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Le fond - ce qui montre?

La détection précoce des lésions de la rétine et de ses structures individuelles permettra d'éviter un certain nombre de maladies oculaires. Pour déterminer l'état de l'arrière du globe oculaire, le fond d'œil est vérifié avec un ophtalmoscope. L'étude est indolore et sûre et ne nécessite aucune préparation.

Un examen du fond d'œil est effectué pour rechercher des problèmes à l'arrière de l'œil.

  1. Pourquoi vérifier le fond d'œil?
  2. Indications d'inspection
  3. Se préparer à une vérification du fond d'œil
  4. Comment vérifier le fond?
  5. Ophtalmoscopie
  6. Angiographie
  7. Résultats du sondage
  8. Contre-indications à la recherche
  9. Où puis-je me faire tester, le prix de la procédure?

Pourquoi vérifier le fond d'œil?

Le but de l'examen du fond est d'examiner la rétine, ses composants structurels individuels et le lit vasculaire. C'est la rétine qui convertit l'image en une impulsion nerveuse et l'envoie le long du nerf optique jusqu'au lobe occipital du cortex (centre visuel).

Indications d'inspection

À des fins prophylactiques, la population adulte est diagnostiquée une fois par an, même en l'absence de troubles de la vue. Chez les enfants, un examen est requis tous les 6 mois. Chez les nourrissons, des examens de la vue sont effectués tous les 3 mois..

Indications pour la nomination d'une enquête:

  • examens préventifs de la population;
  • une histoire de diabète sucré de type I;
  • hypertension (crise hypertensive);
  • pendant la grossesse;
  • chez les nouveau-nés prématurés;
  • en neurologie après un accident vasculaire cérébral;
  • avec mal de tête intense de genèse pas claire;
  • avec inflammation des structures de l'œil (rétinopathie, dystrophie rétinienne, cataracte);
  • pour les maladies oculaires chroniques (glaucome).

L'examen est prescrit aux personnes ayant des problèmes oculaires persistants

Se préparer à une vérification du fond d'œil

Aucune formation spéciale requise. Pour maximiser la dilatation de la pupille, la salle d'étude est assombrie. Un médicament est instillé dans les yeux du patient, ce qui empêche l'ouverture dans l'iris de l'organe optique de se rétrécir au niveau réflexe. Il fournira une large pupille persistante de l'œil.

Important! Il n'est pas recommandé que l'atropine goutte à goutte avec une pression intraoculaire accrue.

Comment vérifier le fond?

Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer les pathologies oculaires: l'ophtalmoscopie et l'angiographie.

Ophtalmoscopie

Ophtalmoscopie - une procédure qui montre les éléments structurels de la rétine dans le spectre de la lumière visible.

L'ophtalmoscopie inversée est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope à miroir et l'ophtalmoscopie directe est réalisée avec un appareil électrique. Pour plus de clarté, il est possible de créer une série d'images sur les appareils.

  1. Directement. Le patient est assis en face du médecin. L'ophtalmoscope est placé près de l'œil de l'ophtalmologiste. La source lumineuse est placée devant le sujet. L'appareil est rapproché du moment de l'obtention d'une image de toutes les structures nécessaires. La distance à laquelle tous les composants de la rétine sont clairement visibles 3-4 cm Temps d'examen - 10 minutes.
  2. En marche arrière. Le patient est dans la même position, seule la distance augmente (50 cm). La lumière est déplacée derrière le dos du sujet. L'ophtalmoscope est situé à l'œil droit de l'ophtalmologiste, dans la main de l'ophtalmologiste se trouve une loupe. Le flux de lumière entrant dans l'œil est réfléchi par tous les éléments et illumine l'organe visuel en rouge. Une loupe est placée devant l'œil du patient, les rayons réfléchis convergent entre l'ophtalmoscope et la loupe. Et à ce stade, vous pouvez voir une image inversée de tous les éléments qui ont réfléchi la lumière. Durée de la procédure 15 min.

Les éléments de l'œil sont regardés selon un certain algorithme: la tête du nerf optique, la région maculaire, différentes zones de la périphérie inférieure. Il est préférable de commencer la description avec le disque optique.

Angiographie

L'angiographie fluorescente de l'œil est une procédure basée sur l'injection d'un colorant fluorescent dans les vaisseaux sanguins. Permet de voir le relief et le degré de remplissage des vaisseaux rétiniens.

La procédure est appliquée:

  • avec une pression intraoculaire accrue;
  • avec une forte diminution de l'acuité visuelle;
  • avec perte de champs visuels.

Le patient est assis sur une chaise en face de l'appareil, sa tête est immobile. La machine prend une série de clichés pendant 5 minutes. Ensuite, le contraste est injecté par voie intraveineuse, attendez 10 à 15 minutes, il atteint les vaisseaux du fond de l'œil et les images sont répétées.

Résultats du sondage

Normalement, le disque optique (disque du nerf optique) ressemble à ceci:

  • arrondi;
  • bordures rose pâle et lisses;
  • à l'intérieur, il est de couleur plus vive en raison de l'abondance de vaisseaux sanguins;
  • au centre de la fosse - l'entrée de l'artère centrale;
  • les veines sont symétriques aux artères, mais 1,5 à 2 fois plus grandes en diamètre.

Légèrement en dessous des veines se trouve une autre structure du fond du globe oculaire - la macula. Extérieurement, il ressemble à un ovale gris foncé de forme régulière. La tache n'est visible que dans la mise au point, le patient regarde directement dans l'appareil.

Chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire, la coloration intensive du disque nerveux optique présente une caractéristique. La macula n'est pas claire, de forme irrégulière.

Dans le cas de la pathologie, on peut voir ce qui suit:

  1. Ternes, avec des bords indistincts et une forme irrégulière du disque nerveux.
  2. Absence totale de composants vasculaires ou coloration de seulement la moitié des vaisseaux.
  3. Une macula qui se trouve dans un endroit atypique.
  4. Le fond du globe oculaire avec rétine partiellement détachée.

Hospitalisation urgente requise pour un décollement de la rétine

Une hospitalisation urgente est indiquée si:

  • décollement de la rétine;
  • taches sombres d'origine inconnue;
  • corps étranger;
  • tumeurs et kystes;
  • la rétinopathie diabétique.

Contre-indications à la recherche

Il n'y a pas de contre-indications spécifiques à l'étude. Mais il existe des facteurs qui peuvent retarder indéfiniment l'examen du fond d'œil:

  1. Photophobie et larmoiement dans les rhumes ou les maladies infectieuses.
  2. Lentille trouble ou humeur vitrée pour les cataractes sévères.

Où puis-je me faire tester, le prix de la procédure?

Le fond est vérifié par un ophtalmologiste, dans de petits établissements en l'absence d'un ophtalmologiste - un médecin généraliste.

Il est possible de passer l'examen à différents niveaux d'établissements médicaux:

  • lien ambulatoire et polyclinique;
  • hôpital (district central, régional, républicain);
  • centres médicaux privés.

Le fond est examiné par un ophtalmologiste

Le prix de la procédure dépend de l'emplacement:

  • à la clinique, si indiqué - gratuitement;
  • à l'hôpital, si indiqué - gratuitement;
  • dans une polyclinique d'État à la demande du patient - 300-500 roubles;
  • dans les cliniques privées, les prix sont plus élevés de 750 à 1500 roubles.

Les modifications du fond d'œil peuvent avoir des conséquences très graves sur la vie d'une personne. La recherche opportune de ce domaine est capable de montrer la pathologie rapidement et efficacement..

Méthodes modernes d'examen de la périphérie du fond d'œil

L'examen du fond d'œil peut être prescrit pour les blessures oculaires, la vision trouble et d'autres symptômes de maladies oculaires. Ils subissent également cette procédure pour les pathologies systémiques: diabète, hypertension, insuffisance rénale. L'examen de l'intérieur du globe oculaire permet d'identifier de nombreuses maladies à un stade précoce. Découvrez comment ça se passe.

Ce qui montre l'examen du fond?

Dans le globe oculaire directement derrière le vitré se trouve la membrane interne (rétine), la choroïde (choroïde) et la tête du nerf optique. Ces trois structures principales forment le fond de l'œil. La macula, la veine centrale et l'artère centrale de la rétine et sa partie périphérique sont situées dans la même zone de l'œil. Cette zone de l'œil joue un rôle essentiel pour assurer la vision. En fait, ce sont ces structures anatomiques qui relient la région externe du globe oculaire au cerveau. Une image est formée sur la rétine après que les rayons lumineux ont traversé le système réfractif de l'œil. En outre, le long du nerf optique, les impulsions correspondantes sont introduites dans le cortex cérébral. Ici, les informations reçues sont analysées. En ce moment, nous voyons l'objet que nous regardons. Ce ne sont pas toutes les caractéristiques fonctionnelles des structures anatomiques du fond d'œil. La partie interne de l'œil contient des vaisseaux sanguins. Grâce à eux, avec le sang, l'oxygène est fourni à tous les tissus du globe oculaire, ce qui assure leur fonctionnement.

Au cours de l'ophtalmoscopie, toutes les structures oculaires répertoriées sont examinées. La membrane réticulaire a une teinte rougeâtre. Sur le fond sous les instruments, le disque optique de couleur rose pâle se distingue bien. Il est pratiquement rond avec des frontières claires. Chez les enfants et les jeunes, le disque peut être plus sombre, ce qui est déterminé par le grand nombre de capillaires qui l'alimentent. Avec l'âge, sa couleur devient terne. Une décoloration pâle se produit également chez les personnes atteintes de myopie..

D'autres détails sont visibles sous l'ophtalmoscope. Le diamètre du disque est de 1,5 à 2 mm. Le dos de celui-ci est une plaque en treillis. Au centre se trouvent l'artère et la veine rétiniennes. Ils se ramifient en petits capillaires. Les plus minces d'entre eux sont connectés à la région centrale de la rétine - la macula. On l'appelle aussi une tache jaune. Il est facile de le distinguer par sa teinte jaunâtre caractéristique, qui est clairement visible sur le fond de la coque interne rougeâtre. Macula fournit une vision centrale et le reste de la rétine - périphérique.

Comme vous pouvez le voir maintenant, le fond de l'œil est une structure très complexe, dont le fonctionnement normal dépend de la capacité de la personne à voir. Des appareils spéciaux appelés ophtalmoscopes vous permettent d'étudier en détail l'intérieur du globe oculaire. La procédure d'examen du fond d'œil est une ophtalmoscopie. Dans ce cas, l'enquête peut être appelée différemment selon l'appareil utilisé lors de l'inspection. Par exemple, une procédure de lampe à fente est appelée biomicroscopie..

En fait, la biomicroscopie et l'ophtalmoscopie sont utilisées pour une chose: l'étude du fond d'œil. Certains d'entre eux permettent d'examiner uniquement le centre de la rétine, le disque nerveux et les vaisseaux sanguins, d'autres permettent d'évaluer l'état de la périphérie du fond d'œil.

Lorsqu'une ophtalmoscopie est prescrite?

Cette méthode de diagnostic est prescrite pour la déficience visuelle, les douleurs oculaires, les troubles de la vision des couleurs, les lésions oculaires et autres symptômes ophtalmiques. En outre, l'ophtalmoscopie du fond d'œil peut être utilisée comme l'une des méthodes d'examen des lésions du système nerveux central, des maux de tête fréquents et des étourdissements. Cette procédure peut être envoyée non seulement par l'ophtalmologiste, mais également par d'autres spécialistes. Le fond d'œil est examiné tous les 3 mois pour des pathologies de la rétine, du nerf optique, des maladies endocriniennes et vasculaires, la rétinopathie, l'héméralopie ("cécité nocturne"), le daltonisme, la cataracte, l'hypermétropie, la myopie et l'astigmatisme. L'ophtalmoscopie vous permet de suivre la dynamique du développement du processus pathologique.

Au moins une fois tous les six mois, vous devez subir cette procédure pour des maladies telles que:

  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • hypertension;
  • anémie et autres maladies du sang;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • tumeurs cérébrales;
  • hydrocéphalie;
  • sclérose en plaques;
  • ostéochondrose;
  • névrite.

L'ophtalmoscopie est également prescrite pendant la grossesse. Le médecin évalue la probabilité de décollement de la rétine. La méthode de livraison peut dépendre des résultats de l'examen. En outre, l'examen du fond d'œil est inclus dans tout examen préventif. L'ophtalmoscopie est l'une des procédures les plus courantes, rapide, peu coûteuse et très précise. Considérons avec des exemples à quoi ressemblent les structures du fond d'œil dans certaines maladies. Cela nous donnera une image plus complète de l'importance de la technique en question..

L'état des structures internes de l'œil dans certaines maladies

L'analyse de l'état du fond d'œil est réalisée selon de nombreux paramètres. Le médecin évalue la couleur, la taille, la forme de la rétine, des vaisseaux, des artères et du disque. Le plus petit changement de cet indicateur particulier peut indiquer une pathologie ophtalmique ou systémique. Cela deviendra plus clair avec quelques exemples:

  • La rétinopathie diabétique. Le diabète sucré entraîne la destruction des vaisseaux sanguins, ce qui peut provoquer une ischémie rétinienne, des microanévrismes, une néovascularisation, un œdème maculaire, la formation de kystes.
  • Rétinopathie hypertensive. Une augmentation de la pression artérielle entraîne la destruction des vaisseaux de la rétine. Cela peut provoquer une rétinopathie. Dans cette maladie, les vaisseaux sont tortueux, les parois des artères s'épaississent, le sang stagne, des hémorragies se produisent, des foyers de germination vasculaire sont observés dans la région du globe oculaire, où ils ne devraient pas être. Une poussée soudaine de pression peut provoquer un infarctus de la rétine. Hypertension sévère difficile à traiter, entraînant un gonflement du nerf optique.
  • Athérosclérose. Avec cette pathologie, les artères rétiniennes pâlissent, rétrécissent et se redressent. Des taches blanches peuvent se former autour des vaisseaux. Le développement de l'athérosclérose s'accompagne d'hémorragies, d'un épaississement des parois des vaisseaux sanguins. Le disque, comme la rétine, devient pâle. Il existe un risque de changements atrophiques.
  • La choriorétinite est une pathologie caractérisée par une inflammation de la choroïde postérieure et de la rétine. Sur la coque interne, des zones jaunes sont visibles et des opacités sont visibles dans le corps vitré. La même rétine devient gris nuageux..
  • Vascularite rétinienne - maladies dans lesquelles il y a inflammation des artères, des veines, des veinules. Des rayures blanches se forment autour des veines de la membrane interne, les vaisseaux se rétrécissent, la macula gonfle. Des points blancs peuvent être vus dans le vitré. Dans certains cas, un œdème de l'iris se développe.
  • Disque optique congestif. Cette pathologie est diagnostiquée avec les indications suivantes: les contours du disque sont indistincts, sa couleur est rouge, les veines rétiniennes sont fortement dilatées. À mesure que l'état s'aggrave, le disque gonfle, les veines se dilatent encore plus, les artères se rétrécissent et des hémorragies se produisent. Au début des lésions discales atrophiques, le nerf optique devient gris, l'œdème disparaît. La récupération des tissus atrophiés est impossible.
  • Névrite optique. Son disque devient rouge visiblement, les limites sont floues, des saignements et des dépôts d'exsudat se produisent. Si l'inflammation est très sévère, le disque devient si rouge qu'il fusionne avec la rétine. Ça devient plus difficile à dire.
  • Hydrocéphalie. Dans le fond, une congestion est observée. Le disque augmente quelque peu de taille, gonfle, devient rouge, perd son contour clair, les veines et les artères de la rétine se dilatent.

Ce n'est qu'une partie des maladies qui entraînent des changements dans les structures anatomiques du fond d'œil. Au cours de l'ophtalmoscopie, l'ophtalmologiste pourra identifier de nombreuses pathologies au tout début de leur développement. Cela augmente la probabilité d'un résultat favorable..

Examen du fond d'œil - y a-t-il des contre-indications?

Il n'y a pas de contre-indications absolues qui excluraient à jamais la possibilité de cette procédure. Dans certains cas, il est reporté indéfiniment. Les restrictions relatives comprennent:

  • maladies de la partie antérieure de l'œil de nature infectieuse et inflammatoire - conjonctivite, blépharite, kératite;
  • photophobie;
  • larmoiement abondant;
  • glaucome à angle fermé;
  • myosis fort;
  • opacification de l'humeur vitreuse, du cristallin ou de la cornée.

Préparation à la recherche

Le patient n'a pas besoin de se préparer à la procédure, sauf de prendre des lunettes de soleil avec lui à la clinique. Ils seront nécessaires si l'ophtalmoscopie est réalisée sur une pupille large. Pour l'élargir, mydriatique est instillé dans l'œil - des gouttes oculaires qui détendent le muscle ciliaire. Ce médicament fonctionne pendant 4 à 5 heures. Pendant tout ce temps, le patient sera dérangé par la photophobie. Les lunettes à verres foncés soulageront les symptômes désagréables.

Certaines procédures, contact, sont accompagnées d'une exposition à la cornée avec un ophtalmoscope. Avant un tel examen, des gouttes anesthésiques sont instillées. Si l'ophtalmoscopie est réalisée à l'aide d'une lentille Goldman, des liquides spéciaux sont utilisés pour les humidifier. Plus aucun médicament n'est utilisé. À cet égard, la procédure ne provoque pas d'effets secondaires. Le patient doit informer le médecin à l'avance des allergies existantes à certaines substances.

Comment est l'examen du fond d'œil?

L'ophtalmoscopie peut être directe et inversée, avec et sans contact, monoculaire et binoculaire. Le choix d'une technique particulière dépend de l'objectif de l'étude. Si un examen rapide est nécessaire, une ophtalmoscopie indirecte est prescrite. Il permet d'étudier toutes les zones de la partie interne de l'œil, y compris la périphérie de la rétine. L'examen direct est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'examiner en détail la rétine et la choroïde, ainsi que la tête du nerf optique. Les techniques de contact sont associées à une gêne pour le patient, mais elles sont très précises. Les techniques sans contact peuvent être inférieures à celles avec contact dans cet indicateur, mais leur utilisation est la plus sûre. Il existe d'autres caractéristiques des méthodes d'examen du fond d'œil. Considérons-les dans l'ordre.

Ophtalmoscopie directe

L'étude est réalisée à l'aide d'ophtalmoscopes qui agrandissent l'image 13 à 16 fois. C'est le principal avantage de la technique. Son principal inconvénient est l'impossibilité d'examiner la périphérie de la rétine. Mais sa partie centrale, les vaisseaux et la tête du nerf optique peuvent être étudiés en détail. Auparavant, diverses pathologies étaient répertoriées dans lesquelles des changements sont observés dans ces structures de la partie interne de l'œil. Par conséquent, nous pouvons conclure que l'ophtalmoscopie directe est très informative. Elle est réalisée sur une pupille large et étroite..

L'ophtalmoscope est équipé de sa propre source de lumière. Vous n'avez pas besoin d'utiliser de lampes et d'autres appareils d'éclairage. Pendant la procédure, le médecin brille dans la pupille du patient et examine immédiatement le fond de l'œil. Pour obtenir une image de la plus haute qualité, l'appareil s'approche de la cornée du candidat, qui agit comme une loupe. L'ophtalmoscope est équipé d'un jeu de lentilles. Le médecin les fait pivoter pour rendre l'image plus nette. Grâce à ces capacités optiques, la procédure peut être effectuée même en présence de défauts de réfraction. Les deux yeux sont examinés tour à tour. Lors de l'examen, l'optométriste peut modifier la luminosité de l'appareil, la force des lentilles, la couleur des filtres.

L'ophtalmoscopie directe peut être réalisée à l'aide de pointes colorées dans les tons jaunes, verts, violets et autres. Sous une couleur ou une autre, certains changements pathologiques sont mieux visibles. Les hémorragies sont clairement visibles lorsque le fond de l'œil est éclairé par un filtre vert et jaune. Si, lorsqu'il est examiné à l'aide de violet, l'ophtalmologiste voit un foyer bleuâtre dans la zone où se trouve la tête du nerf optique, la question du diagnostic du processus atrophique se pose. Cette technique d'examen est appelée ophtalmochromoscopie. Il a été développé dans les années 80 du siècle dernier par le médecin soviétique Vodovozov. La technique est très simple et informative, mais aujourd'hui elle n'est pas utilisée très souvent, car des résultats similaires peuvent être obtenus en utilisant la biomicroscopie à lampe à fente..

Ophtalmoscopie indirecte

Il est également appelé inversé et miroir. Il nécessite une lentille collectrice avec 10-30 dioptries. Il est inséré dans l'ophtalmoscope et placé près de l'œil du patient, à une distance de 7 à 8 cm Une lampe est installée derrière et légèrement sur le côté. Le médecin dirige un faisceau de lumière dans la pupille du sujet. Le flux lumineux traverse les structures optiques du globe oculaire, est réfléchi par le fond de l'œil et retourne vers la lentille, formant une image inversée de l'intérieur de l'œil à côté du côté du médecin. L'ophtalmoscopie inversée vous permet d'agrandir l'image de 4 à 5 fois. Si vous utilisez un objectif plus puissant, l'image sera plus grande, mais elle deviendra floue. De plus, à cause de cela, la superficie de la zone inspectée diminuera. L'optométriste garde généralement plusieurs lentilles à portée de main, augmentant ou diminuant parfois l'image. Grâce à cela, il est possible d'étudier le fond d'œil sur toute la zone et d'examiner chaque structure plus en détail séparément..

Si une maladie est suspectée ou après sa détection, les deux types de recherche peuvent être effectués. Tout d'abord, le médecin utilise l'ophtalmoscopie spéculaire, qui vous permet d'évaluer rapidement l'état de toutes les zones du fond. Par la suite, les données obtenues peuvent devenir un motif d'examen avec un ophtalmoscope direct, ce qui permettra d'étudier les foyers pathologiques sous une forme plus agrandie..

Biomicroscopie du fond d'œil

Cette méthode est également appelée ophtalmoscopie avec une lentille Goldman ou une lentille de fond. L'étude utilise une lampe à fente - un microscope mobile avec deux oculaires (jumelles). Ce dispositif est nécessaire pour détecter l'œdème maculaire diabétique, les petits dommages rétiniens, la néovascularisation, le décollement du vitré, les kystes sur la membrane interne. La lampe peut multiplier l'image du fond de l'œil - 12 à 16 fois. De plus, il est obtenu sans contours vagues. Le microscope est équipé d'une source lumineuse. Lors de l'examen, le médecin peut modifier la luminosité du flux lumineux en le dirigeant vers certaines structures anatomiques.

La biomicroscopie est réalisée avec des lentilles de contact et sans contact, et est donc divisée en lentilles de contact et sans contact. La première est représentée par une étude utilisant une lentille Goldman et des lentilles de fond, la deuxième méthode implique l'utilisation d'une lentille Gruby et de produits optiques asphériques.

Biomicroscopie avec une lentille Goldmann. Avant de l'installer, un liquide visqueux clair est appliqué sur la surface concave intérieure du dispositif pour fournir une hydratation et une lubrification afin d'éviter les dommages et l'irritation de la cornée. Une solution anesthésique est instillée dans l'œil. La lentille donne une bonne image de toutes les parties de la rétine. Il se compose de bords en miroir. Un petit miroir permet d'examiner la périphérie du fond de l'œil et l'angle de la chambre antérieure, celui du milieu est utilisé pour étudier la partie périphérique de la rétine, et le grand permet une vue de l'équateur du fond et de la périphérie en même temps. Le médecin peut faire pivoter l'appareil pendant l'examen. L'inconvénient de cette procédure est que l'appareil entre en contact avec l'œil. Le patient est mal à l'aise. La méthode utilisant des lentilles de fond ne diffère pratiquement pas en technique de l'ophtalmoscopie avec une lentille de Goldmann. Il est prescrit pour les lésions rétiniennes diabétiques, la dégénérescence maculaire, les lésions vasculaires et du nerf optique.

La biomicroscopie avec une lentille Gruby est une technique sans contact. Pour le réaliser, un produit optique plat-concave d'une puissance de 55D (dioptries négatives) est installé sur une lampe à fente. Le médecin peut examiner la zone centrale de la rétine. Des données plus précises sur l'état du centre de la rétine peuvent être obtenues avec une lentille asphérique d'une puissance optique de 58, 60, 78 ou 90D. L'optométriste le maintient à une distance de 25-30 mm de la cornée du patient, tandis que la lampe à fente est tirée vers l'arrière et s'approche progressivement du sujet. Malheureusement, les méthodes sans contact ne permettent pas une exploration complète de la périphérie..

Comme vous pouvez maintenant le voir, l'ophtalmoscopie peut être réalisée de différentes manières. Le choix de la technique est déterminé par les indications médicales et les capacités d'une clinique particulière. Dans les bureaux d'ophtalmologie privés modernes, il existe des ophtalmoscopes binoculaires qui fournissent une image en trois dimensions. Cependant, un médecin expérimenté peut également examiner avec un appareil monoculaire. Vous pouvez subir la procédure d'ophtalmoscopie sur une pupille étroite ou large dans notre Centre de Correction de la Vision de Contact.

Examen du fond d'œil

L'examen ophtalmoscopique est l'un des plus instructifs dans le diagnostic des pathologies oculaires, sa fiabilité est proche de 100%. La procédure d'examen elle-même ne prend pas plus de quinze minutes, mais pendant ce temps, l'ophtalmologiste est en mesure d'identifier les stades initiaux possibles des maladies oculaires. Et dans toute maladie, il est important de ne pas manquer le stade initial de la maladie, car il est le mieux adapté pour un traitement rapide et efficace. Par conséquent, chaque personne doit subir ce type de diagnostic oculaire une fois par an..

Vous pouvez consulter un ophtalmologiste expérimenté et subir une ophtalmoscopie et d'autres méthodes de recherche à la polyclinique d'Otradnoye. L'examen est réalisé à l'aide d'équipements de dernière génération, l'interprétation du résultat sera prête immédiatement après l'examen. Vous pouvez vous inscrire à une consultation en appelant le numéro de téléphone indiqué sur le site Web ou dans le chat en ligne.

Présentation de l'ophtalmoscopie

Cette méthode d'examen des yeux - vous permet d'examiner le globe oculaire de l'intérieur. À l'aide d'un ophtalmoscope, vous pouvez identifier toute pathologie du fond d'œil. Cet appareil permet au médecin de voir la rétine et l'environnement oculaire environnant.

Sur une note! Le fond d'œil est la surface interne du globe oculaire bordée de la rétine.

En plus de l'examen préventif, l'ophtalmoscopie est indiquée pour les patients présentant des maladies du système nerveux, une altération du flux sanguin, des pathologies du système endocrinien, ainsi que des troubles métaboliques.

Ce type de diagnostic permet d'identifier les pathologies suivantes:

  1. Décollement de la rétine.
  2. L'apparition de néoplasmes en elle.
  3. Rétinopathies (en particulier chez les bébés prématurés).
  4. Pathologie dans la zone maculaire.
  5. Cataractes.
  6. Rétinopathies diabétiques.
  7. Tout écart à la périphérie.
  8. Modifications pathologiques du nerf optique.
  9. Hémorragie.
  10. Modifications dystrophiques rétiniennes.

L'examen ophtalmoscopique peut être prescrit non seulement par un ophtalmologiste, mais également par d'autres spécialistes spécialisés. Par exemple, ce type d'examen est considéré comme obligatoire dans la prise en charge de la grossesse chez les femmes ayant une déficience visuelle. Le gynécologue peut prescrire ce test, car il est important de surveiller l'état de la rétine de la femme enceinte afin d'éviter un décollement lors de l'accouchement. Un cardiologue ou un endocrinologue, aux fins du traitement et des complications éventuelles de leur profil, peut également prescrire un examen similaire.

Indications pour la recherche

Il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles des diagnostics ophtalmoscopiques sont effectués plus d'une fois par an, car avec ces maladies, le risque de complications possibles et la survenue de pathologies oculaires augmente.

Ceux-ci inclus:

  • Diabète;
  • hypertension;
  • troubles neurologiques;
  • anémie et autres maladies du sang;
  • état post-AVC;
  • sclérose en plaques;
  • néoplasmes;
  • pression intracrânienne élevée.

En plus de ces maladies, cette procédure est effectuée chez les patients:

  • avec diverses blessures à la tête;
  • maux de tête persistants;
  • daltonisme;
  • une forte détérioration de la vision;
  • pathologies vestibulaires.

Des diagnostics ophtalmoscopiques peuvent également être prescrits aux personnes prenant certains types de médicaments..

Préparation à l'ophtalmoscopie

Ce type d'étude diagnostique ne nécessite aucune préparation. La procédure peut être effectuée le jour de la visite chez le médecin.

Avant de commencer l'étude, le médecin instille des gouttes spéciales dans les yeux du patient pour élargir les pupilles. Ceci est nécessaire pour une vision plus claire du fond d'œil. Avant d'appliquer des gouttes pour les yeux, les patients qui portent des lentilles doivent les retirer..

Le médecin demande également au patient s'il prend des médicaments. Cela est nécessaire pour éviter les conséquences négatives possibles d'une combinaison de médicaments et de gouttes ophtalmiques, qui sont utilisés pour l'ophtalmoscopie..

La présence d'allergies aux composants inclus dans les gouttes est également exclue..

Si un patient a un glaucome ou qu'un glaucome est présent chez ses proches, ce qui signifie qu'il existe un risque d'hérédité de cette maladie, le médecin refuse d'utiliser des gouttes oculaires afin d'éviter une augmentation de la pression intraoculaire.

Le patient est également averti de ne s'engager dans aucune activité nécessitant une concentration accrue d'attention et de vision pendant la journée. Après la procédure, il est recommandé de porter des lunettes de soleil, car la sensibilité à la lumière des yeux augmente.

Types et méthodes de recherche

La procédure se déroule dans une pièce sombre afin de mieux visualiser les structures oculaires. Une fois que les mydriatiques introduites ont commencé à agir, le médecin procède à un examen détaillé du fond d'œil.

La méthode de diagnostic la plus courante est considérée comme une étude réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope spéculaire. Cet appareil est un miroir concave avec un trou au centre à travers lequel pénètre un faisceau lumineux direct. Un faisceau de lumière pénètre dans l'œil du patient, rendant le fond de l'œil disponible pour un examen détaillé.

Un ophtalmoscope électronique est une méthode alternative médicale moderne. Il possède sa propre source de lumière, en plus, il vous permet de visualiser le fond de l'œil en grossissement. Les ophtalmoscopes électroniques modernes offrent la possibilité de visualiser à un grossissement de seize fois. Cela vous permet d'analyser les plus petites structures du fond d'œil. En plus des options décrites, l'ophtalmoscope électronique dispose de filtres multicolores: des filtres rouges, jaunes ou bleus vous permettent de voir une image complète des troubles possibles des tissus rétiniens.

Différentes lentilles de contact sont utilisées pour étudier la périphérie, comme la lentille Goldman. Cette lentille à trois miroirs permet un examen du fond sous différents angles. Avec cette méthode de recherche, la lumière provient d'une lampe à fente.

Il existe également des méthodes de recherche sans contact. Ils nécessitent certaines compétences d'un spécialiste, mais avec une utilisation habile, ils donnent également une image détaillée. Cette méthode est réalisée à l'aide d'objectifs grand angle sans contact..

Quelle que soit la méthode de recherche, l'ophtalmologiste évalue:

  • état général des structures anatomiques de l'œil;
  • coloration du fond d'œil;
  • la taille des vaisseaux sanguins;
  • Disque optique;
  • macula - la partie centrale de la rétine.

Toutes les méthodes de recherche ophtalmoscopique peuvent être différenciées en deux groupes:

  1. Ophtalmoscopie directe. Elle est réalisée à l'aide d'un faisceau lumineux direct qui traverse le trou central de l'appareil. Le médecin est situé en face du patient et, à l'aide du miroir concave de l'appareil ophtalmoscopique, commence à examiner l'œil, réduisant la distance jusqu'à ce qu'il atteigne l'image la plus nette. En règle générale, la distance optimale pour l'image la plus claire est d'environ quatre centimètres du globe oculaire à l'instrument..
  2. Ophtalmoscopie indirecte. Ce sont les méthodes d'examen des yeux dans lesquelles une simple lampe est utilisée, qui est placée derrière le sujet, tandis que lui-même est à l'ombre. Le médecin est situé en face, soulève l'appareil de diagnostic vers son œil et, à l'aide d'un faisceau réfléchi dirigé vers la pupille du patient, évalue l'état. Habituellement, cette méthode est utilisée chez les patients présentant un stade précoce de cataracte. Cette méthode permet au médecin d'examiner rapidement tous les composants du fond d'œil. Il est à noter que le médecin observe l'image «inversée».

En fonction du besoin, le médecin choisit une méthode. Si un examen rapide de toutes les parties de l'œil est nécessaire, l'optométriste choisit une ophtalmoscopie indirecte. Et si une étude plus détaillée de chaque site est nécessaire, alors la méthode directe de recherche est mieux adaptée pour cela..

Complications avec ophtalmoscopie

Il n'y a pas de contre-indication absolue à cette procédure, mais certaines complications peuvent encore survenir si le patient a:

  1. Contre-indications aux gouttes instillées. S'il n'est pas possible d'instiller les yeux avec des gouttes spéciales pour dilater les pupilles, le médecin ne pourra pas inspecter autant que possible..
  2. Photophobie et larmoiement accru. Dans de tels cas, l'enquête devient non informative..
  3. Maladies cardiovasculaires. Avant la procédure, l'ophtalmologiste oriente ces patients vers un cardiologue afin d'éviter les éventuelles conséquences désagréables de l'utilisation de gouttes pour dilater les pupilles..
  4. Turbidité du cristallin et du vitré. Ces facteurs interfèrent avec l'ophtalmoscopie normale..

Avec les facteurs existants qui compliquent la procédure d'ophtalmoscopie, le médecin propose au patient d'autres méthodes de recherche.

Résultats des diagnostics ophtalmoscopiques

Les résultats d'un tel examen sont considérés comme normaux si:

  • aucun néoplasme dans la rétine n'a été trouvé;
  • aucun dommage à la tête du nerf optique;
  • les vaisseaux sanguins de l'œil sont sains (c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'augmentation de leur taille, pas d'hémorragies);
  • il n'y a pas de dommages à la rétine;
  • la couleur et la taille du disque optique sont dans la plage normale;
  • aucun signe d'inflammation;
  • la forme du disque oculaire et la netteté de ses bords sont dans les limites normales;
  • pas d'épaississement des pigments dans la rétine.

La vision est l'un des principaux sens, il est donc important de la garder en bonne santé le plus longtemps possible. Pour ce faire, chaque personne doit subir un examen préventif par un ophtalmologiste chaque année..

De quoi le fond dira-t-il?

Le patient souffre d'hypertension ou de diabète sucré, et il a été référé pour une consultation avec un ophtalmologiste - «pour examiner le fond». Mais pourquoi, parce qu'il a - pas une maladie oculaire?

Nous avons discuté avec l'ophtalmologiste "Clinic Expert Tula" Tatyana Aleksandrovna Afanasyeva de ce qu'est le fond d'œil, pourquoi est-il envoyé pour examen et de ce qu'il peut "dire".

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- Tatyana Alexandrovna, quel est le fond et quel est le nom de la méthode pour son diagnostic?

Le fond de l'œil est la surface interne du globe oculaire, qui comprend le disque optique, la rétine avec les vaisseaux et la choroïde.

L'étude est réalisée le plus souvent par la méthode de l'ophtalmoscopie. Le fond de l'œil est éclairé par des faisceaux lumineux et examiné sous grossissement. L'appareil s'appelle un "ophtalmoscope".

Quand l'IRM des orbites oculaires est-elle réalisée? Par le radiologue "MRT Expert Lipetsk"

Chebotareva Galina Nikolaevna

En plus de l'ophtalmoscopie, en ophtalmologie moderne, des méthodes telles que l'angiographie par fluorescence, la tomographie par cohérence optique et la tomographie rétinienne de Heidelberg sont utilisées pour étudier le fond d'œil. Dans la pratique quotidienne d'un ophtalmologiste ambulatoire, l'ophtalmoscopie occupe la première place de par sa simplicité et sa disponibilité..

- Qu'est-ce que l'angiographie par fluorescence rétinienne et en quoi elle diffère de l'ophtalmoscopie?

Il s'agit d'une méthode de diagnostic complexe dans laquelle les vaisseaux (y compris les capillaires) du fond et de la choroïde (plexus choroïde) sont examinés par administration intraveineuse de fluorescéine..

Après l'injection du médicament, une série d'images est prise. Dans les endroits où il y a des changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins et où la fluorescéine «suinte» à l'extérieur de la paroi vasculaire, une lueur spécifique sera détectée dans les images.

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- De quelles maladies ophtalmologiques le fond de l'œil du patient peut-il informer le médecin??

Parmi les pathologies oculaires pouvant affecter l'état du fond d'œil figurent la myopie, la dégénérescence héréditaire de la rétine, les processus inflammatoires (avec uvéite sévère, choriorétinite).

- Pourquoi la référence pour un examen du fond d'œil est-elle souvent donnée par des spécialistes à profil étroit, par exemple, des cardiologues, des neurologues et même des endocrinologues? Quels syndromes et maladies non liés à l'état des yeux se reflètent dans notre fond d'œil?

L'état de cette zone de l'œil change vraiment avec un certain nombre de pathologies courantes (non oculaires), et leur nombre est encore plus grand que celui de l'ophtalmologie.

Le fait est que dans un certain nombre de maladies, les vaisseaux de différents organes sont impliqués dans le processus pathologique: reins, cerveau, muscle cardiaque, etc. Des changements similaires peuvent, bien sûr, être observés dans les vaisseaux des yeux - dans le cadre du système vasculaire général. En examinant le fond, il est possible de tirer des conclusions indirectes sur l'état des vaisseaux sanguins et la microcirculation dans d'autres organes..

Par exemple, à la fois des modifications vasculaires initiales sous forme de soi-disant angiopathie et des modifications plus graves, sous forme de sclérose vasculaire (angiosclérose) et même des modifications spécifiques de la rétine (rétinopathie).

En fonction des résultats obtenus, des conclusions peuvent être tirées sur le degré, le stade de développement du processus pathologique dans un organe particulier, l'adéquation de la thérapie. À cet égard, les tactiques thérapeutiques peuvent changer en conséquence..

Les changements les plus courants du fond d'œil dans l'hypertension, le diabète sucré, les rhumatismes, les maladies infectieuses (par exemple, la toxoplasmose, le VIH), les maladies du sang, un certain nombre de pathologies neurologiques, les pathologies rhumatologiques - vascularite, grossesse sévère avec développement de toxicose, et quelques autres.

- Comment se déroule l'ophtalmoscopie du fond d'œil? Cela met-il le patient mal à l'aise??

L'étude est réalisée en position assise. Aucune préparation n'est requise pour la procédure elle-même. Les gouttes sont placées au préalable dans les yeux, déjà dans le cabinet de l'ophtalmologiste.

Inconfort possible - un effet aveuglant temporaire de la lumière, une sensation de brûlure et / ou une rougeur après l'instillation de gouttes, une difficulté ou une incapacité à focaliser la vision pendant plusieurs heures après l'examen.

- Pourquoi les pupilles se dilatent lors de l'examen de la vision?

La dilatation des élèves précisément dans le but d'étudier le fond d'œil est effectuée pour augmenter la zone d'examen et un examen plus approfondi.

- Les gouttes utilisées par le médecin pour dilater la pupille avant l'ophtalmoscopie sont sans danger pour la santé du patient?

En général, oui, mais des contre-indications existent néanmoins. Par conséquent, avant l'étude, le patient doit nécessairement informer le médecin de toutes les pathologies existantes et existantes, des allergies, ainsi que des médicaments pris (par exemple, nitrates, nitrites, médicaments psychotropes).

Les médicaments de dilatation des pupilles ne sont pas utilisés pour le glaucome à angle fermé (en particulier le glaucome non opéré), afin de ne pas provoquer le développement d'une crise aiguë.

Chez les enfants, utilisez des gouttes moins concentrées.

- Tatyana Aleksandrovna, si des gouttes ont été utilisées pour tester la vue afin de dilater la pupille, quelles recommandations doivent être suivies par les patients avant et après l'examen?

Il n'y a pas de recommandations spéciales avant l'examen. Après la procédure, en raison de l'action temporaire des gouttes, une certaine détérioration de l'acuité visuelle, des taches «sombres» dans les champs de vision, une sensibilité accrue à la lumière est possible.

Vous ne devriez pas essayer de focaliser votre vision sur quoi que ce soit, de la forcer, y compris regarder la télévision, travailler sur un ordinateur ou conduire des véhicules. Mieux vaut laisser tes yeux se reposer.

Il est impératif de porter des lunettes de soleil (surtout par temps clair et ensoleillé).

La durée de ces restrictions dépend du type de médicament utilisé et est déterminée par le médecin dans chaque cas..

- À quelle fréquence les enfants et les adultes doivent-ils subir un examen du fond d'œil??

Les enfants sont examinés à certaines périodes de la vie (nouveau-nés, un an, avant la maternelle et l'école). De plus, ainsi que chez les adultes - en moyenne une fois par an.

Dans tous les autres cas - selon les indications.

- Afin de vérifier le fond, une recommandation d'un médecin est requise?

Formellement et légalement, non. Cependant, dans la pratique, dans l'écrasante majorité des cas, les patients sont référés par un médecin - cardiologue, neurologue, thérapeute, etc..

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Pour référence:

Afanasyeva Tatiana Alexandrovna

2003 Diplômé de la Faculté de médecine, Université d'État de Tula.

En 2004, elle est diplômée d'un stage dans la spécialité "Ophtalmologie".

Depuis 2017, il travaille comme ophtalmologiste chez Clinic Expert Tula LLC. A Tula, prend à l'adresse: st. Boldina, 74 ans

Examen du fond d'œil

Le bas de l'œil est la surface située à l'intérieur des globes oculaires. C'est ce qui permet aux médecins d'étudier les structures internes des organes de la vision. Presque toutes les pathologies affectent son état. Compte tenu de cela ophtalmoscopie (vérification du fond avec un appareil) est toujours inclus dans l'examen des organes de la vision. Au cours de la procédure, le médecin évalue l'état des autres parties des yeux (rétine, tissu cornéen, cristallin). Que donne un chèque de fond? Il offre la possibilité de détecter les maladies à un stade précoce.

Quel devrait être le fond des yeux dans la norme

Les rétines de l'œil diffèrent par leur teinte (elles sont généralement rouges). Il est accro à:

  1. Race humaine. Chez les représentants de la race négroïde, la rétine est plus sombre que chez les Caucasiens.
  2. Le nombre de capillaires et le volume de sang qui y circule.
  3. Concentration d'éléments pigmentaires.
  4. La présence de maladies. Cela s'applique non seulement aux maladies associées aux organes de la vision, mais également à d'autres pathologies..

Normalement, la rétine doit être de la même couleur sur toute la zone examinée. Il ne devrait pas y avoir de rayures, de zones sombres. S'il présente des zones sombres, des rayures de différentes tailles, cela indique un manque d'éléments pigmentaires.

La zone à partir de laquelle les terminaisons nerveuses divergent est plutôt petite (par rapport à toute la surface examinée). Normalement, le nerf de l'œil doit être de couleur rose. Il est situé d'où proviennent les fibres nerveuses dans différentes directions. Cela ressemble à un petit cercle. Plus le patient est, plus le nerf de son œil est léger.

Un demi-cercle formé de fibres nerveuses indique une pathologie nerveuse. Probablement, une partie de celui-ci s'est exfoliée ou s'est partiellement atrophiée.

Comment le fond d'œil est-il vérifié? Au cours de cette procédure, les éléments suivants sont déterminés:

  1. Ombre rétinienne. Une couleur anormale indique que le volume des éléments pigmentaires a changé (des changements se produisent pendant l'inflammation, par exemple, une rétinite), un épanchement sanguin s'est produit, une dystrophie se développe et l'œil s'atrophie partiellement. Chez les personnes âgées, la rétine peut être plus pâle que d'habitude. Dans la vieillesse, l'œil se dégrade progressivement, lors de l'étude du fond, une tache lâche est observée.
  2. Disque nerveux de l'œil. En cas de maladies, il peut changer de contour et de taille. Si l'organe de la vision s'atrophie, le disque devient presque incolore. Le contour est caractérisé par un flou, un flou.
  3. Réaction à l'exposition à la lumière. Un faible faisceau de lumière est projeté dans l'œil. Une réaction aiguë au flux lumineux indique le développement de pathologies.
  4. Concentrer. L'optométriste détermine dans quelle mesure les organes de vision du sujet se concentrent sur les objets.
  5. État capillaire. Ils ne doivent pas inclure de stries ou de zones sombres. Les capillaires doivent être à peu près de la même taille sur toute la surface étudiée. S'ils sont plus / moins que nécessaire, cela indique la présence d'une maladie.

L'état du fond de l'œil dépend de nombreux facteurs. La vérification du fond d'œil sans gouttes permet de détecter les pathologies aux premiers stades de leur développement.

Quand est la procédure

Le contrôle du fond est effectué dans les situations suivantes:

  • suspicion de décollement de la rétine;
  • pathologie des capillaires oculaires;
  • blessures mécaniques (brûlures, exposition aux rayons du soleil) - dans ce cas, un examen est nécessaire pour établir la présence de dommages aux organes de la vision;
  • suspicion de maladies associées à l'ophtalmologie (inflammation, infection, atrophie, dystrophie des organes de la vision);
  • diabète sucré (les personnes souffrant de cette pathologie doivent subir un examen du fond de l'œil au moins 2 fois par an, car elles sont à risque);
  • grossesse (le contrôle du fond d'œil pendant la grossesse doit être effectué plusieurs fois par an).

Tous les groupes de patients devraient avoir une enquête sur le fond d'œil chaque année (même s'il n'y a pas de plaintes). La vérification du fond avec une lentille de fond permet de détecter la maladie aux premiers stades. La détection de la maladie au début de son développement augmente les chances de succès du traitement, prévient les complications.

Types d'ophtalmoscopie

Il existe différentes méthodes d'ophtalmoscopie. La sélection d'une technique spécifique est effectuée sur une base individuelle. Peut être utilisé comme une méthode d'ophtalmoscopie et une combinaison des techniques suivantes.

Tout droit

Une technique dans laquelle l'œil est examiné à fort grossissement. Le grossissement est fourni en utilisant une lampe à fente spéciale (équipement pour effectuer l'examen). Dans un premier temps, le médecin vérifie le faisceau de fibres qui divergent..

Le médecin examinera ensuite le disque. Il examine ensuite toute la rétine, en commençant par le milieu. Le principal avantage de cette technique est une forte augmentation du fond. Grâce à cela, le médecin peut détecter des écarts même mineurs par rapport à l'état normal..

Les inconvénients de la procédure incluent le fait qu'elle ne fournit pas d'informations précises sur la présence de processus inflammatoires dans la rétine. En outre, l'examen vise, pour la plupart, à étudier le milieu de la rétine, ce qui affecte négativement l'exhaustivité des informations sur certaines maladies (vous pouvez ne pas trouver de décollement de la rétine).

L'ophtalmoscopie directe est le moyen le plus courant d'examiner le fond de l'œil. Il est utilisé dans la plupart des situations, mais généralement d'autres techniques sont utilisées avec lui..

Retour d'information

Pour effectuer une telle enquête, des appareils avec des objectifs intégrés spéciaux sont utilisés. Ces optiques sont équipées de caméras qui transmettent l'image au moniteur. L'examen est effectué à une courte distance de l'œil du patient. L'optométriste voit une image réfléchie verticalement. Pour cette raison, cette technique est appelée ophtalmoscopie inversée..

Une méthode d'examen similaire est utilisée dans les situations où une personne a besoin d'une intervention chirurgicale sur la rétine ou la prunelle de l'œil. Les avantages de la procédure sont qu'une image claire est affichée sur le moniteur. De plus, l'ophtalmoscopie inversée vous permet d'examiner efficacement toute la zone rétine (y compris les zones ultrapériphériques). Cet examen peut être effectué même si la lentille est trouble..

Le principal inconvénient de la technique est une faible augmentation. L'image n'est agrandie que 5 fois, tandis qu'avec l'ophtalmoscopie directe, un grossissement de 15 fois est fourni.

Biomicroscopie

L'examen est réalisé à l'aide d'une lampe à fente. L'appareil modifie considérablement le contraste entre les zones éclairées et non éclairées. La procédure permet de déterminer l'état des yeux du patient (examiner le tissu cornéen, la rétine, le cristallin, le nerf). Biomicroscopie vise à détecter la présence de corps étrangers dans les organes de la vision après une blessure. Il est souvent pratiqué chez les patients ayant des yeux en verre, en sable ou en métal..

Laser

La méthode moderne d'ophtalmoscopie, qui est récemment devenue plus courante. Un faisceau laser est fourni à l'organe de vision du patient. L'image formée est transférée sur un écran d'ordinateur. Cette technique permet de détecter les pathologies aux stades initiaux. L'ophtalmoscopie au laser peut être réalisée même avec une lentille trouble, ce qui est considéré comme un avantage essentiel de cette méthode. Tous les examens peuvent être enregistrés sur une caméra.

Cette technique fournit les résultats les plus précis. Cependant, le coût d'une telle enquête est assez élevé. Le coût élevé est dû à l'utilisation d'un laser, ainsi qu'à la complexité globale de l'enquête.

Procédures préparatoires, examen

Avant d'effectuer la procédure, le médecin instille des gouttes à la personne examinée pour vérifier le fond, qui dilatent les pupilles. Il n'est pas souhaitable d'utiliser ce médicament si le patient présente une augmentation de la pression intraoculaire (glaucome). Compte tenu de cela, un patient atteint de glaucome doit informer le médecin de la présence d'une telle maladie, sinon il peut ressentir une douleur dans les yeux après avoir vérifié le fond d'œil..

Si le sujet utilise des optiques de lunettes, celles-ci doivent être retirées 10 minutes avant l'instillation. Les lentilles peuvent être laissées en place.

L'ophtalmoscopie est réalisée comme suit:

  1. Les médicaments qui dilatent la pupille n'ont pas d'effet immédiat. Après leur application, le sujet doit attendre 20 minutes. Une sensation de brûlure peut être ressentie, ce qui est tout à fait normal. Les effets secondaires, en règle générale, ne sont observés pas plus de 10 s.
  2. Une fois que le temps est venu pour les gouttes de vérifier le fond de l'œil, le sujet est amené dans une pièce sombre. La source lumineuse est située légèrement derrière elle. L'optométriste s'assoit devant le patient, procède à l'examen.
  3. Un faisceau lumineux est fourni à l'organe de la vision. Une partie du flux est réfléchie par le bas de l'œil et renvoyée vers l'appareil. En conséquence, l'optométriste voit l'image sur le moniteur, reçoit les informations nécessaires.
  4. Pour garantir une qualité d'image élevée, le sujet doit focaliser ses yeux sur un objet tout au long de la procédure. Sinon, les résultats de l'enquête pourraient être faussés..

Si le sujet réagit brusquement au faisceau lumineux (douleur, douleur, larmes), un anesthésique lui est instillé. L'ophtalmoscopie dure environ 10 minutes. Pendant cette période, le médecin examine les deux organes de la vision, même si le patient ne se plaint que de l'un d'entre eux.

Comment le fond de l'œil est-il examiné chez les enfants

L'ophtalmoscopie est plus difficile pour les enfants que pour les adultes. Cela est dû au fait que les enfants sont incapables de contrôler complètement leurs propres actions. Par exemple, ils plissent les yeux lorsqu'ils n'en ont pas besoin. Cela est dû au déclenchement de réflexes lorsque le flux lumineux est dirigé vers l'organe de la vision..

Pour cette raison, avant l'ophtalmoscopie, l'enfant est instillé avec de l'homatropine (gouttes qui dilatent la pupille et paralysent temporairement l'accommodation). Si le médicament ne fonctionne pas, utilisez des dilatateurs de paupières.

Comment les résultats sont décodés

Lors d'une ophtalmoscopie, le médecin recueille des données sur les yeux. En l'absence de pathologies, l'optométriste écrit sur le formulaire sur les capillaires sains, une teinte rétinienne normale, l'absence de zones et de rayures sombres.

Le médecin fait attention aux bords et à la bordure du nerf de l'œil. Cela devrait être circulaire. Les fibres doivent être réparties sur toute la surface de la rétine.

Si vous faites attention à ce que l'on appelle la vérification du fond d'œil, il devient clair que la procédure est effectuée par un spécialiste du domaine ophtalmologie. Il est possible de prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste dans n'importe quelle institution médicale de l'établissement dans lequel vous vivez, que ce soit une clinique privée ou publique.

Il est conseillé aux personnes qui ne se plaignent pas des organes de la vision de subir une ophtalmoscopie chaque année, pour les enfants - une fois tous les six mois. Il est recommandé aux patients sujets aux maladies du fond de l'œil de consulter un ophtalmologiste 2 fois par an.

Contre-indications

L'ophtalmoscopie a plusieurs contre-indications:

  1. L'examen n'est pas réalisé si le patient réagit trop brusquement au flux lumineux (peur de la lumière, larmoiement sévère, brûlure).
  2. Il n'est pas souhaitable d'effectuer une ophtalmoscopie pour les personnes ayant des pupilles étroites. Les médicaments ne peuvent pas fournir une augmentation significative de la taille des élèves, ce qui rend difficile la réalisation de la procédure.
  3. Il n'est pas souhaitable de procéder à un examen pour certaines maladies du système cardiovasculaire (cela est décidé sur une base individuelle, vous devez consulter un thérapeute ou un ophtalmologiste).
  4. Lentille trouble (cette contre-indication ne s'applique qu'à certains types d'ophtalmoscopie).

L'ophtalmoscopie est l'une des méthodes les plus sûres pour examiner le fond d'œil. Compte tenu de cela, même avec d'éventuelles contre-indications, la procédure est autorisée.

Le prix de l'examen du fond d'œil dépend de la méthode d'examen spécifique. Vous pouvez clarifier le coût de la procédure à l'établissement médical où vous prévoyez de prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste.

Auteur: ophtalmologiste Kuryanova Irina Valentinovna