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Combien de jours dure un coma après un AVC et y a-t-il une chance de survivre?

Le coma est un état frontière entre la vie et la mort. Le résultat de l'inhibition de l'influx nerveux dans le cortex cérébral, sous-cortex, services sous-jacents. Elle se manifeste cliniquement par une léthargie ou une perte de conscience, une diminution / absence de réponse aux stimuli externes et la disparition des réflexes. Considérez pourquoi un coma se développe après un AVC, quelle est sa durée, les chances de survivre, de récupérer complètement.

Le mécanisme du développement du coma

Les dommages aux neurones s'accompagnent d'une modification du métabolisme du tissu nerveux. Le fluide intracellulaire s'écoule dans l'espace intercellulaire. En s'accumulant, il comprime les capillaires, à cause desquels la nutrition des cellules nerveuses se détériore encore plus, leur travail est perturbé. Un coma peut se développer très rapidement (quelques secondes ou minutes) ou progressivement (jusqu'à plusieurs heures, moins souvent des jours). Le plus souvent, un coma survient après un accident vasculaire cérébral massif ou de la tige causé par une hémorragie, moins souvent par un blocage des artères cérébrales.

Gravité

Il y a 5 degrés de coma après un accident vasculaire cérébral de gravité variable:

  • Precoma - confusion modérée, étourdissant. La victime a l'air somnolente, réagit inhibée aux stimuli externes ou, au contraire, est excessivement active.
  • 1er degré - étourdissement sévère. Le patient réagit très lentement à de forts stimuli externes, y compris la douleur. Peut effectuer des actions simples (tourner dans son lit, boire), répondre avec un ensemble de mots insignifiants / des sons séparés, le tonus musculaire est faible.
  • Grade 2 - perte de conscience (stupeur), les réflexes de base sont préservés (réaction des pupilles à la lumière, fermeture de l'œil au contact de la cornée). Lorsqu'on s'adresse au patient, il n'y a pas de réaction, ses rares mouvements sont chaotiques. Les réflexes douloureux sont déprimés. La nature de la respiration change: elle devient intermittente, superficielle, irrégulière. La miction involontaire, les selles sont possibles. On observe des tremblements des muscles individuels, une torsion des membres.
  • Grade 3 - perte de conscience, absence de réaction douloureuse, quelques réflexes de base. Miction involontaire, défécation. Diminution du tonus musculaire. Le pouls est mal ressenti, la respiration est irrégulière, faible, la température corporelle est abaissée.
  • 4 degré (transcendantal) - l'absence de réflexes. La respiration agonale, le rythme cardiaque, se termine par la mort.

Pourquoi avez-vous besoin d'un coma artificiel

Un état artificiel est appelé coma, qui est obtenu par l'introduction de médicaments (le plus souvent des barbituriques) ou en refroidissant le corps du patient à une température de 33 degrés. Ils provoquent une vasoconstriction dans le cerveau, un ralentissement du flux sanguin cérébral et une diminution du volume sanguin. Certains patients ont besoin d'un coma médical en cas d'AVC pour éliminer l'œdème cérébral, la complication la plus grave qui cause plus de 50% des décès.

Cette technique est rarement utilisée en raison du grand nombre de complications, des résultats imprévus.

Durée du coma

La durée d'un coma peut être très différente: de plusieurs heures à plusieurs jours, semaines. Certains patients meurent sans reprendre conscience. Un patient reste rarement dans le coma pendant plusieurs mois, un an ou plus. Mais les chances de se remettre d'un coma aussi prolongé sont extrêmement faibles..

Une sortie rapide est plus probable lorsque:

  • zone modérée de nécrose;
  • nature ischémique de l'AVC;
  • sécurité partielle des réflexes;
  • jeune patient.

Pronostic, récupération du coma

Le coma post-AVC est considéré comme le type de coma le plus grave (1):

  • seuls 3% des patients parviennent à se rétablir, à se rétablir complètement;
  • 74% du coma après un AVC se termine par la mort;
  • 7% des patients parviennent à reprendre conscience, mais ils perdent toutes les fonctions supérieures (la capacité de penser, de parler, d'effectuer des actions conscientes, d'exécuter des commandes);
  • 12% des patients restent profondément handicapés;
  • 4% des personnes récupèrent avec une déficience modérée.

Facteurs influençant les prévisions:

  • Localisation du foyer de la nécrose. Si un accident vasculaire cérébral affecte la moelle allongée, où se trouvent les centres de respiration et de contrôle du rythme cardiaque, la mort survient très rapidement.
  • Durée du coma: plus il dure, moins il y a d'espoir de guérison complète, plus le risque de décès est élevé.
  • Profondeur du coma. En médecine, l'échelle de Glasgow est utilisée pour l'évaluer. Lors de l'examen, le médecin teste la capacité d'une personne à ouvrir les yeux lorsqu'elle est exposée à divers stimuli, parole, réaction motrice. Un certain point est attribué pour chaque attribut (table). Plus le score est bas, moins le résultat est favorable pour le patient..
RéactionBalle
Ouvrir les yeux lorsqu'il est pressé
il y a2
ne pas1
En réponse à une question, le patient
réponses hors de propos3
fait des sons incompréhensibles2
ne réagit pas1
Avec une forte pincée, le membre
se retirer en arrière4
virages3
se détend2
ne réagit pas1

Degré de coma (somme des points):

  • 6-7 - modéré;
  • 4-5 - profond;
  • 0-3 - mort cérébrale.

Traitement, soins aux patients

Le schéma thérapeutique des patients comateux diffère peu de la méthode de prise en charge des autres patients après un AVC. En cas d'AVC ischémique, la tâche principale du médecin est de restaurer la perméabilité des vaisseaux cérébraux, afin d'éviter la formation répétée de thrombus. Les deux types d'AVC nécessitent des diurétiques pour réduire l'œdème cérébral et la pression intracrânienne.

En outre, les patients se voient prescrire des médicaments pour corriger le niveau de pression artérielle et la fonction cardiaque. Si une personne ne peut pas respirer seule, elle est connectée à un ventilateur.

Les patients qui sont dans le coma après un AVC ont besoin de soins 24 heures sur 24. Pour éviter les escarres, les patients sont retournés toutes les 2-3 heures, des coussinets et des rouleaux sont placés sous les parties saillantes du corps. Chaque jour, une personne est lavée, lavée, les couches ou les urinoirs changés.

Les patients comateux mangent à travers un tube - un tube en plastique qui est inséré dans l'estomac par le nez. Le régime alimentaire du patient se compose de divers plats liquides: soupes en purée, légumes, préparation pour nourrissons.

L'étude a montré que les patients qui avaient la possibilité d'écouter les enregistrements des histoires de famille de leurs proches se rétablissaient plus vite et mieux. Lors du défilement de l'enregistrement, les zones de mémoire et de parole étaient activées dans leur cerveau (4).

Par conséquent, les proches sont encouragés à parler avec leurs proches. Assurez-vous de vous présenter en premier. Ensuite, dites au patient comment votre journée s'est déroulée, souvenez-vous des événements qui vous unissent. Assurez-vous d'exprimer votre amour, dites-lui que vous attendez son rétablissement.

Sortir du coma

Le processus de sortie n'est pas comme se réveiller. Le premier signe évident est que le patient ouvre les yeux, les garde ouverts un moment. Jusqu'à présent, il ne répond pas à la voix, au toucher. Le regard du patient n'est généralement pas concentré, il regarde quelque part au loin. Des mouvements chaotiques des bras, des jambes sont possibles.

Au fur et à mesure que la personne s'améliore, elle commence à «se réveiller» de la douleur (par exemple, une pincée), au toucher. Les mouvements deviennent plus ciblés. Par exemple, un patient peut essayer de retirer un cathéter. Malheureusement, c'est parfois le résultat maximal qui peut être atteint..

Ils parlent d'une amélioration stable si une personne commence à répondre à un appel par son nom, devient capable de suivre des instructions simples (serrer la main, bouger un pied). Dans un bon scénario, l'état du patient continuera de s'améliorer. Il peut commencer à reconnaître les autres, entretenir une conversation, répondre aux demandes, s'intéresser à ce qui se passe. Une récupération supplémentaire dépend de la gravité des lésions cérébrales causées par un accident vasculaire cérébral, le coma.

Quel est le pronostic pour sortir d'un coma avec un AVC hémorragique cérébral?

Le coma après un AVC hémorragique est une complication dangereuse qui entraîne la mort des cellules cérébrales. Cet état s'accompagne d'une perte de conscience et de l'absence de toute réaction aux stimuli externes, ainsi que d'une extinction complète ou partielle des réflexes. Qu'est-ce qui caractérise un coma et pourquoi une personne est-elle introduite artificiellement dans cet état? Combien de temps dure un coma et quelles sont les chances d'en sortir? Nous en parlerons ci-dessous..

  1. Hémorragie cérébrale et ses causes
  2. Caractéristiques d'un coma
  3. Degrés d'inconscience
  4. Coma artificiel
  5. Combien de temps dure un coma?
  6. Prévoir
  7. Vidéo utile
  8. Conclusion

Hémorragie cérébrale et ses causes

L'AVC hémorragique est une hémorragie hypertensive dans le cerveau, caractérisée par des troubles circulatoires aigus et une nécrose (mort) de l'une ou l'autre partie du cerveau.

Le plus souvent, la pathologie survient à la suite d'une hypertension artérielle, qui est stable (ou augmente encore plus) à un niveau élevé.

Mais il existe d'autres facteurs qui contribuent à l'AVC hémorragique. En voici quelques uns:

  1. Diabète;
  2. Mauvaises habitudes (boire, fumer);
  3. Maladies cardiovasculaires;
  4. Surpoids;
  5. Âge avancé (plus de 60 ans);
  6. Mode de vie sédentaire, etc..

Référence! Selon les statistiques, dans environ 15% des cas, les causes de l'AVC restent floues..

Caractéristiques d'un coma

Dans certains cas (avec une hémorragie sévère), une personne après un AVC peut tomber dans un coma qui ressemble à un sommeil profond. La présence d'un coma peut être supposée par les traits caractéristiques suivants:

  1. Il n'y a pas de réaction aux stimuli externes (lumière, sons, toucher le corps, etc.);
  2. Les élèves ne réagissent pas à la lumière et sont nettement limités;
  3. La personne est dans un état inconscient;
  4. La miction et les selles sont spontanées;
  5. Il y a un manque de réflexes.

Les symptômes suivants signalent un état précomatose après un AVC:

  1. Étourdissements et maux de tête;
  2. Nausées et vomissements (le plus souvent - uniques, et pas comme dans le cas d'une intoxication);
  3. Ralentissement de la parole (une personne peut marmonner quelque chose de manière indistincte ou ne pas prononcer un mot du tout);
  4. Confusion de conscience et de pensées;
  5. Vision floue (des «mouches», des taches colorées ou des éclairs lumineux peuvent scintiller devant les yeux);
  6. Engourdissement dans les membres (il est parfois difficile de bouger un bras ou une jambe);
  7. Désorientation dans l'espace.

Important! Plus tôt une personne se rend dans un établissement médical et reçoit une assistance qualifiée (peut-être que des parents ou des amis appelleront une ambulance), plus elle aura de chances d'obtenir un résultat favorable. Il y a des chances de se passer du coma ou d'en sortir le plus tôt possible - avec des conséquences minimes).

Degrés d'inconscience

Le coma après un AVC hémorragique est différent. Donc, il y a 4 degrés d'inconscience:

  1. Premier degré - il est très difficile d'établir un contact avec le patient (il semble être dans un état de stupeur), la personne ne réagit pratiquement pas à la douleur, il y a une augmentation du tonus musculaire (tension) et de la somnolence. Si la victime est immédiatement transportée à l'hôpital, le pronostic sera favorable (sans handicap).
  2. Deuxième degré (coma prononcé) - le contact avec le patient est impossible, seuls des mouvements rares et chaotiques des membres sont observés, la respiration est rare. Parfois, une personne urine ou urine involontairement. Dans ce cas, le réflexe de déglutition est altéré, les pupilles sont rétrécies au maximum (avec une légère réaction à la lumière), les muscles se relâchent progressivement. Sortir du coma de type 2 est possible, mais une longue période de récupération sera nécessaire.
  3. Troisième degré (coma profond) - la réaction même à la douleur la plus intense est complètement absente, des contractions irrégulières à peine perceptibles des muscles sont possibles, la température corporelle est abaissée, le pouls est ralenti, la respiration est altérée (une personne respire très lentement), les pupilles ne réagissent pas à la lumière. Ce degré de coma se produit avec une hémorragie étendue. Même si une personne peut être sortie du coma, elle restera probablement handicapée..
  4. Le quatrième degré - l'extinction des fonctions vitales se produit (les muscles sont dans un état immobile, il n'y a pratiquement pas de respiration, la pression artérielle est réduite à des valeurs critiques). Les cellules cérébrales perdent leur capacité à se régénérer. Dans cet état, le patient est connecté à un ventilateur (dans un hôpital). Mais cela ne garantit pas un retour à la vie. Dans la plupart des cas, cette étape du coma est fatale..

Coma artificiel

Dans certains cas, le patient après un AVC hémorragique est artificiellement plongé dans le coma. Ceci est fait afin d'éliminer l'œdème du tissu cérébral et d'exclure la nécrose..
Ainsi, après l'introduction d'une personne dans un état inconscient (à l'aide de médicaments spéciaux), le métabolisme du tissu cérébral ralentit, les vaisseaux sanguins se rétrécissent (cela est nécessaire pour réduire la pression intracrânienne), ce qui permet aux spécialistes d'éliminer en toute sécurité l'œdème.

En règle générale, le médecin décide d'un coma artificiel avec une hémorragie étendue, lorsque la situation menace le patient de mort. La durée de cette condition est également déterminée par le médecin traitant..

Remarque! Être dans un coma artificiel a un certain nombre d'effets secondaires. Ainsi, un coma peut affecter négativement l'état du système cardiovasculaire, du tube digestif et des reins..

Combien de temps dure un coma?

Le coma après un accident vasculaire cérébral hémorragique, en règle générale, ne dure pas longtemps: de plusieurs heures à 7 à 10 jours. Dans des cas plus rares, une personne peut rester dans cet état pendant plusieurs mois, voire plusieurs années..

Prévoir

Comme mentionné ci-dessus, sortir du coma n'est pas toujours possible..

Un certain pourcentage de victimes sortent du coma sans restaurer les fonctions motrices et cognitives, c'est-à-dire qu'elles restent handicapées pour le reste de leur vie.

Le risque de décès augmente dans les cas suivants:

  • De plus de 60 à 70 ans.
  • Si une hémorragie survient dans le tronc cérébral.
  • Avec des dommages à une grande partie du cerveau.
  • Si une personne avait de mauvaises habitudes (abus d'alcool et tabagisme).

Dans tous les autres cas, surtout à un jeune âge, sortir du coma est possible, mais le processus de rééducation prendra encore un certain temps.

Vidéo utile

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Conclusion

Le coma après un accident vasculaire cérébral hémorragique peut avoir des conséquences tristes, voire mortelles. Par conséquent, il est recommandé d'appeler une ambulance dès que possible (même avec les moindres signes d'un état précomatose). Ensuite, il sera possible d'éviter d'éventuelles complications et, très probablement, de sortir du coma en toute sécurité..

Aussi, ne vous soignez pas dans l'espoir que la situation se normalisera d'elle-même. N'oubliez pas: dans un tel état, chaque minute et seconde est précieuse, car cela peut par la suite vous sauver la vie et celle de vos proches..

Risque de coma avec accident vasculaire cérébral, chances de survie

Les lésions d'AVC étendues provoquent parfois une condition où le cerveau ne répond pas aux stimuli externes - c'est un coma dans l'AVC. La complication n'est pas très courante et l'état qui en résulte aggrave l'évolution de la maladie, nécessitant un programme de rééducation spécial pour le patient. Le degré de guérison d'une personne après un AVC dépend de la nature des lésions cérébrales et des caractéristiques des troubles comateux.

Que sont le sopor et le coma

Le stupeur est un coma sévère en cas d'AVC, lorsque, en raison de la forte suppression de l'activité nerveuse, le patient subit des déviations dans le travail des systèmes vitaux:

  • la respiration devient inégale;
  • les pupilles sont rétrécies, il n'y a pas de réaction à la lumière;
  • la déglutition est altérée (le patient s'étouffe avec de l'eau ou de la nourriture).

Le stupeur est une étape du coma. Si les médecins disent qu'un patient victime d'un AVC est dans un état soporeux, cela signifie que des fonctions importantes du corps sont altérées et que le pronostic peut être défavorable..

Pourquoi une personne tombe-t-elle dans le coma

Avec un accident vasculaire cérébral, un œdème et une nécrose des structures cérébrales se développent. Le coma après un AVC est un mécanisme de défense qui vous permet de réduire la charge sur les structures cérébrales endommagées.

Le coma est causé par:

  • hémorragie cérébrale;
  • course de la tige.

Dans la forme ischémique, un coma se développe si un accident vasculaire cérébral étendu s'est produit et que les services chargés de la régulation des centres importants sont touchés.

La pathogenèse du développement de la maladie peut être brièvement décrite comme une violation de la connexion neurale des cellules cérébrales, qui est responsable de la réception et de l'analyse des impulsions de l'environnement externe. Les gens perdent connaissance, les réactions réflexes ralentissent ou disparaissent complètement. Le risque de développer un coma est augmenté après un deuxième AVC.

Signes d'un coma avec un accident vasculaire cérébral

Les symptômes augmentent progressivement et les signes de coma en cas d'accident vasculaire cérébral dépendront du stade du processus pathologique. Pour diagnostiquer les troubles survenus, les neurologues et les réanimateurs recommandent de réaliser un test simple, au cours duquel le degré de complications de l'AVC est évalué en vérifiant le patient:

  • la présence de paralysie;
  • troubles de la parole;
  • manque de capacité à évaluer ce qui se passe;
  • troubles de la mémoire (complets ou partiels);
  • confusion.

Si, avec un AVC ischémique, les symptômes progressent progressivement, le coma hémorragique survient en quelques minutes. Avec une lésion hémorragique, la victime perd presque immédiatement connaissance et supprime les réflexes protecteurs.

Étapes du coma

Le pronostic du traitement dépend du degré de coma identifié lors d'un AVC. Une personne avec un précome ou un coma de stade 1 a un meilleur pronostic que lorsqu'un coma cérébral profond est détecté.

Avec la fourniture en temps opportun de soins médicaux, le processus de coma peut être arrêté et la gravité des conséquences possibles est réduite.

Precom

La principale caractéristique de l'état résultant: un étourdissement profond. Dans ce cas, une personne:

  • agité ou déprimé;
  • incapable de répondre aux questions;
  • ne peut pas comprendre le discours qui lui est adressé.

Souvent, l'état d'étourdissement provoque l'apparition d'hallucinations et de délires psychopathiques..

Les réflexes et les fonctions motrices sont préservés, mais la victime ressent une grave faiblesse. Si le patient n'est pas assisté, un coma se produit..

1er degré

Le patient tombe dans un état de stupeur et à l'examen, il est noté:

  • ralentir la réaction aux stimuli externes;
  • hypertonie musculaire modérée;
  • Look "flottant";
  • diminution de la sensibilité à la douleur.

Un patient avec un coma de 1 degré retient de l'eau ou des aliments liquides, peut bouger de manière autonome, mais est incapable de communiquer et ne comprend pas la parole.

Le pronostic du premier degré dépend de la durée du coma. Si le patient est resté inconscient pendant une courte période et que le traitement a été effectué en temps opportun, il y a une chance d'éviter des conséquences graves..

2e degré

Le stupeur ou le coma du 2e degré entraîne des conséquences plus graves:

  • manque de conscience;
  • mouvements chaotiques incontrôlés;
  • constriction des pupilles et mauvaise réponse à la lumière;
  • insuffisance respiratoire (devient profonde et bruyante);
  • l'apparition de contractions convulsives (les muscles se contractent et se détendent de manière incontrôlable);
  • affaiblissement des sphincters, accompagné de selles et de mictions involontaires.

Le pronostic du deuxième degré dépend de la nature des lésions cérébrales. L'AVC ischémique a moins de conséquences et avec une assistance rapide, le rétablissement est possible, mais les chances de rétablissement complet sont réduites.

L'AVC hémorragique est plus dangereux et les symptômes progressent rapidement. Certaines personnes qui sont tombées dans le coma après un AVC hémorragique meurent dans les premières heures, et celles qui ont survécu restent presque toujours handicapées.

3e année

Le troisième stade ou coma profond est caractérisé par le développement de troubles sévères:

  • pas de conscience;
  • tous les réflexes sont absents;
  • les élèves sont restreints;
  • atonie (convulsions possibles avec perte de souffle pendant une courte période);
  • diminution de la pression artérielle;
  • respiration superficielle fréquente;
  • le contrôle des remèdes naturels est perdu (les patients urinent et marchent énormément).

Le coma de 3 degrés survient plus souvent avec un AVC hémorragique avec une hémorragie étendue.

Au troisième degré, le pronostic est défavorable et les conséquences des troubles cérébraux sont presque irréversibles..

4 degrés

Il n'y a pas de pronostic de survie - un coma de grade 4 entraîne la mort du cortex cérébral. Le patient manque:

  • respiration spontanée;
  • réaction de la pupille;
  • réflexes protecteurs;
  • tonus musculaire.

Il n'y a pas d'impulsion sur les gros vaisseaux, la pression n'est pas détectée. La vie du patient ne peut être sauvée que lorsqu'il est connecté à un appareil de survie.

Introduction au coma artificiel

Le message qu'un coma médical a été pratiqué effraie souvent les proches du patient. Mais un coma artificiel avec un accident vasculaire cérébral est nécessaire pour réduire la charge sur le tissu cérébral et fournir:

  • reliant les processus des cellules cérébrales préservées les uns aux autres pour créer de nouveaux circuits neuronaux;
  • redistribution des fonctions cérébrales (les structures survivantes commencent le travail des cellules mortes).

Les proches de l'AVC sont expliqués en détail: pourquoi ils sont injectés dans un coma artificiel et quelles conséquences un coma artificiellement induit peut être évité:

  • après un accident vasculaire cérébral avec hémorragie, la pression des hématomes diminue et le risque d'hémorragie répétée diminue;
  • avec un accident ischémique, il est possible d'obtenir une redistribution du flux sanguin cérébral et de réduire le foyer de la nécrose.

Tant que le patient est inconscient et ne répond pas aux stimuli, le cerveau récupère plus rapidement après une crise.

Combien de jours dure la condition artificiellement induite, les médecins décident individuellement, évaluant les processus de récupération à l'aide de la tomodensitométrie et surveillant les fonctions vitales du patient. Parfois, le traitement prend plusieurs semaines, qu'une personne passe en soins intensifs, sous la supervision du personnel.

La durée de récupération du coma d'origine médicamenteuse dépend de l'effet des médicaments. Une fois que les médicaments ont cessé d'être administrés, la réaction aux stimuli externes revient progressivement, la conscience apparaît et la capacité de bouger consciemment.

Que ressent une personne dans le coma

Sous l'influence de la télévision, où les survivants à qui on a parlé de leurs visions et qu'ils ont entendu toutes les conversations dans la salle, les proches de l'AVC sont intéressés à savoir si la personne entend et ce qu'elle voit dans un état inconscient. Mais ce ne sont que des mythes, en fait, une personne est dans le coma après un accident vasculaire cérébral:

  • incapable de concentrer son regard, et donc incapable de voir;
  • ne peut pas percevoir les bruits à l'oreille et ne peut pas entendre.

En bref, ce qu'une personne ressent dans le coma est une envie naturelle d'uriner et de déféquer, une irritation due au froid ou à une chaleur excessive et une faible réaction à la douleur (si les réflexes sont préservés). Les patients ne ressentent pas d'autres sensations.

Prendre soin des patients dans le coma

Les personnes inconscientes doivent être nourries et hygiéniques. Si une personne respire seule, les procédures d'hygiène se limitent au lavage et à la prévention des escarres.

En l'absence de respiration spontanée, une ventilation artificielle est indiquée. Si une ventilation mécanique est effectuée pour un accident vasculaire cérébral, il est alors nécessaire de désinfecter le tube respiratoire pour éliminer le mucus accumulé. Cela aidera à réduire votre risque de développer une pneumonie congestive..

Nutrition

Si une personne est tombée dans le coma, elle ne peut pas manger seule. La façon dont les personnes dans le coma sont nourries dépend de la durée du processus comateux:

  • les premiers jours, une personne reçoit des perfusions intraveineuses de solutions nutritives;
  • s'il n'y a pas d'amélioration et que le patient ne peut pas avaler de nourriture de lui-même, le patient est alimenté par une sonde gastrique.

Si l'alimentation est effectuée à l'aide d'une sonde, des aliments pour bébé, des purées de fruits et de légumes liquides, des bouillons sont utilisés.

Hygiène

Pour éviter la formation d'escarres et d'autres complications, le patient a besoin quotidiennement:

  • laver le corps avec de l'eau et du savon hypoallergénique;
  • nettoyer la cavité buccale du mucus;
  • peigne à cheveux.

Les cheveux sont lavés au moins une fois par semaine..

Pour éviter les escarres, il est nécessaire de changer fréquemment la position du patient au lit et de placer des coussins ou des coussinets sous pression..

Traitement

La thérapie est choisie en tenant compte de la nature des lésions cérébrales. Pour stabiliser la condition, les patients se voient prescrire:

  • médicaments anticoagulants;
  • des moyens pour améliorer la circulation sanguine cérébrale;
  • médicaments qui renforcent les vaisseaux sanguins.

De plus, des médicaments hypocholestérolémiants ou des antihypertenseurs peuvent être prescrits.

S'il y a une hémorragie cérébrale étendue, l'hématome est enlevé chirurgicalement, puis le médicament nécessaire au traitement est sélectionné.

Combien de temps un coma peut-il durer

Combien de personnes peuvent être dans le coma? La durée est influencée par la gravité des troubles cérébraux et la capacité du corps du patient à récupérer.

Avec un accident vasculaire cérébral hémorragique, si une personne respire sur l'appareil, le coma dure des années. Un état végétatif se développe lorsque les gens vivent dans le coma en raison de l'appareil de survie et du gavage..

Lors d'un AVC ischémique, le coma dure généralement de plusieurs heures à plusieurs jours. La durée du coma dépend de:

  • Âge. Chez les personnes âgées, la récupération des fonctions cérébrales est plus lente, de sorte que le coma chez la personne âgée dure plus longtemps.
  • La nature de la défaite. L'hémorragie cérébrale a des conséquences plus graves et les patients hémorragiques restent dans le coma plus longtemps que ceux qui ont eu un accident ischémique.
  • Santé générale. Si une personne souffrait auparavant de diabète, de carence en vitamines, de maladies endocriniennes et d'autres pathologies graves, alors avec un accident vasculaire cérébral, l'état du patient est plus grave.

Combien de temps un patient peut rester dans le coma, les médecins ne peuvent pas prédire en raison du fait que la capacité de guérison est individuelle pour chaque patient. Mais plus le coma dure longtemps, plus la probabilité de complications graves est grande et plus le risque de décès est élevé..

Les conséquences d'un coma

Si un coma survient après un accident vasculaire cérébral, les chances de survie dépendent, tout d'abord, du stade du coma:

  • Coma 1 degré. Si cela ne dure pas longtemps (jusqu'à 5 jours), une personne a la possibilité non seulement de survivre, mais aussi de se débarrasser presque complètement des violations qui se sont produites. Un coma plus long augmente la probabilité de développer un handicap.
  • Coma 2 degrés. La stupeur a des conséquences plus graves, mais, avec des soins médicaux en temps opportun, les chances de survie sont élevées, bien que le rétablissement complet ne soit presque jamais atteint. Le handicap attend de telles personnes.
  • Coma 3 degrés. Le pronostic est difficile: les patients reviennent rarement à la raison. La plupart sont végétatifs.
  • Coma 4 degrés. Le cerveau est mort. Une ventilation artificielle est nécessaire pour maintenir la vie. Cette condition provoque un accident vasculaire cérébral massif avec hémorragie cérébrale et sans le soutien de matériel médical, la personne décède peu de temps après l'attaque..

D'autres facteurs influencent également la nature des conséquences:

  • La nature de l'attaque. Avec un AVC ischémique, le pronostic de survie est plus élevé que lors d'un AVC hémorragique.
  • Multiplicité des accidents vasculaires cérébraux. Après un deuxième AVC, les changements pathologiques dans le cerveau sont plus graves.

Les jeunes, même avec un accident vasculaire cérébral profond, ont plus de chances de survivre que les personnes âgées et âgées..

Implications pour les personnes âgées

Avec un coma après un AVC chez la personne âgée, le pronostic est plus difficile:

  • un accident vasculaire cérébral hémorragique se termine souvent par la mort;
  • après un accident vasculaire cérébral ischémique, même si le coma a été de courte durée, les conséquences pour les personnes âgées seront sévères (groupe I ou II d'incapacité et dépendance aux soins de tiers).

Si le patient a subi un accident vasculaire cérébral massif et a pu sortir du coma, les complications suivantes sont souvent notées:

  • troubles tactiles;
  • problèmes de vue;
  • l'apparition de réflexes anormaux;
  • limitation de la mobilité;
  • déviations psychiques;
  • troubles de la parole;
  • perte de mémoire;
  • impossibilité de libre-service.

Un coma profond à 80 ans se termine presque toujours par la mort ou une existence végétative, et les chances de survie chez les personnes âgées à 90 ans sont minimes.

Mais ce ne sont que des statistiques générales. Certains enfants de quatre-vingt-dix ans qui ont eu des hémorragies, qui sont dans le coma depuis 10 jours ou plus, ont pu non seulement récupérer, mais aussi récupérer partiellement les compétences perdues. Les cas de récupération sont isolés, le plus souvent le pronostic est sévère.

Le risque de mort

La probabilité de développer un coma sévère qui se termine par la mort est augmentée par:

  • AVC répété;
  • apoplexie hémorragique;
  • AVC ischémique étendu dans le tronc cérébral;
  • âge avancé;
  • coma hémorragique ou ischémique sévère;
  • coma durant 7 jours ou plus.

Souvent, une personne ne meurt pas des suites d'un accident vasculaire cérébral, mais de complications comateuses, lorsque les escarres s'infectent, la fonction rénale est perturbée ou une congestion se développe dans les voies respiratoires.

Comment sortir du coma

En réanimation, ils mettent tout en œuvre pour sortir une personne d'un état développé. Mais sortir du coma après un AVC se produit par étapes et s'accompagne parfois de troubles mentaux temporaires..

Étapes de sortie:

  1. Ouïe et vue. Les yeux du patient s'ouvrent, les pupilles réagissent à la lumière. Les oreilles commencent à percevoir les sons. Ce sont les premiers signes d'une sortie. Si le patient ouvre les yeux, les chances de sortir la personne de l'état développé augmentent. À ce stade, des mouvements réflexes involontaires sont possibles..
  2. Avaler la restauration. L'apparition du réflexe de déglutition augmente les chances de guérison réussie d'un coma. De plus, les gens commencent à concentrer leurs yeux en observant le personnel médical se déplacer dans la pièce.
  3. Retour de conscience. Le processus se déroule dans l'ordre inverse: de la stupeur à la stupeur, puis à l'étourdissement. Pendant cette période, des symptômes à court terme d'un trouble mental (peur, agitation, hystérie, hallucinations) peuvent apparaître. Le retrait du coma doit être effectué avec soin à ce stade.
  4. La sensibilité tactile et l'activité motrice consciente sont rétablies.

Les gens, lorsque la gravité de l'étourdissement diminue, essaient de communiquer avec le personnel médical. Si tout se passe bien et que le patient atteint d'un AVC peut être sorti du coma, un programme de rééducation approprié est sélectionné. Mais la probabilité de sortie après un AVC hémorragique est faible..

Récupération du coma

Un coma est un traumatisme pour la psyché, donc les proches d'un AVC doivent faire preuve d'une attention maximale lorsqu'une personne est à la maison. Les médecins recommandent:

  • Créez un environnement confortable qui permet au patient de sentir qu'il n'est pas un fardeau après un AVC. C'est une étape importante de la rééducation..
  • Maîtrisez les compétences de base en massage. Des procédures de massage sont nécessaires pour restaurer la fonction musculaire.
  • Respectez les règles alimentaires. Les aliments doivent être faciles à digérer et fournir au corps humain les nutriments nécessaires.

Un facteur important est l'attention et la louange. Ceux qui ont subi un accident vasculaire cérébral éprouvent plus intensément leurs limites et se réjouissent du succès. Il est important de remarquer même de petits progrès et d'encourager la personne..

Le coma de l'AVC n'est pas une phrase. Une personne peut sortir du coma, et son adaptation à la vie dépend non seulement des prévisions médicales, mais également du confort psychologique. L'attention et le soin des êtres chers aident souvent à réhabiliter même les patients «désespérés».

Coma après un AVC chez les personnes âgées - dans la mesure du possible pour reprendre la vie?

Un coma, quelles que soient les raisons du développement, provoque de graves changements dans le corps humain: le fonctionnement du système nerveux central, le cerveau est perturbé, tous les organes internes en souffrent. On peut dire avec confiance qu'un coma après un AVC, les chances de survivre après quoi, et donc de ne pas s'efforcer à 100%, précèdent des changements significatifs dans la vie d'une personne.

On sait qu'un coma survient souvent en présence de plusieurs facteurs: maladies complexes avant l'attaque, âge de la retraite du patient, hémorragie hémorragique. Mais, si vous regardez plus profondément, vous pouvez trouver des causes plus intéressantes de coma après un AVC..

Pourquoi tombent-ils dans le coma après un AVC?

Le coma après un accident vasculaire cérébral est causé par des lésions cérébrales étendues, il est considéré comme un mécanisme de protection par lequel le corps essaie de faire face indépendamment au gonflement et aux changements nécrotiques. Dans une telle situation, le patient a un mauvais pronostic. Il est rare de restaurer toutes les fonctions cérébrales; la rééducation après que le patient a repris conscience prend beaucoup de temps. Le type hémorragique est considéré comme plus dangereux, ses symptômes progressent rapidement, certaines personnes meurent au bout de quelques heures, les autres deviennent handicapées.

Comment reconnaître un coma imminent?

Le coma après un AVC arrive rapidement, les symptômes suivants indiquent son approche:

  • voix calme et conversation dénuée de sens;
  • confusion de conscience;
  • disparition de la réaction aux stimuli externes;
  • vomissement;
  • somnolence;
  • engourdissement des membres;
  • faiblesse musculaire;
  • pouls faible lors du sondage;
  • Respiration rapide.

Le risque de mortalité augmente chez les personnes de plus de 65 ans, avec un accident vasculaire cérébral secondaire et de type hémorragique.

La prévention

La principale mesure préventive dans ce cas est la prévention des accidents vasculaires cérébraux extensifs. Il y a 5 règles simples à retenir:

La pression artérielle doit être contrôlée. Si possible, achetez un tonomètre pour un usage domestique. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées. Les appareils semi-automatiques ou automatiques leur conviennent mieux. La pression doit être mesurée trois fois par jour. Enregistrez les résultats.

Il est également important de surveiller votre fréquence cardiaque. En cas de ses violations, faites un ECG deux fois par an. Il faut renoncer aux mauvaises habitudes

Par exemple, le tabagisme provoque une constriction des vaisseaux sanguins dans le cerveau et affecte grandement l'élasticité de leurs parois. En conséquence, ils peuvent ne pas supporter une pression élevée et simplement éclater..

Les médecins recommandent de réduire la quantité de cholestérol. Pour ce faire, vous devez modifier le régime alimentaire et ajouter du sport..

Des médicaments peuvent être pris pour prévenir la formation de caillots sanguins selon les directives de votre médecin. Ils sont particulièrement nécessaires pour ceux qui ont subi une intervention chirurgicale ou qui souffrent de pathologies vasculaires, par exemple des varices..

En outre, un accès rapide à un médecin protégera contre un accident vasculaire cérébral et, par conséquent, contre le coma. Aucun des symptômes alarmants ne doit être ignoré..

Degrés de coma

Les médecins distinguent 4 degrés de coma, chacun ayant ses propres caractéristiques d'évolution et de pronostic.

  1. Le premier degré est caractérisé par l'apparition de léthargie et une perte de conscience à court terme sans disparition réflexe. Dans cet état, les cellules nerveuses ne sont pas gravement endommagées, le tonus musculaire augmente légèrement, la sensibilité cutanée est affaiblie. Une personne ne peut pas bouger et cesse de comprendre la parole. La condition supplémentaire sera influencée par la durée du séjour dans une stupeur, un traitement rapide réduit considérablement le risque de conséquences.
  2. Le coma avec un accident vasculaire cérébral du 2ème degré se caractérise par une personne tombant dans un sommeil profond, avec une absence presque complète de réaction aux stimuli externes, une insuffisance respiratoire partielle et la préservation de la capacité à avaler. Le patient maintient une faible réaction des pupilles à la lumière, des contractions sont présentes, la défécation et la miction deviennent involontaires. Il y a une chance de guérison, mais moins élevée par rapport au grade 1.
  3. La cause du grade 3 est une hémorragie étendue. La personne perd complètement conscience et tous les réflexes. Il n'y a pas de changement d'élèves à la lumière. Il y a une diminution de la pression artérielle et de la température corporelle, la respiration devient peu profonde et fréquente, elle peut disparaître pendant un certain temps, aller aux toilettes devient involontaire. Le coma avec un accident vasculaire cérébral provoque des processus irréversibles dans le cerveau, les chances de retour à la conscience sont presque complètement absentes.
  4. Ce dernier degré est également appelé coma transcendantal. Elle se caractérise par la mort du cortex cérébral, une forte diminution de la pression et une hypothermie du corps. Le patient ne peut pas respirer seul, les réflexes et la réaction des pupilles disparaissent complètement. Le patient n'a aucune chance de guérison, dans cet état il peut rester plus d'un an. Le maintien de la vie est assuré par l'appareil.

Le coma et les accidents vasculaires cérébraux provoquent des changements cérébraux irréversibles qui se manifesteront si une personne en sort. La gravité des conséquences dépendra de la durée du coma. L'échelle de Glasgow aide à évaluer la condition.

Étapes d'un coma

En classant un coma en fonction du degré de sa profondeur, on peut distinguer les types suivants d'un tel état:

  • Precoma. Étant dans cet état, une personne reste consciente, alors qu'il y a une légère confusion dans les actions, un manque de coordination. Le corps fonctionne en fonction de la maladie sous-jacente.
  • Coma 1 degré. La réaction du corps est fortement inhibée même aux stimuli puissants. Il est difficile de trouver un contact avec le patient, alors qu'il peut faire des mouvements simples, par exemple se retourner dans son lit. Les réflexes persistent, mais très faibles.
  • Coma 2 degrés. Le patient est en phase de sommeil profond. Les mouvements sont possibles, mais ils sont exécutés spontanément et de manière chaotique. Le patient ne ressent pas le toucher, les pupilles ne réagissent en aucune manière à la lumière, il y a violation de la fonction respiratoire.

Dans cet article, nous examinerons de plus près l'état d'une personne qui est dans un avant-dernier coma..

Introduction au coma artificiel après un AVC

L'introduction artificielle d'un patient dans le coma après un accident vasculaire cérébral est réalisée par refroidissement du corps ou par des médicaments spéciaux: propofol, benzodiazépines, barbituriques, opiacés. La manipulation est effectuée afin de réduire la douleur, l'œdème cérébral et restaurer les cellules nerveuses.

Dans un état inconscient, le besoin du cerveau d'une grande quantité de sang diminue, ce qui augmente encore l'œdème. En l'absence d'activité, la récupération après une attaque est accélérée.

Le plus souvent, les barbituriques sont utilisés pour l'injection dans le coma induit et leur efficacité est contrôlée au moyen d'un électroencéphalogramme. Les médicaments inhibent le travail du muscle cardiaque, de telles complications peuvent mettre la vie en danger.Par conséquent, avant l'introduction dans un état d'inconscient artificiel, les experts évaluent les avantages et les risques escomptés.

Traiter et soigner les patients dans le coma

Une hémorragie massive nécessite une intervention chirurgicale pour une personne dans le coma après un AVC. L'excision de l'hématome augmente les chances d'un résultat favorable. La condition qui a provoqué l'apparition ischémique est traitée dans un hôpital neurologique. La thérapie prévoit l'utilisation d'anticoagulants: Aspirine, Héparine, Warfarine, Trental et médicaments nootropes: Cavinton, Mexidol, Actovegin, Cerebrolysin. Pour stabiliser l'état de santé, un accueil peut être prescrit:

  • médicaments anticoagulants;
  • médicaments pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau;
  • des moyens pour renforcer les vaisseaux sanguins.

De plus, il est possible de prescrire des médicaments pour abaisser le taux de cholestérol. En l'absence de fonctions vitales, une personne sera soutenue par l'appareil aussi longtemps que nécessaire, car en Russie, il est interdit de recourir à l'euthanasie.

Un patient dans le coma après un AVC nécessite des soins particuliers. Les repas seront fournis grâce à une sonde spéciale, les produits doivent être broyés à l'état de purée, le régime comprend la présence de mélanges de lait, de purées de légumes et de fruits, qui peuvent être achetés prêts à l'emploi dans les magasins d'alimentation pour bébés.

Il est également important de prêter attention aux procédures d'hygiène. Pour prévenir les ulcères et maintenir la propreté, le corps a besoin d'une solution savonneuse quotidienne. La bouche est nettoyée avec des lingettes de gaze humides; si une ventilation artificielle est effectuée, le tube doit être désinfecté. Les cheveux sont peignés quotidiennement et lavés au moins une fois par semaine. Pour éviter les escarres, la personne doit être retournée.

Combien de jours un coma peut-il durer?

La durée exacte d'un coma après un accident vasculaire cérébral ne peut être prédite. Le plus souvent, le coma après un type ischémique dure de plusieurs heures à 14 jours, dans les cas graves avec une forme hémorragique, plusieurs années. Ces indicateurs sont également influencés par:

  • l'étendue des lésions cérébrales;
  • emplacement des dommages;
  • type d'AVC;
  • rapidité de l'assistance fournie;
  • les caractéristiques individuelles du corps et la présence de certaines maladies, la récupération est plus difficile avec le diabète, les carences en vitamines, les troubles endocriniens et d'autres maladies;
  • l'âge, plus la personne est âgée, plus les processus de récupération sont lents.

Le coma artificiel peut durer de plusieurs heures à plusieurs semaines, la durée est contrôlée par les médecins.

Diagnostique

Même en dépit du pourcentage élevé d'erreurs tolérées, des diagnostics visant à clarifier l'état dans lequel une personne est soupçonnée d'être dans le coma sont effectués avec beaucoup de soin. Tout d'abord, la cause de la perte de conscience pathologique est étudiée de manière approfondie, puis - la vérification des fonctions et des réflexes corporels préservés.

Le diagnostic matériel est effectué à l'aide d'un équipement IRM ou CT, ce qui vous permet d'examiner le niveau des lésions cérébrales et d'évaluer les impulsions électriques entrantes de diverses parties du cerveau. Au moment où le diagnostic final est posé, un neurochirurgien et un réanimateur sont souvent impliqués. Si le syndrome appalique est confirmé, le patient est pleinement admis dans le service du réanimateur, qui est engagé dans le traitement ultérieur d'une personne en état végétatif..

Sortir du coma

L'élimination d'un coma artificiel est également réalisée à l'aide de médicaments et prend un certain temps. La rééducation peut durer de plusieurs semaines à plusieurs années. Les patients se plaignent souvent d'hallucinations et de cauchemars, cela est dû au fait que les médecins, lorsqu'ils entrent dans le coma, essaient de préserver la capacité de répondre à certains stimuli, en conséquence, le cerveau commence à interpréter toutes les informations dont il dispose..

Selon les neurologues, les proches devraient absolument parler avec le patient lors du départ, cela lui permet de se sentir plus calmement sur la sortie de l'état..

Pathogénèse

L'impact de ces facteurs étiologiques provoque la rupture des connexions entre le cortex, la formation réticulaire et les centres sous-corticaux. Le coma se développe. La récupération du coma est due à la reprise du travail des interconnexions cérébrales perdues, à la formation de nouveaux contacts interneuronaux, au fonctionnement amélioré des synapses préservées, à la réactivation des neurotransmetteurs.

Le résultat est une «réponse d'éveil» - le patient ouvre les yeux. De plus, il y a une restauration progressive de la conscience. Un état végétatif se produit lorsque les processus de récupération sont retardés pendant la phase de «réveil». Cela est probablement dû à l'évolution pathologique des processus de réintégration.

Morphologiquement, le VS est caractérisé par des changements nécrotiques diffus dans le cortex et le thalamus, des dommages étendus à la substance sous-corticale. L'atrophie cérébrale et la démyélinisation des structures sous-corticales sont moins fréquentes. Certains auteurs suggèrent que le rôle principal dans la pathogenèse du VS est joué par l'activation de l'apoptose - l'élimination des cellules défectueuses par le corps.

Pronostic et conséquences du coma

Le coma après un accident vasculaire cérébral est une condition dangereuse, le pronostic des patients est décevant et dépend de l'état du patient, du degré et de la réponse rapide des médecins. La conscience revient rarement aux personnes âgées. Les chances de guérison sont réduites si la durée du coma a dépassé 14 jours. Les patients ont le pronostic le plus favorable au grade 1, le stade 2 donne des résultats douteux, au grade 3-4, une personne ne sort pas du coma. Si le patient parvient à reprendre conscience, il lui faudra beaucoup de temps pour récupérer..

Le risque de complications augmente parallèlement à la durée du séjour d'une personne dans un état similaire. Le patient peut développer une insuffisance cardiaque, des troubles du système nerveux, des infections et des escarres. Le résultat de la ventilation mécanique devient souvent:

  • pneumonie;
  • trachéobronchite;
  • sténose.

Des fistules se forment souvent sur les parois de l'œsophage, les fonctions du tractus gastro-intestinal sont perturbées, une insuffisance rénale, une septicémie se développent et la circulation sanguine est altérée. La rétention d'urine peut provoquer une péritonite et une vessie rompue. Les symptômes d'insuffisance cardiaque et de troubles du système nerveux persistent souvent longtemps après la guérison du coma. Les facteurs de risque mortels sont:

  • accident vasculaire cérébral récurrent de tout type;
  • dépassant plus de 15 mg / l de créatine dans le sang;
  • perte complète de réaction au traitement et douleur;
  • lésions cérébrales déjà existantes;
  • secousses pendant plus de 3 jours;
  • l'âge du patient est supérieur à 65 ans.

Si le patient arrive à l'hôpital à l'heure, les médecins auront la possibilité d'arrêter le coma et de réduire la gravité des conséquences possibles..

Pronostic pour les patients âgés

Pour les patients de plus de 80 ans, le pronostic après un AVC est généralement mauvais. Cela est principalement dû à la présence de comorbidités et au manque de soutien d'un système immunitaire affaibli..

Souvent, la probabilité de guérison est réduite en raison de la fourniture de soins non qualifiés et du manque de capacité d'acheter des médicaments coûteux et de payer les services de médecins.

Un patient de plus de 80 ans plus souvent qu'un jeune homme se retrouve après un AVC dans le coma, caractérisé par une perte de réponse corporelle aux impulsions extérieures, une perte de conscience.

Les principaux signes du coma - le patient ne peut pas respirer seul, la circulation sanguine est altérée en raison d'une baisse de pression dans les vaisseaux, d'un état de fièvre constant. Chez la plupart des patients, la mort survient si le coma dure plus de 7 jours..

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient dans l'hémisphère gauche, il existe une paralysie complète ou partielle du côté droit du corps. Le patient perd la capacité de prononcer de longues phrases, de comprendre la parole, il ne peut répondre qu'en monosyllabes ou en mots séparés.

Si l'hémisphère droit est affecté, la fonction motrice des membres du côté gauche est altérée. Un patient âgé perd la mémoire des événements à venir, rappelant clairement son passé, son expression faciale change, car sa moitié devient paralysée, la coordination des mouvements est altérée.

Récupération

Un entraînement est effectué pour restaurer leur propre respiration, dont le temps est régulièrement augmenté. Si le coma s'est prolongé, le patient apprendra à manger à nouveau, à reprendre une activité physique, etc. La récupération passe par les étapes suivantes:

  1. La vision et l'ouïe sont restaurées en premier. Les élèves réagissent à la lumière, les oreilles commencent à percevoir les sons. Pendant cette période, une personne peut éprouver une activité motrice réflexe involontaire.
  2. De plus, des capacités de déglutition apparaissent, il y a une réaction de la peau et des muscles aux stimuli externes. Le patient peut observer le personnel environnant.
  3. La conscience revient progressivement. Des peurs, des crises de colère, des hallucinations peuvent être présentes.
  4. Vient ensuite l'étape de la restauration partielle de la parole. Le patient commence à parler de manière incohérente, délirante.
  5. Ce dernier rétablit la sensibilité tactile et la mobilité, le patient apprend à nouveau à s'asseoir et à marcher, et un complexe de thérapie par l'exercice spécialement développé l'aide à cet égard..

L'IRM aide à déterminer l'étendue des lésions cérébrales, selon laquelle un traitement supplémentaire sera prescrit.Afin d'éviter une récidive de la maladie lorsqu'une personne reprend conscience, elle a besoin d'un soutien psychologique. Il est important pour les proches de créer une atmosphère favorable, de saluer les réalisations, d'insuffler la confiance dans un rétablissement complet. En aucun cas, une personne ne doit se sentir comme un fardeau. Il est également important d'apprendre une technique de massage spéciale. L'attention et les soins de la famille sont un élément important, avec des soins appropriés, même les patients désespérés ont pu se rétablir.

"Homme fermé"

Le syndrome de l'enfermement est l'un des phénomènes les plus mystérieux de l'état végétatif humain. Ce que ressent, ce qui entend et comment le patient perçoit le monde, prisonnier de son propre corps, a raconté au monde entier le Belge Rom Houben. Le jeune homme a été immobilisé après un accident de voiture et a passé plus de 23 ans connecté à l'équipement, comme un «végétatif» désespéré qui doit sa vie à la même personne qui l'a donnée à sa mère.

Pendant tout ce temps, la femme s'est battue pour que son fils soit reconnu comme un organisme viable, mais le professeur de médecine Stephen Loris a pu prouver davantage - que pendant toutes ces années, la conscience du patient est restée parfaitement claire. Selon le malheureux, pendant 23 ans, il a essayé de tendre la main à son entourage, leur donnant des signes qu'il entend et comprend tout, mais personne ne les a remarqués..

Le syndrome verrouillé ressemble visuellement encore plus à un coma qu'à un état végétatif standard, et combien de temps une personne peut vivre dans une telle position - en conservant à peine la capacité de bouger ses globes oculaires, personne ne peut le dire, mais plutôt jusqu'à ce que le conseil et ses proches le soient. il a été décidé de le déconnecter de l'appareil de survie. Et un autre fait monstrueux, cité par les statistiques médicales, - il s'avère qu'environ 40% de toutes les personnes comateuses qui ne peuvent même pas avaler de la nourriture par elles-mêmes et manger par un tube, comprennent tout ce qui est dit en leur présence. Ainsi, près de la moitié de ceux qui semblent désespérément perdus pour nous, en fait, essaient-ils désespérément d'atteindre ceux qui les entourent depuis cette couche de vie que nous appelons l'état végétatif? Où est l'âme d'une personne enfermée en elle-même et comment comprendre que ce n'est pas un coma?