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Examen du cerveau IRM

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est une procédure de diagnostic non invasive, dont l'essence est d'obtenir des informations sur la fonction et la structure. La méthode est basée sur l'interaction entre des atomes d'hydrogène et un champ magnétique. Les premiers sous l'influence d'impulsions électromagnétiques modifient leur configuration. Ceci s'accompagne de la libération d'énergie, qui est enregistrée par les capteurs du tomographe. Les informations sont traitées dans un ordinateur et affichées sur le moniteur sous la forme de zones claires et sombres qui simulent la structure.

À quoi sert une IRM?

Une imagerie par résonance magnétique est nécessaire pour identifier les pathologies des organes internes, y compris le système nerveux central. L'IRM de la tête est l'une des méthodes les plus modernes d'étude des maladies. Sans cela, il n'y a pas de cliniques neurologiques spécialisées et d'unités de réanimation et de soins intensifs, où vous devez diagnostiquer rapidement l'état d'un patient admis.

L'IRM est un examen détaillé. La numérisation n'est pas prescrite comme méthode de diagnostic de routine, contrairement à un test sanguin ou urinaire général. La tomographie est prescrite lorsqu'il y a déjà un soupçon de pathologie cérébrale grave, comme un accident vasculaire cérébral ou une tumeur.

Sur l'importance de l'IRM: la numérisation détecte les changements dans le cerveau dans les conditions aiguës dans l'heure qui suit une blessure. Cela permet aux médecins de poser un diagnostic précis le plus rapidement possible, de commencer des mesures de réanimation et de prescrire un traitement. Aucune autre méthode de neuroimagerie ne fournira une structure aussi précise que l'imagerie par résonance magnétique.

Les variétés de tomographie magnétique permettent d'identifier des pathologies d'origines différentes avec une précision maximale grâce à une technique spécifique d'examen des organes internes.

Quelle est la différence entre l'IRM de la tête et l'IRM du cerveau: la première examine l'ensemble de la tête (cerveau, orbites, voûte crânienne, sinus paranasaux), la seconde traite exclusivement du diagnostic des pathologies cérébrales (tumeurs, accidents vasculaires cérébraux, hydrocéphalie, hématomes).

Types et modes

Quelles sont les variétés et ce qui est inclus dans l'IRM:

  1. Tomographie pondérée en diffusion. La méthode est utilisée pour étudier la pénétration de l'eau dans les tissus biologiques. Cette méthode est utilisée dans le diagnostic des troubles circulatoires aigus..
  2. Tomographie magnétique par perfusion. La méthode étudie les propriétés hémodynamiques du sang et de la circulation sanguine: vitesse du flux sanguin, circulation sanguine dans les vaisseaux, obstacles à la circulation sanguine. Utilisé dans le diagnostic des tumeurs et des troubles circulatoires aigus.
  3. Imagerie par résonance magnétique spectroscopique. Examine le métabolisme des cellules cérébrales. Il est prescrit pour le diagnostic différentiel entre différentes maladies cérébrales.
  4. Angiographie. La méthode est réalisée avec contraste. La tomographie angio détecte les maladies vasculaires telles que l'athérosclérose.

Les détails sur les types et les modes d'IRM sont décrits dans un autre article.

Une IRM du cerveau avec amélioration est un mode dans lequel un agent de contraste est injecté dans la circulation sanguine du patient, qui colore les vaisseaux. Le mode augmente le détail de l'image.

Le deuxième mode est sans amplification. Il s'agit d'une tomographie magnétique classique. Sans amélioration du contraste, l'image est moins détaillée.

Indications et contre-indications

Une IRM du cerveau est indiquée dans de tels cas:

  • Évanouissements fréquents, coma, troubles de la conscience.
  • Tumeur suspectée.
  • Symptômes cérébraux généraux et signes d'augmentation de la pression intracrânienne: étourdissements, nausées et vomissements, fièvre, assombrissement des yeux.
  • Symptômes de déficit neurologique: perte de la parole, perte de sensibilité dans n'importe quelle partie du corps, diminution de la force musculaire, perte des champs visuels.
  • Des convulsions.
  • Troubles végétatifs.
  • Souvent maux de tête, maux de tête comme un coup à la tête, migraine récurrente, céphalalgie en grappe.

Lorsque l'IRM n'est pas prescrite et dans quels cas elle est contre-indiquée:

  1. Composants métalliques et électroniques du corps, tels qu'un stimulateur cardiaque artificiel, des valves cardiaques ou une aide auditive intégrée.
  2. Premier trimestre de grossesse.
  3. État du patient aigu et très grave.
  4. Poids du patient 130 kg et plus.

L'IRM contre-indiquée est contre-indiquée dans de tels cas:

  • insuffisance rénale et hépatique;
  • intolérance individuelle aux composants de l'agent de contraste;
  • diabète sucré ou insuffisance cardiaque aiguë.

Pour un enfant

L'imagerie par résonance magnétique est réalisée non seulement pour les adultes, mais également pour les enfants. Une intervention chirurgicale peut être prescrite à un enfant dès la naissance, car la numérisation avec des ondes magnétiques ne nuit pas au corps.

Les enfants se voient prescrire une procédure selon les indications. Il s'agit principalement de signes visibles, tels que l'hydrocéphalie (lorsque la tête est dilatée de manière disproportionnée) et de malformations suspectées du système nerveux central, telles que la microcéphalie (petite taille de la tête).

La procédure de scan pour les enfants peut être réalisée sous anesthésie générale. Pendant l'étude, il est nécessaire de rester immobile: tout mouvement déformera l'image résultante. Les enfants de moins de 3 à 4 ans ne peuvent presque jamais passer 30 minutes sans mouvement, ils reçoivent donc une anesthésie, ce qui provoque un sommeil médicamenteux. L'anesthésie générale n'est pas nocive. Après la procédure d'IRM, l'enfant se réveille et oublie les événements avant le scan.

Les enfants de 4 à 12-13 ans ont besoin d'une formation psychologique. Extérieurement, un appareil IRM peut sembler intimidant, mais il est totalement inoffensif et ne cause pas d'inconfort. La tâche du parent est d'expliquer à l'enfant que la procédure est indolore..

Préparation de la procédure

Une question courante avant la numérisation: est-ce effrayant à faire. L'imagerie par résonance magnétique sans contraste est une technique non invasive, c'est-à-dire que pour effectuer la procédure, vous n'avez pas besoin d'interférer avec le corps, comme avec une biopsie cérébrale. L'IRM avec contraste est une injection de drogue.

Cela nécessite l'insertion d'un cathéter dans la veine. En termes de douleur, il ressemble à une injection sous-cutanée conventionnelle ou à un test de Mantoux.

Une IRM du cerveau fait-elle mal? Pendant la procédure, le corps est exposé à un champ magnétique. Cela ne cause pas de douleur. La seule source de douleur est l'auto-hypnose du patient. Vous ne devez pas vous inquiéter de la douleur pendant la procédure, car physiquement, la procédure ne cause pas d'inconfort en principe.

  1. ne buvez pas beaucoup d'eau;
  2. videz votre vessie et votre côlon;
  3. ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool par jour (cela déforme le résultat de l'analyse);
  4. laissez vos bijoux, montres et bracelets à la maison - vous les retirerez toujours avant de les numériser;
  5. si vous êtes nerveux, emmenez un ami ou un membre de votre famille et demandez au personnel de la clinique de rester dans la pièce avec le scanner pendant le scan.

Comment est la procédure

  • Le patient arrive au service et entre dans la pièce avec le tomographe. Là, il est accueilli par une infirmière et un assistant de laboratoire. Ce dernier lit les instructions et parle de la procédure..
  • Le sujet se transforme en une robe donnée, enlève tous les bijoux, montres et autres objets métalliques sur le corps.
  • S'adapte sur la table de tomographe. Pour les scans à contraste amélioré, l'infirmière insère un cathéter dans la veine. Le patient attend que l'agent de contraste se propage à travers les vaisseaux.
  • La petite table pénètre dans le tunnel du tomographe magnétique. La numérisation démarre. Pendant la procédure, les sons d'une IRM sont similaires aux bruits de fond et aux cliquetis. Ceci est normal et ne doit pas être craint. Un technicien de laboratoire peut suggérer des écouteurs ou des bouchons d'oreille. L'étude dans son ensemble dure de 15 à 30 minutes sans contraste, avec contraste - de 30 à 60 minutes. Tu ne peux pas bouger en ce moment.
  • Après la fin de l'analyse, la table quitte le tunnel. Le patient se lève et attend encore 20 à 30 minutes - c'est important, car le médecin doit contrôler la réaction du patient à l'agent de contraste.
  • Après l'IRM, le patient est libéré.

Après la procédure, le médecin reçoit une image du cerveau sur l'ordinateur..

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, vous pouvez passer une IRM sans nuire au fœtus et à la mère. Cependant, il y a une exception: le premier trimestre de grossesse est une contre-indication relative. Une étude du cerveau peut être réalisée dans les trois premiers mois de gestation, mais uniquement dans de tels cas:

  1. suspicion de défauts dans le développement du système nerveux central;
  2. réfuter ou confirmer le diagnostic présumé;
  3. il est nécessaire d'obtenir des données sur l'état du fœtus, ce qui pourrait justifier l'avortement;
  4. la neurosonographie ne peut pas être réalisée;
  5. clarification de l'image de la maladie, obtenue à la suite d'un examen échographique.

La tomographie magnétique reste la méthode de diagnostic préférée par rapport à la radiographie et à la tomodensitométrie. L'interdiction de scanner au premier trimestre est due au fait qu'il n'y a pas de recherche scientifique qui pourrait prouver l'absence d'effet négatif sur le bébé dans l'utérus.

Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, l'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée sans risque pour la santé du bébé..

L'IRM est-elle nocive

Les ondes magnétiques générées par le tomographe n'endommagent pas physiquement les objets biologiques. La puissance d'un tomographe magnétique moyen est de 0,5 à 3 Tesla. Cette force n'est pas suffisante pour affecter la santé du corps humain..

Les gens confondent souvent les champs électromagnétiques et les rayons X. Ils croient à tort que vous pouvez obtenir des radiations avec une IRM. Mais ce n’est pas le cas. Contrairement à la tomodensitométrie, qui émet des ondes de rayons X, la tomographie magnétique n'irradie pas une personne.

Le préjudice peut être causé non pas par la numérisation, mais par le mode de la procédure - contrastant, à savoir: un médicament pharmacologique injecté dans la circulation sanguine du patient.

Les effets secondaires d'un agent de contraste sont à des degrés divers:

  • Poumons: picotements, démangeaisons, sensation de chaleur lors de l'introduction du médicament dans une veine. Ces sentiments passent vite.
  • Modérée: réaction allergique de type urticaire: rougeur cutanée, démangeaisons sévères, gonflement.
  • Sévère: apnée, arrêt cardiaque et mort subite. Ces effets secondaires surviennent dans un seul cas pour 100 000 interventions, à condition que le patient ait une intolérance au contraste.

Quelles maladies peuvent être détectées

L'imagerie par résonance magnétique peut révéler de nombreuses maladies fonctionnelles et organiques du cerveau:

  1. Inflammation bactérienne et virale: méningite, encéphalite, méningo-encéphalite, sclérose en plaques d'origine virale.
  2. Maladies neurodégénératives du système nerveux central: Pick, Parkinson, maladie d'Alzheimer, sclérose en plaques.
  3. Tumeurs, kystes, métastases: neurinome, astrocytome, kyste du septum transparent, adénome hypophysaire.
  4. Selle turque vide.
  5. Troubles circulatoires aigus: hémorragie, accident vasculaire cérébral ischémique, hémorragie sous-arachnoïdienne.
  6. Hématomes et prélèvement sanguin dans des zones du cerveau, telles que les ventricules.
  7. Maladies du syndrome hypertensif, telles que l'hydrocéphalie.
  8. Maladie vasculaire et circulation sanguine altérée: athérosclérose des artères cérébrales, dissection vasculaire, malformations artério-veineuses, blocage des veines et des artères.
  9. Malformations congénitales du cerveau: microcéphalie, anencéphalie, fusion des deux hémisphères.
  10. Épilepsie.
  11. Fractures des os du crâne, état du fornix, sinus paranasaux, sinus frontaux.
  12. Maladies cérébrales parasitaires.

résultats

Un spécialiste du diagnostic radiologique reçoit une image sur un ordinateur, où vous pouvez voir le cerveau en coupes longitudinales et transversales d'une épaisseur de 2 à 5 mm (en fonction de la puissance du tomographe). Sur l'écran, le cerveau est représenté comme une combinaison de zones claires et sombres. Une partie de la conclusion est émise par l'ordinateur du tomographe, une partie est interprétée par le spécialiste lui-même.

Les résultats de l'étude de la procédure est un protocole IRM, qui décrit la norme ou la pathologie. Un conduit typique peut être envisagé sur l'exemple de l'une des conclusions de l'imagerie par résonance magnétique de la tête:

  • Medulla: signal altéré et anormal non détecté. La substance des hémisphères cérébraux n'est pas modifiée.
  • Espaces contenant de l'alcool: les structures médianes du cerveau ne sont pas déplacées, la structure n'est pas perturbée.
  • Les espaces sous-arachnoïdiens convexitaux ne sont pas modifiés, les ventricules du cerveau ne sont pas dilatés.
  • Citernes basales de taille normale.
  • Aucun changement n'a été trouvé dans la voûte et la base du crâne.
  • Cervelet et tronc cérébral inchangés.
  • Les os de la voûte crânienne sont inchangés. La structure de l'œil orbite sans changements pathologiques visibles.
  • Dans le domaine des processus mastoïdiens et des sinus maxillaires, aucun changement n'a été révélé.

Une copie des images est délivrée au patient sur un support.

Que peut remplacer l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique de ce type est un outil indispensable pour diagnostiquer les pathologies du système nerveux central. Le balayage par ondes magnétiques détecte presque toutes les pathologies. Cependant, toutes les villes, banlieues et districts ne disposent pas d'un tomographe magnétique. En raison de son coût élevé, toutes les cliniques privées ne peuvent pas se permettre d'acheter un appareil, sans parler des hôpitaux publics. Il existe des méthodes alternatives qui peuvent remplacer la numérisation par un tomographe magnétique. Voici une liste de méthodes de diagnostic:

  1. Électroencéphalogramme. Montre l'activité électrique du cerveau dans différents modes de son activité. Encéphalogramme ou IRM du cerveau: le premier ne montre qu'un dysfonctionnement et un nombre limité de maladies. La tomographie magnétique montre une pathologie et un dysfonctionnement du cerveau organique.
  2. La tomodensitométrie est une alternative courante à l'IRM. Les diagnostics informatiques laissent les radiations dans le corps et ont plus de contre-indications. Les types modernes de tomodensitométrie (MSCT, spiral CT) sont assimilés en valeur diagnostique à la tomographie magnétique.
  3. Neuronographie. Basé sur le passage des ultrasons à travers le tissu cérébral. Il est souvent utilisé pour diagnostiquer les maladies du cerveau chez les nourrissons et les enfants de moins d'un an. La neuronographie contient moins d'informations que l'IRM.
  4. Échoencéphalographie et rhéoencéphalographie. Les méthodes étudient la circulation sanguine et les néoplasmes cérébraux. La qualité des informations est inférieure à la tomographie magnétique.

Devriez-vous faire une IRM si vous le pouvez? En comparaison avec d'autres méthodes alternatives de diagnostic du cerveau, l'imagerie par résonance magnétique a la valeur diagnostique la plus élevée et la sensibilité aux moindres changements organiques dans la matière cérébrale..

Que montre une IRM du cerveau, une liste complète

Il est difficile d'imaginer la médecine moderne sans une méthode de diagnostic aussi informative que l'IRM. Il est particulièrement indispensable en neurologie et en neurochirurgie. C'est l'IRM du cerveau qui permet une grande précision d'identifier les changements focaux dans le tissu nerveux, de visualiser la pathologie des vaisseaux cérébraux. Étant donné le caractère non invasif et la sécurité de cette méthode de diagnostic, elle est souvent utilisée pour examiner diverses catégories de patients, y compris les enfants et les femmes enceintes à une date ultérieure..

  • Ce que l'on voit sur une IRM du cerveau
  • Quelles maladies l'IRM du cerveau révèle-t-elle, une liste
  • Comment se préparer à une IRM du cerveau
  • Comment est la tomographie cérébrale
  • Précision du scanner cérébral IRM
  • Contre-indications pour l'IRM du cerveau
  • Où se faire tester
    • Prix ​​de l'IRM cérébrale

Ce que l'on voit sur une IRM du cerveau

À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique, des images claires de toutes les structures du cerveau sont obtenues, y compris la matière grise et blanche, les formations sous-corticales, le tronc et la glande pituitaire. De plus, les images montrent clairement le système vasculaire cérébral (artères, veines, sinus veineux). Détecte l'IRM du cerveau et les changements pathologiques dans le système du liquide céphalo-rachidien, les membranes méningées. Si nécessaire, l'état des orbites et des sinus paranasaux est également évalué.

On peut voir sur l'IRM du cerveau des changements à la fois focaux et diffus dans la structure du tissu nerveux. Les images obtenues lors du scan montrent des changements inflammatoires, tumoraux ou destructeurs. La méthode est également irremplaçable pour les traumatismes crâniens de gravité variable. Dans ce cas, les neurochirurgiens recommandent souvent une IRM du cerveau, qui révèle des zones de contusion, des hématomes et des hémorragies intracérébrales..

La tomographie RM vous permet d'obtenir des images volumétriques de toutes les structures intracrâniennes simultanément. En présence d'un foyer pathologique, le clinicien est en mesure de déterminer son interaction avec les structures environnantes, ce qui est extrêmement important en cas d'intervention chirurgicale planifiée. Vous pouvez clarifier quelles zones du cerveau sont visibles sur la tomographie soit auprès du médecin qui les a envoyées pour examen, soit en appelant le centre de rendez-vous pour le diagnostic par téléphone 8 (812) 317-00-37.

Quelles maladies l'IRM du cerveau révèle-t-elle, une liste

L'imagerie par résonance magnétique révèle de nombreuses pathologies du système nerveux central. Par conséquent, il est souvent prescrit en présence de maux de tête persistants, de troubles vestibulaires et de symptômes neurologiques focaux. La cause de toute syncope ou syndrome épileptique peut également être identifiée par IRM du cerveau. Ce type de recherche est nécessairement inclus dans le protocole de diagnostic de ces conditions..

L'IRM du cerveau détermine les pathologies suivantes:

maladies inflammatoires du cerveau et de ses membranes (méningite, encéphalite);

néoplasmes de nature bénigne et maligne (glioblastomes, méningiomes, adénomes hypophysaires, kystes, etc.);

accidents vasculaires cérébraux (ischémiques, lacunaires, hémorragiques);

changements traumatiques (hématomes intracrâniens, zones de contusion, hémorragies sous-arachnoïdiennes);

pathologies démyélinisantes (encéphalite disséminée, leucoencéphalite);

modifications des vaisseaux sanguins dans le contexte de l'athérosclérose;

anomalies du système vasculaire cérébral (anévrismes, malformations).

Comment se préparer à une IRM du cerveau

Aucune préparation n'est nécessaire avant une IRM du cerveau. Une exception est un examen amélioré par contraste; dans cette situation, il sera nécessaire de ne pas manger pendant plusieurs heures. Il n'est pas non plus nécessaire d'avoir une référence d'un médecin, il suffit d'emporter avec vous tous les documents médicaux disponibles concernant la pathologie cérébrale.

La plupart des cliniques de Saint-Pétersbourg effectuent des diagnostics sur rendez-vous. Vous pouvez choisir le moment le plus pratique pour le diagnostic, poser toutes vos questions sur l'IRM du cerveau, ce qu'elle montre et comment ça se passe, vous pouvez appeler le numéro de téléphone ci-dessus.

Il est recommandé de porter des vêtements d'examen, dans lesquels il restera confortablement immobile pendant un moment. Tous les accessoires métalliques sont retirés d'eux-mêmes avant d'entrer dans la pièce avec le tomographe. Le téléphone portable ou d'autres appareils électroniques devront également être retirés de leurs poches, sinon le champ magnétique pourrait les endommager.

Comment est la tomographie cérébrale

La procédure de scan IRM ne cause pas d'inconfort ni de douleur. Avant la numérisation, un employé de la clinique informera le patient des détails de la procédure. Après cela, vous devrez prendre une position confortable sur le dos sur la table rétractable du tomographe.

La durée de la procédure peut être de 12 à 15 minutes sur un tomographe à champ élevé ou de 20 à 25 minutes sur un tomographe à faible champ; si un contraste est injecté, le temps de balayage est doublé. Pendant tout ce temps, le patient doit maintenir une immobilité complète, car la qualité des images obtenues en dépend directement. Pendant le fonctionnement, l'appareil émet des clics, de sorte que la plupart des cliniques proposent des écouteurs avec musique ou des bouchons d'oreille pour plus de confort..

Si l'examen est effectué pour un enfant, la présence des parents près du tomographe est autorisée. Pour les nourrissons de moins de trois ans, l'IRM est réalisée sous anesthésie générale.

Une fois le scan terminé, le radiologue prendra un certain temps pour analyser les coupes. Dans certains centres, cela prend 15-20 minutes, dans d'autres, le résultat sera donné le lendemain. Le patient reçoit un rapport médical imprimé, des radiographies ou un disque avec un protocole scanné écrit dessus. Dans ce dernier cas, un supplément sera demandé.

Dans certains centres, vous pouvez également consulter le médecin qui a mené l'étude. Le spécialiste expliquera avec compétence ce que montre la tomographie du cerveau et où aller avec la pathologie identifiée.

Précision du scanner cérébral IRM

L'imagerie par résonance magnétique offre la possibilité d'obtenir des images de toutes les structures intracrâniennes avec un maximum de détails. La technique révèle des changements focaux dans les tissus de moins d'un millimètre. Cela permet de diagnostiquer les conditions pathologiques même aux premiers stades de développement, lorsque le traitement donne l'effet maximal. Cela est particulièrement vrai dans le cas des tumeurs malignes, des néoplasmes hypophysaires. Et certaines maladies, telles que, par exemple, l'encéphalomyélite disséminée, ne sont diagnostiquées qu'à l'aide de l'IRM.

Pour certains patients, l'IRM du cerveau est réalisée avec l'administration supplémentaire d'un agent de contraste. Une telle étude est nécessaire pour le diagnostic différentiel et la clarification de la nature des changements focaux identifiés, surtout si le processus est suspecté d'être malin. Des préparations de contraste contenant du gadolinium (Magnevist, Gadovist) sont utilisées pour la procédure. Les agents de contraste sont généralement bien tolérés par les patients et provoquent rarement des effets indésirables.

La précision de la numérisation dépend en grande partie de la classe du tomographe. L'IRM la plus précise du cerveau est réalisée à l'aide d'appareils à champ élevé d'une puissance de 1,5 Tesla. Ils donnent de meilleures images que les images à faible champ (0,5-1 T). Dans le même temps, les tomographes à très haut champ avec un champ magnétique de 3 T n'ont aucun avantage clinique par rapport à un champ élevé.

Contre-indications pour l'IRM du cerveau

Malgré la sécurité de ce type de diagnostic, il est toujours contre-indiqué chez certaines catégories de patients:

les femmes enceintes au premier trimestre;

ayant des implants ferromagnétiques ou des dispositifs électroniques installés dans le corps;

avec syndrome hyperkinétique, accompagné de tremblements constants;

qui sont allergiques aux préparations contenant du gadolinium (pendant le contraste).

Où se faire tester

La plupart des grandes institutions médicales de Saint-Pétersbourg proposent un service d'IRM. Cependant, lors du choix d'une clinique, vous devez faire attention à la qualité des diagnostics effectués, à la nouveauté de l'équipement, aux qualifications des spécialistes..

Le coût d'une IRM du cerveau varie de 2490 à 3500 roubles. Certains centres de diagnostic organisent en outre des promotions ou offrent des avantages, ce qui réduit légèrement le coût des diagnostics. Il est également proposé de subir un examen de nuit, auquel cas le prix d'une IRM sera nettement inférieur.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau - avec et sans contraste, qui montre la préparation et la conduite de l'étude, la durée de la procédure, les normes, l'interprétation des résultats, le prix, où le faire. IRM des vaisseaux du cerveau

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L'imagerie par résonance magnétique (IRM, IRM, RMN, IRM) du cerveau est une méthode de diagnostic radiologique de diverses pathologies des structures cérébrales, basée sur le phénomène de résonance des atomes d'hydrogène lorsqu'ils sont exposés à des ondes magnétiques. L'IRM permet d'obtenir des images volumétriques couche par couche de différentes parties du cerveau, sur la base desquelles il est possible d'identifier diverses pathologies du système nerveux central.

IRM du cerveau - qui montre l'essence, les caractéristiques générales de la méthode

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est une méthode moderne non traumatique et non invasive (n'implique pas l'introduction d'instruments dans les organes) pour diagnostiquer diverses pathologies du système nerveux central. Pour comprendre ce que montre et dans quelles situations l'IRM peut être utilisée, vous devez savoir sur quoi elle est basée. C'est pourquoi, tout d'abord, nous allons considérer l'essence de l'imagerie par résonance magnétique.

Ainsi, l'IRM est basée sur l'obtention d'images volumétriques couche par couche dans différents plans de divers organes. En d'autres termes, après l'étude, le médecin reçoit toute une série d'images volumétriques du cerveau, qui sont en quelque sorte des coupes dans des plans différents..

Pour visualiser le type d'images que le médecin recevra à la suite de l'IRM, vous devez imaginer mentalement une pastèque ou un morceau de saucisse comme un modèle spéculatif du cerveau dans le crâne. De plus, si vous coupez une pastèque ou une saucisse en travers / le long / en diagonale en cercles de 3 à 5 mm d'épaisseur, vous obtenez beaucoup de coupes rondes, sur lesquelles toute la structure interne du fruit (ou de la saucisse) est clairement visible. En considérant chaque coupe, vous pouvez évaluer l'état de la pastèque ou de la saucisse dans son ensemble et identifier les défauts à tout moment dans leur épaisseur même..

Comme une pastèque ou une saucisse coupée en fines tranches rondes, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) produit une série d'images du cerveau comme s'il était tranché finement. De plus, l'IRM permet d'obtenir des images dans différents plans, c'est-à-dire comme si la découpe en plaques minces était réalisée non seulement horizontalement, mais aussi verticalement et diagonalement, et en général le long de tout plan imaginaire. C'est un grand nombre d'images volumétriques de coupes cérébrales sur différents plans que le médecin reçoit à la suite de l'IRM. En outre, ces images sont analysées, les tailles sont mesurées, l'emplacement des structures cérébrales est déterminé et, sur la base de tout cela, le médecin tire une conclusion sur l'absence ou la présence d'une pathologie cérébrale. Si une pathologie est détectée, le médecin spécifie sa localisation et la nature des dommages au tissu cérébral.

Des images volumétriques en couches du cerveau lors de l'IRM peuvent être obtenues du fait que cette méthode d'examen est basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire. La résonance magnétique nucléaire (RMN) signifie que lorsque les organes et les tissus d'une personne sont exposés à un champ magnétique créé par un électroaimant ou un aimant permanent, les noyaux des atomes d'hydrogène absorbent de l'énergie et changent d'orientation. Après la cessation de l'influence du champ magnétique, les noyaux des atomes d'hydrogène reviennent à leur état normal avec la libération d'énergie, qui est absorbée par les capteurs de la machine IRM, convertie en images visuelles et affichée à l'écran sous forme d'images de l'organe étudié. Et comme il y a des atomes d'hydrogène dans chaque molécule de substances organiques qui composent les organes et tissus du corps humain, il est possible de fixer l'énergie qu'ils émettent au moment où les noyaux reviennent à leur état d'origine, et d'obtenir une image de l'organe à n'importe quelle profondeur et sur n'importe quel plan.

Du fait que pendant l'IRM l'image est obtenue sur la base de l'énergie émise par les atomes d'hydrogène lorsqu'ils reviennent à leur état d'origine après activation par rayonnement magnétique, cette méthode permet de visualiser parfaitement les tissus mous même sans contraste, mais les structures denses (os) sont peu visibles sur les images IRM.... En raison de cette circonstance, l'IRM du cerveau permet d'évaluer l'état de l'organe et de révéler un large éventail de pathologies diverses. Ainsi, l'IRM est informative pour le diagnostic des anomalies de la structure du cerveau, des processus atrophiques, des néoplasmes, des maladies vasculaires, ainsi que des troubles du système du liquide céphalo-rachidien (ventricules et aqueducs cérébraux). Plus précisément, les pathologies suivantes peuvent être détectées par IRM du cerveau:

  • Anomalies cérébrales (anomalie d'Arnold-Chiari, anomalie de Dandy-Walker, céphalocèle, agénésie du corps calleux, hypoplasie cérébelleuse, kystes médians, trouble de diverticulation, lisencéphalie, schizencéphalie, polymicrogyrie, hétérotopie, dysmomatose corticale focale, dysplasie ;
  • Déformations congénitales du crâne cérébral (craniosténose, platybasie, empreinte basilaire);
  • Lésions cérébrales traumatiques (contusion cérébrale, hémorragie cérébrale);
  • Maladies cérébrovasculaires (accidents vasculaires cérébraux, infarctus lacunaire, syndrome d'ischémie cérébrale chronique, hémorragie intracérébrale);
  • Maladies neurodégénératives (sclérose en plaques, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer, démence frontotemporale, paralysie supranucléaire progressive, angiopathie amyloïde, dégénérescence spinocérébrale, maladie de Huntington, sclérose latérale amyotrophique, dégénérescence wallérienne, syndrome de démence dégénérative inflammatoire aiguë et chronique) ;
  • Maladies inflammatoires du cerveau (méningite, encéphalite, abcès cérébral, etc.);
  • Néoplasmes cérébraux (tumeurs, métastases, kystes).

En plus du fait que l'IRM peut détecter les maladies ci-dessus, cette méthode montre également l'état général des structures cérébrales. Et sur la base de l'état des structures cérébrales, le médecin peut évaluer la gravité des changements pathologiques, déterminer leur nature et, en conséquence, tirer une conclusion sur la difficulté d'une maladie chez une personne en particulier. De plus, selon les résultats de l'IRM, il est possible d'évaluer combien les tissus et les structures du cerveau ont souffert après des maladies antérieures, telles que méningite, encéphalite, accident vasculaire cérébral, hypoxie pendant l'accouchement, ischémie chronique, etc. En présence d'épilepsie ou de symptômes neurologiques (parésie, paralysie, troubles de la coordination des mouvements, de la parole, de la déglutition, etc.), l'IRM permet de déterminer quelle partie du cerveau est endommagée du fait des manifestations cliniques existantes.

Bien que l'IRM du cerveau donne beaucoup d'informations sur l'état des structures cérébrales, cette méthode n'est cependant pas parfaite et ne permet donc pas de diagnostiquer toutes les pathologies possibles du système nerveux central. Par exemple, l'IRM ne permet pas de voir clairement les foyers de fossilisation dans les lieux d'anciennes hémorragies ou d'autres lésions cérébrales, des anomalies de la structure des os, des hémorragies fraîches, etc. Par conséquent, même une IRM du cerveau doit parfois être complétée par une tomodensitométrie, une angiographie ou d'autres types de recherche. Dans certains cas, le problème de diagnostic peut être résolu en utilisant un agent de contraste, et dans de telles situations, une IRM avec contraste est réalisée. Comme agents de contraste pour l'IRM, des composés de gadolinium sont utilisés, qui sont administrés par voie intraveineuse.

Le champ magnétique dans lequel une personne est en train de passer une IRM n'a pas d'effet nocif sur la santé. Le rayonnement magnétique dans un appareil IRM est similaire à celui d'un électroaimant permanent. Par conséquent, cette méthode d'examen est assez sûre, ce qui permet de l'utiliser pour examiner les enfants, les personnes âgées et les patients dans le coma ou dans un état grave..

Les avantages incontestables de l'IRM par rapport aux autres méthodes d'examen du cerveau sont l'absence d'exposition aux rayonnements (comme avec les rayons X ou la tomodensitométrie), le contraste naturel élevé des tissus mous dans les images, la possibilité d'obtenir des images des structures cérébrales dans n'importe quel plan et l'absence d'artefacts osseux. Cependant, malgré tous les avantages, l'IRM présente également certains inconvénients, parmi lesquels la durée relative de l'étude, la nécessité de rester immobile pendant le fonctionnement de l'appareil, le coût élevé et l'impossibilité d'examiner les patients porteurs de stimulateurs cardiaques..

L'IRM étant une méthode d'examen très précise, avant de la réaliser, une personne devrait consulter un neurologue, un ophtalmologiste ou un endocrinologue qui posera des questions et des tâches spécifiques auxquelles il faudra répondre à la suite du diagnostic à venir. Vous ne devriez pas subir une IRM comme examen initial, car cette méthode donnera une grande quantité d'informations sur l'état du cerveau, mais elle peut être complètement inutile sans les données d'autres examens. Autrement dit, les résultats de l'IRM pour obtenir un diagnostic précis et évaluer la gravité de la maladie existante doivent être évalués exclusivement en conjonction avec les données d'autres examens reflétant le fonctionnement du système nerveux central. Par conséquent, avant l'IRM, vous devez d'abord subir une craniographie, un EEG (électroencéphalogramme), évaluer l'état du fond d'œil par un ophtalmologiste et faire un test sanguin général..

IRM du cerveau avec contraste

L'IRM du cerveau avec contraste est un examen d'imagerie par résonance magnétique conventionnel avec l'administration intraveineuse d'un agent de contraste spécial, qui augmente le contraste des tissus sur les images finies.

L'utilisation d'agents de contraste élargit considérablement les capacités de l'IRM, car elle permet d'augmenter la résolution et la précision des images obtenues et, par conséquent, d'améliorer la qualité des diagnostics. Ainsi, l'objectif principal de l'IRM avec contraste est d'améliorer la qualité du diagnostic en valorisant l'image des lésions dans les structures du cerveau. Une étude avec contraste vous permet de distinguer de manière fiable les tumeurs malignes des tumeurs bénignes, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques des hémorragies, les kystes parasites de kystes et d'abcès traumatiques, ainsi que de révéler la pathologie des vaisseaux cérébraux (anévrismes, malformations, etc.), d'évaluer la taille et les limites d'un foyer pathologique, de déterminer le remplissage sanguin éducation pathologique par le taux d'accumulation de contraste, etc..

L'IRM du cerveau avec contraste est indiquée dans les cas suivants:

  • Détection de petites tumeurs qui se distinguent difficilement des tissus sains (par exemple, névromes, adénomes hypophysaires, hémangioblastomes, épendiomes);
  • Détermination des limites et de la prévalence des tumeurs dans le cerveau;
  • Détection de métastases ou de récidive tumorale;
  • Évaluation de l'apport sanguin aux tumeurs;
  • Suspicion ou présence de maladies inflammatoires (méningite, abcès, encéphalite, etc.) ou démyélinisantes (sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, maladie d'Alzheimer, etc.);
  • Évaluation du degré de lésion cérébrale et de l'efficacité du traitement de la sclérose en plaques;
  • Accident vasculaire cérébral suspecté, hémorragie ou ischémie cérébrale focale;
  • Thrombose cérébrale suspectée;
  • Épilepsie.

Lors de l'IRM avec contraste, l'agent de contraste doit être injecté immédiatement avant le début de l'examen, car le meilleur contraste est noté dans les 15 minutes suivant l'injection intraveineuse du médicament. L'agent de contraste ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec d'autres médicaments, afin de ne pas provoquer d'incompatibilité.

Pour l'IRM avec contraste, des agents de contraste spéciaux sont utilisés, qui sont des composés de gadolinium. Il existe actuellement quatre agents de contraste IRM à base de gadolinium: Magnevist, Dotarem, Omniscan et Prohans. Omniscan et Prohans ont l'effet de contraste le plus élevé et une faible toxicité. Cependant, le choix d'un agent de contraste spécifique pour l'étude est fait par le radiologue en fonction de l'efficacité du diagnostic, de la sécurité et du coût. Les préparations de contraste pour l'IRM sont administrées à raison de 1 ml par 5 kg.

Au cours de nombreuses études, la haute sécurité des agents de contraste a été démontrée, qui dans la plupart des cas sont bien tolérés par les patients. Cependant, chez certains patients, les agents de contraste provoquent des effets secondaires tels que larmoiement, nausées, vomissements et congestion au site d'injection. Cependant, ces effets secondaires disparaissent rapidement. Pour minimiser le risque de développer des effets secondaires des agents de contraste, il est conseillé de s'abstenir de manger pendant au moins deux heures avant l'IRM du cerveau. Dans de rares cas, les agents de contraste IRM peuvent provoquer des réactions allergiques telles que de l'urticaire, des démangeaisons oculaires et autres. En cas de réaction allergique à l'administration d'un agent de contraste, vous devez immédiatement contacter votre médecin, arrêter l'étude et effectuer le traitement antiallergique nécessaire..

Dans les maladies rénales, l'IRM avec contraste peut être contre-indiquée, car l'agent de contraste est excrété dans l'urine et crée un stress supplémentaire sur les reins. Dans de tels cas, si le patient a besoin d'une IRM avec contraste, il est nécessaire de passer le test de Rehberg pour déterminer la clairance de la créatinine, qui reflète le fonctionnement des reins, avant l'étude. Sur la base de la valeur de clairance de la créatinine, le radiologue peut décider si une IRM avec contraste peut être réalisée ou non dans ce cas particulier..

De plus, l'administration d'agents de contraste pour l'IRM est contre-indiquée pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Par conséquent, les femmes qui portent ou allaitent un bébé ne pourront subir une IRM avec contraste qu'une fois ces règles terminées. Cependant, certains centres médicaux proposent une IRM avec contraste et des mères allaitantes, car selon des chercheurs européens et américains, les agents de contraste sont inoffensifs pour le fœtus. D'autres centres médicaux indiquent qu'après l'introduction du produit de contraste, vous devez vous abstenir d'allaiter le bébé pendant 1 à 2 jours jusqu'à ce que le médicament soit excrété du corps..

IRM des vaisseaux et des artères du cerveau - une caractéristique générale et ce qu'elle montre

L'IRM des vaisseaux du cerveau est appelée angiographie par résonance magnétique (ARM) et est un examen ciblé de l'état des artères et des veines cérébrales, ou uniquement des artères en présence de suspicion de toute pathologie vasculaire (maladie cérébrovasculaire). L'avantage le plus important de l'IRM des vaisseaux cérébraux est la possibilité d'obtenir des images de vaisseaux sanguins dans trois plans mutuellement perpendiculaires, ce qui permet d'évaluer de manière exhaustive non seulement la nature de l'emplacement et la structure des vaisseaux, mais également les violations possibles du flux sanguin dans ceux-ci..

L'IRM des vaisseaux du cerveau vous permet de mesurer le diamètre des vaisseaux, leur tortuosité ou leur rectitude, d'évaluer s'il y a une diminution ou une augmentation du flux sanguin dans les vaisseaux, les lumières vasculaires sont dilatées ou rétrécies, les vaisseaux ont une structure normale ou pathologique et, en fonction des résultats obtenus, il est si une personne a une maladie vasculaire ou seulement des caractéristiques normales de la structure des vaisseaux sanguins. Au cours de l'IRM, l'état des vaisseaux et la nature du flux sanguin dans ceux-ci dans le cercle de Willis, les artères orbitales, les artères cérébrales moyenne, antérieure et postérieure, les artères carotides internes, l'artère basilaire, les segments intracrâniens des artères vertébrales, ainsi que dans les veines sont évalués.

Habituellement, l'IRM des vaisseaux du cerveau est réalisée afin de détecter les maladies vasculaires suivantes:

  • Anomalies dans la structure des vaisseaux sanguins (par exemple, trop serti, trop mince, épais, etc.);
  • Tumeurs vasculaires (angiomes);
  • Malformations vasculaires (malformation veineuse de Galen, malformations artério-veineuses durales, angiomes caverneux, varices cérébrales, malformations veineuses);
  • Anévrismes (amincissement des parois des vaisseaux sanguins) et thrombose;
  • Sténose pathologique (rétrécissement de la lumière vasculaire).

De plus, une IRM des vaisseaux cérébraux est réalisée si un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une hémorragie cérébrale est suspectée. En outre, l'IRM des vaisseaux cérébraux peut être réalisée après un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une hémorragie ou une lésion cérébrale traumatique pour évaluer l'état du réseau vasculaire et identifier le degré d'altération du flux sanguin..

Ces dernières années, l'IRM des vaisseaux cérébraux est très souvent prescrite lorsqu'une personne a des maux de tête fréquents qui n'ont pas de cause visible. Dans de telles situations, une étude est menée afin de savoir si les maux de tête sont associés à une pathologie cérébrale ou sont dus à d'autres raisons..

Lors de l'ARM, le médecin n'examine pas l'état du tissu cérébral, car il ne s'intéresse qu'aux vaisseaux.

L'ARM peut être réalisée avec ou sans contraste, et souvent la décision d'injecter un agent de contraste est prise par le radiologue effectuant l'étude s'il constate que les images des vaisseaux ne sont pas suffisamment claires et contrastées.

Indications de l'IRM du cerveau

Contre-indications à l'IRM du cerveau

Les conditions et maladies suivantes sont des contre-indications absolues à l'IRM du cerveau, en présence desquelles l'étude ne peut en aucun cas être réalisée:

  • La présence de stimulateurs cardiaques (le champ magnétique perturbe le travail du stimulateur cardiaque artificiel);
  • Implants ferromagnétiques ou électroniques de l'oreille moyenne;
  • Grands implants métalliques ou fragments ferromagnétiques dans les tissus;
  • Les dispositifs ferromagnétiques d'Ilizarov;
  • Clips hémostatiques sur les vaisseaux du cerveau (lors d'une IRM, les clips peuvent se détacher, ce qui entraîne une hémorragie interne);
  • Rein de donneur (transplanté).

Les contre-indications relatives, en présence desquelles l'IRM n'est pas recommandée, mais si nécessaire, cela peut être fait avec prudence, sont les conditions ou maladies suivantes:
  • La présence de pompes à insuline;
  • La présence de stimulants nerveux;
  • Implants d'oreille moyenne non ferromagnétiques;
  • Prothèses de valvules cardiaques;
  • Clips hémostatiques sur tous les vaisseaux, sauf cérébraux;
  • Insuffisance cardiaque décompensée;
  • Premier trimestre (jusqu'à la 13e semaine incluse) de la grossesse;
  • Claustrophobie (peur des espaces confinés);
  • Tatouages ​​réalisés avec des peintures contenant du métal (des brûlures peuvent survenir);
  • Insuffisance du patient;
  • Poids corporel supérieur à 120-200 kg (en fonction du poids maximal pour lequel le canapé de l'appareil d'un fabricant particulier est conçu).

Les prothèses ou couronnes métalliques, les prothèses en titane et les agrafes en tantale sur la poitrine ne sont pas des contre-indications à l'IRM, bien que leur présence puisse altérer la qualité et le contenu informatif des images. Cependant, avant de subir une IRM, une règle simple doit toujours être suivie: retirer toutes les prothèses et structures orthopédiques existantes qui sont retirées.

Pour l'IRM avec contraste, en plus de ce qui précède, il existe les contre-indications suivantes:

  • L'anémie hémolytique;
  • Réaction allergique ou intolérance individuelle aux agents de contraste;
  • Grossesse à tout moment;
  • L'insuffisance rénale chronique.

Préparation à une IRM du cerveau

Vous devez savoir qu'il ne devrait y avoir aucun objet métallique sur le corps humain pour subir une IRM du cerveau. Par conséquent, pour préparer l'étude, il est conseillé de ramasser des vêtements sans pièces métalliques et de retirer à l'avance tous les bijoux en métal du corps (boucles d'oreilles, bagues, piercings, etc.).

Comment se déroule une IRM du cerveau??

Avant de commencer l'examen, le médecin ou l'infirmière vous demandera de retirer tous les articles et parties de vêtements contenant du métal, tels que crochets, boutons, boutons, boucles, boucles d'oreilles, bracelets, bagues, montres, etc. En outre, tous les objets métalliques disponibles (clés, pièces métalliques, etc.) et supports magnétiques (cartes bancaires, lecteurs, téléphones portables, etc.) doivent être retirés des poches. En principe, il est conseillé de prendre des vêtements de rechange sans pièces métalliques, par exemple un pyjama, une robe de chambre avec des boutons en plastique, etc., pour subir une IRM du cerveau, afin que vous ne puissiez pas retirer tout leur contenu des poches de vêtements de ville, mais simplement changer de vêtements pour la période d'étude. Cependant, tous les bijoux et objets métalliques existants devront être retirés du corps - montres, bagues, boucles d'oreilles, etc..

S'il y a un piercing, les éléments insérés dans les perforations devront également être retirés. Il est conseillé de le faire à la maison et de venir à l'examen sans perçage, mais si ce n'est pas possible, vous devrez retirer les objets métalliques des ponctions dans la salle d'IRM. Les femmes qui se maquillent avec des particules métalliques devront se laver avant de subir un examen. Et il vaut mieux venir à l'examen sans maquillage du tout.

De plus, avant une IRM du cerveau, vous devez retirer tout ce qui est retiré, à savoir: les prothèses, les lunettes, les lentilles de contact, les casques, etc. Si une personne porte des prothèses ou des implants fixes, vous devez emporter un passeport pour ces appareils avec vous pour examen afin que le médecin puisse savoir de quels matériaux ils sont faits et, sur cette base, décider s'il est possible de réaliser une IRM pour ce patient particulier..

Ensuite, le médecin demandera si une personne a des stimulateurs cardiaques, des implants ferromagnétiques et métalliques dans le corps ou des clips hémostatiques sur les vaisseaux. Si le médecin décide qu'une IRM ne peut pas être réalisée sur une personne, il ne permettra pas que le patient soit examiné, même s'il y a une référence. Mais si une personne a des contre-indications relatives, le radiologue peut en outre inviter un autre spécialiste, par exemple, un cardiologue ou un neurologue, pendant la période de l'examen, qui surveillera également l'état du patient lors d'une IRM et, si nécessaire, pourra fournir une assistance sur place..

Une fois le problème d'admission à l'IRM résolu et que le patient se prépare en retirant tous les objets métalliques et magnétiques du corps et en les sortant des poches, le médecin vous invitera dans la salle pour une imagerie par résonance magnétique. Ensuite, vous devrez vous allonger sur une longue table, vous mettre à l'aise pour qu'il n'y ait pas besoin de bouger pendant toute la période de l'étude IRM. Une fois que le patient a pris une position confortable sur la table, l'examen lui-même commence, pour lequel la table se déplacera à l'intérieur du tunnel magnétique (le grand tube de l'appareil IRM). Ensuite, la machine IRM commencera à fonctionner - elle émettra des ondes magnétiques traversant les structures du cerveau, capturera la réponse des tissus et, par transformation automatique, créera des images du cerveau sur le moniteur. Le médecin recevra non pas une ou deux, mais toute une série d'images, qui représenteront, pour ainsi dire, des tranches couche par couche de tout le cerveau. Grâce à de telles coupes en couches, il sera possible d'identifier l'emplacement exact et la nature des dommages.

Pendant l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, le patient ne ressentira aucune sensation désagréable, car l'appareil n'émet que des ondes magnétiques et capte la réponse à celles-ci dans les tissus, et ne touche pas le corps, n'appuie pas, etc. La seule sensation qu'une personne peut ressentir lors d'une IRM est que la tête et le visage deviennent chauds. Mais un tel léger échauffement de la partie examinée du corps est tout à fait normal..

Toutes les autres sensations ressenties par une personne en train de prendre une tomographie sont ses propres peurs, son anxiété, son stress mental et l'inconfort associé dans différentes parties du corps. Par conséquent, pour ne pas ressentir une forte anxiété, ne pas souffrir de tension et de la sensation de rampement, de contraction musculaire spastique, d'essoufflement, etc., vous devez vous présenter à l'IRM de bonne humeur et dans un calme absolu. Pour retrouver une bonne humeur, quelques jours avant la date de l'IRM, vous pouvez prendre divers sédatifs sans ordonnance qui soulagent une anxiété sévère, comme par exemple des pilules ou une infusion de valériane, une teinture d'agripaume, une teinture de pivoine, des comprimés homéopathiques Nervoheel, etc. Pour les personnes sujettes à des sentiments forts et à l'anxiété, 30 à 60 minutes avant l'IRM, afin de se calmer, vous pouvez prendre le soi-disant «mélange Kremlin». Pour préparer le "mélange Kremlin", vous devez verser 20 gouttes de teinture de valériane, de teinture d'agripaume et de teinture de menthe poivrée dans 100 ml d'eau (un demi-verre) et boire le médicament obtenu.

Tout au long de la période d'IRM, une personne entendra un fort crépitement rythmique de diverses tonalités et fréquences, qui reflète le fonctionnement de l'appareil. Si un patient tombe soudainement malade lors d'une IRM, il pourra contacter un médecin à l'aide d'un interphone spécial installé dans l'appareil ou remis avant le début de l'étude. De plus, pendant que l'imagerie par résonance magnétique du cerveau est prise, le médecin observera le patient à travers les «fenêtres» du tunnel magnétique..

Lors de l'examen, la tâche principale du patient est de rester immobile, ce qui est nécessaire pour obtenir des images de haute qualité..

Au cours de l'étude, le médecin peut décider qu'il est nécessaire d'introduire des agents de contraste, ce qui améliorera la qualité des images obtenues et, en conséquence, leur contenu informatif. Dans ce cas, le médecin injectera 5 à 20 ml d'un agent de contraste à base de composés de gadolinium par voie intraveineuse. Généralement, les contrastes paramagnétiques à base de gadolinium ne provoquent aucun effet secondaire ni inconfort.

Une fois le scan terminé, l'instrument cessera de fonctionner et la table sortira du tunnel magnétique. À ce stade, l'étude est considérée comme terminée, le patient peut se lever, ramasser ses affaires, les mettre dans les poches ou les retirer du corps et partir.

La conclusion d'une IRM est donnée le lendemain, car le médecin doit analyser un grand nombre d'images reçues et tirer des conclusions sur la présence ou l'absence de pathologie. En cas de besoin urgent, la conclusion de l'IRM et les images peuvent être données au moins une heure après l'examen, car c'est exactement le temps nécessaire pour analyser les images obtenues.

Combien de temps dure une IRM du cerveau?

Une IRM du cerveau est une procédure à court terme, elle prend environ 10 à 20 minutes. Mais vous devez savoir que l'étude elle-même prend 10 à 20 minutes, mais avec la préparation pour cela (retrait d'objets métalliques et magnétiques des vêtements, du corps, etc.), une IRM du cerveau peut prendre 20 à 30 minutes.

IRM du cerveau: pourquoi est-elle nécessaire, quelles maladies elle révèle, combien de temps dure l'étude, contre-indications (recommandations d'un radiologue) - vidéo

Après IRM du cerveau

Après une IRM du cerveau, une personne ne ressent aucune sensation désagréable, car l'appareil pendant son fonctionnement agit sur elle avec un rayonnement magnétique inoffensif qui ne modifie pas le fonctionnement des organes et l'état des tissus. En conséquence, il ne devrait y avoir aucune complication ou inconfort après une IRM du cerveau. Cependant, de nombreuses personnes après une IRM du cerveau éprouvent une grande variété de sensations, qui ne sont pas causées par l'influence de la procédure elle-même, mais par des expériences personnelles, un stress mental avant l'examen, etc. Ces sensations disparaîtront d'elles-mêmes une fois la tranquillité psychologique atteinte..

Après avoir terminé l'examen, la personne peut mener une vie normale et familière et vaquer à ses activités quotidiennes. Bien sûr, il est recommandé d'éviter un fort stress émotionnel et physique pendant 1 à 2 jours après l'IRM du cerveau, afin de ne pas ressentir de surmenage..

IRM du cerveau d'un enfant

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau peut être utilisée pour examiner des enfants de tout âge et de toute condition sans aucune restriction, car cette manipulation diagnostique est inoffensive. Cependant, les enfants, comme les adultes, doivent rester immobiles lors d'une IRM du cerveau. Et c'est à cette circonstance que des limitations possibles de l'IRM du cerveau de l'enfant peuvent être associées. Après tout, si le bébé ne ment pas immobile, la qualité des images et leur contenu informatif seront faibles, et l'étude elle-même, respectivement, sera inutile ou peu utile..

L'imagerie par résonance magnétique chez les enfants prend généralement 2 à 3 fois plus longtemps que chez les adultes. En raison du fait qu'il est difficile pour un enfant de rester immobile, il bouge et le médecin doit prendre à plusieurs reprises des photos de la même zone du cerveau afin d'obtenir une image informative et de haute qualité adaptée à une analyse et un décodage ultérieurs. Si nécessaire, pour la réalisation de l'IRM chez l'enfant, le radiologue peut inviter un anesthésiste qui administrera au bébé une anesthésie superficielle ou des sédatifs pendant l'étude. Pour les petits enfants de moins de 3 ans, l'IRM est généralement réalisée uniquement sous anesthésie générale. Si une IRM doit être réalisée sous anesthésie, alors avant l'étude, vous ne devez pas nourrir ou abreuver l'enfant pendant 12 heures afin d'éviter les complications de l'anesthésie.

Néanmoins, malgré les difficultés, l'IRM du cerveau est prescrite et réalisée pour les enfants même à un âge précoce. Les raisons les plus courantes de prescription d'IRM chez les enfants sont les lésions cérébrales hypoxiques et ischémiques, l'hydrocéphalie, les antécédents de neuroinfections (méningite, encéphalite, abcès cérébral, etc.), la suspicion d'anomalies congénitales ou de tumeurs. L'étude vous permet d'évaluer le degré de dommages aux structures cérébrales lors de l'hypoxie fœtale pendant l'accouchement et pendant la grossesse, et de prescrire le traitement nécessaire. De plus, l'IRM du cerveau peut être réalisée chez l'enfant pour les mêmes indications que chez l'adulte..

L'imagerie par résonance magnétique permet de détecter divers changements dans la structure du cerveau et, par conséquent, de diagnostiquer un large éventail de pathologies du système nerveux central chez les enfants. Sur la base des données IRM, vous pouvez diagnostiquer avec précision et effectuer le traitement nécessaire et le plus efficace.

Il n'y a pas de différences spécifiques en IRM, indications et contre-indications de manipulation chez les enfants par rapport aux adultes.

CT (tomodensitométrie) ou IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau - en quoi les méthodes diffèrent, ce qui est mieux?

La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont des méthodes de diagnostic par rayonnement de diverses maladies des structures cérébrales. Le fait que les deux types de tomographie se rapportent à des méthodes de diagnostic par rayonnement signifie qu'ils sont basés sur l'effet sur les tissus de divers organes par certains types de rayonnement d'ondes qui traversent les structures corporelles, reviennent, sont capturés par un équipement spécial et sont convertis en une image de la partie étudiée du corps sur moniteur. La différence entre les méthodes réside dans le type d'ondes utilisé pour imager les organes. Dans le cas de la tomodensitométrie, on parle de l'utilisation des rayons X, et avec l'imagerie par résonance magnétique, de l'utilisation du rayonnement magnétique.

En raison du fait que différents types de rayonnement sont utilisés pour la production d'imagerie par résonance magnétique et calculée du cerveau, il est évident que ces méthodes vous permettent d'obtenir différentes informations sur l'état des mêmes structures anatomiques. Cela est dû au fait que différents types d'ondes ont des caractéristiques physiques différentes (longueur d'onde, profondeur de pénétration dans les tissus, réflexion sur des structures molles et denses, etc.), ce qui donne une image de certains organes avec plus ou moins de clarté. De plus, certaines ondes permettent d'obtenir une image de haute qualité et précise des tissus mous (vaisseaux, tissu conjonctif, tissu de l'organe directement étudié, etc.), tandis que d'autres, au contraire, de structures anatomiques denses (os, cartilage). Compte tenu de ces différences purement physiques entre la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, il est évident que les méthodes ne sont pas en concurrence les unes avec les autres - au contraire, elles sont complémentaires..

Ainsi, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique permettent d'obtenir des informations différentes sur l'état des mêmes structures du cerveau. Par exemple, la tomodensitométrie peut détecter même de petites hémorragies intracérébrales survenues récemment (dans les prochaines heures), lorsque l'IRM n'est pas encore informative. Et l'imagerie par résonance magnétique vous permet d'identifier les foyers d'AVC ischémique dans les premières heures de son développement, lorsque la tomodensitométrie est totalement inutile. Par conséquent, il est évident qu'il est impossible de dire quelle méthode particulière est la meilleure en soi, car chaque type de tomographie s'avère être le meilleur dans une situation clinique spécifique, lorsqu'il est nécessaire d'identifier l'un ou l'autre état pathologique du cerveau. Autrement dit, pour certaines pathologies, la tomodensitométrie sera la meilleure, et pour d'autres, l'imagerie par résonance magnétique. Ci-dessous, nous examinerons pour quelles pathologies chaque type de tomographie est le meilleur..

En général, on peut dire que l'imagerie par résonance magnétique est meilleure en présence de modifications de la fosse crânienne postérieure, des structures du tronc et du milieu du cerveau, qui se manifestent par certains symptômes neurologiques (maux de tête qui ne peuvent pas être soulagés par les analgésiques, vomissements lors du changement de position du corps, bradycardie, diminution du tonus musculaire, troubles de la coordination des mouvements, mouvements involontaires des globes oculaires, troubles de la déglutition, «perte» de la voix, hoquet, position forcée de la tête, augmentation de la température corporelle, incapacité à lever les yeux, etc.). Et la tomodensitométrie est meilleure pour les dommages aux os du crâne, la suspicion d'hémorragie fraîche dans le cerveau ou la présence de phoques calcifiés (fossilisés) dans le tissu cérébral.

En cas de lésion cérébrale traumatique, tout d'abord, une tomodensitométrie doit être effectuée, car elle permet la meilleure détection des lésions des os du crâne, des membranes et des vaisseaux sanguins et du cerveau au début de la période suivant la blessure. L'imagerie par résonance magnétique des lésions cérébrales traumatiques est recommandée pour la production au plus tôt trois jours après la lésion afin d'identifier les contusions cérébrales, les hémorragies subaiguës et chroniques, les lésions axonales diffuses (ruptures et déchirures des processus neuronaux qui assurent la communication entre les cellules nerveuses du cerveau du cerveau, qui se manifestent par une respiration inégale, des niveaux différents de pupilles oculaires horizontales, une forte tension des muscles occipitaux, des vibrations involontaires du blanc des yeux dans différentes directions, les bras pliés au niveau des coudes avec des mains pendantes librement, un tonus musculaire réduit, etc.). De plus, l'IRM est le test de choix pour les personnes comateuses et soupçonnées d'avoir un œdème cérébral..

Avec les tumeurs cérébrales, il est impossible de dire quelle tomographie est la meilleure, car l'IRM et la tomodensitométrie sont nécessaires pour un diagnostic complet. De plus, si une tumeur cérébrale est suspectée, il est souhaitable de réaliser une tomodensitométrie et une IRM avec contraste, car l'introduction de contraste peut augmenter le contenu informatif de l'étude. Cependant, si l'on soupçonne que la tumeur est localisée dans la région de la fosse crânienne postérieure ou de l'hypophyse (diminution du tonus musculaire, mal de tête dans l'occiput, trouble de la coordination des mouvements d'un côté du corps, mouvements involontaires des globes oculaires dans différentes directions, etc.), alors la meilleure méthode d'examen est l'imagerie par résonance magnétique. Après une chirurgie pour enlever une tumeur cérébrale, l'IRM avec contraste est la meilleure méthode pour contrôler la récidive..

Pour les tumeurs des nerfs crâniens (neurinomes), la meilleure méthode est l'imagerie par résonance magnétique. La tomodensitométrie des névromes n'est prescrite que comme méthode d'examen supplémentaire en cas de suspicion de destruction de la pyramide osseuse temporale.

Dans les troubles aigus de la circulation cérébrale (ACVA), tout d'abord, une tomodensitométrie doit être effectuée, car elle vous permet de faire la distinction entre les AVC ischémiques et hémorragiques, qui doivent être traités de manière complètement différente. Selon les résultats de la tomodensitométrie, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont parfaitement détectés, lorsque le sang s'écoule d'un vaisseau endommagé dans le tissu cérébral et forme un hématome intracérébral. Si, après la tomodensitométrie, aucun foyer d'hémorragie n'est détecté, l'accident vasculaire cérébral est considéré comme ischémique, causé par un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins avec hypoxie de la partie du cerveau alimentée par ces vaisseaux rétrécis. Dans de tels cas, lorsqu'il s'agit d'AVC ischémique, il est recommandé d'effectuer en plus une imagerie par résonance magnétique, car elle vous permet d'identifier les foyers directs d'AVC (même les plus petits), d'évaluer leur taille et le degré de lésion du tissu cérébral. Ni l'IRM ni la tomodensitométrie ne sont utilisées pour suivre l'évolution de la maladie après un épisode d'accident vasculaire cérébral aigu. Cependant, la tomodensitométrie est utilisée pour diagnostiquer les complications de l'AVC (hydrocéphalie, hémorragie secondaire) tardivement après son développement (plusieurs mois plus tard)..

Lorsqu'une hémorragie intracrânienne aiguë est suspectée, le premier jour après le développement de cette pathologie, il est recommandé de faire une tomodensitométrie, car elle vous permet d'identifier la taille et la localisation du foyer de l'hémorragie avec une grande précision. Mais si, après une hémorragie intracrânienne aiguë, trois jours ou plus se sont écoulés, une imagerie par résonance magnétique doit être effectuée, car à de tels stades, cette méthode est plus informative que la tomodensitométrie. Il faut savoir que deux semaines après une hémorragie cérébrale aiguë, la tomodensitométrie devient généralement non informative, par conséquent, si l'examen est effectué tardivement après l'hémorragie, la meilleure méthode est l'IRM..

Si un défaut ou une anomalie des vaisseaux cérébraux est suspecté (par exemple, anévrisme, malformation), alors l'imagerie par résonance magnétique associée à une angiographie par résonance magnétique est mieux adaptée. Si les résultats de l'IRM ne sont pas concluants, une angiographie CT est également effectuée.

Si vous suspectez des maladies inflammatoires des structures cérébrales (abcès, méningite) et des infections virales du système nerveux central (encéphalite), la meilleure méthode est l'imagerie par résonance magnétique. Mais s'il n'est pas disponible, il peut être remplacé par une tomodensitométrie améliorée par contraste.

Si vous suspectez une infection cérébrale parasitaire (cysticercose, etc.), la meilleure méthode d'examen est la tomodensitométrie.

Si vous suspectez des maladies démyélinisantes (sclérose en plaques, etc.), l'imagerie par résonance magnétique est la meilleure, et de préférence avec contraste.

Pour l'épilepsie, la meilleure méthode d'examen est l'imagerie par résonance magnétique..

Avec l'hydrocéphalie et les maladies dégénératives du système nerveux central, il est impossible d'identifier la meilleure méthode de tomographie, car un examen complet avec l'utilisation de la tomodensitométrie et de l'IRM est nécessaire.

Quelle est la meilleure IRM cérébrale?

Dans la pratique médicale, il n'y a pas de concepts de «meilleur» ou de «pire» en général, en principe. Chaque méthode d'examen, de médicament ou de toute manipulation médicale en pratique est considérée par rapport à un cas précis, et non en général. Et c'est par rapport à un cas précis que l'on peut dire quelle méthode d'examen (y compris l'IRM) ou quel traitement est meilleur ou pire. Mais ce ne sera que pour un cas spécifique. Compte tenu de cette situation, il est évident que l'on ne peut pas dire en général ce qui vaut mieux qu'une IRM du cerveau sans connaître les caractéristiques d'un cas particulier. En effet, dans certaines situations, il peut s'avérer qu'il n'y a rien de mieux qu'une IRM du cerveau, et dans d'autres cas, une radiographie banale ou une angiographie des vaisseaux sanguins sera bien meilleure qu'une IRM..

Par conséquent, vous devez comprendre que la réponse à la question de savoir ce qui est mieux qu'une IRM du cerveau dépend du type de maladie suspectée ou d'une personne et des objectifs visés par l'examen. Ainsi, pour détecter la pathologie directement sur les structures du cerveau et des vaisseaux cérébraux, l'IRM est la meilleure méthode de diagnostic. Mais une IRM n'est pas toujours suffisante pour un diagnostic complet, et parfois il est nécessaire de faire en plus des études de tomodensitométrie, de radiographie, d'angiographie, d'EEG ou d'autres études pour identifier les déformations des os du crâne, les sites de calcification, le degré de prévalence des vaisseaux sanguins dans la tumeur, etc. De plus, bien que l'IRM soit la meilleure méthode pour diagnostiquer les maladies du système nerveux central, il est loin d'être toujours nécessaire de le faire, car d'autres examens plus simples suffisent souvent..

Par conséquent, la question rationnelle est "Qu'est-ce qui est mieux que l'IRM?" reformulé en "Ai-je / un parent / ami a besoin d'une IRM?" Après cela, vous devez vous familiariser avec les indications de l'IRM, comprendre ce que vous voulez exactement voir sur les images IRM, puis décider si cette étude est vraiment nécessaire ou si vous pouvez vous en passer..

Norme et paramètres reflétés dans l'IRM du cerveau

Sur la base des résultats de l'IRM du cerveau, un protocole final est établi - une conclusion, qui décrit l'état des structures cérébrales, leur emplacement, leur taille, les caractéristiques physiologiques, ainsi que les pathologies identifiées doivent être indiquées. À la fin de la partie descriptive du protocole d'IRM, une conclusion est rédigée dans laquelle le radiologue indique si l'image des structures cérébrales est normale. Si l'image du cerveau est anormale, la conclusion indique quelle pathologie est suspectée sur la base des données IRM.

Dans le protocole IRM, après les données du passeport (nom du patient, âge, diagnostic de référence, etc.), il est obligatoire d'indiquer dans quels modes l'étude a été réalisée (T1, T2, FLAIR, IR, SSFP, DWI, etc.), ainsi que dans quelles projections les structures cérébrales ont été visualisées. L'ensemble des modes dans lesquels la tomographie peut être réalisée est standard et, pour chaque cas, le radiologue peut choisir le meilleur à son avis. Parfois, le médecin se référant à l'IRM peut recommander l'un ou l'autre mode, qui à son avis permettra le meilleur diagnostic dans un cas particulier..

Les projections dans lesquelles les structures cérébrales ont été visualisées indiquent sur quels plans (horizontalement, verticalement de droite à gauche et verticalement d'arrière en avant) des coupes cérébrales conditionnelles ont été réalisées. Ces projections sont généralement standard et portent les noms suivants: axiale (coupes horizontales), sagittale (coupes verticales de droite à gauche) et frontale (coupes verticales de l'arrière vers l'avant). Mais dans certains cas, le radiologue peut également faire des coupes le long de plans non standard (par exemple, en diagonale de l'os temporal à l'angle de la mâchoire inférieure) pour un meilleur diagnostic, qu'il reflétera certainement dans la conclusion.

Le protocole décrit en outre l'état des structures médianes, base, cortex et substance blanche du cerveau. Après cela, les espaces cérébraux contenant du liquide céphalo-rachidien (liquide) sont décrits: ventricules, espaces sous-arachnoïdiens, citernes. Ensuite, il y a une description de la glande pituitaire, de la selle turcique et des structures parasellaires. Enfin, les dernières lignes du protocole IRM décrivent la jonction cranio-vertébrale (la jonction du crâne et de la colonne vertébrale), les sinus paranasaux, les orbites et les processus mastoïdes des os temporaux. Après la partie descriptive, il y a une conclusion dans laquelle le médecin indique si des changements pathologiques dans le cerveau ont été identifiés, et si oui, lesquels, où ils sont localisés et quel caractère sont.

En IRM normale, les structures sous et supratentorielles doivent être visualisées en vues axiales, sagittales et frontales. Les structures médianes sont normales et normales. L'écorce et la substance blanche sont bien développées, avec une intensité de signal RM normale. Les rainures convexitales du cervelet et du cerveau sont normales. Les ventricules du cerveau sont de forme normale, non dilatés, symétriques. Les citernes basales et les espaces sous-arachnoïdiens ne sont ni agrandis ni modifiés. Il n'y a aucun signe d'altération de l'écoulement du LCR et d'augmentation de la pression intracrânienne. La selle turque, l'hypophyse, le tronc cérébral et les structures parasellaires sont normaux. La jonction cranio-vertébrale est normale, les orbites, les sinus paranasaux et les processus mastoïdiens sont développés correctement, il n'y a pas de déviations.

L'image IRM dans les maladies dégénératives du système nerveux central (sclérose en plaques, etc.) diffère de la normale en ce que de multiples foyers se trouvent dans la moelle de diverses parties du cerveau (corps calleux, capsule interne, mésencéphale, cervelet, tronc, régions périventriculaires, etc.) augmentation du signal T2 et T2-FLAIR et un petit nombre de foyers de signal T1 diminué. Mais en même temps, les ventricules du cerveau, les citernes basales et les espaces sous-arachnoïdiens, les structures parasellaires, la glande pituitaire, les orbites, les sinus paranasaux et les processus mastoïdes sont normaux.

Le tableau IRM dans les troubles de la circulation cérébrale est caractérisé par la présence de foyers d'un signal accru en mode T2 dans la moelle épinière. Ces foyers peuvent être multiples ou uniques. Il faut indiquer dans quelle partie du cerveau de tels foyers sont déterminés. Sinon, toutes les structures cérébrales peuvent être normales..

L'image IRM lors de la formation de foyers de gliose (sclérose) après des lésions antérieures du système nerveux central (par exemple, blessures, accidents vasculaires cérébraux, syndrome d'ischémie cérébrale, encéphalite, etc.) se caractérise par le fait que plusieurs foyers de gliose se trouvent dans la moelle, donnant un signal accru en mode T2, et, éventuellement, des kystes uniques. D'autres paramètres IRM peuvent être normaux.

L'IRM des vaisseaux cérébraux contient normalement une description des artères carotides internes, des artères cérébrales antérieures, postérieures et moyennes, des segments intracrâniens des artères vertébrales, des artères communicantes antérieures et postérieures, de l'artère basilaire, des sinus sagittaux supérieurs et inférieurs, des sinus transversaux et de la grande veine cérébrale. Normalement, tous les vaisseaux ont un parcours normal, un diamètre normal (non dilaté et non rétréci), un sertissage normal, non déplacé, situé correctement, leurs contours sont nets et uniformes. Il n'y a pas de zones avec une circulation sanguine altérée et des défauts de remplissage. En outre, il ne devrait y avoir aucun signe de malformations artério-veineuses et d'anévrismes dans la norme. Si, selon les résultats de l'IRM des vaisseaux du cerveau, des écarts par rapport à la norme sont détectés, alors dans la conclusion, le médecin indique quel.

Où puis-je obtenir une IRM du cerveau?

Actuellement, l'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée dans des établissements médicaux publics et privés qui disposent de l'équipement approprié. Parmi les établissements de santé publics, les appareils d'imagerie par résonance magnétique sont équipés de grands hôpitaux régionaux, régionaux ou républicains pour enfants et adultes, des dispensaires oncologiques, des instituts de recherche hautement spécialisés (par exemple, neurologie, neurochirurgie, cardiologie, etc.), ainsi que des centres de diagnostic / polycliniques de la région. valeurs. Parmi les centres médicaux privés, peu disposent d'appareils d'imagerie par résonance magnétique - principalement de grandes cliniques ou des institutions spécialisées dans le diagnostic.

Quel que soit l'établissement médical (privé ou public) auquel une personne souhaite se soumettre à une imagerie par résonance magnétique, elle devra se rendre dans une grande ville (centre régional, républicain ou régional) à cet effet. Après tout, les institutions publiques et privées dotées d'appareils d'imagerie par résonance magnétique sont situées précisément dans les grandes villes (Moscou, Saint-Pétersbourg, etc.). Il est impossible de trouver l'IRM dans les hôpitaux régionaux, dans les petites villes ou dans les hôpitaux urbains ordinaires d'importance non régionale, car ces institutions ne sont pas équipées d'un équipement aussi hautement spécialisé et coûteux..

Inscrivez-vous à une IRM du cerveau

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou un diagnostic, il vous suffit d'appeler un seul numéro de téléphone
+7495488-20-52 à Moscou

+7812416-38-96 à Saint-Pétersbourg

L'opératrice vous écoutera et redirigera l'appel vers la clinique nécessaire, ou prendra une commande pour un rendez-vous avec le spécialiste dont vous avez besoin.

Comment obtenir une IRM du cerveau?

L'IRM du cerveau peut être effectuée gratuitement et moyennant des frais. Pour subir une IRM payante dans un centre médical privé, en fait, vous n'avez besoin que du désir et du temps libre d'une personne. Dans une clinique privée, le patient sera enregistré sur le temps libre disponible et sera examiné même sur la base du désir d'une personne. Pour subir une IRM payante dans un établissement médical public, vous avez besoin d'une recommandation d'un médecin avec des recommandations (pourquoi exactement il considère cette étude nécessaire). Cependant, les institutions médicales publiques, comme les institutions privées, ne peuvent réaliser une IRM sur une base payante qu'à la demande d'une personne..

Pour subir une IRM du cerveau gratuitement, une référence du médecin traitant de la polyclinique dans laquelle la personne est observée, ou d'un médecin de l'hôpital sur la base duquel le patient a suivi un traitement, est nécessaire. Le protocole de décision de la commission médicale sur la nécessité d'une IRM est joint à la saisine. Ensuite, vous devez contacter l'institution où l'IRM est réalisée et à laquelle la référence a été donnée pour vous mettre dans la file d'attente pour l'examen. Dans un établissement médical où une IRM du cerveau est réalisée, le patient, sur référence d'une polyclinique ou d'un hôpital, se verra attribuer une date d'examen en fonction de la file d'attente disponible. Si une IRM d'urgence du cerveau est nécessaire, l'étude est effectuée hors tour.

En plus du médecin traitant d'une polyclinique ou d'un hôpital, le spécialiste indépendant en chef du service régional de santé peut également envoyer une imagerie par résonance magnétique..

IRM du cerveau - avis

Les avis sur l'IRM du cerveau sont presque tous positifs, puisque cette étude, selon les patients, est très précise et permet donc d'identifier des pathologies qui ne sont pas «visibles» par d'autres méthodes d'examen. Les critiques indiquent que la procédure est indolore, mais extrêmement désagréable pour un certain nombre de raisons. Premièrement, en raison du bruit fort généré par le dispositif de commande, qui n'est pas noyé même par les bouchons d'oreille. Deuxièmement, en raison de leurs propres peurs de l'étude, qui provoquent une grande variété d'inconfort lors d'une IRM. Cependant, malgré le désagrément subjectif de la procédure, presque tous les patients répondent positivement à l'IRM, car l'étude est très informative et il est tout à fait possible de supporter ses propres expériences et son inconfort..

IRM du cerveau et IRM des vaisseaux du cerveau - prix

Le coût d'une IRM du cerveau dans diverses institutions médicales publiques et privées varie actuellement de 3 000 à 10 000 roubles en moyenne. Si l'IRM est réalisée avec un produit de contraste, le coût de l'étude augmente en moyenne de 1000 à 2000 roubles supplémentaires.

Le coût moyen d'une IRM des vaisseaux cérébraux dans les cliniques publiques et privées est de 2000 à 4000 roubles.

IRM du cerveau - vidéo

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Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.