Principal > Hématome

IRM du cerveau et de ses vaisseaux

L'IRM du cerveau et de ses vaisseaux est un type d'examen nécessaire de la tête, de ses structures osseuses, de ses substances, ainsi que du réseau vasculaire, qui alimente le principal organe humain responsable du contrôle des processus métaboliques de tout l'organisme. À l'heure actuelle, les maladies du cerveau sont les phénomènes les plus courants et les plus dangereux de notre temps. En conséquence, la tomographie est devenue l'un des types de recherche les plus populaires, garantissant la sécurité humaine..

Quelle est la différence entre l'IRM du cerveau et l'IRM des vaisseaux de la tête?

Il est à noter que les procédures d'examen des vaisseaux de la tête (artères, veines et capillaires) et du cerveau lui-même sont très souvent effectuées simultanément, vous permettant de recréer complètement l'image du diagnostic. Afin de comprendre en quoi les méthodes envisagées diffèrent les unes des autres, vous pouvez vous familiariser avec un petit tableau informatif.

CritèreIRM cérébraleAngiographie vasculaire
Indications de basePathologie cérébrale, toute blessure à la têteMaladies vasculaires: athérosclérose, anévrisme, angiopathie diabétique, etc..
Méthode de conduiteNon invasif (ne nécessite l'introduction d'aucune substance médicale dans le corps)Dans certaines situations, un contraste est nécessaire
Préparation avant la séancePas besoinPas besoin

Ce que montre la recherche informatique?

Distinguée par une précision particulière dans le diagnostic des affections, la radiothérapie permet aux professionnels de la santé de déterminer les caractéristiques de plusieurs des processus les plus importants du cerveau, à savoir:

  • Modifications du système vasculaire associées à un traumatisme crânien, comme une commotion cérébrale.
  • Anévrismes de toute taille.
  • La maladie d'Alzheimer.
  • Athérosclérose dans n'importe quelle manifestation.
  • Kystes (cavités vésiculaires de nature pathologique).
  • Le stade initial de la maladie ischémique.
  • Néoplasmes suspects.
  • Maladie de Pick (lésion neuronale nécrotique).
  • Mort de certains segments du cortex cérébral.
  • Caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.
  • Hydrocéphalie.
  • Atrophie du cortex cérébral.
  • La démence vasculaire.
  • Les premières manifestations de l'AVC.
  • Signes de contusion.
  • Maladies associées à la déstabilisation de l'hypophyse (méningiome, prolactinome, etc.).
  • Méningite.
  • Le degré de lésion tumorale sur divers vaisseaux cérébraux, ainsi que la taille et l'emplacement exact de la formation.
  • Zones rétrécies des vaisseaux sanguins et leur longueur exacte.

Étant donné que certaines affections peuvent avoir un effet extrêmement négatif sur le corps, contribuant souvent à la mort du patient, vous devez consulter un médecin à temps au moment d'identifier les symptômes suspects..

Étapes de la recherche

Une fois que le patient s'est «libéré» de tous les éléments métalliques et est entré dans le bureau équipé, le spécialiste l'accompagnant lui demandera de s'allonger sur la table coulissante. Comme il est extrêmement nécessaire de rester immobile pendant la séance, dans certaines situations, les médecins fixent la tête avec des sangles ou des structures spéciales: vous devez être préparé à cela..

Un appareil souple en forme de poire est mis dans la main, qui doit être pressé en cas de forte détérioration de la santé - la procédure s'arrêtera immédiatement et la personne recevra l'assistance nécessaire.

La table est poussée dans le tunnel magnétique et l'examen commence, accompagné de bruits intermittents inhabituels de l'appareil. Le diagnostic dure de 30 à 65 minutes (selon les objectifs fixés).

Si un tomographe avancé a été utilisé pour la numérisation, l'IRM ne prendra pas plus de 13 à 16 minutes. À la fin de la séance, le radiologue examine la qualité des images. Si des données inexactes sont trouvées, l'étude peut être commandée à nouveau. Le patient quitte alors le cabinet. Le résultat décrypté sera prêt dans quelques heures.

Un certain nombre d'indications pour l'IRM

Les médecins prescrivent une tomographie à la fois pour confirmer un certain diagnostic et pour étudier l'efficacité d'un traitement antérieurement prescrit. En règle générale, la procédure est indiquée pour les personnes qui ont:

  • maux de tête très sévères durant une longue période de temps;
  • pathologies vasculaires du cerveau (ischémie, trouble hémorragique, hémorragie);
  • état paroxystique;
  • abcès;
  • sinusite chronique;
  • violations dans le travail de l'appareil vocal;
  • crises d'épilepsie ou suspicion de celles-ci;
  • tumeurs de toute forme;
  • méningite;
  • anomalies congénitales;
  • saignement interne résultant de toute blessure;
  • perte auditive et autres formes de déficience auditive;
  • thrombose;
  • sclérose en plaques;
  • faiblesse progressive des membres;
  • manque de concentration d'attention;
  • évanouissement persistant;
  • VSD (dystonie végétative-vasculaire);
  • vertiges inexpliqués;
  • une forte détérioration de la mémoire;
  • encéphalite;
  • une forme de comportement suspect dans la vie quotidienne, exprimée par une insuffisance ou une agressivité excessive.

Liste des contre-indications

Malgré le fait que l'IRM est un type de diagnostic hautement efficace et sûr, elle n'est pas effectuée pour les personnes qui ont certaines contre-indications. Si le patient a une peur catastrophique des espaces confinés, il lui est interdit d'effectuer une thérapie par tomographie.

Dans un tel cas, une personne peut être orientée vers un autre type de recherche ou trouver une clinique spéciale dans laquelle se trouve un tomographe de type ouvert: cela ne causera pas d'inconfort psychologique pour ceux qui souffrent de claustrophobie. Pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, l'IRM n'est prescrite qu'en cas d'absolue nécessité. Les fans de tatouages ​​contenant des inclusions métalliques sont également à risque..

Une catégorie particulière de contre-indications comprend la présence du patient:

  • pompe à insuline;
  • prothèses de valvules cardiaques;
  • aiguilles à tricoter installées à une fracture;
  • un stimulant du système nerveux;
  • un appareil dentaire;
  • assiettes;
  • implants dans l'oreille interne;
  • clips vasculaires;
  • un stimulateur cardiaque;
  • fragments métalliques;
  • prothèses dentaires, etc..

Quelle méthode de diagnostic est la meilleure: échographie ou IRM?

L'examen du cerveau et de ses structures individuelles peut être effectué à l'aide de plusieurs méthodes: les principales comprennent l'échographie et la tomographie. Ces procédures diffèrent considérablement les unes des autres, indépendamment du fait qu'elles fournissent des informations sur l'état du même organe..

L'échographie permet d'étudier de manière exhaustive les parois des vaisseaux sanguins, permettant en parallèle d'évaluer le niveau de leur perméabilité et les indicateurs de débit sanguin. Contrairement à l'échographie, l'IRM scanne l'objet en profondeur, aidant à identifier toutes les formations, grandes et petites..

Si nous parlons de haute précision de diagnostic, il convient de noter que la recherche électromagnétique est plusieurs fois supérieure à l'échographie, mais le choix d'une méthode de diagnostic est déterminé par le spécialiste traitant, en fonction des caractéristiques de la maladie du patient..

Est-il possible d'envoyer des enfants à la procédure?

L'imagerie par résonance magnétique, selon les médecins, est l'une des procédures les plus sûres qui ne causent aucune douleur chez les personnes de différents groupes d'âge. Étant donné que de nombreux enfants sont sujets à une activité physique excessive au cours d'une séance, une IRM n'est effectuée que s'il n'y a pas de méthode alternative pour examiner la tête et le cou du bébé..

Si la tomographie était prévue pour un certain jour, les parents devraient être préparés au fait que leur enfant pourrait montrer une non-préparation psychologique pour l'événement à venir. Afin de préparer le bébé à un diagnostic assez bruyant, il convient d'expliquer à l'avance l'essence du fonctionnement de l'appareil dans une atmosphère calme et, si nécessaire, de démontrer l'apparence à l'aide de photographies et de vidéos appropriées. La démonstration du principe de fonctionnement du tomographe sur l'exemple de séries et de films médicaux bien connus, par exemple "Doctor Tyrsa", "Reanimation", "Doctor House", etc. aura un bon effet..

Où faire l'examen?

L'IRM du cerveau et des vaisseaux cérébraux ne doit en aucun cas être réalisée dans des cliniques privées suspectes, une fois accusées de résultats inexacts ou de retirer de l'argent de patients dont le diagnostic est inexistant..

Souvent, dans de telles institutions, vous pouvez voir des étiquettes de prix relativement peu coûteuses pour la recherche sur les rayonnements, mais vous n'avez pas besoin de mettre votre propre santé en danger, en espérant «peut-être» - une telle négligence de la vie peut être lourde de conséquences.

Comment l'IRM des vaisseaux cérébraux aidera-t-elle le patient??

Il y a une expression «Le sang est le fleuve de la vie». Cette rivière coule également dans le cerveau. Est-il possible de "voir" et d'évaluer son cours? Quand c'est nécessaire?

À propos de cela - notre entretien avec le radiologue de la LLC "MRT Expert Yelets" Yavorsky Evgeny Valerievich.

Evgeny Valerievich, quand et pourquoi l'IRM des vaisseaux cérébraux est-elle prescrite?

Le médecin peut recommander ce type de diagnostic dans de nombreux cas: avec des maux de tête, des étourdissements, une perte de conscience, des convulsions. Le fait est que les maladies vasculaires peuvent se manifester avec les mêmes symptômes que les maladies du cerveau lui-même. Par conséquent, lorsqu'un examen IRM du cerveau est effectué, afin d'obtenir une image plus complète, il est également conseillé d'étudier son système vasculaire pour établir la cause possible des plaintes et autres manifestations..

En quoi l'IRM du cerveau diffère-t-elle de l'IRM des vaisseaux cérébraux??

Habituellement, avec l'imagerie par résonance magnétique, l'appareil enregistre les signaux de toutes les structures du cerveau. Pour étudier le lit vasculaire, le médecin utilise un programme informatique pour isoler et analyser les signaux provenant de lui, tandis que les autres signaux sont supprimés. Dans ce mode, le tissu cérébral n'est donc pas visible..

Dites-moi comment l'IRM des vaisseaux du cerveau est effectuée?

Pour le patient, toute la procédure est la même que pour une tomographie cérébrale. La personne est placée sur une table spéciale de l'appareil IRM et une tomographie est effectuée. Pendant tout ce temps, il est nécessaire de rester immobile: lors de l'examen des vaisseaux sanguins, le respect de cette condition est d'une importance particulière.

Quelles sont les indications de l'IRM des vaisseaux cérébraux?

Ils sont variés. En particulier, le procédé est utilisé pour détecter des pathologies vasculaires telles que les anévrismes, les malformations et autres anomalies congénitales, les néoplasmes, l'athérosclérose, la thrombose. Il peut également être utilisé pour les hémorragies dues à des blessures à la tête, des blessures au cou, des accidents vasculaires cérébraux.

Y a-t-il une différence entre l'IRM des vaisseaux cérébraux avec et sans contraste?

Oui. L'agent de contraste permet d'examiner des vaisseaux de plus petit diamètre, c.-à-d. ceux où le débit sanguin est plus faible.

Existe-t-il des contre-indications à cette étude?

Oui, mais ils concernent l'IRM en principe, et pas spécifiquement les vaisseaux du cerveau. Ils sont divisés en deux groupes:

- stimulateur cardiaque artificiel, stimulateur cardiaque, neurostimulateur;

- implants métalliques ferromagnétiques, appareil Ilizarov;

- fragments ferromagnétiques (si ces fragments se trouvent dans la zone des organes vitaux ou sont de taille significative);

- clips hémostatiques ferromagnétiques sur les vaisseaux;

- implants électroniques et ferromagnétiques de l'oreille moyenne;

- prothèses de valvules cardiaques, à l'exception des prothèses d'origine totalement biologique ou en matériaux polymères modernes;

- peur des espaces confinés (claustrophobie);

- premier trimestre de grossesse;

- intoxication alcoolique ou médicamenteuse;

- agitation psychomotrice, crise de panique;

- conditions dans lesquelles il est difficile ou impossible de maintenir l'immobilité (par exemple, douleur intense);

- la nécessité d'une surveillance continue des indicateurs physiologiques vitaux (par exemple, tension artérielle, fréquence respiratoire, électrocardiogramme);

- la nécessité d'une réanimation continue;

- la présence de tatouages ​​(en fonction du colorant);

Contre-indications à l'IRM avec un agent de contraste:

- une histoire d'allergie médicamenteuse

- insuffisance rénale aiguë et chronique (selon les taux de créatinine).

Existe-t-il d'autres méthodes informatives utilisées pour étudier les vaisseaux du cerveau?

Certainement. C'est l'échographie et l'angiographie. Chacun d'eux a ses propres indications. En d'autres termes, le choix de la méthode de recherche la plus adaptée au patient dans chaque cas est fait par le médecin..

Yavorsky Evgeny Valerievich

Diplômé de l'Université médicale de Voronej. Burdenko. A effectué un stage et travaillé comme ambulancier pendant plusieurs années.

Travaille actuellement en tant que radiologue chez MRT Expert Yelets LLC.

Autres entretiens avec Yavorsky Evgeny Valerievich:

Quelles maladies sont détectées par l'IRM des vaisseaux cérébraux?

Une IRM du cerveau est une méthode fiable et sûre. Au cours de la procédure, toutes les anomalies intracrâniennes sont détectées avec une grande précision.

Domaines d'application de l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique est réalisée pour identifier des pathologies ou des anomalies dans le cerveau. La méthode est utilisée dans le diagnostic du système musculo-squelettique. Avec une IRM du cerveau, le médecin constate des anomalies anormales dans la structure des organes internes. Le plus souvent, l'imagerie par résonance magnétique est utilisée dans le domaine de la neurologie:

  1. La méthode permet d'obtenir une image précise de la colonne vertébrale, de toutes les couches du cerveau sans utiliser d'irradiation aux rayons X.
  2. Lors d'une IRM, une image du plexus des nerfs, de la matière blanche, grise, des ligaments, des disques est affichée sur le moniteur. Les hémisphères de l'organe, son système vasculaire sont également clairement visibles..

L'IRM du cerveau est également utilisée en oncologie. Le médecin peut détecter les kystes, les anévrismes, les accidents vasculaires cérébraux, les néoplasmes, les métastases.

Avantages de la méthode

La technique IRM des vaisseaux cérébraux permet de déterminer l'état général de l'organe, de ses artères, d'évaluer leur travail profond et les déformations en cours. Les foyers de maladies, de blessures et de déformations après eux sont clairement visibles.

Dans le même temps, le médecin évalue l'état des vaisseaux sanguins, de l'hypophyse en cas de déséquilibre hormonal ou diagnostique un dysfonctionnement de divers systèmes et organes. Les avantages de la procédure par rapport aux examens similaires:

  • une description détaillée des anomalies structurelles et du développement de maladies dans tous les tissus et organes est donnée;
  • méthode de tomographie non invasive avec une grande précision pour déterminer les anomalies;
  • création d'images en 3D;
  • les résultats peuvent être écrits sur des supports tiers;
  • pas d'ionisation, muta-, cancérigène (contrairement à FLH).

La méthode de diagnostic vous permet d'examiner des objets de tailles millimétriques, le médecin examine non seulement des coupes longitudinales, mais également des coupes transversales.

Types d'IRM

L'IRM du cerveau est divisée en plusieurs types. La tomographie de l'hypophyse peut être réalisée à l'aide d'un agent de contraste. Cela vous permet d'identifier les causes du déséquilibre hormonal. À l'aide de l'angiographie par résonance magnétique, les veines et les artères sont examinées. La méthode est utilisée pour déterminer les violations du travail du système vasculaire..

La tomographie des nerfs du crâne se fait lorsque les terminaisons picotent, lorsqu'il y a un engourdissement dans les muscles du visage. L'IRM des vaisseaux du cerveau est le plus souvent utilisée. Un diagnostic précis est effectué en utilisant la procédure. Les maladies vasculaires sont souvent à l'origine de maux de tête et de migraines..

Rendez-vous et contre-indications

Une IRM du cerveau est réalisée en cas de blessures internes ou externes au crâne (fractures, déformations internes). Les vaisseaux doivent être examinés avec une pression intracrânienne élevée, une dystonie végétative-vasculaire sévère. La technique IRM est nécessaire après un micro-coup, pour déterminer la présence de caillots sanguins, avec une douleur constante sans cause dans la tête. La tomographie est indiquée pour:

  • suspicion de néoplasmes dans les tissus du cerveau ou de l'organe lui-même;
  • examen du tissu nerveux;
  • pour évaluer l'étendue des maladies cérébrales après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral;
  • examen de la probabilité d'apparition de diverses formes d'anomalies vasculaires;
  • suspicion de sclérose en plaques ou d'hémorragie cérébrale;
  • surveiller le patient après la chirurgie pour identifier les complications ou les anomalies.

Un examen des personnes atteintes de cardiopathie congénitale, avec vascularite, est obligatoire. L'IRM du cerveau est faite pour les athlètes, les personnes ayant de mauvaises habitudes, car elles augmentent le risque de maladies du système vasculaire.

Sur une note! La méthode de recherche est utilisée pour suivre l'évolution des pathologies et déterminer l'efficacité du traitement.

Pour les enfants, des examens IRM sont effectués, en plus des principales indications, pour les évanouissements, les crampes musculaires, la perte partielle de l'audition ou de la vision. Si les bébés sont en retard de développement, il y a un changement radical d'humeur. La technique IRM est indiquée pour l'épilepsie.

Contre-indications

Les contre-indications de l'étude comprennent les pompes à insuline, tous les implants cousus et les stimulants. L'IRM n'est pas recommandée pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, de claustrophobie ou d'allergie à un agent de contraste. Il n'est pas souhaitable de faire des diagnostics pour les personnes qui ont des tatouages ​​avec des particules métalliques sur leur corps. La technique IRM n'est pas utilisée lorsque les clips hémostatiques sont dans le cerveau. Les interdictions relatives de la recherche incluent la grossesse.

Technique

Avant l'IRM du cerveau, tous les bijoux, rivets métalliques et prothèses dentaires sont retirés. S'il est censé utiliser un agent de contraste pendant la procédure, il est nécessaire de passer du sang pour analyse et la présence d'allergies à l'avance.

Après préparation, le patient est invité à s'allonger sur la partie rétractable du tomographe. Le personnel médical le fixe avec des rouleaux et des courroies. Un équipement est attaché à la tête du patient qui recevra et renvoie les ondes radio. Si un produit de contraste est utilisé, l'agent est administré par voie intraveineuse avant le début de l'étude. Si vous le souhaitez, le patient peut porter des bouchons d'oreilles insonorisés.

Après avoir allumé l'équipement, une image du cerveau, de ses départements et de ses structures s'affiche sur l'écran du moniteur. Les diagnostics vous permettent de détecter même les petits néoplasmes, les processus pathologiques existants et leurs rudiments.

Que montre l'IRM?

  • Thrombophlébite;
  • kystes;
  • la présence de plaques sclérotiques dans la lumière vasculaire;
  • anévrisme vasculaire;
  • déséquilibre de l'alcool;
  • tumeurs (y compris vasculaires);
  • structure anormale;
  • compression des capillaires et des veines par des cicatrices;
  • hydrocéphalie;
  • stratification ou saillie des vaisseaux sanguins;
  • épilepsie;
  • ischémie, dommages hémorragiques;
  • zones endommagées par la sclérose en plaques;
  • mulformation vasculaire due à une structure anormale;
  • lésions cérébrales et crâniennes, leur degré;
  • lésions après AVC et crises cardiaques;
  • lésions inflammatoires ou infectieuses (p.ex., encéphalite, méningite).

Et aussi, tout changement dans le cerveau et le système vasculaire, leur fonctionnalité est évaluée. Dans le même temps, la dynamique des écarts est tracée.

L'IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins aide à identifier les néoplasies tumorales. Les dommages sont identifiés par l'assombrissement et les lacunes. Les fluides cérébraux sont des ruisseaux grisâtres, les cavités noires sont des sinus intracérébraux. Les sites de lésions après un AVC permettent de diagnostiquer la forme de la maladie et de prescrire un schéma thérapeutique efficace.

Décrypter les données

Avec des paramètres d'étude normaux, l'intensité du signal du tomographe est la même. Initialement, la forme et la symétrie des moitiés du cerveau sont évaluées. Les images ne doivent montrer aucune indentation ou saillie des tissus environnants. Le rapport de la matière grise à la matière blanche, les volumes entre le cortex cérébral et ses ventricules sont déterminés.

Attention! L'IRM avec contraste peut détecter les néoplasmes même dans les premiers stades.

Lors du décodage de l'étude, l'état de la structure osseuse du crâne est pris en compte, qu'il y ait une pression sur le cerveau. Ses membranes, ses organes auditifs et visuels, ses nerfs sont examinés.

Écarts par rapport à la norme, détection des maladies

Que montre l'IRM en cas d'écart par rapport à la norme? Par exemple, pression intracrânienne et néoplasmes.

Les tumeurs sur les images tomographiques sont représentées sous forme de zones ombrées asymétriques. Ils peuvent occuper la partie creuse des ventricules, presser le tissu. Les métastases sont le plus souvent attachées aux os du crâne. Il est impossible de voir la pression intracrânienne pendant l'étude. La pathologie est mise en évidence par une augmentation des ventricules et du volume de liquide céphalo-rachidien entre les méninges.

Pathologie cérébrovasculaire

En cas de suspicion de pathologie cérébrovasculaire, l'accent est mis au cours de l'étude sur l'état des artères. Le volume des petits vaisseaux, la formation de formations athéroscléreuses sont vérifiés, la déformation des parois, la présence de caillots sanguins, les anévrismes sont déterminés.

L'AVC ischémique s'accompagne de zones sombres et floues. Ils sont de forme irrégulière, situés uniquement sur un côté. Un accident vasculaire cérébral hémorragique est caractérisé par un assombrissement plus fort de la zone endommagée. Dans ce cas, la forme ne correspond pas à l'artère du site d'alimentation. Après un accident vasculaire cérébral, un pseudokyste est visible dans la zone touchée - un endroit rempli de liquide. Le sang est déplacé et des déformations des tissus nerveux sont visibles.

La sclérose en plaques est caractérisée par de multiples lacunes dans la substance blanche. Cela indique la destruction des nerfs (en particulier de la myéline). Dans la maladie d'Alzheimer, un épaississement des petites artères est visible. Le cerveau a des sillons beaucoup plus profonds que la normale..

Défauts de développement

La présence d'hydrocéphalie est mise en évidence par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien entre les membranes du cerveau. Pour les macro- ou microgyries, une modification de la taille des circonvolutions du cortex cérébral est caractéristique. Ils peuvent être trop étroits ou trop larges.

Maladies parasitaires

L'IRM du cerveau permet de diagnostiquer certaines maladies parasitaires. La cysticercose est caractérisée par de multiples assombrissements arrondis. Les échino- ou alvéococcoses ressemblent à une ou plusieurs cavités qui compriment fortement le tissu nerveux. La toxoplasmose chronique est caractérisée par des foyers sombres et denses.

Avec des blessures au crâne, des fragments d'os sont visibles à l'intérieur, compression du cerveau. Lorsque des néoplasmes sont détectés, l'IRM vous permet de clarifier la localisation du néoplasme. Cependant, il est impossible de reconnaître une nature maligne en utilisant la procédure. Cela nécessite des recherches supplémentaires sur la glande pituitaire..

L'IRM est une méthode précise et de haute qualité pour diagnostiquer le cerveau, ses tissus et le système vasculaire. Pour une image plus claire, un agent de contraste est utilisé. L'IRM est utilisée non seulement pour détecter les maladies, mais aussi pour ajuster l'efficacité du traitement.

IRM des vaisseaux du cerveau, qui montre?

Par les veines et les artères, le sang pénètre dans tous les tissus du corps humain et transporte l'oxygène. Le consommateur le plus actif de ce dernier est le cerveau. Les vaisseaux de l'organe assurent une nutrition ininterrompue des cellules nerveuses et leur bon fonctionnement. Les moindres changements de cette homéostasie sont lourds de maladies. En utilisant l'IRM des vaisseaux cérébraux, qui montre des troubles circulatoires, il est possible d'identifier diverses pathologies des artères cérébrales et des veines de différentes tailles. L'angiographie par résonance magnétique est une procédure non invasive hautement informative, selon les descriptions (résultats) desquelles les médecins sélectionnent le traitement le plus efficace.

Maladies des vaisseaux cérébraux

Les pathologies vasculaires du cerveau sont à l'origine de 15% des décès dans les pays économiquement développés. Ces maladies occupent une place de premier plan dans la structure de la mortalité de la population..

Les médecins accordent une grande attention au diagnostic des maladies cérébrovasculaires pouvant entraîner des troubles aigus de la circulation cérébrale. Ceux-ci inclus:

  • tumeurs vasculaires (angiomes);
  • l'athérosclérose;
  • rétrécissement de la lumière (sténose) des vaisseaux;
  • anévrismes (hypertrophie anormale des artères);
  • vascularite (inflammation des parois vasculaires);
  • malformations artério-veineuses;
  • fistules veineuses durales;
  • des fistules artério-sinusales;
  • thrombose et embolie;
  • anomalies vasculaires;
  • vasospasme.

Des informations sur les particularités de l'approvisionnement en sang sont nécessaires pour faire des prédictions et un plan de traitement après un accident vasculaire cérébral, un traumatisme cranio-cérébral, des maladies tumorales, des pathologies des organes de la vision et de l'audition, l'épilepsie, la démence, etc..

Types d'IRM du cerveau avec des vaisseaux sanguins

Représentation schématique d'un anévrisme cérébral

Pour l'angiographie par résonance magnétique (en abrégé en ce que ce type d'imagerie par résonance magnétique s'appelle ARM) sans contraste, des modes spéciaux sont utilisés qui aident à visualiser clairement la structure des vaisseaux cérébraux, à identifier les moindres changements dans leur anatomie et leur topographie, à déterminer la lumière et la présence / absence de sténose, à distinguer entre rapide et lent débit sanguin. Si nécessaire, l'étude peut être réalisée avec contraste pour une étude encore plus détaillée des structures..

Il existe trois types d'angiographie IRM, selon la séquence d'impulsions:

1. L'ARM en temps de vol est utilisée pour examiner les artères du cerveau. Les spécialistes reçoivent des coupes dirigées perpendiculairement au flux sanguin.

2. L'angiographie par contraste de phase est utilisée pour examiner les artères du cou et des veines cérébrales. En utilisant la méthode, vous pouvez estimer la vitesse du mouvement du sang.

3. L'angiographie 4D est la plus rapide de toutes les ARM. Aide à séparer le flux sanguin veineux et artériel. Il est utilisé pour étudier les malformations, les fistules.

Les variétés sont souvent combinées, complémentaires à l'IRM des artères du cou. Le médecin traitant choisit le type optimal d'IRM du cerveau avec les vaisseaux sanguins. Le médecin radiologue peut vous conseiller d'appliquer un contraste si les images habituelles ne sont pas suffisamment informatives.

Comment se déroule une IRM des vaisseaux du cerveau??

La procédure de réalisation d'un ARM est la suivante:

  1. Le candidat se couche sur la plate-forme du tomographe. Pour assurer une immobilité totale, l'assistant de laboratoire fixe son corps avec des sangles, et la position de la tête avec des rouleaux. Le convoyeur se déplace jusqu'à ce que la zone du cerveau soit au centre du cadre du tomographe. L'appareil fait du bruit pendant le fonctionnement, le technicien suggère donc à la personne d'utiliser des bouchons d'oreille ou des écouteurs pour écouter de la musique.
  2. Le technicien en radiologie se rend dans une autre pièce, vérifie le haut-parleur, rappelle au patient de rester immobile pendant le scan. L'IRM avec contraste diffère en ce que les premières images natives sont prises, puis le médicament est injecté et l'étude est reprise. L'angiographie conventionnelle prend environ 15 minutes, le contraste étend la procédure à 30-35 minutes.
  3. À la fin de l'analyse, le patient est retourné ses effets personnels et invité à attendre les résultats.

La conclusion du radiologue est publiée sous forme imprimée, les images - enregistrées sur un support d'information. Le temps de préparation des protocoles est de 15 à 60 minutes. Le médecin déchiffre les images, mais n'a pas le droit de diagnostiquer, de prescrire une thérapie ou de faire des prédictions. Ceci est fait par le médecin traitant. Si nécessaire, le radiologue donne des explications au patient à partir des images ou recommande le spécialiste à contacter.

Les résultats peuvent être envoyés par e-mail si vous avez indiqué l'adresse dans les documents avant de réussir l'étude. Le rapport original peut être récupéré n'importe quel autre jour, mais dans ce cas, le patient ne pourra pas recevoir d'explication du radiologue.

La clinique de diagnostic "Magnet" fournit le service "Second avis". A la demande du patient, un autre médecin peut analyser les résultats obtenus, faire sa propre conclusion ou compléter celle existante. Ceux qui ont été diagnostiqués dans d'autres établissements médicaux peuvent également obtenir un «deuxième avis». Le service est approprié lorsque le patient ne fait pas confiance, dans des cas cliniques controversés, à des pathologies sévères avec une longue histoire, ainsi que lors de l'évaluation des changements dynamiques. "Second avis" réduit le risque d'erreurs dans le diagnostic.

IRM des vaisseaux cérébraux - indications et contre-indications

La numérisation est effectuée sur recommandation d'un médecin. Les résultats de l'étude peuvent être nécessaires pour dresser un tableau clinique complet d'une maladie déjà diagnostiquée, étudier les conséquences d'un traumatisme, identifier les causes d'une mauvaise santé chronique, confirmer les soupçons du médecin.

Une IRM des vaisseaux du cerveau doit être effectuée si une personne se plaint de:

  • évanouissements récurrents;
  • détérioration progressive de la vision ou de l'ouïe;
  • étourdissements persistants;
  • maux de tête de genèse inexpliquée;
  • bruit, en particulier pulsant, dans les oreilles ou dans la tête (sifflements, sifflements, grincements);
  • convulsions;
  • violations de la sensibilité et des mouvements des membres, du tronc, du visage;
  • troubles du sommeil (insomnie, difficulté à s'endormir, réveil nocturne);
  • saignements de nez fréquents;
  • déficience de mémoire;
  • perte d'équilibre, manque de coordination des mouvements;
  • exophtalmie aiguë (gonflement du globe oculaire);
  • signes d'hypertension intracrânienne.

Un examen peut être nécessaire au stade de la planification d'une opération, après la chirurgie, pour surveiller la maladie en dynamique (tumeurs, athérosclérose, thrombose, etc.), ainsi que pour contrôler l'efficacité du traitement prescrit. Habituellement, la procédure est effectuée de manière planifiée..

Les contre-indications à l'IRM des vaisseaux cérébraux sont la présence d'implants métalliques chez le patient (un stimulateur cardiaque, des clips hémostatiques, des prothèses, etc.). S'il y a des corps étrangers en titane dans la zone d'étude (plaque, prothèse dentaire), vous devez fournir un document confirmant le matériau. La déclaration correspondante peut être obtenue à la clinique où l'opération a été effectuée.

Les résultats de l'analyse peuvent être affectés par les appareils orthopédiques, les appareils de correction auditive. Ils doivent être notifiés au technicien en radiologie avant l'intervention..

Les conditions suivantes sont considérées comme des contre-indications relatives:

  • premier trimestre de grossesse;
  • poids supérieur à 120 kg;
  • peur de l'espace confiné;
  • troubles neurologiques accompagnés de mouvements corporels incontrôlés;
  • syndrome douloureux sévère.

En présence de claustrophobie ou de surpoids (si le poids corporel du patient dépasse la capacité de charge du convoyeur de tomographe), un examen peut être effectué sur un appareil de type ouvert, cependant, ces appareils ont moins de précision (par rapport aux contours).

En cas de syndrome douloureux aigu, d'hyperkinésie (lorsqu'une personne ne peut pas contrôler les mouvements), ils proposent de se faire diagnostiquer dans un hôpital sous sédation.

Il est nécessaire de prendre en compte la façon dont l'IRM des vaisseaux cérébraux est réalisée: avec la performance du contraste, le nombre de contre-indications n'augmente pas, à l'exception des femmes pendant la période de grossesse. Même les préparations sûres à base de chélates de gadolinium ne peuvent pas être utilisées pour cette dernière catégorie de patients. Habituellement, les indicateurs sont bien tolérés, mais le patient a besoin d'un repas léger 45 minutes avant le scan pour réduire les réponses autonomes.

Préparation à l'IRM des vaisseaux cérébraux

L'examen ne nécessite pas d'actions spéciales de la part du patient la veille. Pas besoin d'arrêter les médicaments, le régime alimentaire ou le régime quotidien spécial.

Lors de l'examen des vaisseaux sanguins avec contraste, il vaut la peine de prendre une collation trois quarts d'heure avant la numérisation. Les mères qui allaitent doivent faire une provision de lait maternel pour 2 tétées, qui devront être sautées après la procédure.

Vous devez vous présenter à la clinique 10 à 15 minutes avant l'heure fixée pour remplir les documents et vous préparer à la numérisation. Vous devez avoir un passeport, une recommandation d'un médecin, des conclusions et des photographies après des études similaires précédentes, le cas échéant. La personne doit avertir l'assistant de laboratoire de radiologie:

  • toutes leurs maladies;
  • intolérance aux médicaments;
  • la présence de claustrophobie;
  • la présence de métaux et d'appareils électroniques dans les organes et tissus (stimulateurs cardiaques, prothèses, etc.);
  • tatouages.

Avant la numérisation, le patient enlève tous les bijoux et vêtements contenant des éléments métalliques, y compris les lunettes, les piercings, les prothèses dentaires, les épingles à cheveux. Les appareils électroniques (téléphone, montre, prothèse auditive) devront également être laissés à l'extérieur de la salle d'IRM.

Avant de commencer l'analyse, le technicien donnera au patient un bouton d'urgence. Il doit être pressé en cas d'inconfort (vertiges, nausées, troubles de la conscience, panique, etc.). Dès que la personne donne un signal, l'étude sera suspendue et le radiologue viendra à la rescousse. Le bouton ressemble à une ampoule en caoutchouc et l'appel de l'assistant de laboratoire se produit en quelques secondes.

Résultats IRM des vaisseaux cérébraux

Un tel balayage des artères et des veines fournit des informations sous forme d'images dans trois plans, et en utilisant la modélisation 3D, des images volumétriques peuvent être obtenues. En évaluant les contours des lames, le radiologue remarquera les anomalies et les décrira dans le rapport. Lors de l'analyse d'images, les éléments suivants peuvent être détectés:

  • néoplasmes (indirectement) et caractéristiques de leur apport sanguin;
  • dommages (rupture) des vaisseaux sanguins;
  • zones de rétrécissement pathologique de la lumière et tortuosité du parcours des artères ou des veines;
  • localisation et taille des caillots sanguins, emboles;
  • signes d'athérosclérose;
  • amincissement et déformation des parois des artères (anévrismes);
  • ischémie aiguë;
  • les conséquences d'un accident vasculaire cérébral;
  • modifications des parois des vaisseaux sanguins de nature inflammatoire;
  • malformations artério-veineuses;
  • angiomes caverneux;
  • vasospasme, etc..

La visualisation des vaisseaux sanguins permet de mieux comprendre les processus qui se déroulent dans les cellules cérébrales. La procédure vous permet de déterminer la véritable cause des migraines, des vertiges, des problèmes de mémoire, pour révéler la pathogenèse de maladies cérébrales graves. Les informations obtenues lors de l'ARM sont extrêmement importantes pour la sélection des tactiques thérapeutiques et le contrôle de son efficacité..

En plus de l'IRM, comment vérifier les vaisseaux de la tête?

Les avantages de l'imagerie par résonance magnétique des veines et des artères sont l'indolore, la sécurité et le contenu informatif de la procédure de diagnostic. La technique se distingue par une liste minimale de contre-indications absolues. Cependant, pour certaines catégories de citoyens, l'ARM n'est pas possible (s'il y a une pompe à insuline ou des fragments métalliques dans le corps, etc.). Une méthode de diagnostic alternative est choisie par le médecin traitant. L'IRM des vaisseaux cérébraux peut être remplacée par les procédures suivantes:

  • Angiographie CT ou MSCT. Ces méthodes sont basées sur les rayonnements ionisants. Bien que la matière cérébrale soit mieux visible à l'IRM, la différence est que ces méthodes sont plus informatives en termes de santé vasculaire que l'angiographie par résonance magnétique, mais leur utilisation est limitée à l'exposition aux rayonnements. La tomodensitométrie multispirale est utile pour le diagnostic précoce de l'AVC hémorragique.
  • Échographie Doppler. L'étude est utilisée pour évaluer l'apport sanguin à la matière cérébrale (plus souvent chez les enfants de la première année de vie). Il peut être prescrit aux adultes présentant des contre-indications à l'IRM, cependant, il est nettement inférieur à la résonance magnétique en termes de précision et de contenu d'information..

L'une des différences importantes dans le diagnostic par ultrasons est qu'il est moins objectif, car il donne une image indistincte des structures internes. La vitesse du flux sanguin est évaluée par un programme informatique. Dans certains cas, il est nécessaire de mener plusieurs études et il existe des situations où les opinions de tous les diagnosticiens sont différentes.

Pour des raisons de santé, des enfants, ainsi que des patients atteints de maladies mentales ou neurologiques, l'IRM est réalisée sous anesthésie.

IRM des artères du cerveau qui montre

L'IRM des artères du cerveau est une technologie évolutive qui permet d'obtenir une image tridimensionnelle du réseau vasculaire et d'identifier les anomalies et pathologies du fonctionnement des artères.

Pendant une longue période, les neurologues ont posé un diagnostic basé sur des données cliniques et des résultats d'examens. Cependant, après l'avènement de l'imagerie par résonance magnétique, le diagnostic des maladies est devenu plus facile et plus accessible. L'IRM des artères de la tête permet non seulement d'identifier la pathologie, mais également de déterminer le stade de son développement. Cela permettra au médecin de prescrire un traitement en temps opportun et de réduire le risque de complications..

Image IRM des artères cérébrales

L'imagerie par résonance magnétique permet non seulement de voir la structure des artères, mais également d'évaluer la lumière du vaisseau et de visualiser la paroi vasculaire. Grâce à l'IRM, le diagnostic des maladies est devenu possible dès les premiers stades de leur apparition..

Anomalies de l'artère cérébrale

La pathologie des artères du cerveau peut entraîner un certain nombre de conditions graves. Parmi les maladies les plus dangereuses mises en évidence par l'IRM des artères du cerveau, on peut distinguer les suivantes:

Anévrisme

Avec cette pathologie, une expansion de la lumière de l'artère apparaît dans la zone touchée. Auparavant, cette maladie était diagnostiquée par angiographie aux rayons X. Cependant, la méthode la plus sûre aujourd'hui est l'IRM. La détection rapide de l'anévrisme peut prévenir une hémorragie massive dans le tissu cérébral.

Angiome

L'angiome est une tumeur du tissu vasculaire dont la taille et l'emplacement peuvent varier. Sur les IRM, la pathologie est une formation multinodulaire.

L'athérosclérose

Avec l'athérosclérose, les graisses se déposent sur les parois internes des vaisseaux sanguins, formant des plaques. Si le traitement n'est pas commencé à temps, une hypoxie du tissu cérébral peut se développer..

Lors de la réalisation d'une enquête, trois stades de la maladie peuvent être identifiés:

  1. Il y a peu de taches de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins.
  2. Le cholestérol devient de plus en plus, des plaquettes y sont ajoutées, des plaques se forment, rétrécissant la lumière des vaisseaux sanguins.
  3. Les ions calcium se déposent sur les plaques.

Dans la troisième étape, une personne éprouve souvent de graves maux de tête, peut-être des fonctions cognitives altérées et des troubles de la mémoire.

Accident vasculaire cérébral

Cette maladie est une perturbation aiguë de la circulation cérébrale, dans laquelle une partie du cerveau cesse d'être alimentée en sang, ce qui entraîne une nécrose tissulaire. Il existe plusieurs types de pathologie:

  1. Hémorragique. Ce type d'accident vasculaire cérébral rompt une artère du cerveau..
  2. Ischémique. Un colmatage de la lumière de l'artère avec un thrombus se forme.
  • Lacunaire. Si les vaisseaux sanguins sont bloqués, des kystes peuvent se former.
  • Cardioembolique. Les embolies cardiaques provoquent un blocage vasculaire.

Lorsque les symptômes d'un accident vasculaire cérébral apparaissent, il est urgent de faire une IRM, qui montrera l'étendue des dommages aux tissus environnants. Selon les statistiques, seulement 10% des personnes peuvent se remettre complètement d'un accident vasculaire cérébral, 90% des patients développent des complications graves. C'est un diagnostic opportun qui facilitera considérablement la réadaptation après une maladie..

L'IRM des artères du cerveau vous permet de déterminer avec précision le type d'AVC et la localisation des troubles circulatoires.

Si l'examen a été effectué dans les premières heures suivant l'AVC, les lésions seront clairement reflétées sur les images et les médecins pourront commencer un traitement d'urgence pour résoudre le caillot sanguin. Si un accident vasculaire cérébral est détecté après un certain temps, l'œdème disparaît, les sillons du cortex cérébral et les ventricules latéraux se dilatent.

Hypertension

L'hypertension est une maladie du système cardiovasculaire, caractérisée par une pression artérielle élevée causée par une altération de la régulation vasculaire et des pathologies cardiaques. Dans les artères cérébrales, l'IRM révèle des signes indirects d'angiopathie hypertensive.

Malformation artério-veineuse

La malformation se produit lorsque plusieurs vaisseaux de différents diamètres sont entrelacés. Une artère alimente ce nœud et une veine transporte le sang. Avec une IRM, vous devez trouver ces vaisseaux. Dans l'étude, un agent de contraste peut parfois être utilisé pour aider à déterminer l'emplacement de la malformation.

IRM des artères du cerveau: quels sont les symptômes

Les indications de l'IRM des artères du cerveau peuvent inclure les symptômes suivants:

  • maux de tête fréquents et sévères;
  • étourdissements, perte de coordination;
  • blessures à la tête et contusions;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • trouble de la parole;
  • altération des fonctions cognitives;
  • bruit dans les oreilles;
  • vision floue soudaine.

Lorsque de telles conditions surviennent, les patients se tournent le plus souvent vers un neurologue. Après avoir interrogé le patient sur les symptômes gênants, le médecin peut ordonner un certain nombre d'examens, y compris une IRM des artères du cerveau.

IRM des artères cérébrales

L'étude peut être réalisée non seulement pour diagnostiquer la maladie, mais également pour déterminer l'efficacité du traitement de diverses pathologies.

IRM des artères de la tête - indications et contre-indications

L'IRM des artères du cerveau est prescrite pour détecter un certain nombre de maladies:

  • stratification des parois des vaisseaux sanguins;
  • hémorragie dans le cerveau;
  • démence sénile;
  • pathologies vasculaires congénitales;
  • malformations vasculaires;
  • sténose artérielle;
  • l'athérosclérose;
  • thrombose;
  • ischémie du cerveau;
  • anévrisme (dilatation des parois des artères);
  • néoplasmes.

Comme toute autre procédure de diagnostic, l'imagerie par résonance magnétique a ses contre-indications.

Tomographe moderne Philips Intera 1,5 T

L'enquête ne peut être réalisée dans les cas suivants:

  • premier trimestre de grossesse;
  • le patient possède un stimulateur cardiaque, un neurostimulateur, des clips vasculaires ou des dispositifs médicaux et des produits en ferromagnets;
  • le poids du patient est supérieur à 130 kilogrammes;
  • tour de taille supérieur à 150 centimètres;
  • incapacité à maintenir une position stationnaire pour diverses raisons;
  • enfants de moins de 5 ans.

Si vous soupçonnez des contre-indications possibles, vous devez en informer votre médecin, qui vous aidera à déterminer s'il est possible d'effectuer la procédure dans chaque cas spécifique..

S'il est nécessaire d'utiliser un agent de contraste, il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de réactions allergiques graves antérieures. L'IRM des artères du cerveau n'a généralement pas besoin d'être réalisée avec un produit de contraste, mais si un tel besoin se présente, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de grossesse..

IRM des artères du cerveau avec contraste

Dans la plupart des cas, les tomographes modernes à champ élevé aideront à donner une image détaillée de la structure des artères et des veines du cerveau. Mais parfois, les médecins ont recours à l'amélioration de la qualité de l'image en introduisant un colorant spécial - le contraste. Ceci est fait afin de voir une image plus claire lorsque les dommages ou les changements dans les artères peuvent être de très petite taille..

L'agent de contraste moderne est fabriqué à base de gadolinium métallique et est sans danger. Le médicament est administré par voie intraveineuse et colore le tissu endommagé. Dans ce cas, le patient ne ressent généralement rien d'inhabituel.Dans de rares cas, il peut y avoir une sensation de chaleur au site d'injection ou dans la zone d'étude..

Les préparations de contraste ne provoquent pratiquement pas d'allergies et ne nécessitent pas de test d'allergie préalable, si le patient n'a jamais présenté de réactions allergiques aiguës ou d'insuffisance rénale sévère.

IRM des artères du cerveau, comment se préparer

Aucune préparation particulière n'est requise avant l'examen. Il n'est pas nécessaire de suivre un régime ou d'abandonner votre mode de vie habituel.

Immédiatement avant de commencer la procédure, le patient doit retirer tous les objets métalliques et retirer tous les gadgets - ils peuvent interférer avec le fonctionnement de l'appareil.

Combien de temps dure une IRM des artères du cerveau

La durée moyenne de l'enquête est d'environ 15 minutes. Si le contraste est utilisé en IRM, la durée de la procédure augmentera en moyenne de 15 minutes.

La préparation de la conclusion et l'analyse des images obtenues prend environ 30 minutes de plus de la part du médecin chercheur après l'IRM.

Comment est l'IRM des artères du cerveau

Une fois que le patient est entré dans le cabinet, il doit informer le médecin des contre-indications, le cas échéant. Il doit retirer tous les objets métalliques. Si la procédure doit être effectuée dans des vêtements, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de métal dessus.

Le patient est invité à s'allonger sur le canapé et la tête est stabilisée. Cela réduira le risque d'altération de la qualité de l'examen, car le moindre mouvement de la tête peut produire des images floues..

Préparation à une IRM des artères du cerveau

Les patients qui ont peur d'être dans un espace confiné peuvent pré-prendre des sédatifs. En cas de détérioration de la santé, le patient peut toujours contacter le médecin lors de la procédure bidirectionnelle.

Les tomographes modernes à champ élevé produisent des sons assez forts pendant le fonctionnement. N'ayez pas peur de cela - de tels sons indiquent le fonctionnement normal de l'appareil. Pour réduire l'inconfort dans le centre médical "DiMagnet", chaque patient reçoit des écouteurs dans lesquels pendant la procédure des sons de musique agréables, noyant le bruit du fonctionnement du tomographe.

Après la fin de l'étude, le patient reçoit des photographies enregistrées sur un disque ou une clé USB, ainsi qu'un avis écrit du médecin dans un délai d'une demi-heure.

Décrypter l'IRM des artères du cerveau

Une fois que le patient a terminé l'examen, les résultats sont déchiffrés, qui se compose de plusieurs étapes:

  1. Le tomographe transfère la plupart des images prises sur un ordinateur spécial. Le nombre d'images peut atteindre des milliers et l'épaisseur de la tranche est de 1 à 3 millimètres.
  2. Le radiologue examine attentivement les images et rédige un avis écrit, qui décrit en détail les structures anatomiques, les écarts possibles dans la structure et le fonctionnement.

Si une personne n'a aucun problème avec les artères, elle sera mise en évidence uniformément sur les images, il n'y a pas de nœuds ni de vides. Si une tumeur ou un kyste est présent, des taches sombres se forment sur les images.

Le radiologue décrit ce qu'il voit sur les photos, mais le diagnostic final est posé par le médecin traitant sur la base de la conclusion de l'IRM.

Dans le centre médical "DiMagnet", vous pouvez subir la procédure d'imagerie par résonance magnétique des artères du cerveau à tout jour et à toute heure qui vous conviennent. Les médecins du centre ont une vaste expérience déchiffrent rapidement et clairement les images reçues.

L'IRM des artères du cerveau est une procédure sûre qui montre les moindres manifestations de la maladie aux premiers stades de leur apparition. L'étude ne provoque pas d'inconfort, est rapide et indolore, et son efficacité ne peut être comparée à aucun autre type d'examen des artères cérébrales.

IRM des vaisseaux cérébraux: ce qu'elle montre?

Le but de l'IRM des vaisseaux du cerveau est d'étudier les caractéristiques anatomiques et la fonctionnalité des artères et des veines de la zone considérée. La procédure est effectuée exclusivement avec du contraste. L'utilisation de substances spéciales vous permet d'obtenir des images détaillées de vaisseaux de tout diamètre et d'identifier les pathologies à un stade précoce de développement.

Angiographie IRM des vaisseaux de la tête

  • Les vaisseaux sanguins sont-ils visibles sur l'IRM du cerveau?
  • Quelle est la différence entre l'examen IRM du cerveau et l'IRM des vaisseaux de la tête?
  • Indications pour la nomination de l'IRM de la tête et des vaisseaux cérébraux
  • Étude des vaisseaux cérébraux à l'IRM: comment ça se passe?
  • Contre-indications à l'IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins
    • Prix ​​de l'IRM cérébrale

Les vaisseaux sanguins sont-ils visibles sur l'IRM du cerveau?

En IRM, seul le tissu cérébral est visible sans contraste. Parfois, les coupes contiennent des fragments insignifiants de gros vaisseaux qui ne peuvent pas être pleinement évalués. Si le médecin a un soupçon d'anévrisme, d'athérosclérose, d'angiopathie ou d'une autre pathologie, un examen des vaisseaux intra et extracrâniens est effectué à l'aide d'une méthode de contraste.

IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins

Quelle est la différence entre un examen IRM du cerveau et une IRM des vaisseaux de la tête?

Sur un tomogramme magnétique, les structures du cerveau sont visibles comme de nombreuses zones d'obscurcissement et d'illumination, qui forment certains signes. L'IRM normale montre:

  • les tissus mous sont visualisés en gris sur les images;
  • sinus - représentés par des cavités noires;
  • liquide cérébral à l'intérieur des ventricules et dans l'espace sous-arachnoïdien (sur T1 - sombre, sur T2 - blanc).

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau vous permet d'étudier en détail la structure et la localisation des tissus, ce qui permet d'identifier:

  • néoplasmes (l'IRM détecte les tumeurs à partir de 1 mm);
  • zones nécrotiques;
  • processus inflammatoires;
  • changements dystrophiques et dégénératifs;
  • malformations congénitales (l'IRM détecte les anomalies du cerveau et du crâne);
  • contusions résultant de blessures;
  • conséquences des crises d'épilepsie;
  • hydrocéphalie (les images montrent une accumulation pathologique de liquide dans le système de liquide céphalo-rachidien);
  • les maladies de la glande pituitaire;
  • dysfonctionnement de l'oreille interne;
  • coups, etc..

Si la tâche de scan est de visualiser le système vasculaire, une angiographie de contraste est effectuée. Ensuite, les images afficheront non pas les tissus mous, mais les veines, les artères et les capillaires.

Une IRM du cerveau (image de gauche) montre le foyer de l'AVC ischémique. L'angiographie RM (image de droite) confirme le diagnostic: l'image montre que la cause de l'AVC était une sténose d'une branche de l'artère cérébrale moyenne gauche

L'IRM des vaisseaux du cerveau permet de diagnostiquer:

  • malformations - anomalies congénitales dans la connexion des artères et des veines;
  • thrombose - formation de caillots sanguins dans les vaisseaux;
  • hémorragie intracrânienne au stade chronique à la suite d'un traumatisme, de processus oncologiques ou autres;
  • anévrismes - gonflement des parois des vaisseaux sanguins (le plus souvent des artères);
  • zones de rétrécissements, de virages, de boucles;
  • changements athéroscléreux - dépôt de plaques d'une substance adipeuse dans les artères;
  • signes indirects d'hypertension veineuse et artérielle - augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux;
  • angiomes et tumeurs cérébrales;
  • stratification des parois des vaisseaux sanguins;
  • congestion veineuse;
  • embolie - blocage du lit vasculaire par divers substrats (bulles d'air, caillots sanguins, etc.);
  • vascularite - processus inflammatoires dans les parois des vaisseaux sanguins;
  • angiopathie - pathologie de la structure des parois des vaisseaux sanguins;
  • AVC - ischémique (presque immédiatement après une crise), hémorragique (à long terme).

L'IRM des tissus cérébraux et des vaisseaux sanguins se complète, c'est pourquoi elle est généralement réalisée en combinaison.

Indications pour la nomination de l'IRM de la tête et des vaisseaux cérébraux

L'étude des vaisseaux du cerveau est réalisée avec les symptômes suivants:

  • perte de conscience répétée;
  • vertiges;
  • détérioration soudaine de l'audition, de la vision;
  • signes d'augmentation de la pression intracrânienne (maux de tête répétés le matin, nausées, vomissements, palpitations cardiaques, fatigue, etc.);
  • saignements de nez périodiques;
  • bruit, bourdonnement, bourdonnement, sifflement, bourdonnement dans les oreilles;
  • blessures à la tête antérieures;
  • perte de sensibilité dans les membres, convulsions;
  • épilepsie et syndrome épileptique;
  • trouble de la mémoire, du sommeil;
  • difficulté à se concentrer;
  • détérioration de la coordination motrice;
  • déséquilibre.

Des maux de tête réguliers le matin sont l'une des indications de l'imagerie par résonance magnétique du système vasculaire cérébral

L'IRM de la tête et des vaisseaux cérébraux est nécessaire au stade de la planification des opérations (pour évaluer l'état du flux sanguin, pour analyser la localisation des tumeurs), après des interventions chirurgicales, une chimiothérapie, une radiothérapie, lors de l'observation de la pathologie révélée en dynamique.

Étude des vaisseaux cérébraux à l'IRM: comment ça se passe?

L'IRM des vaisseaux cérébraux est réalisée avec des agents de contraste à base de sels de gadolinium. Contrairement aux produits contenant de l'iode utilisés pour la tomodensitométrie, ils provoquent rarement des effets secondaires et sont considérés comme sûrs..

La procédure est absolument indolore. Pendant la numérisation, les éléments suivants sont possibles:

  • sensation de chaleur, picotements dans le corps - disparaissent immédiatement après la fin de l'examen;
  • inconfort dû aux sons émis par l'appareil - pour atténuer le bruit, les patients se voient proposer des bouchons d'oreille ou des écouteurs (dans certains centres de diagnostic, ils allument de la musique);
  • attaques de panique chez les personnes atteintes de claustrophobie - dans de tels cas, il est recommandé de prendre un sédatif avant de subir une imagerie par résonance magnétique (après discussion avec votre médecin).

Préparer un patient à une IRM des vaisseaux du cerveau

La préparation n'est généralement pas fournie la veille de l'examen. Le régime alimentaire, le jeûne, le sevrage médicamenteux ne sont pas nécessaires. Seules les mères qui allaitent doivent exprimer le lait à l'avance, car après l'introduction du produit de contraste, il devient inutilisable. Un jour après la procédure, l'enfant peut à nouveau être appliqué au sein. Jusqu'à ce que le contraste soit complètement éliminé du corps, le lait est exprimé et versé.

Avant de commencer la procédure d'IRM, la clinique prépare des documents. Pour cela, vous avez besoin de:

  • le passeport;
  • référence pour des diagnostics;
  • carte ambulatoire ou extrait de celle-ci;
  • résultats d'études antérieures sur le système vasculaire de la tête et du cou.

Le patient doit informer le médecin des maladies existantes, des allergies aux médicaments, de la peur des espaces confinés ou exigus et de la présence d'objets métalliques dans le corps: un stimulateur cardiaque, une spirale gynécologique, un implant articulaire, etc. Il est nécessaire de mettre en garde contre les tatouages ​​dans lesquels les colorants contiennent des composés de fer.

Avant la procédure, ils retirent d'eux-mêmes:

  • vêtements et accessoires avec éléments métalliques;
  • bijoux de fantaisie;
  • Bijoux;
  • des lunettes;
  • dentiers.

Tous les appareils électroniques sont laissés à l'extérieur de la porte de la salle de diagnostic.

Le balayage des vaisseaux cérébraux prend 30 à 90 minutes, ce qui doit être effectué sans bouger, afin de ne pas gâcher la qualité des images. Après un bref briefing, le patient s'allonge sur la table de la machine. La tête, dans certains cas et les membres, est fixe et un «bouton de panique» en forme de bulbe en caoutchouc est remis à la main. Le convoyeur est poussé dans la capsule en forme de tunnel du tomographe et un balayage natif (sans contraste) est effectué. Après avoir pris une série d'images, l'étude est suspendue. Un agent de contraste est injecté dans la veine et la procédure est reprise. À la fin de l'IRM, la table est retirée de la chambre et la machine est éteinte.

Image RM des vaisseaux cérébraux de l'enfant

L'interprétation des images peut prendre de 15 minutes à une demi-heure à un radiologue. Sur la base des résultats de l'examen, le médecin traitant tire des conclusions finales et détermine les tactiques de traitement.

Contre-indications à l'IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins

L'IRM des vaisseaux cérébraux avec contraste n'est pas réalisée pour tout le monde. Il existe un certain nombre de contre-indications à l'utilisation de cette méthode:

  1. Disponibilité:
  • implants cochléaires (électroniques ou métalliques);
  • le stimulateur cardiaque du cœur;
  • clips sur les navires;
  • gros fragments, copeaux de métal, balles, etc.;
  • les endoprothèses;
  • divers dispositifs chirurgicaux en métal (agrafes, broches, plaques, etc.).
  1. Allergie aux composants d'agent de contraste.
  2. Insuffisance rénale terminale.
  1. Disponibilité:
  • pompe à insuline;
  • implants cochléaires non métalliques et non électroniques;
  • prothèse valvulaire cardiaque;
  • stimulants nerveux;
  • système de perfusion pour introduire des médicaments dans le corps.
  1. Grossesse (en raison de l'effet toxique de l'agent de contraste sur le fœtus).
  2. Formes sévères d'asthme bronchique.
  3. Insuffisance hépatique sévère.
  4. Anémie sévère.
  5. Insuffisance cardiaque aiguë.
  6. Claustrophobie, troubles mentaux et maladies qui interfèrent avec le maintien d'une position stationnaire pendant l'étude.
  7. Petite enfance.
  8. Poids corporel supérieur à 120 kg.

Pour éviter les effets indésirables de contraste, un test d'allergie doit être effectué avant l'IRM. Pour les maladies rénales ou hépatiques suspectées ou précédemment diagnostiquées, il est recommandé d'évaluer la fonctionnalité des organes à l'aide de tests de laboratoire supplémentaires.

La peur des espaces confinés est une contre-indication relative à l'IRM

Si le patient n'est pas sûr de la présence d'objets métalliques dans le corps, une radiographie doit être prise avant l'IRM.