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Consultation du neurologue

La consultation d'un neurologue est l'un des points clés de la prévention et du traitement des troubles neurologiques. Un neurologue est un médecin dont les tâches professionnelles comprennent le diagnostic et le traitement des maladies causées par une perturbation du système nerveux central et périphérique. Souvent, les maladies neurologiques s'accompagnent de troubles mentaux graves, dans le cadre desquels un neurologue peut avoir besoin de consulter un psychothérapeute ou un psychiatre.

  • Indications pour consulter un neurologue
  • Consultation par un neurologue
  • Examens complémentaires prescrits par un neurologue
  • Méthodes de laboratoire
  • Tests neurophysiologiques
  • Examen radiologique

Le spectre de ces maladies est extrêmement large: névralgies, tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, épilepsie, accidents vasculaires cérébraux, névrite, encéphalite. Le neurologue s'occupe également du traitement de la sciatique, de l'ostéochondrose, des blessures à la tête et au dos, la maladie de Parkinson, la migraine, les maladies du système autonome.

Indications pour consulter un neurologue

Le tableau clinique des maladies du système nerveux est représenté par de nombreux symptômes. Néanmoins, il existe plusieurs signes principaux de maladies qui justifient la consultation d'un neurologue. Ces symptômes comprennent:

  • mal de crâne;
  • trouble du sommeil;
  • démarche instable et mauvaise coordination;
  • convulsions;
  • évanouissement;
  • troubles de la mémoire, changement de comportement, nervosité, troubles de la pensée;
  • manque de sensibilité et engourdissement des membres;
  • maux de dos, cou, colonne vertébrale;
  • acouphènes puissants;
  • surmenage chronique;
  • changer le timbre de la voix;
  • difficulté à avaler;
  • vision double;
  • vertiges.

Une consultation d'un neurologue est également requise pour les patients présentant un traumatisme crânien. Le fait est que de telles blessures peuvent s'accompagner de nombreuses complications potentiellement mortelles: méningite traumatique, abcès, encéphalite, parkinsonisme, épilepsie. Le neurologue est également responsable de la réadaptation des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral. Le médecin doit commencer les mesures de rééducation immédiatement après la fin du traitement, car ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de restaurer complètement les fonctions altérées du système nerveux et d'éviter les complications.

Consultation par un neurologue

Une consultation gratuite ou payante d'un neurologue à Moscou est divisée en plusieurs étapes: clarifier les plaintes du patient, les caractéristiques de sa vie et ses antécédents médicaux, ainsi que la réalisation d'un examen complet. Dès que le patient entre dans le cabinet, le médecin prête immédiatement attention à sa démarche et à sa posture. Ensuite, il découvre les symptômes qui dérangent le patient, et pose également des questions sur l'intensité et la localisation de la douleur, l'état de l'ouïe, de la vision, de l'odorat, de la mémoire, du sommeil, de l'attention, de la tolérance aux charges vestibulaires. Après avoir écouté toutes les plaintes, le neurologue précise la fréquence et l'intensité des divers symptômes.

Le patient doit décrire toutes les plaintes avec autant de détails que possible, ainsi que parler du moment où les symptômes sont apparus pour la première fois, si des tentatives antérieures d'examen et de traitement ont été faites. De plus, le médecin peut s'enquérir du régime quotidien du patient, de ses conditions de travail, des blessures antérieures, des maladies, du stress..

Le médecin doit également évaluer l'état psycho-émotionnel du patient, sa capacité à naviguer dans l'espace et le temps. Pour ce faire, il peut demander au patient où il se trouve, quel mois et quelle année il est maintenant. Après avoir recueilli les plaintes, le neurologue examine et examine le patient. Toutes les données d'enquête une fois terminées sont entrées dans le dossier médical. Il convient de noter que dans tous les cas, un examen complet n'est pas nécessaire - parfois, pour évaluer l'état du patient, un schéma plutôt abrégé.

  1. Examen Au cours de l'examen, le médecin révèle des signes visibles de troubles neurologiques tels que l'asymétrie du visage et du corps, des tremblements des mains, des changements hypertrophiques et atrophiques des muscles et de la peau. À ce stade de la consultation, le médecin évalue également l'état des nerfs oculomoteurs (demande au patient de surveiller le mouvement du marteau), l'odeur (permet de sentir diverses substances), le nerf lingopharyngé et les muscles du visage (demande à froncer les sourcils, gonfler les joues, les dents dénudées, se rider le front).
  2. Révision de la sphère motrice A ce stade du rendez-vous, le médecin examine le tonus, les réflexes et la force musculaire. Pour évaluer la force, le patient doit effectuer certaines actions, comme serrer la main ou résister à la flexion de la hanche. Le tonus musculaire est vérifié sur les membres détendus en effectuant des mouvements passifs. Les réflexes des jambes et des bras sont testés avec un marteau neurologique. À cette fin, le neurologue frappe le genou, le poignet, le coude ou le tendon d'Achille. La cohérence des mouvements peut être évaluée lors de la fermeture et du desserrage des poings.
  3. Test de sensibilité Tout d'abord, le neurologue vérifie la sensibilité de la surface. Cela peut être fait de différentes manières - avec une aiguille ou des tubes à essai de différentes températures. L'étude de la sensibilité profonde est réalisée d'une manière différente: le médecin demande au patient de fermer les yeux et demande dans quelle direction il a pris son doigt. De cette manière, la sensibilité des articulations musculaires est vérifiée. Le clinicien peut également avoir besoin d'évaluer le sens tridimensionnel. Pour ce faire, le neurologue trace avec son doigt les contours de différentes figures sur le corps du patient qui, à son tour, doit les deviner. Si le patient se plaint de maux de dos, les points douloureux paravertébraux sont vérifiés.
  4. Évaluation de la coordination des mouvements Tout d'abord, le patient doit se tenir debout pendant quelques secondes dans la position suivante - talons joints et chaussettes écartées, les yeux fermés, les bras étendus vers l'avant. Ensuite, il doit toucher le bout du nez avec les deux mains avec son index..

Examens complémentaires prescrits par un neurologue

Le neurologue établit un diagnostic préliminaire sur la base des données obtenues lors de l'examen du patient. Cependant, le diagnostic final ne peut être posé qu'après des examens diagnostiques complémentaires. Aujourd'hui, un grand nombre de méthodes différentes sont utilisées en neurologie pour permettre au neurologue de ne pas se tromper sur le diagnostic..

Méthodes de laboratoire

Pour clarifier certaines maladies neurologiques, une ponction lombaire, une biopsie stéréotaxique, une ponction des ventricules du cerveau, des tests sanguins cliniques et biochimiques et d'autres peuvent être prescrits. La ponction lombaire est considérée comme la méthode de laboratoire la plus précise, elle vous permet d'évaluer l'état du liquide céphalo-rachidien. Il est principalement prescrit pour le diagnostic des hémorragies, des infections du système nerveux central, des maladies inflammatoires, démyélinisantes et dégénératives.

La liqueur prélevée lors de la ponction est soumise aux études suivantes: études microbiologiques, virologiques, sérologiques, glycémiques et protéiques, marqueurs tumoraux. La procédure peut être accompagnée de complications: maux de tête survenant en position assise ou debout, maux de dos, saignements.

Tests neurophysiologiques

  • Électromyographie - est effectuée pour différencier les lésions du nerf périphérique, des muscles, des plexus, de la synapse neuromusculaire les unes des autres.
  • Vitesse de conduction nerveuse - mesurée en exposant un nerf à de courtes décharges électriques pour évaluer les lésions musculaires et faire la distinction entre les lésions démyélinisantes et axonales.
  • L'électroencéphalographie est une technique non invasive qui consiste à placer un grand nombre d'électrodes sur la tête. Les résultats de l'examen sont nécessaires pour l'étude des troubles paroxystiques, de l'épilepsie, ainsi que pour le diagnostic de la mort cérébrale..
  • Cartographie de l'activité électrique dans le cerveau - principalement utilisée pour évaluer l'état des enfants atteints de retard mental.
  • Électronystagmographie - un examen du mouvement des globes oculaires, qui est effectué pour évaluer l'état du système vestibulaire.

Examen radiologique

  • La radiographie conventionnelle est l'une des méthodes de diagnostic les plus simples et les plus accessibles, qui permet une étude complète des os de la colonne vertébrale et du crâne. Cette technique permet de diagnostiquer les fractures de la voûte crânienne, la craniosynostose et les anomalies osseuses de la colonne vertébrale..
  • La tomodensitométrie est nécessaire pour diagnostiquer les anomalies congénitales du système nerveux central, les lésions vertébrales et cranio-cérébrales, maladies qui ont une étiologie infectieuse. La TDM, contrairement à l'IRM, peut fournir une évaluation plus précise des anomalies osseuses et des blessures aiguës.
  • Imagerie par résonance magnétique - vous permet de voir clairement les structures cérébrales et d'identifier les formations pathologiques qu'elles contiennent. Il est utilisé pour un diagnostic précis des malformations congénitales du système nerveux central, des tumeurs intrarachidiennes et intracrâniennes.
  • Examen échographique - idéal pour détecter les tumeurs profondes du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que les fistules et les kystes. Un neurologue peut également prescrire une échographie prénatale pour diagnostiquer diverses anomalies congénitales telles que des anomalies du tube neural ou une hydrocéphalie.
  • L'angiographie cérébrale est réalisée en injectant un agent de contraste dans les artères vertébrales et carotides. Cette technique est indiquée pour une étude approfondie des pathologies vasculaires, des lésions vasculaires traumatiques, des maladies cérébrovasculaires.
  • L'échocardiographie est un examen échographique du cœur, efficace pour évaluer avec précision l'état de ses valves et de ses gros vaisseaux.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires permettent de déterminer le plus précisément possible le diagnostic du patient. En général, les diagnostics peuvent durer de 40 minutes à plusieurs heures. Sa durée est directement liée à l'état du patient, ainsi qu'au tableau clinique de la maladie. Si un patient présente des symptômes de maladies neurologiques telles qu'une compression de la moelle épinière, une altération de la circulation cérébrale, un syndrome douloureux, le médecin insistera sur une hospitalisation urgente.

Quelles maladies un neurologue traite-t-il??

La principaleNeurologie Quelles maladies sont traitées par un neurologue?

Qui est neurologue?

Le neurologue est un médecin spécialiste engagé dans le diagnostic, le traitement, la prévention et la réadaptation des patients atteints de maladies neurologiques.


Les principales fonctions de ce médecin sont les suivantes:

  • examen des patients atteints de maladies neurologiques;
    établir un diagnostic;
  • prescrire un traitement aux patients présentant une pathologie confirmée du système nerveux;
  • prendre des mesures préventives pour le développement de maladies neurologiques;
  • réalisation de mesures de réhabilitation (y compris individuelles);
  • fournir des soins palliatifs aux patients à des stades de la maladie qui ne répondent pas au traitement.

Neurologue - un travailleur médical avec une formation médicale supérieure, qui est diplômé de la direction «Médecine générale» ou «Pédiatrie» et a reçu une spécialisation dans la résidence «Neurologie».

Quelles maladies un neurologue traite-t-il??

Que fait un neurologue?

Quelles maladies un neurologue traite-t-il??

  • Processus de démyélinisation (sclérose en plaques, syndrome de Guillain-Barré);
  • Maladies infectieuses (méningite, encéphalite, borréliose transmise par les tiques) et parasitaires;
  • Lésion cérébrale traumatique (ouverte et fermée);
  • Maladies neuromusculaires (myodystrophie, myopathie, polyneuropathie);
  • Maladies du système nerveux périphérique (lésions des troncs nerveux, dorsopathie);
  • Processus tumoraux de la moelle épinière;
  • Épilepsie, conditions paroxystiques;
  • Crises convulsives de localisation variée;
  • Céphalalgie (migraine, maux de tête, tension);
  • L'AVC, ses complications et la poursuite de la rééducation;
  • Déficience cognitive, démence;
  • La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative;
  • La maladie de Parkinson;
  • Troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale;
  • Mal au dos.

Quels symptômes devriez-vous contacter un neurologue?

Le profil neurologique des maladies, comme dans tout autre domaine de la médecine, est caractérisé par son propre complexe de symptômes.
Quels symptômes nécessitent une référence à un spécialiste?

  1. Maux de tête fréquents;
  2. Une nuque raide, une élévation de la température corporelle, notamment chez les enfants, nécessitent un appel d'ambulance et une consultation d'un neurologue. La raideur des muscles occipitaux se manifeste par une tonicité accrue et une difficulté à s'étendre;
  3. Douleurs musculaires non associées à l'activité physique, faiblesse musculaire sévère;
  4. Troubles du sommeil (insomnie constante ou, au contraire, augmentation de la somnolence);
  5. La présence de saisies de toute localisation;
  6. Troubles cognitifs, y compris les troubles de la mémoire, de l'orientation dans le temps et dans l'espace;
  7. Douleur de localisation variée (bas du dos, cou, membres);
  8. Troubles de la coordination, instabilité de la position debout, troubles de la démarche;
  9. Conditions paroxystiques (évanouissements, étourdissements, perte de conscience).

Comment se déroule un rendez-vous avec un neurologue?

Que fait un neurologue lors d'un rendez-vous avec un patient? Un rendez-vous avec un neurologue comporte plusieurs étapes obligatoires.

  • Les plaintes sont le point de départ de tout rendez-vous chez le médecin. Cette étape consiste à découvrir la raison qui a amené le patient chez le médecin. Les plaintes sont subjectives et doivent être confirmées par les données obtenues lors de l'examen du patient.
  • Recueillir l'anamnèse de la maladie et de la vie. Cette étape d'admission consiste en ce que le médecin recueille le plus d'informations détaillées possible sur le patient, sa prédisposition héréditaire à diverses maladies, les conditions sociales, l'influence de divers facteurs;
  • Examen initial, qui comprend également un examen physique du patient. Le neurologue effectue un examen, une palpation, une percussion, une auscultation, une mesure de la pression artérielle et de la température corporelle;
  • Examen neurologique, détermination de l'état neurologique;
  • Nomination des tests de laboratoire;
  • Nomination des études instrumentales;
  • Renvoi pour avis à d'autres spécialistes spécialisés. Si un neurologue soupçonne une pathologie chez un patient nécessitant une intervention chirurgicale, un tel patient sera référé pour une consultation avec un neurochirurgien. Habituellement, l'intervention chirurgicale nécessite des processus tumoraux dans le cerveau et la moelle épinière, qui donnent des symptômes neurologiques caractéristiques;
  • Effectuer des rendez-vous répétés pour suivre la dynamique de la maladie et évaluer l'efficacité du traitement;
  • Observation dispensaire des patients.

Méthodes d'inspection

L'examen par un neurologue lui permet d'évaluer l'état neurologique du patient.
Un examen neurologique comprend:

  1. Évaluation du niveau de conscience du patient, de son orientation dans le temps et dans l'espace;
  2. Évaluation des symptômes méningés, qui comprennent les symptômes de Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, la présence de muscles de la nuque raide. Cette symptomatologie apparaît avec la méningite à méningocoque;
  3. Etude de la fonction des nerfs crâniens (12 paires) et de la formation sur la base des troubles identifiés du diagnostic syndromique
  4. Etude du tonus musculaire, du volume des mouvements actifs et passifs, des réflexes superficiels et profonds;
  5. Enquête sur la sensibilité superficielle et profonde;
  6. Recherche de l'activité nerveuse supérieure (fonctionnement des centres corticaux supérieurs);
  7. Évaluation du travail du système nerveux autonome.

Les méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales jouent un rôle important dans le diagnostic de la pathologie neurologique.

Les méthodes instrumentales comprennent:

  1. La tomodensitométrie vous permet d'évaluer l'état structurel du cerveau, ainsi que d'identifier les foyers pathologiques, leur forme, leurs principales caractéristiques et leur nombre;
  2. Comparée à la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique a plus de capacités diagnostiques et est utilisée pour détecter les traumatismes, l'inflammation ou les lésions vasculaires du cerveau et de la moelle épinière;
  3. La craniographie permet de détecter des déformations traumatiques des os du crâne, des modifications congénitales et acquises du crâne, des tumeurs du tissu osseux;
  4. La spondylographie est effectuée pour diagnostiquer les changements dégénératifs de la colonne vertébrale, ses caractéristiques;
  5. L'électroneuromyographie est une méthode consistant en la stimulation électrique d'un nerf périphérique et l'étude ultérieure de l'activité du muscle innervé par celui-ci;
  6. La myélographie est une méthode pour examiner les voies du liquide céphalo-rachidien de la moelle épinière. La myélographie est utilisée pour diagnostiquer les processus pathologiques dans la moelle épinière et le canal rachidien;
  7. Ophtalmoscopie - examen du fond, effectué pour évaluer l'état de la rétine, des vaisseaux du fond et de la tête du nerf optique;
  8. La tomographie par émission de positrons vise à évaluer l'activité fonctionnelle du cerveau et ses processus métaboliques;
  9. L'électroencéphalographie est une méthode qui vous permet d'étudier l'état du cerveau en enregistrant son activité bioélectrique. Utilisé pour diagnostiquer l'épilepsie;
  10. L'examen échographique des vaisseaux sanguins vous permet de déterminer la vitesse et la direction du flux sanguin, ainsi que l'état de la paroi vasculaire, la présence d'athérosclérose;
  11. Ponction sous-occipitale réalisée à des fins de diagnostic, d'administration de médicaments et de myélographie;
  12. Ponction lombaire pour obtenir du liquide céphalo-rachidien et son analyse ultérieure.

Les tests de laboratoire comprennent:

  1. Hémogramme complet (détermination du taux d'hémoglobine, d'érythrocytes et de leucocytes). C'est important dans le diagnostic de l'anémie;
  2. Coagulogramme;
  3. Analyse d'urine générale;
  4. Analyse du liquide céphalo-rachidien obtenu par ponction de la citerne magna;
  5. Test sanguin biochimique pour détecter les maladies chroniques;
  6. Les études du liquide céphalo-rachidien obtenu par ponction lombaire sont l'une des principales méthodes de diagnostic dans une clinique neurologique:
  7. Des tests avec des médicaments (test de la prosérine et de l'aspirine) sont nécessaires pour le diagnostic différentiel.

Méthodes de traitement

Neurologue: que traite-t-il et comment traite-t-il? Dans l'arsenal de ce médecin, les principes du traitement conservateur et radical sont utilisés, ce qui implique une opération chirurgicale..

Thérapie médicamenteuseInterventions opératoires
1. analgésique;

2. Symptomatique;

3. Médicaments anticholinestérases;

4. Nootropiques;

5. Préparations d'acides aminés

6. Anticonvulsivants (pour l'épilepsie);

7. Les somnifères;

8. Psychotropes;

9. Thérapie vitaminique.

Les opérations neurochirurgicales peuvent être divisées en interventions directement sur le crâne, sur la moelle épinière et sur les nerfs périphériques.
Les indications d'une intervention chirurgicale sont: 1. Les blessures;

3. Malformations congénitales;

4. Troubles de la circulation cérébrale.

La tactique de traitement d'une maladie neurologique dépend directement de la cause qui a provoqué son développement et des symptômes qui l'accompagnent.

En neurologie, les mesures de rééducation sont d'une grande importance. Il est particulièrement important de travailler avec des patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral et qui ont perdu leurs compétences quotidiennes et la capacité de prendre soin d'eux-mêmes. En plus de la pharmacothérapie, l'utilisation d'exercices de physiothérapie et de physiothérapie est justifiée..

Dans le cas de maladies qui ne se prêtent pas à un traitement conservateur et chirurgical, il est nécessaire d'effectuer une thérapie palliative visant à maintenir les fonctions vitales du patient..
Dans la pratique neurologique, la diétothérapie basée sur une alimentation rationnelle et équilibrée est également activement utilisée..

Quand consulter un neurologue pédiatrique?

L'apparition de symptômes neurologiques typiques chez un enfant est possible à tout âge. Un neuropathologiste pour enfants est engagé non seulement dans le traitement, mais également dans l'observation d'enfants de moins de 1 an à des fins préventives. Une visite chez un neurologue après l'accouchement est obligatoire.

Les premiers symptômes peuvent apparaître même chez un nouveau-né. Il pleure et hurle souvent, agité, anxieux. Avec les infections, des augmentations de la température corporelle sont enregistrées, ce qui à l'avenir peut même provoquer des convulsions.
Les enfants plus âgés peuvent généralement déjà se plaindre de maux de tête, de malaise et de vertiges. Les parents de ces enfants se plaignent de troubles de la parole, d'énurésie, d'une diminution de l'attention et de la concentration ou, au contraire, d'une excitabilité accrue.
Les symptômes neurologiques peuvent agir comme une pathologie neurologique indépendante et accompagner diverses maladies..

  1. Paralysie cérébrale;
  2. Polio;
  3. Les maladies neurologiques génétiquement déterminées chez les parents nécessitent également la surveillance de l'enfant;
  4. Traumatisme à la naissance;
  5. Retard dans le développement physique et mental;
  6. Hydrocéphalie.

Avec un bébé à un neurologue: les questions que maman peut poser

Un neurologue pédiatrique fait partie de ces médecins qui doivent régulièrement examiner la première année de vie d'un enfant. Il évalue le développement et la maturation du système nerveux du nourrisson. Bien sûr, une mère nouvellement créée est toujours inquiète avant la première visite chez un spécialiste, mais vous n'avez pas besoin de le faire, mais il vaut mieux réfléchir à l'avance aux questions qui peuvent être posées à la réception, ainsi que lors des visites ultérieures.

Comment préparer votre première visite chez un neurologue

La première visite chez un neurologue selon le schéma standard a lieu lorsque le bébé atteint l'âge d'un mois (si le pédiatre de district ou les parents s'inquiètent pour quelque chose, vous pouvez vous rendre chez le spécialiste plus tôt).

La tâche du médecin est d'évaluer le développement de l'enfant, de déterminer si l'adaptation après l'accouchement est normale et s'il existe des anomalies neurologiques. Lors de la réception, le neurologue examinera visuellement le nouveau-né: il étudiera la forme et la taille du crâne, la position de la tête, du corps, l'expression faciale du bébé, la nature du mouvement des membres (tonus musculaire) et l'état de la peau. De plus, le spécialiste vérifiera certainement les réflexes de base de l'enfant (succion, trompe, protection, préhension, etc.).

Tout d'abord, le neurologue examinera visuellement le bébé, évaluera la forme, la taille, la position de la tête, le tonus musculaire

En outre, le neurologue posera à la mère un certain nombre de questions concernant le déroulement de la grossesse et l'état du nouveau-né. Ils seront approximativement comme suit:

  1. Comment s'est déroulée la grossesse et l'accouchement? La présence / absence des points suivants est ici importante: hypoxie chez le fœtus, infections chez la mère, travail prolongé, normal ou rapide, enchevêtrement du cordon, etc. Il est également important de rapporter le nombre de points chez un nouveau-né sur l'échelle d'Apgar.
  2. Comment un enfant a pris du poids au cours du premier mois de sa vie?
  3. Quelle est la durée quotidienne approximative de sommeil et d'éveil du bébé?
  4. L'enfant s'endort-il facilement, son sommeil est-il calme??
  5. À quelle fréquence le bébé transpire-t-il, dans quels endroits le plus?
  6. La main droite et la main gauche sont-elles également actives??
  7. Le bébé tourne-t-il la tête dans les deux sens ou préfère-t-il une direction?
  8. Le bébé a-t-il des expressions faciales prononcées?
  9. Quelle est la position d'allaitement la plus confortable pour un bébé??
  10. Le bébé suit-il le programme d'alimentation??
  11. À quelle fréquence l'enfant crache-t-il en mangeant, à quelle?

En plus d'examiner le bébé, le médecin posera à la mère de nombreuses questions sur le déroulement de la grossesse, l'état et le comportement de l'enfant.

Lors du rendez-vous, vous devez impérativement vous munir de la carte ambulatoire du bébé, ainsi que des résultats de l'examen pendant la grossesse, la documentation qui a été délivrée à la maternité à la sortie. De plus, il est préférable de faire l'examen 1 à 1,5 heure après la tétée afin que le bébé ne soit pas léthargique. S'il a faim, il manifestera une anxiété excessive. Dans les deux cas, cela rendra l'inspection difficile..

Vidéo: comment se préparer à un examen neurologue avec un bébé d'un mois (explique le médecin)

Quelles questions pouvez-vous poser à un neurologue pédiatrique si votre bébé a 1 mois?

Bien sûr, un neurologue qualifié à la réception pose lui-même de nombreuses questions à la mère du nouveau-né et lui explique l'état de l'enfant. Cependant, de nombreuses femmes sont préoccupées par certains points que je voudrais clarifier. Les questions courantes suivantes peuvent être identifiées:

    Que puis-je faire pour que mon enfant dorme mieux? Le médecin vous parlera de quelques "trucs" qui aideront la mère dans cette affaire (bien sûr, si le mauvais sommeil n'est pas associé à des pathologies dans le développement du bébé). Par exemple, il doit nécessairement être plein. Il est nécessaire non seulement de changer la couche plus souvent pour le bébé, mais aussi d'essayer de la laver après la défécation ou la miction. Un léger massage sera également bénéfique. La chambre des enfants doit toujours être bien ventilée..

De nombreuses mamans aimeraient savoir comment améliorer le sommeil de bébé.

De nombreuses mères craignent que leur bébé transpire beaucoup.

Si l'enfant a 3 mois

À trois mois, la mère et le bébé font une autre visite programmée chez le neurologue. À ce stade, le médecin évalue déjà d'autres paramètres importants, par exemple la capacité de tenir la tête, de passer de l'abdomen vers le dos, un complexe de revitalisation pour la parole, etc. De plus, à trois mois, le spécialiste décide déjà si le bébé est autorisé à être vacciné (contre le DTC et la poliomyélite) : en fonction de l'état de l'enfant, donne l'autorisation ou la récusation médicale.

Trois mois est le moment de la deuxième visite prévue chez le neurologue, au cours de laquelle le médecin évalue d'autres paramètres importants

Bien sûr, la mère d'un bébé de trois mois est déjà plus expérimentée, connaît de nombreux points importants. Néanmoins, lors de cette visite prévue chez le neurologue, vous pourrez lui poser les questions de clarification suivantes:

  1. Mon bébé tient-il bien sa tête?
  2. Que ce soit pour lui permettre de mettre ses doigts dans sa bouche ou l'empêcher?
  3. Pourquoi l'enfant ne sourit-il pas? Peut-être qu'il exprime la joie, le plaisir d'une autre manière.?
  4. Combien de sons un bébé devrait émettre à cet âge?
  5. Quels devraient être les poings du bébé: bien serrés ou détendus?
  6. Le bébé doit-il tenir un hochet dans sa main? Combien de temps?
  7. Combien de temps doit-il dormir, que faire si le sommeil est agité?
  8. Que faire si le bébé dort uniquement avec le mal des transports ou en montant dans une poussette, c'est-à-dire qu'il doit être constamment «pompé»?
  9. Quand devons-nous venir à un rendez-vous imprévu?

Questions pour les personnes âgées

Bien sûr, les questions de maman peuvent se poser à l'avenir - lors de visites ultérieures chez le neurologue (à 6, 9 mois, un an, etc.) Dans chaque cas, elles seront individuelles. Mais l'un des plus courants - "Quels jouets conviennent à mon bébé à cet âge?" En effet, tous les adultes ne le savent pas. Beaucoup, par exemple, essaient de remplir le berceau d'un bébé de six mois avec des lièvres et des ours en peluche, sans penser qu'il n'en a pas besoin à ce stade. Un neurologue vous donnera des conseils utiles à ce sujet..

Il est toujours important de se demander quels jouets profiteront à votre enfant à un âge donné.

Une visite chez un neurologue est une merveilleuse occasion pour une mère d'obtenir des réponses à plusieurs de ses questions. Après tout, ce médecin se spécialise dans le développement du système nerveux de l'enfant, l'état de sa sphère mentale, motrice, de la parole. Inutile d'hésiter à interroger le médecin sur différents points: après avoir reçu plus d'informations, les parents gagneront en clarté et en paix, ce qui est très important pour s'occuper d'un bébé..

Le médecin est un neurologue. Quelles maladies traite-t-il?

Qui est neurologue? Quelles maladies traite-t-il, pourquoi est-il si difficile à diagnostiquer. Méthodes pour déterminer les maladies, les symptômes. Lors d'un rendez-vous chez un neurologue: comment se déroule l'examen, quelles tâches le médecin résout. Quels symptômes traiter?

Un neurologue est un médecin qui considère une perturbation de l'activité du système nerveux comme la cause d'une maladie. L'ancienne génération est plus habituée à appeler un spécialiste - un neuropathologiste, ce qui n'est pas vrai aujourd'hui, c'était le cas jusqu'en 1980.

Pour obtenir un certificat en neurologie et la capacité à recevoir des patients, vous devrez être diplômé d'un institut médical et faire un stage.

La neurologie est la science de l'apparition de troubles du fonctionnement du système nerveux humain. Le mécanisme de développement, les principaux signes et symptômes de la maladie sont pris en compte. Après diagnostic et diagnostic, le neurologue prescrit un traitement et une prévention.

Causes de la vulnérabilité du système nerveux

Le système nerveux humain, en raison de sa forte ramification, est un domaine de développement de diverses pathologies, ce qui a un effet néfaste sur d'autres systèmes et organes..

Les raisons du développement de pathologies:

Indirectement, les dommages au système nerveux sont causés par un manque de nutriments et de vitamines, un empoisonnement aux métaux lourds, l'effet des produits chimiques, des antibiotiques, ainsi que des maladies cardiaques et rénales.

Que traite un neurologue: quelles maladies?

Au cœur des maladies du système nerveux se trouve une perturbation du travail des neurones, des cellules nerveuses, un affaiblissement de la connexion entre eux, ainsi que des processus inflammatoires du cerveau et de la moelle épinière.

Maladies qu'un neurologue traite:

  1. Arachnoïdite. L'infection, y compris la neuroinfection, les traumatismes, les intoxications, affecte la membrane arachnoïdienne du cerveau. Manifesté par des maux de tête, des convulsions, une diminution de la vision, des acouphènes.
  2. Insomnie.
  3. La maladie de Parkinson. Une condition dans laquelle les mouvements ralentissent, le tonus musculaire augmente et des tremblements apparaissent au repos.
  4. La maladie d'Alzheimer. Maladie progressive affectant les fonctions mentales, il y a violation de la mémoire, de la pensée, des émotions, de l'identification d'une personne en tant que personne. Au fil du temps, la force musculaire et le sens de l'équilibre sont perdus, des troubles des fonctions des organes pelviens apparaissent.
  5. Hypertension intracrânienne (pression), hydrocéphalie.
  6. Céphalée de tension. Fort, monotone, serrant. Elle survient plus souvent chez les femmes, les enfants souffrent également. Causé par une tension mentale et musculaire, un stress chronique.
  7. AVC hémorragique. Forme sévère d'accident vasculaire cérébral, accompagnée d'hémorragie cérébrale.
  8. Paralysie cérébrale.
  9. Sciatique. Névrite du nerf sciatique, se manifestant par une douleur aiguë dans le sacrum et le bas du dos.
  10. AVC ischémique. Lorsque la circulation cérébrale est perturbée, le tissu cérébral est endommagé, ce qui entraîne la perte de ses fonctions. AVC le plus courant.
  11. Maux de tête de cluster. Douleur vive, vive et brûlante dans ou derrière l'œil, irradiant vers l'oreille, la tempe, la joue.
  12. Lumbago. Douleur vive et aiguë, mais à court terme dans la région lombaire.
  13. Méningite.
  14. Myasthénie grave. Une maladie génétique de nature progressive qui provoque fatigue et faiblesse musculaire.
  15. Migraine.
  16. Myélite. Maladie dans laquelle l'infection affecte la moelle épinière.
  17. Myopathie. Dystrophie musculaire, une maladie dégénérative causée par des dommages aux fibres musculaires.
  18. Violation du tonus musculaire chez un enfant.
  19. Névralgie. Douleur aiguë et perçante avec lésion d'un nerf périphérique.
  20. Névrite ou neuropathie.
  21. Une tumeur du cerveau ou de la colonne vertébrale.
  22. Polio. Une maladie infectieuse affectant la moelle épinière et entraînant une paralysie.
  23. Sclérose en plaques. Une maladie chronique évolutive qui endommage le système nerveux central.
  24. Syndrome des jambes sans repos ou maladie de Willis. Les sensations désagréables dans les membres font bouger une personne, ce qui apporte un soulagement.
  25. Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Les enfants et les adolescents souffrent.
  26. Syndrome de fatigue chronique. Une combinaison de plusieurs symptômes caractérisés par une fatigue excessive qui persiste longtemps et qui n'est soulagée par rien.
  27. Méningite tuberculeuse. L'inflammation des méninges se développe chez les patients atteints de tuberculose.
  28. Syndrome du tunnel. Le nerf est pincé et pressé contre les saillies sur l'os.
  29. Troubles chroniques de la circulation cérébrale. Maladie à progression lente qui conduit au développement de micro-foyers de nécrose des tissus cérébraux et de dysfonctionnements cérébraux.
  30. Troubles extrapyramidaux. Changements de tonus musculaire, activité motrice altérée, hyperkinésie (contractions) ou hypokinésie (immobilité) et leurs combinaisons apparaissent.
  31. Encéphalite.
  32. Encéphalopathie. Lésions cérébrales diffuses dans diverses maladies et conditions pathologiques.

Attention! Un neurologue ne traite pas les problèmes de santé mentale. C'est ce que fait le thérapeute. Mais les maladies du système nerveux peuvent souvent être accompagnées d'un trouble mental.Dans ce cas, les deux spécialistes apportent une assistance au patient en même temps..

Symptômes et plaintes pour voir un médecin

Les maladies nerveuses n'apparaissent pas immédiatement, mais se développent lentement et progressivement. Les conséquences graves et irréversibles sont dangereuses - paralysie, handicap, perte d'intelligence. Ce risque ne fait qu'augmenter avec l'âge..

Avec la paralysie périphérique, il y a une perte presque complète de la capacité musculaire à se contracter, une personne ne contrôle pas son corps, est incapable de bouger. La parésie est une perte partielle de l'activité motrice des muscles. Dans les deux conditions, une atrophie se développe, dans laquelle le volume des muscles diminue, les réflexes tendineux sont absents, le tissu musculaire est détendu, l'élasticité et le tonus sont perdus.

Avec la paralysie centrale, le processus inverse se produit, c'est-à-dire que le tonus musculaire augmente, la vitesse des réflexes tendineux augmente.

Lorsque les noyaux gris centraux, situés dans la substance blanche du cerveau, sont endommagés, la régulation des fonctions motrices et autonomes est altérée, ce qui affecte la motricité des mouvements. Ils ralentissent, deviennent involontaires, des tremblements apparaissent, le tonus musculaire change.

Si le cervelet souffre, la coordination des mouvements est altérée, la parole devient lente et floue, les membres s'affaiblissent.

Attention! Les symptômes d'une maladie nerveuse peuvent être imperceptibles et insignifiants, qu'il s'agisse d'engourdissement des doigts ou de vertiges, ne prenez pas à la légère ces manifestations de l'apparition de la maladie.

Toute maladie est plus facile à prévenir et à traiter à un stade précoce. Vous devriez consulter un médecin si:

Neurologue: quelle maladie est traitée et comment l'examen est-il effectué

Table des matières

  • Que traite un neurologue?
  • Quand voir un neurologue?
  • Comment est la réception?
  • Diagnostic par un neurologue
  • Avantages de contacter un neurologue MEDSI

Les médecins-neurologues sont engagés dans le diagnostic, la prévention et le traitement d'un large éventail de maladies du système nerveux central et périphérique, ils traitent certaines pathologies du système musculo-squelettique. La plupart des appels à ces spécialistes sont associés à des pathologies telles que la névrite, l'ostéochondrose et la radiculite. Dans leur pratique, les médecins sont toujours guidés par des méthodes modernes d'examen et de traitement, utilisant des outils spéciaux et des médicaments efficaces. Si nécessaire, les neurologues peuvent orienter leurs patients vers une intervention chirurgicale. En règle générale, le traitement chirurgical est effectué à des stades avancés de la maladie, lorsque le traitement conservateur ne donne pas l'effet souhaité..

Que traite un neurologue?

Les neurologues sont impliqués dans le traitement des maux de tête, de l'ostéochondrose (cervicale et autres parties), des hernies rachidiennes, de l'inflammation du nerf trijumeau, etc..

Des spécialistes sont contactés pour:

  • Ostéochondrose de diverses parties de la colonne vertébrale
  • Coups
  • Épilepsie
  • Alzheimer et Parkinson
  • Insomnie et autres troubles du sommeil
  • Tension artérielle élevée et basse

Les professionnels traitent les troubles associés aux troubles génétiques provoqués par l'hypoxie fœtale et autres complications pendant la grossesse et l'accouchement, les blessures, les maladies inflammatoires (y compris la méningite), les troubles dégénératifs de la colonne vertébrale, le cartilage articulaire, etc..

Les neurologues accordent une attention particulière aux complications de la période périnatale. Les spécialistes des enfants effectuent des diagnostics complexes et un traitement de la paralysie cérébrale infantile et d'autres lésions du système nerveux. Certaines pathologies (par exemple, les maux de tête) sont éliminées par les neurologues avec d'autres médecins. Dans les cas particulièrement graves, des consultations de médecins sont organisées, qui décident d'un traitement conservateur ou d'une chirurgie. Des spécialistes développeront une méthode de prise en charge du patient, qui garantira la préservation de sa santé.

Quand voir un neurologue?

Un rendez-vous avec un spécialiste doit être pris lorsque:

  • Maux de tête. Il est particulièrement important d'obtenir un rendez-vous le plus tôt possible si la douleur est soudaine et vive, augmente progressivement et n'est pas soulagée par les médicaments standards.
  • Étourdissements fréquents, étourdissements et évanouissements
  • Douleur au visage, au cou, au dos, aux membres, sur tout le corps
  • Faiblesse musculaire
  • Troubles du sommeil, de la parole, de la mémoire, de la concentration
  • Instabilité de la démarche et altération générale de la coordination des mouvements
  • Mouvements incontrôlés des membres (y compris les tics)

Avec un enfant, vous devez consulter un médecin dès que possible si le bébé:

  • Boucle les orteils en position debout ou en marchant
  • A de la difficulté à s'endormir, se réveille fréquemment
  • Dispersé et incapable de se concentrer
  • Se fatigue rapidement
  • Souffre de perte de mémoire
  • Mal à l'école
  • A de la difficulté à communiquer avec ses pairs

Important! Ne remettez pas votre rendez-vous chez le médecin à plus tard. Certaines des maladies qui relèvent de la compétence des neurologues sont rapidement progressives et irréversibles. Leur traitement efficace n'est possible que dans les premiers stades. À ce stade, vous pouvez arrêter la progression du processus pathologique et éliminer certains des symptômes..

Comment est la réception?

Un rendez-vous avec un neurologue commence toujours par une conversation avec le patient. Il est important pour un spécialiste de recueillir une anamnèse.

Pour ce faire, le patient doit informer le médecin de:

  • Prédisposition génétique à certaines maladies
  • Symptômes inquiétants, leur gravité et leur fréquence de manifestation
  • Médicaments pris

Il est conseillé d'apporter tous les résultats des examens (le cas échéant), extraits et autres documents médicaux au rendez-vous du neurologue. Cela permettra au médecin de poser le diagnostic le plus précis dès que possible et de commencer le traitement..

Important! Si le patient est incapable d'exprimer clairement ses pensées par lui-même, un parent ou un autre représentant doit l'accompagner au rendez-vous. C'est lui qui devra répondre à toutes les questions. Vous devez vous préparer à l'avance pour la consultation.

Après la conversation, le médecin procède à un examen.

Le neurologue évalue nécessairement:

  • Activité locomotrice
  • Symétrie des membres et des épaules
  • Caractéristiques de la posture
  • Serrer les mains et le corps en général

Le spécialiste vérifie les réflexes et la force musculaire, la température et la sensibilité à la douleur de la peau. La coordination des mouvements, la capacité à évaluer correctement la position spatiale du corps, la stabilité dans diverses poses sont également déterminées. Les neurologues ont aujourd'hui dans leur arsenal un certain nombre de tests de base. Ils donnent une idée générale de l'état du système nerveux..

Dans certains cas, le médecin peut diagnostiquer immédiatement et commencer à traiter la pathologie identifiée. Si cela n'est pas possible, un examen complet est effectué.

Diagnostic par un neurologue

Un examen complet comprend des méthodes de laboratoire et instrumentales.

Tests en laboratoire

  • Sang (général et biochimique)
  • Urine

Méthodes instrumentales

  • Échographie vasculaire (balayage Doppler). L'étude est réalisée afin d'évaluer le flux sanguin des vaisseaux sanguins, d'évaluer la largeur de leur lumière, d'identifier les sténoses
  • Radiographie. Une telle étude permet d'évaluer l'état des structures musculo-squelettiques et autres, d'identifier les blessures, de détecter leurs conséquences, etc..
  • CT. La tomodensitométrie est réalisée pour détecter l'atrophie du cortex cérébral, la compression de ses structures, l'hydrocéphalie, etc..
  • IRM. L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'obtenir des images détaillées de toutes les structures nerveuses et de déterminer leur fonctionnalité afin d'identifier un certain nombre de maladies
  • Échoencéphalographie. Cette étude remplace la TDM et l'IRM lors de l'examen des enfants de moins de 2 ans et du diagnostic des hémorragies chez les patients alités
  • TAPOTER. Une telle étude est particulièrement informative pour les accidents vasculaires cérébraux, l'épilepsie, les tumeurs cérébrales.

Si nécessaire, d'autres examens sont effectués. Sur la base de leurs résultats, le neurologue détermine le traitement à prescrire à un patient particulier..

Avantages de contacter un neurologue MEDSI

  • Des professionnels expérimentés. Nos neurologues améliorent constamment leurs qualifications, suivent une formation dans les principaux centres russes et étrangers. Les experts adoptent avec succès l'expérience internationale et mettent en pratique leurs propres développements de création
  • Méthodes de diagnostic traditionnelles et modernes. Un examen complet peut être complété en une seule journée. Grâce à cela, un traitement par un neurologue de toute pathologie - du mal de tête à la hernie intervertébrale - sera commencé dans un proche avenir.
  • Thérapie efficace pour un large éventail de maladies. Pour le traitement, seules des techniques et des médicaments modernes sont toujours utilisés. La thérapie est réalisée selon des protocoles internationaux et ne provoque pas de complications
  • Opportunités de consultations de neurologues, traumatologues et neurochirurgiens. Si nécessaire, une consultation de médecins est réunie
  • Un large éventail de techniques utilisées pour la thérapie. La clinique propose des méthodes de physiothérapie, de massage et de réflexologie
  • Disponibilité d'équipements modernes. Nous avons des installations pour le massage électrique et d'autres procédures

Si vous souhaitez prendre rendez-vous avec un neurologue et suivre un traitement pour ostéochondrose de la colonne vertébrale (cervicale et autres parties), hernie intervertébrale, inflammation du nerf trijumeau, céphalée de tension, migraine et autres pathologies, appelez

Neurologue. Comment se déroule la consultation? Diagnostic et traitement

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Prenez rendez-vous avec un neurologue

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou un diagnostic, il vous suffit d'appeler un seul numéro de téléphone
+7495488-20-52 à Moscou

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Consultation du neurologue

La consultation d'un neurologue est l'une des étapes du diagnostic. Dans la plupart des cas, les patients sont référés à ce spécialiste par d'autres médecins pour suspicion de troubles neurologiques. La durée de la consultation peut varier en fonction des symptômes et des antécédents médicaux.

En général, la consultation comprend les étapes suivantes:

  • Prendre l'anamnèse. À ce stade, le médecin interroge simplement le patient sur ses symptômes et ses plaintes. Par exemple, en présence de douleur, le neurologue précise leur nature, fréquence, durée, lien avec certains stimuli.

  • Prédisposition génétique. De nombreuses maladies neurologiques (maladie de Parkinson, chorée de Huntington, épilepsie, etc.) ont une prédisposition génétique. Le neurologue demande généralement au patient s'il a des parents directs avec un diagnostic similaire ou au moins des symptômes similaires. Par conséquent, avant la consultation, il est conseillé de collecter ces informations.
  • Évaluation réflexe. Chez l'homme, il existe de nombreux réflexes inconditionnés qui reflètent l'efficacité du système nerveux. Les plus courants sont le genou et le coude. Les enfants ont leurs propres critères de recherche, car chaque âge a ses propres limites normales.
  • Tests spécifiques. Un médecin peut suggérer un examen du système nerveux par d’autres moyens. En règle générale, ils concernent l'étude de la vision, de l'odorat, de la coordination des mouvements ou des capacités d'élocution. Ces tests sont indolores et pas trop fastidieux. Le neurologue sélectionne ceux dans lesquels il s'attend à certaines déviations.
En règle générale, la consultation se termine par la nomination de tests ou d'examens qui confirmeront ou réfuteront les hypothèses préliminaires du médecin. Le patient arrive au deuxième rendez-vous avec les résultats du test. Si un traitement a été prescrit, il est conseillé de consulter un médecin après le cours pour évaluer les résultats.

Est-il possible de prendre rendez-vous par téléphone ou en ligne (rendez-vous électronique)?

Puis-je poser une question en ligne à un neurologue?

Un neurologue vient-il pour un examen à domicile?

Ce qu'un neurologue regarde et vérifie lors d'une consultation?

L'examen de différents patients peut avoir lieu de différentes manières. Il existe de nombreux tests neurologiques différents et d'autres critères qui reflètent le fonctionnement d'une partie particulière du système nerveux. Lors du rendez-vous, le médecin choisit les méthodes de recherche qui peuvent aider au diagnostic d'un patient spécifique. Il n'y a généralement pas assez de temps pour effectuer tous les tests. Le spécialiste procédera des symptômes et des plaintes du patient.

Le plus souvent, un neurologue effectue les vérifications suivantes lors d'une consultation:

  • mouvements oculaires (amplitude, uniformité, rotation synchrone de la tête, etc.);
  • expressions faciales (symétrie de la contraction musculaire);
  • sensibilité (avec picotements dans diverses zones);
  • coordination des mouvements avec les yeux ouverts et fermés (par exemple, porter un doigt sur le nez ou se tenir sur une jambe);
  • tonus musculaire (mouvements passifs et actifs des membres);
  • les sensations spatiales (les yeux fermés effectuent diverses actions);
  • étude de la pensée et de la mémoire (mémorisation d'images, puzzles logiques, etc.).
Pendant la consultation, le neurologue surveille de près le patient, car même de petites choses peuvent indiquer des violations. Par exemple, si la moitié du visage devient plus rouge ou si la moitié du corps transpire davantage. Un médecin expérimenté peut également en dire long sur la démarche ou la posture du patient..

Pour les enfants, il existe d'autres critères d'examen, dont beaucoup sont connus et appliqués par un pédiatre ou un médecin de famille lors d'un examen de routine..

Avec quelles plaintes et quels symptômes devrais-je aller voir un neurologue??

Les symptômes suivants indiquent clairement des troubles du fonctionnement du système nerveux central:

  • Crises convulsives. Une seule crise suffit pour référer le patient à un neurologue pour un examen préventif (pour exclure l'épilepsie).
  • Vision double ou autre perception d'image déformée. Habituellement, les patients consultent un ophtalmologiste, mais une double vision claire indique généralement que le cerveau ne reçoit pas correctement les informations des yeux.
  • Travail musculaire asymétrique. Si les muscles d'un côté du corps sont tendus et que l'autre est détendu, cela indique souvent un problème avec le cerveau. De plus, une attention est portée à l'asymétrie du visage, qui est contrôlée par les muscles du visage..
  • Pertes de mémoire. La mémoire est contrôlée directement par le cerveau, donc tout problème de mémorisation ou de traitement de l'information (pensée logique, etc.) indique des problèmes neurologiques.
  • Les troubles du sommeil. Ce sont les neurologues qui traitent l'insomnie, car le sommeil est contrôlé par le cerveau.
  • Paralysie. Si le patient perd le contrôle du ou des membres, le problème réside le plus souvent dans le cerveau ou la moelle épinière.
  • Troubles de la coordination. Une démarche bancale ou un mouvement instable des membres est un symptôme neurologique évident. Ils s'expliquent par le fait que le cerveau contrôle mal la position du corps dans l'espace..
  • Faiblesse musculaire. Si la faiblesse n'est pas associée à une maladie à long terme, à la faim ou à une autre raison objective, le problème peut résider dans l'innervation des muscles..
  • Maux de tête. Bien entendu, dans la grande majorité des cas, ce symptôme n'est pas de nature neurologique. Mais s'il n'y a pas de raisons évidentes et que la douleur est forte, vous devez contacter un neurologue.
Il existe d'autres symptômes neurologiques liés à des troubles inhabituels de la vision, de l'ouïe, de l'odorat ou de la sensibilité cutanée. Certaines personnes, par exemple, perdent la capacité de parler (alexie) ou d'écrire (agraphie). Cependant, même dans la pratique d'un neurologue, de tels troubles sont très rares..

Quel médecin donne une référence pour examen à un neurologue?

Les anomalies du système nerveux peuvent imiter les symptômes d'une grande variété de maladies. Les spécialistes, ne trouvant pas le diagnostic attendu, orientent souvent le patient vers un rendez-vous avec un neurologue.

Le plus souvent, les médecins suivants orientent un neurologue:

  • thérapeute;
  • traumatologue;
  • pédiatre;
  • néonatologiste;
  • médecin de famille.
Parfois, en présence de symptômes neurologiques sévères, le patient peut être conduit directement au service neurologique par une ambulance.

Combien de fois par mois (par an) avez-vous besoin de consulter un neurologue?

Un neurologue est un spécialiste au profil plutôt étroit, de sorte que les adultes en bonne santé ne lui rendent pas régulièrement visite pour une consultation. Pour la prévention, des examens médicaux de routine ou des consultations avec un médecin généraliste (généraliste, médecin de famille, etc.) suffisent. Ils réfèrent les patients à un neurologue uniquement lorsqu'ils soupçonnent certains problèmes. Mais les patients souffrant de maladies neurologiques chroniques (chorée de Huntington, maladie de Parkinson, etc.) ou ayant subi un accident vasculaire cérébral ont besoin de consultations fréquentes et prolongées..

Des visites régulières chez un neurologue sont recommandées pour les nouveau-nés et les nourrissons avec la fréquence suivante:

  • dans 1 mois;
  • à 3 mois;
  • à 6 mois;
  • à 1 an;
  • plus loin au besoin (le médecin vous dira à quelle fréquence vous devez vous présenter).
Pour les enfants, une consultation avec un neurologue est importante, car il peut déterminer le niveau de développement de l'enfant, ce qui aide parfois à détecter des pathologies cachées. Cependant, en l'absence de toute violation, le médecin lui-même dit généralement que dans un proche avenir, les consultations ne sont plus nécessaires..

Les femmes enceintes ont-elles besoin d'un examen neurologique?

La plupart des femmes enceintes n'ont pas besoin d'un examen physique obligatoire par un neurologue. Les symptômes tels que maux de tête ou nausées ne s'expliquent généralement pas par des problèmes du système nerveux, mais par des changements hormonaux ou une intoxication modérée du corps. En l'absence de problèmes neurologiques graves, la livraison en temps opportun de tous les tests nécessaires et l'observation par le médecin traitant sont tout à fait suffisantes.

Une consultation obligatoire avec un neurologue pendant la grossesse peut être nécessaire dans les cas suivants:

  • en présence de lésions cérébrales traumatiques dans le passé;
  • lorsque des symptômes neurologiques typiques apparaissent (troubles du sommeil sévères, troubles sensoriels, paralysie, etc.);
  • en présence de maladies neurologiques chroniques (épilepsie, sclérose en plaques, migraine, etc.).
La lombalgie ou la lombalgie, qui est également une préoccupation courante chez les femmes pendant la grossesse, n'est généralement pas non plus un problème neurologique. Ils surviennent en raison de contraintes mécaniques sur la colonne vertébrale (déplacement du centre de gravité du corps à mesure que le fœtus grandit).

Subissent-ils un examen médical par un neurologue au bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire?

Subissent-ils un examen médical par un neurologue à la maternelle et à l'école?

Lors de l'examen médical, les établissements d'enseignement n'effectuent pas de mesures de diagnostic et ne prescrivent pas de traitement. Un neurologue effectue un ensemble standard de tests pour rechercher des symptômes spécifiques. Une fois trouvé, il donne simplement des instructions pour une inspection plus approfondie..

Comment un neurologue diagnostique-t-il??

Il est très difficile de diagnostiquer les maladies neurologiques en raison de la grande variété de symptômes et de la similitude des manifestations. C'est pourquoi les neurologues doivent être des spécialistes hautement qualifiés. Le diagnostic commence par la collecte d'informations sur la maladie du patient. Il existe diverses études de laboratoire et instrumentales pour confirmation..

Le neurologue n'effectue le plus souvent pas lui-même toutes les procédures de diagnostic. Il décide quels examens sont nécessaires pour un patient particulier, puis le réfère aux spécialistes appropriés. Après l'examen, le médecin évalue les résultats et décide s'ils confirment le diagnostic précédemment suggéré. Il est à noter que le diagnostic de certaines maladies neurologiques peut prendre du temps (des semaines ou des mois).

Méthodes de diagnostic

Classiquement, les méthodes de diagnostic sont généralement divisées en plusieurs groupes. Le premier vise à visualiser diverses anomalies structurelles. Le second - sur les problèmes fonctionnels (par exemple, recherche de la vitesse de l'impulsion, etc.). Le troisième groupe comprend diverses études de laboratoire dans lesquelles du sang ou des tissus du corps du patient sont pris comme matériel d'essai..

Les procédures de diagnostic les plus couramment utilisées en neurologie sont:

  • Électroencéphalographie. Cette méthode consiste à enregistrer l'activité électrique du cerveau. Pour certaines maladies (épilepsie, migraine, etc.), certains changements dans les résultats de l'étude sont caractéristiques, ce qui permet de confirmer le diagnostic.
  • Électroneuromyographie. Cette méthode vise à examiner les nerfs périphériques. Avec son aide, le médecin évalue la vitesse de l'impulsion le long du nerf et sa transmission au muscle. L'électroneuromyographie est importante dans le diagnostic de la dystrophie musculaire et des maladies associées à la paralysie.
  • Radiographie. À l'aide de rayons X, les médecins peuvent généralement examiner la structure du crâne et du cerveau. Cette étude est particulièrement souvent prescrite après une lésion cérébrale traumatique..
  • CT scan. Cette méthode, comme la radiographie, implique l'utilisation de rayons X pour obtenir une image. Cependant, la précision de la tomodensitométrie augmente considérablement et le médecin peut reconnaître des défauts plus petits..
  • Imagerie par résonance magnétique. En neurologie, cette méthode de recherche est considérée comme l'une des plus précises. En plus d'une image claire des tissus, il permet de voir comment fonctionnent les différentes parties du cortex cérébral (en mode IRM fonctionnelle). Grâce à cela, le diagnostic de diverses lésions cérébrales est grandement facilité..
  • Échographie Doppler. Avec cette méthode, des faisceaux d'ultrasons sont utilisés, à l'aide desquels la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau est estimée. Il aide à détecter les anévrismes cérébraux, les processus athéroscléreux, diverses anomalies congénitales du développement vasculaire.
  • Tests en laboratoire. Diverses substances peuvent affecter le fonctionnement du système nerveux. Les méthodes de recherche biochimique aident à détecter les hormones ou les protéines anormales dans le sang. Les méthodes microbiologiques sont importantes pour les lésions infectieuses du système nerveux.
Ainsi, un neurologue dispose de nombreuses méthodes de diagnostic différentes dans son arsenal. Bien entendu, je ne prescris aux patients individuels que les examens qui peuvent aider à confirmer leur diagnostic. Parfois, le médecin demande au patient de subir le même test plusieurs fois (par exemple, avant, pendant et après la fin du traitement) pour évaluer l'efficacité du traitement ou le taux de progression de la maladie.

radiographie

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Quelles analyses et examens un neurologue peut prescrire?

Une ponction lombaire fournit les informations suivantes qui sont importantes pour le diagnostic:

  • montre indirectement le niveau de pression intracrânienne;
  • vous permet de détecter les saignements dans le cerveau (puis les érythrocytes sont détectés dans le liquide);
  • permet lors de l'analyse microbiologique de détecter des infections du système nerveux central (encéphalite, méningite, etc.);
  • dans le liquide céphalo-rachidien, des substances spécifiques de certaines maladies neurologiques peuvent être isolées.
L'étude du liquide céphalo-rachidien est plus informative, car le sang n'entre pas en contact direct avec la substance du cerveau. Il ne contient pas toutes les substances ou micro-organismes pouvant se trouver sous les méninges.

À quoi sert un kit de neurologue olfactif??

Comment un neurologue vérifie les réflexes et le tonus musculaire?

Les réflexes sont la réponse du système nerveux aux stimuli externes. Lors de l'examen, les neurologues vérifient généralement les réflexes tendineux, qui se manifestent par les contractions de divers muscles. Les réflexes sont présents chez les personnes en bonne santé et la procédure de test est totalement indolore..

Le plus souvent, les réflexes suivants sont vérifiés lors de l'examen:

  • Bonnet aux genoux. Un léger coup de marteau sous la rotule force la jambe à se redresser légèrement.
  • Tendon d'Achille. Un léger coup au tendon d'Achille entraîne une légère déviation du pied sur le côté.
  • Muscle biceps. Taper sur le biceps près de la fosse cubitale entraîne une contraction musculaire et une flexion du bras.
Les enfants ont également d'autres réflexes. Par exemple, tapoter certaines zones de l'abdomen peut déclencher une vidange réflexe de la vessie ou des intestins. Lorsque l'enfant grandit, ces réflexes disparaissent..

Équipement du cabinet d'un neurologue

Actuellement, l'équipement minimum du cabinet du neurologue est réglementé par l'arrêté correspondant du ministère de la Santé. Les normes peuvent varier légèrement selon les pays, mais l'ensemble de base des équipements et des outils reste le même.

Le cabinet du neurologue doit disposer du mobilier et de l'équipement suivants:

  • armoire pour stocker des documents et du matériel;
  • canapé pour examiner les patients;
  • ordinateur personnel ou ordinateur portable;
  • thermomètre et tonomètre;
  • marteau neurologique;
  • diapason (pour l'étude de l'audition et de la sensibilité aux vibrations);
  • ensemble standard de substances odorantes;
  • négatoscope (un écran spécial sur le mur pour la visualisation des images radiographiques).

Traitement par un neurologue

En neurologie, les médecins utilisent une variété de traitements. Le traitement dit conservateur le plus courant, le traitement avec divers médicaments. La physiothérapie est également prescrite pour de nombreux patients. En cas de troubles structurels sévères, une intervention chirurgicale sur la moelle épinière ou le cerveau peut être nécessaire..

Les tactiques de traitement sont toujours choisies par un neurologue après confirmation du diagnostic. L'autotraitement des pathologies neurologiques non seulement ne donne généralement pas de résultat positif, mais peut être simplement dangereux. De plus, même les omnipraticiens, les médecins de famille et les autres omnipraticiens sont souvent réticents à prescrire aux patients souffrant de troubles neurologiques. Cela est dû à une certaine séparation de la neurologie des autres domaines de la médecine..

Ce qu'un neurologue traite chez l'adulte?

Pour chaque âge, l'une ou l'autre pathologie neurologique est caractéristique. Chez l'adulte, diverses névroses et maladies dégénératives du système nerveux central sont très fréquentes. De plus, chez l'adulte, diverses blessures accompagnées de lésions du système nerveux central (accidents du travail, de voiture, etc.).

Les problèmes neurologiques les plus courants chez les adultes sont:

  • ostéochondrose;
  • névralgie;
  • hernie discale;
  • épilepsie;
  • chorée de Huntington;
  • La maladie de Parkinson;
  • sclérose en plaques.
Beaucoup de ces maladies apparaissent en raison d'un effort plus intense, d'une exposition à divers facteurs nocifs, ainsi que dans le contexte de changements dégénératifs liés à l'âge..

Quels médicaments (pilules et injections) sont prescrits par un neurologue?

La gamme de médicaments avec lesquels un neurologue travaille est très large. En principe, de nombreuses substances différentes sont impliquées dans les processus métaboliques du cerveau et des tissus nerveux. Actuellement, presque tous sont synthétisés artificiellement par des sociétés pharmaceutiques. Grâce à cela, les neurologues peuvent influencer le corps de la manière nécessaire..

En neurologie, les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés:

  • Sédatifs (sédatifs). Utilisé pour l'agitation psychomotrice excessive, la psychose et les névroses. Les plus courants sont les benzodiazépines (diazépam, lorazépam, phénazépam). Ils sont également utilisés pour soulager les crises..
  • Relaxants musculaires. Ce groupe de médicaments aide à détendre les muscles. Par exemple, ils sont prescrits pour la violation des racines du nerf rachidien afin de réduire la douleur. De ce groupe, midocalm, baklosan sont souvent prescrits.
  • Médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau. Ce groupe comprend, par exemple, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol.
  • Antidépresseurs. Ce groupe affecte les zones du cerveau responsables de l'activité, de la pensée positive, du plaisir, etc. Ils sont prescrits aux patients présentant des signes de dépression. Les plus couramment utilisés sont l'amitriptyline et la cipralex.
  • Médicaments antiépileptiques. Ces médicaments sont administrés aux patients atteints d'épilepsie pour réduire la fréquence des crises et soulager les symptômes. Les médicaments les plus courants de ce groupe sont l'hydrate de chloral, le sucsilep, la finlepsine.
  • Médicaments antiparkinsoniens (système DOPA). Ce groupe de médicaments est spécialement conçu pour les patients atteints de la maladie de Parkinson. Leur prise ralentit la progression des symptômes. Les médicaments antiparkinsoniens comprennent le pronoran, le requip, la lévodopa.
  • Somnifères. Ce groupe de médicaments est utilisé pour divers troubles du sommeil. Les patients présentant ce problème peuvent se voir prescrire du phénobarbital, du reslip, du melaxen.
  • Médicaments nootropes. Ce groupe de médicaments améliore le métabolisme dans les tissus cérébraux. Ils sont souvent prescrits après des AVC, des troubles de la mémoire et d'autres troubles fonctionnels. Les médicaments nootropes comprennent, par exemple, le piracétam, le phénibut, la vinpocétine, la glycine.
  • Vitamines. Fondamentalement, dans les maladies neurologiques, les vitamines B (neurobion, vitamine B12, etc.) sont prescrites comme tonique général..
Si nécessaire, des analgésiques peuvent également être prescrits aux patients (des anti-inflammatoires non stéroïdiens à la morphine et ses analogues). En outre, en cas de problèmes avec les vaisseaux du cerveau, à des fins préventives, des agents qui fluidifient le sang et empêchent la formation de caillots sanguins peuvent être prescrits.

Tous les groupes de médicaments ci-dessus ont un large éventail d'effets secondaires différents. Pour cette raison, beaucoup d'entre eux sont délivrés dans les pharmacies uniquement sur ordonnance. Prendre ces fonds par vous-même est semé d'embûches..

À quoi servent les blocages??

Le blocage anesthésique est l'un des traitements de la douleur locale. La procédure consiste en une injection d'un ou de plusieurs médicaments (généralement de la novocaïne en association avec des antispasmodiques). Le but de la procédure est de fournir une petite accumulation de substance anesthésique et de bloquer la transmission de l'impulsion de la douleur. Les blocages sont utilisés pour l'ostéochondrose, la courbure de la colonne vertébrale, les douleurs articulaires. Le blocage ne donne pas d'effet thérapeutique immédiat (en plus de soulager la douleur), par conséquent, un traitement parallèle est toujours nécessaire pour éliminer la cause de la douleur.

Après le blocus, les effets secondaires suivants sont possibles:

  • réactions allergiques;
  • vertiges instables;
  • la nausée.
La plupart des effets secondaires disparaissent rapidement. L'effet de blocage peut durer des semaines ou des mois.

Pour quelles maladies le patient a-t-il besoin d'une chirurgie cérébrale??

Toutes les maladies neurologiques ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Cependant, certaines pathologies du cerveau et de la moelle épinière doivent être traitées par chirurgie. Pour cela, le patient est référé à un neurochirurgien.

Un traitement chirurgical en neurologie peut être nécessaire pour les pathologies suivantes:

  • lésion cérébrale traumatique;
  • une forte augmentation de la pression intracrânienne;
  • hémorragie cérébrale (accident vasculaire cérébral hémorragique);
  • anévrismes cérébraux;
  • certains types de méningite (inflammation des méninges);
  • hernie du cerveau chez les enfants;
  • une certaine courbure de la colonne vertébrale;
  • hernie discale, etc..

Quelles maladies sont enregistrées auprès d'un neurologue?

Les patients avec certains diagnostics sont enregistrés auprès d'un neurologue. En règle générale, ce sont des maladies qui ne sont pas complètement guéries ou qui sont traitées très lentement. En conséquence, le patient doit consulter ce spécialiste plus souvent pour évaluer l'état de santé et corriger le traitement (s'il est nécessaire en permanence).

Ils peuvent être enregistrés auprès d'un neurologue pour les raisons suivantes:

  • pathologies neurologiques congénitales chez les enfants;
  • épilepsie;
  • La maladie de Parkinson;
  • opérations antérieures (par exemple, après une lésion cérébrale traumatique);
  • coups, etc..

Blagues sur les neurologues

Était avec un enfant lors d'un rendez-vous chez un neurologue.
Docteur: Vérifions le développement intellectuel. Dites-moi quoi de plus, des orteils ou des poils sur votre tête?
Le fils se tait, regarde le médecin. Le médecin secoue la tête et commence à écrire quelque chose. J'ai suivi le regard de mon fils de sept ans. Il regarda la tête absolument chauve du médecin et se tut.

Lors d'un rendez-vous avec un neurologue.
- Comment tu dors?
- Oui, ce soir je me suis réveillé 12 fois et je ne me suis jamais endormi!

- Docteur, ma tête tourne.
- Ouais, même moi je peux voir.

- Docteur, quand je me lève le matin, ma tête tourne. Certes, une demi-heure passe.
- Levez-vous une demi-heure plus tard.