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Qu'est-ce que le syndrome diencéphalique

Le syndrome diencephalique est un complexe de troubles neurologiques, mentaux et endocrinologiques. Ils sont associés à des dommages aux structures du diencéphale - hypothalamus, thalamus, épithalamus, lobe postérieur de la glande pituitaire, corps géniculés, périthalamus.

Le syndrome diiencéphalique (hypothalamique) est le plus souvent rencontré par les neurologues, les endocrinologues et les gynécologues. En raison de la diversité du tableau clinique, le diagnostic est difficile: les médecins réfèrent les patients les uns aux autres, prescrivent de nombreux examens, consultent des spécialistes concernés.

Le syndrome hypothalamique survient principalement chez les adolescents et les personnes en âge de procréer actif (de 31 à 40 ans). C'est un problème social: la maladie progresse et handicape le jeune, ce qui conduit au handicap. Chez les femmes, ce sont des troubles du système reproducteur. En raison d'une maladie ovarienne, ils deviennent stériles.

Les raisons

Causes de dommages aux structures du diencéphale:

  • processus volumétriques et néoplasmes qui exercent une pression sur la glande pituitaire et l'hypothalamus, les détruisant;
  • ecchymoses et coups au crâne avec commotion cérébrale et dommages mécaniques au thalamus et à l'hypothalamus;
  • neurointoxication sévère dans le contexte de l'alcoolisme chronique, de l'opium et de la méthamphétamine, de l'inhalation de vapeurs de métaux lourds, de problèmes environnementaux, d'intoxication médicamenteuse;
  • accidents vasculaires aigus et chroniques (accident vasculaire cérébral, syndrome vertébrobasilaire, encéphalopathie discirculatoire, thrombose, athérosclérose);
  • infections aiguës du système nerveux central et inflammation des tissus cérébraux (méningite, encéphalite, méningo-encéphalite, complications de la grippe et maladies des organes ORL);
  • grossesse compliquée;
  • maladies psychosomatiques (asthme bronchique, ulcères d'estomac et duodénaux, hypertension);
  • anomalies congénitales et défauts des structures du diencéphale.

Par origine, le syndrome diencéphalique est classé en primaire, secondaire et mixte:

  1. Primaire - à la suite de dommages directs aux structures (neuroinfection, lésion cérébrale traumatique ou tumeur).
  2. Secondaire - en raison de l'obésité.
  3. Mixte - en raison de l'obésité et des dommages aux structures du diencéphale.

Symptômes

Le tableau clinique est déterminé par la zone de lésion prédominante du syndrome diencéphalique (postérieur, antérieur). Dans le tableau clinique, les syndromes suivants sont le plus souvent rencontrés:

  • Neurovégétatif - 32% des patients.
  • Hormonale et métabolique - 28% des patients.
  • Violation de la conduction neuromusculaire - 10% des patients.
  • Troubles de la thermorégulation - 4% des patients.

Les premiers signes du syndrome hypothalamique sont non spécifiques:

  1. épuisement émotionnel et physique;
  2. intolérance aux changements soudains des conditions météorologiques - une tête commence à faire mal, de l'irritabilité se produit, le sommeil est perturbé, l'humeur diminue;
  3. inconfort dans la région du cœur;
  4. diminution de l'appétit, diarrhée, constipation, ballonnements, nausées;
  5. troubles émotionnels - sautes d'humeur, anxiété, agressivité, irritabilité;
  6. augmentation de la transpiration, augmentation de la fréquence cardiaque par minute, fluctuations de la pression artérielle.
  7. doigts tremblants, essoufflement.

Ensuite, il y a des paroxysmes - des épisodes paroxystiques de la maladie. Le plus souvent, ils se manifestent par des crises de panique, des crises sympathico-surrénaliennes, des crises hypertensives. La crise dure en moyenne de 15 minutes à 3 heures. La fatigue, l'irritabilité et les troubles du sommeil persistent pendant 24 heures après l'épisode.

Les troubles de la thermorégulation se manifestent par des crises hyperthermiques. Ils sont caractérisés par des sauts soudains de la température corporelle jusqu'à 39-400C. Les températures sont généralement élevées le matin et reviennent à la normale le soir. La prise de médicaments antipyrétiques n'a aucun effet.

Les problèmes métaboliques et endocriniens se manifestent par des troubles métaboliques et des pathologies hormonales. Les signes typiques sont la soif, l'obésité, la faiblesse, le gonflement des tissus mous, la suralimentation ou l'anorexie. La peau devient sèche, des escarres apparaissent, l'épaisseur de la graisse sous-cutanée diminue.

Diagnostic et traitement

La diversité du tableau clinique déroute souvent les médecins. Les méthodes suivantes ont la plus grande valeur diagnostique:

  • courbe de sucre;
  • électroencéphalogramme;
  • thermométrie en trois points;
  • test de trois jours selon Zemnitsky.

Méthodes de diagnostic auxiliaires: détermination du taux d'hormones prolactine, estradiol, hormone lutéinisante, cortisol, hormones thyroïdiennes, 17-cétostéroïdes. Des diagnostics échographiques de la glande thyroïde, des glandes surrénales, une imagerie par résonance magnétique et une tomodensitométrie sont effectués.

Le but du traitement est de normaliser la fonction des structures du diencéphale. La première étape est la thérapie étiotropique: les causes de la maladie sont éliminées. La tumeur est enlevée, l'intoxication est éliminée. En outre, traitement symptomatique et pathogénique: antidépresseurs, médicaments de remplacement et hormonaux, thérapie déshydratante, vitamines, régime. Rééducation - réflexologie, physiothérapie, gymnastique réparatrice.

Syndrome diiencéphalique (hypothalamique): diagnostic et traitement

Le syndrome diencéphalique se produit avec diverses lésions de l'hypothalamus - l'une des parties du diencéphale humain. Étant donné que l'hypothalamus est le principal organe régulant l'activité du système nerveux autonome et remplit un certain nombre de fonctions, la maladie est caractérisée par de nombreux symptômes divers. À cet égard, le diagnostic primaire de la pathologie est difficile et nécessite un grand nombre d'études différentes..

  • 1. L'essence du syndrome et les principaux symptômes
  • 2. Diagnostics
  • 3. Les raisons du développement de la maladie
  • 4. Manifestations du syndrome à la puberté
  • 5. Traitement
    • 5.1. Remèdes populaires

Le syndrome diencephalique (hypothalamique) est un dysfonctionnement de l'hypothalamus, qui se développe lorsqu'il est affecté par divers effets indésirables et se manifeste par un certain nombre de pathologies de nature endocrinienne, métabolique, végétative.

Anatomiquement, l'hypothalamus est divisé en trois sections: antérieure, moyenne et postérieure. Chacun d'eux remplit ses propres fonctions:

  • le front est responsable de la régulation du système nerveux parasympathique;
  • postérieur - système nerveux sympathique;
  • moyenne - pour la performance des fonctions endocriniennes et trophiques.

L'hypothalamus dans son activité est très étroitement lié à l'hypophyse, effectuant une interaction nerveuse et humorale active. Une certaine quantité d'hormones formées dans les noyaux de l'hypothalamus s'accumule alors dans les cellules de l'hypophyse (neurocrinies). Par conséquent, un dysfonctionnement hypothalamique est souvent associé à un dysfonctionnement hypophysaire..

La défaite de l'hypothalamus perturbe la régulation de l'activité vitale de tout l'organisme et à cet égard, un large éventail de symptômes du syndrome diencéphalique est observé:

  1. 1. Les troubles de l'appétit entraînent des modifications du comportement alimentaire (boulimie ou anorexie) et du poids corporel, principalement dans le sens de l'augmentation. L'obésité ou l'épuisement se développe. Se produit en raison d'un dérèglement de la faim et de la satiété.
  2. 2. Maux de tête et douleurs cardiaques, hypertension artérielle, spasmes vasculaires, transpiration, fièvre légère, sautes d'humeur, activité instable du système digestif, somnolence ou insomnie, difficulté à respirer se manifestent dans le type végétatif-vasculaire du syndrome. La région diencéphalique joue un rôle majeur dans la régulation autonome, par conséquent, la fréquence cardiaque est perturbée, un changement pathologique dans le rétrécissement fonctionnel et l'expansion des vaisseaux sanguins.
  3. 3. Les irrégularités menstruelles, l'augmentation ou la diminution de la libido, la ménopause précoce, l'impuissance sont causées par un dysfonctionnement endocrinien en association avec des troubles autonomes.
  4. 4. Augmentation de la soif, se développe à la suite d'une dérégulation de la production de vasopressine et est un signe de développement du diabète insipide.
  5. 5. Les troubles trophiques de la peau (démangeaisons, sécheresse, neurodermatite, ulcères, escarres), des os (sclérose, ramollissement du tissu osseux), des muscles (ossification musculaire, œdème intramusculaire) et des lésions des organes internes (ulcération et saignement du tube digestif) se manifestent par un syndrome de type neurodystrophique.
  6. 6. Des manifestations asthéno-névrotiques (irritabilité, apathie, dépression) peuvent être présentes dans tout type de développement du syndrome.
  7. 7. Épilepsie diencephalique. Ce type est caractérisé par des crises spécifiques similaires aux crises d'épilepsie: avec des convulsions toniques et une perte de conscience chez les patients.

Le syndrome diencephalique est plus souvent diagnostiqué chez les filles et les femmes à l'adolescence (13-15 ans) et la période de reproduction (20-40 ans). En raison des symptômes étendus caractéristiques de nombreuses autres maladies des systèmes nerveux, endocrinien et cardiovasculaire, le diagnostic différentiel du syndrome diencéphalique est souvent très difficile et nécessite un examen complet et complet. Les mesures de diagnostic peuvent inclure les procédures suivantes:

  1. 1. Dessiner une courbe de sucre. Le taux de glucose est déterminé à jeun avec une charge de sucre de 100 g toutes les 30 minutes. La courbe de sucre diffère selon les types: hyperglycémique avec excès de glycémie normale; hypoglycémique avec une diminution des taux de glucose en dessous de la normale; à deux bosses, où une baisse du taux de glucose alterne avec une augmentation; torpide avec un léger excès de la norme, restant au même niveau.
  2. 2. Thermométrie - effectuée simultanément dans deux aisselles et le rectum. Dans un état normal, la température dans le rectum est de 0,5 à 1 degré plus élevée que dans les aisselles, avec la pathologie, il y a des températures égales (isothermie), une hypothermie (diminution) et une hyperthermie (augmentation) de la température dans les aisselles, inversion thermique - la température dans le rectum plus bas que dans les aisselles.
  3. 3. L'électroencéphalogramme révèle des pathologies de la structure profonde du cerveau.
  4. 4. Analyse de l'urine selon Zimnitsky. Il est effectué dans les trois jours, vous permettant de mesurer le volume de liquide bu et excrété lors de la miction.
  5. 5. IRM du cerveau - vous permet de mesurer la pression intracrânienne, d'identifier les conséquences des blessures cranio-cérébrales, la privation d'oxygène du cerveau, les formations tumorales.
  6. 6. IRM et échographie des glandes surrénales pour déterminer l'état fonctionnel de l'organe.
  7. 7. Échographie de la glande thyroïde et des organes internes dans le même but.
  8. 8. Paramètres biochimiques du sang et taux d'hormones dans le sang pour déterminer les troubles endocriniens et métaboliques.

Les perturbations du fonctionnement normal de l'hypothalamus peuvent être causées par de nombreuses raisons et facteurs différents qui provoquent le développement de la maladie. Ceux-ci inclus:

  • tumeurs des parties du cerveau adjacentes à l'hypothalamus et exerçant une pression sur celui-ci;
  • lésion cérébrale traumatique avec lésion de l'hypothalamus;
  • neurointoxication - un type particulier d'intoxication, dans lequel des cellules endommagées et mortes dans diverses parties du cerveau, dues à une exposition à diverses substances toxiques: alcool, drogues (y compris l'abus de substances), substances toxiques industrielles, produits chimiques ménagers, etc.
  • troubles de nature vasculaire - accident vasculaire cérébral, ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • infections virales et bactériennes qui affectent négativement les cellules du cerveau - grippe, paludisme, amygdalite chronique, rhumatisme;
  • facteurs psychogènes - chocs de stress forts, stress intellectuel excessif;
  • perturbations et changements hormonaux pendant la grossesse;
  • maladies chroniques accompagnées de troubles autonomes - asthme bronchique, hypertension artérielle, ulcère gastrique et ulcère duodénal, obésité;
  • défaillance fonctionnelle congénitale de l'hypothalamus.

La maladie à l'adolescence se manifeste par une accélération ou un retard de la puberté chez l'enfant. Cela est dû à une violation de la production d'hormones par l'hypothalamus et, par conséquent, à un trouble métabolique dans le corps. Très souvent, l'obésité est présente parmi les symptômes - le poids corporel d'un adolescent peut dépasser la norme jusqu'à 200% et la graisse se dépose à des endroits caractéristiques (épaules, bas du dos, fesses). L'épuisement, jusqu'à la dystrophie, est beaucoup moins courant. Ceci, comme déjà noté, s'explique par la déformation du comportement alimentaire - boulimie (gourmandise) et anorexie (manque d'appétit et famine)

Les troubles endocriniens se manifestent par une augmentation de la tolérance au sucre (état pré-diabétique), une puberté accélérée (plus typique chez les jeunes hommes), une gynécomastie unilatérale ou bilatérale chez les garçons, des irrégularités menstruelles chez les filles.

Les troubles psycho-neurologiques et végétatifs-vasculaires se manifestent par un changement de comportement allant d'une émotivité accrue à une dépression extrême (auto-isolement, larmoiement, irritabilité, excitabilité excessive), une peau visuellement pâle, humide et froide au toucher, qui s'explique par une thermorégulation altérée, une faiblesse générale et panne.

Le traitement du syndrome diencéphalique, en fonction des manifestations cliniques, est effectué en milieu hospitalier par un neurologue, un endocrinologue, un gynécologue et implique une approche intégrée. L'essentiel de la thérapie est l'élimination des causes de la maladie, le soulagement des complications et la normalisation des processus métaboliques et trophiques dans le corps du patient. Pour atteindre ces objectifs, les techniques thérapeutiques suivantes sont utilisées:

  1. 1. Traitement antiviral et antibactérien pour l’assainissement des foyers d’infection de l’hypothalamus.
  2. 2. Intervention chirurgicale et traitement conservateur visant à éliminer les tumeurs et à corriger les conséquences des lésions cérébrales.
  3. 3. Mesures de désintoxication. Elle est réalisée avec neurointoxication. Destiné à l'élimination la plus rapide et la plus complète de la substance toxique du corps: injection goutte à goutte de solutions salines, thiosulfate de sodium, glucose, solution saline, etc..
  4. 4. L'hormonothérapie est utilisée pour les troubles neuroendocriniens. Il est effectué en inhibant ou en stimulant les médicaments hormonaux, ainsi qu'en remplissant une fonction de remplacement. La sélection des médicaments n'est possible que par un spécialiste hautement qualifié après un examen complet. En outre, un régime spécial est prescrit, des stimulants des récepteurs de la dopamine (bromocriptine), des relaxants musculaires (phénytoïne), des agents réducteurs de sucre (métamorphine).
  5. 5. Thérapie générale de renforcement. Contient des préparations pour améliorer la circulation cérébrale (piracétam, vinpocétine), des vitamines B, des acides aminés (glycine, Actovegin), des préparations de calcium.
  6. 6. Anorexants - médicaments qui réduisent l'appétit, sont prescrits en association avec une thérapie diététique pour perdre du poids.
  7. 7. Adrénobloquants, antipsychotiques, anxiolytiques (Pirroxan, phénobarbital, alcaloïdes de belladone, fulpiride, nofisopam). Prescrit pour lutter contre les crises sympatho-surrénales, ont des effets hypotenseurs, anti-sevrage, sédatifs.
  8. 8. Antidépresseurs (tianeptine, amitriptyline, miansérine, etc.). Utilisé pour les symptômes psycho-neurologiques.
  9. 9. Procédures de physiothérapie. La balnéothérapie, l'électrophorèse à la vitamine B1, la réflexologie, le collier galvanique selon Shcherbak sont considérés comme efficaces.
  10. 10. Gymnastique de rattrapage, marche, sommeil et repos.

En plus des méthodes traditionnelles, en tant que technique auxiliaire, vous pouvez utiliser le traitement des manifestations du syndrome diencéphalique avec des remèdes populaires:

  1. 1. Pour réduire l'appétit et réduire le poids, une décoction de racine de bardane (bardane) est utilisée à raison de 1 cuillère à soupe. une cuillerée de racines broyées sèches dans 300 ml d'eau. Faire bouillir pendant 15 minutes, refroidir, filtrer, prendre 1 cuillère à soupe. cuillère 5 fois par jour entre les repas.
  2. 2. Pour abaisser la glycémie, utilisez une décoction de feuilles de bleuet à raison de 1 cuillère à soupe. cuillère de feuilles dans 400 ml d'eau. Versez les feuilles avec de l'eau bouillante, faites bouillir pendant 5 minutes, prenez 100 ml 2 fois par jour 20 minutes avant les repas.
  3. 3. Pour faire baisser la tension artérielle, une redevance médicinale est utilisée à raison de: 4 parts d'églantier de mai, 4 parts d'aubépine rouge sang, trois parts d'aronia noir, 2 parts d'aneth. 3 cuillères à soupe cuillère le mélange versez 1000 ml d'eau bouillante, faites bouillir pendant 3 minutes, refroidissez, filtrez, prenez 200 ml de bouillon 3 fois par jour. N'est pas un substitut adéquat aux antihypertenseurs prescrits par un médecin.
  4. 4. Comme sédatif, vous pouvez préparer et boire du thé à la menthe et à la mélisse deux fois par jour..

Le syndrome diencephalique est une maladie assez grave caractérisée par de nombreux symptômes et complications. Cependant, avec un traitement adéquat prescrit en temps opportun et sous réserve du respect par le patient de toutes les prescriptions médicales, la plupart des manifestations indésirables peuvent être minimisées et mener une vie normale et complète..

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Syndrome diiencéphalique.


SYNDROME DIENCÉPHAL (hypothalamique).


Le syndrome diencephalique est un complexe de symptômes résultant de lésions de la région hypothalamo-hypophysaire, dont l'image consiste en des troubles métaboliques, endocriniens et trophiques..

L'hypothalamus est généralement divisé en trois sections:

  • avant, milieu et arrière.

Section antérieure régule les fonctions du système nerveux parasympathique, arrière sympathique, milieu - fonctions endocriniennes et trophiques.

Il existe une connexion nerveuse et humorale intime entre l'hypothalamus et la glande pituitaire. Un certain nombre d'hormones se forment dans les noyaux de l'hypothalamus, puis s'accumulent dans l'hypophyse (neurocrinies). L'hypothalamus produit des facteurs qui contrôlent la sécrétion d'hormones hypophysaires tropiques (facteurs de libération et inhibiteurs). L'hypothalamus est un lien clé dans le système limbico-réticulaire - un mécanisme cérébral intégratif qui fournit des formes holistiques d'activité d'organisation.

Les raisons.

La perturbation de l'activité normale de l'hypothalamus peut être causée par de nombreux facteurs pathologiques..

  • L'augmentation de la perméabilité vasculaire dans cette zone contribue au transfert des toxines et des virus circulant dans le sang vers le cerveau.
  • Le syndrome diencephalique est également observé dans les tumeurs de la région hypothalamique (craniopharyngiome, méningiome basal, gliomes sous-corticaux, pinéalome).
  • Le traumatisme mental chronique et l'incapacité constitutionnelle sont essentiels.

Ainsi, la maladie hypothalamique peut être basée non seulement sur des atteintes structurelles anatomiques des noyaux de l'hypothalamus (encéphalite, tumeur, etc.), mais également sur des troubles fonctionnels de son activité. Les lésions réellement organiques de la région hypothalamique ne constituent qu'un très petit groupe de syndromes hypothalamiques.

Clinique.

Le tableau clinique est polymorphe, ce qui s'explique par la variété des fonctions régulées par cette partie du cerveau.
Les dommages les plus naturels à l'hypothalamus se manifestent par ce qui suit:

  • violation de l'activité des organes internes et du système vasculaire;
  • trouble de thermorégulation,
  • violation du métabolisme de l'eau, des minéraux, des graisses et des protéines;
  • dysfonctionnement des glandes endocrines,
  • troubles du sommeil et de l'éveil.

Une combinaison différente de ces dysfonctionnements détermine la nature spécifique des manifestations cliniques..
La soif est particulièrement typique, changement d'appétit (boulimie ou anorexie), somnolence.

L'un des plus brillants et des plus courants est syndrome neuroendocrinien. Il est basé sur un dysfonctionnement endocrinien, généralement pluriglandulaire, associé à des troubles autonomes.
Ce groupe comprend les formes cliniques décrites ci-dessous:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing,
  • dystrophie adiposogénitale,
  • diabète insipide,
  • sécrétion inadéquate de facteur antidiurétique («intoxication hydrique»),
  • dysfonctionnement des gonades (ménopause précoce, impuissance),
  • obésité mixte,
  • œdème idiopathique - syndrome de Parkhoia,
  • syndromes d'émaciation sévères (cachexie de Simmonds).
  • le syndrome de lactorrhée et d'aménorrhée persistante (SPLA) est généralement associé à un microprolactinome hypophysaire, mais peut (moins souvent) survenir avec un dysfonctionnement hypothalamique.

Dans certains cas, le syndrome diencéphalique se manifeste par une altération de l'état de veille (somnolence diurne), une fièvre de bas grade constante et des crises hyperthermiques. En règle générale, des phénomènes asthénonévrotiques accompagnant des troubles végétatifs, endocriniens et trophiques sont notés..
En règle générale, les symptômes neurologiques anormaux du syndrome diencéphalique sont absents ou ne sont présentés que par de légers signes épars.

Diagnostic différentiel.

À l'exception des blocs classiques de lésion diencéphalique (diabète insipide, cachexie, dystrophie adiposogénitale, sécrétion inadéquate d'hormone antidiurétique), le diagnostic du syndrome hypothalamique nécessite une différenciation minutieuse du complexe incomparablement plus commun troubles psycho-négatifs.

La sous-estimation de cette circonstance a conduit dans le passé à une interprétation large et injustifiée de tous les troubles autonomes et endocriniens peu clairs en tant que «diencéphaloses».

Il convient de souligner que le diagnostic du syndrome hypothalamique doit être principalement basé sur une analyse clinique de la situation. Ce diagnostic nécessite la présence obligatoire de troubles métaboliques endocriniens. Il est toujours nécessaire d'exclure la pathologie primaire des glandes endocrines. Il devrait être spécialement stipulé que les indications de lésions dans la région diencéphalique, qui ne sont pas rares dans la description de l'EEG, en règle générale, n'ont pas d'importance pour décoder la véritable localisation de la lésion cérébrale (les seules exceptions sont les tumeurs de la région sellaire).

TRAITEMENT.

  • Thérapie pathogénétique le neuroéchange et les troubles endocriniens consistent en l'utilisation de remplacement d'hormones, la régulation de l'environnement motivationnel, la thérapie comportementale sous forme d'organisation d'un régime moteur, de manger et de boire.
  • Pratiquement tous les patients reçoivent des techniques drogues psychotropes(antidépresseurs, tranquillisants, antipsychotiques), qui, d'une part, compensent les troubles psychovégétatifs, et d'autre part, contribuent à la normalisation des anomalies neuroendocriniennes.
  • S'il y a une tumeur, chirurgie.

Syndrome diiencéphalique

QU'EST-CE QUE LE SYNDROME DIENCÉPHAL?

Le syndrome diencephalique est une maladie difficile à diagnostiquer. C'est un complexe de divers troubles associés à des lésions de l'hypothalamus. Il s'exprime par une perturbation du système endocrinien, du métabolisme, comprend des troubles de nature végétative et trophique.

SYMPTÔMES

En raison du fait que la fonctionnalité de l'hypothalamus est assez large, les symptômes de ce syndrome peuvent être différents. Avec cette maladie, on peut observer ce qui suit:

  • Violations dans le travail du système végétatif-vasculaire, accompagnées d'étouffement, de somnolence et d'autres moments désagréables;
  • Troubles de la thermorégulation: forte augmentation de la température, augmentation de la transpiration;
  • Troubles neuromusculaires, exprimés par le fait que le patient souffre de faiblesse, d'un désir constant de dormir, etc.
  • Troubles neurotrophiques: démangeaisons, sécheresse, etc..
  • Troubles du travail du système nerveux, qui se manifestent par une perturbation du rythme du sommeil, de l'inactivité mentale;
  • Épilepsie hypothalamique, provoquant des crises d'épilepsie connues de tous, seule la cause d'une telle maladie est une violation de l'hypothalamus;
  • Troubles de la fonction endocrinienne du corps.

Cette dernière catégorie comprend la maladie d'Itsenko-Cushing, qui provoque un excès de synthèse de l'hormone adrénocorticotrope, ce qui affecte négativement la production de glucocorticoïdes par les glandes surrénales. Les principaux symptômes de cette maladie sont:

  • Hypertension artérielle;
  • Glycémie élevée;
  • Changements dans la forme du visage, il devient lunaire;
  • Rougeur des joues;
  • La présence de stries cramoisies, d'éruptions cutanées, de furoncles.

Chez les patients souffrant d'une telle maladie, il y a une violation du cycle menstruel, une incapacité à concevoir un enfant, une diminution de la libido.

Souvent, le syndrome dencéphalique se manifeste après l'accouchement, lorsque le saignement qui en résulte entraîne un vasospasme, qui se produit même dans le cerveau. Cela conduit au développement d'une ischémie, puis à des changements négatifs affectant la glande pituitaire, le noyau de l'hypothalamus. Cette condition est appelée syndrome de Simmonds-Skien, dont les symptômes sont exprimés en l'absence de production de lait chez les femmes en travail. On observe ce qui suit: le poids diminue fortement, la tête fait souvent mal, la pression baisse, etc..

FONCTIONNALITÉS

L'hypothalamus est une section du cerveau. Il contrôle le travail des glandes endocrines. L'hypothalamus est également responsable du contrôle de divers systèmes du corps humain, de la température corporelle, et est également responsable du rythme du sommeil, etc..

Le développement d'un tel syndrome peut être causé par:

  • Traumatisme crânien entraînant des lésions cérébrales
  • Formations ressemblant à des tumeurs;
  • Maladies graves des organes internes;
  • Blessure à la naissance;
  • Stress et plus.

FORMES

Le type de forme du syndrome dépend du type de troubles hypothalamiques.

DIAGNOSTIQUE

Le diagnostic d'une telle maladie est assez difficile. En raison de la variété des symptômes, non seulement les gynécologues doivent faire face à cette maladie, mais également des médecins spécialisés dans d'autres domaines de la médecine.

L'examen et le traitement ultérieur des patients atteints de la maladie d'Itsenko-Cushing sont effectués par le gynécologue-endocrinologue de notre clinique. Le résultat du diagnostic est possible après avoir effectué divers tests de laboratoire, notamment:

  • Des tests sanguins, des tests d'urine pour évaluer les niveaux d'ACTH, ainsi que des corticostéroïdes;
  • Tests spéciaux lors de l'utilisation de la dexaméthasone.

De plus, une tomographie est effectuée, vous permettant de découvrir la présence de formations ressemblant à des tumeurs qui affectent les glandes surrénales et l'hypophyse.

Le syndrome de Simmonds-Skien est diagnostiqué en effectuant:

  • Recherche hormonale;
  • Test spécial;
  • Tomodensitométrie et IRM.

TRAITEMENT ET SES RÉSULTATS

Une fois le diagnostic posé, un ensemble de mesures thérapeutiques est mis en œuvre, dont la liste dépend des causes de la maladie. Les méthodes non médicamenteuses de lutte contre la maladie comprennent:

  • Opérations pour éliminer les formations ressemblant à des tumeurs;
  • Thérapie de neuroinfection;
  • Prescrire un cours de régime;
  • Remédiation des foyers d'infection, etc..

Une thérapie avec l'utilisation de médicaments est également prescrite, elle vise à restaurer le cycle constant de la menstruation et à normaliser le métabolisme matériel. Ce n'est pas seulement le rendez-vous de médicaments appropriés, de vitamines, mais aussi de physiothérapie, balnéothérapie, etc..

Avec la bonne approche du traitement d'un tel syndrome, en règle générale, il est possible de faire face à la maladie..

LA PRÉVENTION

La prévention du syndrome diencéphalique comprend principalement la protection contre les maladies infectieuses qui peuvent provoquer un tel syndrome. Prenez soin de votre santé, ne risquez pas votre vie pour ne pas avoir le même traumatisme crânien, écoutez les recommandations des médecins dans la lutte contre certaines maladies - ce sont les principaux conseils pour éviter le syndrome diencéphalique.

COMMENTAIRES

K + 31 est la clinique vers laquelle je me suis tourné après de longues épreuves. Avant cela, j'ai visité 2 établissements médicaux, où les médecins ne pouvaient pas me donner un diagnostic précis. Grâce aux médecins de la Clinique +31, la vraie raison de ma mauvaise santé est devenue claire. Je ne dirai pas cela rapidement. De nombreuses recherches ont été effectuées. Pourtant, ils ont réussi à diagnostiquer la maladie. Aujourd'hui, il est toujours en traitement. Mais je tiens à remercier tous ceux qui m'aident dans ce domaine, travaillant chez K + 31.

Lorsque les médecins m'ont expliqué que j'avais un syndrome diencéphalique et m'ont dit ce que c'était, au début je n'y croyais pas. Cette maladie est très difficile du point de vue d'une personne qui n'a rien à voir avec la médecine. En fait, c'est une conséquence de mon insouciance. Il n'y a pas si longtemps, j'ai eu un accident de voiture, dont j'étais moi-même responsable. Et maintenant, je dois être traité. Il est bon qu'au moins des médecins qualifiés et des parents bien-aimés soient à proximité. Ce serait serré sans eux.

Je suis parent d'un des patients de la Clinique +31. Je tiens à remercier les spécialistes de cette clinique pour leur approche sensible et professionnelle. Il y a aujourd'hui très peu de médecins capables de ne pas blesser une personne confrontée à des problèmes très graves. Merci encore pour la façon dont tu travailles et comment tu guéris!

Syndrome diiencéphalique: causes, signes et manifestations, diagnostic, comment traiter

Le syndrome diencephalique est un complexe symptomatique complexe, indiquant le développement de troubles graves dans le corps et se manifestant par des signes de troubles végétatifs, de trophisme et d'endocrinopathies. La maladie se développe à la suite de lésions des structures de la zone hypothalamo-hypophysaire: thalamus, hypothalamus, épithalamus, glande pituitaire. Ces organes interagissent activement les uns avec les autres, sont en étroite connexion neuro-humorale et régulent le travail de tout l'organisme. Avec des dommages aux structures diencéphaliques, un syndrome se développe, se manifestant par des signes de dysfonctionnement endocrinien et nerveux.

L'hypothalamus joue un rôle énorme dans le fonctionnement de tout l'organisme. Il libère des statines et des libérines, qui stimulent ou inhibent l'activité des cellules hypophysaires productrices d'hormones. Dans ce cas, la sécrétion de tropines, qui réalisent leur effet physiologique en influençant la synthèse des hormones des glandes endocrines périphériques, diminue ou augmente. En agissant sur la glande thyroïde, les ovaires et les testicules, les glandes surrénales, l'hypophyse régule le travail des organes internes. Les éléments du système hypothalamo-hypophysaire existent en étroite interaction. Tout dysfonctionnement de ce système affecte instantanément le fonctionnement de presque tous les organes..

Le syndrome hypothalamique se développe avec un dysfonctionnement de l'hypothalamus. Chez les patients, le poids corporel change, des maux de tête apparaissent, l'humeur change souvent, l'hypertension se développe, le cycle menstruel est perturbé, la soif apparaît, la libido change. Pour la première fois, le syndrome se manifeste chez les adolescents de 13 à 15 ans. Les signes cliniques les plus prononcés surviennent entre 30 et 40 ans. Le syndrome se développe plus souvent chez les femmes et affecte leur santé reproductive. Les patients reçoivent un diagnostic d'infertilité endocrinienne, d'ovaires polykystiques, de pathologies périnatales.

Le syndrome diencephalique a un code selon la CIM-10 E23.3 et fait référence aux «dysfonctionnements de l'hypothalamus, non classés ailleurs». La pathologie perturbe le processus de développement normal chez les enfants. Ils présentent un dysfonctionnement hypothalamique qui se manifeste également par des signes de lésions des glandes endocrines et du système nerveux..

Étiologie

Il peut y avoir un grand nombre de raisons pour le développement de symptômes du syndrome diencéphalique..

Facteurs ayant un effet négatif sur le travail de l'hypophyse et de l'hypothalamus:

  • TBI fermé,
  • maladies vasculaires, dans lesquelles le débit sanguin diminue et une hypoxie cérébrale se développe,
  • processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne cervicale,
  • situations stressantes et conflictuelles, traumatisme, choc, surmenage psycho-émotionnel excessif,
  • néoplasmes dans le cerveau - gliome, méningiome, craniopharyngiome,
  • intoxication chronique à l'alcool, aux drogues, à la nicotine,
  • risques professionnels - pollution par les gaz, poussière, produits chimiques, toxines, composés volatils,
  • influence des composants nocifs pour l'environnement,
  • manque d'oxygène prolongé, comme avec suffocation ou noyade,
  • infection par des foyers chroniques - caries, amygdalite, sinusite,
  • infections virales et bactériennes - grippe, paludisme,
  • grossesse,
  • déséquilibre hormonal,
  • grande perte de sang,
  • maladies somatiques chroniques - hypertension, ulcère peptique, asthme bronchique,
  • traumatisme à la naissance chez l'enfant, hypoxie intra-utérine et malnutrition fœtale, pathologie de la seconde moitié de grossesse, FPI.

Le principal facteur de pathogénicité du syndrome est une augmentation de la perméabilité vasculaire. Il permet aux microbes et à leurs toxines circulant dans le sang de pénétrer dans les tissus cérébraux. Les patients développent une méningo-encéphalite ou une arachnoïdite kystique. La conséquence des blessures et des infections devient souvent l'hydropisie du cerveau, serrant l'hypothalamus de tous les côtés. En plus des dommages organiques à la région hypothalamique par un néoplasme ou une inflammation, un trouble fonctionnel de l'organe est possible en raison d'endocrinopathies ou de traumatismes mentaux.

Symptômes

Les signes cliniques de la maladie sont très divers et variés. Ils surviennent immédiatement après l'exposition au facteur étiopathogénétique ou après un certain temps. Le polymorphisme des symptômes s'explique par le grand nombre de fonctions que remplissent les structures de la région hypothalamo-hypophysaire. Tout d'abord, les patients ont une thermorégulation altérée, le travail des organes vitaux et des glandes endocrines, le métabolisme hydroélectrolytique, lipidique et protéique.

  1. Le syndrome neuroendocrinien sous-tend cette maladie et se manifeste par des symptômes de dystrophie adiposogénitale, de diabète insipide, de dysfonctionnements sexuels, de maladie d'Itsenko-Cushing, d'acromégalie, de boulimie, d'anorexie, de nanisme hypophysaire, d'obésité hypothalamique. Les patients se plaignent de maux de tête, d'insomnie, d'hystérie, de nervosité, d'impuissance et d'irrégularités menstruelles. Les troubles endocriniens se manifestent généralement par l'obésité, la puberté précoce, une libido excessive ou une diminution de la libido, l'hétérosexualité.
  2. La forme neuromusculaire se manifeste par un dysfonctionnement du système musculaire par le type de myopathies diverses, paralysie paroxystique de nature non permanente, asthénie physique.
  3. Un trouble de la thermorégulation se manifeste par un changement de température corporelle - son augmentation en nombres sous-fébriles et une forte diminution, un état de frissons, des tremblements musculaires.
  4. Manifestations végétatives-vasculaires du syndrome - hyperhidrose, étourdissements, maux de tête, nausées, cardialgie, élévation et diminution de la pression artérielle, palpitations cardiaques, dyspnée, sautes d'humeur allant de l'apathie à la colère, diminution des performances, insomnie, faiblesse musculaire et hypotension, activité gastro-intestinale instable, douleur dans le plexus solaire, troubles émotionnels. Les crises végétatives-vasculaires sont caractéristiques de cette forme de pathologie. Pour certains, ils se produisent une fois tous les 2-3 mois, tandis que pour d'autres, plusieurs fois par jour..
  5. Syndrome neurodystrophique avec violation du trophisme cutané - éruption cutanée, démangeaisons, desquamation, érosion, ulcères, œdème, escarres; muqueuse gastro-intestinale - érosion et ulcères hémorragiques; tissu osseux - déminéralisation, ostéosclérose.
  6. L'épilepsie diencephalique est une autre manifestation du syndrome, dont les principaux symptômes peuvent être appelés convulsions, au cours desquelles le patient s'évanouit souvent. Ces paroxysmes ressemblent cliniquement à ceux de l'épilepsie ordinaire, mais ont une cause légèrement différente - un dysfonctionnement hypothalamique. Immédiatement avant une crise, les changements d'humeur du patient, la faim et la soif, la peur déraisonnable, la fièvre avec frissons, la polyurie et la défécation abondante apparaissent. L'attaque se termine par des convulsions et des évanouissements.
  7. Les signes de troubles du métabolisme du sel sont: ossification musculaire et œdème interstitiel.
  8. Les syndromes psychasthéniques et névrotiques sont causés par une faiblesse du cortex cérébral et de l'hypothalamus et se manifestent par des symptômes caractéristiques des névroses et des psychoses.

Ces syndromes peuvent survenir dans diverses combinaisons et déterminer la nature de la pathologie sous-jacente. Mais toujours chez les patients atteints du syndrome dencéphalique, il y a soif, augmentation ou diminution de l'appétit, troubles du sommeil, maux de tête, piqûres ou douleurs derrière le sternum, palpitations, essoufflement ou suffocation, changement de poids, anxiété et crises de panique, troubles digestifs, baisse de l'humeur, fatigue constante.

Classification du syndrome diencephalique:

  • primaire - en raison d'une neuroinfection ou d'un traumatisme,
  • secondaire - associé à des troubles métaboliques.,
  • mixte.

Selon la gravité, les formes suivantes sont distinguées:

  • lourd,
  • moyenne,
  • facile.

De par la nature du processus, le syndrome est:

  • progressive;
  • régressif;
  • récurrent.

Les enfants atteints du syndrome augmentent l'anxiété et l'activité physique. Malgré une nutrition adéquate et une augmentation du taux métabolique basal, un épuisement extrême des patients se produit. Les symptômes végétatifs chez les enfants sont similaires à ceux des adultes. Leur peau devient rouge, des sueurs, une tachycardie et des vomissements apparaissent. Les signes externes de pathologie sont une croissance importante et des membres trop longs, une grosse tête, une atrophie du nerf optique, un nystagmus, une diminution de l'acuité visuelle.

Diagnostique

Le diagnostic du syndrome dencéphalique commence par l'étude des plaintes des patients, des signes cliniques de pathologie et de l'anamnèse de la vie. Dans ce cas, une attention particulière doit être accordée aux données sur les maladies infectieuses transférées et les TCC. Étant donné que le syndrome se manifeste par de nombreux symptômes différents, il est assez difficile de le diagnostiquer..

exemple d'un enfant avec une grosse tumeur (astrocytome) dans la zone diencéphalique

  1. Etude de la courbe de sucre - test de tolérance au glucose: détermination de la glycémie à jeun, puis à l'effort.
  2. Un test sanguin biochimique peut détecter des signes de troubles métaboliques.
  3. Mesure de la température corporelle au niveau des aisselles et du rectum. La température rectale doit être supérieure de 1 degré à la température de l'aisselle. Avec le syndrome dencéphalique, une hypo- ou une hyperthermie se développe.
  4. L'EEG détecte les dommages aux structures profondes du cerveau.
  5. Étude d'urine selon Zimnitsky - détermination de la capacité fonctionnelle de concentration principale des reins.
  6. Imagerie par résonance magnétique du cerveau - signes d'augmentation de la pression intracrânienne, conséquences d'un traumatisme, hypoxie, néoplasmes.
  7. Détermination du taux d'hormones dans le sang afin de détecter les troubles endocriniens - LH, prolactine et cortisol.
  8. Techniques supplémentaires - échographie, tomodensitométrie ou IRM des glandes surrénales, de la glande thyroïde, des organes pelviens et de l'utérus.
  9. Les méthodes auxiliaires comprennent des études du fond d'œil, des champs visuels, des rayons X du crâne et des glandes surrénales.
  10. Échographie Doppler des vaisseaux cérébraux.

Activités de guérison

Les endocrinologues, les neurochirurgiens, les neuropathologistes et les gynécologues sont engagés dans le traitement du syndrome diencéphalique. Après un diagnostic approfondi, ils sélectionnent une ou une autre méthode de traitement individuellement pour chaque patient..

Le traitement de la pathologie est prescrit en fonction du degré de troubles des processus métaboliques, nerveux et trophiques. Les patients reçoivent un traitement étiologique, symptomatique et pathogénique. Le traitement complet du syndrome vise à normaliser les fonctions des mécanismes de régulation centraux, du métabolisme et du cycle menstruel régulier.

  • Les tumeurs, kystes et autres excroissances sont enlevés chirurgicalement. En outre, avec l'aide de l'opération, les conséquences des blessures à la tête sont éliminées.
  • Le traitement étiotropique des processus infectieux consiste en l'utilisation d'antibiotiques ou de sulfamides.
  • Avec une augmentation de la pression intracrânienne, les patients se voient prescrire des agents de déshydratation - diurétiques «Furosémide», «Lasix».
  • La régulation du tonus du système nerveux autonome est effectuée à l'aide d'agents végétotropes - chlorure de calcium, vitamine B1, "diphenhydramine", "novocaïne", "éphédrine".
  • Pour améliorer l'activité bioélectrique du cerveau, utilisez la «carbamazépine» ou la «diphénine».
  • Angioprotecteurs qui améliorent la circulation cérébrale - «Vinpocetine», «Cerebrolysin», «Piracetam».
  • Les agents fortifiants augmentent l'activité du système nerveux sympathique - préparations de calcium, antioxydants, complexes vitaminiques.
  • Pour supprimer l'activité sympathique, des antipsychotiques, des antispasmodiques, des bloqueurs ganglionnaires "Pentamin", "Benzohexonium" sont utilisés.
  • Traitement hormonal substitutif du syndrome - «Sinestrol», «Premarin», «Progestérone», «Testoviron», «Andriol».
  • Détoxification - "Gemodez", "Thiosulfate de sodium", "Ringer", glucose, solution saline.
  • Antidépresseurs pour le soulagement des exacerbations du syndrome - «Pirroxan», «Grandaxin» et neuroleptiques - «Fénothiazine», «Sonapax».
  • Antihistaminiques - «Diphenhydramine», «Suprastin».
  • Radiothérapie pour la région hypothalamique - 6-8 séances.

Les experts recommandent aux patients de suivre un régime alimentaire et un régime quotidien, de normaliser le sommeil, de se reposer complètement, d'éviter le stress, les conflits et les surmenages nerveux, de désinfecter les foyers d'infection. On leur prescrit des séances psychothérapeutiques et des auto-formations. L'acupuncture, la balnéothérapie, la gymnastique de rattrapage, la physiothérapie - l'électrophorèse calcique, la galvanisation de la zone du col ont un effet positif sur la période de récupération.

Prévention et pronostic

Le pronostic du syndrome diencéphalique est ambigu. Cela dépend des caractéristiques de la pathologie qui en est devenue la cause première. Les modifications persistantes et irréversibles de la région hypothalamo-hypophysaire ne peuvent être éliminées avec un traitement conservateur. Dans la plupart des cas, cela vous permet uniquement de réduire les manifestations négatives du syndrome. L'évolution de la pathologie est persistante, récurrente. La restauration des fonctions endocriniennes chez les femmes et les hommes dure en moyenne un an. Le syndrome diencephalique causé par une tumeur ou des troubles neurotrophiques macroscopiques a également un mauvais pronostic. Dans d'autres cas, il y a un état stable du processus ou une amélioration lente..

Un certificat d'incapacité de travail pour les personnes atteintes de cette maladie est délivré pour 2-3 semaines, pendant lesquelles un traitement hospitalier ou des soins intensifs sont effectués en ambulatoire..

Recommandations cliniques des spécialistes:

  1. observation constante par l'endocrinologue traitant,
  2. mise en œuvre de toutes ses recommandations,
  3. recevoir des soins de soutien,
  4. respect du régime de travail et de repos,
  5. sommeil complet,
  6. alimentation équilibrée, normalisation du poids corporel,
  7. activité physique optimale,
  8. assainissement en temps opportun des foyers d'infection,
  9. augmentation de la résistance générale du corps,
  10. utilisation prophylactique de sédatifs et de tranquillisants.

Le syndrome diencephalique est un trouble grave à l'échelle du corps. Cette pathologie est traitée par des spécialistes du domaine de l'endocrinologie, la liant à des troubles hormonaux hypothalamo-hypophysaires. La thérapie complexe vous permet d'éliminer divers symptômes de la maladie, d'activer les systèmes nerveux et immunitaire et de restaurer le fonctionnement des glandes endocrines. Si le syndrome n'est pas traité correctement et en temps opportun, cela entraînera une invalidité des patients..

Syndrome diiencéphalique

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  • Les raisons
  • Symptômes
  • Traitement

Le SYNDROME DIENCÉPHAL est un complexe de symptômes résultant de lésions de la région hypothalamo-hypophyso-hypophysaire, dans l'image de laquelle il existe des troubles végétatifs-endocriniens-trophiques. Il est généralement admis de diviser l'hypothalamus en trois sections: antérieure, moyenne et postérieure. La partie antérieure régule les fonctions du système nerveux parasympathique, la partie postérieure régule les fonctions sympathique, endocrinienne moyenne et trophique. Il existe une connexion nerveuse et humorale intime entre l'hypothalamus et la glande pituitaire. Un certain nombre d'hormones se forment dans les noyaux de l'hypothalamus, puis s'accumulent dans l'hypophyse (neurocrinies). Par conséquent, des dommages à l'hypothalamus se manifestent, en règle générale, et un dysfonctionnement hypophysaire. La particularité de la vascularisation de l'hypothalamus réside dans l'intensité de l'apport capillaire, qui est nettement supérieure aux autres zones du cerveau, et dans une augmentation de la perméabilité vasculaire, qui assure la transition du sang au cerveau de diverses substances humorales qui signalent l'état de l'environnement interne du corps. L'hypothalamus a les connexions bidirectionnelles les plus proches avec le cortex cérébral, les formations sous-corticales et la formation réticulaire du tronc cérébral. La fonction principale de l'hypothalamus est la coordination des influences endocriniennes et humorales, qui assurent l'adaptation du corps aux conditions changeantes de l'environnement externe et interne. L'hypothalamus est un maillon clé important dans le système limbico-réticulaire, un mécanisme cérébral intégratif qui fournit des formes holistiques d'organisation de l'activité.

La présence de facteurs pathogènes peut entraîner une perturbation de l'activité normale de l'hypothalamus. Une perméabilité vasculaire accrue dans cette zone facilite le transfert des toxines et des virus circulant dans le sang vers le cerveau. Le traumatisme cranio-cérébral fermé joue un rôle important; la colonne de fluide mouvante blesse les parois du troisième ventricule, sous l'épendyme duquel se trouvent les noyaux hypothalamiques. Le syndrome diencephalique est également observé lorsque la région hypothalamique est affectée par une tumeur (craniopharyngiome, méningeome basal, gliome sous-cortical, pinéalome). Les maladies endocriniennes et les maladies à long terme des organes internes peuvent également entraîner des troubles hypothalamiques..

Le traumatisme mental chronique est d'une certaine importance. Ainsi, la maladie hypothalamique peut être basée non seulement sur des lésions structurelles anatomiques des noyaux de l'hypothalamus (encéphalite, tumeur, etc.), mais également sur des troubles fonctionnels de son activité..

Les manifestations cliniques de la maladie peuvent survenir immédiatement après l'effet pathogène ou longtemps après. Le tableau clinique est extrêmement polymorphe, ce qui s'explique par la variété des fonctions régulées par cette partie du cerveau. La défaite la plus naturelle de l'hypothalamus se manifeste par une violation de l'activité des organes internes et du système vasculaire; trouble de la thermorégulation, violation du métabolisme de l'eau, des minéraux, des graisses et des protéines; dysfonctionnement des glandes endocrines, troubles du sommeil et de l'éveil. Une combinaison différente de ces dysfonctionnements détermine la nature spécifique des manifestations cliniques. La soif, les changements d'appétit (boulimie ou anorexie), la somnolence ou l'insomnie, les maux de tête, les douleurs cardiaques, les palpitations, les difficultés respiratoires sont particulièrement fréquents..

L'un des plus frappants et des plus courants est le syndrome neuro-endocrinien. Il est basé sur un dysfonctionnement endocrinien, en règle générale, pluriglandulaire, associé à des troubles autonomes. Ce groupe comprend des formes cliniques décrites comme le syndrome d'Itsenko-Cushing (voir), la dystrophie adipo-génitale (voir), le diabète insipide (voir), le dysfonctionnement des glandes sexuelles (ménopause précoce, impuissance).

Le syndrome végétatif-vasculaire comprend les symptômes suivants: transpiration accrue, excitabilité vasculaire élevée (tendance aux palpitations, tension artérielle instable), spasmes du cerveau, des vaisseaux cardiaques et périphériques. Il existe également un déséquilibre dans l'activité du tractus gastro-intestinal. Pour la variante décrite du syndrome diencéphalique, les paroxysmes végétatifs-vasculaires périodiques sont typiques (voir).

Les crises peuvent être rares (tous les quelques mois) et très fréquentes (plusieurs fois par jour). En règle générale, avec cette forme, les troubles émotionnels les plus distincts se produisent..

Le syndrome neurodystrophique est un peu moins fréquent: troubles trophiques de la peau (démangeaisons, sécheresse, neurodermatite, ulcères, mensonge) et des muscles, lésions des organes internes (ulcères et saignements le long du tractus gastro-intestinal), des os (ostéomalacie, sclérose). échange, à la suite de quoi il y a parfois une ossification musculaire, un œdème interstitiel.Dans certains cas, le syndrome diencéphalique se manifeste par des troubles du sommeil (insomnie) et de l'éveil (somnolence diurne), un état sous-fébrile constant avec des crises hyperthermiques.En règle générale, des phénomènes asthéno-névrotiques accompagnant le système autonome, endocrinien et les troubles trophiques.La symptomatologie neurologique animale dans le syndrome dencéphalique, en règle générale, n'est représentée que par des signes dispersés légers.

Le traitement étiologique consiste en l'ablation chirurgicale des tumeurs, la thérapie rationnelle de l'infection, les conséquences d'un traumatisme, dans le traitement des organes endocriniens et viscéraux principalement affectés. La thérapie pathogénique est l'utilisation de médicaments végétotropes qui augmentent ou diminuent le tonus de la division sympathique ou parasympathique du système nerveux autonome. Pour améliorer la fonction du système sympathique, prescrire de l'acide ascorbique, des préparations de calcium, de la vitamine B1, pour supprimer l'activité sympathique - réserpine, ergotamine, médicaments antispasmodiques, bloqueurs ganglionnaires (pachicarpine, benzohexonium, pentamine). Le tonus du système parasympathique est régulé par des anticholinergiques (atropine et médicaments proches). On y trouve également l'acefen, la vitamine B12. Dans le cas de la prédominance de la pathologie sympathique-surrénalienne - pyrroxan (0,015-0,03 g) 2-3 fois par jour. Pour les troubles végétatifs-vasculaires avec manifestations asthénonécrotiques sévères, des tranquillisants, des antidépresseurs (amitriptyline, fluoroacizine) sont prescrits, la psychothérapie joue un rôle très important.