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Causes, symptômes et traitement de l'angiopathie rétinienne

Le rétrécissement des vaisseaux du fond d'œil en médecine s'appelle angiopathie. Habituellement, la pathologie n'a pas de caractère indépendant, mais devient le symptôme d'une autre maladie. Pour faire face à la violation, vous devez contacter un ophtalmologiste à temps.

Sinon, l'anomalie entraînera une vision floue et des maux de tête..

Les raisons

Le problème peut être dû à divers facteurs. Les vaisseaux oculaires sont rétrécis en raison du développement d'autres pathologies. Si vous ne faites pas face au facteur provoquant, il existe un risque de progression de la pathologie et d'apparition d'une autre maladie. Cela endommagera les parois des vaisseaux oculaires..

Les principaux facteurs à l'origine de l'anomalie sont les suivants:

  1. Hypertension artérielle. Une augmentation constante de la pression affecte négativement l'état des parois de la cuve. Cela conduit à la destruction de leur couche interne. De plus, la haute pression provoque une rupture capillaire. L'hypertension du troisième degré s'accompagne toujours d'une vasoconstriction.
  2. Lésions de la tête, de la colonne vertébrale, des yeux. De telles blessures augmentent immédiatement la pression intracrânienne. Ils peuvent provoquer une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et une hémorragie..
  3. Diabète. Dans une telle situation, les parois des vaisseaux des yeux et tout l'organisme souffrent. Cela est dû à une augmentation des taux de glucose. À la suite de tels processus, la lumière des vaisseaux est réduite, ce qui entraîne des problèmes de circulation sanguine dans l'organe de la vision. Si vous ne commencez pas le traitement immédiatement, une personne peut devenir complètement aveugle..
  4. Hypotension. Cette maladie provoque une pulsation notable dans les yeux, provoque la formation de caillots sanguins..

De plus, voici les facteurs provoquant l'angiopathie:

  • Fumeur;
  • Boire des quantités excessives d'alcool;
  • Intoxication chimique;
  • Ostéochondrose;
  • Âge supérieur à 30 ans - mais dans certaines situations, les enfants sont également touchés;
  • Intoxication alimentaire;
  • Anomalies vasculaires congénitales.

Symptômes

Si les vaisseaux du fond sont rétrécis, des mouches apparaissent devant les yeux de la personne. Chez les patients, il s'assombrit souvent dans les yeux, parfois il y a des taches brunes, des douleurs et des crampes. Souvent, la pathologie s'accompagne de maux de tête..

Après le travail, qui est associé à une forte concentration d'attention, il y a une pulsation.

Après un certain temps, une personne développe des troubles visuels. Ils se développent et deviennent plus persistants..

Il convient de garder à l'esprit que les symptômes de la maladie dépendent de son type..

Angiopathie hypertensive

Une augmentation chronique de la pression détruit les parois des vaisseaux sanguins, entraînant des dommages à leur couche interne - l'endothélium. En conséquence, un compactage de ces zones est observé. Après un certain temps, ils subissent des processus fibrotiques..

Dans la zone d'intersection des vaisseaux, une compression des veines est observée, ce qui entraîne une violation du flux sanguin. En conséquence, les conditions sont créées pour la formation de caillots sanguins et l'apparition d'hémorragies..

Une personne a une pression artérielle élevée, une rupture de vaisseaux individuels. En conséquence, l'angiopathie se transforme en rétinopathie..

Un symptôme typique de l'hypertension est la tortuosité vasculaire. Selon les statistiques, à un stade précoce de l'hypertension, ce symptôme est diagnostiqué chez 25 à 30% des personnes, tandis qu'au troisième stade, toutes les personnes sont confrontées à des processus anormaux.

Dans les situations difficiles, des hémorragies se produisent, la rétine devient trouble, des processus destructeurs sont observés dans ses tissus.

Angiopathie diabétique

Lorsque le diabète se développe chez un patient, la structure des petits vaisseaux de la rétine et des vaisseaux plus gros des organes internes est perturbée. À la suite de ces processus, le patient devient invalide..

La rétinopathie est une conséquence complexe de troubles. Il survient chez 90% des personnes atteintes de diabète. Cet écart peut être identifié dès les premiers stades de la maladie. Cela se fait lors d'un examen ophtalmologique, lorsqu'il n'y a pas encore de symptômes visuels..

La détérioration de la vision est un symptôme tardif qui parle de l'irréversibilité des changements. Avec un diabète prolongé, la vision est si gravement altérée qu'une personne devient handicapée..

La cécité complète associée à ce trouble est 25 fois plus susceptible d'être observée chez les patients diabétiques que chez ceux qui ne souffrent pas de cette maladie.

Angiopathie traumatique

La compression du crâne, de la poitrine, de la cavité abdominale conduit à cette forme de pathologie. Cela peut également être une conséquence de lésions cervicales. Les dommages aux vaisseaux de l'organe de la vision sont dus à une forte augmentation de la pression et à la compression vasculaire dans le cou.

Les symptômes caractéristiques d'une telle anomalie comprennent une vasoconstriction sévère et une hémorragie rétinienne. Ce processus est caractérisé par une détérioration soudaine de la vision. De plus, il n'est pas toujours possible de le normaliser..

Angiopathie hypotonique

L'affaiblissement du tonus vasculaire et une diminution du débit sanguin lors de l'hypotension constituent les conditions préalables à l'apparition de caillots sanguins.

Ce type de maladie s'accompagne d'une expansion et d'une ramification visibles des artères, une sensation de pulsation dans les veines qu'une personne peut ressentir. De plus, de nombreuses personnes souffrent de maux de tête et de vertiges..

Souvent, les patients développent une dépendance météorologique..

Angiopathie juvénile

Le deuxième nom de cette anomalie peu étudiée est «maladie d'Eales». Cette condition est extrêmement rare. Il se manifeste sous la forme d'une inflammation vasculaire rétinienne, dont l'étiologie n'est pas claire..

Avec cette maladie, des hémorragies se produisent. Ils peuvent être localisés dans la zone de la rétine ou du corps vitré. Il existe également un risque de prolifération du tissu conjonctif. Cela entraîne des conséquences dangereuses sous forme de décollement de la rétine ou de développement de cataractes..

De plus, l'anomalie peut provoquer un glaucome..

Diagnostique

Pour faire face au problème, vous devez contacter un ophtalmologiste qui effectuera un examen détaillé. L'échographie des vaisseaux sanguins aidera à poser un diagnostic précis. Il permet de déterminer le débit sanguin dans l'organe de la vision. La numérisation recto verso vous permet d'évaluer la structure des parois du navire.

Traitement

Pour que le traitement de la vasoconstriction dans le fond de l'œil donne un résultat, il est nécessaire de traiter le traitement de la pathologie sous-jacente.

Pour ralentir ou arrêter complètement la progression des changements, il est nécessaire d'utiliser des médicaments pour normaliser la glycémie et des antihypertenseurs. Il est également impératif de suivre un régime alimentaire particulier..

Le taux de modifications anormales des vaisseaux dépend de l'efficacité du traitement pour la pathologie principale. Le traitement doit être combiné.

L'ophtalmologiste ne doit pas seulement contrôler le traitement. Dans une telle situation, l'observation d'un thérapeute ou d'un endocrinologue est nécessaire..

En plus des médicaments, des méthodes de physiothérapie sont utilisées. Une thérapie locale et une correction nutritionnelle peuvent également être nécessaires..

Lorsque vous êtes diabétique, le régime alimentaire est tout aussi important que les médicaments. Les plats qui contiennent beaucoup de glucides doivent être retirés de l'alimentation. Au lieu de graisses animales, vous devriez manger des aliments végétaux..

Le menu du jour devrait inclure des légumes et des fruits. C'est aussi bon de manger du poisson. Le menu devrait également inclure des produits laitiers. Il est impératif de contrôler le poids et de surveiller la teneur en sucre.

Médicaments

La défaite des vaisseaux nécessite l'utilisation de tout un complexe de médicaments:

  1. Préparations pour la normalisation du flux sanguin. Ceux-ci incluent trental, actovegin. Il convient de garder à l'esprit que cette catégorie de fonds ne doit pas être utilisée par les femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Ils sont également contre-indiqués chez les enfants. S'il est nécessaire de traiter ces catégories de patients, le médecin doit prendre une décision sur l'opportunité d'un médicament particulier.
  2. Moyens pour réduire la perméabilité des parois vasculaires. Ce groupe comprend le dobesylate de calcium, la parmidine.
  3. Substances pour réduire l'agrégation plaquettaire. Ceux-ci comprennent le dipyridamole, la ticlodipine.
  4. Vitamines. Il est important de prendre des vitamines des groupes B, C, P, E.

Les traitements durent généralement 2 à 3 semaines. Ils doivent être répétés 2 fois par an. Toutes les substances ne peuvent être utilisées qu'après consultation d'un médecin.

Si vous êtes diabétique, il est important d'utiliser des médicaments pour abaisser le taux de sucre dans le sang et de respecter la dose d'insuline prescrite. Avec l'athérosclérose et l'hypertension artérielle, des fonds sont nécessaires pour normaliser la pression artérielle et les taux de cholestérol.

En plus des médicaments systémiques, l'optométriste peut prescrire des gouttes oculaires. Les remèdes les plus efficaces sont les suivants:

  • Substances enrichies - celles-ci comprennent le complexe de lutéine et l'anthocyanine forte;
  • Fonds vasculaires - émoxipine, taufon.

Les médicaments normalisent le flux sanguin dans les yeux. Grâce à cela, l'état du patient est considérablement amélioré..

Méthodes de physiothérapie

Pour que le traitement soit efficace, il doit être complet. Le plus souvent, les techniques suivantes sont utilisées pour le traitement de l'angiopathie:

  • Impact magnétique;
  • Acupuncture;
  • Exposition au laser.

Remèdes populaires

En plus de la thérapie standard, des recettes maison peuvent être utilisées:

  1. Mélangez 100 g de camomille, d'immortelle, de millepertuis. Prenez le même volume de bourgeons de bouleau, millefeuille. Ajouter 500 ml d'eau bouillante à 1 grande cuillerée de la collection et laisser reposer 20 minutes. Apportez l'agent filtré à la quantité d'origine. Prendre 1 verre le matin et avant le coucher. Le soir après utilisation du produit, il est interdit de boire et de manger.
  2. Prendre 1 petite cuillerée de poudre de gui blanc, ajouter 1 tasse d'eau bouillante et laisser infuser toute la nuit. Prendre 2 grandes cuillères deux fois par jour. Le traitement devrait durer 3-4 mois.
  3. Mélangez 15 g de mélisse et de rhizomes de valériane, ajoutez 50 g de millefeuille. Mélangez 2 petites cuillères de la collection avec un verre d'eau et laissez reposer 3 heures. Insistez sur la composition dans un endroit frais. Mettez au bain de vapeur pendant un quart d'heure, laissez refroidir et filtrez. Ajoutez de l'eau pour faire 250 ml. Prenez de petites portions tout au long de la journée. Cela devrait être traité pendant 3 semaines..

Le rétrécissement des vaisseaux oculaires indique diverses pathologies et peut provoquer des effets négatifs sur la santé. Pour minimiser la probabilité d'une maladie, vous devez consulter un médecin en temps opportun et suivre strictement ses prescriptions..

Angiopathie rétinienne

informations générales

L'angiopathie est un processus pathologique dans les vaisseaux macro / microcirculatoires, qui est une manifestation de diverses maladies, accompagnée de lésions et d'une altération du tonus des vaisseaux sanguins et d'un trouble de la régulation nerveuse. L'angiopathie rétinienne est une modification des vaisseaux microcirculatoires du fond de l'œil, qui se manifeste par une altération de la circulation sanguine dans les tissus rétiniens, qui se développe sous l'influence d'un processus pathologique primaire. En conséquence, leur rétrécissement, leur tortuosité ou leur expansion, des hémorragies dans le corps vitré / espace sous-rétinien, la formation de micro-anévrismes, la formation de plaques athérosclérotiques, une thrombose de l'artère rétinienne se produisent, ce qui entraîne une modification du débit sanguin et une altération de la régulation nerveuse.

Ainsi, l'angiopathie est une affection secondaire qui peut être causée à la fois par des facteurs ophtalmiques et généraux. S'il n'est pas traité, il entraîne des modifications irréversibles de la rétine en raison de son apport sanguin insuffisant, ce qui peut entraîner une hypoxie des tissus oculaires et des modifications dystrophiques de la rétine, une atrophie du nerf optique, une diminution de la qualité de la vision ou sa perte complète / partielle. Elle survient principalement chez l'adulte, mais elle peut également survenir chez l'enfant en réponse à une exacerbation de rhinosinusite chronique ou à une infection respiratoire, qui est due à la connexion anatomique étroite de l'orbite (innervation commune, système lymphatique / circulatoire) et des sinus paranasaux. Il est également possible de tortuosité congénitale des vaisseaux sanguins chez un enfant. L'angiopathie de la rétine n'étant pas une forme nosologique indépendante, il n'existe pas de code séparé d'angiopathie de la rétine selon μb-10.

Pathogénèse

La pathogenèse de l'angiopathie est déterminée par un facteur étiologique spécifique.

  • Angiopathie hypertensive - une pression artérielle élevée de manière stable affecte négativement l'hémodynamique générale et l'endothélium des vaisseaux rétiniens de la rétine. Une pression élevée sur les vaisseaux entraîne leur rétrécissement pathologique (hypertonicité) des artérioles rétiniennes et l'expansion des veines rétiniennes, un calibre et une tortuosité inégaux des vaisseaux rétiniens, une destruction de la couche interne (compactage et rupture), provoquant un dysfonctionnement vasculaire local et développant progressivement des troubles de la veine rétinienne (artériel / ) et la formation de caillots sanguins.
  • Angiopathie hypotonique - le tonus des vaisseaux sanguins diminue, ce qui provoque leur ramification et la formation de caillots sanguins, rend les parois des microvaisseaux perméables et affecte négativement le débit sanguin.
  • Angiopathie rétinienne diabétique - hyperglycémie chronique, activation du système rénine-angiotensine aldostérone, diminution de la synthèse des glycosaminoglycanes sont les principaux liens pathogéniques de l'angiopathie diabétique. Le développement de modifications morphologiques / hémodynamiques dans les vaisseaux de la microvascularisation est dû à des modifications dystrophiques des endothéliocytes et à une altération ultérieure de la perméabilité de la paroi des microvaisseaux pour les protéines du plasma sanguin, à l'activation des péricytes, à la perte d'élasticité, aux hémorragies et au néoplasme des vaisseaux incompétents.
  • Angiopathie traumatique - la base de son développement est une augmentation prononcée de la pression intracrânienne causée par des lésions des globes oculaires, du crâne, de la colonne cervicale, une compression prolongée de la poitrine, qui provoque des ruptures des parois des microvaisseaux et des hémorragies dans la rétine.

Classification

Le facteur principal de la classification de l'angiopathie rétinienne réside dans diverses maladies qui sont les causes de son apparition, conformément auxquelles elles distinguent:

  • Angiopathie diabétique - survient lorsque vous êtes diabétique.
  • Hypertensif (type hypertensif) - en raison d'une hypertension prolongée et soutenue. L'angiopathie hypertensive de la rétine des deux yeux est plus fréquente.
  • Hypotonique (type hypotonique) - causée par une hypotension.
  • Traumatique - se produit avec un traumatisme cranio-cérébral, des lésions de la colonne cervicale, une compression prolongée de la poitrine.
  • Juvénile (jeunesse).
  • Angiopathie de type mixte - se produit lorsque plusieurs formes d'angiopathie sont superposées.

Causes de l'angiopathie rétinienne

Le principal facteur étiologique de l'angiopathie vasculaire rétinienne est diverses maladies:

  • Maladie hypertonique.
  • L'athérosclérose.
  • Diabète.
  • Dysfonctionnement rénal.
  • Rhumatisme.
  • Défauts hématologiques.
  • Perturbation de la glande thyroïde.
  • Syndromes vasculaires (Burger, Raynaud, périphlébite, périartérite).

Les conditions physiologiques qui contribuent au développement de l'angiopathie comprennent: la grossesse (toxicose précoce / tardive) et la vieillesse.

Les causes d'angiopathie exclusivement «oculaires» sont divers troubles aigus de la circulation rétinienne (embolie, thrombose), états hypotoniques prolongés de l'artère rétinienne centrale. L'angiopathie rétinienne peut se développer avec l'abus fréquent de boissons alcoolisées, le tabagisme, l'exposition radioactive du corps, le travail dans des industries dangereuses.

Symptômes

En règle générale, au stade initial du développement de l'angiopathie rétinienne, il n'y a pratiquement aucun symptôme et les patients ne consultent un médecin que lorsque des problèmes de vision surviennent. Les principaux symptômes de l'angiopathie rétinienne:

  • vision floue (floue);
  • diminution de l'acuité visuelle et rétrécissement des champs visuels;
  • sensibilité aux couleurs altérée / adaptation à l'obscurité réduite;
  • l'apparition de "mouches" flottantes dans les yeux;
  • douleur, battements et pression dans l'œil;
  • l'apparition de taches aveugles noires;
  • éclatement fréquent des vaisseaux sanguins dans l'œil.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic de l'angiopathie est basé sur les données ophtalmoscopiques. Si nécessaire, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont réalisées (IRM, TDM, échographie Doppler des vaisseaux rétiniens, radiographie à l'aide d'un agent de contraste).

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Si nous considérons le traitement de l'angiopathie dans son ensemble, il devrait viser à améliorer la microcirculation dans les vaisseaux sanguins et à améliorer le métabolisme dans les structures de l'œil..

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés qui affectent l'apport sanguin à la rétine:

  • Vasodilatateur.
  • Antiplaquettaires et anticoagulants (Magnikor, Trombonet, Aspirine cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Ceux qui améliorent le métabolisme dans les tissus de l'œil sont les antioxydants, les vitamines, les antihypoxants, les préparations d'acides aminés. Parmi les médicaments, on peut citer Cocarboxylase, ATP, Riboxin (un précurseur de l'ATP), Anthocyanin forte, Complexe de lutéine, Neuroubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complet, Super Vision, vitamines B, C, E, A l'acide nicotinique. Les vitamines oculaires complexes contiennent des antioxydants du groupe des caroténoïdes lutéine et zéaxanthine, resvératrol, vitamines, oligo-éléments et acides gras essentiels. La thiotriazoline, en plus de son effet antioxydant, améliore la circulation sanguine.
  • Amélioration de la microcirculation (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Réduire la perméabilité de la paroi vasculaire (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) si nécessaire.

Parmi les vasodilatateurs, on distingue le nicotinate de xanthinol et la pentoxifylline (médicaments Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). La pentoxifylline peut être appelée un médicament à action complexe qui combine l'action d'un vasodilatateur, d'un angioprotecteur et d'un agent antiplaquettaire. Ces médicaments sont largement utilisés pour les angiopathies d'origines diverses. Ils commencent à prendre de la pentoxifylline avec 100-200 mg trois fois par jour pendant les deux à trois premières semaines, puis passent à une dose deux fois de 100 mg pendant un mois..

Des médicaments à action locale (gouttes dans l'œil) qui améliorent le métabolisme sont prescrits Taufon, Emoxy-optique (la substance active émoxipine, qui, associée à un effet antioxydant, a un effet angioprotecteur et anticoagulant).

Sur le fond, des spasmes vasculaires et des processus ischémiques, une stase veineuse ou des changements athérosclérotiques peuvent être détectés. En fonction de cela, le traitement est ajusté. Avec la prédominance des processus ischémiques dans les vaisseaux rétiniens, Sermion est prescrit (il a un effet vasodilatateur principalement sur les vaisseaux du cerveau), gouttes émoxy-optiques. Le traitement comprend également un complexe de vitamines et de minéraux dans un cours mensuel. En cas d'altération de l'écoulement veineux et de stase veineuse, des médicaments veinotoniques (Phlebodia, Venolek, Vasoket) sont prescrits. En plus de l'action veinotonique, ils ont également un effet angioprotecteur et améliorent le drainage lymphatique. Il est très important de traiter la maladie sous-jacente contre laquelle l'angiopathie s'est développée..

Le traitement de l'angio- et de la rétinopathie diabétique comprend:

  • Tout d'abord, il est important de surveiller constamment la glycémie - les patients doivent prendre un médicament hypoglycémiant recommandé par un médecin et suivre un régime pauvre en glucides. Les patients font une activité physique modérée, ce qui contribue à une consommation plus rationnelle de glucose par les muscles..
  • Les aspects clés du contrôle de l'angiopathie rétinienne diabétique sont le contrôle de la pression artérielle et des lipides (statines et fibrates).
  • Avec un objectif hypotenseur dans le diabète sucré, il est préférable d'utiliser des médicaments du groupe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), qui permettent non seulement de contrôler la pression, mais aussi de ralentir l'apparition et la progression de l'insuffisance rénale - également une complication importante du diabète sucré angiopathies. Ces médicaments préviennent l'apparition de la protéinurie avec le dibet de sucre et, lorsqu'elle apparaît, ils préviennent le développement d'une insuffisance rénale chronique..
  • L'utilisation d'antioxydants - doses élevées de tocophérol (1200 mg par jour), vitamines C, Probucol, acide α-lipoïque (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, complexe lutéine-zéaxanthine et le complément alimentaire Eikonol contenant des acides gras polyinsaturés... Les préparations d'acide alpha-lipoïque sont importantes dans le diabète sucré, car elles ont un effet complexe - anti-sclérotique, antioxydant et régule la glycémie. Ocuwaite-Reti-Nat forte est également recommandé, qui contient de l'huile de poisson, de la vitamine E.
  • Avec le diabète sucré, la fragilité des vaisseaux sanguins augmente et une complication fréquente du fond de l'œil est l'apparition d'hémorragies. Avec une utilisation prolongée de Doxium (dobesylate de calcium) pendant 4 à 8 mois, les hémorragies disparaissent et de nouvelles n'apparaissent pas.

Il est recommandé à tous les patients, quel que soit le degré de compensation du diabète, de suivre ces traitements deux fois par an..

Le traitement de l'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens repose sur le traitement de l'hypertension. Divers groupes de médicaments sont utilisés qu'un cardiologue peut recommander. Il est important de surveiller le taux de lipides dans le sang. Parmi les médicaments du groupe des statines, la rosuvastatine est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère et, en cas de diminution modérée de la fonction rénale, la dose de rosuvastatine ne doit pas dépasser 40 mg. L'atorvastatine ne fait pas l'objet de telles restrictions, son utilisation est donc sûre chez les patients atteints de pathologie rénale. Ceci est particulièrement important pour les patients atteints de diabète sucré, qui ont souvent des lésions rénales dues à une maladie sous-jacente..

Dans les lésions rhumatismales rétiniennes, une attention particulière est portée au traitement de la maladie sous-jacente. En cas de modifications prononcées du fond de l'œil, en plus du traitement prescrit par un rhumatologue, une série d'injections para ou rétrobulbaires de glucocorticoïdes est effectuée. Pour la résorption des exsudats et des hémorragies, une thérapie tissulaire est prescrite (extrait d'aloès, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitré), injections de Lidase ou Chymotrypsine, électrophorèse de lidase.

L'angiopathie traumatique se développe après des lésions générales graves accompagnées de chocs: compression, reproduction, fractures des extrémités et de la base du crâne, traumatisme crânien. Un traitement et un traitement opportuns du choc réduisent le risque d'angiopathies sévères.

Un autre mécanisme de l'angiopathie traumatique est associé à la compression des tissus de la poitrine, du cou et de la tête, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne et de graves modifications du tonus vasculaire rétinien. Le traitement est effectué dans le but de réduire la pression intracrânienne et d'améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau et de la rétine.

Pathologies du fond d'œil: dilatation et rétrécissement des vaisseaux de l'œil

La rétine est un miroir de nombreux processus qui se déroulent dans notre corps. Tout processus systémique affecte également la structure des vaisseaux rétiniens..

Grâce à cette fonctionnalité, à l'aide d'une lampe à fente, vous pouvez examiner le fond d'œil et tirer des conclusions sur l'état des vaisseaux du cerveau et de l'ensemble du système vasculaire en général. Le rétrécissement des artères rétiniennes peut être le premier symptôme de nombreuses maladies, il est donc si important de pouvoir évaluer la conclusion d'un ophtalmologiste.

La structure du fond et pourquoi ses maladies peuvent aider au diagnostic

Sous le terme «fundus», les médecins désignent la partie interne du globe oculaire, qui peut être vue lors de l'ophtalmoscopie (il s'agit d'un examen non invasif, il est effectué par des ophtalmologistes à l'aide d'un ophtalmoscope dans une pièce sombre). Au cours de l'ophtalmoscopie, ils peuvent voir les maladies oculaires, ainsi que les premiers symptômes de nombreuses maladies systémiques, sans interférer avec notre corps..

Ainsi, à l'aide d'un ophtalmoscope, le médecin voit:

  • La structure des vaisseaux de l'œil, des veines et des artères, leur remplissage, un possible rétrécissement ou, au contraire, une expansion, la présence d'hémorragies.
  • Nerf optique et macula, leurs défauts.
  • Rétine, son amincissement (dystrophies), décollements, larmes.

Nous ne pourrons pas voir nous-mêmes le fond de l'œil, mais le médecin en dira beaucoup sur notre état de santé simplement en regardant le fond de l'œil à l'aide d'un ophtalmoscope.

Pourquoi apparaît

Les raisons du rétrécissement des vaisseaux du fond comprennent les conditions physiologiques et pathologiques suivantes:

  • hypertension artérielle;
  • lésions athéroscléreuses (caractérisées par la formation de plaques qui bloquent les lumières des grands et petits vaisseaux);
  • dystonie végétative-vasculaire;
  • blessures à la colonne vertébrale et à la tête;
  • Diabète;
  • âge âgé et sénile;
  • prédisposition génétique;
  • anomalies de la structure des vaisseaux du fond de l'œil (tortuosité excessive ou courbures);
  • hypotension artérielle (diminution persistante de la pression);
  • modifications dégénératives et destructives de la colonne cervicale (ostéochondrose, spondylarthrose);
  • intoxication chronique du corps;
  • mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool);
  • une mauvaise nutrition;
  • être en surpoids;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • épuisement du corps;
  • surcharge physique et psycho-émotionnelle;
  • mode de vie sédentaire;
  • les conséquences d'un travail de longue durée à l'ordinateur;
  • maladies oncologiques du système hématopoïétique (leucémie);
  • pathologies auto-immunes (vascularite systémique, périartérite noueuse);
  • lésions infectieuses du système nerveux central.

Il existe les types suivants de rétrécissement des artères rétiniennes:

  • Angiopathie rénale. Se développe dans le contexte d'une évolution prolongée de la glomérulonéphrite et de l'insuffisance rénale. L'assombrissement des yeux est considéré comme un signe typique de cette forme de pathologie. Lors de l'examen du fond d'œil, la tortuosité vasculaire et la présence de foyers ischémiques sont révélées.
  • Rétinopathie hypertensive. Lorsque la pression artérielle change, les vaisseaux de la rétine de l'œil se rétrécissent et se dilatent. Une protéine spécifique (hyaline) est libérée, qui pénètre dans l'endothélium de l'artère, provoquant des changements sclérotiques. Peu à peu, tous les vaisseaux du fond sont impliqués dans le processus pathologique. L'examen ophtalmologique révèle des hémorragies en forme de stries.
  • La rétinopathie diabétique. Avec une augmentation de la glycémie, la nutrition de tous les tissus est perturbée. Les modifications de l'état de la rétine sont causées par une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires. L'examen permet de révéler un gonflement du fond et un rétrécissement prononcé des artères. Il n'y a pas de taches ni d'étoiles à la surface de la rétine. Dans le contexte de la rétinopathie diabétique, la vision périphérique est altérée.
  • Dégénérescence rétinienne. Cette maladie est répandue chez les patients âgés. La dégénérescence est causée par des changements corporels liés à l'âge. Il a un cours progressif et entraîne une perte de vision.
  • Dégénérescence pigmentée. Le premier symptôme de la pathologie est la cécité nocturne. Lors de l'examen du fond, des corpuscules osseux sont trouvés. Une ischémie croissante s'accompagne d'un rétrécissement des capillaires et d'une atrophie du nerf optique. Le processus pathologique est bilatéral..

Complications possibles

En l'absence du traitement nécessaire, il existe une forte probabilité de développer des complications qui affectent négativement la vision. Les complications les plus courantes comprennent:

  • détérioration de la vision, qui, avec une inattention supplémentaire à l'état des yeux, peut se transformer en cécité complète;
  • hémorragies dans la rétine - cette conséquence peut survenir avec un traitement mal choisi, une fatigue oculaire importante, ainsi qu'avec le développement d'une hypertension, exprimée par une augmentation de la pression artérielle;
  • dommages à la cornée, qui peuvent provoquer la formation de cataractes. Ces conditions, à leur tour, peuvent entraîner une perte progressive de la vision, des maux de tête, qui réduisent considérablement la qualité de vie du patient..

La rétinopathie se développe à des stades ultérieurs de la maladie, ce qui est probablement avec un effet thérapeutique insuffisant, un diagnostic trop tardif de la maladie. Par conséquent, afin d'éviter d'éventuelles complications, de préserver l'acuité visuelle, il est recommandé de faire attention à temps à tout changement de l'état des yeux.

Symptômes

Il n'y a aucun symptôme aux premiers stades de la maladie.

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Au fur et à mesure que la sténose se développe, les symptômes suivants apparaissent:

  • maux de tête paroxystiques;
  • l'apparition de taches sombres, d'ondulations ou d'un voile rouge devant les yeux;
  • douleur lancinante récurrente dans les yeux;
  • vertiges;
  • photophobie;
  • brûlure, sécheresse et fatigue des yeux;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • l'apparition d'hémorragies sur la conjonctive.

Remèdes populaires pour l'angiopathie

Dans la plupart des cas, les remèdes populaires sont non seulement possibles, mais doivent également être utilisés dans le traitement de l'angiopathie. Après tout, si vous le regardez, même les gouttes oculaires prescrites par les médecins pour une maladie sont, dans une certaine mesure, une solution nourrissante. Les remèdes populaires sont un ensemble complet de vitamines qui aident à restaurer le fonctionnement normal des vaisseaux oculaires..

Il existe de nombreuses recettes différentes proposées par les guérisseurs traditionnels. Pour notre région, les plus pertinentes sont celles qui ne contiennent pas toutes sortes de plantes exotiques, même si aujourd'hui, dans les pharmacies, vous pouvez certainement acheter tout ce dont vous avez besoin. Par exemple, nous pouvons donner une teinture de collection à base de plantes, qui comprend la camomille, le millepertuis, les bourgeons de bouleau, l'immortelle et l'achillée millefeuille..

En utilisant la médecine traditionnelle, des gouttes oculaires et d'autres médicaments prescrits par un médecin, il est souvent possible de ramener les vaisseaux du fond d'œil à un état normal, mais sachez que le traitement peut durer assez longtemps.

Groupe de risque

La catégorie de personnes les plus sensibles aux troubles:

Traitement oculaire non chirurgical en 1 mois.

  • femmes enceintes;
  • les diabétiques;
  • patients atteints de myopie modérée et complexe.

Le trouble survient plus souvent chez les patients hypertendus. L'angiopathie rétinienne se développe à la suite de troubles circulatoires.

  • hypertendu;
  • diabétique;
  • jeune;
  • traumatique.

La forme hypertensive s'accompagne d'une vasodilatation et d'une augmentation des branches. Les gens ont souvent une sensation de pulsation, le fond de l'œil est recouvert de vaisseaux dilatés. La nébulosité se produit à plusieurs endroits si la pathologie devient plus compliquée.

La macroangiopathie ou microangiopathie se développe chez les diabétiques. Les parois des petits ou grands navires sont affectées.

Pathologie des structures vasculaires des yeux: causes, symptômes et traitement

Le traitement dépendra du type de modifications vasculaires. Ainsi, avec la thrombose de la veine centrale ou de l'une des branches, les veines se dilatent et se tortillent, un œdème rétinien se produit, les hémorragies sont petites et plus grandes. Les symptômes comprendront une douleur oculaire, une forte détérioration de la vision (le plus souvent dans un œil), des éclairs clignotants.

La thrombose survient à la suite d'une maladie cardiaque, d'une athérosclérose vasculaire, de varices. Leur traitement doit avoir lieu dans un hôpital et implique une thrombose dans la période aiguë, qui comprend l'introduction d'héparine derrière le globe oculaire, un traitement avec des médicaments fibronolytiques et des anticoagulants, aujourd'hui la coagulation au laser est souvent réalisée.

Lorsque l'artère centrale rétinienne est occluse, son obstruction aiguë se produit. La raison en est peut-être la présence de caillots sanguins, d'emboles, de fermeture de la lumière, à l'examen, d'un œdème rétinien, d'un rétrécissement de l'artère ou de son expansion. Les causes de cette affection seront les mêmes maladies que dans la thrombose veineuse, un rétrécissement de la lumière peut survenir en raison de l'hypertension, de la fibrillation auriculaire, des infections chroniques. Habituellement, il est impossible d'établir la cause de l'occlusion. Les symptômes comprendront une forte diminution de la vision, des douleurs, des douleurs oculaires, l'apparition d'un voile.

Le traitement doit être débuté le plus tôt possible. Dans le cadre de celui-ci, une thrombose est réalisée, du plasminogène ou des streptokinases sont injectés par voie intraveineuse, le thrombus se dissout et la circulation sanguine est rétablie. Les prévisions pour la restauration de la vision sont bonnes. À l'avenir, le patient est crédité de vasodilatateurs et de diurétiques, de corticostéroïdes (pour éviter l'occlusion à l'avenir).

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Avec une vascularite (angiopathies, périphlébite, maladie de Eales), une inflammation des vaisseaux rétiniens se produit, tandis qu'à la suite de lésions des parois vasculaires, elles gonflent, un œdème apparaît, l'apport sanguin aux tissus de l'œil est perturbé, la vascularite peut affecter de petites zones ou être étendue. La survenue d'une vascularite sera indiquée par une inflammation, un œdème et un épaississement des parois vasculaires..

Les symptômes de la maladie seront une mauvaise vision, une cécité au crépuscule, un syndrome de l'œil sec. Ces maladies sont le plus souvent affectées par les personnes âgées de 20 à 55 ans, la vascularite liée à l'âge (rétinopathie) affecte les personnes âgées. Le traitement de la vascularite implique tout d'abord le traitement de la maladie sous-jacente, ainsi que des gouttes anti-inflammatoires non stéroïdiennes, parfois des glucocorticostéroïdes, des préparations oculaires complexes sont bonnes. Cela donne généralement de bons résultats..

Le fond de l'œil peut être comparé au figuré à un écran naturel sur lequel de petits vaisseaux sont affichés en détail, ce qui permet d'évaluer librement leur état. Il convient de noter que la vasoconstriction du fond est un changement adaptatif qui se produit en réponse à diverses maladies, mais n'est pas une maladie indépendante. C'est l'examen du fond qui permet souvent d'identifier les changements initiaux dans le corps chez les patients présentant des pics de pression asymptomatiques..

Vous devez savoir que presque tous les patients qui subissent de tels changements ne ressentent aucune sensation désagréable, mais que dans les cas graves, les symptômes suivants peuvent apparaître: vision floue et douleur à la tête. Très souvent, les changements dans les vaisseaux du fond sont appelés un terme générique - angiopathie. Les symptômes de cette pathologie se manifestent sous la forme d'une diminution du tonus des capillaires et des vaisseaux du fond..

Le traitement de l'angiopathie doit être effectué exclusivement individuellement pour chaque patient, tandis que la nature de la maladie et le degré de sa négligence doivent être pris en compte. Le traitement a pour tâche d'éliminer complètement les facteurs (causes) qui provoquent la pathologie. En présence d'hypertension, des antihypertenseurs sont prescrits et, dans le cas du diabète sucré, un traitement complexe est effectué pour réduire la teneur en sucre.

Le traitement thérapeutique peut inclure diverses mesures conservatrices. Des gouttes qui rétablissent la microcirculation sanguine sont presque toujours prescrites. Les gouttes (par exemple, Taufon, Emoxipin) sont vendues librement dans les pharmacies et sont assez bon marché. Il convient de garder à l'esprit que ces gouttes affectent exclusivement les vaisseaux des yeux..

De plus, divers médicaments sont utilisés pour aider à renforcer les parois des vaisseaux sanguins et améliorer la microcirculation en général (Trental, Actovegin, etc.). Divers médicaments peuvent également être prescrits pour aider à réduire la perméabilité vasculaire (Dobieselat, Ginkgo Biloba) et prévenir la thrombose (Trombonet, Magnikor, Lospirin).

Le traitement de la maladie primaire qui a déclenché le développement de l'angiopathie est obligatoire. Pour quels médicaments antihypertenseurs ou réducteurs de sucre peuvent être prescrits. Dans certains cas, une physiothérapie est effectuée, ce qui peut inclure la résonance magnétique ou la thérapie au laser, l'acupuncture.

Si le résultat attendu n'est pas obtenu à partir de méthodes conservatrices, la poursuite de la progression de la maladie, il faut recourir à une intervention chirurgicale. Récemment, une coagulation au laser, une photocoagulation ou une vicrectomie ont été réalisées. Il convient de noter que presque toujours après la chirurgie, le traitement se poursuit avec des méthodes thérapeutiques, au moins des gouttes oculaires spéciales sont prescrites.

La vasoconstriction du fond (angiopathie) survient à la suite d'un trouble de la régulation nerveuse. Détérioration du tonus des vaisseaux sanguins, circulation sanguine vers l'œil. Pour que la rétine fonctionne correctement, elle a besoin d'une quantité suffisante de nutriments.

Si la choroïde n'est pas suffisamment alimentée en sang, les fonctions de la rétine sont perturbées, de sorte qu'une personne peut avoir des problèmes de vision.

Le rétrécissement des vaisseaux des yeux est une détérioration du tonus des vaisseaux sanguins du fond de l'œil. Cela entraîne divers changements: expansion, contraction. Les pathologies oculaires signalent que le corps humain a une maladie sous-jacente (angiopathie), qui peut entraîner une perte partielle ou totale de la vision.

Avant de prescrire un traitement, le médecin doit effectuer un diagnostic professionnel. Elle ne peut être réalisée que par un ophtalmologiste. Pour un diagnostic plus précis, vous devrez peut-être une échographie des vaisseaux, grâce à laquelle vous pourrez en apprendre davantage sur la vitesse de circulation sanguine dans l'œil. Et une numérisation recto verso vous permet de déterminer l'état des parois du navire.

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Si le médecin a diagnostiqué un rétrécissement des vaisseaux du fond, le patient se voit prescrire un certain nombre de médicaments efficaces: Pentylin, Arbiflex, Trental et autres. Si une angiopathie s'est développée chez une femme enceinte, la prise d'antibiotiques est tout à fait indésirable pour elle. Pour elle, diverses méthodes physiothérapeutiques sont sélectionnées qui n'affectent pas le fœtus..

Le traitement de l'angiopathie diabétique implique non seulement la prise d'antibiotiques, mais également un régime spécial. Il est recommandé d'exclure les glucides et les graisses de votre alimentation. En outre, les médecins conseillent une activité physique simple, à la suite de laquelle les muscles sont enrichis de la quantité nécessaire de sucre..

L'état général du corps est également amélioré par diverses méthodes physiothérapeutiques: irradiation laser, acupuncture.

Le but du traitement de l'angiopathie hypertensive est principalement de normaliser la pression intracrânienne et d'abaisser le taux de cholestérol sanguin. Par conséquent, le patient reçoit un régime spécial. De plus, des vitamines et des gouttes oculaires sont prescrites au patient. Dans les cas extrêmes, une hémodialyse peut être nécessaire, ce qui aide à nettoyer le sang des toxines.

Ainsi, la vasoconstriction des yeux est une maladie assez courante. Les raisons de son apparition peuvent être différentes. Les méthodes de traitement diffèrent également les unes des autres..

Avez-vous déjà essayé de vous débarrasser de la VARICOSE? A en juger par le fait que vous lisez cet article, la victoire n'était pas de votre côté. Et bien sûr, vous ne savez pas par ouï-dire ce que c'est:

  • sensation de lourdeur dans les jambes, picotements.
  • gonflement des jambes, pire le soir, veines gonflées.
  • bosses sur les veines des bras et des jambes.

Maintenant, répondez à la question: cela vous convient-il? TOUS CES SYMPTÔMES peuvent-ils être tolérés? Et combien d'efforts, d'argent et de temps avez-vous déjà «gaspillé» sur un traitement inefficace? Après tout, tôt ou tard, la SITUATION SERA DIMINUÉE et la seule issue sera uniquement une intervention chirurgicale!

En raison du fait que les rétinopathies sont le plus souvent de la nature d'une maladie systémique, leur traitement consiste en une thérapie étiotropique de la maladie sous-jacente. Des préparations de vitamines, des angioprotecteurs, des préparations tissulaires (vitreuses, aloès) sont prescrites.

Dans les processus dégénératifs, les médicaments vasodilatateurs (No-Shpa, Papaverine), qui sont administrés par voie endonasale par électrophorèse, ont un certain effet. Récemment, pour le traitement des rétinodystrophies, la coagulation au laser a été utilisée, ce qui, malheureusement, a également un effet temporaire..

La base d'un traitement efficace est la détection rapide des modifications initiales de la rétine, il est donc recommandé de subir une ophtalmoscopie au moins une fois par an..

Il est conseillé aux personnes souffrant de pathologies existantes d'être examinées au moins une fois tous les six mois..

Les modifications négatives de l'état des yeux, qui n'ont pas été détectées à temps et qui ont provoqué une déficience visuelle, sont souvent associées à des pathologies des veines situées dans le fond. C'est dans cette partie de l'œil que des modifications des veines peuvent être notées, ce qui provoque des perturbations de la circulation sanguine des tissus de cette zone..

La cause d'un tel changement pathologique des veines du fond de l'œil, comme leur dilatation, peut être une augmentation de la pression artérielle causée par l'hypertension, des troubles métaboliques (dans le diabète sucré), des lésions rénales et des changements hormonaux qui surviennent le plus souvent pendant la grossesse..

Thrombose

Description des types courants de rétinopathies

La rétinopathie est un changement pathologique de la structure et de la fonction de la rétine, et l'un de ses signes peut être considéré comme un rétrécissement des vaisseaux du fond d'œil.

En plus de la sclérose capillaire, d'autres troubles peuvent être remarqués, par exemple une stagnation de la tête du nerf optique, un réseau vasculaire irrégulier, des hémorragies, etc. Parmi les plaintes des patients souffrant de rétinopathies de toute genèse, il y a plus souvent que d'autres une diminution de l'acuité visuelle et des foyers d'assombrissement du champ de vision (scotomes).

Par origine, les rétinopathies sont classées en:

  • rénal;
  • diabétique;
  • hypertendu;
  • rhumatismal;
  • leucémique et autres.

Chacun d'eux a un tableau clinique caractéristique et, à l'aide de l'ophtalmoscopie, de l'ophtalmochromoscopie, de l'angiographie par fluorescence et d'autres techniques ophtalmiques, il est possible de déterminer la cause de la rétinopathie avec une grande précision. Il faudrait en dire plus sur chacun d'eux..

Rétinopathie rénale

Une glomérulonéphrite prolongée et une insuffisance rénale en présence d'un «rein ratatiné» peuvent conduire à cette maladie. Les patients se plaignent d'une vision diminuée et d'un assombrissement des yeux, qui est limité par des taches ou s'étend à tout le champ de vision.

Lors de l'examen du fond, des disques stagnants des nerfs optiques peuvent être notés et, dans le contexte des vaisseaux alambiqués et rétrécis de la rétine, il existe des foyers d'ischémie blanchâtres qui, fusionnant dans la zone de la tache rétinienne, forment une figure ressemblant à une étoile. Le processus sera presque toujours bidirectionnel..

Rétinopathie hypertensive

En évaluant les vaisseaux du fond, avec une hypertension d'origines diverses, on peut juger des caractéristiques de l'évolution de la maladie dans un cas particulier et de son stade. En fonction de l'intensité des modifications du fond d'œil, il est courant de faire la distinction entre l'angiopathie, l'angiosclérose, l'angiorétinopathie et l'angioneurorétinopathie. Le premier d'entre eux est inhérent au premier stade de l'hypertension et est réversible. À ce stade, des troubles fonctionnels et une augmentation instable de la pression artérielle sont observés..

Dans le contexte de ces sauts, les navires subissent le rétrécissement et l'expansion suivants des murs. Pour cette raison, leur forme change, ils deviennent plus alambiqués (en particulier les veines) et ont tendance à se croiser (phénomène de Salus).

Dans le même temps, les veines situées sous les artères sont constamment en état de compression et subissent progressivement un amincissement..

En raison du changement fréquent du tonus des capillaires, une protéine plasmatique spécifique (hyaline) commence à s'accumuler dans leurs parois, qui pénètre entre les cellules endothéliales lors de la dilatation. C'est ainsi que commence le processus sclérotique, dans lequel toutes les parties des vaisseaux rétiniens sont progressivement impliquées. Certains d'entre eux peuvent subir une oblitération complète, ce qui traduit le processus pathologique en troisième stade de la rétinopathie hypertensive.

L'angiorétinopathie est caractérisée par la progression des troubles rétiniens. À ce stade, un œdème, des foyers blancs d'ischémie et des hémorragies focales se produisent. Les hémorragies striées indiquent la défaite de grandes branches vasculaires du fond de l'œil, situées dans la couche de fibres nerveuses. La dégénérescence de la couche vasculaire de l'œil se manifeste par un dépôt focal de masses lipidiques et protéiques, qui ressemblent à des taches jaunâtres avec des contours clairs.

L'angioneurorétinopathie se développe dans l'hypertension cérébrale et est pronostiquement défavorable. Une caractéristique de cette étape est la tête du nerf optique stagnante..

La rétinopathie diabétique

Le diabète sucré perturbe le trophisme de tous les tissus et endommage les parois des vaisseaux sanguins dans tout le corps. Plus elle survient tôt et plus elle évolue, plus la rétinopathie diabétique se développe rapidement. Les modifications du fond d'œil, avec cette pathologie, sont associées à une altération de la perméabilité vasculaire rétinienne.

Le fond de l'œil semble gonflé, flou, avec des vaisseaux rétrécis sur un fond gris. L'œdème se développe en raison de l'accumulation d'exsudat blanc jaunâtre, mais sa diffusion peut être considérée comme un trait caractéristique. Des taches et des figures étoilées à la surface de la rétine ne se forment pas, comme dans l'hypertension, cependant, les hémorragies sont plus fréquentes..

La vision périphérique la plus affectée, qui peut être déterminée à l'aide de la périmétrie. Si l'exsudat pénètre dans le vitré, un processus progressif de rides du globe oculaire commence, ce qui menace de perdre complètement la vision.

Vasoconstriction et développement de diverses maladies

La vasoconstriction est un mécanisme important pour le développement de nombreuses maladies. L'état normal du lit vasculaire suppose un approvisionnement suffisant en organes et tissus en sang et en raison de l'apport sanguin - en nutriments, en composants pour la production d'énergie, en oxygène. Les artères et les veines comptent.

Sans aucun doute, l'effet sur le tonus vasculaire des impulsions du cerveau, l'équilibre hormonal. De nombreux facteurs peuvent conduire à une vasoconstriction.

Comment cela peut-il arriver

Le développement d'une contraction persistante et incontrôlée de la couche musculaire lisse de la paroi vasculaire est basé sur une altération du transport ionique. Une petite quantité de Na +, K + provoque des contractions irrégulières et une augmentation de la quantité de Ca2 + - une augmentation du tonus des fibres musculaires.

Le spasme des vaisseaux oculaires est le résultat de la congélation du corps, de fortes douleurs, de l'exposition à des produits chimiques (les composés de sulfure de carbone et du plomb sont particulièrement dangereux), de l'hypertension, de la toxicose tardive des femmes enceintes, du syndrome de Raynaud, du diabète, de l'athérosclérose vasculaire, de l'inflammation, du caillot sanguin.

Comment traiter les vaisseaux rétrécis

Étant donné que l'angiospasme de la rétine n'est pas une maladie indépendante, il ne suffit pas de contacter uniquement un ophtalmologiste pour prescrire le traitement approprié. Le schéma thérapeutique est développé avec la participation de spécialistes tels qu'un thérapeute, un neuropathologiste. Vous devrez peut-être également consulter un cardiologue, un phlébologue.

Le traitement est complexe. La thérapie doit viser non seulement à éliminer les symptômes de l'angiospasme, mais également à traiter la maladie sous-jacente - les causes du développement du processus pathologique.

Le patient est prescrit de prendre des médicaments des groupes suivants. Ce sont des vasodilatateurs et des antispasmodiques, des médicaments déshydratants (par exemple, des diurétiques), ainsi que des anticoagulants qui régulent la densité sanguine.

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Médicaments vasodilatateurs à effet antispasmodique. Les médicaments de ce groupe ont des directions d'action différentes. Ainsi, la nifédipine ou l'amlodipine réduisent le niveau de calcium dans les vaisseaux du tissu rétinien. Les préparations à base de plantes telles que Cavinton, Tanakan aident à détendre la couche musculaire des vaisseaux sanguins. Les produits à base d'acide nicotinique favorisent l'expansion des petits vaisseaux sanguins - capillaires.

L'hydrochlorothiazide est un médicament déshydratant qui aide à éliminer l'excès de liquide des tissus. À la suite de cette action, la pression artérielle diminue, la résistance réflexe des parois vasculaires est normalisée..

Des médicaments tels que l'aspirine, le curantil, le Trental favorisent la fluidification du sang, augmentent sa fluidité, empêchent le développement de thrombose et d'hémorragie dans la zone endommagée.

Warfarine, Fraxiparine - les médicaments anticoagulants améliorent la microcirculation sanguine, ce qui permet de restaurer les processus métaboliques et de normaliser la nutrition des tissus rétiniens.

Si un angiospasme est observé chez un enfant, le traitement doit être abordé avec une extrême prudence, car tous les médicaments ne sont pas adaptés à une utilisation dans l'enfance..

Les médicaments suivants sont prescrits aux enfants:

  1. Ticlopidine - aide à réduire la viscosité et la densité du sang, empêche la formation de caillots sanguins.
  2. Préparations de vitamines pour la normalisation des processus métaboliques dans les tissus affectés.
  3. Parmidin - améliore l'état des parois vasculaires, dilate les vaisseaux sanguins.
  4. Taufon - améliore la microcirculation sanguine dans les tissus rétiniens.
  5. Préparations à base de plantes (Cavinton) pour détendre la couche musculaire des vaisseaux sanguins.

Diagnostique

Les zones de développement de l'ischémie et de l'hémorragie sont identifiées lors de l'examen.

Le diagnostic par ultrasons détecte les caillots sanguins et les zones d'occlusion vasculaire.

  • L'indirect est réalisé à l'aide d'une loupe et d'un dispositif miroir. Le fond est vu à travers une réflexion agrandie.
  • La ligne droite est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope électrique. Cette analyse fournit des informations plus utiles..
  • L'ophtalmochromoscopie est réalisée à l'aide d'un équipement avec des filtres de lumière remplaçables. Les lentilles colorées dans différentes combinaisons révèlent des changements dans les artères à un stade précoce, qui sont difficiles à détecter avec la couleur naturelle.
  • La polarisation vous permet de diagnostiquer l'œdème rétinien au premier stade.


Les résultats de l'ophtalmoscopie sont précisés par des examens complémentaires:

  • La biomicroscopie est réalisée à l'aide d'une lampe à fente et d'une lentille de fond. Un appareil à 3 miroirs est installé sur la cornée pour un examen détaillé de la rétine.
  • Un appareil à ultrasons est appliqué sur la paupière fermée si le patient n'a aucune contre-indication à une telle procédure. L'état des vaisseaux rétiniens est étudié, le débit sanguin est mesuré. L'échographie vous permet de déterminer la vasoconstriction minimale.
  • Ophtalmoscopie laser, dans laquelle la rétine est éclairée par des faisceaux optiques, dont les caractéristiques de réfraction sont affichées sur le moniteur. La technique permet d'étudier l'état du fond d'œil avec opacification du cristallin.
  • La rhéoophtalmographie est une méthode de contact pour examiner le système d'approvisionnement en sang, dans laquelle les ondes de pouls des artères sont capturées. Une lentille avec des électrodes est appliquée sur la cornée pour recevoir des impulsions.
  • L'angiographie par fluorescence est basée sur la photographie des vaisseaux après l'injection d'un produit de contraste. Le diagnostic est effectué à l'aide d'une lampe à fente avec des lentilles de fond.
  • La densitométrie est une photographie prise après l'injection d'un produit de contraste.

Ces méthodes de diagnostic complètent les informations sur l'état du patient, mais ne se remplacent pas. L'ophtalmologiste choisit indépendamment les méthodes d'examen, en tenant compte des possibilités de conduire.

Hémorragies fréquentes

Il existe un groupe à risque dans lequel la rupture des vaisseaux sanguins des yeux se produit plus souvent que d'habitude.

Ce groupe comprend:

  • haltérophilie, dynamophilie, athlètes de musculation;
  • programmeurs et personnes d'autres spécialités nécessitant une présence constante à proximité de l'ordinateur;
  • enceinte et en train d'accoucher, souffrant de contractions;
  • petits enfants, à cause d'un long cri de piratage;
  • gravement obèse, en raison de l'inévitabilité de porter constamment un poids lourd;
  • diabétique.

S'il est impossible d'éviter ces facteurs et de guérir les conditions douloureuses énumérées, il est nécessaire de renforcer les parois des vaisseaux. Le remède le plus simple est l'acide ascorbique, c'est-à-dire la vitamine C. Il aide à rendre les vaisseaux sanguins plus élastiques. Vous devez également utiliser des gouttes oculaires qui contractent les vaisseaux sanguins - évitez la pression.

Gouttes

Les vaisseaux dans les yeux éclatent (les raisons peuvent être liées à des facteurs internes et externes) en raison de blessures mécaniques, dont l'élimination des conséquences peut être limitée par un traitement local sous forme de gouttes.

Les gouttes qui favorisent l'absorption du sang dans le globe oculaire après une hémorragie doivent être sélectionnées individuellement, en tenant compte des caractéristiques et de l'intolérance du corps à divers composants. Ce type de médicament est également utilisé pour prévenir la pression dans les vaisseaux oculaires..