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Qu'est-ce que ECHO EG du cerveau

L'échoencéphalographie est une méthode de diagnostic neurophysiologique médicale qui peut être utilisée pour étudier un néoplasme volumétrique pathologique dans le cerveau. La méthode a été utilisée pour la première fois en 1956 par le neurochirurgien Lars Lexell, qui a fondé la radiochirurgie.

Quelle est l'essence de la procédure

Au cœur de l'échoeg, des ondes ultrasonores sont utilisées, qui, en atteignant les tissus, sont réfléchies et enregistrées par des capteurs. Des plaques de capteur sont appliquées sur la tête du patient. Ils forment des ultrasons qui se propagent aux structures du cerveau et du crâne. Lorsque le signal atteint l'interface entre le cerveau et le crâne, ou entre le ventricule et la moelle épinière, il est écholocalisé et renvoyé en écho. Les ondes renvoyées sont enregistrées par des capteurs et une image des structures apparaît sur l'écran de l'ordinateur. Un échoencéphalogramme est une image qui montre des ondes réfléchies.

Dans le corps humain, chaque tissu a sa propre résistance acoustique: il réagit différemment aux ondes ultrasonores. Par exemple, le tissu osseux dense forme un type de signal réfléchi, les tumeurs et les kystes - un autre. L'échoencéphaloscopie est basée sur cette propriété des tissus, grâce à laquelle le diagnosticien détermine les zones saines et malades du cerveau et du crâne.

L'examen du crâne et du cerveau est réalisé par ultrasons avec une fréquence de 2 à 20 MHz. C'est trop petit pour un dommage potentiel au corps d'un enfant et d'un adulte. L'énergie ultrasonore est petite pour changer en quelque sorte l'état d'un objet biologique.

L'impulsion est formée dans les étapes séquentielles suivantes:

  1. Complexe initial. La fréquence de l'onde envoyée est déterminée.
  2. M-écho. L'écho est le principal signal qui se forme lors du passage à travers des structures denses et liquides.
  3. Fin complexe. Le signal rebondit sur la paroi osseuse du crâne du côté opposé.
  4. Signal latéral. C'est la différence entre le signal envoyé du premier capteur et le signal reçu dans le second..

L'examen écho du cerveau présente plusieurs aspects négatifs:

  • En comparaison avec les méthodes modernes (IRM, CT, neurosonographie), il a une faible valeur diagnostique.
  • Ne montre qu'une image finie de la maladie, sans possibilité d'en établir la cause.

Indications et contre-indications

Les indications de la procédure sont une combinaison de symptômes alarmants, qui indiquent une violation du cerveau:

  1. Maux de tête récurrents ou chroniques. Céphalalgie non soulagée par les analgésiques.
  2. Signes cérébraux généraux: étourdissements, nausées, vomissements, perte de conscience, troubles du sommeil, fatigue chronique.
  3. Tumeur suspectée, augmentation de la pression intracrânienne.
  4. Lésions cérébrales traumatiques: fractures des os du crâne, contusions cérébrales, fractures, luxations de la colonne cervicale.
  5. Accidents vasculaires: hémorragie sous-arachnoïdienne, accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques.
  6. Malformations congénitales chez les enfants.
  7. Retard mental, hydrocéphalie, paralysie cérébrale.
  8. Maladies inflammatoires et suppuratives du cerveau, telles que l'encéphalite, la méningite ou la tuberculose.
  9. Troubles névrotiques et mentaux: schizophrénie, trouble compulsif.
  10. Troubles du comportement chez l'enfant: hyperactivité, excitabilité, autisme.
  11. Diminution de la mémoire, de la concentration, de la réflexion: oubli, distraction.

Procédure

La procédure ne nécessite pas de préparation particulière pour son exécution. Le candidat vient chez le diagnostiqueur, se couche sur le dos ou s'assoit. Si le patient est un petit enfant, les parents auront besoin d'aide, ils doivent tenir la tête du bébé. Des deux côtés de la tête, deux capteurs sont fixés, qui sont montés sur le même axe. Le premier capteur envoie des signaux, le second reçoit.

Lors de l'examen, le patient est allongé sans bouger. Habituellement, la procédure ne cause pas d'inconfort, mais si elles apparaissent, vous devez en informer le médecin. En général, les diagnostics prennent jusqu'à 15 minutes. La méthode est sûre, ne provoque pas de réactions négatives et d'effets secondaires.

Caractéristiques de la procédure chez les enfants

Les échos échos peuvent être effectués sur des enfants, car les ondes ultrasonores ne nuisent pas au corps. L'étude est présentée dans de tels cas:

  • Blessure à la tête après l'accouchement.
  • Lésion cérébrale traumatique.
  • Troubles mentaux: incontinence urinaire, miction nocturne, convulsions, tics, irritabilité, hyperactivité, apathie, manque d'émotion.
  • Hydrocéphalie, augmentation de la pression intracrânienne suspectée.
  • Troubles neurologiques: crises d'épilepsie, paralysie, parésie, paralysie cérébrale.
  • Développement psychomoteur retardé, retard mental.

Parfois, les résultats sont anormaux mais pas considérés comme anormaux. Par exemple, une échogénicité accrue du cerveau chez les nouveau-nés est un symptôme non spécifique. Si extérieurement l'enfant a l'air en bonne santé et que son développement psychomoteur correspond aux normes d'âge, un tel résultat est une variante de la norme. Si d'autres écarts de développement et de santé sont détectés, des diagnostics plus approfondis sont prescrits, par exemple l'imagerie par résonance magnétique. Cependant, un autre résultat, par exemple, des échos d'ischémie cérébrale chez un enfant, est un symptôme spécifique indiquant une forte probabilité d'un cerveau privé d'oxygène..

Les échos du cerveau à un enfant au cours des 20 dernières années sont de moins en moins nombreux: la méthode est passée à l'arrière-plan après l'avènement de la neurosonographie - une étude plus moderne du cerveau. Le fait est que l’échoencéphalographie est un système sonore unidimensionnel et que la neurosonographie est construite sur un système bidimensionnel. Cela signifie que l'écho de la tête donne à l'enfant moins d'informations sur l'état du système nerveux central. Cependant, les échoencéphalographes modernes sont équipés de deux modes: le premier mode est un balayage unidimensionnel, le second mode est bidimensionnel (le cerveau est visualisé dans deux plans).

résultats

Le décodage d'Echo ES est la compétence d'un neurologue, diagnostiqueur ou neurophysiologiste. Normalement, on considère que le signal du premier capteur doit être identique au signal du second. Un signal qui s'écarte de 1 à 2 mm de la valeur initiale peut être qualifié de pathologique (une erreur allant jusqu'à 3 mm chez les enfants est autorisée).

Si le signal d'origine change, cela signifie qu'il y a une dislocation des structures dans le crâne en raison d'un processus volumétrique, qui peut être:

  1. une tumeur;
  2. hémorragie intracérébrale;
  3. kyste;
  4. abcès purulent;
  5. tuberculome;
  6. accumulation de parasites.
  7. inflammation volumétrique.

Cependant, différentes maladies ont des signes spécifiques sur le moniteur:

  • Tumeurs et kystes. Ils déplacent fortement les structures du cerveau, par rapport à d'autres maladies cérébrales, et par conséquent, à cause d'eux, la différence entre le signal d'origine et le signal reçu augmente..
  • Crâne et lésions cérébrales. Ils donnent une différence de moins de 3 mm en raison de la formation d'un œdème. Plus tard, les blessures peuvent provoquer le développement de kystes, ce qui augmente la différence entre les signaux à partir de 3 mm.
  • Violation aiguë de la circulation cérébrale. L'hémorragie intracérébrale fait une grande différence. La valeur du signal d'écho latéral augmente en raison de la présence d'un foyer d'hémorragie dans les tissus. L'AVC ischémique, l'infarctus cérébral et le ramollissement du tissu cérébral produisent de subtiles différences de signaux.
  • Hydrocéphalie. Cette pathologie donne une différence de signal de plus de 7 mm.

Types de procédure

Le transducteur de l'échoencéphalographe contient des cristaux piézoélectriques qui émettent un faisceau d'ondes sonores étroitement dirigées qui pénètrent dans le crâne et sont susceptibles de changer. Ayant atteint la réfraction du milieu, certains d'entre eux sont absorbés, l'autre est réfléchi et retourne aux mêmes capteurs à cristaux piézo. Une fois dans l'ordinateur, les informations sont traitées. L'intensité et la vitesse du signal de réponse sont évaluées. L'ordinateur convertit ces informations en une image graphique qui s'affiche à l'écran. Dans l'image résultante, l'organe est représenté en noir et blanc. Un tel système est appelé mode B..

Le deuxième système de fonctionnement de l'échoencéphalographe est appelé mode A. Contrairement au précédent, le résultat du mode A produit une amplitude graphique. La courbe a des pics et des vallées. La hauteur des pics est un signal fort. La distance entre les élévations indique la distance des structures les unes des autres. Ce mode est rarement utilisé dans le diagnostic: par rapport au mode B et à d'autres méthodes de recherche, il perd en termes de commodité et de contenu informationnel.

Echo ES a un autre type - le mode M. Avec son aide, des objets en mouvement sont étudiés, par exemple, l'état fonctionnel des vaisseaux de la tête. Un amplificateur est utilisé pour la recherche, car la force du signal est faible.

Échoencéphalographie (Echo Eg) du cerveau: qu'est-ce que c'est? Description de la méthode et interprétation de l'échoencéphalogramme

1. Base de la méthode 2. Types d'échoencéphalographie 3. Indicateurs d'échoencéphalogramme 4. Interprétation des résultats 5. ECHO-EG dans diverses maladies 6. Procédure

Le cerveau régule et coordonne le travail de tous les organes et systèmes du corps. Par conséquent, ses maladies peuvent entraîner des troubles fonctionnels importants. À cet égard, il est très important d'identifier la maladie en temps opportun et avec précision. Souvent, le diagnostic nécessite non seulement un examen neurologique approfondi, mais également un certain nombre de procédures de diagnostic. L'une des principales méthodes de diagnostic fonctionnel des maladies nerveuses est l'échoencéphalographie (ou Echo-EG).

L'échoencéphalographie est une méthode de diagnostic par ultrasons qui vous permet d'examiner l'état des structures cérébrales et de déterminer la présence de leur déplacement, ainsi que d'évaluer indirectement l'état des vaisseaux. La procédure n'est pas invasive. Cet examen est largement utilisé en pratique clinique pour poser un diagnostic (y compris pour les diagnostics d'urgence), déterminer un plan de mesures thérapeutiques et de rééducation et l'état fonctionnel du cerveau. En outre, l'étude est utilisée avec succès dans le système d'expertise médicale et du travail..

L'échoencéphalographie, ainsi que des méthodes telles que l'électroencéphalogramme (EEG), la dopplerographie par ultrasons des vaisseaux de la tête et du cou, le duplex constituent la base du diagnostic des maladies du système nerveux.

Les termes électroencéphaloscopie, échoencéphaloscopie (EchoES), échoencéphalogramme sont utilisés comme synonymes d'échoencéphalographie. Cependant, ce dernier concept n'est pas un deuxième nom pour le diagnostic. L'échoencéphalogramme est un affichage graphique des signaux ultrasonores.

Base de la méthode

L'échoencéphalographie du cerveau est une impulsion électrique ultra-fréquence qui entraîne des piézoplates attachées à la tête. Les ultrasons mécaniques générés propagent des vibrations aux tissus du crâne, du cerveau et de ses membranes. Aux frontières de supports de densité différente, ces signaux sont écholocalisés. Une image graphique est affichée sur l'écran du moniteur - un échoencéphalogramme ou une image plane lors de la réalisation d'une étude bidimensionnelle (par exemple, avec neurosonographie chez les enfants). En fonction des indicateurs temporels de leur envoi et de leur réception, la distance à la structure participant à la réflexion du signal est calculée.

La technologie de l'échoencéphaloscopie a été introduite dans la pratique clinique par le neurochirurgien suédois L. Lassel en 1956. Il a utilisé une modification du détecteur de défauts à ultrasons utilisé dans la production industrielle.

Types d'échoencéphalographie

L'échoencéphalographie peut être réalisée à la fois en mode unidimensionnel (le soi-disant examen M) et en deux dimensions (échographie). Dans le premier cas, le résultat de l'étude est une image graphique des signaux réfléchis (échoencéphalogramme). La technique bidimensionnelle affiche sur l'écran d'un échoencéphalographe une image obtenue à la suite d'un balayage du cerveau dans deux plans (échoencéphaloscopie - ECHO-ES).

Un enfant de la première année de vie doit subir une neurosonographie de dépistage sans faute.

Indicateurs d'échoencéphalogramme

Un échoencéphalogramme est un enregistrement de signaux ultrasonores qui varient en fonction de la présence d'une masse dans la matière cérébrale. La principale structure cérébrale impliquée dans l'affichage des impulsions détermine la formation de:

  • complexe initial. Il détecte l'onde haute fréquence envoyée;
  • M-écho. Le signal principal formé avec la participation du septum pellucidum, des 3 ventricules et de la glande pinéale;
  • le complexe final - le signal d'écholocation de la paroi osseuse du crâne du côté opposé;
  • échos latéraux. Ils sont fixés après le complexe initial et avant le complexe final (avant et après l'écho M). Leur apparition est due à la réflexion du signal des ventricules latéraux..

Il est important sur le plan diagnostique de réaliser plusieurs études EchoEG dans le processus de surveillance de l'état du patient. Des observations répétées permettent d'évaluer la gravité et la nature des lésions cérébrales et de ses vaisseaux à différents stades de la maladie.

Interprétation des résultats

L'interprétation et la description des résultats de la recherche sont effectuées par un neurologue ou un spécialiste dans un laboratoire de neurophysiologie. La même distance à l'écho M d'un côté et de l'autre est considérée comme physiologique. Les écarts ne doivent pas dépasser 1 à 2 mm (pour les enfants, une erreur de 3 mm est autorisée). Dans ce cas, la symétrie du cerveau est diagnostiquée..

Les processus volumétriques dans la substance du cerveau donnent un déplacement du signal M-écho, changent la forme et la durée des réponses. L'échoencéphalographie est réalisée si le patient soupçonne un processus pathologique structurel et de luxation. Ça peut être:

  • néoplasmes cérébraux;
  • hématomes intracrâniens;
  • tuberculomes;
  • gencive;
  • abcès;
  • coups cérébraux.

La procédure échographique peut également être utilisée pour évaluer indirectement l'état des vaisseaux cérébraux..

Dans ce cas, la direction des écarts médians indique la localisation de la lésion. La distance à l'écho M du côté du processus pathologique augmente par rapport à l'inverse. Cependant, dans un certain nombre de maladies au stade de la régénération, le déplacement de l'écho M peut se faire vers l'hémisphère affecté. Cela se produit en raison d'une diminution du volume d'un hémisphère sous l'influence de processus de récupération (résorption cicatricielle). La cause la plus fréquente de ce phénomène est les conséquences des réactions inflammatoires et des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques..

La précision du diagnostic de l'étude dépend des qualifications du médecin et des caractéristiques de l'échoencéphalographe - la profondeur de sondage et la résolution de l'appareil.

ECHO-EG pour diverses maladies

Les études EchoEG ne visent pas seulement à détecter le déplacement des structures médianes du cerveau. L'électroencéphalographie suggère la nosologie du processus pathologique.

  • Oncologie. Les tumeurs malignes intracérébrales entraînent un déplacement plus important que les néoplasmes bénins extracérébraux.
  • Blessures. Les contusions cérébrales peuvent provoquer des déplacements mineurs de moins de 3 mm en raison d'un œdème des tissus nerveux. La formation de kystes post-traumatiques peut provoquer la formation d'échos latéraux prononcés.
  • ONMK. La plus grande asymétrie est mise en évidence par une hémorragie intracérébrale. De plus, dans ce cas, la signification diagnostique des signaux d'écho latéraux augmente en raison de la présence de possibilités supplémentaires de réflexion du signal à partir du foyer hémorragique. Les infarctus cérébraux entraînent des déplacements transitoires insignifiants des structures médianes.
  • Hydrocéphalie. Un signe caractéristique de violations de la dynamique du LCR est la bifurcation de l'onde M-écho avec une divergence des sommets de plus de 7-8 mm. De plus, l'échoencéphalogramme montre plusieurs échos latéraux.

Cependant, Echo-EG ne peut pas indiquer avec précision la nosologie de la maladie, mais ne peut que la suggérer. Pour clarifier le diagnostic, des études supplémentaires sont nécessaires - EEG, balayage des vaisseaux de la tête et du cou, neuroimagerie.

Méthode de procédure

L'échoencéphalographie est réalisée sans préparation préalable. Les diagnostics peuvent être effectués chez les patientes de tout âge, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Cependant, lors d'une étude sur des enfants, pour exclure les artefacts, l'enfant doit en outre être enregistré avec l'aide du personnel médical ou des parents..

Une limitation à l'objectif du diagnostic est les vastes surfaces ouvertes de la plaie sur la tête au site d'application du capteur à ultrasons..

Lors de la réalisation d'une échoencéphalographie, le patient est en position couchée ou assise. Le médecin effectuant la procédure se tient derrière la tête du sujet et place les capteurs sur les oreillettes. Lors d'une étude 2D, les capteurs sont déplacés le long de la surface de la tête.

Les courbes d'étude sont reflétées sur le moniteur de l'échoencéphalographe - un échoencéphalogramme est enregistré. Pour la pureté de l'étude, une échographie est effectuée plusieurs fois. Le déchiffrement des indicateurs en cas de diagnostic d'urgence ne dépasse pas quelques minutes.

L'échoencéphalographie, l'EEG, l'USDG, l'examen duplex des vaisseaux extra et intracrâniens, la tomodensitométrie et l'IRM constituent la base du diagnostic des maladies du cerveau chez les adultes et les enfants. Cependant, les données du diagnostic instrumental ne remplacent pas l'examen et l'évaluation de l'état neurologique du patient. Seule la complexité de la recherche permettra d'établir avec précision le diagnostic et de prescrire correctement le traitement du patient.

Qu'est-ce que l'échoencéphalographie cérébrale et que montre-t-elle?

Le cerveau est l'organe et le régulateur le plus important de tous les systèmes du corps humain. À cet égard, l'échoencéphalographie du cerveau est une procédure très nécessaire pour les pathologies d'organes suspectées..

EchoEG

Le cerveau est divisé en plusieurs départements, chacun remplissant ses propres fonctions de base:

  1. Le lobe pariétal est responsable du contrôle du mouvement, de la capacité de lire et d'écrire, et permet également de percevoir la douleur, le froid et la chaleur..
  2. Le lobe frontal du cerveau régule le désir d'initiative et d'indépendance d'une personne. La maîtrise de soi et la capacité d'accepter la critique, ainsi que la capacité de penser de manière abstraite et le niveau de pleine conscience sont également «dans la compétence» du lobe frontal du cerveau.
  3. Cerveau temporel - traite les sensations auditives et forme la mémoire à long terme.
  4. Lobe occipital - responsable de la vision et de la mémoire visuelle.
  5. Le tronc cérébral, qui comprend la moelle épinière, la moelle épinière et le pont entre eux, est responsable des mouvements oculaires, de la vision, de l'ouïe, de la déglutition, de l'odorat et du goût, et régule également la respiration et le rythme cardiaque..
  6. Cervelet - coordonne les mouvements humains et est responsable de l'équilibre.

La surveillance de l'état de l'élément principal du système nerveux doit être régulière. L'une des méthodes d'un tel contrôle est l'échoencéphalographie cérébrale, également appelée échoencéphaloscopie (écho-ES), électroencéphaloscopie ou échoencéphalogramme. Cette méthode de diagnostic moderne est désormais disponible pour les patients de toutes les grandes cliniques..

Donc, l'écho-EG du cerveau - de quoi s'agit-il par essence et en quoi diffère-t-il de l'échographie?

Quand est-ce que?

Les indications directes de l'échoencéphalographie sont:

  • subi des blessures à la tête;
  • œdème cérébral établi de toute étiologie;
  • abcès et hématomes intracrâniens;
  • tumeurs cérébrales et hypertension intracrânienne;
  • souffert d'une ischémie cérébrale ou d'un accident vasculaire cérébral;
  • hydrocéphalie;
  • un certain nombre de maladies névrotiques, y compris, par exemple, le bégaiement;
  • insuffisance vertébasilaire;
  • adénome hypophysaire;
  • la maladie de Parkinson.

De plus, le médecin peut ordonner une échographie du cerveau si des symptômes tels que:

  • maux de tête et vertiges;
  • perte d'équilibre;
  • évanouissement;
  • manque d'air;
  • épisodes de nausée avec un tractus gastro-intestinal sain et l'absence de gastrite;
  • troubles du sommeil ou insomnie complète;
  • diminution de l'attention, de la performance;
  • bruit dans les oreilles.

Caractéristiques de la procédure

La méthode est totalement sûre et est utilisée même dans le traitement des femmes enceintes et allaitantes. Sa particularité est d'exclure le mouvement - le patient doit mentir (moins souvent - s'asseoir) complètement immobile.

Le médecin se tient à côté et fixe les capteurs au-dessus des oreilles du patient, qui se déplaceront le long de la tête pendant l'examen. En même temps, des courbes apparaîtront sur le moniteur de l'ordinateur de diagnostic, qui sont enregistrées et doivent être déchiffrées..

Et si vous avez un appareil portable avec une batterie, l'examen peut être effectué dans les ambulances ou dans les services hospitaliers. La méthode est pratique comme diagnostic d'urgence, par conséquent, les appareils portables d'échoencéphalographie commencent à être utilisés partout..

Vidéo: comment ils font?

La vidéo suivante donne une idée de la procédure pour effectuer une échoencéphalographie..

Types d'études

Il existe deux principaux types d'échoencéphalographie:

  • unidimensionnel (également appelé M-recherche);
  • bidimensionnel (également appelé échographie) - l'une des variétés de cette méthode est la neurosonographie, utilisée pour examiner les jeunes enfants.

Neuronographie

La neuronographie est réalisée uniquement à travers la grande fontanelle, il est donc conseillé de ne mener des recherches que jusqu'à un certain âge de l'enfant. Les enfants plus âgés peuvent se voir prescrire une échoencéphalographie traditionnelle, qui est largement utilisée dans la pratique pédiatrique..

L'examen échoencéphalographique d'un enfant est effectué en plusieurs étapes:

  1. Alternativement, un capteur est appliqué sur la tête du bébé sur les côtés gauche et droit.
  2. Le temps entre la fourniture initiale d'ultrasons et le moment où les impulsions réfléchies apparaissent sur le moniteur est enregistré.
  3. Décrypter les résultats en évaluant un certain nombre d'indicateurs clés (M-écho, croissance de la courbe d'écho-pulsation et indice ventriculaire).

Contre-indications

Les examens échographiques sont considérés comme inoffensifs, par conséquent, la méthode d'échoencéphalographie n'a pas de contre-indications. En raison de la rapidité et de la commodité, la procédure peut être effectuée même chez les patients sévères ou faibles.

La seule chose à noter est qu'en cas de plaies ouvertes étendues à l'endroit où les capteurs sont censés être fixés, la procédure sera remplacée par un autre type d'examen.

Décodage et normes

L'échoencéphalographie montre s'il y a des changements pathologiques dans les structures du cerveau. La méthode de diagnostic est basée sur la capacité des tissus de la tête de densité différente à réfléchir ou à transmettre des oscillations d'ondes ultrasonores. Par conséquent, un examen échographique des structures cérébrales peut révéler:

  • troubles du travail des ventricules du cerveau et degré de leur gravité;
  • la présence de tumeurs, leur qualité et leur degré de croissance;
  • la présence de kystes et de corps étrangers;
  • processus de formation d'hématomes.

Le déchiffrement des résultats de l'étude passe par la lecture de l'enregistrement reçu à l'aide des capteurs, du signal. Ce signal change si une masse est présente dans le crâne. L'impulsion est affichée en plusieurs étapes, et son décodage est également effectué:

  1. La première étape (ou complexe) comprend les zones situées au plus près du capteur lors de l'étude.
  2. Le deuxième complexe détermine la résistance des hémisphères cérébraux aux ultrasons.
  3. Le troisième complexe caractérise le travail de la moelle osseuse située du côté du crâne opposé au capteur..

La position médiane entre tous les complexes est occupée par le paramètre M-écho, la distance à laquelle de tous les autres complexes doit être égale. L'écart ne dépasse pas 5 mm. Un critère important pour le travail du cerveau est la frontière des pulsations, qui ne doit pas dépasser 50% - un excès signifiera une hypertension. En outre, l'indice de cave moyen est déterminé, qui ne doit pas être inférieur à 4 (les écarts indiqueront une augmentation de la pression intracrânienne).

Prix ​​et où faire?

L'échoencéphalographie peut être réalisée aujourd'hui dans n'importe quelle clinique ou clinique de diagnostic, spécialisée en neurologie, ainsi que dans les services neurologiques des polycliniques budgétaires. Selon la prescription du médecin, la procédure est gratuite, mais si le patient souhaite subir un examen cérébral seul, il devra payer à partir de 450 roubles.

L'échoencéphalographie aidera à identifier la cause d'un certain nombre de maladies neurologiques graves. La rapidité du diagnostic, la qualité et la fiabilité des informations rendent cette méthode pratique et populaire, même si elle est également moins informative que l'IRM.

Sur la base des résultats d'un échoencéphalogramme, complétés par une consultation, le neuropathologiste obtient une image complète du travail cérébral du patient et de tous les changements qui s'y produisent..

Echoencéphalographie Echo Eg du cerveau: qu'est-ce que c'est Description de la méthode et décodage de l'échoencéphalogramme

Echoencéphalographie Echo Eg du cerveau: qu'est-ce que c'est Description de la méthode et décodage de l'échoencéphalogramme

Décodage des résultats de recherche

Les résultats de l'interprétation Echo EG du cerveau chez les adultes et les enfants ne diffèrent pas. La procédure est effectuée par un sonologue.

Normalement, l'examen se compose de trois rafales, appelées complexes. La salve initiale est un signal généré par ultrasons. L'échographie est réfléchie par les os du crâne, de la peau et des tissus cérébraux. Le sursaut médian (M-écho) est un complexe qui est obtenu lorsque l'échographie entre en contact avec les structures du tissu cérébral situées entre les deux hémisphères.

Le dernier sursaut est un signal provenant des tissus des os crâniens et de la dure-mère de l'autre côté de la sonde. La connexion entre ces trois complexes est projetée sur l'écran du moniteur et est un graphique avec des axes. Le spécialiste imprime les résultats sur papier et commence le décodage.

Évaluation des indicateurs

Le décryptage des données est le suivant:

  1. M-écho. Un tel signal prend généralement la position médiane entre deux rafales. Un décalage de 1,5 mm sera considéré comme la norme. Si l'indicateur est plus élevé, vous devez subir des diagnostics supplémentaires. Avec un accident vasculaire cérébral, un décalage des indicateurs de plus de 5 mm indique une nature hémorragique de la maladie. S'il n'y a aucun signal ou s'il n'est pas supérieur à 2,5 mm, la maladie est ischémique..
  2. Rafale du troisième ventricule cérébral. La division ou l'expansion de cet indicateur indique une hypertension intracrânienne.
  3. Ondulation de l'écho M. Les indicateurs ne doivent pas dépasser 10 à 30%. S'ils sont plus élevés, cela peut indiquer une hydrocéphalie cérébrale..
  4. SI (indice sellar médian). Pour les adultes, les indicateurs de 3,9 à 4,1 et plus seront la norme. Si les résultats sont inférieurs, cela indique une augmentation de la pression intracrânienne..

Figure: 1. Représentation schématique des échoencéphalogrammes normaux: au-dessus - une section frontale de la tête avec des capteurs à ultrasons situés dans les zones temporales (A, B), ci-dessous sont des échoencéphalogrammes (A - droite, B - gauche); SS - structures médianes, M - M-écho, ES - signal d'écho de diverses structures non médianes du cerveau, NK - complexe initial, CC - complexe final; Normalement, la distance a sur l'échoencéphalogramme obtenue lorsque le capteur est installé à droite est égale à la distance b sur la courbe obtenue lorsque le capteur est installé à gauche.

Figure: 2. Représentation schématique des échoencéphalogrammes avec une masse dans l'hémisphère droit du cerveau. En pathologie (une formation volumétrique dans l'hémisphère droit du cerveau est grisée), la distance a sur la courbe droite (supérieure) est augmentée en raison du déplacement des structures médianes du cerveau, et la direction du déplacement de l'écho M est opposée à la localisation du foyer pathologique.

Autres résultats

L'électroencéphalographie contient plusieurs autres indicateurs:

  1. Indice du troisième ventricule. La norme est de 22 à 24 points. Si le résultat est inférieur, c'est un signe de syndrome hydrocéphalique..
  2. Index de la paroi médiale. La norme est de 4 à 5 points. Un score plus élevé indique une hypertension intracrânienne.

Chaque examen, qu'il s'agisse d'Echo EG, d'échographie ou d'ECG, comporte des erreurs. Seul un médecin peut interpréter les résultats. Après avoir identifié l'origine de la maladie, il vous prescrira le traitement nécessaire ou des diagnostics supplémentaires.

Échoencéphaloscopie Echo-ES

L'échoencéphaloscopie (Echo-ES) est un examen diagnostique du cerveau avec des lésions intracrâniennes, basé sur la localisation échographique. Il s'agit de l'une des méthodes simples et efficaces d'examen des patients, en particulier aux stades de la fourniture de soins d'urgence et d'urgence, lors du diagnostic préliminaire, des examens de dépistage et dans les conditions de santé pratiques quotidiennes..

Echo-EG - abréviation de ECHOEncephaloGraphy. Du grec. ēchōreference, télencéphale encéphale + graphō écrire, représenter) c'est-à-dire qu'il s'agit d'un enregistrement d'un écho du télencéphale

Encéphalographie échographique univariée

À propos, l'expression "Echo-Eg du cerveau", "Echo-Eg de la tête" n'est pas tout à fait correcte, car le terme Echo-EG implique déjà l'étude du cerveau.

Il semblait qu'avec l'introduction des méthodes de neuroimagerie en médecine, le déclin de l'encéphalographie par ultrasons unidimensionnelle n'était pas loin, cependant, l'unicité des nouvelles installations, la complexité de leur fonctionnement, le seuil élevé d'accessibilité économique et la présence de ces installations uniquement dans les principaux centres du pays pendant de nombreuses années conserveront le leadership d'Echo-EG parmi outils de diagnostic.

Normalement, un écho-encéphalogramme (Echo-EG) reflète les signaux de base suivants:

1. complexe initial

3. complexe final

Echo-EG normal H - complexe initial; M - écho moyen; K - le complexe final

Le signal ultrasonore pénètre librement à travers les tissus externes de la tête, les os du crâne, la substance du cerveau et à l'interface entre les substances solides et liquides (le parenchyme du cerveau et le liquide céphalo-rachidien, le sang), il est réfléchi, et c'est précisément ce qui est enregistré.

Avec un cerveau bien développé, la distance entre les tissus de surface de la tête et les structures médianes est la même des deux côtés. En conséquence, avec la pathologie, cette distance change.

L'étude peut être réalisée en dehors d'un établissement médical, en ambulatoire, avec une source d'alimentation autonome pour l'échoencéphaloscope.

Lors de la réalisation d'une échoencéphaloscopie, le sujet peut être à la fois en décubitus dorsal et assis.

Le médecin est derrière la tête du patient et place l'appareil devant lui.

Obtient des antécédents médicaux ou recueille des antécédents médicaux.

Examine et palpe la tête du patient en faisant attention à la présence d'asymétries, de déformations du crâne, d'hématomes sous-cutanés, etc. Applique un gel de contact ou de la paraffine liquide sur le cuir chevelu pour maintenir le contact acoustique nécessaire. *. Applique du gel de contact ou de la gelée de pétrole sur le cuir chevelu pour maintenir un contact acoustique adéquat. *

Applique du gel de contact ou de la gelée de pétrole sur le cuir chevelu pour maintenir un contact acoustique adéquat. *

* Étant donné que l'air a une très haute résistance aux ultrasons, les capteurs doivent être abondamment traités avec un agent de contact (glycérine ou huile de vaseline, un gel de contact spécial) avant l'installation pour assurer une adhérence maximale aux tissus de la tête.

L'étude est réalisée dans deux modes spéciaux de l'échoencéphaloscope: projection orthogonale du ventricule III et mode d'émission.

Compte tenu de l'existence d'asymétries naturelles du cerveau, ainsi que de l'erreur de mesure, un déplacement ne dépassant pas 1,5 à 2 mm doit être considéré comme une variante de la norme.

Dans le même temps, si la présence même d'un léger déplacement (ne dépassant pas les valeurs indiquées) correspond aux particularités du tableau clinique, il est nécessaire de recommander une observation dynamique avec échoencéphalographie répétée ou, plus préférentiellement, une étude tomographique (TDM, IRM).

Raisons du déplacement:

  • Tumeurs des hémisphères cérébraux
  • Hémorragie parenchymateuse
  • Abcès cérébral

Beaucoup moins souvent, le déplacement de l'écho M est observé lors d'un AVC ischémique..

L'ampleur du déplacement augmente avec les processus pathologiques accompagnés d'un œdème périfocal. Dans le même temps, il est nécessaire de se rappeler de la possibilité de l'existence de foyers pathologiques symétriques volumétriques dans les deux hémisphères (hématomes «miroir»).

Quand une échoencéphalographie est-elle nécessaire et pourquoi elle ne peut pas être effectuée

L'échoencéphalographie du cerveau et des tissus mous du crâne est prescrite aux patients de tous âges par les neurologues pour le diagnostic primaire de diverses maladies cérébrales. Souvent, elle précède la tomodensitométrie ou l'IRM, mais elle peut les remplacer complètement en présence de contre-indications (âge, état grave de la patiente, grossesse, claustrophobie, etc.).

L'échoencéphaloscopie vous permet d'analyser l'état du cerveau, de détecter les foyers de pathologie dans ses services, de déterminer leur emplacement et leur taille, d'évaluer la nature et les caractéristiques du flux sanguin dans les vaisseaux. Il est utilisé pour les lésions traumatiques suspectées, les hémorragies, les processus purulents, les kystes, les néoplasmes, etc., pour évaluer la gravité de l'hydrocéphalie, observation dynamique pendant le traitement.

Ainsi, une indication pour EchoEG peut être:

  1. Ischémie possible et perturbation aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau (crise cardiaque, hématome);
  2. Dysfonction végéto-vasculaire avec fonction cérébrale altérée;
  3. Symptômes d'encéphalopathie de toute origine;
  4. Néoplasmes bénins et malins;
  5. La maladie de Parkinson;
  6. Évanouissement inexpliqué;
  7. Syndrome hydrocéphalique;
  8. Attaques de nausées, non associées à l'état du système digestif et à la prise alimentaire;
  9. Névroses;
  10. Pathologie périnatale, traumatisme à la naissance et avantages obstétricaux qui pourraient endommager les tissus mous de la tête et du cerveau du bébé;
  11. Malformations congénitales possibles du système nerveux central et des vaisseaux sanguins.

L'échoencéphalographie peut également être prescrite en cas de traumatisme cranio-cérébral, de blessures au cou avec des signes de troubles du cerveau et des vaisseaux sanguins (crânialgie, vertiges, signes d'hypertension intracrânienne, etc.).

En pratique pédiatrique, un examen échographique est utilisé, effectué à travers la fontanelle qui n'est pas encore complètement fermée, - neurosonoscopie. Elle est possible dans la première année et demie de la vie d'un bébé et fournit une grande quantité d'informations en raison de l'absence d'obstacle sous forme de tissu osseux dans la zone de la fontanelle. La neuronographie est considérée comme une méthode très précise de visualisation des structures du cerveau de l'enfant..

L'examen neuronographique pour enfants est prescrit pour:

  • Bégaiement;
  • Enurese;
  • Ralentissement du développement physique et mental;
  • Pathologies du sommeil;
  • Augmentation du tonus musculaire, syndrome convulsif;
  • Suspicion d'hémorragie intracrânienne dans la pathologie de l'accouchement et de la période post-partum précoce;
  • Possible infection intra-utérine avec risque de malformations du système nerveux central non diagnostiquées pendant la grossesse;
  • Pathologie vasculaire congénitale possible.

En pédiatrie et en néonatalogie, l'échoencéphalographie peut être la première et la seule méthode qui fournit toutes les informations nécessaires au diagnostic correct d'un enfant. Parmi les avantages des bébés, le principal avantage est la sécurité de l'échographie, qui ne nuit pas à un cerveau immature et peut être utilisée plusieurs fois..

La neuronoscopie est utilisée dans le processus d'observation dynamique et de contrôle des résultats du traitement, lorsqu'il est nécessaire de procéder à des examens fréquents à de courts intervalles de temps et que les parents de jeunes enfants n'ont pas à se soucier de la sécurité de leur enfant..

Lors de la prescription d'un examen par d'autres méthodes pour les enfants, les spécialistes sont confrontés à la nécessité d'immobiliser, ce qui est parfois difficile à réaliser sans anesthésie, mais aucun médicament, et plus encore l'anesthésie, ne peut être qualifié d'innocent. À cet égard, l'échographie se compare favorablement à la même IRM. Avec la neurosonographie, la tête du bébé est fixée par l'un des parents, et le sujet ne ressent pas de douleur et peut donc supporter assez calmement la manipulation.

Quelles sont les contre-indications à l'échoencéphalographie? Cette question intéresse particulièrement les parents de jeunes patients qui ont peur de nuire au cerveau du bébé en l'examinant à plusieurs reprises à un âge précoce. La seule raison impérieuse de refuser la procédure est peut-être la présence de plaies ouvertes des tissus mous de la tête.Dans tous les autres cas, l'échographie a été reconnue comme possible et sûre..

Les indicateurs étudiés et l'interprétation des résultats

L'échoencéphalogramme est une représentation graphique des signaux échographiques envoyés par les structures cérébrales. Le principal complexe médian forme les indicateurs suivants:

  • M-écho est une ligne médiane conditionnelle, dans la formation de laquelle le troisième ventricule, la glande pinéale et le septum transparent sont impliqués.
  • Le complexe initial indique la première onde ultrasonore envoyée au cerveau.
  • Complexe final - un signal reçu de l'os du crâne sur le côté gauche.
  • Les échos latéraux ou latéraux sont enregistrés entre les complexes initial et final et sont le reflet des ondes des ventricules latéraux.

Les médecins préfèrent effectuer plusieurs procédures d'affilée, ainsi que d'observer le patient en dynamique. Cela vous permettra non seulement d'obtenir des résultats précis et d'éviter les erreurs, mais également de surveiller les changements dans l'état du cerveau à la suite d'une blessure ou d'une maladie..

Un neuropathologiste ou un diagnosticien spécialisé dans ce domaine déchiffre et décrit les données obtenues. Normalement, la distance à l'écho M des deux côtés est la même, un écart ne dépassant pas 1-2 mm est autorisé et l'ondulation du signal M ne doit pas être supérieure à 30%.

  1. Blessure au SNC. La plupart des contusions cérébrales provoquent un léger déplacement des structures médianes (à moins de 3 à 4 mm) en raison d'un œdème transitoire du côté de la lésion. Dans les kystes post-traumatiques, des signaux latéraux prononcés sont enregistrés.
  2. Tumeurs. Un déplacement important de la ligne médiane permet au médecin d'assumer un processus néoplasique dans le cerveau. Il est à noter que les néoplasmes malins contribuent beaucoup plus au déplacement que les.
  3. Hydrocéphalie. EchoEG montre un grand nombre de signaux latéraux, bifurcation de l'onde principale - M-écho.
  4. Violation aiguë de la circulation cérébrale ou accident vasculaire cérébral. Avec une hémorragie intracérébrale, il y aura également un fort déplacement et une quantité importante de signaux latéraux.

Lorsque des diagnostics sont nécessaires

Un EEG est nécessaire en cas de symptômes alarmants tels que:

  1. Maux de tête sévères;
  2. Perte de conscience fréquente;
  3. Vertiges sans raison apparente;

Nous avons parlé des principales causes des étourdissements dans cet article - https://promigreni.com/golovokruzhenie/prichiny.html.

  1. Insomnie;
  2. Diminution de la concentration, manque d'attention;
  3. Épisodes réguliers de nausée;
  4. Bruit dans les oreilles;
  5. Perte soudaine d'équilibre.

Une mesure diagnostique est effectuée avec suspicion de phénomènes et processus pathologiques tels que:

  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Blessures de la colonne cervicale;
  • Augmentation de la pression intracrânienne;

En savoir plus sur les principales causes de pression intracrânienne chez les enfants.

  • Néoplasmes tumoraux qui se développent dans la cavité crânienne;
  • Troubles de la circulation sanguine dans le cerveau;
  • Hydrocéphalie;

Dans la vidéo, le neurologue Mikhail Moiseevich Shperling dit quoi faire en cas de blessure à la tête:

  • Abcès cérébral;
  • Adénome hypophysaire;
  • Maladies névrotiques;
  • Tuberculose cérébrale;
  • La maladie de Parkinson;
  • Concentration de pus dans la cavité cérébrale.

Lisez l'article décrivant ce qu'est un adénome hypophysaire - ce qui le cause, comment il apparaît et ce qui est dangereux.

EEG pour les enfants

Dans l'enfance, cette procédure est prescrite si l'enfant a:

  1. Des troubles du sommeil sont observés;
  2. Il y avait des ecchymoses à la tête et des soupçons de traumatisme cranio-cérébral ouvert ou fermé;
  3. Il existe des troubles névrotiques, se manifestant par un bégaiement, un tic nerveux;
  4. Comportement hyperactif avec déficit de l'attention;

Le pédiatre Andrei Petrovich Prodeus en dit plus sur les causes du bégaiement chez les enfants:

  1. Augmentation du tonus musculaire;
  2. Le développement physique est ralenti;
  3. Énurésie ou encoprésie identifiée;
  4. Il y a une maladie et une évaluation de l'efficacité du traitement est nécessaire.

Echo Eg du cerveau permet d'identifier les processus pathologiques et les changements qui se produisent dans les tissus du cerveau, à savoir:

  • Le degré de perturbation des ventricules du cerveau;
  • La présence de corps étrangers, de kystes;
  • Le degré de croissance des néoplasmes tumoraux;
  • Formation d'hématome.

Définition des pathologies

Echo Eg vous permet de déterminer un grand nombre de pathologies.
Les autres avantages de cette méthode sont l'absence d'effets secondaires, la sécurité, aucune restriction d'âge.

Pendant la grossesse, cette mesure diagnostique est prescrite aux femmes, visant à étudier tous les paramètres nécessaires du fœtus.

Il est obligatoire d'étudier l'état du cerveau. Il se développe normalement si l'événement a montré que les hémisphères du cerveau sont symétriques et ressemblent extérieurement aux ailes d'un papillon..

Dans ce cas, la conclusion contiendra l'indication "le symptôme du papillon est présent".

Il existe plusieurs différences entre les procédures visant à étudier l'état du cerveau.

L'événement spécifié diffère de l'EEG - électroencéphalographie.

Cette dernière est réalisée afin d'étudier le cerveau en enregistrant son activité bioélectrique. Il est effectué pour déterminer le rythme, la fréquence et l'amplitude des ondes biopotentielles cérébrales.

Quelle est la différence entre reg et eeg? Lire dans l'article détaillé.

Procédure d'électroencéphalographie

REG (rhéoencéphalographie) - vous permet d'évaluer l'état des vaisseaux cérébraux et leurs principaux paramètres.

L'IRM, contrairement à Echo Eg, vise spécifiquement à identifier les néoplasmes et les modifications du tissu cérébral.

Il est important de noter que lors du diagnostic de perturbations minimes dans le fonctionnement du cerveau, l'IRM est la meilleure option. Depuis Echo Eg n'est pas très précis en termes d'identification de petits foyers pathologiques. Puisque Echo Eg n'est pas très précis en termes d'identification de petits foyers pathologiques

Puisque Echo Eg n'est pas très précis en termes d'identification de petits foyers pathologiques.

Lectures Echo-EG du cerveau

L'échoencéphaloscopie est indiquée lorsque des symptômes alarmants apparaissent: migraine, évanouissements, étourdissements d'étiologie inconnue, perte d'équilibre, acouphènes, nausées et vomissements, insomnie prolongée, diminution de la concentration, fatigue constante.

Un diagnostic est nécessaire pour les personnes chez lesquelles le médecin traitant soupçonne la survenue de lésions et d'autres processus dans le cerveau: hypertension intracrânienne, lésions de la colonne cervicale, traumatisme cranio-cérébral, troubles circulatoires dans le cerveau, tumeurs (bénignes et malignes) du crâne, hydrocéphalie, syndrome de Parkinson idiopathique, tuberculose, adénome hypophysaire, abcès cérébral, maladies névrotiques, méningite ou encéphalite.

Le spécialiste oriente Echo-EG aux jeunes enfants en cas de: troubles du sommeil (somnolence ou insomnie), troubles névrotiques, tics nerveux, bégaiement, traumatismes crâniens, comportement hyperactif dans lequel l'enfant a constamment besoin d'attention, augmentation du tonus musculaire, énurésie, retard du développement physique, encoprésie.

Il est conseillé de mener une étude avec un diagnostic déjà établi pour évaluer l'efficacité du traitement.

Les indications de l'étude comprennent: commotion cérébrale, troubles de la mémoire, réactions névrotiques, sensation de manque d'oxygène, évanouissement, nausées, non associés aux repas, etc..

L'examen permet de détecter des lésions dangereuses dans le cerveau: hématomes, tumeurs, corps étrangers, néoplasmes, kystes, dysfonctionnement des ventricules du cerveau.

Avantages de la méthode de diagnostic:

  • sécurité;
  • la possibilité d'effectuer la procédure pour les enfants, les femmes enceintes et même les personnes âgées;
  • absence de réactions secondaires et de complications après manipulation;
  • un minimum de contre-indications (l'échoencéphalographie n'est pas effectuée uniquement si le patient a des plaies ouvertes sur la tête, car à cause d'elles, il est impossible d'installer des capteurs);
  • fiabilité et précision des images graphiques;
  • non seulement les structures médianes du cerveau sont étudiées, mais aussi l'espace périosté du crâne.

Echo-EG est prescrit aux femmes enceintes pour examiner les paramètres du fœtus. L'état du cerveau du bébé est forcément étudié. Les résultats de la procédure peuvent être qualifiés de positifs si les hémisphères du cerveau sur la photo sont symétriques et similaires aux ailes d'un papillon..

Avantages et inconvénients de l'EEG

La technique d'électroencéphalographie occupe une place de premier plan dans la liste des méthodes d'évaluation du travail de GM. La procédure est disponible dans presque toutes les cliniques ambulatoires, à faible coût par rapport à l'imagerie par résonance magnétique et à la tomodensitométrie, elle ne prend pas plus de 15 à 20 minutes.

L'EEG vous permet d'identifier les toutes premières étapes des processus pathologiques dans le tissu cérébral. La méthode est sûre, inoffensive, n'a aucun effet sur la capacité de travail, ne nécessite pas de préparation particulière pour la recherche.

Un autre aspect positif de la technique est la possibilité de la réaliser chez des patients dans le coma ou dans un état grave. La procédure est indolore, l'EEG peut être effectué pour les adultes et les enfants, même les bébés.

Un inconvénient relatif de l'EEG peut être considéré comme la nécessité de rester immobile pendant l'étude, cependant, cette exigence est applicable, en règle générale, à de nombreuses études en neurologie.

En contactant un neurologue pour des plaintes de crises d'épilepsie et après avoir effectué un EEG sur l'encéphalogramme, il se peut que l'on ne trouve pas de signes d'épilepsie. Les indicateurs détectés sur l'encéphalogramme ne sont pas observés chez tous les patients, mais uniquement lors de crises convulsives. Il y a des cas où des signes d'épilepsie peuvent être notés sur l'encéphalogramme sans signes cliniques - en l'absence totale de crises. Dans ces cas, il est nécessaire d'examiner plus en détail le patient en utilisant d'autres méthodes..

En savoir plus sur le diagnostic

Beaucoup s'intéressent à ce que c'est - EchoEG de l'organe principal du système nerveux central. Une autre question préoccupante pour les patients est de savoir comment cela affecte la santé.

Essence de méthode

L'examen est totalement sûr - ce n'est pas un hasard si même les bébés le font. La méthode est basée sur la différence des surfaces et de la densité des tissus à partir desquels les ondes dirigées reviennent. Ainsi, dans la peau saine, le tissu sous-cutané, un signal réfléchi, dans un kyste plus fin, un hématome - un autre, dans la matière grise - un troisième, etc..

La différence entre eux donne au spécialiste une idée fiable des troubles possibles chez le patient..

Actions du médecin

EchoEG est réalisé avec un capteur équipé d'une plaque spéciale capable à la fois d'envoyer et de recevoir des données. Il est attaché au temple au-dessus de l'oreille. La tête est préalablement lubrifiée avec du gel sur les côtés. Le patient ment ou s'assoit généralement pendant ces manipulations.

Une condition importante - une personne ne doit pas bouger

Lorsque la plaque est déformée, des ultrasons sont générés, dirigés vers les éléments tissulaires. Au retour, l'onde est transformée en signal électrique et réfléchie sur le moniteur. L'ensemble de la procédure prend un maximum de 15 minutes.

Les modes

EchoEG est effectué à la fois en mode M unidimensionnel et en deux dimensions (ultrasons). Dans le premier cas, l'écran montre un graphique avec plusieurs augmentations montrant le rapport des structures cérébrales. Le diagnostic 2D donne une image plate, utilisée pour les enfants.

Types d'impulsions

L'image graphique qui apparaît sur le moniteur après l'examen se compose de 3 complexes de signaux: le premier, le final et le plus important - le milieu ou M-écho

  1. Complexe initial - impulsions à haute fréquence réfléchies, montrant l'emplacement du tissu osseux et des téguments externes, membrane fibreuse dure du cerveau, muscles situés dans la zone du capteur. Les données sont capturées sur le bord gauche du moniteur.
  2. Final - un ensemble d'impulsions, repoussé d'une autre paroi interne du crâne et de son tégument. Les données sont visibles sur le côté droit de l'écran.
  3. Complexe médian - ondes réfléchies par le 3ème ventricule, septum transparent, glande pinéale. La distance est en corrélation avec la ligne médiane du crâne dans le plan sagittal. La déviation de la M-échoencéphalographie par rapport à la ligne médiane indique des déplacements pathologiques dans cet organe du système nerveux central.

Décrypter les données

Ce que l'écran du moniteur montre doit être correctement interprété. C'est ce que fait un neurologue. En règle générale, l'interprétation des résultats est basée sur les éléments décrits ci-dessus. Des sursauts supplémentaires (échos latéraux) sont parfois pris en compte.

Le déchiffrement commence par une analyse du complexe médian. Le déplacement admissible de la distance entre le point sélectionné et 2 autres complexes, entre lesquels il se trouve, n'est pas supérieur à 1-2 mm pour les adultes et jusqu'à 3 mm pour les bébés (maximum 5 mm, et idéalement le même).

Les limites d'ondulation ne doivent pas dépasser 50%. Si cela se produit, le médecin diagnostique l'hypertension en présence de plaintes appropriées du patient..

Si l'indice sellar médian est inférieur à certaines valeurs («4», note 39), cela indique une augmentation de la pression intracrânienne chez les adultes.

EchoEG est également utilisé pour le diagnostic indirect de l'état des vaisseaux cérébraux. L'idée de localisation de la lésion donne le vecteur des écarts médians.

La précision de l'interprétation des données EchoEG reçues dépend du professionnalisme du neurologue, de la profondeur du sondage et de la résolution de l'échoencéphalographe..

Décodage des résultats de recherche

Un échoencéphalogramme est une représentation graphique de trois signaux:

  1. Initiale.
  2. L'ultime.
  3. Sredinny.

Le complexe initial est une collection d'impulsions réfléchies à haute fréquence qui montrent l'emplacement des tissus externes de la tête (peau, muscles, os), ainsi que la membrane fibreuse du cerveau. L'image est figée dans le coin gauche de l'écran.

Le complexe final est les impulsions provenant de l'autre paroi du crâne. Les données sont affichées dans le coin droit de l'écran.

Le complexe médian (M-Echo) est constitué des ondes provenant du troisième ventricule, septum transparent, glande pinéale.

Valeurs normales d'EchoEG chez un adulte:

  • La distance entre les signaux M-Echo des deux côtés ne doit pas dépasser 2 ml. Sinon, on soupçonne un déplacement des structures cérébrales..
  • Le signal du troisième ventricule doit être uniforme. Si cela change, suspectez une hypertension intracrânienne..
  • La pulsation de M-Echo n'est pas supérieure à 10-30%. Une augmentation de cet indicateur indique un excès de liquide céphalo-rachidien, un œdème cérébral.
  • La distance entre les impulsions doit être la même.
  • L'indice Sellar moyen n'est pas inférieur à 4,0. Une diminution de l'indicateur indique une hypertension intracrânienne..

Avec divers processus pathologiques, les données d'échoencéphalographie peuvent changer comme suit:

  • les tumeurs cérébrales donnent un biais significatif dans les indicateurs;
  • avec des traumatismes crâniens, des déplacements modérés (jusqu'à 3 mm) sont détectés;
  • les kystes post-traumatiques sont fixés sous forme d'ondes d'écho latérales;
  • l'hémorragie est caractérisée par une asymétrie significative;
  • avec l'hydrocéphalie, le M-Echo se dilate à 0,7 cm, un grand nombre d'ondes latérales se produisent;
  • l'infarctus cérébral est enregistré comme une luxation transitoire des structures médianes.

EEG - aide à déterminer l'activité pathologique du cerveau

L'électroencéphalographie (EEG) est une méthode pour étudier l'activité du cerveau, qui est utilisée en cas de suspicion de dommages à ses structures. L'EEG surveille également la participation du système nerveux central aux pathologies d'autres organes et systèmes. L'étude est basée sur l'enregistrement des impulsions électriques émanant de zones individuelles du cerveau.

L'analyse obtenue au cours de la procédure de diagnostic - un électroencéphalogramme - est un affichage graphique des biopotentiels du cerveau. Il s'agit d'une ligne courbe à travers laquelle vous pouvez suivre des paramètres importants du système nerveux. Ils sont appelés la propriété du rythme et indiquent clairement si les parties du cerveau fonctionnent de concert..

Indications de l'EEG

  • Maux de tête, étourdissements;
  • Hémicranie paroxystique;
  • troubles du sommeil, insomnie;
  • les troubles mentaux;
  • névroses;
  • retard du développement de la parole, bégaiement;
  • autisme;
  • suivre le développement du cerveau chez les enfants;
  • empoisonnement avec un poison neurotoxique;
  • état post-AVC;
  • crises d'épilepsie ou autres;

Les manifestations d'une crise d'épilepsie peuvent être différentes

  • crises de panique;
  • coma;
  • dystonie végétative-vasculaire;
  • les maladies endocriniennes;
  • encéphalopathie hépatique;
  • confirmation de la mort cérébrale.

L'EEG est absolument indolore pour le patient. Il est en position assise ou couchée détendue, les yeux fermés. La procédure est effectuée à la fois pendant la journée et la nuit lorsque le patient dort. Dans ce cas, une personne est autorisée à s'endormir naturellement ou des sédatifs sont administrés. Un tel EEG est important pour l'épilepsie du lobe temporal et les troubles du sommeil.

Le patient est mis sur un casque spécial, qui est équipé d'électrodes. Ils enregistrent une activité électrique en divers points de la tête. Les résultats de l'analyse sont des graphiques affichés sur un écran d'ordinateur ou sur du papier spécial. Le médecin déchiffre l'encéphalogramme, déterminant la présence de troubles mentaux et leur nature.

Si nécessaire, utilisez la surveillance vidéo EEG, lorsque le cours de l'étude est enregistré sur une caméra vidéo. L'indication de cette procédure est la nécessité de surveiller les états d'anxiété du patient. En outre, la surveillance vidéo est utilisée pour enregistrer un long EEG et pour évaluer l'étude pendant l'éveil et le sommeil..