnétique est utilisé lors d'un examen IRM.

Quant à la tomodensitométrie et aux rayons X, cette méthode diffère de la précédente, car elle est réalisée à l'aide de rayons X. Cependant, la tâche des deux méthodes est commune - permettre à un spécialiste, après avoir décodé les données, d'évaluer la photo d'une section d'organe avec une certaine étape.

L'imagerie par résonance magnétique avec la plus grande fiabilité évalue l'état des tissus mous, tandis que la tomodensitométrie aide à détecter les métastases, les calcifications.

Au cours de la radiographie, il se produit une transillumination unilatérale des os, du cœur, des organes respiratoires, etc. L'inconvénient de cette méthode est la probabilité de distorsion du résultat en raison des ombres d'autres organes - elles couvrent la zone souhaitée.

Dans le processus d'ultrasons, un rayonnement ultrasonore est utilisé, qui est réfléchi par les tissus avec différents degrés d'intensité. De grandes images d'organes sont visualisées sur l'écran. La méthode est moins informative, mais la plus sûre.

La méthode de diagnostic la plus nocive

Avantages de l'IRM dans la pratique médicale

La méthode de diagnostic considérée est applicable pour l'examen des tissus mous et des articulations. La technique est utilisée pour identifier les maladies du dos et de la colonne vertébrale, les pathologies du cerveau. La même technique est utilisée en oncologie, angiologie et autres domaines médicaux..

Avantages de la procédure

Les avantages de l'IRM s'expriment dans les caractéristiques suivantes:

  • exclusion de l'exposition aux rayonnements (ce qui ne peut être dit à propos de la tomodensitométrie);
  • diagnostic du cancer à un stade précoce avec un degré élevé de précision;
  • la possibilité de créer des images de tranches de haute qualité sans utiliser d'agent de contraste;
  • démonstration non seulement d'éléments structurels, mais également d'un certain nombre d'indicateurs fonctionnels (débit sanguin, activité cérébrale, température interne des organes, etc.);
  • examen des femmes enceintes.

Inconvénients de la technique

Parmi les inconvénients de la méthode de diagnostic décrite:

  • durée de la procédure. Pour cette raison, le diagnostic IRM est exclu dans les cas cliniques d'urgence (hémorragie, blessure grave, violation de l'intégrité des vaisseaux principaux, etc.);
  • faible contenu d'information dans le diagnostic du tissu osseux. La tomodensitométrie est une méthode alternative dans de tels cas;
  • la nécessité de maintenir le patient immobile pendant toute la procédure. Ce fait complique le processus d'examen des enfants, lorsqu'ils travaillent avec qui l'anesthésie est souvent utilisée;
  • coût élevé par rapport à d'autres méthodes de diagnostic matériel.

Lieu de diagnostic, coût

Vous pouvez subir une imagerie par résonance magnétique dans un centre privé ou dans un grand centre médical de la ville (hôpital régional, établissements spécialisés).

Le prix de la procédure diffère du coût de la radiographie et de l'échographie et ne diffère pas tellement du prix de la tomodensitométrie. Le coût des prestations dépend de la zone examinée (l'IRM des veines des jambes coûtera plus cher qu'un examen du cou), ainsi que de la politique tarifaire du centre. Le coût moyen des diagnostics est de 4000 roubles (à Moscou).

Avis des patients

La plupart des patients subissant un diagnostic répondent positivement à la procédure. Dans un certain nombre de cas, les patients notent qu'en vain ils ont éprouvé un sentiment de peur avant l'examen. Certains patients ont eu du mal à rester longtemps dans un espace confiné. D'autres ont noté un bruit désagréable fait par l'appareil. Personne n'a décrit les sensations cardinalement désagréables de l'enquête.

Les diagnostics IRM sont relativement sûrs pour la santé et informatifs. La technique permet d'évaluer l'état des organes internes et d'observer le fonctionnement des structures anatomiques. L'avantage de la méthode est l'élimination de l'exposition aux radiations du corps du patient. Cette méthode de diagnostic détecte les néoplasmes aux premiers stades de leur développement..

La variante IRM offre de larges capacités de diagnostic, surpassant les autres techniques matérielles dans un certain nombre d'indicateurs. Parmi les inconvénients de la procédure, en plus du coût élevé, de sa durée, du déroulement difficile du diagnostic des enfants, du faible contenu d'informations lors de l'examen des structures osseuses. Dans tous les cas, l'opportunité de l'IRM doit être jugée par un spécialiste.

Imagerie par résonance magnétique (IRM): cerveau, colonne vertébrale, reins, articulations, vaisseaux sanguins, poumons, cœur, foie, estomac et plus

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode de diagnostic qui vous permet d'étudier l'état des organes internes du corps humain.

Cliniques réalisant une IRM

Principe de recherche

La méthode est basée sur la modification du comportement des atomes d'hydrogène lorsqu'ils sont exposés à un type spécial d'oscillations électromagnétiques.
Le principe a été décrit pour la première fois en 1973, pendant longtemps la procédure a été appelée tomographie magnétique nucléaire. La méthode a été renommée au milieu des années quatre-vingt, en raison de l'attitude négative des gens envers le terme «nucléaire». Au début du XXIe siècle, le prix Nobel a été reçu par des scientifiques anglais pour le développement de la méthode..

La méthode IRM vous permet de «voir» très clairement la moelle épinière, le cerveau et les organes internes. Grâce à lui, les médecins sans procédures douloureuses peuvent déterminer la vitesse de mouvement du sang ou du liquide céphalo-rachidien, le degré de diffusion, remarquer la réaction du cortex cérébral lorsque le travail de l'un ou l'autre organe est amélioré (la méthode est appelée IRM fonctionnelle).

L'hydrogène est un constituant de tous les tissus du corps humain. Il y a une particule chargée positivement dans le noyau d'hydrogène. Lorsque cette particule atteint un champ magnétique puissant, elle commence à se déplacer. À la fin de l'impact, le mouvement s'arrête et la particule libère une énergie de relaxation. Cette énergie est enregistrée par l'appareil.

Sur la base de ce principe, un certain nombre de procédures de diagnostic ont été créées:

  • Diffusion RM. Fournit la possibilité de suivre le mouvement des molécules d'eau à l'intérieur des cellules tissulaires,
  • Tomographie spectrale diffuse - la méthode permet de tracer les connexions entre les neurones. Principalement utilisé pour les troubles circulatoires aigus dans le cerveau,
  • IRM perfusion. Une méthode pour déterminer le mouvement du sang à travers les tissus. Principalement utilisé pour diagnostiquer les maladies du foie et du cerveau,
  • Spectroscopie RM. La méthode permet d'identifier les violations de la biochimie cellulaire, c'est-à-dire les troubles métaboliques dans les cellules. La méthode permet de détecter les troubles métaboliques aux premiers stades, lorsqu'il n'y a pas encore de manifestations cliniques,
  • Angiographie MR. Une méthode pour examiner l'état des vaisseaux sanguins. Ne nécessite pas l'utilisation d'un agent de contraste. Parfois, s'il est nécessaire d'obtenir une image très contrastée, des contrastes spéciaux sont utilisés, y compris des paramètres.

Quels appareils sont là?

L'appareil de tomographie comprend:

  • Aimant principal,
  • Dégradés magnétiques,
  • Émetteur d'impulsions,
  • Récepteur d'impulsions,
  • Dispositif de réception et d'analyse des données,
  • Équipement de refroidissement et d'alimentation électrique.

Environ tous les deux ans, des appareils fondamentalement nouveaux sont produits et les anciens vont à la décharge.
L'élément principal d'un tomographe est un aimant. Plus il est fort, meilleure sera l'image et plus la durée de l'examen sera courte..

Tous les tomographes sont divisés en cinq classes en fonction de l'intensité du champ magnétique:

  • Première classe - ultra-faible - intensité du champ magnétique inférieure à 0,1 T,
  • Deuxième classe - faible - intensité de champ 0,1 - 0,5 T,
  • Troisième classe - moyenne - 0,5 - 1 T,
  • Quatrième qualité - haute - 1 - 2 T,
  • Cinquième grade - ultra-élevé - plus de 2 T.

Par type d'aimants, les appareils sont divisés selon les types suivants:
  • Aimant permanent. De tels aimants sont de plus en plus utilisés dans les appareils IRM, car ce sont eux qui fonctionnent dans les appareils de type ouvert. De tels dispositifs ne provoquent pas d'attaques de peur d'un espace confiné chez les patients et permettent au personnel médical de surveiller leur état.,
  • Les électroaimants résistifs sont également utilisés pour les appareils ouverts, mais la maintenance de ces appareils coûte beaucoup plus cher, ils sont donc de moins en moins utilisés dans leurs conceptions.,
  • Les électroaimants supraconducteurs sont capables de créer des champs de 0,35 à 4 T, ce qui est un avantage incontestable. Mais ils sont assez chers et ils ne sont refroidis qu'à l'aide d'hélium liquide, ce qui est un inconvénient de l'appareil..

Tomographes ouverts et fermés

Il existe deux types de tomographes: ouvert et fermé ou tunnel.
Un tomographe fermé est un appareil qui ressemble à un énorme tube. Un champ magnétique y est créé et le patient y roule sur une table spéciale. En raison du fait qu'avec certains types de diagnostics, le patient est dans le tomographe pendant une longue période, il peut ressentir une gêne due à l'espace clos.

Un tomographe ouvert est une pièce, comme une salle de radiographie, dans laquelle se trouve un patient. Une infirmière ou un proche peut l'approcher à tout moment. C'est une excellente invention pour les patients âgés, les patients très malades ou les jeunes enfants. De plus, lors de l'exécution du tomogramme, vous pouvez immédiatement effectuer toutes les mesures thérapeutiques.

Ce qui montre?

Le tomographe peut montrer très clairement la vue du cerveau, de la moelle épinière, des articulations, des organes internes (sauf creux), des organes pelviens.
À l'aide de ce type de diagnostic, des tumeurs, des hernies rachidiennes, des troubles structurels ou des processus pathologiques dans les organes internes sont détectés.
Le tomographe montre l'organe sous forme de coupes. Ainsi, le résultat de l'examen est une grande feuille parsemée de petites photographies de chaque section de l'organe d'intérêt..
Vous pouvez définir la largeur de la tranche - par exemple, tous les deux centimètres. Les tissus sont également très différents. Autrement dit, le médecin comprendra immédiatement à quoi il a affaire: une couche graisseuse, un fragment osseux ou une cavité remplie de liquide..

Avec contraste

Des substances paramagnétiques à base de gadolinium sont utilisées. Ces composants sont non toxiques et facilement solubles dans l'eau. Pour que le gadolinium cesse d'être toxique, des complexes chélatés spéciaux ont été créés, car ses sels simples sont toxiques. Les agents de contraste suivants sont officiellement enregistrés en Fédération de Russie, y compris les complexes de chélate de gadolinium: Magnevist, Dotarem, Omniscan, Primovist.

Ces médicaments ne provoquent des allergies que dans des cas isolés et ne provoquent pas de détérioration du bien-être du patient. Si nous les comparons à ceux utilisés comme contraste dans les rayons X, alors les premiers sont beaucoup plus inoffensifs.

L'utilisation du contraste devrait augmenter la sortie du signal de la zone d'intérêt du corps. La vitesse d'action du contraste dépend principalement de la densité de la zone recouverte de vaisseaux sanguins..

Le produit de contraste peut être injecté en une seule fois à raison de 0,2 milligramme par kilogramme de poids du patient, ou il peut être injecté à l'aide d'un compte-gouttes. Cette technique est appelée bolus de contraste. Le plus souvent, une technique similaire est utilisée dans la recherche dynamique. Un dispositif spécial contrôle la dose requise du médicament en fonction du déroulement de l'examen.

Sous anesthésie générale

Une certaine difficulté pour le patient est que pendant tout l'examen, il doit se coucher, complètement immobile. La durée de la procédure peut varier de 20 à 90 minutes. Certains patients peuvent développer des crises claustrophobes au scanner. Pendant la procédure, l'appareil émet un bourdonnement assez fort. À cet égard, certaines catégories de patients nécessitent une anesthésie.

Les indications:

  • Petite enfance,
  • Crises de panique,
  • Peur des espaces confinés,
  • Troubles mentaux et comportement asocial,
  • Syndromes douloureux qui vous empêchent de vous détendre et de vous allonger à plat (par exemple, lésions de la colonne vertébrale).
Ces patients ne peuvent subir une IRM que sous anesthésie générale..

Pour la procédure, une anesthésie profonde peut être utilisée, ce qui apaise complètement le patient, soulage l'anxiété et une anesthésie légère avec un masque ou une perfusion intraveineuse. Dans de rares cas, il est nécessaire de réaliser une anesthésie dans le contexte d'une ventilation pulmonaire artificielle.

En raison du fait que le patient se trouve dans un champ magnétique puissant, l'IRM utilise des techniques et des médicaments spéciaux pour l'anesthésie.
Puisque les médecins sont dans la pièce voisine, des capteurs spéciaux magnétiquement résistants sont attachés au corps du patient, fournissant des informations sur son état..

Préparation à l'IRM sous anesthésie générale:

  • Consultation du thérapeute, tous les tests nécessaires,
  • La nourriture peut être prise pour la dernière fois 9 heures avant l'examen, pour les bébés de moins de six ans - 6 heures. Vous ne pouvez pas boire plus d'un verre (pour les bébés - un demi-verre) 2 heures avant l'examen,
  • Ne pas traiter la peau avec des produits de soin et surtout ne pas appliquer de cosmétiques décoratifs,
  • Laissez tous les accessoires métalliques amovibles (y compris les prothèses dentaires, les bijoux) dans le bureau voisin,
  • Les porteurs de lentilles de contact doivent informer l'anesthésiste.

Une fois l'anesthésie passée:
  • Vous pouvez boire après une demi-heure,
  • Vous pouvez manger après 2 heures, sauf avis contraire du médecin,
  • Vous ne devez pas conduire de voiture et travailler avec des mécanismes dangereux pendant 24 heures après la procédure,
  • La maison est généralement libérée 60 minutes après la procédure après avoir consulté l'anesthésiste.

Contre-indications

Absolu:

  • Stimulateur cardiaque,
  • Appareil Ilizarov avec pièces métalliques,
  • Implants métalliques,
  • Implants d'oreille moyenne métalliques électroniques ou magnétisables,
  • Pinces des vaisseaux du cerveau.

Relatif:
  • Stimulants du système nerveux,
  • Pompes à insuline,
  • Valves cardiaques artificielles,
  • Prothèses d'oreille interne,
  • Insuffisance cardiaque au stade de la décompensation,
  • Pinces hémostatiques,
  • Les 3 premiers mois de gestation,
  • Peur des espaces confinés,
  • État inadéquat,
  • État très grave du patient.

Si le patient a des tatouages ​​faits avec des pigments avec des composants métalliques, la durée de la procédure est considérablement réduite et parfois elle est interdite.
Si le patient a des prothèses en titane, elles ne constituent pas une contre-indication, car ce métal n'est pas magnétisé. Mais la présence de ce métal dans la teinture de tatouage est une contre-indication..
Il est interdit de subir la procédure pour les patients porteurs d'une prothèse cochléaire de l'oreille interne, car elle contient des éléments magnétisables.

Formation

Une formation spéciale n'est requise que lors de l'examen des organes pelviens et de la cavité abdominale. 3 jours avant l'examen, il est conseillé de passer à un régime sans glucides, seuls des aliments très légers doivent être consommés par jour, le café et le thé fort ne doivent pas être bu. Il est interdit au patient de consommer de la nourriture et de l'eau 5 heures avant l'intervention. Si le patient souffre de flatulences, vous devez boire une dose de charbon actif ou d'espumisan. 40 minutes avant la procédure, il est conseillé de prendre une dose d'un médicament qui soulage les spasmes (par exemple, le spazmalgon).
Aucune préparation requise pour examiner toute autre partie du corps.

Comment est l'examen?

Le patient se trouve dans le tunnel de l'appareil. Il doit rester immobile, car tout mouvement affecte négativement la qualité des images.
Le tunnel est éclairé pour que le patient ne se sente pas étouffé, un ventilateur est intégré à l'appareil.

Précautions:
Il est strictement interdit de pénétrer dans la pièce où se trouve l'appareil avec des objets métalliques. Ils devraient tous être laissés dans le vestiaire. De plus, la présence d'appareils électroniques (téléphones, montres, cartes de crédit) à portée de l'appareil entraîne leur détérioration.
En présence d'implants, il est impératif d'en avertir le médecin..

Pendant la grossesse

En raison du fait qu'un champ magnétique puissant entraîne un léger échauffement des tissus, cette procédure n'est jamais prescrite au cours du premier trimestre de la grossesse..
De plus, avant le début de l'accouchement, vous pouvez subir une IRM, cependant, s'il y a la possibilité d'attendre et d'être examiné après la naissance du bébé, ce sera la meilleure option..
Aucune procédure d'agent de contraste n'est jamais effectuée pendant la grossesse!

Examen du cerveau

Utilisé pour identifier diverses maladies. Il diffère des autres types de recherche en ce que les os du crâne ne sont pas un obstacle pour l'IRM, par conséquent, une image claire couche par couche des tissus est obtenue.

Découvre:

  • Infarctus cérébral aigu,
  • Violation de la structure tissulaire,
  • Changements causés par des ecchymoses,
  • Inflammation infectieuse,
  • Néoplasmes,
  • Néoplasmes malins,
  • Anévrismes,
  • Vasculite,
  • Violation de l'état de la selle turque,
  • Maladies ophtalmiques,
  • Augmentation de la pression intracrânienne,
  • Troubles vasculaires.

En utilisant la méthode, vous pouvez très clairement identifier la présence, la localisation et la taille des plaques de cholestérol sur les vaisseaux sanguins, distinguer la forme d'un accident vasculaire cérébral, et également identifier à l'avance un infarctus cérébral probable.

Les indications:

  • La probabilité de sclérose en plaques,
  • Crises douloureuses de céphalalgie (maux de tête),
  • Des convulsions,
  • Troubles de la conscience et de la coordination,
  • Désordre mental,
  • Capacité réduite à mémoriser des informations,
  • La probabilité d'encéphalomyélite,
  • Perturbation des organes sensoriels.

Différents modes sont utilisés pour étudier différents organes de la région de la tête. L'appareil permet d'étudier en détail l'état de l'orbite des yeux, des tissus cérébraux, de la glande pinéale, de l'hypophyse, de l'oreille interne, de la moelle allongée et du diencéphale, ainsi que du cervelet.
Avant la chirurgie cérébrale, l'IRM est également souvent prescrite, ce qui permet de planifier à l'avance le déroulement de l'opération, afin de la rendre la moins traumatisante pour le patient..

Grâce à cette méthode, il est possible de diagnostiquer efficacement l'état du cerveau, sans nuire au corps, dans des conditions convenant au patient. Dans le même temps, les tomographes modernes offrent une très haute qualité d'image.

Colonne vertébrale

De toutes les méthodes existantes d'examen de la colonne vertébrale, c'est la plus moderne et la plus parfaite.
Lors de l'examen, toutes les parties de la colonne vertébrale sont examinées tour à tour. Le médecin voit des formations osseuses, des vaisseaux sanguins, des fibres molles entourant la colonne vertébrale, ainsi que des terminaisons nerveuses. Cela permet de déterminer exactement ce qui se passe dans l'organe..
En un seul examen, vous pouvez obtenir des informations complètes sur l'état des disques intervertébraux, des vertèbres, des racines de la moelle épinière, des membranes et des muscles voisins.

Découvre:

  • Hernies et protubérances intervertébrales,
  • Ostéochondrose de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale,
  • Fractures, mobilité excessive des vertèbres, luxations,
  • Modifications de la forme de toute la colonne vertébrale: courbure ou rectitude excessive, ainsi que courbure,
  • Déplacement des structures osseuses,
  • Rétrécissement du canal rachidien,
  • Ostéoporose,
  • Maladie de Bechterew,
  • Néoplasmes,
  • Maladie de Reiter,
  • Polyarthrite rhumatoïde,
  • Violation de l'état des vaisseaux sanguins,
  • Troubles circulatoires de la colonne vertébrale au stade aigu,
  • Lésions infectieuses des tissus de la colonne vertébrale.

L'examen révèle des processus dystrophiques dans tous les types de tissus, ainsi que des maladies survenant avec la destruction des gaines de myéline des terminaisons nerveuses: encéphalomyélite multiple et sclérose en plaques.
Un examen est montré dans le cas de la probabilité d'une maladie oncologique. Et les métastases tumorales peuvent être détectées aux tout premiers stades de développement.
L'IRM est très utile pour les chirurgiens avant une intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale. Les images permettent au médecin d'effectuer l'intervention avec la plus grande précision et de minimiser la probabilité d'effets indésirables.

Organes abdominaux

L'IRM abdominale détecte les maladies de la vésicule biliaire et des canaux, du foie, de la rate, du pancréas, des glandes surrénales et des reins.

Découvre:

  • Néoplasmes, y compris malins avec métastases,
  • Abcès hépatique,
  • Dégénérescence graisseuse du tissu hépatique,
  • Cirrhose du foie,
  • Kystes et autres formations bénignes,
  • Dystrophie hépatocérébrale,
  • Violation de l'intégrité des organes abdominaux due à un traumatisme,
  • Pancréatite,
  • Cholécystite calculeuse,
  • Violation de la structure des vaisseaux sanguins,
  • Événements ischémiques,
  • Troubles de la formation des organes.

Les indications:
  • Signes de cholécystite calculeuse ou de jaunisse non infectieuse,
  • La probabilité d'une tumeur,
  • Changement douloureux du volume du foie ou de la rate,
  • La probabilité de métastases tumorales,
  • La probabilité de modifications de la circulation sanguine (crise cardiaque, thrombus),
  • Processus inflammatoires dans la cavité abdominale,
  • Probabilité d'adhérences,
  • La probabilité d'hématomes, de kystes et d'autres lésions bénignes,
  • Symptômes de «l'abdomen aigu» d'étiologie incertaine,
  • La probabilité de phénomènes dégénératifs des organes internes,
  • La nécessité d'étudier l'état des vaisseaux lymphatiques et des nœuds.

Lors du traitement des néoplasmes, cette méthode d'examen est également utilisée, ce qui vous permet de surveiller l'efficacité du traitement..
Avant une IRM, une échographie est souvent prescrite, ce qui donne des directives générales. Avec l'aide de la tomographie, vous pouvez déterminer le plus précisément possible l'état de la maladie..

Habituellement, la procédure est effectuée après une formation spéciale. Dans les cas d'urgence, le diagnostic a lieu sans préparation..

Reins et glandes surrénales

Il est utilisé lorsqu'il est nécessaire de déterminer avec précision la nature des néoplasmes, avec rétrécissement des vaisseaux rénaux, dysfonctionnement des uretères, processus malins, abcès, ecchymoses, inflammations, violation de la formation des organes.
L'IRM vous permet de détecter les néoplasmes dès les premiers stades de formation.

Définit:

  • Le volume de l'orgue, ainsi que ses différentes parties,
  • Structure interne du rein,
  • La présence et la croissance des kystes,
  • Présence de néoplasmes bénins,
  • La présence de néoplasmes malins, ainsi que de métastases,
  • Violation des vaisseaux rénaux,
  • Perturbation de la fonction rénale,
  • Violation des voies urinaires.

L'IRM est très efficace en cas d'accumulation de liquide dans le parenchyme (surtout dans les cas où d'autres méthodes de diagnostic sont inefficaces et avec des contre-indications à celles-ci).
Utilisé pour surveiller la thérapie en cours.
Parfois (lors de la détection de néoplasmes) est fait avec un agent de contraste.
En plus des contre-indications générales, une insuffisance rénale est ajoutée..

Les articulations

Les champs magnétiques les plus puissants sont utilisés pour examiner les joints. C'est le seul moyen d'obtenir une image de haute qualité du joint..
En raison du fait que l'étude révèle de manière très qualitative l'état des tissus mous adjacents à l'os, il est prescrit de déterminer l'état des grosses articulations, par exemple les articulations de l'épaule ou du genou. IRM très souvent prescrite pour le sport et d'autres types de blessures.
Des processus dégénératifs dans les articulations sont détectés, par exemple, avec des violations de l'intégrité des surfaces articulaires ou avec une inflammation de nature chronique. Même les plus petites blessures aux tendons seront perceptibles, ce qui ne peut être trouvé sur les rayons X..

Les indications:

  • Néoplasmes du tissu osseux ou des tissus mous voisins,
  • Processus articulaires inflammatoires et dégénératifs chroniques,
  • Les blessures sportives,
  • Fractures de stress,
  • Dommages osseux,
  • Ruptures tendineuses,
  • Ostéomyélite.

Organes pelviens

L'enquête est réalisée pour des personnes des deux sexes.

Découvre:

  • Myome de l'utérus,
  • Prostatite,
  • Annexite,
  • L'endométriose,
  • Proctite,
  • L'endométrite,
  • Vésiculite,
  • Kystes, y compris folliculaires et corps jaune,
  • Hématosalpinx,
  • Tératomes,
  • Violation de la structure des vaisseaux sanguins,
  • Polypes, néoplasmes,
  • Hypertrophie de la prostate, adénome,
  • Tumeurs cancéreuses.

Les indications:
  • Blessures de la région pelvienne, ainsi que violation de l'intégrité des organes pelviens,
  • La probabilité de développer un néoplasme de la vessie, de la prostate ou de l'utérus,
  • Douleur dans les vertèbres inférieures,
  • La probabilité de métastases tumorales,
  • La nécessité d'étudier les ganglions lymphatiques inguinaux.

La plupart des tomographies sont attribuées au beau sexe en relation avec des troubles gynécologiques et au sexe fort en relation avec une reproduction altérée.

Cette méthode est utilisée si:

  • Aucune autre méthode de diagnostic ne donne un diagnostic définitif,
  • Le diagnostic n'est pas confirmé par le tableau clinique,
  • Il y a une possibilité de rejoindre une maladie des organes urinaires et du côlon,
  • Parfois avec une endométriose qui s'est propagée aux tissus et organes voisins.

Aucune préparation n'est requise pour l'enquête. Seulement 2 jours avant la procédure, vous devez abandonner les aliments et les boissons gazeux, ainsi que garantir la plénitude moyenne de la vessie.

Navires

La méthode permet en seulement 15 minutes, sans utiliser de contraste, de déterminer les maladies vasculaires dans tout le corps. Également utilisé pour surveiller l'état du patient après la chirurgie.

Donner une chance:

  • Détecter la maladie,
  • Comprendre son personnage,
  • Révéler les volumes des lésions vasculaires,
  • Évaluer avec précision le volume des anévrismes,
  • Considérez en détail tous les composants de l'anévrisme,
  • Détecter un caillot sanguin,
  • Identifier les signes de drainage veineux.

Poumons

À l'aide de l'IRM des poumons, il est possible de détecter des anomalies dans l'état des vaisseaux, des bronches, de la trachée et du thymus. La procédure est prescrite pour les tumeurs pleurales, les néoplasmes du médiastin, la probabilité de maladie pulmonaire vasculaire, la croissance des ganglions lymphatiques régionaux. L'examen permet de différencier la nature des tissus, des structures fluides et des métastases, ainsi que des foyers inflammatoires et d'autres maladies. Par conséquent, la méthode est très bonne pour les pneumologues et les phthisiatres. L'examen peut être effectué avant l'opération.
Une IRM est prescrite en cas de contre-indications à la tomodensitométrie.
La durée de l'examen est d'environ 30 minutes.

Un cœur

Foie

L'IRM est l'un des moyens les plus efficaces de détecter les néoplasmes hépatiques. L'examen est réalisé sans agent de contraste et est appelé cholangiopancréatographie IRM. En volume, le médecin voit tous les canaux biliaires, le canal pancréatique.
Une autre méthode d'examen du foie est la cholécystocholangiographie - utilisant également une méthode d'imagerie par résonance magnétique. Ce test est effectué à la place de la cholécystocholangiographie rétrograde, qui entraîne parfois de graves complications..

L'examen permet d'identifier le cancer du foie, de suivre les différents processus se déroulant dans l'organe. Un agent de contraste est souvent utilisé, ce qui permet de différencier les cellules hépatiques altérées avec œdème.
Il est conseillé de ne pas manger de nourriture 5 heures avant l'examen.
La durée de la procédure est d'environ 30 minutes.

Glande mammaire

L'IRM n'est pas prescrite à la place d'autres méthodes de diagnostic, mais uniquement avec elles. Il permet de déterminer plus précisément la maladie.

Les indications:

  • Détermination de la malignité ou de la bénignité des tumeurs détectées par mammographie,
  • Détermination des tumeurs malignes aux premiers stades de développement, lorsqu'elles ne sont pas encore détectées par d'autres méthodes,
  • Détection des néoplasmes chez les patientes avec prothèses mammaires en silicone, ainsi qu'avec des cicatrices sur les glandes mammaires, qui compliquent le travail d'une mammographie,
  • Identification de l'implant mammaire rompu,
  • La différence entre les fibres de collagène après la chirurgie et le retour de la tumeur,
  • Planification de la chirurgie pour plusieurs néoplasmes,
  • Identification des métastases thoraciques,
  • Déterminer l'efficacité des différents traitements du cancer du sein.

La procédure sans agent de contraste permet de détecter les kystes, de déterminer la densité des tissus, la présence d'hématomes, le diamètre des canaux lactifères.

La procédure avec un agent de contraste vous permet d'identifier les néoplasmes malins, de les distinguer des bénins, de remarquer des ganglions lymphatiques trop gros, de déterminer le volume et l'emplacement des néoplasmes.
La procédure ne nécessite aucune formation particulière.
L'agent de contraste est injecté par voie intraveineuse.

Sinus

L'IRM peut détecter l'inflammation des sinus maxillaires et frontaux et d'autres processus pathologiques dans cette zone. Des néoplasmes, des processus inflammatoires des tissus adjacents aux orbites, des articulations du visage et des mâchoires sont révélés.

Les indications:

  • Processus inflammatoires,
  • La probabilité d'un néoplasme ou d'un kyste,
  • Trouble de la formation.

Étant donné que la méthode est inoffensive et indolore, elle peut également être utilisée à titre de précaution. L'examen ne nécessite pas de formation particulière.

Estomac

L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'examiner l'estomac pas pire que la gastroscopie utilisée depuis longtemps. Mais avec la deuxième méthode, le patient éprouve des sensations pas très agréables. Le premier est absolument inoffensif et sûr. Afin d'obtenir des images de trois projections de l'estomac, ses parois sont redressées avec une solution de fer.
De plus, cet examen nécessite une préparation, qui sera racontée par le médecin traitant..

Les indications:

  • Pancréatite sous formes aiguës et chroniques,
  • La probabilité d'une tumeur ou d'un autre néoplasme,
  • Contrôle sur le cours du traitement.

Dents et articulation mandibulaire

Ce type d'examen est prescrit aux personnes souffrant de maladies de l'articulation de la mâchoire inférieure. Les images tomographiques permettent aux médecins d'examiner en détail l'état des tissus mous et du cartilage de l'articulation, afin de détecter des changements dans la fonction de l'articulation. En outre, l'examen est prescrit lors du diagnostic et de la nomination d'un traitement orthodontique..

Les indications:

  • Sensations et douleurs désagréables lors de la mastication, mouvements de la mâchoire, diminution de l'amplitude des mouvements,
  • Bruits parasites lors de l'ouverture, de la fermeture de la bouche et du déplacement de la mâchoire inférieure sur le côté,
  • Douleur dans les muscles à mâcher,
  • Spasmes des muscles à mâcher lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche.

Le facteur à l'origine des troubles ci-dessus peut être une violation de l'état du ménisque, des troubles de l'état du disque articulaire ou de la surface de l'articulation. Le traitement de ces maladies est généralement un médicament. Cependant, si les médicaments n'aident pas, ils recourent à une méthode opératoire..

L'IRM des dents se fait très rarement, car la technologie d'obtention d'images dans ce cas est plutôt compliquée. Mais parfois, si la radiographie et d'autres méthodes ne suffisent pas, le dentiste peut prescrire une tomographie..

Avec la sclérose en plaques

C'est l'IRM qui est aujourd'hui le moyen le plus efficace de déterminer la sclérose en plaques. Les foyers affectés du cerveau sont très clairement indiqués sur le tomogramme. Grâce à cette méthode, vous pouvez diagnostiquer immédiatement, ainsi qu'identifier le nombre de lésions.

Avec la sclérose en plaques, des foyers d'une taille allant de 2 millimètres à 3 centimètres apparaissent à la frontière de la matière blanche et grise du cerveau. Ils sont généralement ronds ou ellipsoïdaux.
On trouve et foyers dans la moelle épinière, ils mesurent au maximum 2 centimètres de diamètre.

Le tomographe peut prendre des photos de coupes en plusieurs projections, ce qui est très important pour la détection des foyers. L'apparence et la taille des foyers parlent de la durée du processus, de sa gravité.
À un certain stade de la maladie, les gaines de myéline des fibres nerveuses sont détruites. Il peut également être trouvé sur un scanner..

Il existe les étapes suivantes du développement de la maladie, détectées par le tomographe:
1. Au stade initial, une grande lésion d'un diamètre allant jusqu'à 2 centimètres avec des bords flous est généralement détectée.
2. Si la maladie se développe depuis environ un an, une grande et plusieurs petites lésions sont détectées.
3. Si la maladie dure environ 5 ans ou plus, on trouve de nombreux foyers suffisamment grands, qui peuvent changer de diamètre lors d'une exacerbation de la maladie.
4. Avec une maladie progressive de la forme primaire, un certain nombre de petits foyers se trouvent dans la région des cornes des ventricules du cerveau.
5. Avec une maladie progressive de la forme secondaire, une union des foyers primaires est trouvée.

Le plus souvent, des méthodes d'examen supplémentaires sont utilisées pour établir le diagnostic final..

Avec un coup

En accident vasculaire cérébral, la méthode permet d'obtenir une image très nette et contrastée montrant la frontière entre la matière blanche et grise du cerveau. La méthode vous permet d'identifier une violation de l'état du cerveau dans les premiers stades d'un accident vasculaire cérébral.

Il s'agit d'une méthode plus sensible que la tomodensitométrie lors de la détection de petits foyers; divers artefacts qui interfèrent avec le diagnostic précis de la maladie ne tombent pas sur les images. Mais comme un examen par résonance magnétique prend plus de temps qu'un tomogramme calculé, dans des conditions aiguës, tout d'abord, un tomogramme calculé est effectué.

Ainsi, en tant que méthode de diagnostic urgente, ce n'est pas une option très appropriée. Pire que l'IRM détecte les hémorragies aiguës.
En cas d'accident vasculaire cérébral, un examen vasculaire est également réalisé selon la méthode IRM. Elle n'est pas aussi sensible que l'angiographie conventionnelle, mais elle est totalement sûre et ne cause pas d'inconfort au patient..

Cette étude est-elle nuisible??

La méthode IRM peut être qualifiée de pratiquement inoffensive. En effet, l'étude utilise un rayonnement de fréquence radio, qui est moins dangereux qu'un téléphone portable ordinaire. Un préjudice ne peut être causé que si des contre-indications ne sont pas observées concernant la présence de bijoux ou de prothèses métalliques.
Avant de vous rendre à l'examen, vous devez consulter votre médecin personnel.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.